Cordafen est un inhibiteur calcique efficace. Action pharmacologique Kordafen. Résultats de l'enquête auprès des visiteurs

Pharmacodynamie

Bloqueur sélectif des canaux calciques "lents", dérivé de la 1,4-dihydropyridine. Il a un effet vasodilatateur, anti-angineux et hypotenseur. Réduit le courant d'ions calcium dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques; à fortes doses inhibe la libération des ions calcium des dépôts intracellulaires. Réduit le nombre de canaux fonctionnels sans affecter le temps de leur activation, inactivation et récupération. Dissocie les processus d'excitation et de contraction dans le myocarde, médiés par la tropomyosine et la troponine, et dans le muscle lisse vasculaire, médiés par la calmoduline.

Aux doses thérapeutiques, il normalise le courant transmembranaire des ions calcium, qui est perturbé dans un certain nombre de conditions pathologiques, principalement dans l'hypertension artérielle. N'affecte pas le tonus des veines. Améliore le flux sanguin coronaire, améliore l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde sans développement du phénomène de "vol", active le fonctionnement des collatéraux. En dilatant les artères périphériques, il réduit la résistance vasculaire périphérique totale, le tonus myocardique, la postcharge, la demande myocardique en oxygène et augmente la durée de relaxation diastolique du ventricule gauche (VG). Il n'affecte pratiquement pas les nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires et n'a pas d'activité antiarythmique. Améliore le flux sanguin rénal, provoque une natriurèse modérée. Les effets chrono-, dromo- et inotropes négatifs sont bloqués par une activation réflexe du système sympatho-surrénalien et une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la vasodilatation périphérique. L'effet se produit après 20 minutes - lorsque le médicament est pris par voie orale, la durée de l'effet est de 4 à 6 heures.

Pharmacocinétique

La nifédipine est presque complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal (plus de 90%). La biodisponibilité absolue est de 40 à 70 %. La nifédipine subit un métabolisme intensif lors du "premier passage" par le foie (40-60%). Après ingestion de 1 comprimé de 10 mg, la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte après 30 à 60 minutes. La demi-vie est de 2 à 4 heures. La communication de la nifédipine avec les protéines du plasma sanguin (albumine) est de 94 à 97 %. La substance active traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel. Moins de 5 % de la dose administrée traverse la barrière hémato-encéphalique. La nifédipine est principalement métabolisée en 3 métabolites pharmacologiquement inactifs, et environ 60 à 80 % de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous cette forme. Le reste de la dose est excrété par les voies biliaires et avec les fèces.

2. indications d'utilisation

• - pour la prévention des crises dans diverses formes d'angor, y compris l'angor vasospastique (angor de Prinzmetal).
• (monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs).

3. Comment utiliser

Les comprimés Cordafen® sont destinés à une administration orale. Accepté quel que soit l'apport alimentaire. Les comprimés doivent être avalés entiers avec une petite quantité de liquide.

La dose initiale est de 10 mg (1 comprimé) 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20 mg 2 fois par jour sous le contrôle de la pression artérielle. La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

Chez les patients âgés ou les patients recevant un traitement combiné (antangineux ou antihypertenseur), ainsi qu'en cas de violation de la fonction hépatique, chez les patients présentant un accident vasculaire cérébral grave, la dose doit être réduite. Chez les patients nécessitant des doses plus élevées de nifédipine, le médicament doit être utilisé sous des formes posologiques à action prolongée.

4. Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire: manifestations de vasodilatation excessive (diminution asymptomatique de la pression artérielle, développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque, rougeur de la peau du visage, rougeur de la peau du visage, sensation de chaleur), tachycardie, palpitations, arythmie, œdème périphérique, douleur rétrosternale; rarement - une diminution excessive de la pression artérielle, des évanouissements, chez certains patients, en particulier au début du traitement, des crises d'angine de poitrine peuvent survenir, ce qui nécessite l'arrêt du médicament. Des cas isolés d'infarctus du myocarde ont été décrits.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, fatigue, faiblesse, somnolence. En cas d'ingestion prolongée à fortes doses - paresthésie des extrémités, dépression, anxiété, troubles extrapyramidaux (parkinsoniens) (ataxie, visage "masqué", démarche traînante, raideur des mouvements des bras et des jambes, des mains et des doigts, difficulté à avaler ).

Du système digestif: bouche sèche, augmentation de l'appétit, dyspepsie (nausées, diarrhée ou constipation); rarement - hyperplasie gingivale (saignement, douleur, gonflement), en cas d'utilisation prolongée - fonction hépatique anormale (cholestase intrahépatique, activité accrue des enzymes "hépatiques"). Du côté des organes hématopoïétiques: anémie, agranulocytose asymptomatique, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, leucopénie.

réactions allergiques: rarement - prurit, urticaire, exanthème, dermatite exfoliative, photodermatite ; très rarement - auto-immune.

Du côté du système musculo-squelettique: arthrite, rarement - arthralgie, gonflement des articulations, myalgie, crampes des membres supérieurs et inférieurs.

Du système urinaire: augmentation de la diurèse quotidienne, détérioration de la fonction rénale (chez les insuffisants rénaux).

Autre: rarement - essoufflement, toux; très rarement - déficience visuelle (y compris cécité transitoire à la concentration maximale de nifédipine dans le plasma sanguin), gynécomastie (chez les patients âgés, disparaissant complètement après l'arrêt du médicament), hyperglycémie, galactorrhée, bronchospasme, prise de poids.

5. Contre-indications

• hypersensibilité à la nifédipine (et à d'autres dérivés de la dihydropyridine) ou à d'autres composants du médicament.
• choc cardiogénique, collapsus, sténose aortique sévère, angor instable
• après un infarctus du myocarde (4 premières semaines)
• Intolérance au lactose
• âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies)
• hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), chronique au stade de décompensation, maladie des sinus, grossesse (jusqu'à 20 semaines), allaitement.

6. Pendant la grossesse et l'allaitement

La prescription de nifédipine aux femmes enceintes n'est indiquée que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. La nifédipine n'est pas recommandée pendant le 1er trimestre de la grossesse (jusqu'à 20 semaines). Le médicament est excrété dans le lait maternel, il est donc recommandé d'arrêter l'allaitement pendant la prise du médicament.

7. Interaction avec d'autres médicaments

La gravité de l'abaissement de la pression artérielle est renforcée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments antihypertenseurs, de nitrates, de cimétidine (dans une moindre mesure de ranitidine), d'anesthésiques par inhalation et d'antidépresseurs tricycliques. Les médicaments du groupe des inhibiteurs calciques "lents" peuvent encore renforcer l'effet inotrope négatif (réduction de la force de contraction cardiaque) des médicaments anti-arythmiques tels que l'amiodarone et la quinidine. La nifédipine provoque une diminution de la concentration de quinidine dans le plasma sanguin, après l'abolition de la nifédipine, une forte augmentation de la concentration de quinidine peut survenir. Il augmente la concentration plasmatique de digoxine et de théophylline, et par conséquent l'effet clinique et la teneur en digoxine et théophylline dans le plasma sanguin doivent être surveillés.

Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (rifampicine, etc.) réduisent la concentration de nifédipine.
En combinaison avec les nitrates, la tachycardie augmente. L'effet hypotenseur est réduit par les sympathomimétiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (suppression de la synthèse de Pg dans les reins et rétention de Na + et de liquide dans le corps), les œstrogènes (rétention de liquide dans le corps). Les préparations de calcium peuvent réduire l'effet des inhibiteurs calciques "lents".
La nifédipine peut déplacer les médicaments à haut degré de liaison aux protéines (y compris les anticoagulants indirects - dérivés de la coumarine et de l'indandione, les anticonvulsivants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la quinine, les salicylates, la sulfinpyrazone), de sorte que leur concentration dans le plasma sanguin peut augmenter.

Supprime le métabolisme de la prazosine et d'autres alpha-bloquants, à la suite de quoi une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

La nifédipine inhibe l'excrétion de vincristine de l'organisme et peut entraîner une augmentation des effets secondaires, si nécessaire, réduire la dose de vincristine. Les préparations au lithium peuvent amplifier les effets toxiques (nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, acouphènes).

La procaïnamide, la quinidine et d'autres médicaments qui allongent l'intervalle Q-T peuvent augmenter le risque d'allongement significatif de l'intervalle Q-T. Le jus de pamplemousse inhibe le métabolisme de la nifédipine dans l'organisme et, par conséquent, leur utilisation simultanée est contre-indiquée.

8. Surdosage

Les symptômes:

maux de tête, rougeur de la peau du visage, diminution prononcée et prolongée de la pression artérielle, suppression de la fonction du nœud sinusal, bradycardie, bradyarythmie.

Traitement:

en cas d'intoxication grave (effondrement, suppression du nœud sinusal), un lavage gastrique est effectué, du charbon actif est prescrit. Les préparations d'ions calcium sont un antidote: une administration intraveineuse lente d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est indiquée, suivie d'un passage à une perfusion à long terme. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle - dans / dans l'introduction ou la dobutamine. Pour les troubles de la conduction - atropine, isoprénaline ou stimulateur cardiaque artificiel. Avec le développement de l'insuffisance cardiaque - dans / dans l'introduction de la strophanthine. Les catécholamines ne doivent être utilisées que lorsque la vie est menacée (en raison de leur efficacité réduite, une dose élevée est nécessaire, ce qui augmente le risque d'arythmie). Il est recommandé de surveiller la concentration de glucose dans le sang (la libération d'insuline peut diminuer) et les électrolytes (ions potassium et calcium). L'hémodialyse est inefficace.

9. Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 10 mg - 50 pcs.

10. Conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

3 années.

11. Composition

1 comprimé contient :

nifédipine 10 mg
Excipients: fécule de pomme de terre, gélatine, lactose, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, talc.

12. Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est libéré selon la prescription du médecin traitant.

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* Les instructions d'utilisation médicale de Kordafen sont publiées en traduction libre. IL EXISTE DES CONTRE-INDICATIONS. AVANT UTILISATION, IL EST NÉCESSAIRE DE CONSULTER UN SPÉCIALISTE

Excipients : fécule de pomme de terre, gélatine, lactose, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, talc.

Composition de la coque : hypromellose, macrogol 6000, vernis jaune de quinoléine (E104), dioxyde de titane, talc, propylène glycol.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.

effet pharmacologique

Bloqueur sélectif des canaux calciques "lents", dérivé de la 1,4-dihydropyridine. Il a un effet vasodilatateur, anti-angineux et hypotenseur. Réduit le courant d'ions calcium dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques; à fortes doses inhibe la libération des ions calcium des dépôts intracellulaires. Réduit le nombre de canaux fonctionnels sans affecter le temps de leur activation, inactivation et récupération. Dissocie les processus d'excitation et de contraction dans le myocarde, médiés par la tropomyosine et la troponine, et dans le muscle lisse vasculaire, médiés par la calmoduline. Aux doses thérapeutiques, il normalise le courant transmembranaire des ions calcium, qui est perturbé dans un certain nombre de conditions pathologiques, principalement dans l'hypertension artérielle. N'affecte pas le tonus des veines. Améliore le flux sanguin coronaire, améliore l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde sans développement du phénomène de "vol", active le fonctionnement des collatéraux. En dilatant les artères périphériques, il réduit la résistance vasculaire périphérique totale, le tonus myocardique, la postcharge, la demande myocardique en oxygène et augmente la durée de relaxation diastolique du ventricule gauche (LV). Il n'affecte pratiquement pas les nœuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires et n'a pas d'activité antiarythmique. Améliore le flux sanguin rénal, provoque une natriurèse modérée. Les effets chrono-, dromo- et inotropes négatifs sont bloqués par une activation réflexe du système sympatho-surrénalien et une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la vasodilatation périphérique. L'effet se produit après 20 minutes - lorsque le médicament est pris par voie orale, la durée de l'effet est de 4 à 6 heures.

Pharmacocinétique

Presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (plus de 90%). La biodisponibilité absolue est de 40 à 70 %. La nifédipine subit un métabolisme intensif lors du "premier passage" par le foie (40-60%). Après ingestion de 1 comprimé de 10 mg, la concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte après 30 à 60 minutes. La demi-vie est de 2 à 4 heures. La communication de la nifédipine avec les protéines du plasma sanguin (albumine) est de 94 à 97 %. La substance active traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel. Moins de 5 % de la dose administrée traverse la barrière hémato-encéphalique. La nifédipine est principalement métabolisée en 3 métabolites pharmacologiquement inactifs, et environ 60 à 80 % de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous cette forme. Le reste de la dose est excrété par les voies biliaires et avec les fèces.

Les indications

- cardiopathie ischémique - pour la prévention des crises de diverses formes d'angine de poitrine, y compris l'angine vasospastique (angine de Prinzmetal);

- hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs).

Contre-indications

- hypersensibilité à la nifédipine (et à d'autres dérivés de la dihydropyridine) ou à d'autres composants du médicament ;

- choc cardiogénique, collapsus, sténose aortique sévère, angor instable ;

- après infarctus du myocarde (4 premières semaines) ;

- Intolérance au lactose;

- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);

- hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), insuffisance chronique au stade de décompensation, maladie des sinus, grossesse (jusqu'à 20 semaines), allaitement.

Avec attention: sténose sévère de l'orifice de l'aorte ou de la valve mitrale, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, bradycardie ou tachycardie sévère, maladie des sinus, hypertension artérielle maligne, infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche, angine de poitrine instable, administration simultanée de ou glycosides cardiaques, administration simultanée de rifampicine, accident vasculaire cérébral grave, anomalie de la fonction hépatique et/ou rénale, hémodialyse (risque d'hypotension artérielle), âge avancé.

Dosage

Les comprimés de Kordafen sont destinés à une administration orale. Accepté quel que soit l'apport alimentaire. Les comprimés doivent être avalés entiers avec une petite quantité de liquide.

La dose initiale est de 10 mg (1 comprimé) 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20 mg 2 fois par jour sous le contrôle de la pression artérielle. La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

Chez les patients âgés ou les patients recevant un traitement combiné (antangineux ou antihypertenseur), ainsi qu'en cas de violation de la fonction hépatique, chez les patients présentant un accident vasculaire cérébral grave, la dose doit être réduite. Chez les patients nécessitant des doses plus élevées de nifédipine, le médicament doit être utilisé sous des formes posologiques à action prolongée.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire : manifestations de vasodilatation excessive (baisse asymptomatique de la pression artérielle, développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque, rougeur de la peau du visage, rougeur de la peau du visage, sensation de chaleur), tachycardie, palpitations, arythmie, œdème périphérique , douleur rétrosternale ; rarement - une diminution excessive de la pression artérielle, des évanouissements, chez certains patients, en particulier au début du traitement, des crises d'angine de poitrine peuvent survenir, ce qui nécessite l'arrêt du médicament. Des cas isolés d'infarctus du myocarde ont été décrits.

Du côté du système nerveux central : maux de tête, étourdissements, fatigue, faiblesse, somnolence. En cas d'ingestion prolongée à fortes doses - paresthésie des extrémités, dépression, anxiété, troubles extrapyramidaux (parkinsoniens) (ataxie, visage "masqué", démarche traînante, raideur des mouvements des bras et des jambes, tremblements des mains et des doigts , difficulté à avaler).

Du système digestif : bouche sèche, augmentation de l'appétit, dyspepsie (nausées, diarrhée ou constipation); rarement - hyperplasie gingivale (saignement, douleur, gonflement), en cas d'utilisation prolongée - fonction hépatique anormale (cholestase intrahépatique, activité accrue des enzymes "hépatiques").

Du côté des organes hématopoïétiques : anémie, agranulocytose asymptomatique, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, leucopénie.

Réactions allergiques : rarement - prurit, urticaire, exanthème, dermatite exfoliative, photodermatite; très rarement - hépatite auto-immune.

Du système musculo-squelettique : arthrite, rarement - arthralgie, gonflement des articulations, myalgie, crampes des membres supérieurs et inférieurs.

Du système urinaire : augmentation de la diurèse quotidienne, détérioration de la fonction rénale (chez les insuffisants rénaux).

Les autres: rarement - essoufflement, toux; très rarement - déficience visuelle (y compris cécité transitoire à la concentration maximale de nifédipine dans le plasma sanguin), gynécomastie (chez les patients âgés, disparaissant complètement après l'arrêt du médicament), hyperglycémie, galactorrhée, œdème pulmonaire, bronchospasme, prise de poids.

Surdosage

Les symptômes: maux de tête, rougeur de la peau du visage, diminution prononcée et prolongée de la pression artérielle, suppression de la fonction du nœud sinusal, bradycardie, bradyarythmie.

Traitement: en cas d'intoxication grave (effondrement, suppression du nœud sinusal), un lavage gastrique est effectué, prescrit. Les préparations d'ions calcium sont un antidote: une administration intraveineuse lente d'une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est indiquée, suivie d'un passage à une perfusion à long terme. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle - dans / dans l'introduction de la dopamine ou de la dobutamine. Pour les troubles de la conduction - atropine, isoprénaline ou stimulateur cardiaque artificiel. Avec le développement de l'insuffisance cardiaque - dans / dans l'introduction de la strophanthine. Les catécholamines ne doivent être utilisées que lorsque la vie est menacée (en raison de leur efficacité réduite, une dose élevée est nécessaire, ce qui augmente le risque d'arythmie). Il est recommandé de surveiller la concentration de glucose dans le sang (la libération d'insuline peut diminuer) et les électrolytes (ions potassium et calcium). L'hémodialyse est inefficace.

interaction médicamenteuse

La gravité de l'abaissement de la pression artérielle est renforcée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments antihypertenseurs, de nitrates, de cimétidine (dans une moindre mesure de ranitidine), d'anesthésiques par inhalation et d'antidépresseurs tricycliques.

Les médicaments du groupe des bloqueurs des canaux calciques "lents" peuvent encore augmenter l'effet inotrope négatif (réduction de la force de contraction cardiaque) des médicaments anti-arythmiques tels que l'amiodarone et la quinidine. La nifédipine provoque une diminution de la concentration de quinidine dans le plasma sanguin, après l'abolition de la nifédipine, une forte augmentation de la concentration de quinidine peut survenir. Il augmente la concentration plasmatique de digoxine et de théophylline, et par conséquent l'effet clinique et la teneur en digoxine et théophylline dans le plasma sanguin doivent être surveillés.

Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (rifampicine, etc.) réduisent la concentration de nifédipine.

En combinaison avec les nitrates, la tachycardie augmente. L'effet hypotenseur est réduit par les sympathomimétiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (suppression de la synthèse de Pg dans les reins et rétention de Na + et de liquide dans le corps), les œstrogènes (rétention de liquide dans le corps). Les préparations de calcium peuvent réduire l'effet des inhibiteurs calciques "lents".

La nifédipine peut déplacer les médicaments à haut degré de liaison aux protéines (y compris les anticoagulants indirects - dérivés de la coumarine et de l'indandione, les anticonvulsivants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la quinine, les salicylates, la sulfinpyrazone), de sorte que leur concentration dans le plasma sanguin peut augmenter.

Supprime le métabolisme de la prazosine et d'autres alpha-bloquants, à la suite de quoi une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

La nifédipine inhibe l'excrétion de vincristine de l'organisme et peut augmenter les effets secondaires de la vincristine, si nécessaire, réduire la dose de vincristine. Les préparations au lithium peuvent amplifier les effets toxiques (nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, tremblements, acouphènes).

La procaïnamide, la quinidine et d'autres médicaments qui allongent l'intervalle QT peuvent augmenter le risque d'allongement significatif de l'intervalle QT. Le jus de pamplemousse inhibe le métabolisme de la nifédipine dans le corps et, par conséquent, leur administration simultanée est contre-indiquée.

instructions spéciales

Le médicament peut augmenter les symptômes de la maladie coronarienne, provoquer des manifestations d'infarctus aigu du myocarde, en particulier chez les patients en début de traitement ou avec une augmentation de la dose du médicament.

Les patients prenant des bêta-bloquants ne doivent pas interrompre brusquement le traitement par ces médicaments (avant le début du traitement par la nifédipine), compte tenu de la possibilité d'exacerber les symptômes de l'ischémie myocardique.

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de sténose aortique, en particulier avec un traitement concomitant par bêta-bloquants, car. la nifédipine peut précipiter ou aggraver des symptômes préexistants d'insuffisance cardiaque. Il faut faire attention à l'œdème périphérique.

La nifédipine, réduisant la résistance vasculaire périphérique totale, peut provoquer une hypotension artérielle sévère, de sorte que la pression artérielle doit être surveillée attentivement, en particulier pendant la période initiale de traitement et après l'augmentation de la dose du médicament.

L'utilisation à long terme de la nifédipine peut exacerber les symptômes de la maladie coronarienne, provoquer un infarctus du myocarde et augmenter la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou de maladie coronarienne chronique.

La nifédipine peut être utilisée chez les patients présentant une intolérance ou une résistance aux nitrates organiques.

Si, pendant le traitement, le patient nécessite une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la nature du traitement en cours.

L'effet du médicament sur la conduite de véhicules et les mécanismes de gestion

Lors de la prise de Kordafen, notamment en début de traitement, il est possible de ralentir la vitesse de réaction associée à une diminution de la pression artérielle.

Ceci doit être pris en compte par les personnes engagées dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une rapidité des réactions psychomotrices.

Grossesse et allaitement

La prescription de nifédipine aux femmes enceintes n'est indiquée que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. La nifédipine n'est pas recommandée pendant le 1er trimestre de la grossesse (jusqu'à 20 semaines). Le médicament est excrété dans le lait maternel, il est donc recommandé d'arrêter l'allaitement pendant la prise du médicament.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25°C. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation - 3 ans.

Inhibiteur sélectif des canaux calciques de classe II, dérivé de la dihydropyridine
Préparation : CORDAFEN®
La substance active du médicament: la nifédipine
Encodage ATX : C08CA05
CFG : Bloqueur des canaux calciques
Numéro d'enregistrement : P n° 013683/01-2002
Date d'inscription : 04.02.02
Le propriétaire du reg. Honoraire : Œuvres Pharmaceutiques POLPHARMA S.A. (Pologne)

Forme de libération de Kordafen, emballage et composition du médicament.

Comprimés pelliculés blancs, ronds, biconvexes, sur une pause - une masse poreuse de couleur jaune.
1 onglet.
la nifédipine
10 mg

Excipients : fécule de pomme de terre, lactose, cellulose microcristalline, gélatine, talc, stéarate de magnésium.

Composition de la coque : hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylène glycol 6000, vernis jaune de quinoléine E104, propylène glycol, dioxyde de titane, talc.

25 pièces. - emballages contour alvéolé (2) - packs de carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
Toutes les informations fournies sont fournies uniquement pour se familiariser avec le médicament, vous devriez consulter un médecin sur la possibilité de l'utiliser.

Action pharmacologique Kordafen

Inhibiteur sélectif des canaux calciques de classe II, dérivé de la dihydropyridine. Il inhibe l'entrée du calcium dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses vasculaires. Il a un effet anti-angineux et hypotenseur. Réduit le tonus des muscles lisses vasculaires. Il dilate les artères coronaires et périphériques, réduit la résistance vasculaire périphérique, la pression artérielle et légèrement - la contractilité myocardique, réduit la postcharge et la demande en oxygène du myocarde. Améliore le flux sanguin coronaire. Pratiquement aucune activité anti-arythmique. N'inhibe pas la conduction myocardique.

Pharmacocinétique du médicament.

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il est métabolisé lors du « premier passage » par le foie. La liaison aux protéines est de 92 à 98 %. Métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs. T1 / 2 - environ 2 heures Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites et à l'état de traces sous forme inchangée; 20 % sont excrétés par les intestins sous forme de métabolites.

Indications pour l'utilisation:

Prévention des crises d'angine (y compris l'angine vasospastique), dans certains cas - soulagement des crises d'angine ; hypertension artérielle, crises hypertensives ; La maladie de Raynaud.

Posologie et méthode d'application du médicament.

Individuel. Pour l'administration orale, la dose initiale est de 10 mg 3-4 fois / jour. Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée à 20 mg 3-4 fois / jour. Dans des cas particuliers (angine de poitrine variante, hypertension artérielle sévère) pendant une courte période, la dose peut être augmentée à 30 mg 3-4 fois / jour. Pour le soulagement d'une crise hypertensive, ainsi que d'une crise d'angine de poitrine, 10 à 20 mg (rarement 30 mg) peuvent être utilisés par voie sublinguale.

In / in pour le soulagement d'une crise d'angine de poitrine ou d'une crise hypertensive - 5 mg pendant 4 à 8 heures.

Intracoronaire pour le soulagement des spasmes aigus des artères coronaires, un bolus de 100-200 mcg est administré. En cas de sténose des gros vaisseaux coronaires, la dose initiale est de 50 à 100 mcg.

Doses maximales: lorsqu'elles sont prises par voie orale - 120 mg / jour, avec administration intraveineuse - 30 mg / jour.

Effets secondaires de Kordafen :

Du côté du système cardiovasculaire : hyperémie de la peau, sensation de chaleur, tachycardie, hypotension artérielle, œdème périphérique ; rarement - bradycardie, tachycardie ventriculaire, asystole, augmentation des crises d'angor.

Du système digestif : nausées, brûlures d'estomac, diarrhée ; rarement - détérioration de la fonction hépatique; dans des cas isolés - hyperplasie gingivale. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, des symptômes dyspeptiques, une activité accrue des transaminases hépatiques, une cholestase intrahépatique sont possibles.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique : mal de tête. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, des paresthésies, des douleurs musculaires, des tremblements, des troubles visuels légers et des troubles du sommeil sont possibles.

Du système hématopoïétique: dans des cas isolés - leucopénie, thrombocytopénie.

Du système urinaire: une augmentation de la diurèse quotidienne. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, une altération de la fonction rénale est possible.

Du système endocrinien: dans des cas isolés - gynécomastie.

Réactions allergiques : éruption cutanée.

Réactions locales : avec l'administration intraveineuse, des brûlures au site d'injection sont possibles.

Dans la minute qui suit l'administration intracoronaire, un effet inotrope négatif de la nifédipine, une augmentation de la fréquence cardiaque et une hypotension artérielle sont possibles ; ces symptômes disparaissent progressivement après 5 à 15 minutes.

Contre-indications au médicament:

Hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), collapsus, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque sévère, sténose aortique sévère ; hypersensibilité à la nifédipine.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Des études adéquates et bien contrôlées sur l'innocuité de la nifédipine pendant la grossesse n'ont pas été menées. L'utilisation de la nifédipine pendant la grossesse n'est pas recommandée.

Étant donné que la nifédipine est excrétée dans le lait maternel, son utilisation pendant l'allaitement doit être évitée ou l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Dans des études expérimentales, des effets embryotoxiques, fœtotoxiques et tératogènes de la nifédipine ont été révélés.

Instructions spéciales pour l'utilisation de Kordafen.

La nifédipine ne doit être utilisée que dans un cadre clinique sous la stricte surveillance d'un médecin en cas d'infarctus aigu du myocarde, d'accident vasculaire cérébral grave, de diabète sucré, d'insuffisance hépatique et rénale, d'hypertension artérielle maligne et d'hypovolémie, ainsi que chez les patients sous hémodialyse. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale, des doses élevées de nifédipine doivent être évitées. Les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir un débit sanguin cérébral réduit en raison d'une vasodilatation périphérique sévère.

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la nifédipine peut être mâchée pour accélérer l'effet.

Si une douleur derrière le sternum apparaît pendant le traitement, la nifédipine doit être arrêtée. L'annulation de la nifédipine doit être progressive, car avec une interruption soudaine de la réception (surtout après un traitement à long terme), le développement d'un syndrome de sevrage est possible.

Avec l'administration intracoronaire en présence d'une sténose de deux vaisseaux, la nifédipine ne doit pas être injectée dans un troisième vaisseau ouvert en raison du danger d'un effet inotrope négatif prononcé.

Au cours du traitement, évitez de boire de l'alcool en raison du risque d'une baisse excessive de la pression artérielle.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Au début du traitement, la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides doivent être évitées. Au cours d'un traitement ultérieur, le degré de restriction est déterminé en fonction de la tolérance individuelle de la nifédipine.

Interaction de Kordafen avec d'autres médicaments.

En cas d'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs, de diurétiques et de dérivés de la phénothiazine, l'effet antihypertenseur de la nifédipine est renforcé.

En cas d'utilisation simultanée d'anticholinergiques, des troubles de la mémoire et de l'attention sont possibles chez les patients âgés.

Avec l'utilisation simultanée de bêta-bloquants, le développement d'une hypotension artérielle sévère est possible; dans certains cas - le développement d'une insuffisance cardiaque.

Avec une utilisation simultanée avec des nitrates, l'effet anti-angineux de la nifédipine est renforcé.

Avec une utilisation simultanée avec des préparations de calcium, l'efficacité de la nifédipine diminue en raison de l'interaction antagoniste provoquée par une augmentation de la concentration d'ions calcium dans le liquide extracellulaire.

Des cas de développement de faiblesse musculaire ont été décrits avec une utilisation simultanée de sels de magnésium.

Avec une utilisation simultanée avec la digoxine, il est possible de ralentir l'excrétion de la digoxine du corps et, par conséquent, d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin.

Avec l'utilisation simultanée de diltiazem, l'effet antihypertenseur est renforcé.

En cas d'utilisation simultanée de théophylline, des modifications de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin sont possibles.

La rifampicine induit l'activité des enzymes hépatiques, accélérant le métabolisme de la nifédipine, ce qui entraîne une diminution de son efficacité.

En cas d'utilisation simultanée de phénobarbital, de phénytoïne et de carbamazépine, la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin diminue.

Des rapports font état d'une augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin et d'une augmentation de son ASC lorsqu'elle est utilisée simultanément avec le fluconazole, l'itraconazole.

En cas d'utilisation simultanée de fluoxétine, les effets secondaires de la nifédipine peuvent augmenter.

Dans certains cas, avec une utilisation simultanée avec de la quinidine, une diminution de la concentration de quinidine dans le plasma sanguin est possible, et lorsque la nifédipine est annulée, une augmentation significative de la concentration de quinidine est possible, qui s'accompagne d'un allongement de l'intervalle QT intervalle sur l'ECG.

Les concentrations plasmatiques de nifédipine peuvent augmenter modérément.

La cimétidine et, dans une moindre mesure, la ranitidine, augmentent la concentration plasmatique de la nifédipine et renforcent ainsi son effet antihypertenseur.

L'éthanol peut renforcer l'effet de la nifédipine (hypotension artérielle excessive), qui provoque des étourdissements et d'autres réactions indésirables.

Nifédipine , amidon de pomme de terre, cellulose microcristalline, lactose, talc, gélatine, stéarate de magnésium, macrogol, vernis jaune de quinoléine, hypromellose, propylène glycol, dioxyde de titane.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés à 10 mg biconvexes de forme ronde sous blister dans une boîte en carton n° 50.

effet pharmacologique

Hypotenseur, anti-angineux, vasodilatateur.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamie

Le médicament est un dérivé dihydropyridine , fait partie du groupe des bloqueurs des canaux calciques "lents". Affecte le processus d'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses des artères périphériques et coronaires; inhibe la libération d'ions calcium du dépôt à l'intérieur des cellules. Le médicament réduit le nombre de canaux fonctionnels, sans affecter le temps et la vitesse de leur activation et de leur récupération. Influence les processus de contraction et d'excitation des muscles myocardiques et des muscles lisses vasculaires.

Aux doses thérapeutiques, il normalise le courant transmembranaire perturbé des ions calcium, qui se forme à. Augmente le flux sanguin dans le muscle cardiaque, n'affecte pas le tonus veineux, normalise le travail des collatéraux, améliore l'apport sanguin muscle ischémique cardiaque, réduit le tonus myocardique et la résistance vasculaire périphérique, ainsi que le besoin d'oxygène dans le muscle cardiaque, postcharge. Provoque modéré natriurèse , améliore le flux sanguin rénal, n'affecte pratiquement pas la fréquence cardiaque, les nœuds auriculo-ventriculaires et sino-auriculaires.

Pharmacocinétique

Le médicament est presque complètement absorbé dans tube digestif . Biodisponibilité au niveau de 40 - 70%. Connexion élevée avec les protéines () du sang. Métabolisé abondamment dans le foie (40 à 60 %) en métabolites pharmacologiquement inactifs. Cmax lorsqu'il est pris par voie orale, 10 mg du médicament sont atteints après une heure. La demi-vie est d'environ quatre heures. Pénètre à travers GEB . Excrété par les reins et par les intestins.

Indications pour l'utilisation

• - prévention des convulsions avec ;

Contre-indications

Haute sensibilité au médicament, sténose aortique , instable , effondrement , âgé de moins de 18 ans, transféré , CHF au stade de décompensation, premier trimestre, choc cardiogénique , intolérance au lactose, lactation, hypotension artérielle .

A prendre avec prudence chez les patients avec sténose de la valve mitrale , faiblesse du nœud sinusal, bradycardie , troubles de la circulation cérébrale, maladies du foie/des reins, avec, plus de 60 ans.

Effets secondaires

Diminution, développement d'une insuffisance cardiaque, rougeur de la peau du visage, périphérique, sensation de chaleur, douleur rétrosternale, battement de coeur , faiblesse, fatigue, anxiété, augmentation de l'appétit, hyperplasie des gencives , bouche sèche, anémie , réactions allergiques, myalgie , arthralgie , augmentation de l'apport journalier, augmentation du poids corporel.

Kordafen, mode d'emploi (Méthode et posologie)

Prenez le médicament à l'intérieur, sans référence à l'apport alimentaire. Les comprimés ne mâchent pas, buvez de l'eau. Le maximum quotidien - 40 mg. La dose initiale est de 1 comprimé (10 mg) 3 fois par jour. La posologie du médicament peut être augmentée à 20 mg deux fois par jour, le médicament doit être pris sous contrôle pression artérielle . Patients nécessitant des doses plus élevées la nifédipine , il est nécessaire de passer à la forme du médicament à action prolongée.

Surdosage

Diminution prononcée ENFER sur une longue période, bradycardie , rougeur de la peau du visage, perturbation du nœud sinusal.

Interaction

Lors de la prise du médicament avec d'autres médicaments antihypertenseurs, nitrates , antidépresseurs tricycliques et anesthésiques par inhalation, la gravité de la diminution ENFER augmente la nifédipine réduit la concentration de quinidine et augmente la concentration de digoxine et de théophylline dans le sang.

Prendre le médicament en association avec nitrates entraîne une augmentation

Les comprimés de Cordafen font partie du groupe des antagonistes du calcium, qui est principalement utilisé pour abaisser la tension artérielle en cas d'hypertension ou pour prévenir les convulsions. Et comment utiliser correctement le remède et à qui il est contre-indiqué, vous pouvez apprendre de cet article.

Composition et propriétés des comprimés

Le médicament Kordafen est disponible sous forme de comprimés. Ils ont une forme ronde biconvexe, de couleur jaune.

La substance active des comprimés est la nifédipine, qui contient 10 mg par comprimé. Parmi les excipients figurent :

• Gélatine;
• la cellulose microcristalline;
• talc;
• stéarate de magnésium;
• lactose;
• purée de pomme de terre.

Les comprimés ont une enveloppe de film composée de macrogol 6000, de dioxyde de titane, de propylène glycol, d'hypromellose, de vernis jaune de quinoléine E-104, de talc.

La nifédipine pénètre dans la circulation sanguine à partir du tube digestif et est absorbée à environ 90 %. L'effet thérapeutique maximal est atteint d'une demi-heure à deux.

Cordafen est rapidement et presque complètement converti dans le foie en métabolites inactifs. La demi-vie du médicament est de 2 à 5 heures. 80% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites, environ 20% - avec la bile.

Le temps d'élimination du médicament en question augmente si une personne présente des anomalies dans le fonctionnement des reins et/ou du foie.

Indications et contre-indications

Kordafen est indiqué pour une utilisation, tout d'abord, dans les maladies coronariennes. Il est capable.

En outre, les comprimés sont utilisés comme remède indépendant ou dans le cadre d'une thérapie complexe.

Parmi les contre-indications figurent les maladies et affections suivantes:

• choc cardiogénique;
• après un infarctus du myocarde (dans un délai de 1 mois);
• les personnes de moins de 18 ans ;
• hypersensibilité individuelle à la substance active du médicament ou à d'autres composants auxiliaires;
• Intolérance au lactose;
• effondrement;
• sténose aortique;
• forme chronique d'insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
• une angine instable;
• grossesse jusqu'à la 20e semaine et allaitement;
• maladie du sinus.

Les points ci-dessus sont des interdictions strictes sur l'utilisation de Kordafen. Si vous les ignorez, vous pouvez provoquer les conséquences les plus imprévisibles jusqu'à la mort.

Il existe également une liste de maladies et d'affections humaines dans lesquelles le traitement par Kordafen est autorisé, mais avec le médicament, vous devez être aussi prudent que possible et respecter strictement les doses prescrites par votre médecin :

• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• avec insuffisance ventriculaire gauche ;
• troubles graves de la circulation cérébrale;
• hémodialyse;
• hypertension artérielle maligne;
• réception simultanée de glycosides cardiaques;
• dysfonctionnements dans le fonctionnement du foie;
• âge avancé;
• exprimé;
• sténose de la bouche de l'aorte ou de la valve mitrale;
• prendre de la Rifampicine ;
• traitement par bêta-bloquants.

Pendant la grossesse, il est permis d'utiliser ces comprimés, mais seulement après la 20e semaine. Ce n'est que pendant cette période que les risques pour le fœtus seront minimes. Pendant la période d'allaitement, le médicament est contre-indiqué et s'il devient nécessaire de le prendre (par exemple, lorsque d'autres moyens ont été inefficaces), l'allaitement devra être abandonné, car le médicament est excrété avec le lait maternel et peut nuire à la bébé.

Le médicament en question peut provoquer un ralentissement de la réaction, surtout après les premières prises. Par conséquent, les personnes dont les activités nécessitent une concentration accrue doivent en tenir compte.

Effets secondaires

Cordafen a de nombreux effets indésirables qui peuvent affecter presque tous les systèmes du corps humain :

1. manifestations allergiques. Urticaire, dermatite exfoliative, prurit, exanthème peuvent être observés. Ces phénomènes se produisent extrêmement rarement et, dans des cas isolés, il existe une hépatite auto-immune.
2. Système urinaire. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la fonction rénale se détériore et la diurèse quotidienne peut également augmenter.
3. Le système cardiovasculaire. Une insuffisance cardiaque se développe, une hyperémie de la peau du visage, une sensation de chaleur, des douleurs thoraciques, une pression artérielle basse, des rougeurs de la peau du visage, des palpitations et un œdème périphérique sont notés. Les évanouissements et les crises d'angine sont beaucoup moins fréquents. Ce dernier nécessite l'arrêt du traitement par ce médicament. Dans des cas isolés, Kordafen provoque un infarctus du myocarde.
4. Système digestif. Les patients souffrent très souvent de brûlures d'estomac, de nausées, de diarrhée et certains peuvent présenter des anomalies du foie. L'hyperplasie gingivale est extrêmement rare. Si une personne utilise Cordafen à fortes doses pendant une longue période, elle peut présenter des symptômes dyspeptiques, une cholestase intrahépatique et augmenter l'activité des transaminases hépatiques.
5. Système nerveux central et périphérique. Les patients se sentent étourdis, il y a faiblesse, maux de tête, somnolence, fatigue accrue. Lors de l'utilisation du médicament à fortes doses pendant une longue période, dépression, troubles de la coordination, tremblements des mains, odynophagie, paresthésie des extrémités, visage « en masque », sensation de peur et d'anxiété, raideur dans les mouvements des parties supérieures et membres inférieurs, une démarche traînante est possible.
6. Le système hématopoïétique. Il est possible de développer une thrombocytopénie ou une leucopénie, mais de telles maladies surviennent très rarement, uniquement dans des cas isolés.
7. Système endocrinien. Des cas de gynécomastie ont été rapportés.

L'instruction du médicament en question avertit qu'il a une liste assez impressionnante de manifestations indésirables possibles. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure la prise incontrôlée de Kordafen et de recourir à ces pilules uniquement après une visite chez le médecin.

Régimes de traitement

Ces comprimés sont pris par voie orale. Le médicament doit être avalé entier, sans mâcher, et lavé avec une petite quantité d'eau.

Les repas n'affectent pas le régime de prise du médicament. Kordafen peut être pris avant les repas et après ou entre les repas.

La dose initiale est de 10 mg, bien que le médecin considère chaque cas individuel sur une base individuelle. Les comprimés doivent être pris trois fois par jour.

Si un tel besoin se fait sentir, la dose de Kordafen est augmentée à 20 mg. Mais dans ce cas, le médicament ne doit être pris que 2 fois par jour, sans oublier de contrôler les changements de pression artérielle.

La quantité de médicament prise doit être réduite dans de tels cas:

• le patient appartient à la catégorie d'âge plus âgée ;
• la fonction hépatique est altérée;
• le patient a un accident vasculaire cérébral grave ;
• prendre des médicaments antihypertenseurs ou anti-angineux.

Dose journalière maximale Cordafen est de 40 mg. S'il est dépassé, il est possible de provoquer des conséquences extrêmement indésirables pour le corps.

Surdosage Le médicament peut être identifié par les caractéristiques suivantes :

• hyperémie de la peau du visage;
• suppression de la fonction du nœud sinusal ;
• bradyarythmie;
• mal de tête;
• abaissement à long terme de la pression artérielle;
• bradycardie.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus. Les spécialistes effectueront un lavage gastrique et sélectionneront des médicaments pour éliminer les effets d'une surdose de Kordafen.

Si vous avez besoin d'une dose importante pour le traitement, il est préférable de prendre le médicament sous des formes posologiques à action prolongée.

Comment Kordafen interagit-il avec l'alcool et d'autres drogues ?

Si vous commencez un traitement par Cordafen, vous devez tenir compte de la façon dont ces comprimés interagissent avec d'autres médicaments :

1. Lorsque Kordafen est pris avec des médicaments antiarythmiques (Quinidine, Amiodarone), l'effet négatif de ces derniers peut augmenter - ils réduisent encore la force des contractions du myocarde.
2. Si vous prenez des médicaments anti-épileptiques, de la quinine, de la sulfinpyrazone, des anticoagulants indirects - dérivés de l'indandione et de la coumarine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des salicylates, il convient de rappeler que la nifédipine a tendance à les déplacer de leur association avec les protéines. En conséquence, la concentration de ces médicaments dans le plasma sanguin augmente.
3. L'utilisation combinée de Cordafen avec Vincristine ralentit l'excrétion de ce dernier du corps, augmente la manifestation de ses effets secondaires, ce qui nécessite une diminution de la dose de Vincristine.
4. Les médicaments qui allongent l'intervalle QT, comme la quinidine ou la procaïnamide, augmentent considérablement leur effet, ce qui peut entraîner une augmentation excessive de l'intervalle QT.
5. Si, pendant le traitement par Kordafen, vous prenez d'autres médicaments antihypertenseurs, des nitrates, de la cimétidine ou de la ranitidine, des antidépresseurs tricycliques, des anesthésiques par inhalation, la pression artérielle chutera encore plus, jusqu'à des niveaux critiques.
6. L'effet thérapeutique du médicament en question peut être réduit par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sympathomimétiques, des œstrogènes et des préparations de calcium.
7. Et les médicaments appartenant au groupe des alpha-bloquants (par exemple, Prazosin) peuvent, au contraire, renforcer l'effet hypotenseur de Cordafen.
8. Les préparations de lithium sont capables d'augmenter la manifestation d'effets indésirables du médicament en question (vomissements, ataxie, acouphènes, nausées, diarrhée, tremblements).
9. La combinaison de Kordafen et de nitrates - un rythme cardiaque accéléré.
10. La rifampicine et d'autres inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales réduisent la quantité de substance active.
11. De plus, pendant le traitement avec ces comprimés, vous ne pouvez pas boire de jus de pamplemousse, car il inhibe le métabolisme de la nifédipine dans le corps.

Si vous ne vous familiarisez pas à l'avance avec les effets qu'une combinaison de certains médicaments peut provoquer, vous pouvez causer des dommages irréparables à votre santé. La médication articulaire peut provoquer des pathologies graves, très difficiles à traiter et pouvant être mortelles.

La combinaison des comprimés en question avec des boissons contenant de l'alcool a ses propres caractéristiques. Si vous avez été traité par Kordafen, c'est-à-dire que vous avez bu un traitement médicamenteux, vous pouvez boire de l'alcool après 15 jours.

L'alcool bu pendant le traitement est dangereux pour le corps, il est donc préférable de le refuser pendant toute la durée de la prise de Kordafen. Mais si vous avez pris une pilule une fois, vous pouvez boire de l'alcool en petites quantités après 32 heures pour les femmes et 24 heures pour les hommes. Vous pouvez également boire du Kordafen au plus tôt 20 heures après l'alcool pour les femmes et 14 heures pour les hommes.

Cordafen est un médicament efficace qui est utilisé principalement pour abaisser la tension artérielle. Mais lorsque vous prenez des pilules, vous devez être extrêmement prudent, car elles ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires, et elles ne peuvent pas être combinées avec de nombreux groupes de médicaments.