L'une des maladies les plus courantes du système respiratoire est la rhinite chronique, qui porte le code CIM 10 J31.0. C'est le nom de l'inflammation des muqueuses de la cavité nasale, qui dure, contrairement à la forme aiguë, des mois, voire des années. La maladie a plusieurs variétés, est causée par diverses raisons, peut être très difficile avec des dommages aux structures osseuses et cartilagineuses du nez. Elle se caractérise le plus souvent par un nez qui coule, une congestion nasale, des difficultés respiratoires, une diminution de l'odorat, des douleurs et une sensation de brûlure dans le nez.
Le terme médical "rhinite chronique" fait référence à une inflammation prolongée des muqueuses tapissant la cavité nasale, accompagnant souvent d'autres processus pathologiques. Quelle que soit la cause spécifique de la maladie, elle s'accompagne toujours d'une altération de la circulation sanguine dans les muqueuses, d'un gonflement et d'une difficulté à respirer par le nez. En conséquence, la respiration par le nez devient difficile, l'odorat disparaît complètement ou partiellement et une grande quantité de sécrétions muqueuses apparaît. Il existe également des symptômes tels que des éternuements, des chatouillements ou des brûlures.
La rhinite chronique est divisée en plusieurs variétés, chacune se développant pour ses propres raisons et nécessitant une approche thérapeutique particulière:
- catarrhale- se développe à la suite d'une diminution de l'immunité, de rhumes fréquents, de la pollution de l'air, ainsi que dans le contexte d'autres infections respiratoires chroniques (,).
- Rhinite hypertrophique chronique- le résultat de la croissance du tissu conjonctif avec chevauchement partiel ou complet des voies nasales. La cause du processus pathologique est le plus souvent des infections prolongées des organes respiratoires et ORL, un effet chimique agressif sur les muqueuses. Cette forme de rhinite est également observée chez les personnes souffrant de rhinites allergiques fréquentes, de pathologies endocriniennes, les fumeurs, ainsi que les personnes travaillant dans les industries à risques (métallurgistes, ouvriers de l'industrie chimique, etc.).
- atrophique- cette forme se caractérise par une atrophie des muqueuses, accompagnée de leur sécheresse, irritation, fragilité des vaisseaux sanguins. Les causes de la maladie sont vraisemblablement des conditions climatiques et professionnelles défavorables, des rhinites aiguës souvent récurrentes, des interventions chirurgicales et des facteurs héréditaires (pathologies capillaires accompagnées de leur fragilité accrue).
- Ozena ou rhinite chronique atrophique fétide- Il s'agit d'une variante de la précédente, dans laquelle la membrane muqueuse s'atrophie fortement, affectant le tissu osseux. Accompagné d'un écoulement purulent caractéristique avec une odeur désagréable, la formation de croûtes purulentes et sanglantes dans le nez. Les causes probables sont des dommages aux tissus bactériens par Klebsiella, une rhinite médicamenteuse grave, une rhinite allergique, ainsi qu'une prédisposition génétique.
- - une conséquence d'une altération du tonus vasculaire causée par des troubles de la régulation nerveuse ou humorale. Il se développe à la suite d'une altération du fonctionnement des systèmes nerveux et endocrinien, ainsi que d'un traitement à long terme avec des sprays vasoconstricteurs, des antihypertenseurs, des antipsychotiques, etc.
- - le plus souvent le résultat du traitement du rhume avec des gouttes vasoconstricteurs. S'ils sont mal utilisés (dépassement de la posologie et de la durée d'utilisation recommandée), une dépendance se développe. Le tonus vasculaire est perturbé, un gonflement et un écoulement nasal se produisent. Le phénomène est également observé lors de la prise de certains médicaments systémiques qui affectent le tonus vasculaire (contraceptifs oraux, médicaments antihypertenseurs, utilisation fréquente de gouttes vasoconstrictrices, gouttes avec glucocorticoïdes).
- - la réaction du corps à l'inhalation constante de l'allergène. La substance irritante provoque des poches et d'autres symptômes d'un nez qui coule.
Rhinite chronique - symptômes et traitement chez l'adulte
Selon les manifestations et la forme de la maladie, un traitement approprié est prescrit. Elle est le plus souvent complexe et peut inclure à la fois un traitement médicamenteux avec des médicaments locaux et systémiques et de la kinésithérapie. La chirurgie est également souvent utilisée, car la rhinite chronique ne peut être guérie une fois pour toutes dans certains cas qu'avec l'aide de la chirurgie.
catarrhale
À la suite d'une exposition à des facteurs externes indésirables, de rhumes fréquents, d'une diminution de l'immunité, la membrane muqueuse des conques nasales s'enflamme et les symptômes suivants apparaissent:
- hyperémie et gonflement des tissus;
- sécrétions muqueuses;
- congestion modérée, qui disparaît presque complètement avec un changement de posture ou d'activité physique.
La forme catarrhale est traitée principalement par des médicaments, avec des agents topiques. Des pommades (ou gouttes) antibactériennes et des gouttes antiseptiques (par exemple, une solution de protargol) sont prescrites. Un bon résultat est également donné par des procédures de physiothérapie telles que l'électrophorèse, l'UHF et le tube de quartz. S'il n'y a pas d'effet thérapeutique, le traitement chirurgical est indiqué par des méthodes de cautérisation ou de cryodestruction de la muqueuse.
hypertrophique
La rhinite hypertrophique chronique s'accompagne d'une croissance intense des tissus de la cavité nasale (dans ses cornets inférieurs ou moyens), ce qui entraîne les symptômes suivants :
- rétrécissement des voies nasales avec augmentation simultanée des coquilles elles-mêmes;
- congestion persistante sévère;
- difficultés avec la respiration nasale;
- mal de tête;
- voix nasale;
- troubles auditifs et olfactifs.
Le traitement dans ce cas n'est possible que chirurgical. Les mêmes méthodes de cryodestruction ou de cautérisation avec des composés chimiques sont utilisées. Si la croissance tissulaire est trop prononcée, une conchotomie est indiquée - l'élimination complète des cornets.
atrophique
Selon la sévérité des symptômes, la maladie peut se manifester sous la forme d'une rhinite subatrophique chronique ou fétide (ozène). Dans le premier cas, les signes cliniques sont les suivants :
- muqueuses sèches (lorsqu'elles sont examinées, elles sont pâles, ternes), accompagnées d'une sensation de constriction;
- saignements de nez récurrents ;
- détérioration ou perte d'odeur.
Cette forme est traitée de manière conservatrice, pour laquelle des hydratants sont prescrits - huile de rose musquée ou d'argousier, vitamine E. La physiothérapie et l'apport de complexes vitaminiques contenant des vitamines du groupe B, ainsi que des vitamines A et E sont également présentés.
La rhinite fétide est une lésion non seulement des muqueuses, mais également du tissu osseux. La symptomatologie de la forme subatrophique dans ce cas est complétée par une congestion, un écoulement épais, qui se rétrécit, recouvrant l'intérieur de la cavité nasale de croûtes vertes denses. Une odeur putride intense apparaît, lorsque les croûtes sont enlevées, on trouve un écoulement purulent sous elles.
Le traitement est conservateur, visant à éliminer les croûtes par lavage (des solutions de permanganate de potassium, de dioxyde d'hydroxyméthylquinoxaline et de peroxyde d'hydrogène sont utilisées. Étant donné que la principale cause de la maladie est les infections bactériennes, après le lavage, des tampons avec des onguents antimicrobiens peuvent être placés dans la cavité nasale. Une antibiothérapie systémique peut également être prescrite.
vasomoteur
À la suite d'un dysfonctionnement du système nerveux ou endocrinien, le tonus vasculaire périphérique peut être perturbé, ce qui entraîne un écoulement nasal. Les symptômes de la rhinite chronique dans ce cas sont les suivants:
- épisodes périodiques d'éternuements;
- gonflement de la muqueuse;
- difficulté à respirer par le nez;
- sécrétion d'un grand volume de mucus non visqueux.
Il est nécessaire de commencer à traiter cette forme de rhume, tout d'abord, en éliminant la cause qui l'a provoqué. Cela peut être de l'air sec, un septum dévié, un traumatisme, des infections (virales, bactériennes, fongiques), la prise de médicaments systémiques. Souvent, un tel nez qui coule est une conséquence de conditions physiologiques associées à des changements dans les niveaux hormonaux - grossesse, puberté, ménopause.
La pharmacothérapie est réalisée avec des solutions salines pour le lavage, des antihistaminiques pour le traitement de la rhinite chronique chez l'adulte, ainsi que des corticostéroïdes topiques qui soulagent l'inflammation (sous forme de gouttes ou de pommades).
Les blocages intranasaux, l'électrophorèse sont également présentés. Si le traitement conservateur échoue, des méthodes chirurgicales peuvent être utilisées. Il s'agit notamment de la vasotomie sous-muqueuse, de la destruction ou de la désintégration des tissus par ondes radio, ultrasons, laser, micro-ondes. Si la cause de la rhinite vasomotrice est un défaut de la cloison nasale, une opération est effectuée pour lui redonner sa forme naturelle.
Rhinite médicamenteuse
Étant donné que ce type de rhinite chronique est une sorte de vasomoteur, ses symptômes sont similaires. Le traitement consiste, tout d'abord, dans l'abolition du médicament qui a provoqué la vasodilatation, l'enflure et la congestion. La rhinite médicale est également traitée comme vasomotrice, avec l'utilisation de corticoïdes, d'antihistaminiques et d'interventions chirurgicales dans les cas particulièrement graves.
rhinite allergique
Les signes de cette variété sont des démangeaisons dans le nez, la sécrétion d'une grande quantité de mucus, une congestion nasale, des éternuements. Au cours du traitement, tout d'abord, l'allergène à l'origine de la rhinite chronique est détecté et, si possible, son effet sur le corps est exclu. Le reste du traitement est symptomatique, avec l'utilisation de vasoconstricteurs et d'antihistaminiques.
Traitement de la rhinite chronique avec des remèdes populaires
Quelle est son utilité et son efficacité ? De nombreuses méthodes traditionnelles telles que l'instillation de jus d'aloès frais dans le nez ou le rinçage avec une solution saline sont vraiment très efficaces. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte, tout d'abord, la variété des causes qui provoquent un écoulement nasal prolongé.
Par conséquent, il est impossible de déclencher la maladie ou d'essayer de la guérir par vous-même, et il est permis d'inclure des remèdes populaires dans le schéma thérapeutique uniquement avec l'autorisation du médecin.
De plus, certaines recettes sont tout simplement dangereuses: par exemple, l'instillation de jus d'oignon dans le nez entraîne des brûlures de la muqueuse et une aggravation de l'état.
Comment traiter la rhinite chronique chez les enfants et les femmes enceintes
Ces deux catégories de patients sont particulièrement sensibles aux facteurs pathogènes, et leur traitement nécessite une attention particulière, car de nombreux médicaments sont interdits. La principale cause de rhinite chronique chez les enfants d'âges différents est la rhinite virale aiguë associée à une infection bactérienne. Souvent, la maladie survient en raison d'une adénoïdite chronique, d'allergies ou de malformations congénitales des structures anatomiques du nez.
Le traitement est toujours prescrit par un pédiatre en fonction du type et des causes de la maladie. Le traitement de la rhinite chronique chez un enfant est effectué par les mêmes groupes de médicaments que chez l'adulte, mais en tenant compte de l'âge:
- les antibiotiques systémiques sont prescrits selon les instructions, généralement sous forme de suspension;
- antihistaminiques (des sirops et des gouttes pour enfants sont utilisés);
- antiseptiques et solutions salines pour le lavage - dès la naissance;
- vasoconstricteur (des gouttes spéciales pour enfants avec une concentration minimale de la substance active (Nazivin ® 0,01%) sont utilisées) - dès les premiers jours de la vie, mais dans un cours très court de pas plus de 3 jours.
Les femmes enceintes souffrent souvent de rhinite vasomotrice associée à des modifications de l'équilibre hormonal. Étant donné que cette condition est physiologique, seul un traitement symptomatique est requis - laver et hydrater la cavité nasale. Et quelles gouttes sont possibles en cas de rhinite chronique pendant la grossesse causée par d'autres causes ?
Les recommandations ne peuvent être données que par un spécialiste, en tenant compte de la nature, des causes et de la gravité du processus pathologique. La capacité du médicament à pénétrer dans la circulation sanguine, l'effet tératogène et l'âge gestationnel sont également pris en compte. Les solutions les plus sûres sont les solutions salines comme Aquamaris ® ou Dolphin ® , ainsi que les gouttes à base d'huiles essentielles (Pinosol ®). Les vasoconstricteurs et les antibiotiques ne sont utilisés que dans des cas extrêmes, sur prescription d'un médecin.
Conséquences et prévention
Avec une thérapie adéquate et opportune, le pronostic est favorable. En l'absence de traitement, la maladie s'éternise pendant des années, entraînant des complications respiratoires et cardiovasculaires (rhinite bactérienne chronique). Le traitement rapide de toute infection, l'élimination des défauts de la cloison nasale, le renforcement de l'immunité, l'évitement de l'influence négative des facteurs externes et l'utilisation raisonnable de médicaments aideront à prévenir la transition vers une forme chronique.
La rhinite hypertrophique est une maladie qui, dans la plupart des cas, est chronique. Cela cause beaucoup de désagréments. Un diagnostic tardif entraîne souvent des complications. Mais les adultes négligent souvent la difficulté à respirer jusqu'à ce que le problème nécessite une intervention chirurgicale. Pour déterminer la présence de rhinite hypertrophique, vous devez connaître ses symptômes, ses causes et ses types.
Rhinite hypertrophique - qu'est-ce que c'est, quelles en sont les causes, code CIM 10 ?
La rhinite hypertonique chronique est une maladie inflammatoire de la cavité nasale. Sa cause est la croissance de la membrane muqueuse. Si le diagnostic et le traitement ne sont pas effectués à temps, le périoste et d'autres éléments osseux participent au processus.
La fréquence des exacerbations augmente plusieurs fois au cours de la propagation du SRAS. Parmi toutes les maladies oto-rhino-laryngologiques, le pourcentage de diagnostic de rhinite est en moyenne de 10 %. Et à risque sont les adultes âgés de 25 à 55 ans.
Code CIM 10 - J31.0.
Parmi les causes de la rhinite hypertrophique, il n'y a pas que les maladies des voies respiratoires supérieures:
- Nez qui coule avec des rechutes fréquentes. Le groupe à risque comprend les patients qui souffrent de rhinite 3 à 4 fois par an.
- La violation de l'intégrité et de la position de la cloison nasale rétrécit les voies nasales. L'écoulement des sécrétions dans la cavité nasale est perturbé.
- Les kystes, les polypes nasaux et les végétations adénoïdes sont des maladies qui provoquent une rhinite hypertrophique.
- La croissance se produit également à la suite de l'hypertension, de l'athérosclérose, qui perturbent la circulation sanguine.
- Une cause fréquente de cette maladie est l'influence de facteurs environnementaux. La poussière, les gaz, les produits chimiques contribuent aux troubles métaboliques dans les cellules de la cavité nasale.
- Il existe rarement des caractéristiques congénitales qui conduisent à une rhinite hypertrophique.
- La passion pour les gouttes vasoconstrictrices est l'une des raisons de la prolifération tissulaire.
- Diminution de l'immunité.
- prédisposition héréditaire.
- Il est impossible d'exclure les maladies endocriniennes comme cause de la rhinite.
Types catarrhales, atrophiques, vasomotrices, caractéristiques des rhinopathologies chroniques
Dans la pratique médicale, il existe plusieurs types de rhinite. Les principales différences entre ces maladies résident dans la nature de leur origine. En conséquence, leurs symptômes et leurs méthodes de traitement diffèrent.
- La rhinite catarrhale chronique est déterminée par une difficulté à respirer due à une inflammation de la muqueuse. Le gonflement dans la cavité se produit proportionnellement. Dans ce cas, le liquide est activement libéré. Ce type de rhinite dans la plupart des cas au fil du temps se transforme en hypertrophique. Les experts se réfèrent aux symptômes d'une altération de l'odorat.
- La forme atrophique est associée à un amincissement de la muqueuse nasale. Des processus atrophiques peuvent se produire dans les sections osseuses. Les écoulements du nez contiennent du pus et ont une odeur désagréable spécifique. La particularité de ce type est qu'il y a une formation dans la croûte du nez, une sensation de sécheresse.
- La différence entre la rhinite vasomotrice est que lors du diagnostic, aucun changement dans la muqueuse nasale n'est visible. Ils sont observés seulement au moment de l'influence des facteurs étrangers. C'est une rhinite hypertrophique vasomotrice qui nécessite un traitement rapide.
Les caractéristiques des rhinopathologies chroniques sont qu'elles peuvent se développer dans le contexte d'autres troubles des organes ORL et entraîner des complications.
La nature de ces maladies est ambiguë. La cause peut être l'hérédité, les allergies, les facteurs externes et la maladie d'autres systèmes et organes.
Pourquoi la rhinite hypertrophique contribue-t-elle à l'inflammation de l'oreille moyenne ?
Dans les cas avancés, l'hypertrophie affecte les cornets postérieurs. Cela perturbe le fonctionnement de l'oreille moyenne et entraîne une perte auditive.
Complications possibles - sinusite gauche ou droite, sinusite frontale, autres
Les complications de l'hypertrophie affectent les organes de l'ouïe, de l'odorat et de la respiration. En cas de maladie, les parties des coquilles inférieures obstruent la lumière du conduit auditif. Dans le même temps, une microflore pathogène se développe. En conséquence, une otite moyenne se développe, une inflammation de l'oreille moyenne.
La sinusite, la sinusite et la sinusite frontale sont les conséquences les plus fréquentes d'un traitement intempestif.
La conjonctivite est l'une des complications causées par l'inflammation des glandes lacrymales.
Les patients en retard de traitement risquent de contracter en plus une bronchite, une trachéite, une pharyngite, des polypes
Symptômes cliniques de la rhinite à composante hypertrophique
Tous les patients atteints de rhinite hypertrophique sont caractérisés par les mêmes symptômes cliniques. Il est à noter que chez les enfants, ils sont plus prononcés et apportent plus de désagréments :
- La difficulté à respirer par le nez est le principal symptôme de la rhinite.
- Décharge du nez.
- Le ronflement et la bouche sèche sont les conséquences de la respiration buccale.
- La fatigue, les maux de tête et l'insomnie sont les principales préoccupations des enfants atteints de rhinite hypertrophique.
- Le travail des papilles et de l'odorat est en train de changer.
- Nasal est un signe que le tissu est enflé.
- Diminution de la concentration chez un enfant.
- Oedème muqueux.
Diagnostic de la pathologie chez les enfants et les adultes
Pour diagnostiquer une maladie, un oto-rhino-laryngologiste ne se limitera pas aux symptômes. Certains types de rhinite ont une gamme symptomatique similaire. Pour une conclusion correcte, il est nécessaire d'analyser et d'examiner la cavité nasale.
Important! Le patient doit clarifier la durée des symptômes et indiquer exactement s'il a pris des mesures thérapeutiques.
Pour une détermination précise, la cavité nasale est examinée par rhinoscopie. De plus, une méthode de rhinopneumométrie est utilisée.
Dans de rares cas, l'ENT ne nécessite pas de test. Formule sanguine complète, immunoglobuline E dans le sang - les données nécessaires.
La radiographie et la tomodensitométrie ne peuvent être exclues.
Méthodes de traitement thérapeutique
Dans les premiers stades, le spécialiste prescrit un traitement thérapeutique pour soulager l'état du patient. Jusqu'à ce qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire, le traitement se limite à la prise de médicaments :
- Les pharmacies offrent une grande variété de rinçages nasaux salins.
- Les injections du médicament "Splenin" sont administrées par voie intracarinale.
- Le traitement de la membrane muqueuse est effectué avec le médicament "Hydrocortisone".
- L'action antibactérienne a "Isofar".
- Gouttes anti-inflammatoires "Nasonex".
Comment traiter la rhinite hypertrophique avec des remèdes populaires?
Les étapes initiales peuvent être traitées à l'aide de méthodes folkloriques. L'utilisation de remèdes populaires nécessite l'autorisation préalable du médecin traitant. Certaines méthodes peuvent être utilisées non seulement en combinaison avec un traitement thérapeutique, mais également indépendamment.
La base du traitement populaire est la décoction d'herbes et de solution saline.
Une infusion de camomille, de sauge et de millepertuis est utilisée pour se laver le nez trois fois par jour. Pour une solution saline, il est plus efficace d'utiliser du sel marin, c'est un composant important. Si du sel de table ordinaire est disponible, vous pouvez le traiter.
Le miel est un remède efficace pour le traitement de la rhinite. Après dissolution dans l'eau, ils doivent humidifier le coton et l'insérer dans le nez. La procédure est effectuée deux fois par jour.
Quand la chirurgie est-elle nécessaire, quelles sont les options de traitement chirurgical ?
Les médecins se tournent vers les méthodes chirurgicales de traitement si la thérapie ne donne pas le résultat souhaité, le patient ne ressent aucune amélioration. Les stades sévères de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types de traitement chirurgical.
Conchotomie - ablation d'une partie de la membrane muqueuse. Actuellement, ce type d'intervention est le plus courant. En pratique médicale, il existe plusieurs types de conchotomie : laser, totale, partielle.
La vasotomie consiste à retirer les vaisseaux sous la muqueuse. Aux stades avancés de la rhinite, cette méthode n'est pas utilisée.
Cautérisation des tissus par courant - Galvanocaustique. La procédure est réalisée sous l'influence d'un médicament anesthésique.
Cryodestruction - exposition à l'azote liquide, qui refroidit les tissus.
L'une des méthodes indolores de destruction des coquilles est la désintégration par ultrasons. Le laser ne crée pas de douleur.
Coagulation par ondes radio des cornets inférieurs
Cette méthode de traitement de la rhinite présente des avantages. Le traumatisme de la procédure est minimisé. Cela permet au patient de récupérer rapidement et ne laisse pas de cicatrices.
Avant la coagulation, un anesthésiant est administré. Un petit radiocouteau est inséré dans la cavité nasale et agit sur les vaisseaux pendant 20 secondes.
Important! Les médecins interdisent les gouttes vasoconstrictrices après la coagulation.
Coagulation au laser
Cette méthode de traitement chirurgical est utilisée chez l'adulte. L'opération nécessite une hospitalisation et l'observation d'un médecin et l'utilisation d'une anesthésie locale.
Le médecin agit sur la zone hypertrophiée avec un laser, laissant un film sous lequel les tissus cicatrisent. Après avoir surveillé l'état du patient, l'ORL retire le film et lubrifie le site de cicatrisation avec un gel.
La rhinite vasomotrice a plusieurs types, se caractérise par des symptômes caractéristiques et, contrairement à d'autres maladies de nature oto-rhino-laryngologique, n'est pas toujours traitée par un praticien ORL.
La maladie présente un certain nombre de symptômes caractéristiques, est souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents et, si elle n'est pas traitée, entraîne de graves complications. Mais comment se produit le traitement au laser de la rhinite est décrit en détail dans ce
Qu'est-ce que la rhinite vasomotrice ?
Il s'agit d'une maladie oto-rhino-laryngologique, principalement de type chronique ou saisonnier bien sûr, diagnostiquée chez des patients d'âges divers.
La particularité de la maladie est qu'elle n'a pas d'agent pathogène infectieux ou viral. Se produit pour diverses raisons. Mais en même temps, il n'est pas observé avec le rhume, la grippe ou d'autres maladies, dont la cause est considérée comme une infection et une microflore pathogène.
Mais la rhinite chronique peut, dans certaines circonstances, évoluer en vasomotrice. Cela se produit si un processus inflammatoire sous une forme latente (cachée) circule dans les organes respiratoires pendant une longue période. Mais à quoi cela peut ressembler et comment la rhinite vasomotrice chez un adolescent est traitée peut être vue
Sur la vidéo - une description de la maladie:
Les causes de la maladie sont les suivantes :
- Contact systématique ou régulier avec des allergènes qui irritent les muqueuses et entraînent un écoulement nasal.
- Troubles du fonctionnement du système nerveux, maladies telles que VVD, ostéochondrose de la colonne cervicale, dystonie neurovasculaire, etc.
- Les perturbations hormonales - les changements pendant la grossesse ou l'adolescence entraînent également un écoulement nasal chronique, une congestion nasale.
- Violations des processus métaboliques dans le corps - cela inclut les personnes atteintes de maladies du système endocrinien.
Sont à risque :
- les personnes atteintes de maladies de nature neurologique et cardiovasculaire;
- enfants et adolescents;
- les personnes ayant tendance à des réactions allergiques de toutes sortes;
- femmes enceintes;
- les gens arrivent souvent dans le froid.
Et aussi la maladie peut se manifester en présence d'un agent infectieux dans le corps, dans le contexte d'un système immunitaire affaibli.
Si vous donnez une définition précise de la rhinite vasomotrice, vous pouvez alors la caractériser comme une maladie saisonnière ou chronique, avec des symptômes spécifiques, plus souvent diagnostiqués chez les enfants et les adolescents.
La maladie se poursuit par des attaques, pendant cette période, ses signes s'intensifient, il y a un écoulement abondant du nez. Pour arrêter l'attaque, vous devrez contacter un oto-rhino-laryngologiste.
Quel médecin soigne ?
Les médecins travaillent en tandem, il est donc possible d'influencer la cause profonde du processus pathologique et en même temps «d'éteindre» les symptômes désagréables. Cette thérapie est la plus efficace.
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La maladie présente plusieurs symptômes caractéristiques, notamment:
- écoulement abondant du nez avec sécrétions muqueuses;
- congestion dans 1 narine, passant en douceur à une autre lors du changement de position ;
- une augmentation du volume des sécrétions lors de la prise d'aliments ou de boissons chaudes.
Signes non spécifiques de rhinite vasomotrice :
- Maux de tête réguliers.
- Une augmentation de la pression artérielle (sauts).
- Vertige.
- Problèmes avec la perception de l'information.
- Insomnie, sautes d'humeur fréquentes.
Les symptômes non spécifiques sont directement liés à la cause profonde de la pathologie.
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Les signes peuvent déranger une personne de temps en temps, alors qu'ils ne se produisent que le matin ou le soir.
Selon la position dans laquelle une personne dort le matin, 1 narine peut être bloquée chez elle, lorsqu'elle change de position, l'autre narine est bloquée.
Chez les enfants, le nez qui coule apparaît souvent avant le coucher, le soir, quand il est temps pour le bébé d'aller se coucher. 
Avec un changement de température, sortir, manger des aliments chauds ou des boissons, la quantité de décharge augmente.
Dans le type allergique de l'évolution de la maladie, des signes apparaissent lorsqu'une personne entre en contact avec des allergènes. Si un contact a eu lieu, alors des signes caractéristiques apparaissent, ils peuvent s'accompagner d'autres symptômes allergiques : démangeaisons de la peau, rougeur des yeux, etc.
Les symptômes dépendent largement de la cause sous-jacente de la maladie, mais ont des caractéristiques communes. La rhinite vasomotrice est toujours un écoulement nasal de nature chronique, avec congestion nasale et sécrétions abondantes de nature muqueuse. En même temps, le secret est transparent ou légèrement trouble, sans impuretés de pus ou de sang.
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Code selon la classification internationale des maladies (selon la CIM-10)
Classification
Il existe plusieurs types de maladie, ils ont une cause et une forme d'évolution différentes.
La rhinite vasomotrice a les types suivants:
- Allergique- à condition que la cause de la maladie soit une allergie ou un contact systématique avec des allergènes. Ce type de rhinite est saisonnier.
- Neurovégétatif- cette forme de la maladie est due à l'apparition non seulement d'un écoulement nasal et d'une congestion nasale, mais également à l'apparition de signes caractéristiques de perturbations dans le travail du système nerveux central. C'est la principale cause de rhinite.
- Hormone- se développe dans un contexte d'instabilité du niveau hormonal, ce qui entraîne l'apparition de symptômes spécifiques.
Il vaut également la peine d'en savoir plus sur les types de rhinite vasomotrice qui existent.
Sur la vidéo - une description des types de rhinite et de leur traitement:
Nominalement, il n'existe que 2 types de rhinite vasomotrice, hormonale ne figurant pas sur cette liste. Mais il existe une rhinite chez les femmes enceintes - elle survient dans le contexte d'ajouts hormonaux et est souvent temporaire.
Ils distinguent également la rhinite chronique vasomotrice. Un terme similaire complète le type d'évolution de la maladie. La rhinite peut être saisonnière ou permanente (chronique), selon la cause de la maladie.
Il existe également une rhinite vasomotrice :
- atrophique.
- Ou type de flux hypertrophique.
La transition de la maladie vers ces 2 formes indique le développement de complications. Modifications atrophiques ou hypertrophiques de la muqueuse nasale.
Avec un type d'écoulement atrophique, on observe un assèchement, un amincissement de la muqueuse. Dans la forme hypertrophique du flux - une augmentation excessive des tissus muqueux.
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Méthodes et moyens de traitement
Il existe plusieurs méthodes utilisées pour traiter la rhinite vasomotrice de tout type bien sûr.
Dans la plupart des cas, appliquez :
- pharmacothérapie, c'est ce qu'on appelle le type de traitement traditionnel;
- procédures de physiothérapie compléter la thérapie conservatrice ;
- opération, est utilisé en cas de complications ou s'il n'a pas été possible de se débarrasser de la maladie à l'aide de médicaments.
Traitement traditionnel
Il s'agit de l'utilisation de divers médicaments prescrits par un médecin, utilisés pour éliminer la cause profonde de la maladie et des symptômes désagréables.
Opération
L'opération est recommandée si la thérapie conservatrice n'a apporté aucun résultat. Si nécessaire, un laser est utilisé ou une opération abdominale est effectuée à l'aide d'un scalpel.
Les manipulations chirurgicales visent à éliminer les changements dans la muqueuse, s'il y a des excroissances dans la cavité nasale, des foyers de tissu hypertrophié, alors ils sont enlevés. Et aussi des tissus excisés qui ont subi une modification importante.
La tâche principale du chirurgien est de restaurer la muqueuse, de la ramener à son état antérieur. Pour que les organes respiratoires puissent fonctionner normalement.
Physiothérapie
Cette thérapie est effectuée après ou pendant la médication, elle affecte non seulement la muqueuse respiratoire, mais également la cause profonde de la pathologie.
Dans la plupart des cas, appliquez :
La physiothérapie est justifiée si aucun effet particulier n'est observé lors de la prescription de médicaments. Dans un tel cas, la thérapie est renforcée par diverses procédures. Cela aidera une personne à se débarrasser rapidement de l'inconfort, de l'écoulement nasal et de la congestion nasale.
La rhinite vasomotrice est une maladie qui peut entraîner de graves complications. Son traitement se déroule en plusieurs étapes, avec une faible efficacité de la pharmacothérapie, une opération est prescrite.
La rhinite vasomotrice, également appelée "fausse rhinite", est communément appelée une violation de l'activité des vaisseaux tapissant la membrane muqueuse des voies nasales. La maladie peut être représentée par un nez qui coule qui survient sans signes inflammatoires. D'où le deuxième nom de la maladie.
L'un des symptômes caractéristiques de la rhinite vasomotrice est la congestion nasale et alterne - pose d'abord une narine, puis l'autre. Cependant, les patients se plaignent parfois d'une congestion nasale complète.
La rhinite vasomotrice - code microbien 10 j30.0 - est souvent caractéristique des adultes et des enfants qui ont atteint l'âge de 6-7 ans et plus, et affecte dans la plupart des cas les femmes. L'évolution de la maladie est généralement prolongée et, avec des rechutes fréquentes, les muqueuses changent de structure, s'épaississent et la maladie passe au stade chronique.
Symptômes de la rhinite vasomotrice
Les principaux symptômes de la maladie sont généralement :
Les symptômes et le traitement de la rhinite vasomotrice sont deux facteurs directement dépendants l'un de l'autre. Selon la gravité de la maladie, un certain nombre de certains médicaments sont prescrits, la posologie est ajustée pour chaque cas spécifique de la maladie. 
Femmes enceintes et traitement de la rhinite vasomotrice
Très souvent, les femmes enceintes souffrant de cette maladie se tournent vers le médecin. Quel traitement choisir pour les futures mamans, pour qu'il soit à la fois efficace et sans danger pour la santé du bébé ?
Le traitement de la rhinite vasomotrice pendant la grossesse se produit généralement au cours du troisième trimestre, car c'est pendant cette période que la maladie affecte les femmes qui attendent un bébé. De nombreux médecins recommandent de ne prendre aucune mesure thérapeutique radicale, mais de se limiter à éliminer les symptômes pour soulager la maladie et d'attendre simplement la période douloureuse.
Les médecins conseillent d'utiliser des remèdes naturels pour soulager les symptômes de la rhinite vasomotrice. Par exemple, pas des gouttes achetées en pharmacie, mais du jus de betterave, de pomme ou de carotte peuvent être instillés dans le nez.
Rhinite vasomotrice et méthodes de son traitement
Pour le traitement de la rhinite vasomotrice, les médicaments, les procédures physiothérapeutiques, la chirurgie, l'acupuncture, les programmes de durcissement et les blocages nasaux sont le plus souvent utilisés.
La pharmacothérapie comprend l'utilisation de:
L'échographie, la magnétothérapie, l'électrophorèse, etc. sont utilisées comme procédures physiothérapeutiques. Dans le cas où le traitement conservateur est inefficace ou totalement inefficace, ils ont recours au traitement de la rhinite vasomotrice par intervention chirurgicale. Les interventions sont des opérations peu invasives sur le réseau vasculaire des voies nasales.
Gouttes dans le nez avec rhinite vasomotrice, il est important de n'utiliser que pendant la période prescrite 
le médecin traitant. L'utilisation prolongée de tels médicaments peut rendre le corps addictif, ainsi que provoquer l'apparition d'une rhinite d'origine médicamenteuse, une forme grave de la maladie très difficile à traiter.
Les programmes de durcissement sont très utiles en cas de rhinite vasomotrice. Ils consistent à prendre des bains de pieds ou de mains immergés dans de l'eau fraîche. Progressivement, la température de l'eau doit être abaissée, ramenant au froid.
Les blocages nasaux avec diverses hormones stéroïdes (par exemple, l'hydrocortisone) sont l'introduction de médicaments dans les tissus des cornets, qui réduisent l'inflammation, soulagent l'enflure et permettent au patient de respirer plus librement. Bien que cette méthode ait un effet thérapeutique prononcé, elle doit être utilisée avec une extrême prudence afin de ne pas nuire gravement à la santé humaine.
Traitement de la rhinite vasomotrice chronique
L'une des causes de la rhinite chronique est une évolution inflammatoire des sinus paranasaux. Dans ce cas, les sécrétions contenant la microflore pathogène s'écoulent dans la cavité nasale, irritant ses muqueuses et provoquant une prolongation de la maladie.
Comment traiter la rhinite vasomotrice chronique ? Quels moyens sont efficaces dans ce cas ? En règle générale, la thérapie commence par l'élimination des causes susceptibles de provoquer l'apparition de la maladie. Les médecins recommandent de se débarrasser des sources de poussière dans l'appartement, d'humidifier et de ventiler régulièrement la pièce, d'enrichir l'alimentation avec beaucoup d'aliments contenant des vitamines et des nutriments (fruits, légumes, poisson, herbes, etc.).
En ce qui concerne la prise de médicaments, les médecins prescrivent le plus souvent des gouttes nasales, par exemple une solution à 5% de protargol. Dans chaque narine, il est nécessaire d'instiller 5 gouttes du médicament trois fois par jour. L'UHF et les micro-ondes sont considérés comme assez efficaces. Les médecins prescrivent également aux patients la prise de complexes vitaminiques, l'inhalation, le lavage nasal, etc.
rhinite atrophique chronique
Grand dictionnaire médical. 2000 .
Voyez ce qu'est la "rhinite atrophique chronique" dans d'autres dictionnaires :
rhinite antérieure atrophique- (r. atrophica anterior; synonyme P. dry anterior) R. atrophique chronique avec localisation du processus dans les parties antérieures de la cavité nasale, principalement au niveau de son septum; conduit souvent à une perforation de la cloison nasale ... Big Medical Dictionary
rhinite- CIM 10 J30.30., J31.031.0 CIM 9 472.0 ... Wikipédia
Rhinite atrophique- ICD 10 J31.031.0 ICD 9 472.0472.0 DiseasesDB ... Wikipedia
rhinite- I Rhinite (rhinite ; rhis du grec, nez de rhinocéros + ite ; synonyme de nez qui coule) inflammation de la muqueuse nasale. Il existe des R. aigus et chroniques. En tant que formes indépendantes, on distingue le R. vasomoteur, qui à son tour est divisé en ... ... Encyclopédie médicale
Rhinite chronique atrophique malodorante- Miel. La rhinite atrophique fétide chronique est un processus atrophique de la membrane muqueuse et des parois osseuses de la cavité nasale, accompagné de la formation d'un secret qui sèche en croûtes fétides qui recouvrent la membrane muqueuse d'une couche dense. Chez les femmes de ... ... Répertoire des maladies
RINITE CHRONIQUE ATROPHIQUE SIMPLE- Miel. La rhinite chronique atrophique simple est une rhinite chronique caractérisée par une atrophie de la muqueuse de la cavité, parfois des conques nasales, avec formation d'exsudat visqueux et de croûtes. Tableau clinique Sécheresse nasale Sensations désagréables ... ... Guide des maladies
RINITE CHRONIQUE- Miel. La rhinite chronique est un processus dystrophique non spécifique de la muqueuse et, dans certains cas, des parois osseuses de la cavité nasale. Des enquêtes de fréquence auprès de personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de rhinite ont montré que 40% d'entre elles présentaient des symptômes de lésions de la cavité nasale ... ... Guide des maladies
RINITE ALLERGIQUE- Miel. La rhinite allergique est une maladie inflammatoire se manifestant par un ensemble de symptômes sous la forme d'un écoulement nasal avec congestion nasale, éternuements, démangeaisons, rhinorrhée, gonflement de la muqueuse nasale. Fréquence 8 12 % de la population générale. L'âge prédominant d'apparition ... ... Manuel des maladies
RHINITE- (syn. : nez qui coule) - inflammation de la muqueuse nasale. La rhinite aiguë peut être une maladie indépendante (le facteur prédisposant est principalement l'hypothermie) ou un symptôme de maladies infectieuses aiguës (grippe, rougeole, diphtérie et ... ... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie
RHINITE- Miel. Rhinite (nez qui coule) inflammation de la muqueuse nasale, caractérisée par une congestion nasale, une rhinorrhée, des éternuements et des démangeaisons dans le nez. Classification (résumé de l'accord international de 1994 sur le diagnostic et le traitement de la rhinite) Infectious ... Guide des maladies
J31 Rhinite, rhinopharyngite et pharyngite chroniques CIM 10
Une place mesurée parmi les causes de laryngite aiguë est occupée par les virus respiratoires jusqu'à 90% des cas, suivis des staphylocoques bactériens, des streptocoques, des chlamydia et des infections fongiques. La forme aiguë de la maladie pharyngite survient souvent à la suite de l'action de facteurs irritants sur le tissu muqueux de la gorge. Laryngite abcédante ou phlegmoneuse - laryngite aiguë avec formation d'un abcès, chondropérichondrite laryngée - inflammation aiguë ou chronique du cartilage du larynx, présence d'un infiltrat dense dans les tissus du larynx, chondrite irradiant vers l'oreille, dans laquelle le le processus inflammatoire capture le périchondre et les tissus environnants, plus souvent sur la surface linguale de l'épiglotte ou sur les plis aryépiglottiques; Elle se manifeste par des douleurs aiguës lors de la déglutition et de la phonation, une augmentation de la température corporelle. Il est important d'éviter la surchauffe des testicules, les représentants du sexe fort apprennent cette enfance. Informations sur ce qu'est la pharyngite aiguë, code CIM. La température fébrile, en règle générale, reflète l'ajout d'une inflammation des voies respiratoires inférieures ou la transition d'une inflammation catarrhale du larynx à phlegmoneux. Le premier, en plus de l'eau purifiée, que faire avec une attaque de pancréatite est de refuser de manger et de boire. Les antibiotiques pour les maux de gorge purulents doivent être prescrits par un médecin, de préférence après un examen préliminaire et un test de sensibilité au médicament. La laryngite hyperplasique chronique est une laryngite chronique caractérisée par une hyperplasie diffuse de la muqueuse du larynx ou une hyperplasie limitée sous forme de nodules, d'élévations en forme de champignon, de plis ou de crêtes. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-service_invalid_title skin-vector action-view vector-animateLayout. Le lobe accessoire et la glande mammaire accessoire sont formés d'éléments du tissu glandulaire, la région sous-clavière et axillaire, situés non loin des glandes mammaires directement: la zone musculaire pectorale. L'empoisonnement au mercure peut se produire dans les environnements domestiques et industriels. La laryngite est une inflammation du larynx de toute étiologie. Portail sur une personne et sa vie saine iLive. La laryngite aiguë se développe relativement rarement comme une maladie indépendante et peut être de nature inflammatoire et non inflammatoire. Considérez quelles sont les gouttes nasales pour les femmes enceintes, les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs. La prévention du processus inflammatoire chronique du larynx comprend également le traitement rapide de la laryngite aiguë, l'arrêt du tabac, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, le reflux gasgro-oesophagien et le respect du mode vocal. De plus, des études microbiologiques, mycologiques, histologiques sont nécessaires ; dans certains cas, pour identifier les facteurs étiologiques de la maladie, des diagnostics sont effectués par PCR. La maladie peut évoluer avec des exacerbations périodiques et des stades de rémission. Aujourd'hui, nous allons parler de ce que devrait être le régime alimentaire pour l'exacerbation de la pancréatite. Mal de gorge, rougeur de sa membrane muqueuse, toux, légère fièvre.
Description, symptômes et traitement de la rhinite allergique (code ICD-10)
La rhinite allergique est une maladie causée par des substances allergiques. Un trait caractéristique est la présence d'un processus inflammatoire en développement de la muqueuse nasale. La maladie présente de nombreux symptômes désagréables. De plus, les cas avancés peuvent se transformer en complications graves.
Épidémiologie
Maintenant, la probabilité de contracter une rhinite allergique est assez élevée. Des études statistiques enregistrent la susceptibilité aux allergies chez un quart de la population qui vit dans des zones industrielles développées. Si la situation dans les villes est instable sur le plan écologique, ce chiffre peut alors atteindre un tiers. Ce sont des chiffres assez sérieux.
L'OMS prévoit que les maladies allergiques occuperont la deuxième position. Ils "ne perdent" que la maladie mentale. Il convient de noter que la rhinite allergique entraîne le développement d'une polysensibilisation et d'autres complications de type infectieux. Tout cela se produit dans le contexte d'une diminution de la fonction immunitaire.
La maladie est déjà considérée comme l'un des problèmes de santé mondiaux. L'OMS surveille de près l'évolution de la maladie lorsqu'elle est projetée sur l'ensemble de la population du globe. Sur la base de l'analyse, des décisions sont prises qui affectent la réduction de la morbidité.
Plusieurs facteurs interviennent dans cette démarche :
L'Union européenne alloue environ 1,5 milliard d'euros par an au traitement. Cet indicateur indique la faisabilité de l'introduction des dernières méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie. L'approche de la prévention doit également être modifiée. Le système doit être structuré, des exigences générales établies.
Classification
La CIM-10 est un classificateur universel de diverses maladies. Le système est très pratique, car chaque maladie a un code individuel. Le chiffre "10" indique à quel type de révision le classement général a fait l'objet. La liste a été élaborée par l'OMS en 2007, et le système a été modifié exactement 10 fois jusqu'à aujourd'hui. Depuis cette année, la CIM-10 est considérée comme une référence pour le diagnostic des maladies.
Toute maladie se voit attribuer un code ici, qui se compose d'une lettre et d'un chiffre. De cette façon, un nombre suffisant de symboles est typé pour couvrir tout le spectre des maladies et leurs subdivisions. La rhinite allergique a la désignation J30. Selon le type de maladie, le code ICD-10 peut être complété par des chiffres à travers un point.
- vasomoteur J30.0 ;
- J30.1 résultant de l'influence du pollen de l'environnement végétal ;
- J30.2 saisonnier ;
- J30.3 causé par un certain nombre d'autres causes externes ;
- J30.4 provenant de facteurs inconnus.
- nez qui coule avec écoulement abondant de morveux ;
- accès d'éternuements;
- congestion des voies nasales.
- J30.0 Rhinite vasomotrice et rhinite allergique.
- J30.1 rhinite allergique due au pollen de plantes (provoquée directement lors de la dispersion du pollen) ;
- J30.2 Autres rhinites allergiques saisonnières
- J30.3 Autres rhinites allergiques
- J30.4 Rhinite allergique, sans précision (le diagnostic reste discutable après diagnostic différentiel)
La CIM-10 est utilisée en santé internationale pour une analyse claire et une systématisation de diverses maladies. Le classificateur est revu tous les 10 ans et les ajustements nécessaires sont effectués. Pour les patients ordinaires, les codages de ce système ne fournissent aucune information utile, et beaucoup n'en ont même pas entendu parler.
rhinite allergique (sinon - rhume des foins, rhume des foins), selon la classification, a ses propres types, arrêtons-nous-y en détail.
Les types de rhinite sont directement liés à la cause de leur apparition, mais nous en reparlerons plus tard. Ainsi, il existe trois types de rhume des foins :
- rhinite qui se développe à certaines périodes de l'année - saisonnière ou intermittente ;
- la rhinite qui survient à n'importe quelle période du cycle annuel est toute l'année, elle est aussi appelée persistante;
- la rhinite qui survient avec un contact constant avec un certain type d'allergène est professionnelle.
Ces types de rhinites appartiennent sans aucun doute à la forme aiguë de la RA, qui se développe le long de la chaîne : contact avec un allergène - réaction instantanée de la muqueuse nasale (allergie).
Arrêtons-nous sur chaque type en détail pour comprendre en quoi ces rhinites allergiques peuvent différer.
Rhinite allergique intermittente (saisonnière)
La rhinite saisonnière est généralement associée au pollen d'une plante en phase de floraison. Ce phénomène survient dans 80% des cas au printemps et au début de l'été. Les peluches de peuplier, les lilas à fleurs, l'herbe à poux, les lys et de nombreuses autres plantes deviennent une menace directe pour le développement du rhume des foins.
Les patients se plaignent d'un gonflement matinal des paupières et d'une forte rougeur des globes oculaires (les blancs sont « striés » de petits vaisseaux). Parfois, une déficience auditive s'ajoute - cela indique une eustachite (inflammation de la trompe d'Eustache reliant deux cavités: nasale et auriculaire). Le patient remarque des signes clairs de congestion dans les oreilles.
La respiration nasale est difficile en raison d'un gonflement important, bien que l'apparition de morve ne soit pas toujours le cas. Mais, dans la plupart des cas, le patient présentera les plaintes suivantes, ce sont :
- chatouillement dans le nez;
- douleur et démangeaisons dans les yeux;
- éternuement
- collage des paupières après le sommeil;
- congestion dans le nez et les oreilles;
- toux paroxystique;
- démangeaisons dans la gorge;
- mal de tête;
- écoulement aqueux des voies nasales;
- irritabilité,
- apathie;
- température subfébrile (pas toujours);
- la dépression.
Comment traiter la rhinite saisonnière (intermittente) ?
Pour commencer, protégez le patient de l'allergène autant que possible. Par exemple, s'il y a de l'ambroisie à proximité, vous pouvez tondre la plante, mais avec duvet de peuplier, la situation est plus compliquée. Pour ce faire, les recommandations suivantes ont été élaborées pour les personnes souffrant d'allergies :
- porter des lunettes de sécurité;
- installer des filets de protection sur les fenêtres ;
- effectuer des nettoyages humides fréquents dans la chambre;
- emportez une bouteille d'eau avec vous (si possible, lavez-vous le visage directement dans la rue si vous ressentez des symptômes désagréables);
- ne touchez pas aux allergènes;
- évitez de marcher par temps venteux;
- après avoir marché, secouez vos vêtements et prenez une douche;
- assurez-vous de mettre des vêtements de maison;
- ayez sur vous les gouttes prescrites par votre médecin.
Rhinite persistante (pérenne)
La rhinite allergique perannuelle a de nombreuses causes et est difficile à traiter. Par conséquent, le schéma thérapeutique de cette forme est développé par des allergologues et des immunologistes sur la base des antécédents médicaux complets du patient. Le plus souvent, la source de pollinose toute l'année est la poussière, les poils d'animaux, une infection chronique du nasopharynx, des micro-organismes fongiques, des locaux pollués, etc.
Le patient souffre d'une congestion nasale douloureuse, qui persiste pendant une longue période. Les yeux sont rouges, les paupières sont épaissies, la bouche est constamment entrouverte. La nuit, il y a des attaques de toux. Des cernes sont visibles sous les yeux et le bout du nez a parfois une couleur rouge.
Les complications terribles de la rhinite allergique sont la sinusite, la polypose nasale, l'otite et d'autres processus inflammatoires dans les organes voisins.
Comment améliorer l'état des patients atteints de rhinite persistante?
Le meilleur moyen est de se séparer définitivement de l'allergène, mais pour être honnête, la tâche n'est pas des plus faciles. Très probablement, l'allergologue donnera les recommandations suivantes:
- utilisez des humidificateurs;
- faire un nettoyage humide;
- secouez les couvertures, les couvre-lits, les oreillers (en hiver, vous pouvez exposer la literie au gel et en été la sécher au soleil);
- hydrater la muqueuse nasale (le remède est sélectionné uniquement par un médecin);
- utiliser les gouttes nasales vasoconstrictrices avec prudence;
- arrêter de fumer et d'alcool;
- laver les rideaux plus souvent;
- achetez un aspirateur qui vous permet d'humidifier les produits de moquette.
Pour lutter efficacement contre la rhinite toute l'année, veillez à effectuer un nettoyage général des locaux en éliminant au maximum les objets inutiles et anciens qui ont accumulé des réserves de poussière. Toutes les choses "naphtalène" - loin ! Pas besoin de les décaler pendant des années, puis pendant des décennies pour les couper au garage. Les vieux livres, les vêtements, l'artisanat de la fourrure et bien d'autres choses peuvent être des collecteurs de poussière nocifs.
rhinite allergique professionnelle
Ce type de rhinite survient dans le contexte d'un contact constant d'une personne avec une substance nocive (allergène). Cela peut être n'importe quoi. Les mineurs entrent en contact avec la poussière, les médecins avec des médicaments, par exemple, les éthers, les constructeurs sont susceptibles d'être allergiques aux peintures, vernis et adhésifs.
Bien sûr, une réaction allergique ne se produit pas chez tout le monde, mais uniquement chez les personnes sujettes à un tel processus.
Les patients notent qu'à la maison, tous les symptômes diminuent ou disparaissent complètement. Les symptômes les plus courants de la rhinite allergique professionnelle sont :
- ronflement nocturne;
- transpiration et toux dans la gorge;
- gonflement des yeux;
- morve transparente;
- larmoiement;
- poches sous les yeux et "poches" ;
- autre.
Comment éliminer le nez qui coule professionnel?
La réponse courte est de changer le type d'activité, ou de changer les objets du travail. Par exemple, changez de lessive ou choisissez un autre mastic. Aucun contact avec l'allergène - pas de problème.
Causes et facteurs prédisposants au développement de la rhinite allergique
La seule raison est l'allergène. Mais pourquoi la maladie ne se développe-t-elle pas chez tout le monde, mais choisit ses victimes ? Toute condition pathologique du corps a des facteurs qui contribuent à provoquer la maladie. Dans notre cas, il peut s'agir de :
- problèmes anatomiques du nasopharynx;
- prédisposition génétique;
- stresser;
- immunodéficiences;
- Troubles métaboliques;
- contact prolongé avec l'allergène;
- trouble de la coagulation sanguine (augmentation);
- hypotonie;
- SRAS fréquents ;
- dysbactériose;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- antibiothérapie.
Pour éliminer les causes de la maladie et établir le bon diagnostic, il est nécessaire de subir un diagnostic différentiel. Sinon, une thérapie inadéquate ne fera qu'exacerber les symptômes existants.
Méthodes de diagnostic de la rhinite
Lors de la visite, le médecin recueille un historique détaillé : clarifie les plaintes, l'hérédité, les maladies chroniques, les conditions sociales. Et alors seulement attribue l'étude suivante (facultatif):
- rhinoscopie;
- tests de provocation (endonasal);
- rhinomanométrie;
- test sanguin général et biochimique;
- coagulogramme ;
- détermination d'anticorps spécifiques dans le sang;
- analyse d'urine générale;
- tests d'allergènes;
- bronchophonographie informatique;
Sur la base des résultats de la recherche, des consultations sont organisées avec un allergologue, un oto-rhino-laryngologiste, un immunologiste et d'autres spécialistes.
Traitement de la rhinite allergique
Le code de la rhinite allergique ICD-10 vous permet d'orienter un médecin dans n'importe quel coin du monde. Si le patient s'est retrouvé dans un autre pays, il est tombé malade, mais il a des documents médicaux avec lui, alors le médecin ambulancier utilisant les codes pourra deviner la cause de cette condition. Ces codes sont pertinents pour le diabète sucré, les pathologies cardiaques, l'asthme bronchique et d'autres maladies les plus dangereuses.
La rhinite allergique (J30.0) n'est pas facile à traiter, donc la tâche principale est d'exclure tout contact avec l'allergène. Si un allergène est trouvé, il y a de grandes chances de se débarrasser du problème pour toujours. Dans d'autres cas, un traitement symptomatique et anti-inflammatoire est sélectionné.
Des vasoconstricteurs (naphazoline, oxymétazoline, otrivine), des antihistaminiques (fenkarol, tavegil, telfast) et des agents hormonaux sont utilisés. Des cromones (cromosol, kromhexal), des anti-H1 intranasaux (allergodil, spray histimet), des antileucotriènes sont également utilisés. Souvent, des agents combinés sont sélectionnés: clarinase, vibrocil, allergophtal, rhinopront et autres.
Ce n'est pas pour rien que la CIM-10 désigne la rhinite allergique comme une maladie distincte. Après avoir passé en revue les médicaments prescrits pour le traitement du rhume des foins, nous pouvons parler en toute sécurité d'un traitement sérieux et à long terme, en particulier lorsque l'allergène n'est pas installé.
On ne peut pas parler d'auto-traitement du rhume des foins. Premier algorithme: diagnostic différentiel - traitement compétent sous le contrôle du laboratoire et d'autres méthodes de diagnostic.
Comment guérir rapidement la rhinite allergique
Rhinite allergique selon la CIM 10
La rhinite allergique n'affecte pas l'espérance de vie, ne modifie pas les taux de mortalité, mais est chronique et perturbe considérablement le fonctionnement normal d'une personne.
Facteurs prédisposants
Les facteurs suivants contribuent au développement de la rhinite aiguë :
- fatigue chronique;
- Stress permanent au travail
- privation de sommeil;
- Hypovitaminose et caractéristiques constitutionnelles de l'organisme ;
- Air contaminé ;
- prédisposition héréditaire.
La pollinose est une maladie très courante. Le nombre de patients en Russie varie de 18 à 38%, aux USA 40% des enfants en souffrent, plus souvent des garçons. Les enfants de moins de 5 ans tombent rarement malades, l'augmentation de l'incidence est observée à l'âge de 7 à 10 ans, le pic d'incidence se produit à l'âge de 18 à 24 ans.
La prévalence de la pollinose au cours des 10 dernières années a plus que quintuplé.
La rhinite allergique peut être toute l'année - une évolution persistante et saisonnière - une évolution intermittente.
- Rhinite perannuelle (persistante). L'attaque devient chronique. Un nez qui coule dérange au moins 2 heures par jour et plus de 9 mois par an. Elle s'observe au contact d'allergènes domestiques (laine, salive, squames et plumes d'animaux domestiques, cafards, champignons et plantes d'intérieur). Ce nez qui coule chronique se caractérise par une évolution douce sans perturber le sommeil et les performances.
- Rhinite saisonnière. Une crise d'écoulement nasal survient après un contact avec un allergène pendant plusieurs heures pendant la période de floraison des plantes. La rhinite aiguë dure moins de 4 jours par semaine et moins d'un mois par an. Il se manifeste sous des formes plus graves, perturbant le sommeil nocturne et les performances humaines.
- Épisodique. Il apparaît rarement, uniquement après contact avec des allergènes (salive de chat, tiques, urine de rat). Les symptômes d'allergie sont prononcés.
- Depuis 2000, une autre forme a été distinguée - le nez qui coule professionnel, qui affecte les confiseurs, les spécialistes de l'élevage, les meuniers, les pharmaciens (pharmaciens), les employés des établissements médicaux et les entreprises de menuiserie.
Attribuer une évolution légère, modérée et sévère de la maladie.
- Avec un léger nez qui coule, le sommeil n'est pas perturbé, les activités professionnelles et quotidiennes normales sont maintenues et les symptômes douloureux sévères ne sont pas perturbés.
- Dans la rhinite sévère et modérée, au moins un des symptômes suivants est observé :
- trouble du sommeil;
- symptômes pénibles;
- perturbation de l'activité quotidienne/professionnelle ;
- une personne ne peut pas faire de sport.
Causes et symptômes
La maladie se manifeste sous l'influence d'allergènes, qui sont transmis par voie aérienne. Les plus courants sont : les dépôts de poussière, la salive des animaux domestiques, les insectes, les allergènes végétaux, les moisissures. La maladie s'accompagne parfois d'une inflammation des organes du système respiratoire inférieur. Dans ce cas, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.
Avant la nomination directe du traitement, les spécialistes analysent l'état général du patient, étudient les symptômes caractéristiques et les plaintes. Les principaux symptômes qui caractérisent la rhinite allergique comprennent :
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie nécessite non seulement l'étude des symptômes, mais également la réalisation d'un certain nombre de tests de laboratoire. Selon les signes symptomatiques, pour un diagnostic préalable, il est nécessaire d'en détecter au moins deux. Il est suivi d'un examen général, rhinoscopie ou endoscopie. Au cours de l'examen, des œdèmes d'évolutions diverses, une décoloration de la muqueuse, des écoulements de nature aqueuse avec présence de mousse sont révélés.
Si la maladie évolue sous une forme exsudative, un exsudat de type séreux est présent dans les voies nasales. Ensuite, le patient a déjà une rhinosinusite. Il y a eu des cas où la maladie s'est accompagnée de l'apparition de tumeurs polyposiques. Dans ce cas, des polypes peuvent se former dans diverses parties de la cavité nasale.
Pour le traitement, des méthodes de thérapie anti-allergique sont utilisées, qui fournissent des éléments de restauration de la fonction immunitaire. De plus, le traitement doit être accompagné de l'utilisation d'agents pharmacologiques. L'immunothérapie spécifique à l'allergène consiste en un traitement avec des allergènes spéciaux, dont la posologie est progressivement augmentée. Les médicaments sont généralement administrés sous forme d'injections sous la peau.
Nous avons compris ce qu'est la rhinite allergique, quelle place elle occupe dans la CIM-10. Pour déterminer le type de maladie, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste prescrira l'ensemble du traitement nécessaire et mettra le patient sous contrôle systématique. Il est important de tout faire en temps opportun, car la maladie peut évoluer vers une forme plus grave et développer d'autres maladies dangereuses.
Code rhinite aiguë mkb 10
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé en date du 27 mai 1997. Selon la CIM 10, les rhinites allergiques et aiguës ont un code extrêmement similaire. Cela témoigne des moments de croisement dans leur parcours (voir Étapes de développement).
Stade I - sec, caractérisé par une sensation de sécheresse et de tension dans le nez, une congestion nasale, un gonflement de la muqueuse II - humide. L'évolution de la rhinite catarrhale aiguë dépend de l'état de la muqueuse nasale avant la maladie : si elle est atrophiée, les phénomènes réactifs seront moins prononcés, et la période aiguë sera plus courte.
Dans la petite enfance, la rhinite aiguë est toujours dangereuse, en particulier pour les enfants affaiblis qui sont sujets à diverses complications pulmonaires et allergiques. La CIM 10 est une classification internationale unifiée des maladies, où chaque maladie individuelle a son propre code. Le chiffre "10" indique le numéro de la révision adoptée.
La maladie est plus répandue dans les périodes automne-hiver et printemps-hiver. Le tableau clinique est aggravé par une diminution de l'immunité locale et générale due à des facteurs antérieurs (en particulier, l'hypothermie). Le stade extrême de ces processus est la desquamation de l'épithélium, le développement de lésions érosives de la muqueuse et de phénomènes dégénératifs dans les tissus sous-jacents. Il est prouvé que dans les cas les plus avancés, la rhinite aiguë peut même affecter le tissu osseux. Le nez change à la fois à l'extérieur et à l'intérieur du septum principal est déformé.
Progressivement, la rhinite acquiert une image plus prononcée. La rhinite aiguë dans son développement maximal se caractérise tout d'abord par l'apparition d'un écoulement coloré. Enfin, rappelons que la rhinite allergique sans présence d'allergène disparaît d'elle-même.
Réduisant le gonflement de la membrane muqueuse, améliorant la respiration nasale, l'écoulement devient mucopurulent (au début - en grande quantité, puis diminue progressivement). Avec l'hypertrophie de la membrane muqueuse, au contraire, les phénomènes aigus et la sévérité des symptômes seront beaucoup plus prononcés, l'évolution sera plus longue. Caractéristiques des infections La rhinite grippale se caractérise par des hémorragies, jusqu'à des épistaxis abondantes, le rejet de l'épithélium de la muqueuse de la cavité nasale en couches.
La prévention. Durcissement du corps au refroidissement, à la surchauffe, à l'humidité et à la sécheresse de l'air. La lutte pour un air pur dans les locaux de travail et d'habitation, en maintenant une température et une humidité optimales. Médicaments ou médicaments inclus dans le groupe pharmacologique. Dans la vie de tous les jours, une définition aussi complexe a été remplacée par le mot banal "nez qui coule". Au cours de ces saisons, il y a des changements de température constants, une humidité élevée, des pluies fréquentes - toutes ces conditions contribuent à l'apparition de pathologies nasales.
Maladies chroniques, fatigue, surmenage au travail, manque de sommeil et caractéristiques constitutionnelles - tout cela a un effet destructeur sur l'état général du corps. Dans une telle situation, un nouveau code est attribué à la maladie et le diagnostic est corrigé, selon la CIM 10. Bien entendu, une rhinite allergique similaire n'atteint pas de tels stades.
Au premier stade, les patients se plaignent principalement de sécheresse des voies nasales, de sensations de brûlure et de grattage, d'éternuements fréquents, de démangeaisons gênantes constantes. La condition est complétée par des symptômes généraux. La deuxième étape de son développement se caractérise par l'apparition d'un écoulement transparent en grande quantité, gonflement de la muqueuse. De plus, la muqueuse s'épaissit non seulement dans les voies nasales, mais aussi dans les sinus (l'espace des poches paranasales diminue, ce qui peut entraîner une inflammation chronique congestive).
Cependant, il existe également un certain nombre de différences. Les principaux résident dans les facteurs étiologiques ou causals. Premièrement, la première variation du rhume se manifeste souvent au printemps et en été.
Rhinite aiguë - description, causes, traitement.
Il y a une sensation croissante de congestion nasale, la respiration nasale est très difficile (souvent absente), un écoulement muqueux abondant du nez III - suppuration. TRAITEMENT Tactiques de conduite Le régime dans la plupart des cas est ambulatoire.
Avec la pénétration d'agents pathogènes dans les cellules, une réaction pathologique typique à ce type d'interaction se développe - l'inflammation. Les personnes dont la résistance est initialement réduite sont particulièrement sensibles à ce processus. Les changements morphologiques correspondent au déroulement d'un processus pathologique typique.
La même évolution pathogénique est caractérisée par la rhinite allergique, bien que les facteurs qui la provoquent soient quelque peu différents (voir Étiologie de la rhinite aiguë). Selon la CIM 10 : "La rhinite aiguë est un processus inflammatoire de nature non spécifique et une évolution urgente avec localisation dans la muqueuse nasale et ses voies".
Rhinite allergique - code ICb 10
En raison de la situation environnementale instable dans le monde, le nombre d'allergies ne cesse de croître. Environ 25% de la population mondiale souffre de rhinite allergique (pollinose), qui est un facteur de risque pour le développement de l'asthme bronchique.
Dans l'enfance, il provoque le développement d'adénoïdites, d'otites moyennes, de sinusites et de maladies de la gorge. rhinite allergique (RA) est une inflammation IgE-dépendante de la muqueuse nasale causée par des allergènes. Les patients associent rarement la pollinose à la maladie, malgré les symptômes violents qui altèrent les performances et la qualité de vie en général. Par conséquent, l'autothérapie est utilisée pour le traitement, ce qui ne fait souvent qu'exacerber le processus inflammatoire.
Il s'avère un cercle vicieux - il n'y a pas de maladie - les symptômes ne donnent pas la vie. Il y a une certaine confusion. Le patient ne veut pas être traité, mais à la pharmacie, il achète diverses gouttes pour soulager les symptômes. Essayons de comprendre.
Classification de la rhinite selon la CIM 10
Du point de vue de la médecine, la rhinite allergique est bien sûr une pathologie et est mise en évidence dans le classificateur international des maladies (CIM-10) en tant que maladie distincte - J30.0 Rhinite vasomotrice et allergique. Ce code est attribué à la rhinite allergique, vasomotrice et spasmodique, à l'exception de la rhinite allergique, qui survient sur fond d'asthme bronchique (J45.0).
Dans la littérature, la rhinite allergique est souvent appelée pollinose ou rhume des foins. Mais sous tous ces noms se cache la même maladie, accompagnée d'un écoulement nasal abondant et clair, d'éternuements, d'un gonflement de la cavité nasale, d'un écoulement de mucus dans le fond de la gorge et de maux de tête.
Selon la classification ICD-10, le rhume des foins est classé comme un bloc J30–J39 qui est appelée "Autres maladies des voies respiratoires supérieures". La rhinite allergique comprend J30.0–J30.4. Nous fournissons leur définition exacte selon la CIM-10 :
Avec une évolution progressive de la maladie depuis plus de 3 ans, l'asthme bronchique apparaît.
La CIM 10 est une classification unifiée des maladies pour tous les pays et continents, dans laquelle chaque maladie a reçu son propre code, composé d'une lettre et d'un chiffre.
Selon la CIM 10, le rhume des foins est une maladie du système respiratoire et fait partie d'autres maladies des voies respiratoires supérieures. Le code J30 est attribué à la rhinite vasomotrice, allergique et spasmodique, mais il ne s'applique pas à la rhinite allergique avec asthme (J45.0)
Classement CIM 10 :
Clinique et diagnostic
La rhinite allergique aiguë se manifeste par une perturbation périodique de la respiration normale par le nez, un écoulement aqueux liquide clair, des démangeaisons et une rougeur du nez et des éternuements répétés. La base de tous les symptômes est le contact avec l'allergène, c'est-à-dire une personne malade se sent beaucoup mieux en l'absence d'une substance qui provoque une attaque d'une maladie allergique.
Une caractéristique distinctive de la pollinose aiguë de la rhinite infectieuse (froide) habituelle est la préservation des symptômes de la maladie inchangés tout au long de sa période. En l'absence d'allergène, un nez qui coule disparaît tout seul sans l'utilisation de médicaments.
Le diagnostic est établi sur la base des symptômes de la maladie, des antécédents et des tests de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, des tests cutanés et un examen de contact à l'aide de capteurs modernes sont effectués. La méthode la plus fiable est reconnue comme un test sanguin pour des anticorps spécifiques de la classe des immunoglobulines E (IgE).
Le point principal du traitement est l'exclusion des allergènes. Par conséquent, dans une maison où se trouve une personne allergique, il ne devrait pas y avoir d'animaux domestiques ni d'objets qui accumulent la poussière (peluches, tapis, literie molletonnée, vieux livres et meubles). Pendant la période de floraison, il est préférable qu'un enfant soit en ville, loin des champs, des parcs et des parterres de fleurs, il est préférable d'accrocher des couches humides et de la gaze aux fenêtres à ce moment-là pour empêcher l'allergène de pénétrer dans l'appartement.
Une crise aiguë est soulagée avec des antihistaminiques (Allergodil, Azelastine), des cromones (Cromoglycate, Necromil), des corticostéroïdes (Fluticasone, Nazarel), des solutions salines isotoniques (Quicks, Aquamaris), des vasoconstricteurs (Oxymetazoline, Xylometazoline) et des gouttes antiallergiques (Vibrocil) utilisé. L'immunothérapie spécifique des allergènes a fait ses preuves.
Un traitement opportun et correctement effectué peut complètement arrêter l'attaque aiguë existante, empêcher le développement d'une nouvelle exacerbation, des complications et la transition vers un processus chronique.
Tout d'abord, des mesures préventives doivent être prises en ce qui concerne les enfants présentant une hérédité aggravée, c'est-à-dire dont les parents les plus proches, les parents, souffrent de maladies allergiques. La probabilité de morbidité chez les enfants augmente à 50 % si l'un des parents a des allergies, et jusqu'à 80 % si les deux ont des allergies.
La rhinite allergique, qu'elle soit aiguë ou chronique, a un impact négatif sur la vie sociale, les études et le travail du patient et réduit ses performances. L'examen et le traitement sont loin d'être une tâche facile. Par conséquent, seul un contact étroit entre le patient et le médecin, le respect de toutes les prescriptions médicales contribuera au succès.
Sinusite selon la référence CIM 10
La sinusite est appelée inflammation des sinus maxillaires. Souvent, les non-professionnels et les patients eux-mêmes se réfèrent à tort à tout processus inflammatoire dans l'un des sinus paranasaux par ce nom. MKB 10 parle différemment de la sinusite, en tant que maladie distincte. En médecine professionnelle, tout nez qui coule est appelé sinusite, l'inflammation des sinus maxillaires se distingue séparément.
Pour classer toutes les maladies dangereuses, l'organisation médicale internationale officielle OMS a développé un ouvrage de référence spécial ICD 10, qui contient une classification des maladies infectieuses dangereuses dont souffrent le plus souvent les gens modernes. La Sinusite ICD 10 est décrite à l'aide d'un système de codes numériques spéciaux qui transmettent des informations sur la maladie à un médecin professionnel.
Classification selon la CIM 10
"Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes" est un ouvrage de référence médical officiel, qui décrit en détail toutes les maladies les plus courantes et les moins courantes rencontrées dans la pratique clinique des médecins de manière colorisée. Sur la base des statistiques médicales, le microbien 10 parle de la sinusite comme de la maladie la plus courante des organes ORL, qui survient chez un patient sur trois sous une forme ou une autre.
Dans l'ouvrage de référence sur la sinusite, le code microbien, composé de chiffres et de lettres, décrit de différentes manières les formes aiguës et chroniques de cette maladie.
Pour la précision du diagnostic de la maladie et de la sélection des médicaments les plus efficaces contre la sinusite, le code microbien décrit :
Décrivant la sinusite en détail, le guide CIM 10 fournit aux médecins des informations détaillées pour une pratique clinique réussie sur :
Ce manuel est destiné à fournir aux médecins les informations les plus détaillées tirées des dernières statistiques médicales internationales sur les taux d'incidence et de mortalité dans différents pays, au sein d'un même pays, d'une maladie particulière. Pour cela, toutes les maladies ont reçu un code spécial, composé d'une lettre et d'un chiffre.
Selon l'ouvrage de référence de la CIM 10, la sinusite sous ses différentes formes est la maladie infectieuse la plus fréquente des organes ORL. Ses complications entraînent diverses pathologies et un pourcentage élevé de mortalité chez les enfants et les adultes jusqu'à présent dans de nombreux pays du monde.
L'inflammation du ou des sinus maxillaires est très fréquente. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des processus inflammatoires commencent à se développer dans les sinus maxillaires. Il y a une prédisposition à cette maladie si une personne a:
Le danger d'infection réside dans le fait que le sinus est une cavité fermée et limitée. Une fois dedans, une infection bactérienne ou virale se retrouve dans des conditions idéales et commence à se développer rapidement. La température élevée, l'humidité, la mauvaise sortie du sinus créent d'excellentes conditions pour la reproduction de micro-organismes pathogènes.
Au premier stade, lorsque le processus d'inflammation des sinus commence, du mucus se forme, ce qui rend la respiration difficile. C'est un excellent environnement pour le développement d'agents pathogènes.
La prévalence de la sinusite
La cause principale de la sinusite est une infection bactérienne. Parmi les différentes bactéries les plus souvent détectées :
Aujourd'hui, de nombreuses personnes souffrent de sinusite sous sa forme chronique aujourd'hui. Cette pathologie des organes ORL, toujours causée par une infection, occupe aujourd'hui la première place mondiale parmi les autres maladies en oto-rhino-laryngologie.
La classification de l'ouvrage médical de référence CIM 10 est cryptée dans un chiffrement alphanumérique, qui indique au médecin :
Il ressemble à ceci :
Le codage peut indiquer le nom de l'agent infectieux xp. sinusite à l'aide d'un code alphanumérique spécial :
Le code est attribué uniquement à l'agent causal connu et étudié de la sinusite.
Comme le montrent les statistiques de la CIM 10, la sinusite est généralement malade en hiver, après une grippe ou une pandémie de rhume. La maladie se manifeste plus souvent chez les citadins qui ont un système immunitaire affaibli et sortent rarement l'hiver. En ville, l'air contient plus de bactéries dangereuses qu'à la campagne ou en forêt.
Les statistiques médicales de l'ICD cite des données selon lesquelles chaque année plus de 10 millions d'adultes et d'enfants en Russie tombent malades avec une forme ou une autre de sinusite. Selon les statistiques, les enfants souffrent moins de cette maladie infectieuse. Chez l'adulte, la sinusite apparaît beaucoup plus souvent sous une forme chronique.
La sinusite et la rhinosinusite sont plus fréquentes chez les femmes. Cela s'explique par le fait qu'elles sont plus susceptibles que les hommes d'entrer en contact avec des enfants d'âge préscolaire et scolaire.
Les symptômes de la sinusite chronique chez l'adulte sont complexes, mais le plus souvent les patients se plaignent de maux de tête incessants. Cela est dû au fait qu'à la suite du gonflement des sinus nasaux et de la formation de mucus purulent dans ceux-ci, la fonction respiratoire s'aggrave et le processus infectieux passe dans le vêlage supérieur du crâne. Dans de tels cas, vous devriez absolument consulter un médecin avant de commencer à traiter vous-même la sinusite.
Les symptômes caractéristiques de la sinusite peuvent être observés lorsque vous appuyez votre doigt sur la zone du front située au-dessus des sourcils. Si même après une légère pression, une douleur se fait sentir, nous pouvons parler de la congestion du sinus nasal et du type de sinusite du patient.
Les maux de tête apparaissent généralement comme des symptômes de sinusite aiguë. Au stade aigu, vous devez absolument consulter un oto-rhino-laryngologiste qui vous prescrira un traitement complet et sélectionnera le remède approprié contre la sinusite dans les maux de tête aigus.
La sinusite ne peut être guérie que par une thérapie complexe. Le traitement de la sinusite nécessite l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments non stéroïdiens et d'immunomodulateurs.
L'arrêt de l'écoulement par le nez avec des maux de tête et une température persistants indique la fermeture du canal excréteur étroit avec du pus épais ou une muqueuse œdémateuse. La congestion nasale sans libération de mucus est un signe défavorable, car la pression augmentera dans une cavité fermée avec une inflammation continue, ce qui peut entraîner une percée de pus dans les tissus voisins: la mâchoire supérieure, en orbite, sous le périoste des os du crâne.
La manifestation d'un tel symptôme nécessite une attention médicale immédiate. Sinon, du mucus s'accumulera dans le sinus et des agents pathogènes commenceront à s'y développer. Le résultat de leur activité vitale sera des formations purulentes. Cela peut entraîner une infection des sinus du crâne et de tout le corps.
Avec la congestion purulente, les médecins essaient d'éliminer la congestion avec des médicaments et d'éliminer les formations purulentes des sinus. Si le traitement n'aide pas, une ponction des sinus est prescrite, ce qui aidera à éliminer la congestion et à améliorer la respiration. La pression interne créée dans le sinus nasal par le mucus est supprimée et les maux de tête disparaissent.
Si une inflammation se produit dans la partie supérieure du crâne, des interventions chirurgicales peuvent être prescrites. Ce sont des procédures médicales dangereuses qui sont effectuées avec de graves complications de la sinusite.
Le danger de l'automédication
D'après les informations sur la sinusite présentées dans le livre de référence de la CIM 10, il est clair qu'il est impossible de guérir soi-même une telle maladie infectieuse des organes ORL. L'étiologie et les formes du cours sont trop différentes dans son espèce, nécessitant une sélection individuelle de médicaments pour chaque patient.
L'ouvrage médical de référence sur les maladies ICD 10 crypte la nature complexe de la maladie de la sinusite, montre en quoi elle diffère de la sinusite ordinaire. Cette littérature de référence contient une grande quantité d'informations médicales que les médecins utilisent dans leur pratique clinique dans le traitement de la sinusite.
Rhinite aiguë chez l'enfant et l'adulte : CIM-10, traitement, symptômes
La rhinite aiguë (code CIM-10 : J00) est l'une des maladies ORL les plus fréquentes chez l'adulte et l'enfant. Pour savoir comment un nez qui coule peut être dangereux et comment le traiter correctement, lisez l'article.
Rhinite aiguë - qu'est-ce que c'est?
Tout d'abord, lors de l'inhalation par le nez, l'air est nettoyé par plus d'une rangée de «filtres». Les poils débarrassent l'air de la poussière de grosses particules et les petites particules attrapent les cils de l'épithélium, puis la désinfection, le collage a lieu et tout pénètre dans le nasopharynx sous forme de mucus. Par conséquent, une fonction intégrale du nez est considérée comme protectrice.
De plus, l'hydratation est un mécanisme important. Cette fonction se manifeste sous la forme d'une augmentation de la sécrétion de liquide du nez en cas d'irritation de la muqueuse ou de son inflammation.
La fonction thermorégulatrice permet de réchauffer l'air du nez.
La raison du blocage de l'une des fonctions du nez peut être une rhinite aiguë.
Sous un nom aussi effrayant, on entend le nez qui coule bien connu. La membrane muqueuse enflammée ne peut pas accomplir ses tâches en raison de maladies infectieuses ou non spécifiques. Le plus souvent, la rhinite aiguë chez les enfants et les adultes survient pendant la période froide ou pendant la saisonnalité transitoire.
Absolument toutes les personnes ont rencontré une inflammation de la membrane muqueuse, par conséquent, il existe de nombreuses variétés de diagnostics et de traitements des médicaments et des remèdes populaires.
Étiologie et pathogenèse de la rhinite aiguë
Dans l'étiologie de la rhinite aiguë, les modifications de l'immunité humaine pour le pire sont en premier lieu et, par conséquent, la cavité du nez et du nasopharynx est activement remplie de microflore pathogène.
Le plus souvent, la pathologie survient chez les personnes atteintes de maladies chroniques avec la moindre hypothermie du corps. De plus, un corps étranger, un traumatisme ou une intervention chirurgicale dans la cavité nasale peuvent provoquer une rhinite aiguë.
La rhinite catarrhale aiguë peut se faire sentir dans les conditions néfastes de l'industrie chimique ou mécanique.
Une immunité affaiblie, un manque de vitamines et de micro-éléments dans le corps, le contact avec des personnes souffrant d'infections virales respiratoires aiguës, une humidité constante, la présence de moisissures dans la pièce, une hygiène insuffisante de la cavité nasale peuvent également provoquer une rhinite aiguë chez les nourrissons. Les virus et les bactéries s'installent facilement sur la membrane muqueuse avec une diminution de l'immunité locale.
Chacune des raisons ci-dessus peut devenir le fondement du développement de la maladie. La rhinite aiguë se développe en complément de maladies infectieuses graves : rougeole, scarlatine, etc.
Classification et types de rhinite
Il s'agit d'un rappel constant de lui-même, d'une forme chronique de l'évolution de la maladie, qui entraîne une gêne et certains inconvénients pour une personne.
Le type vasomoteur fait référence à la rhinite, qui peut provoquer du stress, de l'air sec ou des irritants infectieux.
En conséquence, il y a : congestion nasale, la respiration souffre, la tête commence à faire mal. La difficulté à respirer peut être immédiate ou prolongée. Le traitement de ce type de rhinite est le plus souvent chirurgical.
La rhinite idiopathique est généralement divisée en allergique et neurovégétative.
Le nom lui-même implique une réaction allergique de la membrane muqueuse aux irritants tels que les produits chimiques, les médicaments, les poils d'animaux, la poussière, les plantes à fleurs, les peluches, les moisissures, les champignons, les insectes (piqûres), le pollen et même votre parfum préféré.
Ce type de rhinite est divisé en:
Pour éliminer l'un de ces types de rhinite, il est nécessaire d'identifier un allergène spécifique et de bloquer le contact avec celui-ci.
Ce type de nez qui coule survient lorsqu'il y a un dysfonctionnement du système nerveux, ou plutôt un trouble de la zone responsable du bon fonctionnement de la muqueuse nasale.
Il est divisé en 3 types :
A deux classes:
- la rhinite atrophique, provoquée par une muqueuse atrophiée et hypertrophique, survient le plus souvent avec des modifications hypertrophiques;
- la rhinite médicamenteuse, un autre type de rhinite qui survient lorsque les médicaments vasoconstricteurs ne sont pas pris correctement, de sorte que seul un médecin doit prescrire des gouttes nasales. Avec une utilisation fréquente, le tissu est au stade de l'atrophie et les médicaments n'aident plus à soulager l'enflure. En termes simples, il s'agit d'une dépendance à une certaine drogue.
- conditions de vie non écologiques,
- conditions de travail dangereuses,
- tout changement excroissances, kystes, polypes,
- blessures au nez (brûlure, coup),
- dysfonctionnement circulatoire,
- hypertrophie adénoïde, sinusite
- maladies de l'oropharynx,
- allergique à tout allergène provoquant.
Une infection virale respiratoire aiguë peut provoquer un œdème et une évolution aiguë de cette maladie. N'oubliez pas les maladies graves, comme la rougeole, etc.
Chez les nourrissons, le coryza aigu est un phénomène courant, qui entraîne une inflammation du nez et de la gorge en même temps. La prévention de la rhinite aiguë ou le traitement avec des remèdes populaires aidera à soulager les symptômes.
La rhinite chez les enfants plus âgés est plus grave, avec des complications ou une infection se propageant à d'autres zones associées au nasopharynx.
La raison peut être la croissance des végétations adénoïdes, en raison de leur sensibilité dans l'enfance, car elles s'enflamment trop souvent, attrapant l'infection au début de son parcours, afin de prévenir la maladie.
Combattant les bactéries, les virus grossissent, ce qui rend la respiration, l'ouïe et l'odorat difficiles. Des structures spécifiques du tube auditif entraînent également la pénétration d'infections : immatures, larges ou courtes, contribuent au développement de l'otite moyenne. L'oreille moyenne, le larynx ou le pharynx peuvent devenir enflammés.
Immunité instable, qui n'a pas eu le temps de se renforcer en raison de son temps, une faible quantité de sécrétion d'immunoglobulines muqueuses, une mauvaise hygiène nasale, due à des voies nasales étroites et à l'incapacité de vider le nez du mucus - c'est le nombre principal de raisons qui répondent à la question de savoir pourquoi la rhinite chez un enfant est si fréquente.
Symptômes de la rhinite aiguë
Les signes de rhinite aiguë chez l'adulte et l'enfant se manifestent par différents symptômes, à commencer par une gêne - brûlure ou démangeaison.
La présence d'une perte rapide d'efficacité, d'un mauvais sommeil ou inversement de somnolence, de maux de tête en plus des symptômes ci-dessus peut également indiquer les conséquences d'une rhinite aiguë.
Dans la rhinite aiguë, des symptômes tels que :
- congestion nasale partielle ou complète;
- sensations de brûlure, démangeaisons, douleurs au nez et à la gorge;
- éternuements fréquents;
- mal de tête;
- sécheresse de la muqueuse et formation de croûtes;
- la décharge caractéristique est jaune, verte, mélangée à du sang;
- perte de charme.
De plus, en raison d'une congestion nasale prolongée, diverses complications peuvent se développer, telles qu'une sinusite - une infection ou une inflammation de la membrane muqueuse des sinus.
Chez les nourrissons, les symptômes provoqués par la rhinite aiguë peuvent être les suivants :
- fièvre 38-39 degrés;
- convulsions;
- refus d'allaiter (la cause sera une difficulté à respirer par le nez);
- il y a une perte générale d'appétit;
- mauvais sommeil;
- irritabilité, pleurs;
- maux d'estomac.
Les enfants perdent l'appétit, perdent du poids, dorment mal la nuit.
La rhinite du nouveau-né provoque des flatulences et de la diarrhée en raison d'une violation de la routine quotidienne et de la présence des symptômes ci-dessus.
Pour connaître un diagnostic fiable et comment traiter une maladie, il ne suffit pas de connaître les symptômes. Des informations fiables ne peuvent être entendues que de la bouche du médecin traitant: le médecin procédera à un examen, une analyse et établira un diagnostic qualifié de votre état.
Méthodes de diagnostic de la rhinite aiguë
La rhinoscopie est un type de recherche qui ne peut être effectué que par un spécialiste, après avoir interrogé le patient au préalable, en réglant les plaintes.
Ce type de diagnostic est basé sur un examen visuel des sections antérieure et postérieure de la cavité nasale et est divisé en classes :
- rhinoscopie antérieure.
- Rhinoscopie moyenne
- rhinoscopie postérieure.
Chacun de ces noms parle de lui-même. Certaines parties de la cavité nasale sont examinées pour confirmer ou exclure telle ou telle pathologie. La structure des départements est étudiée, l'état du passage nasal est évalué, par l'examen du nasopharynx.
La culture bactériologique, un autre type de recherche : le médecin prélève un prélèvement dans la cavité nasale afin de déterminer l'agent causal de la maladie. Un diagnostic correct du type de bactérie implique un médicament antibactérien bien prescrit qui fonctionnera avec l'effet au bon niveau pour le rétablissement d'une personne.
En cas de suspicion de rhinite allergique, une étude est utilisée pour identifier l'allergène (tests cutanés) qui provoque cette affection. La méthode d'exclusion révèle l'irritant, s'il l'était avant l'apparition de la maladie.
Réalisation d'un test cutané
L'un des types de recherche les plus difficiles est l'examen endoscopique de la cavité nasale, qui est divisée en: flexible et rigide.
Ce type d'étude est réalisé pour identifier des néoplasmes complexes tels qu'un kyste ou d'autres inclusions afin d'évaluer les causes possibles de la rhinite aiguë. Vous pouvez également déterminer les changements structurels apparus à la naissance. Il n'est pas possible pour un bébé de réaliser un tel diagnostic sans anesthésie.
Traitement et mesures préventives
Les mesures préventives prises en relation avec la rhinite aiguë ne sont pas difficiles.
Il vaut la peine de ne pas manger d'aliments trop froids, de s'habiller selon la saison, de faire du sport, d'observer l'hygiène personnelle, de durcir le corps, de prendre des gens et des médicaments qui augmentent l'immunité, de prévoir un diagnostic précoce et un traitement rapide des changements pathologiques.
Chez les nourrissons, la rhinite physiologique n'est souvent pas traitée, mais seul le mucus est aspiré par le nez à l'aide d'un aspirateur nasal. Cependant, dans les cas graves, lorsque la rhinite chez un nouveau-né ne disparaît pas pendant plusieurs jours, les gouttes nasales pour enfants sont toujours utilisées.
Le traitement de la rhinite aiguë chez l'adulte, contrairement aux enfants, est possible sans pilules ni gouttes: les remèdes populaires viendront à la rescousse, et surtout, la toilette correcte du nez et son lavage avec des solutions salines.
Le traitement à domicile sans prise de médicament consiste à effectuer des gestes simples :
- Il est nécessaire de bien se moucher pour éliminer le mucus des voies nasales.
- Assez pour boire, fournir aux pièces de l'air frais et humide, réchauffer les mains et les pieds en cas de rhume.
- Les gouttes vasoconstrictrices aideront à faciliter la respiration, à réduire l'enflure.
- La durée d'admission est déterminée par le médecin et les instructions d'utilisation.
- Traiter efficacement la rhinite aiguë avec la physiothérapie.
- Si une personne souffre de rhinite allergique aiguë, dans ce cas, le médecin doit prescrire des antihistaminiques et des médicaments vasoconstricteurs.
- La rhinite bactérienne et virale devra être traitée en association avec des médicaments antibactériens et antiseptiques, les remèdes populaires n'aideront pas ici.
Rhinite aiguë: types et formes de la maladie, signes, traitement, prévention
La rhinite aiguë est une maladie respiratoire qui se manifeste par un écoulement nasal abondant de consistance et de couleur variées. Dans le même temps, il existe différents types de cette pathologie, dans lesquels divers symptômes se manifestent. C'est une inflammation aiguë de la muqueuse nasale.
Classification selon le code ICD-10
L'étiologie de la rhinite aiguë se manifeste sous une forme intense par un écoulement abondant des voies nasales. Parfois, le processus n'affecte que les passages eux-mêmes, et parfois les sinus paranasaux sont également impliqués.
En règle générale, ce dernier est déjà appelé formulaire compliqué ou avancé. CIM de la rhinite aiguë - J00.
La rhinite aiguë est divisée en plusieurs types, notamment:
- Allergique, se manifestant à la fois de façon saisonnière et toute l'année sous la forme d'écoulement clair, d'éternuements, de larmoiement, de gorge sèche, de transpiration, etc.
- Le vasomoteur se manifeste également, comme allergique, mais a toujours une manifestation limitée dans le temps, par exemple pendant la période de floraison d'une plante ou en réaction à un stimulus spécifique - froid, sécheresse, etc.
- La rhinite virale est provoquée par des virus et se manifeste comme allergique. Dans le même temps, les symptômes d'un rhume, d'une grippe ou d'autres infections respiratoires aiguës se développent souvent en parallèle. Il existe une inflammation catarrhale des muqueuses.
- L'hypertrophie se manifeste dans une plus large mesure par une croissance avec un épaississement ultérieur du tissu muqueux dans les voies nasales, ce qui entraîne une difficulté à respirer par le nez;
- L'atrophique est l'opposé du précédent et conduit à un amincissement des muqueuses, ainsi qu'à une dégénérescence des tissus osseux. Il se manifeste dans le type sec sans décharge et dans le lac - avec décharge purulente et odeur caractéristique;
- Une infection bactérienne ou fongique se manifeste par la libération d'un secret au contenu purulent.
Caractéristiques de la rhinite aiguë :
Symptômes chez les adultes et les enfants
Les symptômes sont généralement les mêmes pour tous les âges :
- Écoulement du nez de consistance et de couleur variées;
- éternuements;
- Gonflement de la muqueuse;
- Congestion nasale et incapacité à respirer par le nez ;
- Mal de tête;
- Bouche sèche.
La photo montre les symptômes de la rhinite aiguë
La maladie passe par trois stades :
- Irritation sèche;
- Écoulement séreux (clair);
- Écoulement purulent (jaune-vert).
Études diagnostiques
Fondamentalement, un examen visuel et l'écoute des plaintes du patient suffisent au médecin. En cas de rhinite bactérienne, du mucus peut être prélevé pour une culture bactériologique.
Sinus nasaux avec différents types de rhinite
Il est déconseillé de traiter soi-même la rhinite, surtout lorsqu'il s'agit d'enfants et de femmes enceintes, car cette pathologie entraîne souvent non seulement des complications, mais devient également chronique.
L'auto-sélection du médicament est également impossible sans un examen par un médecin et un diagnostic, car la même rhinite bactérienne présente des symptômes similaires à la rhinite purulente atrophique (ozène), et la virale est souvent confondue avec allergique.
Le lavage nasal est obligatoire. Les adultes le font à l'aide d'une théière spéciale avec un long nez. Dans le cas des enfants, on utilise soit une poire aspirateur spéciale, soit une petite seringue pas plus de 2 cubes, soit une pipette.
Le rinçage est effectué avec diverses formulations selon le type de maladie, mais une solution saline ou une solution saline est la plus couramment utilisée. Surtout pour les enfants, il existe des préparations à base d'eau de mer, qui tiennent compte du dosage de la composition, ainsi que du mode d'administration sous forme de buses spéciales.
Principes de traitement de la rhinite aiguë dans notre vidéo :
Principes du traitement complexe
Le traitement de toute rhinite est effectué de manière complexe, en fonction du type détecté. Le plus souvent utilisé :
- Antibiotiques pour la rhinite bactérienne ou ozen (ce dernier est incurable, mais il s'arrête bien si le processus de traitement est correctement abordé);
- Médicaments antiviraux pour la rhinite virale ;
- Antihistaminiques de type systémique général ou local (selon l'état du patient);
- Inhalations et lavages nasaux: avec des types bactériens - avec une solution de furaciline, avec le reste - avec une solution saline ou une solution saline.
- Avec des allergies - prise rapide d'antihistaminiques, élimination de l'allergène dans la mesure du possible;
- Avec vasomoteur, il est important d'éliminer l'influence du facteur irritant;
- Pour les infections virales et bactériennes, le traitement prophylactique est réalisé après contact avec une personne infectée ou avant la période des épidémies ;
- Ventilation quotidienne de la pièce ;
- humidification de l'air;
- Examen et traitement en temps opportun des pathologies des organes ORL ;
- Renforcement de l'immunité ;
- Rejet des mauvaises habitudes.
Le pronostic est généralement positif dans presque tous les types de rhinite, si le traitement est effectué à temps et dans son intégralité, prescrit par le médecin. Hypertrophique et atrophique ne peuvent pas être complètement guéris, mais vous pouvez arrêter et arrêter la progression.
Il survient avec des blessures dues à des dommages au septum nasal.
Il est associé à la restructuration du fond hormonal, survient le plus souvent chez les femmes pendant la grossesse.
La rhinite chez les femmes enceintes disparaît d'elle-même lorsque le corps revient à son état d'origine après l'accouchement. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de médicaments pour ne pas nuire au bébé.
Les experts pensent que lorsqu'une future mère porte un enfant, son fond hormonal est sujet à des changements, le système immunitaire diminue, ce qui entraîne la sensibilité des parois des vaisseaux sanguins. La rhinite aiguë pendant la grossesse peut se faire sentir non pas comme hormonale, mais contagieuse.
Stades de la rhinite aiguë
La rhinite aiguë est généralement divisée en étapes, qui ont leurs propres différences dans l'évolution des symptômes et des méthodes de traitement.
La première étape est sèche.
Coryza qui passe sans écoulement abondant de la cavité nasale.
La libération de larmes, les éternuements fréquents, l'irritation des muqueuses, l'inconfort, les démangeaisons ou les brûlures sévères indiquent la présence d'un nez qui coule sec.
A cela s'ajoutent maux de tête, fièvre, toux, sensation de malaise, car la rhinite aiguë se manifeste souvent à cause d'une infection ou d'un virus.
La deuxième étape est humide.
Vient après la première étape d'une durée de 2-3 jours. La sécheresse et l'irritation du nez se développent en une phase humide avec restriction de la respiration par le nez.
La rhinorrhée et l'œdème des muqueuses commencent à se déchaîner dans leur élément. Une quantité accrue de sécrétions de mucus de couleur claire contribue à l'assombrissement, et même à une perte d'odorat à court terme, à la nasalité lors d'une conversation.
Le troisième stade est mucopurulent.
L'étape la plus malveillante, la durée du parcours dépend de la négligence des étapes précédentes. Les symptômes persistent, mais l'état général s'améliore.
La négligence de cette étape se caractérise par un écoulement du jaune au vert, le mucus est épais et visqueux, il n'est pas difficile de le déterminer après l'étape précédente, où l'écoulement est transparent.
Il est possible que la rhinite purulente aiguë se transforme en un écoulement nasal chronique, menaçant les complications. Cela se produit parce que le patient ne suit pas les recommandations du médecin ou est engagé dans un traitement inapproprié de la rhinite aiguë: il est nécessaire de surveiller tout nez qui coule, car le système immunitaire de chaque personne est organisé différemment.
Il suffit que quelqu'un passe par la première étape et soit en bonne santé, et quelqu'un doit traverser tous les "cercles de l'enfer" pour un rétablissement complet. Il est important de suivre les recommandations et de ne pas courir même un nez qui coule inoffensif.
Causes de gonflement de la membrane muqueuse
Il en existe un assez grand nombre. Il est important de souligner les plus courants - ce sont :
RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Protocoles cliniques du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan - 2013
Rhinite chronique (J31.0)
Oto-rhino-laryngologie
informations générales
Brève description
Approuvé par le procès-verbal de la réunion
Commission d'experts sur le développement sanitaire
N° 18 du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan du 19 septembre 2013
Rhinite chronique- inflammation chronique non spécifique et spécifique de la muqueuse et dans certains cas des parois osseuses de la cavité nasale.
INTRODUCTION
Nom du protocole : Rhinite chronique.
Code protocole :
Code(s) CIM-10 :
J 31.0 Rhinite chronique
J 30.0 Rhinite vasomotrice
Abréviations utilisées dans la ponction :
VR - Rhinite vasomotrice
PPN - sinus paranasaux
XP - Rhinite chronique
Date d'élaboration du protocole : Mai 2013.
Catégorie de patients : enfants et adultes diagnostiqués avec une rhinite chronique.
Utilisateurs du protocole : oto-rhino-laryngologistes, médecins généralistes.
Classification
Classification clinique selon Soldatov I.B.(1990):
1. Rhinite catarrhale.
2. Rhinite hypertrophique :
- limité;
- diffus.
3. Rhinite atrophique :
- simple - limité, diffus;
- nez qui coule fétide ou ozène.
4. Rhinite vasomotrice :
- forme allergique ;
-
forme neurovégétative.
Diagnostique
II. MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT
Liste des mesures de diagnostic de base et supplémentaires
Principal:
1. Collecte des plaintes, anamnèse.
2. Rhinoscopie antérieure et postérieure.
3. Numération sanguine complète (test du niveau de plaquettes dans le sang, test du temps de coagulation).
4. Radiographie du nez et PPN.
Supplémentaire:
1. Études de la fonction du nez.
2. Examen endoscopique de la cavité nasale.
3. Rhinopneumométrie.
4. Examen cytologique de la muqueuse nasale selon les indications.
5. Examen bactériologique de l'écoulement de la cavité nasale pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques.
6. CT selon les indications.
7. Test sanguin biochimique selon les indications.
Critères diagnostiques
Plaintes et anamnèse:
- Difficulté prolongée à respirer par le nez.
Examen physique :
- difficulté à respirer par le nez (test avec du coton);
- la présence d'un écoulement nasal (la nature de l'écoulement, la quantité, l'odeur, etc.) ;
- l'état de la muqueuse nasale lors de la rhinoscopie antérieure (hyperémie, cyanose, pâleur, tuméfaction, hypertrophie…) ;
- la présence de croûtes, leur nature, leur localisation et leur prévalence ;
- la présence d'une odeur désagréable ;
- modifications de la membrane muqueuse de la cavité nasale (test avec anémie avec décongestionnants);
- exclusion des pathologies aiguës et chroniques concomitantes des organes ORL (présence de sinusite, végétations adénoïdes, déviation de la cloison nasale, etc.)
Recherche en laboratoire :
- numération formule sanguine possible anémie, éosinophilie.
Recherche instrumentale :
- avec rhinoscopie antérieure, véritable ou fausse hypertrophie des coquilles, leur hyperémie, écoulement pathologique, croûtes, amincissement des structures osseuses de la cavité nasale, modifications polypes de la muqueuse, pâleur ou cyanose, œdème vitré sont possibles.
- R-graphie des sinus paranasaux (selon les indications - CT) - pour exclure les pathologies de PPN - hypertrophie des cornets inférieurs, rétrécissement du passage nasal commun, signes d'ethmoïdite.
Consultations de spécialistes selon les indications:
- un allergologue ;
- pneumologue ;
- un neurologue.
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Les rhinites chroniques se différencient :
- avec rhinite aiguë, en tenant compte de l'historique de la maladie, du traumatisme de la muqueuse nasale, de la spécificité de la maladie (gonorrhée, grippe, rhinite virale) ;
- avec sinusite;
- tuberculose, syphilis, sclérome, granulomatose de Wegener.
Les rhinites chroniques doivent également être différenciées selon les formes. La rhinite catarrhale est différenciée de l'hypertrophie - un test avec du coton imbibé d'un décongestionnant. Hypertrophique avec vasomoteur, ce dernier se caractérise par une triade de symptômes : éternuements paroxystiques, rhinorrhée avec écoulement de nature aqueuse et respiration nasale difficile. La rhinite subatrophique se caractérise par un amincissement de la muqueuse, une injection de vaisseaux dans les parties antérieures de la cloison nasale et la présence de croûtes. Rhinite atrophique - il y a un amincissement diffus de la membrane muqueuse, une sécheresse du nez, du pharynx, des saignements, des voies nasales larges, une diminution du volume des coquilles.
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Traitement
Objectifs du traitement :
- restauration de la respiration nasale ;
- Améliorer la qualité de vie.
Tactiques de traitement
Traitement non médicamenteux :
- un régime avec restriction de réception de plats pointus, sucrés, d'aliments chauds excessifs ;
- exercices de respiration.
Traitement médical
Rhinite catarrhale chronique: gouttes de pommade antibactérienne (sulfanilamide 2% et pommade salicylique 2%), astringents (préparations à base d'argent).
Rhinite hypertrophique chronique : Avec une légère hypertrophie, un traitement sclérosant est prescrit - l'introduction d'une suspension d'hydrocortisone (1 ml de chaque côté une fois tous les 4 jours, un total de 8 à 10 procédures) et de splénine, à partir de 0,5 ml à 1 ml tous les deux jours, dans l'extrémité antérieure du cornet inférieur. Des moxibustions avec des produits chimiques (nitrate d'argent, acide trichloracétique et chromique) sont également présentées. En cas d'échec du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée.
Rhinite atrophique chronique : Traitement symptomatique - irrigation de la cavité nasale avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% + iode, préparations d'eau de mer; thérapie d'irrigation, thérapie irritante (lubrification de la muqueuse nasale avec une solution à 0,5% d'iode-glycérol, etc.).
Rhinite vasomotrice : antihistaminiques systémiques, antiallergiques locaux sous forme de gouttes, de spray ou de gel, blocage endonasal avec de la procaïne, etc. Administration intramuqueuse de glucocorticoïdes.
Autres traitements
La physiothérapie est montrée (procédures thermiques sur le nez), y compris l'exposition endonasale aux courants UHF ou aux micro-ondes, l'irradiation ultraviolette endonasale est également réalisée à travers un tube, un laser hélium-néon; électrophorèse endonasale Solution de sulfate de zinc à 0,5-0,25 %, solution de chlorure de calcium à 2 %. Insufflation nasale à la rhinofluimucine, 2 injections de fusafungine, jus de chélidoine, St.
Opération:
Rhinite hypertrophique chronique.
Désintégration ultrasonore sous-muqueuse des cornets inférieurs, vasotomie, conchotomie inférieure épargnante, ostéoconchotomie à l'aide d'endoscopes ou de microscopes, latéroconchopexie.
Rhinite vasomotrice
Vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs, désintégration ultrasonique ou micro-ondes des cornets inférieurs, destruction laser sous-muqueuse des cornets inférieurs, épargnant la conchotomie inférieure lorsque ces méthodes sont inefficaces.
Actions préventives
- La prévention est réduite à l'élimination des éventuels facteurs endo - et exogènes qui provoquent et entretiennent le nez qui coule ; assainissement des maladies purulentes-inflammatoires des sinus paranasaux, du nasopharynx, des amygdales palatines; thérapie active des maladies générales (obésité, maladies cardiovasculaires, maladies rénales, etc.); amélioration des conditions d'hygiène à la maison et au travail (exclusion ou réduction de la teneur en poussières et gaz dans l'air, etc.).
- Balnéothérapie (Anapa, Borovoe, groupe de stations Gelendzhik, Nalchik, Piatigorsk, etc.).
- Mode de vie actif, durcissement, utilisation d'immunostimulants en automne-printemps, exercices de respiration.
Gestion complémentaire: examen périodique à la clinique par un oto-rhino-laryngologiste du lieu de résidence.
Indicateurs d'efficacité du traitement et de sécurité des méthodes de diagnostic et de traitement décrites dans le protocole:
- restauration complète de la fonction respiratoire ;
- améliorer la qualité de vie.
Médicaments (substances actives) utilisés dans le traitement
Hospitalisation
Indications d'hospitalisation programmée :
- inefficacité du traitement conservateur ;
- hypertrophie vraie prononcée des cornets inférieurs, compliquant fortement la respiration nasale ;
- la présence d'une pathologie concomitante nécessitant un traitement chirurgical.
Informations
Sources et littérature
- Procès-verbaux des réunions de la Commission d'experts sur le développement sanitaire du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan, 2013
- 1. Directives nationales d'oto-rhino-laryngologie 2008 M. "GEOTAR-Media" Membre Correspondant RAMS VT Palchun. 2. Bogomolsky M.R., Chistyakov V.R. Oto-rhino-laryngologie de l'enfant. Moscou -2007-576s. 3. Nasyrov V.A., Izaeva T.A., Islamov I.M., Dikambaeva M.K., Bednyakova N.N., Sinusite. Clinique, diagnostic et traitement, Bichkek, 2011, 175 p. 4. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Oto-rhino-laryngologie. Manuel pour les facultés de médecine - M., Médecine, 2008-656s. 5. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z., Guide de rhinologie, OOO éd. "Literra", Vilnius, 2011, 959s 6. Feigin E.A., Shalabaev B.D., Minenkov G.O., La tomodensitométrie dans le diagnostic et le traitement des lésions occupant de l'espace de la région maxillo-faciale., Bichkek, maison d'édition KRSU, 2008, 237p. 7. Shadyev Kh.D., Khlystov V.Yu., Khlystov A.A., Oto-rhino-laryngologie pratique, Moscou, Agence d'information médicale, 2002, 281p.
Informations
III. ASPECTS ORGANISATIONNELS DE LA MISE EN ŒUVRE DU PROTOCOLE
Développeur:
Zhaysakova D.E. - docteur en sciences médicales, professeur, chef du département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université nationale de médecine du Kazakhstan. DAKOTA DU SUD. Asfendiyarov, président de l'Association des médecins ORL d'Almaty.
Critique:
Yesenalieva R.N. - cms, tête. Département des maladies ORL de l'Université de médecine kazakhe-russe.
Conflit d'interêts
Le développeur du protocole n'a aucun intérêt financier ou autre qui pourrait affecter l'émission d'un avis, et n'a également aucun lien avec la vente, la production ou la distribution de médicaments, d'équipements, etc., spécifiés dans le protocole.
Indication des conditions de révision du protocole : après 3 ans à compter de la date de publication.
Fichiers joints
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