Il y a beaucoup de superstitions, de préjugés et de spéculations populaires sur cette maladie. Par exemple, si vous fumez une personne malade avec de la fumée, tout passera. Ou cette maladie garantit pratiquement l'infertilité pour un garçon qui l'a eue. Et c'est terrible car ça se transforme presque toujours en méningite. Qu'on le veuille ou non, voyons.
Pourquoi les oreillons et comment se transmet-il ?
D'abord, pourquoi "oreillons" ? En raison de la "beauté" que la maladie apporte au patient: son visage et son cou gonflent, les fentes de ses yeux se rétrécissent - une ressemblance avec une mignonne grognant, comme on dit, "sur le visage". Le médecin, voyant un tel charme, dira qu'il s'agit d'oreillons épidémiques. Et c'est une maladie vraiment grave et lourde de conséquences.
En 1934, sa nature virale est prouvée et le virus coupable est isolé. Le virus des oreillons s'est avéré être un parent éloigné.
Parotidite- l'un des plus courants maladies infectieuses. L'infection est transmise, comme beaucoup d'autres, par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le malade est contagieux derniers jours période d'incubation(11-23 jours), au début de la maladie et 5 jours après le début des symptômes. Le virus est excrété dans la salive. Il est possible de transmettre le virus par des articles ménagers infectés, des jouets. Une infection intra-utérine par le virus a été enregistrée. Les infections sont plus sensibles aux enfants de 3 à 15 ans (les garçons tombent malades une fois et demie plus souvent), mais les adultes de moins de quarante ans tombent également malades. Comme d'habitude, ils endurent les oreillons beaucoup plus durement.
L'agent causal affecte principalement les glandes salivaires, les systèmes endocrinien et nerveux. Il meurt rapidement environnement externe, mais à basses températures pouvoir longue durée rester actif. C'est pourquoi le pic d'incidence se produit en automne et en hiver. Une fois sur la muqueuse de la partie supérieure voies respiratoires, les amygdales, l'agent causal de la parotidite se multiplie, pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps, s'accumulant dans la salive et les gonades.
Symptômes des oreillons
La maladie commence de manière aiguë. La température monte à 38-39 ° et plus. Il y a un gonflement et une douleur des glandes près des oreilles, d'abord, en règle générale, d'une part, et après 1-2 jours - d'autre part. L'intoxication s'exprime modérément : l'enfant est faible, se plaint d'un mal de tête, parfois d'un mal de dents, de douleurs aux oreilles et aux articulations. Le gonflement des glandes touchées dure 5 à 7 jours, parfois plus, mais il peut aller beaucoup plus vite. La suppuration des glandes n'est pas observée. Avec le gonflement des glandes, le malaise disparaît également. ce symptômes classiques retrouve dans la plupart des cas. Parfois, avec la parotidite, il n'y a aucun signe de dommage. glandes salivaires. Dans ce cas, il est difficile de suspecter cette maladie particulière.
Complications après les oreillons
L'inflammation des glandes salivaires est désagréable, mais pas mortelle. Cependant, les oreillons sont dangereux pour leurs complications. Dieu merci, ils surviennent rarement et surtout chez les patients présentant des lésions du SNC.
Assez rarement, une orchite, une épididymite, une ovarite, une bartholinite et une pancréatite se développent. Les gonades sont extrêmement rarement atteintes si le patient est un adulte ou chez les enfants plus âgés (pendant la puberté).
Avec l'orchite, il y a une douleur dans les testicules, qui irradie vers l'aine, parfois il y a une douleur le long du cordon spermatique. Le testicule grossit, devient dense, douloureux, le scrotum est œdémateux. L'orchite peut se développer à la fois de manière isolée et simultanément avec la défaite des glandes salivaires. L'infertilité peut être une complication.
La pancréatite survient souvent sous une forme bénigne. Dans les cas graves, accompagnés de fortes douleurs abdominales, de vomissements, troubles intestinaux, diminution de l'appétit.
Les dommages au système nerveux central au cours de la parotidite se manifestent par une méningo-encéphalite séreuse, dans les cas les plus graves. Après une encéphalite, une méningo-encéphalite, une parésie, une paralysie et des lésions de l'oreille interne peuvent être observées, ce qui entraîne une surdité. L'atrophie a été décrite nerf optique. Une consolation est que cela arrive extrêmement rarement.
Traitement de la parotidite chez les enfants
Traitement des "oreillons": patients atteints d'oreillons, survenant sous une forme bénigne, et atteints de la maladie modéré soignée à domicile. Les enfants atteints d'une forme grave de la maladie et tous les patients présentant des lésions du système nerveux central, une pancréatite et une orchite sont soumis à une hospitalisation obligatoire.
Après la maladie, une maladie persistante se développe. Les cas de récidive sont très rares, mais ils arrivent. Les bébés ont une immunité passive (reçue de la mère) contre les oreillons pendant les 6 premiers mois de la vie.
Plus moyen fiable prévention des oreillons chez l'adulte - vaccination avec un vaccin vivant.
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Que faire, qui a fait vacciner cet enfant alors qu'il était en position ? Nous sommes réservés la semaine prochaine pour cette vaccination (Priorix), je suis enceinte. Alors je réfléchis quoi faire.... Donc notre calendrier de vaccination est très décalé + on va au jardin. J'ai très peur de cette vilaine chose, et s'il n'y avait pas la diversion médicale de...
Vaccination contre la rougeole/rubéole/oreillons. Questions médicales. Enfant de 1 à 3 ans. Elevage d'un enfant de un à trois ans : durcissement et Vaccination contre la rougeole/rubéole/oreillons allergiques. Les filles, bon après-midi ! Partagez votre expérience, pliz, feriez-vous / avez-vous fait cela ...
Discussion
Non, j'ai 2 garçons allergiques. L'aîné est vacciné, mais il a la pollinose et sur certains produits. Junior atopique pour les protéines de lait de vache + rhume des foins + asthme est discutable. Quand il y a eu une épidémie de rougeole et quelques cas avec un senior à l'école, ils ont couru avec un petit chez un pédiatre et un immunologiste. Non, d'une seule voix ils ont dit que le vaccin contre la rougeole n'est pas pour nous, parce que. on ne sait pas ce qu'il peut provoquer dans nos allergies. Oui, il y a beaucoup de complications de la rougeole, mais il peut y avoir encore plus de complications de ce vaccin : (Oui, les allergies à oeufs de poule le mien n'en a pas.
À propos des oreillons - mon mari a eu les oreillons à l'âge de 28 ans, a été infecté par ses neveux, a eu une orchite comme complication. Il a deux enfants :), c'est-à-dire les oreillons n'affectaient pas la capacité de concevoir.
Par conséquent, dans votre cas, j'attendrais encore avec ce vaccin, on ne sait pas à quoi s'attendre des allergies :(
Comme le dit mon allergologue préféré, jusqu'à l'âge de 3 ans, la notion d'"allergie" n'existe pas. Certains acides aminés et enzymes commencent à être produits plus tôt / plus tard, assez / pas assez, l'immunité maternelle disparaît, mais la vôtre est toujours établie. La vaccination pourrait déclencher une réaction alimentaire, mais seulement comme une maladie. Comme toute maladie, même un gros rhume. Cela signifie qu'ils ont fait quelque chose de mal.
Je pense que si cette fois à faire en suivant toutes les règles, alors le risque est faible.
Dans le contexte des antihistaminiques (trois jours avant et trois jours après), à jeun (si possible), buvez beaucoup, suivez un régime une semaine après et cinq jours avant - tout allège la charge sur le système. J'ai aussi fait un lavement au mien avant les vaccinations. Cela aide aussi.
Et faites aussi un test (vous pouvez le faire à la maison) et si vous êtes allergique aux protéines, parlez-en à votre médecin. Il existe des options pour les vaccins sans protéines.
Les filles, dites-moi, ça me fait peur pendant une période de 13 semaines, l'enfant va recevoir ce vaccin, est-ce sécuritaire pour moi dans cette position, l'infirmière dans le jardin dit que la grossesse de la mère n'est pas une contre-indication pour le enfant de la vaccination.
Discussion
J'ai attrapé la rubéole de mon fils, qui a été vacciné contre la rubéole à l'école. Dieu merci, je n'étais pas enceinte à l'époque. Mais notre directeur d'école a interrompu la grossesse parce qu'elle a attrapé la rubéole.
J'ai appelé un ami immunologiste à l'Institut d'immunologie et d'allergologie, ils m'ont dit que je pouvais le faire en toute sécurité à l'enfant, car j'étais immunisé contre la rubéole dans l'enfance, j'étais malade et les oreillons et la rougeole étaient vaccinés par âge (j'ai creusé ma carte scolaire), mais la poliomyélite est vraiment, comme ils l'ont écrit plus tôt dans les tops, faite uniquement d'inanimés. Merci à tous pour votre soutien et vos conseils !
Quel enfant a eu les oreillons ? N'oubliez pas : des compresses, un fer chaud, un foulard sur la tête et des pleurs constants : Maman, j'ai mal à l'oreille ! Les enfants sont généralement vaccinés contre les oreillons. Alors laissez les parents décider quoi faire. Mais vous devez mettre une annonce.
Les enfants sont généralement vaccinés contre les oreillons. Alors laissez les parents décider quoi faire. Mais vous devez mettre une annonce. J'ai moi-même été surpris d'apprendre que les oreillons - maladie rare lorsque l'enfant avait une suspicion d'oreillons épidémiologiques.
Discussion
Eh bien, même si le jardin est payant, devriez-vous avoir des instructions à ce sujet ? Les médecins s'occupent-ils de vous ? Ils ont tous besoin de savoir comment. quand et pour combien de temps organiser des quarantaines.
Les enfants sont généralement vaccinés contre les oreillons. Alors laissez les parents décider quoi faire. Mais vous devez mettre une annonce.
Quels enfants ont eu les oreillons ? Est-il possible de tomber malade après la vaccination ? À quel point est-il dangereux et contagieux pour les adultes ? Oreillons ou oreillons. À propos des oreillons - mon mari était malade des oreillons à l'âge de 28 ans, il a été infecté par ses neveux, il avait une orchite, comme je le ferai certainement avec le mien.
Conférence "Médecine de l'enfant" "Médecine de l'enfant". Section : Vaccinations (Aujourd'hui, nous avons parlé avec l'enfant d'un ami (nous sommes allés visiter)). Un enfant vacciné contre les oreillons peut-il infecter ?
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Les oreillons ne sont DANGEREUX que pendant la puberté. Ayant été malade avant cette période, l'enfant bénéficie d'une immunité à vie et de la vaccination pas plus de 5 ans. Il ne faut pas avoir peur, mais réfléchir. Et en général, je vous recommande de mieux étudier le sujet de la vaccination, car. Les vaccinations sont une affaire sérieuse, et si vous le faites, alors connaître tous les avantages et les inconvénients.
Sûr :)
Oreillons ou oreillons. Questions médicales. Un enfant de 1 à 3 ans. Élever un enfant de un à trois ans: durcissement et développement, nutrition et maladie, routine quotidienne et Les oreillons sont-ils vraiment si effrayants pour les garçons (prétendument, qui tombe malade sera stérile) ou mentent-ils?
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Il y a un pourcentage de complications, mais tout le monde ne s'y met pas, ce pourcentage, en fait, il n'est pas du tout important, mais il y a un risque.
Les oreillons frappent plusieurs systèmes organiques : lymphatique, pancréas et génital. Mais chez les enfants, l'évolution des oreillons est très facile, chez l'adulte c'est une autre affaire.
C'est ainsi que les enfants se battent avec les cochons. Contre les membres hypertrophiés - chaleur sèche, pancréas - un régime pendant toute la durée de la maladie (enfin, il n'y a rien de gras, de sucré, etc.), les organes génitaux - c'est inutile pour les filles, pour les garçons - mon ami pédiatre a recommandé de porter des culottes serrées dans afin de fixer le scrotum. Très rarement, les oreillons chez les enfants aboient des complications.
Je ne sais pas comment c'est en Russie, mais en Ukraine, après un an, la vaccination contre les oreillons est obligatoire et est incluse dans le calendrier de vaccination.
Je ne vois pas l'intérêt de ce fil. Le fait est que le vaccin ne confère pas d'immunité à vie, comme il en donne si l'enfant en tombe malade. Il est préférable qu'une personne tombe facilement malade des oreillons dans son enfance et bénéficie d'une immunité à vie.
Si un enfant est vacciné, il est valable 5 ans maximum. Même si vous vous faites vacciner à l'âge de 11 ans, à 16 ans, il n'y aura pas d'immunité contre les oreillons et une personne peut tomber malade avec les oreillons à la fois. MAIS... Actuel maladie adulte et les conséquences peuvent être désastreuses. Plein d'exemples : mon mari de 33 ans qui a eu la varicelle. Je ne me souviens pas d'un tel cauchemar. La même pédiatre familière a été retirée des soins intensifs lorsqu'elle est tombée malade de la rougeole infantile.
Ne pensez pas que je suis contre les vaccins. Mais ils doivent être abordés de manière très critique.
Pour ma part, j'en ai conclu que les vaccinations contre la rougeole, la rubéole et les oreillons sont absolument inutiles. Il vaut mieux que les enfants d'un an à 10 ans aient moi-même été malades avec eux. Mais c'est à mon humble avis.
Si un enfant est atteint d'hémophilie, par exemple, la réponse sera une, et si l'enfant est en parfaite santé, alors, peut-être, avec tous les autres énumérés ci-dessus, une autre. Rougeole, rubéole, oreillons et autres vaccins. Vaccinations - faites-le séparément. Nous étions malades de la rubéole, mais nous n'avons pas encore fait les oreillons et la rougeole ...
Ce que c'est? La parotidite est une maladie étiologie virale, caractérisé par un état fébrile, une intoxication générale du corps, le développement d'une sialadénite (), des lésions des tissus glandulaires d'autres organes et un réseau de structures du système nerveux central.
Provoque la maladie - le virus Paramyxoviridae, du genre Paramyxovirus, tolère bien un environnement froid (-70 ° C) et en 10 minutes perd son activité et meurt lorsqu'il est chauffé (+70 ° C).
La période de latence du virus varie d'une semaine et demie à trois semaines. Une personne malade sert de source infectieuse, libérant le virus avec de la salive et le propageant par aérosol (gouttelettes en suspension dans l'air) au plus fort de la maladie - pendant les cinq premiers jours.
Un patient en convalescence n'est plus une source virale (après le 9ème jour de maladie). L'infection est également possible par contact - par le biais d'effets personnels et d'objets appartenant au patient. L'infection n'est pas non plus exclue par la voie verticale - intra-utérine. Ce sont surtout les garçons âgés de 1 an à la puberté (15 ans) qui sont sensibles à l'infection.
Les personnes qui n'ont pas eu les oreillons sont sensibles au virus tout au long de leur vie, ce qui explique la possibilité d'infection des patients atteints de diverses maladies. catégories d'âge. Saisonnalité typique de la maladie - hiver-printemps. Manifesté cas isolés et des épidémies d'oreillons. Chez les personnes qui ont eu une infection, il reste forte immunité au virus.
Signes et formes de parotidite
Selon les signes étiologiques, la parotidite a deux formes de manifestation - la parotidite épidémique, due à la nature infectieuse du paramyxovirus et non épidémique, qui peut également se manifester pour d'autres raisons. Chacun d'eux a le sien caractéristiques cliniques et manifestations.
1) Par exemple, dans un cours naturel typique, il existe des manifestations d'une lésion glandulaire, d'une pathologie du système nerveux ou d'une combinaison de celles-ci. La clinique de la parotidite glandulaire se manifeste exclusivement par des réactions pathologiques dans les tissus glandulaires (principalement la région parotide). Le processus pathologique peut se développer à la fois isolément et avec l'implication d'autres glandes dans le processus - par exemple, les glandes sous-maxillaires.
2) Clinique de manifestation lésion nerveuse le processus défaitiste est isolé dirigé vers le système nerveux central, provoquant des symptômes méningés et de méningo-encéphalite. L'agent pathogène montre son agression même pendant la période d'évolution latente asymptomatique, un ou deux jours avant la manifestation des symptômes caractéristiques.
3) Avec un cours combiné, la parotidite peut se manifester exclusivement par des pathologies des glandes, ou uniquement par le système nerveux central, mais aussi impliquer processus pathologique deux formes cliniques à la fois.
Symptômes des oreillons
Les symptômes de la parotidite épidémique se manifestent sous la forme d'une infection aiguë manifeste, accompagnée de processus inflammatoires dans glandes parotides ah (principalement avec lésion unilatérale). Les processus purulents se développent rarement. Enflammé principalement, les glandes de la zone de l'oreille.
Les réactions inflammatoires peuvent être simultanément affectées par les glandes des zones salivaires, sublinguales et sous-mandibulaires, le lait, le pancréas et les organes génitaux.
Développement possible :
- inflammation pathologique des nerfs périphériques;
- pathologies diffuses dans les reins;
- troubles cérébraux (encéphalite);
- symptômes méningés;
- dommages inflammatoires au muscle cardiaque;
- changements pathologiques dans le pancréas.
Les symptômes des oreillons s'accompagnent d'une température fébrile élevée, tremblement musculaire et fièvre, signes d'asthénie (faiblesse générale) et migraine. Le gonflement unilatéral ou bilatéral des glandes dans les oreilles se traduit par une douleur aiguë en mangeant ou en parlant. Revêtement de peau au dessus glandes enfléesétiré brille et brille. L'enflure peut se propager à la région du cou.
Forme non épidémique la parotidite se développe principalement en raison de :
- lésion traumatique des glandes salivaires;
- obstruction de leurs canaux de sortie ;
- hypothermie ou pathologie des calculs salivaires;
- infection par la flore bactérienne de la muqueuse buccale.
Une manifestation sévère de la maladie est observée avec des pathologies de fond de nature infectieuse causées par une infection coccique (pneumonie, SRAS, typhoïde, encéphalite épidémique et autres infections). L'agent pathogène pénètre dans les glandes de la zone de l'oreille par les canaux excréteurs, la lymphe ou le sang.
Les symptômes sont similaires à ceux des oreillons avec une manifestation caractéristique d'asthénie, de forte fièvre et de xérostomie (bouche sèche).
De nombreux facteurs contribuent au développement de la parotidite chez un enfant, mais le risque d'augmentation de l'incidence est dû à une immunité affaiblie, en particulier après des périodes froides saisonnières - hiver, printemps. Ou à cause de maladies fréquentes nature catarrhale, dont le traitement a été effectué traitement à long terme corticoïdes et antibiothérapie.
Le principal facteur qui augmente le risque de maladie chez les enfants est le manque de vaccination.
Les premiers symptômes des oreillons chez les enfants ressemblent à ceux du rhume. L'enfant a de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et douleur musculaire. Après 2-3 jours, les symptômes sont complétés réactions inflammatoires dans les glandes salivaires sous-maxillaires avec la manifestation des principaux signes de la maladie.
L'apparition d'hyperthermie avec une température élevée, qui dure une semaine. La normalisation et une nouvelle poussée de température indiquent le développement de nouvelles lésions. Il y a une douleur intense dans les glandes de la région des oreilles, elles augmentent et gonflent.
Le gonflement du visage lui donne une forme de poire, ressemblant à la tête d'un porcelet ("oreillons"). Un symptôme spécifique aux oreillons apparaît - lobes des oreilles saillants sur les côtés et rétraction de la tête dans les épaules, avec localisation bilatérale de l'inflammation. Symptômes de la douleur aggravé en mangeant et en ouvrant la bouche. Parfois, la douleur irradie jusqu'à l'oreille elle-même.
Peut apparaître:
- acouphènes intermittents ou persistants (bruit, bourdonnement dans les oreilles) ;
- signes d'asthénie, xérostomie, insomnie;
- hyperhidrose et migraine;
- la voix devient "nasale" et étouffée ;
- gonflement de la zone antérieure de l'oreille avec extension ultérieure à sa région postérieure ;
- gonflement déformant des grandes lèvres chez les filles pubères.
- gonflement et gonflement des testicules chez les adolescents et les hommes, ce qui les menace par la suite d'atrophie.
Parotidite chez les enfants peut avoir une évolution effacée ou même asymptomatique, se manifestant par une clinique d'évolution légère, modérée et sévère.
- 1) La clinique d'une évolution bénigne des "oreillons" est marquée par une augmentation rapide de la température, mais elle ne dure pas très longtemps. Seules les capsules fasciales des glandes salivaires sont touchées.
- 2) Clinique modérée due à une fièvre prolongée, des réactions inflammatoires se propageant aux glandes d'autres organes. L'enfant présente des symptômes faiblesse générale, troubles de l'appétit et du sommeil.
- 3) En cas de pathologie grave, des dommages importants aux glandes de nombreux organes du corps se produisent, se propageant au système nerveux central. Dans ce contexte, le développement de symptômes méningés, de surdité et de pancréatite est possible.
Les conséquences de la parotidite chez les enfants
Plus conséquence dangereuse parotidite chez les garçons - orchite. Habituellement, la maladie se complique chez les enfants non vaccinés en adolescence. Il a une forme sévère, le processus inflammatoire se produit dans deux testicules à la fois. Se termine souvent par l'infertilité.
Lorsque le pancréas est affecté par un virus, son changement structurel se produit, ce qui conduit au développement d'une pancréatite. Souvent, il est favorisé par des troubles sécrétoires dans la production d'une hormone universelle - l'insuline dans le corps, qui peut provoquer le diabète.
Les adolescentes peuvent développer une ovarite (inflammation des ovaires), elle est rare et ne menace pas l'infertilité. La thyroïdite est une complication rare. Cela peut avoir pour conséquence des pathologies auto-immunes provoquées par des réactions inflammatoires de la glande thyroïde.
La sélection d'un traitement inadéquat provoque le développement d'une méningo-encéphalite et d'une pathologie nerf auditif. Les lésions du SNC peuvent se manifester par une inflammation pleurale des poumons et des reins, des lésions multiples fibres nerveuses dans les membres ou l'arthrite.
Le principal traitement des oreillons chez l'enfant et l'adulte est symptomatique. Avec des signes de pathologies du pancréas (endocrines et exocrines), la nécessité d'un régime strict est évidente. Les aliments provocateurs sont exclus du régime alimentaire - viandes frites, salées et épicées, fumées et aliments gras. Il est recommandé de suivre un régime d'épargne pendant encore un an après la maladie. La violation de ces règles peut conduire à SD.
Une compresse froide est appliquée sur la zone touchée. Si un syndrome douloureux fortement prononcés, des médicaments antispasmodiques sont prescrits - "No-Shpa" ou "Drotoverin", les troubles dyspeptiques sont arrêtés moyens enzymatiques Créon ou Mezim.
La thérapie de désintoxication est effectuée par la méthode administration intraveineuse solutions salines.
- Comme la thérapie étiotropique est prescrite médicaments antiviraux- "Isoprinosine" (le dosage et la durée du cours sont déterminés par le médecin).
- Agents immunomodulateurs (Interféron, Viferon) et immunostimulants (Cycloferon).
- Médicaments antipyrétiques non stéroïdiens - Nurofen, Paracetamol ou Ibuprofen
- Comme traitement local – chaleur sèche sous forme de compresses sur la zone touchée.
Avec le développement inflammation purulente dans l'oreille, l'oreille est douchée avec une solution légèrement chaude de camomille.
Il est nécessaire de surveiller l'hygiène buccale de l'enfant - rinçage obligatoire avec une solution faible et légèrement rose de manganèse ou une solution de pharmacie acide borique. Une thérapie vitaminique est effectuée. Il est conseillé de boire beaucoup de boissons enrichies, y compris pour les adultes.
Avec sévère processus purulents une intervention chirurgicale n'est pas exclue.
Prévention des oreillons, vaccination
La prévention des oreillons passe par la vaccination et la revaccination (vaccinations répétées). Un triple vaccin (trivaccin) est utilisé. La vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons, les enfants sont d'abord administrés à l'âge d'un an, suivis d'une revaccination à six ans.
Les enfants non vaccinés auparavant sont vaccinés à l'âge de 13 ans. Chaque vaccination ultérieure est effectuée après 9 ans.
Habituellement, les enfants d'un an tolèrent bien la vaccination. Réactions négatives des vaccinations sont très rares, mais vous devez quand même en être conscient. Chez les bébés, cela peut se manifester par une légère augmentation de la température, des rougeurs et une induration dans la zone d'injection, ou des ganglions lymphatiques légèrement élargis.
De tels symptômes surviennent selon un type de réaction retardé, en une ou deux semaines - cela est dû à l'introduction de virus fortement affaiblis dans le corps.
La réaction des micro-organismes aux anticorps se manifeste sous la forme d'une réponse immunitaire précisément à ce moment - au sommet du développement des anticorps. C'est assez Processus naturel et aucun traitement n'est nécessaire. Mais chez les adolescents et les adultes, ces symptômes peuvent être complétés :
- éruption cutanée allergique sur n'importe quelle partie du corps;
- lymphadénite parotide occipitale et cervicale;
- signes d'arthralgie et d'arthrite.
Cela est généralement dû à une mauvaise vaccination. MAIS cause commune les complications après la vaccination chez les enfants ignorent les contre-indications et examen complet enfant. Avant la vaccination, il doit être en parfaite santé.
Oreillons(oreillons, oreillons) - c'est épicé maladie virale Avec lésion prédominante glandes salivaires. Oreillons provoque un virus de la famille des paramyxovirus. Virus oreillons stable dans l'environnement.
Informations générales sur les oreillons
être infecté oreillons peut d'un homme aussi brillamment symptômes graves, et avec des manifestations effacées de la maladie. Le virus est contenu dans la salive du patient et est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air (c'est-à-dire avec un flux d'air) lorsqu'il parle.
L'absence de phénomènes inflammatoires chez un patient atteint d'oreillons rend impossible la transmission du virus sur de longues distances (pas plus de 1 à 2 m du patient), par conséquent, les enfants proches de la source d'infection (de la même famille ou assis au même bureau, dormant dans la même chambre, etc.) d.). Il est permis de transmettre le virus par des objets ménagers, des jouets infectés par la salive du patient, mais cette voie n'est pas indispensable. Le patient devient contagieux quelques heures avant le début des symptômes. La plus grande contagiosité tombe les premiers jours de la maladie (3-5ème jour). Après le 9ème jour, le virus n'est pas excrété du corps, c'est-à-dire que le patient n'est pas contagieux pour les autres.
La susceptibilité aux oreillons est d'environ 85 %. L'incidence la plus élevée est observée chez les enfants de 3 à 6 ans. En connexion avec application large vaccination ces dernières années, les oreillons ne se produisent pas, l'incidence chez les enfants de 1 à 10 ans a diminué. Les enfants de la 1ère année tombent rarement malades, car pendant la grossesse, la mère transmet des anticorps protecteurs au bébé. Après l'infection, l'immunité persistante demeure, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de cas répétés de la maladie.
symptômes des oreillons
La période d'incubation (la période entre le moment de l'infection et l'apparition des symptômes) de l'infection aux oreillons est en moyenne de 12 à 26 jours.
Les dommages aux glandes parotides (oreillons) sont la manifestation la plus courante de l'infection aux oreillons.
La maladie commence, en règle générale, de manière aiguë, avec une élévation de la température corporelle à 38-39 ºС. Dans les cas bénins, la température monte à 37-37,5 ºС ou reste normale. Dans les jours suivants, la sévérité de la réaction de température dépend de la prévalence du processus. Simultanément à une augmentation de la température corporelle, l'enfant commence à se plaindre de maux de tête, de malaises, de douleurs musculaires, de perte d'appétit et devient capricieux. Souvent, les premiers symptômes de la maladie sont des douleurs lors de la mastication ou de la conversation. À la fin du 1er, moins souvent le 2e jour après le début de la maladie, les glandes salivaires parotides augmentent. Habituellement, le processus commence d'un côté et après 1 à 2 jours, la glande du côté opposé est impliquée. Le gonflement apparaît devant l'oreille, descend le long de la mâchoire inférieure et derrière oreillette le soulever et le retirer. Élargissement de la parotide glande salivaire peut être petit. Dans d'autres cas, la glande parotide atteint une taille importante, le gonflement s'étend au cou et à la région temporale. La peau au-dessus du gonflement est tendue, mais sans rougeur. La pointe devant le lobe de l'oreille est particulièrement douloureuse. L'élargissement des glandes parotides augmente généralement en 2 à 4 jours, puis la taille revient lentement à la normale. Parfois, d'autres glandes salivaires - submandibulaires et sublinguales - sont également impliquées dans le processus.
Virus rare, mais possible oreillons système nerveux (développement d'une méningite) et pancréas (pancréatite).
prévention des oreillons
Les patients infectés par les oreillons sont isolés de l'équipe des enfants jusqu'à la disparition des symptômes (pas plus de 9 jours). Les enfants ayant été en contact avec un patient atteint d'oreillons sont suivis (examen, prise de température).
Une méthode de prévention fiable est l'introduction d'un vaccin. Vacciner les enfants à l'âge de 12 mois avec une revaccination à l'âge de 6 ans, qui n'ont pas eu d'oreillons. Après la vaccination, l'infection par les oreillons est pratiquement exclue, car la vaccination et la revaccination (revaccination) forment une forte immunité (éventuellement à vie). Il n'y a pas de contre-indications directes à l'introduction du vaccin contre les oreillons.
Avec l'infection par les oreillons, les testicules, les ovaires, la prostate et les glandes mammaires peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Le processus peut se développer comme une complication, et comment maladie de soi, c'est-à-dire que le virus des oreillons peut initialement affecter ces organes. Chez les adolescents et les hommes de moins de 30 ans, l'orchite (un processus inflammatoire des testicules) est plus fréquente.
Cette localisation de l'infection oreillienne survient dans environ 25 % des cas. Après avoir souffert d'orchite, il reste un dysfonctionnement testiculaire persistant, c'est l'une des principales raisons infertilité masculine. L'orchite apparaît généralement 1 à 2 semaines après le début de l'atteinte des glandes salivaires. L'inflammation des testicules se caractérise par : une douleur intense à l'aine, aggravée principalement lors de la tentative de marche. Le testicule augmente, s'épaissit, très douloureux à la palpation. Il y a un rougissement de la peau du scrotum, parfois le scrotum peut avoir une teinte bleuâtre. Le plus souvent, il s'agit d'un processus unilatéral. Un gonflement sévère du testicule persiste pendant 5 à 7 jours, puis diminue lentement.
Diagnostic des oreillons
À cas typiques avec des lésions des glandes salivaires, le diagnostic ne pose pas de difficultés. Pour poser un diagnostic, il est important de savoir s'il y a eu des cas de la maladie dans la famille ou dans une institution pour enfants.
Traitement des oreillons (oreillons)
Les patients atteints d'oreillons sont généralement traités à domicile et reçoivent des soins d'urgence pour les affections aiguës. Seuls les enfants atteints de formes sévères de la maladie sont hospitalisés, notamment en cas de méningite.
Il n'y a pas de traitement spécifique. Dans la période aiguë de la maladie, l'enfant doit observer repos au lit 5-7 jours. Il est particulièrement important d'observer le repos au lit pour les garçons de plus de 10-12 ans, car on pense que exercice physique augmenter l'incidence de l'orchite. Lorsque des symptômes de pancréatite apparaissent, l'enfant a besoin de repos au lit et d'un régime plus strict: pendant les 1 à 2 premiers jours, il devrait y avoir une décharge nutritionnelle maximale (jours de faim), puis le régime se développe progressivement, mais la nourriture riche en gras et les glucides ne sont pas recommandés. Après 10-12 jours, vous pouvez nourrir l'enfant avec son régime alimentaire habituel. Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser des antispasmodiques (no-shpa, analgin). Festal, la pancréatine sont utilisées pour améliorer la digestion.
Un enfant malade atteint d'orchite est mieux hospitalisé, car une hormonothérapie peut être nécessaire.
Si une méningite ourlienne est suspectée, une hospitalisation est nécessaire.
Parotidite (ou porcin ) – maladie aiguë nature virale, qui se développe à la suite d'une exposition au corps humain paramyxovirus . Avec la maladie, une forte manifestation d'intoxication générale du corps se manifeste, une ou plusieurs glandes salivaires augmentent. Souvent, les oreillons affectent d'autres organes et des dommages au système nerveux central sont également possibles. Cette maladie a été décrite pour la première fois par Hippocrate.
Causes de la parotidite
Les symptômes des oreillons se manifestent chez l'homme suite à une exposition à un virus du groupe des paramyxovirus. Vous ne pouvez être infecté que par une personne malade manifeste ou inapparent forme de parotidite. Une personne devient contagieuse pour les autres 1 à 2 jours avant que les premiers symptômes n'apparaissent en elle. symptômes cliniques la maladie des oreillons, ainsi que dans les cinq premiers jours de la maladie. Après la disparition des symptômes de la maladie, la personne devient non contagieuse. La transmission du virus chez les adultes et les enfants se fait par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, jusqu'à aujourd'hui, les experts n'excluent pas la possibilité de transmission du virus par des objets contaminés. Les humains sont très sensibles aux infections. Le virus pénètre dans l'organisme par la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.
Le plus souvent, la maladie affecte les enfants et les hommes souffrent d'oreillons environ une fois et demie plus souvent. Les oreillons se développent le plus souvent chez les enfants entre 3 et 7 ans. En général, environ 90% des cas de la maladie sont diagnostiqués chez des enfants et des adolescents de moins de 15 ans. Le plus souvent, le virus affecte les gens au printemps - en mars et avril. Le plus petit nombre de cas est observé en août et septembre. La maladie peut être à la fois sporadique et se manifester par des épidémies. Niveau général l'incidence a été réduite après que la pratique de la vaccination massive de la population avec un vaccin vivant est devenue courante. Après qu'une personne a été atteinte d'oreillons, elle développe une maladie à vie.
Les symptômes
Lorsqu'ils sont infectés par les oreillons, la durée est de 11 à 23 jours, mais le plus souvent, ils durent de 15 à 19 jours. Certains patients notent qu'environ 1 à 2 jours avant l'apparition des premiers symptômes, ils ont ressenti des phénomènes prodromiques : légers frissons, maux de tête, douleurs musculaires, sécheresse de la bouche et gêne au niveau des glandes salivaires.
En règle générale, les oreillons chez les enfants et les adultes commencent de manière aiguë. Au départ, une personne s'inquiète des frissons, sa température augmente considérablement. Au cours du développement de la maladie, la fièvre peut persister environ 1 semaine. Dans ce cas, le patient souffre de maux de tête, de faiblesse,. Pour réduire ces manifestations, un traitement symptomatique est pratiqué. Mais parfois, les symptômes des oreillons chez les enfants et les patients adultes apparaissent lorsque température normale corps. Les principaux symptômes de la parotidite sont une inflammation des glandes salivaires. En règle générale, les glandes parotides sont touchées, cependant, les glandes salivaires sous-mandibulaires et sublinguales sont parfois enflammées. Leur douleur à la palpation, ainsi que leur gonflement sont notés.
En présence d'une augmentation prononcée de la glande salivaire parotide, les contours du visage changent: il devient en forme de poire. Du côté de la lésion, le lobe de l'oreille se soulève, la peau sur le gonflement s'étire et brille, mais sa couleur ne change pas. Noté le plus souvent bilatéral défaite, mais il y a unilatéral défaite.
Le patient éprouve une sensation d'inconfort. Il y a de la tension et de la douleur dans la zone près de l'oreille, qui s'intensifie la nuit. Si la tumeur comprime la trompe d'Eustache, du bruit et de la douleur peuvent apparaître dans les oreilles. La dite Le symptôme de Filatov - Douleur intense avec pression derrière le lobe de l'oreille. C'est ce symptôme qui est considéré comme l'un des signes les plus précoces et les plus importants des oreillons.
Parfois, la douleur empêche le patient de mâcher de la nourriture. Une perte auditive et une bouche sèche peuvent survenir. La douleur diminue à la fin de la première semaine de maladie. Également à ce moment, le gonflement des glandes salivaires disparaît progressivement.
La parotidite chez les patients adultes se manifeste par des symptômes plus prononcés. Parfois, les patients sont préoccupés par la catarrhale et phénomènes dyspeptiques, un période aiguë la maladie est plus grave que chez les enfants. L'enflure peut se propager au cou et durer plus longtemps - environ deux semaines. Ces signes sont faciles à identifier à la fois visuellement et à partir d'une photo.
Diagnostique
Diagnostic de parotidite épidémique à la manifestation symptômes typiques ne présente aucune difficulté pour l'expert. Dans d'autres maladies de nature infectieuse, la défaite des glandes salivaires parotides est secondaire, de plus, elle est purulente. Mais avec un examen attentif du patient, le médecin différencie facilement d'autres maladies.
Des méthodes de laboratoire sont utilisées pour déterminer la présence du virus dans le corps. Le plus informatif est l'isolement du virus des oreillons dans le sang. On le trouve également dans d'autres fluides - écouvillons du pharynx, la sécrétion de la glande salivaire parotide, l'urine.
Les méthodes d'immunofluorescence sont utilisées pour détecter les virus sur culture de cellules après 2-3 jours. Dans le même temps, les méthodes standard ne déterminent la présence du virus qu'après 6 jours.
Traitement
La parotidite peut être traitée à la maison. Seuls les patients qui ont une évolution sévère de la maladie peuvent être hospitalisés. Si un enfant ou un adulte développe les oreillons, il est isolé à la maison pendant 10 jours. La prévention de la maladie implique une quarantaine de 21 jours dans les institutions pour enfants où un cas de la maladie a été enregistré. Le virus des oreillons ne peut pas être tué avec un médicament spécifique. La parotidite et la parotidite sont traitées en soulageant les principaux symptômes de la maladie. Pour la parotidite chez les enfants et les adultes, des analgésiques et des antipyrétiques sont utilisés. La thérapie UHF aide à soulager les symptômes des oreillons, rayonnement ultraviolet. Chaleur sèche montrée sur la zone des glandes salivaires. Après avoir mangé, chaque fois que le patient doit se rincer la bouche. Peut être utilisé eau chaude ou une solution de soude. Vous pouvez périodiquement vous rincer la bouche avec une décoction de camomille, de sauge.
En l'absence de traitement spécifique, il faut comprendre que la vaccination est la principale méthode pour éviter la maladie. Par conséquent, les enfants doivent être vaccinés conformément au calendrier général de vaccination.
Il convient de rappeler que les causes des complications après les oreillons sont avant tout le non-respect des règles d'alitement. Il doit être suivi quelle que soit la gravité des symptômes de la maladie.
En règle générale, lors de la mastication, les patients atteints d'oreillons ressentent de la douleur et de l'inconfort. Par conséquent, les jours de maladie, vous devez manger des aliments râpés ou semi-liquides. Le régime alimentaire doit comprendre des aliments légers principalement origine végétale ainsi que des produits laitiers. Ne mangez pas de fruits acides, car ils irritent les glandes salivaires.
Si le patient développe des complications, alors dans ce cas son hospitalisation est nécessaire. Les complications les plus dangereuses sont méningite et inflammation testiculaire . Les oreillons compliqués chez les garçons sont particulièrement dangereux, car les conséquences peuvent être très graves.
Si une complication se développe orchite , puis aux premiers signes, il est prescrit pendant 5 à 7 jours ou d'autres corticostéroïdes. Un traitement par corticoïdes est également pratiqué pour les méningites. Dans la pancréatite aiguë, il est important d'observer régime stricte. Il est prescrit, ainsi que des médicaments qui inhibent les enzymes.
Les médecins
Médicaments
La prévention
Pour prévenir les oreillons chez les enfants et les adultes, la seule méthode de prévention efficace est la vaccination. La vaccination contre les oreillons est administrée aux enfants âgés de 12 à 15 mois (selon le calendrier vaccinal). La revaccination est effectuée à 6 ans. Entré soit en surface extérieureépaule ou sous l'omoplate en sous-cutané. Si un enfant qui n'a jamais eu d'oreillons auparavant a été en contact avec une personne qui présente des symptômes d'oreillons, il peut être immédiatement vacciné avec le vaccin contre les oreillons. La parotidite, ainsi que la rougeole et la rubéole, sont prévenues par vaccination obligatoireà cause de haute probabilité manifestations de complications. Il n'y a pas de contre-indications directes à la vaccination avec le vaccin contre les oreillons.
Un enfant qui a été vacciné contre les oreillons selon le calendrier de vaccination peut contracter cette maladie. Cependant, les oreillons après la vaccination ne surviennent que sous une forme bénigne. De plus, le virus d'une telle personne n'est pas libéré dans l'environnement, par conséquent, un tel patient n'est pas contagieux pour les autres.
Pour prévenir l'infection par le virus pendant, une femme, même au stade de la planification, doit être testée pour les oreillons. Si des anticorps sont présents dans le corps, cela indique la présence d'une immunité contre les oreillons chez une femme qui envisage de devenir mère. En l'absence de tels anticorps, il est nécessaire de vacciner contre les oreillons avant même le début de la grossesse.
Complications
Une autre complication des oreillons - orchite . Elle est plus fréquente chez les patients adultes. Les symptômes de l'orchite apparaissent au 5-7ème jour des oreillons: fièvre répétée, fortes douleurs aux testicules et au scrotum, testicules hypertrophiés sont notés. Un traitement immédiat de cette condition est nécessaire, sinon il peut se développer atrophie testiculaire . Les oreillons chez les enfants peuvent provoquer non seulement une orchite ourlienne chez les adultes, mais aussi sa complication supplémentaire - priapisme (érection prolongée du pénis, non associée à l'excitation).
Mais la situation est particulièrement dangereuse lorsque les oreillons se développent chez les garçons à l'adolescence. Les signes de la maladie des oreillons se manifestent parfois par le développement d'une inflammation du testicule ou de l'ovaire. En conséquence, environ un garçon sur dix qui a eu les oreillons dans l'enfance, à l'âge adulte est observé
Les oreillons (ou oreillons) sont une maladie virale aiguë qui survient dans le contexte d'une exposition au paramyxovirus. La parotidite, dont les symptômes se manifestent sous forme de fièvre, un type général d'intoxication, ainsi qu'une augmentation des glandes salivaires (une ou plusieurs), affecte souvent d'autres organes, ainsi que le système nerveux central.
description générale
La source de la maladie est exclusivement une personne, c'est-à-dire des patients chez qui la maladie survient sous une forme manifeste ou inapparente. Les patients deviennent contagieux dans les 1-2 premiers jours à partir du moment de l'infection jusqu'à ce que les premiers symptômes indiquant la maladie apparaissent en eux. De plus, ils sont contagieux dans les cinq premiers jours de l'évolution de la maladie. A partir du moment où les symptômes caractéristiques des oreillons du patient disparaissent, il cesse également d'être contagieux.
La transmission du virus se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais la possibilité de sa transmission par des objets contaminés (par exemple, par des jouets, etc.) n'est pas exclue. Quant à la sensibilité aux infections, elle est assez élevée.
Les enfants sont majoritairement touchés. En ce qui concerne le sexe, on note que l'incidence de la parotidite chez les hommes survient une fois et demie plus souvent que chez les femmes. De plus, la maladie se caractérise par une forte saisonnalité, avec une incidence maximale en mars-avril et une minimale en août-septembre.
Dans la population adulte (environ 80 à 90%), la présence d'anticorps contre l'infection est détectée dans le sang, ce qui, à son tour, indique l'importance de sa propagation.
Caractéristiques du cours des oreillons
La muqueuse des voies respiratoires supérieures agit comme une porte d'entrée pour l'infection, ce qui n'exclut pas non plus les amygdales dans ce contexte. La pénétration de l'agent pathogène se produit dans les glandes salivaires de manière hématogène, et non à travers le conduit des sténons (c'est-à-dire l'oreille). La propagation du virus se produit dans tout le corps, au cours duquel il choisit les conditions les plus favorables pour lui-même, dans lesquelles sa reproduction deviendra possible - en particulier, ce sont les organes glandulaires et le système nerveux.
Le système nerveux, ainsi que d'autres organes glandulaires, est affecté non seulement après que les glandes salivaires ont été touchées, mais aussi en même temps ou avant cela. Dans certains cas, ce type de lésion peut ne pas être présent.
La localisation de l'agent pathogène, ainsi que la gravité des changements accompagnant certains organes, déterminent la variété la plus large qui caractérise les symptômes de la maladie. Au cours de la parotidite, le corps commence à produire des anticorps, qui sont ensuite détectés pendant plusieurs années, en plus de cela, une restructuration allergique dans le corps se produit également, qui persiste pendant plusieurs années. longue période temps (peut-être même tout au long de la vie).
Dans la détermination des mécanismes de neutralisation du virus que nous envisageons, il est important de noter qu'un rôle important est déterminé pour les corps virucides qui inhibent l'activité du virus, ainsi que le processus de sa pénétration dans les cellules.
Classification des formes cliniques de la parotidite
L'évolution des oreillons peut se dérouler sous diverses formes cliniques, ce qui est particulièrement important dans le processus de diagnostic de la maladie. À ce jour, il n'existe pas de version généralement acceptée de la classification des formes de la maladie, mais la variante suivante, la plus réussie, est applicable.
- Formulaires manifestes :
- Formes simples : seules les glandes salivaires (une ou plusieurs) sont atteintes ;
- Formes compliquées : les glandes salivaires sont touchées, ainsi que certains autres types d'organes, qui se manifestent sous forme de méningite, néphrite, orchite, arthrite, mammite, méningo-encéphalite, etc. ;
- En fonction de la gravité inhérente du déroulement du formulaire:
- Formes légères (atypiques, effacées) ;
- Moyen formes sévères;
- Les formulaires sont lourds.
- Forme inapparente d'une variété d'infections ;
- Phénomènes de type résiduel qui se produisent sur fond d'oreillons :
- Diabète;
- Infertilité;
- atrophie testiculaire;
- Violations des fonctions du système nerveux central;
- Surdité.
La classification concernant les formes manifestes de la maladie implique deux critères supplémentaires : les complications (leur présence ou leur absence), ainsi que la gravité de la maladie. Ensuite, la possibilité de l'infection sous une forme inapparente (c'est-à-dire sous la forme d'un asymptomatique) est indiquée, en outre, des phénomènes résiduels sont également identifiés qui persistent longtemps (principalement tout au long de la vie) à partir du moment de l'élimination du virus des oreillons du corps du patient. La gravité des conséquences de la maladie (surdité, infertilité, etc.) détermine la nécessité de cette rubrique, car en pratique, les experts les perdent souvent de vue.
Quant aux formes non compliquées de la maladie, celles-ci incluent les variantes de l'évolution de la maladie dans lesquelles seules les glandes salivaires en nombre quelconque sont affectées. Dans le cas de formes compliquées, les dommages aux glandes salivaires sont considérés comme un élément obligatoire. image clinique, tandis que, cependant, le développement de lésions d'autres types d'organes (principalement des glandes: mammaires, génitales, etc.), du système nerveux, des reins, des articulations et du myocarde n'est pas exclu.
Quant à la détermination des critères de sévérité correspondant à l'évolution des oreillons, ils partent de la sévérité de la fièvre et des signes caractéristiques d'intoxication, auxquels s'ajoutent les complications (leur absence ou leur présence). L'évolution des oreillons non compliqués, en règle générale, se caractérise par sa propre facilité, un peu moins souvent il existe une correspondance de gravité modérée, tandis que les formes sévères entraînent dans tous les cas des complications (souvent multiples).
Particularités formes bénignes de parotidite consister en l'évolution de la maladie en combinaison avec une température subfébrile, une intoxication légère ou absente, à l'exception de la possibilité de complications.
Formes mi-lourdes caractérisée par l'émergence température fébrile(dans les 38-39 degrés), ainsi qu'une forme prolongée de fièvre avec de graves symptômes d'intoxication (maux de tête, frissons, myalgies, arthralgies). Les glandes salivaires atteignent une taille considérable, une parotidite bilatérale est souvent possible en association avec des complications.
formes sévères les maladies surviennent dans haute température corps (à partir de 40 degrés ou plus), et son augmentation se caractérise par une durée significative (dans les deux semaines ou plus). De plus, les symptômes caractéristiques de l'intoxication sont prononcés ( faiblesse grave, abaissement pression artérielle, troubles du sommeil, tachycardie, anorexie, etc.). Dans ce cas, les oreillons sont presque toujours bilatéraux, et ses complications sont multiples. La fièvre associée à la toxicose se déroule par vagues et chaque vague individuelle est directement liée à l'apparition d'une complication supplémentaire. Dans certains cas, une évolution sévère n'est pas déterminée dès les premiers jours de l'apparition de la maladie.
Parotidite: symptômes chez les enfants
Les oreillons, comme toute autre infection, ont plusieurs stades qui se rapportent à eux-mêmes, dont le premier est la période d'incubation, sa durée est d'environ 12 à 21 jours.
Suite à la pénétration dans le corps des enfants Le virus pénètre dans la circulation sanguine par les muqueuses des voies respiratoires, après quoi il se propage dans tout le corps. Le virus se concentre principalement dans les organes glandulaires (pancréas, glandes salivaires, thyroïde, testicules, prostate), ainsi qu'au système nerveux central. C'est dans ces organes que se produisent l'accumulation et la reproduction du virus qui, à la fin de la période d'incubation, réapparaît dans le sang - cela détermine déjà la deuxième vague de virémie. La durée de présence des virus dans le sang est d'environ 7 jours, pendant lesquels il devient possible de les détecter grâce à des techniques de recherche spécialisées.
Ceci est suivi d'un tel stade de parotidite que le stade d'apparition symptômes cliniques. L'évolution classique des oreillons chez les enfants se caractérise par l'apparition de température (environ 38 degrés). En un jour ou deux, un gonflement se produit en combinaison avec une douleur, localisée du côté de la glande salivaire parotide. L'inflammation de la glande salivaire, respectivement, entraîne une violation de ses fonctions, ce qui, à son tour, provoque une bouche sèche.
Étant donné que la salive elle-même a des propriétés antibactériennes ainsi que propriétés digestives, la violation qui en résulte provoque l'apparition de troubles dyspeptiques (douleurs abdominales, nausées, troubles des selles) et l'apparition dans la cavité buccale infections bactériennes(stomatite). La parotidite chez les enfants peut survenir à la fois sous la forme bilatérale de lésions de la glande salivaire et sous la forme bilatérale.
En plus de la glande parotide, les glandes salivaires sublinguales et sous-mandibulaires peuvent également être affectées par les oreillons. De ce fait, le visage devient gonflé, en particulier cette manifestation s'exprime dans les zones parotides et du menton. Sur la base des manifestations caractéristiques de la maladie, les gens l'appellent les oreillons - en raison de la similitude avec le "museau" du porc.
Avec l'implication d'autres organes dans le processus inflammatoire, le développement d'oreillons compliqués se produit. Chez les enfants dans ce cas, il y a une lourdeur dans l'abdomen et des troubles des selles, des nausées et des vomissements.
les enfants plus âgés ( âge scolaire) atteints de cette maladie peuvent subir des dommages aux testicules (orchite), ainsi que des dommages prostate(c'est-à-dire avec prostatite). Fondamentalement, chez les enfants, un seul testicule est affecté, dans lequel se forme un œdème. De plus, la peau du scrotum devient rouge, chaude au toucher.
Dans le cas de la prostatite, la localisation de la douleur est concentrée dans le périnée. L'examen rectal détermine la présence d'une formation tumorale, dont la présence s'accompagne également de la manifestation de la douleur. Quant aux filles, dans ce cas, des lésions ovariennes deviennent possibles, qui s'accompagnent de symptômes sous forme de nausées et de douleurs abdominales.
L'évolution de la parotidite chez les enfants est possible non seulement sous la forme classique de sa manifestation, mais également sous une forme effacée et asymptomatique. La forme effacée se produit avec une légère augmentation de la température (jusqu'à 37,5 degrés), il n'y a pas de lésion caractéristique des glandes salivaires (ou elle est insignifiante et disparaît après quelques jours). En conséquence, la forme asymptomatique de la parotidite chez les enfants se déroule sans aucun symptôme, sans les déranger. En même temps, ce sont précisément ces formes qui sont les plus dangereuses pour l'environnement de l'enfant - dans ce cas, il s'agit d'un propagateur de la maladie, qui, à son tour, ne se manifeste pas toujours en conséquence, ce qui rend impossible prendre des mesures de quarantaine en temps opportun.
Parotidite: symptômes chez l'adulte
Les oreillons surviennent également chez les adultes. Son évolution et ses symptômes dans la plupart de ses manifestations sont similaires à l'évolution des oreillons chez les enfants.
La durée de la période d'incubation est d'environ 11 à 23 jours (principalement entre 15 et 19). Certains patients présentent des symptômes prodromiques un à deux jours avant le début de la maladie. Il se manifeste sous forme de frissons, de douleurs articulaires et musculaires, de maux de tête. La sécheresse apparaît dans la bouche, des sensations désagréables apparaissent dans les glandes salivaires parotides.
Fondamentalement, l'apparition de la maladie s'accompagne d'une transition progressive de température subfébrileà une température élevée, la durée de la fièvre est d'environ une semaine. En attendant, il arrive souvent que l'évolution de la maladie se déroule sans température élevée. En combinaison avec de la fièvre, des maux de tête, des malaises et une faiblesse sont notés, les patients peuvent également être dérangés par l'insomnie.
La principale manifestation de la parotidite chez l'adulte, comme chez l'enfant, est l'inflammation des glandes parotides, et éventuellement aussi des glandes sublinguales et sous-mandibulaires. La projection de ces glandes détermine un gonflement et une douleur à la palpation. L'augmentation prononcée à laquelle la glande salivaire parotide est soumise conduit au fait que le visage du patient prend la forme d'une poire, le lobe de l'oreille s'élève également quelque peu du côté de la lésion. Dans la zone de gonflement, la peau est visiblement tendue, elle est aussi luisante et difficile à rassembler en plis. Il n'y a pas de changement de couleur.
Chez l'adulte, la parotidite se manifeste principalement sous une forme bilatérale de la lésion, bien que, comme chez l'enfant, la possibilité d'une lésion unilatérale ne soit pas exclue. Le patient éprouve des douleurs et une sensation de tension dans la région parotide, particulièrement aiguë la nuit. La compression de la tumeur dans la région de la trompe d'Eustache peut entraîner l'apparition de bruit dans les oreilles, ainsi que de douleurs. La pression derrière le lobe de l'oreille indique une manifestation prononcée de douleur, et ce symptôme est l'un des plus importants parmi les premières manifestations de la maladie.
Dans certains cas, le patient éprouve des difficultés lorsqu'il essaie de mâcher de la nourriture, des manifestations plus graves de ce symptôme se traduisent par le développement d'un trismus fonctionnel qui se produit dans les muscles masticateurs. Aussi symptômes réels sont l'apparition d'une bouche sèche avec une diminution simultanée de la salivation. La durée de la douleur est d'environ 3-4 jours, dans certains cas, elle irradie vers le cou ou l'oreille avec un affaissement progressif à la fin de la semaine. À peu près au même moment, les poches apparues lors de la projection des glandes salivaires disparaissent également.
La période prodromique est une caractéristique de l'évolution de la maladie chez l'adulte. Elle se caractérise par la présence de symptômes cliniques sévères. En plus des manifestations toxiques générales déjà notées, les phénomènes d'échelle dyspeptique et catarrhale deviennent pertinents. Les lésions des glandes salivaires (sous-mandibulaires et sublinguales) sont observées beaucoup plus souvent chez l'adulte que chez l'enfant.
Parotidite épidémique : complications
La parotidite épidémique s'accompagne le plus souvent de complications sous forme de lésions du système nerveux central et des organes glandulaires. Au cas où nous parlons sur la morbidité infantile, alors le plus souvent la complication devient méningite séreuse . Notamment, les hommes sont trois fois plus susceptibles de développer une méningite en tant que complication des oreillons. La plupart du temps, des symptômes indiquant des dommages au système nerveux central apparaissent après une inflammation des glandes salivaires. Pendant ce temps, des dommages simultanés au système nerveux central en combinaison avec les glandes salivaires ne sont pas exclus.
Dans environ 10% des cas de parotidite, le développement de la méningite survient plus tôt que l'inflammation des glandes salivaires et, dans certains cas, des symptômes méningés chez les patients apparaissent sans changements prononcés affectant les glandes salivaires.
L'apparition de la méningite se caractérise par sa propre acuité, dans des cas fréquents, elle est décrite comme violente (souvent par 4 à 7 jours de maladie). De plus, des frissons se produisent, la température corporelle atteint 39 degrés ou plus. Le patient s'inquiète de graves maux de tête et de vomissements. Le syndrome méningé commence à se développer assez rapidement, ce qui se manifeste par la raideur des muscles du cou, ainsi que par les symptômes de Kering-Brudzinsky. Les symptômes caractéristiques de la méningite et de la fièvre disparaissent après 10 à 12 jours.
Certains patients, en plus des symptômes méningés énumérés, présentent également le développement de signes caractéristiques de méningo-encéphalite ou encéphalomyélite. Dans ce cas, il y a une violation de la conscience, une somnolence et une léthargie apparaissent, les réflexes périostés et tendineux sont caractérisés par leur propre irrégularité. Parésie réelle dans la région du nerf facial, hémiparésie et léthargie, notées dans les réflexes pupillaires.
Une telle complication de la parotidite, comme orchite,à des degrés divers de sa manifestation, survient principalement chez les adultes. La fréquence d'apparition de cette complication est déterminée par la gravité de la maladie. Donc, si nous parlons de formes modérées et sévères d'oreillons, alors l'orchite devient une complication dans environ 50% des cas.
Les symptômes caractéristiques de l'orchite apparaissent 5 à 7 jours après le début de la maladie, alors qu'ils se caractérisent par une autre vague de fièvre à une température d'environ 39 à 40 degrés. Dans la région du testicule et du scrotum apparaissent douleur sévère, dans certains cas, leur irradiation (propagation) à départements inférieurs ventre. L'élargissement du testicule atteint la taille correspondant à l'œuf d'oie.
La durée de la fièvre est d'environ 3 à 7 jours, la durée de l'élargissement des testicules est d'environ 5 à 8 jours. Après cela, la douleur disparaît et le testicule subit une diminution progressive. Déjà plus tard, après un ou deux mois, des manifestations sont possibles qui indiquent son atrophie, ce qui devient assez courant chez les patients qui ont eu une orchite - dans 50% des cas.
Dans le cas de l'orchite ourlienne, comme variante rare de la complication, on note également infarctus pulmonaire résultant d'une thrombose qui se produit dans les veines de la prostate et dans les organes pelviens. Une autre complication, beaucoup plus rare dans les cas où elle se produit elle-même, est le priapisme. Le priapisme est l'apparition d'une érection douloureuse et prolongée du pénis, qui survient lorsque les corps caverneux sont remplis de sang. Notez que ce phénomène n'est pas associé à l'excitation sexuelle.
Le développement de complications telles que pancréatite aiguë, observé par 4-7 jours de maladie. La pancréatite aiguë apparaît comme douleurs aiguës survenant dans région épigastrique, ainsi que sous forme de nausées, fièvre, vomissements répétés. L'inspection vous permet de déterminer chez certains patients la présence de tensions dans les muscles abdominaux, ainsi que des symptômes indiquant une irritation du péritoine. L'activité de l'amylase dans l'urine augmente, ce qui peut durer jusqu'à un mois, tandis que les symptômes restants de la pancréatite aiguë sont pertinents pendant une période de 7 à 10 jours.
Dans certains cas, des complications telles que perte d'audition provoque une surdité totale. Le principal symptôme de cette lésion est le bourdonnement dans les oreilles et l'apparition de bruit dans celles-ci. Des vomissements, des vertiges, des troubles de la coordination des mouvements indiquent une labyrinthite. La surdité se développe principalement unilatéralement, du côté de la lésion de la glande salivaire correspondante. La période de convalescence exclut la possibilité de restauration auditive.
Une telle complication arthrite survient chez environ 0,5 % des patients. Le plus souvent, les adultes sont touchés et les hommes atteints d'arthrite ourlienne sont beaucoup plus susceptibles que les femmes. c'est noté cette complication pendant les deux premières semaines après la défaite des glandes salivaires. Pendant ce temps, leur apparition est également possible avant que les glandes n'aient subi les modifications correspondantes. Les grosses articulations (cheville, genou, épaule, etc.) sont principalement touchées - elles gonflent et acquièrent des douleurs importantes, de plus, un épanchement séreux peut s'y former. Quant à la durée des manifestations de l'arthrite, elle est le plus souvent d'environ 1 à 2 semaines, dans certains cas les symptômes peuvent persister jusqu'à 3 mois.
À ce jour, il a été établi que la parotidite chez les femmes enceintes cause généralement des dommages au fœtus. Ainsi, plus tard chez les enfants, on peut noter la présence de changements particuliers dans le cœur, définis comme la forme primaire de fibroélastose myocardique.
Par rapport aux autres complications possibles sous forme d'ovarite, de prostatite, de néphrite, de mammite et autres, on peut noter qu'elles apparaissent assez rarement.
Traitement de la parotidite
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la parotidite. Ainsi, le traitement de cette maladie peut être effectué à la maison. Quant à l'hospitalisation, elle n'est prévue que pour les formes graves et compliquées de parotidite, y compris sur la base d'indications épidémiologiques. Les patients sont isolés à domicile pendant 9 jours. Dans les établissements où un cas d'oreillons est détecté, une quarantaine est établie pour une période de 3 semaines.
En se concentrant sur les caractéristiques du traitement, il convient de noter que la tâche principale est de prévenir (prévenir) les complications. En particulier, le repos au lit doit être observé pendant au moins 10 jours. Il est à noter que les hommes qui ont exclu le repos au lit pendant la première semaine de traitement obligatoire ont développé une orchite trois fois plus souvent que les hommes qui ont été hospitalisés de cette manière pendant les trois premiers jours de l'apparition de la maladie.
La prévention de la pancréatite est assurée par le respect d'un certain régime alimentaire. En particulier, vous devez éviter la surabondance, réduire la consommation de choux, de graisses, de pâtes et de pain blanc. La base du régime alimentaire doit être constituée de composants laitiers et végétaux. Parmi les céréales, le riz est recommandé, en plus, les pommes de terre et le pain noir sont autorisés.
Si une orchite se développe, la prednisolone (jusqu'à 7 jours) ou un autre type de corticostéroïde est prescrit. La méningite implique également la nécessité de corticoïdes.
Quant aux prévisions générales, elles sont globalement favorables. La probabilité de cas mortels est de 1 sur 100 000. En attendant, il est important de prendre en compte la possibilité de développer une atrophie testiculaire et, par conséquent, une azoospermie. Après le transfert de la méningo-encéphalite et de la méningite ourlienne, l'asthénie est notée depuis longtemps.
Si vous ou votre enfant développez des symptômes caractéristiques des oreillons, vous devez contacter votre pédiatre/médecin généraliste ou spécialiste des maladies infectieuses dès que possible.