Mécanisme d'action de la triftazine. Effets secondaires et symptômes d'un surdosage de Triftazin. Effets secondaires de la trifluopérazine

Forme posologique :  des comprimés enrobés Composé:

Composition d'un comprimé :

Substance active: Dichlorhydrate de trifluopérazine (chlorhydrate de triftazine) en termes de base de triftazine - 0,0050 g / 0,0100 g.

Excipient : saccharose (sucre) - 0,115088 g / 0,257976 g, amidon de pomme de terre - 0,035000 g / 0,070000 g, dioxyde de silicium colloïdal (aerosil) - 0,002748 g / 0,005496 g, stéarate de calcium - 0, 001000 g / 0,002000 g, gélatine - 0,0000065 g, povidone (polyvinylpyrrolidone médical de bas poids moléculaire 12600 ± 2700) - 0,002666 g / 0,005332 g, hydroxycarbonate de magnésium (carbonate basique de magnésium) - 0,017102 g / 0,034204 g, dioxyde de titane (pigment de dioxyde de titane) - 0,000350 g / 0,000700 g, talc - 0,000499 g / 0,000998 g, carmin d'indigo - 0,000308 g / 0,000616 g, cire d'abeille - 0,000174 g / 0,000348 g.

La description: Les comprimés pelliculés sont bleus marbrés, biconvexes, ronds, à surface lisse. Comprimés sur une coupe transversale de couleur blanche avec une teinte crémeuse. Groupe pharmacothérapeutique :antipsychotique (neuroleptique) ATX :  

N.05.A.B.06 Trifluopérazine

Pharmacodynamie :Antipsychotique (neuroleptique), pipérazine dérivée de la phénothiazine. Il a également un effet sédatif, anti-icotique, cataleptique, hypotenseur, hypothermiqueaction m-anticholinergique chimique et faible.

L'effet antipsychotique est dû au blocage des récepteurs D2-dopamine des systèmes mésolimbique et mésocortical, il a un effet bloquant sur les récepteurs alpha-adrénergiques et inhibe la libération des hormones hypothalamiques et hypophysaires (avec blocage des récepteurs dopaminergiques, la libération de prolactine par l'hypophyse augmente). Le blocage des récepteurs alpha-adrénergiques des vaisseaux sanguins détermine son effet hypotenseur. Action antiémétique - blocage des récepteurs D2 de la dopamine périphériques et centraux (zone de déclenchement des chimiorécepteurs du centre du vomissement du cervelet), ainsi que blocage des terminaisons du nerf vague dans le tractus gastro-intestinal.

L'effet sédatif est dû au blocage des récepteurs adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral.

Action hypothermique - blocage des récepteurs de la dopamine de l'hypothalamus.

Structurellement similaire à la chlorpromazine, elle a une activité plus élevée, est mieux tolérée. L'effet sédatif et l'effet sur le système nerveux autonome sont moins prononcés que ceux des autres dérivés de la phénothiazine, l'effet extrapyramidal et antiémétique est plus fort.

Pharmacocinétique :

L'absorption est élevée. Biodisponibilité après administration orale - 35% (a pour effet de "premier passage" par le foie). Communication avec les protéines plasmatiques - 95%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 2 à 4 heures. Il traverse la barrière hémato-encéphalique, le placenta et passe dans le lait maternel. Intensément métabolisés dans le foie, les métabolites sont pharmacologiquement inactifs. La demi-vie est de 15 à 30 heures.Il est principalement excrété par les reins (sous forme de métabolites) et avec la bile. Au cours de l'hémodialyse, il est dialysé faiblement (forte liaison aux protéines plasmatiques).

Les indications:

Schizophrénie (avec symptômes productifs et négatifs) et autres maladies psychotiques qui surviennent avec une agitation psychomotrice, des troubles hallucinatoires et délirants.

Contre-indications :Hypersensibilité aux composants du médicament (y compris les autres dérivés de la phénothiazine), maladies cardiovasculaires graves (insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypotension artérielle), inhibition prononcée de la fonction prixsystème nerveux central (y compris. dans le contexte de la drogue) et coma de toute étiologie, lésion cérébrale traumatique, maladies évolutives du cerveau et de la moelle épinière, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, altération de l'hématopoïèse, insuffisance hépatique grave, enfance. Avec attention:

Alcoolisme (sensibilité accrue aux réactions hépatotoxiques), angine de poitrine, cardiopathie valvulaire, limitation de la quantité de circulation sanguine minute (peut développer une hypotension artérielle sévère), cancer du sein (en raison de la sécrétion de prolactine induite par la phénothiazine, risque potentiel de progression de la maladie et augmentation de la résistance au traitement par médicaments endocriniens et cytotoxiques) - médicaments statiques), glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique avec manifestations cliniques, insuffisance hépatique légère à modérée, insuffisance rénale, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum lors d'une exacerbation ; maladies accompagnées d'un risque accru de complications thromboemboliques; la maladie de Parkinson (les effets extrapyramidaux sont renforcés) ; épilepsie; myxoedème ; maladies chroniques accompagnées d'insuffisance respiratoire (en particulier chez les enfants); syndrome de Reye (risque accru de développer des manifestations d'hépatotoxicité chez les enfants et les adolescents); cachexie, vomissements (l'effet antiémétique des phénothiazines peut masquer des vomissements liés à un surdosage d'autres médicaments), âge avancé. Lors de l'administration du médicament, l'exposition à des températures élevées doit être évitée (la thermorégulation peut être perturbée).

Le syndrome malin des neuroleptiques peut survenir à tout moment au cours d'un traitement antipsychotique et est fatal.

Grossesse et allaitement:

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

Pris par voie orale après les repas. Les doses sont choisies individuellement en fonction de la gravité de l'état. Après avoir atteint l'effet thérapeutique maximal, la dose est progressivement réduite à une dose d'entretien.

Dans les maladies psychotiques, 5 mg 2 fois par jour sont généralement prescrits, puis dans les 2-3 semaines, la dose est progressivement augmentée à 15-20 mg par jour, divisée en 2-3 doses. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité et améliorer l'état du paLe patient a généralement besoin de 2-3 semaines. La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

Lors de la première étape de sélection de la dose chez les patients âgés, dénutris, affaiblis et les enfants, il est conseillé d'utiliser des formes posologiques avec une dose plus faible de trifluopérazine. Les personnes âgées, ainsi que les patients affaiblis et affaiblis, nécessitent une dose initiale plus faible, qui, si nécessaire, est progressivement augmentée, en tenant compte de la tolérance.

Effets secondaires:

Du système nerveux : somnolence, vertiges, insomnie (en début de traitement), en cas d'utilisation prolongée à fortes doses (0,5-1,5 g/jour) - akathisie, réactions extrapyramidales dystoniques (spasmes des muscles du visage, du cou et du dos, mouvements de type tic ou contractions musculaires, flexion du tronc, incapacité de bouger les yeux, faiblesse des bras et des jambes), syndrome parkinsonien (difficulté à parler et à avaler, perte de contrôle de l'équilibre, visage masqué, démarche traînante, raideur des bras et des jambes, tremblement des des mains et des doigts), dyskinésie tardive (claquement et plissement des lèvres, gonflement des joues, mouvements rapides ou vermiformes de la langue, mouvements de mastication incontrôlés, mouvements incontrôlés des bras et des jambes), syndrome malin des neuroleptiques (convulsions, ou respiration rapide, rythme cardiaque rapide ou pouls irrégulier, hyperthermie, tension artérielle instable, transpiration accrue, perte de contrôle de la miction, rigidité musculaire sévère, peau anormalement pâle, excès langueur et faiblesse), phénomènes d'indifférence mentale, réaction tardive aux stimuli externes et autres modifications du psychisme, convulsions.

Du système génito-urinaire : rétention urinaire, diminution de la puissance, frigidité (au début du traitement), diminution de la libido, troubles de l'éjaculation, priapisme, oligurie.

Du système endocrinien : hypo ou hyperglycémie, hyperprolactinémie, galactorrhée, gonflement ou douleur des glandes mammaires, gynécomastie, aménorrhée, dysménorrhée, prise de poids.

Du système digestif : diminution de l'appétit, bouche sèche, constipation (en début de traitement), boulimie ou anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, gastralgie, ictère cholestatique, hépatite, parésie intestinale.

Des organes des sens : déficience visuelle - parésie de l'accommodation (au début du traitement), rétinopathie, opacification du cristallin et de la cornée, vision floue.

Du côté des organes hématopoïétiques : oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose (pendant 4 à 10 semaines de traitement), pancytopénie, éosinophilie), anémie hémolytique.

Indicateurs de laboratoire : tests de grossesse faux positifs et phénylcétonurie.

Du côté du système cardiovasculaire : tachycardie, baisse de la pression artérielle (y compris hypotension orthostatique), en particulier chez les patients âgés et les personnes alcooliques (en début de traitement), arythmies cardiaques, allongement de l'intervalle Q-T, diminution ou inversion de l'onde T, augmentation de la fréquence des crises d'angor ( dans un contexte d'augmentation de l'activité physique).

Réactions allergiques : éruption cutanée, urticaire, dermatite exfoliative, œdème de Quincke.

Les autres: coloration de la peau du bleu-violet au brun, photosensibilité, décoloration de la sclérotique et de la cornée, diminution de la tolérance aux températures élevées (jusqu'au développement d'un coup de chaleur - peau chaude et sèche, perte de la capacité de transpirer, confusion), myasthénie grave.

Surdosage :

Les symptômes: aréflexie ou hyperréflexie, vision floue, cardiotoxique (arythmie, insuffisance cardiaque, hypotension, choc, tachycardie, modifications du complexe QRS, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque), effets neurotoxiques incluant agitation, confusion, convulsions, désorientation, somnolence, stupeur ou pour qui ; mydriase, bouche sèche, hyperpyrexie ou hypothermie, raideur musculaire, vomissements, œdème pulmonaire ou dépression respiratoire.

Traitement: symptomatique: pour éliminer les troubles extrapyramidaux, des médicaments antiparkinsoniens du groupe des m-anticholinergiques centraux, des barbituriques ou sont utilisés. Si vous devez prescrire des stimulants, il est préférable d'utiliser de l'amphétamine, de la dextroamphétamine ou. Les stimulants pouvant provoquer des convulsions (picrotoxine, pentylènetétrazole) doivent être évités. Avec le développement de l'hypotension artérielle, la noradrénaline et sont indiqués. L'utilisation d'autres agents vasopresseurs (y compris l'adrénaline) n'est pas recommandée, car. les métabolites de la triftazine peuvent modifier leur action, ce qui entraîne une diminution encore plus importante de la pression artérielle. Surveillance du fonctionnement du système cardiovasculaire pendant au moins 5 jours,fonctions du système nerveux central, respiration, mesure de la température corporelle, consultation psychiatrique. La dialyse est inefficace. Il est interdit de faire vomir pour vider l'estomac. Interaction:

Affaiblit les effets de la lévodopa et des dérivés de la phénamine, ces derniers diminuent l'activité antipsychotique de la trifluopérazine. Améliore l'effet de l'éthanol et d'autres médicaments dépresseurs du système nerveux central (anesthésie générale, analgésiques narcotiques, opioïdes, barbituriques), ainsi que de l'atropine.

Lorsqu'il est pris simultanément avec des médicaments antiépileptiques (y compris les barbituriques), il réduit leur effet (réduit le seuil épileptique).

Réduit l'effet des médicaments anorexigènes (à l'exception de la fenfluramine).

Réduit l'efficacité de l'action émétique de l'apomorphine, renforce son effet inhibiteur sur le système nerveux central.

Augmente la concentration plasmatique de prolactine et interfère avec l'action de la bromocriptine. Lorsqu'il est associé à des antidépresseurs tricycliques, à la maprotiline, à des inhibiteurs de la monoamine oxydase, il est possible d'allonger et d'améliorer les effets sédatifs et anticholinergiques, avec des diurétiques thiazidiques - l'apparition d'un déséquilibre électrolytique, avec des préparations au lithium - une diminution de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, une augmentation du taux d'excrétion du lithium par les reins, une augmentation de la sévérité des troubles extrapyramidaux, des signes précoces d'intoxication au lithium (nausées et vomissements) peuvent être masqués par l'effet antiémétique de la trifluopérazine.

Lorsqu'il est associé à des bêta-bloquants, il renforce l'effet hypotenseur, augmente le risque de développer une rétinopathie irréversible, des arythmies et une dyskinésie tardive. Réduit l'effet des anticoagulants indirects.

L'utilisation d'adrénostimulants alpha et bêta () et de sympathomimétiques () peut entraîner une diminution paradoxale de la pression artérielle. , les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 et d'autres médicaments à effet m-anticholinergique augmentent l'activité m-anticholinergique. Les antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium ou les adsorbants antidiarrhéiques réduisent l'absorption.

Les médicaments antithyroïdiens augmentent le risque de développer une agranulocytose. Le probucol, le cisapride, le disopyramide, le pimozide contribuent à un allongement supplémentaire de l'intervalle QT, ce qui augmente le risque de développer une tachycardie ventriculaire.

Avec l'utilisation simultanée de phénothiazides avec du propranolol, une augmentation de la concentration des deux médicaments est notée.

Instructions spéciales:

Pour la correction des troubles extrapyramidaux, des médicaments antiparkinsoniens sont utilisés - et d'autres; les dyskinésies sont arrêtées par voie sous-cutanée avec l'introduction de 2 ml d'une solution de caféine à 20 % et 1 ml d'une solution d'atropine à 0,1 %.

Le médicament, ayant un effet cardiotoxique, peut provoquer une hypotension artérielle, une détérioration de l'hémodynamique cardiaque (œdème pulmonaire, fibrillation ventriculaire et, à la suite de cette dernière, mort subite) chez les patients âgés atteints de psychose.

Les patients âgés peuvent développer des dyskinésies irréversibles. Si des signes de dyskinésie tardive ou de syndrome malin des neuroleptiques apparaissent, le traitement doit être interrompu.

Au cours d'un traitement par phénothiazines, il est possible d'obtenir des tests faussement positifs pour la phénylcétonurie.

La prise de phénothiazines doit être interrompue au moins 48 heures avant la myélographie proposée (reprise possible après 24 heures).

Influence sur l'aptitude à conduire des transports. cf. et fourrure.: Forme de libération / posologie :

Comprimés enrobés, 5 mg ou 10 mg.

Forfait:

10 comprimés enrobés sous blister composé d'un film de chlorure de polyvinyle et d'une feuille d'aluminium laquée imprimée.

50 ou 100 comprimés enrobés dans un pot en verre bouché avec un couvercle en plastique ou dans un pot en polymère.

Chaque pot ou 5 ampoules, accompagné d'un mode d'emploi, est placé dans une boîte en carton. Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et sombre à une température de 5 à 30°C.

Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption :

3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : R N001406/02 Date d'enregistrement: 22.05.2008 Titulaire du certificat d'immatriculation :DALHIMFARM JSC Russie Fabricant :   Date de mise à jour des informations :   18.10.2015 Instructions illustrées

Une drogue: TRIFTAZINE (TRIPHTAZINE)
Ingrédient actif : trifluopérazine
Code ATX : N05AB06
KFG : Médicament antipsychotique (neuroleptique)
Rég. numéro : P N001406/02
Date d'inscription : 22.05.08
Le propriétaire du reg. selon : DALHIMFARM (Russie)

FORME PHARMACEUTIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

10 morceaux. - emballages à contour cellulaire (5) - emballages en carton.
100 pieces. - bocaux en verre foncé (1) - emballages en carton.
50 pièces - bocaux en verre foncé (1) - emballages en carton.
100 pieces. - bidons en polymère (1) - packs en carton.
50 pièces - bidons en polymère (1) - packs en carton.
50 pièces - bocaux en verre (1) - emballages en carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
Les informations scientifiques fournies sont générales et ne peuvent pas être utilisées pour prendre une décision sur la possibilité d'utiliser un médicament particulier.

EFFET PHARMACHOLOGIQUE

Antipsychotique (neuroleptique), pipérazine dérivée de la phénothiazine. On pense que l'effet antipsychotique des phénothiazines est dû au blocage des récepteurs dopaminergiques mésolimbiques postsynaptiques dans le cerveau. L'intensité de l'action antipsychotique dépasse la chlorpromazine. Il a un fort effet antiémétique, dont le mécanisme central est associé à l'inhibition ou au blocage des récepteurs de la dopamine D 2 dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs du cervelet, et le mécanisme périphérique est associé au blocage du nerf vague dans le tractus gastro-intestinal. Il a une activité de blocage alpha-adrénergique. Il a un certain effet activateur. L'activité anticholinergique et l'effet hypotenseur sont faiblement exprimés. Il a un effet extrapyramidal prononcé. Contrairement à la chlorpromazine, elle n'a pas d'effet antihistaminique, antispasmodique et anticonvulsivant.

PHARMACOCINÉTIQUE

Les données cliniques sur la pharmacocinétique de la trifluopérazine sont limitées.

Les phénothiazines ont une forte liaison aux protéines plasmatiques. Excrété principalement par les reins et en partie avec la bile.

LES INDICATIONS

Troubles psychotiques, incl. la schizophrénie. Agitation psychomotrice. Névrose avec une prédominance d'anxiété et de peur. Traitement symptomatique des nausées et vomissements.

MODE DE DOSAGE

Individuel. Adultes à l'intérieur - 1-5 mg 2 fois / jour ; si nécessaire, dans les 2-3 semaines, la dose est augmentée à 15-20 mg / jour, la fréquence d'utilisation est de 3 fois / jour. Enfants âgés de 6 ans et plus - 1 mg 2-3 fois / jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 5-6 mg / jour.

In / m adultes - 1-2 mg toutes les 4-6 heures Enfants - 1 mg 1-2 fois / jour.

Doses maximales : adultes lorsqu'ils sont pris par voie orale - 40 mg / jour, / m - 10 mg / jour.

EFFET SECONDAIRE

Du côté du système nerveux central : somnolence, étourdissements, sécheresse de la bouche, troubles du sommeil, fatigue, troubles visuels ; troubles extrapyramidaux, dyskinésie tardive.

Du système digestif : anorexie, ictère cholestatique.

Du système hématopoïétique : thrombocytopénie, anémie, agranulocytopénie, pancytopénie.

Du côté du système cardiovasculaire : tachycardie, hypotension orthostatique modérément sévère, arythmies cardiaques, modifications de l'ECG (allongement de l'intervalle QT, lissage de l'onde T).

Réactions allergiques :éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke.

Du système endocrinien : galactorrhée, aménorrhée.

CONTRE-INDICATIONS

États de coma ; maladies accompagnées de myélodépression; dysfonctionnement hépatique sévère; grossesse, allaitement; hypersensibilité à la trifluopérazine.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La trifluopérazine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.

À études expérimentales il a été démontré que la trifluopérazine (à des doses significativement supérieures aux doses cliniques) peut augmenter l'incidence des malformations et réduire le poids corporel des animaux nouveau-nés.

Les phénothiazines passent dans le lait maternel et peuvent provoquer de la somnolence et augmenter le risque de dyskinésie tardive chez un enfant.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

Ne doit pas être utilisé en cas de dépression.

Avec une extrême prudence utilisé chez les patients atteints de glaucome, de maladies cardiovasculaires, d'épilepsie, d'hyperplasie bénigne de la prostate; avec une hypersensibilité à d'autres médicaments de la série des phénothiazines. Les phénothiazines sont utilisées après avoir comparé les risques et les bénéfices du traitement chez les patients présentant des modifications pathologiques de l'image sanguine, une fonction hépatique altérée, une intoxication alcoolique, le syndrome de Reye, ainsi qu'un cancer du sein, la maladie de Parkinson, des ulcères gastriques et duodénaux, une rétention urinaire, maladies chroniques des organes respiratoires (en particulier chez les enfants), crises d'épilepsie, vomissements.

L'utilisation simultanée de phénothiazines avec des antidiarrhéiques adsorbants doit être évitée.

Les patients âgés nécessitent une correction du schéma posologique de la trifluopérazine. Pendant la période de traitement, l'alcool doit être exclu.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients dont les activités nécessitent une concentration accrue de l'attention et une vitesse élevée des réactions psychomotrices.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Avec l'utilisation simultanée de médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central, l'éthanol, les médicaments contenant de l'éthanol, il est possible d'augmenter l'effet inhibiteur sur le système nerveux central et la fonction respiratoire.

Avec l'utilisation simultanée d'anticonvulsivants, une diminution du seuil de préparation convulsive est possible; avec des agents qui provoquent des réactions extrapyramidales, une augmentation de la fréquence et de la gravité des troubles extrapyramidaux est possible.

Avec l'utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques, de maprotiline, d'inhibiteurs de la MAO, le risque de développer un SMN augmente.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments provoquant une hypotension artérielle, une hypotension orthostatique sévère est possible.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie, le risque de développer une agranulocytose augmente.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments anticholinergiques, leurs effets anticholinergiques sont renforcés, tandis que l'effet antipsychotique du neuroleptique peut diminuer.

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de médicaments antiparkinsoniens, l'absorption des phénothiazines est altérée.

En cas d'utilisation simultanée, l'effet des anticoagulants oraux est affaibli, l'efficacité des amphétamines, de la lévodopa, de la clonidine, de la guanéthidine, de l'épinéphrine, de l'éphédrine peut diminuer.

Avec une utilisation simultanée avec des sels de lithium, un effet neurotoxique, le développement de symptômes extrapyramidaux est possible.

Avec l'utilisation simultanée de méthyldopa, un cas de développement d'hypertension artérielle paradoxale a été décrit.

En cas d'utilisation simultanée de fluoxétine, des symptômes extrapyramidaux et une dystonie peuvent se développer.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Triftazine. Des critiques de visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions de médecins spécialistes sur l'utilisation de Triftazin dans leur pratique sont présentées. Nous vous prions de bien vouloir ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, peut-être non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la triftazine en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de la schizophrénie, de la psychose chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Triftazine- agent antipsychotique (neuroleptique), pipérazine dérivé de la phénothiazine. On pense que l'effet antipsychotique des phénothiazines est dû au blocage des récepteurs dopaminergiques mésolimbiques postsynaptiques dans le cerveau. L'intensité de l'action antipsychotique dépasse la chlorpromazine. Il a un fort effet antiémétique, dont le mécanisme central est associé à l'inhibition ou au blocage des récepteurs de la dopamine D2 dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs du cervelet, et le mécanisme périphérique est associé au blocage du nerf vague dans le tractus gastro-intestinal. Il a une activité de blocage alpha-adrénergique. Il a un certain effet activateur. L'activité anticholinergique et l'effet hypotenseur sont faiblement exprimés. Il a un effet extrapyramidal prononcé. Contrairement à la chlorpromazine, elle n'a pas d'effet antihistaminique, antispasmodique et anticonvulsivant.

Composé

Chlorhydrate de trifluopérazine + excipients.

Pharmacocinétique

Les données cliniques sur la pharmacocinétique de la trifluopérazine sont limitées.

Les phénothiazines ont une forte liaison aux protéines plasmatiques. Excrété principalement par les reins et en partie avec la bile.

Les indications

  • troubles psychotiques, y compris la schizophrénie;
  • agitation psychomotrice;
  • névrose avec une prédominance d'anxiété et de peur;
  • traitement symptomatique des nausées et vomissements.

Formulaires de libération

Comprimés pelliculés 5 mg et 10 mg.

Solution pour injection intramusculaire (injections en ampoules pour injection).

Mode d'emploi et schéma posologique

Individuel. À l'intérieur des adultes - 1-5 mg 2 fois par jour ; si nécessaire, dans les 2-3 semaines, la dose est augmentée à 15-20 mg par jour, la fréquence d'utilisation est de 3 fois par jour. Enfants âgés de 6 ans et plus - 1 mg 2 à 3 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 5 à 6 mg par jour.

Intramusculaire pour adultes - 1-2 mg toutes les 4-6 heures Enfants - 1 mg 1-2 fois par jour.

Doses maximales: adultes pris par voie orale - 40 mg par jour, par voie intramusculaire - 10 mg par jour.

Effet secondaire

  • somnolence;
  • vertiges;
  • bouche sèche;
  • les troubles du sommeil;
  • fatigue;
  • déficience visuelle;
  • troubles extrapyramidaux;
  • dyskinésie tardive;
  • anorexie;
  • ictère cholestatique;
  • thrombocytopénie, anémie, agranulocytopénie, pancytopénie;
  • tachycardie;
  • hypotension orthostatique modérément sévère ;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • changements sur l'ECG (allongement de l'intervalle QT, lissage de l'onde T) ;
  • démangeaison de la peau;
  • urticaire;
  • œdème de Quincke;
  • galactorrhée;
  • aménorrhée.

Contre-indications

  • coma;
  • maladies accompagnées de myélodépression;
  • dysfonctionnement hépatique sévère;
  • grossesse, allaitement;
  • hypersensibilité à la trifluopérazine.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La triftazine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.

Des études expérimentales ont montré que la trifluopérazine (à des doses significativement plus élevées que les doses cliniques) peut augmenter l'incidence des malformations et réduire le poids corporel des animaux nouveau-nés.

Les phénothiazines passent dans le lait maternel et peuvent provoquer de la somnolence et augmenter le risque de dyskinésie tardive chez un enfant.

Utilisation chez les enfants

L'utilisation chez les enfants est possible en fonction du schéma posologique.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés nécessitent une correction du schéma posologique de Triftazin.

instructions spéciales

Ne doit pas être utilisé en cas de dépression.

Avec une extrême prudence utilisé chez les patients atteints de glaucome, de maladies cardiovasculaires, d'épilepsie, d'hyperplasie bénigne de la prostate; avec une hypersensibilité à d'autres médicaments de la série des phénothiazines. Les phénothiazines sont utilisées après avoir comparé les risques et les bénéfices du traitement chez les patients présentant des modifications pathologiques de l'image sanguine, une fonction hépatique altérée, une intoxication alcoolique, le syndrome de Reye, ainsi qu'un cancer du sein, la maladie de Parkinson, des ulcères gastriques et duodénaux, une rétention urinaire, maladies chroniques des organes respiratoires (en particulier chez les enfants), crises d'épilepsie, vomissements.

L'utilisation simultanée de phénothiazines avec des antidiarrhéiques adsorbants doit être évitée.

Les patients âgés nécessitent une correction du schéma posologique de la trifluopérazine. Pendant la période de traitement, l'alcool doit être exclu.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients dont les activités nécessitent une concentration accrue de l'attention et une vitesse élevée des réactions psychomotrices.

interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central, l'éthanol (alcool), les médicaments contenant de l'éthanol, il est possible d'augmenter l'effet inhibiteur sur le système nerveux central et la fonction respiratoire.

Avec l'utilisation simultanée d'anticonvulsivants, une diminution du seuil de préparation convulsive est possible; avec des agents qui provoquent des réactions extrapyramidales, une augmentation de la fréquence et de la gravité des troubles extrapyramidaux est possible.

Avec l'utilisation simultanée de Triftazin avec des antidépresseurs tricycliques, de la maprotiline, des inhibiteurs de la MAO, le risque de développer un syndrome malin des neuroleptiques (SMN) augmente.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments provoquant une hypotension artérielle, une hypotension orthostatique sévère est possible.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie, le risque de développer une agranulocytose augmente.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments anticholinergiques, leurs effets anticholinergiques sont renforcés, tandis que l'effet antipsychotique du neuroleptique peut diminuer.

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de médicaments antiparkinsoniens, l'absorption des phénothiazines est altérée.

En cas d'utilisation simultanée, l'effet des anticoagulants oraux est affaibli, l'efficacité des amphétamines, de la lévodopa, de la clonidine, de la guanéthidine, de l'épinéphrine, de l'éphédrine peut diminuer.

Avec l'utilisation simultanée de Triftazin avec des sels de lithium, des effets neurotoxiques et le développement de symptômes extrapyramidaux sont possibles.

Avec l'utilisation simultanée de méthyldopa, un cas de développement d'hypertension artérielle paradoxale a été décrit.

En cas d'utilisation simultanée de fluoxétine, des symptômes extrapyramidaux et une dystonie peuvent se développer.

Les analogues de la triftazine

Analogues structuraux de la substance active :

  • Trazyne ;
  • trifluopérazine Apo ;
  • Triftazine Darnitsa ;
  • Chlorhydrate de triftazine;
  • Solution de triftazine en ampoules 0,2%;
  • Eskazin.

Analogues par groupe pharmacologique (neuroleptiques) :

  • Abilifier ;
  • Azaleptine;
  • tartrate d'alimémazine ;
  • Amazine;
  • aripiprazole ;
  • barnetil;
  • bêtamax ;
  • Halopéridol ;
  • Hédonine;
  • dropéridol ;
  • Zalasta ;
  • Zeldox;
  • Zilaksera ;
  • ziprasidone;
  • Zyprexa;
  • Invega;
  • Quentiax ;
  • Quétiapine;
  • Quetitex ;
  • Kétiap ;
  • Clozapine;
  • Clozasten ;
  • Clopixol;
  • Lacvel ;
  • Léponex ;
  • Leptinorme;
  • limipranil ;
  • Mazheptil;
  • Melleril;
  • Mirénil;
  • Modène ;
  • olanzapine;
  • Piportil ;
  • Propazine ;
  • Prosulpine;
  • Rileptide;
  • Rispéridone ;
  • Rispolept ;
  • Rispolux ;
  • Riset;
  • Serdolect ;
  • Séroquel;
  • Sonapax;
  • sulpiride;
  • teraligène ;
  • Tizercine;
  • thioridazine ;
  • Torendo ;
  • Truxale ;
  • Fluanxol;
  • Chlorpromazine;
  • Chlorprothixène;
  • l'églonil ;
  • L'Etaperazine.

En l'absence d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

En plus de l'effet antipsychotique, ce médicament a un fort effet antiémétique. De plus, une telle activité est due à la fois à l'action centrale (directement sur des parties du cerveau) et à l'action périphérique (dépression du nerf vague dans les organes digestifs). En outre, le traitement par Triftazin a un effet bloquant alpha-adrénergique - c'est-à-dire qu'il soulage le vasospasme, réduit légèrement la pression. L'utilisation de ce médicament peut provoquer des troubles moteurs, musculaires - tics, tremblements, actions stéréotypées, etc. Ayant un effet aussi divers sur la santé du patient, Triftazin n'a pas d'effet antihistaminique, il n'est pas capable de soulager les spasmes.

La triftazine est utilisée pour :

  • Schizophrénie et certains autres troubles mentaux ;
  • troubles psychomoteurs;
  • Troubles anxieux et phobies;
  • Traitement des vomissements ;

La triftazine est produite sous forme de comprimés et de solution pour injections intramusculaires. Commencez le traitement avec de petites doses, qui, progressivement, peuvent être augmentées de manière significative. L'instruction du médicament Triftazin montre que différentes doses doivent être utilisées pour différents groupes d'âge de patients. La quantité quotidienne de médicament est divisée en plusieurs applications. Le traitement par ce neuroleptique doit être strictement contrôlé par un médecin.

La triftazine est contre-indiquée dans :

  • Pathologies accompagnées de destruction des os;
  • États de coma ;
  • Violations graves de la fonction hépatique ;
  • Grossesse et allaitement;

- avec prudence lorsque -

  • Traitement des patients âgés ;

Les effets secondaires de Triftazin

En prenant ce médicament, vous devez comprendre qu'il a un effet suffisamment fort sur le corps et, en premier lieu, sur le système nerveux. Cela peut entraîner somnolence et fatigue, bouche sèche, vertiges, troubles extrapyramidaux (moteurs). L'impact sur le système cardiovasculaire peut entraîner des palpitations et autres arythmies cardiaques, une diminution de la pression, des changements visibles sur l'électrocardiogramme. Anorexie, lésions hépatiques, modifications de la numération globulaire, réactions allergiques, troubles sont également possibles. menstruel cycle et ainsi de suite.

Avis sur Triftazinum

- J'ai pris ce neuroleptique pendant six ans. De plus, il a agi sur moi à la fois comme antidépresseur et comme somnifère. En gros, je me sentais plutôt bien. Je me suis vite fatigué. Il n'y avait pas d'autres effets secondaires.

- J'ai pris Triftazin pendant plusieurs mois. En même temps, j'ai bu un correcteur (pour qu'il n'y ait pas de spasmes musculaires). Parmi les indésirables, je ne peux que noter la prise de poids. Mais, en général, ça ne s'est pas beaucoup amélioré.

Cependant, dans la plupart des revues de Triftazin, il y a une peur de ce médicament. De nombreux patients décrivent une apathie profonde, une baisse d'humeur, une incapacité à faire quoi que ce soit ou même à penser pendant qu'ils prennent cet antipsychotique :

Je n'ai pas pu aller travailler depuis deux ans maintenant. Je ne fais rien. J'ai constamment l'impression d'être terriblement fatiguée. Même si je veux faire quelque chose, je n'ai pas la force de me concentrer.

- J'ai essayé de prendre Triftazin tel que prescrit par le médecin. Mais je me sentais si terne, comme si mon cerveau s'était éteint. J'ai immédiatement arrêté et je ne sais pas comment aller chez le médecin maintenant et avouer.

Souvent ces discussions mentionnent l'akathisie et la dyskinésie tardive. Le premier trouble est associé à l'apparition de mouvements répétitifs insensés. La seconde s'exprime par des mouvements incontrôlés (la langue, les lèvres bougent involontairement).

En général, vous devez comprendre que les maladies dans lesquelles Triftazin est utilisé sont extrêmement graves. Seul un bon médecin peut les traiter correctement. Et si vous avez déjà trouvé un tel spécialiste, faites-lui confiance, discutez avec lui de toutes vos peurs, des effets du médicament, etc. Et vous ne devez jamais utiliser Triftazin sans ordonnance - cela peut affecter de manière irréversible votre santé, changer votre personnalité.

Notez Triftazin !

m'a aidé 106

ne m'a pas aidé 31

Impression générale: (77)

Р №001406/02

Nom commercial : TRIFTAZINE

Dénomination commune internationale :

Trifluopérazine

Forme posologique :

des comprimés enrobés

Composé:

1 comprimé enrobé contient :
substances actives : chlorhydrate de trifluopérazine 5 ou 10 mg
Excipient : sucre raffiné, amidon de pomme de terre, aerosil, stéarate de calcium, gélatine, carbonate basique de magnésium, carmin d'indigo, polyvinylpyrrolidone, cire, dioxyde de titane, talc.

La description: Les comprimés pelliculés sont bleus marbrés, de forme biconvexe à surface lisse. La coupe montre deux couches.

Groupe pharmacothérapeutique :

antipsychotique (neuroleptique).

Code ATX N05AB06

effet pharmacologique
La triftazine est un neuroleptique, du groupe des dérivés de la pipérazine de la phénothiazine. Il a un effet antipsychotique et antiémétique prononcé, a des effets a-adrénolytiques et anticholinergiques et sédatifs faibles. L'effet neuroleptique est associé à un effet stimulant modéré (à petites doses). La triftazine a un effet prononcé et durable sur les symptômes psychotiques productifs (hallucinations, délires). Provoque des troubles extrapyramidaux.

Pharmacocinétique :
Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et par les sites d'administration parentérale. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale avec une injection intramusculaire est de 1 à 2 heures.La communication avec les protéines plasmatiques est de 95% (par conséquent, elle est mal dialysée). Métabolisé dans le foie, demi-vie de 15 à 30 heures, la plupart des métabolites sont pharmacologiquement inactifs. Il est excrété par les reins et avec la bile. La triftazine traverse le placenta.

Indications pour l'utilisation:

  • la schizophrénie et d'autres maladies mentales qui se manifestent par des délires, des hallucinations et une agitation psychomotrice ;
  • vomissements de la genèse centrale.

Contre-indications :

  • sensibilité individuelle accrue;
  • dépression de la fonction du système nerveux central (SNC) et coma de toute étiologie;
  • lésion cérébrale;
  • maladies du foie, des reins et des organes hématopoïétiques avec dysfonctionnement;
  • maladies systémiques progressives du cerveau et de la moelle épinière;
  • ulcère peptique de l'estomac et 12 ulcères duodénaux pendant la période d'exacerbation;
  • insuffisance cardiaque au stade de décompensation; hypotension artérielle sévère; maladies accompagnées de risque de complications thromboemboliques;
  • glaucome à angle fermé (risque d'augmentation de la pression intraoculaire);
  • hyperplasie prostatique;
  • myxoedème ;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • l'âge des enfants jusqu'à 3 ans.

Avec attention:
Personnes âgées, vomissements (l'effet antiémétique des phénothiazines peut masquer des vomissements liés à un surdosage d'autres médicaments).

La triftazine est utilisée après avoir comparé les risques et les bénéfices du traitement chez les patients présentant une intoxication alcoolique, le syndrome de Reye, la cachexie, ainsi que le cancer du sein, la maladie de Parkinson, les ulcères gastriques et duodénaux, la rétention urinaire, les maladies respiratoires chroniques (en particulier chez les enfants), les crises d'épilepsie .

Dosage et administration:

La triftazine est prise par voie orale après les repas.

Les doses sont choisies individuellement en fonction de la gravité de l'état, pour la titration de la dose, il est conseillé d'utiliser des formes posologiques avec une posologie (inférieure) appropriée. Après avoir atteint l'effet thérapeutique maximal, la dose est progressivement réduite à une dose d'entretien. Habituellement, pour le traitement des états anxieux, on prescrit aux adultes 1 mg 2 fois par jour. Pour les patients souffrant de troubles psychotiques, commencez par 2 à 5 mg 2 fois par jour. Pour obtenir l'effet thérapeutique optimal, la dose est progressivement augmentée à 15-20 mg / jour, divisée en 2-3 doses, la dose quotidienne maximale est de 40 mg.

Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité et améliorer l'état du patient, cela prend généralement 2 à 3 semaines.

Les enfants de 6 à 12 ans souffrant de troubles psychotiques se voient prescrire 1 mg 1 à 2 fois par jour, si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 4 mg / jour. La dose pour les enfants de plus de 12 ans est de 5 à 6 mg par jour, divisée en plusieurs doses.

Adultes avec vomissements - 1-2 mg 2 fois par jour. Pour les patients âgés, la dose initiale du médicament doit être réduite de 2 fois.

Effet secondaire:

Du système nerveux: somnolence, vertiges, insomnie, phénomènes d'indifférence mentale (en cas d'utilisation prolongée), réactions retardées aux stimuli externes. L'utilisation de Triftazin s'accompagne souvent de troubles extrapyramidaux (dyskinésie, phénomènes akinétorigides, akathisie, hyperkinésie, tremblements, troubles autonomes), dans des cas isolés, de convulsions. En tant que correcteurs, des médicaments antiparkinsoniens sont utilisés - tropacine, trihexyphénidyle (cyclodol), etc. Les dyskinésies (spasmes paroxystiques des muscles du cou, de la langue, du plancher de la bouche, crises oculogériques) sont arrêtées par la caféine-benzoate de sodium (2 ml d'un solution à 20% sous-cutanée) et atropine (1 ml de solution à 0,1% sous-cutanée).

Avec une utilisation prolongée, le développement d'une dyskinésie tardive est possible, moins souvent - un syndrome neuroleptique malin.

Des organes sensoriels: parésie d'accommodation, avec utilisation prolongée - rétinopathie, opacification du cristallin et de la cornée.

Du système génito-urinaire : rétention urinaire, diminution de la puissance, frigidité, diminution de la libido, troubles de l'éjaculation, priapisme, oligurie.

Du système endocrinien : hypo ou hyperglycémie, glycosurie, aménorrhée, hyperprolactinémie, dysménorrhée, galactorrhée, gonflement ou douleur des glandes mammaires, gynécomastie, prise de poids.

Du système digestif : bouche sèche, perte d'appétit, constipation, boulimie, nausées, vomissements, diarrhée, gastralgie, ictère cholestatique.

Des sens: déficience visuelle - parésie d'accommodation (au début du traitement), rétinopathie, opacification du cristallin et de la cornée.

Indicateurs de laboratoire: thrombocytopénie, lymphocytopénie et leucopénie, augmentation de la coagulation sanguine, anémie, agranulocytose (plus souvent après 4 à 10 semaines de traitement), pancytopénie, éosinophilie - moins souvent que les autres phénothiazines, tests de grossesse faussement positifs.

Du côté du système cardiovasculaire : tachycardie, abaissement de la pression artérielle (y compris hypotension orthostatique), en particulier chez les patients âgés et les personnes souffrant d'alcoolisme, troubles du rythme cardiaque, allongement de l'intervalle QT, diminution ou inversion de l'onde T. Réactions allergiques : éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke (moins fréquent que les autres phénothiazines).

Autres: pigmentation de la peau et de la conjonctive, décoloration de la sclérotique et de la cornée, diminution de la tolérance aux températures élevées (jusqu'au développement d'un coup de chaleur), mélanose.

Réactions locales: avec une injection intramusculaire, des infiltrats peuvent survenir, si des formes liquides entrent en contact avec la peau, une dermatite de contact peut survenir.

Surdosage (intoxication) avec le médicament
Symptômes : aréflexie ou hyperréflexie, vision floue, effets cardiotoxiques (arythmie, insuffisance cardiaque, baisse de la pression artérielle, choc, tachycardie, modifications du complexe QRS, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque), effets neurotoxiques, y compris agitation, confusion, convulsions, désorientation, somnolence, stupeur ou coma; mydriase, bouche sèche, hyperpyrexie ou hypothermie, raideur musculaire, vomissements, œdème pulmonaire ou dépression respiratoire.

Traitement - symptomatique: pour les arythmies - par voie intraveineuse (iv) phénytoïne 9-11 mg / kg, pour l'insuffisance cardiaque - glycosides cardiaques, avec une diminution prononcée de la pression artérielle - liquide intraveineux ou agents vasopresseurs tels que noradrénaline, phényléphrine (éviter de prescrire des alpha- et agonistes bêta-adrénergiques, tels que l'épinéphrine, car une diminution paradoxale de la pression artérielle est possible en raison du blocage des récepteurs alpha-adrénergiques par la trifluopérazine), avec convulsions - diazépam (éviter de prescrire des barbituriques, en raison d'une éventuelle dépression ultérieure du système nerveux central et respiration), avec parkinsonisme - diphényltropine , diphenhydramine. Contrôle de la fonction du système cardiovasculaire pendant au moins 5 jours, de la fonction du système nerveux central, de la respiration, de la mesure de la température corporelle, de la consultation d'un psychiatre. La dialyse est inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée de Triftazin avec d'autres médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central (anesthésie générale, analgésiques narcotiques, éthanol (alcool) et préparations en contenant, barbituriques, tranquillisants, etc.), il est possible d'augmenter la dépression de le système nerveux central, ainsi que la dépression respiratoire ;

l'association à long terme avec des analgésiques et des antipyrétiques n'est pas souhaitable - une hyperthermie peut se développer;

avec des antidépresseurs tricycliques, de la maprotiline ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) - un risque accru de développer un syndrome malin des neuroleptiques ; avec des anticonvulsivants - un abaissement du seuil convulsif est possible; avec des médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie - le risque de développer une agranulocytose augmente; avec d'autres médicaments provoquant des réactions extrapyramidales - une augmentation de la fréquence et de la gravité des troubles extrapyramidaux est possible;

avec des médicaments antihypertenseurs - une hypotension orthostatique sévère est possible; avec l'éphédrine - il est possible d'affaiblir l'effet vasoconstricteur de l'éphédrine. Dans le traitement par Triftazin, l'administration d'épinéphrine (adrénaline) doit être évitée, car une perversion de l'effet de l'épinéphrine est possible, ce qui peut entraîner une chute de la pression artérielle. L'effet antiparkinsonien de la lévodopa est réduit en raison du blocage des récepteurs de la dopamine. La triftazine peut supprimer l'action des amphétamines, de la clonidine et de la guanéthidine. La triftazine augmente les effets anticholinergiques d'autres médicaments, tandis que l'effet antipsychotique du neuroleptique peut diminuer.

Avec l'utilisation simultanée de Triftazine avec de la prochlorpérazine, une perte de conscience prolongée peut survenir.

L'association avec des préparations de lithium augmente le risque de complications extrapyramidales. La triftazine peut masquer certaines manifestations d'ototoxicité (acouphènes, vertiges), les médicaments ayant un effet ototoxique (par exemple les antibiotiques). D'autres médicaments hépatotoxiques augmentent le risque d'hépatotoxicité. Les antiacides contenant Al 3+ et Mg 2+ réduisent l'absorption de la triftazine.

instructions spéciales
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la tension artérielle, le pouls et les fonctions hépatique, rénale et sanguine.

Pendant la période de traitement, ne permettez pas la consommation d'alcool!

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge
10 comprimés sous blister ou 50 ou 100 comprimés dans des pots orange en verre ou en polymère. Chaque banque ou 5 blisters accompagnés d'instructions d'utilisation dans un emballage en carton

Conditions de stockage
Liste B. Dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.

Date de péremption
3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie
Libéré sur ordonnance.

Fabricant: JSC "Dalhimfarm", 680001, Khabarovsk, st. Tachkentskaïa, 22 ans.