Cilvēkiem ir daudz acu slimību, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem. Redzes orgānu slimības var būt ģenētiski noteiktas, vai arī tās var būt bakteriālas un infekciozas. Ja pamanāt vismazākās diskomforta pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar oftalmologu.
Acu slimības cilvēkiem var būt iedzimtas vai iegūtas. Iedzimtas patoloģijas ietver:
- sindroms kaķa acs;
- tuvredzība;
- krāsu aklums;
- hipoplāzija redzes nervs.
Kaķa acs sindroms
Slimību raksturo izmaiņas varavīksnenē. Slimība ir ģenētiski noteikta un attīstās 22. hromosomas mutācijas rezultātā. Ar šo slimību ir vai nu varavīksnenes daļas deformācija vai tās trūkums.
Varavīksnenes izmaiņu dēļ skolēns var būt vertikāli izstiepts vai pārvietots ārējā izpausme sindroms ieguva savu nosaukumu.
Papildus acu bojājumiem šo patoloģiju bieži pavada vairākas ar dzīvību nesavienojamas izmaiņas ķermeņa attīstībā: taisnās zarnas defekti un tūpļa trūkums, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, nieru mazspēja, iedzimti sirds defekti. .
Šīs slimības prognoze ir atkarīga no simptomiem. Ar vidēji smagiem ģenētiskas slimības simptomiem prognoze var būt labvēlīga, savukārt ar iedzimtus defektus attīstību iekšējie orgāni pastāv liela tūlītējas nāves iespējamība.
Daltonisms
Vēl viens iedzimta patoloģija acs ir krāsu aklums vai daltonisms. Ar šo patoloģiju pacienta acs nespēj atšķirt noteiktas krāsas, visbiežāk visas sarkanās un zaļās nokrāsas.
Slimība ir saistīta ar iedzimtu acs receptoru (konusu) jutīguma anomāliju. Gēns, kas izraisa krāsu aklumu, tiek nodots no mātes dēlam (ar X saistīta recesīvā transmisija), tāpēc vīrieši ar šo slimību slimo 20 reizes biežāk nekā sievietes. Slimību nevar izārstēt.
Redzes nerva hipoplāzija
Šī ir iedzimta patoloģija, ko dažos gadījumos pavada optiskā diska izmēra samazināšanās. Smagu hipoplāzijas formu raksturo pilnīgs redzes nerva šķiedru trūkums. Slimības simptomi: 
- neskaidra redze;
- acu muskuļu vājināšanās;
- "aklās zonas" redzes laukā;
- krāsu uztveres pārkāpums;
- traucēta skolēna kustība.
Muskuļu vājums acs ābols var izraisīt smaga šķielēšanas attīstību. Redzes nerva hipoplāziju var koriģēt jau agrīnā vecumā.
Miopija vai tuvredzība var būt iedzimta vai iegūta patoloģija. Iedzimtu tuvredzību izraisa acs ābola palielināšanās, kā rezultātā tiek traucēta attēla veidošanās.
Vizuālais “attēls” veidojas tīklenes priekšā, nevis uz tās, kā veselam cilvēkam. Pacientiem ar šo slimību ir grūti atšķirt objektus, kas atrodas attālumā. Atkarībā no tā, cik palielināts acs ābols, tuvredzība var būt trīs veidu – zema, mērena un augsta tuvredzība.
Acs ābola palielināšanās izraisa tīklenes izstiepšanos. Jo augstāka ir tuvredzība, jo vairāk stiepjas tīklene, kas nozīmē, ka tuvredzības dēļ ir lielāka iespēja saslimt ar sekundārām acu slimībām. Miopijas komplikācijas ir:
- tīklenes distrofija tās pārmērīgas stiepšanās dēļ;
- tīklenes atslāņošanās;
- asinsizplūdumi tīklenē;
- glaukoma.
Redzes asums tiek koriģēts ar brillēm.
Nav tuvredzības narkotiku ārstēšanas metožu, vienīgais veids, kā atbrīvoties no patoloģijas, ir operācija.
Pacientiem ar mērenu vai augstu tuvredzību regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu tīklenes stāvokli. Šīs slimības komplikācijas var parādīties jebkurā vecumā, tāpēc ir svarīgi nekavējoties uzraudzīt visas tīklenes un fundūza izmaiņas.
Radzenes slimības cilvēkiem
Atšķirt šādas slimības radzene:
- keratokonuss;
- keratīts;
- radzenes apduļķošanās.
Radzenes slimības var parādīties jebkurā vecumā. Keratokonusam raksturīgas izmaiņas radzenes struktūrā. Keratīts attīstās infekcijas dēļ.
Plaši izplatīta kaite, īpaši vecumdienās, ir radzenes apduļķošanās, ko tautā sauc par kataraktu.
Keratokonuss
Keratokonuss ir neiekaisīga acu slimība, ko raksturo radzenes retināšana un deformācija. Veselai radzenei ir sfēriska forma, bet keratokonusa deģeneratīvu izmaiņu rezultātā tā deformējas un izstiepjas, iegūstot konisku formu.
Patoloģija attīstās radzenes veidojošo šķiedru elastības pārkāpuma dēļ. Vairumā gadījumu slimība skar abas acis.
Keratokonuss ir jauniešu slimība, kas attīstās vecumā no 14 līdz 30 gadiem. Radzenes šķiedru deģenerācija ilgst ilgu laiku, un slimība progresē lēni 3-5 gadu laikā. Slimības cēloņi - endokrīnās sistēmas traucējumi un acu traumas. Šķiedru deģenerāciju var izraisīt arī ģenētiska nosliece.
Keratokonusu raksturo tuvredzības un astigmatisma simptomi. Astigmatisms ir redzes traucējumi. Īpaša keratokonusa iezīme ir grūtības koriģēt redzi ar brillēm. Astigmatisma pazīmes var radīt problēmas ar asumu un fokusēšanu pat tad, ja valkā brilles.
Kertokonusa ārstēšanas mērķis ir apturēt radzenes izmaiņu progresēšanu. To panāk, apstarojot ar UV stariem, izmantojot īpašus medikamentus.
Progresējošs keratokonuss rada ievērojamu radzenes retināšanu un izvirzījumu. Šajā gadījumā redzes korekcija ar brillēm un lēcām nav iespējama, tāpēc tiek veikta radzenes transplantācijas operācija.
Keratīts ir acs radzenes iekaisums. Izšķir šādus slimību veidus:
- infekciozs;
- traumatisks;
- alerģisks keratīts.
Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts infekciozs keratīts. Šī slimība attīstās vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas rezultātā. Keratītu raksturo smags radzenes iekaisums, apsārtums un pietūkums.
Traumatiskā iekaisuma forma attīstās, saskaroties ar agresīvu ķīmiskās vielas, vai radzenes bojājuma rezultātā.
Alerģisko keratītu izraisa aktīvā histamīna izdalīšanās alergēnu augu ziedēšanas periodā vai saskarē ar kairinātāju acīs.
Faktori, kas veicina keratīta attīstību, ir sistēmiskas slimības (cukura diabēts, podagra), samazināta imunitāte un hroniska infekcijas avota klātbūtne.
Ar šo slimību bieži saskaras pacienti, kuri valkā kontaktlēcas. Neuzmanīga lēcas uzstādīšana vai uzglabāšanas noteikumu neievērošana var izraisīt radzenes bojājumus.
Slimības simptomi: 
- radzenes apduļķošanās;
- vazodilatācija;
- asarošana;
- dedzinoša sajūta un sausas acis;
- fotofobija;
- Sāpes acīs;
- blefarospasms.
Blefarospasms ir stāvoklis, kad nav iespējams plaši atvērt acis.
Keratīta draudi ir radzenes rētu un neatgriezeniskas apduļķošanās risks. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Terapija tiek izvēlēta atkarībā no iekaisuma cēloņa.
Baktēriju infekciju gadījumā tiek izmantoti antibiotiku pilieni un ziedes. Sēnīšu infekciju gadījumā pretsēnīšu līdzekļus lieto acu ārstēšanai.
Lai ārstētu vīrusu keratītu, zāles lieto ziežu un pilienu veidā, kuru pamatā ir interferons. Smagos slimības gadījumos papildus tiek nozīmētas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Alerģisko keratītu ārstē ar pilieniem, kas bloķē histamīna izdalīšanos.
Acu sāpes ir radzenes apduļķošanās. Starp patoloģijas attīstības iemesliem:
- radzenes iekaisums;
- pārnestas infekciozas un vīrusu slimības;
- neārstēts konjunktivīts;
- radzenes apdegumi un ievainojumi;
- vitamīnu trūkums.
Bieži vien acu sāpes rodas nepareizas kontaktlēcu nēsāšanas dēļ. Lēcu tīrīšanas noteikumu neievērošana izraisa lēcu uzkrāšanos patogēni mikroorganismi, kas ietekmē radzeni un izraisa iekaisumu.
Viena no izplatītākajām keratīta komplikācijām ir radzenes neatgriezeniska apduļķošanās. Radzenes mākoņainība ir redzama ar neapbruņotu aci. Patoloģiju raksturo mākoņainu zonu veidošanās. Mākoņainība var aizņemt lielu radzenes laukumu.
Acu sāpes pavada fotosensitivitāte, asarošana un neskaidra redze.
Apduļķošanās ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Radzenes un konjunktīvas infekcijas gadījumā izmantojiet antibakteriālie pilieni un ziedes.
Ja patoloģijai ir vīrusu raksturs, ārsts nosaka iekaisuma izraisītāju un izraksta pretvīrusu zāles. Radzenes apduļķošanos acs traumas dēļ ārstē ar zālēm, kas uzlabo vietējo asinsriti.
Turklāt pacientam tiek nozīmēti vitamīni. Savlaicīga ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no problēmas.
IN progresīvi gadījumi izlabot kosmētiskais defekts un redzi var atjaunot tikai ar operācijas palīdzību.
Plakstiņu slimības cilvēkiem
Oftalmoloģiskās slimības ietver arī plakstiņu bojājumus. Izšķir šādas patoloģijas:
Plakstiņu slimības var būt iedzimta vai iegūta patoloģija. Diezgan izplatīta alerģijas izpausme ir plakstiņu pietūkums.
Šo traucējumu pavada straujš plakstiņu izmēra palielināšanās, nieze un sāpes, kā arī nespēja atvērt aci. Ārstēšanai tiek izmantoti antihistamīni.
Plakstiņa ptoze
Ptoze ir patoloģija, ko raksturo prolapss augšējais plakstiņš. Parasti slimība ir vienpusēja. Ptoze var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimtu ptozi izraisa ģenētiski traucējumi vai okulomotorā nerva patoloģiska attīstība.
Iegūtā ptoze vairumā gadījumu ir neiroloģiska rakstura un attīstās, kad ir bojāts vai iekaisis okulomotoriskais nervs.
Raksturīgs slimības simptoms ir ierobežota augšējā plakstiņa kustība. Pacients nevar plaši atvērt aci un pilnībā aizvērt plakstiņu. Tas izraisa acs ābola sausumu un kairinājumu. Iedzimtu ptozi vairumā gadījumu pavada smags šķielēšana.
Neirogēnu ptozi ārstē ar fizioterapiju. Okulomotorā nerva funkcijas atjaunošana ļauj atbrīvoties no nokareniem plakstiņiem. Šī ārstēšana ne vienmēr ir efektīva nerva struktūras dēļ.
Vienīgais efektīva metodeĀrstēšana ir operācija.
Diezgan izplatīta slimība ir blefarīts jeb plakstiņu malu iekaisums. Iekaisuma cēloņi ir dažādi – no ērces bojājumiem ādā (demodex) līdz endokrīnās sistēmas traucējumiem.
Iekaisumu pavada šādi simptomi:
- sāpīga plakstiņu āda;
- ādas hiperēmija;
- degošas acis;
- asarošana;
- fotosensitivitāte un acu nogurums.
Slimību raksturo plakstiņu malu pietūkuma attīstība. Bērniem pirmsskolas vecums bieži attīstās čūlaina forma slimība, kurā uz plakstiņiem veidojas garozas un raudošas erozijas.
Ārstēšanu izvēlas oftalmologs atkarībā no simptomu nopietnības. Terapija izmanto antihistamīna līdzekļus un glikokortikoīdus, lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu. Plakstiņu bakteriālas infekcijas gadījumā tiek izmantotas antibiotiku ziedes. Ir noteikts papildu kurss vitamīnu preparāti un imūnstimulatori.
Plakstiņu traucējumi
Atsevišķi tiek klasificētas vairākas slimības, kurām raksturīgs plakstiņa atrašanās vietas pārkāpums. Šādas slimības ietver trihiāzi un ektropiju.
Trihiāzes simptomi ir plakstiņu malu inversija. Skropstas pieskaras acs ābolam, kas izraisa kairinājumu, asarošanu un acu bojājumus. Slimība var būt iedzimta vai iegūta traumas rezultātā. Ir arī senils trihiāze, kas attīstās venozo saišu un acu muskuļu pavājināšanās dēļ.
Izmantojot ektropiju, plakstiņa ciliārā mala tiek pagriezta uz āru un attālinās no acs. Šo patoloģiju var izraisīt:
- nervu bojājumi;
- plakstiņa nokarāšanās muskuļu sastiepuma dēļ;
- ievainojumi un apdegumi.
Plakstiņu nokarāšana ir raksturīga gados vecākiem pacientiem.
Patoloģija var parādīties sejas un okulomotora nerva infekciozu vai traumatisku bojājumu rezultātā.
Visas patoloģijas, kas saistītas ar nepareiza atrašanās vieta plakstiņiem, var ārstēt tikai ķirurģiski.
Bakteriāla infekcija (stīrs)
Visbiežāk sastopamā plakstiņu slimība ir vāls. Slimību izraisa patogēni mikroorganismi, kas inficē skropstu folikulus vai tauku dziedzerus, kas atrodas uz plakstiņa. Vairumā gadījumu iekaisuma izraisītājs ir Staphylococcus aureus.
Katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē saskaras ar stīpiņu uz acs. Jūs varat atpazīt iekaisumu, zinot raksturīgos simptomus:
- neliela plakstiņa laukuma pietūkums;
- sāpes mirkšķinot;
- ādas apsārtums.
Stīps uz plakstiņa ir neliels pumpiņš. Bakteriālas infekcijas gadījumā iekaisušā folikula dobumā vai tauku dziedzeris var uzkrāties strutas. Šajā gadījumā mieži izskatās kā iekaisusi pūtīte, kuras centrā ir redzams zaļgans vai dzeltenīgs saturs.
Stirnu apstrādi veic, izmantojot sausu karstumu. Karstuma iedarbību veic tikai sākotnējā stadijā, lai paātrinātu miežu nogatavošanās procesu. Kad veidojas strutojošais saturs, siltuma iedarbība apstājas, ārstēšana tiek turpināta ar antibakteriālo līdzekli acu ziedes vai pilieni.
Ja stīps ir mazs, antibakteriāla ārstēšana nav nepieciešama, dažas dienas pēc parādīšanās abscess atveras un pēc tam sadzīst bez pēdām.
Ar vecumu saistītas patoloģijas
Biežas acu slimības gados vecākiem cilvēkiem ir katarakta un glaukoma.
Katarakta izraisa acs lēcas apduļķošanos. Lēca atrodas acs ābola iekšpusē un darbojas kā lēca, kas kalpo gaismas laušanai.
Parasti tas ir pilnīgi caurspīdīgs. Objektīva mākoņainība izraisa sliktu gaismas refrakciju. Tas negatīvi ietekmē redzes skaidrību. Pilnīga lēcas apduļķošanās noved pie akluma.
Kataraktu vecāka gadagājuma cilvēkiem izraisa dabiska fizioloģiska novecošanās, un tā tiek diagnosticēta pacientiem, kas vecāki par 65-70 gadiem. Katarakta pēc 50 gadu vecuma attīstās pacientiem ar cukura diabētu.
Raksturīgs slimības simptoms ir neskaidra redze. Pacients saglabā redzi, bet apkārtējie objekti kļūst neskaidri un pacients redz it kā caur plīvuru. Naktī redzes traucējumi kļūst izteiktāki.
Slimības ārstēšana ietver lēcas nomaiņu. Narkotiku terapija Tas ir neefektīvs pret kataraktu, tāpēc to neizmanto.
Vēl viena acu slimība gados vecākiem cilvēkiem ir glaukoma. Patoloģiju izraisa palielināšanās intraokulārais spiediens. Ar ilgstošu intraokulārā spiediena paaugstināšanos sākas neatgriezenisks tīklenes šūnu deģenerācijas process.
Bez savlaicīgas ārstēšanas glaukoma izraisa redzes nerva atrofiju. Slimības briesmas ir tādas, ka tā progresē nepielūdzami un laika gaitā noved pie pilnīga akluma.
Neskatoties uz to, ka vidējais glaukomas pacientu vecums ir 65-75 gadi, patoloģija bieži tiek diagnosticēta pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem ar augstu tuvredzības pakāpi.
Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- cukura diabēts;
- sirds un asinsvadu patoloģijas;
- acu traumas un iekaisumi.
Glaukomas atpazīšana sākotnējā attīstības stadijā ir problemātiska. Slimībai progresējot parādās pirmie simptomi, kuriem pacienti bieži vien nepievērš uzmanību - ātrs acu nogurums un redzes pasliktināšanās krēslas stundā.
Skatoties uz spilgtu lampu, acu priekšā parādās daudzkrāsaini apļi. Laika gaitā pasliktinās redze, tiek traucēta zīlītes fokusēšana, acīs parādās sāpes un diskomforts.
Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no glaukomas stadijas. Pirmkārt, tiek veikti pasākumi, lai normalizētu acs iekšējo spiedienu. Tas tiek panākts, izmantojot pilienus. Turpmāka ārstēšana tiek veikta, izmantojot zāles no neiroprotektoru un simpatomimētisko līdzekļu grupas.
Var izraisīt dažādas acu slimības nopietnas sekas, līdz pilnīgam redzes zudumam.
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja pamanāt pirmos satraucošos simptomus.
Tikai kvalificēta un savlaicīga ārstēšana palīdzēs apturēt acu patoloģijas progresēšanu un saglabāt pacienta redzi.
Par acu iekaisuma slimību profilaksi varat uzzināt no šī videoklipa.
Acu slimības ir novirzes, kas rodas patoloģisku traucējumu rezultātā, kas rodas pašos redzes orgānos. Tās var būt arī dažu citu sistēmu un orgānu slimību komplikāciju sekas.
Lielākajai daļai acu slimību nav pievienotas akūtas sāpes un pēkšņas stāvokļa izmaiņas. Šī iemesla dēļ tie var palikt nepamanīti ilgu laiku. Turklāt pakāpeniska redzes pasliktināšanās noved pie tā, ka cilvēks pierod pie patoloģiskajiem procesiem, kas notiek ar redzes orgāniem.
Acs un adnexa slimības ietver
- redzes traucējumi un aklums;
- refrakcijas, akomodācijas un laulības acu kustību traucējumi, acu muskuļu slimības;
- slimības vizuālie ceļi un redzes nervs;
- acs ābola un stiklveida ķermeņa slimības;
- glaukoma;
- tīklenes un koroīda slimības;
- lēcu slimības;
- ciliārā ķermeņa, varavīksnenes, radzenes un sklēras slimības;
- konjunktīvas slimība;
- orbītas, asaru kanālu un plakstiņu slimības.
Acu slimību cēloņi
Acu slimības galvenokārt var izraisīt infekcijas patogēni, tostarp gonokoki, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, pneimokoki un Staphylococcus aureus. Vīrusu patogēni, kas izraisa acu bojājumus, var būt citomegalovīruss, adenovīrusi, molluscum contagiosum, herpes zoster vīruss un herpes simplex vīruss. Redzes orgāna iekaisuma slimības var izraisīt arī sēnītes (toksoplazma, plazmodija, hlamīdija, aktinomikoze, aspergiloze). Šie infekcijas izraisītāji pēc tam var izraisīt neiekaisīgu slimību attīstību (kataraktu - lēcas apduļķošanos).
Citi acu slimību cēloņi ir diezgan izplatīti:
- anomālijas un malformācijas;
- sekas un komplikācijas, ko rada acu traumas;
- deģeneratīvas-distrofiskas ar vecumu saistītas izmaiņas (ar vecumu saistīta katarakta un primārā glaukoma);
- autoimūnas un audzēju procesi;
- citu sistēmu un orgānu patoloģijas, kas ietekmē aci; hipertoniskā slimība, hronisks glomerulonefrīts, grūtniecības toksikoze, leikēmija, anēmija, hemorāģiskā diatēze, epitēlijķermenīšu patoloģijas, cukura diabēts, reimatisms, encefalīts un meningīts, zobu slimības).
Acu slimību simptomi
Pacients, kura redzes zudums ir noticis nesen, pārvietojas, kā likums, vilcinoši un piesardzīgi. Ar fotofobiju pacients novēršas no spilgtas gaismas, un redzes nerva bojājuma gadījumā tīklene turēs acis plaši atvērtas un meklēs gaismas avotu. Par hronisku konjunktivītu jeb radzenes patoloģiju liecina smaguma sajūta plakstiņos un smilšu vai plankumu sajūta acī. Blefarītu raksturo nieze un apsārtums plakstiņu zonā. Par akūtu konjunktivītu liecina acs apsārtums un plakstiņu pielipšana pēc nakts miega kombinācijā ar bagātīgiem izdalījumiem. Par radzenes bojājumu liecina pārmērīga asarošana, plakstiņu spazmas un fotofobija. Gaismas uztveršanas aparāta bojājumiem raksturīgs pēkšņs aklums.
Acu slimību diagnostika
Acu slimību diagnosticēšanai izmanto oftalmoskopiju, oftalmohromoskopiju, biomikroskopiju, gonioskopiju. Viņi arī veic pētījumu par radzenes taustes jutību, acs hemodinamikas izpēti, diafanoskopiju un acs ābola caurspīdīgumu, tīklenes fluoresceīna angiogrāfiju un ehoftalmogrāfiju.
Acu slimību ārstēšana
Vismodernākais mūsdienu medicīnaļauj noteikt acu slimības sākuma stadijās. Tas ļauj savlaicīgi veikt profilaktisko pasākumu kompleksu, kā arī ieviest efektīvas acu slimību ārstēšanas metodes, izmantojot ķirurģiskas, farmakoloģiskās un fizioterapeitiskās metodes.
Atkarībā no izmantotās slimības veida dažādas metodes acu slimību ārstēšana. Tie ietver: redzes lāzerkorekciju, briļļu un kontaktlēcu izvēli redzes traucējumiem, ķirurģiskas operācijas u.c.
Biežākās acu slimības
Izpaužas kā paaugstinātas jutības reakcijas pret jebkuru kairinātāju (kosmētika, putekļi, vilna utt.). Simptomu smagums atšķiras no viegla hiperēmija, plakstiņu ādas nieze līdz toksiski alerģiska keratīta izpausmēm ( iekaisuma slimība cilvēka acu radzene), tīklenes un redzes nerva bojājumi. Visizplatītākie ir alerģisks dermatīts un konjunktivīts.
Ambliopija
Traucējumi vizuālā funkcija kad viena acs spēlē galveno lomu redzes procesā. Tajā pašā laikā otra darbība tiek nomākta (“slinka acs”). Ir pakāpeniska redzes pasliktināšanās. Ambliopija izraisa šķielēšanu, kad viena acs novirzās uz sāniem. Biežāk patoloģija izpaužas bērniem. Agrīna diagnostika un ārstēšana (konservatīva vai ķirurģiska) veicina pilnīgu atveseļošanos.
Angiopātija
Cilvēka acs tīklenes asinsvadu slimība, kas rodas, ja ir traucēta asinsrite, asinsvadu tonusa nervu regulēšana. Pamatojoties uz patoloģiju, kas izraisīja angiopātiju, tas var būt: hipertensīvs, diabēts, hipotonisks, traumatisks. Tas izpaužas kā neskaidra un pavājināta redze, “zibens” acīs. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz acs dibena pārbaudi (oftalmoskopiju). Biežāk cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.
Anisocoria
Tas izpaužas kā labās un kreisās acs zīlīšu diametra atšķirība. Var būt iespēja fizioloģiskā norma vai rodas kā rezultātā vienlaicīgas slimības. Pirmajā gadījumā stāvoklis parasti neizraisa sūdzības un neprasa ārstēšanu. Otrajā tiek atzīmēti patoloģijas simptomi, kas izraisīja anizokoriju (ierobežota acs ābolu kustīgums, sāpes, fotofobija utt.).
Astenopija
Redzes orgānu pārslodzes stāvokli pavada redzes stresa simptomi: sāpes, hiperēmija, neskaidra redze, redzes dubultošanās, asarošana, galvassāpes utt. Galvenais astenopijas cēlonis ir ilgstoša uzmanības koncentrēšanās uz tuvumā esošu objektu (datora ekrāns, televizors utt.). Progresīvā stadijā var attīstīties blefarīts, konjunktivīts un tuvredzība.
Astigmatisms
Acs optikas struktūras defekts, kurā gaismas stari ir nepareizi fokusēti uz tīkleni. Pamatojoties uz lēcas vai radzenes formas pārkāpumu, izšķir lēcas astigmatismu, radzenes astigmatismu vai vispārēju astigmatismu - ja tos apvieno. Slimības simptomi ir samazināta redze, neskaidri, neskaidri attēli, dubulti attēli, nogurums, acu nogurums un galvassāpes.
Blefarīts
Plakstiņu malu oftalmoloģiska iekaisuma patoloģija, bieži vien hroniska forma. Var būt neatkarīgs infekcijas slimība acis cilvēkiem, ko izraisa dažādi patogēni vai rodas citu ķermeņa slimību (kuņģa-zarnu trakta, endokrīno un citu) rezultātā. Tas izpaužas kā hiperēmija, plakstiņu pietūkums, dedzināšana, nieze, skropstu izkrišana un pielipšana, izdalījumi.
Blefarospasms
Orbicularis oculi muskuļa spazmas, kas ārēji izpaužas kā pastiprināta šķielēšana. Šajā gadījumā var rasties asarošanas traucējumi, plakstiņu pietūkums un asarošana. Iespējamie iemesli Patoloģijas ietver ar vecumu saistītas izmaiņas, sejas nerva bojājumus, smadzeņu struktūras, dažādas slimības un antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Smaga patoloģijas forma faktiski padara cilvēkus aklus, kad normāla funkcija redze.
Miopija (tuvredzība)
Acs optiskās struktūras pārkāpums, kad attēla fokuss tiek koncentrēts nevis uz tīkleni, bet gan tās priekšējā plaknē. Tā rezultātā objekti, kas atrodas tālu, šķiet izplūduši un neskaidri. Tajā pašā laikā vizuālā funkcija attiecībā uz tuviem attēliem paliek normāla. Pamatojoties uz patoloģijas pakāpi, traucējumi atšķiras no vieglām izplūdušām kontūrām līdz smagam objekta izplūdumam.
Temporālais arterīts
Artēriju bojājumi (galvenokārt oftalmoloģiskās, pagaidu, mugurkaula) imūnsistēmas disfunkcijas dēļ. Tā rezultātā rodas hronisks iekaisuma process, ko pavada krasa redzes pasliktināšanās, ieskaitot perifēro redzi, dažreiz līdz pilnīgam zudumam (ar centrālās tīklenes artērijas oklūziju), okulomotorā nerva, acs paralīze. išēmisks sindroms. Biežāk to novēro cilvēkiem, kas vecāki par 60-80 gadiem.
Hemoftalmoss (asiņošana acī)
Asiņu iekļūšana acs dobumā (stiklveida ķermenī), ko pavada punktu, zirnekļtīklu, ēnu parādīšanās acs priekšā, neskaidra redze līdz pēkšņam zudumam, saglabājot fotosensitivitāti (gaisma – tumsa). Patoloģijas cēloņi ir jaunizveidotu asinsvadu plīsumi, tīklenes atslāņošanās ar plīsumu vai tās plīsums bez atslāņošanās, traumas, acu operācijas, vispārējas asinsvadu slimības (hipertensija, vaskulīts, onkoloģija un citas).
Heterohromija
Rets stāvoklis, kam raksturīga dažāda vai nevienmērīga acu varavīksnenes krāsa. Tas ir melanīna deficīta vai pārpalikuma sekas. Jo mazāk tā ir varavīksnenē, jo gaišāka krāsa. Internetā ir daudz fotoattēlu ar dažādām šīs patoloģijas variācijām. Slimības cēloņi, kad cilvēkam ir dažādas acis, ir iedzimtība, neirofibromatoze, traumas, medikamentu lietošana pret glaukomu un citi.
Hifēma
To raksturo asiņu iekļūšana acs priekšējā kamerā un sedimentācija tās apakšējā daļā. Pamatojoties uz asins tilpumu, redzes asums var pasliktināties, dažreiz pacients var atšķirt tikai gaismu. Patoloģijas cēloņi ir traumas, acu operācijas, acu slimības ar jaunizveidotu asinsvadu augšanu varavīksnenē, vispārējas slimības (pavājināta hemostāze, anēmija, asins vēzis, alkoholisms utt.).
Glaukoma
Hroniska patoloģija, kas izraisa neatgriezeniskus redzes nerva bojājumus periodiskas vai pastāvīgas acs iekšējā spiediena palielināšanās dēļ. Bieži ir asimptomātiska gaita vai to pavada neskaidra redze, perifērās redzes pasliktināšanās, sāpes acī, daudzkrāsaini loki tās priekšā, skatoties spilgtā gaismā. Ir atvērta leņķa un slēgta kakta glaukoma bez ārstēšanas, patoloģija noved pie akluma.
Dakrioadenīts
Asaru dziedzera iekaisums, akūts vai hroniska gaita. Pirmajā gadījumā tas notiek infekcijas slimību (cūciņu, skarlatīna, tonsilīta uc) rezultātā. Otrajā gadījumā tas var būt tuberkulozes, asins vēža un sifilisa gadījumā. Patoloģija izpaužas kā sāpes dziedzera zonā, hiperēmija, pietūkums, ir iespējama eksoftalma. Plkst nelaikā veikta ārstēšana rodas abscess vai abscess, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un savārgums.
Dakriocistīts
Asaru maisiņa iekaisums, akūts vai hronisks. Tas rodas asaru aizplūšanas pārkāpuma rezultātā, ko izraisa deguna dobuma, tā deguna blakusdobumu un asaru maisiņu apņemošo kaulu iekaisuma apstākļi. Izpaužas ar pietūkumu, zonas hiperēmiju, asarošanu, strutaini izdalījumi no asaru atverēm. Patoloģija var izraisīt bīstamas strutojošu-septiskas komplikācijas (meningītu, smadzeņu abscesu).
Tālredzība (hipermetropija)
Redzes defekts, ko raksturo attēla fokusēšana aiz tīklenes. Ar zemu patoloģijas pakāpi (līdz +3 dioptrijām) redzes funkcija ir normas robežās ar mērenu pakāpi (līdz +5 dioptrijām), ir laba redze tālumā un apgrūtināta tuvplāna. Ar izteiktu pakāpi (virs +5 dioptrijām) pacients cieš no sliktas redzes gan tuvumā, gan tālumā. Var rasties arī galvassāpes, acu nogurums, ambliopija, šķielēšana utt.
Daltonisms
Redzes disfunkcija, kas izpaužas kā nespēja atšķirt krāsas. Šajā gadījumā bojājuma pakāpe var atšķirties: no nespējas atšķirt vienu vai vairākas krāsas līdz pilnīga prombūtne toņu uztvere. Patoloģija rodas tīklenes centrā esošo krāsu jutīgo receptoru (konusu) disfunkcijas dēļ, tā var būt iedzimta vai iegūta (traumām, acu slimībām, ar vecumu saistītām izmaiņām utt.);
Demodikoze
Patoloģiskas izmaiņas želejveida vielas strukturālajā struktūrā, kas aizpilda dobumu starp tīkleni un acs lēcu. Notiek stiklveida ķermeņa pavedienu elementu sabiezēšana ar caurspīdīguma samazināšanos un sekojošu to sašķidrināšanu un grumbu veidošanos. Klīniski patoloģija izpaužas kā melni punkti acu priekšā. Cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas, lokāli iekaisumi, traumas, orgānu darbības traucējumi (aknas, nieres un citi).
Diabētiskā retinopātija
Cukura diabēta komplikācija, ko raksturo dažāda smaguma tīklenes un radzenes asinsvadu bojājumi. Var izraisīt aklumu. Patoloģija attīstās ar palielinātu caurlaidību un jaunizveidotu asinsvadu proliferāciju visā tīklenē, izraisot tās atslāņošanos un redzes zudumu. Tas var izpausties ilgu laiku bez simptomiem, var nebūt attēla skaidrības, un tad pakāpeniski vai pēkšņi pasliktinās redze.
Diplopija (dubultā redze)
Redzes disfunkcija, kas sastāv no attēla dubultošanās vienas acs acs ābola novirzes dēļ. Pamatojoties uz muskuļu bojājuma atrašanās vietu, notiek paralēla dubultošanās vai attiecīgo objektu izvietojums viens virs otra. Kad viena acs ir aizvērta, vairumā gadījumu dubultā redze apstājas (izņemot monokulāro diplopiju). Pacientiem var rasties reibonis un grūtības novērtēt objektu atrašanās vietu.
Tīklenes distrofija
Progresējošas neatgriezeniskas izmaiņas acs tīklenē, kas izraisa redzes pasliktināšanos vai zudumu. Atrasts dažādos vecuma kategorijas. Cēloņi ir asinsvadu bojājumi (hipertensija, koronārā sirds slimība, traumas, diabēts), tuvredzība un iedzimtība. Patoloģija var attīstīties grūtniecības laikā. Var būt asimptomātiska gaita vai izpausmes punktu veidā pirms acīm, aklās vietas centrā, redzes pasliktināšanās tumsā un tās izkropļojumiem.
Aizmugurējā stiklveida ķermeņa atslāņošanās
Stiklveida hialoīdās membrānas atdalīšanās no tīklenes iekšējās membrānas. Patoloģija izpaužas kā mušu, pārslu, mežģīņu u.c. mirgošana (īpaši skatoties uz gludu fonu), tumšs “aizkars” acs priekšā, neskaidra redze. Zibens var būt spožu gaismas uzplaiksnījumu veidā (īpaši ar aizvērtiem plakstiņiem). Parasti patoloģijai nav nepieciešama ārstēšana.
Iridociklīts
Attiecas uz infekciozu oftalmoloģisku slimību. Tas ir ciliārā ķermeņa un acs varavīksnenes iekaisuma stāvoklis (priekšējais uveīts), ko bieži izraisa izplatītas slimības (herpes, gripa utt.). Patoloģiju izsaka acs ābola hiperēmija, varavīksnenes krāsas maiņa, neregulāra zīlītes forma, sāpes acī, templis, asarošana, fotofobija un nelieli redzes traucējumi.
Katarakta
Ūdenī šķīstošo proteīnu pakāpeniska aizstāšana lēcas struktūrā ar ūdenī nešķīstošām, ko pavada tās iekaisums, pietūkums un duļķainība, kā arī caurspīdīguma zudums. Patoloģiju raksturo progresējoša gaita un neatgriezeniskas izmaiņas. Katarakta bojā visu lēcu vai tās daļu, izraisot redzes funkciju samazināšanos, gandrīz pilnīgu zudumu, krāsu aklumu, redzes dubultošanos, jutību pret spilgtu apgaismojumu.
Keratīts
Attiecas uz baktēriju vīrusu slimība acs cilvēkiem, kam raksturīgs iekaisuma process acs radzenē. Pamatojoties uz tā slāņu bojājuma pakāpi, izšķir virspusēju un dziļu keratītu. Slimības simptomi ir plakstiņu gļotādas hiperēmija, acs ābols, svešķermeņa sajūta acī, sāpes, blefarospazmas, asarošana, radzenes (ērkšķu) apduļķošanās.
Keratokonuss
Progresējoša radzenes retināšana, kam seko izspiedums (acs iekšējā spiediena dēļ) un neregulāras formas (koniska, nevis sfēriska) iegūšana. Parasti attīstās ar pusaudža gados, kas parādās 20-30 gadu vecumā, sākot ar vienu aci, bet pēc tam izplatoties abās. Progresē redzes zudums, attēla izkropļojumi, tuvredzība un acu nogurums.
Cista
Iedzimtas vai iegūtas izcelsmes labdabīgs veidojums. Sākotnējās cistozes izpausmes ir mazu pūslīšu veidošanās ar hiperēmisku ādu to tuvumā. Patoloģiju pavada neskaidra redze, trulas sāpes acs ābolā. Cistu cēloņi ir iekaisuma, deģeneratīvi apstākļi, dzimšanas defekti, ilgstoša terapija ar spēcīgiem acu medikamentiem, traumas.
Acs koloboma
Acs defekts, ko raksturo acs membrānas daļas trūkums. Koloboma var būt iedzimta (intrauterīnu traucējumu dēļ) vai iegūta (traumas, nekrozes, acs struktūras elementu nedzīvošanas rezultātā). Patoloģijas simptomi ir nespēja regulēt ienākošās gaismas apjomu, acs nespēja sarauties, traucēta izmitināšana, skotomas parādīšanās un kosmētisks defekts.
Datorvizuālais sindroms
Nelabvēlīgi simptomi, kuru provocējošais faktors ir darbs pie datora. Tas izpaužas kā acu nogurums, smaguma sajūta plakstiņos, pastiprināta mirkšķināšana. Simptomiem progresējot, var rasties neskaidra redze, asarošana, fotosensitivitāte, “smilšu” sajūta acīs, hiperēmija, sausums, dedzināšana, sāpes acu dobumos un pieres zonā.
Molluscum contagiosum
Attiecas uz vīrusu izraisītu acu slimību cilvēkiem, kas ietekmē ādu un gļotādas. Biežāk sastopams bērnība un ir lipīga. Patoloģija izpaužas mazu nesāpīgu blīvu izliektas formas mezgliņu parādīšanā ar nabas ieplaku vidū. Tos saspiežot, izdalās balta viela. Slimība var izraisīt niezi, dermatītu, konjunktivītu un rētas.
Konjunktivīts
Iekaisuma process acs caurspīdīgajā gļotādā - konjunktīvā. Var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu, alerģiskas, savukārt daži veidi ir ļoti lipīgi (biežāk izplata slimību kontakta ceļš pārnešana). Iespējams akūts konjunktivīts vai hroniska forma. Slimību pavada plakstiņu pietūkums un hiperēmija, izdalījumi (gļotādas vai strutainas), nieze, fotosensitivitāte, dedzināšana un sāpes.
Šķielēšana
Acu novirzes parādība no kopīga fiksācijas punkta, kurā tās skatās dažādos virzienos. Rodas okulomotorisko muskuļu nekoordinēta darba rezultātā. Šķielēšana var būt periodiska vai pastāvīga, ko papildina pārkāpums binokulārā redze. Starp tās cēloņiem ir tuvredzība, traumas, astigmatisms, smaga tālredzība, centrālās patoloģijas nervu sistēma, iedzimtus defektus, infekcijas, psihotraumas, somatiskās slimības.
Ksanthelasma
Labdabīgs dzeltenīgas krāsas veidojums plakstiņu zonā, maza izmēra (pupiņas lielumā), kas ir holesterīna uzkrāšanās. Patoloģija norāda uz lipīdu metabolisma traucējumiem un attīstās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nepieciešama diagnozes diferencēšana no vēža audzējs. Slimībai progresējot, plāksnes var palielināties un saplūst, pārvēršoties ksantomās (mezgliņos).
Nakts aklums
Redzes disfunkcija vājā apgaismojumā. Krasa redzes funkcijas pasliktināšanās tiek novērota naktī, krēslas laikā, ieejot tumšā telpā no gaišas utt. Grūtības rodas ar orientāciju telpā, ir redzes lauku sašaurināšanās, zilās krāsas neuztveršana un dzelteni ziedi. Patoloģija var būt iedzimta, simptomātiska (ar tīklenes distrofiju, glaukomu, redzes nerva atrofiju) vai būtiska (ar A vitamīna deficītu).
Varavīksnenes leiomioma
Rets labdabīgs audzējs no muskuļu audi varavīksnene. Leiomiomas augšana ir lēna, patoloģija var būt asimptomātiska un izpaužas kā varavīksnenes ēnas maiņa. Plkst liela izmēra no audzējiem var rasties komplikācijas: hifēma, redzes pasliktināšanās, paaugstināts acs iekšējais spiediens, glaukoma, katarakta, acs bojājums (ja audzējs aug).
Makulas deģenerācija
Makulas (tīklenes centra) deģeneratīva patoloģija, kas attīstās deģeneratīvu parādību rezultātā tīklenes audos. Lielākā daļa kopīgs iemesls centrālās redzes zudums cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, bet patoloģija neizraisa pilnīgu aklumu (saglabājas perifērā redzes funkcija). Grūtības rodas lasot, sīku detaļu skatīšanos, kontūru izkropļojumus, attēla izplūšanu.
Makulas tūska
Ir simptoms dažādas slimības acis (uveīts, diabētiskā retinopātija, tīklenes vēnu tromboze). Tas ir makulas (tīklenes centra) pietūkums, kas ir atbildīgs par centrālo redzi, jo audos uzkrājas šķidrums. Simptomu apraksts ietver attēla izkropļojumus, rozā nokrāsas iegūšanu, centrālās redzes apduļķošanos, periodisku redzes zudumu (parasti no rīta) un fotosensitivitāti.
Makulas caurums
Tīklenes audu plīsums makulas zonā. Defekts var būt daļējs vai caurlaidīgs, un tas parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, galvenokārt sievietēm. Simptomi parādās pakāpeniski, lēnām veidojoties plīsumam. Tiek atzīmēta centrālās redzes pasliktināšanās, attēla kontūru izkropļojumi un krāsu uztveres samazināšanās. Šajā gadījumā tiek saglabāta perifērā redzes funkcija, simptomi tiek novēroti skartajā acī.
Midriāze (zīlītes paplašināšanās)
Skolēna paplašināšanās, kas var būt fizioloģiska (sliktā apgaismojumā, stresa apstākļos) vai patoloģiska, vienpusēja vai novērota abās acīs. Patoloģiska midriāze var rasties, lietojot noteiktus medikamentus, ar zīlītes sfinktera paralīzi (ar epilepsiju, glaukomu, hidrocefāliju utt.), ar intoksikāciju (botulismu, saindēšanos ar hinīnu, kokaīnu utt.), ar zīlītes spazmu. zīlītes paplašinātājs (ar smadzeņu bojājumiem).
Miodesopsija
Miodesopsija ir cilvēku acu slimība, ko raksturo tumšu “peldītāju”, punktu, plankumu mirgošana acu priekšā, kas lēnām kustas, kad acis kustas un pēc tam apstājas. Pacients vislabāk redz pludiņus uz gaiša, viendabīga fona. Patoloģija norāda uz destruktīvām izmaiņām stiklveida ķermeņa struktūrā. To var novērot ar nogurumu, tīklenes slimībām, tuvredzību, asiņošanu un asinsvadu problēmām.
Perifērās redzes traucējumi
Dažādas smaguma pakāpes traucēta sānu redze: no mazām nefunkcionējošām zonām līdz ierobežotai redzamībai līdz salai centrālajā daļā (tuneļa redzamība). Šajā gadījumā traucējumus var novērot vienā vai divās acīs. Starp patoloģijas cēloņiem ir glaukoma, tīklenes, redzes nerva, smadzeņu bojājumi un paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Optiskais neirīts
Akūts redzes nerva iekaisums, ko papildina redzes pasliktināšanās. Patoloģija attīstās negaidīti, krasi samazinās redzes funkcija, krāsu uztvere un parādās "plankums" acs priekšā (periodiski vai pastāvīgi). Iespējamas sāpes aiz acs dobuma, galvassāpes(ar retrobulbāru neirītu). Cēloņi ir infekcijas, somatiskās slimības, traumas, alkohola reibums.
Nevusa koroīds
Labdabīgs veidojums, kas sastāv no pigmenta šūnu kopas (koroīda nevus). Tas veidojas no dzimšanas, bet parasti tiek konstatēts pieaugušajiem (pēc pigmentācijas). Visbiežāk atrodas fundusa aizmugurējā daļā. Sākotnēji lokalizēts koroīda virspusējos audos, pēc tam dziļi iekļūstot slāņos. Ir stacionāri (vienkrāsaini un neaugoši) un progresīvi (ar noslieci uz paplašināšanos) nevus.
Varavīksnenes neovaskularizācija (rubeoze).
Jaunizveidotu trauku veidošanās uz acs varavīksnenes. Tajā pašā laikā tie ir trausli un viegli ievainojami, izraisot hifēmu. Izplatoties uz acs priekšējās kameras leņķi, tie provocē sekundāras glaukomas attīstību. Patoloģijas cēloņi ir diabētiskā retinopātija, tīklenes vēnu tromboze un tīklenes atslāņošanās, kā arī asinsrites traucējumi orbitālajā artērijā.
Jaunizveidotu trauku veidošanās radzenes audos. Patoloģijas cēloņi ir traumas, acu apdegumi, kontaktlēcu lietošana, radzenes iekaisums, deģeneratīvas, distrofiskas izmaiņas tajā un operācijas šajā jomā. Ir virspusēja, dziļa un kombinēta neovaskularizācija. Patoloģijas rezultātā samazinās radzenes caurspīdīgums, pasliktinās redze, līdz tā tiek pilnībā zaudēta.
Nistagms
Reta patoloģija, ko raksturo nekontrolētas, atkārtotas acu kustības. Ir svārsts (vienmērīgas kustības no vienas puses uz otru), raustīšanās (lēna kustība uz sāniem un ātra atgriešanās sākotnējā stāvoklī) nistagms. Parasti patoloģija ir no dzimšanas, bet var izpausties pieaugušajiem pēc traumām, smadzeņu un acu slimībām. Tiek atzīmēta zema vizuālā funkcija.
Centrālās tīklenes artērijas oklūzija
Tīklenes audu asins piegādes traucējumi, kā rezultātā tie mirst nervu šūnas. Oklūzijas (asinsvadu avārijas) rezultātā rodas neatgriezenisks redzes zudums. Patoloģija rodas hipertensijas, miega artērijas lūmena sašaurināšanās, aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību fona. Šajā gadījumā ir straujš daļējs redzes lauka zudums vai vienas acs redzes funkcijas samazināšanās.
Tīklenes atslāņošanās
Tīklenes slāņu patoloģiska atdalīšana no dzīslenes un pigmenta epitēlijs. Ir bīstams stāvoklis nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai izvairītos no pilnīga redzes zuduma. Patoloģija ir nesāpīga, un to raksturo redzes funkciju samazināšanās, tostarp sānu redze, zibens, plīvura parādīšanās, dzirksteļu parādīšanās acu priekšā, kontūru, attēlu formas un izmēra izkropļojumi.
Oftalmohipertensija
Paaugstināts acs iekšējais spiediens bez patoloģiskas izmaiņas raksturīga primārajai glaukomai. To izsaka pilnuma sajūta acīs, sāpes tajās un galvassāpes. Ir būtiska un simptomātiska acu hipertensija. Pirmais rodas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem mitruma ražošanas un aizplūšanas nelīdzsvarotības dēļ. Otrais ir citas patoloģijas (acu, ķermeņa, darbības slimības) rezultāts toksiskie faktori Un tā tālāk).
Tīklenes pigmenta abiotrofija
Reta iedzimta distrofiska patoloģija, ko raksturo tīklenes stieņu bojājumi. Šajā gadījumā vājā apgaismojumā ir redzes funkcijas samazināšanās, perifērās redzes pakāpeniska pasliktināšanās (līdz pilnīgam zudumam), redzes asuma samazināšanās un attēla krāsu uztvere. Patoloģija provocē glaukomas, makulas tūskas, kataraktas un lēcu necaurredzamības attīstību. Var izraisīt aklumu.
Pinguecula
Sabiezināts dzeltenīgs veidojums gados vecākiem cilvēkiem, kas izceļas uz baltās konjunktīvas fona. To uzskata par viņas novecošanas pazīmi. Provocējošie faktori patoloģijas rašanās ir ultravioletā starojuma, dūmu, vēja un tā tālāk konjunktīvas iedarbība. To pavada sausums, diskomforts acu zonā, apsārtums ap pingulelu un svešķermeņa sajūta. Var rasties pingvekulīts (veidojuma iekaisums un pietūkums).
Plakstiņu raustīšanās
Bieža parādība, ko izraisa atkārtotas orbicularis oculi muskuļu kontrakcijas. Parasti raustīšanās lēkme pāriet ātri un spontāni. Tomēr dažreiz tas var ilgt vairākas nedēļas, radot smagu diskomfortu. Parādības cēloņi var būt pārslodze, stress, pastiprināta acu noslodze, acu sausums, alerģijas, kofeīnu saturošu dzērienu lietošana.
Radzenes mākoņainība (iekaisis)
Acs defekts, kurā radzene zaudē caurspīdīgumu un spēju pārraidīt gaismas viļņus un kļūst balta. Vēlāk leikomas krāsa kļūst dzeltenīga. Redzes funkcijas saglabāšana ir atkarīga no kataraktas lieluma un atrašanās vietas (nepieciešama steidzama ārstēšana, ja tā atrodas centrā). Parasti ir daļējs redzes zudums. Patoloģijas ārstēšana ir iespējama ar operācijas palīdzību.
Presbiofija
Ar vecumu saistīta tālredzība, kas saistīta ar lēcas izmaiņām pēc 40 gadiem. Tas sabiezē, zaudē elastību un padara neiespējamu fokusēt redzi uz tuvumā esošiem objektiem. Slimības izpausmes ir izplūduši attēli tuvumā, acu nogurums fokusēšanas laikā (lasot, šujot utt.), nogurums un galvassāpes.
Proliferatīva vitreoretinopātija
Šķiedru audu izplatīšanās tīklenē un stiklveida ķermenī. Izšķir primāro (slimību nav izraisījusi nekāda iemesla dēļ) un sekundāro (acs bojājums traumas, tīklenes atslāņošanās un plīsuma, operācijas, cukura diabēta u.c.) proliferatīvās vitreoretinopātijas. Patoloģijas rezultātā notiek stiklveida ķermeņa un tīklenes saplūšana, palielinot tā atslāņošanās iespējamību, izraisot aklumu, ja nav operācijas.
Pterigija
Deģeneratīva patoloģija, ko raksturo konjunktīvas augšana radzenes centra virzienā. Progresējot pterigija, tā var izplatīties uz radzenes optiskās zonas centru, izraisot redzes funkcijas samazināšanos. Sākotnējā stadijā gaita ir asimptomātiska, jo attīstās patoloģija, tiek novērota hiperēmija, pietūkums, acs nieze, svešķermeņa sajūta un neskaidra redze. Slimības ārstēšana ir ķirurģiska.
Ptoze
Augšējā plakstiņa noslīdēšana no neliela līdz izteikta ar plaukstas plaisas aizvēršanos. Patoloģija tiek novērota bērniem un pieaugušajiem. Pamatojoties uz smaguma pakāpi, tas var būt daļējs (plakstiņš nokrītas līdz skolēna augšējās trešdaļas līmenim), nepilnīgs (līdz vidum), pilnīgs (zīlītes aizvēršana). Ptozi pavada kairinājums, acu nogurums, spriedze, aizverot tās, šķielēšana un redzes dubultošanās. Tipiska ir “zvaigžņu vērotāja poza” (galvas atmešana).
Tīklenes plīsumi
Tīklenes integritātes bojājumi, kas bieži noved pie tā atslāņošanās. Iespējama asimptomātiska patoloģijas gaita. Var būt zibens acīs (īpaši tumšās vietās), plankumu mirgošana, redzes zudums, tā lauku sašaurināšanās, attēla kropļojumi, vienpusējs plīvurs (tīklenes plīsuma un atslāņošanās simptoms). Slimība prasa steidzamu medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no pilnīga redzes zuduma.
Retinīts
Iekaisuma process, kas ietekmē acs tīkleni. Galvenais slimības cēlonis ir infekcija, kuras izraisītāji ir dažādi patogēni mikroorganismi: sēnītes, vīrusi, baktērijas u.c. Patoloģija izpaužas kā redzes funkcijas samazināšanās, kuras smagums ir atkarīgs no iekaisuma lokalizācijas, krāsu uztveres izmaiņām, attēlu izkropļojumiem, zibens parādīšanās, dzirkstelēm acu priekšā.
Retinoshīze
Tīklenes atslāņošanās šķidruma uzkrāšanās rezultātā starp tās slāņiem. Šajā gadījumā rodas tā disfunkcija, galvenokārt perifērajā daļā. Ir sānu redzes samazināšanās. Ar smagiem bojājumiem sliktā apgaismojumā pacients kļūst dezorientēts. Ja ir bojāts tīklenes centrs, pastāv neatgriezeniska redzes zuduma risks. Var rasties atdalīšanās un hemoftalms.
Atkārtota radzenes erozija
Radzenes epitēlija bojājumi, nosliece uz recidīvu. Tas veidojas pēc radzenes virsmas slāņa traumas vai distrofisku izmaiņu rezultātā tajā. Patoloģija izpaužas ar sāpēm acī tūlīt pēc erozijas veidošanās, svešķermeņa sajūtu tajā, hiperēmiju, asarošanu, fotosensitivitāti, redzes samazināšanos (ar lielu izmēru un bojājumu centrālo lokalizāciju).
Fotofobija
Paaugstināta jutība pret gaismu, ko pavada sāpes, durstīšana, dedzināšana acīs, vēlme šķielēt vai aizvērt acis. Simptomus izraisa saules gaisma vai mākslīgā gaisma. Fotofobija ir zīme dažādas patoloģijas: acu iekaisumi (keratīts, konjunktivīts un citi), to bojājumi (apdegumi, erozija), iedzimtas slimības (albīnisms, daltonisms), dažādas slimības (infekcijas, nervu sistēmas), intoksikācijas.
Kaķa acs sindroms
Reta hromosomu patoloģija, kurai ir 2 galvenās izpausmes: varavīksnenes defekts (kaķa acs) un tūpļa trūkums. Galvenais slimības cēlonis ir iedzimtība. Kaķa acu slimību cilvēkiem pavada smagu simptomu komplekss: pilnīga vai daļēja varavīksnenes neesamība, acu ārējo kaktiņu nokarāšana, epikants, koloboma, katarakta un šķielēšana. Ir arī citu orgānu bojājumu pazīmes (sirds, asinsvadi, nieres utt.).
Sarkano acu sindroms
Daudzu redzes orgānu slimību simptoms, kas izpaužas kā acu zonas, galvenokārt konjunktīvas, hiperēmija. Šādas patoloģijas ir konjunktivīts, traumas, glaukoma, sausās acs sindroms, uveīts, alerģijas, iridociklīts utt. Hiperēmiju var pavadīt sāpes, dedzināšana, nieze, pietūkums, fotofobija, asarošana un svešķermeņa sajūta.
Marfana sindroms
Iedzimts defekts, ko izraisa saistaudu deficīts. Ir palielināta ķermeņa audu stiepjamība, kas veido pamatu radušos traucējumu rašanās gadījumiem. Acu izpausmes ir tuvredzība, varavīksnenes izmaiņas (koloboma), glaukoma, lēcas subluksācija vai dislokācija, katarakta, tīklenes atslāņošanās un šķielēšana.
Sausās acs sindroms
Bieži sastopams stāvoklis, ko izraisa ražošanas procesu traucējumi un asaru iztvaikošana no radzenes. Galvenais patoloģijas cēlonis ir nepietiekama asaru ražošana. Sindromu var izraisīt pārmērīga acu noslodze, kontaktlēcu lietošana, putekļu, vēja, dūmu iedarbība, kosmētikas kairinājums, noteiktu medikamentu lietošana, hormonālā nelīdzsvarotība Un tā tālāk. Patoloģiju pavada diskomforts, dedzināšana, acu hiperēmija, asarošana un citi simptomi.
Sklerīts
Acs ābola šķiedru membrānas iekaisuma stāvoklis. Patoloģijas cēloņi ir reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citi. Iespējama slimības infekciozā daba. Slimības izpausmes ir acs ābola hiperēmija, iekaisuma mezgliņu veidošanās, sklēras retināšana, sāpes, paaugstināta fotosensitivitāte un asarošana. Kad process pāriet uz citiem audiem, var rasties redzes zudums.
Asarošana
Asaru šķidruma sekrēcija. Produkcijas palielināšanos un aizplūšanas traucējumus var izraisīt daudzi apstākļi: reakcija uz sāpēm, stress u.c., konjunktīvas vai deguna gļotādas kairinoša iedarbība, acu iekaisuma parādības, asaru dziedzera patoloģijas, anatomiski defekti, alerģijas, acu sausums. sindroms, vecums (ar asaru kanāla muskuļu vājumu).
Izmitināšanas spazmas
Redzes defekts, kas izpaužas kā acu noguruma simptomi. Biežāk patoloģiju novēro bērniem, kad tiek pārkāpts dienas režīms, vai skolēnam ir nesakārtota darba vieta. Tomēr patoloģija ir iespējama arī pieaugušajiem. To izraisa ilgstoša lasīšana, datora darbība, izšūšana utt. Manifestācijas ietver redzes orgānu nogurumu, hiperēmiju, sāpes, sāpes acīs, galvassāpes, attāluma redzes pasliktināšanos (viltus tuvredzība).
Subkonjunktīvas asiņošana
Asins apūdeņošana no bojāta trauka zem konjunktīvas. Patoloģija var rasties gados vecākiem cilvēkiem (asinsvadu trausluma, aterosklerozes, cukura diabēta dēļ), ar strauju venozā spiediena palielināšanos (klepošanas, smagu priekšmetu celšanas, vemšanas laikā), traumu un operāciju laikā. Neskatoties uz izteikto kosmētisko defektu, šāda veida asiņošana nerada briesmas.
Trahoma
Infekcijas acu slimība, ko izraisa hlamīdijas. Pacienti saskaras ar radzenes un konjunktīvas bojājumiem, kas izraisa nopietnas rētas pēdu audos, plakstiņu skrimšļos un pilnīgu redzes zudumu (atgriezenisku). Patoloģiju parasti novēro abās acīs, sākotnēji konjunktīvas iekaisums, parādās hiperēmija un izdalījumi, vēlākās stadijās radzene kļūst duļķaina, veidojas entropija. Trahoma Krievijā ir likvidēta.
Centrālās tīklenes vēnas tromboze
Patoloģiju biežāk novēro pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem ar aterosklerozi, hipertensiju un cukura diabētu anamnēzē. Jauniem cilvēkiem trombozi var izraisīt vispārējas slimības (gripa, pneimonija, sepse), lokāla infekcija (zobu, deguna blakusdobumu iekaisuma parādības) un hemostāzes traucējumi. Patoloģija izpaužas kā redzes funkcijas samazināšanās vai aklo zonu parādīšanās vienas acs redzes laukā.
Uveīts
Visu vai atsevišķu koroīda daļu (priekšējā, aizmugurējā) iekaisuma stāvoklis. Šajā gadījumā ir iespējami apkārtējo audu bojājumi (sklēra, tīklene, redzes nervs). Patoloģijas cēloņi var būt infekcijas, traumas, imūnsistēmas un vielmaiņas disfunkcijas. Simptomi ir neskaidra vai pavājināta redze, fotofobija, acu hiperēmija, asarošana un sāpes skartajā zonā.
Chalazion
Neliela, cieta masa plakstiņa iekšpusē, kas rodas meibomijas dziedzera iekaisuma un bloķēšanas rezultātā. Defekta veidošanos izraisa tā noslēpuma uzkrāšanās. Patoloģijas cēloņi ietver slimības gremošanas trakts, novājināta imunitāte. Haljazija izpaužas ar plakstiņu pietūkumu, sāpēm un audu kairinājumu (sākotnējā stadijā), pēc tam veidojas izliekts sarkanas vai pelēkas nokrāsas plankums.
Centrālā serozā chorioretinopātija
Ierobežota tīklenes atslāņošanās šķidruma iekļūšanas rezultātā zem tās audiem palielinātas kapilāru caurlaidības dēļ. Slimība tiek novērota dažādās vecuma kategorijās (20-60 gadi), iespējamie cēloņi ir fiziski vingrinājumi, stress. Tas rodas pēkšņi un izpaužas kā redzes pasliktināšanās (ja ir bojājumi tīklenes centrā), attēla izkropļojumi un aptumšota caurspīdīga zona acs priekšā.
Exophthalmos
Redzes orgānu defekts, kas izpaužas kā viena vai abu acs ābolu kustība uz priekšu. Slimības izliektas acis cilvēkiem var rasties endokrīnās oftalmopātijas, asaru dziedzera, taukaudu, asinsvadu, orbītas audzēju, traumu ar asiņošanu un varikozu vēnu gadījumā. Izvirzīšanas simptoms izpaužas dažādās smaguma pakāpēs. Var rasties šķielēšana, redzes dubultošanās, radzenes distrofija un redzes nerva saspiešana.
Ektropions (plakstiņa inversija)
Redzes orgānu defekts, ko raksturo plakstiņa apvērsums uz āru, saskaroties ar konjunktīvu. Patoloģija tiek novērota tikai apakšējā plakstiņā. Kopā ar asarošanu (sakarā ar traucētu šķidruma aizplūšanu), kairinājumu āda(pārmērīga asaru mitruma dēļ), svešķermeņa sajūta, smiltis acī, tās hiperēmija. Patoloģija kļūst par infekcijas provocējošu faktoru.
Endoftalmīts
Smags strutains iekaisuma process acs dobumā, kas izraisa aklumu un acs ābola zudumu. Patoloģijas attīstības cēlonis var būt acs trauma ar svešķermeņa iekļūšanu, varavīksnenes vai dzīslenes iekaisums, operācija vai smags čūlains defekts. Starp slimības izpausmēm ir redzes lauka samazināšanās un sašaurināšanās, sāpes un acs ābola grumbu veidošanās. Process var izplatīties uz visām acs membrānām.
Entropija (plakstiņa pagriešana)
Redzes orgānu defekts, ko raksturo plakstiņa apvērsums, tā ciliāra malai saskaroties ar konjunktīvu un radzeni. Parasti patoloģija atrodas apakšējā plakstiņā. To pavada smags acs kairinājums, svešķermeņa sajūta tajā, hiperēmija, sāpju sindroms mirkšķinot, radzenes mikrotrauma vai erozijas, asarošana, fotofobija. Patoloģija var izraisīt infekciju.
Tīklenes artērijas embolija
Smagi asinsrites traucējumi tīklenes artērijā. To raksturo strauja progresēšana un tas izraisa pilnīgu aklumu. Patoloģijas cēloņi ir asinsvada aizsprostojums ar asins recekli (piemēram, ar aterosklerozi), arterīts, lielo miega artēriju lūmena sašaurināšanās, audzēji (kad artērija ir saspiesta). Patoloģija izpaužas kā nesāpīgs redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam tās zudumam.
Epicanthus
Acs struktūras anatomiska iezīme, kas sastāv no ādas krokas klātbūtnes deguna pusē, kas savieno augšējo un apakšējo plakstiņu. Parasti rodas abās acīs, dažreiz ar dažādās pakāpēs izteiksmīgums. Raksturīgs austrumu iedzīvotājiem. Ar izteiktu epikantu ir iespējama palpebrālās plaisas sašaurināšanās, radzenes ciliārās malas ievainojums, apgrūtināta asaru aizplūšana un plakstiņu aizvēršana. Šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiska korekcija.
Epiretīna membrāna
Tā ir caurspīdīga plēve, kas atrodas virs makulas. Šie rētaudi velk tīkleni, izraisot krokas un grumbas. Patoloģiju var izraisīt acu slimības (diabētiskā retinopātija, tīklenes plīsums, tās centrālās vēnas vai zaru tromboze), iekaisuma stāvokļi, asinsizplūdumi. Slimības pazīmes ir vienas acs centrālās redzes pasliktināšanās, apduļķošanās, attēla kontūru izkropļojumi un redzes dubultošanās.
Episklerīts
Iekaisuma process episklerālajos audos (starp konjunktīvu un sklēru). Ir vienkāršs un mezglains episklerīts. Patoloģijas provocējošie faktori ir ķīmisko vielu iedarbība, svešķermeņi, alerģijas un kukaiņu kodumi. Simptomi ir diskomforts, acu hiperēmija, pietūkums, caurspīdīga izlāde. Dažos gadījumos slimība atkārtojas.
Radzenes erozija
Radzenes epitēlija bojājumi, galvenokārt traumatiskas izcelsmes. Patoloģiju izraisa traumas (tostarp kontaktlēcas), svešķermeņa iekļūšana, iedarbība uz augsta temperatūra, ķīmiskas vielas un tamlīdzīgi. Erozija izpaužas kā sāpes acī, svešķermeņa sajūta, fotofobija un hiperēmija. Ar lielu bojājuma izmēru un centrālo stāvokli ir iespējama redzes funkcijas samazināšanās.
Radzenes čūla
Radzenes patoloģija, ko izraisa būtiski bojājumi tās audos, kas atrodas dziļāk nekā Boumena membrāna, parasti strutaini. Slimības cēloņi ir acu traumas, ķīmisko vielu un augstas temperatūras iedarbība, kā arī patogēnu mikroorganismu (baktērijas, vīrusi, sēnītes) iedarbība. Simptomi ir stipras sāpes acī, spēcīga asarošana, fotofobija, hiperēmija, redzes pasliktināšanās (ja tiek ietekmēta centrālā zona).
Mieži
Strutains iekaisuma bojājums meibomijas dziedzerī, kas atrodas ciliārajā malā (iekšējie mieži) vai matu folikuls skropstas (ārējais skropstas). Patoloģijas cēlonis ir bakteriāla infekcija, parasti Staphylococcus aureus. Slimības simptomi ir hiperēmija, plakstiņu malas pietūkums, nieze, sāpes pieskaroties, asarošana, svešķermeņa sajūta, dažreiz drudzis un vispārējs savārgums.
Neskatoties uz to, ka cilvēkam ir pat piecas maņas, tas nenozīmē, ka vienu no tām var atstāt novārtā. Acu apsārtums, dedzināšanas vai niezes sajūta, sāpes vai pietūkums, jebkādi traucējumi, kas parādās acu priekšā mirgošanas, zibšņu vai plankumu veidā – tas viss liecina, ka jums ir nācies saskarties ar vienas vai citas pakāpes acu slimībām.
Ir ārkārtīgi svarīgi laikus atklāt šādas un līdzīgas izpausmes, jo sekas, kas izraisa šāda veida slimību, ne vienmēr ir nekaitīgas vai atgriezeniskas.
Lielākajai daļai cilvēku acu slimību ir vienādi simptomi, taču joprojām pastāv zināmas atšķirības, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi.
Tuvredzība
ir redzes funkcijas pārkāpums, ko izraisa acs ābola iegarena forma salīdzinājumā ar normu. Tas var rasties arī tad, ja radzenei ir pārmērīga optiskā jauda. Slimība ir briesmīga ne tik daudz pati par sevi, cik tās sekām, jo to raksturo pakāpeniska redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam zaudējumam.
Visbiežāk rodas ilgstoša acu kontakta dēļ ar tuvumā esošiem objektiem: grāmatu, monitora ekrānu utt.
Tālredzība
– acu slimības veids, kurā cilvēks nespēj skaidri uztvert objektus, kas atrodas viņa acu priekšā 2-3 dm attālumā. Var būt dažādas pakāpes, atkarībā no tā, kāda redze tiek atjaunota pilnībā vai tiek nozīmētas korekcijas metodes - brilles, kontaktlēcas utt. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar oftalmologu, jo ir nopietni gadījumi no šīs slimības Man nepieciešama augsti kvalificēta ķirurģiska ārstēšana.
Šķielēšana
ir redzes traucējumi, kad katra acs skatās citā virzienā. Visbiežāk tas attīstās divus līdz trīs gadus veciem bērniem, bieži uz divu iepriekš aprakstīto acu slimību fona. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo šāda novirze izraisa pakāpenisku redzes asuma pasliktināšanos.
Ja traucējumus var novērst bērnībā konservatīvā terapija, tad pieaugušajiem šādā situācijā nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās.
Katarakta
ir visizplatītākā cilvēka redzes sistēmas slimība, kas sastopama lielākajai daļai gados vecāku cilvēku.
Šo traucējumu raksturo daļēja vai pilnīga lēcas apduļķošanās, un, tā kā tā zaudē caurspīdīgumu, no visiem gaismas stariem, kas nonāk cilvēka acī, tiek uztverta tikai neliela daļa no tiem.
Tas kļūst par iemeslu izplūdušai un neskaidrai uztverei par visu, ko cilvēks redz. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums apdraud pilnīgu aklumu.
Glaukoma
- tas ir nosaukums, kas apvieno vairākas acu slimības, kuras izraisa dažādi iemesli un var izpausties un noritēt dažādi, taču iznākums vienmēr ir viens: cilvēks atrofējas un pilnībā zaudē redzi. Visbiežāk šī problēma rodas gados vecākiem cilvēkiem, taču ārsti neizslēdz faktu, ka ar to var saskarties cilvēki absolūti jebkurā vecumā.
Astigmatisms
ir redzes fokusēšanās traucējumi, ko bieži novēro pacientiem ar tālredzību vai tuvredzību. Šī patoloģija novēro, ja ir traucēta radzenes vai lēcas sfēriskums, un šis stāvoklis var būt gan iedzimts, gan iegūts. Šodien slimība tiek koriģēta ar brillēm vai lēcām, kā arī novērsta ar lāzerkorekciju. Bez ārstēšanas šis traucējums izraisa šķielēšanu un strauju redzes funkciju samazināšanos.
Vai arī daļējs daltonis ir iedzimts stāvoklis, kad cilvēkam trūkst spējas atšķirt noteiktas krāsas.
To var izteikt dažādās pakāpēs: samazināta uztvere par vienu no trim krāsām, kuras tiek uzskatītas par primārajām (sarkanā, zaļā, zilā).
Pilnīga viena no tām neuztveršana, izmainīta sarkanā un zaļā uztvere vai, kas ir ārkārtīgi reti, pilnīga krāsu neuztveršana.
Anizometropija
– acu slimība, kurā divās acīs tiek novērota atšķirīga refrakcija. Ar šo problēmu smadzenes uztver signālu tikai no vienas acs, kā rezultātā otrā, neaktivitātes dēļ, pamazām kļūst akli. Ja nav savlaicīgas šīs slimības korekcijas, pacientam var attīstīties šķielēšana. Diemžēl situāciju pasliktina fakts, ka korekcija tiek veikta tikai ar kontaktlēcu palīdzību, kuras daudziem ir kontrindicētas.
Dakriocistīts
- tas ir asaru maisiņa iekaisums, kā rezultātā no skartās acs pastāvīgi izdalās ne tikai liels daudzums asaras, bet arī strutojoši izdalījumi. Ārstēšana sastāv no kanāla skalošanas un apstrādes ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, bet, ja nav pozitīva efekta, var izmantot ķirurģisku ārstēšanu. Ja terapija netiek veikta, pacients saskaras ar pilnīgu redzes zudumu.
Tīklenes atslāņošanās
Tīklenes atslāņošanās – šī patoloģija attiecas uz procesu, kurā acs tīklene atdalās no dzīslas.
Visbiežāk tas ir tīklenes plīsuma sekas, jo tas ļauj acs iekšienē esošajam šķidrumam nokļūt starp to un dzīsleni un izraisīt atslāņošanos.
Šai slimībai ir norādīta steidzama ķirurģiska ārstēšana, pretējā gadījumā pacients saskaras ar pilnīgu aklumu.
Keratīts
Keratīts ir vispārējs termins iekaisuma procesiem, kas ietekmē radzeni. To var izraisīt dažādi iemesli, taču rezultāts vienmēr ir vienāds: radzene pamazām kļūst duļķaina, un redze pasliktinās diezgan ātri. Šajā gadījumā pacientam ir jāpārcieš daudz nepatīkamu izpausmju, tostarp diezgan stipras sāpes. Ārstēšana, ja tā tiek konstatēta agrīnās stadijās, ir konservatīva, un, ja radzene jau ir pārklāta ar čūlām, tiek veikta keratoplastika (mikroķirurģiska iejaukšanās).
Irīts
Irīts ir acu slimība, ko raksturo iekaisusi varavīksnene. Šo stāvokli bieži provocē jebkuras infekcijas slimības klātbūtne cilvēka organismā. Lielākajā daļā gadījumu tiek diagnosticēts iridociklīts, kombinēta slimība. Atsevišķs varavīksnenes iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams, jo vairumā gadījumu cieš arī ciliārais ķermenis.
Konjunktivīts
Konjunktivīts ir iekaisuma process, kas rodas acs iekšējā gļotādā (konjunktīvas), ko var izraisīt ļoti daudz iemeslu. Atkarībā no slimības formas acis var kļūt pietūkušas, sarkanas, sāpīgas, apsārtušas, var izdalīties arī strutas. Visbiežāk ar šo problēmu strādā ne tikai viens oftalmologs, bet vairāki specializēti speciālisti. Ārstēšana vairumā gadījumu ir medicīniska, dažreiz var būt nepieciešams mazgāt konjunktīvas maisiņu.
Chalazion
Haljazions ir labdabīgs audzējs, kas veidojas uz augšējā vai apakšējā plakstiņa iekaisuma dēļ meibomijas dziedzerī, izraisot aizsprostojumu. Tas sākas ar plakstiņa pietūkumu, pārbaudot, var pamanīt nelielu mezgliņu. Iespējama strutošana. Diagnozei nav nepieciešama instrumentāla precizēšana: ārējā pārbaude nekavējoties parāda aizsprostojuma klātbūtni. Sākotnējās stadijās veidojums tiek ārstēts, bet progresējošā stāvoklī tas tiek pakļauts ķirurģiskai noņemšanai.
Sausās acs sindroms
Kas ir sausās acs sindroms? patoloģisks stāvoklis, kurā konjunktīvas un radzenes virsma nav pietiekami samitrināta. Tas notiek tāpēc, ka neizdalās normāls asaru šķidruma daudzums, kā rezultātā cilvēkam rodas sāpes un sāpes acīs, bailes no gaismas un citi. nepatīkami simptomi. Ārstēšana sastāv no mākslīgo asaru lietošanas, kā arī to slimību ārstēšanas, kas izraisīja problēmu.
Style uz acs
Stīvs uz acs ir lokāls strutas veidojums, kas rodas tāpēc, ka skropstu folikuls vai tauku dziedzeris ir pakļauts kādai infekcijai. Šai acu slimībai ir specifiski simptomi: acu pietūkums un sāpes tajās, plakstiņu apsārtums un vēlākās stadijās abscesa veidošanās. IN sākuma posmiļoti viegli noņemt.
Ambliopija
Ambliopija ir vienas vai abu acu disfunkcija, kurai nav organisku iemeslu un ko nevar koriģēt ar lēcām vai brillēm. Slimība ir vai nu asimptomātiska, vai ar specifiskas īpatnības: nespēja fokusēt skatienu, krāsu paletes nereaģēšana, vispārējs redzes asuma samazinājums. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.
Datorredzes sindroms
Datorredzes sindroms ir nosaukums vispārējais stāvoklis persona, kas pavada daudz laika pie monitora ekrāna, kam raksturīgs redzes asuma samazināšanās, sāpes acīs un galvassāpes. Neskatoties uz to, ka šāda slimība ir starptautiskā klasifikācija neeksistē, to nevar ignorēt, ņemot vērā tempu mūsdienu dzīve. Šis stāvoklis apdraud tuvredzības attīstību, tāpēc ir jārūpējas par savlaicīgu ārstēšanu, kas, pirmkārt, sastāv no darba un atpūtas grafika ievērošanas.
Makulas deģenerācija
Makulas deģenerācija ir viena no ar vecumu saistītām acu slimībām, kas galu galā noved pie pilnīgas redzes zuduma. Diemžēl atsevišķas šīs slimības formas, kas arī attīstās tikai vienā acī, ir asimptomātiskas, un tāpēc slimību var atklāt tikai tad, kad ar to vairs nav tik viegli kaut ko darīt. Ar šo slimību nav saistītas sāpes, bet visas tās sekas ir neatgriezeniskas.
Sklerīts
Sklerīts ir iekaisuma process, kas rodas sklērā, tā diezgan dziļajos slāņos. Ja slimība ir progresējusi, un ir iesaistīta procesā, kas izraisa smagas sekas pacientam. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, taču vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. smags strutojošas formas draud ar pilnīgu aklumu.
Episklerīts
Episklerīts ir audu iekaisums, kas atrodas starp sklēru un konjunktīvu. Visbiežāk tas notiek nesarežģīti un neprovocē acīmredzami pārkāpumi un galu galā pazūd pat bez ārstēšanas. Visbiežāk cēloni nevar noteikt. Turklāt dažos gadījumos var būt nepieciešama simptomātiska terapija.
Blefarīts
Blefarīts ir plakstiņu malu iekaisums, kur atrodas skropstas, visbiežāk divpusējs. Šī slimība izraisa apsārtumu un pietūkumu, un tas pastāvīgi atkārtojas. Turklāt pacients kļūst ļoti jutīgs pret gaismu. Viņa skropstas var sākt izkrist. Ārstēšana ietver slimības cēloņa novēršanu un konservatīvu ārstēšanas metožu veikšanu.
Tīklenes distrofija
Tīklenes distrofija ir cilvēka redzes sistēmas patoloģisks process, kas var izraisīt pilnīgu aklumu. Var būt iedzimta vai iegūta, var ārstēt visi iespējamie veidi: zāles, operācija un tā tālāk. Ja stāvoklis ir izraisīts ar vecumu saistītas izmaiņas– ārstēšana būs daudz mazāk efektīva.
Iepriekš ir apskatītas tikai galvenās acu slimības, ar kurām visbiežāk saskaras oftalmoloģijas praksē. Patiesībā problēmu ir daudz vairāk, un tās turklāt pieaug, jo cilvēki bieži vien cenšas ar tām tikt galā paši.
Pati pirmā lieta, kas ikvienam būtu jādara, kad viņš atklāj mazākā problēma ar redzi ir sazināties ar kvalificētu oftalmologu, kurš noteiks, kas izraisa šīs problēmas un ko ar tām darīt tālāk. Lielākajā daļā gadījumu tas ir lietošanas ātrums medicīniskā aprūpe ir galvenais kritērijs tam, kā pilnībā tiks atjaunota redze.
Oftalmologi saskaita vairākus simtus slimību, kas ietekmē redzes orgānus. Katrs no tiem, ja tas netiek pareizi ārstēts, var izraisīt postošas sekas. Daudzas acu slimības cilvēkiem ir saistītas ar iekaisuma procesiem, kuru dēļ cieš tīklenes struktūra un tiek traucētas zīlītes funkcijas. Zināms medicīnai efektīvas metodes cīnās pret visām oftalmoloģiskām saslimšanām, taču dažkārt pacienta novēlota palīdzības lūguma dēļ tās nevar īstenot. Informācija, ko gūsit no šī raksta, palīdzēs izvairīties no šīs kļūdas.
Biežākie acu slimību simptomi
Neskatoties uz cilvēku acu slimību dažādību, lielākajai daļai pacientu, kas cieš no dažādām slimībām, ir vienādi simptomi. Visbiežāk sastopamie simptomi oftalmoloģiskajā praksē ir uzskaitīti zemāk:
- apsārtums;
- strutojoši nodalījumi;
- redzes asuma samazināšanās;
- "smiltis zem plakstiņiem";
- paaugstināts acs spiediens (glaukoma);
- neskaidra redze;
- peldoši plankumi acu priekšā;
- svešķermeņa klātbūtnes sajūta;
- plakstiņu pietūkums;
- paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;
- bagātīga asarošana.
Tīklenes slimības
Tīklene ir cilvēka acs iekšējais slānis, kura biezums nepārsniedz 1 milimetru. Tas ir atbildīgs par smadzenēm pārraidītā attēla veidošanās precizitāti un pilnīgumu. Galvenā tīklenes disfunkcijas pazīme ir krasa redzes pasliktināšanās. Pamatojoties uz šo simptomu, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, taču tas var būt labs iemesls ārsta apmeklējumam. Tālāk ir aprakstītas visizplatītākās cilvēka tīklenes slimības:
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Tīklenes iekaisums. | Infekcijas slimības, alerģiska reakcija, endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi, acu traumas, starojuma enerģijas iedarbība. | Fokālas/izkliedētas pelēkas/dzeltenas/baltas krāsas apduļķošanās fundusā, asinsizplūdumi, tīklenes pietūkums, krasa redzes pasliktināšanās. | Stimulējošās procedūras: elektriskā stimulācija, magnētiskā stimulācija. Vaso-rekonstruktīvās operācijas. |
|
| Tīklenes atslāņošanās | Tīklenes plīsums. | Palielināts tīklenes sasprindzinājums no stiklveida ķermeņa. | Pēkšņa redzes pasliktināšanās, plīvurs, kas bieži aizsedz redzes lauku, zibspuldzes/zibens, “peldoša bilde”. | Pneimatiskā retinopeksija, sklera ievilkums, vitrektomija. |
| Retinopātija | Epiretinālās membrānas veidošanās stiklveida ķermeņa dobumā. | Novecošana, diabētiskā retinopātija, tīklenes atslāņošanās, tuvredzība, traumas. | Slikta redze, redzes dubultošanās, redzes uztveres traucējumi. | Ķirurģiskā metode– membrānas noņemšana vietējā anestēzijā. |
| Tīklenes angiopātija | Tīklenes asinsvadu bojājumi. | Asinsrites nervu regulējuma pārkāpums organismā. | Neskaidra redze, deguna asiņošana, tuvredzības attīstība, tīklenes distrofija, mirgo acīs. | Tīklenes angiopātija ir slimību izpausme, kas ietekmē asinsvadi visā ķermenī. Ārstēšana ir cīņa pret pamata slimību. |
Radzenes slimības
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Sklera attīstības anomālijas | Sklēras veidošanās defektu komplekss, kas izraisa redzes pasliktināšanos, sāpes un asarošanu. | Iedzimtie faktori, vielmaiņas traucējumi organismā, katarakta. | Izmaiņas sklēras pigmentācijā un bioloģiskajā struktūrā. | Patoloģiskas acu slimības cilvēkiem, kas saistītas ar sklēras attīstības traucējumiem, tiek ārstētas ar ķirurģiskām metodēm. |
| Radzenes iekaisums. | Bakteriālas infekcijas, acu traumas, herpes infekcija, psihotropo zāļu lietošana. | Radzenes apduļķošanās/čūlas, necaurredzamība un sāpes | Antibakteriāla/pretvīrusu/pretsēnīšu terapija. Acu pilienu, tablešu, intravenozu injekciju lietošana. |
|
| Radzenes distrofija | Bojājums endotēlijam - radzenes iekšējam slānim. | Iedzimtie faktori. | Izplūdis attēls, nestabils redzes asums, atspīdums, skatoties uz spilgtiem gaismas avotiem, dedzinoša sajūta acīs. | Radzenes šķērssaistīšana. |
| Megalokorneja | Radzenes diametra palielināšanās. | Iedzimtie faktori. | To konstatē bērnam dzimšanas brīdī. Pieaugušā vecumā radzenes diametrs var palielināties. | Šīs radzenes slimības ārstēšana cilvēkiem nav nepieciešama, jo tai nav negatīvas ietekmes uz redzes asumu un acu stāvokli. |
gadsimts
Plakstiņi aizsargā acs ābolu priekšējo virsmu no izžūšanas un iedarbības uz ārējie faktori. Plakstiņu slimību īpatsvars ir 10% no visām redzes orgānu patoloģijām. Speciālisti bieži min bieži sastopamu slimību nosaukumus: lagoftalmoss, kriptoftalmoss, plakstiņa koloboma, ankiloblefarons, Huna sindroms, entropions, blefarīts, trihiāze, blefarospasms. Laicīgi konsultējoties ar ārstu, katru no šīm slimībām var izārstēt. Oftalmologi sauc arī slimības, kas katru dienu rodas pieaugušajiem un bērniem. Tie ir aprakstīti zemāk esošajā tabulā.
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Plakstiņa pietūkums | Ūdens-elektrolītu metabolisma pārkāpums. | Slimības, kas saistītas ar sirds un/vai nieru darbības traucējumiem un endokrīnās sistēmas traucējumiem. | plakstiņu apsārtums, smags pietūkums, diskomfortu mirkšķinot. | Šī problēma nav neatkarīga slimība, tāpēc tas atkāpjas, kad pamata kaite atbrīvojas no. Plakstiņu stāvokļa uzlabošanos veicina miega normalizēšana, patērētā šķidruma daudzuma samazināšana un aktīva atpūta. |
| Viena dziedzera iekaisums plakstiņu malās. | Bakteriālas infekcijas klātbūtne organismā, samazināta imunitāte, vitamīnu trūkums, higiēnas noteikumu neievērošana, hipotermija. | Apsārtums, sāpīgums plakstiņu malās, neliela sāpīga apaļa pietūkuma veidošanās, gļotādas kairinājums. | Šīs slimības diagnostika nav nepieciešama, kā arī spēcīgu antibiotiku lietošana. un tā profilakse sastāv no karstu kompresu uzlikšanas. Vienīgais izņēmums ir iekšējie mieži. To atver ārsts klīniskie apstākļi. |
Asaru orgāni
Asaru izdalīšanas aparāta anomālijas ir reti sastopamas, taču oftalmoloģija tos uztver ļoti nopietni, jo šāda veida problēmu sekas var būt ļoti nomācošas. Asaru aparāta patoloģija parasti ir saistīta ar kanālu aizsprostojumu. Retāk sastopamas asaru dziedzeru neoplazmas. Terapeitiskās metodes šādu slimību ārstēšanai uzrāda zemu efektivitāti, tāpēc vairumā gadījumu ārsti izmanto radikāla noņemšana bojātās vietas.
Sklēra
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Episklerīts | Vispārējs apraksts: saistaudu iekaisums starp sklēru un konjunktīvu. | Vairumā gadījumu šī acu slimība rodas cilvēkiem bez redzama iemesla. Dažreiz ārsti identificē saistību starp episklerīta parādīšanos un iekaisuma slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, vīrusu herpes, tuberkulozi, podagru, sarkano vilkēdi, rosaceju utt. | Vietējas vai vispārējas sāpes, pieskaroties plakstiņiem. | Lai mazinātu spriedzi asinsvadu sistēma acīs tiek izrakstīti mākslīgo asaru pilieni. Smagos gadījumos tiek nozīmēta ārstēšana ar steroīdiem un nesteroīdiem līdzekļiem. |
| Sklēras iekaisums. | Vispārējas (sistēmiskas) iekaisuma slimības: reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, sarkanā vilkēde. Dažos gadījumos sklerīta parādīšanās ir saistīta ar infekcijas klātbūtni organismā. | Stipras, trulas sāpes, no kurām cilvēks var pamosties naktī, vispārējs/lokāls sklēras, konjunktīvas apsārtums, bailes no spilgtas gaismas (ne visos gadījumos), redzes asuma samazināšanās (ja slimība skar citas membrānas). | Steroīdu lietošana un/vai nesteroīdās zāles pretiekaisuma darbība. Smagos gadījumos ir nepieciešama donora radzenes vai sklēras transplantācija, lai pārklātu atšķaidīto membrānu. |
|
| Sklerokeratīts | Sklerīts, kas attīstījies infiltrētā iekaisumā. | Pareizas sklerīta ārstēšanas trūkums. | Nepanesamas sāpes acīs, smags apsārtums, smagi redzes traucējumi. | Steidzama sklēras un radzenes transplantācija. |
Redzes nervs
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Redzes nerva iekaisums. | Multiplā skleroze, slimības, ko pavada demielinizācija (ārējā tauku slāņa zudums, kas aptver nervu šķiedru). | Sāpes kustinot acu muskuļus, redzes un krāsu uztveres pasliktināšanās, redzes lauka perifērijas sašaurināšanās, aklos plankumi centrā, galvassāpes. | Steroīdu hormonu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana pilienu veidā. Retos gadījumos nepieciešama operācija. |
|
| Neiropatija | Redzes nerva bojājumi. | Iedzimtie faktori, ietekme toksiskas vielas, išēmiskas slimības. | Galvenais šīs acu problēmas simptoms ir krāsu redzes zudums. Turklāt, pārvietojot acis, ir sāpes. | Spēcīgu steroīdu un nesteroīdo zāļu lietošana, orbītas dekompresija. |
Okulomotorā sistēma
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Oftalmopleģija | Acu muskuļu paralīze. | Okulomotoro nervu bojājumi. | Traucēta acu kustīgums. | Oftalmopleģija nav patstāvīga slimība. Eksperti nosauc veselu sarakstu ar slimībām, kas izraisa acu muskuļu paralīzi. Ārstēšana sastāv no pamata slimības apkarošanas. |
| Šķielēšana | Nepareiza acu pozīcija. | Viena/vairāku acu muskuļu darbības traucējumi. | Acu zīlīšu novirze uz deniņiem vai degunu, netīši galvas pagriezieni/slīpumi, sašķobīts skatiens, redzes dubultošanās (ne vienmēr). | Valkājot īpašas brilles operācija, sinoptofora nodarbības, lāpīšana (normāli strādājošas acs aizvēršana, lai palielinātu darba intensitāti ar bojāto aci). |
| Traucētas acu motoriskās funkcijas. | Iedzimti/iegūti redzes traucējumi, tilta bojājums smadzenēs, saindēšanās ar narkotiskām vielām vai spēcīgām zālēm. | Spontānas skolēnu vidējas un augstas frekvences svārstības, vāja redze. | Izmitināšanas apmācība, pleoptiskā ārstēšana, sarkanā filtra apgaismojums, binokulārais vingrinājums. Narkotiku ārstēšana– vazodilatatoru un vitamīnu kompleksu lietošana. |
Acu kontaktligzdas
Acu orbītas slimības cilvēkiem var būt akūtas vai hroniskas. Tās rodas tādu iemeslu dēļ kā deguna blakusdobumu iekaisums, akūtas elpceļu infekcijas, kaulu sieniņu ievainojumi utt. Šo slimību simptomi ir līdzīgi viens otram: hiperēmija un plakstiņu pietūkums, konjunktīvas pietūkums, daļējs acs ābola mobilitātes ierobežojums (ne vienmēr). Parasti pacientiem ar šādām sūdzībām tiek diagnosticēts “Exophthalmos”. Šī slimība izpaužas kā acs orbītas audu iekaisums/pietūkums. Ārstēšana ietver joda, merazolila, metiltiouracila un dijodtirozīna mikrodevu lietošanu.
Refrakcijas kļūdas
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Tuvredzība | Neskaidra uztvere par objektiem, kas atrodas lielā attālumā. | Acu ābolu pagarināšana gar anteroposterior asīm. | Galvassāpes, redzes nogurums, ierobežots redzes lauks. | Īpašu briļļu vai kontaktlēcu nēsāšana, ķirurģiska refrakcija. |
| Tālredzība | Nepietiekama acs optiskā jauda. | “Neveiksmīga” īsa acs ābola garuma un radzenes un lēcas nepietiekamas izturības kombinācija. | Zems redzes asums tuvumā, acu nogurums lasot, paaugstināts acs iekšējais spiediens darba laikā, acs iekaisums. | Speciālo briļļu/kontaktlēcu nēsāšana, tālredzības ķirurģiska korekcija. |
| Astigmatisms | Neregulāra radzenes forma. | Daudzi cilvēki piedzimst ar astigmatismu. Citos gadījumos šī radzenes slimība cilvēkiem attīstās refrakcijas optiskās funkcijas pārkāpuma dēļ. | Izplūdis attēls, galvassāpes, acu nogurums ar smagu redzes stresu. | Briļļu vai kontaktlēcu nēsāšana, refrakcijas ķirurģija. |
| Anizometropija | Atšķirīga acu refrakcija. | Iedzimtie faktori, kataraktas attīstība, komplikācijas pēc ķirurģiskām operācijām. | Redzes asuma samazināšanās, kas saistīta ar kreisās un labās acs optisko funkciju neatbilstību. | Kontaktlēcu/briļļu nēsāšana, lāzerķirurģija, izmantojot augstas precizitātes datorus (sarežģītos gadījumos). |
Konjunktivīts
Acu iekaisīgās slimības un to simptomus oftalmologi ir cītīgi pētījuši simtiem gadu. Konjunktivīts rodas dažādu iemeslu dēļ, bet, kā likums, iniciators ir svešķermeņu iekļūšana acs ābola ārējā apvalkā. Medicīnas praksē bieži sastopamas tādas slimības kā sausas acs sindroms un pinguecula. Biežākas cilvēka acu iekaisuma slimības ir aprakstītas tabulā zemāk.
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Hronisks acu saista membrānu iekaisums. | Slimību izraisa hlamīdijas. | Smags iekaisums, folikulu darbības traucējumi. | Tetraciklīna/eritromicīna ziedes (1%), nātrija sulfapiridazīna šķīduma (10%) un etazola lietošana želeju un ziežu veidā. Ja rodas komplikācijas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. |
|
| Pterigija | “Pterigoidālā himēna” uz acs iekšējā kaktiņa. | Pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība. | Acu apsārtums, pietūkums, nieze, neskaidra redze un samazināts redzes asums. | Mitrinošu pilienu un želeju lietošana. Valkājot brilles ar ultravioletajiem filtriem. Zāles: kortikosteroīdi. Radikāli pasākumi: ķirurģiska iejaukšanās. |
Iriss
| Slimības nosaukums | Manifestācijas | Cēloņi | Simptomi/pazīmes | |
| Polycoria | Vairāku zīlīšu caurumu klātbūtne vienā varavīksnenē | Nenormāla redzes kausa attīstība. | Iedzimta anomālija redzams ar neapbruņotu aci. | Šī slimība ir optiskās kausa patoloģiskas intrauterīnās attīstības defekts. Vienīgā redzes korekcijas metode ir kolagenoplastika. |
| Aniridija | Varavīksnenes trūkums. | Iedzimta slimība, pārnests ģenētiski. | Acīmredzams varavīksnenes trūkums. | To nevar ārstēt. |
| Iridociklīts | Varavīksnenes iekaisums. | Reimatisms, vīrusu slimības, bakteriālas un vienšūņu slimības. | Dedzināšana acīs, redzes asuma samazināšanās, nogurums. | Atropīna un pretsāpju līdzekļu lietošana zīlītes paplašināšanai. Pašreizējā ārstēšana: tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, tiek apkarots patogēns. |
Infekcijas acu slimības
Infekcijas izraisītas acu slimības ir īpaši bīstamas redzes orgāniem. Tie apdraud fotoreceptorus un visas acs ābola membrānas. Šīs slimības ir viegli identificējamas klīniskajos apstākļos un ir nepieciešamas neatliekamā palīdzība. Medicīnas praksē bieži sastopamas šādas acu infekcijas: periostīts, flegmons, retrobulbārais neirīts un koroidīts.
Kur vērsties pēc palīdzības
Acis ir visjutīgākais orgāns, tāpēc jebkuras nepatīkamas sajūtas var uztvert kā oftalmoloģisko slimību simptomus. Lai izvairītos no redzes pasliktināšanās un citām neapmierinošām sekām, sūdzību gadījumā sazinieties ar speciālistu. Ja jums tādas nav, veiciet regulāru acu pārbaudi vismaz reizi gadā. Profesionāla palīdzība jums tiks nodrošināts jebkurā valsts vai privātajā klīnikā.