Traitement de l'insuffisance veineuse du 2ème degré. Insuffisance veineuse chronique (IVC)

L'insuffisance veineuse des membres inférieurs est une condition pathologique qui se développe lorsque l'écoulement du sang des jambes vers le cœur est perturbé.

Le liquide biologique non enrichi en oxygène stagne dans les veines. Sous sa pression, les parois vasculaires s'étirent et perdent de leur élasticité, ce qui se manifeste par la formation d'œdèmes, de douleurs et de troubles trophiques.

Le sang circule des jambes vers le cœur par des veines profondes et superficielles, qui sont reliées entre elles par de petits vaisseaux appelés veinules. Ce processus est assuré par un certain nombre de mécanismes physiologiques. Le premier et le plus important est la contraction des muscles des jambes lors des mouvements humains.

En se contractant, le tissu musculaire comprime les veines, forçant le fluide biologique qu'elles contiennent à se déplacer. Cependant, le sang, qui est affecté par la gravité, ne se précipite pas vers le haut, mais vers le bas.

Son écoulement dans la mauvaise direction est empêché par un deuxième mécanisme - les valves veineuses, qui sont formées par des plis de membranes qui recouvrent les veines de l'intérieur. Ils bloquent les lacunes dans les vaisseaux et le sang monte en toute sécurité.

La constance du flux sanguin inverse dans les membres inférieurs n'est maintenue qu'avec le fonctionnement complet de l'appareil valvulaire, le tonus physiologiquement correct des parois des veines et le rétrécissement régulier de leur lumière lors de la contraction musculaire. Si au moins une condition est violée, une insuffisance veineuse se produit.

Raisons du développement de la maladie:

thrombophlébite - blocage des vaisseaux sanguins superficiels par des caillots sanguins;
phlébothrombose - blocage des vaisseaux sanguins profonds par des caillots sanguins;
phlébeurysme;
syndrome post-thrombophlébitique - une complication de la thrombose veineuse profonde;
anomalies congénitales dans le développement des vaisseaux sanguins;
maladies du sang entraînant une violation de sa coagulation;
pathologies oncologiques;
trouble métabolique;
blessure aux veines : contusions, injections ;
en surpoids;
haltérophilie régulière;
troubles hormonaux.

Le risque de développer la maladie augmente sous l'influence des facteurs suivants:

prédisposition génétique, y compris altération de la synthèse du collagène ;
vieillesse - au fil des ans, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité;
sexe - les femmes ont plus souvent des maladies veineuses que les hommes, car elles ont des niveaux plus élevés d'œstrogènes.

Le mécanisme de développement de la pathologie

Processus stagnants sur fond d'activité insuffisante, affaiblissement du tonus des parois veineuses, anomalies de la structure des valves - le résultat de tous ces troubles est la stagnation du sang dans les veines et leur expansion.

La lumière dans les vaisseaux augmente, ce qui empêche la fermeture des feuillets valvulaires. En conséquence, une insuffisance valvulaire se développe - une condition dans laquelle ce dispositif remplit mal la fonction d'empêcher l'écoulement du sang dans la mauvaise direction.

Au fil du temps, les processus stagnants s'intensifient et la pression dans les veines augmente. La perméabilité de leurs parois augmente et le plasma commence à s'infiltrer dans les tissus environnants - c'est ainsi que se forme l'œdème des jambes.

En raison d'une circulation sanguine altérée, les métabolites s'accumulent dans les vaisseaux. Un épaississement local du sang se produit, les leucocytes sont activés, la concentration de radicaux libres et de médiateurs locaux de l'inflammation augmente.

Idéalement, une partie de la lymphe devrait s'écouler dans les veines. Mais en raison de l'augmentation de la pression dans les vaisseaux, ce processus est perturbé, ce qui provoque un dysfonctionnement du système lymphatique et exacerbe les troubles métaboliques. En conséquence, les tissus mous sont impliqués dans le processus pathologique et des ulcères trophiques se forment sur la peau.

Le mécanisme de l'insuffisance veineuse est illustré dans l'image:

Formes et diplômes

L'insuffisance veineuse est classée en aiguë, chronique et valvulaire. Les différences entre les trois formes de la maladie résident dans la localisation des troubles du flux sanguin. OVN affecte les veines profondes des jambes, CVI - superficielles, KVN - perforantes.

Une autre différence dans l'insuffisance veineuse chronique affectant les membres inférieurs est la division de sa pathogenèse en stades en utilisant le système de classification CEAP. Sur sa base, un code est compilé qui décrit en détail l'état du patient. Par exemple, celui-ci est C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Critère de classement	Notation	La description
Stade de la maladie	C0	Aucun changement visible
	C1	De petits astérisques vasculaires apparaissent sur la peau, les couronnes alambiquées sont translucides
	C2	Les vaisseaux d'un diamètre de 3 mm se dilatent
	C3	Gonflement des tissus mous des jambes
	C4a	Il y a des signes de dermatite, de pigmentation
	C4b	La peau est épaissie, la pigmentation est renforcée
	C5	Des ulcères trophiques peu profonds se forment
	C6	Des ulcères trophiques profonds se forment
Gravité des symptômes	UN	Évolution asymptomatique
Gravité des symptômes	S	Présence de plaintes
Étiologie de la maladie	CE	congénital
	Ep	Raison non établie
	Es	Raison établie
Localisation des processus	Comme	Vaisseaux veineux superficiels
	App	Veines perforantes (reliant)
	Un d	vaisseaux veineux profonds
	Un	Les changements dans le système veineux n'ont pas été trouvés
Nature de l'infraction	Pr	Panne de soupape
	Pô	Arrêt complet du flux sanguin
	Pro	La combinaison de ces deux types de maladies
	PN	L'écoulement veineux n'est pas perturbé
Segment affecté du système veineux	1 à 18	Il peut y avoir plusieurs chiffres dans un chiffre

Sur la base d'une description détaillée de l'état du patient, le degré de la maladie et le niveau d'invalidité sont déterminés.

Au total, il y a 4 étapes de CVI :

0 - asymptomatique avec préservation totale de la capacité de travail ;
1 - des symptômes bénins apparaissent, notamment une lourdeur dans les jambes, un gonflement des tissus mous;
2 - il y a des manifestations prononcées de pathologie, une restauration de la capacité de travail est nécessaire;
3 - des troubles trophiques sévères se développent, le patient perd complètement sa capacité de travail.

Les symptômes

OVN et CVI procèdent différemment. La différence entre leur pathogenèse est due aux particularités de la localisation et de l'étiologie du processus pathologique.

Dans le premier cas, il se développe dans les veines profondes des jambes dans le contexte d'une violation brutale du flux sanguin, ce qui entraîne l'apparition de manifestations rapidement progressives. Dans le second - dans les vaisseaux superficiels et progressivement, commençant par une évolution asymptomatique et se terminant par des changements trophiques prononcés.

forme aiguë

En cas d'insuffisance veineuse aiguë, les tissus mous de la zone touchée gonflent rapidement. La jambe devient bleue ou pâle, perd la sensation, devient froide, par rapport au reste du corps. La température globale, au contraire, monte à 40 °C. Il y a des douleurs aiguës, aggravées par le mouvement.

Au fil du temps, les douleurs progressent, commencent à donner aux organes pelviens. La microcirculation sanguine, le métabolisme et les échanges gazeux sont perturbés. Dans de rares cas, de tels processus conduisent à une nécrose des tissus mous, qui menace d'amputer le membre.

Forme chronique

Les premiers stades de l'IVC s'accompagnent de symptômes flous qui apparaissent un par un ou en groupes. Et plus tard - un complexe de symptômes prononcé.

Manifestations possibles :

sensation de plénitude et de lourdeur dans les jambes;
douleur avec une localisation claire : droite, gauche, bas, haut ;
varicosités, ulcères trophiques;
gonflement et gonflement des tissus mous;
crampes et spasmes des muscles du mollet, survenant plus souvent la nuit;
hyperpigmentation ou décoloration de la peau;
modification de sa structure : sécheresse, diminution de l'élasticité ;
la présence de fissures, de foyers nécrotiques ou suintants.

Signes d'insuffisance veineuse sur la photo:

Aux stades avancés de l'IVC, les processus stagnants dans les vaisseaux veineux grossissent et le volume de sang circulant à travers eux diminue considérablement.

Par conséquent, il y a une sous-compensation (augmentation) des symptômes locaux et des symptômes généraux qui les rejoignent :

dyspnée;
vertiges;
nausée;
la faiblesse;
somnolence;
perte de conscience.

L'insuffisance veineuse chronique est une maladie courante. Dans différents pays, la fréquence de sa détection est de 30 à 60% de la population totale.

Diagnostique

Le diagnostic d'insuffisance veineuse comprend l'interrogatoire du patient, l'examen des membres et la réalisation d'un certain nombre d'études instrumentales :

Des analyses de sang pour la coagulation, la concentration plaquettaire, l'indice de prothrombine peuvent déterminer si la viscosité du sang a augmenté afin de détecter le risque de thrombose.
L'échographie permet d'évaluer l'état des vaisseaux veineux superficiels, la nature du flux sanguin et leur degré de congestion.
L'échographie duplex est effectuée pour évaluer l'état des vaisseaux veineux profonds et la nature du flux sanguin dans ceux-ci.

Parfois, pour établir un diagnostic précis, une phlébographie rétrograde est effectuée - un examen radiologique des vaisseaux veineux avec l'introduction d'un agent de contraste spécial dans ceux-ci.

L'agent de contraste peut provoquer une réaction allergique ou inflammatoire. De telles complications sont rares. Mais comme il existe toujours un risque de survenue, la phlébographie n'est prescrite qu'en cas d'absolue nécessité.

Thérapie conservatrice

En cas d'insuffisance veineuse, un programme de traitement complet est élaboré, qui comprend nécessairement la prise de médicaments, le port, la réalisation d'exercices thérapeutiques et préventifs, des méthodes de massage et de physiothérapie.

Une maladie chronique ne peut pas être complètement guérie. Mais si vous commencez une thérapie aux premiers stades, vous pouvez arrêter son développement et réussir à prévenir les rechutes.

La forme chronique de la pathologie est traitée en ambulatoire, la forme aiguë est traitée en clinique. Avec une manifestation aiguë des symptômes de l'OVN, les soins d'urgence doivent être appelés.

Les tâches principales de la thérapie:

arrêter l'inflammation;
normaliser la circulation sanguine;
restaurer l'élasticité des veines;
réduire la perméabilité des parois veineuses;
améliorer le métabolisme des tissus mous.

En cas d'insuffisance veineuse, vous devez éviter la surchauffe des jambes, vous devrez donc refuser de visiter la plage et les bains. Pour éviter la vasodilatation, la quantité d'alcool consommée doit être minimisée.

Vous ne pouvez pas rester debout et assis pendant longtemps, en pliant les jambes. Il est nécessaire de faire des exercices thérapeutiques et d'organiser correctement le lieu de travail, en le dotant d'une chaise à dossier inclinable et d'un repose-pieds.

Un élément obligatoire du traitement conservateur de l'OVN et de l'IVC consiste à envelopper le membre malade d'un bandage élastique ou à porter des sous-vêtements de compression. Ces produits sont fabriqués à partir de fibres naturelles et ne sont étirés que sur la longueur.

Les sous-vêtements sont produits sous forme de golf, de collants et de bas. La pression principale en elle tombe sur les chevilles et le bas des jambes - les endroits les plus sujets à la formation d'ulcères. Il peut être porté sur la jambe gauche ou droite ou sur les deux membres, selon l'étendue de la lésion.

La compression crée un cadre auxiliaire pour les vaisseaux et les empêche de s'étirer. De plus, il accélère l'écoulement du sang veineux et prévient la formation de caillots sanguins.

Médicaments

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'insuffisance veineuse doivent agir de manière complexe, en fournissant :

élimination des poches et des spasmes;
élimination de la douleur;
soulagement de l'inflammation;
augmentation du tonus vasculaire;
renforcer les parois des veines;
diminution de la viscosité sanguine;
normalisation du flux sanguin;

Groupes de médicaments	Comment agissent-ils ?
Venotonique	Restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Renforcer les parois des veines. Prévenir la thrombose. Soulager légèrement l'inflammation. Normaliser le drainage lymphatique. Réduire les poches. Avec l'aide de veinotoniques, la maladie ne peut pas être guérie, ils ont un effet exclusivement symptomatique.
Angioprotecteurs	Renforce les parois vasculaires. Arrêtez les processus inflammatoires. Normaliser le métabolisme des tissus. Réduire la capacité des plaquettes à s'agglutiner. Empêche la destruction du collagène. Détendre les vaisseaux spasmodiques. Réduire la perméabilité veineuse.
Agents antiplaquettaires	Réduire la viscosité du sang. Réduire le risque de thrombose. Améliorer la circulation sanguine.
Anticoagulants	Réduire la coagulation du sang. Ils ont un effet cumulatif (accumulation à long terme de l'effet).

Les préparations doivent être prescrites par un phlébologue - un spécialiste en phlébologie, une section de médecine dédiée aux maladies des veines. Ne choisissez pas de médicaments sans consulter votre médecin.

Beaucoup d'entre eux ne peuvent pas être combinés, car leur utilisation simultanée entraîne une diminution de l'efficacité thérapeutique et l'apparition d'effets secondaires dangereux.

Quels médicaments peuvent être choisis:

De - comprimés Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
Parmi les angioprotecteurs - gels et onguents Lyoton 100, Venitan, Lavenum.
Parmi les agents antiplaquettaires - comprimés Aspirin Cardio, Cardiomagnyl Nycomed.
À partir d'anticoagulants - solutions dans des capsules de verre pour administration intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes ou d'une injection d'héparine, Clexane.

Véronique, 45 ans

Depuis de nombreuses années, je souffre d'insuffisance veineuse et d'une coagulation sanguine accrue avec risque de caillots sanguins. J'ai récemment suivi un cours de deux mois de Cardiomagnyl. La densité du sang a diminué, les douleurs dans les jambes aussi. La sensibilité de la peau a augmenté, en plus, elle est devenue plus élastique. Je crois que le médicament a fait face à la tâche.

Valentina, 53 ans

Quand il y a des crampes dans les jambes la nuit, je bois l'acide acétylsalicylique habituel. Immédiatement, cela devient plus facile, parvient même à s'endormir. Il est peu probable que les varicosités du médicament disparaissent, mais la douleur disparaîtra définitivement.

Ekaterina, 30 ans

Toute ma vie d'adulte j'ai souffert d'insuffisance veineuse et de varices. Pendant la grossesse, sur la recommandation d'un gynécologue, elle a commencé à enduire ses jambes de Lyoton 100. Il est sans danger pour l'enfant et soulage merveilleusement l'enflure. Parmi les inconvénients, je ne peux citer que le prix.

Lorsque vous prenez des médicaments, ne vous attendez pas à un miracle. Un effet notable peut survenir après 2 à 3 mois de traitement médicamenteux et persiste pendant une période similaire. Autrement dit, dans l'évolution chronique de la maladie, la prise de médicaments devra être reprise deux fois par an.

Physiothérapie et massage

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques indiquées pour l'IVC sont utilisées de manière cyclique, en répétant les cours tous les 3, 6 ou 12 mois.

Selon le stade de la maladie et les types de comorbidités, les procédures suivantes peuvent être prescrites :

magnétothérapie;
darsonvalisation;
thérapie au laser magnétique;
compression pneumatique;
thérapie au laser;
courant diadynamique;
électrophorèse de l'héparine sodique, de la trypsine, des antibiotiques;
hydrobalnéothérapie.

En cas d'insuffisance veineuse, le massage est recommandé. Il améliore le métabolisme dans les tissus, accélère la circulation lymphatique et sanguine, décharge le système veineux. Il doit être fait par un spécialiste. L'auto-massage n'est pas contre-indiqué, mais moins efficace, car il est difficile de maîtriser la bonne technique pour sa mise en œuvre.

Pendant la procédure, le patient est allongé sur le dos, les genoux légèrement pliés et relevés à un angle de 45 degrés. En cas de lésion unilatérale, massez d'abord la jambe saine, puis le patient. Commencez par les hanches, finissez par les pieds.

Traitements chirurgicaux

Avec l'inefficacité de la thérapie traditionnelle et la progression constante de l'insuffisance veineuse, un traitement chirurgical est prescrit, qui consiste en l'ablation des varices. Une indication pour l'utilisation de méthodes chirurgicales peut être une thrombophlébite, un saignement d'ulcères, un défaut esthétique prononcé.

Le schéma de l'opération est développé individuellement et dépend de la nature de la pathologie. En phlébologie moderne, de telles méthodes de traitement chirurgical de l'insuffisance veineuse sont pratiquées:

Le coût de la chirurgie dépend de la politique interne de la clinique choisie, du volume et de la complexité du travail. Si vous devez retirer plusieurs varicosités, la procédure sera peu coûteuse.

L'introduction des sclérosants

La méthode la plus simple de traitement chirurgical de l'insuffisance veineuse est. Elle est réalisée uniquement pour les CVI, se manifestant par des varices et des varicosités.

La sclérothérapie est une intervention transparente. Des sclérosants sont introduits dans les interstices de la couronne affectée, qui les "remplissent" de l'intérieur. En conséquence, le vaisseau opéré cesse de participer au flux sanguin.

thérapie au laser

L'ablation au laser est un moyen peu invasif d'éliminer les varices. Un guide de lumière radial est inséré dans le vaisseau par une ponction. Et puis, à l'aide d'une pompe, une solution antiseptique est pompée dans la zone qui l'entoure, ce qui anesthésie les tissus et comprime la veine. En réduisant son diamètre, les tissus périphériques ne surchauffent pas.

La procédure est réalisée à l'aide d'un laser vasculaire spécial qui émet deux types d'ondes : certaines sont absorbées par l'hémoglobine qui fait partie du sang, la seconde - par les parois veineuses. En conséquence, la veine est "brassée". La durée de l'opération est de 40 à 60 minutes.

Ablation RF

L'ablation par radiofréquence est réalisée à l'aide d'un cathéter RFA et d'un appareil à ultrasons. Grâce à une petite ponction dans la région poplitée, un cathéter est inséré dans le vaisseau endommagé. Ensuite, il est exposé aux ultrasons. En conséquence, la veine se rétrécit autour du cathéter.

Après la procédure, le médecin retire le cathéter et traite le vaisseau sur toute sa longueur. Le flux sanguin dans le membre est distribué par des veines saines.

Phlébectomie

Elle est réalisée à l'aide de sondes spéciales. La veine affectée est liée. À travers de petites incisions, une sonde y est insérée et la zone endommagée est retirée. La procédure se termine par l'application de sutures cosmétiques.

Ligature des veines perforantes

L'insuffisance des veines perforantes est traitée par leur ligature chirurgicale. L'opération s'effectue de manière ouverte et fermée.

Dans le premier cas, le médecin fait une incision sur la veine malade, la coupe et la bande. Ensuite, l'accès chirurgical est suturé. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle est donc indolore.

Dans le second cas, le chirurgien fait une incision sur la veine et y insère un endoscope. L'ordre des actions ultérieures dépend de la taille du vaisseau: les petits sont cautérisés, les grands sont bandés. En fin d'intervention, la plaie chirurgicale est suturée.

Que pouvez-vous faire vous-même ?

Pour accélérer la guérison de l'insuffisance veineuse et réduire la fréquence des exacerbations de la forme chronique de la maladie, vous devez bien manger et faire de l'exercice. Mais gardez à l'esprit que dans le cours aigu du processus pathologique, l'activité physique est contre-indiquée. Ces patients doivent se conformer au repos au lit.

Remèdes populaires

En cas d'insuffisance veineuse, vous pouvez recourir à la médecine traditionnelle, mais seulement après avoir discuté de l'opportunité de l'utiliser avec votre médecin. Certains médicaments peuvent réagir avec les composants actifs des médicaments, vous ne devez donc pas les utiliser sans réfléchir.

Recettes de remèdes populaires:

Décoction de houblon. Versez 1 cuillère à soupe. l. cônes de houblon écrasés 200 ml d'eau bouillante et maintenez le mélange dans un bain-marie pendant 15 minutes. Buvez une décoction de 250 ml trois fois par jour avant les repas.
Baume d'absinthe. Piler les feuilles et les fleurs d'absinthe pour obtenir un état pâteux. Connectez 1 cuillère à soupe. l. mélanges avec la même quantité de lait aigre. Mélangez le produit et graissez la gaze avec. Appliquez-le sur la zone gênante de la jambe pendant 5-6 jours. Ensuite, faites une pause d'une semaine et reprenez le traitement.
Teinture de pomme. Verser 3 pommes dans 1 litre d'eau bouillante. Couvrir la casserole avec un couvercle et envelopper avec une serviette. Gardez-le dans un endroit chaud pendant 3 heures, puis écrasez les pommes et filtrez l'eau. Buvez la teinture de 100 g avant les repas deux fois par jour.

De nombreux guérisseurs populaires conseillent d'utiliser la crème Zorka pour l'insuffisance veineuse. Ce remède est destiné au traitement des maladies de la peau chez les vaches, mais en raison de ses propriétés particulières, il a intéressé les guérisseurs populaires, les cosmétologues et a reçu le label de qualité platine et or de la norme d'État de la Fédération de Russie.

Aujourd'hui, la crème Zorka est activement utilisée dans le traitement des varices et de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs et supérieurs. Il guérit rapidement les érosions, les plaies et rend la peau plus élastique.

Exercices physique

En cas d'insuffisance veineuse, des promenades et des sports réguliers sont indiqués. Vous pouvez aller à la piscine, courir, aller dans un centre de fitness, faire des exercices de gymnastique, faire du vélo ou faire des exercices à la maison - l'essentiel est de faire quelque chose qui aide à réduire les muscles de vos jambes. Mais en aucun cas ne les surmenez.

Nutrition adéquat

L'excès de poids et le manque de substances dans le corps peuvent entraîner une progression rapide de la maladie. Par conséquent, toute personne souffrant d'insuffisance veineuse se voit proposer une alimentation rationnelle.

Vous devriez inclure plus de légumes et de fruits frais dans votre alimentation. À partir de la fibre qu'elles contiennent, des fibres fibreuses sont synthétisées, en l'absence desquelles les parois veineuses s'affaiblissent.

Il est nécessaire d'exclure les plats gras, épicés, acides et salés du menu. Ils provoquent la soif et une grande quantité de liquide dans le corps entraîne une surcharge du système veineux. S'il est difficile d'abandonner votre nourriture préférée, vous devriez au moins limiter son utilisation.

Une direction importante du régime thérapeutique est la prévention de la constipation. Les difficultés à vider les intestins se traduisent par une augmentation de la pression dans les vaisseaux et une aggravation de la pathologie.

Conséquences de la maladie

L'insuffisance veineuse est une maladie dangereuse. La violation de l'écoulement du sang des jambes vers le cœur provoque souvent le développement de varices ou une thrombose sténo-occlusive des veines superficielles et profondes. Le thrombus détaché erre dans le système circulatoire et provoque parfois une embolie pulmonaire souvent fatale.

Une autre conséquence possible de la thrombose est le développement d'un syndrome post-thrombophlébitique. Il s'agit d'une pathologie chronique sévère, accompagnée d'une destruction complète des valves vasculaires et de la formation d'eczéma veineux.

Une sortie de sang perturbée des jambes peut provoquer une rupture de la veine, accompagnée d'une hémorragie interne abondante. Parfois, l'insuffisance veineuse entraîne une périphlébite - une inflammation des tissus proches du vaisseau affecté.

Les plaies trophiques à la surface de la peau sont susceptibles de s'infecter. Si des bactéries ou des virus les pénètrent, une maladie cutanée concomitante se développera. Par exemple, dermatite, pyodermite ou érysipèle.

La prévention

Pour réduire le risque d'apparition ou de récidive de l'insuffisance veineuse, vous devez respecter un certain nombre de règles préventives :

ne vous asseyez pas les jambes croisées ou croisées;
au lit, mettez un oreiller sous vos pieds;
éviter la surchauffe des jambes, les coups de soleil;
ne portez pas de vêtements ni de chaussures serrés;
manger rationnellement;
mener une vie active;
étirez régulièrement les muscles des jambes;
prévenir les fuites musculaires ;
surveiller le poids ;
arrêter de fumer et d'alcool.

Le pronostic de l'insuffisance veineuse diffère selon sa gravité. La maladie est plus facile à vaincre dans les premiers stades. La thérapie peut durer de 2 à 6 mois et se termine par un rétablissement complet. Il est difficile de se débarrasser des formes avancées de pathologie, elles nécessitent un traitement à vie et entraînent souvent un handicap.

Dans la plupart des cas, l'IVC est causée par le facteur gravitationnel, qui a un impact significatif sur le flux sanguin dans le corps humain. L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est considérée comme une maladie de civilisation en "rétribution" de la marche debout. Selon les statistiques, plus de 35% de la population mondiale est sujette au développement de certaines pathologies vasculaires.

L'IVC est diagnostiquée principalement chez les personnes socialement actives âgées de 22 à 55 ans qui, en raison de leurs activités, restent longtemps en position debout ou assise. Cela met un stress excessif sur les membres inférieurs et conduit éventuellement à une insuffisance veineuse.

Le concept d'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs (CVD) implique un ensemble de troubles et comprend les pathologies suivantes :

Phlébeurysme.
Pathologie post-thrombotique.
Des pathologies vasculaires congénitales et acquises sont également possibles.

Avec l'insuffisance veineuse chronique, il y a une augmentation significative de la pression dans la région des veines et des vaisseaux, une augmentation de la perméabilité et un gonflement des parois veineuses. En conséquence, l'insuffisance veineuse peut entraîner une perturbation du trophisme tissulaire, ce qui provoque le développement d'ulcères et d'eczémas dans les membres inférieurs, difficiles à traiter.

Raisons du développement

L'insuffisance veineuse chronique de degré 1 ou 2 se développe sous l'influence des facteurs suivants :

Prédisposition héréditaire au développement de l'insuffisance veineuse.
Manque d'activité physique.
Surpoids.
Susceptibilité à un surmenage physique intense systématique, qui s'accompagne du soulèvement d'objets lourds.
Séjour prolongé dans un climat chaud.
Tendance aux troubles de la défécation.
La période de grossesse (en particulier la deuxième ou la troisième).
En général, le beau sexe est plus prédisposé au développement de l'IVC.

Le principal facteur qui provoque une insuffisance veineuse dans les membres inférieurs aux stades 2 ou 1 du développement est une violation du fonctionnement normal de la pompe veino-musculaire.

La personne est principalement en position verticale, ce qui rend beaucoup plus difficile la remontée du sang vers la région du cœur. La stagnation du sang entraîne un étirement progressif des veines et des vaisseaux sanguins, tandis que la capacité fonctionnelle des valves veineuses est altérée.

En cas de présence de facteurs de risque, une personne peut développer une insuffisance veineuse chronique du 1er degré, qui évoluera progressivement en l'absence de traitement adéquat.

Manifestations de pathologie

L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs présente un certain nombre de symptômes caractéristiques qui se manifestent en fonction du degré d'atteinte veineuse.

L'IVC des membres inférieurs peut considérablement altérer la qualité de vie des hommes et des femmes à n'importe quel stade de leur développement. Le danger réside dans le fait que l'insuffisance veineuse chronique de stade 1 peut ne pas se manifester pendant longtemps, alors que la pathologie elle-même progresse lentement. La plupart des patients demandent déjà de l'aide avec une CVI du 2e degré ou, pire, avec une CVI du 3e degré.

Zéro et premier étage

Tout d'abord, les médecins distinguent le grade 0 CVI. Dans ce cas, un petit motif vasculaire se forme à la surface de la peau, qui ne s'accompagne ni d'un gonflement ni d'un développement de la douleur. Un tel symptôme est plus un défaut esthétique pour le patient, mais pas un symptôme dangereux. Il est possible d'enlever le motif vasculaire avec un laser, mais la maladie elle-même peut continuer à progresser.

L'insuffisance veineuse de grade 1 dans les membres inférieurs se manifestera comme suit :

Le développement d'une douleur modérée dans les jambes.
Plaintes de lourdeur dans les jambes d'intensité variable, syndrome des jambes fatiguées.
Le degré 1 de CVI s'accompagne de la formation d'un œdème qui survient après une dure journée de travail et disparaît de lui-même après le repos. Dans la plupart des cas, les chevilles gonflent, tandis que les orteils restent normaux.
Avec CVI à ce stade, un petit motif vasculaire peut être vu sous la forme d '"étoiles" et de "toiles d'araignées" bleu-violet saillantes à la surface de la peau.

Le médecin prescrira un examen complet et, en fonction de ses résultats, recommandera un traitement approprié. Il est plus facile d'arrêter la progression de l'IVC du 1er degré, vous ne devez donc pas laisser les premières cloches alarmantes sans y prêter attention.

Traitement

Les principaux objectifs de la thérapie sont :

Normaliser le fonctionnement du système lymphatique et veineux.
Prescrire un traitement préventif pour stopper la progression de la maladie.

Pour éliminer les imperfections cosmétiques aux stades 0 et 1 sous la forme de la formation d'un motif vasculaire, la technique de la sclérothérapie est le plus souvent utilisée. Une substance spéciale est injectée dans la zone veineuse - un sclérosant, qui colle la lésion de l'intérieur et le sang continue de circuler librement dans les vaisseaux et les veines sains. À des fins de prévention, des médicaments peuvent être prescrits pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et prévenir le développement de troubles trophiques. Dans les schémas thérapeutiques, les groupes de médicaments suivants sont le plus souvent impliqués:

Médicaments à base de diosmine : Phlebodia, Detralex.
Moyens à base de troxérutine : Troxevasine.
Moyens, qui comprend l'extrait de marron d'Inde : Aescusan, Venoton.

Ces médicaments peuvent être utilisés pendant une longue période.

S'il n'y a pas de complications sous forme de thrombophlébite, l'utilisation de préparations externes à base d'héparine n'est pas recommandée. Le schéma exact et la durée du traitement ne peuvent être déterminés que par un phlébologue, en tenant compte du degré de développement de la maladie, de ses manifestations et des caractéristiques du corps du patient.

Deuxième étape

En l'absence de mesures thérapeutiques et préventives adéquates, l'insuffisance veineuse chronique continue de progresser et atteint le 2e degré d'évolution. Avec CVI du 2ème degré, les symptômes suivants peuvent se joindre, indiquant le développement du problème :

La douleur dans la région des jambes devient plus intense. Le patient peut décrire la sensation de douleur comme "éclatante", une sensation de brûlure se joint.
Le 2ème degré de lésion est caractérisé par le développement de convulsions dans les muscles du mollet, qui dérangent le patient principalement la nuit.
Avec la défaite des membres au stade 2, l'œdème devient plus persistant et peut survenir à la fois le soir et le jour.
Pour le 2e degré de développement des troubles veineux, une modification de la peau du membre affecté est caractéristique : ils peuvent devenir pâles et froids au toucher. Dans certains cas, le grade CVI 2 s'accompagne d'une hyperpigmentation sous la forme de la formation de taches brunes dans le bas de la jambe.

Avec CVI au stade 2, on peut observer le développement d'une lipodermatosclérose, qui s'accompagne d'une inflammation de la peau et du développement de la douleur.

La peau acquiert une teinte rouge, quelques eczémas peuvent se former. Une réaction similaire du corps au degré 2 du développement de la maladie indique un amincissement excessif de la peau dans la zone des veines dilatées. De plus, le patient a de fortes démangeaisons au site de la lésion, la peau peut devenir inégale.

Avantages de la physiothérapie

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques peuvent être utilisées à n'importe quel stade du développement de l'insuffisance veineuse dans le cas d'indications objectives et sur recommandation d'un médecin. Un effet thérapeutique positif est exercé par:

Implication des courants diadynamiques.
thérapie par électrophorèse.
Utilisation d'un laser.
champs magnétiques.

Si les méthodes thérapeutiques conservatrices ont eu un effet positif, il sera recommandé à l'avenir au patient d'adapter son mode de vie habituel:

Revoyez votre alimentation.
Utilisez des bas de contention ou des bandages élastiques, y compris avant de faire du sport.
Traitement préventif avec l'implication de certains groupes de médicaments que le médecin recommandera.

Comment utiliser correctement la compression élastique

Il est important de savoir comment utiliser correctement les bandages élastiques. Le bandage doit être appliqué sur le membre affecté immédiatement après le réveil, lorsque le patient n'est pas encore sorti du lit. Le bandage doit être appliqué de bas en haut, tout en capturant le pied. Chaque tour suivant du bandage autour du pied doit chevaucher le précédent de 2/3, et la compression ne doit pas être appliquée trop serrée. Si le patient ressent une gêne importante, une sensation d'engourdissement au niveau des doigts ou de la douleur, il est alors nécessaire de bander la jambe.

Si nécessaire, il est permis d'appliquer une pommade à l'héparine ou un gel de troxérutine sous le bandage pour renforcer l'effet thérapeutique positif.

La sélection de bas de contention appropriés doit également être confiée au médecin. Les bas, collants et bas élastiques se distinguent par le degré de compression. Pour la prévention, une compression plus légère est utilisée ; dans les cas graves, le degré de compression du membre doit être maximal.

Troisième étape

L'insuffisance veineuse chronique du 3e degré s'accompagne du développement de :

Troubles trophiques : lésions cutanées ulcéreuses.
Saignement.
Thrombose affectant les veines profondes.
Thrombophlébite.

Le développement de lésions cutanées ulcéreuses dans l'IVC au stade 3 de la maladie se produit comme suit :

Au stade initial, la peau présentant une insuffisance veineuse devient brune.
De plus, une petite formation dense se forme au centre de la zone colorée, la peau à cet endroit peut briller, comme si elle avait été recouverte d'une couche de paraffine.
Cette condition peut persister longtemps, à l'avenir, même la plus petite blessure entraîne la formation d'une plaie ouverte et le développement de lésions cutanées ulcéreuses.

En l'absence de traitement, avec le 3ème degré de dommage, il existe une forte probabilité de lier un agent infectieux, ce qui menace le développement de complications graves.

Thérapie

Avec le développement des troubles trophiques, le traitement de la maladie devient beaucoup plus compliqué. Dans ce cas, il faut recourir à toute une panoplie de mesures : l'utilisation de médicaments à usage interne et à application externe, éléments de kinésithérapie. Les traitements externes les plus couramment utilisés sont :

Préparations antiseptiques pour le traitement des plaies.
L'utilisation de médicaments enzymatiques.
Médicaments qui accélèrent la régénération des tissus.
Si nécessaire, des agents antibactériens peuvent être utilisés.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, ce qui implique l'élimination de la peau morte afin d'empêcher la propagation du processus nécrotique. Après avoir traité la plaie avec une solution de chlorhexidine, de peroxyde et de solution saline, le patient doit appliquer la pommade Levomekol, Levosin ou un autre médicament recommandé par le médecin.

Le traitement de la surface affectée doit être effectué régulièrement et le patient devra faire beaucoup d'efforts pour que la plaie commence progressivement à guérir.

Quand une intervention chirurgicale peut-elle être nécessaire ?

Un traitement avec des méthodes radicales peut être nécessaire dans les cas où le traitement conservateur n'a pas l'effet souhaité et que la maladie continue de progresser. Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

Le développement de complications sous forme de thrombose, thrombophlébite, saignement.
Ulcères trophiques qui ne guérissent pas pendant une longue période.
Imperfections cosmétiques exprimées sous la forme de la formation de nœuds volumétriques à la surface de la peau et d'un motif vasculaire prononcé.

Le traitement radical de l'insuffisance veineuse implique l'ablation de la zone affectée de la veine. En cas de pathologie grave, l'ablation de toute la veine peut être indiquée. La sélection d'une méthode de traitement appropriée est effectuée par le médecin, en tenant compte des résultats de l'examen et de l'examen.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin afin d'accélérer le processus de guérison et de minimiser le risque de développer d'éventuelles complications postopératoires. Afin de prévenir le développement de la congestion, il est recommandé au patient de commencer à bouger le 2ème jour après la procédure. Pendant la période de récupération, il est nécessaire d'utiliser des bas de compression, des préparations topiques à base d'héparine et d'autres groupes de médicaments recommandés par le médecin.

Méthodes de diagnostic de base

Les symptômes de l'IVC peuvent être similaires à ceux de nombreuses autres maladies. Un diagnostic précis ne peut être posé que par un spécialiste expérimenté après un examen complet. Dans la plupart des cas, il est recommandé au patient de subir les méthodes de diagnostic suivantes:

Effectuer un test sanguin général pour déterminer le nombre total de globules rouges et le taux d'hémoglobine. Une telle étude vous permet d'analyser la viscosité et le degré de coagulation du sang. Les plaquettes indiquent d'éventuelles déviations du système de coagulation sanguine, la présence de leucocytes indique le développement d'un processus inflammatoire.
Analyse biochimique de l'urine et du sang.
Une méthode de diagnostic hautement spécialisée consiste en un examen échographique des veines et des vaisseaux des jambes. Selon l'étude, il est possible d'identifier la localisation exacte du développement du processus inflammatoire, la présence de varices, de varices, de caillots sanguins.L'échographie est obligatoire prescrite même pour les manifestations les plus mineures de l'IVC.

Avec un contenu d'information insuffisant des résultats d'un examen échographique, le patient se voit en outre prescrire une phlébographie. Dans ce cas, le médecin injecte un agent de contraste spécial dans la zone du membre affecté et peut évaluer l'état général du système veineux.

Quelles complications peuvent survenir

Un traitement intempestif ou de mauvaise qualité de l'insuffisance veineuse peut entraîner le développement des complications suivantes :

Thrombose veineuse profonde, qui s'accompagne de la formation de masses thrombotiques pouvant bloquer complètement la lumière du vaisseau.
Thrombophlébite, dans laquelle le processus inflammatoire affecte les parois des vaisseaux sanguins. Une complication similaire est souvent une condition concomitante de thrombose.
Violations du fonctionnement normal du système lymphatique. Dans le même temps, l'œdème dérange régulièrement le patient et ne disparaît plus tout seul. Cela est dû à une violation du flux lymphatique dans la région de la jambe touchée.

Le danger réside dans le fait que même une petite blessure peut entraîner le développement de saignements abondants. Dans ce cas, il est recommandé de bander le membre atteint avec un garrot légèrement au-dessus du site de la lésion dès que possible et d'emmener le patient à l'hôpital. Le développement d'un saignement de la veine dilatée affectée peut constituer une menace pour la vie du patient. Par conséquent, dans ce cas, vous ne devez jamais hésiter.

Actions préventives

Le médecin peut donner au patient des recommandations concernant la prévention primaire de l'insuffisance veineuse, conseiller d'éliminer les éventuels facteurs de risque. Le développement de l'insuffisance veineuse chronique est plus facile à prévenir qu'à guérir. Par conséquent, il est conseillé aux patients à risque de prendre en compte les recommandations suivantes concernant la prévention de la maladie :

Il est recommandé d'abandonner les mauvaises habitudes : boire de l'alcool, fumer. Sous l'influence de substances nocives, un amincissement de la paroi vasculaire se produit, les veines et les vaisseaux s'étirent progressivement.
Une activité physique modérée aide à prévenir le développement de la congestion. Par conséquent, la marche quotidienne, la piscine, le yoga et la gymnastique empêcheront le développement prématuré de problèmes de veines et de vaisseaux sanguins. Pendant le sport, il est recommandé d'utiliser des bandages élastiques et des bas de contention.
Il est recommandé aux femmes qui attendent un bébé et qui sont sujettes au développement d'une insuffisance veineuse de faire systématiquement une échographie des vaisseaux des jambes.
Il est conseillé aux patients en surpoids de normaliser leur poids.
Il est également recommandé de revoir le régime alimentaire et d'y introduire des fruits et légumes frais, des fruits secs, des produits à base de lait aigre et des légumes verts.
Pendant le repos, il est recommandé de garder les membres en position surélevée et de placer une attelle ou un petit oreiller sous eux.
Il est recommandé de privilégier des chaussures et des vêtements confortables et non contraignants. Il est conseillé aux femmes d'arrêter de porter fréquemment des talons hauts.

À des fins de prévention, il peut être recommandé aux patients de prendre régulièrement des médicaments et un groupe de phlébotoniques. Certains schémas de traitement préventif impliquent l'administration interne du médicament Phlebodia et l'application externe du médicament Troxevasin sous forme de gel.

Insuffisance veineuse chronique

L'insuffisance veineuse chronique n'est pas une maladie indépendante. La médecine le définit comme un complexe de symptômes, qui survient le plus souvent dans le contexte de la progression de certaines maladies des veines des membres inférieurs et s'accompagne de manifestations cliniques similaires. Ceux-ci incluent les varices, le syndrome post-thrombophlébique, les déviations dans le développement des vaisseaux du réseau veineux, les lésions veineuses.

Dans de rares cas, les causes de l'insuffisance veineuse peuvent être une pathologie du tissu conjonctif, une défaillance hormonale dans le corps, un excès de poids et des néoplasmes dans la région pelvienne.

Le plus souvent, l'IVC touche les personnes qui, pour une raison ou une autre, doivent rester debout ou assises longtemps. La conséquence en est une violation du flux sanguin, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs. Le sang augmente la pression sur les parois, les forçant à se dilater - il y a une insuffisance des veines.

Le groupe à risque comprend également les femmes pendant la grossesse, les personnes âgées en raison du processus de vieillissement, les adolescents chez qui une CVI peut survenir dans le contexte de modifications du travail hormonal du corps.

Le caractère insidieux de la pathologie réside dans le fait qu'elle se déroule longtemps sous une forme latente, sans manifestation de signes extérieurs. Les patients peuvent être dérangés par seulement certains des symptômes caractéristiques d'autres maladies. Le corps devient moins résistant aux charges statiques, les muscles des mollets se fatiguent rapidement, il y a des lourdeurs dans les jambes et une gêne associée à une sensation de « chair de poule » ou de chaleur. Avec les varices, des douleurs et des brûlures peuvent survenir dans la zone des zones altérées. Après avoir subi une thrombose veineuse profonde, une douleur aiguë dans la région du mollet peut apparaître, particulièrement aggravée lors d'un effort physique. La nature de la gravité des symptômes dépend de la durée de l'évolution de l'état pathologique. Mais le principal signe de CVI est que toutes les manifestations surviennent après un long séjour en position debout et disparaissent presque même après un court repos.

L'insuffisance veineuse chronique se divise en plusieurs stades. À différents stades du développement de la pathologie, les symptômes se manifestent de différentes manières. Le traitement de l'IVC en dépend également.

Degrés de la maladie

Le grade 0 est caractérisé par l'absence de tout signe, à l'exception des veines dilatées visuellement ou des varicosités. A ce stade, le patient ne s'inquiète de rien. L'examen ne révèle aucun processus pathologique.

Le grade 1 s'accompagne d'une lourdeur dans les jambes à la fin de la journée de travail et de l'apparition d'un gonflement entrant dans les chevilles. Après une nuit de repos, les symptômes disparaissent et réapparaissent le soir. Ces signes peuvent être accompagnés d'une manifestation visuelle de la maladie - l'apparition de varicosités et de veines réticulaires. Les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique du 1er degré se plaignent d'une gêne dans les jambes et d'un gonflement, cependant, comme les symptômes sont variables, ils peuvent travailler sans l'utilisation de médicaments.

Le grade 2 de la maladie implique une douleur arquée aiguë dans les jambes et un gonflement persistant. Parmi les signes extérieurs : un assombrissement (zones hyperpigmentées) de la peau et une lipodermatosclérose peuvent apparaître. Dans les zones des veines touchées, une inflammation est observée - cellulite indurative, la peau s'amincit et est remplacée par du tissu conjonctif, des démangeaisons peuvent perturber. Les patients se plaignent de douleurs et d'enflures et ne peuvent pas travailler sans l'utilisation de médicaments.

Le grade 3 présente un tableau clinique prononcé du grade 2 avec l'apparition de modifications cutanées trophiques avec complications associées - thrombophlébite, eczéma, saignement et ulcères trophiques. Les patients atteints d'IVC de grade 3 sont handicapés.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique est prescrit sur la base des résultats d'un examen du patient, qui comprend toutes les méthodes de diagnostic de cette pathologie : méthodes de laboratoire, échographie, phlébographie radio-opaque et, si nécessaire, tomodensitométrie hélicoïdale 3D, qui est la méthode de diagnostic la plus moderne.

La durée du cours et la méthode de traitement dépendent du stade et de la présence de complications. Étant donné que la plupart des patients associent les symptômes de l'IVC aux particularités de leur mode de vie, ils ne commencent à s'inquiéter vraiment que lorsque la douleur devient insupportable. Malheureusement, cela conduit au fait que le diagnostic est le plus souvent déjà établi dans les stades ultérieurs. À ce moment-là, le traitement de l'insuffisance veineuse est plus difficile, car la pathologie a déjà touché de vastes zones.

En phlébologie moderne, il existe deux façons d'éliminer la maladie: conservatrice et chirurgicale. Aux premiers stades, l'insuffisance veineuse peut être traitée par une pharmacothérapie complexe, l'utilisation de bas de contention et des exercices thérapeutiques. Pendant le traitement, l'activité physique est également ajustée. Les patients sont montrés marchant et faisant du vélo, nageant et marchant.

Le traitement est individuel à chaque étape. Au premier degré, en raison de l'apparition de varicosités, la sclérothérapie est recommandée avec l'utilisation de médicaments. La méthode est basée sur l'introduction d'une substance spéciale, un sclérosant, dans la lumière de la veine, qui arrête le flux sanguin dans la zone affectée de la veine et fournit un excellent effet cosmétique.

Le traitement de l'IVC de grade 2 prend au moins 6 mois. En l'absence de complications, on prescrit aux patients des médicaments qui renforcent les parois veineuses. Pour obtenir l'effet, les patients doivent prendre plusieurs traitements médicamenteux.

L'intervention chirurgicale est utilisée avec l'inefficacité des méthodes thérapeutiques conservatrices, la survenue d'une thrombophlébite, des saignements d'ulcères trophiques et en présence d'un défaut cosmétique sur la peau causé par la progression de la maladie.

Maladie variqueuse des membres inférieurs CVI 2e degré

Les varices des membres inférieurs CVI du 2ème degré est une violation du système vasculaire, qui survient dans 25% de la population. Quelle est la raison d'un chiffre aussi élevé, nous le comprendrons aujourd'hui.

Diagnostic de CVI 2ème degré

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est un phénomène pathologique causé par une violation de l'écoulement du sang dans les jambes. Les phlébologues russes sont extrêmement inquiets - un Russe sur deux reçoit un diagnostic d'IVC du 2e degré. Certains cas d'IVC s'accompagnent d'une complication grave - les ulcères trophiques. Séparément, il convient de noter l'opinion selon laquelle les problèmes de veines sont le lot des personnes âgées. En fait, les varices des membres inférieurs des CVI du 2e degré peuvent devenir un problème pour les très jeunes citoyens de vingt ans.

La complexité du traitement de l'insuffisance veineuse chronique réside dans le diagnostic tardif et le retard de traitement. De nombreux porteurs de la maladie ne sont même pas conscients de sa présence. Ainsi, la pathologie du niveau initial passe au deuxième stade.

Il est extrêmement important d'être conscient des symptômes de l'IVC. Pour les propriétaires de degré 2 de CVI, les manifestations standard des varices sont complétées par une nouvelle gamme de symptômes. En général, le tableau de l'insuffisance veineuse du 2e degré est le suivant :

douleur qui s'aggrave avec une station debout prolongée;
"syndrome des jambes fatiguées", une sensation inconfortable de lourdeur dans les jambes ;
gonflement des jambes;
augmentation de la transpiration;
l'apparition de motifs vasculaires sur les jambes sous forme de filets, d'étoiles;
crampes dans les muscles du mollet, qui dérangent dans la plupart des cas la nuit;
un changement significatif de la couleur de la peau, la jambe acquiert une teinte bleuâtre pâle;
le membre inférieur atteint d'IVC du 2e degré est beaucoup plus froid au toucher qu'une jambe saine ;
l'apparition d'hyperpigmentation, qui se caractérise par des taches sombres dans le bas de la jambe;
processus inflammatoire de la peau.

Peu à peu, la peau commence à s'assombrir, acquérant une teinte rougeâtre. Le patient commence à tourmenter les démangeaisons, l'eczéma apparaît. De tels symptômes indiquent la progression de la maladie, l'amincissement excessif de la peau au site de lésions pathologiques des veines.

CVI 2 degrés des membres inférieurs, photo

Le 2ème degré d'insuffisance veineuse se caractérise non seulement par une détérioration du bien-être, mais aussi par des manifestations externes de la maladie. La représentation visuelle est affichée ci-dessous.

CVI 2 degrés des membres inférieurs, photo :

Le danger du 2ème degré d'insuffisance veineuse réside également dans le fait qu'en raison du dépôt d'une grande quantité de sang, le bien-être général se détériore. Le patient est extrêmement difficile à supporter le stress mental et physique, il est régulièrement dérangé par des vertiges et des évanouissements. Dans certains cas, il y a des signes d'insuffisance cardiaque.

CVI 2ème degré et armée

De nombreux conscrits s'inquiètent de la question - les diplômes CVI 2 sont-ils compatibles et l'armée? Un conscrit est exempté du service militaire si :

diagnostic des varices post-thrombotiques des membres inférieurs ;
diagnostic de varices des membres inférieurs avec manifestation d'insuffisance veineuse chronique du 2ème degré.

Le conscrit se voit attribuer une catégorie d'aptitude B. Cela signifie qu'il est apte dans une mesure limitée et est crédité à la réserve. Un conscrit dans la réserve reçoit une carte d'identité militaire.

Traitement de l'insuffisance veineuse chronique du 2ème degré

Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique du 2e degré doit nécessairement être complexe. Il ne sera plus possible de faire face à une maladie évolutive uniquement à l'aide de pilules !

Sous-vêtement compressif. Le port de sous-vêtements médicaux est obligatoire à tous les stades de la maladie. Il peut s'agir de bas spéciaux, de bas pour varices sur les jambes ou de collants en bas de contention. Les modèles de sous-vêtements sont quelque peu différents - ils sont pour hommes et pour femmes, ils ont différents degrés de compression. Le consultant vous aidera à choisir le bon sous-vêtement médical, en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Les sous-vêtements médicaux contribuent à comprimer les veines, améliorant ainsi la circulation sanguine dans les jambes. Les phlébologues insistent sur le fait que les bas de compression sont une composante obligatoire de la thérapie complexe.

Médicaments. Le médecin prescrit une liste de médicaments à effet veinotonique. La pharmacothérapie aide à soulager l'état du patient, augmente le tonus des parois vasculaires. Les médicaments sont prescrits sur une base individuelle, en fonction des contre-indications du patient. Les compagnons fréquents du patient sont les médicaments Detralex et Venoruton.
Intervention mini-invasive. Il fait référence à des méthodes de traitement épargnantes qui ne nécessitent pas de traumatismes graves de la peau. Avec CVI 2 degrés peuvent être attribués :

sclérothérapie - administration intraveineuse d'une substance sclérosante, qui vous permet de rétablir l'écoulement normal du sang;
coagulation au laser - élimination du reflux sanguin en insérant un cathéter dans la veine affectée et exposition au rayonnement laser.

Cependant, tout n'est pas si rose. Les médecins disent qu'au deuxième stade de l'insuffisance veineuse, les méthodes de traitement présentées ne permettent pas de guérir le patient. La maladie est au stade de progression active, ce qui a déjà entraîné des modifications irréversibles du lit vasculaire. La maladie variqueuse des membres inférieurs CVI grade 2 n'est pas traitée par des méthodes conservatrices. Une telle thérapie complexe ne vous permet que d'arrêter le processus de développement ultérieur de la pathologie.

Chirurgie pour CVI 2ème degré

Indications d'intervention chirurgicale:

progression de la maladie, l'absence de résultat positif de la thérapie thérapeutique;
reflux (flux sanguin anormal);
développement de troubles trophiques.

Contre-indications à l'opération :

âge avancé du patient;
processus inflammatoire;
la présence de comorbidités sévères.

L'opération peut être réalisée de deux manières :

Crossectomie. Par une petite incision dans l'aine, le chirurgien coupe (ligature) la grande veine saphène. L'intersection se fait au niveau des fistules avec une veine profonde.
Décapage. Une sonde médicale est insérée à travers une petite incision dans la veine. Lors du retrait d'une petite veine, la sonde la plus fine est insérée ; lors du retrait d'une grosse veine, une grande sonde est utilisée. Après l'introduction de la sonde, le chirurgien excise complètement le tronc veineux.

L'opération est dangereuse avec des complications sous forme de saignement, de fuite lymphatique, d'apparition d'hématomes, de thrombose.

Invalidité CVI 2 degrés

Selon les statistiques, avec l'IVC du 2e degré, l'invalidité est établie dans 30 % des cas. Chez la plupart des patients, l'invalidité survient en raison de la négligence de la maladie et de sa progression active. L'invalidité du groupe 2 ou 3 est établie. Le groupe 3 est déterminé par une incapacité modérée due à une incapacité. Le groupe 2 est une limitation prononcée persistante de la vie.

Le degré d'invalidité peut dépendre directement du type d'activité du patient. Par exemple, pour les employés de bureau, l'invalidité n'est établie qu'en présence de changements trophiques. En présence d'ulcères à guérison rapide et d'hyperpigmentation pathologique, l'invalidité des travailleurs du savoir n'est pas prévue!

Cependant, si le degré d'invalidité est refusé, le patient peut obtenir des conditions de travail plus loyales. Par exemple, exemption des quarts de nuit, voyages d'affaires, tâches indépendantes.

La maladie variqueuse des membres inférieurs CVI du 2e degré est une pathologie extrêmement grave du système vasculaire. Arrêter le développement au deuxième stade est une chance de maintenir un état de santé optimal. Cependant, il est beaucoup plus important de prévenir la maladie ! Au premier signe de problèmes de veines et de vaisseaux sanguins, il faut immédiatement demander conseil à un phlébologue !

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Site d'information sur les varices, comment traiter les veines des jambes

L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est un syndrome provoqué par une violation du mouvement du sang de la région des jambes. Dans la plupart des cas, l'IVC est causée par le facteur gravitationnel, qui a un impact significatif sur le flux sanguin dans le corps humain. L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est considérée comme une maladie de civilisation en "rétribution" de la marche debout. Selon les statistiques, plus de 35% de la population mondiale est sujette au développement de certaines pathologies vasculaires.