Taille : px
Commencer l'impression à partir de la page :
transcription
1 10 ANS DE PRÉVENTION DE LA MALADIE DU ROSZDRAVNADZOR V.I. SABANOV, par exemple. POPOVA, S.F. POPOV, T. S. DYACHENKO Problèmes d'organisation et de gestion de la vaccination de masse de la population adulte Sabanov V.I., Popova E.G., Popov S.F., Dyachenko T.S. Problèmes d'organisation et de gestion de la vaccination de masse de la population adulte L'article analyse l'organisation et la technologie de la vaccination de masse supplémentaire de la population adulte dans les cliniques externes d'un grand centre régional (par exemple, la ville de Volgograd) dans le cadre de la mise en œuvre de le Projet National Prioritaire dans le domaine de la santé. Les points "douloureux" lors de ce travail sont pris en compte. Propositions étayées pour optimiser l'organisation des campagnes de vaccination de masse. Sabanov V.I., Popova E.G., Popov S.F., Djachenko T.S. Organisation et gestion de la vaccination de masse pour la population adulte L'article passe en revue l'organisation et la technologie de gestion de la vaccination de masse supplémentaire pour la population adulte dans les cliniques externes d'un grand centre régional (Volgograd) dans le cadre du projet National Priority Health. Les principaux problèmes de réalisation sont discutés dans l'article. Des propositions validées pour optimiser la gestion des initiatives de vaccination de masse sont avancées. Mots clés: vaccinations préventives, vaccinations complémentaires, carnet de vaccination, population adulte, projet national "Santé", points de déclenchement Mots-clés : vaccination, immunisation complémentaire, certificat de vaccination, population adulte, projet de priorité nationale de santé, déclencheurs de conflits, immunoteka Introduction La pathologie infectieuse et ses complications constituent un problème médical, économique et social grave la société moderne. Au cours des dernières décennies du XXe siècle. et les premières années du 21ème siècle. Des changements importants se sont produits dans l'état de santé de la population russe. Parallèlement à l'aggravation de l'évolution de nombreuses maladies aiguës et chroniques, il y a eu une augmentation d'un certain nombre de maladies infectieuses et virales de la diphtérie, de diverses hépatites virales, de l'infection à adénovirus, de la tuberculose, de la rougeole, de la rubéole, etc., qui est due à une affaiblissement de l'attention portée aux domaines pertinents de la science médicale et des services de V.I. SABANOV, professeur, chef du département de la santé publique et des soins de santé, E.G. POPOVA, PhD, Assistante du Département de Santé Publique et Santé S.F. POPOV, MD, Professeur, Département des maladies infectieuses avec épidémiologie et médecine tropicale T.S. DYACHENKO, Candidat en sciences médicales, Professeur associé, Département de la santé publique et des soins de santé, Université médicale d'État de Volgograd, Ministère de la santé Fédération Russe des soins de santé, des fonds limités, un faible niveau de prévention, une détérioration des conditions de vie de la population et de la qualité de la nutrition. De plus, l'écologie des virus et des bactéries a changé et il y a eu une augmentation du nombre de « porteurs » du VIH et d'autres infections. Dans les milieux scientifiques, l'idée d'éliminer les infections est de moins en moins évoquée, de plus en plus d'attention est portée au problème de la gestion de la propagation maladies infectieuses. Depuis le début de la mise en œuvre du Projet national prioritaire dans le domaine des soins de santé (le projet national "Santé"), l'attention portée à ces questions s'est accrue. La vaccination de la population dans le cadre du Programme National de Vaccination (PNC) jusqu'en 2006 a été réalisée contre neuf infections : poliomyélite, diphtérie, coqueluche, tétanos, rougeole et oreillons, rubéole, tuberculose, hépatite B. En 2006, dans le cadre du projet national « Santé » Des modifications ont été apportées aux calendriers de vaccination (y compris pour les adultes) contre l'hépatite B, la rougeole, la rubéole et la grippe. Actuellement, il existe trois formes d'organisation de la vaccination de masse de la population : la routine (travail de vaccination planifiée dans le cadre du 31
232 calendrier national vaccins préventifs), journées nationales de vaccination (JNV) manifestations gouvernementales supplémentaires pour les vaccinations ponctuelles dans de vastes zones), vaccination « de nettoyage » (vaccination des groupes cibles dans les zones à haut risque dans un laps de temps limité) . La vaccination de masse de la population adulte, réalisée depuis 2007 dans le cadre de la mise en œuvre du volet « Vaccination complémentaire » du projet national « Santé », est une analogie prolongée des journées nationales de vaccination. Sa mise en œuvre vise une vaccination supplémentaire de la population : moins de 35 ans, non vaccinés contre hépatite viraleÀ; la population totale desservie âgée de moins de 25 ans non vaccinée contre la rubéole (et/ou vaccinée contre la rubéole une fois) ; l'ensemble de la population desservie âgée de moins de 35 ans non vaccinée contre la rougeole ; les employés des établissements d'enseignement, les travailleurs médicaux, ainsi que les adultes de plus de 60 ans contre la grippe. But de l'étude Le but de cette étude était d'étudier les problèmes qui se posent dans la mise en œuvre de la vaccination de masse de la population adulte et de faire des propositions pour leur correction afin d'améliorer la qualité des soins de santé primaires en milieu ambulatoire. Organisation, matériaux et méthodes de recherche Analyse de contenu des conclusions et instructions des autorités sanitaires des niveaux régional et municipal, des organes territoriaux de Roszdravnadzor et de Rospotrebnadzor dans la région de Volgograd, compilées sur la base d'inspections (programmées et imprévues) de 12 cliniques externes à Volgograd participant à la mise en œuvre des principales orientations du projet national "Santé", pour la période de 2007 à 2012 (du fait de leur enregistrement dans les registres des inspections d'une personne morale par des organismes de contrôle, établis conformément au paragraphe 8 de l'article 16 de la loi fédérale de la loi fédérale "Sur la protection des droits entités juridiques et entrepreneurs individuels lors de l'exercice du contrôle de l'État (supervision) et du contrôle municipal »). Des copies ont été faites des plaintes écrites et des appels oraux reçus par ces formations sanitaires des patients pour la période de 2008 à 2012 sur les questions de vaccination supplémentaire. Les participants à la vaccination complémentaire ont été enquêtés : responsables des structures de santé (médecins-chefs, médecins-chefs adjoints chargés de conduire la campagne de vaccination), médecins des équipes de vaccination (au moins 2/3 de ceux participant à la vaccination de masse, échantillon continu, non répété) , patients vaccinés (un centième de vaccinés dans les formations sanitaires incluses dans l'étude). Résultats de l'étude et leur discussion Toute action de masse liée à la mise en place d'interventions invasives nécessite une préparation préalable sérieuse, notamment dans le contexte d'évolution des modes d'organisation pour assurer la sécurité médicale et sanitaire de la société. La mise en œuvre des vaccinations de routine pour la population adulte est organisée et contrôlée par les médecins du service de district des cliniques externes conformément aux règles sanitaires et épidémiologiques de la coentreprise.Le travail dans ce domaine de la prévention médicale implique l'algorithme d'actions suivant (Fig. 1). Un petit groupe de patients à mobilité réduite est vacciné à domicile par des équipes médicales et soignantes. Dans la région de Volgograd et la ville de Volgograd, une vaccination supplémentaire de la population adulte dans le cadre de la mise en œuvre du projet national "Santé" a été lancée en 2007 et se poursuit à ce jour. Au début de la campagne de vaccination dans les établissements médicaux de la région, des difficultés ont été identifiées dans l'organisation du respect de la "chaîne du froid", car au moment de la réception massive des vaccins, seuls les deux tiers d'entre eux à Volgograd étaient suffisamment pourvu d'équipements de réfrigération modernes et de moyens de transport de vaccins (contenants thermiques) pour la mise en œuvre des vaccinations à domicile, permettant de se conformer pleinement aux exigences des règles sanitaires de la coentreprise "Conditions de transport et de stockage des préparations immunobiologiques". Des difficultés importantes ont été rencontrées par les cliniques externes pour constituer des listes personnalisées de personnes à vacciner, constituant de véritables applications de préparations immunologiques biomédicales (MBIP) dans des conditions de temps limité pour préparer la mise en œuvre du projet. Au début de la campagne, toutes les formations sanitaires desservant la population adulte ne disposaient d'informations complètes que sur la strate immunitaire de la population pour la diphtérie et le tétanos (résultats de nombreuses années de travail des polycliniques conformément au calendrier national des vaccinations préventives).
3 FIGURE 1. Algorithme de planification et de conduite de la vaccination de la population adulte en ambulatoire Elaboration d'une liste personnalisée de patients à vacciner Réalisation d'un travail explicatif auprès des patients à vacciner afin de former un engagement durable de vaccination Elaboration d'un plan de vaccination, son approbation par les autorités sanitaires Rédiger une demande de MBIP Réaliser une visite médicale de pré-vaccination Exemption (temporaire ou définitive) de vaccination des patients présentant des contre-indications Délivrer une carte ambulatoire, apporter des modifications au plan de vaccination Saisir les données sur la vaccination (ou retrait médical de la vaccination) dans l'immunothèque centralisée de la formation sanitaire Recueillir le consentement éclairé du patient pour l'administration de la vaccination Référer le patient à la salle de vaccination de la formation sanitaire pour vaccination Effectuer la vaccination Délivrer une carte ambulatoire, le carnet de vaccination du patient (formulaire 0-63/an) Problème remise au patient d'un certificat de vaccination). Les données sur le contingent qui a récupéré de la rubéole, de la rougeole, de l'hépatite virale B (VHB) et vacciné contre ces infections ont été massivement enregistrées dans le primaire. dossiers médicaux "d'après les paroles" des patients lorsqu'ils consultent un médecin. Ils n'avaient pas de certificats de vaccination ni d'autres documents officiels attestant le fait qu'ils étaient malades ou vaccinés. Les informations sur les patients qui étaient officiellement exemptés de vaccination et qui avaient des exemptions médicales étaient également incomplètes. Dans l'écrasante majorité des cas, l'enregistrement des contre-indications médicales à la vaccination ne répondait pas aux exigences des directives méthodologiques de l'Université de médecine. Seules deux polycliniques de la ville disposaient d'immunothèques informatiques relativement bien formées. Les tentatives des autorités sanitaires pour obtenir des demandes motivées de MBIP auprès des polycliniques territoriales pour trois pathologies infectieuses de l'hépatite virale B (l'essentiel des vaccinations), de la rubéole et de la rougeole n'ont pas donné les résultats nécessaires. Les établissements de santé, sur la base des données officielles dont ils disposaient, ont fourni des chiffres cibles extrêmement faibles pour les personnes soumises à des vaccinations prophylactiques. Selon les résultats de l'analyse du contenu des dossiers médicaux primaires dans 12 polycliniques municipales de la ville, seule une personne sur six dans le besoin figurait sur les listes initiales de patients soumis à la vaccination contre le VHB dans le groupe d'âge des années, et chaque trentième patient inclus dans ceux-ci était infecté par des virus de l'hépatite à diffusion hématogène. Le résultat des inspections totales en janvier 2007 de l'état de préparation des polycliniques pour la vaccination de masse a été l'identification de diverses violations dans presque tous les établissements de santé, ce qui a été reflété dans les lettres officielles des organes territoriaux de Roszdravnadzor et de Rospotrebnadzor dans la région de Volgograd, le Comité de la santé de la région de Volgograd et le Département de la santé de Volgograd. Le manque d'informations objectives sur le besoin de MBIP dans les formations sanitaires ambulatoires a conduit au fait que les vaccins reçus dans le cadre du programme fédéral ont été distribués par les autorités sanitaires au prorata de la population qui s'y rattache, sans tenir compte des données d'âge et de sexe, de la antécédents d'infection et l'immunité dont disposent les citoyens après des maladies passées. Actuellement, les citoyens ont la possibilité de refuser d'effectuer des vaccinations préventives, effectuées à la fois de manière planifiée et pour diverses indications. Dans le même temps, les personnels soignants tenus d'assurer leur sécurité sanitaire et épidémiologique ne disposent pas de mécanismes juridiques pour les contraindre à effectuer des actes de prévention même en cas de danger réel pour la santé publique. L'anti-propagande massive de la prévention active des maladies infectieuses par le mouvement des anti-vaccinateurs cause également un préjudice important à l'organisation de grandes campagnes de vaccination. Des informations négatives sur la qualité du vaccin utilisé pour la vaccination de masse, publiées dans les médias (médias), ont conduit au refus de la vaccination contre le VHB chez un patient sur chaque inscrit sur les listes de vaccination personnalisées initiales. Ainsi, au début de la campagne de vaccination de masse, 33
4 34 TABLEAU 1. Le nombre de répondants inclus dans l'étude sur l'organisation et l'efficacité de la vaccination de la population adulte dans les établissements médicaux de Volgograd Spectre des répondants 2007 Chefs d'établissements médicaux Médecins des équipes de vaccination Les patients vaccinés ont remplacé une connaissance insuffisante de la population sur les buts, les objectifs et les moyens de mise en œuvre de ce volet du projet national « Santé ». Dans le cadre de l'étude des problèmes posés par la conduite de la vaccination complémentaire de masse dans les établissements médicaux assurant des soins de santé primaires à la population adulte, les causes des situations conflictuelles lors de sa mise en œuvre ont été analysées. Au cours de l'étude (années), les résultats des inspections par les autorités sanitaires des niveaux fédéral, régional et municipal des activités de 12 établissements de soins de santé municipaux à Volgograd sur la mise en œuvre des principales orientations du projet national "Santé " ont également été systématisés. Dans les mêmes formations sanitaires, une enquête a été menée auprès des cadres, des médecins des équipes de vaccination et des patients vaccinés. Les informations sur le nombre de répondants inclus dans l'étude sont données dans le tableau 1. Le suivi effectué sur la base des résultats de 2007 a identifié des zones sujettes aux conflits dans l'organisation du processus de vaccination de masse. Ils peuvent être conditionnellement divisés en trois niveaux. Premier niveau de conflits : la dyade "administration d'un établissement médical, autorités sanitaires à différents niveaux, autorités régionales de tutelle". Dans des conditions de temps de préparation limité pour la vaccination de masse, les inspecteurs ont enregistré des conflits liés aux difficultés d'assurer une « chaîne du froid », des manquements dans la préparation des listes personnalisées de personnes à vacciner et la mise en œuvre intempestive du calendrier vaccinal approuvé. Toutes les institutions médicales ont reçu des instructions des organes territoriaux de Roszdravnadzor et de Rospotrebnadzor pour éliminer les défauts identifiés. Les zones de conflit sont confirmées par l'analyse du contenu de la documentation HCI basée sur les résultats des contrôles officiels de leur préparation à la vaccination de masse de la population adulte et les résultats d'une enquête auprès des médecins-chefs, des médecins-chefs adjoints pour le travail médical et de l'unité médicale du HCI. Deuxième niveau de conflits : la dyade « équipe de vaccination des formations sanitaires administration des formations sanitaires ». Dans les questionnaires des médecins de district (141 participants à l'étude), des conflits ont été notés du fait de leur non-respect des calendriers de vaccination et de la faible qualité des listes personnalisées disponibles à vacciner (réponses de 68,8% des répondants). L'approvisionnement en vaccins des polycliniques était inégal (73,0 % des répondants). Un médecin sur quatre (22,7 % des répondants) rédige des mémos adressés au chef d'établissement avec notification de l'impossibilité de remplir ses obligations. Un volume important de vaccinations réalisées à domicile (malgré les invitations envoyées, les entretiens explicatifs tenus, les patients refusant de se rendre dans les polycliniques pour la vaccination), a augmenté le temps d'attente pour répondre aux appels des patients, provoquant l'exécution de plaintes écrites (avis de 87,2% des répondants). La documentation médicale primaire a été remplie tardivement et de mauvaise qualité, ce qui, lors de l'examen du travail des médecins (niveaux CEC I et II), a conduit à l'émission d'ordonnances punitives (12,1 % des équipes de vaccination). Le troisième niveau de conflits : la dyade "médecin-malade". La vaccination de masse limite le temps de communication entre le patient et le médecin, le système en ligne d'organisation des vaccinations exclut l'approche individuelle des vaccinés, ce qui se traduit par des conflits à l'accueil (80,1% des répondants) et la préparation de réclamations écrites à propos de la qualité du travail du médecin. Selon l'analyse de contenu, leur nombre dans la période de vaccination principale était d'environ un quart dans la structure des demandes enregistrées. Dans 63,4% des conclusions des commissions qui ont inspecté les activités des structures de santé ambulatoires sur la mise en œuvre du projet national "Santé" sous la rubrique "Vaccination supplémentaire", il y avait des indications de la mauvaise qualité de la planification du processus de vaccination, dans 43,9 % des problèmes d'organisation de la vaccination et de comptabilisation des vaccinations réalisées, dans 53,7% pour le manque de supports d'information mis à la disposition des patients sur la mise en œuvre de ce volet du projet national, dans 97,6% pour des défauts dans la préparation de la documentation médicale primaire. Interrogés, la quasi-totalité des responsables de formations sanitaires, constatant l'importance et la nécessité d'une vaccination ciblée de la population contre l'hépatite virale B, la rubéole et la rougeole (100% des répondants), ont pointé de sérieuses difficultés à organiser la vaccination de masse.
Campagne de 5 nuits. Ils ont dressé un bilan négatif de la vaccination forcée, relevé le fait du manque d'interaction entre les administrations de district (55,6% des répondants), les autorités sanitaires (44,4% des répondants), la gestion des entreprises territorialement affectées aux formations sanitaires et polycliniques qui dispensent vaccination (77,8% des répondants). Les médecins des équipes de vaccination, ainsi que leurs responsables, ont dans leur écrasante majorité relevé l'opportunité de vacciner contre l'hépatite virale B, la rubéole et la rougeole (98,6% des répondants), mais ont enregistré dans leurs réponses comme principal problème le manque de temps pour la mise en œuvre qualitative de l'ensemble des mesures de mise en œuvre d'une vaccination supplémentaire (99,3% des répondants). La grande majorité des répondants (99,3%) étaient contre la vaccination forcée. 84,4% des répondants ont souligné le manque d'aide à la formation de l'engagement de la population envers les vaccinations préventives par les médias, et 68,1% des répondants ont souligné l'impossibilité d'une planification opportune de la vaccination sur une base de production même dans les organisations budgétaires. Sur la base des résultats de l'enquête auprès des patients, il a été révélé que 77,3% (252 personnes sur 326) qui ont été vaccinés par auto-traitement ou sur recommandation individuelle d'un thérapeute local et 69,2% (153 personnes sur 221) des les salariés vaccinés des groupes organisés n'avaient aucune information sur leur inscription sur les listes soumises à la vaccination. Pour 85,0 % de tous les répondants, il était extrêmement important de recevoir des informations préliminaires sur les raisons de la vaccination de masse. Deux tiers des patients (61,6%) souhaitaient se familiariser à l'avance avec la technologie de la vaccination. La qualité du vaccin utilisé intéressait 79,3% des répondants. La possibilité de complications lors d'une intervention médicale était une préoccupation pour 99,3 % des répondants. Environ la moitié seulement des vaccinés (47,2%) ont noté la bonne organisation de l'événement dans son ensemble, les deux tiers n'étant pas satisfaits de la qualité de son support d'information (67,3%). Un sur dix est insatisfait du travail le personnel médical fournir des vaccins (8,9 %). Un patient sur cinq (18,1 %) préférerait avoir le choix de la vaccination de routine. Des enquêtes répétées par questionnaire sur la problématique, menées en 2009 et 2012, dans un contexte de baisse des plans annuels de vaccination, ont révélé les tendances suivantes : les responsables d'établissements de santé n'ont pas noté de dynamique dans le niveau de constructivité travail conjoint établissements médicaux et les administrations de district, 63,6 % des répondants en 2009 et 44,4 % en 2012 jugent l'interaction insuffisante. De même, ils ont évalué la cohérence du travail des institutions médicales et des autorités sanitaires : 36,4% des répondants en 2009 et 44,4% en 2012 ont indiqué un manque d'accompagnement dans la mise en œuvre du projet national prioritaire « Santé ». Les questionnaires prévoyaient la possibilité d'explications détaillées pour les réponses formelles positives et négatives, mais elles n'étaient exprimées dans aucun des questionnaires remplis. Dans le cadre de la réalisation de la vaccination dans les groupes organisés (entreprises, institutions), le manque d'accompagnement dans la mise en œuvre des travaux de vaccination de la part de leurs administrations par les responsables des formations sanitaires a été jugé non pertinent. La mise en place massive des vaccinations est devenue une routine pour la plupart des médecins qui ont répondu aux questionnaires. Des difficultés à organiser le processus de vaccination dans le cadre du projet national « Santé » ont été relevées par moins d'un quart des répondants aussi bien en 2009 (18,2%) qu'en 2012 (22,2%). L'obligation pour les autorités sanitaires d'effectuer les vaccinations en mode forcé (dans un délai limité, dès réception des vaccins, avec leurs approvisionnements irréguliers) comme facteur négatif encore apprécié par tous, sans exception, les chefs d'établissements de santé. Médecins généralistes de district, même avec des volumes réduits de travail de vaccination en 2009 et 2012. dans leur écrasante majorité (respectivement 86,5 et 79,7% des répondants) ont estimé que les activités de vaccination supplémentaires étaient inutilement forcées, ont souligné un grand nombre de patients refusant de se faire vacciner (62,7 et 75,2% des répondants) et des difficultés dans la mise en œuvre des plans 73.0 et 68.1 % des enquêtés, puisque les vaccins, comme auparavant, étaient distribués aux formations sanitaires au prorata de la population assignée. L'aide des médias pour guider les citoyens vers la mise en œuvre des vaccinations préventives a de nouveau été évaluée par la majorité des médecins comme extrêmement faible (respectivement 79,4 et 82,3% des répondants). Parmi les patients, le nombre de ceux évaluant positivement l'organisation du travail de vaccination de masse dans les formations sanitaires a légèrement augmenté (56,3 % des répondants en 2009 et 61,2 % en 2012). La qualité du travail des équipes de vaccination a été jugée faible par 12,5% et 10,8% des répondants, respectivement. Le niveau d'information support de la campagne médicale a été reconnu comme insatisfaisant par la majorité des patients (respectivement 85,7 et 94,0% des répondants). Environ un quart des répondants (respectivement 22,4 et 26,6 % des répondants) choisiraient d'effectuer la vaccination selon un plan de vaccination individuel. Copie des plaintes écrites et des appels oraux enregistrés reçus par les patients de 2008 à 2012 dans les établissements de santé sur les questions de
6 36 La vaccination complémentaire dans le cadre du projet national « Santé » a permis de préciser davantage les points déclencheurs des conflits dans la dyade « médecin-malade ». Au début du programme de vaccination de masse, les recours et les plaintes des patients enregistraient plus souvent des problèmes d'organisation du processus de vaccination dans les polycliniques (files d'attente pour la pré-vaccination check-up médical, salles de traitement/vaccination, augmentation des temps d'attente pour les rendez-vous maladie et les visites à domicile) et les violations éthiques dans la prestation des soins de santé primaires. Plus de la moitié des plaintes orales et écrites concernant l'organisation de la vaccination complémentaire en 2010, 2011 et 2012. déposé auprès de l'administration des établissements de santé en raison de problèmes de livraison en temps opportun du vaccin contre l'hépatite virale B. Les patients ont exprimé verbalement et par écrit leur inquiétude quant à l'échec du calendrier des prochains cycles de vaccination recommandés par les médecins. Quantité maximale plaintes ont été enregistrées en 2011, 76,9 % de plaintes orales et 86,7 % de plaintes écrites, respectivement. Une analyse des cas de conflit a montré que les problèmes d'organisation de la vaccination de masse, qui relèvent de la responsabilité des autorités sanitaires fédérales, régionales et municipales (problèmes liés à la fourniture centralisée des établissements médicaux MBIP dans le cadre de la mise en œuvre du projet national "Santé") , sont extrapolées par les patients à la qualité des services médicaux fournis par une institution médicale spécifique. La présence dans la structure des demandes est particulièrement préoccupante, certes faible (en moyenne sur les années d'observation, moins de 7,3%), mais très significative pour la qualité de la garantie du système de sécurité épidémiologique de la population, le nombre de applications associées à l'introduction d'informations inexactes sur les vaccinations dans les cartes ambulatoires des patients. Il convient de noter que la grande majorité des recours des citoyens à ce sujet ont été enregistrés dans les établissements de santé sous forme de plaintes orales. On peut supposer que les administrations des polycliniques se sont efforcées d'éviter la publicité sur les faits de falsification des résultats de la vaccination de masse, qui leur sont si désagréables. Dans toutes les formations sanitaires, des enquêtes internes ont été menées sur les cas « d'additifs » dans les dossiers médicaux primaires, et des contrôles sélectifs de la qualité du travail de vaccination ont été réalisés dans le cadre des travaux des niveaux I et II. Conclusion 1. Compte tenu de la complexité du processus de vaccination de masse de la population adulte, il est naturel qu'un grand nombre de situations conflictuelles surviennent à différents niveaux de l'organisation de la mise en œuvre des vaccinations préventives. Vaccination réalisée dans les conditions d'un intervalle de temps limité de conduite activités préparatoires, a révélé de nombreux problèmes qui nécessitent une correction rapide et adéquate pour améliorer la qualité des soins médicaux à la population. 2. Les problèmes de planification et de mise en œuvre des vaccinations de la population adulte contre l'hépatite virale B, la rubéole et la rougeole dans le cadre de la mise en œuvre du programme complémentaire de vaccination sont liés à une coordination insuffisante des activités des administrations de district, de la gestion des institutions et des organisations dont les employés ont été soumis à la vaccination et les établissements de santé qui pratiquent les vaccinations. 3. Afin d'atteindre l'objectif fixé de créer la couche immunitaire nécessaire pour les infections évitables par la vaccination, il est nécessaire d'activer la promotion de la vaccination, qui précède les actions de masse. 4. Dans les établissements médicaux, il est nécessaire de créer des immunothèques centralisées, qui permettront une analyse rapide de la conformité des travaux de vaccination en cours avec le calendrier national des vaccinations préventives, de la structure de la vaccination réalisée, de l'état du système immunitaire couche pour chaque infection contrôlée. 5. L'amélioration de la qualité des mesures préventives réalisées par les cliniques ambulatoires est possible sous réserve de leur préparation et programmé. SOURCES 1. Zverev V.V., Yuminova N.V. Vaccination infections virales de E. Jenner à nos jours. Issues of Virology (Annexe 1), 2012 : Maladies infectieuses : Lignes directrices nationales. Éd. N. D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M. : GEOTAR-Media, Feldblyum I.V. La vaccination comme technologie salvatrice et instrument de politique démographique. Épidémiologie et maladies infectieuses, 2011, 2 : Medunitsyn N.V., Pokrovsky V.I. Fondamentaux de l'immunoprophylaxie et de l'immunothérapie des maladies infectieuses. M. : GEOTAR-Media, Vaccins et vaccination : lignes directrices nationales. Éd. V.V. Zvereva, B. F. Semenova, R.M. Khaitova. M. : GEOTAR-Media, Kotok A. Immunisation impitoyable. La vérité sur les vaccins. 2e éd., rév. et supplémentaire Novosibirsk: Livre homéopathique, Lakotkina E.A., Kharit S.M., Chernyaeva T.V. Complications post-vaccinales. Un guide pour le praticien. Saint-Pétersbourg : Saint-Pétersbourg Med. centre d'information et d'analyse, Makarov A.B. Vaccins : arguments pour et contre. Assis. matériaux d'information. Kyiv : Lotos, 2009.
Base légale Plan d'immunoprophylaxie Formation de la législation sanitaire et épidémiologique de la Fédération de Russie dans le domaine de l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses Politique publique dans le domaine de l'immunoprophylaxie
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21 mars 2014 N 125n Calendrier national des vaccinations préventives de la Fédération de Russie et calendrier des vaccinations préventives selon les indications épidémiques Enregistré
Calendrier national des vaccinations préventives Catégories et âge des citoyens soumis à la vaccination obligatoire Nouveau-nés dans les premières 24 heures de vie Nouveau-nés au 3e 7e jour de vie Enfants 1 mois Nom
GBUZ "Centre de prévention médicale du DZM" Médecin-chef O.V. Filippov Moscou 2015 La structure des maladies infectieuses à Moscou en 2014 (sans grippe ni SRAS) Pédiculose 43,7% Dermatovénérémique
PRINCIPES D'ORGANISATION DE L'IMMUNOPROPHYLAXIE Plan Responsable de l'organisation et des principales étapes de l'immunoprophylaxie Planification des vaccinations préventives Elaboration des dossiers de MIBP et transmission aux établissements de santé
Vaccination des enfants L'orientation principale en pédiatrie est la prévention. La vaccination est l'un des moyens les plus efficaces de protéger votre enfant contre les infections mortelles. Particulièrement soigneusement et attentivement nous les adultes
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21 mars 2014 N 125n "portant approbation du calendrier national des vaccinations préventives et du calendrier des vaccinations préventives selon les indications épidémiques" B
Arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 21 mars 2014 N 125n sur les vaccinations préventives et le calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques" (enregistré au ministère de la Justice de la Russie le 25 avril 2014 N 32115) www.consultant.ru
Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 25 avril 2014 N 32115 MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 21 mars 2014 N 125n PORTANT APPROBATION DU CALENDRIER NATIONAL DES PLACEMENTS PRÉVENTIFS
L'immunoprophylaxie est la principale méthode de prévention des maladies infectieuses. Selon l'OMS, grâce à la vaccination et aux autres mesures prises, le nombre annuel de décès d'enfants âgés de 0 à 5 ans a diminué
SERVICE FÉDÉRAL DE SURVEILLANCE DANS LE DOMAINE DE LA PROTECTION DES DROITS DES CONSOMMATEURS ET DU BIEN-ÊTRE DE L'HOMME MÉDECIN SANITAIRE EN CHEF DE L'ÉTAT pour la région d'Omsk DÉCISION /U 2016 ^99 Omsk Sur les mesures préventives
Arrêté 125n du 21 mars 2014 Portant approbation du calendrier national des vaccinations préventives et du calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques Conformément aux articles 9 et 10 du Code fédéral
DÉCISION DU GOUVERNEMENT DE LA RÉGION D'ORENBOURG 17 décembre 2012 Orenbourg 1067-p Sur l'organisation d'événements pour la libre conduite des vaccinations préventives dans le cadre du calendrier régional
Efficacité épidémiologique du programme de vaccination contre la grippe dans la région de Sverdlovsk pendant la saison épidémique 200-20 V.V. Romanenko, député médecin-chef, L.V. Semenova, chef du département d'épidémiologie
CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ÂGE DE VACCINATION Nouveau-nés 24 heures de vie Nouveau-nés (3-7 jours) 3 mois 4,5 mois 6 mois
Plan de travail du département de l'organisation de la prise en charge médicale des mineurs pour 2014
Fédération Russe. Base normative dans le domaine de la lutte contre la tuberculose. Docteur en sciences médicales, Skachkova Elena Igorevna
Prévention de l'infection à VIH dans les établissements de santé du territoire de Krasnodar Moscou, 2014 Urgence du problème 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 10 10 10 8
Saint-Pétersbourg 2014 Soins médicaux gratuits pour police d'assurance maladie obligatoire Assurance médicale obligatoire 1 Quels types de soins médicaux sont fournis gratuitement dans le cadre de la police CHI ? soins médicaux ambulatoires
UN B. Pokatilov Spécialiste en chef indépendant en prévention médicale du Comité de la santé de la région de Volgograd, médecin-chef du Centre régional de prévention médicale de Volgograd, Volgograd
MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA RÉGION DE ROSTOV INSTITUTION BUDGÉTAIRE MUNICIPALE DE LA SANTÉ "HÔPITAL DU DISTRICT CENTRAL" DU DISTRICT DE SALSK Arrêté du 18.02.2014. 180 Basé sur les
J'APPROUVE Chef, Drach GAUZ RB Polyclinique pour enfants 3, Ufa // SHUёSh^yul "i^"kjff!^ Chudinova -ww w$&& 2015 polshshki %%*.%> "?L"L \ I - g. UV,"", L ", w ^ RÈGLES DE RÉGLEMENTATION INTERNE ET D'ACCUEIL DES CONSOMMATEURS
Administration de la Fédération de Russie de la région de Briansk DÉPARTEMENT DE LA SANTÉ C ORDRE 428 du 23 juin 2010, Bryansk
Le Conseil public pour la protection des droits des patients sous l'autorité territoriale de Roszdravnadzor pour la région de Koursk informe que le comité de santé de la région de Koursk, afin de contrôler sa mise en œuvre
Bases conseil préventif, examens médicaux prophylactiques et examens médicaux préventifs Définition du concept check-up médical
Annotation sur la discipline "Pédopsychiatrie" 1. Pénibilité de la discipline Type de cours Heures 1 Cours magistraux 2.00 2 Cours pratiques 22.00 3 Maîtrise du travail autonome 12.00 4 Travail indépendant 72,00
N° 575 du 24 novembre 2011 - Portant approbation du calendrier régional des vaccinations préventives et des vaccinations selon les indications épidémiques de la République de Sakha (Yakoutie) sur les articles 6 et 9 de la loi fédérale du 17 septembre
Ekaterinbourg - Vladivostok, 214 SBEI HPE Ural State Medical University of the Ministry of Health of Russia
Ministère de la Santé de la Fédération de Russie Établissement d'enseignement supérieur budgétaire d'État enseignement professionnel Académie médicale d'État de l'Amour DÉPARTEMENT DU PUBLIC
CRITÈRES DE DEMANDE DU COMITÉ INDÉPENDANT D'EXAMEN (CIPR) POUR TOUS LES TYPES DE SOUTIEN DE GAVI EN 2015 Soutien aux vaccins nouveaux et sous-utilisés (NVS) Renforcement du soutien
Rappel aux parents. Qu'est-ce que la vaccination ? La vaccination est une méthode de protection individuelle ou de masse de la population contre les maladies infectieuses en créant ou en renforçant une immunité artificielle à l'aide de vaccins.
Loi fédérale sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie. Prof. Filippenko N. G. - La procédure de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et de refus de
5. CONTENU DE L'ENTRETIEN ORAL SUR LA SPÉCIALITÉ "organisation des soins de santé et santé publique" 1. Responsabilité administrative dans les soins de santé. 2. L'alcoolisme en tant que problème médical et social.
J'approuve le médecin-chef de GBUZ SK "KKKD" V.N. Kolesnikov "_12" janvier 2015 Le programme de contrôle de la production dans GBUZ IC "KKKD" 1. Dispositions générales 1.1. Loi fédérale 52-FZ du 30 mars 1999 No.
UDC 616-036.865(470.45) ÉPIDÉMIOLOGIE DU HANDICAP PRIMAIRE DANS LA RÉGION DE VOLGOGRAD V. I. Sabanov, L. N. Gribina, T. S. Dyachenko, L. P. Gichkun, E. M. Chukhnina, V. O. Shirokov État de Volgograd
1. Principaux indicateurs démographiques Au 01.01.2015, 16 465 résidents permanents vivaient dans le quartier, au 01.01.2014 - 16 536 personnes. Taux de natalité (pour 1000 habitants) pour 2013
Institution de santé budgétaire de l'État "CITY POLYCLINIC 175 du Département de la santé de la ville de Moscou" (GBUZ "GP 175 DZM") 105568, Moscou, st. Tcheliabinskaïa, 16, bâtiment. 2, p.
1. Une liste des règles, méthodes et techniques sanitaires publiées officiellement pour surveiller les facteurs environnementaux en fonction des activités réalisées. 1.1. Loi fédérale « sur les mesures sanitaires et épidémiologiques
SERVICE FÉDÉRAL DE SURVEILLANCE DANS LE DOMAINE DE LA PROTECTION DES DROITS DES CONSOMMATEURS ET DU BIEN-ÊTRE DE L'HOMME Bureau du Service fédéral de surveillance dans le domaine de la protection des droits Département territorial de l'Office du Service fédéral de
A.A. Candidat Vygovsky Sciences médicales Mise en œuvre du projet national prioritaire "Santé" dans la polyclinique d'immunoprophylaxie des infections Maison d'édition de Saint-Pétersbourg "Terra Medica" 2010 UDC 616.9-084 BBC
GBUZ "DISPENSAIRE CLINIQUE ONCOLOGIQUE 1" DU MINISTERE DE LA SANTE DE LA REGION DE KRASNODAR Statut et perspectives de la fourniture de soins palliatifs dans le territoire de Krasnodar Kardashova Natalya Vyacheslavovna
Approuvé le 15 avril 2015 par arrêté n° 77 du directeur de l'Institution budgétaire de l'État PNI 16 RÈGLEMENT SUR LA FOURNITURE DE SERVICES SOCIAUX SOUS LA FORME STATIONNAIRE DE SERVICE SOCIAL SUR LES CONDITIONS D'HÉBERGEMENT DE CINQ JOURS PAR SEMAINE DANS L'ÉTAT
NORME PROFESSIONNELLE Médecin généraliste (médecin généraliste de district) I. informations générales Exercice médical dans le domaine des affaires médicales (nom du type d'activité professionnelle) Numéro d'enregistrement
Annexe 2 à la résolution de l'administration municipale du 31 décembre 2009 Norme de qualité 1923 pour la fourniture du service municipal "Assistance médicale d'urgence" I. Organisations auxquelles la norme s'applique
QUESTIONS POUR L'EXAMEN D'ENTRÉE EN ÉPIDÉMIOLOGIE 1. Épidémiologie : définition. Formation de l'épidémiologie comme science médicale générale et comme science du processus épidémique. Contribution des scientifiques nationaux
NORME PROFESSIONNELLE Pédiatre de district Numéro d'enregistrement I. Informations générales Pratique médicale en pédiatrie (nom du type d'activité professionnelle) L'objectif principal du type de professionnel
Infection par le VIH : concept, voies de transmission, prévention. Législation sur le VIH. GKUZ "Volgogradsky Centre régional pour la prévention et le contrôle du sida et des maladies infectieuses, Volgograd
1 1. Dispositions générales 1.1. Cette disposition a été élaborée pour l'établissement d'enseignement préscolaire budgétaire municipal "Child Development Center - Kindergarten 28" (ci-après - MBDOU) conformément
AGENCE FÉDÉRALE DES TRANSPORTS MARITIMES ET FLUVIAUX BRANCHE DE L'AMUR DE L'ÉTABLISSEMENT D'ENSEIGNEMENT BUDGETAIRE FÉDÉRAL DE L'ENSEIGNEMENT PROFESSIONNEL SUPÉRIEUR "UNIVERSITÉ D'ÉTAT MARITIME DU NOM
Que dois-je faire si un employé de l'école a un accident du travail ? I.A. Lomov, travailleur honoraire de l'enseignement général de la Fédération de Russie Sur la base de l'art. 32 de la loi de la Fédération de Russie sur l'établissement d'enseignement "Sur l'éducation"
Calendrier de vaccination pour les enfants et les adultes. Russie. Aujourd'hui, nous expliquerons le calendrier de vaccination pour les enfants et les adultes. Pourquoi les enfants et les parents ont-ils besoin d'un calendrier de vaccination ? Récemment, il y a eu de plus en plus de controverses
Rapport sur le déroulement de la vaccination de la population contre la grippe dans la municipalité du district de Korenovsky au cours de la saison épidémique 2014-2015. L'orateur est le médecin-chef du MBUZ "Korenovskaya CRH" Vakhrushev N.V. La grippe est une infection respiratoire aiguë
PROTOCOLE DE L'ÉTUDE PHARMACOÉPIDÉMIOLOGIQUE Première étude pharmacoépidémiologique hypertension artérielle limité par la Russie (PYTHAGORES IV) Version : 1er décembre 2013 1 Table des matières. une.
Assistance spécialisée dans le domaine de la "dermatovénérologie": tâches et solutions au stade actuel N.V. Kungurov, N.V. Zilberberg Priorité de la mise en œuvre du décret du président de la Fédération de Russie du
Adopté par Décision de l'Assemblée Générale des salariés du GBDOU Jardin d'enfants 33 District de Kirovsky à Saint-Pétersbourg Procès-verbal de 2015 Agréé Président de l'organisation syndicale primaire du jardin d'enfants GBDOU
11 Annexe 2 à l'ordonnance du nj à "2016 D" Y / G "" APPROUVÉ JE DONNE "Médecin en chef_ G.I. Tereshin State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow" Polyclinique municipale 6 Ministère de la Santé
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ BUREAU RÉGIONAL POUR L'EUROPE WELTGESUNDHEITSORGANISATION REGIONALBÜRO FÜR EUROPA ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ BUREAU RÉGIONAL DE L"EUROPE ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
Administration de la ville de Podolsk Comité de l'éducation "J'approuve" Chef Aksenova N.V. Règlement sur l'organisation du travail du centre d'orthophonie de l'établissement d'enseignement préscolaire municipal
CULTURE D'INFORMATION DES PATIENTS ET MOYENS DE L'ACCROÎTRE S.N. Uglanova, D.L. Mushnikov, V.V. Kostin, M.V. Kizeev, A.V. Stvolygin, A.V. Naumov Département de la santé publique et des soins de santé, informatique médicale
1 animaux et autres phénomènes dangereux pour la vie et la santé des enseignants (selon le rapport d'enquête), l'administration d'un établissement d'enseignement général a le droit de dispenser une formation individuelle dans des conditions
A quoi servent les vaccins ? Lorsqu'un enfant naît, il est généralement immunisé contre certaines maladies. C'est le mérite des anticorps anti-maladie qui sont transmis à travers le placenta de la mère au futur.
ADMINISTRATION DE LA MUNICIPALITÉ DISTRICT DE LA VILLE DE SOSNOVOBORSKY DE LA RÉGION DE LENINGRAD RÉSOLUTION du 18/02/2016 428 Lors de l'approbation du règlement sur la procédure et les conditions de fourniture de soins médicaux et sociaux
Examen d'incapacité temporaire L'examen d'incapacité est une détermination fondée sur des critères médico-sociaux de l'aptitude d'une personne donnée à exercer ses fonctions professionnelles
Service d'État pour la supervision et le contrôle dans le domaine de l'éducation de la région de Kemerovo (Kuzbassobrnadzor) ORDONNANCE du 19 mars 2012 914-1/05 portant approbation du plan de lutte contre la corruption dans l'État
Le programme de l'examen du cours de santé publique et de santé des étudiants de 5e année de la FACULTÉ DE MÉDECINE de l'année universitaire 2016/2017 Section I. Fondements théoriques de la discipline Santé publique
"D'ACCORD" Président du comité syndical Skugarova O.N. 2013 J'APPROUVE le médecin-chef Khasanshin G.S. 2013 RÈGLEMENT SUR LA PROCÉDURE DE PRESTATION DE SERVICES MÉDICAUX PAYANTS Penza 2013 Règlement sur la procédure de rendu
INSTITUTION BUDGÉTAIRE DE L'ÉTAT DE LA SANTÉ DE LA RÉGION DE LENINGRAD "POLYCLINIQUE DENTAIRE DE BOKSITOGORSK" 187650, Région de Leningrad, Boksitogorsk, st., Oktyabrskaya, 1 Tél. 21-986,
Aujourd'hui, les autorités ont remis sous verre une version locale mise à jour du calendrier national de vaccination, déterminée par l'ensemble de vaccins fournis et les caractéristiques épidémiologiques.
Le deuxième cycle de vaccination supplémentaire contre la poliomyélite est également en cours cette semaine.
Et, enfin, c'est à partir de ce mois-ci que nous serons verbalisés pour non-respect du plan de vaccination.
Ces événements ont suscité la création d'un autre opus sur les problèmes régionaux.
Le problème numéro un est le manque de médicaments.
Il n'y a plus de vaccin rougeole-oreillons depuis 5 mois. Non, malgré les récentes épidémies de rougeole dans les grandes villes russes. Non, malgré la menace d'une telle épidémie dans notre ville, compte tenu de la faible couverture vaccinale, et surtout de la revaccination. Non, malgré la gravité de ces maladies en termes de complications. Et ne sera jamais comme vaccins individuels contre la rougeole et contre les oreillons, et les vaccins rougeole + oreillons + rubéole.
Les mêmes 5 mois il n'y a pas de tuberculine. Dans une ville où il y a environ 50 excréteurs de bacilles actifs qui ne veulent pas être soignés. Lorsqu'il existe une pratique de retraits médicaux déraisonnables du BCG-M à la maternité. Où est la faible couverture de l'examen fluorographique de la population adulte.
Il n'y a pas eu et il n'y a pas de vaccins anticoquelucheux acellulaires. Dans une ville où les deux neurologues pédiatriques recommandent des retraits médicaux déraisonnables du DTC. Là où la couverture de revaccination contre la coqueluche est extrêmement faible. Où la coqueluche est détectée mensuellement chez les enfants et les adultes.
Non, et extrêmement rarement et en très petites quantités, un vaccin contre l'Haemophilus influenzae de type B. Le vaccin est nécessaire, car des cas de méningite et d'épiglottite sont survenus.
Il n'y a pas et il n'y aura jamais de vaccin contre la grippe de qualité.
Il n'y a pas et il n'y aura jamais de vaccin contre encéphalite à tiques pour les enfants jusqu'à 3 ans.
Le deuxième problème, ce sont les refus de vaccination.
Elles sont dues en grande partie à l'ignorance des parents et au manque de choix de médicaments. La médecine commerciale ne résout pas non plus ce dernier, tandis que la médecine budgétaire ne résout pas le premier.
Non, eh bien, "Infanrix" sera apporté, mais "Pentaxim" - pas question.
Et les pédiatres, surtout ceux qui exercent en cabinet privé, adoptent une position de principe anti-vaccination lorsqu'il s'agit d'immuniser les enfants ayant des problèmes de santé.
Le problème numéro trois, ce sont les médias locaux.
À plusieurs reprises, mon superviseur immédiat et moi avons essayé d'inviter des représentants des médias pour parler des problèmes d'immunoprophylaxie dans notre ville, mais à chaque fois, ils ont trouvé des sujets plus intéressants à publier. La prévention ne semble pas être un sujet brûlant pour les journalistes. Apparemment, les patients atteints de rougeole ou d'oreillons seront une bombe d'information.
Le problème numéro quatre concerne les excuses médicales déraisonnables.
Les neurologues et DTP ont déjà été annoncés. Mais le KIK de la polyclinique pèche aussi. Souvent, les maladies sont interprétées comme une contre-indication à la vaccination en principe, et non comme un motif de vaccination des enfants malades selon un calendrier individuel. Je n'ai aucune idée de la façon dont la coqueluche chez un patient épileptique ou la poliomyélite chez un patient atteint d'immunodéficience primaire se déroulera (et comment ils vont traiter) ceux qui écrivent une telle note médicale permanente.
Le problème numéro cinq, c'est un infectiologue et demi par district.
Eh bien, un isho travaille à l'hôpital, bien que ses intentions de quitter notre ville se renforcent. L'autre travaille dans une polyclinique, mais il est très avancé en âge. Et si une épidémie d'une maladie infectieuse se produit ou un cas complexe distinct d'une infection "contrôlée", alors les garanties d'un résultat favorable sont faibles. Surtout s'il s'agit d'une période de vacances ou de week-end-vacances.
Au milieu de ce pentagramme se trouvent des pédiatres de district qui comprennent jusqu'à présent partiellement la gravité de la menace imminente, et ... des enfants qui n'en savent rien.
Les solutions ne doivent pas être trouvées par ceux qui sont au milieu.
Mais ceux qui sont au-dessus de la situation ne cherchent pas non plus de solutions.
Quelles sont les considérations ?
Quels sont les problèmes dans votre ville ?
Chaque fois qu'un vaccin est mis en pratique, les autorités médicales assurent à tous qu'il est sûr et garantit la protection de l'enfant contre la maladie contre laquelle il a été créé. Mais personne ne parle des éventuelles conséquences dangereuses pouvant résulter de son utilisation.
On dit constamment qu'un nouveau concept national de la santé des enfants est nécessaire. Ce concept implique une vaccination de masse, qui est pratiquée non seulement contre la poliomyélite, mais aussi contre les hépatites A et B, la rubéole, la rougeole, les oreillons, la varicelle, la même grippe, et maintenant aussi contre le cancer du col de l'utérus et infection à rotavirus.
Les dommages causés à la santé par ce concept seront plus que bons. Notre pays n'a pas besoin d'autant de vaccins. Et de plus en plus d'entre eux nous sont apportés par des fonds de compassion. L'une de ces fondations est l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI), dont la Fondation Bill & Melinda Gates, exonérée d'impôt, est un membre fondateur. L'objectif principal de son fonds de plusieurs milliards de dollars est la vaccination, en particulier en Afrique et dans d'autres pays en développement, en partenariat avec la Banque mondiale, l'OMS et les fabricants de vaccins. L'objectif de GAVI est de vacciner chaque nouveau-né dans le monde en développement.
Aujourd'hui, cela ressemble à une noble œuvre de charité. Mais l'énorme problème est que lorsque les vaccins occidentaux sont découverts dangereux et même malsains, ils sont envoyés, en cachant cette information, à la population sans méfiance du tiers monde, à laquelle ces "bienfaiteurs" et nous sommes attribués. Certaines organisations pensent que le véritable objectif de la vaccination est d'affaiblir les gens et de les rendre encore plus vulnérables aux maladies et à la mort prématurée.
S'exprimant lors de la conférence fermée TED2010 à Long Beach, en Californie, Bill Gates a déclaré : « Il y a 6,8 milliards de personnes dans le monde aujourd'hui. Ce nombre passera à environ 9 milliards. Maintenant, si nous faisons vraiment beaucoup de travail sur les nouveaux vaccins, les soins de santé et les services de santé la santé reproductive, nous le réduirons peut-être de 10 ou 15 % ». Il a été repris par le magnat des médias Thad Turner, qui a déclaré : « Nous avons trop de monde. C'est pourquoi nous avons le réchauffement climatique. Nous avons besoin de moins de personnes utilisant moins d'actifs.
En d'autres termes, l'une des personnes les plus puissantes du monde a clairement déclaré qu'il s'attendait à ce que les vaccins soient utilisés pour réduire la croissance démographique. Quand Bill Gates parle de vaccins, il sait de quoi il parle. En janvier 2010, lors de l'élite du Forum économique mondial de Davos, Gates a annoncé que sa fondation fournirait 10 milliards de dollars (environ 7,5 milliards d'euros) au cours de la prochaine décennie pour développer et fournir de nouveaux vaccins aux enfants des pays en développement.
Et les attentes des "bienfaiteurs" sont justifiées : un autre vaccin est en route. Voici ce que MedLinks.ru rapporte : « Le Dr John Wecker, directeur du Programme mondial de disponibilité et de distribution des vaccins, a déclaré que les résultats devraient encourager les décideurs et les donateurs internationaux à soutenir et à mettre en œuvre les recommandations de l'OMS pour l'introduction précoce de la vaccination contre le rotavirus dans le reste. du monde. pays.
Et qui les aidera maintenant, sinon le "bienfaiteur" Gates : "L'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination a annoncé son intention de fournir une aide financière pour l'introduction de la vaccination contre le rotavirus d'ici 2015 dans au moins 40 des pays les plus pauvres du monde."
En application de ces décisions, de plus en plus de nouveaux vaccins nous sont imposés. Récemment, nous assistons à une nouvelle "attaque psychique" puissante appelée "Vaccination - meilleure défense du cancer du col de l'utérus ! Aujourd'hui, nos filles vont être vaccinées contre le cancer du col de l'utérus avec les vaccins Gardasil et Cervarix, prétendument avec une garantie à 100 % que les filles ne contracteront pas cette maladie à l'avenir.
Il s'avère que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé le deuxième médicament pour la vaccination contre le cancer du col de l'utérus. Les recommandations pour une utilisation généralisée ont reçu le médicament "Cervarix", fabriqué par la société Glaxo Smith Klein (GlaxoSmithKline).
Ce médicament est vendu dans 97 pays. L'approbation reçue de l'OMS signifie que diverses agences des Nations Unies, ainsi que des fondations caritatives, pourront fournir officiellement ce médicament à la population des pays en développement.
L'année dernière, l'organisation philanthropique Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI) a donné la priorité à l'achat de médicaments pour vacciner les habitants de 73 des pays les plus pauvres contre le cancer du col de l'utérus. Selon le représentant de l'organisation Dan Thomas (Dan Thomas), tout d'abord, la vaccination est nécessaire dans les pays où la population n'a pas la possibilité de subir un diagnostic précoce de la maladie.
Le premier vaccin contre le cancer du col de l'utérus approuvé par l'OMS était le Gardasil de Merck. Selon les représentants de l'organisation, l'utilisation de deux médicaments contribuera à sauver des dizaines de milliers de vies.
Mais personne ne dit que dans le monde (États-Unis, Angleterre, Espagne, Australie, Nouvelle-Zélande) à l'été 2009, il y avait plus de 15 000 cas d'effets indésirables au Gardasil, dont 48 des morts. Quatorze des filles décédées après avoir reçu du Gardasil avaient moins de 16 ans. Ces chiffres augmentent chaque jour.
Tous les symptômes post-vaccinaux rapportés par les filles affectées ou leurs mères dans leurs histoires de cas indiquent qu'elles ont développé sclérose en plaques. À ce jour, cette maladie est pratiquement incurable.
De plus, les filles touchées écrivent qu'après Gardasil, elles développent colère incontrôlable et l'agressivité envers les autres, même envers leurs proches. Une question naturelle se pose : vont-ils bientôt, comme c'est déjà le cas en Amérique, commencer à tirer sur leurs camarades de classe, leurs amis et leurs parents ? Manquons-nous tous d'agressivité dans la société ? C'est aussi, probablement, inclus dans les plans des "bienfaiteurs" du monde - la destruction les uns des autres ?! Cette vaccination est une véritable expérience sur les enfants pour les transformer en non-humains !
Nos enfants sont sacrifiés sur l'autel de la cupidité, de la corruption et des crimes contre les humains, commis aujourd'hui sous la bannière de l'humanisme et de la santé. Les vaccinations des filles contre le cancer du col de l'utérus entrent également dans cette catégorie. Le plus cynique, c'est qu'il est inclus dans le projet national de santé.
Ainsi, selon le message, MedLinks.ru du 21 octobre 2008: "Dans le cadre de la mise en œuvre du projet national prioritaire" Santé ", afin de réduire l'incidence oncologique de la sphère reproductive, le Département de la santé du Khanty- L'Okrug-Yugra autonome de Mansiysk a acheté un vaccin contre le papillomavirus humain (HPV). En 2008, 42 millions de roubles ont été alloués à l'achat du médicament.
Combien sera dépensé dans la région de Moscou, où ce vaccin, selon le Dr Malysheva, est également inclus dans le projet national "Santé", est inconnu.
Selon des sources d'information américaines, "Gardasil" est vendu au prix de 360 dollars par dose nécessaire à la vaccination. Cela signifie que l'entreprise recevra des milliards de dollars si vaccination obligatoire sera mis en œuvre dans tout le pays. Et si partout dans le monde ?
Combien d'argent notre pays va-t-il donner pour l'expérience sur ses enfants, pour la future génération malade ? Avant qu'il ne soit trop tard, nous devons arrêter cette expérimentation avec le vaccin Gardasil par tous les moyens possibles, afin que plus tard, lorsque des victimes de ce vaccin apparaîtront dans notre pays, nous ne nous indignions pas lorsqu'il serait trop tard : qu'avons-nous fait !
L'Angleterre a maintenant réservé 22 500 £ pour un projet pilote dans lequel les jeunes femmes recevront des bons si elles ont trois injections. Le consentement parental n'est pas requis. Cette pratique commence à prendre racine dans notre pays.
Ces derniers temps, sur Internet et dans la vraie vie, des batailles interminables se sont déroulées entre partisans et adversaires de la vaccination. Chacune des parties donne ses propres arguments, mais il est difficile pour les personnes éloignées de la médecine de comprendre de nombreuses questions de vaccination et de comprendre s'il faut vacciner ou non leurs enfants. Malheureusement, non seulement les parents, mais aussi de nombreux médecins ne sont pas au courant de ce qui précède.
Mais les médecins doivent connaître et informer les parents des complications post-vaccinales. Maintenant, alors qu'il existe déjà beaucoup d'informations sur les conséquences graves de la vaccination, les médecins doivent en être conscients et considérer les relations causales, et ne pas écarter les parents qui indiquent un lien direct entre la survenue d'une maladie secondaire chez un enfant à partir de la vaccination .
Aujourd'hui, la liste de ces maladies est énorme. Selon le magazine "Pro Health" pour juillet-août 2009 dans le calendrier national de vaccination, le plus grand nombre complications post-vaccinales donner les vaccins BCG et DTP. Si en 2000, il y avait 311 complications pour le BCG, le DTC et le vaccin contre la polio, alors en 2008 - 552. Mais ce ne sont que celles qui sont officiellement reconnues comme des complications post-vaccinales. Et combien d'entre eux sont méconnus, personne ne le sait.
Une réaction au DTC (vaccin associé coqueluche-diphtérie-tétanos) peut être une atteinte du système nerveux central et des reins, choc anaphylactique, œdème de Quincke, réactions allergiques généralisées sévères (par exemple, syndrome de Lyell), encéphalite, myélite, myocardite, thrombocytopénie.
Sous BCG (vaccin vivant contre la tuberculose) - ostéite (lésions osseuses), ostéomyélite (lésion moelle osseuse), lymphadénite, infection généralisée par le BCG.
Aujourd'hui, les pédiatres sont confrontés au fait que l'incidence des enfants de moins de 3 ans atteints d'hépatite et de cirrhose du foie a augmenté. Cela n'arrivait tout simplement pas avant ! Tout cela est le résultat de la vaccination contre l'hépatite B avec un vaccin génétiquement modifié, qui est administré aux nouveau-nés dans les maternités 6-7 heures après la naissance. Mais, malgré le fait qu'ils ont déjà annulé cette vaccination dans les maternités, ils continuent de le faire. C'est juste une catastrophe !
Il s'avère que, selon l'expert du marché pharmaceutique David Melik-Guseinov, il a été récemment officiellement rapporté que le vaccin contre l'hépatite B disponible dans le calendrier russe n'est efficace qu'à 5 %. Qui est au courant ? Comment cette information est-elle communiquée aux médecins vaccinateurs ? Apparemment non!
Le même vaccin, à mon avis, a été un facteur dans le développement de la maladie de Wilson-Konovalov, qui survenait dans les cas les plus rares. En moyenne dans le monde en 1984, la prévalence de cette maladie était de 30 patients pour 1 million d'habitants.
Aujourd'hui, ce n'est plus une rareté ! Personnellement, dans ma pratique, il y a eu deux cas de cette maladie qui sont survenus après la vaccination, mais, bien sûr, aucun des médecins n'associe cela au vaccin. Sur le site où communiquent les personnes atteintes de cette maladie, tout le monde écrit qu'ils ont d'abord été traités pour une hépatite. Malheureusement, cela n'indique pas s'ils ont été vaccinés contre l'hépatite B.
Cette maladie est également appelée dystrophie hépato-cérébrale ou dégénérescence hépatolenticulaire. C'est dur maladie héréditaire causée par une altération du transport intracellulaire du cuivre et de son accumulation dans l'organisme.
Avec cette maladie, deux processus principaux du métabolisme du cuivre dans le foie sont perturbés - l'excrétion du cuivre avec la bile et la biosynthèse de la principale protéine de liaison au cuivre - la céruloplasmine. En conséquence, la teneur en cuivre non lié dans le sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de cuivre dans divers organes, principalement dans le cerveau, les reins, le foie et la cornée, et leurs dommages toxiques. Et par conséquent - insuffisance hépatique ou rénale. À des fins de diagnostic, un examen oculaire à l'aide d'une lampe à fente doit être effectué, qui montrera les anneaux pigmentaires de Kaiser-Fleischer dans la cornée. C'est l'inspection la plus simple.
Le vaccin contre l'hépatite B est génétiquement modifié. Et ce produit génique peut contribuer à perturber la synthèse de la céruloplasmine, ce qui a entraîné une augmentation de l'incidence de cette maladie.
La vaccination de masse n'a rien à voir avec la santé publique. C'est une forge de maladies, d'affections, parfois graves et incurables, comme la leucémie, l'oncologie, l'autisme, le diabète, la sclérose en plaques. Comment de telles conséquences de la vaccination peuvent-elles être comparées à ces infections infantiles pratiquement inoffensives contre lesquelles nos enfants sont vaccinés ?
Les médecins ne donnent pas d'informations complètes sur les indications, les contre-indications et les complications des vaccinations car, malheureusement, ils ne les possèdent pas eux-mêmes dans leur intégralité, ce qui conduit à des résultats imprévisibles et met en danger la vie de l'enfant. Fondamentalement, les médecins intimident les parents avec le fait que si l'enfant n'est pas vacciné, il mourra.
Nous vaccinons depuis tant de décennies, mais il n'y a pas de statistiques sur les complications post-vaccinales. Les partisans de la vaccination de masse donnent des chiffres complètement différents. En fait, il existe un grand nombre de complications post-vaccinales - mais il est extrêmement difficile de prouver qu'elles sont le résultat de vaccinations.
Le service sanitaire et épidémiologique ne surveille pas la protection effective de la population contre les maladies infectieuses, ainsi que l'efficacité des vaccins.
Pourquoi aucun des responsables ne tire-t-il des conclusions que la vaccination de masse de la population est nocive et dangereuse ? Au lieu de cela, le médecin sanitaire en chef Onishchenko demande que la législation soit modifiée et que la vaccination obligatoire soit introduite sans le consentement des parents. Je ne comprends pas pourquoi il n'est pas responsable des conséquences de la vaccination ? Qui sera responsable dans le pays des enfants handicapés par la vaccination ?
Nous avons le plus le problème principal c'est que personne ne peut croire qu'aujourd'hui la profession la plus humaine, à laquelle nous avons toujours fait confiance, qui soulageait les gens, sauvait des vies, a cessé d'exister aujourd'hui.
Malheureusement, tout ce qui se passe aujourd'hui dans le domaine de la santé ne peut pas être appelé protection de la santé, c'est plutôt protection de la santé.
C'est une catastrophe, pas un souci. En général, tout ce qui touche à la vaccination peut être défini comme une reprise barbare. Si vous, compte tenu de toutes les informations reçues sur les vaccinations, tant positives que négatives, commencez à décider par vous-même de vacciner ou non vos enfants, tout le pouvoir des autorités médicales et des responsables de l'éducation vous incombe. Et tout cela se passe malgré le fait que nous ayons une loi fédérale "Sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses", en vertu de laquelle n'importe qui peut refuser d'être vacciné.
Le zèle de ces responsables se comprend, sachant quels dividendes les partisans de la vaccination de masse reçoivent des firmes pour leurs expérimentations sur nos enfants. Nos responsables vaccinateurs sont loin d'être des altruistes soucieux de la santé des enfants.
Ainsi, à Ekaterinbourg, le médecin-chef adjoint de l'Institut fédéral de santé "Centre d'hygiène et d'épidémiologie de la région de Sverdlovsk", docteur honoré de la Fédération de Russie, candidat aux sciences médicales Viktor Vasilievich Romanenko a reçu 92 000 dollars, le médecin-chef adjoint de le bureau d'études de la gare. Volgograd 1 Olga Alikova a reçu 49 350 $; directeur du Centre pour la santé des enfants de l'Académie russe des sciences médicales de Moscou, professeur Namazova Leila Seymurovna - 11 100 dollars. Ce sont ces personnes qui protègent notre santé et celle de nos enfants. Peut-on leur faire confiance ?
Irina Sazonova , médecin, membre de l'Union des journalistes de Moscou, expert du Conseil central du mouvement public panrusse "All-Russian Réunion des parents» pour la défense des droits des parents et des enfants
PROBLÈMES D'IMMUNOPROPHYLAXIE
Origine biogénique des préparations vaccinales. En libérant des vaccins vivants atténués obtenus en laboratoire dans la population humaine, il est impossible de contrôler l'évolution ultérieure des souches vaccinales vers l'augmentation de leur virulence et des recombinaisons génétiques avec d'autres micro-organismes.
^ Effet personnel et risque. À ce jour, les raisons des différentes réponses des personnes aux antigènes (à la fois les infections naturelles et les vaccins) ont été étudiées. La force de la réponse immunitaire dépend de l'ensemble individuel de gènes du CMH, dont les produits sont responsables de la reconnaissance
et la présentation de l'antigène. Au cours de l'évolution, les allèles des gènes du CMH ont été sélectionnés pour assurer une présentation et une reconnaissance correctes des structures antigéniques les plus importantes. Par conséquent, une réponse immunitaire suffisamment puissante se développe chez la majorité des personnes vaccinées.
avec la vaccination, mais non causée par celle-ci. Le risque personnel d'effets indésirables est imprévisible pour une personne en particulier, même si la plupart des autres ne sont pas lésés par une telle vaccination. Dans la plupart des cas, la cause des complications post-vaccinales est les caractéristiques de l'organisme et non la mauvaise qualité du médicament. Le médecin et le patient doivent savoir
sur le risque possible de la vaccination et bien comprendre l'incompatibilité
les dommages potentiels de la vaccination et de la maladie elle-même, qui ont été irréfutablement prouvés par l'histoire de l'humanité à l'ère de la vaccination.
^ Une immunisation excessive n'est pas justifiée en termes d'éthique médicale et d'économie. En raison de la circulation constante
Certains agents pathogènes sont des personnes naturellement immunisées sans vaccination. Certains d'entre eux sont élevés ligne de base
anticorps et n'ont pas besoin d'être vaccinés. D'autres personnes donnent des titres d'anticorps élevés lorsqu'elles sont vaccinées et ne nécessitent pas de revaccination. Il convient de garder à l'esprit qu'avec la formation intensive d'anticorps, la revaccination est inutile et indésirable. Un niveau élevé d'anticorps antérieurs peut inactiver l'antigène injecté, réduire partiellement l'intensité de l'immunité en raison de la neutralisation des antigènes par les anticorps existants et supprimer la prise de greffe de souches vaccinales lorsque des vaccins vivants sont administrés. Des réactions antigène-anticorps intenses conduisent à la formation de complexes immuns circulants qui peuvent induire une glomérulonéphrite immunocomplexe.
à l'agent causal d'une infection particulière) personnes. Ceci est fait pour sélectionner
populations à vacciner au stade de l'essai du vaccin, ou pour conserver le vaccin lorsqu'on s'attend à ce qu'il y ait de nombreuses personnes séropositives dans la population, par exemple pour le VHA. Dans de rares cas, un dépistage pré-vaccinal est effectué en raison du caractère indésirable de soumettre des individus immunisés à une allergie supplémentaire associée aux vaccinations. Ceci permet
déterminer la nécessité d'une vaccination, annuler toute nouvelle vaccination chez les personnes dont l'immunité est tendue ou, au contraire, prendre des mesures pour améliorer la réponse immunitaire des personnes vaccinées. En premier lieu, les principes de la vaccination individuelle doivent être étendus aux groupes à risque (patients chroniques, allergiques, immunodéprimés, femmes enceintes, personnels de santé…).
Le dépistage pré-vaccinal peut également identifier les individus immunodéprimés chez lesquels un agent vivant peut provoquer une infection généralisée. Effectuer un dépistage pré-vaccinal dans de grandes populations demande beaucoup de travail
et entreprise coûteuse, par conséquent, dans pratique quotidienne il n'est pas souvent utilisé. Le dépistage total pré-vaccinal et post-vaccinal n'est pratiqué aujourd'hui dans aucun pays du monde.
^ Risque potentiel de bioterrorisme. Il convient de rappeler que l'élimination des infections est associée à la possibilité danger potentiel utilisation des souches vaccinales restant dans les collections des musées
comme arme biologique. Un exemple est la liquidation variole: personnes qui se sont remises de la variole dans les années 50. XXe siècle,
mourir peu à peu. Depuis 1981, selon les recommandations de l'OMS, la vaccination des nouveau-nés contre la variole a été annulée. Les deux faits
conduit à une diminution significative de la couche immunitaire. Depuis
le groupe d'individus non immunisés qui sont une cible commode pour le bioterrorisme est en constante expansion. Dans le même temps, des échantillons de virus de
la variole continue d'être conservée sous forme d'expositions dans 2-3 musées microbiologiques (États-Unis, Russie) et le virus de la variole est inscrit au registre des armes biologiques.
^ Lors de l'utilisation de sérums homologues et d'immunoglobulines, des complications infectieuses sont possibles, bien qu'en pratique ils soient extrêmement rares. Pour prévenir les infections parentérales, principalement l'hépatite virale et l'infection par le VIH, le dépistage des drogues doit être effectué par des méthodes sérologiques et génétiques moléculaires. Cependant, malgré des progrès importants
dans le domaine du contrôle de la sécurité infectieuse, il est impossible d'exclure la possibilité d'infection du receveur par des infections transmissibles par le sang, car toute méthode de recherche a une sensibilité limitée. De plus, il existe une période séronégative de la maladie, au cours de laquelle il n'y a toujours pas d'anticorps dans le sérum, malgré la présence de
agent infectieux.
^ Les maladies infectieuses continuent de coûter la vie à des personnes, laissant de nombreux handicapés. Environ 2 millions de personnes meurent chaque année de maladies évitables par la vaccination dans le monde, dont environ 30 000 enfants dans la Région européenne jeune âge. En raison de la large propagation des maladies infectieuses
maladies espérance de vie dans certains pays
L'Afrique a 35-40 ans.
et en Europe, il est courant dans les pays en développement d'Asie et d'Afrique. Les infections ne reconnaissent pas les barrières géographiques et les frontières des États. Une épidémie qui a éclaté n'importe où dans le monde constitue une menace pour les résidents d'autres pays. C'est pourquoi L'éradication mondiale de la poliomyélite, prévue pour 2000, a été repoussée.
La rougeole, la rubéole, la diphtérie, la coqueluche et le tétanos néonatal continuent de poser de graves problèmes aux pays en développement. Le programme de l'OMS, auquel participent les 52 pays de la Région européenne, y compris le Bélarus, définit objectif d'éradication de la rougeole
et la rubéole d'ici 2010.
Le manque de stocks suffisants de vaccins et la faiblesse des systèmes de santé dans de nombreux pays présentent des défis supplémentaires. Par conséquent, les programmes de vaccination financés par l'État devraient viser à réduire le prix des vaccins et à les rendre accessibles à tous les segments de la population.
Aux yeux des citoyens ordinaires, de nombreuses maladies infectieuses appartiennent au passé. Ils croient que parce que certaines maladies sont rares, elles ne constituent plus une menace et que la vaccination est plus dangereuse que la maladie elle-même.
Pendant longtemps, le nombre de contre-indications à la vaccination n'a cessé d'augmenter. Informations disponibles dans les instructions et les manuels
sur les contre-indications à la vaccination ne couvrent pas toujours toute la gamme
questions pour le médecin. Les professionnels de la santé sous-estiment souvent le risque d'infections et surestiment les dangers associés à la vaccination. Et lorsque des réactions post-vaccinales apparaissent, contrecoup des parents et des médias.
Malgré tous les bienfaits de la vaccination, la propagande anti-vaccination prend de l'ampleur dans le monde, souvent basée sur des exagérations exorbitantes, émotionnelles et calculées sur un manque de conscience professionnelle. L'auditeur crédule se fait une illusion : si
demain interdire toutes les vaccinations, alors une nouvelle vie heureuse viendra
sans allergies, auto-immunopathologie et tumeurs malignes. Toutes les maladies infectieuses, y compris la rage et la tuberculose, deviendront bénignes et auto-guérison. Cela entraîne des refus de vaccination pour des raisons non médicales, une diminution de la couche immunitaire. Dans le même temps, même dans les segments aisés et éduqués de la population, le niveau de couverture vaccinale est faible.
Il existe des preuves indéniables que les maladies réapparaissent lorsque la couverture vaccinale diminue. En raison du niveau insatisfaisant de la couverture vaccinale et forte baisse l'immunité collective pour dernières années d'importantes éclosions d'infections évitables par la vaccination se sont produites. La lutte contre les épidémies à grande échelle est coûteuse.
L'épidémie de diphtérie en Europe dans les années 90. XXe siècle, y compris en Russie et en Biélorussie. Le pic de l'épidémie de diphtérie dans les pays de la CEI s'est produit en 1994-1995, lorsque jusqu'à 50 000 à 100 000 cas et 5 000 décès ont été enregistrés par an. Au Bélarus dans la période 1990-1996. 965 cas de diphtérie ont été signalés, dont 28 décès. Rien qu'en 1995, 332 personnes sont tombées malades de la diphtérie, dont 14 sont décédées. Au début de l'épidémie de diphtérie en Biélorussie, les titres d'anticorps protecteurs étaient de 37 %, les plus protégés étant les 18-29 ans. A partir de 30 ans, la couche immunitaire a diminué, à 50 ans elle n'était plus que de 14%.
Dans le même temps, en Allemagne, 20,9 % des volontaires sains n'avaient pas de titre protecteur d'anticorps antidiphtérique, et la plupart
risque élevé la diphtérie a été enregistrée à l'âge de 41–50 ans. Au Canada, l'immunité contre la diphtérie était inférieure aux niveaux de protection chez 20,7 % des adultes. Au contraire, aux États-Unis dans la période 1980-1995. seuls 41 cas de diphtérie ont été signalés.
Épidémies de rougeole dans le centre et Europe de l'Ouest
en 2002–2004
Plus de 100 000 cas de rougeole ont été signalés en Europe lors d'épidémies. En 2003, la rougeole a tué 4850 jeunes dans la Région européenne.
Une tendance encore plus inquiétante est importer des maladies en provenance de zones endémiques
vers des zones exemptes de maladies. Ainsi, une épidémie de rougeole enregistrée en Biélorussie en 2006, au cours de laquelle 149 personnes sont tombées malades, a été le résultat de nombreuses introductions d'infections
l'Ukraine voisine, où le nombre de cas de rougeole a dépassé 44 000.
Afin de sensibiliser le public à la nécessité de se protéger contre les maladies infectieuses et aux avantages de la vaccination dans tous les pays de la Région européenne, y compris le Bélarus, à l'initiative du Bureau régional de l'OMS pour l'Europe,
depuis 2005, annuel Semaines européennes de la vaccination
(ENI).
Des réunions thématiques et des conférences sont organisées pour améliorer le niveau professionnel du personnel médical sur les questions d'immunoprophylaxie. Attention particulière pendant la SEI, il est consacré aux questions d'immunisation des migrants arrivés en résidence permanente.
Pour améliorer les connaissances médicales de la population pendant la période de l'EIW, le travail des "hotlines" est organisé, des consultations de spécialistes sont organisées, des conférences de presse et des tables rondes sont organisées sur les problèmes de vaccination avec la participation du personnel médical. Il est prévu de publier des publications et des discours dans les médias, de publier et de distribuer des documents d'information sur l'immunoprophylaxie.
LITTÉRATURE
Vaccination grippe (collecte d'informations). M.–SPb., 1998. 91 p.
Vaccination et les droits de l'homme. Rapport du Comité national russe de bioéthique. M., 1994. S. 62–85.
Vaccination en violation de la santé / éd. BF Semenova,
A. A. Baranova. M. : Médecine, 2001. 92 p.
Karaoulov, A. V.
A. V. Karaulov // Praticien. 1997. N° 3. S. 3–4.
Karaoulov, A. V. Infections et immunodéficiences - priorités aujourd'hui /
A. V. Karaulov // Praticien. 1997. N° 9. S. 3–4.
Kostinov, député. Nouveau dans la clinique, diagnostic et prévention vaccinale des infections contrôlées / M. P. Kostinov. M. : Médecine, 1997. 110 p.
Kostinov, député. Vaccination des enfants en mauvaise santé : pratique. mains pour les médecins / M. P. Kostinov. M. Médecine, 1996. 78 p.
Clinique immunologie pour les médecins / V. P. Leskov [et al.]. M. : Médecine, 1997. 124 p.
Medunitsyn, N.V. Vaccinologie / N. V. Medunitsyn. M. : Triada-X, 1999. 272 p.
Medunitsyn, N.V. Problèmes éthiques de la prévention vaccinale / NV Medunitsyn // Épidémiologie et maladies infectieuses. 1995. N° 2. S. 9–12.
Medunitsin, N.V. Principes fondamentaux de l'immunoprophylaxie et de l'immunothérapie des maladies infectieuses / N. V. Medunitsin, V. I. Pokrovsky. M. : GEOTAR-Media, 2005. 528 p.
Meshkova, R. Ya. Immunoprophylaxie. Un guide pour les médecins / R. Ya. Meshkova. Smolensk : Rusitch, 1999.
Pokrovsky, V.I. Vaccination. Résultats du XXe siècle et perspectives pour le siècle prochain / V. I. Pokrovsky, B. F. Semenov // Zhurn. microbiol. 1999. N° 5. S. 6.
Ordre N ° 913 du ministère de la Santé de la République du Bélarus "Sur l'amélioration de l'organisation des vaccinations préventives" du 05.12.2006. 54 p.
Semenov, BF. Nouvelles dispositions du concept de vaccination des infections infantiles / BF Semenov // Allergologie et Immunologie. 2002. V. 3. S. 380–384.
Tatochenko, V.K. Nouveau calendrier national des vaccinations préventives en Russie / V.K. Tatochenko // Vaccination. 2002. N° 2. S. 9–11.
Tatochenko, V.K. Prophylaxie vaccinale / V. K. Tatochenko, N. A. Ozeretskovsky, A. M. Fedorov. Moscou : Médecine, 1995. 189 p.
Tout sur les vaccinations infantiles / V. N. Timchenko [et autres]. SPb. : SpecLit, 2003. 189 p.
Uchaikin, V. F. Vaccination. Présent et futur / V. F. Uchaikin, O. V. Shamsheva. M. : GEOTAR-MED, 2001. 400 p.
Khaitov, R.M. Immunologie / R. M. Khaitov, G. A. Ignatieva, I. G. Sidorovich. M. : Médecine, 2000. 432 p.
Yarilin, A. A. Principes fondamentaux de l'immunologie / A. A. Yarilin. M. : Médecine, 1999. 608 p.
Pièce jointe 1
Tableau 1
Calendrier de vaccination préventive en République du Bélarus
| Moment de la vaccination | Vaccin |
| 12 heures | VHB-1 |
| 3 à 5 jours | ^ BCG (BCG-M) |
| 1 mois | VHB-2 |
| 3 mois | DTP-1 (AaDTP-1), VPI-1, Hib-1* ou combo vaccin-1 (DTC(AaDTP)+IPV), +HIB-1* |
| 4 mois | DTP-2 (AaDTP-2), VPI-2, Hib-2* ou combo vaccin-2 (DTC(AaDTP)+IPV), +HIB-2* |
| 5 mois | DTP-3(AaDTP-3), IPV-3, VGV-3, Hib-3* ou combo vaccin-3 (DTC(AaDTP)+IPV), +HIB-3* ou combo vaccin-3 (DTC(AaDTP)+IPV+HBV-3) + Hib-3* |
| 12 mois | CPC (ou monovaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole) |
| 18 mois | DTP-4 (AaDTP-4), VPO-4 (VPI-4), + HIB-4* |
| 24mois | VPO-5 |
| 6 ans | ROR (ou monovaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole), ADS, HAV* |
| 7 ans | OPV-6, BCG (BCG-M) non infecté |
| 11 ans | AD-M |
| 13 ans | VHB précédemment non vacciné (triple vaccination) |
| 14 ans | BCG non infecté |
| 16 ans, tous les 10 ans suivants jusqu'à 66 ans inclus | ^ ADS-M (AD-M) |
* La vaccination est effectuée uniquement à Minsk. Les vaccins pour la vaccination supplémentaire des habitants de Minsk sont achetés aux frais du budget de la ville. Les vaccinations préventives dans le cadre du programme sont effectuées gratuitement dans les polycliniques de la ville.
^ Types de vaccins dont l'utilisation est approuvée par le ministère de la Santé de la République du Bélarus selon le calendrier des vaccinations préventives de routine :
MAIS) direct (atténué): BCG, BCG-M, OPV, MDA, monovaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole ;
B) tué (inactivé):
virion entier: IPV, VGA ;
cellule entière: composante coqueluche dans composition du PAO;
sous-unité: composante coquelucheuse acellulaire dans AaDPT ;
G) anatoxines : ^ ADS, ADS-M, AD-M;
RÉ) recombinant : VHB ;
E) tétracoque - vaccin combiné (associé) pour la prévention de 4 maladies : DTC + IPV ;
ET) Tétraxime - vaccin combiné (associé) pour la prévention de 4 maladies : AaDPT + IPV.
H) Pentaxime - vaccin combiné (associé) pour la prévention de 5 maladies : AaDPT + IPV + Hib.
Accepté pour mise en œuvre à Minsk ^ Programme de vaccination de la ville jusqu'en 2010 , qui a approuvé :
"Calendrier étendu des vaccinations préventives de la ville" , sur la base de laquelle les résidents de Minsk se voient offrir des possibilités supplémentaires de se protéger contre les maladies infectieuses grâce à la vaccination.
Liste des vaccinations préventives selon les indications épidémiques , qui prévoit la vaccination parmi les groupes à risque et en cas de contact avec des patients infectieux.
Depuis 2003 vaccination des enfants entrant à l'école (deux vaccinations à 6 mois d'intervalle).
Depuis 2005 vaccination des enfants de 6 à 14 ans vivant dans
dans des centres d'hébergement et des adultes travaillant dans des entreprises épidémiologiques.
Vaccination contacter des personnes dans les foyers: enfants ( depuis 2004 ), tous les contacts ( depuis 2006 ).
Depuis 2007 vaccination des enfants de moins de 5 ans
aux groupes à risque :
malades souvent et à long terme;
avec chronique maladies inflammatoires poumons;
situés dans des institutions avec séjour 24h/24
(maisons d'enfants, orphelinats);
Infecté par le VIH.
Depuis 2008 vaccination de tous les enfants âgés de 3 à 24 mois.
VHB chronique ou porteur de l'HBs-Ag.
^
Différences entre le calendrier de vaccination en Russie et le calendrier de vaccination
en République de Biélorussie :
Immunisation supplémentaire contre le VHB et la rubéole chez les personnes qui n'ont pas été malades ou qui ont déjà été vaccinées.
Rappels contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, une fois vaccinés.
Vaccination contre la grippe pour les groupes à risque.
Le calendrier vaccinal utilise des vaccins contre 10 infections.
Toutes les vaccinations contre Haemophilus influenzae.
Le tout à 18 mois. aDTP.
Revaccination contre la rubéole pour les filles à 15 ans.
Revaccination contre les oreillons pour les garçons à 15 ans.
en République de Biélorussie :
Il n'y a pas de vaccination contre la tuberculose.
Il existe une vaccination contre la varicelle.
Prévisions du calendrier de vaccination pour 2025 (Plotkin, 1993)
| Âge | Vaccins |
|
| Dans les pays développés et en développement | ^ Dans les pays développés (optionnel) |
|
| 0–2 mois | Contre le VRS ; hépatite B; tuberculose | |
| 2 à 6 mois | Combiné DTC + Hib + polio inactivé + pneumocoque + méningocoque + hépatite A, B, C Combinaison VRS + virus parainfluenza de type 1–3 Rotavirus Adénovirus combinés de type 1, 2, 5–7 | Rougeole; contre le paludisme; la fièvre de la dengue |
| 1 à 2 ans | Combiné rougeole + oreillons + rubéole + contre la varicelle Combiné DTP + inactivé Contre la maladie de Lyme | Contre la rage, la fièvre typhoïde, la bilharziose |
| 4–6 ans | Revaccination avec certains des médicaments précédemment administrés drogues grippe vivante | |
| 11–12 ans | Combiné contre le cytomégalovirus + Virus d'Epstein-Barr + parvovirus Combiné contre le VIH + papillomavirus humain + virus herpès simplex type 2 | |
| adultes | Grippe inactivée pneumocoque Contre le virus varicelle-zona (pour la prévention du zona) | |
Noter: VRS - virus respiratoire syncytial ; Hib - Haemophilus influenza type b; VIH - virus de l'immunodéficience humaine
^
Annexe 2
Jalons de l'histoire de la vaccinologie
1100 - Première mention de variolation contre la variole
en Chine.
1721 - Début de l'utilisation de la variolation contre la variole
En Grande Bretagne.
1796 - Jenner inocule contre la variole et invente le mot "vaccination".
1798 - Début de la vaccination de masse contre la variole.
1870 - Pasteur fabrique le premier vaccin bactérien vivant (contre le choléra du poulet).
1884 - Pasteur fabrique le premier vaccin à virus vivant (contre
rage).
1885 - Pasteur utilise pour la première fois le vaccin contre la rage chez l'homme.
1885 - La première station Pasteur de Russie est ouverte à Odessa.
1888 - Pasteur met au point le vaccin contre l'anthrax.
1890–1892 - Bering et Kitazato obtiennent des antitoxines diphtériques et tétaniques, jetant les bases d'une immunothérapie spécifique.
1896 - Mise au point de vaccins contre la typhoïde, le choléra et la peste.
Grubber et Durham ont découvert des anticorps chez les immunisés, jetant les bases du sérodiagnostic des maladies infectieuses.
1911 - La première station Pasteur de Biélorussie est ouverte à Minsk.
1921 - Calmette et Guérin reçoivent le BCG.
1923 - Début de l'utilisation de l'anatoxine diphtérique.
1926 - Début de l'utilisation du vaccin contre la coqueluche.
1927 - Début de l'utilisation du vaccin BCG.
1927 - Début de l'utilisation de l'anatoxine tétanique.
1935 - Début de l'utilisation du vaccin contre la fièvre jaune.
1936 - Mise au point d'un vaccin contre la grippe.
1939 - Création d'un vaccin contre l'encéphalite à tiques.
1946 - Gaisky, Elbert et Faibich créent un vaccin vivant contre
tularémie.
1951 - Mise au point d'un vaccin contre la brucellose.
1955 - Homologation du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI).
1957 - Le vaccin DTC est développé.
1958 - Mise au point d'un vaccin antipoliomyélitique vivant (VPO).
1963 - Les vaccins antirougeoleux et antipoliomyélitique oral trivalent sont homologués.
1966 - L'OMS annonce un programme d'éradication de la variole.
1967 - Début de la vaccination contre les oreillons.
1970 - Début de la vaccination contre la rubéole.
1971 - Mise au point du vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.
1972 - Mise au point d'un vaccin contre le méningocoque.
1976 - Mise au point d'un vaccin antipneumococcique conjugué
infections.
1977 - Dernier cas d'infection naturelle par la variole.
1980 - L'OMS déclare que la variole a été éradiquée dans le monde.
1981 - Introduction de la vaccination contre l'hépatite B (vaccin plasmatique).
1981 - Mise au point d'un vaccin anticoquelucheux acellulaire.
1984 - Mise au point d'un vaccin contre la varicelle.
1986 - Première licence vaccin recombinant(contre l'hépa-
tita B).
1990 - Premier vaccin polyosidique conjugué (contre Haemophilus influenzae) homologué.
1991 - Introduction de la vaccination des enfants contre l'hépatite B au Bélarus.
1991 - Mise au point d'un vaccin contre l'hépatite A.
1994 - Éradication de la poliomyélite en Amérique.
1995 - Licence du vaccin contre la varicelle.
1996 - Homologation du vaccin acellulaire contre la coqueluche.
1998 - Création d'un vaccin contre l'infection à rotavirus.
1998 - Création d'un vaccin contre la borréliose (maladie de Lyme).
2000 - Arrêt de l'utilisation du vaccin antipoliomyélitique vivant
aux Etats-Unis.
2000 - Développement d'un vaccin contre l'infection pneumococcique.
2001 - Les premiers échantillons de vaccins contre la papillomatose, l'infection à cytomégalovirus, l'herpès simplex, l'infection à chlamydia, l'athérosclérose, les tumeurs sont créés.
2002 - Eradication de la poliomyélite en Europe (y compris la Biélorussie).
2005 - Création de 2 vaccins contre l'infection à rotavirus, vaccins tétravalents et heptavalents contre l'infection méningococcique, début des travaux sur le développement de vaccins contre le paludisme.
2007 - Homologation des vaccins bivalents et tétravalents contre la papillomatose.
2008 - Le vaccin contre l'encéphalite japonaise est soumis à l'OMS pour des essais préliminaires.
^
Liste des abréviations 3
Définition des notions d'"immunoprophylaxie"
et "immunothérapie" 5Immunoprophylaxie active et immunothérapie 6