Signes d'inflammation des coutures internes après l'accouchement. Soins et conséquences négatives possibles après une incision périnéale

Le processus de naissance se déroule souvent avec des ruptures de l'utérus ou du vagin. Par la suite, il y a des problèmes de cicatrices. Pour les avertir, vous devez savoir combien de temps les points se dissolvent après l'accouchement, comment les retirer correctement.

Lorsque les tissus sont endommagés chez une femme, une rupture externe se produit. Les coutures externes après l'accouchement sont nécessaires lors de la couture du périnée. La manipulation est réalisée à l'aide d'un matériau qui ne se dissout pas : soie ou polypropylène. Lorsque la fusion s'est produite, les fils sont retirés. La rupture du col de l'utérus et du vagin entraîne l'imposition de fils internes, des matériaux de ce type sont utilisés pour que les sutures se dissolvent d'elles-mêmes.

Lorsque le périnée est endommagé, des lésions de la peau, des muscles et des tissus jusqu'aux parois du rectum se produisent. Les médecins sélectionnent différents matériaux, le choix est influencé par le type et le degré de rupture.

Types de fils :

1. capron;
2. soie;
3. résorbable.

La couture après la césarienne peut être intradermique nodale ou cosmétique, selon la façon dont l'incision a été pratiquée longitudinalement et transversalement. Les deux types sont douloureux, cependant, les sutures internes ou résorbables après l'accouchement sont plus esthétiques. Quel que soit le type choisi, l'antibiothérapie est obligatoire. Une semaine plus tard, des cicatrices se forment, en même temps, les coutures extérieures en soie sont enlevées. Les fils sortent après l'accouchement dans un délai d'un mois.

Vous pouvez prévenir les adhérences à l'aide d'un mode de vie actif, il normalise la circulation sanguine et restaure le corps. Il est recommandé de se lever dès que le médecin le permet. Cela ne dépend pas de la douleur au niveau des commissures.

Les points sont appliqués en couches. Tout d'abord, les dommages internes sont éliminés, puis ils passent aux muscles et la peau est cousue en dernier. Pour elle, on prend des matériaux qui ne se dissolvent pas. Les fils sont imprégnés d'antibiotiques pour réduire le risque d'inflammation. Les sutures superficielles sont retirées avant la sortie de l'hôpital, les internes tombent d'elles-mêmes.

Lors d'une césarienne, une opération abdominale est utilisée, dans laquelle plusieurs couches de tissu sont disséquées. Le plus souvent, une incision est faite dans l'utérus pour minimiser la perte de sang et aider les plaies à guérir plus rapidement. Après la couture, les fils se dissolvent en un mois. Il est important de mener une vie saine et de suivre les recommandations médicales.

Horaire

Le plus souvent, les sutures de catgut sont utilisées pour recoudre le périnée, les déchirures du vagin ou du col de l'utérus au cours du processus naturel. Des sutures cosmétiques après l'accouchement seront nécessaires si une césarienne a été pratiquée. Le type de déchirure et la taille de la déchirure affecteront le médicament que votre médecin vous prescrira. Les sensations de douleur diffèrent lors de la couture du vagin ou du périnée. Adhérences internes moins visibles sur l'utérus.

Quand les fils auto-résorbables se dissolvent-ils après l'accouchement ? Cela prendra environ trois mois. Dans le même temps, la femme en travail ne ressent pas d'inconfort.

Les coutures sont appliquées à l'aide des principaux types de fils:

• Le catgut est un matériau auto-absorbant dont les restes sortent à la fin de la semaine après la couture. Les sutures auto-résorbables guérissent après l'accouchement en un mois;
• Vicryl. Utilisé pour la césarienne. Résout en 8-9 semaines;
• Maxon. La résorption survient au bout de trois mois.

Le matériau est appliqué dans le périnée, sur le col de l'utérus, dans le vagin. Les sutures résorbables sont utilisées après l'accouchement, la procédure est réalisée avec le traitement des tissus avec Novocain ou avec l'introduction d'une anesthésie intraveineuse. Choisissez des analgésiques en fonction de l'écart et de sa taille. Le seuil de sensibilité pour coudre dans le vagin ou le périnée est différent.

Combien de temps faut-il pour que les sutures externes se dissolvent après l'accouchement ? Les médecins appellent la période de cinq à sept jours, lors de l'utilisation de matériel résorbable. Les agrafes et les fils sont retirés après 3 à 7 jours. La guérison complète se produira dans une période de deux semaines à un mois. L'inconfort et la douleur sont ressentis pendant environ six semaines. La cicatrice fait mal comme après une opération.

Le retrait des sutures est une procédure qui cause de l'inconfort et non de la douleur. Une femme a des picotements pointus et aigus. La manipulation prend environ 10 minutes, y compris la préparation et le traitement des cicatrices. A ce moment, il y a une sensation de brûlure et de légers picotements.

Se soucier

Les coutures externes peuvent provoquer une inflammation, une suppuration, une infection. Pour éviter cela, vous devez connaître les règles de soins. Le temps de guérison est différent de combien une femme prendra soin d'elle-même. Les incisions et les ruptures guérissent rapidement si une femme se repose, s'abstient de toute activité sexuelle, traite les plaies avec des antiseptiques.

La décharge de l'utérus augmente le temps de guérison, agit comme un foyer pour le développement de l'infection. Les sutures se dissolvent rapidement après l'accouchement, si la femme adhère à l'hygiène.

Pour éviter la pénétration de bactéries, la mère doit :

• changer souvent le joint;
• traiter les cicatrices avec des antiseptiques;
• essuyer le périnée avec des lingettes stériles ;
• ne vous asseyez pas pendant dix jours pour que les coutures ne s'ouvrent pas;
• ne mangez pas d'aliments qui causent la constipation;
• utilisez des sous-vêtements naturels ou des culottes jetables;
• plus souvent prendre une douche, laver les organes génitaux avec du savon.

Si le catgut est utilisé, les sutures se dissolvent après cinq jours. Seulement dans certains cas, ils doivent être supprimés. Le traitement est effectué à la maternité, à la clinique prénatale ou à domicile. L'hôpital utilise du vert brillant et du permanganate de potassium. Quoi utiliser à la maison, dira l'obstétricien après avoir examiné l'état des adhérences. Il est recommandé d'utiliser Levomekol, Chlorhexidine, Peroxyde d'hydrogène. Avec un traitement approprié, la résorption des sutures après l'accouchement se produit rapidement. Notez l'absence de conséquences négatives et de défauts cosmétiques.

N'ayez pas peur du processus de défécation, si vous le sautez, une charge supplémentaire sur les muscles est créée, la douleur s'intensifie. Pour faciliter le processus, l'utilisation de suppositoires à la glycérine est autorisée afin de ne pas blesser le périnée. S'il a été suturé, vous ne pouvez pas vous asseoir dans la période de 7 à 14 jours. Il est permis d'aller aux toilettes le premier jour après l'accouchement. Après une semaine, vous pouvez vous asseoir sur la fesse, située du côté opposé à celui où se trouvaient les blessures.

Complications

Les points de suture post-partum entraînent souvent une gêne. Il est important de réagir à la douleur à temps pour prévenir les complications. Lorsqu'une femme est dans un état satisfaisant, vous ne pouvez pas soulever de poids. Le mode de vie habituel reviendra six mois après la suture, l'utilisation de la physiothérapie à domicile aide.

Pendant la réhabilitation, les problèmes suivants sont notés:

• la douleur;
• divergence des cicatrices;
• suppuration.

La douleur. Apparaît après l'accouchement, l'utilisation de pommades spéciales et d'un réchauffement à sec sera donc nécessaire. Les médicaments puissants ne doivent pas être utilisés si le nouveau-né est allaité.

Divergence. Le plus souvent, cela se produit si les coutures sont situées sur le périnée. La raison en est une activité sexuelle précoce, une infection, des mouvements brusques. Une femme observe un gonflement, de la fièvre, la plaie saigne.

La divergence des coutures est le plus souvent notée lorsque la mère fait des exercices physiques, des mouvements brusques. Il est recommandé d'appeler un médecin si du sang suinte de la plaie. La condition est dangereuse car une infection pénètre dans le tissu musculaire, ce qui entraîne une inflammation, de la fièvre et de la fièvre.

Démangeaison. Indique l'élimination de la pathologie ou de l'infection de la plaie. La netteté est réduite par un lavage à l'eau tiède. Les médicaments ne sont pas utilisés.

La suppuration de la plaie entraîne fièvre, faiblesse, mauvaise haleine, fièvre et douleur. Le traitement se produit après examen avec des onguents et des antibiotiques.

Combien de temps faut-il pour que les larmes guérissent après l'accouchement ? Dans un mois. Pour que la plaie guérisse avec succès, vous devez observer l'hygiène, utiliser des antiseptiques et vous reposer davantage. Assurez-vous de suivre un régime alimentaire pour une bonne fonction intestinale. Le traitement est pratiqué pendant un mois.

Pour une guérison rapide des sutures, vous devez suivre des règles et des recommandations simples. Six mois après l'accouchement, une femme doit surveiller son hygiène personnelle, prendre soin d'elle-même, soigner les cicatrices et attendre que le corps soit complètement restauré.

Les accouchements ne se déroulent pas toujours parfaitement, s'ils s'accompagnent de ruptures, les coutures leur sont imposées sans faute. Cela s'applique également à la césarienne, mais ne vous inquiétez pas trop - bien que la présence de points de suture ait un certain effet sur la qualité de vie, le corps récupère avec le temps. Dans cette situation, la durée pendant laquelle les points de suture se dissolvent après l'accouchement est directement liée à l'endroit où ils se trouvent.

Emplacement de couture

Ils peuvent être appliqués aussi bien dans le vagin, que dans le périnée ou sur le col de l'utérus.

des matériaux résorbables sont utilisés pour cela, l'opération elle-même est réalisée soit sous anesthésie intraveineuse, soit après traitement à la novocaïne ou à la lidocaïne. Le choix de l'anesthésie dépend du nombre de déchirures et de leur taille. Une certaine douleur dans la zone de suture est présente, que l'entrejambe ou le vagin soit suturé. À cet égard, les sutures sur le col de l'utérus offrent le moins d'inconfort. Étant à l'intérieur, elles ne sont pas aussi douloureuses que les coutures extérieures, palpables à chaque mouvement.

Les coutures du périnée peuvent être le résultat à la fois de ruptures et de dissection artificielle. Ces derniers guérissent plus facilement. Ils diffèrent également par leur gravité.

• les ruptures de la peau de la commissure postérieure sont considérées comme les plus faciles;
• sévérité modérée de la rupture de la peau du vagin et des muscles;
• les plus graves sont les ruptures, accompagnées de lésions des parois du rectum. Dans ce cas, il est préférable de demander à votre médecin combien de temps les points de suture guérissent après l'accouchement.

Comment les sutures sont-elles cousues ?

Tout d'abord, le problème de l'anesthésie est résolu, alors n'ayez pas peur qu'il soit effectué "en direct". Bien que souvent la libération d'adrénaline dans le sang après l'accouchement soit si importante que même la couture sans anesthésie ne soit pas aussi douloureuse que l'accouchement lui-même. L'entrejambe est suturé en couches, les blessures internes sont d'abord suturées, puis les muscles et enfin la peau. Des matériaux non résorbables peuvent être utilisés pour cela. Pour plus de sécurité, ces fils sont imprégnés d'antibiotiques afin de ne pas provoquer de processus inflammatoire. Le retrait des sutures superficielles est généralement effectué avant même la sortie de la maternité. Les sutures internes se dissolvent d'elles-mêmes.

Suture après césarienne

Il mérite une mention spéciale. Selon l'incision pratiquée, longitudinale ou transversale, la suture peut être cosmétique intradermique ou nodale. Ce dernier se superpose lors de la dissection transversale, car il est plus durable. Dans ce cas, la cicatrisation des sutures après l'accouchement est plus longue dans le temps. Les deux types de suture sont assez douloureux, mais la suture sous-cutanée interne a un aspect plus esthétique. Quelle que soit la suture appliquée, l'antibiothérapie est obligatoire. Une cicatrice se forme sur la peau environ 7 jours après l'opération, en même temps, les sutures externes en soie sont retirées. Les internes se dissolvent, 2 à 3 mois après l'accouchement, sans causer d'inconfort à la femme en travail. Le principal problème avec les points de suture après une césarienne est la possibilité de formation d'adhérences. Il est impossible de les prévenir avec une garantie, mais on pense qu'un mode de vie actif contribue à la normalisation de la circulation sanguine et à la récupération normale du corps, naturellement, dans des limites raisonnables. Par conséquent, il est recommandé de sortir du lit le plus tôt possible, dès que cela est autorisé par le médecin, quelles que soient les douleurs dans la zone de suture et les craintes liées à sa force.

Temps de résorption des sutures

Le principal indicateur de ce qui détermine la durée de cicatrisation des points de suture après l'accouchement est le type de fils avec lesquels ils ont été fabriqués. Si le matériau de base pour eux est le catgut, la durée de la période de résorption peut varier d'un mois à quatre. Le lieu d'application et le diamètre du filetage ont également une influence significative sur cela. Les fils Lavsan se résolvent beaucoup plus rapidement, d'une semaine et demie à deux mois. Les coutures avec des fils de vicryl disparaissent en 2-3 mois. Ne confondez pas le moment de la résorption des sutures avec le moment de la cicatrisation. Pour ces derniers, une semaine et demie à deux semaines suffisent, tandis que les sutures se dissolvent beaucoup plus tard. S'ils ne sont pas constitués de fils, mais sous la forme de supports métalliques, le retrait est ici indispensable. Habituellement, les crochets sont retirés 5 à 7 jours après la naissance. Ne vous inquiétez pas de la douleur de ce processus, le plus souvent, il ne cause rien de plus qu'un inconfort. Le site même de la suture peut faire mal beaucoup plus longtemps que le retrait réel des sutures après l'accouchement.

Complications des plaies post-partum

Hélas, ils se produisent également et la taille de la couture n'est pas l'indicateur le plus important ici. La complication la plus caractéristique est la divergence des coutures. Le plus souvent, cela se produit avec des coutures externes, et les raisons peuvent être les suivantes :

• mouvements brusques;
• squats et atterrissage prématuré ;
• processus inflammatoires;
• vie sexuelle.

Si les points de suture sont placés sur le périnée, il est impossible de s'asseoir complètement les premiers jours. Dans le meilleur des cas, vous pouvez vous asseoir sur le côté de la cuisse afin d'éliminer la charge directement sur le site de suture. Et idéalement, il est préférable de se tenir debout ou de s'allonger.

Il n'est pas difficile de comprendre que le retrait des points de suture après l'accouchement n'est pas nécessaire, car ces derniers se sont dispersés. Le premier signe de ce phénomène est une sensation d'inflammation, de saignement ou d'inconfort sévère. Il n'est pas du tout nécessaire que les coutures «éclatent», les situations sont beaucoup plus courantes qu'en raison du stress subi, elles divergent légèrement, deviennent une porte d'entrée pour l'infection dans cette zone, puis les événements se développent plus que de manière caractéristique. D'abord, il y a un éclatement au niveau de la suture, puis l'inflammation se fait sentir même à la palpation, souvent douloureuse, ce processus pouvant s'accompagner de fièvre. Dans les cas particulièrement aggravés, des écoulements purulents peuvent être présents, mais pour leur apparence, il faut commencer de manière significative sa santé. Par conséquent, s'il y a des doutes sur la qualité de la couture, une gêne dans sa zone, vous ne devez pas attendre la décharge. Une visite opportune chez le gynécologue aidera à éviter de nombreux problèmes à l'avenir, à simplifier le traitement et à se rapprocher le plus possible de la réponse à la question de savoir combien de temps les points de suture se dissolvent après l'accouchement.

Entretien des coutures

Dans une maternité, il est entièrement confié au personnel médical. Le schéma classique est un examen quotidien, un lavage avec des médicaments antibactériens, ainsi qu'un traitement avec des médicaments cicatrisants. Le plus caractéristique et le plus souvent utilisé d'entre eux est le banal vert brillant. Les points de suture à l'intérieur de l'utérus ou du vagin ne nécessitent pas de soins particuliers, mais suivre des règles simples et pertinentes après l'accouchement est le bienvenu. Par conséquent, afin d'éviter l'infection, il faut s'abstenir de toute activité sexuelle jusqu'à la fin de la décharge et de la résorption des sutures, ne pas les exposer à une chaleur excessive, ne pas les tremper. Par conséquent, vous pouvez oublier le bain pendant les prochaines semaines, seulement une douche. Une attention particulière doit être portée à la nutrition, car avec des problèmes de selles, une exposition excessive à la zone endommagée est évidente. Afin de prévenir une éventuelle constipation, vous devez planifier le menu de manière à ce qu'il ne contienne pas un excès de produits à base de farine. Mais vous devez également être plus prudent avec les légumes: l'indigestion dans cette situation est catégoriquement superflue.

Quel que soit le nombre de sutures qui se dissolvent après l'accouchement, une hygiène intime de haute qualité est nécessaire. Il est conseillé de se laver les parties génitales après chaque passage aux toilettes. Il n'y a pas d'exigences particulières pour le traitement des sutures après une césarienne, car on suppose que les médecins ne sortent une femme de l'hôpital qu'après avoir finalement été convaincus de la cohérence de la suture et d'autres indicateurs qui caractérisent le rétablissement normal du patient. .

Quand est-ce que ça arrête de faire mal ?

La cicatrice après la césarienne devient peu perceptible près de six mois après la suture. Avant cela, des sensations de lourdeur, des spasmes et des "gémissements" dans cette zone sont tout à fait possibles. Les points de suture dans le périnée ne nécessitent pas un temps de récupération aussi long, mais même ici, cela dépend beaucoup de la femme elle-même et de la clarté avec laquelle elle suit les recommandations du médecin. Il y a souvent des situations où, même après la résorption des sutures, une certaine sécheresse et étanchéité du vagin se fait sentir, ce qui est plus prononcé lors de l'amour. La peur de la douleur peut devenir un obstacle important, mais deux mois après la suture, il est non seulement possible, mais nécessaire d'essayer. Et le nombre de sutures qui se dissolvent après l'accouchement n'est pas si important, les recommandations du médecin traitant et la confiance en soi sont beaucoup plus importantes. Malgré le fait que le corps de la mère a subi des changements importants, ce n'est pas une raison pour se priver d'une relation intime. Lisser la situation dans les premiers jours aidera l'utilisation de lubrifiants et une attitude plus prudente envers la femme.

Lorsqu'un enfant naît par voie naturelle, les médecins doivent parfois recourir à la périnéotomie ou à l'épisiotomie - une coupe de tissu de l'entrée du vagin vers le rectum ou en biais par rapport à la ligne médiane. Les points de suture sur le périnée après l'accouchement nécessitent une attention particulière des médecins et le respect de certaines recommandations par la jeune maman.

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Pourquoi les points de suture

La périnéotomie est une opération qui protège la mère et aide l'enfant à naître. Au deuxième stade du travail, un étirement excessif des tissus du périnée peut survenir, il existe un risque de rupture. Cela se produit dans de tels cas :

• entrejambe haut;
• raideur des tissus chez les femmes qui accouchent pour la première fois après 30 ans;
• cicatrices après les naissances précédentes;
• la position de l'enfant lors de l'accouchement, lorsqu'il fait face au périnée avec son front ou son visage (présentation en extenseur) ;
• l'utilisation de forceps obstétricaux ou l'extraction sous vide du fœtus;
• gros fruits;
• accouchement rapide;
• éruption prématurée de la tête avec un accouchement inapproprié par une sage-femme.

Une incision au bord droit guérit mieux qu'une déchirure. Par conséquent, une dissection du périnée est effectuée, suivie d'une suture après la naissance de l'enfant. La suture des plaies est effectuée pour sa guérison rapide.

Précautions de comportement après l'incision

La longueur de la dissection des tissus est d'environ 2 à 3 cm; après la suture, l'incision guérit rapidement. Pour éviter que ce processus ne ralentisse et ne se complique, une jeune maman doit prendre quelques précautions :

• le premier jour après l'accouchement, vous ne devez vous allonger que;
• il est permis de se tenir debout et de marcher dès le deuxième jour, par exemple, une femme doit manger à une table haute spéciale, qui se trouve dans la salle à manger de la maternité;
• vous ne pouvez vous asseoir que 3 jours après avoir retiré les points de suture ou 2 semaines après l'accouchement, d'abord sur des chaises et ensuite seulement sur un lit ou un canapé moelleux;
• nourrir le nouveau-né doit être allongé sur le lit;
• bien prendre soin du périnée;
• éviter la constipation;
• porter des sous-vêtements en coton non serrés.

Quand retire-t-on les points de suture après l'accouchement ? Cela se produit généralement une semaine ou plus tôt après la naissance du bébé. Ainsi, une femme doit être prudente au cours des 14 premiers jours de la période post-partum.

Si les sutures sont appliquées à l'aide d'un matériau bioabsorbable, elles n'ont pas besoin d'être retirées. La femme est renvoyée chez elle à l'heure habituelle, les fils synthétiques dans la zone d'incision disparaissent complètement après quelques semaines. Les nodules disparaissent dans les 2 semaines après la naissance.

Entretien approprié de la zone intime et des coutures

Comment gérer les points de suture sur le périnée après l'accouchement ? L'utilisation d'agents antiseptiques spéciaux n'est pas nécessaire. Après avoir visité les toilettes, une femme doit se laver avec de l'eau bouillie tiède dans la direction allant du périnée à l'anus et sécher la peau avec un chiffon propre ou une serviette en papier. Après le lavage, il est recommandé de s'allonger sur le lit pendant un certain temps sans coussin, afin que la zone des coutures sèche bien.

Il est également nécessaire de changer les serviettes post-partum au moins toutes les 2 heures pour prévenir l'infection.

En suivant ces conseils simples, l'incision dans le périnée n'est pas dangereuse. Après cela, il ne reste qu'une petite cicatrice. Si une suture cosmétique a été appliquée, ses traces sont pratiquement invisibles.

L'utilisation de médicaments pour le soin des sutures est nécessaire lorsque la cicatrisation est lente ou que des complications se développent. Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin. Le traitement à la chlorhexidine, le peroxyde d'hydrogène est généralement utilisé, les onguents sont moins souvent recommandés - Levomekol, Vishnevsky Ointment, Solcoseryl, produits contenant du panthénol.

Exercices de récupération

Pour accélérer la réparation des tissus, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux. Il convient de rappeler qu'avant le retrait des points de suture, il est impossible d'effectuer des exercices avec abduction (reproduction) des jambes.

Au cours des deux premiers jours, les exercices sont effectués allongé dans son lit. Ils comprennent la flexion des jambes au niveau des articulations de la cheville, puis au niveau des genoux. À l'avenir, l'élévation du bassin avec appui sur les jambes fléchies se joint. Les exercices de respiration sont également utiles. La durée des leçons est de 15 minutes.

Les jours suivants, la gymnastique est pratiquée debout et sa durée passe à 20 minutes. Des virages et des flexions peu profondes du torse, debout sur les orteils, des squats légers sont ajoutés. La contraction périodique du sphincter de l'anus pendant la journée et les tentatives d'arrêter temporairement le flux d'urine pendant la miction sont montrées. De tels exercices aident à rétablir l'apport sanguin aux tissus et à accélérer la guérison.

Causes de divergence des coutures

Chez certaines femmes, cependant, il y a une divergence des coutures après avoir suturer l'incision du périnée. La raison en est le non-respect par la femme des recommandations sur le régime:

• se lever tôt;
• assise prolongée pendant la première semaine après l'accouchement;
• exercices mal exécutés pendant la gymnastique.

De plus, les coutures divergent lorsque la plaie postopératoire s'infecte.

Symptômes à surveiller

Si une femme a mal aux points de suture après avoir accouché, elle doit en parler à son médecin. C'est l'un des principaux symptômes des plaies qui ne cicatrisent pas. De plus, les signes de problèmes peuvent être :

• saignement de l'incision;
• une sensation de plénitude au niveau du périnée ;
• gonflement des tissus;
• fièvre, frissons, faiblesse;
• écoulement purulent;
• formations sous la peau sous forme de tubercules ou de cônes.

Dans toutes ces situations, il est nécessaire de contacter la clinique prénatale. Sinon, les sutures feront très longtemps mal et, après la cicatrisation de la plaie, la déformation des parois du vagin et du périnée restera.

Méthodes de correction de la fusion cutanée anormale

Le périnée est généralement suturé avec deux rangées de sutures : la première se superpose aux muscles, et la seconde à la peau. Si seule la suture superficielle s'est séparée, des mesures sont prises pour prévenir l'infection (traitement à la chlorhexidine, au peroxyde d'hydrogène, au vert brillant et autres antiseptiques), la re-suture n'est pas effectuée.

Si une femme a vraiment toute la couture ouverte, une inflammation purulente en devient généralement la cause. Dans ce cas, il y a une douleur intense, de la fièvre, un écoulement purulent. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, il est probable qu'un traitement chirurgical de la plaie sera nécessaire.

Avec une déformation significative restant après une couture profonde séparée, cela est encore montré.

Ainsi, les points de suture sur le périnée après l'accouchement sont superposés pour une guérison rapide de l'incision tissulaire. Soumis aux règles de soins et à l'attitude prudente d'une femme envers sa santé, son bien-être revient rapidement à la normale. Si des symptômes inquiétants apparaissent, vous devriez demander l'aide d'un gynécologue.

La naissance d'une nouvelle vie s'accompagne toujours de douleur. Sachant cela, les futures mères attendent l'accouchement avec impatience - qui sait comment tout va se passer ? Heureusement, la grande joie de rencontrer le bébé tant attendu déplace immédiatement tous les moments négatifs de la mémoire. Pendant un certain temps, la jeune maman se souviendra de la naissance des coutures internes. D'où ils viennent et que faire avec eux, lisez l'article.

Lorsque la période de vie intra-utérine expire et que le bébé est prêt à quitter son abri chaud, commence la soi-disant activité de travail, dans laquelle l'utérus, son cou, son vagin et son périnée sont directement impliqués. Au fur et à mesure que la tête du bébé avance, tous ces organes subissent une forte pression. C'est la raison principale (et il y en a beaucoup d'autres indirectes) de la rupture probable des tissus des organes génitaux internes. Selon la localisation, les blessures internes peuvent être de gravité variable.

La rupture de l'utérus est une complication dangereuse qui menace la vie d'une femme en travail. Avec un déroulement satisfaisant de l'accouchement, l'utérus reste intact, car ses muscles sont suffisamment forts pour supporter la charge que la tête du bébé leur dit. Dans la pratique médicale moderne, de tels cas sont extrêmement rares, car les médecins prévoient le danger et pratiquent une césarienne planifiée ou d'urgence.

Lorsque le périnée est endommagé lors de l'accouchement, on parle de rupture externe. La tactique de traitement dans ce cas est légèrement différente du traitement des sutures internes: le périnée est suturé avec un matériau qui ne se dissout pas (soie, polypropylène). Après la fusion des tissus, le matériel de suture est retiré.

Et aujourd'hui, nous ferons attention aux ruptures du col de l'utérus et du vagin - ce sont ces blessures lors de l'accouchement qui sont suturées avec des sutures internes. Dans le même temps, des matériaux spéciaux sont utilisés - après un certain temps après l'application, ils se dissolvent d'eux-mêmes.

La rupture du col de l'utérus est le plus souvent la conséquence d'un travail prématuré lors d'un accouchement naturel. Le col de l'utérus ne peut pas se détendre et s'ouvrir très rapidement, et si une femme se précipite pour pousser le bébé, ses tissus sont endommagés. Il faut en moyenne 10 à 12 heures pour une divulgation complète (chez les multipares, cela peut se produire plus rapidement). Pas une seule femme en travail n'a réussi à éviter les tentatives prématurées, mais elles doivent être retenues par tous les moyens jusqu'à ce que le médecin donne son feu vert. Vous ne pouvez pousser qu'une fois le col complètement dilaté. Pour la même raison, en raison de la forte pression de la tête des miettes, les parois du vagin sont également déchirées.

Causes de la formation de déchirures internes lors de l'accouchement

Dans le processus d'accouchement, il y a toujours des facteurs qui, d'une manière ou d'une autre, affectent l'état des muscles des organes internes, qui sont soumis à l'activité de travail, jusqu'au point où ils peuvent se casser. Le plus souvent, des dommages internes de cette nature apparaissent pour plusieurs raisons :

• grande taille du fœtus;
• élasticité insuffisante des tissus;
• début soudain du travail (travail rapide);
• vagin trop étroit (caractéristique anatomique);
• le développement d'une réaction inflammatoire dans la région vaginale pendant la période de portage d'un enfant;
• accouchement après interruption intentionnelle de grossesse dans le passé.

Diagnostic et traitement des déchirures internes après l'accouchement

Immédiatement après la naissance du bébé, il est difficile d'établir si une femme a des déchirures internes. Pour vérifier cela, le médecin examine le col de l'utérus et les parois vaginales à l'aide de miroirs dès la sortie du placenta. Notez que tout est suturé, même les fissures et les plaies les plus mineures. Les zones endommagées pendant l'accouchement peuvent devenir enflammées après un certain temps. Ainsi, ils deviendront une source de suppuration et d'infection, et c'est la dernière chose dont une nouvelle mère avec un bébé dans les bras a besoin.

La procédure de suture des ruptures du col de l'utérus est désagréable, mais en général elle n'apporte pas de douleur, car cette zone est dépourvue de récepteurs qui répondent aux interférences mécaniques avec des sensations négatives. L'anesthésie est inutile dans ce cas.

Coudre les parois du vagin, au contraire, est une procédure plutôt douloureuse, car les tissus à cet endroit ont un grand nombre de terminaisons nerveuses. Pour aider une femme à supporter une telle intervention chirurgicale, une anesthésie est réalisée à l'aide des analgésiques Lidocaïne ou Novocaïne.

Les points de suture internes sont-ils retirés après l'accouchement ?

Pour suturer les blessures internes, les médecins utilisent un matériau de suture spécial qui, après un certain temps après la suture, se dissout sans laisser de résidu, sans causer le moindre mal au corps de la femme.

Dans la plupart des cas, il s'agit de catgut - des fils naturels solides obtenus à la suite du traitement des intestins de moutons. La structure du matériau est aussi proche que possible des tissus du corps humain, par conséquent, il se dissout sans entrave après 7 à 10 jours après la suture. Le processus est initié par le système enzymatique de la femme.

De plus, les coutures peuvent être réalisées avec des fils semi-synthétiques : vicryl, PGA, caproag. Ils mettent plus de temps à se dissoudre - la dissolution complète peut prendre de 30 à 60 jours.

Comment prendre soin de l'entrejambe après l'accouchement

Les sutures postopératoires de ce type sont « bonnes » en ce sens qu'elles ne nécessitent aucune intervention de la part de la femme elle-même. Le corps lui-même, sans la participation d'une jeune mère, décidera du degré de dissolution des sutures internes après l'accouchement. Aucun traitement symptomatique sous forme de pommades ou de comprimés n'est nécessaire. Mais encore, il est important de connaître certaines recommandations des médecins à ce sujet.

Dans les premières semaines après la naissance du bébé, les lochies sont libérées de l'utérus - des caillots sanguins denses, grâce auxquels la stérilité dans la zone des coutures internes est exclue. Il n'y a pas non plus de possibilité d'appliquer un pansement stérile à l'endroit suturé, donc une femme doit surveiller attentivement les moindres changements dans son bien-être pendant cette période.

Auparavant, l'attitude envers une puerpérale avec ruptures internes était particulière. La présence de coutures internes obligeait la femme à s'allonger pendant plusieurs jours après l'accouchement et le bébé ne lui était amené pour être nourri que le troisième jour. Aujourd'hui, la situation a radicalement changé: on pense que la période de récupération, lorsque les coutures internes guérissent après l'accouchement, ira plus vite si maman reprend un mode de vie actif dès que possible. C'est pourquoi la prise en charge post-partum des patientes qui ont des points de suture internes n'est pas différente de la prise en charge des femmes en parfaite santé.

Pour que la jeune mère se concentre moins sur les symptômes de l'indisposition post-partum, le nouveau-né lui est donné immédiatement - ils sont allongés ensemble dans la salle. Cependant, l'aide de travailleurs médicaux ou de proches du patient sera nécessaire dans tous les cas, car en raison de points de suture internes, vous devez vous allonger pendant environ 2-3 jours. Les mères inquiètes demanderont certainement au médecin si les coutures internes peuvent s'ouvrir après l'accouchement. Un tel risque existe, vous devez donc d'abord prendre soin non seulement du bébé, mais aussi de vous-même. La pratique montre que la période de récupération est réussie si la puerpérale écoute les conseils des médecins, se repose beaucoup et mange bien.

Pour que la couture intérieure après l'accouchement ne se disperse pas et ne s'infecte pas, vous devez vous rappeler quelques précautions:

1. S'il existe de nombreuses lacunes et qu'elles sont très profondes, une antibiothérapie est prescrite à une femme pour éliminer le risque de suppuration. Il est impossible de refuser un traitement, malgré le fait que la question de l'allaitement devra être reportée pendant un certain temps.
2. Il n'est pas recommandé de s'asseoir exactement le premier mois après l'accouchement, il est préférable d'essayer de s'asseoir avec précaution dans une position inclinée ou de transférer tout le poids du corps non pas sur deux, mais sur l'une des fesses. Tous les mouvements du corps doivent être mesurés et fluides. La possibilité de reprendre l'entraînement sportif peut être discutée avec le médecin au plus tôt 1 à 2 mois après la suture.
3. Il est possible de donner un sein au bébé uniquement en position ventrale, il est conseillé de le manger soi-même debout ou également allongé.
4. À propos d'un sujet aussi brûlant que le sexe après l'accouchement, en présence de coutures internes, vous devrez oublier pendant un moment. Il est nécessaire d'attendre 1,5 à 2 mois pour que les parois déchirées du col de l'utérus et du vagin aient la possibilité de se développer ensemble de manière fiable et de restaurer leur élasticité naturelle. Ce n'est qu'alors que vous pourrez reprendre des relations intimes avec votre bien-aimé. Sinon, les contacts sexuels deviennent une excellente raison d'infection des points de suture frais et provoquent leur suppuration, ce qui, en principe, est très dangereux.
5. Pour la première fois après la suture, vous ne devez pas soulever de poids. Par "gravité", on entend le bébé, surtout s'il est gros.
6. L'hygiène personnelle est l'une des conditions les plus importantes pour la guérison réussie des tissus lésés. Et, malgré le fait que cela soit évident pour une femme, le médecin attire nécessairement son attention sur la nécessité d'un assainissement strict des organes génitaux externes et de tout le corps. Pendant que dure le processus de récupération, vous devrez oublier le bain et vous limiter à une douche 1 à 2 fois par jour. Il est préférable de ne pas porter de culotte immédiatement après les procédures d'eau. Une excellente option est considérée comme un sous-vêtement jetable spécial, qui peut remplacer l'habituel pendant un certain temps.
7. Dans l'arsenal des produits de soins, une jeune maman devrait d'abord avoir des serviettes post-partum, puis quotidiennes régulières. Si possible, il est nécessaire de les remplacer très souvent - c'est le seul moyen d'assurer des conditions sèches pour les sections réticulées.
8. Dans les 1,5 à 2 mois suivant la suture, il n'est pas souhaitable de porter des sous-vêtements amincissants. Un tissu dense et rigide exerce une forte pression sur le périnée et le vagin, ce qui empêche la régénération naturelle des déchirures internes.

Mode de vie en présence de coutures internes après l'accouchement

Tous les processus du corps féminin après l'apparition du bébé visent à la formation, au maintien et à la préservation de la lactation. Sur la base de telles métamorphoses cardinales, une femme peut être tourmentée par la constipation. Le régime alimentaire prescrit pour toutes les puerpéras, sans exception, est particulièrement pertinent pour les mères dont l'accouchement s'est terminé par des sutures internes. La raison est claire - avec la constipation, un intestin débordant appuie sur des sutures fraîches, ce qui est dangereux en raison de leur divergence. Si les selles manquent depuis 1 à 2 jours, vous devez prendre un laxatif ou oser faire un lavement, même si, à première vue, rien ne vous dérange. Après l'avoir vidé, assurez-vous de le laver à l'eau tiède courante pour éliminer tout risque d'infection. Le régime alimentaire de la mère doit être axé sur la consommation de bouillons et de divers liquides.

Complications avec coutures internes après l'accouchement

Si une femme remarque l'apparition de certains symptômes alarmants, il y a une raison de demander l'aide d'une clinique prénatale. Les symptômes peuvent être les suivants :

• coutures internes douloureuses et qui démangent après l'accouchement. Les sensations désagréables sont permanentes, même lorsqu'une femme ment;
• une lourdeur se fait sentir dans le bas-ventre;
• augmentation soudaine de la température corporelle;
• le pus sort du tractus génital.

Les symptômes énumérés sont des signes éloquents d'inflammation ou de divergence des coutures internes.

Cependant, même en l'absence de douleur, il faut dans tous les cas trouver le temps d'obtenir un rendez-vous chez un gynécologue. Immédiatement après l'accouchement et la suture, le médecin ne peut pas évaluer pleinement les résultats de son travail en raison d'un œdème tissulaire interne important. Le spécialiste le fera un peu plus tard, dans le processus de rétablissement du patient.

Une attention particulière est portée à l'état du col de l'utérus qui, au fur et à mesure de la cicatrisation de la plaie, devrait prendre un aspect proche de celui d'avant la grossesse. En cas de cicatrisation grossière ou de fusion incorrecte des sutures, une femme sera confrontée à des problèmes à l'avenir. Ils peuvent être les suivants :

• fausse-couche;
• ouverture incomplète du col de l'utérus lors de l'accouchement suivant.

La situation peut être corrigée en recourant à une deuxième opération : l'ancienne cicatrice est entaillée et de nouveaux points de suture sont appliqués. Afin d'évaluer en temps opportun l'état des organes génitaux internes après des ruptures, vous devez consulter un médecin au plus tard 1 à 1,5 mois après la naissance de l'enfant.

Quand les lacunes apparaissent-elles et pourquoi ? Comment éviter la douleur dans la période post-partum et comment reprendre une vie normale ?

Avant de parler d'entrejambe, chaque femme doit savoir anatomie des organes internes de la femme, qui sont impliqués dans le processus d'accouchement, où, en fait, un écart peut se produire.

L'utérus, le col de l'utérus, le vagin, le périnée sont impliqués dans l'accouchement. Si l'accouchement se passe bien, ne doit pas être. C'est une complication redoutable, de tels cas sont très rares, lors de l'accouchement, le médecin peut remarquer des signes de rupture menaçante et le faire à temps.

La déchirure périnéale fait référence aux déchirures externes, et la tactique de prise en charge externe après l'accouchement est différente, car la suture des déchirures périnéales fait référence à des sutures cousues avec un matériau non résorbable (soie, polypropylène) puis retirées.

En gros on parlera sur les ruptures du col de l'utérus et des parois vaginales. Ce sont ces lacunes qui sont suturées avec des sutures internes, qui ne sont alors pas retirées, mais se dissolvent d'elles-mêmes.

Causes des ruptures internes

Les causes les plus courantes de ruptures internes comprennent :

• gros fruits;
• inélasticité des tissus;
• accouchement rapide ou rapide;
• vagin étroit;
• maladies inflammatoires du vagin pendant la grossesse;
• accouchement après avortement.

La physiologie du travail normal implique une dilatation prolongée du col de l'utérus, dans les 12 heures ou plus surtout chez les primipares. Chez les femmes qui accouchent à nouveau, en règle générale, l'ouverture du col de l'utérus se produit plus rapidement.

Par conséquent, au premier stade du travail, lorsque le canal de naissance est en cours de préparation et que le col de l'utérus s'ouvre, un contrôle par un médecin est nécessaire.

Si le col de l'utérus n'est pas complètement dilaté et que la femme pousse prématurément, le col de l'utérus peut se rompre. La tâche du médecin, s'il voit des tentatives prématurées, est de «préserver» la femme de ce faux pas. Pour la même raison, les parois du vagin sont également déchirées.

Pauses internes ne peut pas être vu immédiatement après la livraison, pour cela, le médecin, après avoir séparé le placenta, examine le col de l'utérus et le vagin dans les miroirs.

La procédure est indolore, mais nécessaire pour que même les petites fissures soient suturées et ne causent pas de problèmes. Toute plaie non suturée peut s'enflammer après l'accouchement.

Procédure de suture d'une rupture du col de l'utérus sans douleur. Ainsi, la nature a protégé la femme après l'accouchement de l'inconfort. Lors de la suture des parois du vagin, des douleurs peuvent survenir, car le vagin est riche en terminaisons nerveuses. Dans ce cas, le médecin anesthésie les parois vaginales lésées avec de la novocaïne ou de la lidocaïne.

Catgut- le matériau de suture le plus couramment utilisé pour les coutures internes. Ce sont des fils naturels fabriqués à partir d'intestins de mouton. Dans sa structure, il est similaire aux tissus humains, et donc après 7 à 10 jours, il peut se résoudre, cela se produit sous l'action des enzymes du corps de la femme.

Peut être utilisé pour la suture fils semi-synthétiques tels que vicryl, PGA, caproag, qui disparaissent un peu plus longtemps, dans les 30 à 60 jours.

Entretien des coutures

En tant que tel, il n'y a pas de soins de suture, mais une femme doit savoir que pendant la période post-partum, la décharge sera libérée de l'utérus pendant plusieurs semaines - lochies, ce qui rend difficile la création de conditions stériles dans le domaine de la suture. Il n'est pas non plus possible d'appliquer un pansement stérile.

La tactique consistant à mener une puerpérale dans la période post-partum a changé. Si auparavant, une femme qui avait des points de suture internes était autorisée à se lever après avoir accouché quelques jours plus tard et que le bébé était amené à se nourrir le troisième jour, la situation est maintenant différente.

Aujourd'hui, la gestion des femmes dans la période post-partum avec des sutures n'est presque pas différente de celle des femmes en bonne santé. Le séjour conjoint d'une femme et d'un enfant immédiatement après l'accouchement implique le comportement actif de la puerpérale.

S'il y a des points, alors vous devez rester en décubitus dorsal pendant au moins 2-3 jours, donc l'aide du personnel médical peut être nécessaire.

C'est pourquoi il faut prendre des précautions pour que les coutures ne se séparent pas (surtout les plus profondes) et ne s'infectent pas. Assis, comme d'habitude, n'est pas non plus recommandé, il est conseillé de s'asseoir allongé ou de s'asseoir sur l'une des fesses. Une telle mesure de précaution est nécessaire pendant un mois ou un peu plus.

Impossible de démarrer avant après deux mois. Cela permet aux murs déchirés de bien se regrouper et de reprendre leur élasticité.

Si une femme commence à avoir des relations sexuelles avant ce moment, une situation peut survenir lorsque des tissus complètement non cicatrisés sont infectés avec toutes les conséquences qui en découlent.

L'enfant ne doit être nourri qu'en position couchée et prendre lui-même de la nourriture en position debout ou couchée. Il est conseillé de ne pas soulever de poids pendant cette période, car cela peut provoquer une divergence des coutures internes. Cela ne vaut même pas la peine de soulever un enfant, surtout si vous avez un gros bébé.

La condition principale pour l'auto-soin des coutures internes reste l'assainissement et l'hygiène personnels. Jusqu'à ce que les tissus soient complètement guéris, Prendre une douche 1 à 2 fois par jour, en tout cas pas un bain !

Besoin d'utiliser des entretoises, immédiatement après l'accouchement avec un post-partum spécial, puis quotidiennement, qui doivent être changés plus souvent pour assurer la sécheresse des plaies.

Sous-vêtements amincissants les femmes qui ont aussi des coutures internes il est contre-indiqué de porter un mois et demi à deux mois. Le fait est que de tels sous-vêtements créent une pression excessive sur le périnée et les parois du vagin, ce qui, à son tour, interfère avec la guérison rapide des sutures.

Tactiques de comportement après l'accouchement

Il faut comprendre que le rythme habituel de nutrition d'une femme après l'accouchement n'est pas adapté.

Du fait que toute l'eau intracellulaire se précipite dans les glandes mammaires, le travail du corps est en cours de restructuration, dans les premiers jours après l'accouchement, des puerpéras peuvent survenir. Par conséquent, même les femmes qui n'ont pas de points de suture, prescrire un régime : plus de liquides, de bouillons, moins de pain, etc..

Tout cela doit être connu et mémorisé par une femme qui a des points de suture. constipation indésirable peut créer une tension sur les coutures qui peuvent se détacher.

Si vous voyez qu'il n'y a pas de selles pendant 1-2 jours, prenez un laxatif ou faites un lavement. Immédiatement après la vidange, vous devez laver les organes génitaux externes avec de l'eau tiède et une solution antiseptique, car le bord inférieur de la paroi vaginale, où il peut y avoir des points de suture, est en contact avec le périnée.

Si les déchirures internes étaient profondes et multiples, le médecin peut prescrire des antibiotiques au début de la période post-partum, cela est fait pour prévenir les complications. Des complications peuvent survenir pendant la période post-partum, auquel cas vous devez immédiatement consulter un médecin.

Dans quel cas est-il impossible de reporter une visite chez le gynécologue ?

• s'il y a une douleur à l'intérieur du vagin qui ne disparaît pas;
• il y avait une lourdeur dans le bas-ventre et des douleurs de croissance;
• une forte fièvre soudaine;
• un écoulement purulent est apparu du vagin.

Parfois, il peut y avoir une autre cause à ces symptômes, mais si vous avez eu des points de suture internes, vous devez exclure le problème sous-jacent ! Tous ces symptômes, à un degré ou à un autre, indiquent soit une inflammation des sutures, soit leur divergence. Le médecin doit vous prescrire un traitement, qui peut être soit local, avec points de suture, soit général.

Mais tu dois savoir: même si vous n'avez aucune plainte, vous devez toujours contacter la clinique prénatale. Immédiatement après l'accouchement, il est difficile d'évaluer l'état des sutures en termes cosmétiques, car il y a un gonflement des tissus.

Le médecin doit examiner les coutures internes et porter une attention particulière à l'état du col de l'utérus. Si les sutures sur le cou ont mal poussé ensemble, cela peut entraîner des complications à l'avenir.

Premièrement, une cicatrice rugueuse qui s'est formée peut entraîner parce que le col de l'utérus doit être bien fermé pendant la grossesse.

Et deuxièmement, une cicatrice rugueuse lors de l'accouchement peut empêcher le col de s'ouvrir complètement, ce qui peut également entraîner de tristes conséquences. Par conséquent, seul un examen sur la chaise gynécologique un mois après la naissance vous permettra de ne pas vous inquiéter de votre avenir ni de prendre une décision - exciser l'ancienne cicatrice et appliquer de nouvelles sutures.