Izārstēt iekaisumu ausīs. Paracentēze vai tympanotomija. Antibakteriālie ausu pilieni

Izvēloties ausu pilienus pret otītu, jums vienkārši jāiegādājas pareizās zāles un jāpilina tie noteiktā veidā.

Kas ir otitis?

Ausis ir viena no svarīgākajiem orgāniem cilvēka ķermeņa, nodrošinot skaņas uztveri un informācijas pārraidi uz attiecīgajām smadzeņu daļām. Vidusauss iekaisums ir iekaisuma process, kas ietekmē dažādas auss daļas. Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas izšķir ārējos, vidusauss un iekšējos.

Ārējais otitis ir vieglākais un retākais slimības variants. Biežāk sastopams vidusauss iekaisums, kas kopā ar vidusauss iekaisumu pārstāv lielākās briesmas cilvēkam. Tas ir saistīts ar auss anatomiskajām un funkcionālajām īpatnībām: iekšējā un vidusauss atrodas galvaskausa iekšpusē tiešā smadzeņu tuvumā, tāpēc iekaisuma process viegli izplatās blakus audos.

Saskaņā ar iekaisuma procesa raksturu izšķir katarālu un strutojošu formu. Katarālā forma var pārveidoties par strutojošu bez ārstēšanas vai smagas slimības gaitas.

Slimības simptomi

Ausu bojājumu pazīmes ir diezgan tipiskas, vienādas jebkurā vecumā.

Starp tiem nozīmīgākie ir:

• vispārējā stāvokļa izmaiņas (drudzis, vājums);
• sāpes skartās auss zonā, kas palielinās, norijot, košļājot, dažreiz pat pagriežot galvu;
• sāpju intensitāte ir tieši saistīta ar iekaisuma procesa raksturu un smagumu;
• dažiem cilvēkiem ar vidusauss bojājumiem ir reibonis, zvana un troksnis ausīs;
• dzirdes zudums tikai tad, ja tiek ietekmēta vidējā un iekšējā auss; ja tiek ietekmēta tikai ārējā auss, dzirde parasti netiek ietekmēta;
• strutaini izdalījumi no auss tiek atzīmēti tikai ar strutojošu slimības formu.

Mazs bērns bieži vien vienkārši nespēj aprakstīt šādas sajūtas.

Pieaugušajiem, kas ieskauj mazuli, jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

1. Bērns raud bez redzama iemesla, ir nerātns, atsakās ēst, slikti guļ;
2. Šūpošanās no vienas puses uz otru;
3. Berzē ausis vai saspiež galvu ar rokām.

Ar jebkuru otīta formu, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka un īsāka tā būs. Izvērstās iekaisuma ausu bojājumu formas ir grūti ārstēt. Bieži vien attīstās komplikācijas vai slimība kļūst hroniska, ko pavada pastāvīgi auss iekšējo struktūru bojājumi un dzirdes zudums.

Labāko lēto ausu pilienu izvēle vidusauss iekaisumam

Lielākajai daļai ausu pilienu vidusauss iekaisumam ir kombinēts sastāvs. Komponenti nodrošina tūskas samazināšanos, sāpju sindroma smaguma samazināšanos, tas ir, tiem ir pretiekaisuma iedarbība. Parasti šādi pilieni no vidusauss iekaisuma ir efektīvi slimības sākuma stadijā. Attīstoties iekaisuma procesa strutainajai fāzei, ir nepieciešams lietot ausu pilienus ar antibiotiku un glikokortikosteroīdiem. Iekaisušo ausi ir svarīgi ārstēt vairākas dienas, līdz iekaisuma process pilnībā izzūd, nevis līdz pirmajām uzlabošanās pazīmēm.

Mūsdienu pilsētā aptieku tīkls auss iekaisuma izmaiņu ārstēšanai varat atrast šādas pilienu iespējas:

• bora alkohols;
• furacilīna spirta šķīdums;
• Sofradex;
• Garazon;
• Deksons;
• Kandibiotika;
• Otofa;
• Normax;
• Otipakss;
• Anauran.

Pilienus pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem ierobežo tikai individuālas nepanesības iespējamība, kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods sievietēm. Bērna ārstēšana ar jebkuriem ausu pilieniem prasa lielāku piesardzību, jo vairākas zāles atļauts lietot tikai no 12 gadu vecuma vai arī nepieciešama mazāka deva.

Īsumā apsvērsim iepriekš minēto vidusauss iekaisuma līdzekļu galvenās priekšrocības un trūkumus.

Antiseptiķi un anestēzijas līdzekļi

Bora spirts ir diezgan vecs līdzeklis vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Efektīva ārējā auss iekaisuma un vidusauss iekaisuma sākuma stadijā.

Tās iztvaikošanu no iekaisuma izmainīta ausu audu virsmas pavada tūskas samazināšanās un attiecīgi sāpes. Furacilīna spirta šķīdumam ir līdzīgs darbības mehānisms, un to var pagatavot mājās.

Ausu pilienu grupa ar līdzīgiem nosaukumiem "Otinum", "Otizol", "Otipaks" satur klasiskus līdzekļus no pretsāpju un anestēzijas līdzekļu grupas. Pirmais komponents, nonākot ausī, samazina iekaisuma intensitāti un pakāpeniski to pilnībā novērš. Otrais ir paredzēts, lai ātri samazinātu sāpju smagumu. Šīs grupas preparāti nesatur pretmikrobu komponentu, tāpēc ir pietiekami droši pat maziem bērniem. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā šos pilienus drīkst lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Pretmikrobu un hormonālie līdzekļi

Pilieni "Garazon" ietver hormonu (betametazonu) un antibiotiku (gentamicīnu). Līdzeklis, ko sauc par Dexona, satur divus komponentus: deksametazonu un neomicīnu. Varbūt šo līdzekļu izmantošana, ja nav pierādījumu par vidusauss iekaisumu līdz šīs slimības sākumam. Vienas antibiotikas lietošana neizraisīs atkarību un neradīs rezistenci pret antibiotikām.

Zāles "Normax" ir alternatīvs līdzeklis pret atkārtota ārstēšana iekaisuma process. Tās galvenā sastāvdaļa ir norfloksacīns, pretmikrobu līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Rezistence pret tām neattīstās, tāpat kā pret lielāko daļu antibiotiku, tāpēc tas ir Normax - labākais līdzeklis tādu cilvēku ārstēšanā, kuri bieži cieš no vidusauss iekaisuma.

Pilieni "Sofradex" daudzus gadus bauda pelnītu popularitāti. Šim instrumentam ir kombinēts sastāvs, tajā ietilpst steroīdu hormons (deksametazons) un pretmikrobu komponenti (gramicidīns un neomicīns). Tam ir izteikta pretiekaisuma un baktericīda iedarbība. Ir nepieciešams pilināt "Sofradex" skartajā ausī ne vairāk kā 4 reizes dienā. Viņu iecelšana ir ieteicama, ja nav ietekmes uz ārstēšanu ar pretmikrobu līdzekļiem.

"Polydex" pilieni ietver arī deksametazonu un pretmikrobu komponentu (polimiksīnu un neomicīnu). Kombinētās auss instilācijas izvēle tiek veikta, pamatojoties uz informāciju par iepriekš lietotajām antibiotikām, kā arī saskaņā ar ārsta personīgajām vēlmēm.

Pilieni "Otofa" un "Kandibiotic" nedaudz atšķiras no ausu pilienu grupas ar pretmikrobu iedarbību. "Otofa" satur rifampicīnu, kas ir rezerves zāles, tiek parakstīts tikai hroniska otīta gadījumā, izturīgs pret citu pretmikrobu pilienu iedarbību. Kā daļa no "Candibiotic" galvenā sastāvdaļa ir pretsēnīšu viela klotrimazols, kas ir nepieciešams ārstēšanai. smagas formas mikotiskas izcelsmes infekcijas process.

Zāles "Anauran" ir reta gandrīz visu priekšrocību kombinācija mūsdienu zāles iepilina ausī. Tas satur divus pretmikrobu komponentus (neomicīnu un polimiksīnu) un lokālu anestēzijas līdzekli lidokaīnu. Abu komponentu spēcīgā antibakteriālā iedarbība ātri novērš infekcijas un iekaisuma procesu, un lidokaīns samazina sāpes jau pirmajā iepilināšanas reizē.

Kā apglabāt līdzekli

Pareiza līdzekļa ievadīšana iekaisuma novēršanai ausī ir sarežģīts un vienkāršs uzdevums. Varbūt pirmais mēģinājums būs neveiksmīgs, bet, atkārtojot to, ārstēšana būs veiksmīga. Neatkarīga instilācija nav iespējama, nepieciešama citas personas palīdzība.

Pirms lietošanas visi ausu pilieni jāsasilda līdz istabas temperatūrai. Lai to izdarītu, pudele vairākas minūtes jāpatur rokā vai jāiegremdē bļodā ar karsts ūdens. Jāatceras, ka pārmērīgi karsti pilieni izraisīs apdegumu. auss kanāls un pārāk auksts izraisīs reiboni vai pat ģīboni.

Slims cilvēks ērti apguļas uz sāniem ar slimu ausi uz augšu. Lai pilieni pareizi sadalītos auss iekšpusē un neizplūstu, pieaugušā auss ir maigi jāvelk atpakaļ un uz augšu, bet mazuļa auss (līdz diviem gadiem) jāvelk atpakaļ un uz leju. Pēc instilācijas jums mierīgi jāguļ 7-10 minūtes. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot jebkuru pilienu lietošanas biežumu, devu un lietošanas ilgumu.

Antibiotiku lietošana vidusauss iekaisuma gadījumā

Cilvēku ar ausu iekaisumu nepieciešams ārstēt ar antibiotikām, ja liela varbūtība komplikāciju attīstība, kā arī smagā slimības gaitā. Šajā gadījumā tiek izmantotas ne tikai antibiotikas ar plašu iedarbības spektru, bet arī tās, kas labi iekļūst auss iekšējās struktūrās. Visbiežāk lietotie ir 2. un 3. paaudzes cefalosporīni un mūsdienu penicilīni (amoksicilīns). Aminoglikozīdu zāles (streptomicīnu) lieto ļoti piesardzīgi, jo tām ir tāda blakusparādība kā ototoksicitāte.

Antibiotikas iecelšana jāsaskaņo ar otolaringologu.

Vidusauss iekaisuma profilakse

Šajā gadījumā ir pareizi runāt ne tikai par vidusauss iekaisuma profilaksi, bet arī par sezonālu vīrusu infekciju profilaksi, ko bieži sarežģī auss iekaisums.

Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• ēst pareizi, ar vitamīnu un mikroelementu deficītu, lietot atbilstošus daudzkomponentu kompleksus;
• pavadīt daudz laika ārpus telpām, brīvdienās nodarboties ar aktivitātēm brīvā dabā;
• ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem, bet neietiniet;
• ja parādās infekcijas procesa pazīmes, nekavējoties sāciet ārstēšanu.

Otitis ir izplatīta slimība jebkurā vecumā, bet nav bīstama agrs sākumsārstēšana. Pie pirmajām slimības pazīmēm ir jāsazinās ar LOR ārstu, lai ātri atjaunotu zaudēto veselību uz īsu laiku.

Video instrukcija: kā pareizi iepilināt ausu pilienus bērniem

Otitis ir ausu iekaisuma slimība, kuras pamatā ir infekcijas izraisītāju, fizikālu vai ķīmisku faktoru izraisīti audu bojājumi. iekaisums ir tipisks aizsardzības reakcija un iet cauri noteiktiem posmiem:

• Izmaiņas - dzīvo šūnu bojājums un nāve, ko pavada bioloģiski aktīvo vielu un šūnu organellu palieku izdalīšanās starpšūnu telpā.
• - asinsvadu reakcija, kas attīstās šūnu bioloģiski aktīvo vielu ietekmē. Palielina caurlaidību asinsvadu siena leikocītiem un asins šķidrajai daļai - plazmai šīs sastāvdaļas nonāk bojātajos audos, attīstoties tūskai.
• Proliferācija - dziedināšana ar pilnīgu bojāto šūnu atjaunošanu vai ar rētu veidošanos.

Galvenais otīta simptoms ir sāpes skartajā ausī, kas saistīta ar tās audu pietūkumu, baktēriju toksīniem un šūnu bioloģiski aktīvām vielām. Tas notiek izmaiņu stadijā un samazinās dziedināšanas laikā. Otita ārstēšana ir vērsta uz kaitīgā faktora novēršanu, ierobežošanu iekaisuma reakcija un dzīšanas paātrināšana. Zemāk ir norādītas zāles, kas ļauj sasniegt norādīto efektu.

Antibiotikas

Vairumā gadījumu kļūst patogēnas baktērijas. Tie iekļūst auss dobumā no ārpuses (piemēram, ar ūdeni no peldētājiem) vai no nazofaringijas dobuma caur dzirdes cauruli. Pēdējais variants visbiežāk attīstās kā akūta komplikācija elpceļu infekcijas, neatkarīgi no tā, vai primāro slimību izraisīja baktērijas vai vīrusi. Vīrusiem ir tendence samazināt vietējo imūno aizsardzību, kas atvieglo citu vīrusu ievadīšanu. patogēni mikroorganismi.

• Ciprofloksacīns- satur tāda paša nosaukuma antibiotiku plašs diapozons darbību, tas ir aktīvs pret visbiežāk sastopamajiem vidusauss iekaisuma patogēniem. Pilienus var lietot bungādiņas perforēšanai.
• Anauran- kombinētas zāles, kas ietver antibiotikas neomicīnu un polimiksīnu B. Tam ir arī pretsāpju efekts lidokaīna dēļ, tā lietošanas efekts attīstās 10 minūtes pēc ievadīšanas.
• Kandibiotika- ir visplašākais darbības spektrs no visiem līdzīgas zāles. Tas satur antibiotiku, pretsēnīšu līdzekli klotrimazolu, pretiekaisuma sastāvdaļu beklametazonu, pretsāpju līdzekli lidokaīnu. Candibiotic var lietot bungādiņas perforācijai, bērniem no 6 gadu vecuma.

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Šīs grupas preparāti bloķē bioloģiski aktīvo vielu darbību iekaisuma fokusā, tādējādi apturot ausu audu tūskas attīstību. Attiecīgi samazinās arī sāpju impulsi no bojātās vietas. Tūsku audu spiediens uz jutīgajiem auss nervu galiem apstājas un pacients aiziet nepatīkama sajūta auss pārsprāgšana un aizbāzšana. Bērniem eksudācija ir visizteiktākā, tāpēc sāpes no vidusauss iekaisuma viņiem ir visizteiktākās.

Pretiekaisuma līdzekļi otīta ārstēšanai:

• Otinum- tas satur aspirīna atvasinājumu, kam ir izteikta lokāla iedarbība. AT liela deva zālēm ir pretmikrobu iedarbība.
• Otipax- kombinētās zāles. Fenazona pretiekaisuma komponentu pastiprina pretsāpju līdzeklis lidokaīns, zāles attīstās 3-5 minūtes pēc lietošanas. Zāles ir piemērotas lietošanai bērniem.
• Sofradex- zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, pateicoties glikokortikoīdam deksametazonam. Tas tiek kombinēts ar divām plaša spektra antibiotikām (framicetīnu un gramicidīnu), kuru dēļ tas novērš ne tikai simptomus, bet arī vidusauss iekaisuma cēloni.

Pretsāpju līdzeklis lidokaīns sāpju mazināšanai vidusauss iekaisuma gadījumā tiek ražots aerosola (ksilokaīna) un šķīduma veidā ampulās. Ksilokaīna-adrenalīnam ir ilgāka iedarbība, jo adrenalīns sašaurina asinsvadus, samazina pretsāpju līdzekļa uzsūkšanos asinīs un tā sekojošo izvadīšanu no organisma.

Ausu ziede pret vidusauss iekaisumu

Ziede tiek izmantota ārējā dzirdes kanāla iekaisuma ārstēšanai -

Saskaņā ar statistiku, 60% bērnu, kas jaunāki par septiņiem gadiem, vismaz vienu reizi ir slimojuši ar vidusauss iekaisumu. Šī slimība patiešām ir ļoti izplatīta un bieži attīstās bērnība. Bet pat pieaugušo iedzīvotāju vidū ir liels skaits cilvēku, kuriem ir bijis ausu iekaisums. Ikviens, kurš ir saskāries ar šo problēmu, zina, ka savlaicīgas un nepareizas ārstēšanas dēļ var attīstīties nopietnas komplikācijas, no kurām nekaitīgākā ir dzirdes zudums. Tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīgi izvēlēties pareizos ausu pilienus, lai nedēļas laikā atbrīvotos no slimības.

Dažādu darbības mehānismu pilienu klāsts ir plašs: daži satur antibiotikas, citi - pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļus. Tikai daži no tiem var tikt izmantoti bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanā, bet pārējie ir paredzēti pieaugušajiem.

• Parādīt visu

  Slimības raksturojums

  Otitis ir vispārējs nosaukums visiem iekaisuma procesiem ausī, kam var būt dažādi cēloņi. Iekaisumu parasti izraisa mikroorganismi: vīrusi, patogēnas sēnītes un baktērijas. No baktērijām biežākie vidusauss iekaisuma izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki un pneimokoki. Tie var iekļūt ausī no ārējās vides, bet daudz biežāk tur iekļūt no deguna dobuma un rīkles. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi ārstēt iesnas un ARVI, nepalielinot procesu līdz komplikācijām. Tāpat patogēnu migrācija notiek pretējā virzienā, tāpēc auss iekaisums var izraisīt infekcijas izplatīšanos nazofarneksā. Bērnam slimība var būt saistīta ar masalām, difteriju, garo klepu vai skarlatīnu.

  Lai izprastu vidusauss iekaisuma veidus, ir jāiedomājas, kā tas darbojas cilvēka auss. To parasti iedala ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējo ausi sauc par pašu auskaru un ārējo dzirdes kanālu, tas ir, visu, kas saskaras ar ārējo vidi līdz pat bungādiņai. Bet aiz tā sākas tā saucamā vidusauss, kurā atrodas dzirdes kauli. Tieši šeit visbiežāk attīstās iekaisuma procesi. Iekšējā ausī atrodas skaņas uztveres un līdzsvara orgāni.

  Atkarībā no skartās daļas un iekaisuma rakstura izšķir vairākus šīs slimības veidus. Izkliedēts strutojošs ārējais otitis attīstās ārējās auss ādas mehānisku bojājumu dēļ, piemēram, skrāpējumiem. Dzirde nav traucēta. To apstrādā, mazgājot ausi ar 3% borskābes šķīdumu vai 0,05% furacilīna šķīdumu. Šī slimība ir reta. Daudz biežāk bērnus un pieaugušos satrauc vidusauss iekaisuma simptomi: akūts serozs vai strutains, hronisks vai tubootīts.

  Akūts serozs vidusauss iekaisums

  Šo formu izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi, kas no augšējo elpceļu iekļūst vidusausī. Tas notiek, ja netiek veikta atbilstoša ARVI, gripas un citu infekciju terapija. Reaģējot uz mikroorganismu iekļūšanu vidusausī, tāpat kā deguna ejās, sāk veidoties lielāks šķidruma daudzums nekā parasti. Tūska pievienojas šim procesam. Tā rezultātā, pateicoties gļotu uzkrāšanai un pietūkumam, palielinās spiediens uz vidusauss dobuma sieniņām. Paaugstināts spiediens izraisa sāpes. Un sakarā ar to, ka šķidrums, kas piepilda šo auss daļu, sliktāk pārraida skaņas vibrācijas, rodas dzirdes traucējumi.

  Neaizmirstiet, ka jebkura vidusauss iekaisuma gaitu manāmi pastiprina aizlikts deguns. Ausu iekaisuma gadījumā noteikti lietot vazokonstriktora pilieni vai deguna aerosoli: Nazivin, Naphthyzin, Tizin un citi.

  

  Rezultātā pacients, kas cieš no serozā otīta, sūdzas galvenokārt par dzirdes zudumu, sastrēgumiem ausī un šķidruma pārliešanas sajūtu auss rajonā, kad galva ir noliekta. Sāpes ir klāt, bet ne pārāk intensīvas.

  Tieši šo slimības variantu var izārstēt, uzklājot tikai pilienus. Šajā gadījumā produkti, kas nesatur antibiotikas, var būt efektīvi:

  • Otipax
  • Otinum

  Tie atvieglos iekaisumu un simptomus, kas traucē pacientu, bet neietekmēs slimības cēloni. Ar serozu iekaisumu ar to var pietikt, taču katrā atsevišķā gadījumā ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no konkrētā pacienta imūnsistēmas stāvokļa, tāpēc par pilienu izvēli vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešami arī tie, kas satur antibiotikas.

  

  Akūts strutojošs vidusauss iekaisums

  Faktiski šis ir vidusauss iekaisuma attīstības posms, kas seko serozam, ja tas netiek ārstēts. Šajā posmā šķidrums vidusausī pārvēršas strutas dēļ ķermeņa imūnās atbildes reakcijas uz infekciju. Tāpat kā serozi strutojošu vidusauss iekaisumu, to izraisa dažādi patogēni mikroorganismi. No tiem vairāk nekā citi mēdz izraisīt strutojošu stafilokoku iekaisumu.

  Papildus baktēriju izplatībai no deguna un rīkles ir arī citi veidi, kā attīstīt strutojošu procesu. Tas var notikt pēc ķirurģiskas iejaukšanās LOR orgānos, piemēram, pēc tonsilektomijas - mandeļu noņemšanas. Tas ir saistīts ar vietēju imunitātes samazināšanos operācijas dēļ. Baktērijas var iekļūt arī no ārpuses, ja ir bungādiņas plīsums: nav saistīts ar infekciju, bet traumatisks.

  

  Šī plūsmas versija atšķiras no iepriekšējās. straujš kāpums pacienta temperatūra. Tas var paaugstināties līdz 38-39 grādiem. Tajā pašā laikā sākas ļoti intensīvas sāpes ausī. Tam ir durošs, šaujošs, urbjošs vai pulsējošs raksturs. Sāpīgas sajūtas var aptvert visu galvas pusi, pastiprināties rīšanas laikā un būt jūtamas žokļu un zobu rajonā. Citas vidusauss iekaisuma pazīmes nepāriet – aizlikts auss un samazināts dzirdes asums.

  Ja parādās visi šie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, un viņš noteikti izrakstīs antibiotikas: lokālu darbību pilienu veidā un sistēmisku - tablešu veidā. Antibiotiku ausu pilieni:

  • Otofa
  • Tsipromed

  Ja to neārstē, strutas sakrājas ļoti lielos daudzumos un pārrauj bungādiņu no iekšpuses. Tas mazina sāpes, bet izraisa iespējamu dzirdes zudumu. Tādēļ terapija jāsāk savlaicīgi.

  

  Kā pareizi aprakt ausis?

  Lai zāles sasniegtu iekaisuma fokusu, ir nepieciešams lietot pilienus saskaņā ar šādu algoritmu:

  1. 1. Uzmanīgi notīriet ausi no sēra. Nav ieteicams lietot vates tamponus.
  2. 2. Sildiet zāļu pudeli, turot to rokās vai siltā ūdenī vairākas minūtes.
  3. 3. No veselīgās auss novietojiet pacientu uz sāniem.
  4. 4. Ar pirkstiem velciet skartās auss daivu uz leju un atpakaļ.
  5. 5. Noklikšķiniet uz pipetes, lai pilētu nepieciešamo summu zāles.
  6. 6. Lūdziet pacientam vairākas minūtes gulēt šajā pozā.

  

  Ja bungādiņas plīsums, ko sauc par perforāciju, jau ir noticis un ārsts iesaka lietot pilienus, tad tos lieto citādi. Sāpošajā ausī uzmanīgi ievieto vates tamponu, uz kuras pilina zāles. Ja neizmantojat vati un apglabājat to tāpat kā pirms plīsuma, var attīstīties dzirdes zudums.

  Pilieni pieaugušajiem

  Zāles pilienu veidā atkarībā no sastāva var būt ar šādām īpašībām: antibakteriālas, pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Ir zāles, kurām ir tikai viens no šiem efektiem, un ir kombinētas zāles, kas apvieno divas vai trīs darbības vienlaikus.

  Pieaugušie var lietot jebkuru no tirgū esošajiem pilieniem. Tāpēc, ārstējot pieaugušos pacientus, ārsti dod priekšroku visspēcīgākajiem līdzekļiem: tiem, kuriem vienlaikus ir vairāki slimības iedarbības mehānismi. Lietojot jebkurus pilienus kopā ar antibiotikām, ir svarīgi apzināties iespējamās blakusparādības alerģisku reakciju veidā, īpaši cilvēkiem, kuri vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši alerģiju.

  Kandibiotika

  Šie pilieni ir kombinētie līdzekļi. Tie ir kaut kādā veidā unikāli: to ietekme ir vērsta uz vairākiem iespējamie cēloņi slimība uzreiz. To nodrošina sarežģīts sastāvs. Pamats ir hloramfenikols - tā ir plaša spektra antibiotika, tas ir, tā ir aktīva gan pret grampozitīvām baktērijām (stafilokokiem un streptokokiem), gan pret gramnegatīvajām (E. coli). Saskaroties ar šiem mikroorganismiem, tas nomāc tajos proteīnu sintēzi, tas ir, jaunu mikrobu šūnas struktūras elementu veidošanos. Ausu pilienu ražošanā šādas antibiotikas tiek izmantotas reti, parasti pat antibakteriālie pilieni darbojas vienā virzienā. Tas satur arī klotrimazolu, pretsēnīšu līdzekli, kas paredzēts pret dažādi veidi patogēnas sēnītes, kas var izraisīt vidusauss iekaisumu.

  

  Papildus tam, ka Candibiotic tieši ietekmē slimības cēloni, tā cīnās pret procesiem, kas notiek ausī slimības periodā. Pateicoties glikokortikosteroīdu saturam, tas nomāc iekaisuma reakcijas. Bet viena un tā paša komponenta dēļ nav vēlams to lietot ilgāk par desmit dienām vai regulāri visu mūžu. Tā kā pacients ar vidusauss iekaisumu, īpaši strutojošu, visvairāk uztraucas par sāpēm, zāles arī ar tām jātiek galā. Lai to izdarītu, tas pievienoja lidokaīnu, kam piemīt pretsāpju īpašības.

  Galvenais šīs spēcīgās zāles trūkums ir tas, ka to ir stingri aizliegts lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam, un tieši šajā vecumā visbiežāk rodas vidusauss iekaisums. Kontrindikācijas ietver arī jau notikušu bungādiņas plīsumu. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms Candibiotic lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu, un, ja iespējams, labāk iztikt bez tā. Klīniskie pētījumi par tā lietošanu šai pacientu grupai nav veikti. Lielā komponentu skaita dēļ Candibiotic ir nedaudz dārgāks nekā citi pilieni: tā cenas sākas no 218 rubļiem.

  Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, auss kanālā iepilina 4-5 pilienus trīs līdz četras reizes dienā. Labklājības uzlabošanās parasti notiek pēc trim līdz piecām dienām, bet ārstēšanas kurss jāturpina, līdz simptomi pilnībā izzūd. Tas notiek vidēji nedēļā vai desmit dienās.

  Tsipromed

  Šīs zāles nav kombinētas: tās satur tikai antibiotiku ciprofloksacīnu. Tāpēc tā darbība būs vērsta tikai uz baktērijām, kas izraisīja vidusauss iekaisumu. Šāda mērķtiecīga ārstēšana ir laba gadījumos, kad ārsts precīzi zina, kurš patogēns izraisīja slimības attīstību. Šajā gadījumā spēcīgs līdzeklis pret konkrētiem mikroorganismiem paātrinās dzīšanas procesu. Ciprofloksacīns, no kura sastāv šie pilieni, arī pieder pie plaša spektra antibiotikām, turklāt pie baktericīdām. Tas nozīmē, ka tas ne tikai aptur mikrobu, piemēram, hloramfenikola, vairošanos, bet arī nogalina visas esošās baktērijas.

  

  Tsipromed var lietot gan vidusauss iekaisumam, gan ārējiem. Kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšanas periods, jo trūkst pētījumu par šo tēmu. Šie pilieni ir piemēroti tikai pieaugušajiem un vecākiem bērniem: tos var lietot tikai no 15 gadu vecuma. Atsevišķa šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tie ir lētākie starp ausu pilieniem, un tajā pašā laikā tie nav zemāki par efektivitāti. Tsipromed minimālā cena ir tikai 76 rubļi, savukārt visi pārējie ausu pilieni maksā apmēram divus simtus un atšķiras viens no otra ne vairāk kā par 30 rubļiem.

  Saskaņā ar instrukcijām šīs zāles ieteicams iepilināt auss kanālā pa 5 pilieniem trīs reizes dienā. Pēc otīta simptomu pilnīgas izzušanas ārstēšana jāturpina vēl 48 stundas, lai nodrošinātu, ka slimība neatkārtojas.

  Otinum

  Vēl viens medikaments otitis ārstēšanai, ieteicams pieaugušajiem pacientiem. Tās galvenā aktīvā viela ir holīna salicilāts. Tas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Nokļūstot iekaisuma fokusā, tas bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par iekaisuma mediatoru veidošanos. Tie ir ķīmiski savienojumi, kas izraisa visas iekaisuma izpausmes: pietūkumu, apsārtumu, sāpes. Rezultātā tiek realizēti divi šo zāļu efekti - pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

  

  Ar otītu Otinum iepilina ausī trīs līdz četrus pilienus 3-4 reizes dienā. Tas jāizlieto desmit dienu laikā. Papildus iekaisuma slimībām šiem pilieniem ir vēl viena lietošanas indikācija - sacietējušā ausu sēra mīkstināšana pirms tā mehāniskās noņemšanas procedūras. Lai to izdarītu, ausī ar "sēra aizbāzni" iepilina 3-4 pilienus divas reizes dienā 4 dienas.

  Šīs zāles ir absolūti kontrindicētas visiem bērniem, grūtniecēm un barojošām mātēm. Tas pats attiecas uz pacientiem ar perforētu bungādiņu. Atsevišķa kontrindikācija ir astmas stāvokļa diagnozes klātbūtne. Tas ietver acetilsalicilskābes nepanesību, deguna polipozi un bronhiālo astmu. Visu šo pazīmju klātbūtnē jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos terapiju.

  Preparāti bērniem

  Visbiežāk vidusauss iekaisums, gan serozs, gan strutojošs, attīstās bērniem līdz septiņu gadu vecumam. Tāpēc daudzi ausu pilienu ražotāji koncentrējas uz tiem. Pediatri iesaka šīs zāles, jo tās ir visdrošākās un ir piedalījušies vairākos klīniskos pētījumos, kas nozīmē, ka tās ir pierādījušas savu efektivitāti.

  Otipax

  Šie pilieni atbilstoši iedarbībai - bērnu analogs Otinuma. Bet to sastāvdaļas ir atšķirīgas. Otipax satur divas vielas. Pirmais ir fenazons. Tas ir atbildīgs par iekaisuma un sāpju mazināšanu ausī. Otrais ir lidokaīna hidrohlorīds, tas ir, vietējais anestēzijas līdzeklis. Tas samazina receptoru, tostarp sāpju receptoru, lokālo jutību, palīdzot galvenajai aktīvajai vielai cīnīties ar sāpēm. Tāpat kā citus anestēzijas pilienus, arī šīs zāles var lietot ne tikai vidusauss iekaisuma gadījumā, bet arī tad, ja sāpes ausu rajonā radušās traumas dēļ.

  

  Galvenā neapstrīdama Otipax priekšrocība: tas ir paredzēts pat jaundzimušajiem. Tas ir, to var lietot jebkurā vecumā, protams, arī pieaugušajiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā šī līdzekļa lietošana ir atļauta stingrā ārsta uzraudzībā un tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas. Nelietojiet to tikai gadījumos, kad ir bojāta bungādiņa. Sportistiem jāpatur prātā, ka zāles dod pozitīvs rezultāts dopinga pārbaude.

  Jebkura vecuma pacientiem tiek nozīmēti 3-4 pilieni šīs vielas auss kanālā divas līdz trīs reizes dienā. Turpiniet terapiju desmit dienas, un šajā laikā slimības simptomi izzūd. Ja tas nenotiek, tiek noteikti citi ausu pilieni.

  Otofa

  Šie bērnu pilieni ir paredzēti, lai iznīcinātu vidusauss iekaisuma izraisītāju, to vienīgais darbības mehānisms ir antibakteriāls. Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā tieši šāda ārstēšana bērnam nepieciešama nekavējoties. Tie satur ansamicīnu, antibiotiku no rifampicīna grupas. Šī grupa no citām atšķiras ar to, ka klīniskajā praksē ieviesta salīdzinoši nesen, tāpēc patogēnajām baktēriju sugām vēl nav izveidojusies rezistence (nejutība) pret to. Jo biežāk cilvēki lieto noteiktu antibiotiku, jo mazāk efektīva tā kļūst, jo mikroorganismu populācijās veidojas rezistence pret tām.

  Galvenā Otofa priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no vairuma citu pilienu to ir atļauts un pat paredzēts izrakstīt pēc bungādiņas plīsuma. Diagnožu klāsts, kurā šis līdzeklis palīdz, ir ļoti plašs: tie ir serozs un strutains vidusauss iekaisums, ārējais auss iekaisums, hronisks auss iekaisums. Šīs zāles ir parakstītas visiem bērniem, taču zinātniskie dati par lietošanu grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, joprojām ir nepietiekami, tāpēc ārsti iesaka to lietot šiem pacientiem tikai ārkārtējos gadījumos.

  Deva pieaugušajiem ir 5 pilieni trīs reizes dienā. Ir vēl viens lietošanas veids: pilienus dzird auss kanālā vairākas minūtes divas reizes dienā. Bērniem tiek izrakstīti 3 pilieni auss kanālā trīs reizes dienā. Šāda terapija tiek turpināta septiņas dienas, kuru laikā slimības pazīmes regresē.

  Anauran

  Šie ir vienīgie ausu pilieni bērniem, kas ir kombinētas zāles. Tas satur pat divas antibiotikas, kas paredzētas dažādu baktēriju apkarošanai. Tā rezultātā to kopējā efektivitāte ir lielāka nekā tad, ja tos izmanto atsevišķi. Pirmā no šīm vielām ir neomicīna sulfāts, plaša spektra baktericīda antibiotika, kas iznīcina daudzas mikrobu šķirnes un nespēj cīnīties tikai ar streptokokiem. Otrais ir polimiksīns B, kas ir efektīvs tikai pret gramnegatīvām baktērijām - Escherichia, Shigella, Salmonella. Papildus šīm divām vielām Anauran satur lidokaīnu, lai ātri mazinātu sāpes.

  Plkst hronisks vidusauss iekaisums, gan ārēji, gan vidēji, šīs zāles var lietot. Bet akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā, tāpat kā daudzi citi līdzekļi, to lieto tikai stadijā pirms bungādiņas plīsuma. Grūtniecēm un bērniem līdz viena gada vecumam Anauran tiek nozīmēts, bet tikai stingrā ārsta uzraudzībā un absolūtas nepieciešamības gadījumā. Papildus vietējai ārstēšanai vairumā gadījumu ir nepieciešamas antibiotikas tabletēs. Bet ir ārkārtīgi svarīgi atcerēties, ka Anauran nevar apvienot ar dažiem no tiem. Tas novedīs pie blakusparādībām toksiskas ietekmes uz auss veidā. Šīs zāles ietver:

  • Netilmicīns;
  • Amikacīns;
  • Gentamicīns;
  • Monomicīns;
  • Streptomicīns.

  Pieaugušajiem tiek izrakstīti 4-5 pilieni Anauran divas līdz četras reizes dienā. Bērnu devas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes konkrētam bērnam, un tās individuāli izvēlas pediatrs. Tās svārstās no trim līdz četrām lietošanas reizēm dienā, katrai no tām 2 vai 3 pilienus iepilina auss kanālā.

  Galvenā informācija

  Visas šīs zāles atšķiras pēc sastāva, ārstēšanas efekta un vecuma grupām, kurām tās var lietot. To īss salīdzinājums ir sniegts tabulā:

  ausu pilienu nosaukums

  Antibiotikas klātbūtne

  Pretiekaisuma iedarbība

  Anestēzija

Tas ir iekaisuma process iekšējā, ārējā vai vidusauss. Pēdējais ir visizplatītākais. Ausu pilieni pret otitu ir labākais veids, kā zāles nogādāt tieši slimības centrā. Citas terapijas metodes ietver antibiotiku lietošanu ar acīmredzamām bakteriālas infekcijas izpausmēm, dažāda veida starojuma pakļaušanu ausīm, pretiekaisuma ziežu lietošanu, tamponu ieklāšanu ar medicīniskiem šķīdumiem auss kanālā utt.

Terapija ar pilieniem un mazgāšanu

Ar vidusauss iekaisumu tos lieto 5-7 dienas vairākas reizes dienā. Šķīduma temperatūrai jābūt istabas temperatūrā, ērtai pacientam, īpaši bērniem. Ar dažādiem vidusauss iekaisumiem var izrakstīt šādas zāles:

• Dimeksīds. Zāles iziet cauri āda un gļotādām, tā darbība ir aktivizēt vielmaiņas procesi un atvieglo iekaisumu. To lieto 2-3 reizes dienā, ielejot skartajā ausī. Šķīduma koncentrāciju ārsts nosaka individuāli.
• Hidrokortizona suspensija. To lieto gadījumos, kad galvenajiem vidusauss iekaisuma simptomiem tiek pievienotas alerģiskas reakcijas. Viena deva ir 2 ml (50 mg). Hidrokortizonu pievieno antibiotikas šķīdumam vai lieto atsevišķi.

Vidusauss un iekšējās auss iekaisuma gadījumā pilienus ieteicams iepilināt nevis caur auss eju, bet caur nāsi, lai tie netieši iekļūtu infekcijas avotā. Tas ir saistīts ar bungādiņa klātbūtni, kas novērš tiešu zāļu ievadīšanu. Lai to izdarītu, vairākas reizes dienā pilienus iepilina deguna kanālā, kas ir vistuvāk sāpošajai ausij, pēc tam tie atmet un pagriež galvu tajā pašā virzienā. Tādējādi zāles sasniedz dzirdes caurules muti un nonāk iekaisuma fokusā.

Vēl viena pilienu ieviešanas iespēja ir metode, kad zāles iekļūst vidusausī caur. Apgulieties uz auss sāna, kuru vēlaties iepilināt. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, velciet augšējā daļa auss uz augšu un pilienus. 3 gadus veciem un jaunākiem bērniem turiet auss ļipiņu un velciet uz leju, uzklājiet pilienus. Nepieskarieties pipetes uzgalim ausij vai citai virsmai.

Šķīdumu siltu ielej auss kanālā un, nospiežot uz tragus, tie pamazām virza šķidrumu uz iekšu. Pēc 15-10 sekundēm pacientam vajadzētu sajust zāļu garšu mutē.

Tas ir indicēts strutojoša otīta attīstībai eksudāta aizplūšanai. Pirms procedūras uzsākšanas pacients tiek novietots uz sānu, kas atrodas pretī skartajai ausij. Auss kanālā ielej zāļu šķīdumu. Pēc 10-15 minūtēm pacients apgriežas, no auss izplūst šķīdums ar strutojošu saturu.

Antibiotiku lietošana

Bakteriāla infekcija bieži ir vidusauss iekaisuma pamatā, tāpēc antibiotikas tiek nozīmētas gan tad, ja tas tiek atklāts, gan ja pastāv komplikāciju risks. liela problēma ir mikrofloras pārstāvju augstā izturība pret daudzām zālēm, kas ļauj akūtam vidusauss iekaisumam kļūt hroniskam. Kā norāda autori Garova E.E. un Garovs E.V.: "Izrakstot antibiotiku terapiju, jāņem vērā floras īpašības un jutīgums pret antibakteriāliem līdzekļiem." Vēl viena problēma ir dažu antibiotiku, īpaši pirmās paaudzes, augstā ototoksicitāte.

Medikamenti, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanā

Saskaņā ar pētījumu, ko 2009. gadā, pamatojoties uz Stavropoles apgabala slimnīcām, veica medicīnas zinātņu kandidāts Petrosovs S. R., pret parastajiem patogēniem visefektīvākās izrādījās šādas antibiotikas:

1. Ciprofloksacīns.Šis ir viens no efektīvākajiem fluorhinoliem, ko izmanto visur, arī ārzemēs. Tas bloķē baktēriju šūnu enzīma darbību, kas ir atbildīgs par DNS molekulas telpisko iesaiņojumu. Tas padara neiespējamu mikrobu augšanu un vairošanos, izraisot tā ātru nāvi. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g, ievadīšanas kurss var ilgt līdz 4 nedēļām.
2. Meropemen. Antibiotika kavē baktēriju šūnu sienas sintēzi, tai ir plašs darbības spektrs. Savā "Antibiotiku doktrīnā" N.S. Jegorovs, Maskavas Valsts universitātes cienījamais profesors raksta: "Meropenēms ir viena no spēcīgākajām zālēm, ko lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa multirezistenti patogēni." Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma pakāpes, intravenozas ievadīšanas gadījumā tā var sasniegt 2 g vienā reizē.
3. Gentamicīns. Pieder aminoglikozīdu grupai, kavē baktēriju proteīnu sintēzi. Aktīvs pret aerobiem vidusauss iekaisuma patogēniem. Antibiotiku lieto pret vidusauss iekaisumu 2-3 reizes dienā nedēļas garumā. Devu aprēķina tā, lai vielas koncentrācija asins plazmā nepārsniegtu 8 μg / ml. Svarīgs!Ja norādītā koncentrācija tiek pārsniegta, iespējamas deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss spirālveida orgānā.

Otita ārstēšana bez antibiotikām

Antibakteriālas zāles nav parakstītas šādos gadījumos:

• Ir konstatēts vēl viens otīta cēlonis (alerģija, vīrusu infekcijas komplikācija utt.).
• Nav komplikāciju riska (nav drudža simptomu: karstums, drudzis, drebuļi).
• Ilgstoši hroniskā slimības gaitā nav paasinājumu.

Arī bakteriāla rakstura vidusauss iekaisumu ir iespējams izārstēt bez antibiotikām. Bet šajā gadījumā ir nepieciešama rūpīga slimības gaitas uzraudzība un uzlabošanās pazīmju klātbūtne 3-5 dienas. Pat labākajai antibiotikai ir blakusparādības, tāpēc, ja iespējams, labāk iztikt bez tās.

Fizioterapija

Ārējās un vidusauss iekaisuma ārstēšanas ietvaros tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes:

Dzirdes caurules kateterizācija un pūšana

Svarīgs vidusauss iekaisuma terapijas uzdevums ir nodrošināt zāļu pieejamību un dobuma attīrīšanu no strutojošā satura. Šim nolūkam tiek izmantotas divas galvenās metodes:

• Pūš caur Politzeru;
• kateterizācija.

Pirmā metode ir piespiest gaisu vidusauss dobumā caur Eustahijas cauruli. Lai to izdarītu, vienā pacienta nāsī ievieto olīvu, kas savienots ar balonu. Procedūras laikā pacients izrunā daudzzilbiskus vārdus. Gaiss iekļūst vidusausī, pacients dzird krakšķēšanu. Daudzi ārsti mūsdienās atsakās no pūšanas, jo augsta riska atkārtota inficēšanās.

Pūta Politzers

Kateterizācija ir mikroķirurģija, kuras laikā vispārējā anestēzijā tiek veikts iegriezums bungādiņā. Tajā ievieto katetru, kura diametrs nepārsniedz 2 mm. Tas ir paredzēts, lai noņemtu strutojošu saturu no vidusauss un nogādātu tur zāles. Daži eksperti uzskata, ka anestēzija var izraisīt alerģiskas reakcijas un nostiprināt filiāli šķidra sekrēcija, un nelietojiet to pirms kateterizācijas.

Darbība

Operācija ir indicēta, ja citas metodes ir bijušas nesekmīgas, un bieži vien tā ir vienīgā hroniskā vidusauss iekaisuma ārstēšana. Tās galvenais mērķis ir strutojošā-destruktīvā procesa likvidēšana. Operācijas prognoze parasti ir laba., bet diemžēl tā gandrīz neizbēgamās sekas ir dzirdes zudums. Līmēšanas procesu kā komplikāciju risks ir augsts.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanas iezīmes bērnībā

Bērniem tiek parādītas tādas pašas ārstēšanas metodes kā pieaugušam pacientam, taču galvenajam zāļu ievadīšanas ceļam jābūt vietējam.
Ar vidusauss iekaisumu caur paracentēzi (griezums bungādiņā). Antibiotiku perorāla un parenterāla ievadīšana ir ieteicama tikai tad, ja temperatūra paaugstinās.

Lai aktivizētu imūnreakciju bērnam, ārsts var viņam izrakstīt gamma globulīnu. To lieto intramuskulārai injekcijai vairākas reizes dienā, deva ir 1,5-3 ml. Ir iespējams arī izrakstīt stiprinošas zāles un vitamīnus.

Video: otitis, “Dr. Komarovska skola”