Symptômes caractéristiques et méthodes de traitement de la proctosigmoïdite. Rectosigmoïdite Rectosigmoïdite chronique mcb 10

CLASSE XI. MALADIES DE L'ORGANE DIGESTIF (K00-K93)

Cette classe contient les blocs suivants :
K00-K04 Maladies de la cavité buccale, des glandes salivaires et des mâchoires
K20-K31 Maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum
K35-K38 Maladies de l'appendice [appendice vermiforme]
K40-K46 Hernies
K50-K52 Entérites et colites non infectieuses
K55-K63 Autres maladies intestinales
K65-K67 Maladies du péritoine
K70-K77 Maladie du foie
K80-K87 Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas
K90-K93 Autres maladies du système digestif

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
K23* Affections de l'oesophage au cours de maladies classées ailleurs
K67* Affections péritonéales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs
K77* Affections hépatiques au cours de maladies classées ailleurs
K87* Affections de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de la glande sous-gastrique au cours de maladies classées ailleurs
dans d'autres rubriques
K93* Affections d'autres organes digestifs dans des maladies classées ailleurs

MALADIES DE LA BOUCHE, DES GLANDES SALIVAIRES ET DES MÂCHOIRES (K00-K14)

K00 Troubles du développement et de l'éruption des dents

Exclut : les dents incluses et incluses ( K01. -)

K00.0 Adentia. Hypodentie. oligodentie
K00.1 Dents surnuméraires. Distomolaire. Quatrième molaire. Mesiodentia [dent médiane]. Paramolaire
Dents supplémentaires
K00.2 Anomalies dans la taille et la forme des dents
syndicat)
Fusion) dents
germination)
Protrusion des dents. Dent dans dent. Invagination des dents. Perles d'émail. Macrodentie. Microdentia
Dents en forme de lance [coniques]. "Dent de taureau". Tubercules accessoires paramolaires
À l'exclusion de : anomalie tuberculeuse de Carabelli, considérée comme une variante de la norme et à coder
K00.3 dents marbrées
Fluorose dentaire. Tache d'émail. Assombrissement non fluorescent de l'émail
K03.6)
K00.4 Troubles de la formation des dents
Aplasie et hypoplasie du cément. fissures d'émail
Hypoplasie de l'émail (néonatale) (postnatale) (prénatale). Odontodysplasie régionale. Dents de tourneur
À l'exclusion de : incisives de Hutchinson et molaires de mûrier
avec la syphilis congénitale ( A50.5)
dents mouchetées ( K00.3)
K00.5 Affections héréditaires de la structure dentaire, non classées ailleurs
émaux)
Dentine) sous-développement
dent)
dysplasie dentinaire. dents de coquille
K00.6 Troubles de la dentition
Coupe précoce. Natal (coupé au moment de la naissance)
Dents néonatales (chez un nouveau-né, en éruption)
prématurément)
Prématuré:
dentition
perte de dents primaires (temporaires)
Changement retardé des dents primaires
K00.7 syndrome de dentition
K00.8 Autres troubles du développement des dents
Changer la couleur des dents en cours de formation. Forte coloration des dents SAI
K00.9 Trouble du développement des dents, sans précision. Trouble de l'odontogenèse SAI

K01 Dents incluses et incluses

À l'exclusion de : dents incluses et incluses avec des dents irrégulières
la position de leurs dents ou des dents voisines ( K07.3)

K01.0 dents incluses
Une dent incluse est une dent qui a changé de position lors de son éruption sans obstruction de la dent adjacente.
K01.1 Dents d'impact
Une dent d'impact est une dent qui a changé de position lors de son éruption en raison d'un obstacle de la dent adjacente.

K02 Caries dentaires

K02.0 Caries d'émail. Stade de la tache de craie [caries initiales]
K02.1 Caries dentinaires
K02.2 carie ciment
K02.3 Caries dentaires suspendues
K02.4 Odontoclasie. Le mélanome des enfants. Mélanodontoclasie
K02.8 Autres caries dentaires
K02.9 Caries dentaires, sans précision

K03 Autres maladies des tissus dentaires durs

À l'exclusion de : bruxisme ( F45.8)
caries dentaires ( K02. -)
grincements de dents SAI ( F45.8)

K03.0 Usure accrue des dents
Effacement des dents :
approximatif
occlusal
K03.1 Grincement de dents
Ponçage :
causé par la poudre de dent
habituel)
professionnelle)
dents rituelles)
traditionnel)
Défaut en forme de coin SAI)
K03.2 Erosion des dents
Erosion des dents :
SAI
conditionné:
diète

emploi permanent
idiopathique
professionnelle
K03.3 Résorption pathologique des dents
Granulome pulpaire interne. Résorption des tissus durs des dents (externe)
K03.4 Hypercémentose. hyperplasie cémentaire
K03.5 Ankylose des dents
K03.6 Dépôts (excroissances) sur les dents
Tartre:
sous-gingival
supragingival
Dépôts (excroissances) sur les dents :
bétel
le noir
vert
blanche
orange
le tabac
Coloration des dents :
SAI
incompatible avec le concept de NOS
K03.7 Décoloration des tissus durs des dents après l'éruption
À l'exclusion de : dépôts [excroissances] sur les dents ( K03.6)
K03.8 Autres maladies précisées des tissus dentaires durs
Émail irradié. Dentine sensible
(classe XX).
K03.9 Maladie des tissus durs des dents, sans précision

K04 Maladies de la pulpe et des tissus périapical

K04.0 Pulpite
Pulpuleux :
abcès
polype
Pulpite :
épicé
chronique (hyperplasique) (ulcéreuse)
purulent
K04.1 Nécrose pulpaire. Gangrène pulpaire
K04.2 Dégénérescence pulpaire. Denticli
pulpaire :
calcification
des pierres
K04.3 Formation incorrecte de tissus durs dans la pulpe. La formation de dentine secondaire ou irrégulière
K04.4 Parodontite apicale aiguë d'origine pulpaire. Parodontite apicale aiguë SAI
K04.5 Parodontite apicale chronique. Granulome apical ou périapical. Parodontite apicale SAI
K04.6 Abcès périapical avec cavité. Dentaire [dentaire]). Abcès dentoalvéolaire) avec cavité
K04.7 Abcès périapical sans cavité
dentaire [dentaire])
Abcès dentoalvéolaire SAI
périapical)
K04.8 kyste racine
Kyste:
apical (parodontal)
périapical
racine résiduelle
À l'exclusion de : kyste parodontal latéral ( K09.0)
K04.9 Maladies autres et non précisées de la pulpe et des tissus périapical

K05 Gingivite et maladie parodontale

K05.0 Gingivite aiguë
À l'exclusion de : gingivite ulcérative nécrosante aiguë ( A69.1)
gingivostomatite causée par le virus de l'herpès simplex B00.2 )
K05.1 Gingivite chronique
Gingivite (chronique):
SAI
desquamatif
hyperplasique
marginal simple
ulcératif
K05.2 Parodontite aiguë
Parodontite aiguë. abcès parodontal. abcès parodontal
À l'exclusion de : parodontite apicale aiguë ( K04.4)
abcès périapical ( K04.7)
avec cavité ( K04.6)
K05.3 Parodontite chronique. Péricoronarite chronique
Parodontite :
SAI
difficile
Facile
K05.4 Parodontite. Maladie parodontale juvénile
K05.5 Autres maladies parodontales
K05.6 Maladie parodontale, sans précision

K06 Autres marges alvéolaires gingivales et édentées

À l'exclusion de : atrophie de la marge alvéolaire édentée ( K08.2)
gingivite:
NSA ( K05.1)
épicé ( K05.0)
chronique ( K05.1)

K06.0 récession gingivale. Récession gingivale (généralisée) (locale) (post infectieuse) (postopératoire)
K06.1 Hypertrophie gingivale. fibromatose gingivale
K06.2 Lésions des gencives et de la marge alvéolaire édentées dues à un traumatisme
K06.8 Autres modifications précisées des gencives et de la marge alvéolaire édentée. Epulis fibreux. Crête atrophique
Épulis à cellules géantes. Granulome périphérique à cellules géantes. Granulome pyogénique des gencives
K06.9 Modification des gencives et de la marge alvéolaire édentée, sans précision

K07 Anomalies maxillo-faciales [y compris malocclusion]

À l'exclusion de : atrophie et hypertrophie de la moitié du visage ( Q67.4)
hyperplasie ou hypoplasie condylienne unilatérale ( K10.8)

K07.0 Les principales anomalies de la taille des mâchoires
Hyperplasie, hypoplasie :
mandibule
mâchoire supérieure
Macrognathie (mâchoire inférieure) (mâchoire supérieure)
Micrognathie (mâchoire inférieure) (mâchoire supérieure)
À l'exclusion de : acromégalie ( E22.0)
Syndrome de Robin Q87.0)
K07.1 Anomalies des relations maxillo-crâniennes. asymétrie de la mâchoire
Prognathie (mâchoire inférieure) (mâchoire supérieure). Rétrognathie (mâchoire inférieure) (mâchoire supérieure)
K07.2 Anomalies dans le rapport des arcades dentaires
Morsure décalée (antérieure) (arrière). Morsure distale. Morsure mésiale. Déplacement des arcades dentaires de la ligne médiane
Béance (antérieure) (postérieure)
Overbite :
Profond
horizontal
vertical
Morsure de ventilateur. Occlusion linguale postérieure des dents inférieures
K07.3 Anomalies dans la position des dents
foule)
diastème)
décalage)
Tourner ) dent (dents)
Violation des interdentaires)
intervalles)
transposition)
Dents incluses ou incluses avec désalignement de leurs dents ou des dents voisines
À l'exclusion de : dents incluses et incluses en position normale ( K01. -)
K07.4 Anomalie de morsure, sans précision
K07.5 Anomalies maxillo-faciales d'origine fonctionnelle. Mauvaise fermeture des mâchoires
Troubles alimentaires dus à :
troubles de la déglutition
respiration buccale
sucer la langue, les lèvres ou le doigt
À l'exclusion de : bruxisme ( F45.8)
grincements de dents SAI ( F45.8)
K07.6 Maladies de l'articulation temporo-mandibulaire
Syndrome, ou complexe, Kosten. Relâchement de l'articulation temporo-mandibulaire
Mâchoire "craquante". Syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire
À l'exclusion de : articulation temporo-mandibulaire :
luxation (SO3.0)
extensible ( S03.4) ) cas actuel
K07.8 Autres anomalies maxillo-faciales
K07.9 Anomalie maxillo-faciale, sans précision

K08 Autres modifications des dents et de leur appareil de support

K08.0 Exfoliation des dents due à des troubles systémiques
K08.1 Perte de dents due à un accident, une extraction ou une maladie parodontale localisée
K08.2 Atrophie de la marge alvéolaire édentée
K08.3 Rétention de la racine dentaire [racine de rétention]
K08.8 Autres modifications précisées des dents et de leur appareil de support. Hypertrophie de la marge alvéolaire SAI
Forme irrégulière du processus alvéolaire. Maux de dents SAI
K08.9 Modifications des dents et de leur appareil de support, sans précision

K09 Kystes de la région buccale, non classés ailleurs

Comprend : lésions avec caractéristiques histologiques d'un kyste anévrismal et autre lésion fibro-osseuse
Exclus : kyste racinaire ( K04.8)

K09.0 Kystes formés lors de la formation des dents
Kyste:
contenant des dents
pendant la dentition
folliculaire
gencives
parodontale latérale
rudimentaire
Kyste corné
K09.1 Kystes de croissance (non odontogènes) de la bouche
Kyste:
globulomaxillaire [sinus maxillaire]
canal incisif
milieu du palais
naso-palatin
papillaire palatin
K09.2 Autres kystes de la mâchoire
Kyste de la mâchoire :
SAI
anévrismal
hémorragique
traumatique
À l'exclusion de : kyste osseux occulte de la mâchoire ( K10.0)
Kyste de Stafne ( K10.0)
K09.8 Autres kystes buccaux précisés, non classés ailleurs
kyste dermoïde)
Kyste épidermoïde (oral)
kyste lymphoépithélial)
Joyau d'Epstein. Kyste nasoalvéolaire. Kyste nasolabial
K09.9 Kyste buccal, sans précision

K10 Autres maladies des mâchoires

K10.0 Troubles du développement de la mâchoire
Kyste osseux caché de la mâchoire. Kyste de Stafne
Torus:
mandibule
palais dur
K10.1 Granulome central à cellules géantes. Granulome à cellules géantes SAI
À l'exclusion de : granulome périphérique à cellules géantes K06.8)
K10.2 Maladies inflammatoires des mâchoires
Ostéite)
Ostéomyélite (néonatale) de la mâchoire (aiguë)
Ostéonécrose radique) (chronique) (purulente)
périostite)
Séquestration de la mâchoire
Si nécessaire, pour identifier le rayonnement qui a causé la blessure, utilisez un code supplémentaire de causes externes
(classe XX).
K10.3 Alvéolite de la mâchoire. Ostéite alvéolaire. trou sec
K10.8 Autres maladies précisées des mâchoires
Chérubisme
exostose)
Dysplasie fibreuse) de la mâchoire
Condylienne unilatérale :
hyperplasie
hypoplasie
K10.9 Maladie de la mâchoire, sans précision

K11 Maladie des glandes salivaires

K11.0 Atrophie des glandes salivaires
K11.1 hypertrophie des glandes salivaires
K11.2 Sialadénite
À l'exclusion de : oreillons ( B26. -)
Fièvre uvéoparotite de Hereford D86.8)
K11.3 abcès des glandes salivaires
K11.4 Fistule de la glande salivaire
À l'exclusion de : fistule congénitale de la glande salivaire ( Q38.4)
K11.5 Sialolithiase. Calculs des glandes salivaires ou des conduits
K11.6 Mucocèle de la glande salivaire
Muqueux:
kyste avec exsudat
kyste de rétention) glande salivaire
Ranula
K11.7 Troubles de la sécrétion des glandes salivaires
Hypoptialisme. Ptyalisme. Xérostomie
À l'exclusion de : bouche sèche SAI ( R68.2)
K11.8 Autres maladies des glandes salivaires
Lésion lymphoépithéliale bénigne de la glande salivaire. La maladie de Mikulitch. Sialométaplasie nécrosante
Sialectasie
sténose)
Rétrécissement) canal salivaire
À l'exclusion de : syndrome de sécheresse [maladie de Sjögren] ( M35.0)
K11.9 Maladie de la glande salivaire, sans précision. Sialoadénopathie SAI

K12 Stomatite et lésions apparentées

À l'exclusion de : aphte en décomposition ( A69.0)
chéilite ( K13.0)
stomatite gangreneuse ( A69.0)
gingivostomatite causée par le virus de l'herpès ( B00.2 )
noma ( A69.0)

K12.0 Aphtes buccaux récurrents
Stomatite aphteuse (grande) (petite). Afta Bednar. Périadénite muco-nécrotique récidivante. Ulcère aphteux récidivant. Stomatite herpétiforme
K12.1 Autres formes de stomatite
Stomatite :
SAI
dentition
ulcératif
vésiculaire
K12.2 Phlegmon et abcès de la bouche. Inflammation du tissu de la cavité buccale (en bas). Abcès sous-maxillaire
À l'exclusion de : abcès :
périapical ( K04.6-K04.7)
parodontale ( K05.2)
périamygdalien ( J36)
glande salivaire ( K11.3)
Langue ( K14.0)

K13 Autres maladies des lèvres et de la muqueuse buccale

Comprend : modifications de l'épithélium de la langue
À l'exclusion de : certains alvéolaires gingivaux et édentés
les bords ( K05 -K06 )
kystes buccaux ( K09. -)
maladies de la langue ( K14. -)
stomatite et lésions apparentées ( K12. -)

K13.0 Maladies des lèvres
Heilite :
SAI
angulaire
exfoliant
glandulaire
Cheilodynie. Haloz. Fissure d'adhérence des lèvres (confiture) SAI
À l'exclusion de : ariboflavinose ( E53.0)
chéilite associée aux radiations ( L55-L59)
fissure d'adhérence des lèvres (bourrage) due à :
candidose ( B37.8)
carence en riboflavine ( E53.0)
K13.1 Morsure des joues et des lèvres
K13.2 Leucoplasie et autres modifications de l'épithélium de la cavité buccale, y compris la langue
érythroplasie)
Leucœdème) de l'épithélium de la cavité buccale, y compris la langue
Leucokératose nicotinique du palais. Fumeur de ciel
À l'exclusion de : leucoplasie pileuse ( K13.3)
K13.3 Leucoplasie poilue
K13.4 Granulome et lésions de type granulome de la muqueuse buccale
granulome éosinophile)
Granulome pyogénique) de la muqueuse buccale
xanthome verruqueux)
K13.5 Fibrose sous-muqueuse de la cavité buccale
Fibrose sous-muqueuse de la langue
K13.6 Hyperplasie de la muqueuse buccale due à une irritation
À l'exclusion de : hyperplasie de la marge alvéolaire édentée due à une irritation (hyperplasie dentaire) ( K06.2)
K13.7 Lésions autres et non précisées de la muqueuse buccale. Mucinose focale de la cavité buccale

K14 Maladies de la langue

À l'exclusion de : érythroplasie)
épithélial focal)
hyperplasie) langue ( K13.2)
leucœdème)
leucoplasie)
leucoplasie poilue ( K13.3)
macroglossie (congénitale) ( Q38.2)
fibrose sous-muqueuse de la langue K13.5)

K14.0 Glossite
abcès)
Ulcération (traumatique) de la langue
À l'exclusion de : glossite atrophique ( K14.4)
K14.1 Langage "géographique"
Glossite migratoire bénigne. Glossite exfoliative
K14.2 Glossite rhomboïdale médiane
K14.3 Hypertrophie des papilles de la langue
Glossophytie ["langue poilue noire"]
Langue enduite. Hypertrophie des papilles foliées. Lingua villosa nigra
K14.4 Atrophie des papilles de la langue. Glossite atrophique
K14.5 Languette pliée
diviser)
langue sillonnée)
ridé)
Exclus : fente de la langue congénitale ( Q38.3)

K14.6 Glossodynie. Brûlure dans la langue. glossalgie
K14.8 Autres maladies de la langue
atrophie)
déchiqueté)
Langue(s) élargie(s)
hypertrophié)
K14.9 Maladie de la langue, sans précision. Glossopathie SAI

MALADIES DE L'ŒSOPHAGE, DE L'ESTOMAC ET DU DUODÉNUM (K20-K31)

À l'exclusion de : hernie diaphragmatique ( K44. -)

K20 Oesophagite

Abcès oesophagien
Oesophagite :
SAI
chimique
peptique
Si nécessaire, identifiez la cause à l'aide de
code de cause externe supplémentaire (classe XX).
À l'exclusion de : érosion de l'œsophage ( K22.1)
oesophagite réflexe ( K21.0)
oesophagite avec reflux gastro-oesophagien K21.0)

K21 Reflux gastro-oesophagien

K21.0 Reflux gastro-oesophagien avec oesophagite. Oesophagite par reflux
K21.9 Reflux gastro-oesophagien sans oesophagite. Reflux oesophagien SAI

K22 Autres maladies de l'oesophage

À l'exclusion de : varices de l'œsophage ( I85. -)

K22.0 Achalasie du cardia
Achalasie SAI. Cardiospasme
À l'exclusion de : cardiospasme congénital ( Q40.2)
K22.1 Ulcère de l'oesophage. Érosion de l'œsophage
Ulcère de l'oesophage :
SAI
appelé:
produits chimiques
drogues et médicaments
fongique
peptique
S'il est nécessaire d'identifier la cause, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
K22.2 Obstruction de l'oesophage
compression)
rétrécissement)
Sténose) de l'oesophage
rétrécissement)
À l'exclusion de : sténose congénitale ou rétrécissement de l'œsophage ( Q39.3)
K22.3 Perforation de l'oesophage. Rupture de l'oesophage
À l'exclusion de : perforation traumatique (partie thoracique) de l'œsophage ( S27.8)
K22.4 Dyskinésie de l'oesophage. Œsophage en "tire-bouchon". Spasme diffus de l'oesophage. Spasme de l'oesophage
Exclus : cardiospasme ( K22.0)
K22.5 Diverticule oesophagien acquis. Poche oesophagienne acquise
À l'exclusion de : diverticule congénital de l'œsophage ( Q39.6)
K22.6 Syndrome hémorragique de rupture gastro-oesophagienne. Syndrome de Mallory-Weiss
K22.8 Autres maladies précisées de l'œsophage. Saignement oesophagien SAI
K22.9 Maladie de l'œsophage, sans précision

K23* Affections de l'oesophage au cours de maladies classées ailleurs

K23.0* Oesophagite tuberculeuse ( A18.8+)
K23.1* Expansion de l'œsophage dans la maladie de Chagas ( B57.3+)
K23.8* Affections de l'oesophage au cours d'autres maladies classées ailleurs

Rubriques K25-K28 Les sous-catégories suivantes à quatre caractères sont utilisées :
.0 Aigu avec saignement
.1 Aigu avec perforation
.2 Aigu avec hémorragie et perforation
.3 Aigu sans hémorragie ni perforation
.4 Chronique ou sans précision avec saignement
.5 Chronique ou non spécifié avec perforation
.6 Chronique ou sans précision avec hémorragie et perforation
.7 Chronique sans saignement ni perforation
.9 Non spécifié comme aigu ou chronique sans saignement ni perforation

K25 Ulcère gastrique

[voir sous-titres ci-dessus]
Comprend : érosion (aiguë) de l'estomac
ulcère (peptique):
partie pylorique
estomac
À l'exclusion de : gastrite érosive hémorragique aiguë ( K29.0)
ulcère peptique SAI ( K27. -)

K26 Ulcère duodénal

[voir sous-titres ci-dessus]
Comprend : érosion (aiguë) duodénum
ulcère (peptique):
duodénum
partie postpylorique
Si nécessaire, pour identifier le médicament qui a causé la lésion, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX)
À l'exclusion de : ulcère peptique SAI ( K27. -)

K27 Ulcère peptique, sans précision

[voir sous-titres ci-dessus]
Comprend : ulcère gastroduodénal SAI
ulcère peptique SAI
À l'exclusion de : ulcère peptique du nouveau-né ( P78.8)

K28 Ulcère gastro-jéjunal

[voir sous-titres ci-dessus]
Comprend : ulcère (peptique) ou érosion :
anastomose
gastro-intestinal
gastro-intestinal
gastro-intestinal
jéjunal
régional
fistule
À l'exclusion de : ulcère primitif de l'intestin grêle ( K63.3)

K29 Gastrite et duodénite

À l'exclusion de : gastrite ou gastro-entérite à éosinophiles ( K52.8)
Syndrome de Zollinger-Ellison ( E16.8)

K29.0 Gastrite hémorragique aiguë. Gastrite aiguë (érosive) avec saignement
À l'exclusion de : érosion (aiguë) de l'estomac ( K25. -)
K29.1 Autre gastrite aiguë
K29.2 Gastrite alcoolique
K29.3 Gastrite superficielle chronique
K29.4 Gastrite atrophique chronique. Atrophie muqueuse
K29.5 Gastrite chronique, sans précision

Gastrite chronique:
antrale
fondamental
K29.6 Autre gastrite
Gastrite hypertrophique géante. Gastrite granulomateuse. La maladie de Ménétrier
K29.7 Gastrite, sans précision
K29.8 Duodénite
K29.9 Gastroduodénite, sans précision

K30 Dyspepsie

Indigestion
À l'exclusion de : dyspepsie :
nerveux ( F45.3)
névrosé ( F45.3)
psychogène ( F45.3)
brûlures d'estomac ( R12)

K31 Autres maladies de l'estomac et du duodénum

Comprend : troubles fonctionnels de l'estomac
À l'exclusion de : diverticule duodénal ( K57.0-K57.1)
saignement gastro-intestinal ( K92.0-K92.2)

K31.0 Dilatation aiguë de l'estomac
Distension aiguë de l'estomac
K31.1 Sténose hypertrophique du pylore chez l'adulte. Sténose pylorique SAI
À l'exclusion de : sténose pylorique congénitale ou infantile ( Q40.0)
K31.2 Rétrécissement en sablier et sténose gastrique
À l'exclusion de : estomac congénital en forme de sablier ( Q40.2)
constriction de l'estomac en forme de sablier ( K31.8)
K31.3 Pylorospasme, non classé ailleurs
À l'exclusion de : pylorospasme :
congénital ou infantile ( Q40.0)
névrosé ( F45.3)
psychogène ( F45.3)
K31.4 Diverticule de l'estomac
À l'exclusion de : diverticule gastrique congénital ( Q40.2)
K31.5 Obstruction du duodénum
compression)
Sténose) du duodénum
rétrécissement)
Obstruction duodénale chronique
À l'exclusion de : sténose congénitale duodénale ( Q41.0)
K31.6 Fistule de l'estomac et du duodénum
Fistule gastro-intestinale. Fistule gastro-jéjuno-côlon
K31.8 Autres maladies précisées de l'estomac et du duodénum. Achlorhydrie. gastroptose
Constriction de l'estomac en forme de sablier
K31.9 Maladie de l'estomac et du duodénum, ​​sans précision

ANNEXE MALADIES (K35-K38)

K35 Appendicite aiguë

K35.0 Appendicite aiguë avec péritonite généralisée
Appendicite (aiguë) avec :
perforation
péritonite (diffuse)
écart
K35.1 Appendicite aiguë avec abcès péritonéal. Abcès de l'appendice
K35.9 Appendicite aiguë, sans précision
Appendicite aiguë sans :
perforation
abcès péritonéal
péritonite
écart

K36 Autres formes d'appendicite

Appendicite:
chronique
récurrent

K37 Appendicite, sans précision

K38 Autres maladies de l'appendice

K38.0 Hyperplasie de l'appendice
K38.1 pierres appendiculaires. Annexe calcul
K38.2 Diverticule de l'appendice
K38.3 Fistule de l'appendice
K38.8 Autres maladies précisées de l'appendice. invagination de l'appendice
K38.9 Maladie de l'appendice, sans précision

HERNIES (K40-K46)

Remarque Une hernie avec gangrène et obstruction est classée comme une hernie avec gangrène.
Inclus : hernie :
acquis
congénitale [autre que diaphragmatique ou oesophagienne
trous de diaphragme]
récurrent

K40 Hernie inguinale

Comprend : bubonotcele
hernie inguinale:
SAI
droit
bilatéral
indirect
oblique
hernie scrotale

K40.0 Hernie inguinale bilatérale avec obstruction sans gangrène
K40.1 Hernie inguinale bilatérale avec gangrène
K40.2 Hernie inguinale bilatérale sans obstruction ni gangrène. Hernie inguinale bilatérale SAI
K40.3 Hernie inguinale unilatérale ou sans précision avec obstruction sans gangrène
Hernie inguinale (unilatérale) :
provoquant une obstruction)
défavorisé)
irréductible) sans gangrène
étranglement)
K40.4 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée avec gangrène. Hernie inguinale SAI avec gangrène
K40.9 Hernie inguinale unilatérale ou sans précision sans obstruction ni gangrène
Hernie inguinale (unilatérale) SAI

K41 Hernie fémorale

K41.0 Hernie fémorale bilatérale avec obstruction sans gangrène
K41.1 Hernie fémorale bilatérale avec gangrène
K41.2 Hernie fémorale bilatérale sans obstruction ni gangrène
K41.3 Hernie fémorale unilatérale ou sans précision avec obstruction sans gangrène
Hernie fémorale (unilatérale) :
provoquant une obstruction)
défavorisé)
irréductible) sans gangrène
étranglement)
K41.4 Hernie fémorale unilatérale ou sans précision avec gangrène
K41.9 Hernie fémorale unilatérale ou sans précision sans obstruction ni gangrène
Hernie fémorale (unilatérale) SAI

K42 Hernie ombilicale

Comprend : hernie paraombilicale
À l'exclusion de : omphalocèle ( Q79.2)

K42.0 Hernie ombilicale avec obstruction sans gangrène
Hernie ombilicale:
provoquant une obstruction)
défavorisé)
irréductible) sans gangrène
étranglement)
K42.1 Hernie ombilicale avec gangrène. Hernie ombilicale gangréneuse
K42.9 Hernie ombilicale sans obstruction ni gangrène. Hernie ombilicale SAI

K43 Hernie de la paroi abdominale antérieure

Inclus : hernie :
épigastrique
incisionnel

K43.0 Hernie de la paroi abdominale antérieure avec obstruction sans gangrène
Hernie de la paroi abdominale antérieure :
provoquant une obstruction)
défavorisé)
irréductible) sans gangrène
étranglement)
K43.1 Hernie de la paroi abdominale antérieure avec gangrène. Hernie gangréneuse de la paroi abdominale antérieure
K43.9 Hernie de la paroi abdominale antérieure sans obstruction ni gangrène. Hernie de la paroi abdominale antérieure SAI

K44 Hernie diaphragmatique

Comprend : hernie diaphragmatique (œsophagienne) (glissante), hernie paraœsophagienne
À l'exclusion de : hernie congénitale :
diaphragmatique ( Q79.0)
ouverture oesophagienne du diaphragme ( Q40.1)

K44.0 Hernie diaphragmatique avec obstruction sans gangrène
Hernie diaphragmatique :
provoquant une obstruction)
défavorisé)
irréductible) sans gangrène
étranglement)
K44.1 Hernie diaphragmatique avec gangrène. Hernie diaphragmatique gangréneuse
K44.9 Hernie diaphragmatique sans obstruction ni gangrène. Hernie diaphragmatique SAI

K45 Autres hernies abdominales

Inclus : hernie :
cavité abdominale, emplacement spécifié NCA
lombaire
obturateur
organes génitaux externes féminins
rétropéritonéal
ischiatique

K45.0 Autre hernie abdominale précisée avec obstruction sans gangrène
K45:
provoquant une obstruction)
infraction)
irréductibilité) sans gangrène
étranglement)
K45.1 Autre hernie abdominale précisée avec gangrène
Toute condition répertoriée dans la rubrique K45, spécifié comme gangreneux
K45.8 Autre hernie abdominale précisée sans obstruction ni gangrène

K46 Hernie abdominale, sans précision

Comprend : entérocèle [hernie intestinale]
épiplocèle [hernie omentale]
hernie:
SAI
interstitiel
intestinal
intra-abdominale
À l'exclusion de : entérocèle vaginale ( N81.5)

K46.0 Hernie abdominale sans précision avec obstruction sans gangrène
Toute condition répertoriée dans la rubrique K45:
provoquant une obstruction)
infraction)
irréductibilité) sans gangrène
étranglement)

K46.1 Hernie abdominale sans précision avec gangrène. Toute condition répertoriée dans la rubrique K46, spécifié comme gangreneux
K46.9 Hernie abdominale non précisée sans obstruction ni gangrène. Hernie abdominale SAI

ENTÉRITES ET COLITES NON INFECTIEUSES (K50-K52)

Comprend : maladie intestinale inflammatoire non transmissible
À l'exclusion de : syndrome du côlon irritable ( K58. -)
mégacôlon ( K59.3)

K50 Maladie de Crohn [entérite régionale]

Comprend : entérite granulomateuse
À l'exclusion de : colite ulcéreuse ( K51. -)

K50.0 Maladie de Crohn de l'intestin grêle
duodénum
iléon
jéjunum
Ileith :
segmentaire
Terminal
À l'exclusion de : avec la maladie de Crohn du côlon ( K50.8)
K50.1 La maladie de Crohn du côlon
Colite:
granulomateux
régional
Maladie de Crohn [entérite régionale] :
côlon
côlon
rectum
À l'exclusion de : avec la maladie de Crohn de l'intestin grêle ( K50.8)
K50.8 Autres types de maladie de Crohn. Maladie de Crohn de l'intestin grêle et du gros intestin
K50.9 Maladie de Crohn, sans précision. Maladie de Crohn SAI. Entérite régionale SAI

K51 Colite ulcéreuse

K51.0 Entérocolite ulcéreuse (chronique)
K51.1 Iléocolite ulcéreuse (chronique)
K51.2 Rectite ulcéreuse (chronique)
K51.3 Rectosigmoïdite ulcéreuse (chronique)
K51.4 Pseudopolypose du côlon
K51.5 Rectocolite muqueuse
K51.8 Autre colite ulcéreuse
K51.9 Colite ulcéreuse, sans précision. Entérite ulcéreuse SAI

K52 Autres gastro-entérites et colites non infectieuses

K52.0 Gastro-entérite et colite radique
K52.1 Gastro-entérite et colite toxiques
K52.2 Gastro-entérite et colite allergiques et alimentaires. Entérites et colites alimentaires d'hypersensibilité
K52.8 Autres gastro-entérites et colites non infectieuses précisées. Gastrite ou gastro-entérite à éosinophiles
K52.9 Gastro-entérite et colite non infectieuses, sans précision
diarrhée)
entérite) spécifié comme non infectieux ou NOS
Iléite) dans les pays où une origine non infectieuse (Eunit) de ces affections est suspectée
sigmoïdite)
À l'exclusion de : colite, diarrhée, entérite, gastro-entérite :
infectieux ( A09)
non spécifié dans les pays où les conditions
suggérer une origine infectieuse
ces états ( A09)
diarrhée fonctionnelle ( K59.1)
diarrhée néonatale (non infectieuse) ( P78.3)
diarrhée psychogène ( F45.3)

AUTRES MALADIES DE L'INTESTIN (K55-K63)

K55 Maladies vasculaires de l'intestin

À l'exclusion de : entérocolite nécrosante fœtale ou néonatale ( P77)

K55.0 Maladie vasculaire aiguë de l'intestin
Aigu:
colite ischémique fulminante
infarctus de l'intestin
ischémie de l'intestin grêle
Mésentérique, [artériel, veineux] :
embolie
crise cardiaque
thrombose
Colite ischémique subaiguë
K55.1 Maladies vasculaires chroniques
Ischémique chronique :
colite
entérite
entérocolite
Rétrécissement ischémique de l'intestin
Mésentérique(th):
athérosclérose
insuffisance vasculaire
K55.2 Angiodysplasie du côlon
K55.8 Autres maladies vasculaires de l'intestin
K55.9 Maladies vasculaires de l'intestin, sans précision
Ischémique :
colite)
entérite SAI
entérocolite)

K56 Iléus paralytique et occlusion intestinale sans hernie

À l'exclusion de : rétrécissement congénital ou sténose de l'intestin ( Q41-Q42)
rétrécissement ischémique de l'intestin K55.1)
iléus méconial ( E84.1)
occlusion intestinale chez un nouveau-né,
classé sous la rubrique P76. obstruction du duodénum ( K31.5)
occlusion intestinale postopératoire ( K91.3)
sténose du rectum ou de l'anus ( K62.4)
avec une hernie ( K40-K46)

K56.0 Iléus paralytique
Paralysie:
intestins
côlon
intestin grêle
À l'exclusion de : iléus biliaire ( K56.3)
iléus SAI ( K56.7)
iléus obstructif SAI ( K56.6)
K56.1 Intussusception
Introduction d'une anse intestinale, ou invagination :
intestins
côlon
intestin grêle
rectum
À l'exclusion de : intussusception de l'appendice ( K38.8)
K56.2 Volvulus
étranglement)
Torsion) du côlon ou de l'intestin grêle
nouage)
K56.3 Iléus dû à un calcul biliaire. Blocage de l'intestin grêle par un calcul biliaire
K56.4 Autres types de fermeture de la lumière intestinale. pierre intestinale
Clôture de dédouanement :
côlon
fécal
K56.5 Adhérences intestinales [adhérences] avec obstruction. Adhérences péritonéales [adhérences] avec occlusion intestinale
K56.6 Iléus autre et sans précision. Entérosténose. Iléus obstructif SAI
obstruction)
Sténose) du côlon ou de l'intestin grêle
rétrécissement)
K56.7 Iléus sans précision

K57 Maladie intestinale diverticulaire

Comprend : diverticulite)
diverticulose) (petite) (côlon)
diverticule)
À l'exclusion de : diverticule intestinal congénital ( Q43.8)
diverticule de l'appendice K38.2)
Diverticule de Meckel Q43.0)

K57.0 Maladie diverticulaire de l'intestin grêle avec perforation et abcès
Maladie diverticulaire de l'intestin grêle avec péritonite
À l'exclusion de : maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin avec perforation et abcès ( K57.4)

K57.1 Maladie diverticulaire de l'intestin grêle sans perforation ni abcès. Maladie diverticulaire de l'intestin grêle SAI
À l'exclusion de : maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin sans abcès ( K57.5)
K57.2 Maladie diverticulaire du côlon avec perforation et abcès
Maladie diverticulaire du côlon avec péritonite
À l'exclusion de : maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin avec perforation et abcès ( K57.4)
K57.3 Maladie diverticulaire du côlon sans perforation ni abcès
Maladie diverticulaire du côlon SAI
À l'exclusion de : maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin sans perforation ni abcès ( K57.5)
K57.4 Maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin avec perforation et abcès
Maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin avec péritonite
K57.5 Maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin sans perforation ni abcès
Maladie diverticulaire de l'intestin grêle et du gros intestin SAI
K57.8 Maladie diverticulaire de l'intestin, partie non précisée, avec perforation et abcès
Maladie intestinale diverticulaire SAI avec péritonite
K57.9 Maladie diverticulaire de l'intestin, partie non précisée, sans perforation ni abcès
Maladie diverticulaire de l'intestin SAI

K58 Syndrome du côlon irritable

Comprend : syndrome du côlon irritable

K58.0 Syndrome du côlon irritable avec diarrhée
K58.9 Syndrome du côlon irritable sans diarrhée. Syndrome du côlon irritable SAI

K59 Autres troubles fonctionnels intestinaux

À l'exclusion de : modifications intestinales SAI ( R19.4)
troubles fonctionnels de l'estomac ( K31. -)
malabsorption intestinale ( K90. -)
troubles intestinaux psychogènes ( F45.3)

K59.0 Constipation
K59.1 diarrhée fonctionnelle
K59.2 Irritabilité neurogène de l'intestin, non classée ailleurs
K59.3 Mégacôlon, non classé ailleurs. Expansion du côlon. Mégacôlon toxique
Utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX) si nécessaire pour identifier l'agent toxique.
À l'exclusion de : mégacôlon (pour) :
La maladie de Chagas ( B57.3)
congénital (aganglionnaire) ( Q43.1)
la maladie de Hirschsprung ( Q43.1)
K59.4 Spasme du sphincter anal. Proctalgie transitoire
K59.8 Autres troubles fonctionnels intestinaux précisés. Atonie du côlon
K59.9 Trouble fonctionnel de l'intestin, sans précision

K60 Fissure et fistule de l'anus et du rectum

À l'exclusion de : avec abcès ou phlegmon ( K61. -)

K60.0 Fissure anale aiguë
K60.1 Fissure anale chronique
K60.2 Fissure de l'anus, sans précision
K60.3 Fistule de l'anus
K60.4 Fistule rectale. Fistule cutanée (complète) du rectum
À l'exclusion de : fistule :
recto-vaginal ( N82.3)
vésico-rectal ( N32.1)
K60.5 Fistule anorectale (fistule entre le rectum et l'anus)

K61 Abcès de l'anus et du rectum

Inclus : abcès - anus et rectum
phlegmon) intestins avec ou sans fistule

K61.0 Abcès anal [anal]. Abcès périanal
À l'exclusion de : abcès intrasphinctérien ( K61.4)
K61.1 abcès rectal. abcès périrectal
À l'exclusion de : abcès ischiorectal ( K61.3)
K61.2 abcès anorectal
K61.3 Abcès ischiorectal. Abcès de la fosse ischiorectale
K61.4 Abcès intrasphinctérien

K62 Autres affections de l'anus et du rectum

Inclus : canal anal
À l'exclusion de : dysfonction après colostomie et entérostomie ( K91.4)
incontinence fécale ( R15)
hémorroïdes ( I84. -)
rectite ulcéreuse ( K51.2)

K62.0 Polype anal
K62.1 Polype du rectum
À l'exclusion de : polype adénomateux ( D12.8)
K62.2 Prolapsus de l'anus. Prolapsus anal
K62.3 Prolapsus du rectum. Prolapsus de la muqueuse rectale
K62.4 Sténose de l'anus et du rectum. Sténose anale (sphincter)
K62.5 Saignement de l'anus et du rectum
À l'exclusion de : saignement du rectum chez un nouveau-né ( P54.2)
K62.6 Ulcère de l'anus et du rectum
Ulcère:
solitaire
fécal
À l'exclusion de : fissure et fistule de l'anus et du rectum ( K60. -)
avec colite ulcéreuse K51. -)
K62.7 rectite radique
K62.8 Autres maladies précisées de l'anus et du rectum. Perforation (non traumatique) du rectum
Rectite SAI
K62.9 Maladie de l'anus et du rectum, sans précision

K63 Autres maladies intestinales

K63.0 Abcès intestinal
À l'exclusion de : abcès :
K61. -)
annexe ( K35.1)
avec maladie diverticulaire K57. -)
K63.1 Perforation intestinale (non traumatique)
Exclus : perforation :
annexe ( K35.0)
duodénum ( K26. -)
avec maladie diverticulaire K57. -)
K63.2 fistule intestinale
À l'exclusion de : fistule :
l'anus et le rectum ( K60. -)
annexe ( K38.3)
duodénum ( K31.6)
entérogénital chez la femme ( N82.2-N82.4)
vésico-intestinal ( N32.1)
K63.3 Ulcère intestinal. Ulcère primaire de l'intestin grêle
À l'exclusion de : ulcère :
l'anus et le rectum ( K62.6)
duodénum ( K26. -)
gastro-intestinal ( K28. -)
gastrojéjunal ( K28. -)
juvénile ( K28. -)
peptique localisation non précisée ( K27. -)
rectocolite hémorragique ( K51. -)
K63.4 Entéroptose
K63.8 Autres maladies intestinales précisées
K63.9 Maladie intestinale, sans précision

MALADIES DU PÉRITON (K65-K67)

K65 Péritonite

À l'exclusion de : péritonite :
aseptique ( T81.6)
bénigne paroxystique ( E85.0)
chimique ( T81.6)
causé par du talc ou d'autres matières étrangères ( T81.6)
néonatal ( P78.0-P78.1)
pelvienne chez la femme ( N73.3-N73.5)
famille périodique ( E85.0)
post-partum ( O85)
survenant après :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( O00 -O07 , O08.0 )
appendicite ( K35. -)
associée à une maladie intestinale diverticulaire ( K57. -)

K65.0 Péritonite aiguë

Abcès:
abdominopelvien
mésentérique
boîte à garniture
péritoine
rétrocæcal
rétropéritonéal
subphrénique
sous-hépatique
Péritonite (aiguë):
déversé
pelvienne chez l'homme
subphrénique
purulent
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

K65.8 Autres types de péritonite. Péritonite proliférative chronique
Mésentérique(s) :
nécrose graisseuse
saponification [saponification]
Péritonite due à :
bile
urine
K65.9 Péritonite, sans précision

K66 Autres affections du péritoine

Exclus : ascite ( R18)

K66.0 Adhérences péritonéales
Pointes :
abdominale (murs)
diaphragme
intestins
pelvienne chez l'homme
mésentère
boîte à garniture
estomac
Bandes adhésives
À l'exclusion de : adhésions [syndicats] :
pelvienne chez la femme ( N73.6)
avec occlusion intestinale K56.5)
K66.1 Hémopéritoine
À l'exclusion de : hémopéritoine traumatique ( S36.8)
K66.8 Autres lésions précisées du péritoine
K66.9 Trouble péritonéal, sans précision

K67* Affections péritonéales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs

K67.0* Péritonite à Chlamydia ( A74.8*)
K67.1* Péritonite gonococcique ( A54.8+)
K67.2* Péritonite syphilitique ( A52.7+)
K67.3* Péritonite tuberculeuse ( A18.3+)
K67.8* Autres lésions du péritoine au cours de maladies infectieuses classées ailleurs

MALADIES DU FOIE (K70-K77)

À l'exclusion de : hémochromatose ( E83.1)
jaunisse SAI ( R17)
Syndrome de Reye G93.7)
hépatite virale ( B15-B19)
maladie de wilson E83.0)

K70 Maladie alcoolique du foie

K70.0 Foie gras alcoolique [foie gras]
K70.1 Hépatite alcoolique
K70.2 Fibrose alcoolique et sclérose hépatique
K70.3 Cirrhose alcoolique du foie. Cirrhose alcoolique SAI
K70.4 Insuffisance hépatique alcoolique
Insuffisance hépatique alcoolique :
SAI
aigu
chronique
subaiguë
avec ou sans coma hépatique
K70.9 Maladie alcoolique du foie, sans précision

K71 Toxicité hépatique

Inclus : médicinal :
maladie hépatique idiosyncratique (imprévisible)
maladie hépatique toxique (prévisible)
Utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX) si nécessaire pour identifier la substance toxique.
K70. -)
Syndrome de Budd-Chiari ( I82.0)

K71.0 Dommages toxiques au foie avec cholestase. Cholestase avec atteinte des hépatocytes. Cholestase "pure"
K71.1 Atteinte hépatique toxique avec nécrose hépatique
Insuffisance hépatique (aiguë) (chronique) due à des médicaments
K71.2 Dommages toxiques au foie, procédant selon le type d'hépatite aiguë
K71.3 Dommages toxiques au foie, procédant selon le type d'hépatite chronique persistante
K71.4 Dommages toxiques au foie, procédant selon le type d'hépatite lobulaire chronique
K71.5 Dommages toxiques au foie, procédant selon le type d'hépatite chronique active
Dommages toxiques au foie, procédant selon le type d'hépatite lupoïde
K71.6 Toxicité hépatique avec hépatite, non classée ailleurs
K71.7 Toxicité hépatique avec fibrose et cirrhose
K71.8 Lésions hépatiques toxiques avec une image d'autres troubles hépatiques
Lésions hépatiques toxiques avec :
hyperplasie nodulaire focale
granulomes hépatiques
péliose du foie
maladie veino-occlusive du foie
K71.9 Atteinte hépatique toxique, sans précision

K72 Insuffisance hépatique, non classée ailleurs

Inclus : hépatique :
coma SAI
encéphalopathie SAI
hépatite:
aigu) non classé ailleurs
fulminants), avec des rubriques hépatiques
carence maligne)
nécrose (cellulaire) du foie avec insuffisance hépatique
atrophie jaune ou dystrophie hépatique
À l'exclusion de : insuffisance hépatique alcoolique ( K70.4)
insuffisance hépatique compliquant :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( O00 -O07 , O08.8 )
la grossesse, l'accouchement et la période post-partum O26.6)
ictère fœtal et néonatal P55-P59)
hépatite virale ( B15-B19)
en combinaison avec des lésions hépatiques toxiques ( K71.1)

K72.0 Insuffisance hépatique aiguë et subaiguë
K72.1 Insuffisance hépatique chronique
K72.9 Insuffisance hépatique, sans précision

K73 Hépatite chronique, non classée ailleurs

À l'exclusion de : hépatite (chronique) :
alcoolique ( K70.1)
médicinale ( K71. -)
NCA granulomateuse ( K75.3)
réactif non spécifique ( K75.2)
viral ( B15-B19)

K73.0 Hépatite chronique persistante, non classée ailleurs
K73.1 Hépatite lobulaire chronique, non classée ailleurs
K73.2 Hépatite chronique active, non classée ailleurs. Hépatite lupoïde NCA
K73.8 Autres hépatites chroniques, non classées ailleurs
K73.9 Hépatite chronique, sans précision

K74 Fibrose et cirrhose du foie

À l'exclusion de : fibrose alcoolique du foie ( K70.2)
sclérose cardiaque du foie ( K76.1)
cirrhose du foie):
alcoolique ( K70.3)
congénital ( P78.3)
avec toxicité hépatique K71.7)

K74.0 Fibrose du foie
K74.1 Sclérose du foie
K74.2 Fibrose du foie associée à une sclérose du foie
K74.3 Cirrhose biliaire primitive. Cholangite destructrice chronique non suppurée
K74.4 Cirrhose biliaire secondaire
K74.5 Cirrhose biliaire, sans précision
K74.6 Cirrhose du foie, autre et sans précision
Cirrhose du foie):
SAI
cryptogénique
macronodulaire [macronodulaire]
petit-nodulaire [micronodulaire]
type mixte
portail
post-nécrotique

K75 Autres maladies inflammatoires du foie

À l'exclusion de : hépatite chronique, non classée ailleurs ( K73. -)
hépatite:
aiguë ou subaiguë ( K72.0)
viral ( B15-B19)
K71. -)

K75.0 abcès du foie
Abcès du foie :
SAI
cholangite
hématogène
lymphogène
pyléphlébitique
À l'exclusion de : abcès amibien du foie A06.4)
cholangite sans abcès du foie K83.0)
pyléphlébite sans abcès du foie K75.1)
K75.1 Phlébite de la veine porte. Pyléphlébite
À l'exclusion de : abcès hépatique pyléphlébitique ( K75.0)
K75.2 Hépatite réactive non spécifique
K75.3 Hépatite granulomateuse, non classée ailleurs
K75.8 Autres maladies inflammatoires précisées du foie
K75.9 Maladie inflammatoire du foie, sans précision. Hépatite SAI

K76 Autres maladies du foie

À l'exclusion de : maladie alcoolique du foie ( K70. -)
dégénérescence amyloïde du foie E85. -)
maladie kystique du foie (congénitale) ( Q44.6)
thrombose de la veine hépatique ( I82.0)
hépatomégalie SAI ( R16.0)
thrombose de la veine porte ( I81)
toxicité hépatique ( K71. -)

K76.0 Maladie du foie gras, non classée ailleurs
K76.1 Pléthore passive chronique du foie
Cardiaque:
cirrhose (soi-disant)
sclérose) du foie
K76.2 Nécrose hémorragique centrolobulaire du foie
À l'exclusion de : nécrose hépatique avec insuffisance hépatique ( K72. -)
K76.3 Infarctus du foie
K76.4 Péliose du foie. Angiomatose hépatique
K76.5 Maladie veineuse occlusive du foie
À l'exclusion de : syndrome de Budd-Chiari ( I82.0)
K76.6 hypertension portale
K76.7 Syndrome hépatorénal
Exclus : accouchement accompagnant ( O90.4)
K76.8 Autres maladies précisées du foie. Hyperplasie nodulaire focale du foie. Hépatoptose
K76.9 Maladie du foie, sans précision

K77* Affections hépatiques au cours de maladies classées ailleurs

MALADIES DE LA VESSIE BILIAIRE, DES VOIES BILAIRES
ET PANCRÉAS (K80-K87)

K80 Lithiase biliaire [cholélithiase]

K80.0 Calculs vésiculaires avec cholécystite aiguë
K80.2 avec cholécystite aiguë
K80.1 Calculs de la vésicule biliaire avec d'autres cholécystites
Toute condition énumérée dans le sous-titre K80.2, avec cholécystite (chronique). Cholécystite avec lithiase biliaire SAI
K80.2 Calculs vésiculaires sans cholécystite
cholécystolithiase)
cholélithiase)
Colique (récurrente) biliaire)
bulle) non spécifié ou
Calcul biliaire (incarcéré) : - sans cholécystite
canal cystique)
vésicule biliaire )
K80.3 Calculs des voies biliaires avec cholangite. Toute condition énumérée dans le sous-titre K80.5, avec cholangite
K80.4 Calculs biliaires avec cholécystite. Toute condition énumérée dans le sous-titre K80.5, avec cholécystite (avec cholangite)
K80.5 Calculs biliaires sans cholangite ni cholécystite
cholédocholithiase)
Calcul biliaire (incarcéré): )
voies biliaires SAI)
conduit commun) spécifié ou sans
canal hépatique) cholangite ou
Hépatique : ) cholécystite
cholélithiase)
coliques (récidivantes)
K80.8 Autres formes de lithiase biliaire

K81 Cholécystite

À l'exclusion de : avec lithiase biliaire ( K80. -)

K81.0 Cholécystite aiguë
abcès de la vésicule biliaire)
angiocholécystite)
Cholécystite :)
emphysémateux (aigu)
gangreneuse) sans calculs
purulent)
empyème de la vésicule biliaire)
Gangrène de la vésicule biliaire)
K81.1 Cholécystite chronique
K81.8 Autres formes de cholécystite
K81.9 Cholécystite, sans précision

K82 Autres maladies de la vésicule biliaire

À l'exclusion de : manque de contraste de la vésicule biliaire avec
examen radiologique ( R93.2)
K91.5)

K82.0 Blocage de la vésicule biliaire
occlusion)
Sténose) du canal cystique ou de la vésicule biliaire
Rétrécissement) sans pierres
Exclus : avec lithiase biliaire ( K80. -)
K82.1 Hydropisie de la vésicule biliaire. Mucocèle de la vésicule biliaire
K82.2 Perforation de la vésicule biliaire. Rupture du canal cystique ou de la vésicule biliaire
K82.3 Fistule de la vésicule biliaire
vésicocolique)
Fistule cholécystoduodénale
K82.4 Cholestérose de la vésicule biliaire. Muqueuse ressemblant à la framboise de la vésicule biliaire [vésicule biliaire "framboise"]
K82.8 Autres maladies précisées de la vésicule biliaire
pointes)
atrophie)

kyste)
Dyskinésie) canal cystique ou
Hypertrophie) de la vésicule biliaire
pas de fonction)
ulcère)
K82.9 Maladie de la vésicule biliaire, sans précision

K83 Autres maladies des voies biliaires

Exclus : conditions énumérées liées à :
vésicule biliaire ( K81-K82)
canal cystique ( K81-K82)
syndrome postcholécystectomie K91.5)

K83.0 Cholangite
Cholangite :
SAI
Ascendant
primaire
récurrent
sclérosant
secondaire
sténose
purulent
À l'exclusion de : cholangite abcès du foie ( K75.0)
cholangite avec cholédocholithiase K80.3-K80.4)
cholangite destructrice chronique non purulente ( K74.3)
K83.1 Blocage des voies biliaires
occlusion)
Sténose) de la voie biliaire sans calculs
rétrécissement)
À l'exclusion de : avec lithiase biliaire ( K80. -)
K83.2 Perforation des voies biliaires. Rupture des voies biliaires
K83.3 Fistule des voies biliaires. Fistule cholédochoduodénale
K83.4 Spasme du sphincter d'Oddi
K83.5 kyste biliaire
K83.8 Autres maladies précisées des voies biliaires
pointes)
atrophie)
Hypertrophie) des voies biliaires
ulcère)
K83.9 Maladie des voies biliaires, sans précision

K85 Pancréatite aiguë

Abcès du pancréas
Nécrose du pancréas :
épicé
infectieux
Pancréatite :
SAI
aigu (récurrent)
hémorragique
subaiguë
purulent

K86 Autres maladies du pancréas

À l'exclusion de : fibrose kystique du pancréas ( E84. -)
tumeur des îlots pancréatiques D13.7)
stéatorrhée pancréatique ( K90.3)

K86.0 Pancréatite chronique d'étiologie alcoolique
K86.1 Autre pancréatite chronique
Pancréatite chronique :
SAI
infectieux
récurrent
récurrent
K86.2 kyste pancréatique
K86.3 Faux kyste du pancréas
K86.8 Autres maladies précisées du pancréas
atrophie)
des pierres)
Cirrhose) du pancréas
Fibrose)
Pancréas:
sous-développement
nécrose:
SAI
aseptique
gras
K86.9 Maladie du pancréas, sans précision

K87* Affections de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas au cours de maladies classées ailleurs

K87.0* Affection de la vésicule biliaire et des voies biliaires dans des maladies classées ailleurs
K87.1* Implication du pancréas dans des maladies classées ailleurs
Pancréatite à cytomégalovirus ( B25.2+)
Pancréatite chez les oreillons ( B26.3+)

AUTRES MALADIES DIGESTIVES (K90-K93)

K90 Malabsorption intestinale

À l'exclusion de : résultant d'une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal ( K91.2)

K90.0 maladie coeliaque Entéropathie sensible au gluten. Stéatorrhée idiopathique. carotte non tropicale
K90.1 Prune tropicale. Sprue NSA. Stéatorrhée tropicale
K90.2 Syndrome de l'anse aveugle, non classé ailleurs. Syndrome de l'anse aveugle SAI
À l'exclusion de : syndrome de l'anse aveugle :
congénital ( Q43.8)
après l'opération ( K91.2)
K90.3 Stéatorrhée pancréatique
K90.4 Malabsorption due à une intolérance, non classée ailleurs
Malabsorption par intolérance :
les glucides
gros
écureuil
amidon
À l'exclusion de : entéropathie sensible au gluten ( K90.0)
Intolérance au lactose ( E73. -)
K90.8 Autre malabsorption intestinale
Maladie de Whipple+ ( M14.8*)
K90.9 Malabsorption intestinale, sans précision

K91 Troubles de l'appareil digestif consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

À l'exclusion de : ulcère gastrojéjunal ( K28. -)
radiation:
colite ( K52.0)
gastro-entérite ( K52.0)
rectite ( K62.7)

K91.0 Vomissements après une chirurgie gastro-intestinale
K91.1 Syndromes de l'estomac opéré
Syndrome:
dumping
postgastroectopique
post-vagotomie
K91.2 Malabsorption post-chirurgicale, non classée ailleurs
Syndrome de l'anse aveugle après chirurgie
À l'exclusion de : malabsorption :
ostéomalacie chez l'adulte M83.2)
ostéoporose après chirurgie M81.3)
K91.3 Occlusion intestinale postopératoire
K91.4 Dysfonctionnement après colostomie et entérostomie
K91.5 Syndrome postcholécystectomie
K91.8 Autres troubles de l'appareil digestif consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs
K91.9 Trouble digestif à la suite d'actes médicaux, sans précision

K92 Autres maladies de l'appareil digestif

À l'exclusion de : saignement gastro-intestinal chez un nouveau-né ( P54.0-P54.3)
K92.0 Hématémèse
K92.1 Méléna
K92.2 Saignement gastro-intestinal, sans précision
Saignement:
gastrique SAI
intestinal SAI
À l'exclusion de : gastrite hémorragique aiguë ( K29.0)
saignement de l'anus et du rectum ( K62.5)
avec ulcère peptique K25-K28)
K92.8 Autres maladies précisées de l'appareil digestif
K92.9 Maladie du système digestif, sans précision

K93* Affections d'autres organes digestifs au cours de maladies classées ailleurs

K93.0* Lésions tuberculeuses des intestins, du péritoine et des ganglions lymphatiques du mésentère ( A18.3+)
À l'exclusion de : péritonite tuberculeuse ( K67.3*)
K93.1* Mégacôlon dans la maladie de Chagas ( B57.3+)
K93.8* Affection d'autres organes digestifs précisés dans des maladies classées ailleurs

Le processus inflammatoire est l'une des causes courantes du développement de divers types de pathologies. Souvent, ce phénomène affecte les organes du tractus gastro-intestinal. La rectosigmoïdite est une maladie courante caractérisée par le développement d'une inflammation du rectum et du côlon. Une telle pathologie est assez dangereuse, peut provoquer le développement de complications graves, a tendance à rechuter.

Aujourd'hui, le nombre de cas diagnostiqués a augmenté plusieurs fois, le sujet est donc ce qui constitue la proctosigmoïdite, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Qu'est-ce que la proctosigmoïdite, ses principales formes

Une maladie similaire dans la médecine moderne est également appelée colite distale. La pathologie est caractérisée par le développement d'une inflammation sévère dans le segment distal du côlon sigmoïde ou dans le rectum. L'inflammation affecte les parois muqueuses. Dans la CIM 10, la maladie a reçu le numéro K63.8.1 *.

Rectosigmoïdite

La rectosigmoïdite peut être aiguë ou chronique. De plus, le passage d'une étape à l'autre est plutôt de courte durée, car la pathologie se développe extrêmement rapidement. De plus, les variétés suivantes de proctosigmoïdite sont distinguées:

1. catarrhale;
2. hypertrophique;
3. ulcéreuse;
4. purulent;
5. érosif;
6. atrophique;
7. hémorragique;
8. fibrineux.

Les formes présentées diffèrent par les symptômes concomitants, la fréquence des manifestations, le traitement, l'évolution.

Noter! Seul un médecin peut poser un diagnostic et déterminer la forme exacte de la pathologie.

Les principales causes du développement de la pathologie

L'un des sujets importants lors de l'examen de toute maladie est la raison qui a provoqué son développement. Cela est dû au fait que la thérapie symptomatique n'est pas efficace.

Causes possibles de la proctosigmoïdite :

• Malformations congénitales du tractus gastro-intestinal.
• Gastrite aiguë ou chronique en l'absence de traitement qualifié.
• Troubles fonctionnels graves du foie.
• Pancréatite.
• Ulcère ou érosion de l'estomac, du duodénum.
• Trouble des selles prolongé : constipation ou diarrhée.
• Pénétration dans le corps de micro-organismes pathogènes, bactéries.
• Augmentation de la pression sur le sigmoïde et le rectum pendant la grossesse ou avec des fibromes.
• Syphilis.
• Entérocolite, colite ulcéreuse non spécifique.

Entérocolite

Selon des études cliniques, le développement de la proctosigmoïdite est affecté par l'abus d'alcool, la préférence pour les aliments épicés et gras.

Symptômes de la forme aiguë de la proctosigmoïdite

La maladie de cette variété, en règle générale, survient chez les adultes, principalement chez les femmes. Parmi les signes du développement de la proctosigmoïdite aiguë, citons:

• augmentation de la température corporelle;
• malaise général, articulations douloureuses;
• intoxication grave du corps;
• troubles des selles : constipation, flatulences ;
• douleur aiguë et soudaine dans le côté gauche du péritoine;
• problèmes de défécation : augmentation de la fréquence des pulsions, syndrome douloureux ;
• la présence de bile, de sang dans les matières fécales;
• nausées Vomissements.

Avec la manifestation de tels symptômes, vous devez demander de l'aide d'urgence, car la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Important! Il est interdit de traiter soi-même la proctosigmoïdite, il est interdit de prendre des médicaments.

Tableau clinique de la proctosigmoïdite chronique

Avec le passage de la maladie du stade aigu au stade chronique, tous les mêmes symptômes persistent. Cependant, leur gravité diminue fortement, la douleur devient sourde, douloureuse dans la nature. Le plus souvent, la proctosigmoïdite érosive, ulcéreuse et catarrhale passe au stade chronique.

La liste des symptômes caractéristiques de cette forme:

1. une sensation prononcée de démangeaisons dans l'anus;
2. un trait distinctif est un syndrome douloureux de nature sourde, localisé sur le côté gauche, s'étendant au coccyx, au sacrum.

Le côté gauche fait mal

Les symptômes sont particulièrement prononcés après une selle. La rectosigmoïdite se caractérise par une longue rémission, cependant, les violations de la prescription médicale, l'auto-changement de traitement, la consommation d'alcool, les aliments gras et frits peuvent entraîner une exacerbation.

Signes du développement de la proctosigmoïdite catarrhale

La pathologie de cette forme se caractérise par une inflammation sévère du gros intestin et des spasmes. Dans le processus de développement de la proctosigmoïdite catarrhale, une diarrhée intense se développe, il existe un risque de déshydratation.

Les principales causes de pathologie sont la candidose, les maladies sexuellement transmissibles, l'invasion helminthique, le traitement antibiotique et la prédisposition génétique.

Ce type de maladie implique l'inclusion dans la thérapie d'un traitement avec des bougies spécialisées, un tableau diététique.

Tests diagnostiques pour la proctosigmoïdite

Seul un médecin peut établir un diagnostic, il est donc important de demander de l'aide à temps. Lors de l'établissement d'un diagnostic, un certain nombre de méthodes de diagnostic sont utilisées:

1. Analyse générale et biochimique du sang, des matières fécales, de l'urine ;
2. Examen aux rayons X ;
3. rectoscopie;
4. Irrigoscopie.

Irrigoscopie

Ce n'est qu'après le diagnostic que le médecin peut poser le bon diagnostic et commencer le traitement.

Comment la pathologie est-elle traitée ?

Le traitement de la rectosigmoïdite est complexe. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez vous débarrasser de la maladie, réduire le risque de rechute.

Les domaines de traitement suivants sont distingués: un régime spécial, l'utilisation de médicaments et de suppositoires, l'utilisation de remèdes populaires. Dans la forme chronique, des procédures de physiothérapie sont utilisées.

Avant d'utiliser les méthodes traditionnelles, vous devez absolument obtenir une prescription médicale.

Le traitement de la proctosigmoïdite avec des médicaments est l'une des principales directions de traitement. En tant que médicament, l'acide 4-aminosalicylique est utilisé sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux, de mousse. De plus, dans les formes graves de pathologie, une hormonothérapie peut être prescrite.

Il convient de noter que les médicaments qui affectent la cause sont prescrits exclusivement par un médecin, vendus sur ordonnance.

Le traitement médical peut inclure la prise de :

• antispasmodiques, analgésiques;
• comprimés à action antihistaminique;
• entérosorbants et probiotiques;
• médicaments qui affectent la formation de gaz;
• médicaments antibactériens.

La prescription de médicaments est l'apanage des médecins.

L'alimentation en tant que direction de la thérapie est une autre étape importante dans la lutte contre la pathologie. Une bonne nutrition dans ce cas joue un rôle important, il est nécessaire de porter une attention particulière au régime alimentaire.

La rectosigmoïdite est une maladie dangereuse associée à une inflammation. À l'heure actuelle, le traitement de la maladie est complexe. La rectosigmoïdite n'est pas une phrase; avec un traitement approprié, vous pouvez vous débarrasser complètement des symptômes désagréables de la pathologie.

La rectosigmoïdite est une maladie inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse du sigmoïde (côlon) et du rectum. La maladie se caractérise par un tableau clinique intense, une transition rapide vers une forme chronique et des rechutes fréquentes.

Il convient de noter que cette maladie peut se transformer en un processus pathologique distinct -. Il n'y a pas de restrictions claires concernant l'âge et le sexe, cependant, selon les statistiques, la maladie est diagnostiquée le plus souvent chez les femmes.

Compte tenu de la classification internationale des maladies de la dixième révision, la proctosigmoïdite fait référence aux maladies du système digestif, respectivement, le code CIM-10 est K63.8.1.

Le traitement est généralement conservateur. Les méthodes chirurgicales de traitement ne sont utilisées que dans les cas où des complications graves sont présentes.

Étiologie

Chez l'adulte, cette maladie peut être due aux facteurs étiologiques suivants :

• congestion veineuse au niveau des parois du rectum;
• constipation fréquente et prolongée;
• infection dans le rectum;
• inexactitudes nutritionnelles - consommation excessive d'aliments épicés et salés, abus de boissons alcoolisées;
• âge avancé;
• le sexe anal sans l'utilisation de méthodes contraceptives de barrière ;
• processus inflammatoires dans le rectum et les organes voisins;
• la présence d'helminthes dans la lumière intestinale;
• effets de la radiothérapie.

Il convient de noter que c'est le type infectieux de proctosigmoïdite qui est le plus souvent diagnostiqué.

Classification

Selon les changements morphologiques, on distingue les formes suivantes de développement de cette maladie gastro-entérologique:

• érosif;
• proctosigmoïdite catarrhale;
• hémorragique;
• ulcéreuse;
• proctosigmoïdite hémorragique purulente;
• proctosigmoïdite atrophique.

Selon la nature du flux, considérez :

• épicé;
• proctosigmoïdite chronique.

Selon les causes d'un tel processus inflammatoire, on distingue les formes suivantes:

Il est possible d'établir la nature exacte de cette maladie uniquement par des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales.

Les symptômes

Les signes cliniques de cette maladie gastro-entérologique sont également inhérents à d'autres maladies du tractus gastro-intestinal et il est donc impossible de comparer indépendamment les symptômes et le traitement.

Les symptômes de la maladie sont les suivants :

• douleur dans l'abdomen de nature aiguë, avec localisation prédominante sur le côté gauche de la région iliaque;
• nausée;
• envie fréquente de vider les intestins, alors qu'il peut y avoir une sensation qu'il y a un corps étranger dans l'anus et que les intestins ne sont pas complètement vidés;
• les selles peuvent contenir des impuretés de mucus et de sang;
• constipation;
• flatulence;
• désagréable ;
• température corporelle subfébrile;
• malaise;
• , puisque les vomissements sont le plus souvent observés précisément après avoir mangé;
• clinique d'intoxication générale;
• spasmes du sphincter, ce qui provoque une douleur intense dans l'anus.

Avec un tel complexe de symptômes, vous devriez demander conseil à un gastro-entérologue.

Diagnostique

Le diagnostic de suspicion de proctosigmoïdite catarrhale ou de toute autre forme de celle-ci est réalisé en deux étapes. Tout d'abord, le gastro-entérologue procède à un examen physique, au cours duquel il doit établir :

• lorsque les premiers signes d'une détérioration du bien-être ont commencé à apparaître, la nature du tableau clinique;
• s'il y avait des antécédents d'affections gastro-entérologiques chroniques ;
• comment le patient mange, s'il y a abus d'alcool;
• s'il prend actuellement des médicaments.

La prochaine étape est la mise en œuvre de méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales:

• analyse clinique du sang et de l'urine;
• analyse des masses fécales pour le sang occulte ;
• biopsie de la muqueuse intestinale;
• examen cytologique du contenu de l'intestin;
• rectoscopie.

De plus, vous devrez peut-être consulter un proctologue.

En tenant compte des résultats des études et des données recueillies lors de l'examen initial, le médecin détermine comment traiter la proctosigmoïdite.

Traitement

Le traitement de cette maladie gastro-entérologique est réalisé, dans la grande majorité des cas, par des méthodes conservatrices, notamment nutritionnelles.

Le traitement médicamenteux consiste à prendre les médicaments suivants :

• antibiotiques;
• anti-inflammatoire non stéroïdien;
• les laxatifs;
• antispasmodiques;
• bactériophages;
• antiémétique.

En plus des médicaments oraux, le médecin prescrit des suppositoires et des microclysters.

Assurez-vous d'adhérer à un régime d'épargne. Le régime alimentaire de la proctosigmoïdite implique l'exclusion des éléments suivants :

• nourriture rugueuse et grasse;
• aigu;
• viandes fumées;
• boissons alcoolisées.

La nutrition du patient doit être basée sur les recommandations suivantes:

• utilisation quotidienne des premiers cours;
• les céréales doivent être muqueuses;
• les soupes sont recommandées;
• les fruits et légumes doivent être précuits;
• vous devez manger souvent (5 fois par jour), mais en petites portions et uniquement sous la forme d'un liquide chaud ou d'une consistance semblable à une purée.

Il est possible de traiter cette maladie avec des remèdes populaires, mais uniquement après accord avec le médecin traitant et en complément du traitement principal. Dans ce cas, vous pouvez utiliser de l'huile de rose musquée, des décoctions de camomille et de sauge, car elles soulagent l'inflammation et ont un effet antibactérien.

En général, si le traitement est commencé en temps opportun et que toutes les recommandations du médecin sont suivies, notamment en ce qui concerne l'alimentation, un rétablissement complet se produit et le risque de rechute est presque complètement éliminé.

La prévention

Les mesures préventives comprennent les recommandations simples suivantes :

• une alimentation saine complète;
• exclusion du sexe anal, dans les cas extrêmes uniquement en utilisant des méthodes contraceptives barrières;
• respect de l'hygiène intime.

De plus, il est conseillé de se soumettre à un examen préventif et de mener une vie active.

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Les diverticules œsophagiens sont un processus pathologique caractérisé par une déformation de la paroi œsophagienne et une saillie de toutes ses couches sous la forme d'un sac vers le médiastin. Dans la littérature médicale, le diverticule oesophagien a également un autre nom - diverticule oesophagien. En gastro-entérologie, c'est précisément cette localisation de la saillie sacculaire qui représente environ quarante pour cent des cas. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les hommes qui ont franchi le cap des cinquante ans. Mais il convient également de noter que ces personnes présentent généralement un ou plusieurs facteurs prédisposants - ulcère gastrique, cholécystite et autres. Code ICD 10 - type acquis K22.5, diverticule oesophagien - Q39.6.

L'achalasie cardiaque est un trouble chronique de l'œsophage, caractérisé par une violation du processus de déglutition. À ce stade, on observe un relâchement du sphincter inférieur. À la suite d'une telle violation, les particules alimentaires s'accumulent directement dans l'œsophage, c'est pourquoi il y a une expansion des parties supérieures de cet organe. Ce trouble est assez courant. Affecte presque également les deux sexes. De plus, des cas de détection de la maladie chez des enfants ont été enregistrés. Dans la classification internationale des maladies - CIM 10, une telle pathologie a son propre code - K 22.0.

La sigmoïdite est une inflammation isolée du côlon sigmoïde, l'avant-dernière section du gros intestin. La maladie est un processus indépendant ou un signe d'autres dysfonctionnements du corps.

Code de maladie CIM-10

Le processus inflammatoire se développe souvent dans le côlon sigmoïde et non dans d'autres parties de l'intestin. Avec le même degré, la pathologie peut être trouvée chez les hommes et les femmes. Les adultes sont plus souvent touchés que les enfants. Le risque de développer une sigmoïdite augmente avec l'âge.

Raisons du développement

La plupart des problèmes du côlon sigmoïde résident dans les caractéristiques anatomiques et physiologiques. Dans cette partie, les masses fécales arrêtent leur formation. Ils irritent la muqueuse, contre laquelle apparaissent de petits microdommages et réactions inflammatoires.

Il convient de garder à l'esprit que le côlon sigmoïde a une forme incurvée. Cela entraîne un retard de contenu. De ce fait, le risque de développer une réaction inflammatoire augmente également.

Les causes de la sigmoïdite comprennent :

1. . Les bactéries sont une source de toxines qui détruisent les cellules. Avec une immunité affaiblie, la formation d'érosions et d'ulcères se produit.
2. . Le corps humain est conçu de manière à ce que la microflore intestinale ait une fonction protectrice. Avec diverses réactions négatives, le rapport de la microflore bénéfique et pathogène est violé.
3. Pathologie de type ulcératif non spécifique. Ces problèmes surviennent en raison de diverses réactions allergiques. Ils provoquent des ulcères.
4. Violation dans le système circulatoire. Souvent, l'inflammation apparaît dans le contexte du développement, lorsque des plaques se forment, réduisant la quantité de sang qui passe. Dans ce contexte, il y a une violation de la nutrition des tissus et des organes. Des zones nécrotiques apparaissent, foyers de progression des réactions inflammatoires.

Parfois, la cause est le mal des rayons. Sous l'influence de puissantes structures cellulaires commencent la destruction. Les radicaux libres apparaissent et endommagent les cellules saines.

Classification

La maladie se distingue par :

• formulaire;
• dérange.

Formes

Aigu

Avec lui, un processus inflammatoire aigu se produit. Rarement trouvé sous forme isolée. Souvent combiné avec des réactions inflammatoires d'autres départements. Il est considéré comme le stade initial du processus pathologique qui survient après l'impact négatif d'un facteur traumatique.

Chronique

Il a des symptômes flous. Un exemple est la forme non ulcéreuse, dans laquelle de petites érosions se produisent. La forme chronique procède à des périodes de rémissions prolongées. A leur époque, la condition humaine est normale, sans perturbation de la fonction intestinale.

Pendant la période d'exacerbation, un syndrome de douleur tirante se produit, qui irradie vers la région lombaire. Le sommeil, l'appétit sont perturbés, des vomissements apparaissent. Des exacerbations se produisent avec des violations du régime alimentaire, des surmenages nerveux et physiques, des blessures, des maladies infectieuses aiguës.

Sortes

La sigmoïdite est divisée en:

• catarrhale
• érosif,
• ulcéreuse,
• non ulcéreuse,
• spasmodique,
• périsigmoïdite,
• hémorragique,
• ischémique,
• rectosigmoïdite,
• rectosigmoïdite.

catarrhale

Une forme bénigne d'inflammation de l'intestin, qui ne se produit que sur les couches superficielles de la paroi intestinale, n'entraîne pas de violation de l'intégrité de l'épithélium.

Les symptômes sont des douleurs dans la région iliaque gauche, un trouble des selles, une violation de l'état général. Souvent, la première fois apparaît à l'âge de 15-30 ans.

érosif

Elle survient en l'absence de traitement de la forme catarrhale. Avec elle, les couches superficielles des cellules épithéliales sont détruites, l'érosion apparaît. Ces derniers sont des zones ouvertes de la muqueuse.

ulcératif

Ce type se caractérise par la formation de défauts profonds. Elle se caractérise par une douleur intense, la présence d'impuretés pathologiques dans les matières fécales.

La probabilité de développer une sigmoïdite ulcéreuse est élevée si la réaction irritable à la membrane muqueuse dure longtemps. Pour cette raison, la formation progressive d'ulcères se produit.

non ulcératif

Porte souvent une forme chronique. C'est une maladie polyétiologique dont le principal mécanisme est la dysbactériose. Parfois, une antibiothérapie à long terme devient un déclencheur.

Spasmodique

Il se manifeste par une violation de la motilité intestinale, qui s'accompagne de l'apparition. Les sensations douloureuses commencent à déranger très fortement. Le traitement comprend souvent la prise de médicaments antibactériens pour éliminer les bactéries responsables des processus pathologiques.

périsigmoïdite

L'une des formes les plus dangereuses de la maladie. Au cours du processus, de graves dommages aux tissus mous de l'intestin se produisent. De ce fait, le corps perd sa capacité à fonctionner. Avec un processus inflammatoire prolongé, les couches de l'intestin se développent ensemble.

Hémorragique

Cette espèce se caractérise par l'apparition d'hémorragies sur les surfaces muqueuses des intestins. Dans les cas avancés, la formation d'ulcères, l'apparition d'un écoulement purulent est possible. Le saignement d'ouverture peut devenir une complication.

ischémique

Apparaît dans le contexte de l'insuffisance vasculaire. Dans les formes sévères conduit à. En cas d'insuffisance chronique, un traitement radical est prescrit en association avec un traitement conservateur.

rectosigmoïdite

La maladie se caractérise par une inflammation du rectum et du côlon sigmoïde. C'est une forme courante, au premier rang parmi diverses maladies proctologiques.

Le risque de développement augmente de 20 à 40 ans et après 55 ans. Elle peut être associée à d'autres pathologies du système digestif.

Rectosigmoïdite

Les symptômes de la maladie surviennent souvent chez les femmes dans le contexte d'un contexte hormonal changeant. Il peut également survenir dans le contexte d'une lésion infectieuse du corps. L'inflammation affecte le côlon et le rectum, a un caractère récurrent.

Les symptômes

Les signes de sigmoïdite dépendent de la forme et du type de pathologie. Au stade aigu, la douleur est intense, localisée à gauche dans la région iliaque. Parfois, ils sont de la nature des spasmes, donnent à la jambe gauche, au bas du dos.

De plus, il y a des ballonnements, des selles liquides fréquentes avec une odeur désagréable.

Étant donné que le processus inflammatoire peut être fort, la sigmoïdite a également un effet négatif sur la santé globale. Apparaît pâleur de la peau, faiblesse, fièvre. presque toujours présent dans la forme aiguë de la maladie.

Le type chronique se distingue par des manifestations cliniques. Elle se caractérise par l'alternance et la constipation. La personne ressent une distension dans l'abdomen. Des douleurs peuvent survenir lors de la vidange.

Le processus inflammatoire entraîne une détérioration de la digestion et de l'absorption des aliments. Pour cette raison, même avec un régime alimentaire normal, le patient commence à perdre du poids.

Avec la rétention des matières fécales dans l'intestin sigmoïde, le risque de développer une intoxication du corps et des réactions allergiques augmente.

Diagnostique

Le diagnostic au stade de la collecte de l'anamnèse est souvent difficile, car les symptômes sont similaires à. La méthode détermine la présence de compactage, la douleur du côlon sigmoïde.

Des études macroscopiques peuvent détecter du pus, du mucus, du sang. Avec des augmentations microscopiques du taux sanguin de leucocytes, d'érythrocytes. vous permet d'identifier les enzymes et les protéines dans les matières fécales. Par conséquent, il est conseillé de faire des tests et du sang, une dysbactériose et.

Parmi les méthodes instrumentales utilisées. Il s'agit d'une méthode d'examen du rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde. Pour étudier une zone plus large, une coloscopie est prescrite. Effectué en plus.

Comment traiter la sigmoïdite ?

Assurez-vous de prescrire un régime et des médicaments. Comme déjà noté, dans certaines situations, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Surtout lorsque la maladie est en cours d'exécution, ils ont commencé à apparaître. Parfois, une intervention chirurgicale est prescrite pour la formation d'une tumeur maligne et l'apparition d'adhérences.

Les patients bénéficient d'un repos complet.

Régime : menu de la semaine

Pendant la maladie, la consommation de glucides et de graisses est limitée. Grâce à cela, il est possible de ralentir les processus de putréfaction, d'améliorer le processus de nettoyage des intestins. Pendant le régime, les aliments sont consommés en petits volumes, souvent. Tous les plats sont servis en purée ou liquide.

Cela vaut la peine d'éliminer complètement de l'alimentation:

• pain,
• viande grasse et charcuterie,
• soupes au lait, bouillons forts,
• les poissons gras,
• baies fraîches, fruits et légumes,
• lait entier,
• bonbons,
• café, alcool,
• viandes fumées et cornichons.

Exemple de menu pour la semaine :

Jour de la semaine	Petit-déjeuner	Dîner	Dîner
La première	Thé faible, craquelins, flocons d'avoine.	Une tasse de bouillon de légumes, purée de pommes de terre.	Poulet bouilli, sarrasin.
Deuxième	Fromage cottage faible en gras et non acide, thé.	Soupe de viande faible avec pâtes, riz, poisson bouilli.	Escalopes vapeur de veau, sarrasin.
Troisième	Bouillie de blé, thé, pain.	Soupe de poisson, flocons d'œufs, purée de viande.	Soufflé à la viande de lapin, pommes de terre.
Quatrième	Omelette, bouillon d'églantier, pain.	Soupe aux boulettes de viande, bouillie de riz, un œuf.	Compote, escalope vapeur, légumes.
Cinquième	Décoction de cassis, flocons d'avoine.	Soupe aux boulettes de poisson, pommes de terre, viande de poulet.	Thé vert, mélange de légumes, un petit morceau de veau.
Sixième	Omelette vapeur, thé, crackers.	Soupe de légumes, boulettes de viande, pâtes de blé dur.	Infusion de myrtille, riz bouilli au poisson.
Septième	Soufflé au fromage cottage, thé vert.	Soupe au bouillon de viande, fromage cottage non acide, pommes au four.	Pain blanc rassis, œuf mollet, purée de viande et pommes de terre.

Médicaments

Le traitement de l'inflammation du côlon sigmoïde prend beaucoup de temps. Des médicaments spasmolytiques et des analgésiques, des astringents, des sédatifs sont prescrits. Parfois, il est conseillé de mettre des microclysters avec des hormones.

Lorsque le patient entre en phase de rémission, le traitement est effectué à l'aide d'agents bactériens visant à restaurer la microflore. Ce traitement se poursuit pendant plusieurs mois.

Avec une étiologie infectieuse, un régime alimentaire, la tenue et la prise de vitamines sont nécessaires. Il est possible d'utiliser un traitement symptomatique, par exemple en prenant des antidiarrhéiques.

L'effet thérapeutique et l'efficacité des médicaments consistent à stimuler l'effet sur l'immunité cellulaire. Cela vous permet de démarrer le travail des systèmes et des organes qui produisent des substances actives.

Bougies : liste

Les suppositoires sont souvent prescrits comme traitement adjuvant. Selon le type de pathologie, ces formes posologiques sont prescrites avec:

• l'huile d'argousier,
• miluracile,
• actifvegin,
• antibiotiques.

Ils aident également à éviter les complications chez les personnes ayant un estomac faible. Grâce aux bougies, il devient possible de supprimer le développement de la microflore pathogène. Ils sont administrés par voie rectale.

Les bougies améliorent les processus de maturation des érythrocytes, les leucocytes, libèrent ces derniers dans la circulation sanguine. Les suppositoires ayant un fort effet anti-inflammatoire, le taux de régénération des parois intestinales du côlon sigmoïde augmente.

Antibiotiques

Ils aident à réduire l'intoxication et à réduire la période fébrile. La doxycycline, la tétracycline peuvent être prescrites.

La forme d'administration dépend de l'état général et du tableau clinique. Pour obtenir un résultat plus rapide, des injections sont administrées. Si la sigmoïdite est traitée à domicile, des pilules peuvent être prescrites.

Le plus souvent, un traitement antibiotique est prescrit aux personnes âgées, aux citoyens dont le statut immunitaire est affaibli et aux enfants. Particulièrement efficace dans les processus infectieux. Dans ce cas, vous ne pouvez pas prendre de médicaments antidiarrhéiques.

Remèdes populaires

Les herbes médicinales réduisent le processus d'inflammation, arrêtent la diarrhée, stimulent les intestins. Il existe plusieurs recettes de base :

• Mélanger les feuilles de menthe, la sauge et le millepertuis. 10 gr. herbes verser 300 ml. eau bouillante. Après cela, le remède est filtré, pris trois fois par jour. Vous pouvez prendre 100 ml à la fois.
• Utilisez la menthe herbacée, l'agripaume, l'ortie. Prendre la perfusion doit être de 75 ml par jour, la durée du traitement est de 3 semaines. Cette recette aide bien avec la formation excessive de gaz et les processus de putréfaction.
• Mélangez des cynorrhodons, des graines d'aneth, des fleurs de camomille, des feuilles de plantain. Vous pouvez ajouter une petite quantité de chélidoine. Il est versé avec de l'eau bouillante, laissé pendant 6 heures dans un endroit sombre. Après avoir filtré, vous devez boire ¼ de verre. La durée du traitement est d'un mois.
• Une infusion de pelures de pastèque aidera au traitement de l'inflammation du côlon sigmoïde. Pour cela, des espèces séchées sont prises. Ils doivent être coupés, versez 100 gr. matières premières 0,5 l. eau bouillante. La composition est retirée pendant une heure à chaud. Vous devez boire au moins 5 fois par jour.
• L'une des méthodes modernes de traitement sont les microclysters. Pour eux, vous aurez besoin de camomille, de sauge, de calendula. Les procédures sont effectuées allongé sur le côté. La température de la solution doit être de 37 degrés. Essayez après l'introduction de garder le plus possible dans le temps.

Exercices pour la forme non ulcéreuse

Veuillez noter qu'un ensemble d'exercices de gymnastique est contre-indiqué pour les ulcères ombilicaux, intestinaux, la grossesse, l'hypertension artérielle. Après avoir mangé, vous devez vous abstenir de faire de l'effort pendant trois heures.

Les exercices suivants sont effectués en position couchée :

• Pliez les genoux, faites des mouvements de pied similaires au mouvement de la bicyclette. Vous devez répéter 30 fois.
• Pliez vos genoux, tirez vos mains vers votre ventre. Répétez 10 fois.
• Levez vos jambes, jetez-les au-dessus de votre tête. Jusqu'à 15 répétitions suffiront.
• Aspirez de l'air par la bouche, expirez progressivement. En même temps, pliez le bas du dos vers le bas. L'abdomen doit être détendu. A la sortie, rentrez le ventre, pliez le dos avec une maison.

Le processus d'exercices thérapeutiques doit être complété par la marche sur place avec les genoux hauts.

La colite spastique ou proctosigmoïdite, dont les symptômes sont désagréables, sévères et prolongés, est une inflammation du rectum (côlon), souvent récurrente, affectant le tractus gastro-intestinal.

La maladie est plus fréquente chez les femmes, provoquée par des changements hormonaux dans le corps, un stress constant. Le processus inflammatoire, lorsqu'il se propage à la muqueuse intestinale, ressemble à la proctite et à la colite dans les symptômes, et est également un type courant de ces maladies.

Pourquoi la maladie survient-elle ?

La violation de l'innervation et une diminution du tonus des muscles de l'intestin se produisent dans la plupart des cas dans le contexte de l'ostéochondrose chez les patients de l'intestin thoracique. La maladie commence à se développer lorsque :

• dysbactériose intestinale;
• intoxication intestinale chronique due au développement concomitant de la goutte, de l'urémie, de l'utilisation de fortes doses d'antibiotiques, de laxatifs;
• processus infectieux;
• gastrite non traitée;
• processus pathologiques se déroulant dans le foie ou la vésicule biliaire;
• manque d'enzymes dans le tube digestif en raison d'une digestion incomplète des aliments, irritant ainsi la membrane muqueuse;
• impact mécanique sur la membrane muqueuse (sa blessure), à ​​la suite de l'évacuation de matières fécales serrées après avoir mangé du fourrage grossier.

Erreur ARVE :

Comment reconnaître la maladie ?

La rectosigmoïdite survient sous une forme aiguë ou chronique, de caractère et de signes de développement différents. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les symptômes sont soudains et rapides, apparaissant comme :

• nausées Vomissements;
• fièvre, frissons;
• faiblesse générale, sentiments de faiblesse;
• selles molles et fréquentes (la constipation est rare);
• flatulences, ballonnements;
• envie fréquente d'aller aux toilettes (souvent fausse), écoulement de selles par petites portions, parfois avec du sang ;
• sensations d'un corps étranger présent dans l'intestin;
• spasmes dans le sphincter anal, douleur à la palpation

La proctosigmoïdite est une maladie infectieuse qui survient à la suite de la pénétration de bactéries par voie rectale ou orale dans les parois du gros intestin, souvent après une utilisation excessive d'antibiotiques, une intoxication par des poisons, des produits chimiques. Il est possible de provoquer la maladie avec des invasions helminthiques.

La proctosigmoïdite chronique présente les mêmes symptômes, mais est plus lente, floue. Les patients se plaignent de douleurs dans la région lombaire, du coccyx, de démangeaisons et de brûlures dans l'anus. La maladie peut rester longtemps en rémission, mais progresser avec une vigueur renouvelée avec des erreurs alimentaires, après avoir bu de l'alcool, des aliments frits, épicés, salés, gazéifiés. Complications possibles :

• l'apparition de fissures dans l'anus;
• développement d'hémorroïdes, paraproctite;
• prolapsus rectal.

Avec des dommages aux parois du gros intestin, au cours de l'inflammation du côlon sigmoïde, une proctosigmoïdite catarrhale se développe, dont les symptômes sont similaires à ceux d'autres types de cette maladie. La muqueuse du gros intestin est empêtrée dans de nombreux vaisseaux qui accélèrent la propagation du processus pathologique. Établir un diagnostic est parfois difficile.

Pour identifier la cause, un diagnostic complet est nécessaire pour une éventuelle dysbactériose dans l'intestin, la présence d'invasions helminthiques. Pour une analyse détaillée, une irrigoscopie est réalisée. Pour établir un diagnostic, le médecin examine les plaintes du patient, ses antécédents (extraits de matières fécales), la coloscopie, la sigmoïdoscopie.

Mesures thérapeutiques

Le traitement est complexe. Pour éliminer les symptômes associés à la formation de gaz, le médecin vous prescrira des médicaments enveloppants, astringents, des enzymes.

Normaliser la microflore dans l'intestin - médicaments ésiotropes (entéroseptol, métronidazole, eubiotiques, antibiotiques).

Le traitement local consiste en la nomination de microclysters, suppositoires rectaux. En période de rémission, la physiothérapie est indiquée, traitement dans un sanatorium avec des eaux minérales.

Le régime alimentaire est d'une grande importance, l'exclusion du régime alimentaire des aliments intestinaux rugueux et irritants. Il est bon de manger des céréales avec du mucus, des soupes, de la purée de pommes de terre, de la viande de poulet en purée. Il est conseillé de ne consommer les fruits et légumes qu'après traitement thermique.

Façons populaires de faire face à la maladie

Les remèdes populaires aident à traiter la proctosigmoïdite catarrhale au stade initial. Avec l'évolution nécrotique, purulente et fibreuse de la maladie, ces méthodes sont inefficaces, elles ne peuvent qu'aggraver la maladie. Dans les cas graves, vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement antibactérien et anti-inflammatoire. Pour les prescriptions, vous devez consulter un médecin. Peut-être que la maladie a atteint le stade où une opération sur les intestins est déjà inévitable. Les cas graves de l'évolution de la maladie sont traités exclusivement par un proctologue, un chirurgien.

S'il n'y a pas de complications, de fissures anales, d'hémorroïdes, de paraproctite et de fistules rectales, il est possible de traiter la maladie avec des tampons, des lavements et des suppositoires.

Vous pouvez mettre un lavement avec de l'huile d'argousier tiède, en tenant pendant 1 heure, puis vider les intestins. Il est préférable de faire les procédures le soir, en prenant une position confortable, allongé sur le côté. La durée du traitement est de 2 semaines.

Pour soulager l'inflammation et la douleur, vous pouvez injecter une solution dans l'intestin à partir de tanin (3 cuillères à soupe), diluée avec de l'eau bouillie (2 litres). Vous devez mettre un lavement 1 fois, puis passer aux procédures avec l'ajout de calendula ou de camomille.

La procédure suivante vous aidera également. Il faut verser de l'eau bouillante sur les fleurs de camomille (1 cuillère à soupe), mettre au bain-marie pendant 10 minutes, insister, refroidir. Faites des lavements chauds le matin et le soir pendant une semaine.

La graisse de porc peut être combinée avec des herbes (achillée millefeuille et calendula) 3 c. l. Faire fondre la composition, filtrer, verser dans des moules, mettre au réfrigérateur. Utiliser comme suppositoire sur un intestin vide jusqu'à ce qu'il se sente mieux, environ 5 à 7 jours.

En cas de maladie catarrhale et atrophique, un traitement à la boue aidera. Un tampon de gaze doit être trempé dans de la boue thérapeutique chaude (30 g), inséré dans l'intestin, laissé pendant 3 heures. Répétez chaque jour jusqu'à 15 procédures.

Cela vous aidera si vous préparez une solution de permanganate de potassium (faible), versez-la dans une bassine, asseyez-vous dans le bain pendant 20 minutes.

Vous pouvez faire une infusion. La prêle (1,5 tasse) insiste dans l'eau bouillante (3 l) et laisse refroidir à température ambiante pendant 20 à 25 minutes. Cours de traitement - jusqu'à 3 semaines.

Pour administration orale :

• le charbon actif (2 comprimés) peut être pris avec du thé à la menthe (à boire tous les jours pendant une semaine jusqu'à disparition des symptômes, ballonnements et flatulences) ;
• le miel de fleurs aidera à la proctosigmoïdite chronique (il est utile de manger le matin à jeun, en mélangeant avec de l'eau);
• il est bon de boire du jus de plantain ou simplement de mâcher des feuilles fraîches, de les ajouter aux salades;
• maman (10 g) insister dans l'eau bouillie (1 l), boire 0,5 tasse jusqu'à 6 fois par jour. La durée du traitement est de 3 semaines.

Le traitement de la proctosigmoïdite est contre-indiqué dans :

• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle à certains composants;
• pression réduite, insuffisance cardiovasculaire (le calendula est particulièrement dangereux);
• une maladie qui survient sous une forme aiguë et destructrice en présence de fistules, d'hypertrophie intestinale (les lavements ne peuvent pas être administrés);
• gastrite, ulcères, mauvaise coagulation sanguine (l'utilisation et l'utilisation de plantain sont inacceptables);
• allergies, diabète sucré (vous ne pouvez pas utiliser de maman et de miel);
• plaies, érosion dans le rectum, matières fécales avec écoulement de particules de sang, l'utilisation de tampons de boue est interdite.

Pendant le traitement, le régime alimentaire est également important, il doit être économe. Les produits ne doivent pas irriter la muqueuse intestinale déjà enflammée. Les aliments fumés, épicés, salés et acides doivent être retirés de l'alimentation. Vous ne pouvez pas prendre d'alcool, de légumes et de fruits dans des fibres grossières non transformées. Avec une exacerbation de la maladie, vous ne pouvez pas manger de sucreries. Seuls les aliments maigres en protéines cuits à la vapeur sont autorisés, il est nécessaire de respecter le régime de consommation (2 litres d'eau pure par jour).

Que se passe-t-il si la pathologie n'est pas traitée ?

Lorsque des symptômes apparaissent, consultez un médecin dès que possible. S'ils sont ignorés lors des premières manifestations, le processus pathologique se transformera en une forme chronique, le rectum tombera, les parois intestinales seront couvertes de plaies et l'anus se fissurera. Avec un ulcère, une hémorragie interne dans les intestins est possible. La condition devient dangereuse, les symptômes désagréables ne feront que s'intensifier. La constipation chronique et les toxines accumulées dans les intestins entraîneront de graves conséquences incurables.

Erreur ARVE : Les attributs id et provider shortcodes sont obligatoires pour les anciens shortcodes. Il est recommandé de passer à de nouveaux shortcodes qui n'ont besoin que d'url

La proctosynmoïdite chronique est traitée principalement par des méthodes traditionnelles.

Pour se débarrasser des symptômes désagréables, les formes aiguës et destructrices de la maladie sont traitées avec succès avec des méthodes traditionnelles, de préférence en association avec une thérapie prescrite par un médecin.