Après combien d'heures l'action du compte-gouttes reopoliglyukin prend fin. Thérapie complexe pour les toxines avec des compte-gouttes de reopoliglyukin. Composition et formes de libération

Ingrédients actifs : 1 litre de médicament contient du dextran 40 (en termes de matière sèche) 100 g ; chlorure de sodium 9 g;

excipient : eau pour préparations injectables.

Propriétés physiques et chimiques essentielles : liquide transparent, incolore ou jaunâtre.

Pharmacodynamique. Reopoliglyukin est une solution colloïdale à 10 % de dextrane (dextrose/polymère de glucose) d'un poids moléculaire de 35 000 à 45 000 additionnée d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %. C'est une solution de substitution du plasma qui améliore les propriétés rhéologiques du sang, réduit sa viscosité, aide à rétablir le flux sanguin dans les petits capillaires, prévient et réduit l'agrégation des cellules sanguines et a un effet détoxifiant. Avec l'introduction rapide du médicament, le volume de plasma sanguin peut augmenter de près de 2 fois par rapport au volume du médicament administré.

Pharmacocinétique. Il est excrété du corps principalement par les reins avec de l'urine (pendant 1 jour - environ 70%). Le reste de 30 % pénètre dans le système réticulo-endothélial, où il se décompose progressivement en glucose. La demi-vie est de 6 heures.

Le médicament est utilisé pour:

Améliorer le flux sanguin capillaire afin de prévenir et de traiter les traumatismes, chirurgicaux, toxiques et ;

Amélioration de la circulation artérielle et veineuse afin de prévenir et de traiter la thrombose, la thrombophlébite, l'endartérite, la maladie de Raynaud ;

Ajouts au liquide de perfusion dans les cœurs-poumons artificiels pendant la chirurgie cardiaque ;

Améliorer la microcirculation et réduire la tendance à la thrombose du greffon lors des chirurgies vasculaires et plastiques ;

Désintoxication dans la péritonite, la pancréatite, la colite nécrotique ulcéreuse, l'intoxication alimentaire, les processus purulents-nécrotiques généralisés des tissus mous.

En cas de violation du flux sanguin capillaire (diverses formes de choc), 400 à 1000 ml (jusqu'à 1500 ml) sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte pendant 30 à 60 minutes, aux enfants à une dose de 5 à 10 ml / kg (si nécessaire, jusqu'à 15 ml/kg). Il n'est pas recommandé de réduire la valeur de l'hématocrite à 25 % ;

En chirurgie cardiovasculaire et plastique, il est administré par voie intraveineuse, goutte à goutte, immédiatement avant la chirurgie, aux adultes et aux enfants pendant 30 à 60 minutes à une dose de 10 ml / kg pendant la chirurgie - adultes 500 ml (enfants - 15 ml / kg), après chirurgie pendant 5-6 jours - par voie intraveineuse, goutte à goutte (dans les 60 minutes) à raison de: adultes 10 ml / kg par injection unique (enfants de moins de 2-3 ans - jusqu'à 10 ml / kg 1 fois par jour ; de 3 à 8 ans - 7-10 ml/kg 1 - 2 fois par jour ; de 8 à 13 ans - 5-7 ml/kg 1 - 2 fois par jour ; plus de 14 ans - une dose pour adultes) ;

Lors d'opérations avec pontage cardio-pulmonaire, ils sont ajoutés au sang à raison de 10-20 ml / kg pour remplir la pompe de l'oxygénateur; la concentration de dextrane dans la solution de perfusion ne doit pas dépasser 3 %. Dans la période postopératoire, le médicament est utilisé aux mêmes doses qu'en violation du flux sanguin capillaire;

Aux fins de désintoxication, il est administré par voie intraveineuse, goutte à goutte en une seule dose de 500 à 1250 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60 à 90 minutes. Si nécessaire, vous pouvez introduire 500 ml supplémentaires de médicament le premier jour (chez les enfants, l'administration du médicament le premier jour peut être répétée aux mêmes doses). Dans les jours suivants, le médicament est administré au goutte-à-goutte, adultes - à une dose quotidienne de 500 ml, enfants - à raison de 5-10 ml / kg. Ensemble, il est conseillé d'administrer des solutions cristalloïdes en quantité suffisante pour normaliser l'équilibre hydrique et électrolytique (particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après des opérations chirurgicales), le médicament provoque généralement une augmentation de la diurèse (un diminution de la diurèse indique une déshydratation du corps du patient).

Appliquer uniquement sous surveillance médicale.

La réopoliglyukine ne peut être administrée qu'après un test intradermique préalable, à l'exception des cas de soins d'urgence (urgents) en état de choc. Dans de tels cas, vous devez disposer des médicaments nécessaires pour éliminer toutes les réactions allergiques possibles.

Un test intradermique pour déterminer la sensibilité individuelle à Reopoliglyukin est effectué 24 heures avant l'administration du médicament. Pour ce faire, 0,2-0,3 ml de Reopoliglyukin sont prélevés du flacon avec le médicament, en respectant les règles d'asepsie, avec une seringue. Après avoir remplacé l'aiguille de la seringue par une aiguille d'injection stérile, 0,05 ml du médicament est injecté par voie intradermique dans le tiers médian de la surface interne de l'avant-bras.

L'exactitude de l'introduction du médicament est contrôlée visuellement (obtention d'un "zeste de citron"). Le médecin évalue la réaction après 24 heures.

La présence d'une réaction locale sous forme de rougeur (une tache de plus de 1,5 cm de diamètre), l'apparition d'une papule ou des symptômes d'une réaction générale du corps (nausée, douleur, essoufflement, fièvre) indiquent une sensibilité accrue du corps à Reopoliglyukin et l'impossibilité d'utiliser le médicament pour ce patient .

En l'absence de réaction, le patient reçoit une injection de la quantité requise du médicament de la série utilisée pour effectuer le test intradermique. Les résultats du test sont consignés dans les antécédents médicaux.

Un test intradermique ne révèle pas de sensibilisation à Reopoliglyukin chez 100 % des patients. Par conséquent, les 5 à 10 premières minutes de l'administration intraveineuse du médicament, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient.

S'il est nécessaire d'administrer de toute urgence Reopoliglyukin afin de fournir des soins d'urgence, après l'administration lente des 10 premières gouttes, l'administration est arrêtée pendant 3 à 5 minutes, puis 30 autres gouttes sont administrées et l'administration est à nouveau arrêtée pendant 3- 5 minutes. En l'absence de réaction, poursuivre l'introduction du médicament. Les résultats du test sont consignés dans les antécédents médicaux.

Appliquer avec prudence chez les patients présentant une altération de la fonction excrétrice rénale, si nécessaire, limiter l'introduction de chlorure de sodium, Reopoliglyukin est prescrit avec une solution de glucose à 5%. Pour les violations du métabolisme des glucides et d'autres conditions dans lesquelles l'introduction de glucides est contre-indiquée, Reopoliglyukin est utilisé avec une solution à 0,9% de chlorure de sodium. Il est utilisé avec prudence pour l'administration aux patients souffrant d'hypertension en raison de la possibilité d'augmentation de la pression artérielle et aux patients souffrant de troubles cardiaques.

En règle générale, le médicament provoque une augmentation de la diurèse. Cependant, parfois avec l'utilisation de Reopoliglyukin, une diminution de la diurèse est observée, l'urine devient visqueuse, ce qui indique une déshydratation du corps du patient. Dans ce cas, des solutions cristalloïdes intraveineuses doivent être administrées pour reconstituer et maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique. Fluctuations possibles de la pression artérielle, réactions allergiques : œdème de Quincke, éruptions cutanées, démangeaisons.

En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de réduire leurs doses. La présence de dextran dans le sang peut affecter les résultats de la détermination de la quantité de bilirubine, de protéines, de groupe sanguin. Par conséquent, ces études doivent être effectuées avant l'administration du médicament.

Hypersensibilité au médicament. , maladie rénale, accompagnée d'anurie, conditions dans lesquelles le liquide ne peut pas être administré en grande quantité. La réopoliglyukine avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ne doit pas être administrée en cas de modifications pathologiques des reins et avec une solution de glucose à 5% - en violation du métabolisme des glucides, en particulier dans le diabète sucré.

Les symptômes. Il peut y avoir une hypervolémie, une hypocoagulation. Traitement. La thérapie est symptomatique.

Reopoliglyukin est un médicament qui améliore la microcirculation, a un effet détoxifiant, substitutif du plasma, anti-agrégation et anti-choc.

Substance active

Dextran.

Forme et composition de la version

Disponible sous forme de solution pour perfusion. Le médicament est vendu en flacons pour substituts sanguins de 100, 200 ou 400 ml.

Indications pour l'utilisation

Des solutions de dextrane de haut poids moléculaire sont prescrites pour :

• Traitement et prévention du choc hypovolémique (chirurgical, traumatique, brûlure).
• Perte de sang pendant l'accouchement, due à une grossesse extra-utérine, etc.
• Prévention postopératoire et préopératoire de l'embolie.
• Hypovolémie posthémorragique sévère.
• Hypovolémie causée par une perte de plasma (syndrome de compression, brûlures).

Des solutions de dextrane de bas poids moléculaire sont prescrites pour :

• Remplissage des machines cœur-poumon.
• Remplacement du volume plasmatique pour la perte de sang en pédiatrie.
• Choc de brûlure.
• Choc traumatique.
• Choc septique.
• Violation de la microcirculation.
• Syndrome de compression.

Le dextran d'un poids moléculaire de 1000 est prescrit pour prévenir les réactions allergiques graves qui surviennent en réponse à l'administration intraveineuse de solutions de dextran.

Contre-indications

• Hémorragie cérébrale, lésion cérébrale traumatique avec augmentation de la pression intracrânienne et autres cas où l'introduction d'une quantité importante de liquide n'est pas indiquée.
• Anurie et oligurie dues à une maladie rénale organique.
• Violations de l'hémostase et de la coagulation.
• Insuffisance cardiaque.
• Tendance aux réactions allergiques.
• Diabète sucré et autres troubles du métabolisme des glucides (pour les solutions contenant du glucose).

Mode d'emploi Reopoliglyukin (méthode et posologie)

La solution est administrée par voie intraveineuse, goutte à goutte. La posologie est déterminée individuellement dans chaque cas, en tenant compte de l'état du patient et de la situation clinique.

• Pour la prévention et le traitement des troubles du flux sanguin capillaire causés par une brûlure, un choc traumatique ou chirurgical, le médicament est administré à une dose de 400 à 1000 ml par jour pendant 30 à 60 minutes. Dans des cas exceptionnels, la posologie recommandée peut être divisée en deux prises.
• Lors d'opérations sur le cœur ou les vaisseaux sanguins, le médicament est administré à raison de 10 ml par kilogramme de poids corporel avant la chirurgie, ainsi que de 400 à 500 ml pendant la chirurgie. Puis, dans les 5-6 jours, l'introduction de 10 ml/kg est recommandée.
• La posologie recommandée pour les enfants ne doit pas dépasser 15 ml par kilogramme de poids corporel par jour.
• Les enfants âgés de 2 à 3 ans ayant subi une chirurgie cardiovasculaire reçoivent 10 ml / kg pendant 60 minutes une fois par jour. À l'âge de 3-8 ans, 7-10 ml / kg; 8-13 ans - 5-7 ml / kg deux fois par jour. Pour les enfants de plus de 14 ans, la posologie recommandée pour les adultes est utilisée.
• Aux fins de désintoxication, la solution de Reopoliglyukin est administrée à raison de 5 à 10 ml / kg pendant 1 à 1,5 heure.
• Lors d'opérations avec circulation extracorporelle, il est administré à raison de 10-20 ml / kg pour remplir la pompe de l'oxygénateur. La concentration de la solution ne doit pas dépasser 3 %.
• Pour la désintoxication, il est administré une fois à une dose de 500-1200 ml pendant 1-1,5 heures. En cas d'urgence, une injection supplémentaire de 500 ml de médicament est effectuée.
• En ophtalmologie, le médicament est utilisé par électrophorèse. La procédure est effectuée une fois par jour. La posologie recommandée est de 10 ml, la durée du traitement est de 10 jours.

Effets secondaires

Lors de la prise de la solution, le développement d'effets secondaires tels qu'une réaction allergique ou une hypotension artérielle est possible.

Surdosage

Actuellement, il n'existe pas de données cliniques suffisantes sur le risque de surdosage.

Analogues

Analogues pour le code ATX : Hemostabil, Dextran, Poliglukin, Reopolideks.

Ne prenez pas vous-même la décision de changer de médicament, consultez votre médecin.

effet pharmacologique

Il a des effets anti-choc, anti-agrégation, substitut du plasma, détoxifiant. Améliore la microcirculation.

instructions spéciales

Il n'est pas recommandé de mélanger ou de diluer le dextran de poids moléculaire 1000 avec des solutions de perfusion de dextran. Le médicament peut être administré au patient par voie intraveineuse à travers un tube en caoutchouc ou une branche en forme de Y du système de perfusion, à condition qu'une dilution significative du médicament ne se produise pas pendant l'injection.

En relation avec d'éventuelles manifestations allergiques, il est recommandé d'administrer lentement les 10 à 20 premiers ml de la solution, en surveillant attentivement l'état du patient. Compte tenu du risque de développer une hypertension artérielle, il faut garder à l'esprit que des médicaments appropriés pour les soins intensifs peuvent être nécessaires.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Les informations sont absentes.

Dans l'enfance

Dans la vieillesse

Les informations sont absentes.

Pour la fonction rénale altérée

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, d'anurie ou d'oligurie.

interaction médicamenteuse

Avant de combiner l'introduction de médicaments dans la solution de perfusion, leur compatibilité doit être vérifiée.

Si nécessaire, à l'utilisation parallèle d'anticoagulants, il est recommandé de réduire leur posologie.

Avec l'oligurie, le furosémide et les solutions salines sont introduits.

Conditions de délivrance en pharmacie

Disponible uniquement à l'hôpital.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à une température de 2…40°C. Garder loin des enfants.

Durée de conservation - 4 ans.

Prix ​​en pharmacie

Le prix de Reopoliglyukin pour 1 paquet est de 78 roubles.

substance active: dextran (cf. mol.wt. 30000-40000) (sous forme de solution à 10% dans de l'eau pour injection) 1 ml, (en termes de dextrane (cf.mol.wt. 30000-40000)) 100 mg;

excipient : chlorure de sodium 9 mg.

Dextran - solution colloïdale à 10% avec un poids moléculaire moyen de 30 000 à 40 000. Il est utilisé comme médicament anti-choc à action hémodynamique remplaçant le plasma. Il aide à augmenter le volume de plasma sanguin de près de 2 fois par rapport au volume du médicament administré, car chaque gramme d'un polymère de dextrose d'un poids moléculaire moyen de 30 000 à 40 000 provoque le mouvement de 20 à 25 ml de liquide du tissus dans la circulation sanguine. En raison de la pression oncotique élevée, il traverse très lentement la paroi vasculaire et circule longtemps dans le lit vasculaire, normalisant l'hémodynamique due à l'écoulement du fluide le long du gradient de concentration - des tissus aux vaisseaux. En conséquence, la pression artérielle augmente rapidement et reste longtemps à un niveau élevé, le retour du sang veineux vers le cœur augmente, le débit cardiaque augmente et l'œdème tissulaire diminue. La durée d'action est de 3 à 4 heures.

La réopoliglyukine peut être utilisée comme agent détoxifiant et, dans une certaine mesure, comme agent améliorant la microcirculation dans les tissus.

Avec son introduction, la viscosité du sang diminue, sa fluidité s'améliore, l'agrégation des éléments formés diminue, ce qui améliore la microcirculation dans les tissus. Le mécanisme de l'effet antithrombotique s'explique, entre autres, par l'effet "coating". Des études ont montré que les dextranes forment un film monomoléculaire sur l'intima des vaisseaux sanguins, ainsi qu'à la surface des plaquettes, ce qui empêche à la fois l'agrégation plaquettaire et leur adhésion à la paroi vasculaire. Il a également été démontré que les dextrans augmentent l'activateur tissulaire du plasminogène circulant (t-PA) en bloquant l'action d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène (PAI-1). De plus, il existe des preuves d'un effet sur la forme de la molécule de fibrine, dont les modifications conduisent à sa destruction plus facile lors de la fibrinolyse endogène, ce qui conduit à la prévention de la formation de thrombus et augmente leur solubilité (thrombolyse). Lorsqu'il est utilisé à une dose allant jusqu'à 15 ml / kg, il ne provoque pas de modification notable du temps de saignement.

Le dextran stimule également la diurèse par des mécanismes osmotiques (il est filtré dans les glomérules, crée une pression oncotique élevée dans l'urine primaire et empêche la réabsorption d'eau dans les tubules), ce qui contribue à l'élimination des poisons, des toxines et des produits métaboliques dégradants du corps. Un effet volémique prononcé a un effet positif sur l'hémodynamique et s'accompagne simultanément de la lixiviation des produits métaboliques des tissus, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, permet une détoxification accélérée du corps.

Excrétion - par les reins, 60 % sont excrétés en 6 heures et 70 % en 24 heures. 30% pénètrent dans le système réticulo-endothélial, le foie, où ils sont clivés par l'enzyme alpha-glucosidase acide en glucose, mais ne constituent pas une source de nutrition glucidique.

Prévention et traitement des chocs traumatiques, chirurgicaux et des brûlures, reconstitution du volume sanguin circulant.

Troubles de la circulation artérielle et veineuse, traitement et prévention des thromboses et thrombophlébites, endartérites et autres troubles circulatoires.

À ajouter au liquide de perfusion lors d'opérations cardiaques effectuées à l'aide d'une machine cœur-poumon.

Pour améliorer la circulation locale en chirurgie vasculaire et plastique.

Pour la détoxification des brûlures, péritonites, pancréatites et autres affections nécessitant une détoxification.

Hypersensibilité aux composants du médicament; insuffisance cardiovasculaire décompensée; œdème pulmonaire; traumatisme crânien avec Pression intracrânienne; AVC hémorragique; hémorragie interne en cours ; hypocoagulation; thrombocytopénie; dysfonctionnement rénal sévère, accompagné d'oligo- et d'anurie; hypervolémie, hyperhydratation et autres situations dans lesquelles l'introduction de grands volumes de liquides est contre-indiquée.

Pendant la grossesse, il est utilisé lorsque le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus.

Vous devez vous abstenir d'allaiter pendant la période d'utilisation du médicament en raison du manque de données cliniques pertinentes.

Jet intraveineux, goutte-à-goutte et goutte-à-goutte.

Les doses et le taux d'administration du médicament doivent être sélectionnés individuellement en fonction des indications et de l'état du patient, de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de l'hématocrite.

Immédiatement avant l'utilisation de dextran, à l'exception des conditions d'urgence, un test cutané est effectué.

Un test intradermique est effectué 24 heures avant la perfusion du médicament. Pour ce faire, 0,05 ml du médicament est injecté par voie intradermique avec la formation d'une croûte de citron à l'intérieur de l'avant-bras, de l'épaule ou d'une autre zone accessible pour l'évaluation visuelle du test cutané. Le médecin évalue la réaction après 24 heures.

La présence de rougeurs au site d'injection, la formation d'une papule ou l'apparition de symptômes d'une réaction générale sous forme de nausées, de vertiges ou d'autres manifestations 10 à 15 minutes après l'injection indiquent une sensibilité accrue du patient au médicament et l'impossibilité d'utiliser le médicament chez ce patient. En l'absence de réaction, le patient reçoit une injection de la quantité requise du médicament de la série utilisée pour effectuer le test intradermique. Les résultats du test sont consignés dans les antécédents médicaux.

Rappelons qu'un test cutané ne révèle pas de sensibilisation au dextran chez 100% des patients. Par conséquent, au cours des 5 à 10 premières minutes, lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse, dans chaque cas, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient.

En cas d'urgence lors de l'utilisation du médicament, un bioessai est obligatoire: après l'administration lente des 5 premières gouttes du médicament, l'administration est arrêtée pendant 3 minutes, puis 30 autres gouttes sont injectées et la perfusion est à nouveau arrêtée pendant 3 minutes. S'il n'y a pas de réponse, continuez l'administration du médicament. Les résultats de l'essai biologique doivent être consignés dans les antécédents médicaux.

1. En cas de violation du flux sanguin capillaire (diverses formes de choc), il est administré par voie intraveineuse au goutte-à-goutte ou au goutte-à-goutte, à une dose de 0,5 à 1,5 litre, jusqu'à ce que les paramètres hémodynamiques se stabilisent à un niveau vital. Si nécessaire, la quantité de préparation des pièces peut être augmentée à 2 litres.

Chez les enfants présentant diverses formes de choc, il est administré à raison de 5 à 10 ml/kg, la dose pouvant être augmentée, si nécessaire, jusqu'à un maximum de 15 ml/kg. Il n'est pas recommandé de réduire la valeur de l'hématocrite en dessous de 25 %.

2. En chirurgie cardiovasculaire et plastique, il est administré par voie intraveineuse, immédiatement avant la chirurgie, pendant 30 à 60 minutes pour les adultes et les enfants à une dose de 10 ml / kg, pendant la chirurgie pour les adultes - 500 ml, pour les enfants - 15 ml / kg .

Après l'opération, le médicament est administré par voie intraveineuse au goutte-à-goutte (dans les 60 minutes) pendant 5 à 6 jours à raison de:

adultes- 10 ml/kg une fois ;

enfants jusqu'à 2-3 ans- 10 ml/kg 1 fois par jour ;

enfants de moins de 8 ans- 7-10 ml/kg 1-2 fois par jour ;

enfants de moins de 13 ans- 5-7 ml/kg 1-2 fois par jour.

Pour les enfants de plus de 14 ans les doses sont les mêmes que pour les adultes.

3. Lors d'opérations avec circulation extracorporelle, le médicament est ajouté au sang à raison de 10 à 20 ml/kg de poids corporel du patient pour remplir la pompe de l'oxygénateur. La concentration de dextran dans la solution de perfusion ne doit pas dépasser 3 %. Dans la période postopératoire, les doses du médicament sont les mêmes qu'en cas de violation du flux sanguin capillaire.

4. Aux fins de désintoxication, il est administré par voie intraveineuse en une seule dose de 500 à 1250 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60 à 90 minutes. Si nécessaire, vous pouvez introduire 500 ml supplémentaires de médicament le premier jour (chez les enfants, l'administration du médicament le premier jour peut être répétée aux mêmes doses). Les jours suivants, le médicament est administré au goutte-à-goutte, adultes - à une dose quotidienne de 500 ml, enfants - à raison de 5-10 ml / kg.

Réactions allergiques (hyperémie cutanée, éruption cutanée, démangeaisons; réactions anaphylactoïdes - baisse de la pression artérielle, collapsus, oligurie, jusqu'au développement d'un choc anaphylactique), nausées, fièvre.

Il peut provoquer des saignements et le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Il est nécessaire de vérifier d'abord la compatibilité avec les médicaments qu'il est prévu d'introduire dans la solution de perfusion.

Peut être utilisé en conjonction avec d'autres agents de transfusion traditionnels.

Le dextran potentialise l'action des anticoagulants et des agents antiplaquettaires, de sorte que leurs doses doivent être réduites.

Avec l'introduction du médicament dans les veines périphériques, une sensation de brûlure et une douleur dans le membre le long de la veine peuvent survenir.

Avec le médicament, il est conseillé d'administrer des solutions cristalloïdes (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5%) en une quantité suffisante pour reconstituer et maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique. Ceci est particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après une intervention chirurgicale majeure.

Des précautions particulières doivent être prises lorsqu'il existe un risque de surcharge circulatoire, notamment en cas d'insuffisance cardiaque latente ou cliniquement apparente.

Le dextran réduit les taux plasmatiques du facteur VIII de coagulation et du facteur von Willebrand plaquettaire, principalement en raison de la dilution, ce qui peut provoquer des saignements en particulier chez les patients présentant un déficit de ces facteurs lors de l'utilisation de dextrine à des doses quotidiennes supérieures à 1,5 g / kg de poids corporel (environ 15 ml/kg de poids corporel). En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de réduire leur dose.

Provoque une augmentation de la diurèse (s'il y a une diminution de la diurèse avec la libération d'urine visqueuse et sirupeuse, cela peut indiquer une déshydratation). Dans ce cas, il est nécessaire d'introduire des solutions cristalloïdes intraveineuses pour reconstituer et maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique. En cas d'oligurie, il est nécessaire d'intensifier le traitement en cours et de prescrire. Chez les patients dont la capacité de filtration des reins est réduite, il est nécessaire de limiter l'introduction de chlorure de sodium.

Les dextranes sont capables d'envelopper la surface des globules rouges, empêchant la détermination du groupe sanguin, il est donc nécessaire d'utiliser des globules rouges lavés.

Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Solution pour perfusion, 10 %.

Bouteilles en verre de 200,400 ml.

Chaque flacon, accompagné d'un mode d'emploi, est placé dans une boîte en carton.

Emballage pour les hôpitaux : 24 flacons de 400 ml ou 40 flacons de 200 ml avec autant de notices d'utilisation dans des boîtes en carton ondulé.

Conserver dans un endroit sec, à une température de 10 à 25 °C,

La société garantit la qualité du médicament si les conditions de température de stockage et de transport sont respectées de 10 à 25 ° C, sinon le dextran peut tomber sous forme de flocons blancs ou de films.

Garder hors de la portée des enfants.