Injections dentaires antalgiques sans adrénaline. Anesthésie générale en dentisterie. Conséquences de cette condition

La nécessité de résoudre le problème de la façon d'augmenter l'adrénaline se pose pour les patients qui ont une diminution persistante du niveau de cette hormone dans le corps. Après tout, comme vous le savez, toute forme d'insuffisance ou d'excès d'une hormone affecte en tout cas négativement la santé humaine. Cette remarque est également pertinente pour une situation où l'on manque d'adrénaline.

L'adrénaline, comme vous le savez, est produite par les glandes surrénales, qui commencent à être produites activement lorsqu'une personne vit une situation stressante. Ce mécanisme est d'une grande importance, car il vous permet d'activer les fonctions de protection du corps et d'augmenter la vitesse de réaction, ce qui permet de prendre une décision appropriée en peu de temps ou d'utiliser toutes les réserves existantes du corps. Cependant, que se passe-t-il si une personne a une diminution constante du niveau de cette hormone dans le corps et qu'elle n'est pas produite activement au moment le plus critique?

Comme vous le savez, le niveau d'adrénaline dans le sang augmente fortement en situation de stress, en période de danger, d'anxiété et de peur, ainsi qu'en cas de blessure et de choc. Si, pour une raison spécifique, le corps ne produit pas suffisamment d'hormones, la personne au moment approprié est incapable de faire face à la menace qui s'est présentée.

Dans toutes ces situations, un signal est envoyé à l'hypothalamus concernant la nécessité d'augmenter la production d'insuline, après quoi l'hormone est libérée dans le sang en grande quantité et en quelques secondes le processus de leur synthèse avec les récepteurs adrénergiques, qui sont omniprésents dans tout le corps humain, commence à se produire.

C'est grâce à ce mécanisme que le travail des systèmes digestif, génito-urinaire et autres est désactivé dans le corps pendant un certain temps, ce qui empêche le corps de réagir aux circonstances qui se sont produites et de prendre les mesures appropriées.

Dans une situation où les glandes surrénales produisent activement de l'adrénaline, une personne a une augmentation du nombre d'élèves et le rythme cardiaque devient plus fréquent. De plus, l'adrénaline augmente la tension artérielle et stimule le système nerveux central.

Dans le même temps, cette hormone entraîne une production accrue de cortisol, ce qui permet au corps de rester plus résistant aux conditions stressantes émergentes. En cas de fatigue, l'adrénaline agit sur les muscles non squelettiques. Ainsi, avec une augmentation de sa production, le corps parvient à supporter des charges prolongées et très fortes.

Carence en adrénaline et signes d'une telle condition

En pratique, il y a des cas où le corps manque de cette hormone, et donc les patients développent une dépression prolongée, un sentiment de mélancolie et un état dépressif. Parfois, dans une situation où il n'y a pas assez d'hormones, certaines personnes tentent de compenser une telle carence en buvant des boissons alcoolisées, des stupéfiants et des psychotropes. Cette façon de faire face seul à un tel problème ne réussit pas toujours et, en général, a un effet très négatif sur la santé et la qualité de vie du patient.

Après tout, une faible adrénaline se reflète tout d'abord dans l'état émotionnel de chaque personne. Par conséquent, des concepts tels que le manque d'adrénaline et la dépression sont des compagnons constants les uns des autres. Et parfois, une personne essaie de faire face à cette condition de manière pas tout à fait correcte.

Ce sont les personnes présentant une déficience de cette hormone qui tentent de faire monter l'adrénaline, s'impliquant dans certaines situations extrêmes dans lesquelles l'hormone est libérée dans le sang en grande quantité. En conséquence, la soi-disant dépendance à l'adrénaline se développe. En plus des sports extrêmes, une personne cherche inconsciemment des moyens de résoudre cette situation et recherche intuitivement des querelles, créant des situations scandaleuses et conflictuelles, essayant de combler un tel déficit. Sans cela, le patient tombe simplement dans un état dépressif.

Il convient également de noter qu'un faible niveau d'adrénaline peut indiquer des troubles du système endocrinien, par exemple le développement du diabète. Dans la pratique médicale, il existe des symptômes par lesquels on peut parler d'un manque d'hormone. Ainsi, il est possible de suspecter un faible taux de l'hormone dans le sang par les manifestations cliniques suivantes :

un état de dépression;
absence pratique de réaction à une situation stressante;
plus le niveau de cette hormone est bas, plus les sautes d'humeur se produisent souvent, ce qui s'accompagne de l'apparition d'émotions positives à court terme.

Afin de ne pas amener l'état du patient à l'extrême, il est important de savoir comment augmenter le niveau d'adrénaline dans le sang. Chacune de ces méthodes est bien connue de tout médecin spécialiste.

Façons d'augmenter la production d'adrénaline

Ainsi, vous pouvez augmenter l'adrénaline dans le sang grâce à des pilules. Un traitement similaire est prescrit aux patients qui viennent de subir une intervention chirurgicale pour corriger leur état général, ainsi qu'aux patients présentant un dysfonctionnement rénal ou après une perte de sang importante. Les comprimés d'adrénaline sont également prescrits dans le traitement du choc anaphylactique, de la dépression et en cas d'arrêt cardiaque.

En plus des comprimés, l'adrénaline est également disponible sous forme d'injections. De telles injections sont prescrites pour l'hypertension, l'asthme bronchique, l'hypoglycémie causée par une surdose d'insuline, les chirurgies ophtalmiques, etc.

Seul un médecin spécialiste peut prescrire un tel traitement et utiliser ce type de médicament. L'automédication est lourde de conséquences négatives pour le patient.

Il existe d'autres moyens d'augmenter l'adrénaline, notamment :

sports extrêmes;
vous pouvez augmenter le niveau de l'hormone en ayant des relations sexuelles ;
la passion pour les arts martiaux offre également l'opportunité d'obtenir votre montée d'adrénaline ;
une activité physique intense contribue à une production plus active de l'hormone;
et, enfin, pour obtenir une autre dose d'adrénaline, vous pouvez monter les manèges.

Si vous ne souhaitez pas recourir à l'une des méthodes ci-dessus et prendre des médicaments, vous pouvez recourir à des sports et à d'autres activités actives. Ainsi, les randonnées en montagne, le surf ou la plongée, ainsi que le kayak vous permettront de déclencher une montée d'adrénaline. Cela peut également être fait en donnant son consentement, par exemple, pour descendre une rivière de montagne.

Il est important de se rappeler que s'il y a un manque d'adrénaline dans le corps, consentir à un traitement avec des médicaments hormonaux signifie accepter le fait qu'une telle thérapie ne vous permet d'obtenir qu'un résultat temporaire.

Mais qu'en est-il de faire monter l'adrénaline à la maison ? Vous pouvez le faire des manières suivantes :

Faites-vous peur en regardant des films d'horreur ou toute série sur un sujet similaire.
Provoquez une montée d'adrénaline en jouant à un jeu vidéo bourré d'action. Dans ce cas, tous les jeux de guerre ou tireurs sont très bien adaptés.
Répondant à la question de savoir comment faire monter l'adrénaline à la maison, les experts suggèrent de déguster une tasse de votre café préféré. Après tout, comme vous le savez, la caféine active les glandes surrénales.

Lorsque vous augmentez la production d'épinéphrine dans le corps d'une manière ou d'une autre, il est important de prendre des précautions :

Faites attention à votre condition physique avec une poussée d'adrénaline.
Ne provoquez pas très souvent la production active de l'hormone. Sinon, cela peut entraîner des crampes abdominales, un rythme cardiaque rapide et une pression artérielle élevée.
Afin d'augmenter les niveaux d'épinéphrine, il est important d'éviter les activités dangereuses qui peuvent nuire à votre propre santé et à celle de ceux qui vous entourent.

Ainsi, il existe de nombreuses façons d'augmenter le niveau d'adrénaline dans le sang. Il est important de respecter le cadre et de choisir les options les plus appropriées pour résoudre le problème. Et, bien sûr, il est important de ne pas oublier qu'une surveillance constante par un médecin et une consultation avec lui aideront à éviter de nombreuses erreurs lors de la résolution de ce problème.

Beaucoup de gens ont peur d'aller chez le dentiste. Les actions du médecin sont associées à la douleur et à l'inconfort. Souffrant de maux de dents, les patients retardent la visite chez le dentiste jusqu'à un moment critique et souvent, n'ayant pas de temps à perdre, demandent au médecin d'effectuer plusieurs procédures importantes à la fois.

Aujourd'hui, la dentisterie utilise plusieurs méthodes d'anesthésie pour l'extraction et le traitement des dents. Un spécialiste expérimenté sait quel médicament est préférable d'anesthésier. Le patient ne ressentira pas de douleur et le dentiste pourra effectuer un traitement dentaire au niveau approprié.

Méthodes d'anesthésie utilisées en dentisterie

L'anesthésie pour l'extraction dentaire et d'autres procédures dentaires implique une diminution ou une perte complète de sensation dans certaines zones de la cavité buccale. Il est possible d'anesthésier le site de l'intervention chirurgicale grâce à l'utilisation de produits pharmaceutiques qui interrompent la transmission des impulsions de douleur provenant des sources de douleur au cerveau.

Ainsi, il est presque impossible d'effectuer un traitement de haute qualité des dents de sagesse sans anesthésie - les actions thérapeutiques et chirurgicales effectuées par le médecin seront accompagnées d'une douleur intense. C'est pourquoi toutes les cliniques dentaires modernes traitent les dents en utilisant différents types d'anesthésie.

Anesthésie générale

Sous anesthésie générale, le patient tombe dans un sommeil profond, sa conscience est éteinte. Avec cette méthode d'anesthésie, les stupéfiants sont administrés par voie intraveineuse ou inhalés. Lors des soins dentaires, l'état du patient est surveillé par un anesthésiste-réanimateur.

Lorsqu'une personne est sous anesthésie générale, d'une part, il est plus facile pour un dentiste de traiter les dents, en particulier une dent de sagesse. Mais d'un autre côté, le médecin doit constamment s'adapter au patient, car il est immobilisé et ne peut pas fixer sa tête dans la bonne position et ouvrir plus largement la bouche. En règle générale, avec ce type d'anesthésie, une personne après son réveil ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé pendant l'opération.

Ce type d'anesthésie est conseillé d'utiliser dans le cas de:

opération chirurgicale complexe;
peur pathologique d'une intervention dentaire;
allergies aux anesthésiques locaux.

Dans de nombreux cas, l'anesthésie générale pour les procédures dentaires est contre-indiquée. Avant que le patient ne soit mis en état d'anesthésie, il doit donner du sang pour analyse et subir un ECG pour exclure les pathologies cardiaques.

Peu de temps avant la chirurgie dentaire, le patient doit arrêter de fumer et d'alcool. Quelques heures avant l'immersion sous anesthésie, le patient ne doit pas manger.

Anesthésie locale

L'anesthésie locale est la plus sûre. La personne est consciente, le médicament utilisé n'a d'effet que sur le système nerveux périphérique.

Avec l'introduction de l'anesthésie du covoiturage (strictement dosée), le patient commence à ressentir un engourdissement des gencives, de la langue et des lèvres. Il y a des cas fréquents où, avec une dose mal calculée du médicament, les patients se sont plaints que l'anesthésie n'a pas fonctionné. Avec l'avènement du karpul (une ampoule anesthésique), ce problème a disparu. Après le fractionnement de l'analgésique, son action s'arrête, la sensibilité est restaurée.

La méthode de l'anesthésie locale est largement utilisée en dentisterie. Il est utilisé pour les procédures thérapeutiques et chirurgicales.

Préparations pour l'anesthésie générale

L'anesthésie est-elle nocive lors de l'extraction des dents de sagesse? Sous l'influence de drogues, une personne ne ressent pas de douleur, mais en même temps, son corps est soumis à un stress important. Tout d'abord, le cerveau souffre, l'anesthésie affecte le système de conduction du cœur, les composants de l'anesthésique peuvent provoquer des réactions allergiques. C'est pourquoi, lors de l'opération, un anesthésiste est présent à côté du patient, qui dispose de tout le matériel de réanimation nécessaire.

En dentisterie, seule l'anesthésie générale intraveineuse est réalisée à l'aide de médicaments appelés kétamine, propofol, thiopental sodique, etc., qui ont un effet hypnotique, sédatif et myorelaxant. Dans un état de sommeil profond, une personne peut être immergée à l'aide d'oxyde nitreux, inhalé à travers un masque.

Types d'anesthésiques pour l'anesthésie locale

Artikain

À ce jour, les anesthésiques les plus puissants de la série articaïne sont considérés comme les meilleurs anesthésiques utilisés en dentisterie pour l'anesthésie locale. Le composant principal de l'analgésique est plusieurs fois plus efficace que la lidocaïne et la novocaïne.

Une caractéristique distinctive de l'Articaïne est la possibilité de l'utiliser pour les inflammations purulentes, lorsque l'activité d'autres médicaments diminue. De nombreux patients dans de tels cas ne comprennent pas pourquoi l'anesthésie ne fonctionne pas. En plus du composant principal de l'Articaïne, les préparations modernes contiennent des vasoconstricteurs. En raison de l'adrénaline ou de l'épinophrine, les vaisseaux se rétrécissent, empêchant le médicament d'être évacué du site d'injection. La force de l'anesthésie et la durée de l'anesthésie intraseptale augmentent.

Ubistezin

Ubistezin est un analogue d'Ultracaine, la composition des deux médicaments est identique. Le fabricant est enregistré en Allemagne. L'anesthésique est disponible sous deux formes selon la concentration d'épinéphrine : Ubistezin ou Ubistezin forte.

Ce médicament peut être administré aux enfants et aux femmes enceintes, car il a une liste très modeste de contre-indications. Ubistezin est utilisé en dentisterie pour traiter les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Mépivastézine ou Scandonest

Il n'est pas recommandé aux patients hypertendus d'utiliser des anesthésiques contenant des composants vasoconstricteurs; à haute pression, il vaut la peine de choisir des médicaments sans adrénaline ni épinéphrine dans la composition. La mépivastézine (produite en Allemagne) et son analogue complet Scandonest (France) sont prescrits aux patients à risque.

Ces produits pharmaceutiques ne contiennent pas de vasoconstricteurs, ils sont donc utilisés pour soulager la douleur chez les enfants, les femmes enceintes et les patients souffrant d'asthme bronchique. Mépivastézine et Scandonest sont également prescrits aux patients présentant une intolérance à l'adrénaline.

Septanest

Les dentistes utilisent avec succès l'anesthésie Septanest depuis plusieurs années. L'anesthésique est présenté sous deux formes, dont chacune diffère par la teneur en adrénaline dans la composition. Contrairement à Ultracaine et à ses analogues, Septanest contient des conservateurs qui, selon le mode d'emploi, peuvent provoquer des réactions allergiques.

Une fois le médicament administré au patient, l'effet anesthésique se produit après 1 à 3 minutes. L'anesthésie dure 45 minutes. En tant qu'anesthésique local, Septanest peut être utilisé chez les enfants à partir de 4 ans.

Novocaïne

La novocaïne appartient au groupe des esters de deuxième génération. Un médicament ayant une activité anesthésique modérée a une efficacité inférieure aux anesthésiques de la série articaïne et mépivacaïne. Il est de moins en moins utilisé, car les analgésiques modernes sont 4 à 5 fois plus efficaces pour faire face à la douleur lors d'une extraction dentaire. La novocaïne est utilisée pour les opérations dentaires mineures et dans le traitement des syndromes douloureux.

Autres types d'anesthésiques

En allant à un rendez-vous chez un chirurgien pour extraire une dent, beaucoup de gens se demandent quel type d'anesthésie existe-t-il ? Selon leurs propriétés chimiques, les anesthésiques sont divisés en deux groupes : les amides substitués et les esters. Il existe des médicaments à action courte, moyenne et longue. De plus, l'anesthésie en dentisterie a sa propre classification:

superficiel;
conducteur ;
infiltration.

En dentisterie moderne, la préférence est donnée au covoiturage des produits pharmaceutiques du groupe des amides : Lidocaine, Artikain, Ubistezin forte, Mepivacain, etc.

La lidocaïne a un effet analgésique profond, mais elle résiste moins bien aux maux de dents que les autres anesthésiques intraseptaux (nous vous recommandons de lire :). Si nous le comparons à la novocaïne, qui est largement utilisée dans les établissements médicaux publics, le choix des dentistes est plus susceptible de s'arrêter à la lidocaïne.

Quels médicaments sont autorisés pendant la grossesse ?

La meilleure option pour les femmes enceintes et les mères allaitantes est Ultracaine ou Ubistezin carpula avec épinéphrine à une concentration de 1: 200 000. Le vasoconstricteur n'a aucun effet sur le fœtus, car il ne peut pas traverser le placenta. Des études ont prouvé l'innocuité de ces anesthésiques de covoiturage par rapport aux enfants allaités - leurs composants n'entrent pas dans le lait maternel.

Pendant la grossesse, vous n'avez pas besoin de refuser une injection de vasoconstricteurs. Cependant, dans leur pratique, les médecins utilisent Scandonest et Mepivastezin sans épinéphrine dans la composition pour l'anesthésie des femmes pendant la grossesse. Ces médicaments sont deux fois plus toxiques que la novocaïne et sont absorbés plus rapidement dans le sang.

L'utilisation de l'anesthésie chez les enfants

Quelle anesthésie est utilisée en dentisterie pédiatrique? Les dentistes anesthésient les enfants en deux étapes. Initialement, une anesthésie d'application est effectuée, lorsque le médecin, à l'aide d'un aérosol ou d'un gel spécial contenant de la lidocaïne ou de la benzocaïne, désensibilise la zone muqueuse, où l'anesthésique sera ensuite injecté. De plus, ce type d'anesthésie est utilisé pour l'anesthésie intra-osseuse.

Les enfants reçoivent des médicaments contenant de l'articaïne comme composant principal. Il est moins toxique et est rapidement éliminé de l'organisme. Selon les instructions d'utilisation, ces médicaments peuvent être utilisés pour l'anesthésie chez les enfants de plus de 4 ans. De plus, lors de l'extraction des molaires, une injection de mépivacaïne est souvent administrée. Dans la pratique dentaire pédiatrique, un tableau indiquant le poids et la dose maximale autorisée de l'anesthésique administré est souvent utilisé.

Des millions de personnes dans le monde visitent des dentistes chaque jour. Vous, chers lecteurs du magazine MirSovetov, avez déjà consulté un dentiste ou vous contacterez à l'avenir. Personne n'est à l'abri des problèmes dentaires. Même si vous appliquez activement des mesures préventives à la maison, il existe toujours des cas où vous devez consulter un médecin spécialiste. Beaucoup de gens, à cause des peurs accumulées depuis l'époque de la dentisterie "soviétique", ne peuvent pas décider d'aller chez le dentiste pour obtenir de l'aide. Malgré les réalisations de la dentisterie moderne dans le domaine de l'anesthésie efficace (soulagement de la douleur), un patient potentiel a encore des doutes sur le fait que toutes les procédures au cabinet dentaire seront absolument indolores. Chaque dentiste sait que l'anesthésie n'a pas toujours un effet univoque sur chaque personne. L'approche du choix d'un anesthésique par un médecin est effectuée strictement individuellement. Tout d'abord, vous devez connaître la composition de l'anesthésique afin de comprendre les principes de l'efficacité d'une anesthésie particulière.

La composition de l'anesthésiant

La composition de chaque anesthésique, bien sûr, est différente. Nous ne considérerons pas la composition des anesthésiques pas les plus efficaces, comme la novocaïne et la lidocaïne, qui sont de moins en moins utilisées lors d'un rendez-vous chez le dentiste. Il est nécessaire de comprendre les composants de l'anesthésie importée courante, qui est le plus souvent utilisée.
Anesthésique. C'est le principal ingrédient actif de l'anesthésie locale. Dans la composition des anesthésiques modernes, produits sous forme de covoiturage (pour les seringues spéciales covoiturage) ou d'ampoules (moins souvent), "Artikain" ou "Mépivacaïne chlorhydrate" est introduit comme anesthésique.
Vasoconstricteur. Introduit dans la composition de l'anesthésie pour renforcer l'action, ainsi que pour augmenter dans le temps. En l'absence de ce composant, l'anesthésie passe rapidement, agissant pendant une courte période. Les anesthésiques, qui comprennent le chlorhydrate de mépivacaïne, ne contiennent pas de vasoconstricteurs.
Quels vasoconstricteurs existent ? Les plus courants sont l'adrénaline (épinéphrine) et la noradrénaline. L'adrénaline vous permet de réduire la perte d'anesthésie du site d'injection, c'est-à-dire qu'elle la maintient dans la zone d'injection. Ainsi, par exemple, une solution à 4% d'Artikain avec adrénaline agit après administration pendant 45 minutes et sans adrénaline - seulement environ 5 minutes. La vasoconstriction ne se produit pas et la substance active est excrétée du site d'injection.
stabilisants et conservateurs.
Vous avez sans doute rencontré ces concepts dans la vie de tous les jours lorsque vous avez acheté, par exemple, de la nourriture. Presque tous contiennent des conservateurs ou des stabilisants pour augmenter la durée de conservation, ainsi que pour protéger certains composants de la destruction. A cet effet, l'EDTA, les sulfites et les parabènes sont utilisés dans les anesthésiques :

EDTA. Le long nom de cet acide peut effrayer un simple profane, il suffit donc de s'attarder sur son utilisation. L'EDTA protège le vasoconstricteur de la destruction par les ions plomb et aluminium qui peuvent être libérés du verre de la carpule.
sulfite de sodium. Il est ajouté au covoiturage anesthésique pour protéger le même vasoconstricteur d'être détruit par l'oxygène. Soit dit en passant, ce composant est activement utilisé en horticulture afin de donner aux fruits un aspect frais pendant le stockage.
Parabens. Il y a une discussion spéciale sur ce composant. L'utilisation de parabens pour protéger les composants à l'intérieur de l'ampoule ou de la carpule est effectuée uniquement dans les anesthésiques qui sont envoyés dans des pays à climat chaud. Par conséquent, ils ne sont utilisés qu'en cas de nécessité, car ils sont un allergène puissant.

Principes d'action de l'anesthésie

Afin de comprendre l'efficacité de l'anesthésie dans un cas particulier, vous devez d'abord comprendre les principes de son action.
Qu'est-ce que l'anesthésie exactement ?
L'anesthésie est une perte à court terme de la sensibilité des tissus après une exposition à des facteurs chimiques. Le "facteur chimique" dans ce cas est l'anesthésique, qui provoque ce qu'on appelle communément le "gel". La substance contenue dans la carpule ou l'ampoule, par exemple "Artikain", bloque la transmission de l'influx nerveux. Les signaux d'irritation ne sont pas transmis au cerveau. La réponse, perçue comme une douleur, est impossible du côté du cerveau, puisque l'anesthésique "enveloppe" la fibre nerveuse dans la zone d'injection. Après la destruction complète de la substance active de l'anesthésique, son action prend fin et la sensibilité est restaurée.

Facteurs conduisant à l'impossibilité de "soulagement de la douleur" de la dent

Peur intense du patient face au traitement. De nombreux patients ont terriblement peur de tout ce qui concerne l'intervention sur les dents, par conséquent, toute manipulation effectuée par le médecin est perçue sous une forme exagérée, ce qui conduit parfois à l'impossibilité d'un «soulagement de la douleur» à part entière de la dent. Le patient perçoit même le moindre inconfort comme une douleur "infernale". Les tentatives d'anesthésie "double" ou "triple" ne conduisent souvent pas au résultat souhaité. De plus, l'adrénaline décrite ci-dessus, qui est produite à de tels moments, ne joue pas moins un rôle que des facteurs psychologiques, créant des obstacles à une anesthésie à part entière.
L'influence de l'alcool. Certaines personnes boivent de l'alcool avant d'aller chez le dentiste pour faire face à la peur, pour ainsi dire, « par courage ». Cependant, l'influence des boissons alcoolisées interfère fondamentalement non seulement avec le travail du médecin, qui est parfois obligé de faire face à des manifestations inadéquates du client, mais ne permet pas non plus à l'anesthésique de bloquer l'impulsion de la douleur. La sensibilité ne peut être "éliminée" que par des doses accrues ou ne peut pas être éliminée du tout. Par conséquent, avec l'intoxication dite "aiguë", l'anesthésie ne se produit pratiquement pas, et chez les alcooliques "chroniques", il n'est pas possible d'obtenir une anesthésie complète.
Cas particuliers de tolérance aux anesthésiques. En d'autres termes, pour certaines personnes, un certain anesthésique peut ne pas fonctionner du tout. Cette situation est particulièrement prononcée dans les cas de "dépendance" à la drogue. De tels moments, par rapport aux deux précédents, se produisent moins fréquemment, mais se produisent toujours lors du rendez-vous chez le dentiste.

Que faire pour améliorer l'efficacité de l'anesthésie

Pour vous sentir à l'aise chez le dentiste, vous devez respecter les recommandations suivantes.
Éliminer la peur de visiter le dentiste. Beaucoup de gens gèrent la peur de différentes manières, mais la plupart ne recourent pas à des moyens raisonnables et corrects, se fiant au "peut-être". Les dentistes conseillent d'utiliser des tranquillisants avant de prendre, c'est-à-dire des médicaments qui provoquent une inhibition du système nerveux. Ils soulagent la peur et la tension, créent un effet de relaxation lors de manipulations médicales. Bien sûr, la plupart des tranquillisants sont des médicaments sur ordonnance. Parmi les médicaments modernes en vente libre, par exemple, on peut noter Tenoten et Tenoten for Children. Les dentistes recommandent aux adultes très anxieux de prendre Tenoten selon le schéma suivant. D'abord, deux comprimés se dissolvent sous la langue, puis deux autres après cinq minutes. Ils doivent être pris une vingtaine de minutes avant le début de la réception. Chez les personnes à tension modérée, une anesthésie efficace ne nécessitera qu'un seul comprimé selon le même schéma. Pour les enfants, Tenoten for Children s'utilise un comprimé vingt minutes avant le traitement. Il est recommandé de convenir du schéma d'utilisation de ce médicament avec le médecin traitant.
Refuser de prendre de l'alcool. Avant de consulter un médecin, ne pas boire d'alcool est une tâche tout à fait réalisable. L'alcool ne doit pas être utilisé pour soulager le stress, car il bloque l'efficacité de l'anesthésie. En outre, les composés narcotiques créent des obstacles sur la voie d'une anesthésie persistante. Par conséquent, chers lecteurs, abandonnez une mauvaise habitude, si vous en avez une, avant de la prendre. Pour améliorer la qualité non seulement de l'anesthésie, mais aussi de la vie, il faut généralement abandonner la dépendance.
Appliquer une autre anesthésie en cas de tolérance individuelle au médicament.
Changer l'anesthésique pour un autre est disponible dans presque tous les cabinets dentaires. De plus, étant donné le large assortiment d'anesthésiques modernes, il y a toujours un choix. Une autre chose est si le patient n'est pas accro à un médicament particulier, mais a une maladie génétique qui bloque l'efficacité de toute anesthésie locale. Une seule chose peut être offerte ici - l'anesthésie, c'est-à-dire une immersion complète dans le sommeil. Ces procédures sont généralement effectuées dans les hôpitaux.

Résumé

Vous, chers lecteurs du magazine MirSovetov, en écoutant ces recommandations de dentistes praticiens, vous n'aurez peut-être pas peur d'aller chez le dentiste simplement parce que l'anesthésie ne fonctionnera pas. Si vous éliminez les causes ci-dessus qui peuvent provoquer un tel effet négatif, protégez-vous du manque de "soulagement de la douleur" adéquat. Un dentiste professionnel trouvera toujours le bon moyen de «désactiver» complètement la conduction nerveuse, créant ainsi une atmosphère de confort absolu lors des procédures les plus désagréables. Être en bonne santé!

Nom latin : scandonest
Code ATX : N01BB03
Substance active: mépivacaïne
Fabricant: Septodonte, France
Vacances de la pharmacie: Sur ordonnance
Conditions de stockage: t pas plus de 25 С
Date de péremption : 3 années

Scandonest est un médicament utilisé pour soulager la douleur lors de diverses interventions dentaires, chirurgicales ou thérapeutiques.

Indications pour l'utilisation

En dentisterie, l'utilisation de Scandonest est indiquée pour les anesthésies par infiltration ou conduction.

Le médicament est utilisé dans une procédure simple pour enlever les dents, ainsi que pendant le processus de préparation des cavités et le traitement hygiénique du moignon des dents avant la restauration ou l'installation ultérieure de structures orthopédiques.

Un anesthésique est également utilisé si les médicaments vasoconstricteurs sont contre-indiqués.

Composition et formes de libération

Une solution de 1,8 ml (1 cartouche) contient le seul composant qui est le chlorhydrate de mépivacaïne, sa fraction massique est de 54 mg.

Des substances supplémentaires sont présentées:

solution saline
Hydroxyde de sodium
Eau purifiée.

La solution versée dans les cartouches est un liquide transparent et presque incolore, aucune inclusion visible n'est observée. À l'intérieur de l'emballage contour est placé 10 ou 20 cartouches. Un pack peut contenir 1-6 Comte. paquets.

Propriétés médicales

La mépivacaïne fait référence aux anesthésiques locaux, caractérisés par un effet analgésique rapide, cela est dû à l'inhibition inverse des flux ioniques responsables de la conduite de l'influx nerveux. Largement utilisé dans la pratique dentaire.

Le médicament commence à agir assez rapidement (après 1 à 3 minutes à partir du moment de l'injection), alors qu'il existe un effet analgésique prononcé et une tolérance locale élevée.

Il convient de noter que le mécanisme d'action repose sur le blocage de canaux sodiques spéciaux dépendant du stress, situés à l'intérieur des membranes de la fibre nerveuse elle-même. Le composant analgésique pénètre d'abord dans la membrane nerveuse, puis pénètre dans la cellule nerveuse en tant que base. Dans ce cas, le cation mépivacaïne après le processus d'addition secondaire de protons est la forme active. Dans le cas d'un pH réduit, qui s'observe, par exemple, en présence de zones enflammées, seule une petite quantité de la substance active est sous sa forme primaire, cela peut réduire l'effet de l'anesthésie.

La durée d'action de l'anesthésie sans adrénaline en dentisterie est observée pendant 20 à 40 minutes, dans le cas d'une anesthésie des tissus mous, l'effet analgésique dure jusqu'à 90 minutes.

La mépivacaïne est assez rapidement absorbée. La communication avec les protéines plasmatiques ne dépasse pas 78%. La demi-vie est d'environ 2 heures.

Après l'introduction du médicament dans une veine, le volume de distribution est de 84 litres, tandis que la clairance est de 0,78 l/min.

Les transformations métaboliques de la mépivacaïne se produisent dans les cellules hépatiques, les produits métaboliques sont excrétés avec la participation du système rénal.

Il convient de noter que vous pouvez acheter Scandonest sans adrénaline uniquement sur ordonnance.

Scandonest : mode d'emploi

Prix : de 450 à 570 roubles.

Scandonest sans adrénaline devra être injecté exclusivement dans les tissus, empêchant la solution anesthésique de pénétrer dans les vaisseaux. Pendant l'injection, un contrôle d'aspiration doit être effectué.

La solution doit être administrée aussi lentement que possible, pas plus vite que 0,5 ml en 15 secondes.

Les adultes se voient généralement prescrire une dose de 1 à 4 ml, il est impossible d'administrer plus de 6 ml d'anesthésique pendant 2 heures ou de dépasser une dose quotidienne de 10 ml.

Pour les enfants de plus de 4 ans, la sélection de la posologie requise est effectuée individuellement, en tenant compte du poids corporel, ainsi que de la nature de l'intervention chirurgicale. La posologie moyenne pour les enfants est d'environ 0,5 mg pour 1 kg.

Il a été démontré que les personnes âgées n'administrent pas plus de la moitié de la dose, qui est calculée pour un patient adulte.

Lors de l'administration du médicament, le plus petit volume de solution doit être utilisé, ce qui donnera l'effet analgésique nécessaire.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, l'anesthésie sans adrénaline est contre-indiquée, car le corps de la femme enceinte peut réagir différemment à ce médicament. Si vous avez besoin d'une anesthésie pour HB, vous n'avez pas besoin d'interrompre l'allaitement.

Contre-indications et précautions

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas de:

Sensibilité excessive au composant principal de la solution
Grossesse
Pathologies hépatiques sévères
Enfance et âge sénile
Évolution compliquée de la myasthénie grave.

Il faudra être prudent lors du traitement des personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, du système rénal, de maladies inflammatoires, de diabète sucré, ainsi que pendant la période d'accouchement.

Il convient de noter que lors de l'utilisation de Scandonest sans adrénaline, les avis des patients sur les effets secondaires possibles peuvent différer, cela est dû à la réaction individuelle du corps.

Avant de planifier une anesthésie avec Scandonest, certaines mesures préparatoires devront être prises. Environ 10 jours. avant l'anesthésie proposée, l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO, par exemple des médicaments tels que la sélégiline, la furazolidone et la procarbazine, doit être abandonnée. Cela est dû à une diminution inattendue de la pression artérielle. Les injections de douleur ne doivent être administrées qu'après consultation avec le médecin.

Interactions entre médicaments

Le risque d'hypotension augmente avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO.

Un effet analgésique prolongé est observé en cas d'injection simultanée de médicaments vasoconstricteurs.

L'effet négatif de l'anesthésique sur le système nerveux central peut augmenter lors de l'utilisation de médicaments qui inhibent l'activité du système nerveux.

Lorsqu'il est associé à des anticoagulants, le risque de saignement augmente.

Dans le cas de la procédure de désinfection du site d'injection avec des médicaments contenant des métaux lourds, le risque de symptômes indésirables augmente.

L'effet des myorelaxants peut être considérablement renforcé en cas d'utilisation combinée avec un anesthésique.

La combinaison avec des analgésiques narcotiques peut provoquer un effet additif. Cette association de médicaments est possible dans le cas d'une anesthésie péridurale, mais des précautions particulières doivent être prises car il existe un risque de dépression respiratoire.

L'utilisation de médicaments antimyasthéniques provoque un antagonisme prononcé, ainsi qu'une efficacité insuffisante des médicaments.

Le taux d'élimination de la mépivacaïne est affecté par les inhibiteurs de la cholinestérase.

Effets secondaires et surdosage

Lors de l'utilisation d'un médicament anesthésique, la survenue d'un mal de tête sévère, associé à des vertiges, une léthargie, peut être enregistrée. Il est possible qu'il y ait une violation de l'activité du CCC, la survenue d'un syndrome convulsif, une perte de conscience, ainsi qu'une agitation motrice prononcée.

De plus, un anesthésique local peut avoir un effet négatif sur le fonctionnement du système excréteur et des manifestations d'allergies sont possibles. À cet égard, des éruptions cutanées et des démangeaisons, des mictions fréquentes involontaires, un œdème de Quincke, un engourdissement de certaines parties du visage ne peuvent être exclus.

Les symptômes suivants peuvent être observés :

Augmentation du tonus musculaire
syndrome convulsif
Acidose
Violation de l'apport d'oxygène, fonction respiratoire
Diminution de la pression artérielle
Conditions pathologiques du système cardiovasculaire
Modification de l'équilibre acido-basique.

Analogues

Espe Dental AG, Allemagne

Prix de 1420 à 2100 roubles.

Le médicament, qui est utilisé pour l'anesthésie locale, son nom commercial ne correspond pas au nom des substances actives (épinéphrine, articaïne). Il est utilisé dans les cliniques publiques et les cliniques privées lors de diverses procédures dentaires. Ubistezin est disponible sous forme de solution.

Avantages:

Effet analgésique rapide (pour les maux de dents)
Peut être utilisé pendant la grossesse
Il se caractérise par une faible toxicité systémique.

Moins :

Ne peut être acheté que sur ordonnance
Ne pas associer aux antidépresseurs tricycliques
Après l'injection, la survenue d'un œdème local n'est pas exclue.

Sanofi Aventis, France

Prix de 506 à 5336 roubles.

Moyens pour l'anesthésie locale sans adrénaline (adrénaline) et ananéphrine. Les ingrédients actifs sont l'articaïne et l'épinéphrine. Il se caractérise par la même action qu'Ubistezin. Ultracain est produit sous la forme d'une solution injectable.

Avantages:

Largement utilisé en dentisterie
Utilisé pendant l'allaitement
Provoque rarement des effets secondaires (selon de nombreuses revues).

Moins :

Vous ne pouvez acheter des médicaments que sur ordonnance
Contre-indiqué dans l'asthme bronchique
Prix élevé.

Dans le monde moderne, grâce au développement de la médecine, il est devenu possible de soigner les dents sans douleur. Selon le type de traitement, différents types d'anesthésie sont utilisés. L'anesthésie sans adrénaline est prescrite aux enfants, aux patients atteints de maladies chroniques, aux femmes enceintes et aux personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Préparations pour l'anesthésie en dentisterie

La cocaïne est considérée comme la première drogue anesthésique, mais elle a été rapidement abandonnée en raison de son niveau élevé de toxicité. Après cela, la novocaïne et la lidocaïne sont venues les remplacer, mais ces médicaments ont provoqué des réactions allergiques et ont agi pendant une courte période. Il existe maintenant de nombreux nouveaux outils qui ont une grande efficacité et sécurité. Les agents pharmacologiques utilisés pour les traitements dentaires sont divisés en deux types :

Éthers complexes. L'action de ces substances est courte et la toxicité est élevée, elles sont donc de moins en moins utilisées dans la médecine moderne. Les esters comprennent la novocaïne ;
Amides. Médicaments de nouvelle génération à fort effet analgésique et toxique. Il leur est interdit de nommer des enfants, des personnes souffrant d'insuffisance hépatique et des femmes enceintes.

Aujourd'hui, les anesthésiques modernes sont très populaires - les médicaments des quatrième et cinquième générations. Il s'agit notamment de la mépivacaïne, de l'articaïne et de leurs dérivés. En dentisterie, afin d'atteindre une plus grande efficacité, ces médicaments sont utilisés en les introduisant à l'aide d'une nouvelle technologie de covoiturage. La principale différence entre ces anesthésiques est qu'ils contiennent de l'adrénaline ou "épinéphrine". Grâce à cette substance, les vaisseaux sanguins du corps humain se rétrécissent et l'anesthésie dure plus longtemps.

Contre-indications à l'utilisation de l'épinéphrine

Malheureusement, l'adrénaline est un médicament puissant, elle présente donc un certain nombre de contre-indications. Les médecins déconseillent l'utilisation d'un anesthésique :

enfants de moins de 5 ans;
avec des maladies du système endocrinien;
avec des maladies graves du système cardiovasculaire;
avec des troubles thyroïdiens;
les personnes souffrant d'asthme bronchique;
les personnes atteintes de troubles mentaux;
avec une coagulation sanguine réduite ;
pendant le cycle menstruel;
les personnes hypersensibles au médicament;
pendant la grossesse;
s'il y a un risque d'effets secondaires.

L'adrénaline doit être utilisée avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et rénale.

Anesthésiques avec adrénaline

L'adrénaline fait référence aux vasoconstricteurs - substances qui peuvent resserrer les vaisseaux sanguins.Les anesthésiques contenant de l'adrénaline fournissent un effet analgésique plus fiable et prolongé, et réduisent également le risque de saignement pendant les procédures dentaires. A base d'adrénaline, plusieurs anesthésiques sont utilisés :

Ultracaine est un remède puissant à action rapide. Il est utilisé pour l'anesthésie locale, contient de l'articaïne et de l'adrénaline. Il a peu de contre-indications ou d'effets secondaires, il est donc autorisé à être utilisé dans le traitement des enfants, des femmes enceintes et des personnes âgées.
Alfacaïn. Utilisé pour les procédures dentaires. Il diffère d'Ultracaine par une teneur plus faible en épinéphrine.

Les préparations contenant de l'adrénaline ne sont pas utilisées très souvent, car un grand nombre de personnes sont à risque.

Anesthésiques sans adrénaline

L'anesthésie sans épinéphrine est réalisée à l'aide de Scandonest et de Mepivastezin. Ces anesthésiques ont un effet vasodilatateur. L'effet de l'anesthésie se produit après environ 3 à 5 minutes et dure jusqu'à 40 minutes. Ils sont utilisés dans tous les types de procédures dentaires et d'opérations maxillo-faciales. Cependant, ils ont des effets secondaires tels que :

vertiges;
mal de tête;
manifestation d'une réaction allergique;
problèmes gastro-intestinaux;
modification de la fréquence cardiaque ;
hypotension.

Un traitement sans adrénaline peut prendre plus de temps qu'un traitement avec, de sorte que ces procédures sont souvent divisées en plusieurs séances. De plus, les experts recommandent 5 à 7 jours avant le début du traitement de commencer à prendre des sédatifs légers qui ne provoquent pas de somnolence.

Complications et conséquences possibles

Lors de l'utilisation d'anesthésiques, il existe toujours un risque de complications, car la réaction aux médicaments est individuelle pour chaque personne. Toutes les réactions sont conditionnellement divisées en trois types:

toxique;
allergique;
psychogène.

Le plus souvent, les patients présentent des réactions psychogènes qui surviennent après ou pendant le traitement. Cela n'est pas dû à l'action des médicaments, mais au fait même de leur introduction dans l'organisme. Les symptômes courants incluent: vertiges, perte de conscience, hyperventilation, forte augmentation de la pression.

Les réactions allergiques sont beaucoup moins fréquentes, mais elles sont beaucoup plus dangereuses. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'asthme bronchique. Afin d'identifier une allergie au médicament, il est nécessaire d'effectuer au préalable un test allergologique à l'intérieur du bras. Si une rougeur ou un gonflement apparaît, il est préférable de ne pas utiliser l'anesthésiant.

La réaction toxique est très dangereuse. Les symptômes sont une faiblesse, des étourdissements, un léger évanouissement, qui peut se transformer en effondrement. La dernière étape d'une telle réaction est le choc toxique. Dans ce cas, un arrêt urgent de l'administration de l'anesthésique et de la fourniture de soins médicaux est nécessaire.

En outre, les conséquences de l'anesthésie comprennent des dommages à la muqueuse buccale. Le patient peut se blesser en se mordant accidentellement la lèvre. Mais ne vous inquiétez pas, car ces blessures guérissent assez rapidement.

Il est nécessaire d'être attentif à votre santé, par conséquent, avant de commencer le traitement, le médecin doit sélectionner un médicament individuel pour le patient. Étant donné qu'un anesthésique mal sélectionné peut entraîner des complications ou des conséquences désagréables.