Voies auditives et centres auditifs inférieurs. Comment fonctionne l'analyseur auditif La façon dont le son est conduit

corps premiers neurones(Fig. 10) sont situés dans le nœud spiral de la cochlée, ganglion spirale cochléaire, qui est situé dans le canal spiral de la cochlée, canalis spiralis modioli. Les dendrites des neurones s'approchent des récepteurs - les cellules ciliées de l'organe de Corti et les axones se forment pars cochlearis n. vestibulocochlearis, dans lequel ils atteignent les noyaux cochléaires ventral et dorsal dans la région des angles latéraux de la fosse rhomboïde. Les corps sont situés dans ces noyaux seconds neurones.

La plupart des axones seconds neurones du noyau ventral passe du côté opposé du pont, formant un corps trapézoïdal, corps trapézoïdal. Le corps trapézoïdal a des noyaux antérieur et postérieur, dans lesquels se trouvent les corps troisième neurone. Leurs axones forment une boucle latérale, lemnisque latéral, dont les fibres, à l'intérieur de l'isthme du cerveau rhomboïde, se rapprochent de deux centres auditifs sous-corticaux :

1) monticules inférieurs du toit du mésencéphale, colliculi inférieurs tecti mesencephali;

2) corps géniculés médians, corps médiaux du genou.

axones seconds neurones du noyau dorsal passer également du côté opposé, formant des bandelettes cérébrales, stries médullaires, et entrer dans la composition de la boucle latérale. Une partie des fibres de cette boucle sont commutées vers troisième neurone dans les noyaux de la boucle latérale à l'intérieur du triangle de la boucle. Les axones de ces neurones atteignent les centres auditifs sous-corticaux ci-dessus.

Les axones des derniers quatrièmes neurones dans les corps géniculés médiaux traversent la partie postérieure du pédicule postérieur de la capsule interne, forment un rayonnement auditif et atteignent le noyau cortical de l'analyseur auditif dans la partie médiane du gyrus temporal supérieur, gyrus temporal supérieur(gyrus de Heschl).

Les axones des quatrièmes neurones du colliculus inférieur du toit du mésencéphale sont les structures initiales du tractus tegmento-spinal extrapyramidal, tractus tectospinalis, dans laquelle les NI atteignent les motoneurones des colonnes antérieures de la moelle épinière.

Certains des axones des seconds neurones des noyaux ventral et dorsal ne passent pas du côté opposé de la fosse rhomboïde, mais longent leur côté dans le cadre de la boucle latérale.

Fonction. L'analyseur auditif fournit la perception des fluctuations environnementales dans la plage de 16 à 2400 Hz. Il détermine la source du son, sa force, sa distance, sa vitesse de propagation, fournit une perception stéréognosique des sons.

Riz. 10. Voies de l'analyseur auditif. 1 - thalamus; 2 - trigonum lemnisci; 3 - lemniscus lateralis; 4 - noyau cochlearis dorsalis; 5 - cochlée; 6 - pars cochlearis n. vestibulocochlearis ; 7, spirale organique ; (8) ganglion spiral cochleae; 9 - tractus tectospinalis; 10 - noyau cochlearis ventralis; 11 - corps trapézoïdal; 12 - stries médullaires ; 13 - collicules inférieurs ; 14 - corpus geniculatum mediale; 15, radio acoustique ; 16 - gyrus temporal supérieur.

Établissement d'enseignement supérieur autonome de l'État fédéral de l'Université fédérale du Nord-Est

nommé d'après MK Ammosov

institut médical

Département d'anatomie normale et pathologique,

chirurgie opératoire avec anatomie topographique et

médecine légale

COURS DE TRAVAIL

nmais le sujet

Organe de l'ouïe et de l'équilibre. Voies conductrices de l'analyseur auditif

Exécuteur: étudiant de 1ère année

MI SD 15 101

Vasilyeva Sardaana Alekseevna.

Superviseur: Professeur agrégé PhD

Egorova Eya Egorovna

Iakoutsk 2015

INTRODUCTION

1. ORGANES DE L'AUDITION ET DE L'EQUILIBRE

1.1 STRUCTURE ET FONCTIONS DE L'ORGANE D'AUDITION

1.2 MALADIES DES ORGANES DE L'AUDITION

1.3 STRUCTURE ET FONCTIONS DE L'ORGANE DE BILAN

1.4 APPROVISIONNEMENT EN SANG ET INNERVATION DES ORGANES DE L'AUDITION ET DE L'EQUILIBRE

1.5 DEVELOPPEMENT DES ORGANES DE L'AUDITION ET EQUILIBRE DANS L'ONTOGENESE

2. PARCOURS DE L'ANALYSEUR AUDITIF

CONCLUSION

BIBLIOGRAPHIE

Introduction

L'ouïe est le reflet de la réalité sous la forme de phénomènes sonores. L'ouïe des organismes vivants s'est développée au cours de leur interaction avec l'environnement afin de fournir une perception et une analyse adéquates des signaux acoustiques de la nature inanimée et vivante, qui signalent ce qui se passe dans l'environnement, pour la survie. L'information sonore est surtout indispensable là où la vision est impuissante, ce qui permet d'obtenir à l'avance des informations fiables sur tous les organismes vivants avant de les rencontrer.

L'ouïe est réalisée grâce à l'activité de structures mécaniques, réceptrices et nerveuses qui convertissent les vibrations sonores en influx nerveux. Ces structures constituent ensemble l'analyseur auditif - le deuxième système d'analyse sensorielle le plus important pour fournir des réactions adaptatives et une activité cognitive humaine. Avec l'aide de l'ouïe, la perception du monde devient plus lumineuse et plus riche, par conséquent, la diminution ou la privation d'audition dans l'enfance affecte de manière significative la capacité cognitive et mentale de l'enfant, la formation de son intellect.

Le rôle particulier de l'analyseur auditif chez l'homme est associé à la parole articulée, puisque la perception auditive en est la base. Toute déficience auditive lors de la formation de la parole entraîne un retard de développement ou une surdi-mutité, bien que tout l'appareil articulatoire de l'enfant reste intact. Chez les adultes qui parlent, une violation de la fonction auditive n'entraîne pas de trouble de la parole, bien qu'elle complique grandement la possibilité de communication entre les personnes dans leur travail et leurs activités sociales.

L'ouïe est la plus grande bénédiction donnée à l'homme, l'un des dons les plus merveilleux de la nature. La quantité d'informations que l'organe de l'ouïe donne à une personne est incomparable avec tout autre organe sensoriel. Le bruit de la pluie et des feuilles, les voix des êtres chers, la belle musique - ce n'est pas tout ce que nous percevons à l'aide de l'ouïe. Le processus de perception sonore est assez compliqué et est assuré par le travail coordonné de nombreux organes et systèmes.

Bien que les organes de l'audition et de l'équilibre soient considérés dans une seule section, il est conseillé de séparer leur analyse, car l'audition est le deuxième organe sensoriel après la vision et la parole sonore y est associée. Il est également important que la prise en compte conjointe des organes de l'audition et de l'équilibre porte parfois à confusion : les écoliers classent les sacs et les canaux semi-circulaires comme organes de l'audition, ce qui n'est pas vrai, bien que les organes de l'équilibre soient bien situés à côté de la cochlée, dans la cavité des pyramides des os temporaux.

1. ORGANES DE L'AUDITION ET DE L'EQUILIBRE

analyseur auditif d'oreille

L'organe de l'ouïe et l'organe de l'équilibre, exécutant différentes fonctions sont combinés dans un système complexe. Organe d'équilibre est situé à l'intérieur de la partie pétreuse (pyramide) de l'os temporal et joue un rôle important dans l'orientation d'une personne dans l'espace.organe auditif perçoit les effets sonores et se compose de trois parties : l'oreille externe, moyenne et interne. L'oreille moyenne et interne sont situées dans la pyramide de l'os temporal, l'extérieur - en dehors d'elle.

1.1 STRUCTURE ET FONCTIONS DE L'ORGANE D'AUDITION

L'organe de l'ouïe est un organe jumelé dont la fonction principale est la perception des signaux sonores et, par conséquent, l'orientation dans l'environnement. La perception des sons est réalisée au moyen d'un analyseur de son. Toute information venant de l'extérieur est conduite par le nerf auditif. La section corticale de l'analyseur de son est considérée comme le point final de réception et de traitement des signaux. Il est situé dans le cortex cérébral, ou plutôt dans son lobe temporal.

l'oreille externe

L'oreille externe comprend le pavillon et le conduit auditif externe . Auricule capte les sons et les envoie au conduit auditif externe. Il est construit à partir de cartilage élastique recouvert de peau. Conduit auditif externe C'est un tube étroit et incurvé, à l'extérieur - cartilagineux, en profondeur - osseux. Sa longueur chez un adulte est d'environ 35 mm, le diamètre de la lumière est de 6 à 9 mm. La peau du méat auditif externe est couverte de poils fins et clairsemés. Les conduits des glandes s'ouvrent dans la lumière du passage, produisant une sorte de secret - le cérumen. Les poils et le cérumen remplissent tous deux une fonction protectrice - ils protègent le conduit auditif de la pénétration de poussière, d'insectes et de micro-organismes.

Dans les profondeurs du méat auditif externe, à sa frontière avec l'oreille moyenne, il y a un mince élastique tympan, recouvert à l'extérieur d'une fine peau. De l'intérieur, du côté de la cavité tympanique de l'oreille moyenne, la membrane tympanique est recouverte d'une membrane muqueuse. La membrane tympanique oscille sous l'action des ondes sonores sur elle, ses mouvements oscillatoires sont transmis aux osselets auditifs de l'oreille moyenne, et à travers eux à l'oreille interne, où ces vibrations sont perçues par les récepteurs correspondants.

Oreille moyenne

Il est situé à l'intérieur de la partie pierreuse de l'os temporal, dans sa pyramide. Il se compose de la cavité tympanique et du tube auditif reliant cette cavité.

cavité tympanique se situe entre le conduit auditif externe (membrane tympanique) et l'oreille interne. En forme, la cavité tympanique est un espace tapissé de membrane muqueuse, qui est comparé à un tambourin placé sur le bord. Il existe trois osselets auditifs miniatures mobiles dans la cavité tympanique : marteau, enclume et étrier. Le marteau est fusionné avec la membrane tympanique, l'étrier est relié de manière mobile à la fenêtre ovale séparant la cavité tympanique du vestibule de l'oreille interne. Les osselets auditifs sont reliés entre eux par des articulations mobiles. Les vibrations de la membrane tympanique sont transmises par le marteau à l'enclume, et de celui-ci à l'étrier, qui fait vibrer le fluide dans les cavités de l'oreille interne à travers la fenêtre ovale. La tension de la membrane tympanique et la pression de l'étrier sur la fenêtre ovale de la paroi médiale de la cavité tympanique sont régulées par deux petits muscles, dont l'un est attaché au marteau, l'autre à l'étrier.

trompe auditive (Eustache) relie la cavité tympanique au pharynx. L'intérieur du tube auditif est tapissé d'une membrane muqueuse. La longueur du tube auditif est de 35 mm, la largeur est de 2 mm. La valeur du tube auditif est très grande. L'air entrant dans la cavité tympanique par le tuyau du pharynx équilibre la pression d'air sur le tympan du côté du conduit auditif externe. Ainsi, par exemple, lorsqu'un avion décolle ou descend, la pression de l'air sur le tympan change radicalement, ce qui se manifeste par un «bouchage des oreilles». Les mouvements de déglutition, dans lesquels le tube auditif est étiré par l'action des muscles du pharynx et l'air pénètre plus activement dans l'oreille moyenne, éliminent ces sensations désagréables.

oreille interne

Il est situé dans la pyramide de l'os temporal entre la cavité tympanique et le méat auditif interne. Dans l'oreille interne se trouvent appareil de réception du son et Appareil vestibulaire. Sécrétée par l'oreille interne labyrinthe osseux - système squelettique et labyrinthe membraneux, situés dans les cavités osseuses et répétant leur forme.

Murs de canal membraneuxlabyrinthe construit à partir de tissu conjonctif. A l'intérieur des canaux (cavités) du labyrinthe membraneux se trouve un liquide appelé endolymphe. Le fluide qui entoure le labyrinthe membraneux de l'extérieur et se situe dans un espace étroit entre les parois de l'os et les labyrinthes membraneux est appelé périlymphe.

À labyrinthe osseux, et aussi dans le labyrinthe membraneux situé à l'intérieur, on distingue trois sections : la cochlée, les canaux semi-circulaires et le vestibule. Escargot n'appartient qu'à l'appareil de perception du son (organe auditif). Canaux semi-circulaires font partie de l'appareil vestibulaire. vestibule, situé entre la cochlée à l'avant et les canaux semi-circulaires à l'arrière, fait référence à la fois à l'organe de l'audition et à l'organe de l'équilibre, avec lequel il est anatomiquement connecté.

Appareil de perception de l'oreille interne. analyseur auditif.

vestibule osseux, formant la partie médiane du labyrinthe de l'oreille interne, a deux ouvertures dans sa paroi latérale, deux fenêtres : ovale et ronde. Ces deux fenêtres communiquent le vestibule osseux avec la cavité tympanique de l'oreille moyenne. fenêtre ovale fermé par la base de l'étrier, et tour - plaque de tissu conjonctif élastique mobile - membrane tympanique secondaire.

Escargot, dans lequel se trouve l'appareil de perception du son, ressemble à un escargot de rivière. C'est un canal osseux incurvé en spirale, formant 2,5 boucles autour de son axe. La base de la cochlée fait face au conduit auditif interne. À l'intérieur du canal osseux incurvé de la cochlée, le canal cochléaire membraneux passe, formant également 2,5 boucles et contenant de l'endolymphe. conduit cochléaire a trois murs. La paroi externe est osseuse, c'est aussi la paroi externe du canal osseux de la cochlée. Les deux autres parois sont formées de plaques de tissu conjonctif - membranes. Ces deux membranes s'étendent du milieu de la cochlée à la paroi externe du canal osseux, qu'elles divisent en trois canaux étroits et incurvés en spirale : supérieur, moyen et inférieur. Le canal du milieu est conduit cochléaire, le sommet s'appelle escalier du vestibule (échelle vestibulaire), inférieure - échelle à tambour. L'escalier du vestibule et les tympans de l'escalier sont remplis périlymphe. Le vestibule de la rampe prend naissance près du foramen ovale, puis s'enroule vers le haut de la cochlée, où il passe par une ouverture étroite dans la rampe tympanique. La rampe tympanique, également courbée en spirale, se termine par une ouverture ronde fermée par une membrane tympanique secondaire élastique.

À l'intérieur du conduit cochléaire rempli d'endolymphe, sur sa membrane principale, bordant la rampe tympanique, se trouve un appareil de réception du son - organe en spirale (corti). L'organe de Corti se compose de 3 à 4 rangées de cellules réceptrices, dont le nombre total atteint 24 000. Chaque cellule réceptrice a de 30 à 120 poils fins - microvillosités, qui se terminent librement dans l'endolymphe. Au-dessus des cellules ciliées dans tout le canal cochléaire se trouve un mobile membrane de couverture, dont le bord libre est tourné à l'intérieur du conduit, l'autre bord est fixé à la membrane principale.

Perception sonore. Le son, qui est une vibration de l'air, sous forme d'ondes d'air, pénètre dans le conduit auditif externe par l'oreillette et agit sur le tympan. puissance sonore dépend de l'ampleur de l'amplitude des vibrations des ondes sonores perçues par le tympan. Le son sera perçu d'autant plus fort que l'amplitude des vibrations des ondes sonores et du tympan sera grande.

Terrain dépend de la fréquence des ondes sonores. Une grande fréquence d'oscillations par unité de temps sera perçue par l'organe de l'ouïe sous la forme de tons plus aigus (sons fins et aigus). Une fréquence inférieure des vibrations des ondes sonores est perçue par l'organe de l'ouïe sous la forme de sons graves (graves, sons rugueux). L'oreille humaine perçoit les sons dans une plage importante : de 16 à 20 000 vibrations d'ondes sonores en 1 s.

Chez les personnes âgées, l'oreille ne perçoit pas plus de 15 000 à 13 000 vibrations par seconde. Plus une personne est âgée, moins les fluctuations des ondes sonores sont captées par son oreille.

Les vibrations de la membrane tympanique sont transmises aux osselets auditifs dont les mouvements provoquent la vibration de la membrane de la fenêtre ovale. Les mouvements de la fenêtre ovale font osciller la périlymphe dans le vestibule de la rampe et la rampe du tympan. Les vibrations de la périlymphe sont transmises à l'endolymphe dans le conduit cochléaire. Lors des mouvements de la membrane principale et de l'endolymphe, la membrane tégumentaire à l'intérieur du canal cochléaire touche avec une certaine force et fréquence les microvillosités des cellules réceptrices, qui entrent dans un état d'excitation - un potentiel récepteur (influx nerveux) apparaît.

influx nerveux auditif des cellules réceptrices est transmis aux cellules nerveuses suivantes, dont les axones forment le nerf auditif. De plus, les impulsions le long des fibres du nerf auditif pénètrent dans le cerveau, vers les centres auditifs sous-corticaux, dans lesquels les impulsions auditives sont perçues inconsciemment. La perception consciente des sons, leur analyse et leur synthèse les plus élevées se produisent dans le centre cortical de l'analyseur auditif, situé dans le cortex du gyrus temporal supérieur.

AUDITION organe

1.2 MALADIES DES ORGANES DE L'AUDITION

La protection auditive et les mesures préventives opportunes doivent être de nature régulière, car certaines maladies peuvent provoquer un trouble auditif et, par conséquent, une orientation dans l'espace, ainsi qu'affecter le sens de l'équilibre. De plus, la structure assez compliquée de l'organe de l'ouïe, un certain isolement d'un certain nombre de ses départements rendent souvent difficile le diagnostic des maladies et leur traitement. Les maladies les plus courantes de l'organe de l'ouïe sont conditionnellement divisées en quatre catégories : causées par une infection fongique, inflammatoires, résultant d'un traumatisme et non inflammatoires. Les maladies inflammatoires de l'organe auditif, qui comprennent l'otite moyenne, l'otosclérose et la labyrinthite, apparaissent après les maladies infectieuses et virales. Les symptômes de l'otite externe sont la suppuration, des démangeaisons et des douleurs dans le conduit auditif. Une perte auditive peut également survenir. Pathologies non inflammatoires de l'organe de l'ouïe. Il s'agit notamment de l'otosclérose, une maladie héréditaire qui endommage les os de la capsule auriculaire et entraîne une perte auditive. Une variété de maladies non inflammatoires de cet organe est la maladie de Ménière, dans laquelle il y a une augmentation de la quantité de liquide dans la cavité de l'oreille interne. Ceci, à son tour, affecte négativement l'appareil vestibulaire. Symptômes de la maladie - perte auditive progressive, nausées, vomissements, acouphènes. Les lésions fongiques de l'organe de l'ouïe sont souvent causées par des champignons opportunistes. Avec les maladies fongiques, les patients se plaignent souvent d'acouphènes, de démangeaisons constantes et d'écoulement de l'oreille.

Traitement des maladies de l'organe de l'ouïe

Lors du traitement de l'oreille, les oto-rhino-laryngologistes utilisent les méthodes suivantes : appliquer des compresses sur la zone de l'oreille ; méthodes de physiothérapie (micro-ondes, UHF); prescrire des antibiotiques pour les maladies inflammatoires de l'oreille; intervention chirurgicale; dissection de la membrane tympanique; laver le conduit auditif avec de la furatsiline, une solution d'acide borique ou d'autres moyens. Pour protéger les organes auditifs et prévenir l'apparition de processus inflammatoires, il est recommandé d'appliquer les conseils suivants : ne pas laisser pénétrer d'eau dans le conduit auditif, porter un chapeau lorsque vous restez longtemps à l'extérieur par temps froid, éviter l'exposition à sons forts - par exemple, lorsque vous écoutez de la musique forte, traitez à temps le nez qui coule, l'amygdalite, la sinusite.

1.3 STRUCTURE ET FONCTIONS DU CORPS D'ÉQUILIBRE (APPAREIL VESTIBULAIRE). ANALYSEUR VESTIBULAIRE

Organe d'équilibre - ce n'est rien d'autre que l'appareil vestibulaire. Grâce à ce mécanisme, dans le corps humain, le corps est orienté dans l'espace, situé au plus profond de la pyramide de l'os temporal, à côté de la cochlée de l'oreille interne. Avec tout changement de position du corps, les récepteurs de l'appareil vestibulaire sont irrités. Les impulsions nerveuses résultantes sont transmises au cerveau vers les centres correspondants.

L'appareil vestibulaire est composé de deux parties : vestibule osseux et trois conduits semi-circulaires (canaux). Situé dans le vestibule osseux et les canaux semi-circulaires labyrinthe membraneux, remplie d'endolymphe. Entre les parois des cavités osseuses et le labyrinthe membraneux répétant leur forme, se trouve un espace en forme de fente contenant de la périlymphe. Le vestibule membraneux, en forme de deux sacs, communique avec le conduit cochléaire membraneux. Ouvertures de trois ouvertures dans le labyrinthe membraneux du vestibule canaux semi-circulaires membraneux - antérieur, postérieur et latéral, orientés dans trois plans mutuellement perpendiculaires. De face, ou supérieur, semi-circulaire le canal se trouve dans le plan frontal, arrière - dans le plan sagittal extérieur - dans le plan horizontal. Une extrémité de chaque canal semi-circulaire a une extension - ampoule. Sur la surface interne des sacs membraneux du vestibule et des ampoules des canaux semi-circulaires, il existe des zones contenant des cellules sensibles qui perçoivent la position du corps dans l'espace et le déséquilibre.

Sur la surface interne des sacs membraneux se trouve une structure complexe otolithiqueappareil, doublé taches . Les taches orientées dans différents plans consistent en des accumulations de cellules ciliées sensibles. A la surface de ces cellules, qui ont des poils, il y a une substance gélatineuse membrane statoconique, contenant des cristaux de carbonate de calcium otolithes, ou statoconie. Les poils des cellules réceptrices sont incrustés dans membrane de statoconium.

Dans les ampoules des canaux semi-circulaires membraneux, les accumulations de cellules ciliées réceptrices ressemblent à des plis, appelés ampullairecoquilles saint-jacques. Sur les cellules ciliées, il y a un dôme transparent semblable à de la gélatine, qui n'a pas de cavité. Les cellules réceptrices sensibles des sacs et des pétoncles des ampoules des canaux semi-circulaires sont sensibles à tout changement de position du corps dans l'espace. Tout changement de position du corps provoque un mouvement de la membrane gélatineuse de la statoconia. Ce mouvement est perçu par les cellules réceptrices des cheveux et une impulsion nerveuse se produit en elles.

Les cellules sensibles des taches des sacs perçoivent la gravité terrestre, les vibrations vibratoires. Dans la position normale du corps, la statoconia appuie sur certaines cellules ciliées. Lorsque la position du corps change, la statoconia exerce une pression sur d'autres cellules réceptrices, de nouvelles impulsions nerveuses apparaissent qui pénètrent dans le cerveau, dans les sections centrales de l'analyseur vestibulaire. Ces impulsions signalent un changement de position du corps. Les cellules ciliées sensorielles des crêtes ampullaires génèrent des impulsions nerveuses lors de divers mouvements de rotation de la tête. Les cellules sensibles sont excitées par les mouvements de l'endolymphe située dans les canaux semi-circulaires membraneux. Les canaux semi-circulaires étant orientés dans trois plans mutuellement perpendiculaires, tout tour de tête mettra nécessairement l'endolymphe en mouvement dans l'un ou l'autre canal. Sa pression d'inertie excite les cellules réceptrices. L'influx nerveux qui est né dans les cellules ciliées réceptrices des taches de sacs et de pétoncles ampullaires est transmis aux neurones suivants, dont les processus forment le nerf vestibulaire (vestibulaire). Ce nerf, avec le nerf auditif, quitte la pyramide de l'os temporal par le conduit auditif interne et se dirige vers les noyaux vestibulaires situés dans les sections latérales du pont. Les processus des cellules des noyaux vestibulaires du pont sont envoyés aux noyaux du cervelet, aux noyaux moteurs du cerveau et aux noyaux moteurs de la moelle épinière. En conséquence, en réponse à l'excitation des récepteurs vestibulaires, le tonus des muscles squelettiques change par réflexe et la position de la tête et de tout le corps change dans la direction requise. On sait que lorsque l'appareil vestibulaire est endommagé, des vertiges apparaissent, une personne perd l'équilibre. L'excitabilité accrue des cellules sensibles de l'appareil vestibulaire provoque des symptômes de mal des transports et d'autres troubles. Les centres vestibulaires sont étroitement liés au cervelet et à l'hypothalamus, à cause desquels, lorsque le mal des transports survient, une personne perd la coordination des mouvements et des nausées surviennent. L'analyseur vestibulaire se termine dans le cortex cérébral. Sa participation à la mise en œuvre de mouvements conscients permet de contrôler le corps dans l'espace.

syndrome du mal des transports

Malheureusement, l'appareil vestibulaire, comme tout autre organe, est vulnérable. Un signe de trouble est le syndrome du mal des transports. Il peut servir de manifestation d'une maladie du système nerveux autonome ou des organes du tractus gastro-intestinal, des maladies inflammatoires de l'appareil auditif. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter soigneusement et de manière persistante la maladie sous-jacente.

Au fur et à mesure que vous récupérez, en règle générale, l'inconfort survenu lors d'un voyage en bus, en train ou en voiture disparaît également. Mais parfois, des personnes pratiquement en bonne santé ont le mal des transports dans les transports.

Syndrome du mal des transports caché

Il existe une chose telle que le syndrome caché du mal des transports. Par exemple, un passager tolère bien les trajets en train, en bus, en tram, mais dans une voiture de tourisme avec une conduite douce et douce, il commence soudainement à se sentir mal. Ou le conducteur fait un excellent travail de ses fonctions de conduite. Mais ici, le conducteur n'était pas dans son siège de conducteur habituel, mais à proximité, et pendant le mouvement, il commence à être tourmenté par l'inconfort caractéristique du syndrome du mal des transports. Chaque fois, assis au volant, il se fixe inconsciemment la tâche la plus importante - surveiller attentivement la route, suivre les règles de la route et ne pas créer de situations d'urgence. Il bloque également les moindres manifestations du syndrome du mal des transports.

Le syndrome du mal des transports latent peut faire une farce cruelle à une personne qui n'en est pas consciente. Mais le moyen le plus simple de s'en débarrasser est d'arrêter de monter dans, disons, un bus étourdi et étourdi.

Habituellement, dans ce cas, le tram ou un autre mode de transport ne provoque pas de tels symptômes. En se durcissant et en s'entraînant constamment, en se préparant à la victoire et au succès, une personne peut faire face au syndrome du mal des transports et, oubliant les sensations désagréables et douloureuses, partir en voyage sans crainte.

1.4 APPROVISIONNEMENT EN SANG ET INNERVATION DES ORGANES DE L'AUDITION ET DE L'EQUILIBRE

L'organe de l'ouïe et de l'équilibre est alimenté en sang de plusieurs sources. Les branches du système de l'artère carotide externe se rapprochent de l'oreille externe : les branches auriculaires antérieures de l'artère temporale superficielle, les branches auriculaires de l'artère occipitale et l'artère auriculaire postérieure. Dans les parois du conduit auditif externe, l'artère de l'oreille profonde se ramifie (à partir de l'artère maxillaire). La même artère est impliquée dans l'apport sanguin à la membrane tympanique, qui reçoit également le sang des artères qui alimentent la membrane muqueuse de la cavité tympanique. En conséquence, deux réseaux vasculaires se forment dans la membrane : l'un dans la couche cutanée, l'autre dans la membrane muqueuse. Le sang veineux de l'oreille externe s'écoule à travers les veines du même nom dans la veine mandibulaire, et de celle-ci dans la veine jugulaire externe.

Dans la membrane muqueuse de la cavité tympanique, l'artère tympanique antérieure (une branche de l'artère maxillaire), l'artère tympanique supérieure (une branche de l'artère méningée moyenne), l'artère tympanique postérieure (branches de l'artère stylomastoïdienne), l'artère inférieure l'artère tympanique (provenant de l'artère pharyngienne ascendante), l'artère carotide-tympanique (provenant de l'artère carotide interne).

Les parois du tube auditif alimentent en sang l'artère tympanique antérieure et les branches pharyngées (depuis l'artère pharyngée ascendante), ainsi que la branche pétreuse de l'artère méningée moyenne. L'artère du canal ptérygoïdien (une branche de l'artère maxillaire) donne des branches au tube auditif. Les veines de l'oreille moyenne accompagnent les artères du même nom et se jettent dans le plexus veineux pharyngé, dans les veines méningées (affluents de la veine jugulaire interne) et dans la veine mandibulaire.

L'artère labyrinthe (une branche de l'artère basilaire) se rapproche de l'oreille interne, qui accompagne le nerf vestibulocochléaire et donne deux branches : la vestibulaire et la cochléaire commune. Les branches partent du premier vers les sacs elliptiques et sphériques et les canaux semi-circulaires, où elles se ramifient en capillaires. La branche cochléaire alimente en sang le ganglion spiral, l'organe spiral et d'autres structures de la cochlée. Le sang veineux coule à travers la veine labyrinthe dans le sinus pétreux supérieur.

Lymphe de l'oreille externe et moyenne coule dans les ganglions lymphatiques mastoïdes, parotidiens, cervicaux latéraux profonds (jugulaire interne), du tube auditif - dans les ganglions lymphatiques pharyngés.

Innervation sensible l'oreille externe reçoit de la grande oreille, des nerfs vague et oreille-temporal, la membrane tympanique - des nerfs oreille-temporal et vague, ainsi que du plexus tympanique de la cavité tympanique. Dans la membrane muqueuse de la cavité tympanique, le plexus nerveux est formé par les branches du nerf tympanique (du nerf glossopharyngé), la branche de connexion du nerf facial avec le plexus tympanique et les fibres sympathiques des nerfs carotido-tympaniques. (du plexus carotidien interne). Le plexus tympanique se poursuit dans la membrane muqueuse du tube auditif, où pénètrent également les branches du plexus pharyngé. La corde du tambour traverse la cavité tympanique en transit, elle ne participe pas à son innervation.

1.5 DEVELOPPEMENT DES ORGANES DE L'AUDITION ET EQUILIBRE DANS L'ONTOGENESE

La formation du labyrinthe membraneux dans l'ontogenèse humaine commence par un épaississement de l'ectoderme à la surface de la section de la tête de l'embryon sur les côtés de la plaque neurale. A la 4ème semaine de développement intra-utérin, l'épaississement ectodermique s'affaisse, forme une fosse auditive, qui se transforme en une vésicule auditive qui se sépare de l'ectoderme et plonge dans la section céphalique de l'embryon (à la 6ème semaine). La vésicule est constituée d'un épithélium stratifié sécrétant de l'endolymphe qui remplit la lumière de la vésicule. Ensuite, la bulle est divisée en deux parties. Une partie (vestibulaire) se transforme en un sac elliptique avec des conduits semi-circulaires, la seconde partie forme un sac sphérique et un labyrinthe cochléaire. La taille des boucles augmente, la cochlée se développe et se sépare du sac sphérique. Dans les canaux semi-circulaires, les pétoncles se développent, dans l'utérus et le sac sphérique - des taches dans lesquelles se trouvent les cellules neurosensorielles. Au cours du 3ème mois de développement intra-utérin, la formation du labyrinthe membraneux se termine essentiellement. Dans le même temps, la formation d'un organe en spirale commence. À partir de l'épithélium du canal cochléaire, une membrane tégumentaire se forme, sous laquelle se différencient les cellules réceptrices des cheveux (sensorielles). Les ramifications de la partie périphérique du nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII) sont reliées aux cellules réceptrices (ciliées) indiquées. Simultanément au développement du labyrinthe membraneux qui l'entoure, une capsule auditive se forme d'abord à partir du mésenchyme, qui est remplacé par du cartilage, puis par de l'os.

La cavité de l'oreille moyenne se développe à partir de la première poche pharyngée et de la partie latérale de la paroi pharyngée supérieure. Les osselets auditifs proviennent du cartilage des premier (marteau et enclume) et deuxième (étrier) arcs viscéraux. La partie proximale de la première poche (viscérale) se rétrécit et se transforme en tube auditif. Apparaissant ci-contre

dans la cavité tympanique émergente, l'invagination de l'ectoderme - la rainure branchiale est ensuite transformée en méat auditif externe. L'oreille externe commence à se former dans l'embryon au 2ème mois de la vie intra-utérine sous la forme de six tubercules entourant la première fente branchiale.

L'oreillette du nouveau-né est aplatie, son cartilage est doux, la peau qui le recouvre est fine. Le conduit auditif externe chez un nouveau-né est étroit, long (environ 15 mm), fortement incurvé, présente un rétrécissement au bord des sections médiale et latérale élargies. Le méat auditif externe, à l'exception de l'anneau tympanique, a des parois cartilagineuses. La membrane tympanique chez un nouveau-né est relativement grande et atteint presque la taille de la membrane d'un adulte - 9 x 8 mm. Il est incliné plus fortement que chez un adulte, l'angle d'inclinaison est de 35-40° (chez un adulte 45-55°). La taille des osselets auditifs et de la cavité tympanique chez un nouveau-né et un adulte diffère peu. Les parois de la cavité tympanique sont minces, en particulier la supérieure. La paroi inférieure à certains endroits est représentée par du tissu conjonctif. Le mur du fond a une large ouverture menant à la grotte mastoïdienne. Les cellules mastoïdiennes du nouveau-né sont absentes en raison du faible développement du processus mastoïdien. Le tube auditif chez un nouveau-né est droit, large, court (17-21 mm). Au cours de la 1ère année de la vie d'un enfant, le tube auditif se développe lentement, la 2ème année plus rapidement. La longueur du tube auditif chez un enfant dans la 1ère année de vie est de 20 mm, en 2 ans - 30 mm, en 5 ans - 35 mm, chez un adulte - 35-38 mm. La lumière du tube auditif se rétrécit progressivement de 2,5 mm chez un enfant de 6 mois à 1-2 mm chez un enfant de 6 ans.

L'oreille interne est bien développée au moment de la naissance, ses dimensions sont proches de celles d'un adulte. Les parois osseuses des canaux semi-circulaires sont minces, s'épaississant progressivement à la suite de la fusion des noyaux d'ossification dans la pyramide de l'os temporal.

Anomalies dans le développement de l'audition et de l'équilibre

Les violations du développement de l'appareil récepteur (organe en spirale), le sous-développement des osselets auditifs, qui empêche leur mouvement, conduisent à la surdité congénitale. Parfois, il existe des défauts dans la position, la forme et la structure de l'oreille externe, qui sont généralement associés à un sous-développement de la mâchoire inférieure (micrognathie) ou même à son absence (agnathie).

2. PARCOURS DE L'ANALYSEUR AUDITIF

Le chemin conducteur de l'analyseur auditif relie l'organe de Corti aux parties sus-jacentes du système nerveux central. Le premier neurone est situé dans le nœud en spirale, situé à la base du nœud cochléaire creux, traverse les canaux de la plaque en spirale osseuse jusqu'à l'organe en spirale et se termine au niveau des cellules ciliées externes. Les axones du ganglion spiral constituent le nerf auditif, qui pénètre dans le tronc cérébral dans la région de l'angle ponto-cérébelleux, où ils se terminent en synapses avec les cellules des noyaux dorsal et ventral.

Les axones des seconds neurones des cellules du noyau dorsal forment les bandes cérébrales situées dans la fosse rhomboïde à la frontière du pont et de la moelle allongée. La majeure partie de la bande cérébrale passe du côté opposé et, près de la ligne médiane, passe dans la substance du cerveau, se connectant à la boucle latérale de son côté. Les axones des seconds neurones des cellules du noyau ventral sont impliqués dans la formation du corps trapézoïdal. La plupart des axones passent du côté opposé, commutant dans l'olive supérieure et les noyaux du corps trapézoïdal. Une plus petite partie des fibres se termine sur son côté.

Les axones des noyaux de l'olive supérieure et du corps trapézoïdal (neurone III) sont impliqués dans la formation de la boucle latérale, qui comporte des fibres de neurones II et III. Une partie des fibres du neurone II est interrompue dans le noyau de la boucle latérale ou commutée vers le neurone III dans le corps géniculé médial. Ces fibres du neurone III de la boucle latérale, passant par le corps géniculé médial, se terminent dans le colliculus inférieur du mésencéphale, où se forme le tr.tectospinalis. Les fibres de la boucle latérale liées aux neurones de l'olive supérieure, du pont pénètrent dans les jambes supérieures du cervelet puis atteignent ses noyaux, et l'autre partie des axones de l'olive supérieure va aux motoneurones du moelle épinière. Les axones du neurone III, situés dans le corps géniculé médial, forment le rayonnement auditif, se terminant dans le gyrus transverse de Heschl du lobe temporal.

La représentation centrale de l'analyseur auditif.

Chez l'homme, le centre auditif cortical est le gyrus transverse de Heschl, comprenant, conformément à la division cytoarchitectonique de Brodmann, les champs 22, 41, 42, 44, 52 du cortex cérébral.

En conclusion, il faut dire que, comme dans d'autres représentations corticales d'autres analyseurs du système auditif, il existe une relation entre les zones du cortex auditif. Ainsi, chacune des zones du cortex auditif est reliée à d'autres zones organisées tonotopiquement. De plus, il existe une organisation homotopique des connexions entre des zones similaires du cortex auditif des deux hémisphères (il existe à la fois des connexions intracorticales et interhémisphériques). Dans le même temps, la majeure partie des liaisons (94%) se terminent de manière homotopique sur les cellules des couches III et IV, et seulement une petite partie - dans les couches V et VI.

Analyseur périphérique vestibulaire. A la veille du labyrinthe, il y a deux sacs membraneux contenant l'appareil otolithe. Sur la surface interne des sacs, il y a des élévations (taches) tapissées de neuroépithélium, constitué de cellules de soutien et ciliées. Les poils des cellules sensibles forment un réseau recouvert d'une substance gélatineuse contenant des cristaux microscopiques - les otolithes. Avec les mouvements rectilignes du corps, les otolithes sont déplacés et une pression mécanique se produit, ce qui provoque une irritation des cellules neuroépithéliales. L'influx est transmis au nœud vestibulaire, puis le long du nerf vestibulaire (paire VIII) jusqu'au bulbe rachidien.

Sur la surface interne des ampoules des canaux membraneux, il y a une saillie - un peigne ampullaire, composé de cellules neuroépithéliales sensibles et de cellules de soutien. Les poils sensibles collés les uns aux autres se présentent sous la forme d'un pinceau (cupule). L'irritation du neuroépithélium se produit à la suite du mouvement de l'endolymphe lorsque le corps est déplacé selon un angle (accélérations angulaires). L'impulsion est transmise par les fibres de la branche vestibulaire du nerf vestibulocochléaire, qui se termine dans les noyaux de la moelle allongée. Cette zone vestibulaire est reliée au cervelet, à la moelle épinière, aux noyaux des centres oculomoteurs et au cortex cérébral.Conformément aux liens associatifs de l'analyseur vestibulaire, on distingue les réactions vestibulaires: vestibulo-sensorielles, vestibulovegetatives, vestibulosomatiques (animales), vestibulocérébelleuses, vestibulospinal, vestibulo-oculomoteur.

La voie conductrice de l'analyseur vestibulaire (statocinétique) assure la conduction de l'influx nerveux des cellules sensorielles ciliées des pétoncles ampullaires (ampoule des canaux semi-circulaires) et des taches (sacs elliptiques et sphériques) vers les centres corticaux des hémisphères cérébraux.

Les corps des premiers neurones de l'analyseur statocinétique se situent dans le nœud vestibulaire, situé au bas du conduit auditif interne. Les processus périphériques des cellules pseudounipolaires du ganglion vestibulaire se terminent sur les cellules sensorielles poilues des crêtes et des taches ampullaires.

Les processus centraux des cellules pseudounipolaires sous la forme de la partie vestibulaire du nerf vestibulocochléaire, ainsi que la partie cochléaire, pénètrent dans la cavité crânienne par l'ouverture auditive interne, puis dans le cerveau jusqu'aux noyaux vestibulaires situés dans le champ vestibulaire, zone vesribularis de la fosse rhomboïde.

La partie ascendante des fibres se termine sur les cellules du noyau vestibulaire supérieur (Bekhterev*) Les fibres qui composent la partie descendante se terminent en médiale (Schwalbe**), latérale (Deiters***) et inférieure Roller*** *) noyaux vestibulaires pax

Axones des cellules des noyaux vestibulaires (neurones II) forment une série de faisceaux qui vont au cervelet, aux noyaux des nerfs des muscles oculaires, aux noyaux des centres autonomes, au cortex cérébral, à la moelle épinière

Partie des axones cellulaires noyau vestibulaire latéral et supérieur sous la forme d'un tractus vestibulo-spinal, il est dirigé vers la moelle épinière, situé le long de la périphérie à la frontière des cordons antérieur et latéral et se termine de manière segmentaire sur les cellules animales motrices des cornes antérieures, effectuant des impulsions vestibulaires vers le muscles du cou du tronc et des extrémités, assurant le maintien de l'équilibre du corps

Une partie des axones des neurones noyau vestibulaire latéral est dirigé vers le faisceau longitudinal médial de son côté et du côté opposé, assurant une connexion de l'organe d'équilibre à travers le noyau latéral avec les noyaux des nerfs crâniens (III, IV, VI nar), innervant les muscles du globe oculaire, ce qui permet à vous de maintenir la direction du regard, malgré les changements de position de la tête. Le maintien de l'équilibre du corps dépend en grande partie des mouvements coordonnés des globes oculaires et de la tête.

Axones des cellules des noyaux vestibulaires forment des connexions avec les neurones de la formation réticulaire du tronc cérébral et avec les noyaux du tegmentum du mésencéphale

L'apparition de réactions végétatives(ralentissement du pouls, baisse de la pression artérielle, nausées, vomissements, blanchissement du visage, augmentation du péristaltisme du tractus gastro-intestinal, etc.) en réponse à une irritation excessive de l'appareil vestibulaire peut s'expliquer par la présence de connexions entre l'appareil vestibulaire noyaux à travers la formation réticulaire avec les noyaux des nerfs vague et glossopharyngien

La détermination consciente de la position de la tête est obtenue par la présence de connexions noyaux vestibulaires avec le cortex cérébral Dans le même temps, les axones des cellules des noyaux vestibulaires passent du côté opposé et sont envoyés dans le cadre de la boucle médiale vers le noyau latéral du thalamus, où ils passent aux neurones III

Axones des neurones III passer par l'arrière de la jambe postérieure de la capsule interne et atteindre noyau cortical analyseur stato-cinétique, qui est dispersé dans le cortex du gyri temporal supérieur et post-central, ainsi que dans le lobe pariétal supérieur des hémisphères cérébraux

Corps étrangers dans le conduit auditif externe retrouvé le plus souvent chez les enfants lorsque, pendant le jeu, ils enfoncent divers petits objets dans leurs oreilles (boutons, balles, cailloux, pois, haricots, papier, etc.). Cependant, chez l'adulte, des corps étrangers sont souvent retrouvés dans le conduit auditif externe. Il peut s'agir de fragments d'allumettes, de morceaux de coton qui se coincent dans le conduit auditif au moment de nettoyer l'oreille du soufre, de l'eau, des insectes, etc.

IMAGE CLINIQUE

Dépend de la taille et de la nature des corps étrangers de l'oreille externe. Ainsi, les corps étrangers à surface lisse ne blessent généralement pas la peau du conduit auditif externe et peuvent ne pas causer d'inconfort pendant une longue période. Tous les autres éléments conduisent assez souvent à une inflammation réactive de la peau du conduit auditif externe avec la formation d'une plaie ou d'une surface ulcéreuse. Les corps étrangers gonflés par l'humidité, recouverts de cérumen (coton, pois, haricots, etc.) peuvent entraîner une obstruction du conduit auditif. Il convient de garder à l'esprit que l'un des symptômes d'un corps étranger dans l'oreille est la perte auditive en tant que violation de la conduction sonore. Il survient à la suite d'un blocage complet du conduit auditif. Un certain nombre de corps étrangers (pois, graines) sont capables de gonfler dans des conditions d'humidité et de chaleur, ils sont donc éliminés après l'infusion de substances qui contribuent à leur plissage. Les insectes pris dans l'oreille, au moment du mouvement, provoquent des sensations désagréables, parfois douloureuses.

Diagnostique. La reconnaissance des corps étrangers n'est généralement pas difficile. De gros corps étrangers s'attardent dans la partie cartilagineuse du conduit auditif et de petits peuvent pénétrer profondément dans la section osseuse. Ils sont bien visibles à l'otoscopie. Ainsi, le diagnostic d'un corps étranger dans le conduit auditif externe doit et peut être fait par otoscopie. Dans les cas où, avec des tentatives infructueuses ou ineptes d'enlever un corps étranger faites plus tôt, une inflammation s'est produite avec infiltration des parois du conduit auditif externe, le diagnostic devient difficile. Dans de tels cas, si un corps étranger est suspecté, une anesthésie de courte durée est indiquée, au cours de laquelle l'otoscopie et l'ablation du corps étranger sont possibles. Les rayons X sont utilisés pour détecter les corps étrangers métalliques.

Lorsque vous essayez de l'enlever avec une pince à épiler ou une pince, un corps étranger peut glisser et pénétrer de la section cartilagineuse dans la section osseuse du conduit auditif, et parfois même à travers la membrane tympanique dans l'oreille moyenne. Dans ces cas, l'extraction d'un corps étranger devient plus difficile et demande beaucoup de soin et une bonne fixation de la tête du patient, une anesthésie de courte durée est nécessaire. Le crochet de la sonde doit être passé derrière le corps étranger sous contrôle visuel et tiré. Une complication de l'ablation instrumentale d'un corps étranger peut être une rupture du tympan, une luxation des osselets auditifs, etc. Les corps étrangers gonflés (pois, haricots, haricots, etc.) doivent être déshydratés au préalable en infusant de l'alcool à 70% dans le conduit auditif pendant 2-3 jours, à la suite de quoi ils rétrécissent et sont éliminés sans trop de difficulté par lavage. Les insectes en contact avec l'oreille sont tués en infusant quelques gouttes d'alcool pur ou d'huile liquide chauffée dans le conduit auditif, puis éliminés par rinçage.

Dans les cas où un corps étranger s'est coincé dans la section osseuse et a provoqué une inflammation aiguë des tissus du conduit auditif ou entraîné une blessure au tympan, ils ont recours à une intervention chirurgicale sous anesthésie. Une incision est faite dans les tissus mous derrière l'oreillette, la paroi postérieure du conduit auditif cutané est exposée et coupée, et le corps étranger est retiré. Parfois, il est nécessaire d'élargir chirurgicalement la lumière de la section osseuse en retirant une partie de sa paroi postérieure.

Le chemin de conduction de l'analyseur auditif

CONCLUSION

La sensibilité auditive est mesurée par le seuil absolu d'audition, c'est-à-dire l'intensité sonore minimale que l'oreille peut entendre. Plus le seuil d'audition est bas. Plus la sensibilité de l'ouïe est élevée. La gamme des fréquences sonores perçues est caractérisée par la courbe dite d'audibilité. C'est-à-dire la dépendance du seuil absolu d'audition à la fréquence du ton. Une personne perçoit des fréquences de 16 à 20 hertz, un son élevé de 20 000 vibrations par seconde (20 000 Hz). Chez les enfants, la limite supérieure d'audition atteint 22 000 Hz, chez les personnes âgées, elle est inférieure - environ 15 000 Hz.

Chez de nombreux animaux, la limite supérieure de l'audition est plus élevée que chez l'homme. Chez les chiens. Par exemple, il atteint 38 000 Hz, chez les chats - 70 000 Hz. Les chauves-souris ont 100 000 Hz.

Pour une personne, les sons de 50 à 100 000 vibrations par seconde sont inaudibles - ce sont des ultrasons.

Sous l'action de sons de très forte intensité (bruit), une personne ressent une douleur dont le seuil est d'environ 140 dB, et un son de 150 dB devient insupportable.

Les sons prolongés artificiels de tons aigus conduisent à l'oppression et à la mort des animaux et des plantes. Le bruit d'un avion supersonique en vol a un effet déprimant sur les abeilles (elles perdent leurs repères et arrêtent de voler), tue leurs larves et la coquille des œufs dans les nids d'oiseaux en éclate.

Il y a trop de "mélomanes" maintenant, qui voient tous les avantages de la musique dans son intensité. Sans penser que leurs proches en souffrent. Dans ce cas, le tympan fluctue à grande échelle et perd progressivement son élasticité. Un bruit excessif entraîne non seulement une perte auditive, mais provoque également des troubles mentaux chez les personnes. La réaction au bruit peut également se manifester dans l'activité des organes internes, mais surtout dans le système cardiovasculaire.

Ne retirez pas la cire des oreilles avec une allumette, un crayon, une épingle. Cela peut entraîner des dommages au tympan et une surdité complète.

Avec l'angine de poitrine, la grippe, les micro-organismes qui causent ces maladies peuvent passer du nasopharynx à travers le tube auditif dans l'oreille moyenne et provoquer une inflammation. Dans ce cas, la mobilité des osselets auditifs est perdue et la transmission des vibrations sonores à l'oreille interne est perturbée. Si vous avez mal à l'oreille, vous devez immédiatement consulter un médecin.

BIBLIOGRAPHIE

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La représentation centrale de l'analyseur auditif.

94. Analyseur périphérique vestibulaire. A la veille du labyrinthe, il y a deux sacs membraneux contenant l'appareil otolithe. Sur la surface interne des sacs, il y a des élévations (taches) tapissées de neuroépithélium, constitué de cellules de soutien et ciliées. Les poils des cellules sensibles forment un réseau recouvert d'une substance gélatineuse contenant des cristaux microscopiques - les otolithes. Avec les mouvements rectilignes du corps, les otolithes sont déplacés et une pression mécanique se produit, ce qui provoque une irritation des cellules neuroépithéliales. L'influx est transmis au nœud vestibulaire, puis le long du nerf vestibulaire (paire VIII) jusqu'au bulbe rachidien.

Conformément aux liens associatifs de l'analyseur vestibulaire, on distingue les réactions vestibulaires : vestibulosensorielles, vestibulo-végétatives, vestibulosomatiques (animales), vestibulocérébelleuses, vestibulospinales, vestibulo-oculomotrices.

95. La voie conductrice de l'analyseur vestibulaire (statocinétique) assure la conduction de l'influx nerveux des cellules sensorielles ciliées des pétoncles ampullaires (ampoule des canaux semi-circulaires) et des taches (sacs elliptiques et sphériques) vers les centres corticaux des hémisphères cérébraux.

Axones des cellules des noyaux vestibulaires forment des connexions avec les neurones de la formation réticulaire du tronc cérébral et avec les noyaux du tegmentum du mésencéphale

96. Les corps étrangers dans le conduit auditif externe sont le plus souvent retrouvés chez les enfants lorsque, pendant le jeu, ils poussent divers petits objets dans leurs oreilles (boutons, balles, cailloux, pois, haricots, papier, etc.). Cependant, chez l'adulte, des corps étrangers sont souvent retrouvés dans le conduit auditif externe. Il peut s'agir de fragments d'allumettes, de morceaux de coton qui se coincent dans le conduit auditif au moment de nettoyer l'oreille du soufre, de l'eau, des insectes, etc.

Image clinique dépend de la taille et de la nature des corps étrangers de l'oreille externe. Ainsi, les corps étrangers à surface lisse ne blessent généralement pas la peau du conduit auditif externe et peuvent ne pas causer d'inconfort pendant une longue période. Tous les autres éléments conduisent assez souvent à une inflammation réactive de la peau du conduit auditif externe avec la formation d'une plaie ou d'une surface ulcéreuse. Les corps étrangers gonflés par l'humidité, recouverts de cérumen (coton, pois, haricots, etc.) peuvent entraîner une obstruction du conduit auditif. Il convient de garder à l'esprit que l'un des symptômes d'un corps étranger dans l'oreille est la perte auditive en tant que violation de la conduction sonore. Il survient à la suite d'un blocage complet du conduit auditif. Un certain nombre de corps étrangers (pois, graines) sont capables de gonfler dans des conditions d'humidité et de chaleur, ils sont donc éliminés après l'infusion de substances qui contribuent à leur plissage. Les insectes pris dans l'oreille, au moment du mouvement, provoquent des sensations désagréables, parfois douloureuses.

Diagnostique. La reconnaissance des corps étrangers n'est généralement pas difficile. De gros corps étrangers s'attardent dans la partie cartilagineuse du conduit auditif et de petits peuvent pénétrer profondément dans la section osseuse. Ils sont bien visibles à l'otoscopie. Ainsi, le diagnostic d'un corps étranger du conduit auditif externe doit et peut être posé par otoscopie.Dans les cas où, avec des tentatives infructueuses ou ineptes d'enlever un corps étranger faites plus tôt, une inflammation s'est produite avec infiltration des parois du conduit auditif externe. canal, le diagnostic devient difficile. Dans de tels cas, si un corps étranger est suspecté, une anesthésie de courte durée est indiquée, au cours de laquelle l'otoscopie et l'ablation du corps étranger sont possibles. Les rayons X sont utilisés pour détecter les corps étrangers métalliques.

Traitement. Après avoir déterminé la taille, la forme et la nature du corps étranger, la présence ou l'absence de toute complication, une méthode pour son élimination est choisie. La méthode la plus sûre pour éliminer les corps étrangers simples consiste à les laver à l'eau tiède à l'aide d'une seringue de type Janet d'une capacité de 100 à 150 ml, qui s'effectue de la même manière que pour retirer le bouchon sulfurique. Lorsque vous essayez de l'enlever avec une pince à épiler ou une pince, un corps étranger peut glisser et pénétrer de la section cartilagineuse dans la section osseuse du conduit auditif, et parfois même à travers la membrane tympanique dans l'oreille moyenne. Dans ces cas, l'extraction d'un corps étranger devient plus difficile et demande beaucoup de soin et une bonne fixation de la tête du patient, une anesthésie de courte durée est nécessaire. Le crochet de la sonde doit être passé derrière le corps étranger sous contrôle visuel et tiré. Une complication de l'ablation instrumentale d'un corps étranger peut être une rupture du tympan, une luxation des osselets auditifs, etc. Les corps étrangers gonflés (pois, haricots, haricots, etc.) doivent d'abord être déshydratés en infusant de l'alcool à 70% dans le conduit auditif pendant 2-3 jours, à la suite de quoi ils rétrécissent et sont éliminés sans trop de difficulté par lavage. Les insectes en contact avec l'oreille sont tués en infusant quelques gouttes d'alcool pur ou d'huile liquide chauffée dans le conduit auditif, puis éliminés par rinçage. Dans les cas où un corps étranger s'est coincé dans la section osseuse et a provoqué une inflammation aiguë des tissus du conduit auditif ou entraîné une blessure au tympan, ils ont recours à une intervention chirurgicale sous anesthésie. Une incision est faite dans les tissus mous derrière l'oreillette, la paroi postérieure du conduit auditif cutané est exposée et coupée, et le corps étranger est retiré. Parfois, il est nécessaire d'élargir chirurgicalement la lumière de la section osseuse en retirant une partie de sa paroi postérieure.

Le chemin conducteur de l'analyseur auditif assure la conduction des impulsions nerveuses des cellules ciliées auditives spéciales de l'organe spiral (Corti) aux centres corticaux des hémisphères cérébraux (Fig. 2)

Les premiers neurones de cette voie sont représentés par des neurones pseudo-unipolaires, dont les corps sont situés dans le nœud spiral de la cochlée de l'oreille interne (canal spiralé).Leurs processus périphériques (dendrites) se terminent sur les cellules sensorielles ciliées externes de l'orgue en spirale

Orgue à spirale, décrit pour la première fois en 1851. L'anatomiste et histologue italien A Corti * est représenté par plusieurs rangées de cellules épithéliales (cellules de soutien des cellules piliers externes et internes) parmi lesquelles sont placées les cellules sensorielles ciliées internes et externes qui constituent les récepteurs de l'analyseur auditif.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) anatomiste italien. Né à Camba-ren (Sardaigne) A travaillé comme dissecteur pour I. Girtl, plus tard comme histologue à Würzburg. Ut-rechte et Turin. En 1951 a d'abord décrit la structure de l'organe spiral de la cochlée. Il est également connu pour ses travaux sur l'anatomie microscopique de la rétine. Anatomie comparée de l'appareil auditif.

Les corps des cellules sensorielles sont fixés sur la plaque basilaire.La plaque basilaire est constituée de 24 000 fibres de collagène disposées transversalement (cordes), dont la longueur augmente progressivement de la base de la cochlée à son sommet de 100 µm à 500 µm avec un diamètre de 1 à 2 µm.

Selon les dernières données, les fibres de collagène forment un réseau élastique situé dans une substance fondamentale homogène, qui résonne à des sons de fréquences différentes dans son ensemble avec des vibrations strictement graduées "accordées" à la résonance à une fréquence d'onde donnée

L'oreille humaine perçoit les ondes sonores avec une fréquence d'oscillation de 161 Hz à 20 000 Hz. Pour la parole humaine, les limites les plus optimales sont de 1000 Hz à 4000 Hz.

Lorsque certaines sections de la plaque basilaire vibrent, il se produit une tension et une compression des poils des cellules sensorielles correspondant à cette section de la plaque basilaire.

Sous l'action de l'énergie mécanique dans les cellules sensorielles ciliées, qui ne changent de position que de la taille du diamètre d'un atome, certains processus cytochimiques se produisent, à la suite desquels l'énergie de stimulation externe est transformée en impulsion nerveuse. La conduction des impulsions nerveuses des cellules ciliées auditives spéciales de l'organe spiral (Corti) aux centres corticaux des hémisphères cérébraux est réalisée à l'aide de la voie auditive.

Les processus centraux (axones) des cellules pseudounipolaires du ganglion spiral cochléaire quittent l'oreille interne par le méat auditif interne, se rassemblant en un faisceau, qui est la racine cochléaire du nerf vestibulocochléaire. Le nerf cochléaire pénètre dans la substance du tronc cérébral dans la région de l'angle cérébellopontin, ses fibres se terminent sur les cellules des noyaux cochléaires antérieur (ventral) et postérieur (dorsal), où se trouvent les corps des neurones II.

Les axones des cellules du noyau cochléaire postérieur (neurones II) émergent à la surface de la fosse rhomboïde, puis se dirigent vers le sillon médian sous forme de bandelettes cérébrales, traversant la fosse rhomboïde à travers la frontière du pont et du bulbe rachidien. Dans la région du sillon médian, la majeure partie des fibres des bandes cérébrales sont immergées dans la substance du cerveau et passent du côté opposé, où elles suivent entre les parties antérieure (ventrale) et postérieure (dorsale) du pont dans le cadre du corps trapézoïdal, puis, dans le cadre de la boucle latérale, aller aux centres auditifs sous-corticaux.une partie des fibres de la bande cérébrale rejoint la boucle latérale du côté du même nom.

Les axones des cellules du noyau cochléaire antérieur (neurones II) se terminent sur les cellules du noyau antérieur du corps trapézoïdal de leur côté (partie plus petite) ou dans la profondeur du pont vers le noyau similaire du côté opposé, formant un corps trapézoïdal.

Un ensemble d'axones de neurones III, dont les corps se trouvent dans la région du noyau postérieur du corps trapézoïdal, constitue la boucle latérale. Le faisceau dense de la boucle latérale formée au bord latéral du corps trapézoïdal change brusquement de direction pour monter, suivant plus près de la surface latérale du tronc cérébral dans son pneu, s'écartant de plus en plus vers l'extérieur, de sorte que dans la région de l'isthme du cerveau rhomboïde, les fibres de la boucle latérale se trouvent superficiellement, formant un triangle de la boucle .

En plus des fibres, la boucle latérale comprend des cellules nerveuses qui constituent le noyau de la boucle latérale. Dans ce noyau, une partie des fibres issues des noyaux cochléaires et des noyaux du corps trapézoïdal est interrompue.

Les fibres de la boucle latérale se terminent dans les centres auditifs sous-corticaux (corps géniculés médiaux, buttes inférieures de la plaque du toit du mésencéphale), où se trouvent les neurones IV.

Dans les buttes inférieures de la plaque du toit, le mésencéphale forme la deuxième partie du tractus tectospinal, dont les fibres, passant dans les racines antérieures de la moelle épinière, se terminent de manière segmentaire sur les cellules animales motrices de ses cornes antérieures. À travers la partie décrite du tractus occlusal-rachidien, des réactions motrices protectrices involontaires aux stimuli auditifs soudains sont effectuées.

Les axones des cellules des corps genouillés médiaux (neurones IV) passent sous la forme d'un faisceau compact à travers la partie postérieure de la jambe postérieure de la capsule interne, et pourquoi, se dispersant comme un éventail, forment un rayonnement auditif et atteignent la corticale noyau de l'analyseur auditif, en particulier le gyrus temporal supérieur (gyrus de Geschl *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - anatomiste et ptologue autrichien. Né à Welledorf (Styrie), il a fait ses études de médecine à Vienne, professeur d'anatomie à Olomouc, de pathologie à Cracovie, de médecine clinique à Graz. A étudié les problèmes généraux de pathologie. En 1855, il publie un manuel sur l'anatomie humaine pathologique générale et spéciale.

Le noyau cortical de l'analyseur auditif perçoit les stimuli auditifs principalement du côté opposé. En raison d'une décussation incomplète des voies auditives, lésion unilatérale de l'anse latérale. le centre auditif sous-cortical ou le noyau cortical de l'analyse auditive jurassique peut ne pas s'accompagner d'un trouble auditif aigu, seule une diminution de l'audition dans les deux oreilles est notée.

Avec la névrite (inflammation) du nerf vestibulocochléaire, une perte auditive est souvent observée.

Une perte auditive peut survenir à la suite de dommages sélectifs irréversibles aux cellules sensorielles des cheveux lorsque de fortes doses d'antibiotiques ayant des effets ototoxiques sont introduites dans le corps.

Voies auditives et centres auditifs inférieurs - c'est la partie conductrice afférente (apportant) du système sensoriel auditif, qui conduit, distribue et transforme l'excitation sensorielle générée par les récepteurs auditifs pour former des réactions réflexes d'effecteurs et d'images auditives dans les centres auditifs supérieurs du cortex.

Tous les centres auditifs, des noyaux cochléaires au cortex cérébral, sont disposés tonotopiquement, c'est à dire. les récepteurs de l'organe de Corti y sont projetés sur des neurones strictement définis. Et, en conséquence, ces neurones ne traitent les informations sur les sons que d'une certaine fréquence, d'une certaine hauteur. Plus loinvoie auditivele centre auditif est situé à partir de la cochlée, les signaux sonores plus complexes excitent ses neurones individuels. ceci suggère qu'une synthèse de plus en plus complexe des caractéristiques individuelles des signaux sonores a lieu dans les centres auditifs.

On ne peut pas supposer que les informations sur les signaux sonores ne sont traitées que séquentiellement lorsque l'excitation passe d'un centre auditif à un autre. Tous les centres auditifs sont interconnectés par de nombreuses connexions complexes, à l'aide desquelles non seulement le transfert d'informations dans une direction, mais également son traitement comparatif est effectué.

Schéma des voies auditives

1 - cochlée (organe de Corti avec cellules ciliées - récepteurs auditifs);
2 - ganglion spiralé;
3 - noyau cochléaire antérieur (ventral) (cochléaire);
4 - noyau cochléaire postérieur (dorsal);
5 - le noyau du corps trapézoïdal;
6 - olive supérieure;
7 - noyau de la boucle latérale;
8 - noyaux du colliculus postérieur du quadrigemina du mésencéphale;
9 - corps géniculés médians du métathalamus du diencéphale;
10 - zone auditive de projection du cortex cérébral.

Riz. 1. Schéma des voies sensorielles auditives (selon Sentagotai).
1 - lobe temporal; 2 - mésencéphale; 3 - isthme du cerveau rhomboïde; 4 - bulbe rachidien ; 5 - escargot; 6 - noyau auditif ventral; 7 - noyau auditif dorsal; 8 - bandes auditives; 9 - fibres auditives d'olive; 10 - olive supérieure: 11 - noyaux du corps trapézoïdal; 12 - corps trapézoïdal; 13 - pyramide; 14 - boucle latérale; 15 - noyau de la boucle latérale; 16 - triangle de la boucle latérale; 17 - collicule inférieur; 18 - corps genouillé latéral; 19 - centre cortical de l'audition.

La structure des voies auditives

Voie schématique de l'excitation auditive : récepteurs auditifs (cellules ciliées dans l'organe de Corti de la cochlée) - ganglion spiral périphérique (dans la cochlée) - medulla oblongata (premiers noyaux cochléaires, c'est-à-dire cochléaires, après eux - noyaux d'olive) - mésencéphale (colliculus inférieur) - diencéphale ( corps genouillés médiaux, ils sont également internes) - le cortex cérébral (zones auditives des lobes temporaux, champs 41, 42).

Première(I) les neurones afférents auditifs (neurones bipolaires) sont situés dans le ganglion spiral, ou nœud (gangl. spirale), situé à la base du fuseau cochléaire creux. Le ganglion spiral est constitué des corps des neurones bipolaires auditifs. Les dendrites de ces neurones traversent les canaux de la plaque spirale osseuse jusqu'à la cochlée, c'est-à-dire ils partent des cellules ciliées externes de l'organe de Corti. Les axones quittent le nœud spiral et se rassemblent dans le nerf auditif, qui pénètre dans la région de l'angle cérébellopontin dans le tronc cérébral, où ils se terminent par des synapses sur les cellules nerveuses des noyaux cochléaires (cochléaires): dorsal (nucl. Cochlearis dorsalis) et ventral (nucl. cochlearis ventralis). Ces cellules des noyaux cochléaires sont deuxième neurones auditifs (II).

Le nerf auditif porte les noms suivants : N. vestibulocochlearis, sive n. octavus (PNA), n. acusticus (BNA), sive n. stato-acusticus - auditif équilibré (JNA). Il s'agit de la VIII paire de nerfs crâniens, composée de deux parties: cochléaire (pars cochlearis) et vestibulaire, ou vestibulaire (pars vestibularis). La partie cochléaire est un ensemble d'axones des neurones I du système sensoriel auditif (neurones bipolaires du ganglion spiral), la partie vestibulaire est constituée des axones des neurones afférents du labyrinthe, qui assurent la régulation de la position du corps dans espace (dans la littérature anatomique, les deux parties sont également appelées racines nerveuses).

Deuxième les neurones afférents auditifs (II) sont situés dans le noyau cochléaire dorsal et ventral (cochléaire) de la moelle allongée.

À partir des neurones des noyaux cochléaires II, deux voies auditives ascendantes commencent. La voie auditive ascendante controlatérale contient l'essentiel des fibres émergeant du complexe du noyau cochléaire et forme trois faisceaux de fibres : 1- ventral bande auditive, ou corps trapézoïdal, 2 - intermédiaire bande auditive, ou bande de Held, 3 - arrière, ou dorsale, bande auditive - bande de Monakov. La partie principale des fibres contient le premier faisceau - le corps trapézoïdal. La bande médiane, intermédiaire, est formée par les axones d'une partie des cellules de la partie postérieure du noyau ventral postérieur du complexe cochléaire. La bande auditive dorsale contient des fibres provenant des cellules du noyau cochléaire dorsal, ainsi que des axones d'une partie des cellules du noyau ventral postérieur. Les fibres de la bande dorsale longent le bas du quatrième ventricule, puis pénètrent dans le tronc cérébral, traversent la ligne médiane et, contournant l'olive, sans s'y terminer, rejoignent la boucle latérale du côté opposé, où elles remontent jusqu'aux noyaux de la boucle latérale. Cette bande contourne le pédoncule cérébelleux supérieur, puis passe du côté opposé et rejoint le corps du trapèze.

Ainsi, les axones des neurones II, s'étendant des cellules noyau dorsal (tubercule acoustique), forment des bandes cérébrales (striae medullares ventriculi quarti), situées dans la fosse rhomboïde à la frontière du pont et de la moelle allongée. La majeure partie de la bande cérébrale passe du côté opposé et, près de la ligne médiane, est immergée dans la substance du cerveau, se connectant à la boucle latérale (lemniscus lateralis); la plus petite partie de la bande cérébrale rejoint la boucle latérale de son propre côté. De nombreuses fibres émergeant du noyau dorsal font partie de la boucle latérale et se terminent dans les tubercules inférieurs du quadrigemina du mésencéphale (colliculus inférieur) et dans le corps géniculé interne (médial) (corpus geniculatum mediate) du thalamus, c'est le diencéphale. Une partie des fibres, contournant le corps géniculé interne (centre auditif), se dirige vers le corps géniculé externe (latéral) du thalamus, qui est visuel centre sous-cortical du diencéphale, ce qui indique une relation étroite entre le système sensoriel auditif et le système visuel.
Axones des neurones II des cellules noyau ventral participer à la formation du corps trapézoïdal (corpus trapezoideum). La plupart des axones de la boucle latérale (lemniscus lateralis) passent du côté opposé et se terminent dans l'olive supérieure du bulbe rachidien et les noyaux du corps trapézoïdal, ainsi que dans les noyaux réticulaires du tegmentum sur les neurones auditifs III . Une autre partie, plus petite, des fibres se termine de son côté par les mêmes structures. C'est donc ici, dans les olives, que les signaux acoustiques provenant de deux côtés de deux oreilles différentes sont comparés. Les olives fournissent une analyse binaurale des sons, c'est-à-dire comparer les sons de différentes oreilles. Ce sont les olives qui fournissent un son stéréo et aident à viser avec précision la source sonore.

Troisième les neurones afférents auditifs (III) sont situés dans les noyaux de l'olive supérieure (1) et du corps trapézoïdal (2), ainsi que dans le colliculus inférieur du mésencéphale (3) et dans les corps géniculés internes (médiaux) (4) du diencéphale. Les axones des neurones III sont impliqués dans la formation d'une boucle latérale, dans laquelle se trouvent des fibres de neurones II et III. Une partie des fibres des neurones II est interrompue dans le noyau de la boucle latérale (nucl. lemnisci proprius lateralis). Ainsi, dans le noyau de la boucle latérale, il y a aussi des neurones III.Les fibres des neurones II de la boucle latérale passent aux neurones III dans le corps géniculé médial (corpus geniculatum mediale). Les fibres des neurones III de la boucle latérale, passant par le corps géniculé médial, se terminent dans le colliculus inférieur (colliculus inférieur), où se forme tr. tectospinalis. Ainsi, dans le colliculus inférieur du mésencéphale est centre auditif inférieur, composé de neurones IV.

Les fibres nerveuses de l'anse latérale, qui appartiennent aux neurones de l'olive supérieure, pénètrent du pont dans les pédoncules cérébelleux supérieurs puis atteignent ses noyaux. Ainsi, les noyaux du cervelet reçoivent une stimulation sensorielle auditive des centres nerveux auditifs inférieurs de l'olive. Une autre partie des axones de l'olive supérieure va aux motoneurones de la moelle épinière et plus loin aux muscles striés. Ainsi, les centres nerveux inférieurs auditifs de l'olive supérieure contrôlent les effecteurs et fournissent des réactions réflexes auditives motrices.

Axones des neurones III situés dans corps géniculé médial(corpus geniculatum mediate), passant par l'arrière de la jambe postérieure de la capsule interne, forme éclat auditif, qui se termine sur les neurones IV dans - gyrus transverse de Heschl du lobe temporal (champs 41, 42, 20, 21, 22). Ainsi, les axones des neurones III des corps géniculés médiaux forment la voie auditive centrale menant aux zones de projection primaires sensorielles auditives du cortex cérébral. En plus des fibres afférentes ascendantes, les fibres efférentes descendantes passent également dans la voie auditive centrale - du cortex aux centres auditifs sous-corticaux inférieurs.

4ème les neurones afférents auditifs (IV) sont situés à la fois dans le colliculus inférieur du mésencéphale et dans le lobe temporal du cortex cérébral (champs 41, 42, 20, 21, 22 selon Brodmann).

Le colliculus inférieur est centre moteur réflexe, par lequel tr est connecté. tectospinalis. De ce fait, lors de la stimulation auditive, la moelle épinière est connectée par réflexe pour effectuer des mouvements automatiques, ce qui est facilité par la connexion de l'olive supérieure avec le cervelet ; le faisceau longitudinal médial (fasc. longitudinalis medialis) est également connecté, unissant les fonctions des noyaux moteurs des nerfs crâniens. La destruction du colliculus inférieur ne s'accompagne pas d'une perte auditive, cependant, il joue un rôle important en tant que centre sous-cortical "réflexe", dans lequel la partie efférente des réflexes auditifs d'orientation se forme sous la forme de mouvements des yeux et de la tête.

Les corps des neurones corticaux IV forment des colonnes du cortex auditif, qui forment les images auditives primaires. À partir de certains neurones IV, il existe des chemins à travers le corps calleux vers le côté opposé, jusqu'au cortex auditif de l'hémisphère controlatéral (opposé). C'est la dernière voie de stimulation sensorielle auditive. Il se termine également sur les neurones IV. Les images sensorielles auditives se forment dans centre nerveux auditif supérieur du cortex- gyrus transverse de Heschl du lobe temporal (champs 41, 42, 20, 21, 22). Les sons graves sont perçus dans les sections antérieures du gyrus temporal supérieur et les sons aigus - dans ses sections postérieures. Les champs 41 et 42, ainsi que 41/42 de la région temporale du cortex, appartiennent aux champs sensoriels à petites cellules (pulvérisés, coniocorticaux) du cortex cérébral. Ils sont situés sur la surface supérieure du lobe temporal, cachés dans les profondeurs du sillon latéral (sylvien). Dans le champ 41, le plus petit et le plus densément cellulaire, la plupart des fibres afférentes du système sensoriel auditif se terminent. D'autres champs de la région temporale (22, 21, 20 et 37) remplissent des fonctions auditives supérieures, par exemple, ils sont impliqués dans la gnose auditive. La gnose auditive (gnosis acustica) est la reconnaissance d'un objet par son son caractéristique.

Troubles (pathologie)

Avec une maladie des parties périphériques du système sensoriel auditif, des bruits et des sons de nature différente se produisent dans la perception auditive.

La perte auditive d'origine centrale se caractérise par une violation de l'analyse acoustique (sonore) supérieure des stimuli sonores. Parfois, il y a une exacerbation pathologique ou une perversion de l'audition (hyperacousie, paracusie).

Avec les lésions corticales, une aphasie sensorielle et une agnosie auditive se produisent. Le trouble auditif est observé dans de nombreuses maladies organiques du système nerveux central.

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