Rūpes par smagi slimiem radiniekiem, kuri pastāvīgi atrodas guļus stāvoklī, ir smags darbs.
Bet, ja viss ir pareizi organizēts, tad darbu var ievērojami atvieglot. Tāpēc, pirms sākat rūpēties par paralizētu cilvēku, jums jākonsultējas ar ārstu un jāizlasa ieteikumi.
Smagi slima pacienta higiēna mājās
Nestaigājoša pacienta aprūpē ļoti svarīga ir higiēna. Ārsti iesaka veikt visas darbības vismaz 2 reizes dienā.
Tualete
Viena no problēmām, kas rada morālas neērtības. Pacientiem nepieciešama īpaša odere kuģis un "pīle" i., pisuāri. Šādi konteineri pēc katras lietošanas reizes rūpīgi jāizmazgā un jādezinficē.
Svarīgs! Pacientam jāpaskaidro, ka nevajag kautrēties, ka ir svarīgi laicīgi iztukšot urīnpūsli un zarnas, pretējā gadījumā tas var izraisīt aizcietējumu attīstību un urīnceļu slimību saasināšanos.
Gadījumā, ja pacients nevar kontrolēt urinēšanu vai zarnu kustību, ir nepieciešams valkāt autiņš, Var izmantot vienreizējās lietošanas autiņbiksītes vai parastās palagi, zem kura vajadzēs likt eļļas lupatiņu.
Peldēšanās
Katru dienu jāmazgā gulošs pacients, ja cilvēks pats var aiziet līdz vannas istabai, tad viņš tiek pavadīts un mazgāts dušā.
Atsauce! Higiēnai vislabāk ir izmantot bērnu higiēnas līdzekļus.
Pēc peldēšanās pacienta ķermenis jānoslauka ar sausu mīkstu dvieli vai marli – nav ieteicams ķermeni noslaucīt, jo var parādīties mikroplaisas, kas pēc tam var izraisīt izgulējumu veidošanos.
Ļoti svarīgi ķermeni noslaucīt sausu, slapjš ķermenis uz gultas var arī provocēt izgulējumu veidošanos.
Ja pacients nevar kustēties, tad viņu peldina tieši gultā pēc tam, kad zem viņa ir uzlikta eļļas lupata:
- Peldoties ir nepieciešams izmantot mīkstu sūkli un stipri nerīvēt ķermeni.
- Pēc vannošanās ķermenis ir rūpīgi jāizžāvē un jāuzklāj mitrinātājs.
- Vietās, kas ir pakļautas spiedienam vai berzei guļus stāvoklī, pēc peldēšanās jāuzklāj kampara spirts.
Lai izmazgātu matus, izmantojiet piepūšamo vannu, kas ērti nofiksē galvu un nerada spiedienu uz galvu.
Svarīgs! Neaizmirstiet, ka pacientiem noteikti jātīra zobi no rīta un pirms gulētiešanas. Gulošajiem pacientiem vislabāk ir izmantot zobu birsti ar mīkstiem sariem, lai nesabojātu smaganu virsmu.
Kā mazgāt gultā guļošu cilvēku, parādīts video:
Ēdiens
Ārstējošais ārsts nosaka diētu atkarībā no tā, kas izraisīja paralīzi un cik daudz ir zaudētas košļājamās prasmes un rīšanas funkcijas:
- Ja pacients ir bezsamaņā, ieteicams to barot ar šķidru vai rīvētu barību blenderī.
- Ja pacients ir pie samaņas, tad vari viņu pabarot ar zupām un graudaugiem. Uzturam jāpievieno dārzeņi un gaļa, savukārt visu ēdienu vajadzētu pagatavot tikai vārītā vai tvaicētā veidā. Pacients jābaro saskaņā ar grafiku, 5-6 reizes dienā.
Tas jādod vajadzīgajā daudzumā šķidruma tējas, kompota, bezskābju sulu veidā. Dzeršanas ierobežojumi attiecas tikai uz sirds un nieru slimībām.
Pacients jābaro šādi:
- Ja cilvēks nav pilnībā imobilizēts, viņi palīdz viņam ieņemt sēdus stāvokli, izmantojot īpašas sviras uz gultas vai novietojot spilvenus zem muguras, pēc tam uz krūtīm uzliek salveti un baro no karotes. Ja pacients nevar ēst pats, tad viņam priekšā tiek novietots īpašs mazs galdiņš, ēdiens tiek likts uz šķīvjiem, un viņš pats ēd.
- Ir nepieciešams pagriezt pacientu uz sāniem, izplatīt salveti un barot viņu no karotes.
- Dzert jādod speciālā dzeramā traukā vai glāzē ar salmiņu.
Atsauce! Pēc barošanas noteikti noslaukiet pacienta seju ar mitru drānu, kā arī nokratiet no tās un no gultas drupatas.
Noskatieties video, kurā parādīts, kā pareizi pabarot slimu cilvēku gultā:
Izgulējumu profilakse
Izgulējumi ir viena no biežākajām patoloģijām gulošajiem pacientiem. Izgulējumi parasti veidojas spēcīga spiediena vai berzes vietās. Iemesls var būt banāls loksnes palags.
Svarīgs! Ir nepieciešams sistemātiski mainīt pacienta stāvokli un masēt problemātiskās vietas. Šim nolūkam ir piemērots parasts frotē dvielis.
Jums jāievēro arī dažas profilaktiskas procedūras:
- Nepieciešams iegādāties pretizgulējumu matraci vai spilvenu. Pret izgulējumiem var izmantot rullīšus, spilvenus vai piepūšamo apli.
- Veļa uz gultas jāmaina katru dienu, kamēr tā rūpīgi jāizgludina.
- Pacients jāmazgā katru dienu. Pēc peldēšanās jums rūpīgi jānoslauka pacienta ķermenis, pēc tam apstrādājiet paduses un starpenumu ar talka pulveri.
- Lai gan pacients var būt pilnībā imobilizēts, ir jāveic pasīva vingrošana. Veicot šādus vingrinājumus, palīgs saliec un atliec pacienta ekstremitātes.
- Glāstīt un glāstīt tās ķermeņa daļas, kas visvairāk pakļautas spiedienam.
- Pacienta ķermenis ir jāpārbauda katru dienu. Ir svarīgi laikus pamanīt visas ādas krāsas izmaiņas.
- Lai izvairītos no pacienta ķermeņa svīšanas un līdz ar to autiņbiksīšu izsitumu parādīšanās uz viņa ķermeņa, kas var izraisīt izgulējumu veidošanos, ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt vienādu temperatūru telpā - 19-20 °. Tajā pašā laikā ir svarīgi vēdināt telpu vairākas reizes dienā, aukstajā sezonā pacients vispirms ir jāpārklāj ar siltām segām. Tīrīšana jāveic no rīta un vakarā.
- Uzturam jābūt sabalansētam un viegli sagremojamam.
Kā novērst izgulējumu veidošanos gulošam pacientam, aprakstīts video:
Sastrēguma pneimonijas profilakse
Paralizētie pacienti pastāvīgi nonāk vienā pozā, kā rezultātā tiek traucēta normāla plaušu ventilācija, un bronhos sāk uzkrāties krēpas.
Ja pacientiem ir traucēts klepus reflekss, tad krēpas nevar dabiski izdalīties no organisma, kas pēc tam izraisa krēpu stagnāciju un izraisa bakterioloģiska procesa attīstību plaušās.
Pakāpeniski pacientam sāk attīstīties hipostatiska vai sastrēguma pneimonija, ko slimības sākuma stadijā praktiski nav iespējams noteikt, jo tā ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai tad, kad slimība jau ir tās attīstības vidū.
Atsauce! Bieži vien šāda patoloģija kļūst par nāves cēloni, tāpēc ir ļoti svarīgi to savlaicīgi novērst un novērst turpmāku attīstību, ja pneimonija jau ir sākusies.
Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, jāveic šādi pasākumi:
- Pacients ik pēc 2-3 stundām jāstāda vai jānovieto daļēji sēdus stāvoklī. Speciālās gultas šādiem pacientiem ir aprīkotas ar galvgaļa pacelšanas mehānismu, vai arī var izmantot spilvenus.
- Ir svarīgi uzraudzīt telpas tīrību - ir nepieciešams veikt ikdienas mitro tīrīšanu, vēdināt telpu.
- Ja ārsts atļauj, pacientam ir jāberzē mugura un krūtis.
- Ja cilvēks ir pie samaņas, tad elpošanas vingrinājumus var veikt vairākas reizes dienā, visefektīvākais un vienkāršākais vingrošanas veids šajā gadījumā ir piepūst balonus.
Profilakses nolūkos, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, varat izmantot tēju ar timiānu vai viburnum novārījumu.
Masāža un vingrošana
Vingrošana ir ļoti svarīgs aspekts, to veic, lai novērstu muskuļu atrofiju un stimulētu normālu asinsriti ekstremitātēs:
- Ja pacients var kustēties gultā, tad viņš var veikt vingrinājumus vairākas reizes dienā.
- Ja pacients ir pilnībā imobilizēts, tad šajā gadījumā tiek veikta pasīvā vingrošana, tas ir, vingrinājumi tiek veikti ar cilvēka palīdzību, kas pieskata šo pacientu.
Masāža nepieciešama arī asinsrites stimulēšanai un kā izgulējumu attīstības profilakse.
Nav nepieciešams veikt profesionālu masāžu, var vienkārši maigi berzēt un mīcīt ādas problēmzonas.
Higiēnas un kosmētikas līdzekļi
Guloša pacienta aprūpē būs nepieciešama palīgkosmētika:
- Putas. Paredzēts, lai ārstētu problemātiskās zonas, kas ir pakļautas berzei.
- Salvetes. Mitrās salvetes galvenokārt izmanto pēc ēdienreizēm, lai no sejas noņemtu pārtikas atliekas.
- Losjoni. Tos izmanto, lai mazgātu pacientu, viņiem ir nepieciešams noslaucīt seju rītos un vakaros. Losjonu uzklāj ar vates sūkli un pēc tam nomazgā ar ūdenī iemērcētu vates tamponu.
Šādas preces var iegādāties gandrīz katrā datortehnikas veikalā, un to izmaksas ir zemas.
Atsauce! Digging "Elixi" ražo kosmētiku, kas īpaši paredzēta gulošu pacientu aprūpei.
Kādi līdzekļi ir jāsagatavo, lai rūpētos par smagi slimu cilvēku, ir aprakstīts video:
Stacijas un pansionāti
Slimnīcas un pansionāti ir pirmais posms palīdzības sniegšanā pacientiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ bija pastāvīgi vai īslaicīgi gulējuši.
Ārstēšanas iezīme slimnīcā ir tāda, ka ir palīgierīces, kas atvieglo aprūpes procesu.
Šādas ierīces ir:
- urīna katetru,
- caurule pacienta barošanai.
Šajā amatā zināmas priekšrocības ir tiem, kam pēc slimnīcas būs mājās jārūpējas par gulošu radinieku.
Atsauce! Slimnīcā vienmēr pastāstīs, kam jāpievērš īpaša uzmanība kopšanā - kā mazgāt un pabarot pacientu, kas jādara, lai neveidotos izgulējumi un sastrēguma pneimonija.
Guloša pacienta aprūpe ir smags darbs, taču tas ir tā vērts. Galu galā atveseļošanās notiks daudz ātrāk, ja pacients jutīsies aprūpēts.
Radiniekiem un medicīnas personālam jāpieliek visas pūles, lai panāktu pozitīvu dinamiku.
Sveiki. Šodien parunāsim par to, kas ir gulošo pacientu aprūpe mājās, kādi noteikumi jāzina un jāievēro šādu cilvēku tuviniekiem, lai viņiem nekaitētu, un kā kopumā ir iespējams atvieglot viņu likteni gulošajiem pacientiem.
Apziņas traucējumi pacientam var ilgt vairākas dienas (piemēram, pēc smadzeņu asiņošanas vai smagas traumatiskas smadzeņu traumas).
Ārstēšanas panākumi un slimības iznākums būs atkarīgi no tā, kāda būs aprūpe un cik pareiza, cik stingri tiks izpildītas visas ārsta receptes.
Tāpēc galvenā atbildība par gulošo pacientu aprūpi gulstas uz tuviniekiem, un no viņu rīcības ir atkarīgs pacienta stāvoklis. Uzmanīgi izpētiet šajā rakstā sniegto informāciju un, ja iespējams, ievērojiet tajā aprakstītos vispārīgos noteikumus.
Smagi slimu un gulošu pacientu aprūpe mājās - vispārīgi noteikumi
Prasības telpas stāvoklim
Pirmkārt, cilvēkam, kura apziņa ir traucēta, nepieciešama absolūta atpūta!
Viņa gultai jābūt ērtai, matracim jābūt līdzenam, veļai tīrai, un palagai jābūt sausai un labi iztaisnotai. Lai novērstu tā ātru piesārņošanu, virsū jāuzliek plats eļļas audums, kas pārklāts ar tīru drānu (varat izmantot autiņbiksīšu).
Gultai ir jāstāv tā, lai tai būtu piekļuve un, ja nepieciešams, varētu ātri piebraukt no abām pusēm.
Vēlams izņemt no telpas nevajadzīgās lietas un rūpīgi izvēdināt to no rīta, vakarā un, ja nepieciešams, arī dienas laikā.
Vasarā var atvērt logu, ziemā logu, pēc pacienta siltas ietīšanas. Galva vienmēr jāatstāj atvērta. Optimālā temperatūra telpā ir 17-19 grādi pēc Celsija. Tam nevajadzētu būt augstākam!
Prasības gulošu pacientu mutes dobuma stāvoklim
2 - 3 reizes dienā nepieciešams tīrīt pacienta mutes dobumu. To veic šādi: mēle, lūpas, smaganas, zobi ar vates tamponu, pirms samitrinot to tējas sodas šķīdumā (0,5 tējkarotes cepamās sodas uz glāzi silta vārīta ūdens).
Pēc tam mutes gļotādu ieeļļo ar glicerīnu vai jebkuru augu eļļu. Ja pacients nenorij siekalas, tās jānoņem ar marles salveti, lai tās nenokļūtu trahejā un bronhos.
Smagi slimiem pacientiem bieži var rasties vemšana, kas ir īpaši bīstama. Tas slēpjas faktā, ka vemšana var viegli iekļūt elpošanas traktā.
Lai tas nenotiktu, vemšanas gadījumā pacienta galva ir nedaudz pacelta un pagriezta uz sāniem, lūpām aizstājot baseinu.
Prasības zarnām un urīnpūslim
Guloša pacienta zarnas periodiski jātīra. Mājās tas tiek darīts ar klizmu.
Ja urīns aiztur vairāk nekā 12 stundas, urīnpūsli iztukšo ar katetru. Šī procedūra jāveic speciāli apmācītām medmāsām.
Prasības ādas stāvoklim (kā izvairīties no izgulējumiem)
Galvenās briesmas šeit ir izgulējumu veidošanās. Visbiežāk tie veidojas vietās, kur kaula izvirzījumu klāj tikai āda un nav muskuļu un taukaudu. Šīs vietas ietver:
- lāpstiņas
- krustu kauls
- elkoņa locītavas
- papēži
Izgulējums parasti sākas ar sarkana sāpīga plankuma veidošanos, kas pamazām pārvēršas par virspusēju vai dziļu čūlu.
Lai izvairītos no izgulējumiem, ja ārsts atļauj, nepieciešams biežāk mainīt pacienta stāvokli gultā, pagriežot viņu no viena sāna uz otru.
Biežāk vajadzētu arī noslaucīt ādu, īpaši vietās, kur visbiežāk veidojas izgulējumi. Jūs varat to noslaucīt ar degvīnu vai kampara spirtu.
Zem pacienta krustu kaula novieto gumijas apli vai trauku, kas ietīts mīkstā drānā, un zem lāpstiņām, elkoņiem un papēžiem novieto mazus vates un marles apļus (bageļa formā).
Dažreiz mirkšķināšanas refleksa trūkuma dēļ pacienti, kas atrodas bezsamaņā, var gulēt ar atvērtām acīm. Šajā gadījumā uz plakstiņiem uzliek marles salvetes, iemērc vārītā ūdenī un nedaudz saspiež.
Viņi aizver plakstiņus un šajā pozīcijā notur uz tiem uzlīmētu šauru līmējošā ģipša sloksni. Tas palīdz novērst acu un radzenes gļotādas izžūšanu un iekaisumu.
2 reizes dienā (no rīta un vakarā) pacienta acis jāmazgā ar siltu šķīdumu (1 tējkarote borskābes uz glāzi vārīta ūdens).
Tagad par pārtiku. Ja rīšanas reflekss netiek traucēts, tad slimnieku var barot ar karoti. Pārtikai jābūt augstas kaloritātes un viegli sagremojamai (buljoni, krējums, kefīrs, sulas, biezzupas).
Ja pacients pats nespēj norīt pārtiku, tad ir tikai viena izeja - barošana caur zondi. Šeit jums būs nepieciešama ārsta vai medmāsas palīdzība, jo jūs, visticamāk, nevarēsit veikt šo procedūru pats.
Kopšanas līdzekļi gulošiem pacientiem
Tālāk ir norādīti pamata kopšanas līdzekļi cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā. Tos var atrast jebkurā aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē. Visi šie līdzekļi ievērojami atvieglo šādu pacientu tuvinieku dzīvi un ļauj viņiem uzturēt tīrību un nodrošināt relatīvu komfortu.
Pieaugušo autiņbiksītes
Krievijas tirgū ir milzīgs dažādu zīmolu un cenu kategoriju pieaugušo autiņu klāsts. Populārākie zīmoli ir:
- Super Seni Trio
- Moli aprūpe
- Abri forma
Absorbējošas autiņbiksītes
Parasti tās ir dažādu zīmolu vienreizējās lietošanas autiņbiksītes. Pārdod iepakojumos pa 5 - 30 gab. Slavenākie Krievijas tirgū:
- Terēza
- Seni Soft
- Molinea Plus
pisuāri
Pisuāri ir sadalīti:
- vīriešiem un sievietēm
- atkārtoti lietojams un vienreiz lietojams
- pie gultas un pārnēsājams
- vienkomponentu, divkomponentu un trīskomponentu
- drenējams un nenosusināms
Arī izvēle ir diezgan liela un parastam cilvēkam reizēm ir grūti izdomāt visas nianses. Tāpēc pirms pirkšanas vēlams konsultēties ar ārstu, kurš atkarībā no gadījuma ieteiks pisuāra modeli.
Līdzekļi pret izgulējumiem
Ir milzīga medicīniskās kosmētikas izvēle, kas var efektīvi tikt galā ar izgulējumiem. Krēmi, ziedes, želejas, pūderi, speciāli pretizgulējumu spilveni u.c. Jūsu ārsts palīdzēs jums izdarīt pareizo izvēli.
kolostomijas maisiņi
Ir vienkomponentu un divkomponentu kolostomijas maisiņi. Tās atšķiras arī pēc somas veida. Ir atvērts un slēgts veids.
Līdzekļi gulošu pacientu mazgāšanai
Arī šeit ir iespēja niknai fantāzijai. Dažādu ražotāju un cenu kategoriju želejas, toniki, aerosoli, eļļas, losjoni. Visi līdzekļi gulošu pacientu mazgāšanai ir sadalīti:
- galvas mazgāšanas līdzekļi
- ādas attīrīšanai
- lai aizsargātu ādu
- ierīces gulošu pacientu mazgāšanai (visu veidu gumijas vannas un paliktņi utt.)
Viena no problēmām ir rūpes par pacientiem, kuri ir spiesti ilgstoši palikt gultā. Tas ir saistīts ar higiēnas procedūrām, kas jāveic bez problēmām. Apsveriet jautājumus, kas atvieglos guloša pacienta un aprūpētāja dzīvi.
Kāpēc higiēna ir svarīga?
Ja pacients ir spiests pastāvīgi atrasties gultā, tad higiēnas jautājums ir viens no svarīgākajiem. Tam ir daudz iemeslu:
Izmantojiet padomus un aizmirstiet par problēmām.
Cīņa pret stagnāciju audos
Guloša pacienta aprūpētājam jāzina, ka dzīves pamatā ir kustība. Neskatoties uz pacienta stāvokli, viņa pašsajūtu, iemāciet viņam katru dienu veikt elementārus fiziskos vingrinājumus. Ja ir iestājusies paralīze, tad slimnīca noteikti nosūtīs fizioterapijas vingrošanas speciālistu, kurš parādīs speciālu kompleksu. Jebkurā gadījumā jums tas ir jāapgūst un pastāvīgi jāatkārto ar pacientu.
Sākumā daži var pretoties, jo tas ir grūti un grūti. Var būt nepieciešama saruna par šādu darbību priekšrocībām. Jebkurā gadījumā ik pēc 4 stundām pacients ir jāpiespiež apgāzties no vienas pozīcijas uz otru, iemācīt viņam to darīt pašam bez citu palīdzības. Horizontālais stāvoklis noved pie stagnācijas ne tikai visa organisma audos, tostarp bronhu-plaušu sistēmā. Pacientam jāiemāca elementāri elpošanas vingrinājumu noteikumi. Šī procedūra palīdzēs novērst pneimoniju. Jūs varat izmantot balonus, lai tos piepūstu un iztukšotu.
Lielisks instruments ir salmiņš kokteiļa pagatavošanai, ko nolaiž glāzē un caur to izlaiž ieelpoto gaisu. Veicot vingrinājumus, plaušas sāks strādāt aktīvākā režīmā.
Neļaujiet ādai izžūt!
Uzlabota ādas keratizācija un epitelizācija ir viens no fizioloģiskajiem mehānismiem pacientiem, kas atrodas gultā. No tā var izvairīties, rīkojoties šādi:
Ja nav iespējams pilnībā nomazgāties vannā vai dušā, varat veikt šādas darbības:
Šis ir sausās vannošanas variants, kas aizstās pilno. Pēc procedūrām noteikti iesmērējiet visu ķermeni ar losjonu, īpašu uzmanību pievēršot mugurai un kājām. Masāžas kustības palīdzēs palielināt asins plūsmu, un āda atvieglos elpošanu, izzudīs hipoksija.
Uzlauzt tualeti
Urinēšanas un defekācijas process rada gan estētiskas, gan psiholoģiskas neērtības. Bieži vien jūs varat sastapties ar pacienta pretestību, atteikšanos no aprūpes, it īpaši, ja viss notiek apzināti. Tirgū ir autiņbiksītes, kas atvieglo stāvokli, taču tās ne vienmēr notur šķidruma daudzumu vai defekācijas rezultātus, kā apgalvo ražotāji. Tāpēc ir jāiemāca guļošajam tikt galā ar grūtībām, kas radušās. Lai procedūra nebūtu tik nepatīkama, jūs varat ievērojami atvieglot visu defekācijas procesu. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
Tieši pirms defekācijas traukam tiek uzvilkts atkritumu maiss. Pacients var izkārnīties, neuztraucoties par rezultātu, viss paliks maisā, kas pēc tam tiek vienkārši izmests. Procedūras sekas tiek noņemtas ar mitrām salvetēm. Kuģis paliks tīrs, un rezultāts būs atkritumu maisā. Vīriešiem ir vieglāk urinēt piena pudelē. Sievietēm tas ir daudz grūtāk. Var izmantot arī atkritumu maisu un laivu.
Šī procedūra ir piemērota tiem, kuri var kontrolēt procesu. Tiem, kas paši to nespēj, der tikai autiņbiksītes. Neaizmirstiet aizsargāt savu ādu, valkājot to. Atrodoties higiēnas līdzeklī, āda ir sava veida "siltumnīcas efekta" ietekmē. Obligāti jālieto krēms ar aizsargfunkcijām, kas radīs barjeru un neļaus veidoties izgulējumiem. Pēc katras tualetes ir jānoņem viss pārpalikums. Viena no higiēnas iespējām, kas sevi pierādījusi kā līdzeklis cīņā pret autiņbiksīšu izsitumiem un izgulējumiem, ir depilācija. Jo mazāk matu līnijas, jo vieglāk kopt ādu.
Šādiem vienkāršiem un pieejamiem instrumentiem nav vajadzīgas lielas materiālu izmaksas. Pastāvīga aprūpe ir svarīga, un, ja rodas problēmas, ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi. Jebkurā gadījumā ārsts vienmēr pamudinās un sniegs padomu, kā vislabāk rūpēties par gulošo pacientu.
Cilvēki, kuri ikdienā rūpējas par smagi slimajiem, saskaras ar zināmām grūtībām, taču šo uzdevumu var nedaudz atvieglot, ja viss ir pareizi organizēts. Guloša pacienta aprūpe nav viegls uzdevums. Radi un draugi mums ir dārgi, pat ja slimība neļauj pārvietoties patstāvīgi un kalpot pašiem. Šādā situācijā var pieaicināt medmāsu, taču nereti par visu savu slimo tuvinieku aprūpi rūpējas tuvinieki.
Viņiem ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt visas procedūras guloša pacienta kopšanai.
Medicīnisko aprūpi gulošajiem pacientiem ārstniecības iestādēs veic personāls. Kad pacienti tiek izrakstīti mājās, aprūpes pienākumi tiek nodoti pacienta tuviniekiem. Ērtu apstākļu radīšana šiem pacientiem var uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Mājās gulošu pacientu aprūpe ir grūts darbs, kas prasa organizētību, pacietību un daudz laika. Pirmkārt, parunāsim par to, kādām prasībām jāatbilst telpai gulošiem pacientiem.
Kādai jābūt gultas pacienta istabai?
Gulošam pacientam mājās vēlams iedalīt atsevišķu telpu. Tam jābūt pietiekami plašam un vieglam. Ja šī ir dienvidu puse, tad vasarā karstās dienās tajā ir jāveic ēnojums. Nu, ja logiem ir žalūzijas. Tie vajadzības gadījumā pasargā no saules un ir viegli tīrāmi.
Ir labi, ja telpa ir pasargāta no svešām skaļām skaņām, taču pacientam nevajadzētu justies izolētiem no sabiedrības.
Telpa, kurā atrodas pacients, nedrīkst būt pārblīvēta, bet viss nepieciešamais ir jānovieto pie rokas. Telpā jābūt šādām mēbelēm: galds, skapis vai kumode ar veļu, krēsls, ja nepieciešams, var būt televizors vai portatīvais radio (pacientam jābūt informētam par visiem jaunākajiem notikumiem un nejūtas kā izstumtais). Papildu priekšmeti no telpas ir jāizņem, jo tie apgrūtina tīrīšanu.
Aprūpes līdzekļiem gulošajiem pacientiem jābūt turpat, netālu.
Paklājam pie gultas nevajadzētu slīdēt. Var izmantot vannas istabas paklāju, tie parasti ir izgatavoti ar gumijotu dibenu, kas neļauj tiem slīdēt pa grīdu.
Vēdināt telpu jebkuros laika apstākļos vismaz divas reizes dienā 15-20 minūtes. Mitrā tīrīšana tiek veikta katru dienu. Gultas pacienti ir ļoti jutīgi pret putekļiem un dažādām infekcijām, jo viņiem parasti ir samazināta imunitāte.
guloša pacienta gulta
Ja pacients daudz laika pavada gultā, vēlams, lai viņa gulta būtu īpaša, funkcionāla. Tā augstums ir viegli regulējams, galvas un pēdas daļas vajadzības gadījumā tiek paceltas un nolaistas. Uz šādas gultas ir speciāli sānu plaukti, kas neļauj pacientam no tās nokrist. Funkcionāla gulta atvieglos gulošo pacientu aprūpi. Izgulējumus vislabāk novērst un grūti ārstēt. Izgulējumu iespējamība ar šādu gultu ir daudz mazāka.
Bet, ja šādu gultu nav iespējams iegādāties, parasto var nedaudz pārveidot. Vēlamo augstumu var sasniegt, novietojot vairākus matračus vienu virs otra. Krēsli, kas ievietoti gultas rāmī, neļaus pacientam nejauši nokrist.
Gultai jābūt pietiekami platai, jo tajā guloši pacienti pavada lielāko daļu sava laika. Tiem jābūt ērtiem. Pieeja ir jānodrošina no visām pusēm. Ir tik vienkārši nomainīt gultu un apakšveļu un pagriezt pacientu citā stāvoklī.
Pacientam nepieciešamās lietas
Pacienta aprūpes priekšmetiem jābūt tuvumā. Uz naktsskapīša pie gultas vienmēr jābūt svaigam dzeramajam ūdenim un glāzei (krūzei vai dzeramtraukam), televizora tālvadības pultij, pacienta brillēm (ja viņš tajās lasa), galda lampai (stāvlampai vai sienas lukturim) . Ērti, ja pacientam uz galda vai naktsgaldiņa ir zvaniņš, ar kuru nepieciešamības gadījumā var izsaukt māsiņu vai tuvinieku, kas aprūpē gultas pacientu. Visiem šiem priekšmetiem jābūt sakārtotiem tā, lai pacients tos varētu viegli sasniegt pats.
Naktsskapīša atvilktnē jābūt tonometram, termometram, vates spilventiņiem un kociņiem, kā arī speciālai kosmētikai, talkam, krēmam un līdzekļiem pret izgulējumiem un nepieciešamajiem medikamentiem. Zemāk esošajā atvilktnē var ievietot vienreizējās lietošanas autiņus, autiņus un atkritumu maisus. Aprūpes priekšmeti gulošajiem pacientiem ir jāsakārto tā, lai nepieciešamības gadījumā pacients pats tos varētu aizsniegt. Tualetes krēslam, ja to lieto pacients, arī jāatrodas blakus gultai.
Aprūpes pamatnoteikumi
Gultas pacients prasa daudz uzmanības un laika. Noteikumi par viņu aprūpi ir šādi:
- pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai insults, katru rītu un vakaru jāmēra asinsspiediens, tas jāpieraksta un jāuzrāda ārstējošajam ārstam;
- ķermeņa temperatūra tiek mērīta katru dienu;
- ir jāuzrauga zarnu kustības raksturs un daudzums, un, ja tās kļūst patoloģiskas (izkārnījumi, asiņu svītras, maz urīna, tumšs vai sarkans urīns utt.), ziņojiet par to ārstam;
- katru dienu jānovērtē ādas stāvoklis (izgulējumu parādīšanās, izsitumi vai apsārtums);
- visas nepieciešamās zāles pacientam jāiedod saskaņā ar grafiku vai arī jāseko, lai viņš neaizmirstu tos izdzert pats.
Ja pacientam ir grūti dzert no parastas krūzes, jums jāiegādājas viņam dzeramā krūze.
Ja pacientiem ir urīna vai fekāliju nesaturēšana, ir nepieciešams uzkrāt vienreizējās lietošanas autiņbiksītes un autiņbiksītes.
Apakšveļai pacientam jābūt mīkstai un tikai no dabīga auduma, vēlams, lai tā būtu bezšuvju, bet, ja tai ir stiprinājumi vai saites, tad tiem jābūt tikai priekšā.
Vienmēr ir nepieciešams jautāt pacientam par to, ko viņš vēlas, un, ja iespējams, izpildīt viņa pieprasījumus. Nav vērts strīdēties, pacients labāk saprot, kas tieši viņam šobrīd vajadzīgs.
Pajautājiet, kuru viņš vēlētos redzēt, un aiciniet tikai šos cilvēkus, taču ciemos nevajadzētu nogurt.
Ja pacientam kļūst sliktāk, viņu nedrīkst atstāt vienu, īpaši naktī. Atstājiet telpā aptumšotu gaismu. Ja jūs pats nevarat pastāvīgi atrasties telpā kopā ar pacientu viņa veselības pasliktināšanās gadījumā, varat nolīgt medmāsu vai medmāsu. Medmāsas ar medicīnisko izglītību labāk aprūpē gulošus pacientus. Jūs varat tos nolīgt ar aģentūras starpniecību vai meklēt medicīnas iestādēs.
Higiēnas aprūpe gulošajiem pacientiem
Higiēna ir īpaši svarīga smagi slimajiem. Tādu cilvēku imūnsistēma ir novājināta, tāpēc jebkura infekcija var pasliktināt stāvokli vai provocēt kādu blakusslimību, piemēram, sastrēguma pneimoniju.
Higiēnas aprūpe sastāv no ikdienas mazgāšanas, roku mazgāšanas, zobu tīrīšanas un intīmo vietu higiēnas. Lai to izdarītu, labāk ir izmantot neitrālus šķidros šampūnus un mazgāšanas līdzekļus gultas aprūpei ar pH 5,5. Arī ķermenim ir nepieciešama regulāra mazgāšana. Īpaša apstrāde jāveic vietās, kur ir ādas krokas – tās ir mugura un sēžamvieta (vietas, kur visbiežāk veidojas izgulējumi).
Ķermeņa mazgāšanai izmantojiet sūkli un cietu dvieli, kas pēc mazgāšanas berzē un iemasē pacienta ādu. Pēc higiēnas procedūras ķermenis ir rūpīgi jānoslauka. Uz mitra ķermeņa aug bakteriāla infekcija, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Pēc higiēnas procedūrām ādas krokas un saskares vietas ar gultu (kur var veidoties izgulējumi) jāārstē ar talku vai bērnu krēmu.
Pēc autiņbiksīšu nomaiņas dzimumorgānu zona ir jānomazgā, izmantojot saudzīgus mazgāšanas līdzekļus, jānoslauka sausa un jāapstrādā ar aizsargkrēmu (pamperiem ir speciāli krēmi).
Mainot gultas veļu un autiņbiksītes, tās nedrīkst vilkt no pacienta apakšas, tas var sabojāt ādu un provocēt izgulējumu veidošanos.
Gultas pacientu aprūpe. Izgulējumi un to profilakse
Spiediena čūlas ir ķermeņa mīksto audu nekrozes (nekrozes) zonas. Tie var veidoties gulošiem pacientiem izvirzīto zonu audu saspiešanas rezultātā, tās ir vietas virs kaulu izvirzījumiem. Parasti izgulējumi parādās imobilizētiem pacientiem. Tipiskas to izpausmes vietas ir sēžamvieta, papēži, pakausis, elkoņi, retāk mugura un gurni. Gultas pacientu ādas kopšana papildus parastajām higiēnas procedūrām ir izgulējumu novēršana.
Tas nepieciešams gan gulošiem pacientiem, gan pacientiem, kuri pārvietojas ratiņkrēslā, daļēji imobilizēti (piemēram, pēc insulta nedarbojas roka vai kāja), kā arī tiem, kuri cieš no aptaukošanās, smaga cukura diabēta, urīna vai fekāliju nesaturēšanas. .
Aprūpe pie gultas ietver izgulējumu profilaksi. Būtu patīkami pēc katras ķermeņa mazgāšanas viegli iemasēt muguras zonu. Tas uzlabos asinsriti un tādējādi palīdzēs uzlabot audu trofiku, kas kalpos kā izgulējumu profilakse.
Lai novērstu izgulējumu veidošanos, jums ir:
- izslēgt izgulējumu veidošanās riska faktorus;
- izmantot nepieciešamās ierīces izgulējumu profilaksei (rullīši, mīkstie spilveni, gumijas aplis);
- rūpīga pacienta ādas higiēna;
- fizisko vingrinājumu veikšana, ja pacients ir imobilizēts, bet tiem jābūt pasīviem (tas ir, persona, kas aprūpē pacientu, patstāvīgi saliec un atliec savas ekstremitātes);
- masāža, to var veikt patstāvīgi, tā var būt neprofesionāla masāža, galvenais uzdevums ir palielināt asins plūsmu uz vietām, kas izjūt vislielāko spiedienu (veikt biežākās kustības - glāstīt, viegli paglaudīt);
- pilnvērtīgs uzturs.
Kā novērst spiediena čūlu riska faktorus?
- Katru dienu rūpīgi apskatiet pacienta ķermeni, vai neparādās apsārtums un izmaiņas ādā, īpašu uzmanību pievērsiet kaulu izvirzījumu vietām.
- Ik pēc 2 stundām ir nepieciešams mainīt pacienta ķermeņa stāvokli. Tā, piemēram, lai apgrieztu viņu uz kreisā sāna, pacienta rokas ir jāsakrusto uz krūtīm un labā pēda jāliek uz kreisās puses. Pēc tam ejiet pie viņa labajā pusē un paslidiniet vienu roku zem augšstilba, bet otru uzlieciet viņam uz pleca, un tad ar vienu kustību pagrieziet gultas pacientu. Apgrieziet pacientus no vienas puses uz otru pēc iespējas uzmanīgāk, lai izvairītos no pārmērīgas ādas sasprindzinājuma vai berzes. Starp kājām var novietot mīkstu spilvenu, īpaši pacientiem ar nepietiekamu uzturu (pacientiem ar aptaukošanos šis pasākums būs lieks).
- Telpā jāuztur optimāla temperatūra (19-20 grādi), lai neizraisītu pacienta pārmērīgu svīšanu un autiņbiksīšu izsitumu veidošanos.
- Gultas veļai vienmēr jābūt tīrai un savlaicīgi jāmaina. Veļai jābūt mīkstai un izgatavotai tikai no dabīgiem audumiem. Vislabāk ir likt virsū vienreizējās lietošanas uzsūcošu autiņu, tas novērsīs autiņbiksīšu izsitumu veidošanos un atvieglos guloša pacienta aprūpi.
Uzturs gulošiem pacientiem
Tā kā gulošs cilvēks maz kustas, viņa uzturam jābūt mērenam, jo šāds organisms nepiedzīvo lielas enerģijas izmaksas. Pārtikas kaloriju saturs ir samazināts, bet uzturs ir labi sabalansēts. Olbaltumvielu un minerālvielu daudzumam jābūt pietiekamam. Olbaltumvielas ir šūnu celtniecības materiāls, ja tā trūkst, audu atjaunošana un brūču dzīšana būs slikta.
Uzturā jābūt gaļai, zivīm, piena produktiem (siers, biezpiens), augļiem, riekstiem. Gultas pacientu produktu ikdienas kaloriju saturam jābūt aptuveni 1500 kcal.
Izgulējumu ārstēšana
Ja tomēr ar profilaktiskiem pasākumiem nepietika vai tie nepalīdzēja un parādījās izgulējumi, tad to ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tas sastāv no trim galvenajām jomām:
- Uzlabojiet asins piegādi izgulējumiem (neguliet uz brūces, izmantojiet gumijas apli, pretizgulējumu matraci, bieži apgrieziet pacientu).
- Notīriet brūci no strutas, netīrumiem un nekrotiskajiem audiem un apstrādājiet to ar hlorheksidīnu. Neaiztieciet brūci ar rokām, veiciet visas manipulācijas ar cimdiem un izmantojiet palīglīdzekļus (sterilās salvetes, pincetes), uzklājiet zāles tieši no flakona (neizmantojiet ūdeņraža peroksīdu, jodu, briljantzaļo - tie sausina ādu un traucē ar dziedināšanu).
- Veiciet pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk izārstētu brūci (pilnībā notīriet brūci no nekrotiskajiem audiem, jo tie ir infekcijas attīstības augsne), mainiet pārsēju reizi dienā.
Pacientu aprūpes iezīmes pēc insulta
Bieži vien pēc insulta pacientam rūpējas viņa radinieki. Neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes pacientam pirmo reizi jāatrodas gultā. Išēmisks insults bieži noved pie personas daļējas imobilizācijas. Guloša pacienta aprūpi pēc izrakstīšanas no slimnīcas veic viņa tuvinieki. Šādiem pacientiem ķermeņa labā vai kreisā puse ir paralizēta, un, rūpējoties par viņiem, jāievēro noteikti noteikumi.
Šādiem pacientiem ik pēc 2 stundām jāmaina ķermeņa stāvoklis, jāveic fizioterapijas vingrinājumu komplekss un masāža. Šīs darbības ir nepieciešamas, lai atjaunotu nervu impulsus un atjaunotu paralizēto ekstremitāšu kustīgumu. Jo biežāk tiek veikta vingrošanas terapija un masāža, jo labāka būs atveseļošanās dinamika. Ideālā gadījumā šie kompleksi jāatkārto ik pēc 3-4 stundām. Pacienti var patstāvīgi veikt dažus elementārus vingrinājumus.
Aprūpējot šādu pacientu, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai paralizētās ekstremitātes nebūtu svarā. Lai to izdarītu, jāliek rullīši, spilveni vai jāizmanto prievītes, kā arī jāsaglabā kustīgums pleca locītavā, kā arī jāsaglabā zināms attālums starp roku un ķermeni.
Ja pacients ir pagriezts uz paralizētās puses, tad slimā roka tiek novietota 90 grādu leņķī pret ķermeni, zem tā novietojot nelielu spilvenu, un veselā roka tiek atvilkta.
Dažreiz atveseļošanās periods ilgst ilgu laiku, visu šo laiku jums ir jābūt pacietīgam un konsekventi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pacientam būs jāiemācās patstāvīgi turēt priekšmetus un atkal pārvietoties.
Atbalstam, ejot šādam pacientam, vienmēr jābūt no skarto ekstremitāšu sāniem.
Daudzām slimībām ir tik smagas sekas kā pilnīga vai daļēja pacienta nekustīgums. Visbiežāk sastopamā slimība ar šādiem traucējumiem var būt saistīta ar insultu. Pirmās 2-3 nedēļas pacients atrodas slimnīcā pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā. Un pēc izrakstīšanas rūpes par viņu pilnībā gulstas uz viņa radinieku pleciem un rokām. Bet ne visi zina, kā pareizi palīdzēt mīļotajam un no kā baidīties.
Galvenās briesmas, kas gaida pacientus, kuri nevar kustēties, ir izgulējumi. Tās ir atmirušās ādas vietas un veidojas audu saspiešanas vietās starp kaulu un gultni. Galvenās vietas, kur parādās izgulējumi, ir lāpstiņas, krustu daļa un papēži. Sākumā šajās vietās parādās neliels apsārtums, kas pamazām palielinās, āda šajās vietās kļūst plānāka, un pēc kāda laika šajā vietā veidojas brūce.
Guloša pacienta galvenajai aprūpei jābūt vērstai uz izgulējumu rašanās novēršanu. Pirmkārt, tā ir nemitīga guļošā apgāšanās. Ķermeņa stāvokļa maiņa jāveic ik pēc 2-3 stundām. Šajā gadījumā paralizētās ekstremitātes vēlams likt uz īpašiem rullīšiem, kurus var izgatavot no salocītiem gultas pārklājiem. Lai pacients no stāvokļa “guļus uz sāniem” neapgāztos uz muguras, zem tā var novietot lielāku rullīti, kas salocīts no segas.
Labs problēmas risinājums var būt pretizgules matrača iegāde. Tās šūnas tiek piepūstas ar gaisu un pārmaiņus tiek izpūstas un uzpildītas, nodrošinot pastāvīgu ādas masāžu.
Pastāvīga griešanās gultā var būt arī labs profilakses līdzeklis pret sastrēguma pneimonijas attīstību.
Liela nozīme izgulējumu profilaksē ir pacienta higiēnai. Tas jādara katru dienu. Skaidrs, ka nav iespējams katru dienu vannot cilvēku, kurš nespēj kustēties. Bet ir nepieciešams noslaucīt ķermeni ar salvetēm, kas samitrinātas ar siltu ziepjūdeni. Pacientu aprūpei praktizējošās medicīnas māsas, kas strādā rehabilitācijas centros un nodaļās, iesaka pagatavot šādu risinājumu: tukšā 1,5 litru pudelē ieliet pudeli degvīna, pudeli šķidrās bērnu ziepes un atlikušo tilpumu pievienot ar ūdeni. Šāda talkera izmantošana palīdz atrisināt vairākas problēmas uzreiz – ziepes attīra ādu, bet alkohols to sausina.
Mēs nedrīkstam aizmirst par intīmo higiēnu. Tas jādara divas reizes dienā. Ja pacients ir autiņos, tad pie katras maiņas cirkšņa reģionu noslauka ar salveti un apstrādā ar pulveri.
Ja tomēr, neskatoties uz visiem pūliņiem, uz ādas ir izveidojies apsārtums, tad tā ir jāizžāvē. Pacientu nogulda uz sāniem, ja izgulējums atrodas uz krustu kaula, tad atver autiņu un ļauj ādai “elpot”. Apsārtuma vietu apstrādā ar pūderi un speciāli aptiekā nopērkamiem aerosoliem un krēmiem.
Tāpat aptiekas piedāvā plašu kopšanas kosmētikas klāstu gulošajiem pacientiem. To var izvēlēties, pamatojoties uz problēmām, ar kurām persona saskārās, aizejot.
Uzturs gulošam pacientam
Pacienta, kuram ir insults, uzturs nedrīkst pārslogot kuņģa-zarnu traktu. Tajā pašā laikā uzturam pilnībā jāatbilst nepieciešamībai pēc būtiskajiem mikroelementiem.
Cepti, kūpināti, pikanti, sāļi ēdieni ir gandrīz pilnībā izslēgti. Slimības ārstēšanas periodā pacients saņem lielu daudzumu zāļu. Pēc izrakstīšanas ārstēšana turpinās. Tas viss ārkārtīgi negatīvi ietekmē aknu stāvokli. Nepareizs uzturs var tikai pasliktināt situāciju.
Jāatceras, ka, ja cilvēks melo vai viņa motoriskā aktivitāte ir ierobežota, tiek traucēta zarnu darbība, rodas aizcietējums. Tāpēc uzturā jāiekļauj pēc iespējas vairāk šķiedrvielas saturošu dārzeņu. Zupas un drupanas ir obligātas. Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Pacientam jāizdzer 1,5-2 litri šķidruma dienā. Ja visi šie pasākumi nepalīdz un pacientam rodas problēmas ar izkārnījumiem, tad reizi 3 dienās tiek veikta tīrīšanas klizma.
Gadās, ka insulta laikā pacientiem tiek traucēta rīšana, un viņi paši nevar ēst. Slimnīcā viņiem tiek dota īpaša nazogastriskā caurule, caur kuru tiek veikta barošana. Šī funkcija drīzumā netiek atjaunota, un pacientu var izrakstīt mājās ar zondi. Kā barot šādu pacientu mājās, ir pienākums parādīt un mācīt medicīnas darbiniekiem izrakstīšanās laikā.
Jāatceras, ka caur zondi var ievadīt tikai rūpīgi samaltu pārtiku bez kunkuļiem. Pretējā gadījumā tas var aizsērēt. Vislabāk visu izlaist caur blenderi. Vēl viena iespēja ir uzvārīt gaļas buljonus un pievienot tiem burciņu ar bērnu pārtiku. Aptiekā var iegādāties arī īpašu uzturu parenterālai barošanai. Pacienti caur zondi ir jābaro daļēji, 5-6 reizes dienā, 200-300 ml pārtikas vienā reizē. Pēc katras barošanas zondi mazgā ar vārītu ūdeni. Vienkārši ievadiet to caur īpašu šļirci.
Ja zonde joprojām ir aizsērējusi, ātrās palīdzības darbinieki var to nomainīt.
Ja pacienta stāvoklis stabilizējas un paralizētajās ekstremitātēs parādās kustības, tad viņam ieteicama vingrošanas terapija. Kad sākt nodarbības, kā tās vadīt un kas tieši jādara – pacienta izrakstīšanas brīdī stāsta ārstējošais ārsts. Bet ir daži vispārīgi noteikumi.
Vingrošanas terapijas pamatprincips ir pakāpeniskums. Sēdēšana gultā sākas pakāpeniski un ļoti īsu laiku. Sākumā kājas nekustas. Viņi vienkārši ieliek spilvenus zem muguras, un 2-3 minūtes cilvēks atrodas šajā stāvoklī. Dienā vajadzētu būt vairākām šādām pieejām.
Pēc 3-4 dienām viņi sāk nolaist kājas no gultas. Pirms tam tie jāaptin ar elastīgiem pārsējiem vai jāuzvelk speciālas zeķes. Sāciet ietīšanu ar pārsējiem no kāju pirkstiem, vienlaikus stiepjot pārsēju. Pirmo reizi kājas tiek nolaistas uz 2-3 minūtēm, pēc tam pacients tiek noguldīts. Pakāpeniski palieliniet laiku, koncentrējoties uz viņa stāvokli. Vingrojumu terapija sākas pēc tam, kad pacients sāk justies pārliecināts sēdus stāvoklī.
Pasīvos fizioterapijas vingrinājumus var veikt arī pacientam pilnībā guļus stāvoklī. Tas ietver paralizētu ekstremitāšu saliekšanu un pagarināšanu, masāžu.
Kad ir nepieciešams ārsts?
Guloša pacienta aprūpe ietver ne tikai ēdināšanu un higiēnu, bet arī tās ārstēšanu. Visas zāles, kas pacientam jālieto, ir parakstījis ārsts. Tie ir jādod stingri saskaņā ar viņa ieteikumiem.
Pirmo reizi vietējais terapeits tiek izsaukts uz māju tūlīt pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Tad pēc vajadzības. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli. Ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, cilvēks “ievelkas sevī”, pārstāj reaģēt uz ārstēšanu un citiem stimuliem vai, tieši otrādi, agresijas un motora uzbudinājuma lēkmes notiek nemotivētāk, tad nekavējoties tiek izsaukts speciālists. Ja stāvoklis ir krasi mainījies un nav iespējas izsaukt ārstu (piemēram, brīvdienās vai brīvdienās), tad tiek izsaukta ātrās palīdzības brigāde.
Kustības spēju zaudējuša pacienta aprūpe ir smags darbs, kas prasa lielu fizisko un psiholoģisko spēku. Tāpēc šajā brīdī ļoti svarīgs ir visas ģimenes atbalsts. Kopīgiem spēkiem ir iespējams ne tikai nodrošināt visu nepieciešamo šādam pacientam, bet arī būtiski uzlabot viņa stāvokli.