Dilatation complète du col combien de centimètres. La période de dilatation cervicale est la phase active. Préparer le col de l'utérus pour la future naissance

L'ouverture du col de l'utérus est une condition nécessaire à un accouchement normal. Un organe vraiment unique chez une femme est l'utérus - l'instrument principal dans la continuation de l'espèce. Sans cela, ce processus ne serait pas possible avec l'une des dernières technologies. L'utérus est d'abord un lieu de fructification, puis il remplit la fonction d'expulsion fœtale et de naissance d'un enfant après avoir atteint le développement nécessaire.

Tous les 9 mois, le fœtus y est en toute sécurité dans les conditions optimales les plus confortables, recevant de la nutrition, de l'oxygène, se développant jusqu'à la possibilité de naissance. Son apparition se produit par l'activité de travail, l'expulsion du fœtus de la cavité utérine et sa sortie par le canal de naissance vers l'extérieur doivent se produire. Derrière lui, le placenta, qui se compose du placenta, des parois de la vessie fœtale et du cordon ombilical, est également retiré.

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Brève description de l'accouchement

Si l'accouchement se déroule de manière naturelle, il est physiologique et normal. Si l'enfant a été retiré chirurgicalement par césarienne, à l'aide d'un aspirateur, d'une pince et d'autres instruments auxiliaires, ils sont appelés opérationnels.

L'accouchement normal a lieu à la limite de 40 semaines, plus ou moins 2 semaines de gestation obstétricale. Si la naissance a eu lieu avant 28-37 semaines, elles sont dites prématurées, avec une période de plus de 42 semaines - en retard, et le fœtus est en retard.

Chez les primipares, le processus d'accouchement dure de 7 à 12 heures, chez les multipares - de 6 à 10 heures. Si l'accouchement a eu lieu dans les 6 heures, elles sont considérées comme rapides, moins de 3 heures - rapides et plus de 12 heures - prolongées. Tout accouchement avec des écarts par rapport aux termes physiologiques est considéré comme pathologique.

Statut d'organe

L'utérus est un organe creux musculaire qui a son propre corps, son fond et son prolongement en forme de cou. Les parois de l'utérus sont composées de tissu musculaire et fibreux, ce qui augmente leur résistance. Le col de l'utérus ressemble à sa continuation, il ressemble à un tube adaptateur reliant l'organe et le vagin. Son ouverture supérieure, qui s'ouvre dans la cavité utérine, s'appelle le pharynx interne, l'extrémité inférieure, qui s'ouvre dans le vagin, s'appelle l'externe.



Le canal cervical traverse le milieu du col de l'utérus. La consistance de cette zone pendant la grossesse reste dense, le canal est fermé en raison de la présence d'un bouchon muqueux dans le pharynx externe. Sa présence protège de manière fiable le fœtus et l'utérus de la pénétration de divers agents pathologiques du vagin. Ce rôle de gardien est maintenu jusqu'à la naissance même. Après 37-38 semaines, la dominante de la grossesse est remplacée par la dominante de l'accouchement et l'utérus du fœtus devient un organe d'expulsion (selon les obstétriciens).

Traduit en langage courant, cela signifie ce qui suit : l'étape de la gestation est terminée, en fait, la grossesse s'arrête, l'enfant a terminé son développement et est maintenant viable. Il reste à l'aider à naître, et sa mère à y faire face en toute sécurité. Cette condition est déterminée 2 à 4 semaines avant la livraison. Pour ce faire, le corps lui-même commence à préparer l'utérus au travail: son segment inférieur commence à se ramollir progressivement, il s'amincit et le haut du corps s'épaissit.

L'utérus, pour ainsi dire, commence lentement à «glisser, descendre» de l'œuf fœtal vers le haut. En même temps, elle n'oublie pas d'aider le fœtus à commencer progressivement sa descente dans la région pelvienne, et de là dans le canal cervical de l'utérus lui-même. Les tissus musculaires du pôle inférieur de l'organe sont remplacés par des fibres de collagène fraîches, jeunes et nouvelles, qui sont produites de manière intensive par les cellules. C'est un besoin urgent, car ces fibres sont élastiques, flexibles, beaucoup plus résistantes et énergiques que l'ancienne couche murale. Souvent, les femmes au cours de cette période peuvent avoir un écoulement de mucus du col de l'utérus.

À partir de la 37e semaine de grossesse, lorsque le corps se prépare à l'accouchement, l'état du col de l'utérus change. Dans le même temps, il n'y a pas de caractéristiques distinctives particulières pour une femme, le processus reste invisible et n'est déterminé que par un médecin d'une clinique prénatale lors de l'examen du vagin. Le médecin, connaissant l'âge gestationnel, peut vous dire que le col de l'utérus a commencé à s'ouvrir ou s'est ouvert de 1 cm.Il n'y a pas lieu de paniquer après de tels mots: cela ne signifie pas du tout que la naissance aura lieu en cours de route domicile. Ils peuvent commencer dans quelques jours et dans 1 à 2 semaines.



Signes avant-coureurs de l'activité professionnelle

Le bien-être de la future maman est absolument serein. Certaines sensations inhabituelles pour elle peuvent être notées, mais le contexte général de la santé reste inchangé. Ces états comprennent :

1. 1. Contractions irrégulières à court terme indolores ou légèrement douloureuses.
2. 2. L'apparition à nouveau de douleurs tiraillantes irrégulières dans le bas-ventre, dans le bas du dos et le sacrum. Dans le même temps, il peut y avoir une sensation de fatigue, de lourdeur, vous souhaitez trouver une position confortable pendant un certain temps et vous détendre.
3. 3. Les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre sont similaires à la sensation et à l'état avant la menstruation.
4. 4. Écoulement de mucus du vagin, parfois accompagné d'une petite quantité de traînées de sang. Ils sont abondants, collants, de couleur blanc laiteux - c'est un indicateur de «l'ouverture» progressive du bouchon muqueux dans le col de l'utérus. Parfois, il peut avoir une teinte verdâtre.



Des selles molles fréquentes peuvent apparaître. Certaines femmes l'associent à l'indigestion, mais c'est aussi un signe avant-coureur de l'accouchement. Elle est causée par une augmentation de la production de prostaglandines, qui aident à nettoyer les intestins, créant un volume supplémentaire pour le passage du fœtus. Tous ces symptômes et manifestations indiqués ne nécessitent aucun traitement et sont absolument normaux. L'abdomen tombe pendant ce temps, le nombril dépasse. Le corps de chaque femme est toujours individuel, les précurseurs peuvent varier, mais en tout cas ils sont physiologiques. Mais s'ils commencent à se produire avant 37 semaines, vous devez consulter un médecin.

Si le processus d'accouchement a déjà commencé, le col de l'utérus deviendra mou dans un laps de temps assez court, rétrécira, s'amincira et se lissera pour former un seul canal de naissance avec l'utérus. Une fois l'accouchement terminé, elle retrouve son apparence antérieure et l'entrée de l'utérus post-partum est fermée. Cela se produit rapidement, en quelques jours seulement.

Démarrage prématuré du processus

Parfois, sous l'influence de diverses causes, des changements dans l'utérus et le col de l'utérus peuvent commencer à se produire à l'avance, c'est juste le cas d'une naissance prématurée. Si à ce moment le développement du fœtus est déjà terminé, il naîtra simplement prématurément. Si ce n'est pas le cas, la grossesse se terminera par une fausse couche. Dans tous les cas, il s'agit d'un signe diagnostique défavorable. Cette condition peut survenir pour des raisons telles que :

1. 1. Insuffisance isthmique-cervicale (ICN) - l'incapacité du col de l'utérus et de l'isthme à résister à la pression de l'utérus et du fœtus avant l'accouchement. Cette condition est considérée comme pathologique, survient à une période de 16 à 36 semaines et entraîne des fausses couches. Sa cause peut être des changements organiques à la suite d'une inflammation, d'opérations sur l'utérus. Avec des troubles fonctionnels, cela se produit en cas de violation du rapport des couches musculaires et fibreuses de la paroi de l'organe, ainsi qu'en cas de défaillance de sa sensibilité normale à la régulation hormonale lors d'un dysfonctionnement ovarien.
2. 2. Antécédents obstétricaux alourdis défavorables (avortements fréquents, fausses couches à différents moments des grossesses précédentes).
3. 3. Érosion existante du col de l'utérus.
4. 4. Blessures transférées de l'utérus lors de naissances précédentes avec un gros fœtus, avec ses ruptures, ses opérations.
5. 5. Progestérone faible et autres troubles hormonaux.

Parfois, avec une divulgation prématurée pour porter le fœtus, le col de l'utérus est temporairement suturé. À la semaine 38, les points de suture sont retirés afin qu'il n'y ait aucun obstacle pendant l'accouchement pour que le fœtus sorte. Dans ces cas, la cicatrice a généralement le temps de se dissoudre avant l'accouchement. Normal et physiologique en termes de ramollissement et d'ouverture du col de l'utérus ne devrait se produire qu'avant l'accouchement.



Dès le début de la préparation

À partir de la 32-34e semaine de grossesse dans le col de l'utérus, le tissu musculaire commence à céder en épaisseur au tissu conjonctif en raison de sa croissance. De nouvelles et fraîches jeunes fibres de collagène se forment, qui sont beaucoup plus élastiques, flexibles et peuvent supporter beaucoup d'étirements. Certains d'entre eux sont capables de se dissoudre, augmentant l'hydrophilie. Dans ce cas, le tissu du col de l'utérus se relâche, se raccourcit et le pharynx devient béant.

Le ramollissement commence de la périphérie au centre de l'organe, la densité du tissu est conservée dans le canal cervical jusqu'au dernier. Lors de la première naissance, le pharynx externe peut jaillir jusqu'au bout d'un doigt ; lors de naissances répétées, il le manque complètement. À 36-38 semaines, le col de l'utérus est déjà complètement ramolli. Le fœtus commence progressivement à descendre dans le petit bassin, appuie en outre sur le cou, le forçant à poursuivre son ouverture.



En général, le processus de divulgation commence par le pharynx interne, où la tête du fœtus appuie. À la suite de ce processus, le col de l'utérus devient comme un cône, sa base est tournée à l'intérieur de l'utérus et se situe sur le dessus. Tout cela ensemble s'appelle la maturation du col de l'utérus. L'avancement progressif du fœtus se poursuit, le pharynx interne s'est déjà étiré - c'est maintenant au tour du pharynx externe.

Avec les naissances répétées, l'ouverture des orifices interne et externe se produit presque simultanément. Ce processus est généralement plus rapide et plus facile pour eux. Lorsque la partie inférieure de l'utérus s'amincit et que le col de l'utérus se raccourcit, il se produit une maturation, c'est-à-dire que le canal cervical diminue (d'abord à 2 cm).

Le cou a perdu sa rigidité, il lui manque un doigt - c'est ce qu'on appelle son ramollissement prénatal. C'est cette condition que le gynécologue corrige dans la clinique prénatale. L'enfant continue son mouvement vers le bas, est déjà au centre du canal au milieu du petit bassin, la tête appuie sur sa voisine - la vessie - et la future mère a une augmentation de la miction.

Vous pouvez maintenant vous attendre à ce que le combat commence. En d'autres termes, le dôme supérieur de l'utérus est déjà prêt pour les tentatives, les contractions, et le dôme inférieur est capable de libérer le fœtus. Immédiatement avant le début du processus, chez les primipares et les multipares, le col de l'utérus est fortement raccourci et lissé, il est aminci, le canal passe 2 doigts ou plus. En conséquence, l'ouverture continue du col de l'utérus atteint 10-12 cm, à travers une telle ouverture, la tête fœtale peut déjà passer, et donc son torse.



Un jour ou 12 heures avant le début de l'accouchement, vient le moment de la décharge du bouchon muqueux. Il peut contenir des traînées de sang à la suite d'une rupture capillaire, ce qui est la norme à l'heure actuelle. Mais le bébé après cela, bien sûr, ne tombe pas. Il est protégé par les membranes restantes de la vessie fœtale. La décharge du bouchon signale à l'obstétricien que l'accouchement est sur le point de commencer. Il arrive qu'il se passe plus d'une journée, parfois (rarement) plus d'une semaine, lorsque les contractions commencent. C'est alors qu'elles deviennent régulières, fortes, on peut parler du début du "vrai travail" de l'utérus.

Problèmes possibles

Des problèmes peuvent toujours survenir, surtout lors du premier accouchement. Les femmes dans de tels cas ont peur, elles paniquent. Cela crée des barrières psychologiques à l'apparition de la dominante générique. Et le corps, comme une nounou attentionnée, inhibe la production d'hormones nécessaires à l'accouchement, "convaincant" la femme et retardant le début du processus. Pour le fœtus, ce n'est bien sûr pas bon, car sa production est perturbée. Pour le travail, c'est également mauvais, car cela ne se produit pas.

Un autre type de complication est l'affaiblissement de l'activité du travail pour diverses raisons. Une telle image peut être observée avec le polyhydramnios: l'utérus est surchargé dans ce cas et sa contractilité est réduite. La condition opposée avec oligohydramnios et, par conséquent, la léthargie de la vessie fœtale entraîne d'autres complications: un petit sac rempli de liquide n'a pas une pression suffisante sur le col de l'utérus et ne s'ouvre pas bien non plus.



Un autre obstacle au déroulement normal de l'accouchement peut être l'âge d'une femme: si elle a plus de 35 ans, il n'est pas nécessaire de parler d'une élasticité tissulaire particulièrement forte et, par conséquent, l'ouverture du col de l'utérus redevient problématique.

L'essence du phénomène

Le processus très direct d'ouverture du col de l'utérus lors de l'accouchement comporte 3 étapes :

• élémentaire;
• moyen;
• accouchement actif.

La première étape est aussi appelée latente, lente, initiale (tous les noms sont corrects). Elle peut durer de 4 à 6 heures, parfois jusqu'à plusieurs jours. Les contractions pendant cette période sont encore irrégulières, faibles, sans douleur. À la fin de la première étape, l'ouverture du col de l'utérus est de 4 cm et les contractions deviennent plus fréquentes - toutes les 5 à 7 minutes. S'ils ne sont pas très douloureux et mous, la meilleure chose qu'une femme en travail puisse faire pour elle-même est d'essayer de dormir, car beaucoup plus de force sera nécessaire à l'avenir. Si à ce stade le médecin détecte des signes de complications imminentes, il peut accélérer le processus de dilatation du col de l'utérus.

Vient ensuite la deuxième période - moyenne, active, rapide. Elle se caractérise principalement par la fréquence et la force des contractions : elles s'allongent et les pauses entre elles sont raccourcies. Le degré d'expansion du col de l'utérus pendant cette période peut atteindre de 4 à 8 cm.Chaque heure, l'utérus s'ouvre de 1 cm.Maintenant, les contractions sont presque continues et se produisent toutes les minutes. Commence alors la phase de transition, au cours de laquelle l'activité de travail s'affaiblit quelque peu. Il peut durer jusqu'à 1-2 heures.



Au deuxième stade, un autre événement important se produit - l'effusion de liquide amniotique. Leur volume est de 150 à 200 ml. Normalement, ils sont transparents et légers. Certaines nouvelles mamans pensent parfois qu'elles ont accidentellement fait pipi directement dans le lit. Mais contrairement à l'urine, l'eau n'a pas d'odeur caractéristique d'ammoniac. Si l'ouverture du col de l'utérus est déjà de 8 cm et que l'eau n'est pas encore partie, les obstétriciens perforent souvent la vessie fœtale: cela accélère l'ouverture. La procédure s'appelle une amniotomie et est totalement indolore. il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la vessie.

Dans la deuxième période, une femme en travail a besoin de beaucoup de force et doit observer certaines précautions. Ainsi, pendant la période de contractions, la future mère veut se détendre et s'asseoir, mais cela ne peut pas être fait. Comme le disent les médecins, cela revient à s'asseoir sur la tête d'un enfant. Vous ne pouvez pas vous allonger, car l'ouverture du cou ralentit. La meilleure solution consiste simplement à se promener dans le service, le processus dans ce cas est accéléré, tout comme la progression du fœtus.

Les jeunes mères formées à la clinique prénatale peuvent à ce moment appliquer leurs connaissances sur les méthodes respiratoires :

• respirations profondes et expirations lentes, comme si on soufflait une bougie ;
• inspirations lentes par le nez et expirations d'air par la bouche;
• respirations courtes alternées.

À l'ouverture du col de l'utérus jusqu'à 7-8 cm, parallèlement aux contractions, les tentatives commencent. Ils sont déjà contrôlés par la femme elle-même, mais il est trop tôt pour pousser, avertissent les obstétriciens à ce sujet. Cela peut provoquer des ruptures du cou. Et enfin, la troisième et dernière étape arrive: le col de l'utérus est complètement ouvert de 10 cm, ses bords sont élastiques, le fœtus ne peut pas être endommagé en se déplaçant le long du canal génital. C'est alors qu'il faut pousser. L'expulsion du fœtus commence.

Avec les tentatives, la douleur lors des contractions diminue, la femme se sent mieux. Elle-même accélère l'expulsion du fœtus et l'éruption de la tête. La transition peut être différente pour différentes mères, la présence d'un médecin à proximité est donc importante. Le processus se termine par la naissance d'un enfant et son cri.



danger de rupture

Si l'utérus est suffisamment mature, alors selon le scénario classique, les ruptures ne sont pas prévues. Comment apparaît un écart ? C'est, en substance, le fait que le fruit surmonte les obstacles sur son chemin tout en avançant. Il en a besoin pour sortir. Une autre cause de ruptures est les muscles non développés du périnée et leur manque de souplesse et d'élasticité. C'est pourquoi il est si important d'entraîner vos muscles avant d'accoucher.

La cause de l'écart peut également être l'apparition d'un gros fœtus, un accouchement rapide, lorsque le rapport des processus et du temps est violé. Des facteurs supplémentaires peuvent être des positions incorrectes du fœtus, l'utilisation d'outils auxiliaires par les obstétriciens. Les larmes provoquent des saignements du canal génital, mais elles sont suturées en toute sécurité pendant l'accouchement avec des fils résorbables. La femme ne sent pas ces coutures. Leur guérison est indolore.



La question de la stimulation artificielle

Il a déjà été dit à quel point il est important de ne pas être nerveux avant l'accouchement. Mais il existe souvent des situations où il devient nécessaire de procéder à une stimulation afin d'accélérer le début de l'accouchement. Ceci est déjà déterminé par le médecin lui-même. De tels moments surviennent pour les raisons suivantes :

• diagnostiquer une future mère atteinte de diabète, d'obésité;
• inflammation des organes génitaux, toxicose, hypertension artérielle;
• évacuation précoce de l'eau, à mesure que le risque d'infection du fœtus augmente;
• avec polyhydramnios, lorsque la taille de l'utérus est trop étirée, il se contracte faiblement et la force d'ouverture est également faible;
• avec oligohydramnios, lorsque la bulle n'appuie pas sur le cou avec la force nécessaire;
• si la femme en travail a plus de 35 ans et que le processus d'ouverture est retardé en raison d'une diminution de l'élasticité des tissus;
• non-divulgation de l'utérus;
• manque de contractions;
• pathologies cardiaques dans le corps d'une femme enceinte;
• Conflit rhésus entre la mère et le fœtus;
• décollement précoce du placenta.

De plus, une stimulation est effectuée lorsque le fœtus est en retard. Pendant cette période, la grossesse est terminée, le bébé ne reçoit plus tout le nécessaire, puisque le placenta a terminé sa tâche. Ensuite, l'enfant développe une hypoxie. Le médecin prend la décision de stimulation en fonction des ultrasons, des analyses de sang, de l'urine. La stimulation du travail est réalisée de deux manières: à l'hôpital - médicament et à domicile - non médicamenteux.



La première méthode ne doit être pratiquée qu'en milieu hospitalier. Pour cela, il existe des gels spéciaux, des comprimés, des injections qui permettent d'accélérer l'ouverture du col de l'utérus. Le moyen le plus courant et le plus simple consiste à utiliser des bâtonnets de varech pour cela: ils sont insérés dans le canal cervical et, en raison de leur friabilité, sont rapidement saturés d'humidité. Après 4-5 heures, les bâtons commencent à gonfler fortement, élargissant mécaniquement doucement le canal. Un autre avantage de ces fonds est que le varech sécrète des prostaglandines naturelles - les principales hormones de l'accouchement, nécessaires à la maturation du col de l'utérus.

Les prostaglandines peuvent être injectées dans le canal cervical et sous leur forme naturelle à l'aide de suppositoires et de gel. Il ne provoque pas d'effets secondaires et il n'y a pas de mal à l'enfant. L'effet du médicament commence à apparaître après une demi-heure, avant que la femme en travail ne puisse se déplacer dans le service.

La stimulation à l'ocytocine est un autre type d'effet médicamenteux sur la dilatation cervicale. Le médicament a un effet secondaire : il peut trop accélérer l'ouverture et augmenter l'expansion du cou, il est donc associé à des antispasmodiques. À la maison, les méthodes de stimulation non médicamenteuses peuvent être utilisées en tant qu'auto-assistance, mais la prudence est de mise ici. Les méthodes doivent être choisies indifférentes à la santé du fœtus et inoffensives pour la mère.



À partir de 37 semaines, il est recommandé d'introduire davantage de salades remplies d'huile dans l'alimentation. De bons résultats sont obtenus en nageant, en buvant une décoction de feuilles de framboisier, en massant l'oreillette et le petit doigt. Pendant cette période, les relations sexuelles actives sont recommandées et indiquées, car le sperme contient des prostaglandines. De plus, l'orgasme provoque un afflux de sang vers l'utérus et provoque sa contraction.



Parfois, avant l'accouchement, lorsque la date de leur apparition est précisée, un lavement nettoyant peut être effectué: le liquide irrite la paroi arrière de l'utérus, stimulant la contraction. Vous pouvez faire le ménage, de longues promenades, monter des escaliers et d'autres activités physiques. Bien sûr, cela ne signifie pas qu'il est utile pour une femme enceinte de poser des traverses.

Les parois de l'utérus sont des exercices bien développés sur le fitball, tandis que :

• détendre les muscles tendus du bassin et du dos;
• la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont alignées ;
• la colonne vertébrale est déchargée;
• réduction de la pression sur les reins.

Pour faire de l'exercice, 5 minutes par jour suffisent. Aurait besoin:

• asseyez-vous comme sur une chaise;
• essayez de vous pencher dans différentes directions en même temps;
• allongé sur le dos, serrant le ballon avec les pieds;
• faites rouler le ballon sous le bas du dos, allongé dessus avec le dos;
• sauter dessus comme sur un ressort.

Les exercices de Kegel pour entraîner les muscles du périnée et du petit bassin ne perdent pas leur popularité. Ils commencent 3 semaines avant la naissance prévue. Le principe de ces exercices est d'alterner compression lente, contraction rapide et expulsion des muscles du vagin et du périnée d'un objet imaginaire. Ceci est particulièrement recommandé lorsque vous urinez, lorsque le résultat de vos efforts est évident. L'alternance des contractions et la relaxation complète ultérieure des muscles les entraînent très bien et permettent à la femme de contrôler elle-même leur travail. Il existe plusieurs techniques de Kegel, et elles sont souvent publiées en ligne.

Enfin, il convient de noter que votre préparation minutieuse de l'activité de travail se justifiera à l'avenir. Même selon les données officielles, le risque de complications est réduit d'au moins 60 %.

L'utérus est un organe sans lequel une femme ne peut pas porter, donner naissance à un enfant. Dans son état normal, c'est un groupe de muscles comprimés. Lorsqu'une femme tombe enceinte, l'état du corps change chaque mois.

Certaines femmes dans leur dernier mandat ne peuvent attendre que leur petit bonheur naisse. Au neuvième mois, toute condition ou décharge inhabituelle semble être due. Il arrive que l'ouverture du col de l'utérus se produise prématurément, ce qui menace souvent la vie de l'enfant.

Le processus préparatoire à l'ouverture du col de l'utérus commence à environ 32 semaines de grossesse obstétricale. Lors d'une grossesse normale, le col de l'utérus se dilate quelques jours avant l'accouchement. Les médecins jugent l'état de l'utérus dans:

• femme primipare;
• multipare.

Chez une femme qui attend un bébé pour la première fois, le canal cervical s'ouvre pour commencer avec seulement un demi-doigt, et chez une femme multipare, un doigt entier. Plus le moment approche de l'accouchement, plus la divulgation se produit. Il est mesuré, en règle générale, sur les doigts obstétricaux. Combien le col du T-shirt passe les doigts, à quel point il est ouvert.

Le fruit tombe de plus en plus bas, appuie sur l'organe. Pour cette raison, l'utérus devient lâche et mou. Plus le fruit est bas, plus il s'ouvre.

Avant le travail lui-même, l'utérus devient lisse et court - cela s'applique à la fois aux primipares et aux multipares. La divulgation complète de l'utérus se produit jusqu'à 10-12 cm - ce sont 5 doigts.

Les symptômes

Selon ses sentiments, une femme peut déterminer l'ouverture du col de l'utérus, Symptômes qui le rendent clair:

• douleur dans le bas-ventre, similaire à la douleur pendant les menstruations : tiraillement ou courbatures ;
• la présence d'écoulements sanglants sur le linge - le soi-disant liège, qui bloque le canal cervical afin qu'une infection n'y pénètre pas;
• la présence de crampes douloureuses qui apparaissent à intervalles réguliers.

Le combat est le principal signe avant-coureur de la naissance imminente. Les premières douleurs apparaissent après 25 minutes, et plus le col s'ouvre, plus le temps entre les contractions est court. De plus, la décharge de liquide amniotique indique un accouchement imminent. Mais il arrive parfois que l'eau soit partie et qu'il n'y ait pas de contraction, tout comme il n'y a pas d'ouverture du col de l'utérus.

Important: la divulgation complète ne commence qu'avant le début du travail et après la période obstétricale de la grossesse.

Si la divulgation a eu lieu avant la date limite, la naissance sera dite prématurée. Plus la période de gestation est longue, plus l'enfant a de chances de vivre. Il y a plusieurs raisons à la dilatation prématurée du col de l'utérus.

• carence hormonale;
• rupture du placenta;
• infections.

Le principal symptôme est une douleur douloureuse, ainsi qu'un écoulement de sang. Il est important à la première de leurs manifestations de consulter immédiatement un médecin. Si l'activité de travail n'a pas commencé, le médecin peut suturer le col de l'utérus jusqu'au terme de la grossesse en utilisant les médicaments nécessaires.

Accélération de l'ouverture du col de l'utérus. Méthode médicale

L'accouchement peut commencer dès 38 semaines, c'est-à-dire si le gynécologue au rendez-vous a trouvé une ouverture de 2-3 doigts, vous pouvez vous préparer à l'avance pour l'hôpital.

Il arrive qu'une femme saute simplement sa date d'accouchement (41 semaines de grossesse) et que le col de l'utérus ne s'ouvre toujours pas. Cela peut entraîner la mort du fœtus. En raison du fait que le placenta mûrit et devient plus mince à sa date d'échéance, cela ralentit l'apport de nutriments au bébé. Pour cela, les médecins utilisent des stimulants :

• gels;
• bougies;
• compte-gouttes;
• comprimés;
• cathéter;
• algue;
• manières folkloriques (maison).

Il existe des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques pour accélérer l'ouverture du col de l'utérus.

Gélules

Gel photo

Les gels sont les moyens les plus doux pour accélérer l'accouchement. Sa base hormonale donne une accélération pour une divulgation complète. La composition comprend de la prostaglandine, grâce à laquelle les processus sont accélérés. L'effet se produit après 40 minutes et jusqu'à 4 heures, tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Les gels sont utilisés en obstétrique depuis une vingtaine d'années, ce qui indique leur travail et leur efficacité.

Le médicament est injecté dans le vagin avec une seringue et uniquement selon les directives d'un médecin. Ceci est fait soit par une infirmière, soit par le médecin lui-même. Après cela, la femme doit s'allonger pendant une demi-heure pour éviter les fuites.

La patiente est sous contrôle et si le gel ne fonctionne pas et que le col de l'utérus ne s'ouvre en aucune façon, il doit être réintroduit. Pendant toute la durée de l'application, le gel n'est injecté qu'à raison de trois milligrammes.

Si, lors de la première injection, le col de l'utérus mesure 3 mm, la réutilisation n'est pas nécessaire. Ainsi, le processus de divulgation a déjà commencé à prendre de l'ampleur.

Le médecin prescrit le gel si :

• le col ne s'ouvre pas;
• les contractions ne sont pas stables, disparaissent progressivement;
• il n'y a pas de contractions du tout, même si le liquide amniotique est parti;
• l'échec survient au début du travail;

Avec toutes ses qualités positives et ses propriétés non épargnantes, le gel a également des contre-indications d'utilisation :

• la mère a une intolérance individuelle;
• mauvaise santé maternelle;
• la tête du bébé est plus grosse que le bassin de la mère;
• présentation incorrecte du fœtus;
• l'enfant a des problèmes que le moniteur cardiaque diagnostique.

Le médecin doit surveiller tous les indicateurs de la santé de la femme en travail et de l'enfant, mais sur la base desquels prendre une décision sur l'utilisation de tout médicament.

Les suppositoires ont également des effets secondaires minimes. Ce type de consommation de drogue contient des prostaglandines, qui aident le col de l'utérus à s'ouvrir plus rapidement.

Il est utilisé en insérant un suppositoire profondément dans le vagin. L'opération est effectuée par une infirmière ou un médecin. L'action se produit dans la demi-heure qui suit l'application. En même temps, une femme peut se déplacer sans craindre que la bougie ne tombe.

Si l'effet ne se produit pas, d'autres méthodes nécessaires à la livraison sont utilisées.

Cette méthode agit uniquement sur l'utérus et ne nuit pas au bébé. Il est utilisé aussi souvent que les gels.

Les méthodes médicinales comprennent également l'utilisation de comprimés. Leur composant principal est l'ocytocine. C'est un analogue d'une hormone qui aide à stimuler le col de l'utérus. Il est principalement utilisé sous forme d'injections (compte-gouttes), rarement sous forme de comprimés.

Une femme reçoit une injection d'une solution d'ocytocine au moyen d'un compte-gouttes dans une veine. L'effet est plus rapide qu'après l'utilisation des comprimés. Mais les actions de la femme en travail sont limitées, elle ne peut que s'allonger, ce qui est parfois tout simplement impossible lorsque les contractions commencent.

La solution est sélectionnée individuellement pour chaque patient, car elle peut agir différemment. Avec son utilisation, la douleur des contractions commence à augmenter, par conséquent, les antispasmodiques sont utilisés avec l'ocytocine. Pour cette raison, l'utérus se détend et commence à s'ouvrir.

Cette méthode ne convient pas aux femmes qui doivent subir une césarienne. Aussi, intolérance individuelle aux dispositifs par la femme en travail, due à une mauvaise présentation du fœtus ou à la présence de cicatrices sur l'utérus.

L'effet secondaire le plus courant de ce médicament est la contraction active du col de l'utérus, qui entraîne une mauvaise circulation, ce qui peut interférer avec l'apport d'oxygène au bébé.

Très rarement, si le col n'est pas ouvert, les obstétriciens-. C'est une méthode plutôt peu pratique, qui consiste en un long tube au bout duquel une petite boîte est attachée.

Important : Seul un médecin ou une infirmière peut insérer un cathéter. Il est strictement interdit à une femme de le faire elle-même !

C'est une procédure plutôt désagréable, qui est souvent douloureuse. Il est prescrit aux femmes enceintes si d'autres méthodes pour accélérer le travail sont contre-indiquées.

Cette méthode est nécessaire pour les femmes:

• souffrant de diabète;
• avec gestose;
• à haute pression;
• la présence de polyhydramnios;
• gros fruits;
• problèmes cardiaques;
• grossesse multiple.

Il est également prescrit pour une utilisation dans certains autres indicateurs en raison des caractéristiques individuelles du corps, à la discrétion du médecin. Avec une manipulation appropriée, la procédure ne prend pas beaucoup de temps. Mais cela nécessite des soins et lors de la marche, cela provoque une gêne.

Il existe des contre-indications d'utilisation :

• saignement prénatal ouvert;
• la présence d'une infection dans le vagin;
• rupture du sac amniotique et écoulement d'eau;
• le début de l'activité de travail lors de l'installation du cathéter.

Si, après la procédure, la femme en travail éprouve des douleurs, des malaises, des brûlures, ce dispositif doit être retiré.

Un autre moyen d'accélérer l'ouverture du col de l'utérus sont les bâtonnets de varech ou les algues. Le patient est sur la chaise gynécologique et le médecin les insère dans le canal cervical. Au fil du temps, les bâtons commencent à gonfler à cause de l'humidité et le canal s'ouvre progressivement. Ainsi, la divulgation se produit sans douleur, mais pas aussi rapidement que souhaité.

Rupture du sac amniotique

Lorsque les contractions commencent, mais que le col de l'utérus ne s'ouvre pas, les obstétriciens ont recours à la rupture du sac amniotique. Ce processus se déroule en examinant le vagin et en insérant une longue aiguille au bout de laquelle se trouve un crochet. Seuls des dispositifs stériles sont utilisés pour empêcher l'infection de pénétrer dans l'utérus et d'infecter le fœtus. Après cette procédure, l'utérus commence à se contracter plus intensément, ce qui conduit à sa divulgation complète.

Accélération de l'ouverture du col de l'utérus. Méthode non médicamenteuse

Si la femme n'a pas de contre-indications et que le terme de l'accouchement est déjà terminé, l'obstétricien-gynécologue peut vous conseiller d'accélérer ce processus à domicile.

Le plus. En raison de la teneur en prostaglandines du sperme, qui stimulent la dilatation du col de l'utérus. Mais avec toute l'efficacité de cette méthode, il existe un certain nombre de contre-indications:

• la présence d'une infection chez un homme;
• le placenta est suffisamment bas;
• sexe trop actif et orgasme.

Vous ne devriez pas vous laisser emporter par une méthode aussi intéressante pour éviter le décollement placentaire.

Un bon moyen d'accélérer le travail est de faire de l'exercice ou de faire de l'exercice. Dans ce cas, le processus d'accélération de la divulgation se produira beaucoup plus rapidement. Il peut s'agir d'une marche à un rythme légèrement accéléré, de squats, de franchissement d'escaliers à pied. Bien que le yoga et aller à la piscine pendant la grossesse soient des activités physiques nécessaires, leur enthousiasme excessif peut conduire à un accouchement précoce.

Vous pouvez faire des tâches ménagères : faire le ménage avec une serpillière. Mais encore une fois, n'en faites pas trop, afin de ne pas nuire à l'enfant.

Aussi, sur les conseils d'un gynécologue, un massage actif des mamelons donnera ses résultats. Ce processus aide à renforcer la contraction de l'utérus, grâce à quoi l'accouchement ne tardera pas à venir. Cette leçon est recommandée uniquement pour une femme qui a accouché, afin que le «post-accouchement» quitte l'utérus plus rapidement. Il aide également à la contraction de l'utérus après l'accouchement. Ce processus aide à renforcer la contraction de l'utérus, grâce à quoi l'accouchement ne tardera pas à venir.

Prendre un bain chaud aidera à accélérer le processus d'ouverture. L'eau ne doit pas être chaude ! Mais cette méthode ne doit pas être utilisée si le liquide amniotique s'est rompu ou si le bouchon s'est détaché.

À la maison, vous pouvez faire un lavement nettoyant ou prendre une petite quantité de laxatif. L'effet du médicament commencera dans 30 minutes, après quoi les contractions peuvent commencer. L'huile de ricin est un laxatif dans ses propriétés.

Il existe également plusieurs produits dont l'utilisation entraînera une ouverture rapide du col de l'utérus. Ce sont du thé à la framboise, des betteraves, du persil.

La future maman peut combiner certains de ces conseils ensemble. Et puis le principal événement de sa vie ne tardera pas à venir. Mais vous devez le faire uniquement lorsque la période commence à dépasser 40 semaines, pas à l'avance.

Les méthodes et astuces pour accélérer l'ouverture du col de l'utérus sont individuelles. Pour certaines femmes en travail, une chose fonctionne tout de suite. Certains essaient toutes les méthodes, et le résultat vient très longtemps. Par conséquent, une femme doit être sous surveillance médicale constante afin de ne pas se blesser ni blesser son enfant.

Vidéo : Se préparer pour un accouchement facile - tenir, respirer, ouvrir le col de l'utérus

Vidéo: le début du travail - l'ouverture du col de l'utérus

Vidéo : tentatives de déclenchement du travail

Les statistiques montrent que la personne moyenne en sait peu sur son corps. De plus, les femmes enceintes, même celles qui planifient un enfant depuis longtemps, ne s'intéressent pas toujours au processus d'accouchement lui-même : apprenez les techniques de respiration, sachez quand vous rendre à la maternité et appelez une ambulance. Nous parlerons plus en détail du dernier point de l'article, car le début de l'activité de travail est l'ouverture du col de l'utérus. Comment cela se produit-il, à quel point l'utérus s'ouvre-t-il avant la naissance d'un enfant?

À propos du col de l'utérus

L'enfant pendant la grossesse se trouve dans un organe reproducteur spécial - l'utérus. Il se compose conditionnellement de trois parties: bas, corps et cou. Parlons plus en détail du col de l'utérus, car la divulgation de cette partie de l'organe est un début de travail à part entière et tant attendu chez la future mère.

Le col de l'utérus est un tube de tissu musculaire. Il relie la partie principale de l'utérus (ou de son corps) et le vagin. Pendant la grossesse, ce tube est long et très étroit, la nature l'a spécifiquement prévu pour que l'enfant ne puisse pas "sauter" hors de l'utérus à l'avance.

L'ouverture du col de l'utérus avant l'accouchement est un processus imprévu qui peut commencer assez spontanément, c'est pourquoi de nombreuses femmes enceintes s'intéressent tellement à cette question afin de ne pas se confondre pendant l'accouchement et de savoir exactement quoi faire.

Maturation du cou

Quels signes suggèrent que l'utérus se prépare à l'activité de travail?

Il existe de nombreux symptômes par lesquels une femme peut déterminer que l'utérus se prépare à l'accouchement.

1. Le fond de l'utérus s'affaisse environ trois semaines avant l'accouchement.
2. La miction fréquente et la constipation fréquente s'expliquent facilement par le fait que le bébé adulte appuie la tête sur les organes internes, en particulier sur la vessie et les intestins.
3. Excitabilité de l'utérus. Vous pouvez sentir en caressant, en faisant de l'activité physique ou en déplaçant le fœtus, comme si l'organe se transformait en pierre.
4. Contractions d'entraînement qui déroutent si souvent les femmes qui accouchent et les obligent à se faire exploser au milieu de la nuit à la maternité, où, après examen, la future mère est autorisée à se reposer chez elle en paix.
5. Le col de l'utérus devient plus mou avant l'accouchement, le canal se raccourcit et se dilate progressivement, c'est-à-dire qu'il passe un doigt.

Si le col de l'utérus est déjà mûr et que les contractions n'ont pas encore commencé, les médecins utilisent un système spécial qui indique clairement quand une femme en travail a besoin d'aide. Le système ou échelle a été développé par le médecin Bishop, il est basé sur les critères suivants :

1. Densité du tissu musculaire. 0 point - pas de ramollissement, 1 point - extérieur dense, 2 points - dense à l'intérieur et à l'extérieur.
2. Longueur du cou. 0 point - plus de deux centimètres, 1 point - environ un ou deux centimètres, 2 points - moins d'un centimètre.
3. Emplacement par rapport au bassin. 0 points - derrière, 1 point - devant, 2 points - au centre.
4. Perméabilité. 0 point - ne passe pas le bout du doigt, 1 point - passe le doigt au pharynx interne, 2 points passe complètement le doigt ou même deux.

Attention! Si le score total est supérieur à cinq, l'utérus est considéré comme mature.

À partir de la 38e semaine, le gynécologue de la maternité ou de la clinique prénatale envoie la femme en travail pour une méthode transvaginale par ultrasons. Sur la base du résultat de l'examen, un partogramme de naissance est attribué.

Avec l'aide de l'échographie transvaginale, le médecin peut mieux comprendre l'état de l'utérus de la mère

Étapes de la divulgation

De nombreuses femmes participant à des cours spéciaux dispensés par des obstétriciens dans des cliniques prénatales apprennent que la préparation naturelle à l'accouchement commence à partir de la trente-deuxième semaine, lorsque le col de l'utérus commence à se ramollir lentement. L'ouverture du col de l'utérus se produit normalement à partir de la trente-huitième semaine.

Dans un état calme pendant la grossesse, le col de l'utérus présente un canal long et étroit, comme mentionné ci-dessus. Mais avec le début de l'activité de travail, le tube musculaire se raccourcit à un centimètre et s'ouvre. L'étape finale ou la divulgation complète se produit lorsque le cou s'ouvre de dix centimètres.

L'ouverture de l'utérus est un processus douloureux

La divulgation se produit précisément pendant les contractions, pour cela, elles sont nécessaires. Le col de l'utérus s'ouvre pour que le bébé puisse naître naturellement. C'est-à-dire que lorsque le médecin annonce que l'ouverture du col de l'utérus est déjà d'un ou deux centimètres, cela signifie que le mécanisme de naissance a déjà été lancé. De plus, des médecins, il n'est pas toujours possible d'entendre la «mesure» en centimètres, plus souvent dans les doigts. Un doigt mesure environ 2 cm.

L'utérus s'ouvre relativement lentement et sans doute douloureusement. Les quatre premiers centimètres sont les plus longs et les moins douloureux, les autres sont à l'inverse. Il convient de noter que la divulgation des filles qui ont déjà accouché évolue beaucoup plus rapidement, généralement jusqu'à huit heures, tandis que chez celles qui n'ont pas accouché - jusqu'à douze heures.

Que ressent une femme lorsque l'ouverture du col de l'utérus pendant l'accouchement a commencé? Souvent, une femme enceinte ne ressent rien, mais cela est découvert lors d'un examen préventif par un gynécologue. Dans ce cas, l'accouchement commencera très bientôt, au maximum une semaine et demie plus tard. Cependant, la fréquence et les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, dans la région lombaire, la faiblesse générale chez celles qui ont commencé à ouvrir l'utérus. Dans ce cas, vous pouvez prendre des analgésiques, cela ne nuira pas au bébé, mais cela soulagera la condition difficile de la mère.

Attention! Vous ne devriez pas essayer de vérifier par vous-même s'il y a une divulgation. Dans tous les cas, ce sera difficile à faire, pour une femme qui n'est toujours pas préparée à l'accouchement, l'utérus est enroulé en arrière, et pour celles qui accouchent dans les prochains jours - en avant. Si vous ne connaissez pas cette fonctionnalité, l'utérus peut être blessé.

Il n'y a que deux étapes de divulgation :

1. Première. Le plus long, comme mentionné ci-dessus. Cela dure jusqu'à 6 heures, le col de l'utérus s'ouvre de 4 à 5 cm et les contractions se produisent à des intervalles allant jusqu'à cinq minutes.
2. Par quelle ouverture une femme entre-t-elle dans la salle d'accouchement ? La deuxième étape rapide est déjà un processus générique actif, chaque heure la divulgation augmente d'un centimètre. Les contractions se produisent toutes les minutes, et avec un col complètement dilaté, l'accouchement commence. À l'heure actuelle, les médecins offrent à leurs patients un soulagement de la douleur, car tout le monde ne peut pas supporter la douleur d'une telle période. En plus du soulagement médical de la douleur, d'autres options sont proposées, par exemple un massage, divers exercices, écouter de la musique calme ou préférée, un bain chaud.

Étapes de la dilatation cervicale

Méthodes incitatives

Le col de l'utérus ne s'ouvre pas toujours avant l'accouchement de manière naturelle, il peut parfois y avoir des complications. La médecine moderne stimule les femmes en travail afin que la possibilité d'accoucher sans chirurgie soit maintenue jusqu'au dernier moment. La décision de stimuler doit être prise au plus vite, car à partir du moment où le fœtus subit un manque d'oxygène, le placenta vieillissant ne peut plus faire face à ses fonctions.

1. Sinestrol. Les injections sont faites pour s'assurer que l'utérus a mûri au stade souhaité, ce médicament n'affecte pas l'apparition des contractions.
2. Bâtonnets de laminaires. Ils sont insérés dans le cou, leur longueur atteint cinq centimètres. Sous l'influence de l'humidité, ils gonflent et ouvrent ainsi le canal musculaire.
3. Gel contenant des prostaglandines. L'une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces, la divulgation commence en 2 heures.
4. Enzaprost. Le médicament est administré par voie intraveineuse, contient les mêmes prostaglandines, pour cette raison, la période de contractions est réduite et la divulgation se produit dans un mode amélioré.

Méthodes pour stimuler la dilatation utérine

Certaines femmes essaient de "provoquer" l'accouchement par elles-mêmes sans prescription médicale. Que font-ils pour cela :

• activité physique (y compris le nettoyage et le sexe);
• bain chaud.

À propos du sexe, il convient également de noter que le sperme contient les mêmes prostaglandines qui peuvent provoquer la divulgation. Cependant, après la disparition du bouchon muqueux, il est extrêmement dangereux d'avoir des rapports sexuels sans protection, car il est fort probable qu'une infection puisse être introduite à l'intérieur. Pour la même raison, pendant une telle période, il ne faut pas prendre de bain pour ouvrir l'utérus.

Attention! L'activité physique est contre-indiquée pour les filles qui ont des problèmes de santé, notamment de pression.

Divulgation prématurée

L'ouverture du col de l'utérus à l'avance est une pathologie, donc si une femme ressent une douleur intense dans le bas-ventre, de la diarrhée et des vomissements à l'avance, vous devez immédiatement consulter un médecin. Avec un accès rapide à un spécialiste, vous pouvez vous débarrasser d'une telle maladie, c'est-à-dire que l'enfant ne naîtra pas à l'avance ou qu'il n'y aura pas de fausse couche à une date ultérieure.

Les raisons de la divulgation prématurée peuvent être divisées en deux catégories :

1. BIO. Pathologies dans l'histoire obstétricale, par exemple, les conséquences d'un avortement, les fausses couches fréquentes, même dans les premiers stades.
2. Fonctionnel. Le manque d'une certaine hormone dans le corps féminin, ou vice versa, une grande quantité.

Si le col de l'utérus s'ouvre prématurément, cela peut provoquer un accouchement prématuré

Avant de commencer le traitement, le médecin envoie la patiente à une échographie transvaginale. Déjà sur la base de la raison, qui peut être déterminée sur la base des données après cet examen, des médicaments hormonaux sont prescrits ou le cou est renforcé avec des sutures spéciales, qui ne sont retirées qu'à la trente-huitième semaine.

Comment vous aider lors de l'ouverture du col de l'utérus avant la date prévue :

1. Plutôt être en position horizontale, c'est-à-dire allongé.
2. Ne soyez pas nerveux. Laissez le stress dans une vie passée, maintenant c'est un ennemi de la santé de la mère et du bébé à naître.
3. Buvez des sédatifs. Si une femme n'est pas en mesure de contrôler son humeur émotionnelle et son comportement, le médecin lui prescrit des médicaments du groupe sédatif.
4. Prenez des analgésiques. Par exemple, "No-shpa" ou "Papavérine".
5. Demandez à votre médecin de vous prescrire des takalytiques.

non-divulgation

Il est extrêmement difficile d'identifier les raisons de ce phénomène qui, bien sûr, est considéré comme une complication prénatale et à la naissance. Les femmes en travail qui n'ont pas de dilatation sont sous la surveillance et le contrôle spéciaux d'un médecin.

Si l'ouverture du col de l'utérus n'a pas été réalisée, alors les médecins décident de recourir à une césarienne.

Très rarement, avant l'accouchement, il est possible de déterminer s'il y aura des problèmes de ce genre, s'il est possible de se passer de la stimulation, à laquelle les médecins ont souvent recours dans ce cas. La stimulation, qui est discutée plus en détail ci-dessus, est la dernière chance pour la future mère d'accoucher d'elle-même, c'est-à-dire, naturellement, si la divulgation ne se produit pas, la femme sera emmenée à une césarienne.

Influence de la posture sur le dévoilement

Dans de nombreux films, lors de l'accouchement, la femme est en position horizontale. Ceci est déjà considéré comme habituel, mais cette position ralentit la divulgation, la rendant encore plus douloureuse. Contrairement aux idées reçues, vous devez accoucher :

1. En position verticale. La gravité dans ce cas joue un rôle important, car grâce à elle, l'enfant est dirigé exactement vers le bas lorsqu'il essaie. Le fœtus lui-même appuie sur le col de l'utérus et le fait s'ouvrir activement, le passage utérin se dilate et l'enfant sort plus facilement.
2. En position assise. Il est préférable d'attendre la fin du processus d'ouverture sur le fitball. Il s'agit d'une grosse balle spéciale avec une surface élastique mais pas dure, ce qui est très important. Faites attention à vos jambes dans cette position, elles doivent être largement écartées sur les côtés.

Des exercices spéciaux stimuleront l'ouverture du col de l'utérus

Cependant, si le médecin insiste toujours sur une position horizontale, cela n'a aucun sens de le refuser, car certaines complications nécessitent une telle position, par exemple la présentation du fœtus par le siège.

Pour que la divulgation se fasse plus rapidement, vous devez respecter les règles suivantes :

1. Marchez plus à l'extérieur.
2. N'oubliez pas d'aller aux toilettes à la fois petit et grand.
3. Mangez des légumes et des fruits frais, préparez diverses salades, où la vinaigrette est composée d'huiles végétales naturelles.
4. Faire et prendre une décoction de feuilles de framboisier.
5. Stimulez les mamelons. Pour cette raison, une hormone est libérée qui est responsable des contractions dans l'utérus.
6. Faites des exercices pour les femmes enceintes.

Le déploiement commence à la veille du travail actif et est précis. L'utérus peut s'ouvrir très longtemps, mais ce phénomène est classé comme une complication. En moyenne, chez les femmes qui ont accouché pour la première fois, la période de contractions, pendant laquelle le col de l'utérus s'ouvre avant l'accouchement, dure près de 12 heures, peut-être moins, tout dépend du corps individuellement.

Tout le monde sait que la naissance d'un enfant est un processus long et douloureux. Cependant, il faut encore y survivre, et donc beaucoup de femmes se demandent: "Est-il possible d'accélérer le processus d'accouchement?" Après tout, personne ne veut souffrir trop longtemps et attendre une rencontre avec son bébé. Vous êtes inquiet et préparez cet événement depuis très longtemps. Essayons donc de comprendre comment vous pouvez accélérer le processus d'accouchement et rapprocher la rencontre tant attendue avec votre bébé.

Stimulation de l'activité de travail

L'accouchement est un processus complexe et multiforme. Pour qu'ils se passent bien, vous devez prendre en compte beaucoup de nuances. Par conséquent, il est préférable de stimuler et d'accélérer ce processus sous la supervision d'un médecin, ou du moins après l'avoir consulté. Sur cette base, la stimulation est possible à domicile et à la maternité.

Au départ, vous devez vous assurer que le bébé est prêt pour la naissance. Pour ce faire, vous devez prendre en compte les données de la dernière échographie et l'âge gestationnel. Selon les obstétriciens, la grossesse dure 40 semaines. Leurs mois durent 28 jours chacun, donc, en termes de mois, la femme n'est pas en position pendant 9 mois, mais 10. Cependant, le dernier mois, c'est-à-dire de la 36e à la 40e semaine, convient tout à fait à l'accouchement . Une grossesse à terme est envisagée à partir de la 38e semaine. Par conséquent, avant de vous intéresser à la façon d'accélérer le processus d'accouchement, vous devez savoir exactement combien de temps le bébé est dans l'utérus.

Col de l'utérus avant l'accouchement

Le principal indicateur de préparation pour le processus d'accouchement est l'ouverture du col de l'utérus. L'état normal du col de l'utérus tout au long de la grossesse se caractérise par sa consistance dense, longue de 3 à 5 cm, fermée et remplie d'un bouchon muqueux. Tout cela contribue à la réussite du portage de l'enfant.

Mais plus près de l'accouchement, à partir de la 34e à la 36e semaine de grossesse, le col de l'utérus commence à se préparer au processus d'accouchement. Ce processus est appelé maturation cervicale et comprend :

• raccourcissement (jusqu'à 1 cm);
• changement de consistance (il devient mou et lâche);
• changement de localisation (déplacement vers le centre du canal de naissance);
• ouverture de l'orifice interne et externe.

Tous ces points doivent être connus avant de savoir comment accélérer le processus d'accouchement en utilisant diverses méthodes.

Étapes de la dilatation cervicale

La période de dilatation cervicale est divisée en 3 étapes, chacune ayant sa propre durée. Cependant, il convient de garder à l'esprit que cela est purement individuel et dépend également du fait que la femme soit nullipare ou non.

La première étape est appelée latente (cachée) ou lente. Il dure 4 à 6 heures et ouvre le canal de 4 cm Au cours de cette étape, une femme peut ressentir des contractions toutes les 6 à 7 minutes.

La deuxième étape est dite active ou rapide. Pendant ses règles, des contractions sont observées toutes les minutes, l'intensité de la divulgation est de 1 cm par heure. Au cours de cette étape, le col s'ouvre jusqu'à 10 cm.

La troisième étape est la dernière. Il indique le début de l'accouchement. Les contractions sont remplacées par des tentatives au cours desquelles l'enfant passe par le canal de naissance.

Méthodes de stimulation de l'ouverture du col de l'utérus

Étant donné que le processus d'ouverture du col de l'utérus s'accompagne déjà de sensations douloureuses, alors, naturellement, vous voulez qu'il passe le plus tôt possible. Alors, comment accélérer le processus d'ouverture de l'utérus avant l'accouchement ?

1. Huile de castor. La prise de ce médicament aide à stimuler le travail. En plus d'avoir un effet laxatif, il stimule également les contractions utérines et la dilatation cervicale. Mais avec lui, vous devez être extrêmement prudent, dans les premiers stades de l'ouverture du cou, il peut ne pas fonctionner.
2. Remèdes à base de plantes. L'efficacité de la prise, par exemple, d'une décoction de feuilles de framboisier ou de suppositoires à l'extrait de belladone, n'a pas été prouvée. Mais la bonne chose est qu'ils sont au moins inoffensifs.
3. Bain chaud. Aide à détendre les muscles et à soulager le tonus, ce qui rend le cou doux. Mais cette méthode est inacceptable dans les cas où le bouchon muqueux et l'eau sont déjà partis.

Stimulation en milieu hospitalier

Très souvent, la stimulation par dilatation cervicale est réalisée en milieu hospitalier. Dans de tels cas, divers médicaments sont utilisés pour favoriser la maturation du col de l'utérus. Un obstétricien-gynécologue est engagé dans la façon d'accélérer le processus d'accouchement dans un hôpital, naturellement, ces outils et techniques sont beaucoup plus efficaces que d'accélérer à la maison. Alors qu'est-ce que les médecins utilisent?

1. Bâtonnets de laminaires. Des algues séchées sous forme de bâtonnets sont introduites dans le cou entrouvert et, sous l'action de l'humidité, elles grossissent et ouvrent ainsi l'utérus.
2. expansion du ballon. Un ballon spécial est inséré dans le canal et le col de l'utérus est gonflé d'air ou de liquide.
3. Prostaglandines. Peut être utilisé sous forme de gouttes intraveineuses, de gels vaginaux, de suppositoires ou de comprimés. Ils accélèrent avec succès la maturation du col de l'utérus. Soit dit en passant, ces mêmes prostaglandines se retrouvent dans le sperme. C'est pourquoi les médecins recommandent d'avoir des relations sexuelles pour accélérer le travail.
4. Préparations hormonales. Pas si vite. Après la réception, l'accouchement peut commencer dans 2 jours.
5. Ouverture à la main. Cette opération est réalisée par un médecin dans le cas où l'utérus se contracte bien et que le col de l'utérus ne s'ouvre pas bien.
6. Amniotomie. Chez les gens ordinaires, cela s'appelle une ponction de la vessie fœtale. Habituellement, les contractions commencent immédiatement après ces manipulations.
7. L'ocytocine. Entrez par voie intraveineuse sous la forme d'un compte-gouttes. L'hormone provoque la contraction de l'utérus et donc le travail.

Contre-indications à la stimulation

Comme pour toute règle, il y a des exceptions à la stimulation. Vous ne devriez même pas penser à la façon d'accélérer le processus d'accouchement si:

• une césarienne planifiée était prévue ;
• vous avez un bassin étroit;
• disponible à partir d'opérations précédentes ;
• il y a une présentation incorrecte du fœtus;
• diagnostiqué avec placenta praevia;
• il y a décollement placentaire;
• avoir des maladies infectieuses du système reproducteur;
• vous avez des maladies des systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire.

Dans tous ces cas, le processus d'accouchement doit se dérouler sous la surveillance d'un médecin. Par conséquent, l'auto-accélération de l'accouchement est strictement interdite. La vie et la santé du bébé peuvent en dépendre.

Accélération de l'accouchement à domicile

Donc, si votre grossesse s'est déroulée sans complications et que votre bébé est en parfaite santé et prêt à naître, vous pouvez le préparer en toute sécurité. Vous pouvez accélérer le processus d'accouchement à domicile par les méthodes suivantes:

1. Randonnée. Ils doivent être inclus dans votre routine quotidienne et effectués quotidiennement. L'activité physique et l'air frais contribueront à un début plus rapide du processus de naissance. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'il vaut mieux ne pas marcher seul pendant si longtemps. Connectez votre mari, votre petite amie ou votre mère à ce processus.
2. Monter des escaliers. Cela peut également aider à démarrer le travail plus rapidement. Sautez simplement l'ascenseur. De cette façon, vous entraînerez vos muscles et votre appareil respiratoire, ce qui vous aidera sans aucun doute dans le processus d'accouchement.
3. Natation. S'applique également aux méthodes de stimulation du travail. De plus, l'eau vous aidera à vous débarrasser des douleurs au dos et au bas du dos qui se sont aggravées ces dernières semaines.
4. Sexe. C'est mieux si ça se termine par un orgasme chez une femme. Cela aide non seulement à être distrait et à soulager la tension, mais aussi à accélérer le moment du début de l'accouchement. Le sperme du partenaire contient des substances qui ramollissent le col de l'utérus et facilitent son ouverture. Alors que l'orgasme aide à la contraction des muscles utérins. Cependant, il convient de noter que cette méthode est inacceptable si le bouchon muqueux est déjà parti. Dans ce cas, il est lourd d'infection du fœtus.

Ces méthodes sont sûres, même l'obstétricien-gynécologue lui-même peut vous les conseiller.

39ème semaine

Il est recommandé d'utiliser les méthodes de stimulation de l'activité de travail à partir de la 39e semaine. Comme nous l'avons déjà mentionné, le bébé peut être prêt à naître même à 38 semaines, mais si vous ne savez pas exactement quand la conception a eu lieu, attendez encore une semaine avant de commencer à précipiter le bébé.

Alors, comment accélérer le processus d'accouchement à la 39ème semaine ? Les méthodes ci-dessus conviennent également à cette période. Cependant, il y a quelques autres recommandations :

1. Massage des mamelons et des seins. Cette méthode favorise la production d'ocytocine, ce qui provoque la contraction de l'utérus. Il vous sera également très utile lorsque vous mettrez le bébé sur la poitrine après l'accouchement. Ainsi, non seulement vous accélérerez le processus du début de l'accouchement, mais vous préparerez également le sein pour le début de l'allaitement.
2. Nettoyage de la maison. Nous combinons l'utile à l'utile. Bien sûr, tout doit être raisonnable, vous ne devez pas déplacer d'armoires ni soulever de poids. Il suffit juste de bouger plus dans le processus de nettoyage. Par exemple, vous pouvez laver les sols sans vadrouille, en vous déplaçant sur vos hanches.
3. Fitball. Si vous avez un gros ballon de fitness à la maison, vous êtes incroyablement chanceux. Sauter sur cet appareil augmente le flux sanguin vers les organes pelviens, y compris l'utérus. Cette méthode est utilisée même directement dans les maternités.

40ème semaine

Que faire si vous avez déjà lavé cent fois tous les sols de l'appartement et que vous avez des relations sexuelles avec votre mari plus souvent qu'avant la grossesse et que l'accouchement ne commence toujours pas? Ensuite, nous essayons d'autres méthodes, comment accélérer le processus de naissance à la 40e semaine. En voici quelques-uns :

1. Laxatif. L'acceptation des médicaments autorisés a un effet stimulant sur les parois des intestins et, par conséquent, sur l'utérus. Ainsi, vous pouvez non seulement accélérer le début du processus de naissance, mais aussi vous y préparer en vidant vos intestins.
2. Gymnastique facile. Des exercices physiques simples saturent le corps en oxygène et augmentent le flux sanguin vers l'utérus. Les squats seront particulièrement efficaces. Lors de leur exécution, nous écartons les jambes sur les côtés et nous nous tenons nous-mêmes à quelque chose avec nos mains. Il est préférable de faire les exercices en présence de votre mari ou de votre mère, car vous pourriez avoir besoin d'aide.
3. Exercices de Kegel. Leur mise en œuvre est également nécessaire pour préparer les muscles de l'utérus et faciliter le processus d'accouchement. Il est recommandé d'effectuer jusqu'à 100 fois par jour.

Afin d'aider toutes les personnes qui souhaitent se préparer à l'accouchement, nous avons créé une École des futurs parents dans les pages de notre magazine.

L'une des tâches les plus importantes de tout cours pour les futurs parents est d'aider à se débarrasser de la peur de l'accouchement. Cette peur est « l'ennemi numéro un » de la femme en travail et des médecins qui l'aident. La peur paralyse la volonté, ne permet pas la relaxation et augmente considérablement la douleur. La raison de la peur est simple : c'est dans la nature humaine d'avoir peur de l'inconnu. Après tout, la plupart de nos lecteurs auront leur première naissance. C'est pourquoi nous avons décidé de vous expliquer en détail les étapes de développement de l'activité de travail - de la toute première contraction au moment où vous pouvez presser le bébé contre votre poitrine.

L'activité de travail est une contraction rythmique de l'utérus - contractions. Ces contractions aident le bébé à quitter la cavité utérine et à naître. Les contractions alternent avec des périodes de relaxation de l'utérus - intervalles. Entre les contractions, la femme en travail n'éprouve aucune sensation subjective, à l'exception de la fatigue accumulée. À partir de telles contractions, alternant avec la relaxation, l'accouchement consiste. Au début, les contractions sont courtes (quelques secondes) et les intervalles sont longs (jusqu'à une demi-heure). Puis, à mesure que l'activité de travail se développe, les contractions s'intensifient et durent plus longtemps, et les intervalles se réduisent progressivement. Ce développement du processus s'appelle la dynamique de l'activité de travail.

J'étape du travail

Cette étape est également appelée période de dilatation cervicale. L'utérus peut être imaginé comme un vaisseau inversé, dont le bas est situé en haut, et le "cou" - le cou - est tourné vers le vagin. À l'intérieur se trouve une vessie fœtale remplie d'eau et dans la vessie se trouve un bébé. Pour qu'un bébé naisse, le col de l'utérus doit d'abord se dilater suffisamment pour permettre le passage de la tête. C'est ce processus - l'ouverture du col de l'utérus - qui représente la première étape du travail. C'est la plus longue (plus des 2/3 de tout le processus d'accouchement) et demande le plus de patience de la part de la parturiente.

Au moment où le travail commence, le corps de la femme a déjà subi une certaine préparation. Le col de l'utérus s'est ramolli et le canal cervical - l'ouverture du col de l'utérus reliant le vagin à la cavité utérine - s'est tellement ouvert qu'il a pu passer le bout des deux doigts de l'obstétricien.

Avec les premières contractions, qui durent généralement 5 à 7 secondes, et l'intervalle entre elles est de 20, 30 et parfois même 40 minutes, le col commence à se raccourcir. Les médecins appellent ce processus le lissage cervical. Environ après 1,5 à 2 heures, le cou est enfin lissé, c'est-à-dire cesse de faire saillie dans le vagin et se transforme en un simple trou rond dans l'utérus. Au moment de lisser le cou, le trou est de 2 cm, les contractions durent environ 10 secondes et l'intervalle approche les 15 minutes. Maintenant, l'ouverture réelle du col de l'utérus commence. Après 1,5 heure supplémentaire, l'intervalle entre les contractions est réduit à 10 minutes et les contractions elles-mêmes durent 15 secondes. Le col se dilate de 3 cm à ce moment.

Avant que l'intervalle entre les contractions ne soit réduit à 10 minutes, la femme en travail peut être à la maison. Naturellement, cela n'est possible que si vous vous sentez bien, en l'absence de signes de fuite de liquide amniotique ou de saignement. Dès qu'il y a un intervalle entre les contractions de 10-12 minutes, il est temps d'aller à l'hôpital !

En obstétrique, il est d'usage de diviser la première étape du travail en phases latentes et actives. Cette division est conditionnelle et est basée sur l'activité ou la vitesse de développement de l'activité de travail. La phase de latence, à partir de laquelle commence en fait le travail, est caractérisée par de courtes contractions le plus souvent non douloureuses, alternant à des intervalles significatifs.L'ouverture du col de l'utérus dans cette phase se produit assez lentement: en 4,5-5 heures (et cela est d'environ la moitié de la première étape du travail! ) - seulement 4 cm.A partir de l'ouverture de 4-5 cm, la situation change progressivement. L'activité de travail devient plus active, les contractions sont plus longues et plus perceptibles, les intervalles sont plus courts et le col s'ouvre plus rapidement. La phase active du premier stade du travail commence.

Environ 4 à 5 heures après le début du travail, les contractions durent au moins 20 secondes et l'intervalle entre elles est de 5 à 6 minutes.Cette fréquence de contractions correspond généralement à 4 cm de dilatation cervicale. Dans le même temps, en raison des contractions croissantes de l'utérus, la vessie fœtale peut s'ouvrir.

Après l'écoulement du liquide amniotique, les contractions s'intensifient et deviennent progressivement douloureuses. Après 1,5 heure, le col s'ouvre de 6 à 7 cm; les contractions durent une demi-minute, l'intervalle est de 3-4 minutes. Si l'activité de travail se développe selon le schéma classique, c'est-à-dire sans aucune violation, puis après 1,5 à 23 heures, il y a une ouverture complète du col de l'utérus. Par ce terme, les médecins désignent la taille de l'ouverture du col de l'utérus, égale à 10-12 cm, à travers laquelle la tête du bébé peut passer. L'ouverture complète s'accompagne de contractions très fréquentes (après 1-2 minutes) et longues (jusqu'à 1 minute). Une fois le col de l'utérus complètement ouvert, le bébé n'a plus d'obstacles sur son chemin : il peut quitter l'utérus et se déplacer le long du canal génital jusqu'à la sortie. La première étape de l'accouchement est terminée.

II stade du travail

La période suivante s'appelle l'effort ou la période d'expulsion du fœtus. Les contractions de l'utérus poussent le bébé dans le vagin. Lors des contractions, la femme en travail éprouve une sensation similaire au besoin de vider les intestins.Cette sensation est causée par le fait que le bébé appuie la tête contre les parois du vagin et irrite le rectum situé à proximité. En réponse à ce sentiment, la future mère a un fort désir de pousser. Une tentative fait avancer l'enfant à travers le canal de naissance, rapprochant le moment de la naissance,

Les contractions dans la période de pression deviennent plus courtes qu'à la fin de la première période; maintenant, ils durent environ 30 à 35 secondes et l'intervalle est étendu à 3 minutes.La douleur au début du combat est rapidement remplacée par un fort désir de pousser; pousser soulage.

Le moment même de la naissance d'un bébé s'accompagne pour la mère d'un fort stress physique plutôt que de douleur. Le fait est que la tête de l'enfant étire tellement les tissus du périnée que leur apport sanguin est temporairement perturbé. Sans apport sanguin, il est impossible de transmettre un influx nerveux, qui est un signal de douleur. Par conséquent, il n'y a pas de douleur dans le périnée, dont les futures mères ont si peur, en ce moment. Il n'y a qu'une sensation de plénitude à l'intérieur du vagin, créée par le bébé. La phase II du travail se termine par la naissance d'un bébé.

III stade du travail

Après la naissance de l'enfant, la dernière période d'accouchement, la plus courte, commence. C'est ce qu'on appelle le post-partum Pendant un certain temps, la femme en travail ne ressent pas de contractions. Ensuite, il y a une contraction dont la force est insignifiante (comme au début de la première phase du travail). Simultanément à la contraction, une petite quantité de sang est libérée du tractus génital.Ces phénomènes indiquent que le placenta, qui est resté jusqu'à présent à l'intérieur, s'est séparé de la paroi utérine. La femme en travail se voit proposer de transpirer, de sorte que le placenta est né - le placenta avec les membranes fœtales. A partir du moment de l'attribution du placenta, l'accouchement est considéré comme terminé.

Alors résumons-le :

je mens- divulgation du col de l'utérus - commence par les premières contractions régulières et se termine par l'ouverture complète du col de l'utérus; normalement, il ne dure pas plus de 9,5 heures /

IIe période- expulsion du fœtus, ou poussée, - commence par l'ouverture complète du col de l'utérus et se termine par la naissance du bébé ; ne dure normalement pas plus de 2 heures.

IIIe période- après la naissance - commence à partir du moment où le bébé est né et se termine avec la libération du placenta; ne dure normalement pas plus d'une demi-heure.