Zāles bīstamu pazīmju apturēšanai un alerģiska iekaisuma nomākšanai - kortikosteroīdi: zāļu saraksts un to lietošana alerģiju gadījumā. Kas ir kortikosteroīdi: zāļu saraksts, lietošanas indikācijas Kortikosteroīdu piemēri

Kortikosteroīdu zāles ir plaša zāļu grupa, kas pieder pie "steroīdo hormonu" klases. To pielietojuma klāsts šobrīd ir tik plašs un daudzveidīgs, ka neviena no citām narkotiku grupām šajā ziņā nevar salīdzināt ar tām. Tomēr daudzi cilvēki baidās no vārda "hormoni", jo viņiem šīs zāles asociējas ar smagiem vielmaiņas traucējumiem un ārējām izmaiņām, tāpēc viņi visiem spēkiem cenšas izvairīties no šo zāļu lietošanas, pat ja no tā ir atkarīga veselība.

Patiešām, kortikosteroīdu zāles ir nopietnas zāles, jūs nevarat tās iegādāties un lietot atsevišķi. Kortikosteroīdu grupas medikamentu klātbūtne mājas aptieciņā var glābt cilvēka dzīvību, taču pirms to lietošanas ir jāsaņem visi nepieciešamie ārsta ieteikumi. Laba speciālista rokās tie var kļūt par spēcīgu ieroci, kas glābj pacientus kritiskās situācijās un atjauno veselību. Zinot indikācijas, devas un blakusparādību novēršanu, tiek samazināts ārstēšanas risks ar šīm zālēm. Kādas zāles var attiecināt uz kortikosteroīdu grupu, kādas ir galvenās indikācijas to lietošanai un iespējamās šādas terapijas komplikācijas?

Kortikosteroīdu zāles ir mākslīgi aizstājēji kortikosteroīdu hormoniem, ko ražo virsnieru dziedzeri. Šie hormoni ir iesaistīti gandrīz visos procesos, kas notiek cilvēka organismā. To galvenās funkcijas:

• Dalība ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku metabolismā, šķidrumu un sāļu kustībā organismā.
• Pretiekaisuma darbība.
• Līdzdalība imūnsistēmas darbā.

Tā kā dabisko kortikosteroīdu iedarbība ir ļoti dažāda, ārēji lietojamām zālēm, kas satur šīs vielas, ir līdzīga iedarbība.

Kāda ir kortikosteroīdu grupas zāļu iedarbība:

• Pretiekaisuma.

Tie samazina pietūkumu, apsārtumu, sāpes iekaisuma vietā, ko lieto dažādu saistaudu slimību ārstēšanai: artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, alerģisks rinīts, atopiskais dermatīts un daudzas ādas slimības. utt. d.

• Samazināt skrimšļa iznīcināšanu.

Šo efektu izmanto reimatoīdā artrīta ārstēšanā.

• Antialerģisks.

Tāpēc tos lieto nātrenes, Kvinkes tūskas, anafilaktiskā šoka ārstēšanai, lokālās formas lieto bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta, atopiskā dermatīta ārstēšanai.

• Imūnsupresija.

Samaziniet imūnsistēmas aktivitāti. Tas ir īpaši svarīgi autoimūno slimību gadījumā, kad organisms kļūdaini ražo antivielas pret savām šūnām. Tādēļ norāde uz kortikosteroīdu lietošanu ir jebkura autoimūna slimība.

• Pretšoka efekts.

Kortikosteroīdi paaugstina asinsspiedienu un sašaurina perifēros asinsvadus. Tāpēc tas ir viens no efektīvākajiem medikamentiem, ko lieto samaņas zuduma, šoka, kolapsa un jebkura stāvokļa, kas saistīts ar spiediena pazemināšanos, gadījumā. Kortikosteroīdu grupas medikamentu klātbūtne var glābt cilvēka dzīvību, ja ātrā palīdzība nav pieejama vai nevar ierasties dažu minūšu laikā.

• Ietekme uz vielmaiņu un asins sistēmu.

Šīs zāļu īpašības drīzāk var attiecināt uz blakusparādību kategoriju. Tomēr tie rodas, ilgstoši lietojot šīs zāles. Vienreizēja kortikosteroīdu ievadīšana neatliekamās palīdzības ietvaros neradīs būtisku kaitējumu cilvēka ķermenim.

Kortikosteroīdus saturošas zāles ir pieejamas dažādās formās (tabletes, injekcijas, ziedes un krēmi, šķīdumi inhalācijām utt.). Un tas izskaidrojams ar to, ka vietējā forma ir vēlamāka un drošāka, tai ir mazāk blakusparādību. Tomēr dažām slimībām ir nepieciešama tikai sistēmiska (tablešu vai injekciju veidā) šo zāļu lietošana. Tātad, kādas zāles ir kortikosteroīdi?

• Preparāti tabletēm. Prednizolons, metilprednizolons, deksametazons utt.
• Šķīdumi intravenozai vai intramuskulārai infūzijai. Prednizolons, deksametazons utt.
• Ziedes un krēmi. Metilprednizolons, hidrokortizons utt.
• Šķīdumi inhalācijām: beklometazons, budezonīds utt.
• Izsmidzināt degunā. mometazona furoāts utt.

Kuras zāles ir piemērotas pacientam, izlemj tikai ārstējošais ārsts.

Mājas aptieciņā ir nepieciešama kortikosteroīdu grupas zāļu klātbūtne. Bet tas nenozīmē, ka tos var iegādāties un lietot neatkarīgi. Jautājums par to, kādas šīs grupas zāles ir jāiegādājas, kā tās uzglabāt un kādos gadījumos lietot, jāuzdod ārstējošajam ārstam. Tas ir īpaši svarīgi:

• Alerģijas slimniekiem, kuriem ir bijušas nātrenes vai Kvinkes tūskas epizodes. It īpaši, ja viņiem ir anafilaktiskais šoks.
• Cilvēki, kas cieš no smagas bronhiālās astmas, ar biežiem saasinājumiem.

Kortikosteroīdu grupas medikamentu klātbūtne mājās ir aktuāla visiem cilvēkiem, kuriem tās ir parakstītas pastāvīgai lietošanai (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija, podagra utt.). Nepieciešamie krājumi dos viņiem drošības garantiju gadījumā, ja aptieku tīklā īslaicīgi trūkst šo zāļu.

Kortikosteroīdi ir īpašas zāles, ko lieto dažādu dermatoloģisku patoloģiju ārstēšanai.

Zāļu darbības pamatā ir prostaglandīnu bloķēšana, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību organismā.

Kortikosteroīdu zāļu lietošanas šķirnes un iezīmes

Kortikosteroīdu ziedes parasti iedala 4 apakšgrupās:

1. Plaušas. Šāda veida zāles ir izgatavotas no hidrokortizona vai prednizolona.
2. Mērens. Šīs grupas preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz Flumetazonu vai Fluokortolonu.
3. Spēcīgs. Šādu ziežu sastāvā ietilpst Budezonīts, Betametazons vai Mometazons.
4. Jaukti. Šāda veida zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz kortikosteroīdiem, antibakteriālām un pretsēnīšu vielām.

Kortikosteroīdu zāles lieto, lai nomāktu jebkādus iekaisuma procesus. Bieži vien šāda veida zāles lieto reimatisma, autoimūno slimību, asins slimību, neirodermīta, bronhiālās astmas, pneimonijas un ārējās vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Dažreiz kortikosteroīdus lieto kā adjuvantu terapiju neinfekcijas oftalmoloģiskajām slimībām.

Ir vērts atzīmēt, ka kortikosteroīdu ziedēm ir vairākas kontrindikācijas. To vidū ir cukura diabēts, hipotireoze, augsts asinsspiediens, tuberkuloze un nopietnas garīgas slimības. Ar zemu kālija līmeni organismā vai nieru mazspēju ir stingri aizliegts lietot šāda veida zāles.

Bērni jāārstē ar kortikosteroīdiem tikai ārkārtējos gadījumos. Ieteicams lietot tikai tos produktus, kuru sastāvā ir ne vairāk kā 1% hidrokortizona. Šādas zāles piemērs ir Dermatol. Bērnu, kas vecāki par 5 gadiem, ārstēšanai ir atļauts lietot spēcīgākas zāles, piemēram, mometazonu.

Kortikosteroīdus grūtnieču ārstēšanai lieto ārkārtīgi reti, jo zāļu aktīvās sastāvdaļas var radīt būtisku kaitējumu auglim. Piemēram, sintētiskie hormoni var izraisīt nopietnas hematopoētiskās sistēmas slimības. Turklāt kortikosteroīdu zāļu aktīvās sastāvdaļas slikti ietekmē grūtnieces imūnsistēmas stāvokli. Tiek uzskatīts, ka, lietojot šādas zāles, vīrusu infekciju risks ievērojami palielinās.

Blakus efekti

Ilgstoša spēcīgu kortikosteroīdu lietošana ir bīstama dažādu blakusparādību dēļ. Piemēram, cilvēkam var rasties šādas komplikācijas:

1. Tūska. Šis simptoms rodas tikai tad, ja pacients lieto zāles, kas izraisa nātrija aizturi organismā.
2. Paaugstināts asinsspiediens un cukura līmenis asinīs. Ir gadījumi, kad kortikosteroīdu lietošana kļuva par hipertensijas un cukura diabēta attīstības cēloni.
3. Gremošanas trakta disfunkcija. Pacientam var būt aizcietējums vai caureja. Dažos gadījumos ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana ir izraisījusi kuņģa asiņošanu.
4. Ķermeņa svara palielināšanās.
5. Menstruālā cikla pārkāpums.
6. Pinnes parādīšanās uz ādas. Parasti šis simptoms parādās, ja cilvēkam ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām.
7. Virsnieru disfunkcija.
8. Psihoemocionālie traucējumi.
9. Striju vai zilumu veidošanās uz ādas.

Ja rodas šīs blakusparādības, ieteicams pārtraukt kortikosteroīdu zāļu lietošanu. Turklāt ieteicams ievērot veselīga uztura noteikumus un izvairīties no pārmērīgas sāls, alkohola, kafijas un gāzēto dzērienu lietošanas.

Visefektīvākās kortikosteroīdu ziedes

Visefektīvākā ziede, kuras pamatā ir kortikosteroīdi, ir Advantan. Šīs zāles nomāc histamīna vielas, tādējādi bloķējot alerģiskas reakcijas. Turklāt Advantan palīdz atbrīvoties no niezes un sāpēm. Būtiska zāļu priekšrocība ir tā zemā toksicitāte. Sistemātiski lietojot izsitumus un virsnieru dziedzeru darbības traucējumus, nenotiek.

Ar alerģisku dermatītu visbiežāk lieto Belogent. Zāļu sastāvā ietilpst betametazons un gentamicīns. Šīm vielām ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība un tās palīdz mazināt niezi. Gentamicīns arī palīdz samazināt patogēno baktēriju aktivitāti. Blakusparādības pēc Belogent lietošanas parasti nenotiek. Tomēr, palielinoties jutībai pret produkta sastāvdaļām, uz ādas var parādīties pūtītes vai apsārtuma vietas.

Kortikosteroīdu zāļu sarakstu ar izteiktu prettūskas un baktericīdu iedarbību var papildināt ar Lokoid. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir hidrokortizons. Ar pareizu devu zāles nenomāc virsnieru dziedzeru darbību. Tomēr, sistemātiski lietojot Lokoid, cilvēkam var rasties paaugstināts kortizola saturs organismā.

Laba narkotika ir Lorindens. Zāles ir pretsēnīšu, antibakteriālas un pretiekaisuma iedarbības. Lorinden aktīvās sastāvdaļas ir flumetazons un kliohinols. Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt ādas sausumu, pigmentācijas traucējumus, dedzinošu sajūtu ziedes lietošanas vietā.

Dažreiz, ārstējot ķermeņa alerģisku reakciju pret jebkādiem kairinātājiem, speciālisti lieto kortikosteroīdus, bet ne visi pacienti zina, kas tas ir.

Šie hormonālie līdzekļi spēj dot ātru efektu, mazina iekaisumu un audu pietūkumu. Bet, tāpat kā visām citām zālēm, tām ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Ir svarīgi izprast viņu darbību, izpētīt priekšrocības, trūkumus un lietošanas noteikumus, lai saprastu, kāpēc ārsts vienā vai otrā gadījumā izraksta tik nopietnas zāles.

Svarīga ir narkotiku būtība

Zinot, kas tas ir - kortikosteroīdi, ir svarīgi saprast to darbības principu. Tie ir steroīdu hormoni, kurus dabiski ražo virsnieru garoza. To analogi ir preparāti ar sintētiskas izcelsmes kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti, lai vajadzības gadījumā kompensētu hormonu trūkumu cilvēka organismā.

Galvenās funkcijas:

• iekaisuma noņemšana;
• kontrolēt nieru darbību;
• hormonālā līdzsvara pielāgošana;
• vielmaiņas procesu normalizēšana;
• samazināta ķermeņa uzņēmība pret stresu.

Dabiskie hormoni spēj bloķēt galveno iekaisuma cēloni organismā, taču ar tiem ne vienmēr pietiek, lai nomāktu iekaisuma mediatoru sintēzi. Šajā gadījumā eksperti izmanto zāles, kas ir kortizola, tas ir, dabiskā cilvēka hormona, atvasinājumi.

Šīs grupas zāles lieto daudzu slimību ārstēšanā. Lai gan kortikosteroīdiem nav pretsāpju efekta, sāpes izzūd pēc iekaisuma likvidēšanas. Pastāv noteikts pacienta stāvoklis, kad šo zāļu lietošana palīdz izjaukt patoloģiskā procesa apburto loku. Nomācot iekaisuma fokusu un noņemot audu pietūkumu, ir iespējams visu pareizi nosvērt un noteikt pareizu turpmākās terapijas kursu.

Bieži var saskarties ar pacienta nepamatotām bailēm lietot hormonālos medikamentus, taču jāsaprot, ka nekas briesmīgs nevar notikt, ja zāles tiek ievadītas tā, kā noteicis ārsts, it īpaši 5 reizes 10 dienu laikā. Tomēr tajā pašā laikā ieguvumi novājinātam ķermenim būs ievērojami, jo tie ne tikai nomāc iekaisumu, bet arī aktivizē aizsargājošās īpašības, lai cīnītos pret slimību.

Kaitējumu var radīt tikai nekontrolēta hormonu lietošana mēnesi vai ilgāk, kā rezultātā rodas problēmas ar organisma pašregulāciju.

Sintētisko hormonu īpašības

Kortikosteroīdu hormonu galvenā priekšrocība ir to augstā efektivitāte un tūlītēji rezultāti, kas dažkārt var glābt cilvēka dzīvību. Zāles var ne tikai novērst iekaisumu un audu pietūkumu alerģiju gadījumā, bet arī uzlabot ķīmijterapijas efektivitāti, lai nomāktu audzēja procesu tālāku attīstību.

Hormonālie līdzekļi nespēj neitralizēt galveno patoloģijas cēloni un tās attīstības mehānismu. Viņi tikai aptur nepatīkamus simptomus.

Kortikosteroīdu zāļu lietošana ir atļauta, ja citi līdzekļi nav devuši vēlamo rezultātu.

Lietošanas indikācijas ir:

• ķērpis;
• psoriāze;
• nātrene;
• vējbakas;
• sarkanā vilkēde;
• multiplā skleroze;
• reimatoīdās slimības;
• muguras smadzeņu traumas;
• asins audzēju patoloģijas;
• un dermatīts;
• imūnsistēmas disfunkcija;
• vīrusu slimības (hepatīts, mononukleoze);
• daži ļaundabīgo audzēju veidi;
• ādas pigmentācijas pārkāpums imunitātes mazspējas fona apstākļos;
• smagi alerģiski simptomi (astmas lēkme, anafilaktiskais šoks);
• alerģisku un neinfekciozu īpašību acu slimības (konjunktivīts, blefarīts).

Tāpat kā citām zālēm, kortikosteroīdiem ir dažas kontrindikācijas. Taču eksperti saka, ka tās nav absolūtas, bet gan relatīvas. Piemēram, ja ir tieši dzīvības draudi Kvinkes tūskas vai anafilaktiskā šoka gadījumā, tad neatkarīgi no kontrindikācijām tiek izmantoti hormonālie preparāti.

Bet, izrakstot ilgstošu terapiju, tie noteikti jāņem vērā:

• osteoporoze;
• epilepsijas lēkmes;
• arteriālā hipertensija;
• paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• smagi garīgi traucējumi;
• akūta sirds mazspēja;
• hroniskas gremošanas sistēmas patoloģijas (čūla).

Neskatoties uz to, ka hormoni var efektīvi likvidēt iekaisumu organismā daudzu slimību gadījumā, tie var izraisīt arī daudzas blakusparādības. Tas jo īpaši attiecas uz ilgstošu lielu devu terapiju. Biežas blakusparādības:

• pinnes;
• pietūkums;
• aritmija;
• neirīts;
• psihozes;
• miopātija;
• glaukoma;
• aptaukošanās;
• pankreatīts;
• bezmiegs;
• galvassāpes;
• amiotrofija;
• kataraktas attīstība;
• palielināta ēstgriba;
• urolitiāzes slimība;
• cīpslu ievainojums;
• aknu tauku deģenerācija;
• išēmiska kaulu nekroze;
• vielmaiņas slimība;
• sirdskaite;
• ādas retināšana;
• aktīva sejas apmatojuma augšana;
• seksuālās attīstības kavēšanās;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• bieža vēlme urinēt;
• asinsreces traucējumi;
• bezcēloņu aizkaitināmība;
• intrauterīnās augšanas aizkavēšanās.

Atbrīvošanas veidlapas efektīvai ārstēšanai

Preparāti ar sintētiskiem kortikosteroīdiem ir pieejami vairākos galvenajos veidos:

• tabletes;
• šķīdumi inhalācijām;
• kortikosteroīdu injekciju šķīdumi;
• ārējas lietošanas līdzekļi (krēms,).

Visbiežāk sastopamās un populārākās zāles ar kortikoīdiem ir parādītas tabulā.

Grupas nosaukums	Zāļu nosaukums	Īpatnības
Kortikosteroīdu tabletes	Metipred	Aktīvā viela ir metilprednizolons. Tam ir ātra pretiekaisuma iedarbība. Deva pieaugušajiem ir 1 tablete dienā, tablete jānorij vesela, nekošļājot. Bērniem devu nosaka ārsts. Darbības ilgums ir 18-36 stundas. Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļu. Ir vairāki ierobežojumi: grūtniecība, akūta psihozes forma, sarežģītas infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi
	Seleston	Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir betametazons. Devu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Ir nepieņemami lietot zāles smagu infekciju, glaukomas, hipertensijas, poliomielīta, pēc miokarda infarkta.
	Prednizolons	Tam ir spēcīga pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Ir nepieņemami lietot zāles akūtas nieru mazspējas, kuņģa čūlas, tuberkulozes, grūtniecības laikā. Var izraisīt blakusparādības bezmiega, tūskas, imūndeficīta veidā. Instrumentu var ražot ziežu un injekciju veidā.
	Kenakorts	Zālēm ir stabilizējoša iedarbība, novēršot iekaisuma un alerģiju simptomus. Aktīvā viela ir triamcinolons. Salīdzinot ar citām zālēm, tam ir minimāla negatīva ietekme uz gremošanas sistēmu un psihi.
Šķīdumi injekcijām	Flosterons	Pateicoties tā sastāvā esošajam betanidazolam, tam ir ilgstoša iedarbība. Kontrindicēts glaukomas, tuberkulozes, sarežģītu infekciju, vīrusu slimību gadījumā
	Kenalogs	Salīdzinot ar citiem līdzīgiem līdzekļiem, tam ir saudzīgāka iedarbība uz ķermeni, neietekmējot hipofīzes darbību un vielmaiņas procesus. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir triamcinolons
	Hidrokortizons	Efektīvi nomāc iekaisumu un alerģijas simptomus. Nav pieņemams lietošanai psihozes, nefrīta, smagas hipertensijas, tuberkulozes, cukura diabēta gadījumā
	Diprospans	Zāles ieteicams lietot smadzeņu tūskas, akūtas virsnieru mazspējas un dažāda rakstura šoka stāvokļa gadījumā. Aktīvā viela ir betametazona dipropionāts
Ārējai lietošanai	Elocom	To lieto, lai atvieglotu iekaisuma un kaitinošas niezes negatīvos simptomus. Aktīvā viela ir mometazona furoāts. Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām
	Flukūrs	Zāles ir indicētas bērnu un atopiskai ekzēmai, dažādu īpašību dermatītam, ķērpjiem. Kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, līdz 1 gada vecumam, ar individuālu jutību
		Lieto iekaisuma, pietūkuma un niezes mazināšanai. Aktīvā viela ir hidrokortizona acetāts. Nav pieļaujams lietot rosacejas, acne vulgaris, atklātu brūču un čūlu, kā arī sēnīšu, vīrusu un baktēriju izraisītu ādas bojājumu gadījumā.
	Lorindens S	Ziede ir indicēta alerģijām, pievienojot sekundāru infekciju, seborejas dermatītu, ekzēmu, herpes, ekzēmu. Nav ieteicams lietot uz lieliem ādas laukumiem
Inhalējamie kortikosteroīdi	Nasobek	Ieteicams, lai novērstu rinītu kā galveno alerģijas simptomu. Aktīvā viela ir beklometazons
	Aldecin	Tas ir indicēts dažāda smaguma bronhiālās astmas gadījumā. Šī inhalējamā kortikosteroīda devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Pēc ieelpošanas ieteicams izskalot muti ar ūdeni.
	beklometazons	Atvieglo nepatīkamus alerģiju simptomus rinīta formā. Pieteikšanās iespējama no sešu gadu vecuma. Ierobežojums ir tuberkuloze, deguna dobuma infekcijas, katarakta, glaukoma, deguna asiņošana

Šis mākslīgo kortikosteroīdu injekciju, tablešu un citu formu saraksts nav paredzēts pašpārvaldīšanai, bet gan, lai palīdzētu jums labāk izprast ārsta receptes.

Zāļu šķirnes

Atkarībā no hormoniem, kas veido sintētiskos kortikosteroīdus, iedala šādās šķirnēs:

• ļoti spēcīga darbība (Dermovate);
• spēcīgs (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• mērena (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• saudzējoša darbība (, Prednizolons).

Turklāt zāles ar kortikosteroīdu hormoniem tiek sadalītas atkarībā no sastāva:

1. Fluorēti produkti. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču palielinās blakusparādību iespējamība, tāpēc terapija jāveic ne ilgāk kā 1 nedēļu (Flumetazons, Betametazons);
2. Bez fluora. Viņiem ir maigs efekts, tāpēc blakusparādību iespējamība ir minimāla. Lietojot uz sejas un ādas krokās, terapijas ilgums ir 2 nedēļas, citos gadījumos atļauts 20 dienas (mometazona furoāts, metilprednizolona aceponāts).

Tikšanās īpašām pacientu grupām

Bērni

Bērnu terapija ar sistēmisku kortikosteroīdu lietošanu ir paredzēta absolūtām indikācijām. Bronhoobstruktīva sindroma gadījumā, ja situācija apdraud bērna dzīvību, prednizolonu ieteicams ievadīt intravenozi. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz individuālajām īpašībām. Procedūru atkārto pēc 3-4 stundām, līdz stāvoklis uzlabojas. Pēc tam zāles tiek atceltas.

Bērna hormonālās atkarības gadījumā bronhiālās astmas ārstēšanā pēc zāļu intravenozas ievadīšanas nav iespējams radikāli pārtraukt ārstēšanu, tāpēc to pakāpeniski pāriet uz mērenu zāļu devu. Regulāru slimības lēkmju gadījumā ieteicams lietot beklametazona dipropionātu inhalāciju veidā. Devas un ārstēšanas kursu nosaka individuāli. Kad situācija uzlabojas, bērnam jāpāriet uz mērenu devu.

Kortikosteroīdus ziežu, krēmu un losjonu veidā lieto izņēmuma gadījumos: bērna organismam ir paaugstināta jutība pret medikamentu iedarbību, kā rezultātā palielinās attīstības un augšanas aizkavēšanās risks, kā arī iespējami endokrīnās dziedzeru darbības traucējumi.

Bērniem līdz 1 gada vecumam ir atļauts lietot Prednicarbate (Dermatol), līdz 5 gadiem - Hidrokortizona 17-butirātu. No divu gadu vecuma Mometasone ziedes lietošana ir atļauta, taču jāņem vērā, ka darbības ilgums ir 24 stundas.

Kortikosteroīdu izvēle bērna ārstēšanai ir jāveic tikai ārstam, jo ​​jebkura pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas.

grūtniece

Grūtniecības laikā pat īslaicīga kortikosteroīdu lietošana var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Tas ir saistīts ar to, ka tie mazulim imitē stresu, kā rezultātā bērna ķermenim ir jāaktivizē iekšējās aizsargfunkcijas.

Turklāt sintētiskie kortikosteroīdi palīdz samazināt grūtnieces imunitāti, tāpēc palielinās uzņēmība pret vīrusiem un infekcijām, kas negatīvi ietekmē augli.

Šāda veida medikamentu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja ieguvums no tā ir daudz lielāks par blakusparādību risku bērnam.Visbiežāk šajā periodā sievietes ārstēšanai lieto prednizolonu, bet ārstēšanai – Metipred un Dexamethasone. auglis. Bet galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Droša lietošana

Ir svarīgi zināt ne tikai to, kas ir šīs zāles - kortikosteroīdi, to saraksts, bet arī lietošanas noteikumi:

• stingri ievērojiet ārsta norādījumus;
• izvairīties no narkotiku iekļūšanas acīs;
• nepārsniedziet nepieciešamo devu;
• Pirms ārstēšanas uzsākšanas izlasiet instrukcijas un pievērsiet uzmanību kontrindikācijām.

Ilgstošas ​​hormonu lietošanas gadījumā ārstēšanu nevar pēkšņi pārtraukt. Ķermenis ir pakāpeniski jāatjauno līdz mērenākai devai. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles spēj nomākt virsnieru garozas darbību, un tādēļ ar pēkšņu pārtraukšanu var rasties virsnieru mazspēja.

Kortikosteroīdi ir spēcīgas un efektīvas zāles, taču to nepareiza lietošana var kaitēt veselībai un aizkavēt nospiedumu veidošanos uz vairākiem gadiem. Tādēļ šīs kategorijas tablešu, ziežu, krēmu un citu zāļu lietošana jāveic tikai ārstējošam ārstam, ņemot vērā pacienta īpašības.

Smagās alerģisko slimību formās ne vienmēr palīdz nehormonālas ziedes un brūču dzīšanas līdzekļi, acu un deguna pilieni bez spēcīgiem komponentiem. Terapijas zemā efektivitāte izraisa negatīvu simptomu palielināšanos, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, spilgtas ādas reakcijas un bronhu spazmas attīstību.

Lai apturētu bīstamās pazīmes, nomāktu alerģisku iekaisumu, ārsti iesaka kortikosteroīdus. Rakstā ir aprakstīts alerģiju zāļu saraksts, hormonālo zāļu īpašības, iedarbības uz ķermeni iezīmes, lietošanas noteikumi, iespējamās blakusparādības.

Kas ir kortikosteroīdi

Spēcīgas zāles tiek ražotas, pamatojoties uz sintētiskiem komponentiem, kas pēc sastāva un darbības atgādina virsnieru hormonus.

Sintētiskajam CS piemīt tādas pašas īpašības kā dabiskajiem hormoniem:

• nomākt alerģisku iekaisumu;
• samazināt izsitumu apjomu un laukumu;
• samazināt alerģiju izpausmes rinīta, konjunktivīta, dermatīta, bronhiālās astmas, niezošās dermatozes, ekzēmas gadījumā;
• apturēt zāļu sastāvdaļu darbību, uz kurām pacientam ir akūta imūnreakcija.

Uz piezīmi! Smagas reakcijas gadījumā kortikosteroīdu injekcijas dod labu efektu, bet maksimālais rezultāts ir pamanāms pēc 2-6 stundām. Ar smagu bronhu spazmu vienlaikus tiek ievadīts epinefrīns, lai nekavējoties novērstu bīstamo parādību. Ādas simptomiem tiek parakstītas ziedes un krēmi, tabletes lieto retāk. Rinīts un konjunktivīts prasa lietot aerosolus un pilienus, suspensijas ar hormonālajiem komponentiem.

Zāļu veidi

Kortikosteroīdu sarakstā ir vairāki desmiti preču. Katrs spēcīgs līdzeklis pieder noteiktai grupai, tam ir savs aktivitātes stiprums, ķermeņa toksicitātes pakāpe. Farmaceiti piedāvā zāles, kas nomāc alerģisku iekaisumu un kompleksu iedarbību uz organismu. Daudzas zāļu formas ir aizliegtas lietošanai bērnībā.

Tikai pieredzējis ārsts izvēlas piemērotu CS veidu: medikamentu lietošana pēc pacienta iniciatīvas bieži beidzas ar smagiem ādas bojājumiem līdz pat atrofijai, intoksikācijai, vielmaiņas traucējumiem un hormonālajiem līmeņiem.

Kombinētās zāles:

• COP + antiseptiķi. Lorinden C, Sinalar K, Dermozolon, Flucourt C.
• COP + pretsēnīšu + pretmikrobu sastāvdaļas. Pimafukorts, Akriderm GK, Triderm.
• CS + pretsēnīšu līdzekļi. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + antibiotikas. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Dodieties uz adresi un uzziniet efektīvas plakstiņu alerģiskā blefarīta ārstēšanas metodes.

Terapijas noteikumi:

• nefluorētu CS veidu izmantošana;
• aizliegts ārstēt vairāk kā 1/5 ķermeņa ar hormonālām ziedēm;
• lai samazinātu blakusparādību risku, alternatīvas nehormonālas zāles un kortikosteroīdus;
• alerģisku slimību profilakse ar CS palīdzību ir aizliegta: spēcīgi līdzekļi ir piemēroti tikai īslaicīgai lietošanai paasinājumu ārstēšanā.

Hormonālās tabletes, šķīdumi inhalācijām, krēmi, pilieni, ziedes, suspensijas ir neaizstājamas smagas alerģiska iekaisuma formās. Kortikosteroīdi ātri mazina sāpīgus simptomus, atvieglo stāvokli pieaugušajiem un bērniem ar alerģisku dermatozi, astmu, dažāda veida dermatītu, ekzēmu, iesnām un konjunktivītu uz paaugstinātas ķermeņa jutības fona.

Video - ekspertu ieteikumi par kortikosteroīdu lietošanas iezīmēm atopiskā dermatīta ārstēšanai:

Kortikosteroīdu zāles (CS) ir glikokortikoīdu hormonu analogi. Īstos hormonus ražo virsnieru dziedzeri. Vielas atbalsta vielmaiņas procesus un aptur iekaisumu, pietūkumu, sāpes un citus simptomus.

Dabisko hormonu aizstājējus izmanto dermatoloģijā, uroloģijā un virusoloģijā.

Kortikosteroīdu ziedes klasifikācija

Speciālisti iedala kortikosteroīdu ziedes četros veidos:

• Vāji - satur prednizolonu vai hidrokortizonu.
• Vidēji – ar prednikarbātu, flumetazonu vai fluokortolonu.
• Spēcīgi – satur mometazonu, betametazonu un budezonīdu.
• Ļoti spēcīga – sastāva pamatā ir savienojums klobetasola propionāts.

Kombinētās zāles ar CS papildus satur antibakteriālas un fungicīdas sastāvdaļas. Piemēri ir Belosalik un Flucinar.

Pēc ietekmes sfēras kortikosteroīdus iedala 2 grupās:

Kortikosteroīdu terapijas mērķis ir bloķēt prostaglandīnus - vielas, kas izraisa iekaisuma mehānismus organismā. Ir daudz prostaglandīnu, un ne visi no tiem ir kaitīgi veselībai. Mūsdienu CS selektīvi iedarbojas tikai uz tām ķermeņa daļām, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ar nieru mazspēju un kālija deficītu organismā attiecīgo zāļu lietošana ir aizliegta. Kontrindikācijas kortikosteroīdu ziedes lietošanai ir arī hipotireoze, tuberkuloze, cukura diabēts, hipertensija un nopietni garīgi traucējumi.

Kortikosteroīdu ziedes darbības joma

Kortikosteroīdu īpašība ātri mazināt pietūkumu, niezi un iekaisumu tiek plaši izmantota ādas slimību ārstēšanā.

Dermatologi zina visas norādes par kortikosteroīdu ziežu lietošanu, kas saistītas ar epidermas bojājumiem:

• Psoriāze.
• Alerģija.
• Nātrene.
• Vitiligo.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (uz lūpām var lietot kortikosteroīdu ziedi).
• Cirpējēdes, tai skaitā rozā Žibera un.

Kortikosteroīdi ārstē ezofagītu un gastrītu. Šajā gadījumā zāles novērš grēmas un sāpes, norijot pārtiku. Tie arī veicina skarto gļotādas audu atjaunošanos. KS grupa tiek aktīvi izmantota zobārstniecības praksē un parēzes (sejas paralīzes) ārstēšanā.

Urologi vīriešiem ar fimozi izraksta kortikosteroīdu ziedes. Šī slimība izraisa patoloģisku priekšādiņas sašaurināšanos, kas apgrūtina dzimumlocekļa galvas atsegšanu un higiēnas pasākumu veikšanu. CS izmantošana ļauj veiksmīgi ārstēt pacientus bez operācijas.

Kortikosteroīdu ziedes lieto arī oftalmoloģijā acu irīta, konjunktivīta un iridociklīta skartām acīm. Bet ar to indikācijas nebeidzas, jo mākslīgie hormoni ir noderīgi noteiktām asins slimībām un onkopatoloģijām, artrītu, pneimoniju, sinusītu, neiroloģisku traucējumu, bronhiālās astmas un vīrusu infekciju gadījumos.

Bērni ar dermatītu ar kortikosteroīdiem tiek ārstēti ļoti reti. Līdz 5 gadiem zīdaiņiem tiek izrakstīts Dermatol - zāles, kurās hidrokortizona koncentrācija nepārsniedz 1%. Pacientiem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek nozīmēts spēcīgāks kortikosteroīds, piemēram, mometazons.

Grūtniecības laikā kortikosteroīdu ziedes nav vēlamas lietot, jo tās pasliktina sievietes imunitāti un provocē augļa hematopoētiskās sistēmas slimības. Topošajām māmiņām šādas zāles tiek parakstītas ārkārtīgi reti.

Kortikosteroīdu ziedes: iedarbības princips

Kortikosteroīdu ziedes aktīvās sastāvdaļas ātri uzsūcas ādā. Kopā ar palīgvielām tās tiek ievadītas epidermas struktūrā un iedarbojas uz skartajām vietām.

Sintezētie hormoni nelielā koncentrācijā nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un pēc pārstrādes aknās un nierēs gandrīz pilnībā izdalās ar urīnu. Preparāti paātrina ādas atjaunošanās procesu.

Tos uzklāj uz ādas 1 reizi dienā, neuzklājot okluzīvu pārsēju. Pretējā gadījumā ārstnieciskās vielas tiks absorbētas ar asinsriti, kas pacientam ir nevēlama. Terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā patoloģijas sarežģītību.

Jāsaprot, ka ziede tikai atvieglo slimības simptomus. Darbības, kuras kortikosteroīdu ziedei nepiemīt, ir antihistamīna un pretinfekcijas līdzekļi. Ārējais aģents neietekmē slimības avotu. Tas tikai īslaicīgi novērš iekaisuma procesu. Galvenais cēlonis ir jānovērš ar citām zālēm.

Galvenie faktori, kas ietekmē ziedes sastāvdaļu iekļūšanas ātrumu ādā, ir kopējais epidermas biezums, tā mitruma līmenis un temperatūra. Dilstošo iespiešanās secību nosaka speciālisti šādā secībā:

• Gļotādas audi.
• Sēklinieku maisiņš.
• Ādas laukums zem piena dziedzeriem.
• Padusēs.
• Kājstarpes krokas.
• Plakstiņi.
• visa sejas virsma.
• Atpakaļ.
• Krūtis.
• Kājas un apakšstilbi.
• Rokas un apakšdelmi.
• Roku un kāju aizmugure.
• Nagu plāksnes.

Labākās kortikosteroīdu ziedes: pārskats ar cenām

Konkrētam pacientam piemērotas kortikosteroīdu ziedes izvēli veic ārsti no saraksta:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderms b.
• Beloderms.
• Hidrokortizons.
• Lokoīds.
• Lorindens C.
• Prednizolona ziede.

Advantan

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir metilprednizolons. Pat ilgstošas ​​​​lietošanas gadījumā nav blakusparādību.

Advantan nomāc alerģisku reakciju, mazina pietūkumu, mazina niezi un kairinājumu, kā arī aptur iekaisuma procesu. Kortikosteroīdu ziedes cena svārstās no 600 līdz 1200 rubļiem.

Belogent

Ziede satur betametazonu un gentamicīnu. Vielas mazina niezi un iekaisumu un nodrošina antiproliferatīvu efektu.

Belogent ir lēts, 200 - 400 rubļu. Blakusparādības ir reti (dedzināšana, izsitumi, apstrādātās vietas apsārtums).

Celestoderms B

Tas satur arī betametazonu un, tāpat kā Belogent, noņem niezi un iekaisumu.

Celestoderm B regulē ādas šūnu dalīšanos (proliferāciju), sašaurina asinsvadus un tam piemīt antihistamīna iedarbība. Blakusparādības rodas reti. Ziedes ar kortikosteroīdiem izmaksas ir 250 - 350 rubļu.

Beloderms

Kortikosteroīdu ziede ar betametazonu ir antiproliferatīvas un pretalerģiskas īpašības.

Atvieglo nepatīkamus ādas slimību simptomus. Sašaurina asinsvadus. Beloderm ir paredzēts bērniem no 6 gadu vecuma. Ziedes cena ir 250 rubļi. Blakusparādības praktiski nav.

Hidrokortizons

Ziede ar kortizonu novērš iekaisuma procesu.

Tas maksā vidēji 100 rubļu. Blakusparādības parādās tikai uz vakcinācijas, vīrusu un sēnīšu slimību fona.

Lokoīds

Kortikosteroīdu ziedes aktīvā sastāvdaļa hidrokortizons ātri aptur iekaisumu, noņem niezi un pietūkumu.

Lokoid tiek pārdots par cenu 350 rubļu. Blakusparādība ir kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Lorindens C

Ārējais preparāts satur divas aktīvās sastāvdaļas - flumetazonu un kliohinolu.

Viņu uzdevums ir ātri noņemt iekaisumu un neitralizēt kaitīgos patogēnus baktēriju un sēnīšu celmu veidā. Ar sastāvdaļu nepanesamību blakusparādības izpaužas kā nieze un izsitumi uz ķermeņa. Lorinden C maksā apmēram 400 rubļu.

Prednizolona ziede

Zāļu formulas pamatā ir prednizolons.

Viela darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis, novērš eksudāciju un alerģiju izpausmes. Neizraisa blakusparādības. Jūs varat iegādāties ziedi par 100 rubļiem.

Ir arī citas kortikosteroīdu ziedes, kuras lietderību izvērtē ārsts.

Tie ir Nasonex pret alerģisko rinītu, Flucinar un Sinaflan pusaudžiem, Fluorocort, Fucidin un Fucidin G. Bērniem no 2 gadu vecuma tiek izrakstīts Fucidin G.

Informācija par blakusparādībām

Ilgstoši un nepareizi lietojot kortikosteroīdu ziedes, pacientam var rasties nopietnas blakusparādības un attīstīties komplikācijas. Visnekaitīgākās no tām ir strijas uz ķermeņa.

Bīstamāki ir:

• Osteoporoze.
• Psihoemocionālie traucējumi.
• Nepareizs virsnieru dziedzeru darbs.
• Hipertensija.
• Diabēts.
• Tūska.
• Hiperhidroze.