Biodose de rayonnement ultraviolet. Dosage de l'irradiation ultraviolette. Rayonnement ultraviolet en médecine, dispositifs, indications, méthodes

La luminothérapie est activement utilisée dans la pratique médicale pour le traitement de diverses maladies. Il comprend l'utilisation de la lumière visible, des rayons laser, infrarouges et ultraviolets (UV). L'UFO-kinésithérapie la plus couramment prescrite.

Il est utilisé pour le traitement des pathologies ORL, des maladies du système musculo-squelettique, des immunodéficiences, de l'asthme bronchique et d'autres maladies. L'irradiation ultraviolette est également utilisée pour un effet bactériostatique dans les maladies infectieuses, pour le traitement de l'air intérieur.

Concept général de l'irradiation ultraviolette, types d'appareils, mécanisme d'action, indications

L'irradiation ultraviolette (UVR) est une procédure physiothérapeutique basée sur l'effet des rayons ultraviolets sur les tissus et les organes. L'effet sur le corps peut différer lors de l'utilisation de différentes longueurs d'onde.

Les rayons UV ont différentes longueurs d'onde :

  • Longue longueur d'onde (DUV) (400–320 nm).
  • Ondes moyennes (SUV) (320–280 nm).
  • Ondes courtes (CUV) (280–180 nm).

Pour la physiothérapie, des appareils spéciaux sont utilisés. Ils génèrent des rayons ultraviolets de différentes longueurs.

Appareils UV pour la physiothérapie :

  • Intégral. Générer tout le spectre du rayonnement UV.
  • Sélectif. Ils produisent un type de rayonnement ultraviolet : les ondes courtes, une combinaison de spectres d'ondes courtes et d'ondes moyennes.
Intégral sélectif

OUSh-1 (pour usage individuel, exposition locale, effets généraux sur le corps) ;

OH-7 (adapté au nasopharynx)

OUN 250, OUN 500 - type de bureau pour une utilisation locale).

La source de rayonnement est une lampe tubulaire au mercure-quartz. La puissance peut être différente : de 100 à 1000 watts.

Spectre d'ondes courtes (SHF). Sources d'action bactéricide : OBN-1 (monté au mur), OBP-300 (monté au plafond). Utilisé pour la désinfection des locaux.

Rayons courts pour une exposition locale (irradiation de la peau, des muqueuses) : BOP-4.

Le spectre des ondes moyennes est généré par des sources érythémateuses luminescentes avec un verre transmettant les ultraviolets : LE-15, LE-30.

Les sources d'ondes longues (DUV) sont utilisées pour des effets généraux sur le corps.

En physiothérapie, l'irradiation ultraviolette est prescrite pour la prévention et le traitement de diverses maladies. Le mécanisme d'exposition au rayonnement ultraviolet est le suivant: les processus métaboliques sont activés, la transmission des impulsions le long des fibres nerveuses s'améliore. Lorsque les rayons UV frappent la peau, le patient développe un érythème. Cela ressemble à une rougeur de la peau. La période invisible de formation d'érythème est de 3 à 12 heures. La formation érythémateuse qui en résulte reste sur la peau pendant plusieurs jours, elle a des limites claires.

Le spectre à ondes longues ne provoque pas d'érythème très prononcé. Les rayons à ondes moyennes sont capables de réduire le nombre de radicaux libres, de stimuler la synthèse des molécules d'ATP. Les rayons UV courts provoquent très rapidement une éruption érythémateuse.

De petites doses d'ondes UV moyennes et longues ne sont pas capables de provoquer un érythème. Ils sont nécessaires pour un effet général sur le corps.

Avantages de petites doses de rayons UV :

  • Améliore la formation de globules rouges et d'autres cellules sanguines.
  • Augmente la fonction des glandes surrénales, le système sympathique.
  • Réduit la formation de cellules graisseuses.
  • Améliore les performances du système de nommage.
  • Stimule les réponses immunitaires.
  • Normalise la glycémie.
  • Réduit la quantité de cholestérol sanguin.
  • Régule l'excrétion et l'absorption du phosphore et du calcium.
  • Améliore la fonction cardiaque et pulmonaire.

Le rayonnement local aide à stimuler les réponses immunitaires dans la zone où les rayons frappent, augmente le flux sanguin et l'écoulement lymphatique.

Les doses de rayonnement qui ne provoquent pas de rougeurs ont les propriétés suivantes : augmenter la fonction régénératrice, augmenter la nutrition des tissus, stimuler l'apparition de mélanine dans la peau, augmenter l'immunité, stimuler la formation de vitamine D. Des doses plus élevées qui provoquent un érythème (souvent CUF) peuvent pour tuer les agents bactériens, réduire l'intensité de la douleur, réduire l'inflammation des muqueuses et de la peau.

Indications pour la physiothérapie

Incidence générale Impact local
Stimulation de l'immunité dans les immunodéficiences.

Prévention et traitement du rachitisme (carence en vitamine D) chez l'enfant, pendant la grossesse, l'allaitement.

Lésions purulentes de la peau, des tissus mous.

Immunité accrue dans les processus chroniques.

Augmentation de la production de cellules sanguines.

Thérapie substitutive du déficit en UV.

Maladies des articulations.

Pathologie du système respiratoire.

L'asthme bronchique.

Plaies chirurgicales purulentes, escarres, brûlures, engelures, abcès, érysipèle, fractures.

Syndrome extrapyramidal, pathologies démyélinisantes, traumatismes crâniens, radiculopathie, douleurs diverses.

Stomatite, gingivite, maladie parodontale, formation infiltrante après extraction dentaire.

Rhinite, amygdalite, sinusite.

Fissures dans les mamelons chez les femmes, maladies inflammatoires gynécologiques aiguës.

Plaie ombilicale pleurante chez le nouveau-né, diathèse avec exsudation, maladies rhumatoïdes, pneumonie, lésions cutanées à staphylocoque doré.

Psoriasis, éruptions eczémateuses, lésions cutanées purulentes chez les patients dermatologiques.

Les contre-indications aux radiations sont :

  • processus tumoral.
  • Hyperthermie.
  • Maladies infectieuses.
  • Hyperproduction d'hormones thyroïdiennes.
  • Lupus érythémateux.
  • Dysfonctionnement hépatique et rénal.

La méthode de conduite d'irradiation ultraviolette

Avant le traitement, le kinésithérapeute doit décider du type de rayons. Une condition préalable est le calcul de l'exposition aux rayonnements du patient. La charge est mesurée en biodoses. Le calcul du nombre de biodoses est effectué selon la méthode de Gorbatchev-Dalfeld. Il est basé sur la vitesse de formation des rougeurs de la peau. Une biodose est capable de provoquer des rougeurs minimes à une distance de 50 cm, cette dose est érythémateuse.

Les doses érythémales sont divisées en:

  • petit (une ou deux biodoses);
  • moyen (trois à quatre biodoses);
  • élevé (cinq à huit biodoses).

Si la dose de rayonnement est supérieure à huit biodoses, on parle alors d'hyperérythème. L'irradiation est divisée en générale et locale. Le général peut être destiné à une personne ou à un groupe de patients. Un tel rayonnement est produit par des dispositifs intégrés ou des sources d'ondes longues.

Les enfants doivent être irradiés très soigneusement avec des UV généraux. Pour un enfant et un étudiant, une biodose incomplète est utilisée. Commencez par la plus petite dose.

Avec une exposition générale aux rayons UV des nouveau-nés et des bébés très faibles, au stade initial, 1/10-1/8 de la biodose est affectée. Les écoliers et les enfants d'âge préscolaire utilisent 1/4 de la biodose. Au fil du temps, la charge est augmentée à 1 1/2-1 3/4 biodoses. Cette posologie reste pendant toute la phase de traitement. Les séances ont lieu tous les deux jours. 10 séances suffisent pour le traitement.

Pendant la procédure, le patient doit être déshabillé, mis sur le canapé. L'appareil est placé à une distance de 50 cm de la surface du corps du patient. La lampe doit être recouverte d'un chiffon ou d'une couverture avec le patient. Cela garantit que la dose maximale de rayonnement est obtenue. Si vous ne couvrez pas avec une couverture, une partie des rayons émanant de la source est dispersée. L'efficacité de la thérapie dans ce cas sera faible.

L'exposition locale au rayonnement UV est réalisée par des dispositifs de type mixte, ainsi qu'émettant des ondes courtes du spectre UV. Au cours de la physiothérapie locale, il est possible d'influencer les zones réflexogènes, d'irradier avec des fractions, des champs, à proximité du site de la blessure.

L'irradiation locale provoque souvent une rougeur de la peau, qui a un effet cicatrisant. Afin de stimuler correctement la formation d'érythème, après son apparition, les séances suivantes commencent après son blanchiment. Les intervalles entre la physiothérapie sont de 1 à 3 jours. La posologie lors des séances suivantes est augmentée d'un tiers ou plus.

Pour une peau intacte, 5 à 6 procédures de physiothérapie suffisent. S'il y a des lésions purulentes, des escarres sur la peau, il est alors nécessaire d'irradier jusqu'à 12 séances. Pour les muqueuses, la thérapie de cours est de 10 à 12 séances.

Pour les enfants, l'utilisation locale des rayons UV est autorisée dès la naissance. Il est limité en superficie. Chez un nouveau-né, la zone d'impact est de 50 cm2 ou plus, pour les écoliers, elle ne dépasse pas 300 cm2. La posologie pour l'érythémothérapie est de 0,5 à 1 biodose.

Dans les maladies respiratoires aiguës, la muqueuse nasopharyngée est traitée aux UV. Pour cela, des tubes spéciaux sont utilisés. La séance dure 1 minute (adultes), 1/2 minute (enfants). La thérapie de cours est de 7 jours.

La poitrine est irradiée dans les champs. La durée de la procédure est de 3 à 5 minutes. Les champs sont traités séparément à des jours différents. Les séances ont lieu tous les jours. La multiplicité d'irradiation de champ par cours est de 2 à 3 fois, une toile cirée ou un tissu perforé est utilisé pour l'isoler.

Avec un nez qui coule dans la période aiguë, l'exposition aux ultraviolets est effectuée sur les jambes du côté de la semelle. La source est installée à une distance de 10 cm et la durée du traitement peut aller jusqu'à 4 jours. L'irradiation se fait également avec un tube dans le nez et la gorge. La première séance dure 30 secondes. À l'avenir, la thérapie est étendue à 3 minutes. La thérapie de cours est de 6 séances.

Avec l'otite moyenne, l'exposition aux ultraviolets est effectuée sur le site du conduit auditif. La séance dure 3 minutes. La thérapie comprend 6 procédures de physiothérapie. Chez les patients atteints de pharyngite, laryngite, trachéite, l'irradiation est réalisée le long de la partie supérieure antérieure de la poitrine. Le nombre de procédures par cours est jusqu'à 6.

Avec la trachéite, la pharyngite, l'amygdalite, l'irradiation de la paroi arrière du pharynx (gorge) peut être effectuée à l'aide de tubes. Pendant la séance, le patient doit dire le son "a". La durée de la physiothérapie est de 1 à 5 minutes. Le traitement est effectué tous les 2 jours. La thérapie de cours est de 6 séances.

Les lésions cutanées pustuleuses sont traitées par UVI après traitement de la surface de la plaie. La source de lumière ultraviolette est placée à une distance de 10 cm La durée de la séance est de 2-3 minutes. Le traitement se poursuit pendant 3 jours.

Les furoncles et les abcès sont irradiés après ouverture de la formation. Le traitement est effectué à une distance de 10 cm de la surface du corps. La durée d'une physiothérapie est de 3 minutes. Cours de thérapie 10 séances.

Traitement UV à domicile

L'irradiation ultraviolette est autorisée à effectuer à la maison. Pour ce faire, vous pouvez acheter un appareil OVNI dans n'importe quel magasin de matériel médical. Pour la mise en œuvre de la physiothérapie UV à domicile, l'appareil "Sun" (OUFb-04) a été développé. Il est destiné à une action locale sur les muqueuses et la peau.

Pour une irradiation générale, vous pouvez acheter une lampe à mercure-quartz "Sun". Il remplacera une partie de la lumière ultraviolette manquante en hiver, désinfectera l'air. Il existe également des irradiateurs domestiques pour les chaussures, l'eau.

L'appareil "Sun" à usage local est équipé d'un tube pour le nez, la gorge, le traitement d'autres parties du corps. L'appareil est petit. Avant d'acheter, vous devez vous assurer que l'appareil est en bon état, qu'il existe des certificats et une assurance qualité. Pour clarifier les règles d'utilisation de l'appareil, vous devez lire les instructions ou contacter votre médecin.

Conclusion

Le rayonnement ultraviolet est souvent utilisé en médecine pour le traitement de diverses maladies. En plus du traitement, les appareils UV peuvent être utilisés pour la désinfection des locaux. Ils sont utilisés dans les hôpitaux et à domicile. Avec l'utilisation correcte des lampes, l'irradiation ne cause pas de dommages et l'efficacité du traitement est assez élevée.

A (nm) - rayonnement UV à ondes longues (DUV)

V (nm) - ondes moyennes (SUV);

C - (nm) - ondes courtes (CUF).

Le rayonnement UV est dosé par la méthode biologique de Gorbatchev-Dakfeld. La méthode est simple et repose sur la propriété des rayons UV de provoquer un érythème lorsque la peau est irradiée.

L'unité de mesure dans cette méthode est une biodose. Pour une biodose, le temps d'exposition minimum d'un patient donné à une certaine distance à une certaine source de rayons UV est pris, ce qui est nécessaire pour obtenir un érythème faible mais clairement défini. Le temps est mesuré en secondes ou en minutes.

Les UV généraux sont utilisés pour :

  • augmenter la résistance de l'organisme à diverses infections, y compris la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës
  • prévention et traitement du rachitisme chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes;
  • traitement de la pyodermite, maladies pustuleuses courantes de la peau et du tissu sous-cutané;
  • normalisation du statut immunitaire dans les processus inflammatoires chroniques lents;
  • stimulation de l'hématopoïèse;
  • amélioration des processus de réparation en cas de fractures osseuses;
  • durcissement;
  • compensation de l'insuffisance ultraviolette (solaire).

    Le visage, la poitrine et le dos sont irradiés quotidiennement avec des doses érythémateuses pendant 2 à 3 jours. Avec des phénomènes catarrhal dans le pharynx, le pharynx est irradié pendant 4 jours à travers un tube. Dans ce dernier cas, l'irradiation commence par 1/2 biodose, en ajoutant 1-1/2 biodose dans les irradiations suivantes.

    Application de rayons UV sur la peau de la poitrine à l'aide d'un localisateur en toile cirée perforée (PCL). PCL détermine la zone à irradier (prescrite par le médecin traitant). Dose -1-3 biodoses. Irradiation tous les deux jours 5-6 procédures.

    Dans les premiers jours de la maladie, une irradiation ultraviolette de la muqueuse nasale est prescrite à des doses sous-érythémiques, en comptant sur l'effet bactéricide du rayonnement UV.

    Attribuer une irradiation UV des surfaces plantaires des pieds. Doser 5 à 6 biodoses par jour. Le cours du traitement est de 4-5 procédures. Irradiation UV à travers le tube de la muqueuse nasale au stade d'atténuation des phénomènes exsudatifs. L'irradiation commence par une biodose. En ajoutant 1/2 biodoses par jour, l'intensité d'irradiation est ajustée à 4 biodoses.

    L'irradiation UV est effectuée sur la trachée et sur la peau de la nuque. La dose de rayonnement est de 1 biodose. L'irradiation est effectuée tous les deux jours, en ajoutant 1 biodose, la durée du traitement est de 4 procédures. Si la maladie se prolonge, après 10 jours, les rayons UV de la poitrine sont prescrits à l'aide d'un localisateur en toile cirée perforée. Dosabiodoses quotidiennes. Le cours du traitement est de 5 procédures.

    L'irradiation UV est prescrite dès les premiers jours de la maladie de la face antérieure du cou, du sternum, de la région interscapulaire. Dosabioses. L'irradiation alterne tous les deux jours des surfaces arrière et avant de la poitrine. Le cours du traitement est de 4 procédures.

    L'irradiation UV de la poitrine est prescrite 5 à 6 jours après le début de la maladie. L'UVR est effectué à travers un localisateur. Dosabiodoses quotidiennes. La durée du traitement est de 5 irradiations. Pendant la période de rémission de la maladie, un rayonnement UV général est prescrit quotidiennement selon le schéma principal. Le cours du traitement est de 12 procédures.

    Des expositions générales et locales peuvent être utilisées. La poitrine est divisée en 10 sections mesurant chacune 12 × 5 centimètres. Une seule zone est irradiée quotidiennement avec des doses érythémateuses, délimitée par une ligne reliant les coins inférieurs des omoplates, et sur la poitrine par une ligne passant à 2 cm sous les mamelons.

    (Elle est réalisée en combinaison avec UHF, SMW, infrarouge et magnétothérapie). Au stade précoce (avant la formation d'une cavité purulente), une irradiation ultraviolette est prescrite. Dosabioses. Irradiation tous les deux jours. Le cours du traitement est de 3 procédures.

    (En combinaison avec SMW, UHF, infrarouge, laser et magnétothérapie). Au stade de l'infiltration, irradiation ultraviolette de la région axillaire tous les deux jours. Dose de rayonnement - biodose séquentielle. La durée du traitement est de 3 irradiations.

    L'irradiation est réalisée avec une dose de 4 à 8 biodoses afin de créer les conditions d'un meilleur rejet des tissus décomposés. Dans la deuxième phase, afin de stimuler l'épithélialisation, l'irradiation est réalisée à petites doses sous-érythémales (c'est-à-dire ne provoquant pas d'érythème). Répétition de l'irradiation produite en 3-5 jours. La RUV est réalisée après le traitement chirurgical primaire. Dose - 0,5-2 biodoses en cours de traitement 5-6 expositions.

    L'irradiation est utilisée en 2-3 biodoses, et la surface de la peau intacte entourant la plaie est également irradiée à une distance de 3-5 cm.L'irradiation est répétée après 2-3 jours.

    Les rayons UV sont utilisés de la même manière que pour irradier des plaies propres.

    L'irradiation bactéricide UV du site de fracture ou des zones segmentées est effectuée après 2-3 jours, en augmentant à chaque fois la dose de 2 biodoses, la dose initiale est de 2 biodoses. Le cours du traitement est de 3 procédures pour chaque zone.

    L'UV général est prescrit 10 jours après la fracture selon le schéma principal quotidien. Le cours du traitement est de 20 procédures.

    Les rayons UV après amygdalectomie des niches des amygdales sont prescrits 2 jours après l'opération. L'irradiation est prescrite avec 1/2 biodose de chaque côté. En augmentant quotidiennement la dose de 1/2 biodoses, porter l'intensité d'exposition à 3 biodoses. Le cours du traitement est de 6-7 procédures.

    Les rayons UV sont démarrés avec une dose sous-érythémale et rapidement augmentés jusqu'à 5 biodoses. Dose d'irradiation biodose. Les procédures sont effectuées en 2-3 jours. La lésion est protégée des zones saines de la peau à l'aide de draps, de serviettes.

    L'irradiation UV des amygdales à travers un tube avec un biseau de 45% de la coupe commence par 1/2 biodose, augmente quotidiennement de 1/2 biodose toutes les 2 procédures. Les cours ont lieu 2 fois par an. Un tube stérile à travers la bouche grande ouverte du patient est pressé sur la langue afin que l'amygdale devienne disponible pour l'irradiation UV. Les amygdales droite et gauche sont irradiées alternativement.

    Rayonnement UV à travers le tube du conduit auditif. Dosabiodoses quotidiennes. Le cours du traitement est de 6 procédures.

    UVI du vestibule du nez à travers le tube. Dosabiodoza tous les deux jours. Le cours du traitement est de 5 procédures.

    L'irradiation UV avec la partie à ondes longues du spectre est attribuée selon un schéma lent. Le cours du traitement est de 5 procédures.

    L'UVI est prescrit quotidiennement selon le schéma principal. Le déroulement des procédures de traitement.

    Les rayons UV sont prescrits comme thérapie PUVA (photochimiothérapie). L'irradiation UV à ondes longues est réalisée en association avec la prise d'un photosensibilisateur (puvalène, aminfurine) par le patient 2 heures avant l'irradiation à la dose de 0,6 mg par kilogramme de poids corporel. La dose de rayonnement est prescrite en fonction de la sensibilité de la peau aux rayons UV du patient. En moyenne, les UVI débutent avec une dose de 2-3 J/cm 2 et sont portées en fin de cure jusqu'à 15 J/cm 2 . L'irradiation est effectuée 2 jours de suite avec un jour de repos. Le cours du traitement est de 20 procédures.

    Les UVR à spectre d'ondes moyennes (SUV) démarrent à partir de 1/2 selon un schéma accéléré. Le déroulement de la radiothérapie.

    Les rayons UV sont attribués à la peau abdominale antérieure et à la peau du dos. Les UVR sont effectués dans des zones d'une superficie de 400 cm2. Dozabiodozy sur chaque site tous les deux jours. La durée du traitement est de 6 irradiations.

    1. Irradiation ultraviolette des organes génitaux externes. L'irradiation est effectuée quotidiennement ou tous les deux jours, en commençant par 1 biodose. En ajoutant progressivement 1/2 biodoses, porter l'intensité d'exposition à 3 biodoses. La durée du traitement est de 10 irradiations.

    2. Irradiation ultraviolette générale selon le schéma accéléré. L'irradiation est effectuée quotidiennement, en commençant par 1/2 biodose. En ajoutant progressivement 1/2 biodoses, porter l'intensité de l'exposition à 3-5 biodoses. Le déroulement de la radiothérapie.

    Une irradiation ultraviolette des organes génitaux externes est prescrite. La dose d'irradiation est une biodose quotidienne ou tous les deux jours. La durée du traitement est de 5 à 6 expositions.

    L'irradiation ultraviolette est prescrite à l'aide d'un tube. Dose - 1/2-2 biodoses par jour. Le cours du traitement est de 10 procédures. Érosion cervicale. L'irradiation ultraviolette de la région cervicale est prescrite à l'aide d'un tube et d'un miroir gynécologique. Dose - 1/2-2 biodoses par jour. Les doses sont augmentées toutes les deux procédures de 1/2 de la biodose. Le déroulement des procédures de traitement.

    L'irradiation ultraviolette de la peau de la région pelvienne est prescrite dans les champs. Dozabiodozy pour chaque champ. L'irradiation est effectuée quotidiennement. Chaque champ est irradié 3 fois avec une pause de 2-3 jours. Le déroulement des procédures de traitement.

    Les facteurs physiques thérapeutiques ont un effet homéostatique sur divers organes et systèmes, augmentent la résistance de l'organisme aux effets indésirables, améliorent ses mécanismes de protection et d'adaptation, ont un effet sanogène prononcé, augmentent l'efficacité d'autres agents thérapeutiques et réduisent les effets secondaires des médicaments. Leur application est abordable, très efficace et rentable.

    ALGORITHME POUR RÉALISER L'IRRADIATION LUMINEUSE ET THERMIQUE AVEC LA LAMPE "Solux"

    1. se familiariser avec la nomination d'un médecin, donner au patient la position souhaitée.

    2. inspecter la zone d'irradiation

    3. avertir le patient de l'intensité de la sensation de chaleur

    4. installer l'irradiateur à une distance donnée

    5. réglez l'heure et allumez le réveil.

    6. allumer l'irradiateur

    7. surveiller l'état du patient pendant la procédure.

    8. éteignez l'appareil au signal de l'horloge.

    9. inspecter et sécher la zone d'irradiation avec une serviette

    10. note dans la carte de procédure.

    ALGORITHME POUR RÉALISER L'IRRADIATION ULTRAVIOLET

    1. avant d'allumer l'irradiateur, abaissez-le doucement et déplacez le réflecteur sur le côté.

    2. allumez l'interrupteur sur le panneau dans la cabine où l'émetteur est installé

    3. allumez l'appareil, si la lampe ne s'allume pas, répétez l'allumage et l'extinction plusieurs fois

    4. Pour établir le mode de fonctionnement de la lampe, il est nécessaire d'attendre une minute après l'allumage.

    5. familiariser le patient avec les règles de conduite lors de l'exposition. Lors d'une irradiation locale, ne pas se retourner ; lors d'une irradiation générale, se retourner après un certain temps, sur ordre de l'infirmière.

    6. Le patient se déshabille partiellement ou complètement, met des lunettes, l'infirmière porte également des lunettes, s'allonge ou s'assied sur le divan.

    7. Pour une irradiation locale à une dose érythémale, limitez le champ d'exposition avec un drap, couvrez la zone cutanée irradiée avec une serviette.

    8. installez la lampe à une distance donnée de la surface du corps et fixez le réflecteur dans la position requise.

    9. retirez une serviette de la zone irradiée du corps et notez l'heure du début de l'irradiation.

    10. à la fin du temps d'exposition, retirer le réflecteur de l'irradiateur, retirer le drap du corps, inviter le patient à se lever, s'habiller, retirer ses lunettes.

    11. avertir le patient de l'apparition d'un érythème dans quelques heures et lui rappeler l'heure de passage au cabinet pour les prochaines expositions.

    Rayonnement ultraviolet en médecine, dispositifs, indications, méthodes

    Le rayonnement ultraviolet en médecine est utilisé dans le domaine optique (spectre intégré), qui est subdivisé en ondes courtes (C ou EUV) nm, ondes moyennes (B) nm et ondes longues (A) nm (DUV).

    Le mécanisme d'action des rayonnements UV est biophysique, humoral et neuro-réflexe :

    Inactivation, dénaturation et coagulation des protéines ;

    Photolyse - la décomposition de structures protéiques complexes - la libération d'histamine, d'acétylcholine, d'amines biogènes;

    Photooxydation - augmentation des réactions oxydatives dans les tissus;

    Photosynthèse - synthèse réparatrice dans les acides nucléiques, élimination des dommages dans l'ADN;

    Photoisomérisation - réarrangement interne des atomes dans une molécule, les substances acquièrent de nouvelles propriétés chimiques et biologiques (provitamine - D2, D3),

    Érythème, avec CUF se développe 1,5-2 heures, avec DUF heure ;

    Système nerveux central et périphérique ;

    système nerveux autonome;

    Tous types de métabolisme, métabolisme minéral ;

    Organes respiratoires, centre respiratoire.

    Analgésique (A, B, C);

    Épithélisante, régénérante (A, B)

    Désensibilisation (A, B, C);

    Régulation de l'équilibre vitaminique "D", "C" et des processus métaboliques (A, B).

    Blessure aux tissus mous et aux os;

    Brûlures et gelures ;

    Maladies du système musculo-squelettique, articulations, rhumatismes ;

    Maladies infectieuses - grippe, coqueluche, érysipèle;

    Syndrome douloureux, névralgie, névrite;

    Maladies ORL - amygdalite, otite moyenne, rhinite allergique, pharyngite, laryngite;

    Compensation de l'insuffisance solaire, augmentation de la fermeté et de l'endurance d'un organisme.

    Indications de l'irradiation ultraviolette en dentisterie

    Maladies de la muqueuse buccale ;

    Maladies dentaires - maladies non carieuses, caries, pulpite, parodontite;

    Maladies inflammatoires de la région maxillo-faciale ;

    Prédisposition aux saignements

    Insuffisance fonctionnelle des reins,

    HTA stade III,

    Formes sévères d'athérosclérose.

    OKN-11M (DRT-230) - irradiation locale

    Phares OKB-ZO (DRT-1000) et OKM-9 (DRT-375) - exposition de groupe et générale

    OH-7 et UGN-1 (DRT-230). OUN-250 et OUN-500 (DRT-400) - exposition locale

    OUP-2 (DRT-120) - oto-rhino-laryngologie, ophtalmologie, dentisterie.

    Sur trépied (OBSh) et mobile (OBP)

    Local (BOD) avec lampe DRB-8, BOP-4, OKUF-5M

    Pour l'irradiation du sang (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (avec une lampe à basse pression LB-8).

    Distribution réfléchie suspendue (OED)

    Lent (de 1/8 à 2 biodoses, en ajoutant 1/8 chacune)

    Accéléré (de 1/2 à 4 biodoses, en ajoutant 1/2 chacune).

    Petit érythème (1-2 biodoses)

    Moyen (3-4 biodoses)

    Grand (5-6 biodoses)

    Hyperérythémique (7-8 biodoses)

    Massif (plus de 8 biodoses).

    Rayonnement direct en quelques minutes, en l'absence de personnes.

    Algorithme de détermination de la biodose individuelle en UVI

    1. La position du patient allongé ou assis, des lunettes de protection contre la lumière devant les yeux.

    2. Un biodosimètre à fenêtres fermées est fixé sur la zone correspondante de la peau, avec irradiation générale - sur le bas-ventre.

    3. Fixez le biodosimètre sur le corps du patient avec des rubans.

    4. Les parties du corps qui ne sont pas sujettes aux radiations sont recouvertes d'un drap.

    5. La lampe est installée au-dessus du biodosimètre à une distance de 50 cm.

    6. Allumez la lampe dans le réseau avec un cordon d'alimentation, tournez le bouton de l'interrupteur en position marche, chauffez pendant 2 minutes.

    7. Ouvrir, séquentiellement, toutes les 30 secondes, les trous du biodosimètre et irradier.

    8. Après irradiation du 6ème trou, mettez rapidement le réflecteur avec la lampe sur le côté.

    9. Déterminer la biodose une heure après l'irradiation (érythème).

    11. Calculez la biodose à l'aide de la formule : X = t (m - n + 1), où X est la valeur de la biodose, t est le temps d'irradiation du dernier trou (30 sec), m est le nombre de trous du biodosimètre (6 pièces), n est le nombre de bandes érythémateuses qui apparaissent . Le résultat est la formule : X \u003d 30 (6 - n + 1).

    12. Après avoir calculé la biodose, réglez le temps d'exposition pour une certaine zone du corps.

    Algorithme pour conduire les UV sur la peau

    Irradiateur UV sur trépied.

    Conçu pour une irradiation ultraviolette locale individuelle.

    2. Réglez le bouton de l'interrupteur principal sur la position « Marche ».

    3. Après avoir allumé la lampe, attendez 10 minutes pour établir le mode de fonctionnement.

    4. Allongez ou asseyez le patient, mettez des lunettes de protection contre la lumière.

    5. Endroits non exposés aux radiations, couvrir avec un drap ou une serviette.

    6. Réglez la lampe dans la position souhaitée et irradiez (la lampe est installée sur le côté du patient à une distance cm.

    7. Effectuer une irradiation cutanée. Le temps dépend de la biodose individuelle.

    8. La réactivation de l'illuminateur n'est possible qu'après que la lampe a complètement refroidi en une minute.

    9. Avertir le patient de ne pas sortir pendant min.

    10. Marquez sur la feuille de procédure la procédure effectuée.

    Algorithme pour conduire le quartz du tube UV

    1. Familiarisez-vous avec la prescription du médecin.

    2. Tournez le bouton de l'interrupteur principal sur la position « Marche » et le voyant lumineux s'allume.

    3. Insérez un tube amovible (nez, oreille, gorge) dans le trou du réflecteur.

    4. Après avoir réchauffé la lampe, des tubes stériles sont insérés à une profondeur de 2 à 5 cm dans la bouche ou le nez.

    5. L'irradiation est effectuée selon le schéma, à partir de 30 secondes, augmentant le temps d'exposition à 2-3 minutes.

    6. Réglez le bouton de l'interrupteur principal sur la position "Arrêt".

    7. Placer les tubes dans un récipient contenant du désinfectant.

    8. Marquez sur la feuille de procédure la procédure effectuée.

    Algorithme pour effectuer un traitement à la paraffine

    1. Familiarisez-vous avec la prescription du médecin.

    2. Étalez la cuvette avec une toile cirée dépassant de 5 cm sur les bords.

    3. Versez la paraffine fondue dans une cuvette d'une épaisseur de 2-3 cm.

    4. Laisser refroidir la paraffine, l'ozocérite, à une température d'un degré.

    5. Donnez la position souhaitée. Exposez la zone de la procédure.

    6. Avertissez le patient de la sensation de chaleur qu'il ressent lorsqu'une légère pression refroidit.

    7. La paraffine congelée, mais encore molle, est retirée de la cuvette avec une toile cirée, appliquée sur la zone du corps à exposer au namin.

    8. Couvrez la zone de traitement avec une couverture par le haut.

    9. À la fin de la procédure, retirez la couverture, retirez la toile cirée avec le liquide de refroidissement.

    10. Après l'ozokérite, essuyez la peau avec un coton-tige imbibé de vaseline.

    11. Avertir le patient de ne pas sortir pendant min.

    12. Marquez sur la feuille de procédure la procédure effectuée.

    Irradiation ultraviolette (partie 2). Mécanisme d'action.

    Le mécanisme des effets thérapeutiques

    Lorsque des quanta de rayonnement ultraviolet sont absorbés par la peau, les réactions photochimiques et photobiologiques suivantes se produisent :

    Destruction des molécules de protéines ;

    Formation de molécules plus complexes ou de molécules aux propriétés physiques et chimiques nouvelles ;

    La gravité de ces réactions avec la manifestation d'effets thérapeutiques ultérieurs est déterminée par le spectre du rayonnement ultraviolet. Selon la longueur d'onde, le rayonnement ultraviolet est divisé en ondes longues, moyennes et courtes. Du point de vue de la physiothérapie pratique, il est important de distinguer la zone des rayons ultraviolets à ondes longues (DUV) et la zone des rayons ultraviolets à ondes courtes (SUV). Les rayonnements DUV et EUV sont combinés à des rayonnements à ondes moyennes, qui ne sont pas spécifiquement émis.

    Il y a des effets locaux et généraux des rayons UV.

    L'action locale se manifeste au niveau de la peau (les rayons UV ne pénètrent pas plus loin que 1 mm). Il est à noter que les rayons UV n'ont pas d'effet thermique. Extérieurement, leur effet se manifeste par un rougissement du site d'irradiation (avec une irradiation à ondes courtes après 1,5 à 2 heures, une irradiation à ondes longues après 4 à 6 heures), la peau devient enflée et même douloureuse, sa température augmente, la rougeur dure pendant plusieurs jours.

    Avec une exposition répétée à la même zone de la peau, des réactions d'adaptation se développent, qui se manifestent à l'extérieur par un épaississement de la couche cornée de la peau et le dépôt de pigment de mélanine. Il s'agit d'une sorte de réaction protectrice-adaptative aux rayons UV. Le pigment se forme sous l'action des rayons UV, qui se caractérisent également par un effet immunostimulant.

    Les rayons de la zone UV ont un puissant effet bactéricide. Les rayons EUV sont absorbés principalement par les protéines contenues dans le noyau cellulaire, les rayons UV - par les protéines du protoplasme. Avec une exposition suffisamment intense et prolongée, la structure protéique est détruite et, par conséquent, la mort des cellules épidermiques avec le développement d'une inflammation aseptique. La protéine détruite est clivée par des enzymes protéolytiques, des substances biologiquement actives se forment: histamine, sérotonine, acétylcholine et autres, les processus de peroxydation lipidique sont intensifiés.

    Les rayons UV stimulent l'activité de division cellulaire dans la peau, ce qui accélère les processus de cicatrisation des plaies et active la formation de tissu conjonctif. À cet égard, ils sont utilisés pour traiter les plaies et les ulcères à cicatrisation lente. Les cellules neutrophiles et macrophages sont activées, ce qui augmente la résistance de la peau aux infections et est utilisé pour traiter et prévenir les lésions cutanées inflammatoires.

    Sous l'influence de doses érythémales de rayons UV, la sensibilité des récepteurs nerveux de la peau diminue, de sorte que les rayons UV sont également utilisés pour réduire la douleur.

    L'effet général, selon le dosage, se situe dans les effets humoraux, neuro-réflexes et vitaminogènes.

    L'action neuroréflexe générale des rayons UV est associée à une irritation de l'appareil récepteur étendu de la peau. L'effet global des rayons UV est causé par l'absorption et l'entrée dans la circulation sanguine de substances biologiquement actives formées dans la peau et la stimulation des processus immunobiologiques. À la suite d'une irradiation générale régulière, il y a une augmentation des réactions protectrices locales. L'effet sur les glandes endocrines est réalisé non seulement par le mécanisme humoral, mais également par des effets réflexes sur l'hypothalamus.

    L'effet vitaminogène des rayons UV est de stimuler la synthèse de vitamine D sous l'action des rayons UV.

    En outre, l'irradiation ultraviolette a un effet désensibilisant, normalise les processus de coagulation sanguine, améliore le métabolisme des lipides (graisses). Sous l'influence des rayons ultraviolets, les fonctions de la respiration externe s'améliorent, l'activité du cortex surrénalien augmente, l'apport d'oxygène au myocarde augmente et sa contractilité augmente.

    Effet thérapeutique : analgésique, anti-inflammatoire, désensibilisant, immunostimulant, tonique.

    Les doses subérythémiques et érythémales de rayons UV sont utilisées dans le traitement de maladies telles que la névrite aiguë, la myosite aiguë, les escarres, les dermatoses pustuleuses, l'érysipèle, les ulcères trophiques, les plaies paresseuses, les maladies inflammatoires et post-traumatiques des articulations, l'asthme bronchique, les maladies aiguës et bronchite chronique, maladies respiratoires aiguës, amygdalite chronique, inflammation des appendices utérins. Également pour améliorer les processus de récupération - en cas de fractures osseuses, normalisation du métabolisme phosphore-calcium

    L'irradiation ultraviolette à ondes courtes est utilisée pour les maladies aiguës et subaiguës de la peau, du nasopharynx, de l'oreille interne, des maladies respiratoires, pour le traitement des maladies inflammatoires de la peau et des plaies, la tuberculose cutanée, la prévention et le traitement du rachitisme chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes, ainsi que pour la désinfection de l'air.

    Une irradiation UV locale de la peau est indiquée :

    en thérapie - pour le traitement de l'arthrite d'étiologies diverses, des maladies inflammatoires du système respiratoire, de l'asthme bronchique;

    en chirurgie - pour le traitement des plaies et des ulcères purulents, des escarres, des brûlures et des engelures, des infiltrats, des lésions inflammatoires purulentes de la peau et du tissu sous-cutané, de la mammite, de l'ostéomyélite, de l'érysipèle, des stades initiaux des lésions oblitérantes des vaisseaux des extrémités;

    en neurologie - pour le traitement du syndrome douloureux aigu dans la pathologie du système nerveux périphérique, des conséquences des lésions craniocérébrales et médullaires, de la polyradiculonévrite, de la sclérose en plaques, du parkinsonisme, du syndrome d'hypertension, des douleurs causales et fantômes;

    en dentisterie - pour le traitement de la stomatite aphteuse, des maladies parodontales, de la gingivite, des infiltrats après extraction dentaire;

    en gynécologie - dans le traitement complexe des processus inflammatoires aigus et subaigus, avec fissures du mamelon;

    en pédiatrie - pour le traitement de la mammite chez les nouveau-nés, un nombril pleurant, des formes limitées de staphylodermie et de diathèse exsudative, d'atopie, de pneumonie;

    en dermatologie - dans le traitement du psoriasis, de l'eczéma, de la pyodermite, du zona, etc.

    ORL - pour le traitement de la rhinite, de l'amygdalite, de la sinusite, de l'otite moyenne, des abcès paratonsillaires ;

    en gynécologie - pour le traitement de la colpite, de l'érosion cervicale.

    Contre-indications à l'irradiation UV :

    Il est impossible d'effectuer une irradiation à une température corporelle élevée. Les principales contre-indications à la procédure: néoplasmes malins, tendance aux saignements, tuberculose pulmonaire active, maladie rénale, neurasthénie, thyrotoxicose, photosensibilisation (photodermatoes), cachexie, lupus érythémateux disséminé, insuffisance circulatoire degré II-III, hypertension de stade III, paludisme, maladie d'Addison maladie, maladies du sang. Si un mal de tête, une irritation nerveuse, des vertiges et d'autres symptômes désagréables apparaissent pendant ou après la procédure, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de consulter un médecin. Si une lampe à quartz est utilisée pour désinfecter les locaux, au moment du quartzage, il ne devrait y avoir ni personnes ni animaux.

    Avec l'aide de la désinfection ultraviolette de la pièce est effectuée. Il est possible d'effectuer la quartzisation de la pièce, qui est une méthode efficace pour combattre et prévenir diverses maladies. Les lampes à quartz sont utilisées dans les établissements médicaux, préscolaires et à la maison. Vous pouvez irradier la pièce, les jouets pour enfants, la vaisselle, d'autres articles ménagers, ce qui aide à lutter contre la morbidité pendant la période d'exacerbation des maladies infectieuses.

    Avant d'utiliser une lampe à quartz à la maison, assurez-vous de consulter un médecin au sujet des contre-indications et d'un dosage approprié, car il existe certaines conditions pour l'utilisation d'un équipement spécial. Les rayons ultraviolets sont biologiquement actifs et, s'ils sont mal utilisés, ils peuvent causer de graves dommages. La sensibilité de la peau aux rayons UV chez les personnes est différente et dépend de nombreux facteurs : l'âge, le type de peau et ses qualités, l'état général du corps et même la période de l'année.

    Il existe deux règles de base pour l'utilisation d'une lampe à quartz : assurez-vous de porter des lunettes de sécurité pour éviter les brûlures aux yeux et ne dépassez pas le temps d'exposition recommandé. Des lunettes de protection sont généralement fournies avec la machine d'irradiation UV.

    Conditions d'utilisation d'une lampe à quartz :

    Les zones de peau non irradiées doivent être recouvertes d'une serviette;

    Avant la procédure, il est nécessaire de laisser l'appareil fonctionner pendant 5 minutes, période pendant laquelle un mode stable de son fonctionnement est établi;

    Il est nécessaire de placer l'appareil à une distance d'un demi-mètre de la zone cutanée irradiée;

    La durée d'irradiation augmente progressivement - de 30 secondes à 3 minutes ;

    Une zone ne peut pas être irradiée plus de 5 fois, pas plus d'une fois par jour ;

    À la fin de la procédure, la lampe à quartz doit être éteinte, une nouvelle séance peut être effectuée 15 minutes après son refroidissement ;

    La lampe n'est pas utilisée pour le bronzage;

    Les animaux et les plantes domestiques ne doivent pas tomber dans la zone d'irradiation ;

    L'allumage et l'extinction de l'irradiateur doivent être effectués avec des lunettes de protection contre la lumière.

    Quelques traitements :

    Afin de prévenir les maladies virales, la muqueuse nasale et la paroi postérieure du pharynx sont irradiées par des tubes. Les procédures sont effectuées quotidiennement pendant 1 minute pour les adultes (0,5 minute pour les enfants), une semaine.

    Maladies respiratoires aiguës, pneumonie, bronchite, asthme bronchique :

    Ainsi, l'irradiation du thorax dans la pneumonie est réalisée dans 5 champs à l'aide d'un localisateur perforé. Les premier et deuxième champs: la moitié de la face postérieure de la poitrine - droite ou gauche, supérieure ou inférieure. La position du patient est allongée sur le ventre. Troisième et quatrième champs : faces latérales de la poitrine. La position du patient est allongée sur le côté opposé, le bras est jeté derrière la tête. Cinquième champ : la face antérieure du thorax à droite, dans la position du patient allongé sur le dos. Temps d'irradiation de 3 à 5 minutes pour chaque champ. Un champ est irradié en une journée. L'irradiation est effectuée quotidiennement, chaque champ est irradié 2 à 3 fois.

    Pour la fabrication d'un localisateur perforé, il est nécessaire d'utiliser une toile cirée médicale de 40 * 40 cm et de la perforer de trous de 1,0 à 1,5 cm.En même temps, les surfaces plantaires des pieds peuvent être irradiées à distance de 10 cm pendant 10 minutes.

    Dans la période initiale de la maladie, les rayons UV des surfaces plantaires des pieds sont effectués. Distance 10cm pendant 10 minutes, 3-4 jours.

    L'UV des muqueuses nasale et pharyngée est réalisée à l'aide d'un tube. Dose à partir de 30 secondes avec augmentation progressive quotidienne jusqu'à 3 minutes. Le cours de l'irradiation est de 5-6 procédures.

    L'irradiation est effectuée à travers un tube de 5 mm dans la zone du conduit auditif externe pendant 3 minutes, le cours de l'irradiation est de 5 à 6 procédures.

    Pharyngite aiguë, laryngotrachéite :

    Un rayonnement ultraviolet de la surface antérieure de la poitrine, de la trachée, de la surface postérieure du cou est effectué. Doser à une distance de 10 cm pendant 5 à 8 minutes ; ainsi que les UVI de la paroi postérieure du pharynx à l'aide d'un tube. Pendant la procédure, il est nécessaire de prononcer le son "ah-ah-ah-ah". Doser 1 min. La durée d'exposition augmente tous les 2 jours à 3-5 minutes. Procédures du cours 5-6.

    L'UVI des amygdales palatines est réalisée à travers un tube à coupe annulaire. La procédure est effectuée avec la bouche grande ouverte et la langue appuyée vers le bas, tandis que les amygdales doivent être clairement visibles. Le tube de l'irradiateur avec une coupe vers l'amygdale est inséré dans la cavité buccale à une distance de 2-3 cm de la surface des dents. Le faisceau UVI est dirigé strictement vers une amygdale. Pendant la procédure, il est nécessaire de prononcer le son "ah-ah-ah-ah". Après irradiation d'une amygdale, la seconde est irradiée. Commencez par 1 minute après 1-2 jours, puis 3 minutes. Le déroulement des procédures de traitement.

    Maladie parodontale chronique, parodontite aiguë :

    L'UVI de la muqueuse gingivale est réalisée à travers un tube d'un diamètre de 15 mm. Dans la zone d'irradiation, la lèvre et la langue sont écartées avec une spatule ou une cuillère afin que le faisceau tombe sur la muqueuse gingivale. En déplaçant lentement le tube, toutes les membranes muqueuses des gencives des mâchoires supérieure et inférieure sont irradiées. Durée d'irradiation pendant une procédure min. Le cours de l'irradiation est de 6 à 8 procédures.

    L'UVI est réalisée tour à tour : le premier jour est le visage, le deuxième jour est la face antérieure du thorax, le troisième est la région scapulaire du dos. Le cycle est répété 8 à 10 fois. L'irradiation est effectuée à une distance cm, la durée d'exposition est de quelques minutes.

    Après avoir nettoyé la plaie purulente des tissus nécrotiques et de la plaque purulente, un rayonnement UV est prescrit pour stimuler la cicatrisation de la plaie, immédiatement après le traitement de la plaie. L'irradiation est effectuée à une distance de 10 cm, durée 2-3 minutes, durée 2-3 jours.

    Les rayons UV sont poursuivis avant et après l'ouverture indépendante ou chirurgicale de l'abcès. L'irradiation est effectuée à une distance de 10 cm, la durée des procédures. Le déroulement des procédures de traitement.

    Rayonnement ultraviolet (UV)

    L'irradiation ultraviolette du corps de l'enfant et de l'air intérieur est importante pour le rétablissement des enfants. Les rayons UV ont un effet stimulant sur tous les processus de l'organisme, augmentent ses défenses, provoquent un réarrangement du système électrolytique et une augmentation des processus oxydatifs dans l'organisme. Avec l'irradiation au quartz, le plus grand effet est obtenu dans les premiers stades de la maladie grippale. L'irradiation des amygdales, en plus des UVI généraux, augmente significativement l'efficacité du traitement.

    E.Ya. Ginzburg a été le premier à établir que la physiothérapie est une thérapie de stimulation, conçue pour la réponse du corps. Il a été le premier à décrire l'algorithme de prévention des rayons UV chez les enfants. L'irradiation générale des enfants doit être effectuée tous les deux jours, mais une exception à la règle est tout à fait acceptable. Le nombre total de séances par cours est de 20. Le cours peut être répété après 2-3 mois. Il est souhaitable que la durée des dernières séances chez les enfants de tous âges ne dépasse pas 20 minutes (10 + 10 minutes devant et derrière). Si 2 à 3 séances sont manquées, l'irradiation doit être commencée à partir de la dernière dose. Si avant le laissez-passer, l'enfant a reçu 15 séances ou plus, cela peut être limité.

    Actuellement, le rayonnement ultraviolet préventif des enfants dans les établissements d'enseignement préscolaire est une procédure planifiée d'amélioration de la santé, qui devrait être effectuée en deux cours de 20 jours d'augmentation de la biodose en automne et au printemps. Cependant, dans son intégralité, un tel programme UVI est difficile à mettre en œuvre dans la pratique, par conséquent, dans la plupart des établissements d'enseignement préscolaire, ils sont limités à deux cycles de 10 jours. Une préférence est également donnée à une méthode plus simple d'irradiation au quartz des locaux des établissements d'enseignement préscolaire de groupe avec des lampes bactéricides BUV-15 ou BUV-30, irradiation des enfants avec le spectre à ondes longues de l'UFL de EUV-15 et EUV-30 lampes, placées dans des luminaires avec des lampes fluorescentes et permettant une irradiation très efficace des enfants toute la journée, ainsi que des cures courtes de prophylaxie UV. Le rayonnement ultraviolet préventif à la maternelle réduit l'incidence des rhumes de plus de 1,5 fois, entraîne une amélioration du développement physique, réduit le nombre de streptocoques dans le nasopharynx et augmente l'activité phagocytaire chez 4/5 des enfants exposés.

    Depuis quelques années, les UV sont de plus en plus utilisés en association avec d'autres activités récréatives : UV + balnéothérapie + tube quartz des voies respiratoires supérieures ; UV + inhalation et rinçage de la gorge avec des infusions de calendula, d'eucalyptus et de millepertuis comme moyen de prévention des rhumes pendant la période automne-hiver; UV + électrophytoaérosol + douche-massage sous-marine + prophylaxie laser + inductothermie UHF de la projection des racines des poumons. Mais une utilisation aussi complexe des UVI n'est possible que dans les conditions d'établissements d'enseignement préscolaire spécialisés disposant d'une base médicale et physiothérapeutique bien équipée.

    Cependant, dans la littérature méthodologique, nous n'avons pas trouvé de justification théorique pour un cycle UVI de 20 jours tous les deux jours ou de 10 jours par jour. Le plus souvent, pour ces cours d'irradiation, une salle est attribuée aux cours d'éducation physique ou de musique, à travers lesquels tous les groupes sont conduits quotidiennement. Ces jours-ci, l'horaire des cours d'éducation physique ou de musique, les heures de travail du groupe sont violés dans l'établissement d'enseignement préscolaire, l'agent de santé et tout le personnel enseignant subissent un stress psycho-émotionnel et physique supplémentaire. L'effet stimulant des rayons UV n'étant constaté qu'au moment de leur mise en œuvre, il n'est pas sujet à cumul, il n'est nullement nécessaire d'exposer tous les enfants à une stimulation prolongée en même temps. Il est plus judicieux de faire ce travail en stages courts tout au long de l'année et souvent.

    Il est plus rationnel d'effectuer des cours UVR stimulants à court terme (5 jours chacun), mais avec un taux de fréquence plus élevé au cours de l'année (5-6 fois). Un tel schéma pour un établissement d'enseignement préscolaire à 6 groupes est présenté dans languette. 13. Ses avantages :

    Permet une répartition plus uniforme de l'effet biologique de l'irradiation dans la période automne-hiver-printemps ;

    Techniquement, c'est plus facilement réalisable, puisque l'irradiation est effectuée dans chaque groupe à tour de rôle et ne prend que 10 à 15 minutes par jour à l'agent de santé.

    Lors de l'utilisation de la lampe UGD-2, l'irradiation est effectuée directement dans le groupe, immédiatement après le sommeil diurne, suivie d'une heure de jeu améliorant la santé;

    Au moment de l'IUV, l'infirmière a déjà été libérée d'autres tâches ;

    Lors de l'irradiation en groupe après le sommeil, le déshabillage des enfants n'est pas nécessaire;

    N'affecte pas la routine quotidienne générale de l'établissement et du groupe ;

    Dans un jardin d'enfants à 12 groupes, vous pouvez utiliser une lampe UGD-2 par jour en 2 groupes (dans l'un avant de dormir, dans l'autre après le sommeil), ou irradier avec deux lampes dans des groupes différents.

    Schéma de l'UVR général en mode continu à l'aide de la lampe UGD-2

    Méthodologie de réalisation d'une UVI générale dans un établissement d'enseignement préscolaire. Pour les rayons UV généraux, à l'heure actuelle, les irradiateurs les plus utilisés sont les balises de type UGD-2 avec lampes DRT (PRK-2) d'une puissance de 400 W et UGD-3 avec lampes DRT (PRK-7) d'une puissance de 1000 W. W De notre point de vue, les lampes UGD-2 sont plus pratiques pour une irradiation continue, qui peut être utilisée directement dans les salles de groupe, ce qui est particulièrement pratique pour irradier les enfants en bas âge et les plus jeunes d'âge préscolaire. L'utilisation de lampes plus puissantes UGD-3 n'est possible que dans les locaux des salles de musique et d'éducation physique, permettant aux enfants d'être placés autour de l'irradiateur dans le rayon requis.

    La sensibilité de la peau au rayonnement ultraviolet est différente. La peau blanche délicate est la plus sensible. Il ne faut pas oublier non plus que les enfants aux yeux bleus tolèrent souvent mal les UV. Par conséquent, dès les premières séances, ils doivent être placés à 0,5 m plus loin de la lampe. S'ils tolèrent bien les premières interventions, vous pouvez les mettre à la même distance que tout le monde.

    En raison de la sensibilité différente de la peau aux rayons UV lors d'une exposition individuelle, il est recommandé de déterminer la biodose chez les enfants. Cependant, avec une irradiation de masse, il est pratiquement impossible de déterminer la biodose pour chaque enfant, on utilise donc une exposition initiale moyenne, bien tolérée par la grande majorité des enfants.

    Nous recommandons d'utiliser le schéma d'irradiation suivant : 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min sur le devant puis sur la face arrière du corps. En raison de la nature moyenne de l'exposition aux UV, une légère rougeur de la peau chez certains enfants est possible, et parfois une légère augmentation de la température corporelle. Ce dernier n'est pas une raison pour retirer l'enfant de l'école maternelle.

    Si le rougissement de la peau ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température corporelle, l'enfant n'est pas retiré des rayons UV, mais placé à 0,5 m plus loin de la source et l'irradiation se poursuit selon le schéma. Les enfants fiévreux sont libérés des UVI et, après la chute de la température, ils continuent l'irradiation selon le schéma à partir du moment où la procédure a été interrompue.

    Pour soulager l'érythème, vous pouvez lubrifier la peau avec de la graisse d'oie, de la crème pour bébé, de la gelée de pétrole borique, mais pas avant la procédure!

    Lors de l'utilisation de lampes de type UGD-2, les enfants sont situés en cercle dans un rayon de 1 à 1,5 m de la lampe en short (les enfants peuvent être irradiés complètement déshabillés). Lors de l'utilisation de la lampe UGD-3, les enfants sont placés dans un rayon de 2 m de l'irradiateur situé au centre. L'irradiation commence 5 à 10 minutes après l'allumage de la lampe (à ce stade, l'intensité maximale de son rayonnement est atteinte et la lampe fonctionne en régime permanent).

    Pendant la procédure, en particulier avec des régimes d'exposition longs (2-2,5-3 minutes), les enfants doivent être emportés par le jeu associé au lever des mains, aux demi-tours, etc. pour une exposition plus uniforme du corps aux rayons UV.

    Lors de l'utilisation de la lampe UGD-3, les enfants peuvent être déshabillés en groupe et amenés dans la salle pour être irradiés dans des peignoirs ou des capes.

    La présence d'une infirmière à l'OVNI est obligatoire, car il est nécessaire d'examiner les enfants avant la procédure et d'apporter les modifications nécessaires au régime de rayonnement.

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  • ALGORITHME POUR RÉALISER L'IRRADIATION LUMINEUSE ET THERMIQUE AVEC LA LAMPE "Solux"

    • 1. se familiariser avec la nomination d'un médecin, donner au patient la position souhaitée.
    • 2. inspecter la zone d'irradiation
    • 3. avertir le patient de l'intensité de la sensation de chaleur
    • 4. installer l'irradiateur à une distance donnée
    • 5. réglez l'heure et allumez le réveil.
    • 6. allumer l'irradiateur
    • 7. surveiller l'état du patient pendant la procédure.
    • 8. éteignez l'appareil au signal de l'horloge.
    • 9. inspecter et sécher la zone d'irradiation avec une serviette
    • 10. note dans la carte de procédure.

    ALGORITHME POUR RÉALISER L'IRRADIATION ULTRAVIOLET

    • 1. avant d'allumer l'irradiateur, abaissez-le doucement et déplacez le réflecteur sur le côté.
    • 2. allumez l'interrupteur sur le panneau dans la cabine où l'émetteur est installé
    • 3. allumez l'appareil, si la lampe ne s'allume pas, répétez l'allumage et l'extinction plusieurs fois
    • 4. pour établir le mode de fonctionnement de la lampe, il faut attendre 10-15 minutes après l'allumage.
    • 5. familiariser le patient avec les règles de conduite lors de l'exposition. Lors d'une irradiation locale, ne pas se retourner ; lors d'une irradiation générale, se retourner après un certain temps, sur ordre de l'infirmière.
    • 6. Le patient se déshabille partiellement ou complètement, met des lunettes, l'infirmière porte également des lunettes, s'allonge ou s'assied sur le divan.
    • 7. Pour une irradiation locale à une dose érythémale, limitez le champ d'exposition avec un drap, couvrez la zone cutanée irradiée avec une serviette.
    • 8. installez la lampe à une distance donnée de la surface du corps et fixez le réflecteur dans la position requise.
    • 9. retirez une serviette de la zone irradiée du corps et notez l'heure du début de l'irradiation.
    • 10. à la fin du temps d'exposition, retirer le réflecteur de l'irradiateur, retirer le drap du corps, inviter le patient à se lever, s'habiller, retirer ses lunettes.
    • 11. avertir le patient de l'apparition d'un érythème dans quelques heures et lui rappeler l'heure de passage au cabinet pour les prochaines expositions.

    Dans la pratique médicale, il existe 2 principaux groupes d'UVI - généraux et locaux.

    Avec une exposition générale aux UV, les surfaces avant et arrière du torse et des membres d'une personne sont exposées, et le schéma lent est utilisé pour les patients affaiblis avec une nutrition réduite et une réactivité affaiblie, et le schéma accéléré est utilisé pour les personnes en bonne santé.

    Le schéma de groupe principal UVI est utilisé pour les patients ayant une assez bonne réactivité du corps ou en bonne santé pour la prévention de la grippe, des maladies de la peau et, dans certains cas, pour les femmes enceintes.

    Avec un régime UV lent, ils commencent avec 1/8 de la biodose, augmentant progressivement jusqu'à 2,5 biodoses avec des procédures répétées. Dans le même temps, les procédures UVI sont généralement effectuées quotidiennement et de 26 à 28 procédures sont prescrites pour l'ensemble du traitement.

    Selon le schéma de base des procédures UV générales, commencer avec 1/4 de biodose et amener jusqu'à un maximum de 3 biodoses. Pour l'ensemble du traitement, de 16 à 20 procédures UVR sont prescrites, en les effectuant tous les deux jours ou quotidiennement.

    Le régime accéléré des rayons UV généraux commence par 1/2 biodose et est ajusté à 4 biodoses, il est utilisé chez des personnes pratiquement en bonne santé ou des jeunes ayant une bonne réactivité dans les fractures osseuses. S'il est nécessaire d'effectuer un cycle répété de procédures UVR, la pause entre elles doit être d'au moins 2 mois.

    Lors de la réalisation de procédures UVR d'exposition locale de la peau dans la zone du foyer pathologique, on utilise le plus souvent des doses érythémateuses, qui sont divisées en petites - allant de 1 à 2 biodoses, d'intensité moyenne - de 3 à 4 biodoses, haute intensité - plus de 8 biodoses.

    À son tour, l'UVI général est divisé en 3 sous-groupes-schémas :

    Principal:

    lent;

    Accéléré.

    Lors de l'exécution d'une procédure avec des rayons UV érythémateux, il est possible d'irradier une zone de la peau dans la zone du foyer pathologique avec une zone ne dépassant pas 600 cm 2. Comme l'a montré la pratique médicale à long terme des rayons UV, lorsqu'un érythème intense se produit sur de grandes surfaces de la peau, les patients ressentent des phénomènes tels que fièvre, maux de tête, fatigue nerveuse et musculaire (ces phénomènes sont également observés lors d'une exposition prolongée du corps humain à lumière du soleil par temps clair). temps d'été). Les UVI répétés dans certaines biodoses lorsqu'ils sont exposés à la même zone de la peau sont généralement effectués 1 à 3 jours après la première procédure, lorsque l'érythème qui en résulte commence à s'atténuer. La même zone de la peau dans la zone du foyer pathologique ne peut pas être irradiée avec des doses érythémales de rayons UV plus de 3 à 4 fois en raison du fait qu'avec plusieurs procédures UVR dans la même zone, la sensibilité de la peau diminue. Mais dans certains cas de traitement intensif des rayons UV des muqueuses, des plaies, des procédures sont effectuées au même endroit à plusieurs reprises - de 10 à 15 procédures ou plus (en l'absence de complications imprévues).

    L'UVI érythémateuse est réalisée avec :

    Impact sur la lésion sous forme de plaies, furoncles, érysipèle, etc. ;

    Irradiation de terrain dans le traitement de la pneumonie, de la bronchite, de l'asthme bronchique, de la sciatique, de la névralgie intercostale et d'autres maladies. Dans ce cas, la zone du foyer pathologique à irradier est divisée en plusieurs sections d'une petite surface (de 50 à 200 cm 2), tandis qu'une ou deux sections sont irradiées en une seule procédure;

    Irradiation des zones réflexogènes : les actes UVR érythémateux sont réalisés dans les zones : col, culotte, région des segments médullaires. L'irradiation ultraviolette érythémale de la zone du col est généralement réalisée en présence de processus inflammatoires lents du cerveau, de ses membranes, du visage, ainsi que de troubles vasculaires des membres supérieurs et de certaines maladies des organes de la poitrine. Pour effectuer une irradiation ultraviolette érythémale des organes pelviens, en cas de violation de la circulation périphérique dans les membres inférieurs, les zones du revêtement cutané correspondant aux segments lombo-sacrés et à la surface antérieure des cuisses sont affectées;

    UV érythémal fractionnaire. Cette technique de traitement des foyers pathologiques consiste à utiliser un localisateur perforé fabriqué à partir d'une toile cirée médicale de 40x40 cm, dans laquelle sont découpés de 160 à 190 trous d'un diamètre de 2 cm. Ce type de rayons UV érythémateux est utilisé, en particulier, pour certaines maladies pulmonaires, notamment lors de la réalisation de procédures dans les établissements médicaux pour enfants (pour la bronchopneumonie, l'asthme bronchique et d'autres maladies). La peau chez les enfants est plus sensible aux effets de tout type de rayonnement UV, c'est pourquoi la biodose est réalisée avec des procédures plus courtes que chez les adultes, il est donc recommandé d'ouvrir chaque fenêtre du biodosimètre après 15 à 30 secondes lors de la détermination de la biodose.

    Lors de la conduite de rayons UV généraux, la dose maximale d'exposition aux foyers pathologiques chez les enfants de moins de 2 ans ne dépasse pas 2 biodoses et chez les enfants plus âgés, pas plus de 3 biodoses. La zone des foyers pathologiques résultants lors des procédures UVI locales chez les enfants de moins de trois ans ne doit pas dépasser 60-80 cm 2, à 5-7 ans - de 150 à 200 cm 2, et chez les enfants plus âgés - 300 cm2.

    Pour induire un érythème avec des rayons UV appropriés, la première exposition à des foyers pathologiques (ou lésions) ne doit pas dépasser 1,5 à 2 biodoses. Lors de la réalisation de procédures UVR répétées, la dose d'exposition à certains foyers est augmentée de 0,5 à 1 biodose (pour les enfants).

    Les indications. Les ovnis généraux s'appliquent :

    Pour la prévention des insuffisances solaires (avitaminose et hypovitaminose pour la vitamine D chez l'adulte, la femme enceinte et l'enfant ;

    Dans le traitement du rachitisme chez les enfants ;

    Pour augmenter la résistance globale du corps d'un adulte ou d'un enfant.

    Les rayons UV locaux (érythémothérapie) sont le plus souvent utilisés pour les maladies des organes internes, telles que : pneumonie, bronchite, gastrite, rhumatisme, amygdalite, amygdalite, asthme bronchique, myosite, myalgie, sciatique.

    Les rayonnements ultraviolets généraux et locaux sont largement utilisés en chirurgie (après chirurgie des plaies, avec érysipèle), en traumatologie (pour les contusions, les plaies infectées, les fractures), en dermatologie (pour le psoriasis, la pyodermite, l'eczéma, etc.). Les rayons UV sont une méthode efficace dans le traitement et la prévention de la grippe et de nombreuses maladies infectieuses (notamment la scarlatine, la coqueluche).

    Contre-indications pour OVNI :

    tumeurs malignes;

    Tendance à saigner;

    Tuberculose pulmonaire active ;

    maladies du sang;

    Cachexie sévère ;

    hyperthyroïdie ;

    lupus érythémateux ;

    Insuffisance circulatoire degré I-II ;

    Variole.

    Noter. Dans les années 1990 une méthode spéciale de photothérapie a été développée - la thérapie au laser utilisant des générateurs quantiques de petite taille - des lasers, dans lesquels le faisceau laser a une puissance énorme, ce qui crée une variété d'opportunités pour son utilisation en soins intensifs. La lumière laser est caractérisée par la cohérence, c'est-à-dire se compose d'ondes de même fréquence qui se déplacent et s'amplifient mutuellement, ce qui donne un faisceau de lumière droit, étroit et de grande portée. L'énergie thermique d'une puissance considérable est concentrée dans le faisceau lumineux laser. Toute substance (y compris les os et le métal) rencontrée sur le trajet du faisceau laser s'évapore instantanément.

    Au cours de ces années, des tentatives ont été faites pour traiter des foyers pathologiques tels que les tumeurs cutanées précancéreuses avec un faisceau laser. Dans ce cas, l'installation laser était réglée sur une fréquence à laquelle son faisceau était absorbé par un tissu sombre et réfléchi par un tissu clair. Les tumeurs malignes de la peau humaine sont souvent de couleur foncée, sinon elles peuvent être colorées artificiellement dans cette couleur (foncée) pour assurer une absorption maximale de la lumière laser.

    Depuis 2000, la chirurgie au laser s'est activement développée, notamment dans le traitement de certaines maladies oculaires, telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Un certain nombre de dommages rétiniens sont actuellement éliminés avec un faisceau laser d'une certaine puissance.

    De plus, le faisceau laser est utilisé pour éliminer les impulsions douloureuses (par exemple, en cas de douleur due à des lésions des nerfs périphériques).

    Le traitement de certaines maladies à l'aide d'un faisceau laser lumineux a maintenant atteint une grande perfection et s'effectue même au niveau moléculaire, ce que d'autres méthodes de photothérapie ne sont pas en mesure d'atteindre.

    Exemples de nominations de procédures PFI

    1. Sciatique lombo-sacrée. Procédures UVR de la zone lombo-sacrée et le long du nerf sciatique, 1-2 champs par jour, en commençant par 3-4 biodoses par jour. Lors des procédures UVR, chaque champ est affecté deux fois.

    2. Amygdalite. Les procédures commencent par une biodose, puis s'ajoutent avec des irradiations répétées de / 2 à 1 biodose, maximum pas plus de trois biodoses pour chaque amygdale, par jour. Pour l'ensemble du traitement, 10 à 12 procédures sont prescrites.

    3. Érysipèle de la jambe droite. Procédures UV du tibia droit, exposition à quatre champs (antérieur, postérieur et 2e latéral), avec couverture simultanée lorsqu'il est exposé à 5 à 7 cm de peau saine autour du foyer pathologique, commencer par quatre biodoses et augmenter à 10 (en ajoutant à chaque procédure ultérieure deux biodoses). Pour toute la durée du traitement, 4 à 5 procédures sont prescrites pour les UVI tous les deux jours.

  • Parmi les nombreuses méthodes de psychothérapie, la relaxation neuromusculaire (relaxation) est actuellement la plus largement utilisée. Action principale de la relaxation neuromusculaire
  • Le rayonnement ultraviolet en médecine est utilisé dans la gamme optique de 180-380 nm (spectre intégré), qui est subdivisée dans la région des ondes courtes (C ou UV) - 180-280 nm, ondes moyennes (B) - 280-315 nm et ondes longues (A) - 315- 380 nm (DUV).

    Effets physiques et physiologiques du rayonnement ultraviolet

    Pénètre dans les tissus biologiques jusqu'à une profondeur de 0,1 à 1 mm, absorbé par les molécules d'acides nucléiques, de protéines et de lipides, possède une énergie photonique suffisante pour rompre les liaisons covalentes, l'excitation électronique, la dissociation et l'ionisation des molécules (effet photoélectrique), ce qui conduit à la formation de radicaux libres, d'ions, de peroxydes (effet photochimique), c'est-à-dire il y a une transformation cohérente de l'énergie des ondes électromagnétiques en énergie chimique.

    Le mécanisme d'action du rayonnement UV - biophysique, humoral et neuro-réflexe:

    Modification de la structure électronique des atomes et des molécules, conjoncture ionique, propriétés électriques des cellules ;
    - inactivation, dénaturation et coagulation de la protéine ;
    - photolyse - la rupture de structures protéiques complexes - la libération d'histamine, d'acétylcholine, d'amines biogènes ;
    - photooxydation - augmentation des réactions oxydatives dans les tissus ;
    - photosynthèse - synthèse réparatrice dans les acides nucléiques, élimination des dommages dans l'ADN ;
    - photoisomérisation - réarrangement interne des atomes dans une molécule, les substances acquièrent de nouvelles propriétés chimiques et biologiques (provitamine - D2, D3),
    - photosensibilité ;
    - érythème, avec KUF se développe 1,5-2 heures, avec DUV - 4-24 heures;
    - pigmentation ;
    - thermorégulation.

    Le rayonnement ultraviolet a un effet sur l'état fonctionnel de divers organes et systèmes humains :

    Cuir;
    - système nerveux central et périphérique ;
    - système nerveux autonome;
    - le système cardiovasculaire ;
    - système sanguin;
    - glandes hypothalamo-hypophyso-surrénales ;
    - Système endocrinien;
    - tous types de métabolisme, métabolisme minéral ;
    - organes respiratoires, centre respiratoire.

    Effet thérapeutique du rayonnement ultraviolet

    La réaction des organes et des systèmes dépend de la longueur d'onde, de la dose et de la méthode d'exposition au rayonnement UV.

    Exposition locale:

    Anti-inflammatoire (A, B, C);
    - bactéricide (C) ;
    - analgésique (A, B, C);
    - épithélisant, régénérant (A, B)

    Exposition générale:

    Stimuler les réactions immunitaires (A, B, C);
    - désensibilisant (A, B, C) ;
    - régulation de l'équilibre vitaminique "D", "C" et des processus métaboliques (A, B).

    Indications de la thérapie UV:

    Processus inflammatoire aigu, subaigu et chronique;
    - blessure des tissus mous et des os;
    - plaie;
    - maladies de la peau;
    - brûlures et engelures ;
    - ulcère trophique;
    - rachitisme;
    - maladies du système musculo-squelettique, articulations, rhumatismes;
    - maladies infectieuses - grippe, coqueluche, érysipèle;
    - syndrome douloureux, névralgie, névrite;
    - l'asthme bronchique;
    - Maladies ORL - amygdalite, otite moyenne, rhinite allergique, pharyngite, laryngite;
    - compensation de l'insuffisance solaire, augmentation de la fermeté et de l'endurance d'un organisme.

    Indications de l'irradiation ultraviolette en dentisterie

    Maladies de la muqueuse buccale ;
    - les maladies parodontales ;
    - maladies dentaires - maladies non carieuses, caries, pulpite, parodontite;
    - les maladies inflammatoires de la région maxillo-faciale ;
    - maladies de l'ATM ;
    - douleur faciale.

    Contre-indications à la thérapie UV:

    Néoplasmes malins,
    - prédisposition aux saignements
    - tuberculose active,
    - insuffisance fonctionnelle des reins,
    - hypertension stade III,
    - les formes sévères d'athérosclérose.
    - thyrotoxicose.

    Appareils UV:

    Sources intégrées utilisant des lampes DRT (arc mercure tubulaire) de différentes puissances :

    ORK-21M (DRT-375) - exposition locale et générale
    - OKN-11M (DRT-230) - irradiation locale
    - Beacon OKB-ZO (DRT-1000) et OKM-9 (DRT-375) - exposition de groupe et générale
    - OH-7 et UGN-1 (DRT-230). OUN-250 et OUN-500 (DRT-400) - exposition locale
    - OUP-2 (DRT-120) - oto-rhino-laryngologie, ophtalmologie, dentisterie.

    Les lampes sélectives à courte longueur d'onde (180-280 nm) utilisent des lampes bactéricides à arc (DB) en mode de décharge électrique luminescente dans un mélange de vapeur de mercure avec de l'argon. Lampes de trois types : DB-15, DB-30-1, DB-60.

    Illuminateurs disponibles :

    Montage mural (OBN)
    - plafond (OBP)
    - sur trépied (OBSH) et mobile (OBP)
    - local (BOD) avec lampe DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
    - pour l'irradiation du sang (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (avec une lampe à basse pression LB-8).

    Les longues longueurs d'onde sélectives (310-320 nm) utilisent des lampes luminescentes érythémales (LE) d'une puissance de 15-30 W en verre uveolive avec un revêtement interne avec un luminophore:

    Irradiateurs muraux (OE)
    - distribution réfléchie suspendue (OED)
    - mobile (OEP).

    Irradiateurs de type Beacon (EOKS-2000) avec lampe à arc au xénon (DKS TB-2000).

    Un irradiateur ultraviolet sur un trépied (ОУШ1) avec une lampe fluorescente (LE153), un grand irradiateur ultraviolet à balise (ОУН), un irradiateur ultraviolet de bureau (ОУН-2).

    Lampe à décharge de gaz à basse pression LUF-153 dans les unités UUD-1, UDD-2L pour Puva et thérapie, dans l'irradiateur UV pour les membres OUK-1, pour la tête OUG-1 et dans les irradiateurs EOD-10, EGD -5. Des installations d'irradiation générale et locale sont produites à l'étranger: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

    Technique et méthodologie de la thérapie UV

    Exposition générale

    Réalisé selon l'un des schémas:

    Basic (de 1/4 à 3 biodoses, en ajoutant 1/4 chacune)
    - lente (de 1/8 à 2 biodoses, en ajoutant 1/8 chacune)
    - accéléré (de 1/2 à 4 biodoses, en ajoutant 1/2 chacune).

    Exposition locale

    Irradiation de la zone atteinte, champs, zones réflexogènes, étagées ou par zones, extrafocales. fractionnaire.

    Caractéristiques de l'irradiation avec des doses érythémales :

    Une zone de la peau ne peut pas être irradiée plus de 5 fois et la membrane muqueuse - pas plus de 6 à 8 fois. L'irradiation répétée de la même zone de la peau n'est possible qu'après l'extinction de l'érythème. La dose de rayonnement subséquente est augmentée de 1/2-1 biodose. Lors du traitement aux rayons UV, des lunettes de protection contre la lumière sont utilisées pour le patient et le personnel médical.

    Dosage

    Le dosage du rayonnement UV est effectué en déterminant la biodose, la biodose est la quantité minimale de rayonnement UV suffisante pour obtenir le seuil d'érythème le plus faible sur la peau dans les plus brefs délais, avec une distance fixe de l'irradiateur (20 - 100 cm). La détermination de la biodose est effectuée par le biodosimètre BD-2.

    Il existe des doses de rayonnement ultraviolet :

    Sous-érythémal (moins de 1 biodose)
    - érythème petit (1-2 biodoses)
    - moyen (3-4 biodoses)
    - grand (5-6 biodoses)
    - hyperérythémique (7-8 biodoses)
    - massive (plus de 8 biodoses).

    Pour la désinfection de l'air :

    Rayonnement indirect pendant 20 à 60 minutes, en présence de personnes,
    - rayonnement direct pendant 30 à 40 minutes, en l'absence de personnes.