Individuāla neiecietība pret dažām zāļu sastāvdaļām. Zāļu alergēni, kas izraisa ādas reakcijas pret zālēm

Līdz šim narkotiku alerģijas problēma ir izplatīta slimība daudzu cilvēku vidū. Mūsdienu medicīna ar narkotiku palīdzību var samazināt tā izpausmi un atvieglot stāvokli. Bet ja nu cilvēks alerģiska reakcija par zālēm?

Alerģija pret zālēm ir tieša ķermeņa reakcija uz farmakoloģiskā iedarbība narkotiku. Saskaņā ar pētījumu lielākā daļa zāļu var izraisīt alerģisku reakciju. Šobrīd ir tendence palielināties to cilvēku skaitam, kuri cieš no šāda veida alerģijām.

Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls tam ir zāļu skaita pieaugums un dažkārt arī nekontrolēta pacientu lietošana. Patiešām, cilvēki bieži lieto zāles, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no draugiem vai dzirdēta reklāmās televīzijā.

Ārsti sniedz vienkāršu piemēru. Gandrīz visi lieto deguna pilienus saaukstēšanās laikā. To darbības pamatā ir ietekme uz kuģiem. Ja jūs lietojat šīs vienkāršās zāles pat ar saaukstēšanās pieskaņu, tad drīz būs alerģiska reakcija uz deguna pilienu sastāvdaļām. Un nākotnē tas kļūs par stimulu alerģijām pret citām zālēm, pat tām, kuras pacients labi panes.

Riska grupas

Eksperti identificē divas cilvēku grupas, kurām visbiežāk rodas problēmas, jo viņiem ir zāļu alerģija:

1. Cilvēki, kas saņem zāļu terapija slimību ārstēšanā. Alerģija pacientiem pēc pirmās zāļu devas neattīstās. Tas var attīstīties, regulāri un ilgstoši lietojot zāles ar to pašu farmakoloģiskais sastāvs. Starp medikamentiem cilvēka ķermenis ražo antivielas. Notiek tā sauktais ķermeņa sensibilizācijas process.
2. Otrā riska grupa pastāvīgi saskaras ar zālēm. Tie ir ārsti, medmāsas, farmaceiti. Šāda piespiedu saskarsme ar narkotikām liek viņiem mainīt profesiju.

Cilvēki, kuriem ir lielāka iespēja attīstīt zāļu alerģiju, ir:

• ir iedzimta predispozīcija pret alerģijām;
• bieži lieto zāles lielās devās;
• nosliece uz cita veida alerģijām;
• uzņēmīgi pret sēnīšu slimībām.
• Zāles, kas visbiežāk izraisa alerģiju

Tradicionāli šīs zāles var iedalīt 4 grupās.

Antibiotikas uz penicilīna bāzes;

sulfonamīdi;

Zāles pret iekaisuma procesiem;

Zāles, kuru pamatā ir sintezēti proteīni, vakcīnas, serumi un citas zāles.

Ir diezgan grūti noteikt zāļu alerģijas smagumu pēc zāļu iedarbības uz cilvēku. Pazīstamais alergologs Andrejs Ado mēģināja sistematizēt alerģiskas reakcijas izpausmes pret medikamentiem atbilstoši ķermeņa iedarbības ātrumam, izpausmēm un simptomiem, pat ja tas ir.

Alerģiju veidi

Alerģiskas reakcijas ir sadalītas trīs veidos.

1. Pirmais veids ietver zāļu alerģiju pret zālēm, kas izpaužas pēc stundu lietošanas. Tas iekļauj:

• anafilaktiskais šoks;
• angioneirotiskā tūska;
• apsārtums;
• hemolītiskā anēmija.

Ja rodas 1. tipa alerģiska reakcija, cilvēks pats var veikt pasākumus, lai mazinātu simptomus.

1. Ja šī ir otrā veida zāļu alerģija, raksturīga simptomu izpausme dienas laikā pēc zāļu lietošanas. Parasti reakcija attiecas uz izmaiņām asinīs. Var samazināties trombocītu skaits asinīs, kas novedīs pie asins recēšanas pasliktināšanās. Ir zināmi arī gadījumi, kad asinīs samazinās neitrofilu skaits. Tas palielina ķermeņa uzņēmību pret dažādu baktēriju iedarbību. Dažreiz reakcija uz zāļu lietošanu var būt drudzis.
2. Trešais alerģijas veids ir tāds, kas ietekmē cilvēka pašsajūtu pēc ilgāka laika perioda. Tas var būt gan dažas dienas, gan ilgāks par dažām nedēļām. Alerģiska reakcija šādos gadījumos izpaužas kā locītavu, iekšējo orgānu slimības, iekaisuma procesi asinsrites sistēma un limfmezgli.

Zāļu alerģijas pazīmes un izpausmes

Galvenā reakcijas uz zālēm pazīme ir pēkšņa parādīšanās. Dažreiz zāļu alerģiju pavada drudzis. Tās pašas zāles cilvēkiem neizraisa tādus pašus alerģijas simptomus. Un bieži vien dažādas zāles izraisa vienādu ķermeņa reakciju uz to sastāvdaļām.

Biežākā alerģiskas reakcijas izpausme ir aizlikts deguns, klepus, nātrene un Kvinkes tūska. Bet plkst paaugstināta jutība var rasties papildu simptomi. Tas jo īpaši attiecas uz izsitumiem.

Nātrene ir reakcija uz zālēm, kas satur penicilīnu. Sākotnēji lietojot penicilīnu saturošas zāles, alerģiska reakcija var rasties 5-7 dienas pēc antibiotiku lietošanas sākuma. Dažreiz šis laika posms bija līdz 3 nedēļām. Ar atkārtotu zāļu lietošanas kursu alerģija pret zālēm izpaužas gandrīz nekavējoties. Dažreiz alerģiju sekas nātrenes formā var palikt pēc zāļu lietošanas beigām.

Alerģija pret zālēm var izraisīt mezglu eritēma. Nodosum eritēma rodas 4% zāļu alerģijas gadījumu. Tie ir roņi zem ādas, galvenokārt apakšstilbā un augšstilbos. Kad tie parādās, tiem ir sarkanīga nokrāsa, bet pēc dažām dienām tie kļūst zili zaļi. Šiem blīvējumiem ir raksturīgas sāpīgas sajūtas, kad tās jūt vai nospiež.

Galvenais mezglainās eritēmas cēlonis ir sulfanilamīdu saturošu medikamentu lietošana. Alerģijas simptomi, lietojot sākotnējo medikamentu, parādās pēc 10-12 dienām. Kad atkārtojas vai ilgstoša lietošana- jau nākamajā dienā par to liecina daiļrunīgas fotogrāfijas.

Sarežģītāka reakcijas uz zālēm izpausme ir tā sauktā devītās dienas eritēma. To raksturo ādas vai gļotādu apsārtums, bieži vien iekaisuma raksturs. Alerģija pret zālēm parādās 9. dienā pēc zāļu lietošanas sākuma. Visbiežāk šādu reakciju uz medikamentiem pacientiem var novērot pavasarī vai rudenī.

Darbības alerģiskas reakcijas gadījumā pret zālēm

Ja alerģijas simptomi neapdraud cilvēka dzīvību, tad to ietekmi var samazināt paši mājās. Pirmkārt, jums ir jāsaglabā miers.

Ja alerģiska reakcija izpaužas izsitumu vai apsārtuma veidā:

• jums jāiet vēsā dušā;
• valkāt drēbes no dabīgiem materiāliem;
• kādu laiku, lai samazinātu fiziskās aktivitātes;
• uzklājiet krēmu uz ādas un iedzeriet alerģijas tableti.

Ja alerģija pret zālēm rodas ar citām pazīmēm, piemēram, apgrūtinātu elpošanu, pietūkumu, šajā gadījumā darbības var būt šādas:

• ir nepieciešams stabilizēt elpošanu;
• ja rīšana nav grūta, lietojiet antihistamīna līdzekli;

Ar apgrūtinātu elpošanu, sēkšanu ir jālieto bronhodilatators. Tas paplašināsies Elpceļi. Līdzīga darbība ir adrenalīns.

Ja jūtat reiboni vai vājumu, jums jāpalielina asins plūsma smadzenēs. Lai to izdarītu, jums ir jāveic vienkārši profilakses pasākumi - jāveic horizontālā stāvoklī kurā kājas atrodas augstāk par galvu.

Zāļu alerģijas ārstēšana

Atkarībā no alerģijas smaguma pakāpes ārsts izvēlas zāles un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

1. mērena alerģiska reakcija

To raksturo neliels apsārtums un nieze. Ir iespējams samazināt alerģiju izraisījušo zāļu devu. Antihistamīna līdzekļu, piemēram, loratadīna, lietošana. Pretalerģisko līdzekļu izvēlei jābūt ar augstu pretalerģisko aktivitāti un ātru darbību. Jums arī jāsamazina tās blakusparādības. Šis vienmēr dod precīzi mērenu.

1. Vidēja smaguma alerģiska reakcija

To raksturo nepārtraukti izsitumi un smags nieze, fotoattēls to skaidri parādīs. Lai novērstu alerģiju, zāles, kas to izraisījušas, ir izslēgtas. Lai mazinātu simptomus, tiek lietoti antihistamīni, steroīdi, un tas jādara pēc iespējas ātrāk.

1. Smaga alerģija

To raksturo elpas trūkums, iekšējo orgānu bojājumi, gandrīz visu ādas zonu apsārtums, vispārējs vājums. Šādos gadījumos nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, kas izraisīja alerģiju.

Vairumā gadījumu pacientam nepieciešama hospitalizācija un uzņemšana spēcīgas zāles lai mazinātu alerģijas pret zālēm izpausmes. Parasti alerģiju ārstēšanā un to pavadošā infekcijas procesa mazināšanā ārsti lieto antibiotikas.

Ārsta galvenais uzdevums ir pareiza izvēle lai neizraisītu otru alerģisku reakciju.

Alerģijas noteikšanas metodes

Ja, lietojot medikamentus, cilvēkam periodiski rodas alerģijas pazīmes, tad diagnozes noteikšanai nepieciešams konsultēties ar ārstu. Definējiet zāļu alerģija var būt dažu pazīmju un simptomu dēļ. Pieredzējis ārsts pietiekami ātri pēc ārējām pazīmēm spēj atpazīt alerģisku reakciju.

Akūtas alerģiskas reakcijas pret medikamentiem un hospitalizācijas gadījumā pacientam nekavējoties tiks veikta diagnoze un tiks noteiktas sastāvdaļas, kas izraisījušas alerģiju.

Ja tā ir viegla zāļu alerģija, pacientam tiks veikti vairāki testi, lai meklētu alergēnus. Vispilnīgākie un informatīvākie alergēnu definīcijā ir:

Saistīts imūnsorbcijas tests. Speciālists ņem pacienta asinis. Pēc materiāla apstrādes un seruma izolēšanas tas reaģē ar alergēniem. Reakcijas rezultātā tiek ražotas antivielas, ar kurām var noteikt alerģiju pret zālēm.

provokatīvi testi. Šāda veida analīze ļauj ar 100% precizitāti noteikt to zāļu sarakstu, kas pacientam izraisa alerģiju. Tomēr šī metode ir visbīstamākā. Tās būtība ir tiešā ķermeņa un iespējamā alergēna saskarē.

Zāļu alerģiju profilakse

Pašlaik nav universāla veida, kā izvairīties no alerģiskas reakcijas pret medikamentiem. Tomēr jūs varat samazināt to ietekmi uz ķermeni un samazināt alerģiju izpausmes.

Pirmkārt, katram cilvēkam ir jāatceras, ka nevajadzētu pašārstēties. Nekontrolēta lietošana zāles bez ārsta receptes var izraisīt nopietnas sekas. Pirms jaunu medikamentu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Nepieciešams pievērst uzmanību izmaiņām organismā pēc medikamentu lietošanas. No pirmā acu uzmetiena nelielas iesnas var būt signāls par zāļu alerģiju.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar ārstu ir nepieciešams noteikt zāļu sarakstu, kas jālieto alerģijas gadījumā. Visas alerģiju izraisošās zāles ir jāparaksta medicīniskā karte pacients, no kura jāizvairās smagas sekasārstēšanas laikā.

Nav pieļaujama tādu zāļu lietošana, pret kurām pacientam ir alerģija, īpaši, ja tās ir zāles. Ja nav iespējams nomainīt šīs zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā. Turklāt ir jāveic rūpīga diagnoze, lai apstiprinātu, ka alerģiju izraisa šīs konkrētās zāles.

Izrakstot medikamentus, ārstam jāņem vērā pacienta nosliece uz alerģijām un esošās pavadošās slimības. Speciālistam jācenšas izvairīties no vairāku zāļu izrakstīšanas un lietošanas vienlaikus. Tāpat jāuzmanās ar parenterāli ievadītām zālēm, kā arī ilgstoši lietotām zālēm.

Visiem cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret medikamentiem, ieteicams nēsāt speciālas aproces, kurās ir alerģiju izraisošo medikamentu saraksts. Tas palīdzēs ārstiem noteikt pareizo ārstēšanu gadījumos intensīvā aprūpe un ietaupiet laiku diagnostikai.

zāļu alerģija ir ļoti svarīga problēma mūsdienu medicīnā. Šobrīd tirgū ir tūkstošiem medikamentu, kurus var iegādāties ne tikai aptiekās, bet arī veikalā, kioskā vai pat degvielas uzpildes stacijā. Ar tik ērtu piekļuvi zālēm un palielinoties konkrētas zāles lietošanas biežumam, pacientiem palielinās alerģiskas reakcijas attīstības iespēja.

Alerģija pret zālēm rodas aptuveni 6-10% pacientu no 25%, kuriem pēc zāļu lietošanas attīstās jebkādas komplikācijas.

Narkotiku nepanesamība

Jebkuras zāles var izraisīt alerģisku reakciju, un pēc katras zāles var attīstīties paaugstinātas jutības simptomi. Alerģiska reakcija visbiežāk rodas, ja zāles ir lielas vai tiek barotas parenterāli, t.i. intravenozi, intramuskulāri vai lokāli uz ādas vai gļotādām.

Paaugstinātas jutības pret zālēm mehānisms ir alerģisks vai nealerģisks. Alerģiskais veids ir saistīts ar IgE klases antivielām. Svarīga loma ir arī ģenētiskajiem faktoriem, piemēram, mutācijām gēnos, kas ir atbildīgi par zāļu metabolismu.

Kādi komponenti izraisa alerģiju pret zālēm

Starp zālēm, kas visbiežāk izraisa alerģiju, ir proteīnu zāles, piemēram, imūnserumi, hormoni un antibiotikas. Injicējams penicilīns var izraisīt nopietnas komplikācijas sensibilizētai personai.

Sensibilizējošo efektu var izraisīt arī: sēru saturoši, salicilāti, joda savienojumi, pretsāpju līdzekļi un tie, ko lieto ziežu vai krēmu veidā. Alerģiju var izraisīt tabletē vai ziedē esošie palīgkomponenti, piemēram, konservants vai krāsviela.

Personas ar vairāk alerģiju ir alerģija pret zālēm. Ir vērts atzīmēt, ka dažas zāles (piemēram, tetraciklīns, sulfa preparāti, tiazīdi, asinszāle) var izraisīt arī ādas sensibilizāciju pret dienasgaismu, kā rezultātā uz saules pakļautas ādas var parādīties stipri mainījušies plankumi vai izsitumi.

Zāļu alerģijas simptomi

Alerģija pret zālēm izpaužas kā sistēmiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks, seruma slimība, drudzis) vai atsevišķu orgānu reakcijas (sirds muskuļa un asinsvadu iekaisums, bronhiālās astmas lēkme, alerģisks rinīts kuņģa-zarnu trakta, hepatīts).

Visbiežāk zāļu alerģijas simptomi:

• Nātrene- izpaužas ar niezošiem tulzniem un vazomotoru tūsku (iekļauj seju, noved pie tās deformācijas, var izraisīt nosmakšanu). Šāda reakcija var izraisīt, piemēram, aspirīnu, ampicilīnu.
• Makulopapulāri izsitumi- ir izplatīta reakcija uz zālēm. Šāda veida izsitumus izraisa, piemēram, ampicilīns un sēru saturošas zāles.
• Multiformā eritēma- notiek diezgan bieži. To raksturo izsvīduma izskats, ko labi iezīmē dažādu formu sārtums. Parādās pēc penicilīna vai sulfanilamīda.
• kontakta ekzēma- raksturojas ar gabaliņiem, pinnēm un eritēmu.
• Apakšstilba ekzēma- attīstās gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, ko bieži pavada kāju čūlas. Provokatīvas zāles ir: neomicīns, peru balzams, ēteriskās eļļas, propoliss, rivanols, lanolīns, benzokaīns.

zāļu alerģija var izraisīt, jo īpaši lielas devas penicilīns, alfa-metildopa, hinidīns un cefalosporīns. Trombocītu skaita samazināšanās asinīs var būt saistīta ar, piemēram, sulfonamīdu, hinīna, hinidīna, heparīna, zelta sāļu, paracetamola un propiltiouracila lietošanu. Lai samazinātu leikocītu skaitu asinīs, var lietot fenotiazīnu, sulfonamīdus, piramidonu, tiouracilu.

Alerģisku reakciju pārbaude pret zālēm

Tērēt sekojošiem testiem alerģiskas reakcijas pret zālēm:

• vietas ādas testi;
• Lūpu testi;
• atsevišķu narkotiku testi.

Zāļu alerģijas diagnostika pamatojoties uz intervijām ar konkrētu pacientu un pētījumu rezultātiem. Jāatceras, ka veseli cilvēki ir mazāk uzņēmīgi pret reakcijām uz medikamentiem nekā slimi cilvēki. Dažreiz alerģiju izraisa nevis zāles, bet gan tās atvasinājums, kas tika iegūts organismā zāļu apstrādes laikā.

Zāļu alerģiju ārstēšana

Pacienta hospitalizācijas laikā ar zāļu alerģijaārsts veic detalizētu sarunu par veselības stāvokli, simptomiem un medikamentiem, kas izraisa reakciju. Alerģijas pret zālēm gadījumā jāņem vērā krusteniskās reakcijas, tās var rasties, ja tiek lietotas līdzīgas īpašības. ķīmiskā struktūra.

Alerģisku reakciju ārstēšana sastāv no zāļu, kas izraisa slimību, atcelšanas. Piesakies arī zāles, kas kavē alerģisku reakciju- antihistamīna līdzekļi vai glikokortikosteroīdi.

Anafilaktiskā šoka gadījumā nekavējoties jāveic pretšoka pasākumi. Ja pamatslimība prasa turpmāka ārstēšana, ārsts iesaka citas, alternatīvas zāles.

AT pēdējie gadiārstiem farmakoterapijas drošība ir ieguvusi īpašu nozīmi. Iemesls tam ir dažādu zāļu terapijas komplikāciju pieaugums, kas galu galā ietekmē ārstēšanas iznākumu. Alerģija pret zālēm ir ārkārtīgi nevēlama reakcija, kas attīstās, patoloģiski aktivizējoties specifiskiem imūnmehānismiem.

Saskaņā ar Pasaules organizācija veselības aprūpi, mirstība no šādām komplikācijām gandrīz 5 reizes pārsniedz mirstību no ķirurģiskas iejaukšanās. Alerģija pret zālēm rodas aptuveni 17-20% pacientu, īpaši, ja zāles lieto paši.

Kopumā alerģija pret zālēm var attīstīties, lietojot jebkuru medikamentu neatkarīgi no to cenas.

Turklāt pēc rašanās mehānisma šādas slimības iedala četros veidos. Tas:

1. Tūlītēja tipa anafilaktiska reakcija. Galvenā loma to attīstībā ir E klases imūnglobulīniem.
2. Citotoksiska reakcija. Šajā gadījumā veidojas IgM vai IgG klases antivielas, kas mijiedarbojas ar alergēnu (jebkuru zāļu sastāvdaļu) uz šūnas virsmas.
3. imūnkompleksa reakcija. Šādu alerģiju raksturo asinsvadu iekšējās sienas bojājumi, jo izveidotie antigēna-antivielu kompleksi tiek nogulsnēti uz perifērās asinsrites endotēlija.
4. Aizkavēta tipa šūnu mediēta reakcija. galvenā loma T-limfocīti spēlē to attīstībā. Viņi izdala citokīnus, kuru ietekmē progresē alerģisks iekaisums. Jūs varat palielināt T-limocītu aktivitāti ar Ipilimumaba palīdzību.

Bet ne vienmēr šāda alerģija rodas tikai ar vienu no uzskaitītajiem mehānismiem. Bieži ir situācijas, kad vienlaikus tiek apvienoti vairāki patoģenētiskās ķēdes posmi, kas izraisa dažādas klīniskie simptomi un to izteiksmes pakāpe.

Alerģija pret zālēm ir jānošķir no blakusparādībām, kas saistītas ar ķermeņa īpašībām, pārdozēšanu, nepareizu zāļu kombināciju. Nevēlamo reakciju attīstības princips ir atšķirīgs, attiecīgi atšķiras arī ārstēšanas shēmas.

Turklāt pastāv tā sauktās pseidoalerģiskas reakcijas, kas rodas mediatoru izdalīšanās dēļ no tuklajām šūnām un bazofīliem bez specifiska imūnglobulīna E līdzdalības.

Visbiežāk zāļu alerģiju izraisa šādas zāles:

Turklāt tas var rasties arī jebkuras palīgvielas dēļ, piemēram, cietes gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret graudaugiem utt. Tas arī jāņem vērā, lietojot jebkuru narkotiku.

Bet lielākā mērā šāda alerģija ir predisponēta:

• pacienti ar iedzimtu iepriekš noteiktu paaugstinātas jutības reakciju;
• pacienti ar iepriekš bijušas jebkuras etioloģijas alerģijas izpausmes;
• bērni un pieaugušie, kuriem diagnosticētas helmintu invāzijas;
• pacienti, kas pārsniedz ārsta ieteikto zāļu lietošanas biežumu, tablešu skaitu vai suspensijas tilpumu.

Zīdaiņiem dažādas imunoloģiskās reakcijas izpausmes rodas, ja barojoša māte neievēro atbilstošu diētu.

Alerģija pret zālēm (izņemot pseidoalerģisku reakciju) attīstās tikai pēc sensibilizācijas perioda, citiem vārdiem sakot, aktivizēšanās. imūnsistēma galvenā zāļu sastāvdaļa vai palīgvielas. Sensibilizācijas attīstības ātrums lielā mērā ir atkarīgs no zāļu lietošanas metodes. Tātad zāļu uzklāšana uz ādas vai ieelpošana ātri izraisa reakciju, bet vairumā gadījumu neizraisa pacienta dzīvībai bīstamu izpausmju attīstību.

Bet kad iepazīstināja zāļu šķīdums intravenozas vai intramuskulāras injekcijas pastāv augsts tūlītējas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskā šoka, risks, kas ir ārkārtīgi reti, lietojot zāļu tablešu formas.

Visbiežāk alerģiju pret zālēm raksturo izpausmes, kas raksturīgas citām līdzīgas imūnreakcijas šķirnēm. Tas:

• nātrene, niezoši ādas izsitumi, kas līdzinās nātru apdegumam;
• kontaktdermatīts;
• fiksēta eritēma, atšķirībā no citām alerģiskas reakcijas pazīmēm, izpaužas kā skaidri noteikta vieta uz sejas, dzimumorgāniem, mutes gļotādām;
• pinnes formas izsitumi;
• multiformā eritēma, raksturo izskats vispārējs vājums, sāpes muskuļos un locītavās, iespējams drudzis, tad pēc dažām dienām parādās pareizas formas papulāri izsitumi Rozā krāsa;
• Stīvensa-Džonsona sindroms, sarežģīts eksudatīvās eritēmas veids, ko papildina izteikti izsitumi uz gļotādām, dzimumorgāniem;
• bulloza epidermolīze, kuras fotoattēlu var atrast specializētās dermatoloģijas uzziņu grāmatās, izpaužas kā erozīvi izsitumi uz gļotādas un ādas, kā arī paaugstināta jutība pret mehāniskiem ievainojumiem;
• Laiela sindroms, tā simptomi ir lielas teritorijas strauja sakāve āda, ko papildina vispārēja intoksikācija un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Turklāt zāļu alerģiju dažkārt pavada hematopoēzes nomākums (parasti tas tiek novērots uz ilgstoša lietošana NPL, sulfonamīdi, hlorpromazīns). Arī līdzīga slimība var izpausties kā miokardīts, nefropātija, sistēmisks vaskulīts, mezglains periarterīts. Dažas zāles izraisa autoimūnas reakcijas.

Viena no visbiežāk sastopamajām alerģijas pazīmēm ir asinsvadu bojājumi. Tie izpaužas dažādos veidos: ja reakcija ietekmē asinsrites sistēmaāda, rodas izsitumi, nieres - nefrīts, plaušas - pneimonija. Aspirīns, hinīns, izoniazīds, jods, tetraciklīns, penicilīns, sulfonamīdi var izraisīt trombocitopēnisko purpuru.

Alerģija pret zālēm (parasti serumiem un streptomicīnu) dažkārt ietekmē un koronārie asinsvadi. Šajā gadījumā veidojas miokarda infarktam raksturīga klīniskā aina, in līdzīga situācija ielieciet precīza diagnoze instrumentālās izmeklēšanas metodes palīdzēs.

Turklāt pastāv tāda lieta kā krusteniskā reakcija noteiktu medikamentu kombinācijas rezultātā. Tas galvenokārt ir atzīmēts vienlaicīga uzņemšana vienas grupas antibiotikas, vairāku kombinācija pretsēnīšu līdzekļi(piemēram, klotrimazols un flukonazols), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns + paracetamols).

Alerģija pret zālēm: ko darīt, kad parādās simptomi

Šādas reakcijas uz medikamentiem diagnostika ir diezgan sarežģīta. Protams, ar īpašību alerģiska vēsture un tipisks klīniskais attēls, ko identificēt līdzīga problēma nesagādā nekādas grūtības. Bet iekšā ikdienas prakseārsta diagnozi sarežģī fakts, ka alerģiskas, toksiskas un pseidoalerģiskas reakcijas un dažas infekcijas slimības ir līdzīgi simptomi. Tas ir īpaši saasināts, ņemot vērā jau esošās imunoloģiskās problēmas.

Ne mazākas grūtības rodas ar novēlotu alerģiju pret medikamentiem, kad var būt diezgan grūti izsekot saiknei starp ārstēšanas gaitu un simptomiem, kas parādījās. Turklāt vienas un tās pašas zāles var izraisīt dažādas klīniskas pazīmes. Arī specifiska ķermeņa reakcija notiek ne tikai pret pašu aģentu, bet arī uz tā metabolītiem, kas veidojas transformācijas rezultātā aknās.

Ārsti stāsta, kā rīkoties, ja rodas alerģija pret zālēm:

1. Anamnēzes apkopošana par līdzīgu slimību klātbūtni radiniekā, citas, agrākas alerģiskas reakcijas izpausmes. Viņi arī uzzinās, kā pacients panes vakcināciju un ilgstošas ​​​​terapijas kursus ar citām zālēm. Ārstus parasti interesē, vai cilvēks reaģē uz noteiktu augu ziedēšanu, putekļiem, pārtiku, kosmētiku.
2. Iestudēts iestudējums ādas testi(pilināšana, uzklāšana, skarifikācija, intradermāls).
3. Asins analīzes specifisku imūnglobulīnu, histamīna noteikšanai. Bet negatīvs rezultātsŠie testi neizslēdz alerģiskas reakcijas iespējamību.

Bet visizplatītākajiem skarifikācijas testiem ir vairāki trūkumi. Jā, plkst pretreakcija uz ādas nevar garantēt alerģijas neesamību, ja to lieto iekšķīgi vai parenterāli. Turklāt šādas pārbaudes ir kontrindicētas grūtniecības laikā, un, pārbaudot bērnus līdz 3 gadu vecumam, var iegūt nepatiesus rezultātus. Vienlaicīgas terapijas ar antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem gadījumā to informācijas saturs ir ļoti zems.

Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm:

• pirmkārt, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana;
• antihistamīna lietošana mājās;
• ja iespējams, pierakstiet zāļu nosaukumu un simptomus, kas parādījušies;
• meklēt kvalificētu palīdzību.

Smagai, dzīvībai bīstamai reakcijai turpmāka terapija veic tikai slimnīcas apstākļos.

Alerģiska reakcija uz zālēm: ārstēšana un profilakse

Simptomu pārvarēšanas metodes nevēlama reakcija atkarībā no imūnās atbildes smaguma pakāpes. Tātad vairumā gadījumu no blokatoriem var iztikt. histamīna receptori tablešu, pilienu vai sīrupa veidā. Visefektīvākie līdzekļi tiek uzskatīti par Tsetrin, Erius, Zirtek. Devu nosaka atkarībā no personas vecuma, bet parasti tā ir 5-10 mg (1 tablete) pieaugušajam vai 2,5-5 mg bērnam.

Ja alerģiska reakcija pret zālēm ir smaga, antihistamīna līdzekļus ievada parenterāli, tas ir, injekciju veidā. Slimnīcā tiek injicēts adrenalīns un spēcīgi pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi, lai novērstu komplikāciju attīstību un nāvi.

Tūlītēju alerģisku reakciju var novērst mājās, ievadot prednizolona vai deksametazona šķīdumus. Ar tendenci uz šādām slimībām šīm zālēm vajadzētu iekļūt bez neizdošanās atrodas mājas pirmās palīdzības komplektā.

Lai nerastos primāra vai atkārtota alerģiska reakcija pret zālēm, ir jāveic šādi profilakses pasākumi:

• izvairieties no nesaderīgu apvienošanas zāles;
• zāļu devām stingri jāatbilst pacienta vecumam un svaram, turklāt iespējamie pārkāpumi nieru un aknu darbs;
• zāļu lietošanas metodei stingri jāatbilst instrukcijai, citiem vārdiem sakot, nav iespējams, piemēram, atšķaidītu antibiotiku aprakt degunā, acīs vai ienest iekšā;
• ar šķīdumu intravenozām infūzijām jāievēro ievadīšanas ātrums.

Ar tendenci uz alerģijām pirms vakcinācijas, ķirurģiskas iejaukšanās, diagnostikas testi, izmantojot radiopagnētiskus līdzekļus (piemēram, Lipiodol Ultra-Fluid), nepieciešama profilaktiska premedikācija ar antihistamīna līdzekļiem.

Alerģija pret zālēm ir diezgan izplatīta parādība, īpaši bērnība. Tāpēc ļoti svarīgi ir uzņemties atbildīgu pieeju medikamentu lietošanai, nevis pašārstēties.

Līdztekus pārtikas alerģijām pret zālēm ir viens no visizplatītākajiem alerģiska rakstura ķermeņa reakciju veidiem. Vairumā gadījumu zāļu alerģija ir īslaicīga un izzūd, mainot zāles. Bet zāļu izraisītas alerģijas, piemēram, Stīvena Džonsa un Laiela sindromi, var būt letālas.

Zāļu alerģijas izpausmes uz ādas

Iespējams negatīvas reakcijas zāles var būt paredzamas un pētītas ( blakus efekti, kas aprakstīti instrukcijās) un neparedzami, atkarībā no cilvēka imūnsistēmas individuālajām īpašībām, kas ietver zāļu alerģiju.

Alerģiju īpatsvars starp visām narkotiku komplikācijas mazs, mazāks par 10%. Šajā gadījumā organisms parasti sāk uztvert zāles kā alergēnu tikai pēc dažām nedēļām un pat mēnešiem pēc zāļu lietošanas. Alerģija pret zālēm bieži tiek sajaukta ar pamata patoloģiskā procesa komplikāciju. Tajā pašā laikā dažos gadījumos šāda alerģija var būt daudz bīstamāka nekā pamatslimība, no kuras pacients tiek ārstēts.

Visbiežāk klīniskās izpausmes zāļu alerģijas ir ādas bojājumi no nātrenes un izsitumiem līdz nekrotiskām parādībām. Turklāt bieži tiek novēroti zāļu alerģijas simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis, pietūkums, apgrūtināta elpošana, bronhu spazmas, esošo slimību saasināšanās. elpceļu slimības- no rinīta līdz smags uzbrukums astma. Smagākajos gadījumos ir iespējams anafilaktiskais šoks.

Skaties: alerģiska reakcija pret zālēm neatgādina zāļu farmakoloģisko iedarbību un nav atkarīga no devas (var rasties no tās minimālā daudzuma).

Zāļu alerģijas simptomi pēc definīcijas attīstās tikai pēc atkārtotas saskares ar vielu. Tomēr dažos gadījumos pirmajā zāļu lietošanas reizē var rasties zāļu alerģija uz ādas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients jau sen varēja iegūt jutību pret vielām, kas ir līdzīgas pēc ķīmiskās struktūras, ieelpojot to tvaikus vai uzņemot kopā ar pārtiku vai ūdeni.

Alerģija pret zālēm bieži izraisa hematoloģiskas izmaiņas, tas ir, hematopoētiskās sistēmas pārkāpumu ar viena vai cita veida asins šūnu pārsvaru vai deficītu (eozinofilija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija trombocitopēnija, neitropēnija).

Pseidoalerģiskas reakcijas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem, bet nav saistītas ar antivielu vai antigēnu reaģējošu T šūnu veidošanos. Zāles izraisa tiešu tuklo šūnu un asins bazofilu degranulāciju ar histamīna un citu bioloģiski aktīvo šūnu izdalīšanos no šūnām. aktīvās vielas. Tādēļ pseidoalerģiskas reakcijas var rasties tūlīt pēc sākotnējās zāļu lietošanas. Bieži vien ir pseidoalerģiskas reakcijas pret radiopagnētiskām vielām, vietējiem anestēzijas līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, opiātiem, muskuļu relaksantiem.

Viens no visvairāk bīstamas izpausmes zāļu alerģijas - Stīvensa-Džounsa sindroms (ļaundabīga eksudatīvā eritēma) un Laiela sindroms (toksiskā epidermas nekrolīze). Šīs ādas reakcijas pret zālēm var būt letālas un tām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ar Stīvensa-Džonsona sindromu pacientam strauji paaugstinās temperatūra, sākas drebuļi un locītavu sāpes. Pēc dažām dienām parādās smagi ādas bojājumi (parasti līdz 30-40% ādas) un gļotādas.

Laiela sindroms izpaužas kā paaugstināts drudzis un masalām līdzīgi izsitumi.

Kā redzams fotoattēlā, alerģija pret zālēm šādā formā pēc dažām stundām izraisa tulznu veidošanos uz ādas, kas viegli atveras ar plašu eroziju parādīšanos (bojājumi skar 80-90% ādas). Viegli berzējot veselīgu ādu, tiek atklāta raudošā virsma.

Citu alerģisku slimību (astma, ekzēma, siena drudzis) klātbūtne pati par sevi nepalielina zāļu alerģijas iespējamību, bet var palielināt reakcijas smagumu.

Zāļu alerģiju diagnostika un profilakse

Zāļu alerģijas diagnostika ir sarežģīta, tāpēc ļoti bieži reakcija notiek nevis uz pašām zālēm, bet gan uz tās pārstrādes produktiem organismā. Tāpēc negatīvi ādas testi un laboratorijas testi negarantē alerģiskas reakcijas neesamību nākotnē.

Galvenā loma zāļu alerģijas diagnostikā ir precīziem datiem par pacienta dzīves un slimības vēsturi, alergoloģiskajai un farmaceitiskajai anamnēzei.

Ārkārtējos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts provokatīvs tests - zāļu lietošana ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu zāļu alerģiju, jāizvairās no polifarmācijas - liela skaita dažādu ārstu izrakstīto zāļu vienlaicīgas uzņemšanas, neņemot vērā saderību. vielmaiņas produkti dažādas zāles var pastiprināt viens otra alergēnu iedarbību.

Zāļu alerģijas attīstība var arī veicināt nepietiekamu uzturu, hronisku infekcijas procesi, nervu un endokrīnās slimības.

Alkohols pastiprina zāļu alerģiju izpausmes un pats par sevi var izraisīt pseidoalerģiskas reakcijas.

Ādas alerģijas zāles

Zāļu alerģijas ārstēšana sākas ar zāļu izņemšanu, organisma detoksikāciju un simptomātisku terapiju. Ja zāles tika lietotas iekšķīgi, tiek nozīmēta kuņģa skalošana. Ādas alerģiju ārstēšanā, ja bojājumi nav pārāk pamanāmi, tiek nozīmēti antihistamīni, smagos gadījumos ārīgi tiek lietoti kortikosteroīdi. Ja slimība izpaužas kā smaga sistēmiska reakcija, zāles pret ādas alerģijām tiek parakstītas iekšķīgi. Zāles aizstāj ar līdzīgu darbību, bet no citas ķīmiskās grupas.

Ārkārtējos gadījumos, kad pacientam ar aizdomām par zāļu alerģiju nepieciešama steidzama palīdzība ķirurģiska iejaukšanās, tiek veikta premedikācija. Stundu pirms operācijas pacientam intravenozi ievada glikokortikoīdus un antihistamīna līdzekļus.

Zāļu izraisītu alerģiju ārstēšana: palīdzība ar desensibilizāciju

Bezcerīgās situācijās zāļu izraisītu alerģiju ārstēšanā, kad zāļu aizstāšana nav iespējama, tiek veikta desensibilizācija pret zālēm. Pacientam tiek ievadītas zāles, kas izraisīja alerģiju ik pēc 20-30 minūtēm (1-2 stundām), pakāpeniski palielinot devu no minimālās līdz nepieciešamajai, lai turpinātu ārstēšanu. Tas tiek darīts, līdz organisms iemācās panest zāles. Procedūras tiek veiktas slimnīcā ārsta uzraudzībā un ilgst no 6 stundām līdz vairākām dienām. Šo desensibilizācijas metodi izmanto reti, jo to var ne tikai saasināt alerģiska slimība bet arī attīstība vispārēja reakcija dzīvībai bīstami (anafilakse).

Palīdzība zāļu alerģijām ar desensibilizāciju tiek sniegta iekšķīgi. Šī metode ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu un ir ārkārtas pasākums. Sasniegtais efekts ir īslaicīgs un ilgst tik ilgi, kamēr zāles lieto katru dienu. Ja jums ir nepieciešams otrs zāļu kurss, jums būs jāveic atkārtota desensibilizācija.

Zāļu alergēni, kas izraisa ādas reakcijas pret zālēm

Visbiežāk sastopamie narkotiku alergēni ir:

• antibiotikas, īpaši penicilīns;
• sulfa zāles;
• vietējie anestēzijas līdzekļi;
• acetilsalicilskābe (aspirīns) un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks);
• vakcīnas un serumi;
• jodu un bromu saturoši preparāti;
• radiopagnētiskās vielas;
• sulfīti, parabēni, krāsvielas un citi Palīgvielas zāļu sastāvā.

Gandrīz visas zāles var izraisīt alerģiju, bet dažādos veidos. Dažas zāles ir sarežģītas bioloģiskas molekulas (vakcīnas, serumi, imūnglobulīni, hormoni un fermenti) un ir pilnvērtīgi antigēni, kas patstāvīgi var izraisīt alerģiskas reakcijas. Citi preparāti satur haptēnus (eritromicīnu, formaldehīdu). Haptēni ir vienkāršas ķīmiskas molekulas ar mazu molekulmasu, tie paši nav alergēni, bet, nonākot organismā, savienojas ar organiskām molekulām (visbiežāk olbaltumvielām) un veido kompleksu, kas var izraisīt alerģiju. Tā kā haptēni var kombinēties ar pārtikas olbaltumvielām, pacientiem ar zāļu alerģiju ir lietderīgi ievērot hipoalerģisku diētu.

Alerģiska reakcija pret zālēm zobārstniecībā

Alerģiska reakcija pret zālēm zobārstniecībā izpaužas galvenokārt ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem. Patiesas alerģijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir ārkārtīgi reti. Sirdsklauves, slikta dūša, vājums, svīšana un reibonis, par ko pacienti bieži sūdzas, nav alerģijas simptomi un visbiežāk ir saistīti ar adrenalīna vai adrenalīna izdalīšanos. blakusefekts zāles.

Anestēzijas šķīduma sastāvā ietilpst trīs galvenās sastāvdaļas: pati anestēzija (“-kaīns”), vazokonstriktors (visbiežāk adrenalīns), kas pagarina anestēzijas līdzekļa darbību un sašaurina asinsvadus, aizsargājot pret asiņošanu, un konservants, kas aizsargā. adrenalīns no oksidēšanās. uz šādiem šķīdumiem parasti rodas tieši konservantu (nātrija bisulfītu) dēļ. Pacienti parasti jau iepriekš apzinās alerģiju pret bisulfītiem, jo ​​šis alergēns bieži ir atrodams pārtikā. Šajā gadījumā jums ir jāvienkāršo pretsāpju līdzekļa sastāvs un jāatsakās no adrenalīna. Bez adrenalīna ievērojami samazinās anestēzijas laiks un nepārtraukti jāievada jaunas devas. Turklāt bez vazokonstriktora pastāv risks, ka smaga asiņošana. Vienīgais izņēmums ir anestēzijas līdzeklis mepivakaīns no amīdu sērijas, kam nav nepieciešama kombinācija ar vazokonstriktoriem, jo ​​tas pats par sevi spēj sašaurināt asinsvadus.

Ja Jums ir alerģija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem, jums:

• Uzziniet, pret kuru sastāvdaļu jums ir alerģija. Veiciet pārbaudi pie alerģista (atsevišķi attiecībā uz konservantiem un pašu anestēzijas līdzekli).
• Ar nelielu iejaukšanos - atsakieties no anestēzijas.

Savlaicīga pirmā palīdzība alerģijām var glābt cilvēka dzīvību. Galu galā šī ir diezgan nopietna slimība, ko bieži pavada bīstami simptomi.

Tāpēc, ja parādās dzīvībai bīstamas pazīmes, jāzvana ātrā palīdzība un turiet nepieciešamos pasākumus pirms viņas ierašanās.

Var būt alerģijas atšķirīgs kurss, un tas tieši ietekmē slimības simptomus.

Vieglas alerģijas formas parasti izpaužas šādās formās:

• ierobežota nātrene- sastāv no gļotādu un ādas sakāves;
• alerģisks konjunktivīts- acu konjunktīvas bojājumi;
• alerģisks rinīts- deguna gļotādas bojājumi.

  smags

  Smagas alerģisku reakciju formas ir reālas briesmas cilvēku veselībai un dzīvībai un nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

  Tie ietver:

  1. anafilaktiskais šoks- sastāv no straujas asinsspiediena pazemināšanās un orgānu mikrocirkulācijas problēmām;
  2. angioneirotiskā tūska- parādās kā spazmas elpošanas muskuļi un gaidāmā nosmakšana, kas rada reālus draudus dzīvībai;
  3. ģeneralizēta nātrene- kopā ar intoksikācijas sindroma attīstību.
     • neliels nieze uz ādas saskares ar alergēnu zonā;
     • asarošana un neliels nieze acu zonā;
     • neizteikts apsārtums ierobežotā ādas laukumā;
     • neliels pietūkums vai pietūkums;
     • iesnas un aizlikts deguns;
     • pastāvīga šķaudīšana;
     • tulznu parādīšanās kukaiņu koduma vietā.

     Ja rodas šie simptomi, jums jāveic šāda darbību secība:

     1. rūpīgi izskalojiet ar siltu ūdeni kontakta vietu ar alergēnu - degunu, mutes dobums, āda;
     2. izvairīties no saskares ar alergēnu;
     3. ja alerģija ir saistīta ar kukaiņu kodumu un skartajā zonā paliek dzēliens, tas rūpīgi jānoņem;
     4. uzklājiet vēsu kompresi niezošajai ķermeņa vietai;
     5. lietojiet pretalerģijas zāles - loratadīnu, zyrtec, telfast.

     Ja cilvēka stāvoklis pasliktinās, jums jāsazinās ar ātro palīdzību vai pašam jādodas uz medicīnas iestādi.

     Pastāv alerģijas simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

     • elpošanas mazspēja, elpas trūkums;
     • spazmas kaklā, elpceļu aizvēršanās sajūta;
     • slikta dūša un vemšana;
     • sāpes vēderā;
     • aizsmakums, runas problēmas;
     • lielu ķermeņa zonu pietūkums, apsārtums, nieze;
     • vājums, reibonis, trauksme;
     • paātrināta sirdsdarbība un spēcīga sirdsdarbība;
     • samaņas zudums.

     Plkst akūtas formas Alerģijām ir ļoti specifiski simptomi, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

     Tā ir diezgan izplatīta alerģijas forma cilvēkiem, savukārt visbiežāk to novēro jaunām sievietēm.

     Pacientam ir pietūkums zemādas audi un gļotādas. Kad kakls pietūkst, rodas problēmas ar elpošanu un rīšanu.

     Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cilvēks var mirt no nosmakšanas.

     Galvenie angioneirotiskās tūskas simptomi ir šādi:

     • elpošanas mazspēja;
     • aizsmakums un klepus;
     • epilepsijas lēkme;
     • asfiksija;
     • ādas pietūkums.

     Attīstoties nātrenei, uz ādas parādās spilgti rozā tulznas, ko pavada dedzināšana un nieze.

     Pēc dažām stundām tie kļūst bāli un pēc tam pilnībā izzūd.

     Vienlaikus ar šo simptomu attīstību parādās galvassāpes un drudzis.

     Šāds process var turpināties nepārtraukti vai būt viļņveidīgs vairākas dienas. Dažos gadījumos tas ilgst vairākus mēnešus.

     Šī stāvokļa simptomi var izpausties dažādos veidos - tas viss ir atkarīgs no alerģiskās reakcijas smaguma pakāpes.

     Parasti anafilaksi raksturo šādas izpausmes:

     • sarkani izsitumi kopā ar smagu niezi;
     • pietūkums ap acīm, lūpām un ekstremitātēm;
     • elpceļu sašaurināšanās, pietūkums, spazmas;
     • slikta dūša un vemšana;
     • kamola sajūta kaklā;
     • metāla garša mutē;
     • baiļu sajūta;
     • straujš kritums asinsspiediens, kas var izraisīt reiboni, vājumu, samaņas zudumu.

     Smagi ādas izsitumi var izpausties kā ekzēma.

     Šo stāvokli raksturo iekaisums augšējie slāņiāda. Parasti ekzēmu pavada smags nieze, un tai ir ilgstoša gaita ar paasinājumu periodiem.

     Arī izteikti izsitumi var izpausties atopiskā dermatīta formā.

     Šai slimībai raksturīga eritēmas attīstība ar spilgtu atsevišķu ādas zonu apsārtumu un smags pietūkums audumi.

     Pēc tam šāds dermatīts var izraisīt pūslīšu parādīšanos, kas pēc atvēršanas atstāj raudošas erozijas.

     Pirmā palīdzība alerģijām mājās ar:

     Kvinkes tūska

     Šīs slimības ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst atlikt, jo tā var būt pirms anafilaktiskā šoka.

     Ātrajai palīdzībai alerģiskām reakcijām, kuras pavada Kvinkes tūska, jāietver šādi pasākumi:

     1. apturēt alergēna iekļūšanu organismā.
     2. atteikums ēst.
     3. ievads antihistamīna līdzekļi. Iekšķīgi var lietot loratadīnu vai cetirizīnu, suprastīnu vai difenhidramīnu parasti izraksta intramuskulāri.
     4. sorbentu lietošana. Šajā gadījumā ir piemērots enterosgels, Aktivētā ogle, smecta. Jūs varat arī dot personai tīrīšanas klizmu.

     Kad parādās nātrenes simptomi, jums jārīkojas saskaņā ar šādu scenāriju:

     1. pārtraukt zāļu lietošanu;
     2. ja rodas alerģiska reakcija uz pārtiku, ņemiet sorbentu - baltās ogles vai enterosgel. Jūs varat arī dzert caureju un kuņģa skalošanu;
     3. kad tos sakoduši kukaiņi, indes avots ir jāiznīcina;
     4. kad kontakta alerģija jums ir jānoņem kairinātājs no ādas virsmas.

     Intravenozi varat ievadīt tavegilu, suprastīnu vai difenhidramīnu.

     Ja tiek skartas plašas ādas vietas, indicēta prednizona intravenoza ievadīšana.

     Ja nepieciešamās zāles nav pieejamas, nepieciešams izskalot kuņģi, veikt tīrīšanas klizmu, dot pacientam aktivēto ogli.

     Tāpat, saskaroties ar alergēnu, ādu var ieeļļot ar hidrokortizonu vai prednizolonu saturošu ziedi.

     Jums jāveic arī šāda darbību secība:

     1. pārtraukt piekļuvi alergēnam;
     2. noguldīt cilvēku tā, lai novērstu mēles krišanu un vemšanas uzņemšanu;
     3. uzlieciet žņaugu virs kukaiņu koduma vietas vai lietojiet zāles;
     4. intravenozi vai intramuskulāri injicē adrenalīnu, mezatonu vai norepinefrīnu;
     5. intravenozi injicē prednizolonu ar glikozes šķīdumu;
     6. intravenozi vai intramuskulāri injicē antihistamīna līdzekļus pēc asinsspiediena normalizēšanas.

     Pirms alergēna noteikšanas varat izmantot vietējos līdzekļus alerģisku izsitumu ārstēšanai.

     Terapijai jābūt vērstai uz tūskas likvidēšanu un ādas niezes sajūtu mazināšanu.

     Lai to izdarītu, jūs varat samitrināt skartās vietas auksts ūdens vai izmantojiet vēsu kompresi.

     Lai izvairītos no izplatīšanās alerģiski izsitumi, jums ir jāaizsargā skartā āda no ārējiem faktoriem.

     Jums vajadzētu arī ierobežot skarto zonu saskari ar ūdeni. Ir ļoti svarīgi, lai āda saskartos tikai ar dabīgu kokvilnas audumu.

     Sv

     Ja alerģija pret sauli ir izraisījusi samaņas zudumu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

     Pirms ārstu ierašanās ir jāsniedz palīdzība cietušajam:

     1. mēģiniet vest cilvēku pie samaņas.
     2. ir svarīgi nodrošināt, lai apģērbs būtu brīvs un nekairina ādu.
     3. nodrošināt pietiekamiūdens, lai papildinātu šķidruma trūkumu organismā.
     4. ja temperatūra pārsniedz 38 grādus, jāuzliek vēsa komprese uz pieres, apakšstilbiem, cirkšņa. Ja iespējams, nepieciešams lietot pretdrudža zāles - paracetamolu vai ibuprofēnu.
     5. kad notiek vemšana, cilvēks ir jāpagriež uz sāniem.

     Uzziniet, kas ir

     alerģiju veidi

     Vai Polysorb jālieto alerģijām? Atbilde ir šeit.

     insekta kodums

     Alerģija pret bites dzēlienu rodas aptuveni 2% cilvēku. Turklāt pie pirmā koduma reakcija var neparādīties.

     Ja ir tendence uz alerģijām, ar kukaiņu kodumiem cilvēkam var rasties anafilaktiskais šoks.

     Šajā gadījumā ir steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, un pirms tās ierašanās jāveic šādi pasākumi:

     1. noguldīt un apsegt cilvēku;
     2. dot cietušajam vairākas antihistamīna tabletes;
     3. ja nav rīkles un mēles pietūkuma, varat dot viņam stipru saldu tēju vai kafiju;
     4. ja apstājas elpošana vai sirdsdarbība, jāveic mākslīgā elpināšana un slēgta sirds masāža.

     Noteikumi, kā palīdzēt ar pārtikas alerģijām, ir atkarīgi no reakcijas smaguma pakāpes. Ja parādās dzīvībai bīstami simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

     Citos gadījumos varat:

     1. izmantot sorbentus- baltās ogles, enterosgels.
     2. lietojiet antihistamīna līdzekli- cetirizīns, desloratadīns, loratadīns.
     3. ar ievērojamiem ādas bojājumiem un smagu niezi tiek izmantoti pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi, suprastīns.
     4. smagos alerģijas gadījumos ir norādītas hormonālie preparāti - deksametazons, prednizolons.
     5. ziedes izmanto, lai novērstu ādas izpausmes- fenistils, bepantens, ādas vāciņš. Sarežģītos gadījumos var lietot vietējos hormonālos preparātus - hidrokortizonu vai prednizolona ziedi.

     Pirmā palīdzība alerģijām bērnam ir šādu pasākumu īstenošana:

     1. nosēdiniet bērnu vertikāli - šī pozīcija parasti palīdz atvieglot elpošanu. Ja rodas reibonis, tas jānoliek uz gultas. Ja ir slikta dūša, galva jāpagriež uz vienu pusi.
     2. dodiet bērnam antihistamīna līdzekli jebkurā formā - sīrupu, tabletes, kapsulas. Ja mazulis nevar norīt vai ir bezsamaņā, tablete jāsadrupina, jāsamaisa ar ūdeni un jāielej viņam mutē.
     3. ja bērns ir zaudējis samaņu, jums pastāvīgi jāpārbauda viņa pulss, elpošana, skolēni. Ja bērns neelpo vai viņam nav pulsa, nekavējoties jāsāk reanimācija - mākslīgā elpošana un sirds masāža.

     Neatliekamā palīdzība izsitumu parādīšanos uz sejas ir:

     1. skartās vietas tīrīšana;
     2. pēc tam uz attīrītas ādas jāuzliek vēsa komprese, kuras pamatā ir salvijas, kliņģerīšu vai kumelīšu novārījums;
     3. marle jāmaina ik pēc divām minūtēm;
     4. kopējam procedūras ilgumam jābūt desmit minūtēm;
     5. pēc tam seju var nosusināt un apkaisīt ar kartupeļu vai rīsu cieti – šie līdzekļi palīdzēs novērst apsārtumu un pietūkumu;
     6. stundas laikā procedūra jāatkārto vairākas reizes.

     Nepalaidiet uzmanību arī antihistamīna līdzekļiem. Ja uz sejas parādās alerģija, varat lietot tavegilu, suprastīnu, loratadīnu. Ja reakcija nepāriet, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

     Personas, kurai ir tendence uz alerģiskām reakcijām, pirmās palīdzības komplektā vienmēr jābūt šādām zālēm:

     1. vispārējs antihistamīns - cetirizīns, loratadīns utt.;
     2. pretalerģisks līdzeklis vietējai lietošanai - hidrokortizona ziede, elocom;
     3. hormonālais pretiekaisuma līdzeklis akūtu alerģiju lēkmju mazināšanai - prednizons.

     Ārsti iesaka cilvēkiem, kuri vismaz vienu reizi ir piedzīvojuši anafilaktisku šoku, paņemt līdzi šļirci ar adrenalīnu.

     Tas ļaus citiem palīdzēt personai ar smagu alerģiju attīstību.

     Ar vieglu alerģisku reakciju pietiek izslēgt kontaktu ar alergēnu.

     Lai novērstu izsitumus un mazinātu pietūkumu, varat izmantot tautas līdzekļus:

     • salvijas novārījums;
     • kumelītes;
     • kliņģerīte.

     Ja ir smaga alerģija, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.

     Šādā situācijā nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jānogādā cietušais slimnīcā – jebkura kavēšanās var būt letāla.

     Attīstoties anafilaktiskajam šokam un citām smagām alerģiskām reakcijām, nav iespējams:

     1. Atstāj cilvēku mierā.
     2. Dodiet viņam kaut ko dzert vai ēst.
     3. Novietojiet priekšmetus zem galvas, jo tas var izraisīt pastiprinātu elpošanas mazspēju.
     4. Dodiet pretdrudža līdzekļus pret drudzi.

     Ja alerģija ir saistīta ar intravenoza ievadīšana zāles, nav nepieciešams izņemt adatu no vēnas. Šajā gadījumā pietiek pārtraukt zāļu lietošanu un lietot šļirci vēnā, lai ievadītu alerģijas līdzekli.

     Pareiza un savlaicīga palīdzība alerģiskas reakcijas gadījumā var glābt cilvēka dzīvību.

     Tātad, kad tas parādās:

     1. smagi izsitumi uz ādas;
     2. elpošanas mazspēja;
     3. asinsspiediena pazemināšanās

     Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jādara viss nepieciešamās darbības pirms viņas ierašanās.

     Pēdējos gados farmakoterapijas drošība ir kļuvusi īpaši aktuāla ārstiem. Iemesls tam ir dažādu zāļu terapijas komplikāciju pieaugums, kas galu galā ietekmē ārstēšanas iznākumu. Alerģija pret zālēm ir ārkārtīgi nevēlama reakcija, kas attīstās, patoloģiski aktivizējoties specifiskiem imūnmehānismiem.

     Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem mirstība no šādām komplikācijām ir gandrīz 5 reizes lielāka nekā mirstība no ķirurģiskas iejaukšanās. Alerģija pret zālēm rodas aptuveni 17-20% pacientu, īpaši, ja zāles lieto paši.

     Kopumā alerģija pret zālēm var attīstīties, lietojot jebkuru medikamentu neatkarīgi no to cenas.

     Turklāt pēc rašanās mehānisma šādas slimības iedala četros veidos. Tas:

     1. Tūlītēja tipa anafilaktiska reakcija. Galvenā loma to attīstībā ir E klases imūnglobulīniem.
     2. citotoksiskā reakcija. Šajā gadījumā veidojas IgM vai IgG klases antivielas, kas mijiedarbojas ar alergēnu (jebkuru zāļu sastāvdaļu) uz šūnas virsmas.
     3. imūnkompleksa reakcija. Šādu alerģiju raksturo asinsvadu iekšējās sienas bojājumi, jo izveidotie antigēna-antivielu kompleksi tiek nogulsnēti uz perifērās asinsrites endotēlija.
     4. Aizkavēta tipa šūnu mediēta reakcija. Galvenā loma to attīstībā ir T-limfocītiem. Tie izdala citokīnus, kuru ietekmē progresē alerģisks iekaisums.

     Bet ne vienmēr šāda alerģija rodas tikai ar vienu no uzskaitītajiem mehānismiem. Nav nekas neparasts, ka vienlaikus tiek apvienotas vairākas patoģenētiskās ķēdes saites, kas izraisa dažādus klīniskos simptomus un to smagumu.

     Alerģija pret zālēm ir jānošķir no blakusparādībām, kas saistītas ar ķermeņa īpašībām, pārdozēšanu, nepareizu zāļu kombināciju. Nevēlamo reakciju attīstības princips ir atšķirīgs, attiecīgi atšķiras arī ārstēšanas shēmas.

     Turklāt pastāv tā sauktās pseidoalerģiskas reakcijas, kas rodas mediatoru izdalīšanās dēļ no tuklajām šūnām un bazofīliem bez specifiska imūnglobulīna E līdzdalības.

     Visbiežāk zāļu alerģiju izraisa šādas zāles:

     Turklāt tas var rasties arī jebkuras palīgvielas dēļ, piemēram, cietes gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret graudaugiem utt. Tas arī jāņem vērā, lietojot jebkuru narkotiku.

     Bet lielākā mērā šāda alerģija ir predisponēta:

     • pacienti ar iedzimtu iepriekš noteiktu paaugstinātas jutības reakciju;
     • pacienti ar iepriekš bijušas jebkuras etioloģijas alerģijas izpausmes;
     • bērni un pieaugušie, kuriem diagnosticētas helmintu invāzijas;
     • pacienti, kas pārsniedz ārsta ieteikto zāļu lietošanas biežumu, tablešu skaitu vai suspensijas tilpumu.

     Zīdaiņiem dažādas imunoloģiskās reakcijas izpausmes rodas, ja barojoša māte neievēro atbilstošu diētu.

     Alerģija pret zālēm (izņemot pseidoalerģisku reakciju) attīstās tikai pēc sensibilizācijas perioda, citiem vārdiem sakot, imūnsistēmas aktivizēšanas ar zāļu galveno sastāvdaļu vai palīgvielām. Sensibilizācijas attīstības ātrums lielā mērā ir atkarīgs no zāļu lietošanas metodes. Tātad zāļu uzklāšana uz ādas vai ieelpošana ātri izraisa reakciju, bet vairumā gadījumu neizraisa pacienta dzīvībai bīstamu izpausmju attīstību.

     

     Bet, ieviešot zāļu šķīdumu intravenozu vai intramuskulāru injekciju veidā, pastāv augsts tūlītējas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskā šoka, risks, kas ir ārkārtīgi reti, lietojot zāļu tablešu formas.

     Visbiežāk alerģiju pret zālēm raksturo izpausmes, kas raksturīgas citām līdzīgas imūnreakcijas šķirnēm. Tas:

     • nātrene, niezoši ādas izsitumi, kas atgādina nātru apdegumu;
     • kontaktdermatīts;
     • fiksēta eritēma, atšķirībā no citām alerģiskas reakcijas pazīmēm, izpaužas kā skaidri noteikta vieta uz sejas, dzimumorgāniem, mutes gļotādām;
     • pinnes formas izsitumi;
     • ekzēma;
     • multiformā eritēma, kurai raksturīgs vispārējs vājums, sāpes muskuļos un locītavās, iespējama temperatūras paaugstināšanās, tad pēc dažām dienām parādās pareizas rozā krāsas papulāri izsitumi;
     • Stīvensa-Džonsona sindroms, sarežģīts eksudatīvās eritēmas veids, ko papildina izteikti izsitumi uz gļotādām, dzimumorgāniem;
     • bulloza epidermolīze, kuras fotoattēlu var atrast specializētās dermatoloģijas uzziņu grāmatās, izpaužas kā erozīvi izsitumi uz gļotādas un ādas, kā arī paaugstināta jutība pret mehāniskiem ievainojumiem;
     • Laiela sindroms, tā simptomi ir liela ādas laukuma strauja sakāve, ko papildina vispārēja intoksikācija un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

     Turklāt zāļu alerģiju dažreiz pavada hematopoēzes nomākums (parasti tas tiek novērots ilgstošas ​​NPL, sulfonamīdu, hlorpromazīna lietošanas fona apstākļos). Arī līdzīga slimība var izpausties kā miokardīts, nefropātija, sistēmisks vaskulīts, mezglains periarterīts. Dažas zāles izraisa autoimūnas reakcijas.

     

     Viena no visbiežāk sastopamajām alerģijas pazīmēm ir asinsvadu bojājumi. Tās izpaužas dažādi: ja reakcija skar ādas asinsrites sistēmu, rodas izsitumi, nierēs – nefrīts, plaušas – pneimonija. Aspirīns, hinīns, izoniazīds, jods, tetraciklīns, penicilīns, sulfonamīdi var izraisīt trombocitopēnisko purpuru.

     Alerģija pret zālēm (parasti serumu un streptomicīnu) dažkārt ietekmē koronāros asinsvadus. Šajā gadījumā veidojas miokarda infarktam raksturīga klīniskā aina, šādā situācijā instrumentālās izmeklēšanas metodes palīdzēs noteikt precīzu diagnozi.

     Turklāt pastāv tāda lieta kā krusteniskā reakcija noteiktu medikamentu kombinācijas rezultātā. Tas galvenokārt tiek novērots, vienlaikus lietojot vienas un tās pašas grupas antibiotikas, kombinējot vairākus pretsēnīšu līdzekļus (piemēram, klotrimazolu un flukonazolu), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu + paracetamolu).

     Šādas reakcijas uz medikamentiem diagnostika ir diezgan sarežģīta. Protams, ar raksturīgu alerģisku vēsturi un tipisku klīnisko ainu šādu problēmu nav grūti noteikt. Bet ārsta ikdienas praksē diagnozi sarežģī tas, ka alerģiskām, toksiskām un pseidoalerģiskām reakcijām un dažām infekcijas slimībām ir līdzīgi simptomi. Tas ir īpaši saasināts, ņemot vērā jau esošās imunoloģiskās problēmas.

     Ne mazākas grūtības rodas ar novēlotu alerģiju pret medikamentiem, kad var būt diezgan grūti izsekot saiknei starp ārstēšanas gaitu un simptomiem, kas parādījās. Turklāt vienas un tās pašas zāles var izraisīt dažādas klīniskas pazīmes. Arī specifiska ķermeņa reakcija notiek ne tikai pret pašu aģentu, bet arī uz tā metabolītiem, kas veidojas transformācijas rezultātā aknās.

     Ārsti stāsta, kā rīkoties, ja rodas alerģija pret zālēm:

     1. Anamnēzes apkopošana par līdzīgu slimību klātbūtni radiniekā, citas, agrākas alerģiskas reakcijas izpausmes. Viņi arī uzzinās, kā pacients panes vakcināciju un ilgstošas ​​​​terapijas kursus ar citām zālēm. Ārstus parasti interesē, vai cilvēks reaģē uz noteiktu augu ziedēšanu, putekļiem, pārtiku, kosmētiku.
     2. Soli pa solim ādas testu sagatavošana (pilināšana, uzklāšana, skarifikācija, intradermāli).
     3. Asins analīzes specifisku imūnglobulīnu, histamīna noteikšanai. Bet negatīvs šo testu rezultāts neizslēdz iespēju attīstīt alerģisku reakciju.

     Bet visizplatītākajiem skarifikācijas testiem ir vairāki trūkumi. Tādējādi negatīvas ādas reakcijas gadījumā nevar garantēt alerģiju neesamību, lietojot perorāli vai parenterāli. Turklāt šādas pārbaudes ir kontrindicētas grūtniecības laikā, un, pārbaudot bērnus līdz 3 gadu vecumam, var iegūt nepatiesus rezultātus. Vienlaicīgas terapijas ar antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem gadījumā to informācijas saturs ir ļoti zems.

     Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm:

     • pirmkārt, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana;
     • antihistamīna lietošana mājās;
     • ja iespējams, pierakstiet zāļu nosaukumu un simptomus, kas parādījušies;
     • meklēt kvalificētu palīdzību.

     Smagas, dzīvībai bīstamas reakcijas gadījumā turpmākā terapija tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

     Metodes nevēlamas reakcijas simptomu novēršanai pret zālēm ir atkarīgas no imūnās atbildes smaguma pakāpes. Tātad vairumā gadījumu jūs varat iztikt ar histamīna receptoru blokatoriem tablešu, pilienu vai sīrupa veidā. Visefektīvākie līdzekļi tiek uzskatīti par Tsetrin, Erius, Zirtek. Devu nosaka atkarībā no personas vecuma, bet parasti tā ir 5-10 mg (1 tablete) pieaugušajam vai 2,5-5 mg bērnam.

     Ja alerģiska reakcija pret zālēm ir smaga, antihistamīna līdzekļus ievada parenterāli, tas ir, injekciju veidā. Slimnīcā tiek injicēts adrenalīns un spēcīgi pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi, lai novērstu komplikāciju attīstību un nāvi.

     Tūlītēju alerģisku reakciju var novērst mājās, ievadot prednizolona vai deksametazona šķīdumus. Ar tendenci uz šādām slimībām šiem līdzekļiem jābūt mājas pirmās palīdzības komplektā.

     Lai nerastos primāra vai atkārtota alerģiska reakcija pret zālēm, ir jāveic šādi profilakses pasākumi:

     • izvairīties no nesaderīgu zāļu kombinācijām;
     • medikamentu devām stingri jāatbilst pacienta vecumam un svaram, turklāt tiek ņemti vērā iespējamie nieru un aknu darbības traucējumi;
     • zāļu lietošanas metodei stingri jāatbilst instrukcijai, citiem vārdiem sakot, nav iespējams, piemēram, atšķaidītu antibiotiku aprakt degunā, acīs vai ienest iekšā;
     • ar šķīdumu intravenozām infūzijām jāievēro ievadīšanas ātrums.

     Ar tendenci uz alerģijām pirms vakcinācijas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, diagnostikas testi, izmantojot radiopagnētiskus līdzekļus, profilaktiska premedikācija ar antihistamīna līdzekļiem.

     Alerģija pret zālēm ir diezgan izplatīta parādība, īpaši bērnībā. Tāpēc ļoti svarīgi ir uzņemties atbildīgu pieeju medikamentu lietošanai, nevis pašārstēties.

     Dažreiz alerģijas rodas negaidīti un draudīgi. Ko darīt šādos gadījumos? Kā izpaužas alerģija pret zālēm, kā neapjukt, ja apdraudēta tava vai tuvinieku dzīvība? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, jums ir jāizpēta savs ienaidnieks. Alerģija - specifiska imūnā atbilde pret alergēnu, kas izpaužas antivielu un imūno T-limfocītu ražošanā. Ir daudz veidu specifiskas reakcijas uz dažādiem stimuliem. Vismānīgākā un bīstamākā ir alerģija pret zālēm.

     Briesmas slēpjas apstāklī, ka slimība var parādīties nevis uzreiz, bet gan alergēnam uzkrājoties organismā. Vēl viena grūtība ir saistīta ar alerģijas pret zālēm simptomiem. Tie var būt ļoti dažādi, un dažreiz tie nav saistīti ar konkrētas zāles lietošanu. Lai saprastu, kādi pasākumi jāveic, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu zāļu alerģiju, jāklasificē zāļu alerģijas komplikācijas.

     Komplikācijas, kas rodas narkotiku darbības rezultātā, var iedalīt divās grupās:

     1. Tūlītējas izpausmes komplikācijas.

     2. Novēlotas izpausmes komplikācijas: a) saistītas ar jutības izmaiņām;

     b) nav saistīta ar jutības izmaiņām.

     Pirmajā saskarē ar alergēnu var nebūt redzamu vai neredzamu izpausmju. Tā kā zāles reti tiek lietotas vienu reizi, ķermeņa reakcija pastiprinās, uzkrājoties stimulam. Ja mēs runājam par briesmām dzīvībai, tad parādās tūlītējas izpausmes komplikācijas. Alerģija pēc zāļu lietošanas izraisa:

     • anafilaktiskais šoks;
     • angioneirotiskā tūska;
     • nātrene;
     • akūts pankreatīts.

     Reakcija var notikt ļoti īsā laika periodā, no dažām sekundēm līdz 1-2 stundām. Tas attīstās ātri, dažreiz ar zibens ātrumu. Nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

     Otro grupu biežāk izsaka dažādas dermatoloģiskas izpausmes:

     • eritrodermija;
     • eksudatīvā eritēma;
     • masalu izsitumi.

     Parādās pēc dienas vai vairāk. Ir svarīgi atšķirt laiku ādas izpausmes alerģijas no citiem izsitumiem, tostarp tiem, ko izraisa bērnības infekcijas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērnam ir alerģija pret zālēm.

     Organismā uzkrājas "ienaidnieka" elements un parādās zāļu alerģijas simptomi. Risks palielinās, ja:

     - ir ģenētiska predispozīcija (zāles alerģiju klātbūtne vienā no paaudzēm);

     - viena medikamenta (īpaši penicilīna vai cefalosporīna antibiotikas, aspirīnu saturošas zāles) vai vairāku medikamentu ilgstoša lietošana;

     - zāļu lietošana bez ārsta uzraudzības.

     Tagad rodas jautājums, ja ir alerģija pret zālēm, ko man darīt?

     Ir nepieciešams pareizi novērtēt situāciju un nekavējoties rīkoties. Nātrene un Kvinkes tūska būtībā ir viena un tā pati reakcija. Uz ādas sāk parādīties vairāki, niezoši, porcelāna balti vai gaiši rozā pūšļi (nātrene). Tad veidojas plaša ādas un gļotādu tūska (Kvinkes tūska).

     Tūskas rezultātā apgrūtinās elpošana un rodas asfiksija. Lai novērstu nāvi, jums ir:

     – nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību;

     - kuņģa skalošana, ja zāles saņemtas nesen;

     - ja aptieciņā ir kāda no tādām zālēm kā Prednizolons, Dimedrols, Pipolfēns, Suprastīns, Diazolīns, ņemiet to nekavējoties;

     – pirms ātrās palīdzības ierašanās neatstājiet cietušo ne uz minūti;

     - lai mazinātu ādas niezi, tulznu virsmu ieziest ar 0,5–1% mentola vai salicilskābes šķīdumu.

     Visbīstamākā ķermeņa reakcija uz zāļu alerģiju ir anafilaktiskais šoks. Zāļu alerģijas simptomi šajā formā ir biedējoši. Ir straujš spiediena samazinājums, pacients kļūst bāls, ir samaņas zudums, krampji. Ir svarīgi nekrist panikā. Pirmā palīdzība:

     - izsaukt "ātro palīdzību";

     - pagrieziet galvu uz vienu pusi, atkabiniet zobus un izvelciet mēli;

     - novietojiet pacientu tā, lai apakšējās ekstremitātes bija nedaudz virs galvas;

     - no medikamentiem lieto zāles "Adrenalīns".

     Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks prasa tūlītēju hospitalizāciju.

     Šī ir mazāk bīstama zāļu alerģija. Ārstēšanu var veikt mājās, bet ārsta uzraudzībā.

     Kā zāļu alerģija izpaužas uz ādas:

     - ierobežoti izsitumi (noteiktās ķermeņa daļās);

     - bieži sastopami izsitumi (vienmērīgi izsitumi visā ķermenī);

     - izsitumi var būt niezoši, mezgliņu, pūslīšu veidā, līdzīgi plankumiem;

     - alerģiskas eritēmas izpausme (ādas un mutes gļotādas bojājums ar plankumiem, kuriem ir asas robežas). Plankumi vairāk aptver ķermeņa iekšējās (ekstensora) virsmas.

     Nepieciešams:

     - pārtrauciet lietot zāles, kas izraisa alerģiju. Ja bija vairākas zāles, antibiotikas un aspirīnu saturošas zāles galvenokārt tiek izslēgtas;

     - iekšā lietojiet pretalerģiskas zāles: Diazolīns, Dimedrols, Suprastīns.

     Pēc alerģiju izraisošo zāļu lietošanas pārtraukšanas izsitumi izzūd paši, un nav nepieciešama papildu iejaukšanās.

     Diagnoze jāizmanto, ja alerģijas pret zālēm simptomi parādās epizodiski. Ja rodas alerģija akūts stāvoklis un slimnīca ir neizbēgama, tur uzliks diagnozi, veiks izmeklējumus un izrakstīs ārstēšanas kursu. Lēnas formas gadījumā pacienti ne vienmēr steidzas pēc medicīniskā aprūpe, aizmirstot, ka katra nākamā tikšanās ar alergēnu izpaudīsies ar izteiktāku un spēcīgāku reakciju.

     Ja esat informēts par problēmu, noteikti sazinieties medicīnas iestāde pie alergologa. Mūsdienu diagnostika sniedz vairākas metodes alerģisko reakciju izraisītāju identificēšanai. Informatīvākie no tiem:

     - Saistīts imūnsorbcijas tests. Pacientam tiek ņemtas asinis. Ja serums reaģē ar alergēnu, analīze parāda LgE antivielu klātbūtni.

     - provokatīvi testi. Pacienta asinis sajauc ar zālēm, kas var izraisīt alerģiju.

     Diagnoze ir svarīga pacientiem, kuri pirmo reizi izmanto anestēziju, kā arī gadījumā, ja zāles sākotnēji lieto cilvēkiem, kuriem ir tendence uz alerģiskām reakcijām.

     Rodas jautājums, ja parādās alerģija pret zālēm, kā to ārstēt?Pēc diagnozes noteikšanas un zāļu identificēšanas, pret kurām radās alerģija, viņi pāriet uz to pašu zāļu terapiju. Iecelt šādas zāles:

     – kalcija hlorīds;

     - antihistamīna līdzekļi ("Difenhidramīns", "Diazolīns", "Tavegils");

     - glikokortikoīdi ("Deksametazons", "Hidrokortizons", "Prednizolons").

     Uz netradicionālas metodes Zāļu alerģijas ārstēšana ietver:

     - akupunktūra;

     - hirudoterapija;

     - fitoterapija.

     Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk izņemtu zāles, kas izraisīja alerģisku reakciju:

     – bagātīgs dzēriens(vēlams sārmains minerālūdens);

     - katru dienu tīrīšanas klizmas;

     - enterosorbentu lietošana;

     - tīrīšanas preparātu (hemodez) ievadīšana pilienu veidā.

     Intramuskulāri un intravenozai lietošanai vitamīni ir ieteicami tikai tad, ja ir 100% garantija, ka pret tiem nav alerģijas.

     Ja alerģija pret ādu no zālēm izraisa niezi, tās novēršanai tiek izmantotas vannas no augu novārījumiem, sodas kompreses.

     Mūsdienu pasauli nevar saukt par ekoloģiski drošu cilvēcei. Katru sekundi izmesti atmosfērā kaitīgās vielasķīmiskā, bioloģiskā, toksiskā izcelsme. Tas viss negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli. Imunitātes mazspēja noved pie briesmīgas sekas: autoimūnas slimības, alerģijas simptomi pret zālēm un citiem kairinātājiem.

     1. Barības iegūšana no mājputniem un dzīvniekiem, kas audzēti ar modernu barību, vakcinēti zāles, cilvēkiem pat nav aizdomas, ka viņi katru dienu saskaras ar daudzām zālēm.

     2. Bieža nepamatota narkotiku lietošana.

     3. Neuzmanīga zāļu lietošanas instrukcijas izpēte.

     4. Pašārstēšanās.

     6. Stabilizatoru, garšu un citu piedevu klātbūtne medikamentos.

     Tāpat mēs nedrīkstam aizmirst par iespēju reaģēt uz narkotiku sajaukšanu.

     Ja ir alerģija pret zālēm, ko darīt, lai tā neatkārtotos? Maldīgi tiek uzskatīts, ka vienīgais veids, kā novērst zāļu alerģiju, ir atteikties no zālēm, kas to izraisa. Imūnsistēmas stiprināšana ir bijusi un joprojām ir svarīgs līdzeklis cīņā pret alerģijām. Jo spēcīgāka ir imūnsistēma, jo mazāka ir šīs bīstamās slimības rašanās iespējamība.

     Preventīvie pasākumi ietver:

     - Rūdīšana.

     Fiziskā izglītība un sports.

     - Pareizs uzturs.

     - Sliktu ieradumu trūkums.

     - Ja alerģiskas izpausmes par jebkādām zālēm, tas jānorāda medicīniskajā dokumentācijā.

     - Antihistamīna līdzekļu lietošana pirms vakcinācijas.

     - Zinot, ka jums ir alerģija pret zālēm vai kāda cita veida alerģija, vislabāk ir vienmēr ņemt līdzi antihistamīna līdzekļus. Ja jums ir nosliece uz šoku, Kvinkes tūsku, lai kabatā vienmēr ir ampula ar adrenalīnu un šļirce. Tas var glābt dzīvību.

     – Pirms anestēzijas līdzekļu lietošanas pie zobārsta pieprasiet pārbaudi.

     Ja ievērosiet šos ieteikumus, alerģijas pret zālēm simptomi neatkārtosies.

     Ja auto entuziasts sāk pildīt savu dzelzs zirgu ar zemas kvalitātes benzīnu, automašīna nekalpos ilgi. Nez kāpēc daudzi no mums neaizdomājas par to, ko liek savā šķīvī. Sabalansēta diēta, tīrs ūdens- spēcīgas imunitātes ķīla un spēja atvadīties ne tikai no pārtikas, bet arī no zāļu alerģijām. Jebkura slimība cilvēku, kas par to uzzina, noved šoka stāvoklī. Laika gaitā kļūst skaidrs, ka lielākā daļa mūsu slimību prasa ne tik daudz ārstēšanu, cik dzīvesveida izmaiņas. Alerģija pret zālēm nav izņēmums. AT mūsdienu pasaule, un īpaši postpadomju telpā trūkst uzmanības savai veselībai atbilstošā līmenī. Tas noved pie nevēlamām un dažreiz letālām sekām. Lētāk un vieglāk ir novērst slimību, nekā vēlāk tērēt naudu un pūles tās ārstēšanai. Tagad, kad zināms, kā izpaužas alerģija pret zālēm, pazīstot ienaidnieku klātienē, ar viņu ir vieglāk tikt galā. Būt veselam.

     Alerģija pret zālēm ir izplatīta problēma, un katru gadu reģistrēto šīs slimības formu skaits tikai pieaug.

     Pateicoties attīstībai, medicīna ir iemācījusies tikt galā ar daudzām slimībām farmaceitiskie preparāti.

     Līdz ar to kursu uzņemšanu uzlabojas vispārējā pašsajūta, uzlabojas iekšējo orgānu darbība, pateicoties narkotikām, strauji pieaudzis dzīves ilgums, samazinājies iespējamo komplikāciju skaits.

     Bet slimību terapiju var sarežģīt alerģiska reakcija uz ārstēšanai izmantotajām zālēm, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem un prasa cita līdzekļa izvēli.

     Īpaša reakcija uz farmaceitiskajiem līdzekļiem var rasties divās cilvēku kategorijās.

     Pirmā grupa.

     Pacientiem, kuri saņem zāļu terapiju jebkuras slimības ārstēšanai. Alerģija neattīstās uzreiz, bet ar atkārtotu zāļu ievadīšanu vai lietošanu. Laika intervālos starp divām zāļu devām organisms kļūst sensibilizēts un veidojas antivielas, piemēram, alerģija pret Amoxiclav.

     Otrā grupa.

     Profesionāliem darbiniekiem, kuri ir spiesti pastāvīgi saskarties ar zālēm. Šajā kategorijā ietilpst medmāsas, ārsti, farmaceiti. Smaga, neārstējama alerģija pret zālēm daudzos gadījumos liek mainīt darba aktivitāti.

     Ir vairākas narkotiku grupas, kuru lietošana ir augsta riska Alerģijas attīstība:

     1. Antibiotikas izraisa visizplatītākos un smagākos zāļu alerģijas simptomus; pilnīga informācija šeit: pretiekaisuma līdzekļi;
     2. Vakcīnas, serumi, imūnglobulīni. Šīm zāļu grupām ir olbaltumvielu bāze, kas pati par sevi jau ietekmē antivielu veidošanos organismā.

     Protams, alerģijas var attīstīties arī lietojot citas zāles gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Iepriekš nav iespējams zināt tā izpausmi.

     Daudziem cilvēkiem ir nosliece uz specifiskām alerģiskām reakcijām pret dažādas narkotikas, jo viņi cieš no cita veida alerģijām, ar iedzimtu predispozīciju, kā arī ar sēnīšu infekcijām.

     Bieži vien zāļu nepanesamība tiek reģistrēta, lietojot antihistamīna līdzekļus, kas paredzēti citu alerģiju formu likvidēšanai.

     Ir nepieciešams nodalīt zāļu alerģiju no blakusparādībām un simptomiem, kas rodas, pārsniedzot devu.

     Blakusparādības ir raksturīgas daudziem farmaceitiskajiem līdzekļiem, dažiem cilvēkiem tās nav, citiem var rasties vesela virkne vienlaicīgu simptomu.

     Izteiktām blakusparādībām ir nepieciešams iecelt zāļu analogu. Tīša vai neapzināta devas pārsniegšana izraisa ķermeņa saindēšanos, šī stāvokļa simptomus nosaka zāļu sastāvdaļas.

     Ar alerģiju pret zālēm simptomi pacientiem izpaužas dažādos veidos. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas viņi var pāriet paši vai otrādi, pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība.

     Gadās arī, ka cilvēka ķermenis pats var tikt galā ar nespecifisku reakciju, un pēc dažiem gadiem, lietojot līdzīgu medikamentu, simptomi netiek noteikti.

     Zāļu sastāvdaļu spēja veidot antigēna-antivielu kompleksu ir atkarīga arī no to ievadīšanas veida.

     Lietojot iekšķīgi, tas ir, caur muti, minimālā skaitā gadījumu attīstās alerģiska reakcija, ar intramuskulārām injekcijām palielinās alerģijas iespējamība un zāļu intravenoza injekcija sasniedz maksimumu.

     Tajā pašā laikā, kad zāles tiek injicētas vēnā, alerģijas simptomi var attīstīties acumirklī un prasīt tūlītēju un efektīvu medicīnisko aprūpi.

     Alerģiskas reakcijas pēc attīstības ātruma parasti iedala trīs grupās.

     Pirmajā reakciju grupā ietilpst izmaiņas cilvēka vispārējā pašsajūtā, kas attīstās uzreiz pēc zāļu nonākšanas organismā vai stundas laikā.

     Tie ietver:

     1. Anafilaktiskais šoks;
     2. Kvinkes tūska;
     3. Akūta nātrene;
     4. hemolītiskā anēmija.

     Otrā reakciju grupa attīstās dienas laikā, pēc tam, kad zāļu sastāvdaļas nonāk organismā.

     • Trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Zems trombocītu skaits palielina asiņošanas risku.
     • Agranulocitoze ir kritisks neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās, kas izraisa organisma rezistences samazināšanos dažādi veidi baktērijas.
     • Drudzis.

     Trešā nespecifisko reakciju grupa pret zālēm attīstās dažu dienu vai nedēļu laikā.

     Parasti šī grupa ko raksturo šādu stāvokļu parādīšanās:

     • Seruma slimība.
     • alerģisks vaskulīts.
     • Poliartrīts un artralģija.
     • Iekšējo orgānu bojājumi.

     Alerģija pret zālēm izpaužas ar dažādiem simptomiem. Tas nav atkarīgs no zāļu sastāvdaļām un dažādi cilvēki var parādīties pilnīgi atšķirīgi simptomi.

     Ādas izpausmes izvirzās priekšplānā, attīstoties alerģijām, bieži tiek novērota nātrene, eritrodermija, eritēma, zāļu izraisīts dermatīts vai ekzēma.