Aide aux crises d'asthme sévères. Premiers secours pour une crise d'asthme bronchique

L'asthme bronchique- une maladie dont la principale manifestation est une insuffisance respiratoire aiguë sous forme d'étouffement et de dyspnée expiratoire. La classification de la maladie prévoit la division en formes allergiques et non allergiques. L'asthme bronchique non allergique est une maladie plutôt rare et est associée à une violation de la régulation centrale de la respiration et du tonus des muscles lisses. arbre bronchique. L'asthme bronchique allergique est conditionnellement divisé en formes allergiques infectieuses et allergiques non infectieuses (atopiques).

La forme infectieuse-allergique survient avec des maladies inflammatoires du nasopharynx, des bronches (bronchite chronique), des poumons ( pneumonie chronique, pneumonies à répétition, etc.), dues à une sensibilisation aux endo- et exotoxines. La forme atonique de la maladie est une conséquence hypersensibilité aux allergènes caractère non infectieux(pollen de fleurs, poussières ménagères et industrielles…). Dans une évolution chronique à long terme de la maladie, la réactivité du corps change avec l'allergisation non seulement à un facteur de l'environnement externe ou interne, mais également à un certain nombre ou groupe d'allergènes et de facteurs allergènes (insolation, facteurs météorologiques, odeurs , drogues, émotions, etc.). Les attaques de suffocation se produisent sous l'influence d'une grande variété de causes de nature endogène et exogène.

Dans la pratique du stade préhospitalier, l'asthme bronchique infectieux-allergique est le plus fréquent. Les raisons les plus courantes d'appeler l'équipe SMP chez les patients souffrant d'asthme bronchique sont la suffocation aiguë et l'essoufflement (le patient "suffoque").

image clinique. Quelle que soit la forme de la maladie, il existe trois stades cliniques l'asthme bronchique: syndrome asthmatique, crises d'asthme bronchique (poumons, modéré, grave), état asthmatique (état asthmatique). Ces stades de la maladie diffèrent cliniquement par la sévérité de la dyspnée en tant que manifestation d'une insuffisance respiratoire aiguë.

Le syndrome asthmatique se caractérise par une sensation d'étouffement (manque d'air). Le plus souvent observé dans la bronchite asthmatique chronique. La respiration est accélérée, avec un certain allongement de l'expiration. Entendu respiration difficile Avec une petite quantité respiration sifflante sèche. La toux est sèche, il y a parfois une cessation des expectorations préalablement séparées. L'asphyxie est généralement de courte durée, facilement inférieure aux effets des sympathomimétiques et des bronchodilatateurs (téofédrine, comprimés d'aminophylline, etc.). La survenue d'un syndrome asthmatique reflète souvent une exacerbation d'un processus pulmonaire chronique (bronchite chronique, pneumonie interstitielle).

Première signe clinique une crise d'asthme bronchique est le plus souvent une toux sèche et douloureuse. La maladie commence de manière aiguë (généralement la nuit), les patients peuvent nommer l'heure et les minutes du début de l'attaque. Les signes avant-coureurs de la maladie peuvent être: mal de gorge, toux, nez qui coule, démangeaisons de la peau. La durée de la crise varie de quelques minutes à plusieurs jours (dans les cas graves). La position forcée assise ou debout avec l'accent mis sur le bord du lit ou de la table (position orthopnée) est caractéristique. Essoufflement de nature expiratoire: le temps d'inspiration est plus de 2 fois plus court que le temps d'expiration (normalement, au contraire, l'expiration est 2 à 4 fois plus courte que l'inspiration). Fréquence respiratoire jusqu'à 60 par minute. La partie accessoire participe à l'acte de respirer. muscles respiratoires(ceinture scapulaire, muscles abdominaux, muscles du cou). Lors de l'auscultation des poumons, on note une respiration difficile avec allongement de l'expiration et des râles secs séparés de tonalité variée, plus souvent sifflants, audibles à distance.

Il existe des crises d'asthme légères, modérées et sévères. Avec les crises d'asthme légères, la suffocation est de courte durée, rapidement arrêtée. Il n'y a pas de toux ou de respiration sifflante en dehors de l'attaque. Dans l'asthme bronchique modérément sévère, des crises fréquentes sont notées, ne s'arrêtant que lorsque administration parentérale médicaments. En dehors de l'attaque persistent la toux et une respiration sifflante sèche. Des complications peuvent se développer (emphysème, insuffisance cardiaque pulmonaire). L'asthme bronchique sévère se caractérise par des crises d'asthme fréquentes (quotidiennes, plusieurs fois par jour), qui s'arrêtent lentement et difficilement. En dehors de l'attaque - toux, essoufflement, expiration prolongée, respiration sifflante sèche et dispersée. Les complications se développent tôt.

Condition asthmatique (statut asthmatique)- le stade le plus sévère de l'asthme bronchique, qui survient à la suite d'un trouble diffus (obstruction) de la perméabilité bronchique et qui n'est pas arrêté par les adrénométiques et les bronchodilatateurs pendant de nombreuses heures ou jours. À la suite d'une asphyxie, un coma hypoxique peut se développer et la mort peut survenir. L'exacerbation pulmonaire processus inflammatoire, contact constant avec l'allergène, arrêt brutal des glucocorticoïdes, utilisation incontrôlée de sédatifs et antihistaminiques.

Le diagnostic d'asthme bronchique au stade préhospitalier ne pose généralement pas de difficultés en raison de la nature des données anamnestiques (telles crises dans le passé, efficacité des adrénométiques et de l'aminophylline, examen antérieur à l'hôpital), d'un tableau auscultatoire typique (respiration sifflante sèche râles), la présence de dyspnée expiratoire. Diagnostic différentiel réalisée à partir d'asthme cardiaque, urémique, cérébral ("cerveau") et hystérique. Le plus souvent, dans le cadre des soins médicaux d'urgence, les crises d'asthme doivent être différenciées de l'asthme cardiaque et mixte, en particulier chez les personnes âgées et les vieillesse. Lors du diagnostic, il convient de prendre en compte l'âge des patients (généralement les patients souffrant d'asthme bronchique sont des jeunes), les maladies antérieures ( Bronchite chronique, pneumonie chez les patients souffrant d'asthme bronchique et chez les patients souffrant d'asthme cardiaque - maladies cardiovasculaires), la nature de l'essoufflement (expiratoire - avec asthme bronchique, inspiratoire - avec asthme cardiaque), la nature des données auscultatoires (râles secs sifflants et expiration prolongée dans l'asthme bronchique et l'inhalation prolongée, l'absence de respiration sifflante avec respiration difficile ou congestive respiration sifflante dans le bas du dos avec asthme cardiaque) . Le diagnostic différentiel est difficile dans l'asthme mixte et bronchique sur fond d'insuffisance cardiaque chronique.

Soins d'urgence lors d'une crise d'asthme bronchique. Les principaux objectifs de la thérapie pour stade préhospitalier sont le soulagement d'une crise d'asthme bronchique et l'élimination (ou la mise en œuvre de mesures pour éliminer) d'un état asthmatique. La tactique d'arrêt d'une crise d'asthme bronchique dépend de la gravité de la crise.

Pour les crises bénignes d'asthme bronchique et de syndrome asthmatique, des comprimés et des inhalations d'adrénomimétiques sont prescrits (à partir des fonds des patients); éphédrine - 1-2 comprimés de 0,025 g; isadrin (novodrin, euspiran) - 0,005 g sous la langue ou par inhalation 0,5-1,0 ml d'une solution à 1%; alupent - 0,02 g sous la langue ou par inhalation 0,5-1,0 ml d'une solution à 2%; eufillin - 0,1 - 0,15 g; théofédrine - 1 comprimé. En l'absence de préparations de comprimés, 0,5 à 1,0 ml d'une solution à 5% d'éphédrine, 1 ml d'une solution à 1% de diphenhydramine sont injectés par voie sous-cutanée.

Pour les crises d'asthme bronchique modérées et sévères, les médicaments sont administrés par voie parentérale: eufillin - 10 ml d'une solution à 2,4% dans 10 ml de chlorure de sodium isotonique, par voie intraveineuse lente. En cas de tachycardie sévère et chez les patients présentant des signes d'insuffisance cardiaque, il est conseillé de combiner l'administration d'aminophylline avec 1 ml d'une solution à 0,06% de corglicon ou 0,3-0,5 ml d'une solution à 0,05% de strophanthine. Les médicaments surrénomimétiques sont présentés: adrénaline - 0,2-0,5 ml d'une solution à 0,1% par voie sous-cutanée avec un intervalle de 40 à 50 minutes; éphédrine - 1 ml d'une solution à 5% par voie sous-cutanée; alupent - 1-2 ml d'une solution à 0,05% par voie sous-cutanée ou intramusculaire ou 1 ml dans 20 ml solution isotonique chlorure de sodium lentement par voie intraveineuse ou goutte à goutte; antihistaminiques par voie intraveineuse ou intramusculaire: diphenhydramine - 1-2 ml de solution à 1%, suprastine - 1-2 ml de solution à 2%; pipolfen - 1 ml de solution 2, 5%; les cholinomimétiques sont administrés uniquement en association avec des agents adrénergiques : 1 ml d'une solution à 0,1 % d'atropine par voie sous-cutanée, 1 ml d'une solution à 0,2 % de platyfilline par voie sous-cutanée.

Effectuer des inhalations d'oxygène humidifié (100 % d'oxygène pendant 20 à 30 minutes). Dans les crises sévères d'asthme bronchique, 60 à 90 mg de prednisolone ou 50 à 100 mg d'hydrocortisone sont administrés par voie intraveineuse. Pour fluidifier les expectorations et restaurer la perméabilité bronchique dans les crises d'asthme bronchique sévères, 5 à 10 ml de trypsine ou de chymotrypsine dans 10 ml de solution isotonique de chlorure de sodium sont injectés par voie endotrachéale via un tube ou un cathéter endotrachéal. Après 1-2 minutes, les crachats doivent être aspirés. Les procédures sont réalisées sous anesthésie. Les adrénomimétiques et l'eufilline soulagent les spasmes des muscles lisses des bronches et ont un effet bronchodilatateur, les cholinomimétiques et les antihistaminiques réduisent la sécrétion des glandes bronchiques, les antihistaminiques ont des propriétés antispasmodiques et sédatives.

La quantité de soins pour les patients asthmatiques au stade préhospitalier dépend du stade de l'asthme.

Stade I : 1. 400-800 ml de polyglucine (rhéopolyglucine) ou 400-800 ml de solution isotonique de chlorure de sodium sont injectés par voie intraveineuse. Le but de l'introduction est de fluidifier et de faciliter l'évacuation des crachats, la lutte contre la déshydratation. 2. Bolus intraveineux de 60 à 90 mg de prednisolone, 2 à 4 mg de dexaméthasone, 100 à 200 mg d'hydrocortisone afin de désensibiliser, réduire la perméabilité cellulaire, potentialiser l'effet des adrénomimétiques et antihistaminiques. 3. Goutte-à-goutte intraveineux d'une solution de bicarbonate de sodium à 4 % (200 ml) pour lutter contre l'acidose.

Au stade II : 1. Injection intraveineuse répétée de 180-360 mg de prednisolone, 4-8 mg de dexaméthasone. 2-. Transfert du patient en respiration contrôlée sous anesthésie à l'aide d'hexenal (3-5 ml d'une solution à 10% par voie intraveineuse lente ou 3-10 ml d'une solution à 10% par voie intramusculaire), suivi d'un lavage bronchique avec une solution chaude de bicarbonate de sodium et amincissement des expectorations avec des préparations enzymatiques.

À Stade IIIétat asthmatique, il est nécessaire de transférer le patient en respiration contrôlée avec toutes les mesures indiquées aux stades I et II de la maladie.

Les patients présentant des crises d'asthme bronchique nouvellement diagnostiquées, incurables et graves sont soumis à une hospitalisation.

Ambulance soins de santé, éd. BD Komarova, 1985

L'asthme bronchique est maladie respiratoire se manifeste par un essoufflement, une suffocation. Il existe une forme allergique, non allergique. La deuxième option est assez rare, provoquée par une violation du système de contrôle respiratoire, ainsi que par des problèmes de contraction des muscles lisses. Mais allergique est divisé en infectieux et atopique. Caractérisé par des attaques associées à un danger pour la vie. Les médicaments d'urgence pour l'asthme bronchique viennent à la rescousse.

Comment ça commence ?

Il est possible de supposer qu'une attaque approche par une toux sèche. Plus souvent, la situation s'aggrave la nuit. Parfois, avant une exacerbation, ça chatouille, la morve apparaît, la gale se fait sentir. L'attaque elle-même ne dure parfois que quelques minutes, mais elle peut durer une journée et, dans la situation la plus désagréable, même plusieurs jours.

Lors d'une attaque, le patient doit s'asseoir les mains posées sur la table, au bord du lit. Les médecins appellent cette position "orthopnée". L'inspiration est environ deux fois plus courte que l'expiration, alors que chez une personne en bonne santé, l'expiration est deux, voire quatre fois plus courte. Lors d'une crise, la fréquence respiratoire par minute atteint 60 respirations. Les muscles auxiliaires sont activement impliqués. Même de loin, une respiration sifflante se fait entendre accompagnant la respiration d'une personne malade.

Aide : besoin immédiat

Avec une crise d'asthme sévère, l'hospitalisation du patient est nécessaire. Avant cela, vous devez fournir les premiers soins. Les soins d'urgence commencent par une crise d'asthme bronchique avec des mesures pour soulager la situation. Il est nécessaire de sortir le patient de l'état asthmatique. Ce qu'il faut faire exactement est décidé en évaluant la gravité de l'attaque.

Si la situation est plutôt bénigne, le patient reçoit des pilules et une inhalation d'adrénomimétiques. La norme pour les soins d'urgence pour l'asthme bronchique: un ou deux comprimés d'éphédrine, un comprimé de Teofedrine, de 0,1 à 0,15 g d'Eufillin. Lors du choix d'un médicament, ils sont guidés par ce qui est présent dans le kit asthmatique. Parfois urgent Assistance médicale en cas de crise d'asthme bronchique, il suggère une prise urgente de "Alupent" sous forme de comprimé (0,02 g) ou d'inhalation (pas plus d'un millilitre d'une solution à 2%), "Izadrina" (inhalation - en le même volume, sous la langue - un comprimé de 0,005 g) .

S'il n'y a pas de comprimés dans l'armoire à pharmacie asthmatique, une injection d'éphédrine (0,5-1 ml), de diphenhydramine (1 ml) est injectée. Rappelez-vous: de tels soins d'urgence pour une crise d'asthme bronchique aideront à arrêter une manifestation bénigne, mais ne montreront pas une efficacité appropriée si l'exacerbation s'avère plus grave.

Gravité moyenne

Dans cette situation, vous pouvez utiliser :

• "Eufillin" (10 ml);
• isotone. chlorure de sodium (2,4% -10 ml) - dans une veine.

Avec la tachycardie, signes d'insuffisance cardiaque, l'algorithme d'action pour aider à l'asthme bronchique est le suivant: "Eufillin" 10 ml et "Korglikon" 0,06% - un millilitre. Alternative: "Strophanthine" en quantité de 0,3-0,5 ml, concentration 0,05%.

Quoi d'autre aidera?

Les agents adrénomimétiques viennent à la rescousse. L'épinéphrine peut être injectée sous la peau sous forme de solution à 0,1 %. Dosage - de 0,2 à 0,5 ml. Si nécessaire, faites plusieurs injections en gardant entre elles 45 minutes. De plus, l'éphédrine peut être injectée sous la peau sous forme de 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), concentration 0,05%. "Alupent" est autorisé à être administré par voie intramusculaire. Isoton. le chlorure de sodium aidera sous la forme d'un compte-gouttes, injection dans une veine (1 ml).

Avec une gravité modérée, le traitement de l'asthme bronchique chez l'adulte permet l'introduction dans une veine ou un muscle de diphenhydramine à 1% en une quantité de 1-2 ml, une solution à 2% de "Suprastin" dans un volume de 1-2 ml ou " Pipolfène" (2,5 %, 1 ml).

Lorsque vous choisissez en faveur d'agents adrénergiques, vous pouvez injecter des cholinomimétiques. Les médicaments de ce groupe sont administrés en une quantité de 1 ml sous la peau à une concentration de: "Atropine" - 0,1%, "Platifilline" - 0,2%.

Un médicament par inhalation qui délivre de l'oxygène 100% humidifié vient à la rescousse. La durée de la procédure est d'une demi-heure.

Attaque sévère : que faire ?

Dans ce cas, le traitement de l'asthme bronchique chez l'adulte implique l'utilisation de :

• "Hydrocortisone" (50-100 mg);
• "Prednisolone" (60-90 mg).

Pour soulager l'état du patient, des médicaments sont nécessaires pour améliorer la perméabilité bronchique et affiner les expectorations. Ils sont administrés par un cathéter ou un tube spécial. Les soins d'urgence pour l'asthme bronchique sont:

• "Trypsine" (5-10 ml);
• "Chymotrypsine" (5-10 ml);
• chlorure de sodium isotonique (10 ml).

Une minute après l'administration du médicament, les expectorations sont aspirées. La procédure n'est possible que sous anesthésie.

Quoi d'autre aidera?

De plus, les soins d'urgence pour l'asthme bronchique impliquent l'utilisation d'un moyen pour réduire les spasmes musculaires ("Eufillin", agents adrénergiques), ainsi que des médicaments pour dilater les bronches.

Médicaments utiles qui réduisent la capacité de sécrétion des glandes bronchiques, antihistaminiques, cholinomimétiques. En raison de leur effet, ces médicaments calment également le patient et soulagent les spasmes.

Soins de stade et d'urgence pour l'asthme bronchique

Le stade de l'asthme détermine le niveau de soins dont un patient a besoin.

Au premier stade, les compte-gouttes avec "Polyglukin" dans un volume de 400 à 800 ml sont utiles. Le chlorure de sodium isotonique aidera (le volume est le même). Les médicaments fluidifient le mucus et aident à l'éliminer du corps, ainsi qu'à éliminer le problème de déshydratation.

De plus, "Prednisolone" (60-90 mg), "Dexamethasone" (2-4 mg), "Hydrocortisone" (100-200 mg) sont injectés dans la veine. Cela réduit la perméabilité cellulaire, renforce l'effet des antihistaminiques, des adrénométiques. Enfin, mettez un compte-gouttes avec du bicarbonate de sodium. Entrez jusqu'à 200 ml d'une solution à 4%. Cela élimine l'acidose.

Deuxième et troisième étapes

Dans une telle situation, les soins d'urgence pour l'asthme bronchique impliquent l'introduction de "Prednisolone" (180-360 mg), "Dexamethasone" (4-8 mg) dans la veine. Le contrôle de la respiration est effectué à l'aide de "Geksenal" (3-5 ml) - il est effectué strictement sous anesthésie.

Il est nécessaire de rincer les bronches, pour lesquelles du bicarbonate de sodium est utilisé. Pour fluidifier les expectorations, des médicaments enzymatiques sont utilisés.

Au troisième stade, le plus dangereux, la respiration du patient doit être contrôlée de l'extérieur. De plus, les activités décrites ci-dessus sont réalisées.

Asthme : cas particuliers

Si la maladie n'est pas provoquée par une réaction allergique, avant une attaque, une personne ressent:

• préoccuper;
• impuissance;
• oppression;
• insomnie;
• vertiges.

Il convient de rappeler que le plus option dangereuse le développement d'une attaque est un état asthmatique. Avec elle, il y a une forte probabilité de décès, provoquée par l'incapacité de respirer.

Que faire en premier ?

Si une personne asthmatique commence à avoir une crise, il est important d'appeler immédiatement une ambulance, puis d'aider la personne. Même si l'asthmatique s'est rapidement amélioré, l'appel des médecins ne peut être annulé, car un Examen clinique condition humaine avec la prescription subséquente d'un traitement médicamenteux.

L'aide commence par les choses les plus simples. La pièce est aérée ou l'asthmatique est sorti dans la rue, à l'air frais. Le cou est libéré de tout ce qui pourrait le serrer - un col, une écharpe, une chemise. Ensuite, ils aident à passer à la position «orthopnée», lorsque les mains reposent contre une surface dure, le patient est assis. Les coudes sont sortis.

inhalateur pour l'asthme

Si possible, l'inhalation doit être effectuée immédiatement. Si un asthmatique a un ballon avec lui Médicament, mettre la buse, retourner et injecter le médicament. La procédure se fait avec une pause d'un tiers d'heure pas plus de trois fois.

Si la manifestation de l'asthme est légère, les bains de pieds viennent à la rescousse. Il est utile de mettre des pansements à la moutarde sur vos pieds. A l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire d'informer les médecins des médicaments utilisés et des mesures d'assistance. Dépend de plus de traitements, prolongement de traitements malade.

Et après?

De plus, les premiers secours sont déjà prodigués par des spécialistes. Ils font des injections, mettent des compte-gouttes, donnent des pilules pour soulager l'état du patient. Choisissez une option spécifique, en évaluant la gravité de l'attaque. À forme douce les préparations de comprimés et les inhalations d'éphédrine, d'Alupent et d'autres médicaments mentionnés précédemment conviennent. Les médicaments aident à se débarrasser des expectorations, à réduire l'essoufflement et, en une heure seulement, l'état du patient s'améliore.

À situation difficile l'oxygénothérapie vient à la rescousse. De plus, entrez injectivement médicaments efficaces pour améliorer l'état. La plus grande efficacité peut être obtenue si vous combinez "Atropine" et éphédrine (ou adrénaline). Mais attention : l'adrénaline ne peut pas être utilisée si le diagnostic est l'asthme cardiaque. La morphine est inacceptable dans les bronches.

Une situation difficile

Une condition très grave - lorsque les bronches sont remplies de crachats. L'anesthésie est nécessaire ici, après quoi les expectorations doivent être retirées à l'aide de dispositifs spéciaux.

Il arrive aussi que le corps réagisse de manière imprévisible aux médicaments, l'état s'aggrave. C'est ce qu'on appelle l'état de mal asthmatique, c'est-à-dire le plus état dangereux. Approche traditionnelle suivant : « Prednisolone » (90 mg), « Dexaméthasone » (4 mg), « Hydrocortisone » (200 mg). Même une telle thérapie peut être inefficace. Le patient a besoin d'une hospitalisation urgente.

L'asthme bronchique est une maladie du système respiratoire. La violation est basée sur l'hypersensibilité bronchique aux stimuli externes.

Sont à risque les fumeurs, ainsi que les personnes souffrant de pathologies pulmonaires.

Une crise d'asthme entraîne la suffocation, de sorte que le patient a besoin de soins d'urgence. Lors d'une attaque, un spasme des bronches se développe, ce qui bloque le flux d'air dans le corps.

Un manque prolongé d'oxygène entraîne le développement d'hypoxie, de problèmes cardiaques et d'autres conséquences dangereuses. Par conséquent, chacun doit savoir quelles mesures prendre pour éviter les complications.

Une crise d'asthme se produit en raison d'un certain nombre de facteurs provoquants. Elle débute le plus souvent la nuit ou à l'aube, mais en jour est également possible.

Parfois, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes s'il était possible d'identifier l'irritant et d'en isoler le patient. Mais il y a aussi conditions sévères, d'une durée d'environ une journée. Ensuite, une aide pour l'asthme est nécessaire de toute urgence.

Éviter conséquences négatives C'est possible si vous faites attention aux premiers signes d'exacerbation en temps opportun. Sur le étapes initiales le patient a :

• léthargie, perte de force;
• sensation de démangeaison dans les voies nasales;
• éternuements constants;
• manque d'air;
• une sensation d'oppression dans la poitrine (considérée comme le principal signe avant-coureur du développement de la maladie).

Si rien n'est fait pendant cette période, la détérioration se produit après un ou deux jours. Lorsque les symptômes d'une attaque s'aggravent, une attention médicale urgente est requise. L'attaque s'accompagne de :

• transpiration abondante;
• augmentation de la pression artérielle;
• respiration sifflante lors de l'inspiration et de l'expiration;
• essoufflement accru;
• toux aboyante constante, accompagnée de crachats clairs;
• douleur dans la poitrine.

Parfois, il y a du bleuissement à ce stade peau au niveau des lèvres. L'étouffement est considéré comme le plus dangereux dans l'asthme, donc les premiers soins visent à arrêter symptôme donné et restauration de la respiration.

Il est nécessaire de surveiller le travail du cœur, car en raison de forte augmentation la pression augmente la charge sur cet organe.

Les symptômes d'une crise d'asthme s'atténuent progressivement après que des soins médicaux d'urgence ont été prodigués.

Premiers secours pour un asthmatique lors d'une crise

L'assistance qualifiée fournie par un spécialiste contribue à l'atténuation rapide des symptômes, à la restauration de la respiration du patient. Cependant, avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez agir vous-même.

Décolle même attaque violente l'asthme à la maison est réel, si une série d'actions sont effectuées correctement. Étant donné que le principal danger dans l'exacerbation de l'asthme est le bronchospasme, il est important de l'arrêter le plus tôt possible ou du moins de le réduire.

Algorithme de prise en charge d'urgence pour une crise d'asthme bronchique

Le développement d'une crise est précédé d'une exposition à un irritant. Cela peut arriver soudainement, loin de l'hôpital. Dans ce cas, l'entière responsabilité de la santé du patient incombe aux connaissances proches ou aux personnes qui les entourent.

Même s'il n'y a aucune expérience dans la prestation de soins médicaux, il existe un certain nombre de manipulations simples qui vous permettront de tenir jusqu'à l'arrivée des médecins. Lorsque des soins d'urgence sont nécessaires pour l'asthme bronchique, l'algorithme d'actions sera le suivant:

1. Appelez l'ambulance, décrivez en détail l'état de la personne.
2. Identifiez et supprimez (si possible) la source qui a provoqué l'attaque (fleurs, animaux, etc.).
3. Placer le patient dans posture confortable Laissez vos mains reposer sur une surface dure.
4. Détachez les boutons, retirez les vêtements serrés qui compriment poitrine.
5. Rassurez la personne pour éviter une crise de panique.
6. Regardez dans vos poches ou dans votre sac à la recherche de drogues par inhalation. Souvent, les personnes souffrant de la maladie décrite conservent l'aérosol dans un endroit accessible.

PREMIERS SECOURS dans l'asthme bronchique est très important, car il permet d'éviter les complications et facilite la tâche des médecins. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de passer, quelques manipulations simples peuvent sauver la vie d'une personne. L'algorithme correct d'actions pour l'asthme bronchique peut soulager l'état du patient après 15 minutes.

Méthodes non médicamenteuses

Lorsqu'un inhalateur et d'autres médicaments ne sont pas à portée de main et qu'une crise d'asthme a commencé, il est nécessaire de savoir quoi faire dans de telles circonstances. Un nombre de méthodes efficaces qui améliorera le bien-être sans l'usage de drogues. Si l'un d'eux n'a pas apporté de soulagement, vous pouvez en utiliser plusieurs à la fois.

Ce qui aide exactement avec les crises d'asthme dans chaque cas dépend de caractéristiques individuelles l'organisme et l'évolution de la maladie. Lors de la prise de mesures, il est important de surveiller en permanence l'état du patient. Si une détérioration ou une absence de progrès est perceptible, les actions sont immédiatement arrêtées et l'ambulance doit arriver.

Vous pouvez soulager une crise d'asthme sans médicament de la manière suivante :

1. Préparer une solution de soude : dans un verre eau chaude dissoudre deux cuillères à café de poudre. Utiliser en trois séries pendant une demi-heure.
2. Un léger massage des ailes du nez réduit l'essoufflement.
3. Effectuez une inhalation en utilisant herbes medicinales. Thym et eucalyptus appropriés. Le médicament pénètre rapidement dans les voies respiratoires, provoquant un effet bronchodilatateur. Avant d'effectuer la procédure, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas réactions allergiques sur les composants utilisés.
4. Aide à normaliser la condition exercices de respiration. De longues inspirations et expirations par le nez pendant dix minutes préviennent une attaque de panique.
5. Faire des bains chauds pour les mains et les pieds, mettre des pansements à la moutarde ou un coussin chauffant muscles du mollet. Aide à réduire les spasmes, à améliorer la circulation sanguine, à restaurer fonction respiratoire. Il est interdit d'appliquer la méthode aux personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire.
6. Étirez les muscles du dos du haut du corps et de la poitrine pour améliorer la circulation sanguine, retirez la douleur. L'impact ne doit pas être fort.
7. Placez un humidificateur à proximité du lit du patient. Si vous avez un sac à oxygène, vous pouvez l'utiliser.

Soins d'urgence dans un établissement médical

La fourniture de soins médicaux d'urgence pour l'asthme bronchique dans un hôpital est considérée comme la plus efficace. La disponibilité de spécialistes qualifiés et l'équipement nécessaire dans la clinique vous permettent de faire face même aux cas les plus difficiles.

Si après tout mesures médicales observé résultat positif, le patient reçoit des recommandations et est renvoyé chez lui. Cependant, si le médecin doute de la stabilité de l'état du patient, il est laissé à l'hôpital pour un examen et une observation plus approfondis.

soins infirmiers

La prestation de soins d'urgence pour une crise d'asthme bronchique commence dès l'arrivée à l'hôpital. Le dossier médical du patient est préalablement étudié, qui contient des données sur l'évolution de la pathologie, les médicaments pris et les substances provoquant des allergies.

Prendre des mesures pour aider à l'asthme bronchique le personnel médical. L'équipement doit être préparé pour l'arrivée d'un patient présentant des symptômes d'exacerbation. ventilation artificielle poumon et sac Ambu.

Avant que le patient ne soit examiné par un médecin, les premiers soins pour l'asthme bronchique sont prodigués par une infirmière. Elle doit suivre un certain algorithme d'actions :

1. Retirer les vêtements extérieurs du patient, déboutonner le col. Faites asseoir le patient confortablement. La relaxation musculaire facilite la respiration.
2. Assurer l'afflux air frais dans la pièce. De l'oxygène humidifié est utilisé si nécessaire.
3. Interdire l'utilisation d'un inhalateur qui est avec le patient (pour éviter l'accoutumance au médicament). Il est nécessaire d'appliquer un aérosol à base de sulfate de salbutamol pour soulager les spasmes.
4. Donnez une boisson chaude, vous pouvez simplement arroser.

Pendant que le patient est examiné par un spécialiste, une infirmière reste à proximité pour administrer les bons médicaments ou effectuer d'autres rendez-vous médicaux.

PREMIERS SECOURS

Quand est-ce que attaque aiguë l'asthme bronchique, il faut l'arrêter rapidement. Sortir une personne de cet état avec l'aide de médicaments. Tous les médicaments et leur posologie sont prescrits par un médecin. Le traitement commence après avoir examiné le patient et établi la gravité de la pathologie.

Fournir les premiers soins pour une crise d'asthme bronchique comprend les actions suivantes:

1. Est en train d'être fait injection sous-cutanée de l'asthme bronchique. L'adrénaline est généralement utilisée sous forme de solution ou de suspension aqueuse. Après l'injection, les muscles se détendent, les bronches se dilatent. Le médicament n'est pas recommandé pour les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire.
2. Le traitement médical d'une crise d'asthme comprend administration intraveineuse corticostéroïdes. Ces médicaments hormonaux soulagent les poches et ont des propriétés antihistaminiques.
3. Pour soulager le bronchospasme, les médicaments du groupe xanthine sont administrés par voie intraveineuse.
4. Les inhalations de vapeur d'oxygène sont efficaces. Ils diluent les expectorations et facilitent l'élimination du mucus des bronches.

Soins d'urgence pour une crise chez les enfants

L'enfant est tout aussi sensible à la pathologie décrite que les adultes. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître à tout âge. Souvent, la prédisposition à la maladie est héritée si le plus proche parent souffrait de cette maladie. Les soins d'urgence pour l'asthme bronchique chez les enfants nécessitent de la prudence. Le principal problème dans ce cas est le gonflement des muqueuses, et non le bronchospasme, vous ne devez donc pas utiliser d'inhalateur, le médicament n'apportera pas de soulagement.

Lorsque cela se produit, les soins d'urgence sont prodigués selon l'algorithme suivant :

1. Mettre l'enfant à l'aise.
2. Pour donner préparations combinées pour l'asthme ou les médicaments du groupe xanthine.
3. Calme le bébé sédatifs. La panique exacerbe la suffocation.
4. Pour soulager les symptômes, préparez des bains chauds pour les mains et les pieds.
5. Donnez de l'air frais à la pièce en ouvrant la fenêtre.

Si l'état de l'enfant ne se normalise pas dans la demi-heure, il est nécessaire de se rendre d'urgence dans un établissement médical.

Prévention des crises

Pour réduire la fréquence des exacerbations, il est recommandé aux asthmatiques:

• éviter tout contact avec des allergènes ;
• effectuer quotidiennement un nettoyage humide, aérer la pièce;
• mettre dedans carte médicale une liste de médicaments qui provoquent une attaque;
• surveiller la composition des produits en cas d'allergie alimentaire ;
• s'engager dans la physiothérapie;
• traiter les pathologies pulmonaires en temps opportun;
• refuser de mauvaises habitudes;
• lorsque les premiers signes de la maladie sont détectés, contactez immédiatement un spécialiste;
• consulter un médecin régulièrement (tous les six mois) pour une évaluation conditions générales organisme.

L'asthme bronchique ne peut pas être complètement guéri, mais il est possible de réduire le nombre d'exacerbations. Une personne avec ce diagnostic doit prendre soin de sa santé, diriger image correcte vie, prendre les médicaments prescrits en temps opportun.

Les proches d'un asthmatique doivent savoir comment fournir correctement des soins d'urgence dans des situations d'urgence.

Asthme bronchique - chronique maladie allergique caractérisée par des crises d'essoufflement ou d'étouffement. La maladie survient chez les enfants et les adultes. Chaque année, le nombre de personnes souffrant de cette pathologie augmente. De nombreux pays, conscients de la gravité du problème, allouent chaque année des sommes impressionnantes au traitement et à la réadaptation de ces patients. Le 4 mai est la journée mondiale de l'asthme.

Comment la maladie se développe-t-elle ?

Et chez les enfants - c'est l'une des manifestations de la soi-disant atopie. Cela signifie que le corps du patient ne réagit pas de manière adéquate aux irritants familiers aux autres personnes. Là où une personne en bonne santé ne remarquera même pas l'allergène, un asthmatique suffoquera attaque soudaine. Les experts n'ont pas été en mesure de comprendre raison exacte développement de la pathologie. On pense que les maladies atopiques sont héréditaires (plus précisément, une tendance à l'un ou l'autre type d'allergie). Noté aussi Influence négative facteurs nocifs environnement sur le développement de l'asthme bronchique.

Classification

Selon la cause qui a causé la maladie, l'asthme bronchique est divisé en allergique et non allergique. Dans le premier cas, la source du problème peut être le pollen des plantes, les poils d'animaux, des aliments inconnus ou l'ingestion de certains médicaments. L'exacerbation de l'asthme bronchique dans ce cas est clairement liée au contact avec l'allergène et, en règle générale, il est possible de déterminer assez précisément la cause de l'attaque.

L'asthme non allergique se développe généralement dans le contexte d'autres maladies chroniques maladies broncho-pulmonaires. Dans ce cas, les crises d'asthme se développent pendant Infection aiguë, avec le stress ou toute autre raison non liée à l'action de l'allergène. Les soins d'urgence pour l'asthme bronchique dans les deux cas comprennent l'utilisation de médicaments qui soulagent le bronchospasme et rétablissent la capacité du patient à respirer pleinement.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

Quelle que soit la cause qui a provoqué le développement de la maladie, il existe 4 degrés de gravité de l'asthme bronchique. La connaissance de cette classification vous permet de choisir le bon traitement et de prévenir le développement de crises à temps.

1 degré - intermittent. Au premier stade, les attaques de la maladie ne se développent pas plus d'une fois par semaine pendant la journée et 2 fois par mois la nuit. Les exacerbations sont courtes, les fonctions du système broncho-pulmonaire sont légèrement altérées.

Grade 2 - léger persistant. Les crises surviennent plus d'une fois par semaine. Les exacerbations de la maladie sont plus longues, avec une violation de l'état général, de l'activité physique et du sommeil.

Grade 3 - modéré persistant. Des exacerbations d'asthme surviennent quotidiennement, entraînant une détérioration importante de la qualité de vie. Les attaques nocturnes sont répétées chaque semaine. Chaque situation nécessite l'utilisation obligatoire de médicaments qui dilatent les bronches.

Grade 4 - grave persistant. Attaques fréquentes - plusieurs fois par jour, non arrêtées par des médicaments non hormonaux conventionnels. Activité physique sommeil nocturne considérablement réduit et perturbé.

Comment se développe une attaque ?

Au contact d'un allergène ou d'un autre irritant, l'essoufflement apparaît en premier. Il devient difficile pour le patient de respirer, il est impossible d'inhaler la bonne quantité d'air. Étouffement, lourdeur dans la poitrine, causée par un bronchospasme, se joint. Après un certain temps, il y a une forte respiration sifflante, audible à distance. Il y a une toux, d'abord sèche, puis humide, avec crachats visqueux. L'ajout du dernier symptôme indique la résolution de l'attaque et la sortie du patient de cet état.

Une forte anxiété, des peurs et des pensées de mort hantent le patient. Si l'asthme bronchique n'est pas fourni à temps, des complications dangereuses pour la santé et la vie humaines se développent. C'est pourquoi il est si important que chaque patient ait toujours avec lui des médicaments qui arrêtent une attaque. Un impact rapide sur les bronches vous permet d'éviter la détérioration de l'état et de vous passer d'interventions sérieuses.

Statut asthmatique - qu'est-ce que c'est?

Cette affection est l'une des complications les plus fréquentes de l'asthme bronchique. Des spasmes persistants des bronches, non stoppés par des médicaments, provoquent des crises d'asthme. La toux devient improductive, les expectorations ne sont pas séparées. Le patient prend une position forcée - assis ou debout avec le corps incliné vers l'avant. Cette position vous permet d'apaiser quelque peu votre respiration et d'attendre l'arrivée de l'ambulance. S'il n'est pas traité, le patient perd connaissance. Dans les cas graves, l'état de mal asthmatique peut entraîner un arrêt respiratoire et la mort.

Autres complications de l'asthme bronchique

Dans le cas où le traitement n'a pas été effectué à temps ou s'est avéré inefficace, les conditions suivantes peuvent se développer:

• insuffisance cardiaque aiguë;
• aigu arrêt respiratoire;
• pneumothorax

Soins d'urgence pour l'asthme bronchique

La première étape consiste à éliminer l'allergène qui a causé l'attaque. Si la source du problème est inconnue, tout ce qui peut provoquer une attaque doit être retiré du patient. Il ne devrait pas y avoir beaucoup de monde autour d'un asthmatique. Si l'état le permet, le patient doit être transféré dans une pièce calme et calme où il peut attendre la fin de l'attaque ou attendre l'arrivée de l'ambulance.

Avant l'arrivée des spécialistes, vous devez utiliser des médicaments qui provoquent une dilatation bronchique. En règle générale, chaque asthmatique emporte avec lui des inhalateurs qui permettent de soulager rapidement et efficacement une crise d'asthme. Si pas à portée de main les bons médicaments, le patient doit être assis dans la position la plus confortable pour lui (avec le torse penché en avant et en s'appuyant sur ses mains)

Si la cause de l'attaque était un aliment contenant des allergènes, il viendra à la rescousse Charbon actif ou d'autres absorbants. Ne pas interférer avec les antihistaminiques, ainsi que divers sédatifs. Un bain de pieds chaud aidera à soulager quelque peu la condition.

Médicaments utilisés lors d'une attaque

Les médicaments pour l'asthme bronchique sont très divers. Au stade de l'accouchement, les inhalateurs à base de salbutamol sont le plus souvent utilisés. Ce simple bloqueur des récepteurs b-adrénergiques aide à soulager les spasmes et à élargir les bronches, aidant à éliminer les expectorations visqueuses du corps. C'est cet outil qui devrait être à portée de main pour tout asthmatique connaissant développement possible attaque. Aux premiers signes d'étouffement, 1 à 2 respirations sont prises. Si nécessaire, après 5 minutes, l'inhalation peut être répétée.

Un excellent effet est donné par les médicaments glucocorticostéroïdes. Ils sont disponibles sous forme d'inhalations et sont prescrits aux patients dont la crise n'est pas arrêtée par les b-bloquants. Les préparations pour l'asthme bronchique sont largement représentées sur le marché pharmacologique, et chaque asthmatique peut choisir le bon remède pour lui-même après avoir consulté un spécialiste. Il a été noté que chez les patients utilisant des glucocorticostéroïdes inhalés pendant deux ans à compter du début de la maladie, la qualité de vie s'améliore significativement et la fréquence des crises d'asthme diminue.

Les soins d'urgence pour l'asthme bronchique comprennent également l'utilisation de "Euphyllin" - un médicament qui dilate les bronches. En règle générale, il est utilisé par une équipe d'ambulance pour arrêter une attaque dans le cas où le patient n'a pas médicaments par inhalation. "Eufillin" est administré par voie intraveineuse, généralement associé à "Prednisolone" ou à d'autres moyens hormonaux. En combinaison, ces médicaments soulagent l'enflure, rétrécissent les bronches et facilitent la libération des expectorations. Dans la plupart des cas, l'état du patient s'améliore de manière significative après l'utilisation d'Eufillin.

Avec l'apparition de l'état asthmatique, les doses de médicaments sont augmentées et des injections d'héparine sont ajoutées. En cas de coma, le traitement est effectué en réanimation. Pour prévenir l'hypoxie, l'oxygène humidifié est utilisé à travers un masque sous forme d'inhalations.

Les complications de l'asthme bronchique nécessitent généralement une hospitalisation dans le service thérapeutique. Avec le développement insuffisance cardiopulmonaire il peut être nécessaire de transporter le patient sur une civière avec le raccordement d'un ventilateur. L'hospitalisation est également nécessaire en cas de développement d'une crise non soulagée par des inhalations de Salbutamol ou de glucocorticoïdes, ainsi qu'en cas d'état de mal asthmatique.

Prévoir

Malheureusement, dans de nombreux cas, la maladie progresse, entraînant diverses complications. L'asthme bronchique chronique n'est pas rare dans la population adulte. Se développer au plus tôt enfance, elle s'accompagne de crises fréquentes, aggravant significativement la qualité de vie du patient. Au fil du temps, il se forme caractérisé par l'expansion des sections distales des bronches. Le tissu pulmonaire est étiré, il n'est pas en mesure de fournir au corps suffisant oxygène. L'hypoxie affecte tous les organes, en particulier le cœur et le cerveau. L'insuffisance respiratoire progressive nécessite l'utilisation de groupes de médicaments de plus en plus graves.

Malheureusement, même si toutes les mesures préventives sont respectées, il est impossible de garantir absence totale convulsions. Les patients souffrant d'asthme bronchique doivent toujours garder avec eux des préparations de salbutamol. Une assistance opportune aidera non seulement à se débarrasser symptômes désagréables mais aussi pour prévenir le développement de diverses complications.

Les patients asthmatiques ont l'air tout à fait personnes en bonne santé jusqu'à ce qu'ils aient une crise. L'asthme est une maladie caractérisée par des crises d'essoufflement récurrentes dues au rétrécissement des bronches.

Causes du rétrécissement des bronches:

1. spasme des muscles des bronches;
2. gonflement de la muqueuse;
3. augmentation de la production de mucus.

Les asthmatiques sont très sensibles voies respiratoires. Une attaque peut survenir à cause de n'importe quel facteur ennuyeux: fumée, poussière, allergène, facteur infectieux, produits chimiques pulvérisés.

Les attaques surviennent souvent la nuit et varient en gravité. Il y a un développement rapide, il peut se développer progressivement - en quelques heures. Dans certains cas, l'attaque peut disparaître d'elle-même sans l'utilisation de mesures spéciales et des fonds. Parfois, une hospitalisation est nécessaire en raison d'une situation potentiellement mortelle.

Même dans les cas bénins, il ne faut pas aborder une attaque à la légère, il faut toujours se souvenir d'un plan d'action clair. Les asthmatiques ou les personnes qui ont des parents dans la famille atteints de cette maladie sont utiles pour noter les actions sur la carte et la garder toujours à proximité.

Les symptômes

• toux;
• respiration sifflante dans les bronches;
• sensation de lourdeur dans les voies respiratoires ;
• sensation de manque d'oxygène;
• tremblement, transpiration;
• suffocation;
• un sentiment de peur, parfois de confusion ;
• participation active des muscles abdominaux à la respiration.

Actions sur saisie

1. Ne paniquez pas (la panique aggrave le cours de l'attaque). Restez calme, cool.
2. Donner au patient une position assise - cela facilite grandement la respiration.
3. Donnez le médicament au patient. Les médecins recommandent d'augmenter la dose d'aérosol en raison de la difficulté d'admission substance médicinaleà la zone d'action (les bronches sont spasmodiques). Le nébuliseur vous permettra d'entrer grande dose malade. L'agent bêta-adrénergique sous forme d'aérosol (salbutamol, alupent, terbutaline, fénotérol, etc.) peut être utilisé toutes les 3-4 heures lors d'une crise. De plus, pour les crises graves, des corticostéroïdes (médicaments hormonaux qui soulagent l'inflammation) sont prescrits, mais uniquement sous forme de comprimés - la prednisolone, par exemple.
4. Si l'état du patient ne s'est pas amélioré 15 minutes après la première dose d'aérosol, une dose supplémentaire peut être inhalée. Pas d'amélioration après 10 minutes - appeler ambulance.
5. Le patient ne peut pas se rendre seul à l'hôpital lors d'une attaque. Le répartiteur d'urgence doit être informé que le patient a une crise d'asthme sévère.

Lorsqu'une ambulance est requise

• En l'absence d'action d'un aérosol bronchodilatateur ou la durée de son action est inférieure à 2 heures.
• La sensation de manque d'air est très forte.
• Auparavant, il y avait des attaques graves avec hospitalisation.
• Taux élevé de développement d'une attaque.
• Le patient a une cyanose de la peau, des lèvres, du nez (cyanose).
• Certains signes lors d'une attaque ne se sont pas produits auparavant, ils sont très inquiétants.

Dans l'ambulance

Très probablement, les ambulanciers utiliseront l'aminophylline. Dans les cas graves, l'administration intraveineuse est utilisée médicaments hormonaux. À établissement médical utiliser l'inhalation d'oxygène, analyser le sang pour la teneur en oxygène et gaz carbonique pour évaluer la gravité d'une attaque et déterminer autres tactiques Actions.

Conclusion

Le strict respect de la séquence d'actions en cas de crise d'asthme, en tenant compte des recommandations individuelles du médecin traitant, aidera à faire face efficacement à la crise. Il convient de noter que la respiration sifflante dans les bronches lors d'attaques graves peut être absente. Au moindre doute, sans aucune hésitation, vous devez appeler une ambulance. Le retard dans les cas graves peut entraîner la mort.