Effets secondaires de la streptomycine. Composition et spectre d'activité antimicrobienne. Poudre pour solution pour injection intramusculaire

Instruction

La streptomycine appartient à un grand groupe d'antibiotiques à large spectre d'action. Destiné au traitement des infections bactériennes de diverses natures.

Nom

Il provient de son ingrédient actif - la streptomycine.

nom latin

nom chimique

O-2-Déoxy-2-(méthylamino)-alpha-L-glucopyranosyl(1″2)-O-5-désoxy-3-C-formyl-alpha-L-lyxofuranosyl(1″4)-N,N' -bis(aminoiminométhyl)-D-streptamine (sous forme de sulfate).

Formes de libération et composition

Produit sous forme de poudre pour solution pour injection intramusculaire. Il est hygroscopique, cristallin, de couleur blanche ou crème. La substance active du médicament est le sulfate de streptomycine, conditionné en 500 ou 1000 mg.

L'emballage contient un solvant spécial sous forme d'eau pour injection. C'est un liquide clair et inodore. Si le solvant est livré avec la poudre, ce sera dans des ampoules en polyéthylène de 2 ou 5 ml. Si cela va séparément, alors dans des flacons de 500 ou 1000 mg. Une boîte en carton peut contenir 1, 5, 10, 25, 50 ou 100 flacons.

Groupe pharmacologique

Antibiotique à large spectre. Appartient à un grand groupe d'aminoglycosides.

Mécanisme d'action de la streptomycine

Le composé actif est formé à la suite de la synthèse de streptomycètes de champignons rayonnants. A petites doses, il a une propriété bactériostatique. La substance active est rapidement absorbée à travers les membranes cellulaires des bactéries pathogènes et se lie bien aux structures protéiques. Dans ce cas, un complexe spécifique est formé qui active la dégradation des polyribosomes. De ce fait, la synthèse de l'ADN est perturbée, ce qui contribue à stopper la croissance des bactéries pathogènes.

Il est actif contre les bactéries Gram-négatives et Gram-positives.

Il montre la plus grande résistance dans un environnement légèrement acide, mais il est facilement détruit dans les acides et les alcalis lorsqu'ils sont chauffés.

Pharmacocinétique

Après les injections, la substance est rapidement absorbée par le tube digestif. La concentration la plus élevée est observée dans l'heure qui suit la prise du médicament. Il est inégalement réparti dans les tissus et se lie mal aux structures protéiques. La substance n'est pas métabolisée dans le foie. La demi-vie est d'environ quatre heures. Il est excrété par le corps par filtration rénale.

Indications d'utilisation de la streptomycine

Il existe un certain nombre d'indications directes d'utilisation:

• tuberculose;
• traitement complexe de la méningite tuberculeuse;
• brucellose;
• la leptospirose;
• granulome vénérien;
• infections des voies urinaires;
• infections intestinales bactériennes;
• thérapie complexe de l'endocardite bactérienne.

La posologie et la durée du traitement dépendent de la gravité de la pathologie.

Contre-indications lors de la prise de streptomycine

Attribuez des conditions dans lesquelles vous ne pouvez pas utiliser le médicament:

• degré sévère d'insuffisance rénale;
• lésions de la 8ème paire de nerfs crâniens ;
• la période de porter un enfant;
• hypersensibilité individuelle à la streptomycine.

En plus de ceux-ci, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives, dans lesquelles le médicament doit être pris avec prudence. Parmi eux:

• botulisme;
• La maladie de Parkinson;
• myasthénie grave;
• endartérite;
• insuffisance rénale chronique;
• troubles du travail du muscle cardiaque;
• faible audition;
• tendance à saigner;
• troubles circulatoires dans le cerveau;
• enfants et vieillesse;
• période d'allaitement.

Tous ces points doivent être pris en compte avant de commencer le traitement. Le patient doit être conscient de toutes les contre-indications et des effets indésirables possibles.

Mode d'application et dosage

Entrez par voie intramusculaire. Mais il est également possible d'utiliser l'agent sous la forme de comprimés et de pommades. Des gouttes nasales de streptomycine peuvent être utilisées.

Poudre pour solution pour injection intramusculaire

Avant utilisation, la poudre du flacon est dissoute dans de l'eau pour préparations injectables à raison de 400 mg pour 2 ml de liquide.

Comment se reproduire

La dose recommandée pour les adultes est de 500 à 1000 mg par jour. Si les patients ne tolèrent pas bien le médicament, les personnes de plus de 65 ans et pesant moins de 50 kg ne se voient prescrire que 750 mg par jour. Pour les enfants jusqu'à trois mois, la dose est de 10 mg par kg de poids corporel, jusqu'à six mois - 15 mg par kg, jusqu'à 2 ans - 20 mg par kg de poids corporel. Après la dose est prescrite en fonction du poids du patient.

Pour les infections urinaires

Pour les infections des voies urinaires, la dose quotidienne maximale est divisée en 2 injections. La durée du traitement dans ce cas est de 10 à 14 jours.

Pour les autres maladies

Dans les pathologies d'origine infectieuse et bactérienne, 1000 mg sont prescrits 2 fois par jour pendant les 7 premiers jours. Ensuite, la posologie est réduite à 500 mg par jour pendant une autre semaine. Avec l'endocardite, la durée du traitement est de 28 jours, avec la tularémie - 7 jours, avec la tuberculose, le traitement médicamenteux dure jusqu'à 3 mois.

Application en médecine vétérinaire

Le médicament est souvent utilisé en médecine vétérinaire pour le traitement des maladies infectieuses d'origine bactérienne. La dose est calculée en fonction du poids de l'animal. Les injections les plus couramment prescrites sont de 500 mg deux fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Effets secondaires

Lors de la prise du médicament, toute une gamme d'effets indésirables peut survenir. Les plus touchés sont les systèmes urinaire, nerveux et digestif. La néphrotoxicité du médicament peut se manifester par des nausées, une diminution de la fréquence des mictions, de la soif et de la polyurie. Certains patients notent une somnolence sévère, des maux de tête, une faiblesse générale du corps, une inflammation du nerf facial, des difficultés respiratoires. Dans les cas graves, il y a arrêt respiratoire, paresthésie, contractions musculaires involontaires.

Du côté de la peau et des organes sensoriels, des effets indésirables sont possibles, tels que: éruption cutanée, accompagnée de démangeaisons, bourdonnements dans les oreilles et perte auditive, discoordination des mouvements et instabilité.

Une hyperémie peut apparaître au site d'injection.

S'il y a des symptômes ou d'autres réactions qui ne sont pas présentés dans les instructions, vous devez consulter un spécialiste.

Surdosage

Avec la prise correcte de streptomycine, un surdosage est peu probable. En cas d'utilisation unique accidentelle d'une forte dose de médicament, des symptômes désagréables peuvent survenir:

• nausée et vomissements;
• oreilles bourdonnantes et bouchées, ce qui contribue à une diminution générale de l'audition ;
• ataxie;
• vertiges;
• forte soif;
• problèmes de miction;
• insuffisance respiratoire et arrêt possible.

Pour le traitement du surdosage, des sels de calcium et des inhibiteurs de la cholinestérase sont utilisés, une hémodialyse est effectuée. En cas de problèmes respiratoires graves, recourir à la ventilation artificielle. En plus de ces mesures, un traitement d'entretien général est prescrit jusqu'à la disparition des symptômes de surdosage.

interaction médicamenteuse

Il est inacceptable de mélanger des médicaments avec d'autres antibiotiques, tels que la pénicilline, dans la même seringue.

Avec d'autres médicaments

Les antibiotiques bêta-lactamines ralentissent l'action du composé actif. Les aminoglycosides et la capréomycine augmentent l'effet néphrotoxique du médicament sur le corps. Le méthoxyflurane augmente la probabilité d'effets secondaires de la prise de streptomycine.

Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, l'effet de l'utilisation de médicaments antimyasthéniques est réduit. L'indométhacine réduit la clairance de la créatinine et augmente la concentration du composé dans le sang. Les analgésiques et les agents pour l'anesthésie par inhalation et l'utilisation d'anticoagulants contribuent à l'augmentation du blocage neuromusculaire.

Compatibilité alcool

Vous ne pouvez pas utiliser ce médicament avec de l'alcool, car l'effet thérapeutique du médicament est réduit et les symptômes d'intoxication ne font qu'augmenter.

Fonctionnalités des applications

Des tests sérologiques périodiques doivent être effectués, car l'antibiotique peut masquer les symptômes de la syphilis. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois toutes les 2 semaines. Si les résultats s'aggravent, la dose est réduite ou le traitement est annulé.

L'utilisation du médicament contribue à la violation de la microflore intestinale. Cela conduit au développement de symptômes dyspeptiques et d'intoxication, ainsi qu'à l'apparition d'une leucocytose dans les tests sanguins. En l'absence d'effet positif, le médicament est annulé. Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'émergence d'une résistance de micro-organismes à l'antibiotique.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament pendant la gestation, le composé pénètre rapidement la barrière protectrice du placenta et a un effet néphrotoxique sur le fœtus.

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament et pendant l'allaitement, il n'existe aucune donnée fiable indiquant si le médicament pénètre dans le lait maternel.

Dans l'enfance

Il n'est pas souhaitable de prescrire des médicaments aux enfants de moins de 1 an. Une telle thérapie n'est possible que pour des raisons de santé.

Pour la fonction hépatique altérée

Utilisez le médicament avec prudence. Initialement, la dose minimale efficace est prescrite. Avec la détérioration des tests hépatiques, une telle thérapie est annulée.

Pour la fonction rénale altérée

Il convient de garder à l'esprit que le risque de développer une toxicité augmente avec l'utilisation du médicament. Par conséquent, si un traitement à long terme est nécessaire, il est nécessaire de surveiller attentivement les modifications de la clairance de la créatinine et, en fonction des résultats des tests, d'ajuster la posologie initiale.

Influence sur la concentration

Il est préférable d'abandonner les véhicules autonomes, car la substance affecte la concentration de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices, nécessaires dans les situations d'urgence.

Termes et conditions de stockage

Date de péremption :

• poudre pour la préparation d'une solution injectable - 3 ans;
• solvant, si inclus, 4 ans à compter de la date d'émission indiquée sur l'emballage d'origine.

Il est strictement interdit d'utiliser le médicament après l'expiration du temps de stockage.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament peut être trouvé dans n'importe quelle pharmacie, n'achetez que sur ordonnance.

Sont-ils vendus sans ordonnance ?

Ce médicament ne peut être acheté que sur ordonnance spéciale de votre médecin.

Quel est le prix

Le prix en Russie variera de 390 à 410 roubles. pour l'emballage. Le coût dépendra du fabricant, de la présence d'un solvant dans le kit, du dosage, de la région de vente et de la marge de la pharmacie.

Analogues

Il existe plusieurs substituts de médicaments similaires à la streptomycine en termes de substance active et d'effet thérapeutique. Les plus courants d'entre eux sont :

• Isoniazide ;
• capréomycine;
• Kokserin ;
• Kanamycine;
• Polcortolon ;
• Rifacomb ;
• Streptomycine GF;
• Streptomycine KMP.

Avant d'acheter un médicament Streptomycine, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation, les méthodes d'application et la posologie, ainsi que d'autres informations utiles sur le médicament Streptomycine. Sur le site « Encyclopédie des maladies », vous trouverez toutes les informations nécessaires : mode d'emploi, posologie recommandée, contre-indications, ainsi que des avis de patients ayant déjà utilisé ce médicament.

Nom russe : Streptomycine

Nom latin de la substance Streptomycine : Streptomycinum (genre Streptomycini)

Nom chimique : O-2-Deoxy-2-(methylamino)-alpha-L-glucopyranosyl(1″2)-O-5-deoxy-3-C-formyl-alpha-L-lyxofuranosyl(1″4)-N ,N'-bis(aminoiminométhyl)-D-streptamine (sous forme de sulfate)

Formule moléculaire : C21H39N7O12

Streptomycine C'est le premier antibiotique aminoglycoside (historiquement) et le premier à être actif contre la peste et la tuberculose. La streptomycine a été découverte par le deuxième microbiologiste américain après la pénicilline, Zelman Waksman, pour laquelle il a reçu le prix Nobel en 1952.

Brèves informations sur Zelman Waxman

Né dans la ville de Novaya Priluka, non loin de Vinnitsa, dans la famille d'un petit locataire Yakov Waksman et du propriétaire d'un grand magasin, Freida Waksman (née Londres). Il est diplômé du heder local et du gymnase n ° 5 d'Odessa. En 1910, il émigre aux États-Unis. Là, pendant un certain temps, il a vécu avec ses sœurs dans une ferme du New Jersey. Il entre au Collège agricole, où il étudie la microbiologie des sols. Maîtrise ès sciences (1915). En 1918, étudiant la chimie des enzymes à l'Université de Californie à Berkeley, il obtient un doctorat. Sa carrière ultérieure est associée à l'Université Rutgers dans le New Jersey. En 1925, il est nommé professeur adjoint, en 1931 - professeur.

En 1932, l'American Tuberculosis Association a demandé à Zelman Waksman d'étudier le processus de décomposition du bacille de la tuberculose dans le sol. Le scientifique a conclu que les microbes antagonistes sont responsables de ce processus. A la fin des années 1930, Zelman Waksman développe un nouveau programme concernant l'utilisation des résultats de la recherche dans le domaine de la microbiologie pour le traitement des maladies. Au cours de quatre années, Waksman et ses collègues ont examiné environ dix mille micro-organismes différents du sol à la recherche d'antibiotiques susceptibles d'affecter les bactéries. En 1940, les scientifiques ont isolé l'actinomycine, qui s'est avérée assez toxique. Deux ans plus tard, ils ont découvert la streptothricine, un antibiotique qui s'est avéré efficace contre les agents pathogènes de la tuberculose.

La streptomycine a été découverte en 1943 par Albert Schatz, qui travaillait sous Waksman. Après plusieurs années de tests et de perfectionnement, en 1946, la streptomycine a commencé à être largement utilisée pour combattre la tuberculose et la lèpre.

La streptomycine s'est avérée très utile, car elle était efficace contre les bactéries résistantes aux médicaments sulfanilamides et à la pénicilline. L'obtention de streptomycine a incité d'autres scientifiques à rechercher de nouveaux antibiotiques. Le développement de ce domaine des médicaments est le mérite inconditionnel du travail de Zelman Waksman. Cependant, la répartition des bénéfices de la vente de streptomycine par une société pharmaceutique a conduit à un conflit et à un procès entre Schatz, qui a directement découvert la streptomycine, et Waksman, qui a développé une méthodologie pour trouver un antibiotique. Parallèlement, un article dans une revue scientifique et un brevet décrivant la découverte indiquent les principaux auteurs des deux.

En fin de compte, Schatz a reçu une partie des bénéfices, mais a bouleversé sa relation avec Waxman. En 1952, Waksman a remporté le prix Nobel de physiologie ou médecine pour "la découverte de la streptomycine, le premier antibiotique efficace dans le traitement de la tuberculose" (bien que Schatz n'ait pas reçu le prix Nobel).

Titulaire de la Légion d'Honneur (1950), docteur honoris causa des Universités de Liège et Rutger. Membre de l'American National Academy of Sciences, de la National Research Society of American Biologists, de l'American Soil Science Society, de l'American Chemical Society et de la Society for Experimental Biology and Medicine.

Streptomycine - Caractéristiques de la substance

La streptomycine est un antibiotique aminoside de 1ère génération, un antituberculeux de 1ère ligne. Produit par des champignons rayonnants Streptomyces globisporus streptomycini ou d'autres micro-organismes apparentés.

Le sulfate de streptomycine est une poudre ou une masse poreuse de couleur blanche ou presque blanche, au goût amer. Hygroscopique. Pratiquement insoluble dans l'alcool éthylique, le chloroforme, l'éther ; facilement soluble dans l'eau. Solubilité (en mg/ml) à 28 °C : eau >20 ; méthanol 0,85; éthanol 0,30; isopropanol 0,01 ; éther de pétrole 0,015 ; tétrachlorure de carbone 0,035; éther 0,035. Stable dans des environnements légèrement acides, facilement détruit dans des solutions d'acides forts et d'alcalis lorsqu'il est chauffé. Poids moléculaire 1457,39.

Le sulfate de streptomycine est utilisé par voie intramusculaire, par voie orale (afin d'influencer la flore intestinale), injecté dans la cavité corporelle. Pour l'injection sous la muqueuse du cerveau avec méningite, seul le complexe streptomycine-chlorure de calcium (sel double de chlorhydrate de streptomycine et de chlorure de calcium) est utilisé, ce qui a un effet moins irritant que les autres préparations de streptomycine. La toxicité du complexe streptomycine chlorure de calcium est importante, il est donc utilisé en cas d'urgence.

Streptomycine - action pharmacologique

Bactéricide, antituberculeux, antibactérien à large spectre.

La streptomycine pénètre dans la cellule microbienne en raison du transport actif et de la diffusion passive, qui est renforcée par des agents qui perturbent la synthèse de la membrane cellulaire (par exemple, les pénicillines). Il se lie de manière irréversible à des protéines réceptrices spécifiques sur la sous-unité 30S du ribosome. La formation du complexe initiateur entre l'ARN messager et la sous-unité 30S du ribosome est perturbée. En conséquence, des défauts surviennent lorsque des informations sont lues à partir de l'ARN de la matrice (informations), des protéines défectueuses sont synthétisées. Les polyribosomes se désintègrent et perdent leur capacité à synthétiser les protéines, les membranes cytoplasmiques sont endommagées et la cellule meurt.

La streptomycine est active, en particulier en milieu alcalin, contre Mycobacterium tuberculosis (surtout extracellulaire), la plupart à Gram négatif (Escherichia coli, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp., y compris H. Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Francisella tularensis, Yersinia pestis) et certains micro-organismes à Gram positif (Staphylococcus aureus, sauf résistants à la méthicilline), y compris les souches résistantes à la pénicilline.

Moins actif contre Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae et Enterobacter spp.

N'affecte pas les anaérobies, les rickettsies et les virus.

Au cours du traitement, la résistance de l'agent pathogène se développe assez rapidement; il existe des bactéries dépendantes de la streptomycine (un changement mutagène dans la protéine du récepteur P12) qui utilisent la streptomycine pour leur croissance. Pour le traitement de la tuberculose, il n'est utilisé qu'en association avec d'autres médicaments antituberculeux (à l'exception de la kanamycine et de la viomycine). In vitro, il peut former des composés complexes avec les antibiotiques bêta-lactamines, perdant son activité.

Il est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal et est presque complètement excrété par les intestins. Il est donc utilisé en interne uniquement pour les infections intestinales, par voie parentérale (IM) - pour les infections systémiques, il est également appliqué par voie topique. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, il est rapidement et complètement absorbé. Rapidement absorbé par administration intrapéritonéale et intrapleurale, des quantités importantes peuvent être absorbées lors du lavage des cavités et des cavernes (à l'exception du lavage de la vessie). Avec une seule injection intramusculaire à une dose de 1,0 g, la Cmax est atteinte après 1 à 1,5 heure et est de 25 à 50 μg / ml. La concentration plasmatique diminue lentement (d'environ 50 % en 5 à 6 heures). Il se lie aux protéines sanguines à moins de 10 %. Le volume de distribution est de 0,2 à 0,4 l / kg, chez les nouveau-nés jusqu'à 0,68 l / kg. Crée des concentrations élevées dans les reins (peut s'accumuler dans le cortex), les poumons, le foie et le liquide extracellulaire (y compris le sérum sanguin, la lymphe, le liquide d'abcès, le contenu des cavités, l'épanchement pleural, les liquides ascitique, péricardique, synovial et péritonéal). De faibles concentrations sont notées dans la bile, l'humeur aqueuse, les sécrétions bronchiques et les expectorations. Il a une légère affinité pour les tissus musculaires, osseux et adipeux. Aux concentrations thérapeutiques, il ne traverse pas la BHE intacte; avec l'inflammation des méninges, sa perméabilité à la streptomycine augmente et la concentration dans le liquide céphalo-rachidien atteint 20% de la concentration dans le plasma sanguin. Comparativement aux adultes, les nouveau-nés atteignent des concentrations plus élevées dans le liquide céphalo-rachidien. Peut provoquer un blocage de la transmission neuromusculaire (action de type curare). Ne subit pas de métabolisme. T1 / 2 chez l'adulte est de 2 à 4 heures, chez le nouveau-né - de 5 à 8 heures En cas d'insuffisance rénale, en fonction du degré d'insuffisance rénale, T1 / 2 peut augmenter jusqu'à 100 heures, chez les patients atteints de mucoviscidose, il est raccourci à 1-2 heures Excrété principalement par les reins (95%) par filtration glomérulaire, en petites quantités excrétées dans la bile, la salive et la sueur. Avec la fonction excrétrice normale des reins ne s'accumule pas. Il est excrété pendant l'hémodialyse (toutes les 4 à 6 heures, la concentration dans le plasma sanguin diminue de 50%) et dans une moindre mesure - avec la dialyse péritonéale (environ 25% de la dose est excrétée en 48 à 72 heures).

Il existe des preuves de l'efficacité de la streptomycine dans la maladie de Whipple, la fièvre de Haverhill, certaines infections chez les patients atteints du SIDA.

Bien que la streptomycine soit active in vitro contre Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp. et Legionella, l'efficacité clinique dans le traitement des infections causées par ces agents pathogènes n'a pas été établie.

Streptomycine - Indications d'utilisation

- Tuberculose de diverses localisations (y compris la méningite tuberculeuse) en association avec d'autres médicaments antituberculeux ;

- Granulome vénérien ;

Avec précaution. , parkinsonisme, (les aminoglycosides peuvent provoquer une violation de la transmission neuromusculaire, ce qui entraîne un affaiblissement supplémentaire des muscles squelettiques), stade CHF II-III st.-III, formes sévères et, récemment transféré, insuffisance rénale chronique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, utiliser uniquement pour des raisons de santé (des études adéquates et strictement contrôlées chez l'homme n'ont pas été menées). La concentration de streptomycine dans le sang du fœtus est généralement inférieure à 50 % de celle du sang de la mère. La streptomycine a causé la surdité chez les enfants dont les mères l'ont reçue pendant la grossesse. Pénètre à travers le placenta, est déterminé dans le sérum du fœtus à une concentration d'environ 50% de la concentration dans le sérum de la mère. Il a un effet néphro- et ototoxique sur le fœtus.

De petites quantités sont excrétées dans le lait maternel, peuvent affecter la microflore intestinale, cependant, en raison de la faible absorption par le tractus gastro-intestinal, aucune autre complication n'a été signalée chez les nourrissons. Au moment du traitement doit arrêter l'allaitement.

Effets secondaires de la streptomycine

Du système nerveux et des organes sensoriels:, contractions musculaires convulsives, inhibition de la transmission neuromusculaire (faiblesse musculaire, difficultés respiratoires), somnolence, contractions musculaires, paresthésie, crises d'épilepsie, troubles vestibulaires et labyrinthiques (instabilité de la marche, mouvements non coordonnés, nausées, vomissements), ototoxicité (bruit ou bourdonnement des oreilles, sensation de "congestion" des oreilles, perte auditive, jusqu'à surdité complète), névrite du nerf facial (sensation de brûlure au visage, paresthésie), amblyopie, névrite périphérique, encéphalopathie ; rarement - blocage neuromusculaire avec administration simultanée de relaxants musculaires (difficulté à respirer, nocturne, arrêt respiratoire).

Du côté du système cardiovasculaire et du sang(hématopoïèse, hémostase): palpitations, augmentation des saignements, thrombo-et,.

Du tube digestif: nausées, vomissements, dysbactériose, diarrhée, dysfonctionnement hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques,).

Du système génito-urinaire: néphrotoxicité (augmentation ou diminution significative de la fréquence des mictions, oligurie, polyurie, albuminurie, hématurie).

réactions allergiques: , rash, hyperémie cutanée, .

Autre : fièvre, dermatite, douleurs articulaires ; réactions locales - hyperémie et douleur au site d'injection.

Surdosage

Les symptômes: blocage neuromusculaire pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire, chez le nourrisson - dépression du SNC (léthargie, stupeur, coma, dépression respiratoire profonde).

Traitement: chlorure de calcium IV, agents anticholinestérasiques (néostigmine méthylsulfate s/c), traitement symptomatique, si nécessaire - ventilation mécanique.

Streptomycine - Interactions médicamenteuses

En association avec des pénicillines ou des céphalosporines, on observe une synergie vis-à-vis de certains aérobies. Cependant, il est inacceptable de mélanger la streptomycine dans une seringue ou un système de perfusion avec des antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines), ainsi qu'avec de l'héparine en raison d'une incompatibilité physicochimique. L'indométhacine, la phénylbutazone et d'autres AINS qui interfèrent avec le flux sanguin rénal peuvent ralentir l'excrétion de la streptomycine par l'organisme.

Avec l'utilisation simultanée et/ou séquentielle de deux ou plusieurs aminoglycosides (néomycine, gentamicine, monomycine et tobramycine, nétilmicine, amikacine), leur effet antibactérien est affaibli (concurrence pour un mécanisme de "capture" par la cellule microbienne), et les effets toxiques sont rehaussés.

Ne pas utiliser simultanément avec la viomycine, la polymyxine B, le méthoxyflurane, l'amphotéricine B, l'acide éthacrynique, la vancomycine, la capréomycine et d'autres agents ototoxiques et néphrotoxiques, ainsi qu'avec le furosémide.

Avec utilisation simultanée avec des moyens d'anesthésie par inhalation, incl. le méthoxyflurane, les médicaments de type curare, les analgésiques opioïdes, le sulfate de magnésium et les polymyxines pour administration parentérale, ainsi que lors de la transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs au citrate, le blocage neuromusculaire augmente. Réduit l'efficacité des médicaments antimyasthéniques (pendant et après le traitement par la streptomycine, un ajustement de la dose des médicaments antimyasthéniques est nécessaire).

Streptomycine - Instructions spéciales

En raison de la toxicité élevée et du développement possible d'une résistance des micro-organismes, l'utilisation dans d'autres infections (à l'exception de la tuberculose) doit être strictement limitée.

Les patients précédemment traités par la streptomycine antituberculeuse doivent être prescrits après détermination en laboratoire de la sensibilité des mycobactéries isolées par les patients. Chez les patients âgés, la dose quotidienne doit être réduite.

Pour les nouveau-nés et les nourrissons, la streptomycine est prescrite uniquement pour des raisons de santé. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale étroite. En présence de facteurs de risque de développement d'effets toxiques, les concentrations maximales et résiduelles de streptomycine dans le sérum sanguin doivent être régulièrement déterminées (effectuer un suivi thérapeutique médicamenteux). Avant et pendant le traitement, les fonctions de la paire VIII de nerfs crâniens (audiogramme, tests caloriques) et des reins doivent être surveillées régulièrement.

Aux premiers signes d'action oto- ou néphrotoxique, le médicament est annulé. Les personnes qui ont été en contact avec la streptomycine pendant une longue période (personnel médical, pharmaciens, travailleurs pharmaceutiques) peuvent développer. Pour éviter cela, prenez les précautions nécessaires (portez des gants, etc.).

Les doses sont calculées en termes de masse (poids) ou en unités d'action (DE); 1 unité équivaut à 1 µg de streptomycine base chimiquement pure. Compte tenu de la mauvaise répartition des aminoglycosides dans le tissu adipeux, chez les patients dont le poids corporel dépasse l'idéal de plus de 25 %, la dose journalière calculée sur le poids corporel réel doit être réduite de 25 %. Chez les patients affaiblis, la dose est augmentée de 25 %.

Streptomycine - Analogues

Il n'est pas toujours possible de trouver le médicament nécessaire dans une pharmacie. Cependant, il est permis d'utiliser des analogues ou des médicaments appartenant au même groupe.

Pour les moyens, les analogues "sulfate de streptomycine" sont:

- "Streptomycine - KMP" ;

- "Complexe streptomycine - chlorure de calcium" ;

- "Ampistrep" ;

- "Endostrep" ;

- "Streptoline" ;

- "Stritsine" ;

- "Strizoline" ;

- « Strepsulfate » ;

- Diplostrelle.

Avant de prendre un analogue d'un médicament, une consultation obligatoire avec un médecin est nécessaire !

Streptomycine - revues de médicaments

La streptomycine appartient au groupe des antibiotiques et est utilisée depuis longtemps pour traiter les humains et les animaux. Il a longtemps acquis une autorité dans le traitement de nombreuses maladies. La streptomycine est très populaire et efficace dans le traitement de la tuberculose.

Un grand nombre de bonnes critiques sont reçues par le médicament dans le traitement des animaux de compagnie. Ils récupèrent plus vite et se remettent sur pied.

Actuellement, un grand nombre de nouveaux antibiotiques sont apparus qui n'ont pas de conséquences aussi dangereuses que la surdité ou une altération de la fonction vestibulaire. Par conséquent, ce médicament pour le traitement des personnes est de moins en moins utilisé. Cependant, de nombreux exemples et revues parlent de l'efficacité de ce médicament dans le traitement des processus pyo-inflammatoires et de la tuberculose. Et afin d'éviter les réactions secondaires indésirables, il est nécessaire d'effectuer le traitement strictement sous la surveillance d'un médecin, en respectant la posologie et les règles de préparation des solutions.

Conditions de stockage et durée de conservation

Conserver dans un endroit sec, à une température de 15-25°C. Dans un endroit inaccessible aux enfants.

La durée de conservation du médicament streptomycine est de 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Nous voulons porter une attention particulière au fait que la description du médicament Streptomycine est présentée à titre informatif uniquement ! Pour des informations plus précises et détaillées sur le médicament Streptomycine, veuillez vous référer exclusivement à l'annotation du fabricant! En aucun cas, ne vous soignez pas! Vous devriez absolument consulter un médecin avant d'utiliser le médicament!

La streptomycine appartient au groupe des aminoglycosides et est un antibiotique. un large éventail Actions.

Le médicament a oppressif action sur diverses bactéries, il est donc utilisé pour traiter de nombreuses maladies.

C'est un antibiotique naturel qui est synthétisé à partir du champignon Streptomyces globisporus.

Indications d'utilisation de la streptomycine

Le médicament est l'un des premiers remèdes de ce type découverts par les scientifiques. Il est utilisé pour la thérapie:

• diphtérie;
• tuberculose;
• la peste;
• tularémie;
• brucellose;
• infections qui se propagent par le sang;
• endocardite;
• urinaire et intestinal infections.

Photo 1. Streptomycine, injection, 10 ampoules, 1 g, fabricant - Nelson.

Le médicament est efficace dans la lutte contre les bactéries telles que les staphylocoques, les gonocoques, les shigelles, les salmonelles, etc.

Important! La streptomycine peut également être utilisée dans le traitement pneumonie, mais pas comme médicament de première intention, mais seulement comme adjuvant dans complet thérapie.

Analogues nationaux

La streptomycine est un médicament de première génération. Il a des remplaçants domestiques qui diffèrent de lui en termes de spectre d'action, d'efficacité et d'autres critères.

Gentamicine

Cet antibiotique est deuxième génération. Si vous regardez la composition, elle diffère de la streptomycine par son ingrédient actif - le sulfate de gentamicine.

La composition comprend également d'autres composants:

1. chlorure sodium;
2. chlorure benzalkonium;
3. phosphate monosodique monohydraté;
4. dodécahydrate hydrogénophosphate de sodium;
5. distillé l'eau.

La gentamicine appartient au groupe des aminoglycosides. Il a un effet similaire avec la streptomycine, affectant diverses bactéries - salmonelles, staphylocoques, shigelles, klebsielles, etc. Sur cette base, il est possible de déterminer la portée de cet antibiotique :

• cholécystite aiguë;
• pyélonéphrite;
• pneumonie;
• péritonite;
• processus infectieux dans articulations et tissus mous;
• infections du sang;
• inflammation purulente couvertures de peau.

Dans ces cas, le médicament est administré par injection, mais la gentamicine est également disponible sous forme de pommades, qui sont utilisées pour traiter d'autres maladies.

Photo 2. Gentamicine, 40 mg, 3 ampoules de 2 ml, fabricant - OUBARI PHARMA.

Quant à son utilisation dans la tuberculose, elle s'avère inefficace, de sorte que les médecins préfèrent utiliser la streptomycine ou d'autres analogues.

Amikacine

Le médicament appartient à troisième génération médicaments du groupe des aminoglycosides. Si l'on considère les aspects positifs de cet antibiotique, il convient de noter sa faible toxicité, contrairement aux remèdes précédents.

L'ingrédient actif du médicament est le sulfate d'amikacine. La composition de la solution contient de l'eau distillée, de l'hydrogénophosphate de sodium et de l'édégate disodique.

Elle est apparentée à la Streptomycine par le fait qu'elle affecte approximativement les mêmes bactéries, donc elle peut combattre les mêmes maladies :

1. Avec endocardite type infectieux;
2. Avec état septique;
3. Avec bronchite, abcès et inflammation poumons;
4. Avec infections tissus mous et articulations, etc.

Quant à l'utilisation d'Amikacin dans le traitement de la tuberculose, son efficacité a été prouvée, car elle est capable d'agir sur l'agent causal de la maladie - le bacille de Koch. Mais ils l'utilisent comme médicament de réserve, c'est-à-dire en conjonction avec d'autres médicaments.

Substituts étrangers

Les drogues étrangères sont différentes coût plus élevé par rapport aux homologues russes. Parmi les analogues de la Streptomycine, il est difficile de noter des médicaments qui auraient le même effet.

Glauvent

Le médicament est produit par une société bulgare Sopharma. L'outil a un effet antitussif prononcé, il est donc prescrit pour la toux sèche, quelles que soient les raisons de son apparition.

Glauvent peut ainsi être prescrit dans les pathologies pulmonaires, dont la tuberculose.

Le traitement de la tuberculose est la seule chose qui relie ce remède à la streptomycine. Ils ont une forme de libération différente : Glauvent est disponible en comprimés et Streptomycine est sous forme de poudre, pour préparer une solution.

Important! Les médicaments ont absolument différent composé. L'ingrédient actif de Glauvent est la glaucine. La composition du médicament comprend des excipients tels que le talc, la gélatine, le saccharose, etc.

Zyvox

Ce médicament américain a un effet prononcé antibactérien action, ce qui le rend similaire à la streptomycine en principe d'action. Il a également un effet déprimant sur les bactéries nocives, à la suite de quoi elles meurent.

L'ingrédient actif du médicament est le linézolide. Du fait que l'outil affecte activement diverses bactéries, y compris les streptocoques et les staphylocoques, il est capable de combattre :

• Avec pneumonie;
• avec divers processus infectieux tissus mous;
• avec des infections causées Gram négatif bactéries.

Quant à l'utilisation de Zyvox dans le traitement de la tuberculose, cette pratique n'est pas pratiquée dans notre pays.

Mais une telle possibilité est discutée par de nombreux phthisiatres, il est donc tout à fait possible que ce médicament soit bientôt prescrit en tant que thérapie complexe.

Streptomycine représente antibiotique, qui a un large spectre d'activité et est capable de supprimer la croissance et la reproduction de nombreuses bactéries pathogènes. Historiquement, la streptomycine est l'un des premiers antibiotiques découverts ( deuxième à la pénicilline). Pour la découverte de cet antibiotique, qui est devenu largement utilisé dans le traitement de la peste et de la tuberculose, le prix Nobel a été décerné. Il convient de noter que la streptomycine est un antibiotique naturel et se forme au cours de la vie du champignon microscopique rayonnant Streptomyces globisporus streptomycini.

La streptomycine appartient aux antibiotiques aminosides de première génération. Ce groupe d'antibiotiques est capable d'affecter la cellule bactérienne et conduit à l'inhibition de la production de molécules protéiques. La streptomycine est capable d'inhiber la croissance et la reproduction de bactéries telles que le gonocoque, le staphylocoque ( saprophyte), Klebsiella, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, et combattent également efficacement les agents pathogènes tels que la tuberculose, la peste, la tularémie, la brucellose et la diphtérie. Dans le même temps, cet antibiotique n'est pas efficace contre Pseudomonas aeruginosa, Proteus, les rickettsies et les spirochètes.

La streptomycine est plutôt mal absorbée dans le tube digestif et est donc le plus souvent utilisée par voie intramusculaire. Après injection, l'antibiotique est largement distribué dans tous les tissus du corps. La streptomycine est excrétée du corps dans l'urine dans un état inchangé.

Types de médicaments, noms commerciaux des analogues, formes de libération

La streptomycine est disponible sous forme de poudre, qui est ensuite utilisée pour préparer une solution pour injection intramusculaire. Cet antibiotique peut également être trouvé dans les pharmacies sous des noms tels que Ampistrep, Diplostrep, Streptolin, Strepsulfate et Endostrep.

Fabricants de streptomycine

Entreprise de fabrication	Nom commercial du médicament	Pays	Formulaire de décharge	Dosage
La synthèse	Streptomycine	Russie	Poudre pour solution pour injection intramusculaire	Le dosage est choisi dans chaque cas individuel individuellement. La streptomycine est administrée par voie intramusculaire à une dose quotidienne de 500 à 1000 mg pour les adultes et de 15 à 20 milligrammes par kilogramme de poids réel pour les enfants. La dose quotidienne maximale pour les adultes de moins de 60 ans ne doit pas dépasser 2 à 4 grammes ( dépend de la gravité de l'infection), adultes de plus de 60 ans - 0,75 gramme. Les enfants par jour ne peuvent pas prendre plus de 1 gramme de streptomycine.
Préparation de Kievmed	Streptomycine-KMP	Ukraine

Le mécanisme de l'action thérapeutique du médicament

La streptomycine est le tout premier antibiotique du groupe des aminoglycosides ( aminoglycoside I génération). La streptomycine est très active contre de nombreux types de bactéries, y compris les agents responsables de maladies infectieuses graves telles que la peste, la tuberculose, la tularémie et la diphtérie.

Les doses habituelles de streptomycine peuvent inhiber la synthèse des molécules de protéines bactériennes et bloquer leur croissance et leur reproduction ( effet bactériostatique). De fortes doses de cet antibiotique, à leur tour, peuvent détruire la paroi cellulaire des bactéries et entraîner leur mort ( effet bactéricide). Après avoir pénétré dans la cellule bactérienne, la streptomycine se lie à l'appareil ribosomique, responsable de la production de toutes les protéines nécessaires. À l'avenir, l'antibiotique perturbe le processus de lecture de l'information génétique ( ARN messager et de transfert) dans les ribosomes, ce qui conduit à la formation de molécules protéiques défectueuses. Ces protéines sont nécessaires à la croissance et à la reproduction des bactéries. Finalement, sous l'influence de la streptomycine, les bactéries se dégradent et meurent.

Comme indiqué précédemment, la streptomycine a une activité élevée contre des bactéries pathogènes telles que E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, gonocoque, staphylocoque saprophyte. Il convient de noter que la streptomycine n'est pas capable de supprimer la croissance des rickettsies, des spirochètes, des Proteus et des Pseudomonas aeruginosa.

Pour quelles pathologies est-il prescrit ?

La streptomycine est activement utilisée dans le traitement de diverses maladies infectieuses graves. C'est cet antibiotique qui a été le premier à être utilisé dans le traitement de maladies telles que la peste et la tuberculose.

L'utilisation de la streptomycine

Nom de la pathologie	Mécanisme d'action	Dosage
Tuberculose (poumons ou autres organes)	Ayant pénétré à l'intérieur de la cellule bactérienne, il est capable de se lier aux ribosomes et inhibe la formation de molécules protéiques, nécessaires pour assurer tous les processus vitaux des micro-organismes. De fortes doses de l'antibiotique violent la perméabilité de la paroi cellulaire des microbes et conduisent en outre à leur mort.	Le traitement est effectué pendant au moins 3 mois ( en association avec d'autres médicaments antituberculeux). La dose quotidienne est choisie en fonction du poids corporel - 15 milligrammes par kilogramme de poids. La fréquence habituelle d'administration de l'antibiotique est d'une fois par jour, mais avec une mauvaise tolérance, l'administration de streptomycine peut être effectuée deux fois par jour.
Tularémie (maladie focale naturelle avec lésions des ganglions lymphatiques et de la peau, associée à une grave intoxication du corps)		Une dose unique est de 500 à 1000 milligrammes, qui doivent être prises 2 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.
Peste (infection de quarantaine, qui entraîne une intoxication grave, des lésions des organes internes et s'accompagne souvent d'un empoisonnement du sang)		Une dose unique doit être de 1 gramme. Multiplicité d'application - deux fois par jour. La durée de l'antibiotique est de 7 à 11 jours.
Brucellose (une maladie infectieuse avec des dommages aux ganglions lymphatiques, aux organes internes et accompagnée d'une intoxication du corps)
Granulome vénérien (une maladie vénérienne à évolution chronique, qui se manifeste par une ulcération de la peau des organes génitaux)		La dose quotidienne est de 750 à 1000 milligrammes. La fréquence d'administration - 2 à 4 fois par jour. Le traitement est effectué, en moyenne, de 10 à 14 jours.
Maladies infectieuses du système digestif
Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)	Le même.	La posologie est choisie individuellement en fonction du type de maladie, de sa localisation et de sa gravité. La posologie quotidienne est de 500 à 1000 milligrammes pour les adultes et de 15 à 20 milligrammes par kilogramme de poids réel pour les enfants. La dose quotidienne maximale pour les adultes de moins de 60 ans ne doit pas dépasser 4 grammes. Adultes de plus de 60 ans - 0,75 gramme par jour. Dans l'enfance, la streptomycine est limitée à une dose de 1 gramme.
Cholangite (inflammation des voies biliaires)
Gastro-entérocolite (inflammation de l'estomac, du petit et du gros intestin)
Dysenterie bactérienne (dommages à la dernière partie du côlon)
Infections des voies urinaires
Prostatite (inflammation de la prostate)	Le même.	Le même que pour les infections du tractus gastro-intestinal.
Cystite (inflammation de la vessie)
Urétrite (inflammation de l'urètre)
Urétrocystite (inflammation combinée de la vessie et de l'urètre)
Pyélonéphrite (inflammation du rein et du bassinet du rein)
Blennorragie
Endocervicite (inflammation de la muqueuse du col de l'utérus)
orchiépididymite (inflammation des testicules et de leurs annexes)

Comment appliquer le médicament ?

En raison du fait que la streptomycine n'est pratiquement pas absorbée dans le tractus gastro-intestinal, elle n'est utilisée que sous forme de poudre, à partir de laquelle une solution pour injection intramusculaire est ensuite fabriquée. La dose quotidienne pour les adultes devrait être de 500 à 1000 milligrammes ( la bonne dose est choisie en fonction du type de maladie et de sa gravité) et ne doit pas dépasser 2000 milligrammes. Les personnes âgées ( plus de 60 ans), ainsi que pour ceux qui ne tolèrent pas l'antibiotique, la dose quotidienne est réduite jusqu'à 750 milligrammes par jour. La posologie pour les enfants est choisie en fonction de l'âge et du poids corporel. La dose quotidienne pour les enfants de moins de trois mois est de 10 milligrammes pour 1 kilogramme de poids actuel, de trois à six mois - 15 mg / kg, de six mois à deux ans - 20 mg / kg, et pour les enfants de treize ans et plus - 15 - 20 milligrammes pour 1 kilogramme de poids.

La streptomycine peut irriter non seulement le tube digestif, mais également nuire au foie. Dans ce cas, il y a une augmentation de certains indicateurs dans le test sanguin biochimique. Le plus souvent, le taux d'aminotransférases hépatiques ( enzymes nécessaires à la biotransformation des acides aminés). De plus, une augmentation du taux de bilirubine totale dans le sang est souvent observée ( hyperbilirubinémie).

Manifestations allergiques

La streptomycine, comme tout autre antibiotique, peut provoquer diverses réactions allergiques. Lorsqu'un antibiotique est introduit pour la première fois dans l'organisme, le processus de sensibilisation se produit ( sensibilité accrue à ce médicament). Avec l'administration ultérieure de streptomycine, des mécanismes complexes apparaissent dans le corps, au cours desquels se produit la libération d'histamine ( le principal médiateur du processus allergique), responsable de la survenue de diverses manifestations cliniques générales et locales. Il convient de noter que le processus de sensibilisation prend de 4 à 7 jours.

La réception de la streptomycine peut s'accompagner des manifestations allergiques suivantes :

• démangeaison de la peau ;
• rougeur de la peau;
• œdème de Quincke (œdème de Quincke) œdème de Quincke).

Démangeaison est une sensation subjective de brûlure ou d'irritation de certains segments de la peau ou des muqueuses. Les démangeaisons surviennent à la suite de la libération d'une grande quantité d'histamine, qui irrite les récepteurs nerveux situés dans la peau.

Démangeaison de la peau sur l'introduction d'un antibiotique peut être variée. Le plus souvent, des cloques apparaissent sur la peau ( papules) pas plus de 0,4 à 0,5 centimètres, qui sont remplis d'un liquide transparent à l'intérieur. De plus, des cloques peuvent apparaître sur la peau, qui ressemblent à des cloques causées par une brûlure d'ortie. L'éruption cutanée, en règle générale, survient dans les 10 à 20 minutes suivant l'administration de l'antibiotique.

Rougeur de la peau(érythème) est l'un des signes caractéristiques d'une réaction allergique. L'histamine peut non seulement irriter les récepteurs nerveux de la peau elle-même, mais également affecter les terminaisons nerveuses des petits vaisseaux cutanés ( capillaires). En fin de compte, il y a une expansion de la lumière des capillaires et leur débordement de sang, qui se manifeste par le rougissement d'un certain segment de la peau.

Angiœdème(œdème de Quincke) est l'une des formes les plus courantes d'allergie médicamenteuse. Cette pathologie se caractérise par l'apparition d'un œdème de la graisse sous-cutanée du visage ( paupières, lèvres, joues, cavité buccale), organes génitaux et membres. Il convient de noter que l'œdème de Quincke ne s'accompagne pas de symptômes tels que des démangeaisons et des rougeurs de la peau. L'œdème de Quincke survient après un certain temps lors de l'introduction d'un antibiotique et, en règle générale, disparaît complètement après quelques heures. En cas de gonflement important de la membrane muqueuse du larynx, une suffocation peut survenir. Si l'assistance médicale n'est pas fournie à temps ( les antihistaminiques sont utilisés), alors cette complication peut mener au coma.

Coût approximatif des médicaments

Vous trouverez ci-dessous un tableau où vous pouvez trouver le coût approximatif de la streptomycine dans différentes villes de la Fédération de Russie.

Ville	Le coût moyen de la poudre pour la préparation d'une solution pour injection intramusculaire
la région de Moscou	7 roubles
Kazan	6 roubles
Krasnoïarsk	6 roubles
Tcheliabinsk	8 roubles
Samara	6 roubles
Tyumen	9 roubles

La streptomycine ® est le deuxième antibiotique découvert après la pénicilline. Ce composé antibactérien a été isolé au milieu du XXe siècle et a permis de traiter avec succès la tuberculose, jusque-là considérée comme mortelle. Malgré le fait que l'historique d'utilisation remonte à plus d'une douzaine d'années et que de nouvelles générations d'aminosides soient apparues, la première d'entre elles est toujours utilisée en médecine. Le médicament est toujours efficace, mais les spécificités de son effet sur le corps nécessitent une consultation avec un spécialiste et une étude approfondie de l'annotation.

Mode d'emploi de la Streptomycine ® pour les comprimés, pommade, poudre

Que devez-vous savoir sur ce médicament pour obtenir des informations fiables lors de vos propres recherches ? Tout d'abord, presque tous les antibiotiques aminoglycosides, à l'exception de la néomycine, sont destinés exclusivement à l'administration parentérale (injection). Ils ne sont pas absorbés dans le tube digestif et dans un état inchangé avec les matières fécales. Autrement dit, les comprimés de streptomycine n'existent tout simplement pas, car une telle forme posologique n'est pas pratique.

Ce composé antimicrobien n'est pas non plus utilisé comme agent externe, il n'y a donc pas non plus de pommades à base de celui-ci. La seule forme posologique est un lyophilisat, à partir duquel une solution pour injections intramusculaires est préparée. C'est avec ce mode d'administration que la substance active est complètement absorbée et a l'effet thérapeutique souhaité. Cependant, en pneumologie, un médicament dilué peut être administré par voie intrabronchique (pulvérisé sous forme d'aérosol dans les parties inférieures du système respiratoire). De plus, ils peuvent laver les cavités (cavités) avec un cathéter spécial en milieu hospitalier.

Groupe pharmacologique Streptomycine ®

Le médicament appartient aux aminoglycosides de première génération. le médicament est également inclus dans le groupe des médicaments antituberculeux.

Composition et spectre d'activité antimicrobienne

La substance active est la streptomycine.

L'effet destructeur des déchets des champignons rayonnants Streptomyces spp. (le plus souvent Streptomyces globisporus) sur certains pathogènes a été découverte par Zelman Waksman en 1943. Après raffinement, l'agent résultant a été utilisé pour traiter les infections causées par les groupes de micro-organismes suivants :

• Mycobacterium tuberculosis est l'agent causal de la tuberculose. C'est à le combattre que le nouveau médicament était destiné, car les pénicillines obtenues auparavant étaient inefficaces.
• Bactéries à Gram négatif Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella, Gonococcus, Brucella spp., Francisella tularensis.
• Bacille diphtérique à Gram positif et Staphylococcus spp. Contre les streptocoques, l'antibiotique est moins actif.

Quant aux anaérobies intracellulaires de la famille Spirochaetes, Rickettsia, Proteus et Pseudomonas aeruginosa, ils sont tous résistants à la streptomycine.

L'action bactériostatique de l'antibiotique s'effectue en l'introduisant dans la cellule pathogène et en perturbant la synthèse des protéines (la substance active se fixe aux ribosomes et empêche la formation correcte de la chaîne d'ADN). Si la concentration du médicament dans le sang est augmentée, un effet bactéricide apparaîtra déjà: la paroi cellulaire de la bactérie est détruite, à la suite de quoi l'agent pathogène meurt.

Il convient également de tenir compte du fait que de nombreux agents pathogènes ont acquis une résistance acquise à la streptomycine. À cet égard, une culture de sensibilité est effectuée avant le traitement par la steptomycine ®.

Forme de libération Streptomycine ®

La production de cet antibiotique est réalisée dans différents pays du monde, et dans les pharmacies russes, les produits de fabricants nationaux tels que AgroFarm ® , Biokhimik ® , Pharmsintez ® , OJSC Sintez ® sont principalement présentés. La forme de libération Streptomycin ® est du sulfate de streptomycine - une poudre blanche dans des flacons en verre de 0,5 ou 1 gramme, emballés dans des boîtes en carton. Par dilution avec de l'eau pour injection, une solution saline ou de la novocaïne, un médicament est préparé à partir de celle-ci pour injection intramusculaire.

Recette Streptomycine ® en latin

Comme le médicament est sur ordonnance, il est prescrit par un médecin et la prescription de streptomycine en latin ressemble à ceci :

Rp. : Streptomycini sulfatis 0,5

D.t. ré. N 10 à lagenis

S. Diluer 2 ml d'eau pour préparations injectables dans un flacon, appliquer 2 fois par jour.

Indications et contre-indications d'utilisation

Auparavant, le médicament était souvent prescrit pour les pathologies broncho-pulmonaires, mais au fil du temps, il a été constaté que les pneumocoques y étaient pratiquement insensibles. À l'heure actuelle, l'efficacité du médicament a été prouvée dans les cas suivants:

• Tuberculose, à la fois pulmonaire et d'autres organes (par exemple, la méningite tuberculeuse, qui est traitée avec une combinaison de plusieurs médicaments).
• Endocardite bactérienne causée par entero-or. Cette inflammation, avant l'avènement des premiers ABP, était toujours mortelle.
• - une infection dangereuse, dont les porteurs sont certains types d'animaux. Une personne peut être infectée à la fois par contact direct et par des aliments infectés, de l'eau, des piqûres d'insectes.
• Le granulome vénérien est une IST « importée », rare mais aux conséquences graves. La streptomycine dans ce cas est utilisée comme médicament de secours.
• La peste, qui au Moyen Âge a tué des centaines de milliers de personnes, touche encore environ 40 000 personnes par an.
• La brucellose est une autre infection zoonotique qui se propage dans tout le corps et entraîne de graves conséquences.

Le traitement de l'inflammation intestinale en prenant le médicament par voie orale est, en principe, possible, mais il existe des antibiotiques plus efficaces et plus sûrs pour cela. Par conséquent, les comprimés de streptomycine et les instructions d'utilisation n'existent pas.

Contre-indications

Une caractéristique de tous les aminoglycosides est une toxicité élevée pour les organes auditifs et les reins. À cet égard, ils sont strictement contre-indiqués chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes, les personnes souffrant d'inflammation du nerf vestibulocochléaire, de myasthénie grave, d'endoartérite oblitérante, d'insuffisance rénale et cardiovasculaire grave, d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que d'hypersensibilité aux antibiotiques aminoglycosides.

instructions spéciales

L'antibiothérapie à la streptomycine est réalisée avec une surveillance obligatoire du fonctionnement des reins, de l'appareil vestibulaire et des organes auditifs. Si des pathologies surviennent, le traitement est annulé. Si le patient souffre d'insuffisance rénale ou hépatique, la dose quotidienne est ajustée à la baisse.

Dans le cas de l'utilisation conjointe de cet ABP avec d'autres médicaments du groupe, la capréomycine ® et les polymyxines, le risque d'action néphro- et ototoxique augmente de manière significative. Les médicaments qui bloquent la transmission des impulsions neuromusculaires (analgésiques-opiacés ou narcotiques) en association avec la streptomycine augmentent ce blocage. De plus, dans une seringue, il est inacceptable de la mélanger avec des antibiotiques de la série des céphalosporines et de la pénicilline.

Application pendant la grossesse

Il est strictement interdit de prescrire ce médicament aux femmes enceintes. Pour les aminoglycosides, la barrière placentaire n'est pas un obstacle, leur utilisation entraîne donc des effets tératogènes prononcés. Le plus souvent, un tel traitement entraîne des pathologies de l'audition ou des reins chez les nouveau-nés. Étant donné que le médicament est excrété dans le lait maternel, il n'est pas sûr de l'utiliser pendant l'allaitement. S'il n'y a pas d'alternative, l'allaitement doit être temporairement suspendu et le lait doit être exprimé.

Dosages, schémas de prise de Streptomycine ®

Le médicament peut être utilisé à la fois pour le traitement des infections bactériennes chez les adultes et chez les enfants dès les premiers jours de la vie. Comme il n'existe pas de formes posologiques telles que la pommade et les comprimés de streptomycine, le mode d'emploi décrit uniquement l'utilisation de la poudre. Il est dilué immédiatement avant l'injection, la novocaïne (0,25 ou 0,5%), une solution saline ou de l'eau distillée sont prises comme solvant, 4 ml pour 1 gramme de médicament.

Le plus souvent, les patients adultes se voient prescrire de 1 à 2 g d'antibiotique par jour, répartis en deux doses (2 grammes est la dose quotidienne maximale). Si les reins fonctionnent mal en raison d'une insuffisance ou de l'âge (plus de 60 ans), 750 mg/jour sont indiqués. Pour le traitement des enfants, des formules distinctes pour le calcul de la dose quotidienne sont utilisées:

• avant d'atteindre l'âge de trois mois - 10 mg par kilogramme de poids;
• de 3 à 6 mois – 15 mg/kg ;
• de six mois à 2 ans - 20 milligrammes par kilogramme;
• 2-13 et au-delà - la même dose, le maximum est de 1 mg / jour.

Différentes maladies ont un traitement et des dosages spécifiques. Ainsi, la tuberculose de toute localisation est traitée pendant plusieurs mois (au moins trois) en association avec d'autres médicaments. Dans ce cas, la dose quotidienne est administrée en une seule dose, mais si le patient ne tolère pas l'antibiothérapie, une administration en deux temps est autorisée.

L'antibiothérapie de la tularémie consiste en une injection intramusculaire quotidienne de 1 ou 2 grammes du médicament par jour (en deux doses fractionnées, pendant une semaine ou deux). En cas de peste ou de brucellose, une dose unique est de 1 g, des injections de streptomycine sont administrées deux fois par jour, pendant au moins une semaine. Si un lymphogranulome vénérien est diagnostiqué, 10 à 14 jours d'injections quotidiennes seront nécessaires.

Le traitement de l'endocardite bactérienne dépend du type d'organisme responsable. Par exemple, si les streptocoques en sont la cause, la streptomycine en association avec la benzylpénicilline est utilisée pendant 2 semaines: dans la première - un gramme deux fois par jour, dans la seconde - 0,5 chacun. La même maladie d'étiologie entérocoque nécessitera un cours de six semaines.

Effets secondaires de la Streptomycine ®

Étant donné que les agents antimicrobiens médicinaux du groupe des aminoglycosides sont caractérisés par une toxicité élevée, leur utilisation est lourde de développement de réactions négatives du corps. Il peut y avoir de tels effets secondaires:

• En raison d'effets sur les organes auditifs et l'appareil vestibulaire - bourdonnements dans les oreilles, surdité, nausées et vomissements, vertiges, perte d'équilibre.
• Le système nerveux peut réagir par une névrite affectant sa partie périphérique ou les nerfs optiques, ainsi que par un blocage neuromusculaire sous forme d'essoufflement, de faiblesse et d'apnée.
• Le dysfonctionnement rénal se manifeste par une modification de la fréquence des mictions et de la composition de l'urine (du sang, de l'albumine peut y apparaître).
• Allergie sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, de fièvre.
• Réactions locales aux injections - douleur, rougeur de la peau.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez ajuster la dose quotidienne en la réduisant. Dans ce cas. Lorsque cette mesure n'aide pas, un remplacement du médicament par un analogue moins toxique est nécessaire. Quant au surdosage, il entraîne une augmentation des effets indésirables, pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire dû au blocage neuromusculaire. Dans ce cas, une hémodialyse, une ventilation mécanique, l'utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase et d'autres types de traitement symptomatique seront nécessaires.

Streptomycine ® - analogues

Un substitut à un médicament de structure similaire est un produit de l'entreprise pharmaceutique ukrainienne Kyivmedpreparaty ® appelé Streptomycin-KMP. Disponible sous la même forme posologique de poudre pour injection.

Si nous parlons d'analogues utilisés pour le traitement de la tuberculose, la liste s'avérera assez impressionnante:

• Isoniazide®,
• Ftivazid®,
• Capréomycine ® ,
• Ethambutol®,
• Rifacomb®,
• Kokserin®,
• Rizonizad®,
• Eremfat® et autres.