Prévention de la migraine à l'aide de médicaments et de remèdes populaires. Traitement préventif de la migraine

(hémicrânie) est une maladie chronique que les médecins tentent de comprendre depuis des décennies. Les experts ont longtemps été enclins à croire qu'une forte mal de tête, nausées, sensibilité au son, à la lumière n'ont pas de cause claire. Aujourd'hui tout est différent. Il s'est avéré que les crises de migraine sont le plus souvent causées par le stress, la caféine et même un manque de vitamines dans l'alimentation. Est-ce à dire que la prévention de la migraine est possible ? Oui, il est possible de prévenir une attaque, à la fois avec l'aide de médicaments et par des changements de style de vie.

Les migraines peuvent être évitées

Les migraines ne se guérissent pas, mais elles peuvent être prévenues. La thérapie préventive réduit la fréquence des attaques, réduit l'intensité de la douleur. Le traitement préventif est destiné aux patients qui ont 3 crises ou plus par mois, souffrant de douleurs durant plusieurs jours. Lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte les effets secondaires des médicaments. Rarement cette méthode est recommandée pour les femmes pendant la grossesse utilisant une contraception hormonale.

Indications pour prescrire un traitement préventif :

• fréquence élevée de crises de migraine - plus de 3 par mois ;
• Les crises sont prolongées ou ne répondent pas à traitement aigu;
• contre-indications ou insuffisance d'un traitement aigu, par exemple, chez les patients avec des difficultés à contrôler hypertension artérielle, après une crise cardiaque;
• effets secondaires importants du traitement aigu ;
• Attention espèces rares migraine, par exemple, hémiplégique ou basilaire, maladies à aura prolongée, où il existe un risque accru de déficit neurologique irréversible.

Les principaux objectifs du traitement préventif:

• réduction de la fréquence, de la gravité et de la durée des crises de migraine ;
• améliorer la réponse au traitement aigu, réduire la dose de médicaments utilisés ;
• améliorer la qualité de vie des patients souffrant de migraine.

Lorsqu'il est initié thérapie préventive il est important d'observer une approche strictement individuelle, en tenant compte des souhaits du patient. De nombreuses personnes sont tellement satisfaites de l'utilisation des triptans lors d'une crise qu'elles préfèrent uniquement un traitement aigu.

Les triptans sont des médicaments utilisés pour soulager les crises de migraine aiguë. Disponible sous forme de comprimés, d'injections, de sprays nasaux.

Thérapie médicale préventive

La prévention médicamenteuse de la migraine (médicaments) utilise les groupes thérapeutiques de médicaments suivants: β-bloquants, inhibiteurs calciques, antidépresseurs - ATC et ISRS, antagonistes de la sérotonine, antiépileptiques, AINS.

β-bloquants

Le propranolol, un β-bloquant non sélectif avec une demi-vie de 4 à 6 heures, est le 1er choix dans ce groupe dans le monde. Son efficacité par rapport au placebo a été démontrée dans plusieurs études. Dose initiale - 20 mg 2 fois par jour, peut augmenter en fonction de la tolérance et de l'efficacité jusqu'à 240 mg/jour.

Dans notre pays, le métoprolol est principalement utilisé à une dose thérapeutique de 100 à 200 mg / jour. Il commence par une faible dose (2x50 mg), augmente lentement en fonction de la tolérance.

Bloqueurs des canaux calciques (CCB)

Les BCC sont des médicaments pour la prévention et le traitement de la migraine qui ont la capacité de bloquer la libération de sérotonine, d'influencer le mécanisme de l'inflammation neurovasculaire stérile et d'empêcher la formation et la propagation de la dépression corticale. Flunarizine montre la plus grande efficacité dans ce groupe. Le médicament est pris à une dose de 5 à 10 mg par jour (1 mg 5 fois par jour). L'augmentation à la dose thérapeutique complète est effectuée progressivement en raison du risque de fatigue.

La sédation est l'effet secondaire le plus courant du médicament. Il y a souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, une prise de poids.

Les autres médicaments de ce groupe comprennent le vérapamil. A partir de 2x40mg par jour, la posologie est augmentée en fonction de l'effet et de la tolérance. Maximum apport quotidienégal à 240 mg. Effets secondaires comprennent l'hypotension, la constipation, la rétention d'eau dans le corps (œdème). Le vérapamil est contre-indiqué dans un certain nombre de maladies :

• violations graves de la transmission alvéolaire;
• syndrome de faiblesse du nœud sinusal (maladie du sinus);
• bradycardie sinusale;
• insuffisance cardiaque;
• hypotonie;
• sténose aortique.

Un bon effet dans la prévention de la migraine montre l'utilisation de Cinnarizine (75 mg / jour). La réception commence par une dose assez faible de 2-3x25 mg / jour.

L'effet de la nimodipine et de la nifédipine dans la prévention de la migraine n'a pas été étudié de manière fiable.

Médicaments antiépileptiques

Les médicaments antiépileptiques (un autre nom - anticonvulsivant) jouent un rôle indispensable dans la prévention des crises de migraine. Ce sont les médicaments de premier choix pour la migraine accompagnée d'épilepsie, trouble bipolaire, anxiété, maladie de Raynaud, diabète.

La gabapentine s'est avérée très efficace dans des études contrôlées. La posologie recommandée est de 600 à 1800 mg/jour, avec une dose plus élevée (2400 mg/jour) l'efficacité prophylactique est significativement augmentée. Des doses élevées sont également utilisées pour la migraine résistante aux médicaments et les maux de tête quotidiens. L'avantage indéniable de la gabapentine est la faible incidence d'effets secondaires. Cependant, il doit être débuté à faible dose et augmenté progressivement en fonction de la tolérance et de l'efficacité.

Le topiramate a montré de bons résultats dans 2 études contrôlées contre placebo. Recommandé dose quotidienne est de 100 mg. Les effets secondaires du médicament comprennent la paresthésie, les troubles du goût, la perte d'appétit suivie d'une perte de poids, les troubles de la mémoire.

Le topiramate et la gabapentine sont les médicaments les plus couramment utilisés pour prévention des migraines et la suppression des signes de maladie chez un enfant.

Antidépresseurs

La prévention médicamenteuse de la migraine de tous les groupes d'antidépresseurs comprend uniquement les antidépresseurs tricycliques. Le mécanisme d'action de ces médicaments est l'inhibition des récepteurs 5-HT2. Le médicament le plus couramment utilisé est l'amitriptyline à la dose quotidienne recommandée de 25 à 100 mg. La réception commence avec 25 mg, la posologie est progressivement augmentée.

La nortriptyline a moins d'effets sédatifs, prise à 10-150 mg/jour.

Les deux médicaments inhibent également l'absorption de noradrénaline et de sérotonine. La thérapie et la prévention des convulsions avec ces médicaments sont recommandées, en particulier, chez les patients souffrant de dépression, d'anxiété, de troubles du sommeil ou d'autres syndromes pathologiques comorbides. Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue, la somnolence (doit commencer à faible dose), la bouche sèche, l'augmentation de l'appétit et la prise de poids.

Antagonistes de la sérotonine (antagonistes des récepteurs 5-HT2)

Il s'agit d'un groupe d'anciens populaires prophylactique, qui médecine moderne rarement utilisé. Les antagonistes des récepteurs 5-HT2 ont des effets anticholinergiques et antiradikinine en plus de leurs effets directs sur les récepteurs de la sérotonine et des propriétés antihistaminiques. Certains médicaments affectent également les récepteurs de la dopamine. La substance la plus connue de ce groupe est le pizotifène. C'est un moyen de prévention de la migraine, dont le pic tombe dans les années 60-70 du XXe siècle.

Le pizotifène réduit l'agrégation plaquettaire, inhibe l'effet perméabilisant de la sérotonine, a un effet antihistaminique, anticholinergique. La dose thérapeutique complète est de 1500 mg/jour (en 3 prises quotidiennes de 500 mg). Les effets secondaires les plus fréquents sont : la somnolence, une diminution de l'attention, une augmentation significative de l'appétit, et donc une augmentation du poids corporel.

La cyproheptadine, en raison de sa bonne tolérance, est principalement utilisée chez les enfants. C'est un antihistaminique sédatif H1, un anticholinergique. Chez l'adulte, il est notamment utilisé pour la migraine hormonale à la dose prophylactique quotidienne de 4 à 8 mg.

Méthodes préventives non pharmacologiques

En plus des approches médicales, la migraine peut être traitée et prévenue par des changements de mode de vie, la thérapie physique. Le médecin, avec le patient, essaie d'identifier les facteurs provocateurs qui peuvent provoquer une attaque - cela aide dans une certaine mesure à prévenir l'apparition de la douleur.

Les facteurs les plus courants sont :

• manque ou excès de sommeil;
• hypoglycémie;
• consommation excessive d'alcool;
• fatigue;
• stresser;
• épuisement;
• déshydratation, etc...

Ces déclencheurs peuvent être influencés par une personne. Mais il y a des incitations qui ne peuvent pas être éliminées. Ceux-ci inclus changements hormonaux(apparition de convulsions pendant les menstruations), effets météorologiques (notamment variations rapides de la pression atmosphérique). Si le patient connaît ses déclencheurs, il peut essayer de les éviter en réduisant la fréquence des crises de migraine.

Les méthodes de prévention non pharmacologiques comprennent:

• acupuncture;
• relaxation;
• formation autogène;
• exercice léger;
• yoga
• méditation;
• marcher à l'extérieur.

Homéopathie et méthodes folkloriques

Les remèdes populaires pour la prévention sont avant tout des herbes qui jouent un rôle indispensable dans la lutte contre de nombreux maux. La menthe, la camomille, le gingembre, la scutellaire du Baïkal sont recommandées pour la migraine.

• Menthe. Pour prévenir et soulager les maux de tête, la menthe peut être utilisée comme matière première pour le thé ou huile essentielle(aromathérapie).
• Camomille. En l'absence d'allergie à la camomille, la plante est utilisée sous forme de tisane ou de bain.
• Gingembre. La racine est utilisée comme thé.
• Scutellaire du Baïkal. Cette herbe n'est pas recommandée aux enfants de moins de 6 ans, elle a un léger effet analgésique, elle convient donc aux moins attaques graves.

L'homéopathie suggère les substances suivantes pour la prévention de la migraine :

• Bryonie ;
• Gelsemium sempervirens;
• Nux vomique ;
• Staphysagrie ;
• Kalium phosphorique.

L'utilisation de remèdes homéopathiques doit être effectuée sous la supervision d'un spécialiste. Le médicament se prend dans une dilution de 15 CH.

Le stress, une mauvaise alimentation, l'hérédité sont impliqués dans la survenue des migraines ; la maladie est souvent associée à cycle menstruel utilisant des contraceptifs oraux. Utilisation fréquente analgésiques réduit leur efficacité, peuvent contribuer à des maux de tête chroniques, il est donc important de prévenir le développement de cette condition.

Éviter le stress

Les crises de migraine fréquentes indiquent la mauvaise santé mentale d'une personne. Pour une prévention efficace Il est important d'éviter les situations stressantes. Si vous ne pouvez pas éliminer les facteurs, causant du stress, vous devez changer votre attitude à leur égard afin que certaines situations affectent le moins possible votre état mental.

Mener une vie saine

Un rôle important dans la prévention de la migraine est joué par les changements de mode de vie, une hydratation suffisante du corps et la relaxation. Si les précurseurs de la migraine sont présents (par exemple, une perception visuelle altérée), vous pouvez essayer de prévenir la poursuite du développement saisie un grand nombre liquides et un repos suffisant. Mettez de côté le travail, fermez les yeux, détendez-vous. Vous avez besoin d'une tranquillité d'esprit totale, notamment en éteignant la télévision, l'ordinateur.

Mange bien

Les conclusions de la dernière recherche scientifique montrent que la migraine est étroitement associée à une carence en vitamines, à savoir les vitamines D, B6, B12. Par conséquent, il est important de faire attention aux aliments qui en sont riches.

Vitamine D

En plus de se débarrasser de la souffrance causée par les maux de tête sévères, la vitamine D est importante pour la formation et la force des le tissu osseux, travailler glande thyroïde, système nerveux; il a un effet positif sur la coagulation du sang. La principale source de vitamine D est la lumière du soleil. Après 10 minutes au soleil, le corps commencera à le produire tout seul. La vitamine D se trouve également dans l'huile de poisson, le lait, les œufs, le beurre, les avocats.

La prévention de la migraine existe vraiment. En fin de compte, une personne souffrant de ce type de maux de tête prend chaque jour, pendant un certain temps, un certain médicament. Son choix est fait par un neurologue après examen. Ce médicament est efficace pour la migraine, car il n'agit pas sur les symptômes, mais sur les mécanismes mêmes de développement des crises. De ce fait, le nombre et la gravité des crises de migraine sont réduits et le fardeau des analgésiques consommés est réduit.

Mais un tel traitement prophylactique de la migraine n'est pas prescrit à tous les patients souffrant de migraine.

Elle est justifiée si :

• les crises de maux de tête augmentent jusqu'à huit fois par mois ou deux par semaine ;
• même les analgésiques anti-migraineux spéciaux - triptans - amigrenine, relpax, zomig - sont de peu d'aide pour une personne;
• le patient ne peut pas prendre d'analgésiques et de triptans en raison de contre-indications - en présence d'hypertension non contrôlée, de maladies coronariennes et cérébrales, après une crise cardiaque;
• une personne ne tolère pas bien les médicaments contre la migraine. Ainsi, par exemple, chez certaines personnes, après avoir pris de tels médicaments, la pression artérielle augmente ou diminue et le pouls s'accélère. Il y a des bouffées de chaleur et une sensation de boule dans la gorge. Des douleurs abdominales et une bouche sèche apparaissent. Et bien que ces Effets secondaires temporaires, tous les patients ne peuvent pas les supporter ;
• une personne souffre d'une forme héréditaire rare de mal de tête - la soi-disant migraine hémiplégique. Avec son développement, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

Choisir un médicament pour la prévention de la migraine

Pour la prévention de la migraine, sept groupes de médicaments sont actuellement utilisés comme traitement - des médicaments pour réduire la pression aux médicaments pour réduire les hormones sexuelles féminines. Presque tous les médicaments utilisés pour la prévention de la migraine ont été découverts par hasard, dans leur utilisation pratique, et n'ont pas été créés spécifiquement à cette fin. Par conséquent, à première vue, il peut sembler étrange qu'une personne souffrant de migraine reçoive un médicament contre l'épilepsie ou la dépression. Et pour qu'il n'ait pas envie de l'annuler, le médecin lui explique quels sont ses avantages.

Choisir un tel médicament préventif contre la migraine est un art. Le médecin doit prendre en compte le mécanisme de son action, son efficacité, son spectre effets indésirables. Regarder maladies d'accompagnement la personne. Tout d'abord, sur les troubles mentaux existants. Lors du choix d'un médicament pour la prévention de la migraine, il est important que le médicament prescrit n'aggrave pas ces problèmes, mais aide à les traiter. Il prend également en compte l'expérience antérieure avec l'utilisation de médicaments et leur compatibilité. Par exemple, l'utilisation concomitante de vasodilatateurs peut annuler tout traitement préventif de la migraine.

De plus, il faut garder à l'esprit qu'un tel traitement peut ne pas avoir d'effet rapide. Il faut attendre, être patient. Les préparations pour la prévention de la migraine montrent leurs propriétés dans les trois mois. Dans ce cas, le traitement est considéré comme efficace si le nombre de crises est divisé par deux. Par exemple, si vous aviez une migraine huit fois par mois, et maintenant seulement quatre, c'est bien. À l'avenir, il y aura encore moins d'attaques. Et ceux qui surviennent peuvent être traités avec de plus petites doses d'analgésiques et de triptans.

Prévention de la migraine avec le Botox

En plus des médicaments, le Botox et ses analogues sont utilisés pour le traitement préventif de la migraine. La prévention de la migraine avec le Botox est désormais le "gold standard" du traitement. Il s'agit d'une technique scientifiquement prouvée, bien testée et éprouvée.

Le médicament est injecté dans les endroits les plus tendus et les plus douloureux de la tête. Il détend les muscles raides. Terminaisons nerveuses qui transmettent la douleur sont bloqués. Et ainsi la fréquence et la force des crises de migraine sont réduites.

Une séance d'injection suffit généralement pour 4 à 6 mois. Ensuite, le médicament est complètement excrété par le corps. Et son introduction peut être répétée. Et si vous n'aimez pas quelque chose, refusez ou réduisez la dose du médicament. De plus, si le Botox injecté provoque une gêne, il existe des approches qui permettent de neutraliser son effet à l'avance.

La prophylaxie de la migraine doit être répétée

Cependant, quel que soit le succès de la prévention de la migraine, il ne sera pas possible de se débarrasser définitivement de la migraine. Après tout, la migraine est une maladie chronique, le plus souvent ancrée dans les gènes. Ainsi, sous l'influence de divers provocateurs (causes de la migraine) et en différentes périodes la migraine peut revenir. Par conséquent, il est nécessaire de procéder de temps en temps à la prévention de la migraine. Il est possible de changer les médicaments, leurs dosages, le mode d'application.

Mais l'attitude de la personne face à la maladie est également importante. Chaque patient migraineux doit comprendre que la fréquence des migraines est directement liée à son mode de vie.

Il est nécessaire d'identifier tous vos risques personnels - ces facteurs qui provoquent une crise de migraine spécifiquement pour vous. Ils peuvent être le stress ou des émotions fortes, le manque de sommeil, le traitement à l'ordinateur, la consommation de certains aliments ou boissons, l'inhalation d'odeurs.

Et dès que l'impact de l'un de ces facteurs est attendu, un traitement préventif de la migraine est appliqué la veille. Dites, si vous savez que dans deux jours, vous passerez un examen, dormirez peu et fatiguerez beaucoup votre vue, vous devez prendre, par exemple, une sorte de nootropique. Les soi-disant médicaments pour améliorer le flux sanguin dans le cerveau.

Un autre cas purement féminin de prophylaxie de la migraine épisodique est la migraine menstruelle. Il apparaît à la fin du cycle en raison d'une baisse des niveaux d'hormones. Dans cette situation, 3 à 4 jours avant le début des règles, il est recommandé à une femme de prendre des AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cela aidera à prévenir le développement d'attaques graves et constituera une bonne prévention de la migraine.

Médicaments pour la prévention de la migraine

Groupe de médicaments	Exemples de médicaments	Maladies concomitantes pour lesquelles ils ne sont pas prescrits	Maladies concomitantes pour lesquelles ils sont prescrits
Médicaments contre l'hypertension : 1. Bêta-bloquants	Propranolol, Métoprolol, Aténolol, Bisoprolol	Dépression, asthme, diabète, insuffisance cardiaque, migraine hémiplégique - une forme héréditaire de la maladie avec aura et un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Attention à l'hypotension artérielle	Hypertension, maladie coronarienne, crises de panique
2. Bloqueurs de canaux calciques	Vérapamil	Réduit pression artérielle, pouls rare, constipation, dépression	Migraine avec aura, hypertension, maladie, asthme, maladie coronarienne
Médicaments contre l'épilepsie (anticonvulsivants)	Topiramate, Valproate	Asthme bronchique, migraine hémiplégique, insuffisance pondérale, maladie du foie. Avec prudence - avec dépression, anxiété, crises de panique	Obésité élevée préparation convulsive, épilepsie, syndrome maniaque
Antidépresseurs	Aminotriptyline, Venlafaxine, Duloxétine	Hypotension artérielle, épilepsie, syndrome maniaque, obésité, migraine spécifique avec aura, rétention urinaire, bloc cardiaque	Dépression, anxiété, crises de panique, la douleur chronique, les troubles du sommeil
Préparations d'hormones sexuelles féminines	Contraceptifs oraux combinés monophasiques à longue durée d'action - par exemple, pendant trois mois sans interruption de saignement	Augmentation de la coagulation sanguine et tendance à former des caillots sanguins, varices graves, AVC antérieur ou imminent	Types de migraine hormono-dépendants, principalement la migraine menstruelle
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Ibuprofène, Naproxène, Aspirine	Ulcère peptique, gastrite	Migraine menstruelle, arthrite et autres syndromes douloureux
Toxine botulique de type A	Botox, Xeomin, Lantox	Maladie grave du foie et des reins, degré élevé de myopie, allergies, tendance aux saignements, hémophilie, cancer	Migraine chronique, inefficacité prévention des drogues ou intolérance aux médicaments

Pour une prévention efficace de la migraine, contactez un spécialiste :

Médecin-chef, docteur Sciences médicales, professeur, neurologue la catégorie la plus élevée


Neurologue, professeur, docteur en sciences médicales


Neurologue, docteur en sciences médicales

L'un des plus fréquents maladies neurologiques qui provoquent des crises aiguës de maux de tête est la migraine. Cette pathologie Il a une évolution chronique, il a donc un impact significatif sur la vie des patients.

La plupart des personnes souffrant d'une telle maladie éprouvent des troubles du sommeil, des maux de tête et des nausées fréquentes. Pour éviter cette condition, les médecins recommandent une prophylaxie contre la migraine, ce qui réduira considérablement le risque de développer une telle maladie.

Les maux de tête peuvent se développer chez chaque personne, quel que soit son âge, mais le plus souvent, la migraine survient chez les femmes entre 30 et 45 ans.

Dans quels cas faut-il

La prophylaxie de la migraine doit être instaurée dans les cas suivants :

• Tendance aux crises d'épilepsie.
• Disponibilité troubles neurologiques, y compris la dépression à long terme, la névrose, la dépression, l'aggravation du sommeil.
• La période après une récente blessure à la tête.
• Maux de tête fréquents qui surviennent après l'effort.
• Exposition à des facteurs spécifiques pouvant augmenter le risque de maladie (stress, dépression).
• Absence effet recherché après avoir pris des antalgiques.
• Augmentation des crises de migraine. Dans un tel état, une personne doit prendre des médicaments pour prévenir les crises prolongées qui agissent sur les récepteurs nerveux.

Quels sont les objectifs du traitement

L'objectif principal de ce traitement est de réduire la gravité et la fréquence des crises en développement.

Dans le même temps, les patients doivent être conscients que la migraine est une maladie chronique, dont l'évolution ne peut être atténuée qu'à l'aide de mode correct et un certain nombre de médicaments efficaces. Ces actions contribueront à réduire le risque de complications de la maladie (hypertension, accident vasculaire cérébral), ainsi qu'à améliorer le bien-être général du patient.

La prévention de la migraine est possible grâce à l'utilisation d'un certain nombre de médicaments, de remèdes populaires efficaces, de l'homéopathie et des massages.

De plus, l'élimination des facteurs provoquant la maladie joue un rôle important dans la prévention des crises. Dans certains cas, c'est cette action qui permet de stabiliser l'état d'une personne et de la protéger des manifestations de la maladie. Les avis des patients ne font que le confirmer.

Élimination des facteurs provoquants

Pour prévenir les migraines, il est conseillé à une personne de reconsidérer son horaire de travail et de repos. Ainsi, il est important d'éviter le surmenage physique. Cela vaut également la peine de dormir huit heures complètes.

Pour prévenir les maux de tête, vous devez arrêter de boire de l'alcool et du café. Il est également impératif d'éviter le stress, la dépression, la tension nerveuse et les troubles.

Une autre attaque peut causer lumière brillante, mauvaise odeur ou bruit fort. C'est pourquoi de tels facteurs devraient être limités à une personne malade.

Produits non médicinaux

Pour améliorer l'état et prévenir l'apparition de la migraine, vous pouvez faire un auto-massage des jambes, de la tête et du cou. Une douche de contraste et des bains au sel de mer et aux huiles essentielles aident également.

En cas d'attaque, vous devez contacter immédiatement un neurologue. Il est impossible d'essayer de supporter une telle condition, surtout lorsqu'elle s'accompagne de vomissements, de vertiges et de douleurs abdominales.

Médicaments pour la prévention de la migraine : remèdes homéopathiques, meilleurs médicaments et conseils du médecin

Prendre des remèdes homéopathiques fait partie du traitement de nombreuses maladies, et les crises de migraine ne font pas exception.

• Belladone. ce médicament générique pour la prévention de la migraine et de la douleur de toute autre localisation.
• jasmin jaune. ça aide beaucoup avec douleur sévère dans la tête, des névralgies et aussi de l'épuisement nerveux.
• Nux vomica ou noix émétique. Il élimine les spasmes, les crampes, les tensions musculaires.
• Lombalgie des prés. Le remède est excellent pour la douleur, la tension nerveuse, la faiblesse.

Il est important de se rappeler que les remèdes homéopathiques aideront à éliminer les symptômes de la maladie et à améliorer le fonctionnement du système nerveux. En même temps, malheureusement, ils ne se débarrasseront pas complètement de la maladie.

Médicaments

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent plusieurs médicaments pour prévenir les migraines. Il peut s'agir de bêta-bloquants ou d'inhibiteurs calciques (vérapamil, amlodipine). Ils réduisent la pression artérielle, normalisent le travail du cœur humain.

Pour éliminer la douleur, des analgésiques sont souvent utilisés, ainsi que des médicaments du groupe des AINS (Aspirine, Nurofen).

Si l'état d'une personne est sur le point de s'effondrer et qu'il subit souvent des convulsions, des antidépresseurs (amitriptyline) sont prescrits au patient. Ils doivent être pris avec une extrême prudence en raison de risque élevé Effets secondaires.

Groupes de médicaments

Dans le cas où une personne souffre de diabète sucré, de maladie cardiaque, d'hypertension ou est émotionnellement instable, il est conseillé de prendre des médicaments pour prévenir l'apparition de la migraine.

Pour cela, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Antidépresseurs.
• Antagonistes de la sérotonine.
• Remèdes contre les convulsions.
• Médicaments sédatifs(origine végétale).
• Bêta-bloquants.

Il est important de savoir que seul le médecin traitant peut prescrire un médicament spécifique pour chaque patient individuellement, en fonction des symptômes, de la cause et du degré de la maladie. Aussi, le spécialiste doit tenir compte de l'âge du patient et de la présence de pathologies concomitantes.

Moyens efficaces distincts

Les conseils efficaces suivants aideront à réduire le risque de développer cette maladie chez une personne :

• Éliminez les bruits forts ou la lumière vacillante.
• S'abstenir complètement de boire de l'alcool et de fumer (même passif).
• Ayez une alimentation saine, riche en vitamines et oligo-éléments utiles. La base du menu devrait être des plats maison nutritifs à base de poisson, de viande, de légumes et de fruits.
• Créez des conditions confortables pour la détente, qui seront dominées par des nuances délicates de jaune, de bleu et de vert.
• Reposez-vous complètement.
• Pratiquez régulièrement la méditation et le yoga.
• Protégez-vous du stress, de toutes sortes de troubles. Avec des expériences fréquentes, il est nécessaire de consulter un médecin (il est conseillé de consulter un neurologue ou un psychologue) jusqu'à ce que la dépression survienne.
• Dormez sur un matelas confortable et un oreiller ferme.
• Faites des procédures de relaxation régulières et accordez une attention particulière aux loisirs de plein air.

Les personnes souffrant de migraine (en savoir plus sur la migraine dans notre article "") souffrent régulièrement d'épisodes de maux de tête modérés ou sévères lancinants unilatéraux, accompagnés de nausées ou de photophobie, ou de phobie sonore, ou de tout cela ensemble. Ces crises commencent généralement après l'âge de 40 ans, mais peuvent survenir pendant l'enfance et l'adolescence. La fréquence des crises varie considérablement d'un patient à l'autre. La migraine chronique est diagnostiquée lorsque les crises surviennent plus de 15 jours par mois.

la migraine touche environ 10% de la population, majoritairement des femmes, les causes de la migraine ne sont pas entièrement comprises et la guérison de la maladie n'est pas encore possible, les médicaments utilisés pour traiter les crises de migraine peuvent provoquer des effets secondaires, pour réduire les doses de médicaments utilisés dans le soulagement des crises, leur prophylaxie médicamenteuse est conseillée, une prophylaxie médicamenteuse doit être pratiquée chez les patients dont la qualité de vie est significativement réduite par les crises de migraine, la prophylaxie médicamenteuse aide à réduire la fréquence, la durée et l'intensité des crises, pour la prévention, une large gamme de médicaments est utilisée, la sélection est faite individuellement

Critères internationaux de la migraine sans aura

Au moins cinq saisies éligibles aux articles A-C

UN. La crise de céphalée dure de 7 à 72 heures (sans ou avec traitement),

b. Le mal de tête a au moins deux des caractéristiques suivantes :

• situé d'un côté de la tête
• a un caractère palpitant
• a une intensité moyenne ou élevée,
• exacerbée par une activité physique normale

C Avec la douleur, au moins un des événements suivants se produit :

• nausées ou vomissements
• photophobie ou sensibilité au son

RÉ. Aucune association avec d'autres maladies

Dans les études de population, la prévalence de la migraine est estimée à 10 %. La maladie touche plus souvent les femmes que les hommes. Le rôle important de l'hérédité dans le développement de la migraine est clairement tracé.

L'Organisation mondiale de la santé classe la migraine au 19e rang des maladies entraînant un handicap.

À Ces derniers temps les traitements et la prévention de la migraine évoluent rapidement, mais la couverture des patients un traitement adéquat reste insuffisant.

Quand faut-il effectuer une prophylaxie de la migraine ?

Il n'y a pas d'approche unique au problème de la prévention de la migraine. La plupart des experts considèrent la nomination prévention des drogues si les critères suivants sont remplis :

• la qualité de vie, la capacité à exercer des fonctions officielles ou à suivre des cours sont considérablement réduites,
• deux crises de migraine ou plus par mois
• les crises de migraine sont mal arrêtées par le traitement prescrit pour les arrêter,
• il y a une aura fréquente et prolongée qui cause de l'inconfort

La nomination d'un traitement préventif nécessite que le patient comprenne que son efficacité peut être réduite si abuser médicaments pour le soulagement des convulsions. Ainsi, les analgésiques ne doivent pas être utilisés plus de 15 jours par mois, et leurs combinaisons avec d'autres médicaments pour arrêter les crises - 10 jours par mois.

Quels sont les objectifs du traitement préventif de la migraine ?

L'objectif principal est de réduire la fréquence et la gravité des crises. Il est important de comprendre que la migraine est actuellement incurable et qu'il est important de la réduire. effet inverse qu'elle a sur la vie du patient.

Un objectif important du traitement préventif est de réduire les risques associés au traitement actif des crises de migraine (effets secondaires des médicaments utilisés dans ce cas) et la fréquence des consultations médicales.

Quels médicaments sont utilisés pour prévenir les migraines ?

Bêta-bloquants (bêta-bloquants)

L'efficacité du propranolol et du métoprolol dans la prévention de la migraine a été étudiée dans de vastes études. Le propranolol s'est avéré efficace pour une utilisation à court terme, mais il n'existe aucune donnée sur une utilisation à long terme. L'utilisation de médicaments à action prolongée crée une commodité sous la forme d'une dose unique pendant la journée. Il est préférable d'utiliser des bêta-bloquants chez les patients présentant une augmentation la pression artérielle. L'utilisation chez les patients asthmatiques est contre-indiquée. L'utilisation dans la dépression doit être faite avec prudence.

Bloqueurs de canaux calciques

Certains patients peuvent bénéficier de médicaments courants dans ce groupe, tels que l'amlodipine et le vérapamil. La prudence s'impose chez les patients recevant des médicaments pour le traitement hypertension, en raison de la probabilité d'une baisse excessive de la pression artérielle.

Autres médicaments contre l'hypertension

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine ont été étudiés en tant qu'agents potentiels pour la prévention des crises de migraine, bien qu'en raison du manque de données spécifiques, ces médicaments soient considérés comme des agents de deuxième ou de troisième ligne dans le traitement de la migraine.

Des études ont montré que le lisinopril réduit à la fois le nombre de jours de migraine. Tout comme son intensité.

Ces deux classes de médicaments peuvent être des alternatives aux bêta-bloquants et aux antagonistes du calcium.

Antidépresseurs

L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, s'est révélé bénéfique dans plusieurs essais randomisés et est considéré comme un médicament de première intention.

La dose d'amitriptyline pour la prévention de la migraine est inférieure à la dose recommandée pour le traitement de la dépression et le bénéfice dans la migraine est indépendant de celui dans la dépression. D'autres antidépresseurs tricycliques, tels que la protriptyline et la nortriptyline, se sont également révélés bénéfiques, bien que les données à inclure dans lignes directrices cliniques pas encore assez.

Lors de la prise d'antidépresseurs, une constipation et une bouche sèche peuvent survenir.

Efficace dans la prévention des crises de migraine et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (Venlafaxine). Médicaments spécifiés peut être le moyen de choix chez les patients souffrant de fibromyalgie également.

Médicaments antiépileptiques

Le valproate et le topiramate sont considérés comme des médicaments de première intention dans la prévention de la migraine selon les données des études menées. Il y a des raisons de croire que toute la classe des médicaments antiépileptiques est bien tolérée par les patients souffrant de migraine et peut réduire la durée, la fréquence et l'intensité des crises. L'utilisation de Valproate doit être évaluée avec prudence chez la femme. âge de procréer en relation avec l'influence possible sur le développement du système nerveux du fœtus. Lors de l'utilisation du médicament, une prise de poids, une perte de cheveux, des tremblements peuvent être observés. À son tour, la prise de Topiramate entraîne une perte de poids. Les contre-indications relatives à son utilisation sont les calculs rénaux. Le topiramate est considéré comme le médicament de choix chez les patients. Prendre des quantités excessives de médicaments pour soulager les crises de migraine. La lamotrigine peut être utile dans la prévention de la migraine avec aura.

Suppléments nutritionnels et herbes

Certaines vitamines, minéraux et remèdes à base de plantes peuvent être utilisés chez les patients qui refusent de prendre des médicaments réguliers. L'hybride de pétasite réduit la fréquence des crises de migraine (selon certains rapports, de près de 50%). Cependant, ceux qui optent pour la phytothérapie doivent s'en souvenir. Que les feuilles de cette plante sont cancérigènes et ne peuvent être utilisées pour le traitement que lorsqu'elles sont transformées. La coenzyme Q10 réduit la fréquence des crises, mais elle n'affecte pas la gravité des crises et ne réduit donc pas la quantité de médicaments pris lors d'une crise. Les données sur l'efficacité de Tansy Maiden n'ont pas été confirmées.

Toxine botulique A

Ces dernières années, l'utilisation de la toxine botulique A a attiré l'attention des médecins. Il n'existe pas encore de données exactes sur l'efficacité, mais l'utilisation empirique est autorisée dans de nombreux pays. Le médicament est administré tous les trois mois sous forme d'injections en 31 points. Parmi eux se trouvent le front, les muscles temporaux, la région sous-occipitale, les muscles cervicaux et trapèzes.

Anticorps monoclonaux humains

Il est possible que le problème de la prévention médicamenteuse de la migraine puisse être complètement résolu en utilisant des médicaments de la classe des anticorps monoclonaux. Un de ces médicaments, l'erenumab (Aimovig co-développé par Amgen et Novartis), est déjà envisagé par la FDA et médicamentsÉtats-Unis (FDA). Des données fiables ont été obtenues selon lesquelles Aimovig réduit significativement la fréquence et la sévérité des crises de migraine en inhibant l'activité d'un neuropeptide (hormone du système nerveux) codé par le gène de la calcitonine.

D'autres médicaments de cette classe sont également en route : eptinezumab, galcanezumab et fremanezumab.

Quand arrêter le traitement prophylactique de la migraine ?

Traitement préventif interrompu chez les patients dont les crises de migraine continuent d'avoir la même fréquence, la même durée et la même intensité. Autrement dit, le traitement préventif de la migraine est inefficace.

En cas de traitement efficace, la décision d'y mettre fin est prise individuellement.

Étant donné que les crises de migraine peuvent provoquer divers facteurs, il est nécessaire de les déterminer pour chaque patient et de décider de la meilleure façon de les éliminer ou de les affaiblir. Il est important d'organiser rationnellement le régime de travail et de repos, y compris un sommeil suffisant, mais pas excessif.
Puisque les situations stressantes et conflictuelles influent sur le développement des crises de migraine, malgré le fait que de nombreux patients n'y accordent pas une importance significative, il est important de discuter de cet aspect avec eux. Si les circonstances négatives ne peuvent être éliminées, il est conseillé de consulter un psychologue, qui peut prescrire méthodes psychologiques traitement (entraînement autogène, traitement de biofeedback, etc.). Ces derniers sont particulièrement indiqués en cas d'anxiété accrue et de détérioration de l'humeur.
Chez certaines femmes, la prise de contraceptifs oraux provoque la première crise de migraine de leur vie ou augmente la fréquence des précédentes. Dans ces cas, un autre type de contraception doit être recommandé. Parfois, au contraire, l'utilisation de contraceptifs oraux réduit la fréquence et l'intensité des crises.
De nombreux patients signalent que certains aliments et boissons provoquent chez eux des crises de migraine et excluent ou limitent donc leur utilisation. Ces aliments comprennent le cacao, le chocolat, le fromage, le lait, les noix, les œufs, les tomates, le céleri, les agrumes, de la nourriture grasse, l'alcool, en particulier le vin rouge et la bière. Il est conseillé à certains patients de porter des lunettes de protection contre la lumière, surtout en été, car une lumière vive peut provoquer des convulsions.

Prévention de la migraine avec des médicaments

Application médicaments afin de prévenir les crises de migraine, il n'est indiqué que pour les crises fréquentes (deux ou plus par mois) et sévères et, par conséquent, cela n'est nécessaire que pour une petite partie (pas plus de 10 %) des patients. Dans la plupart des cas, la durée du traitement est de plusieurs mois.

Groupes préparations pharmacologiques utilisé pour prévenir la migraine:
- les bêta-bloquants ;
- antidépresseurs tricycliques et tétracycliques ;
- bloqueurs de canaux calciques;
- anticonvulsivants ;
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- antagonistes de la sérotonine.

Les bêta-bloquants sont des médicaments de premier ordre pour la prévention de la migraine, Le mécanisme de leur action n'est pas tout à fait clair. L'efficacité des bêta-bloquants dans la prévention des crises de migraine est associée à l'inhibition de la dilatation des artères crâniennes et des artérioles, qui se produit en raison d'une diminution de la concentration de sérotonine. Ils ont un effet hypotenseur et sont donc particulièrement efficaces pour la prévention de la migraine survenant dans un contexte de hypertension artérielle. De par leur action anxiolytique, les bêta-bloquants sont également efficaces pour la migraine sur fond d'anxiété sévère, il est nécessaire d'avertir les patients des principaux effets secondaires des bêta-bloquants (fatigue, somnolence et dépression) afin de les reconnaître au plus tôt que possible.

Migraine crise de migraine Traitement de la migraine Prévention de la migraine Traitement alternatif de la migraine Ayurveda pour le traitement de la migraine

Ceux qui ont exercice physique devrait être averti de réduction éventuelle fréquence cardiaque, afin qu'ils ne dosent pas la charge en fonction de ses performances. Les médicaments de ce groupe contribuent à l'hypoglycémie, ce qui entraîne une augmentation de l'appétit et une prise de poids. Cela inquiète davantage les femmes qui ont en surpoids. Les principales contre-indications à l'utilisation des bêta-bloquants: l'asthme bronchique, insuffisance cardiaque, troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, hypotension artérielle. Les bêta-bloquants ne doivent pas être interrompus brutalement chez les patients atteints de maladie coronarienne, car cela peut exacerber l'ischémie et provoquer une arythmie.
Si un bêta-bloquant est inefficace, un autre doit être essayé, il peut être plus efficace. En d'autres termes, l'absence de réponse à un bêta-bloquant n'empêche pas l'utilisation d'un autre.

Médicament bêta-bloquant pour la prévention de la migraine : Propranolol

L'action du propranolol est due à l'effet sur les vaisseaux de la pie-mère, qui possède des récepteurs bêta-adrénergiques. Il pénètre bien à travers la barrière hémato-encéphalique, a une activité antisérotoninergique, affecte l'agrégation plaquettaire. Pour la prévention de la migraine, le médicament est pris à une dose initiale de 40 mg 2 à 3 fois par jour; si nécessaire, la dose est progressivement augmentée jusqu'à 160 mg par jour. Effets secondaires : ralentissement rythme cardiaque, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque, bouche sèche, nausées, troubles du sommeil, dépression, troubles de l'acuité visuelle, éruption cutanée. Contre-indications : blocage auriculo-ventriculaire, ralentissement du rythme cardiaque inférieur à 55 battements par minute, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque aiguë et chronique, maladie de Raynaud et autres maladies vasculaires oblitérantes. Forme de libération : comprimés de 40 mg, 30 pièces dans un emballage.
Médicaments similaires produit sous les noms :
Anapriline (ICN Leksredstva, Russie); Inderal (ICN Galenika, Yougoslavie); Inderal (Astra Zeneca, Royaume-Uni) ; Obzidan (AWD, Allemagne); Obzidan (Schwarz Pharma, Allemagne) ; Propra (Ludwig Merckle, Autriche); Propranolol (Weimer Pharma, Allemagne); Propranur (Henning Berlin, Allemagne); Propranolol (Sicomed, Roumanie).

Médicament bêta-bloquant pour la prévention de la migraine : Aténolol

C'est un bêta-bloquant sélectif. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques moyennes, il a un effet moins prononcé sur les éléments musculaires lisses des artères périphériques que les bêta-bloquants non sélectifs. Il est utilisé à la dose initiale de 50 mg 1 fois par jour. Avec une gravité insuffisante de l'effet, la dose est augmentée à 100-150 mg par jour. Il est recommandé de prendre le médicament avant les repas, sans mâcher, boire de l'eau. Effets secondaires : au début du traitement, fatigue, étourdissements, dépression, troubles du sommeil, nausées, prurit; dans certains cas, il peut y avoir un ralentissement du rythme cardiaque, une hypotension, une conduction altérée du cœur. Contre-indications: violation de la conduction auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés, ralentissement de la fréquence cardiaque en dessous de 55 battements par minute, insuffisance cardiaque aiguë et chronique, asthme bronchique. Forme à libération : comprimés de 50 mg et 100 mg.
Des préparations similaires sont produites sous les noms d'Apo-Atenol (Apotex, Canada); Aténolol (Lupin, Inde); Atenobene (Ludwig Merckle, Autriche); Atkardil (Sun Pharmaceutical, Inde); Betacard (Torrent, Inde); Dignobeta (Luitpold Pharma, Allemagne) ; Caténol (Cadila, Inde); Prinorm (ICN Galenika, Yougoslavie); Tepolol (Irsa, Inde); Tenormin (Astra Zenes, Royaume-Uni) : Falitonsin (Salutas Fahlberg-List, Allemagne) ; Aténolol (IC En Marbiopharm, Russie).

Bêta-bloquant pour la prévention de la migraine : Korgard (Bristol-Myers Squibb, USA)

Contient un ingrédient actif - nadolal- bêta-bloquant non sélectif d'action prolongée. Il est utilisé à la dose initiale de 40 mg, si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée à 160 mg. Effets secondaires : rythme cardiaque lent, bloc auriculo-ventriculaire, bronchospasme, insuffisance cardiaque, étourdissements, nausées, réactions allergiques cutanées. Contre-indications: blocage auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés, ralentissement de la fréquence cardiaque en dessous de 55 battements par minute, insuffisance cardiaque aiguë et chronique, maladie de Raynaud, atteintes graves du foie et des reins, Diabète, grossesse. Forme à libération : comprimés de 40 et 80 mg.

Antidépresseurs pour la prévention de la migraine

Médicament antidépresseur pour la prévention de la migraine : Amitriptyline (Polfa, Pologne)

Médicament efficace pour la prévention des maux de tête chroniques, en particulier des formes mixtes, par exemple une combinaison de migraine et de céphalée de tension. Le médicament bloque la recapture de la sérotonine à partir de la synapse centrale et a un effet analgésique central, car il réduit la fréquence des décharges dans le noyau spinal. nerf trijumeau- la zone principale du craniofacial sensibilité à la douleur au centre système nerveux. L'effet analgésique des antidépresseurs tricycliques ne dépend pas de leur effet antidépresseur, bien que ce dernier soit sans aucun doute important pour les patients souffrant de migraine associée à une dépression et à des troubles du sommeil. De plus, l'amitriptyline a un effet sédatif, ce qui est important dans les troubles anxieux comorbides. Pour la prévention de la migraine, en règle générale, de petites doses du médicament sont nécessaires. L'amitriptyline est prescrite initialement à une dose de 12,5-25 mg/jour le soir, en l'augmentant progressivement de 12,5-25 mg tous les 3-6 jours jusqu'à 75-100 mg/jour. Action thérapeutique commence à partir de la 2ème-3ème semaine, dont il est nécessaire d'avertir les patients. Il convient de rappeler les effets secondaires liés à l'effet anticholinergique du médicament : bouche sèche, constipation, troubles de l'accommodation, Contre-indications à l'utilisation de l'amitriptyline : infarctus du myocarde récent, IMAO et le délai dans les deux semaines après leur retrait, glaucome, hypertrophie prostate, insuffisance cardiaque chronique, accompagnée de tachycardie. Forme de libération : dragée 25 m.

Des médicaments similaires sont produits sous les noms Amitriptyline (Slovakofarma, Slovaquie); Amitriptyline (Weimer Pharma, Allemagne); Amitriptyline Lechiva (Lechiva, République tchèque); Amitriptyline Nycomed (Nycomed, Norvège); Amitriptyline (ICN Polfa Rzeszow, Pologne).

Médicament antidépresseur pour la prévention de la migraine : Lerivon (Organon, Pays-Bas)

Substance active - miansérine. Bloque les récepteurs 5HT2 et alpha2-adrénergiques. Améliore la transmission adrénergique dans le cerveau, stimulant la libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique. Contrairement à la plupart des antidépresseurs tricycliques, il ne présente pas d'activité anticholinergique. Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale du médicament dans le sang après la prise de 15 mg est atteinte après 2 à 4 heures. Il est recommandé de prescrire Lerivon le soir, en commençant par une dose de 15 mg, suivie d'une augmentation de 3 à 5 jours à 30 mg. La dose quotidienne maximale est de 120 mg. Les principaux effets secondaires du médicament sont la somnolence, l'hypotension artérielle, l'altération de la fonction hépatique et l'œdème. Contre-indications : syndrome maniaque, dysfonctionnement hépatique, période aiguë crise cardiaque, moins de 18 ans. Forme à libération : comprimés de 10, 20, 30 et 60 mg.
Des médicaments similaires sont produits sous les noms de Miansan (Zorka-Pharma, Yougoslavie); Seridak (Cadila, Inde).

Les antidépresseurs, ainsi que les bêta-bloquants, sont efficaces pour la migraine (ou céphalée de tension) accompagnée de crises neurovégétatives psychogènes ( crises de panique). Lors de la prescription d'antidépresseurs, ainsi que d'autres médicaments psychotropes, il est nécessaire de surveiller systématiquement l'état du patient.

Bloqueurs des canaux calciques pour la prévention de la migraine

Ce groupe de médicaments s'est fermement établi comme moyen de prévention de la migraine, malgré le fait que leur efficacité thérapeutique n'est pas aussi prononcée que celle des bêta-bloquants et des antidépresseurs. Il est conseillé de les utiliser dans la migraine accompagnée de manifestations neurologiques, par exemple, dans la migraine basilaire ou hémiplégique, la migraine à aura ophtalmique, ophtalmoplégique ou prolongée. Les inhibiteurs calciques inhibent également la libération de sérotonine, modifient les changements de potentiel lents et préviennent la dépression généralisée, qui est considérée comme l'un des mécanismes de la crise de migraine.

Bloqueur des canaux calciques pour la prévention de la migraine : le vérapamil

Antagoniste du calcium, bloque les canaux calciques activés et "fermés" (empêche leur activation). En fin de compte, la perfusion tissulaire augmente, l'extensibilité artérielle augmente et la disproportion entre la demande en oxygène et l'apport tissulaire diminue. Le vérapamil est généralement utilisé à une dose de 40 à 120 mg par jour. Effets secondaires: troubles dyspeptiques, bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque, réactions allergiques. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, bradycardie sévère, insuffisance cardiaque, infarctus aigu myocarde, troubles de la conduction cardiaque. Forme à libération : dragée 40 et 80 mg.

Des médicaments similaires sont produits sous les noms de : Verapamil (Hemopharm, Yougoslavie) ; Vérapamil (Weimer, Allemagne); Chlorhydrate de vérapamil (ICN octobre, Russie); Chlorhydrate de vérapamil (Akrikhin, Russie); Isoptin (Knoll, Allemagne); Isoptin (remèdes allemands, Inde); Kalan (Vitas Corporation, États-Unis) ; Falicard (Solutas Fahlberg-List, Allemagne); Finoptin (Orion Corporation, Finlande).

Bloqueurs des canaux calciques pour la prévention de la migraine : Nemotan

La substance active du médicament est nimodipine- un antagoniste sélectif du calcium de 2ème génération du groupe des dihydropyridines, qui a un effet sélectif sur muscle lisse artères cérébrales. Élimine les spasmes des vaisseaux sanguins, améliore l'apport sanguin au cerveau, a un effet antihypertenseur systémique. Lors de l'utilisation du médicament, le "syndrome de vol" ne se développe pas. Nemotan est utilisé avec succès pour la prévention et le traitement des troubles ischémiques. circulation cérébrale, le traitement des accidents vasculaires cérébraux du sujet âgé (diminution de la mémoire, de la concentration, labilité émotionnelle), ainsi que le traitement effets résiduels troubles de la circulation cérébrale et état après chirurgie pour hémorragie sous-arachnoïdienne. Empêche le développement des accidents vasculaires cérébraux. Efficace dans l'insuffisance cérébrovasculaire chronique et la migraine, les troubles cérébrovasculaires. Bien toléré par les patients. Parmi les effets secondaires, une hypotension artérielle, une hyperémie de la peau, des maux de tête et des troubles du rythme cardiaque peuvent parfois se développer. Dans certains cas, des troubles du sommeil, une augmentation de l'activité psychomotrice, de l'agressivité et de la dépression sont possibles. Pendant les périodes de grossesse et d'allaitement, Nemotan est utilisé uniquement pour des raisons de santé. Utilisez le médicament avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. Disponible sous forme de comprimés contenant 30 mg de substance active.

Bloqueur des canaux calciques pour la prévention de la migraine : Nimotop

Substance active - nimodipine. Antagoniste du calcium, a un effet vasodilatateur principalement en relation avec les vaisseaux cérébraux. Soulage et prévient les spasmes des artères du cerveau, provoque leur expansion et l'amélioration de l'apport sanguin au cerveau, a un effet neuroprotecteur. Il est utilisé par voie orale à 60 mg 4 fois par jour. Effets secondaires : sensation de chaleur, tachycardie, hypotension, étourdissements, troubles du sommeil, hyperkinésie, insuffisance rénale, œdème périphérique. Contre-indications : dysfonctionnement hépatique sévère, augmentation prononcée pression intracrânienne, grossesse. Forme à libération : comprimés de 30 mg.

Bloqueur des canaux calciques pour la prévention de la migraine : Nimotop S

Il bloque les canaux calciques, a un effet vasodilatateur sélectif sur le cerveau, normalise son apport sanguin et améliore la tolérance à l'ischémie. Il est utilisé par voie intraveineuse au début du traitement, 2 mg (10 ml de solution) pendant 2 heures, puis 2 mg par heure, dose quotidienne - 10 mg. Effets secondaires : hyperémie, tachycardie, hypotension, étourdissements, hyperkinésie, insuffisance rénale, œdème périphérique. Contre-indications : dysfonctionnement hépatique sévère et grossesse. Forme à libération : solution pour perfusions de 10 mg à 50 ml en flacon de 50 ml.

Bloqueur des canaux calciques pour la prévention de la migraine : Octidipine

Une drogue nitrendipine. En améliorant le flux sanguin coronaire, le médicament améliore l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde sans développement du phénomène de "vol", active le fonctionnement des collatéraux. N'inhibe pas la conduction myocardique, améliore le flux sanguin rénal. Octidipine est disponible sous forme de comprimés de 20 mg.

La flunarizine (10 mg/jour) et la nimodipine (60-120 mg/jour) sont également efficaces. Effets secondaires possibles : étourdissements, fatigue, nervosité. Contre-indications à l'utilisation de ce groupe de médicaments: bradycardie, blocus auriculo-ventriculaire, syndrome de Wolff-Parkinson-White, insuffisance cardiaque chronique. Les inhibiteurs calciques peuvent être associés aux antidépresseurs tricycliques.

Anticonvulsivants pour la prévention de la migraine

L'utilisation d'anticonvulsivants dans la migraine repose sur le fait qu'ils réduisent la sensibilité à la douleur des récepteurs de la paroi vasculaire, la conduction des impulsions douloureuses et renforcent l'effet des systèmes antinociceptifs, en particulier dans les formes associées de migraine.

Médicament anticonvulsivant pour la prévention de la migraine : Antelepsin

Contient 1 mg par comprimé clonazépam. Il a un effet anticonvulsivant, relaxant musculaire central, sédatif. Réduit l'excitabilité des zones sous-corticales du cerveau (thalamus, hypothalamus, système limbique) et inhibe l'interaction entre ces structures et le cortex. Il est utilisé comme remède supplémentaire dans le traitement de la migraine et d'autres syndromes douloureux. Dose quotidienne pour adultes - 3-6 mg; pour les nourrissons - 0,551 mg, de 1 an à 7 ans - 1 mg. La dose quotidienne doit être répartie uniformément sur 3-4 doses. Contre-indiqué dans la myasthénie intoxication aiguë psychotiques, alcoolisme. Les effets secondaires peuvent inclure une léthargie, une confusion, une utilisation prolongée - troubles de l'élocution, vertiges, nystagmus, faiblesse musculaire. Forme de libération : comprimés de 1 mg.

Médicament anticonvulsivant pour la prévention de la migraine : Carbamazepine-Akri

Le médicament anticonvulsivant le plus couramment utilisé, qui a un effet analgésique dans la douleur neurogène. Le mécanisme d'action implique les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique, qui peuvent être associés à canaux calciques, l'effet de la carbamazépine sur les systèmes modulateurs de la neurotransmission est également important. La dose initiale est de 100 à 200 mg 1 à 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée, mais pas plus de 200 mg par jour. Après avoir atteint le maximum effet thérapeutique la dose du médicament est progressivement réduite à une dose d'entretien, qui est prise pendant une longue période. Contre-indications : bloc auriculo-ventriculaire, utilisation concomitante d'inhibiteurs de la MAO, hypersensibilité. Les effets secondaires du médicament se manifestent sous la forme de vertiges, de somnolence, de maux de tête, d'instabilité, de bouche sèche, de nausées, de vomissements, de dysfonctionnement hématopoïétique, de troubles de la conduction myocardique. Forme à libération : comprimés de 0,2 g.

Médicament anticonvulsivant pour la prévention de la migraine : Finlepsin

Il est utilisé pour soulager la douleur neurogène dans diverses conditions en augmentant le seuil d'excitabilité cellules nerveuses. La dose initiale est de 100 à 200 mg 1 à 2 fois par jour. Ensuite, la dose est lentement augmentée jusqu'à ce que l'effet thérapeutique maximal soit atteint; il est généralement atteint à une dose de 400 mg par jour en 2-3 prises. Contre-indiqué dans les troubles de l'hématopoïèse médullaire, réception simultanée MAO, préparations de lithium, hypersensibilité. Effets secondaires : somnolence, maux de tête, étourdissements, démarche instable, troubles visuels, blocus auriculo-ventriculaire, moins souvent - troubles de la parole, faiblesse musculaire, hallucinations, comportement agressif, démangeaisons cutanées, éruption cutanée. Forme à libération : comprimés de 200 mg.

Préparations de valproate pour la prévention de la migraine

Plus récemment, les valproates (Depakine, Konvuleks, etc.) ont été utilisés dans la prévention de la migraine. Leur efficacité est due à la capacité d'augmenter la concentration d'acide gamma-aminobutyrique dans le système nerveux central avec un effet ultérieur sur l'état des canaux membranaires calciques et sodiques. De plus, ils médient leur effet anti-migraineux par leur influence sur la neurotransmission sérotoninergique dans les noyaux du raphé du tronc cérébral, ainsi que par opposition aux acides aminés activateurs du glutamate. La dose initiale est de 20 à 30 mg / kg de poids corporel, en l'augmentant tous les 3 à 4 jours, mais sans dépasser 50 mg / kg. Effets secondaires courants : asthénie, tremblements, prise de poids, dans certains cas - calvitie. Malgré l'absence d'effet hépatotoxique manifeste chez l'adulte, l'utilisation du valproate est déconseillée en cas de pathologie hépatique active concomitante. Lors d'un traitement par valproate, il est déconseillé de prescrire des médicaments contenant des barbituriques. Des études récentes ont montré que le valproate entre en compétition avec les bêta-bloquants dans la prévention de la migraine et des céphalées quotidiennes chroniques.

Dépakine pour la prévention de la migraine

Ingrédient actif est sel de sodium de l'acide valproïque. L'acide valproïque augmente la teneur en acide gamma-aminobutyrique dans le système nerveux central, ce qui provoque une augmentation du seuil d'excitabilité des neurones cérébraux, affectant l'état des canaux membranaires calciques et sodiques. Il passe facilement les barrières histohématiques, y compris la barrière hémato-encéphalique. Le médicament est rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale, atteignant des concentrations sanguines maximales chez les adultes après 2 à 4 heures. Il est prescrit à la dose initiale de 200-300 mg 2 fois par jour. La dose est progressivement augmentée de 200 mg par jour jusqu'à l'obtention d'un effet clinique. Contre-indications: violations du foie et du pancréas, diathèse hémorragique, intolérance aux médicaments. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, selles liquides, douleurs à l'estomac, somnolence, trébuchements en marchant, tremblements, utilisation à long terme- chute de cheveux. Si nécessaire, utiliser avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement (bien qu'il soit préférable de ne pas l'utiliser). Forme à libération : comprimés de 300 mg.

Convulex pour la prévention de la migraine

Le sel de sodium acide valproïque. Le mécanisme d'action est associé à une augmentation du niveau de GABA dans le cerveau, ce qui entraîne une augmentation du seuil d'excitabilité des cellules nerveuses, une diminution de la sensibilité à la douleur des récepteurs de la paroi vasculaire et une augmentation de l'action des systèmes antinociceptifs. , notamment dans les formes associées de migraine. Le médicament est rapidement absorbé, passe facilement la barrière hémato-encéphalique. La dose quotidienne moyenne de Convulex chez l'adulte est de 8 à 12 mg par kg de poids corporel, le temps nécessaire pour atteindre l'équilibre avec stabilisation de la concentration de valproate de sodium dans le sang est de 2 à 4 jours. Sortie au milieu dose thérapeutique doit se faire progressivement. Effets secondaires médicament sont les troubles dyspeptiques, la somnolence, l'apathie, les tremblements, le nystagmus, la coordination altérée des mouvements. Contre-indications: violations du foie et du pancréas, diathèse hémorragique, intolérance aux médicaments. Forme de libération : gélules de 150, 300 et 500 mg dans un emballage de 100 pièces ; gouttes pour administration orale (300 mg/ml) en flacon de 100 ml ; sirop pour enfant (50 mg/ml) en flacon de 100 ml.

Antagonistes de la sérotonine pour la prévention de la migraine

Les médicaments de ce groupe, apparemment, agissent comme des agonistes-antagonistes partiels de la sérotonine, potentialisent l'action de la sérotonine biogénique et provoquent un rétrécissement des artères de l'externe artère carotide avec leur expansion paroxystique. Parallèlement, ces substances, en tant que faux médiateurs, occupent probablement les récepteurs de la sérotonine et assurent une protection fonctionnelle des vaisseaux sanguins en cas d'excès de sérotonine dans le sang et les tissus.

Médicament antagoniste de la sérotonine pour la prévention de la migraine : Divascan

Substance active - iprazochrome- a un effet antagoniste sur les réactions provoquées par la sérotonine, réduit la perméabilité vasculaire augmentée par cette amine, affecte la phase de Troubles métaboliques dans le canal préterminal de la circulation cérébrale, empêche ou affaiblit l'action de divers facteurs nocifs vasculaires et plaquettaires. Efficace pour la prévention de nombreuses formes de migraine. La dose moyenne est de 1-2-3 comprimés 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, des réactions allergiques sont possibles. Forme à libération : comprimés de 0,25 mg.

Médicament antagoniste de la sérotonine pour la prévention de la migraine : Dizeril

Contient une substance active méthysergide. Il s'est avéré très efficace dans la migraine en période intercritique. Il est également important de noter qu'en influençant la transmission sérotoninergique dans le système nerveux central, Dizeril normalise la conduction et la perception de la douleur, et a également un effet sédatif, calmant et antidépresseur. Dizeril inhibe l'agrégation plaquettaire, dont l'augmentation semble jouer un rôle dans la pathogenèse de la migraine. Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament est presque complètement absorbé par tube digestif. L'un des produits de sa transformation est la méthylergonavine, qui a un effet vasoconstricteur. Lors de l'utilisation du médicament, des symptômes dyspeptiques, de l'insomnie, de l'euphorie et d'autres effets secondaires sont possibles. Parfois, surtout avec une utilisation à long terme, il y a une augmentation de la fibre tissu conjonctif péritoine, plèvre. Par conséquent, le médicament n'est pas prescrit pour des cours trop longs avec des interruptions de 3-4 semaines.

Médicament antagoniste de la sérotonine pour la prévention de la migraine : Sandomigran

Substance active - pizotifène- présente un antagonisme vis-à-vis des amines biogènes et, en premier lieu, de la sérotonine. Le médicament élimine la vasoconstriction induite par la sérotonine, la vasoconstriction et, dans à fortes doses améliore l'effet de l'amine sur les vaisseaux de l'artère carotide externe. Il a également une activité antihistaminique et élimine l'effet vasodilatateur de l'histamine, et a également un effet de type atropine. Par structure chimique Le pizotifène est proche des antidépresseurs tricycliques. La dose initiale est de 1 comprimé par jour, puis augmentez progressivement la dose jusqu'à 3 comprimés par jour. Avec des migraines persistantes, la dose peut être augmentée à 6-9 comprimés par jour. Effets secondaires : somnolence, nausées, fatigue, augmentation de l'appétit avec prise de poids. Le médicament ne doit pas être prescrit aux chauffeurs de transport et aux autres personnes dont le travail nécessite une réaction mentale et physique rapide. Forme à libération : dragée 0,5 mg.