Thrombophlébite superficielle. Diagnostic de thrombophlébite des veines superficielles. Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs

Un grand nombre de personnes souffrent de dysfonctionnement Cordialement système vasculaire. Et l'une des pathologies les plus courantes de ce type est les varices. Une maladie similaire est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes dont l'âge a dépassé quarante ans. Et en aucun cas il ne doit être laissé sans surveillance. En effet, en l'absence un traitement adéquat les varices peuvent être compliquées par de nombreuses maladies plus graves, notamment la thrombophlébite et la thrombose. Parlons de ce qu'est la thrombose veineuse superficielle membres inférieurs, les symptômes et le traitement de la maladie seront examinés un peu plus en détail.

Ce que c'est?

La thrombose des veines superficielles des membres inférieurs désigne une affection dans laquelle un caillot sanguin (caillot sanguin) se forme dans la veine superficielle de l'une des jambes. Une condition similaire se développe dans la plupart des cas à la suite d'un cathétérisme veineux. Et le principal facteur de son développement est les varices dans les jambes. Il est à noter que thrombose superficielle provoque extrêmement rarement des complications graves et ne provoque presque jamais d'embolie.

Symptômes de thrombose des veines superficielles des membres inférieurs

Les principales manifestations de ce trouble comprennent l'apparition d'épaississements douloureux en forme de cordon, situés le long des vaisseaux sous-cutanés. Dans ce cas, du liquide peut s'accumuler dans les tissus environnants, ce qui peut être caractérisé comme un gonflement le long du trajet du vaisseau. Le patient développe un gonflement du pied et du bas de la jambe, qui peut augmenter assez fortement en volume par rapport au deuxième membre (sain). Processus pathologiques provoquent assez souvent une raideur notable des mouvements dans la zone des articulations de la jambe affectée. Sentir les muscles dans cette zone répond sensations douloureuses, et la palpation des veines permet de détecter des formations nodulaires le long de leur trajet.

Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs - traitement

Le traitement de la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs est le plus souvent assez long, mais il doit être effectué complètement - cela aidera à prévenir de redoutables complications.

Le traitement doit être complexe et le plus souvent, les médecins le pratiquent avec des méthodes conservatrices.

Un rôle extrêmement important est joué par l'organisation d'un processus correct et équilibré nutrition médicale. Les aliments, les herbes, les anticoagulants devraient entrer dans votre vie, tandis que vous devriez refuser de manger les aliments qui contribuent à la thrombose.

Ainsi, le menu devrait contenir du poisson, des flocons d'avoine, des graines de lin et huile d'olive(non raffiné), ainsi que des baies et des figues. Et cela vaut la peine de renoncer aux aliments gras et riches en glucides (surtout glucides simples), foie de porc, différentes légumineuses, Beurre, crème sure grasse et sel.

Les patients présentant une thrombose des veines superficielles des membres inférieurs sont prescrits pour effectuer un bandage élastique des extrémités. Il leur est également conseillé de porter des vêtements de compression. Dans le même temps, le degré d'extensibilité des bandages, ainsi que le niveau de compression, sont sélectionnés individuellement.

Pour une application topique, des crèmes thrombolytiques, des anti-inflammatoires et des veinotoniques sont généralement utilisés. Les médicaments de choix sont généralement Venitan et Lyoton, pommade à l'héparine (les instructions d'utilisation de chaque médicament avant de l'utiliser doivent être étudiées personnellement à partir de l'annotation officielle incluse dans l'emballage !).

La correction de la thrombose veineuse superficielle implique l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour application topique et prise orale. Tel médicamentséliminer parfaitement l'inflammation des parois vasculaires. Ils sont représentés par le Diclofénac, le Kétoprofène, etc.

De plus, des médicaments du groupe de la rutine peuvent être utilisés, ils renforcent efficacement les parois veineuses et réduisent leur perméabilité. Parmi ces médicaments, Rutozid ou Troxerutin est souvent utilisé.

Selon le témoignage du médecin, un traitement thrombolytique peut également être prescrit. Une telle thérapie doit être effectuée en cures longues. En même temps, ils utilisent héparines de bas poids moléculaire, par exemple, Enoxiparine ou Fraxiparine.

Un rôle important est également joué par une thérapie antiplaquettaire compétente avec l'utilisation d'aspirine à petite dose, Trental ou Curantyl.

Les méthodes facultatives de thérapie comprennent l'utilisation de préparations polyenzymatiques, de tels agents peuvent améliorer le flux sanguin veineux et la microcirculation d'un ordre de grandeur. Ces types de médicaments comprennent Wobenzym et Phlogenzym.

Dans certains cas, la correction de la thrombose veineuse superficielle est réalisée à l'aide de médicaments antibactériens. De plus, la sangsue (hirudothérapie) et l'utilisation des produits de la ruche (propolis, pollen de fleurs, submora). Un excellent effet est obtenu en effectuant des procédures physiothérapeutiques, par exemple l'irradiation UV, la diathermie à ondes courtes, l'électrophorèse à l'héparine, Iodure de potassium, ainsi que l'utilisation d'une lampe solaire.

Si le traitement conservateur ne donne pas d'effet positif, ou s'il existe une possibilité qu'un thrombus se déplace vers les veines profondes, une intervention chirurgicale est effectuée. Les médecins peuvent effectuer une oblitération veineuse par radiofréquence, une coagulation laser endoveineuse, une thrombectomie veineuse endoscopique. Dans certains cas, les spécialistes peuvent suggérer l'introduction de sclérosants sous contrôle échographique, l'implantation d'un filtre cave (un «piège» spécial dans la veine cave inférieure), ainsi que la ligature des veines superficielles.

Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs - traitement alternatif

Les moyens aideront également à faire face à la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs la médecine traditionnelle. Mais leur utilisation est nécessaire dans à coup sûr discutez-en avec votre médecin et associez-le au traitement principal.

Ainsi, avec ce type de thrombose, les guérisseurs conseillent d'utiliser plante médicinale verveine de pharmacie. Préparez une cuillère à soupe de matières premières broyées avec un verre d'eau bouillie uniquement. Infusez le médicament dans un thermos pendant une demi-heure, puis filtrez. Buvez une infusion prête à l'emploi par jour en trois à quatre doses fractionnées.

Thrombophlébite des veines superficielles - inflammation des parois veineuses, qui s'accompagne de la formation de caillots sanguins dans la lumière. La maladie se développe soudainement et rapidement.

Presque tout peut provoquer la maladie :

complications des blessures subies;
faits locaux d'inflammation;
hypothermie sévère du corps;
dommages dans la région abdominale;
intervention dans les organes pelviens;
complications après la grossesse;
évolution sévère des pathologies allergiques;
mode de vie sédentaire ou alitement prolongé.

Le danger de la maladie réside précisément dans la thrombose. Les parties épaissies du sang peuvent longue durée rester au même endroit, créant des processus stagnants. Pire encore, si le caillot est divisé en fragments séparés ou se déplace le long de la veine enflammée.

médecine moderne sont en désaccord sur les conditions préalables au développement de la maladie. Certains médecins pensent que la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs survient à la suite d'une complication variqueuse, avec localisation dans les jambes. D'autres soutiennent que n'importe qui peut commencer une pathologie effet inverse sur la paroi interne des vaisseaux sanguins. Par conséquent, la thrombose est possible sans varices.

Quelle que soit la cause de la thrombophlébite, les complications peuvent être très graves. Les caillots sanguins perturbent le flux sanguin et conduisent à des processus stagnants. Heureusement, les spécialistes connaissent de nombreuses façons de traiter cette complication. Néanmoins, la maladie est plus facile à prévenir qu'à s'en débarrasser.

Caractéristiques de la pathologie

Avec le développement de la thrombophlébite, les veines sous-cutanées des jambes sont affectées. Le processus inflammatoire affecte les parois veineuses, provoquant la formation de caillots sanguins et l'élargissement local des vaisseaux sanguins. Plus complication probable- s'étendre à une grosse veine sous la peau.

Les médecins distinguent 2 types d'évolution de la maladie:

aigu, avec l'apparition soudaine de processus inflammatoires sur les parois veineuses;
chronique, avec rémission périodique et complications.

Peu importe ce qui est devenu exactement la condition préalable à l'apparition de la maladie - il faut toujours respecter 3 critères:

Dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins. N'importe quel blessure mécanique, y compris les coupures et les ecchymoses, affectent négativement la structure du tissu vasculaire. Même une ecchymose banale peut entraîner la formation d'un hématome, suivi d'une thrombose veineuse. Les facteurs qui blessent les parois veineuses comprennent procedures médicales. Souvent, la perfusion d'une solution, l'installation d'un cathéter, la ligature des veines et d'autres interventions en violation de certaines caractéristiques techniques entraînent des conséquences néfastes.
Diminution du débit sanguin. Insuffisance cardiaque, perturbation du cerveau, alitement prolongé ou maintien dans une position fixe (avec fractures de la jambe) - tout cela s'accompagne d'un ralentissement du flux sanguin, suivi d'une congestion.
Coagulation intense. La perte de liquide en grande quantité, causée par des vomissements, des saignements ou un effet diurétique accru des médicaments, affecte négativement les propriétés du sang (chimiques et physiques). Il y a une forte agglutination des plaquettes, ainsi que la production d'une quantité importante de protéines grossières. Le niveau de glucose dans le sang augmente, augmentant sa viscosité. Tout cela conduit à une stimulation intense de la coagulation, qui provoque une formation abondante de thrombus.

Ce sont ces processus, sous l'influence Stimulation externe, déclenchent des processus inflammatoires qui génèrent des caillots sanguins. En règle générale, la thrombophlébite n'a pas de caractère infectieux prononcé. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une réaction naturelle du corps à l'apparition de dommages. Mais si un agent viral est ajouté à la pathologie, des complications peuvent se développer sous la forme d'une thrombophlébite purulente.

Symptômes de la thrombose veineuse

Heureusement pour les patients, les chirurgiens déterminent facilement et rapidement les thrombophlébites superficielles des membres inférieurs.

Cela est dû à un tableau clinique assez caractéristique - il existe une certaine liste de symptômes typiques :

douleur brûlante dans les jambes, avec effet d'étirement constant;
augmentation de la douleur pendant le mouvement;
la formation de taches rouges dans les endroits d'inflammation des veines;
sensibilité accrue de la peau au site de la lésion;
l'apparition d'œdème dans la partie inférieure des jambes;
une augmentation des veines saphènes de petite taille;
changement local de la température corporelle jusqu'à 38 ° C;
gonflement ganglions lymphatiques région de l'aine.

Des visites opportunes chez le médecin aideront à éviter conséquences désagréables. Sur la base d'un examen visuel et de sa propre expérience, le spécialiste déterminera le niveau de développement de la pathologie et prescrira un traitement compétent.

Le diagnostic principal est le suivant :

Inspection visuelle des deux membres : de zone inguinale arrêter.
Pour identifier les zones touchées, la couleur de la peau saine et enflammée est comparée.
Identification des signes d'hyperthermie.
Examen des processus oedémateux et de la douleur.

Une visite chez le chirurgien aux premiers stades du développement de la maladie permettra un diagnostic rapide de la thrombophlébite. Cela est dû au développement rapide de la maladie, dont l'évolution devient variable dans le temps : la rougeur de la peau disparaît, la température diminue, mais l'inflammation des parois vasculaires ne disparaît pas. Par conséquent, il est préférable de diagnostiquer la maladie dès les premiers jours.

Classification de la pathologie

Outre la nature de l'évolution de la maladie, la médecine moderne classe la thrombophlébite en fonction des relations causales.

causes infectieuses :

Raisons aseptiques :

conséquences des varices;
traumatisme;
pathologies cardiaques;
thrombophlébite migrante.

Le plus souvent, la maladie ne touche que la grande veine saphène. La propagation de la pathologie au petit ne se produit que dans 6% des cas. Les zones les plus touchées sont le tiers inférieur de la cuisse et le tiers supérieur du bas de la jambe.

La pathologie n'a pas de schéma de développement défini. Par exemple, les processus inflammatoires peuvent s'arrêter soudainement et les caillots sanguins peuvent se dissoudre. D'autre part, là Grande chance progression notable de la maladie, avec le chevauchement de la lumière vasculaire et une sclérose supplémentaire des parois veineuses.

La thrombophlébite causée par les varices est considérée comme le type le plus dangereux de la maladie. Avec cette évolution de la maladie, il existe une possibilité de formation de thromboembolie affectant l'artère pulmonaire. La propagation aux veines profondes est également possible. Cela survient dans 1/9 des cas, aggravant significativement la pathologie.

Compte tenu de cette probabilité, il existe en médecine 5 types de thrombophlébite superficielle :

Avec localisation sur articulation du genou ou sous l'anastomose saphéno-poplitée, sans risque de germination.
Avec la propagation aux deux anastomoses, avec une faible proportion de la probabilité de progression en profondeur.
Propagation en profondeur par la bouche des vaisseaux superficiels.
Avec germination à travers des vaisseaux perforants, en contournant la zone de la bouche.
Avec un évidement de toutes les manières possibles.

Comment traiter

Un bon diagnostic est la première étape sur la voie de la guérison. La médecine moderne offre de nombreuses façons d'identifier efficacement la maladie, ainsi que d'établir les causes de sa formation. Les spécialistes sont capables de déterminer même le degré de progression de la pathologie.

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer :

rhéovasographie, suivie d'une détermination du niveau de remplissage des veines ;
Échographie Doppler, qui vous permet de déterminer la qualité du flux sanguin;
l'échodoppler, qui permet de construire un modèle virtuel du réseau vasculaire.

Dès que la maladie est identifiée, il faut procéder à L'étape suivante- élimination des symptômes et prévention de l'approfondissement de la thrombophlébite. Le spécialiste nommera cours de traitement pour soulager l'inflammation et prévenir la récurrence de la maladie.

Traitement médical

Selon les causes de la formation de thrombus dans les veines, les médecins recommandent un certain groupe de médicaments :

Traitement supplémentaire

En plus du traitement médicamenteux principal, il est conseillé aux patients de respecter certaines règles de conduite en cas de thrombophlébite :

Suffisant activité physique. Il est important de s'assurer que les jambes ont une bonne mobilité. Pour cela, il existe un ensemble d'exercices qui sont prescrits par le médecin traitant.
Compression élastique. À l'aide de bandages élastiques à étirement moyen, un bandage est créé. Vous devez le porter tout au long de la journée. Une semaine plus tard, il est permis de retirer les compresses la nuit.
Nutrition adéquat. Besoin de saturer l'alimentation substances utiles qui stimulera processus de récupération. Il est recommandé d'ajouter de l'huile de lin, de citrouille ou de maïs aux aliments. La décoction de rose musquée aide également.

Opération

Si un méthodes conservatrices le traitement n'a pas aidé, ce qui signifie que la maladie est passée à des stades plus graves de son développement. Dans de telles situations, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un chirurgien professionnel.

Compte tenu du degré de complication, le médecin choisit la méthode d'intervention appropriée:

crossectomie, visant à prévenir la propagation infectieuse, en croisant et en isolant en outre les affluents ;
ligature recouvrant la partie impressionnante veine superficielle situé sur le roseau;
phlébectomie radicale, qui vous permet de retirer tous les vaisseaux touchés.

Que se passe-t-il après le traitement

Après avoir reçu des soins médicaux, la poursuite du développement la pathologie dépend du comportement du thrombus.

Il existe plusieurs options pour le développement d'événements:

Dans la plupart des cas, intervention chirurgicale non requis. De nombreux patients cherchent soins médicauxà temps, en dirigeant le traitement pour éliminer les causes et les symptômes. La médecine moderne a toutes les ressources pour intervention chirurgicale en pathologie. Par conséquent, se débarrasser de la thrombose veineuse aujourd'hui est très simple.

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La thrombophlébite des veines saphènes des membres inférieurs ou thrombophlébite superficielle est une maladie dans laquelle des caillots sanguins apparaissent dans la lumière des veines saphènes. Les veines étant situées près de la peau, ce phénomène s'accompagne d'une inflammation - rougeur de la peau, douleur, gonflement local.

En fait, la thrombophlébite de la veine saphène est une maladie "double". Parce que, premièrement, les parois veineuses elles-mêmes s'enflamment. Et deuxièmement, dans une veine, il se forme caillot de sang- thrombus.

La thrombophlébite superficielle dans la grande majorité des cas se manifeste comme une maladie aiguë.

Le plus souvent, les affluents transformés en varices de la grande (et / ou petite) veine saphène, ainsi que les veines perforantes, sont thrombosés. Mais si elle n'est pas traitée, la thrombose s'étend à la grande (petite) veine saphène elle-même, puis aux veines profondes.

Causes de la thrombophlébite des veines superficielles

La cause de toute thrombose est une combinaison de trois facteurs :

modification de la configuration de la veine (par exemple, transformation variqueuse) et, par conséquent, "tourbillons" de sang dans la lumière du vaisseau;
"épaississement" du sang - tendance (héréditaire ou acquise) à la thrombose ;
dommages à la paroi veineuse (injection, traumatisme, etc.).

Principal et le plus cause commune la survenue d'une thrombophlébite superficielle est considérée comme varices. De plus, les facteurs de risque les plus courants sont :

prédisposition génétique;
grossesse et accouchement;
obésité, hypodynamie;
maladies endocriniennes et oncologiques.

Thrombophlébite superficielle: symptômes et manifestations

Sur le étapes initiales la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs peut ne pas être très perceptible dans les manifestations. Légère rougeur de la peau, brûlure, gonflement insignifiant - de nombreux patients ne font tout simplement pas attention à tout cela. Mais image clinique change très rapidement et les signes de thrombophlébite des veines superficielles deviennent perceptibles et très inconfortables :

l'apparition de "nodules" et de phoques dans la veine ;
œdème;
douleur aiguë;
augmentation locale de la température;
décoloration de la peau dans la zone de la veine enflammée.

Traitement de la thrombophlébite superficielle

Pour le traitement de la thrombophlébite des veines superficielles, différentes méthodes et leurs combinaisons sont utilisées.

Plus souvent, il peut s'agir d'un traitement conservateur :

thérapie de compression - port bas de compression, bandage élastique spécial;
prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques non stéroïdiens;
localement, dans le domaine de l'inflammation - froid;
selon les indications - prendre des médicaments qui "éclaircissent" le sang.

urgence opération la thrombophlébite aiguë des veines saphènes est prescrite, en règle générale, dans les cas où la thrombose n'affecte pas les affluents, mais directement les grandes ou petites veines saphènes. Ainsi, avec une thrombophlébite ascendante d'une grande ou petite veine saphène, le tronc de la veine saphène principale est directement thrombosé. Avec la propagation de la thrombose de la grande veine saphène à la cuisse, la thrombophlébite est considérée comme ascendante. Pour la petite veine saphène, il s'agit du tiers moyen et supérieur du bas de la jambe.

Dans ce cas (si techniquement possible), soit l'oblitération au laser endoveineux soit la crossectomie est utilisée - ligature de la grande (petite) veine saphène avec ses affluents.

Si la thrombophlébite ascendante a déjà conduit à la pénétration d'un caillot sanguin dans les veines profondes, cela se traduit par la survenue d'une embolie pulmonaire - séparation d'un caillot sanguin et blocage artère pulmonaire. Cette situation survient lorsque la thrombose se propage des veines saphènes aux veines profondes («musculaires»).

Dans cette situation (si techniquement possible), un thrombus est retiré des veines profondes et une crossectomie est réalisée - ligature de la veine saphène au niveau de la bouche.

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins sur la paroi de ces vaisseaux et le blocage de leur lumière. La maladie entraîne des troubles circulatoires, une faiblesse musculaire et un dysfonctionnement du membre inférieur. La pathologie ne doit pas être ignorée, car il existe un risque de développer complications graves. Considérez ce qu'est la thrombophlébite superficielle - la nature de la pathologie et les méthodes de traitement.

Comment la pathologie se développe

Pour le développement de la thrombose des veines superficielles des jambes, une modification de la viscosité du sang, une violation de l'activité vitale des globules blancs, une diminution du flux sanguin et des dommages à la paroi veineuse sont nécessaires. Dans une certaine zone, un précipité se forme, qui s'épaissit progressivement et forme un caillot qui ferme la lumière du vaisseau. Plus tard, l'inflammation se joint et des signes de la maladie apparaissent. Parfois, un caillot de sang se détache et se forme.

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Selon la CIM 10, cette pathologie se voit attribuer le code "I 80".

Étiologie

La thrombophlébite superficielle est une pathologie complexe qui évolue progressivement. Pour son développement, une seule chaîne pathologique est nécessaire, à laquelle peuvent conduire les raisons suivantes:

Thrombose veineuse profonde de la jambe - lorsque des caillots sanguins apparaissent dans ces zones, ils peuvent migrer avec le flux sanguin vers les vaisseaux superficiels ;
Blessures aux membres - tout dommage à la peau, aux muscles et à d'autres tissus détruit l'intégrité de la paroi de la veine saphène et peut entraîner le développement d'une thrombose;
Hérédité chargée - selon les données scientifiques, il existe une prédisposition génétique à un "collage" accru des globules blancs et à la formation de caillots sanguins;
Varices - avec cette pathologie, une stagnation se produit dans le lit veineux, ce qui peut provoquer une thrombophlébite;
Infections - lorsque le corps est infecté par des agents microbiens, des mécanismes de protection complexes sont déclenchés simultanément par la formation rapide de caillots sanguins sur les sites de lésions cellulaires;
Allergie - peut provoquer une attaque auto-immune des globules blancs;
Trop manger et excès de poids - dans ce cas, la concentration de substances qui augmentent sa viscosité augmente dans le sang;
Opérations - en interférant avec l'environnement interne du corps, le risque de caillots sanguins et de lésions des vaisseaux sanguins augmente;
Période de grossesse - changement fond hormonal peut affecter négativement la régulation du tonus du système vasculaire et la composition qualitative du sang.

En plus des raisons décrites, la perturbation du flux sanguin local dans les membres inférieurs peut entraîner Effets secondaires certains médicaments pendant le traitement, différentes sortes empoisonnement. Une augmentation de la viscosité du sang peut également se développer lors de la prise de contraceptifs, de transfusions de plasma. Paroi vasculaire endommagé par des gouttes fréquentes ou lors d'injections intraveineuses.

Classement des maladies

En plus de la CIM, la thrombophlébite se divise en plusieurs formes en fonction de la sévérité des symptômes et de la nature des changements locaux.

Par gravité signes cliniques distinguer:

La thrombophlébite aiguë se caractérise par une progression rapide et la sévérité des symptômes: la douleur apparaît brusquement, augmente rapidement, le gonflement du membre inférieur progresse, sa fonction est altérée. Cet état nécessite un traitement urgent;
Thrombophlébite chronique - se développant lentement, il y a symptômes modérés Il peut s'écouler plusieurs mois avant que l'état du patient ne se détériore complètement.

Selon la pathogenèse, on distingue deux formes de thrombose des veines du membre inférieur:

Thrombophlébite purulente - caractérisée par l'implication de microbes et le développement inflammation purulente. Très état dangereux, nécessitant traitement complémentaire antibiotiques;
Thrombophlébite non purulente - version classique pathologie, se poursuit par des signes de troubles circulatoires du membre inférieur.

Si un patient présente une variante purulente de la pathologie et qu'il n'y a pas blessure ouverte- parallèlement au traitement en cours, il est nécessaire de rechercher la présence d'un foyer infectieux chronique.

Image clinique

Les premiers signes de la maladie se développent généralement progressivement, lorsque le thrombus grossit lentement et obstrue la lumière de la veine saphène, provoquant des troubles circulatoires au niveau du membre inférieur. Si - une affection aiguë survient nécessitant un traitement immédiat.

Symptômes classiques de la thrombophlébite des veines superficielles :

Douleur dans la zone touchée, aggravée par le mouvement ou le toucher ;
Sous la peau, le contour de la veine est visible le long du contour «gonflé» et de la couleur cyanotique caractéristique - cela indique son blocage lorsqu'il augmente sous la pression;
Des nodules rouges sous-cutanés apparaissent le long du vaisseau ;
Un œdème du membre inférieur se développe, une augmentation de la température locale;
Avec un long cours de thrombose, des ulcères apparaissent qui saignent et font mal.

Ces lésions sont souvent appelées thrombophlébite ascendante car les veines saphènes montent jusqu'au cœur et se gonflent.

Les deux types les plus courants de thrombophlébite du membre inférieur :

La thrombophlébite ascendante de la grande veine saphène (GSV) est caractérisée par un œdème principalement sur à l'intérieur. Sous la peau, vous pouvez trouver un phoque qui se dresse, autour duquel se forment des rougeurs, puis des ulcères apparaissent. La thrombose de la grande veine saphène de la cuisse se développe assez souvent, nécessite attention particulière le médecin traitant;
Thrombophlébite de la petite veine saphène - les symptômes sont plus flous que dans le cas précédent. Caractérisé manifestations classiques maladie et blessure divisions supérieures membre inférieur.

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À varices on observe très souvent une thrombose du GSV à droite.

Etablissement du diagnostic

Pour le diagnostic, il est nécessaire de consulter le médecin traitant - le médecin procédera à un examen externe et détectera les modifications sous-cutanées. Vous pouvez également reconnaître vous-même les caillots sanguins si vous regardez la photo de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs - un gonflement et une décoloration de la peau seront notés sur la photo, des contours cyanotiques enflés peuvent être vus le long de la veine.

Pour une détection plus poussée de la thrombose, les méthodes de recherche suivantes sont pertinentes ;

Échographie Doppler;
Réovasographie ;
Angioscanner duplex ultrasonique ;
Phlébographie ;
radiographie de contraste.

Traitement

Le traitement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs implique un alitement strict et une mobilité limitée. Cette règle doit être observé pour réduire le risque de détachement du thrombus de la paroi du vaisseau sous-cutané. Dans le même but, l'utilisation d'un bandage élastique est montrée pour réduire la congestion.

Héparine - soulage l'enflure et l'inflammation, prévient la thrombose. Frotté trois fois par jour, rapidement absorbé et agit sur le tissu sous-cutané;
Gel Lyoton - a des propriétés similaires, est appliqué 2 fois par jour;
Cream Ketonal - le traitement doit être effectué deux fois par jour pour éliminer symptômes locaux et anesthésie dans la zone touchée.

La deuxième étape du traitement consiste à renforcer les parois des vaisseaux sous-cutanés. A cet effet, les veinotoniques sont utilisés:
Phlebodia - vous devez boire 1 comprimé par jour pendant 2-3 mois;
Venarus - utilisé trois fois par jour, renforce parfaitement la paroi veineuse;
Troxevasin - le traitement est autorisé à la fois avec des comprimés et l'application de pommades pour renforcer les veines superficielles du membre inférieur;
Venoruton - médicament efficace, disponible sous forme de gélules ou de gel.

Pour améliorer l'efficacité traitement médical la thrombose est autorisée à utiliser, mais uniquement sous la supervision du médecin traitant.
Physiothérapie
Ce type de traitement est plus susceptible de prévenir la formation de caillots sanguins dans les veines saphènes du membre inférieur et vise à renforcer leurs parois. A cet effet, les éléments suivants sont affichés :
Électrophorèse médicinale avec onguents thérapeutiques ;
échauffement;
traitements au laser;
magnétothérapie;
Thérapie par ondes de choc.

Traitement chirurgical
La chirurgie est indiquée en cas de faible efficacité du traitement conservateur ou de présence de complications graves de thrombose des vaisseaux superficiels du membre inférieur. Pour retirer un thrombus, les types d'opérations suivants sont présentés :
Crossectomie - ligature de la veine saphène ;
Intervention radicale - ablation complète des veines saphènes ;
Traitement chirurgical palliatif - retrait d'un thrombus de la lumière du vaisseau.

Prévoir
La formation de caillots sanguins dans les veines superficielles entraîne une thrombose et, en présence d'inflammation, une thrombophlébite des vaisseaux sous-cutanés du membre inférieur. Dans la plupart des cas, la pathologie se développe progressivement et nécessite un examen. Ne tardez pas avec le traitement, dans les premiers stades, il est très efficace.

La thrombophlébite des veines sous-cutanées ou superficielles est une pathologie des vaisseaux qui se manifeste dans la paroi veineuse par un processus inflammatoire simultanément à la formation d'un thrombus obstruant la lumière du vaisseau.

La maladie est une conséquence de dysfonctionnements dans le travail des lymphatiques et systèmes cardiovasculaires avec des problèmes simultanés d'hématopoïèse et de coagulation sanguine. L'action de ces facteurs dans le temps et l'absence de traitement conduisent à tristes conséquences dont l'une est la thrombophlébite.

Les caillots sanguins se forment si trois groupes de facteurs sont présents :

endommagé paroi veineuse . Les veines saphènes, en raison de leur emplacement, sont souvent soumises à des contraintes mécaniques, et si elles ont une paroi mince, les blessures sont plus probables.
Parfois, il y a un effet néfaste des médecins avec un effet indésirable sur les veines lors d'opérations, de perfusions de solutions concentrées telles que le glucose ou de l'installation d'un cathéter intraveineux.
Ralentir la circulation sanguine. Ce facteur de risque est pertinent pour les repos au lit, serrant une veine avec des objets étrangers ou des blessures aux membres lorsqu'ils sont écrasés.
De plus, il existe des conditions dans lesquelles la circulation sanguine est perturbée. Par exemple, l'insuffisance cardiaque, dans laquelle la quantité de sang requise n'est pas pompée et la stagnation commence.
Augmentation de la coagulation sanguine. Il y a congénital et acquis, survenant après des maladies infectieuses, avec des problèmes de système hormonal, après la prise de certains médicaments ou de maladies oncologiques.

Habituellement, l'œdème veineux n'est pas microbien et résulte d'une lésion du vaisseau avec la formation d'un caillot sanguin. Mais souvent associé à une thrombose processus purulents en raison de la présence de micro-organismes dans le sang ou à l'extérieur. Ensuite, une thrombophlébite purulente est diagnostiquée.

Dans une combinaison de trois conditions, un thrombus se forme et une réaction œdémateuse de la paroi vasculaire, après quoi le processus se développe de deux manières :

La croissance d'un caillot sanguin qui obstrue le vaisseau par lui-même ou pendant le traitement peut s'arrêter et le gonflement disparaît. Le thrombus est réduit et peut obturer complètement ou partiellement la veine. Avec une occlusion complète, le flux sanguin diminue et le vaisseau se vide, alors que la probabilité que le caillot se détache est la plus faible.
La deuxième option est caractérisée par une inflammation continue. Une extrémité du thrombus en croissance est attachée à la veine et l'autre dans la lumière, son état devient instable.

En conséquence, même un faible impact peut l'arracher, puis une complication commence - thromboembolie de l'artère pulmonaire (), lorsque le blocage des vaisseaux pulmonaires perturbe la respiration, ce qui se termine souvent par la mort.

Si le thrombus reste stable, sa croissance est dirigée vers le haut. Pénétrant par les veines, il détruit les valvules, provoquant une phlébothrombose, qui se transforme en insuffisance veineuse chronique. Dans presque tous les cas, des problèmes surviennent avec la grande veine saphène.

Formes et étapes

La thrombophlébite survient :

forme aiguë, se développant en 2-3 jours avec gonflement au site du thrombus et fièvre;
forme chronique en raison de complications de varices veineuses. Une forme lente d'inflammation est caractéristique, lorsque vous appuyez sur la zone avec un thrombus, elle augmente. Perceptible syndrome douloureux et gonflement du membre;
Forme purulente- se produit lorsqu'il y a une infection sur la peau. La fuite s'accompagne de fièvre et d'intoxication, provoquant parfois une septicémie;
Forme non purulente- causée par un épaississement du sang ou une violation de son mouvement. État général satisfaisant, mais il peut y avoir des stries rougeâtres douloureuses sur la peau. Cette phase passe avec la résorption du thrombus ou passe au stade chronique.

Selon le site de l'inflammation, la maladie est classée en:

Endophlébite lorsque la paroi interne des veines gonfle;
Thrombophlébite, avec inflammation de la veine elle-même ;
Perflebit, avec gonflement des tissus environnants ;
Phlébite purulente, à laquelle la suppuration est formée.

Danger et conséquences

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse des membres inférieurs? Le danger principal la maladie est séparation éventuelle thrombus, qui pénètre inévitablement dans le vital organes importants. Si cela s'est produit dans l'artère pulmonaire, une thromboembolie se produit, qui se termine dans la plupart des cas par la mort.

Au premier soupçon de thrombophlébite, vous devez contacter la clinique. Le traitement de la maladie est effectué par un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.

Les symptômes

Le premier symptôme, le plus ressenti avec acuité, est tranchant sensation de douleur dans muscle du mollet . Les tentatives de le calmer en massant ne font que le renforcer. Des rougeurs et un gonflement deviennent perceptibles sur les jambes et des poches apparaissent sous les yeux. Au fur et à mesure que la maladie progresse et selon la localisation du thrombus, il peut y avoir des différences dans les signes.

La thrombophlébite des veines saphènes des membres inférieurs se caractérise par veine fortement enflée qui est très douloureux au toucher. Au toucher, il est dense, recouvert d'une peau gonflée oedémateuse sur le dessus. La température corporelle à de tels moments atteint 38 degrés et plus. Frissons, faiblesse.

Simple varices diffèrent des thrombosés par l'absence à proximité d'eux douleur, rougeur et forte fièvre. Si tu donnes tes pieds position horizontale, puis dans ces veines, la tension diminue et le sang pénètre plus profondément vaisseaux veineux. Un vaisseau avec un thrombus au cours du développement de la maladie ne peut que grossir.

La forme chronique de la thrombophlébite dure longtemps et s'aggrave périodiquement. Pendant les périodes de rémission signes extérieurs peut disparaître. En savoir plus sur les symptômes de la thrombophlébite des veines profondes et superficielles des membres inférieurs (+ photo).

Diagnostique

Diagnostiquer la maladie est facile. Dès les premières heures de son apparition, il se manifeste symptômes caractéristiques, caractérisée par une douleur, une rougeur et un épaississement de la veine bloquée par un thrombus. Pour une forme aiguë, caractéristique syndrome douloureux sévère sévère. Le diagnostic de la maladie est posé après examen et recueil de données d'anamnèse.

Les méthodes de recherche visent à confirmer le diagnostic proposé, à déterminer l'emplacement et la taille du thrombus et à évaluer le risque de sa séparation. Pour cela, une échographie des jambes suffit. Pour confirmer le diagnostic, numérisation recto-verso par ultrasons couleur.

En plus des données cliniques, d'autres méthodes de diagnostic du système veineux peuvent être utilisées. Avec la phlébographie, vous pouvez déterminer. Recherche en laboratoire certains facteurs importants de la coagulation sanguine sont établis.

Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres maladies qui se manifestent par la peau processus inflammatoires. Cela tient compte du fait que la thrombophlébite n'est pas caractérisée par une intoxication générale, une leucocytose élevée avec une inflammation sévère et une forte fièvre.

Méthodes de traitement

Tous les stades de la maladie doivent être traités de manière globale. Pour cette utilisation méthodes conservatrices et chirurgicales, dont le choix dépend de la localisation du foyer, de l'étendue de la thrombose et de la localisation de l'embolie. Un traitement conservateur appliquer quand thrombophlébite aiguë veines saphènes des membres inférieurs, et avec une thrombose segmentaire et une embolie, une intervention chirurgicale est effectuée.

Les méthodes conservatrices comprennent :

La chirurgie est considérée comme la plus méthode efficace lutter contre la thrombophlébite. Les médecins effectuent le traitement de la manière la moins traumatisante, tout en enlevant toute la section endommagée de la veine. De nombreux types d'opérations ont été développés, qui dépendent de l'état du vaisseau et de la localisation du thrombus.

L'opération d'une thrombophlébite superficielle se fait lorsque:

Les dangers de la thromboembolie pulmonaire ;
Thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs ;
Localisation d'un thrombus dans une grande ou petite veine saphène ;
Les dangers de laisser un caillot de sang ;
Saisies phase aigüe maladies;
Jeter le sang des veines profondes dans le sous-cutané.

La chirurgie est contre-indiquée chez les personnes de plus de 75 ans maladies graves les organes internes, la grossesse et les allergies aux médicaments anesthésiques.

Prévision et mesures préventives

Chez les patients avec thrombophlébite superficielle dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Pire encore est la situation des patients dont le flux sanguin veineux n'est pas rétabli. Dans ce cas, la progression insuffisance veineuse, syndrome inflammatoire et douloureux prononcé, ulcères trophiques ce qui peut conduire à une invalidité complète.

La conséquence la plus grave de la maladie est une embolie pulmonaire.. Si cela s'est produit dans une grande branche, une issue fatale se produit, dans une petite branche, avec un traitement approprié en temps opportun, le pronostic peut être favorable.

Les mesures préventives non spécifiques comprennent traitement en temps opportun affections compliquées de thrombophlébite, ainsi que la récupération bilan hydrique dans la période périopératoire, la prévention des troubles respiratoires et la thérapie par l'exercice.

Les personnes à risque qui ont subi forme pointue maladie, ou en souffrant, pour lutter contre le problème de l'écoulement veineux, une compression constante des jambes avec des bandages élastiques ou des bas est recommandée.

Les pieds doivent rester surélevés et appliquer des médicaments qui corrigent le système d'homéostasie et les propriétés rhéologiques du sang. De plus, prévenez l'apparition surpoids, porter des chaussures à talons bas, bien manger, utiliser complexes de vitamines surtout au printemps. Et surtout - rappelez-vous qu'il est toujours plus difficile d'être traité que de prévenir une maladie.