Masaliņu vīrusa slimība. Masaliņas grūtniecības laikā: iedzimtu masaliņu simptomi. un pārraides metodes

- tas ir vīrusu infekcijas slimība, kas izpaužas izsitumu veidā, kas ļoti ātri izplatās pa ādu. Tajā pašā laikā pacienta limfmezgli palielinās, nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Visbiežāk šī slimība skar bērnus no viena līdz septiņu gadu vecumam.

Zīdaiņi līdz sešu mēnešu vecumam ļoti reti saslimst ar masaliņām to dēļ kas tiek nodots mazulim no mātes. Pēc tam, kad bērns ir slims ar masaliņām, veidojas mūža imunitāte. Atšķirības starp masaliņām un citām slimībām pirmo reizi tika aprakstītas 1829. gadā.

Masaliņu izraisītājs

Patogēns šī slimība ir Rubivirus Togaviridae RNS genoma vīruss. Vīrusa avots un rezervuārs ir cilvēks, kurš ir slims ar masaliņām klīniski izteiktā formā vai panes tās izdzēsto formu. Apmēram septiņas dienas pirms cilvēkam ar masaliņām parādās izsitumi, viņi sāk izdalīt vīrusu. Šis process turpinās piecas līdz septiņas dienas pēc izsitumu parādīšanās.

Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām . Infekcija, kā likums, notiek ar ilgstošu un diezgan ciešu kontaktu ar slimu cilvēku. Ir iespējams arī inficēties transplacentārs ceļš kas visbiežāk notiek pirmajos trīs mēnešos .

Vīruss tiek pārnests caur augšdaļas gļotādām elpceļi arī tas var iekļūt ādā. Pēc tam vīruss iekļūst kur tas pamazām uzkrājas. Jau inkubācijas periodā vīruss izplatās visā organismā.

Masaliņas ir viena no infekcijām, kas, iespējams, tuvāko gadu laikā tiks izskausta. Pirms radās iespēja vakcinācija , un bērnus sāka vakcinēt pret masaliņām, slimība bija ļoti izplatīta. Līdz šim masaliņām raksturīgs saslimstības pieaugums, kas notiek periodiski. Tātad mēreni slimības lēcieni tiek reģistrēti ik pēc trim līdz pieciem gadiem, bet intensīvāks saslimstības pieaugums notiek aptuveni reizi desmit līdz divpadsmit gados. Turklāt iekšā pēdējie laikiļoti bieži tiek reģistrēta savdabīga ar vecumu saistīta saslimstības maiņa: masaliņas attīstās gados vecākiem cilvēkiem - skolēniem, kā arī sievietēm, kuras atrodas reproduktīvā periodā. Pavasarī un vasarā ievērojami palielinās cilvēku skaits ar masaliņām.

Masaliņu īpašības

Masaliņas bērniem ir diezgan viegla slimība. Bet tajā pašā laikā masaliņas pieaugušajiem ir daudz sarežģītākas. Tātad, ja pieaugušajam attīstās masaliņas, parādās slimības simptomi, kas turpinās ilgs periods, locītavu sindroms. Ir iespējama arī orgānu patoloģijas attīstība.

Ir arī nopietna problēma iedzimtas masaliņas . Ja grūtniece inficējas ar masaliņām, var rasties ļoti nopietnas komplikācijas, kā rezultātā bērniņš piedzimst ar nopietniem defektiem. Ja sieviete inficējas grūtniecības pirmajā trimestrī, tad iedzimtas anomālijas auglim attīstās aptuveni 90% gadījumu. AT dažādi periodi Grūtniecības laikā vīruss atšķirīgi ietekmē augļa attīstību. Šāda iedarbība visnopietnāk ietekmē tos orgānus, kas infekcijas periodā aktīvi attīstās.

Masaliņu infekcija jaundzimušā periodā var izraisīt spontānu abortu, nedzīvi piedzimšanu un jaundzimušā nāvi. sindroms iedzimtas masaliņas bērns izpaužas ar iedzimtām deformācijām.

Masaliņu simptomi

Masaliņām bērniem un pieaugušajiem ir vienāds ilgums : tas ilgst no desmit līdz divdesmit piecām dienām. Turklāt katarālais periods ar masaliņām bērniem lielākoties nav izteikts. Ar līdzīgu masaliņu gaitu slimības simptomi parādās jau ar izskatu eksantēmas . Tajā pašā laikā masaliņas pieaugušajiem šajā periodā ir daudz grūtākas. Cilvēka ķermeņa temperatūra var paaugstināties, īpaši nopietnos gadījumos tā paaugstinās līdz kritiski augstiem skaitļiem. Pacients sūdzas par smagu savārgumu, mialģiju, galvassāpēm, slikta apetīte. Kā katarālas parādības ir nelielas iesnas, sauss klepus, sāpes kaklā. Persona arī atzīmē fotofobijas un asarošanas parādīšanos. Pārbaudes laikā ārsts pacientam bieži konstatē rīkles gļotādas apsārtumu, kā arī konjunktivīts . Ar masaliņām pieaugušajiem un bērniem ir vērojams pieaugums limfmezgli un viņu sāpes. Pēdējais īpaši attiecas uz pakauša un aizmugurējiem kakla limfmezgliem. Limfadenopātija ar masaliņām var ilgt līdz trim nedēļām, un katarālais periods ilgst ne vairāk kā vienu līdz trīs dienas. Pēc tam sākas eksantēmas periods. Saskaņā ar ārstu novērojumiem, šis masaliņu simptoms, kas tiek uzskatīts par galveno slimības sindromu, vairumam pacientu izpaužas uzreiz, pirmajā slimības dienā. Bērniem izsitumi parādās daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Masaliņu izsitumi sastāv no sārtiem vai sarkanīgiem maziem apaļiem vai ovāliem plankumiem ar gludām malām. Uz neizmainītās ādas parādās plankumi, tie nepaceļas virs ādas virsmas. Bet, ja izsitumi pieaugušajiem ļoti bieži saplūst, tad ar masaliņām bērniem šāda saplūšana praktiski netiek novērota. Dažos gadījumos, pirms parādās plankumi ar masaliņām, parādās slimības simptomi stiprs niezeāda. Parasti pirmie plankumi parādās uz pacienta kakla un sejas, kā arī aiz ausīm un galvas ādā zem matiem. Pēc tam dienas laikā izsitumi parādās jau citās ādas vietās, un šajā gadījumā nav to izplatīšanās modeļa.

Tipisks masaliņu izsitumu attēls ir to atrašanās vieta uz sēžamvietas, muguras, kā arī uz kāju un roku ekstensora virsmām. Uz pacienta plaukstām un pēdām nav eksantēmas. Dažreiz paralēli ar eksantēma uz gļotādām mutes dobums rodas enantēma , kas izpaužas kā mazi atsevišķi plankumi. Ar masaliņām pieaugušajiem izsitumi ir daudz izteiktāki un ilgst daudz ilgāk nekā bērniem. Dažiem pacientiem izsitumi saplūst, un dažiem cilvēkiem izsitumi nerodas vispār. Ar šādām masaliņu gaitas iezīmēm diagnozi dažreiz ir grūti noteikt.

Eksantēmas klātbūtnē pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var būt nenozīmīga, vai arī tā paliek normāla. Limfmezgli ir skaidri definēti dotajā periodā palielināts un sāpīgs. Turklāt ar masaliņām dažreiz parādās slimības simptomi sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās. Dažos gadījumos ir iespējamas dispepsijas parādības, kurās palielinās liesa un aknas. Sievietēm ar masaliņām var rasties simptomi . Parasti eksantēmas periods ilgst ne vairāk kā četras dienas. Izsitumu izzušana var būt diezgan ātra, turklāt izzūd, neatstājot pēdas.

Tādējādi masaliņas pieaugušajiem attīstās līdzīgi kā masaliņas bērniem. Tomēr pieaugušiem pacientiem slimības simptomi ir izteiktāki, un slimības gaita ir daudz smagāka.

Masaliņu diagnostika

Veicot diagnozi, ir svarīgi, pirmkārt, pievērst uzmanību diferenciāldiagnoze. Masaliņas ir jānošķir no , masalām , eksantēma kam ir alerģiska ģenēze, kā arī no. Lai to izdarītu, speciālisti pievērš uzmanību iepriekš aprakstītajiem masaliņu simptomu klātbūtnei, veic rūpīgu pārbaudi un iztaujā pacientu. Dažreiz diagnoze var būt sarežģīta, jo nav izsitumu vai to saplūšanas.

Ir ļoti svarīgi, lai katra grūtniece, kurai ir bijusi saskarsme ar masaliņu slimniekiem, izietu pilnīgu medicīnisko pārbaudi.

Pacienta apskates laikā ir nepieciešams laboratorijas pētījumi asinis, lai noteiktu atbilstošās izmaiņas ( leikopēnija , limfocitoze , ESR palielināšanās ).

Tāpat, ja ir aizdomas par masaliņām, tiek veikta seroloģiskā diagnostika. Bet šajā gadījumā ir iespējama tikai retrospektīva diagnozes apstiprināšana.

Masaliņu ārstēšana

Ja pacientam ir nekomplicēta slimības forma, tad viņam tiek nozīmēta galvenokārt simptomātiska ārstēšana, kas ir iespējama apstākļos ārpus slimnīcas. Parasti ar masaliņām pacientiem nav nepieciešama aktīva darbība terapeitiskie pasākumi. Būtībā masaliņu ārstēšana ietver gultas režīmu, visu higiēnas noteikumu ievērošanu, uzņemšanu vitamīnu kompleksi. Ja rodas masaliņu komplikācijas, pacientam nepieciešama hospitalizācija. Šajā gadījumā ir iespējams ārstēt pretsāpju līdzekļi , sulfa zāles . Dažreiz arī piešķirts .

Ja masaliņas tiek konstatētas grūtniecei, kuras gestācijas vecums ir mazāks par 28 nedēļām, slimība tiek uzskatīta par indikāciju grūtniecības pārtraukšanai. Uz boles vēlākos datumos tiek ieviesta grūtniecība intramuskulāri, un tiek veikti visi pasākumi, lai aizsargātu augli.

Ārsti

Medikamenti

Masaliņu profilakse

Kā pasākumi specifiska profilakse masaliņu vakcinācija dzīvajā , kas papildus masaliņu izraisītājam ietver arī vīrusus masalām un . Masaliņu vakcīnu var ievadīt arī kā vienu vakcīnu. Vakcinācija tiek veikta noteiktā vecumā: masaliņu vakcinācija plkst bez neizdošanās uzņem bērnus laika posmā no 15 līdz 18 mēnešiem, kā arī meitenes 12-14 gadu vecumā. Izmantojot plaši izplatīto vakcināciju, bija iespējams ievērojami samazināt saslimstību ar masaliņām vairākās pasaules valstīs.

Saskaņā ar daudzu gadu attīstību vakcinācijas jautājumā, visvairāk efektīva shēma par vakcināciju tiek uzskatīta bērnu dubultās imunizācijas izmantošana (pirmo reizi masaliņu vakcīna tiek ievadīta 12-16 mēnešu bērnam, otro reizi - sešu gadu vecumā).Vēlāk meiteņu un sieviešu revakcinācija pusaudža gados. reproduktīvā periodā tiek veikta.

Kā preventīvie pasākumi uzliesmojumos tiek piemēroti daži noteikumi. Tāpēc ir svarīgi izolēt pacientu ar masaliņām līdz piektajai dienai no brīža, kad viņam parādījās izsitumi. Bērnu iestādēs atsevišķu masaliņu gadījumu gadījumā karantīna netiek izsludināta. nozīmē avārijas novēršana bērniem un grūtniecēm, kurām ir bijis kontakts ar masaliņu slimniekiem, ir masaliņu imūnglobulīns.

Sievietes, kas atrodas pirmajā grūtniecības trimestrī, ir jāizolē no slima cilvēka uz desmit dienām no viņa slimības sākuma. Ja slimība sievietei joprojām notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, ieteicams to pārtraukt. Bērni, kas dzimuši ar iedzimta formašo infekciju, ielieciet ambulances kontā.

Masaliņu komplikācijas

Ar masaliņām komplikāciju izpausme ir salīdzinoši reta. Tomēr dažkārt attīstās kā slimības komplikācija otitis , pneimonija , , , retākos gadījumos tas var rasties trombocitopēniskā purpura . Parasti slimības komplikācijas izpaužas sekundāru bakteriālu infekciju pievienošanas dēļ. Ļoti reti var attīstīties pieaugušiem pacientiem , meningoencefalīts un encefalomielīts . Jebkura no šīm slimībām ir ļoti sarežģīta.

Ar masaliņām grūtniecei slimība viņai nerada briesmas. Tomēr masaliņas ir ārkārtīgi negatīvi parādītas auglim, izraisot anomālijas un vairākas slimības, kas attīstās dzemdē.

Avotu saraksts

• Masaliņas / Semerikovs V. V. un citi // Perma - Sanktpēterburga - Maskava, 2002;
• Masaliņas: epidemioloģija, laboratoriskā diagnostika un profilakse sporādiskas saslimstības apstākļos: Analīts. pārskats. - Sanktpēterburga: NIIEM im. Pasteur, 2010;
• Semenovs V. M., Astapovs A. A., Dmitračenko T. M. Masaliņu infekcija. - M., 1994. gads.

Parasti masaliņas norit viegli un bez pazīmēm. Nav pēdējā vieta šajā un, ja nav epidēmiju pēdējie gadi pieder pie universālās vakcinācijas. Bet, neskatoties uz spēcīgo slimības profilaksi, jums jāatceras, jo viena no tās smagākajām komplikācijām noved pie letāls iznākums.

Kas ir masaliņas? Kā slimība izpaužas un kādas ir tās pazīmes salīdzinājumā ar līdzīgām slimībām? Kuram ir lielāka iespēja saslimt un kā imūnsistēma uzvedas infekcijas attīstības laikā? Vai mūsdienās masaliņas ir bīstamas un kā tās ārstēt infekcijas gadījumā?

Kas ir masaliņas

Pirmo reizi šī infekcija medicīnā tika minēta 16. gadsimtā, taču vīrusa izpēte noritēja ļoti lēni. Tikai divus gadsimtus vēlāk austriešu zinātnieks Vāgners skaidri aprakstīja atšķirības starp šo infekciju un masalām un skarlatīnu. Īsi pirms Otrā pasaules kara uzliesmojuma 1938. gadā Japānā zinātnieki pierādīja slimības vīrusu raksturu. Un 1961. gadā tika izolēts masaliņu izraisītājs.

Slimība vajāja visus pediatrus. Pirms dažām desmitgadēm infekcija ieņēma trešo vietu to slimību reitingā, kas izraisa izsitumus bērniem. Tā bija izplatīta visur, un bērnībā slimot ar to uzskatīja par normu. Un tā kā pilnvērtīga ārstēšana vēl nav izgudrota, komplikācijas tika novērotas gandrīz katram slimam bērnam.

20. gadsimta vidū tika pierādīts, ka masaliņu vīruss noved pie pareizas bērnu attīstības pārkāpumiem, kad māte ir inficēta grūtniecības laikā.

Taču pagājušajā gadsimtā, kopš tika izgudrota vakcīna pret šo slimību, ārsti atviegloti nopūtās. Valstīs, kur ir vakcinēti 100% iedzīvotāju, slimība ir gandrīz aizmirsta, un ārsti pēta masaliņas līdz plkst. medicīniskā literatūra.

Infekcijas cēloņi un metodes

Ar masaliņām nevar inficēties no dzīvniekiem, tās nemetējas, pateicoties tiem. Tikai slims cilvēks kalpo kā vīrusa rezervuārs. Infekcija ir viena no antroponotiskajām, tas ir, kas attīstās tikai cilvēka organismā. Kā tiek pārnestas masaliņas? Pārsvarā ar gaisā esošām pilieniņām. Vēl viens pārnešanas ceļš ir transplacentārs, kad vīruss no inficētas mātes caur placentu nonāk bērnam. Tas ir iedzimtu masaliņu cēlonis.

Mikroorganisms ir nestabils ārējā vide. Ir vairākas vīrusa un slimības pazīmes, kas padara masaliņas par salīdzinoši vieglu infekciju.

Šajā gadījumā slimība atgādina bumbu ar laika degli. Kāpēc masaliņas ir bīstamas? - tās komplikācijas bieži ir daudz nopietnākas par sevi akūta infekcija. Iedzimtas masaliņas un komplikācijas no nervu sistēma plūsmā, izpausmē un sekās pārspēj daudzus infekcijas slimības.

Masaliņu vīrusa iekļūšanas ceļi un ietekme uz ķermeni

Gļotādas ir pirmais šķērslis vīrusa iekļūšanai organismā. Nokļūstot uz gļotādas, masaliņu vīruss uzsūcas un steidzas uz limfmezgliem, tāpēc viena no pirmajām masaliņu pazīmēm bērnam ir limfmezglu palielināšanās.

Nākamajā posmā vīruss iekļūst asinīs un ādā. Nākamās labi zināmās un biežas masaliņu izpausmes ir izsitumi un nieze. Mikroorganismam ir īpaša saistība ar embrija audiem – tas ir, grūtniecei inficējoties, vīruss iekļūst placentas barjerā un ietekmē daudzas nedzimušā bērna sistēmas. Daudzos gadījumos iedzimta slimība tiek uzskatīta par lēnas darbības infekciju, jo nereti bērnam pēc piedzimšanas ir orgānu sistēmu attīstības inhibīcija.

Un arī vīruss pasliktina imūnsistēmas darbību un ietekmē nervu sistēmu.

Simptomi

Kā izpaužas masaliņas? Inkubācijas periodā slimība nekādā veidā neizpaudīsies, un tā var ilgt, dažreiz apmēram trīs nedēļas un vēl vairāk. Medicīnā aprakstīti gadījumi, kad šis slimības attīstības posms bija 24 dienas.

Tad simptomi ir atkarīgi no masaliņu attīstības perioda:

• masaliņu inkubācijas periods bērniem ilgst no 11 līdz 24 dienām;
• prodromālais periods - apmēram trīs dienas;
• izsitumu periods;
• atļaujas termiņš;
• infekcijas sekas.

galvassāpes, reibonis

Masaliņu simptomi mainās pakāpeniski.

1. Vājums, galvassāpes un reibonis.
2. Pirmie masaliņu simptomi bērniem ir savārgums, garastāvokļa svārstības un apetītes zudums.
3. Dažreiz parādās muskuļu sāpes un locītavu rajonā - biežāk tiek traucēta plaukstas locītava un potīte.
4. Retos gadījumos bērns ir noraizējies par deguna nosprostojumu.
5. Varbūt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas, bet tā nepārsniedz 37,5 ° C.
6. Šajā laikā mazulis sūdzas par sāpēm kaklā.
7. Masaliņas izpaužas ar nelielu acu apsārtumu.
8. Kā uzzināt, kas masaliņas sākas bērniem? Pieaug dzemdes kakla limfmezgli. Pakauša un aizmugurējie kakla limfmezgli kļūst pamanāmāki.

Tas viss izpaužas 1-3 dienu laikā. Pirmā slimības stadija turpinās, tāpat kā daudzas citas infekcijas. Šobrīd ir grūti aizdomām par masaliņu vīrusa klātbūtni organismā. Un tikai informācija par kontaktiem palīdz noteikt diagnozi, kas ir ārkārtīgi reti.

Klīniskās izpausmes slimības augstumā

Kā tipiskas masaliņas izskatās bērniem? Slimība ir aktīvāka trešajā periodā, kad parādās izsitumi. Kādi citi simptomi pavada šo infekcijas periodu?

1. No šī brīža ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5 ° C, bet biežāk tā paliek 37-38 ° C robežās.
2. Šoreiz aktīva attīstība katarālas parādības - rīkles apsārtums, palielinātas mandeles, rinīts.
3. Bieži vien bērns ir noraizējies par klepu.
4. Izsitumi bērniem ar masaliņām mazu sarkanu plankumu veidā, bagātīgs izmērs no 2 līdz 4 mm, nav tendētas uz saplūšanu, atšķirībā no citām infekcijām, uzreiz parādās uz sejas un kakla, pēc tam ļoti ātri parādās bez noteiktas secības uz visa ķermeņa. Lielākā daļa plankumu ir uz muguras un sēžamvietas, roku un kāju aizmugurē, bet plaukstas un pēdas paliek absolūti tīras.
5. Šajā slimības periodā aktīvāk izpaužas limfadenīts (limfmezglu iekaisums), kas turpinās līdz slimības pilnīgai izzušanai.

Vai masaliņu izsitumi niez? - jā, neliels nieze saglabājas. Jau pēc trim dienām izsitumi pazūd bez pēdām, neatstājot pigmentāciju, rētas vai citas izmaiņas uz bērna ādas. Bet pēc ārstu domām, tipisks simptoms Masaliņas nav plankumi, bet limfmezglu palielināšanās. Gandrīz 30% gadījumu plankumu var nebūt, un vienmēr ir limfadenīts.

Ar bērna intrauterīnu infekciju pēc piedzimšanas attīstās dažādas malformācijas. Pirmajā trimestrī komplikāciju skaits pēc slimības ir visaugstākais un sasniedz 60%.

Masaliņu komplikācijas

Ideālā gadījumā masaliņas pāriet bez pēdām. Taču patiesībā nevienam neizdodas paredzēt slimības tālāko gaitu. Viņa pēc dažiem mēnešiem var sagādāt daudz pārsteigumu.

Šeit ir visizplatītākie un smagākie no iespējamās komplikācijas.

Masaliņu diagnostika

Diagnoze dažkārt ir sarežģīta, jo aptuveni trešdaļa gadījumu bērniem pēc gada norit lēni vai bez parastajām pazīmēm, piemēram, izsitumiem uz ķermeņa.

Kas palīdz noteikt pareizu diagnozi?

Vairumā gadījumu uz īpašas metodes pētījumi tiek izmantoti reti, jo daudzi no tiem ir dārgi vai prasa ilgu laiku patogēna augšanai. Ja tiek konstatēts infekcijas perēklis, masaliņām tiek pārbaudītas antivielas, izmantojot RTHA (hemaglutinācijas inhibīcijas reakciju), minimālajam aizsardzības titram jābūt 1:20, pretējā gadījumā bērns ir jāvakcinē.

Papildus perifēro limfmezglu palielināšanās un izsitumu parādīšanās nav skaidra ārējās pazīmes masaliņu attīstība, pēc kuras jūs varat droši noteikt diagnozi. Viegla vai asimptomātiska infekcijas gaita mulsina pat pieredzējušus ārstus. Tāpēc ir svarīgi zināt par slimībām, kas nedaudz līdzinās masaliņu gaitai.

papulas pseidorubellas gadījumā

Pirmā slimība, kas jāzina, ir pseidorubella. Šai slimībai ir vairāki nosaukumi: roseola infantum, sestā slimība un exanthema subitutum. Šai infekcijai nav nekā kopīga ar parastajām masaliņām. Vīrusi, kas izraisa šīs divas slimības, pieder dažādām ģimenēm. Pseidorubellas attīstības cēlonis ir 6. un 7. tipa herpes vīruss. Pieaugušajiem šis mikroorganisms izraisa sindromu. hronisks nogurums, un roseola bērniem. Atšķirībā no masaliņām ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C, katarālas izpausmes pilnībā nav, un izsitumi, neskatoties uz to, ka tie arī izplatās, izskatās kā papulas (maza izmēra elementi ar šķidrumu iekšpusē). Viltus masaliņu parādīšanās maksimums bērniem ir pavasara beigas, vasaras sākums, kas sakrīt ar klasiskās masaliņas. Herpes vīrusa klātbūtnes analīze organismā palīdz atšķirt slimības.

Ar ko vēl ir nepieciešams veikt masaliņu diferenciāldiagnozi:

• Ar alerģiskas reakcijas zālēm;
• ar masalām;
• infekciozā mononukleoze;
• adenovīrusa infekcija.

Apjukt diagnozēs iespējams tikai netipiskas vai oligosimptomātiskas šo slimību gaitas gadījumā.

Masaliņu ārstēšana

Nekomplicētu masaliņu ārstēšana bērniem sākas ar vispārīgi ieteikumi.

Kā ārstēt masaliņas bērniem mājās? Kopumā iepriekšminētie pasākumi ir pietiekami, infekcija ne vienmēr prasa īpašus terapeitiskais efekts. Dažreiz terapija tiek samazināta tikai līdz simptomātisku zāļu iecelšanai.

Simptomātiska masaliņu ārstēšana

Kādas zāles ir paredzētas masaliņu ārstēšanai?

Smaga slimība vai attīstība nopietnas komplikācijas piemēram, panencefalīts, ir norāde uz hospitalizāciju infekcijas departaments vai reanimācija. Šādos gadījumos nevajadzētu gaidīt ārstu, jums ir jāzvana ātrā palīdzība, jo nāves gadījumu skaits ar rubeolāru encefalītu sasniedz 30%. Bet vairumā gadījumu masaliņu prognoze ir labvēlīga.

Masaliņu pretepidēmijas pasākumi

Neskatoties uz universālo vakcināciju, kas joprojām ir visvairāk efektīvs pasākums profilaksei, uzliesmojumi notiek ik pēc 10 gadiem dažādos reģionos.

Kādi ir pretepidēmijas pasākumi pret masaliņām?

1. Vispārējie pasākumi infekcijas perēkļos ir neefektīvi, jo slimības inkubācijas periods ir garš un pastāv slēptās formas slimība.
2. Saskaņā ar dažiem avotiem, bērns kļūst lipīgs nedēļu pirms izsitumu parādīšanās un 1-2 nedēļas pēc tiem. Vairumā gadījumu piektajā dienā pēc izsitumu parādīšanās vīruss netiek izdalīts vidi. Turklāt, lai inficētos, nepieciešams ilgstošs kontakts ar slimo cilvēku. Tāpēc bērns tiek izolēts tikai līdz piektajai dienai no izsitumu atklāšanas brīža.
3. Karantīna netiek izsludināta.
4. Vai ir iespējams staigāt ar masaliņām? Līdz piektajai dienai, ieskaitot, no brīža, kad parādās izsitumi, labāk ir izslēgt pastaigas, lai neinficētu citus. Šajā laikā tiek veikta bieža telpas, kurā atrodas pacients, ventilācija. Ja bērns dzīvo privātajā sektorā vai saslimst uzturēšanās laikā valstī, ir atļautas pastaigas atvēlētajā teritorijā.
5. Vai ir iespējams vannot bērnu ar masaliņām? Ja slimība ir viegla, nav komplikāciju un stipra nieze, var peldēt, bet bērnam nav vēlams ilgstoši atrasties ūdenī. Peldēšanās 5-10 minūtes vai silta duša- optimāla vakara vingrošana. Ūdenī bieži ir piemaisījumi, kas saasinās dažus simptomus. Slimības periodā nav iespējams peldēties rezervuāros līdz pilnīgai atveseļošanai.

Masaliņu profilakse

Šodien vienīgais efektīvs veids masaliņu profilakse ir vakcinācija. Gandrīz no pirmajām vakcīnas izstrādes dienām tā nonāca Valsts kalendārs vakcinācija. Valstīs, kur augsts līmenis iedzīvotāju imunizācija pret masaliņām, slimība rodas tikai tad, ja vīrusu ieved no citiem reģioniem.

Mūsdienās, lai novērstu infekciju, tiek izmantotas nogalinātas un dzīvas novājinātas vakcīnas. Saskaņā ar vakcinācijas kalendāru pirmo reizi aizsargājošo antivielu pret masaliņām ievadīšana bērniem tiek veikta 12 mēnešu vecumā. Revakcinācija notiek 6 gadu vecumā. Dažos gadījumos, pamatojoties uz liecību vai vecāku lūgumu, 12–14 gadus vecas meitenes tiek vakcinētas, lai pasargātu organismu no infekcijas. Tas ir nepieciešams, ja vecāka gadagājuma meitenes plāno grūtniecību, tad samazināsies iedzimtu masaliņu iespējamība bērniem.

Mūsdienās galvenokārt tiek izmantotas trīskomponentu vakcīnas, kad mazulis tiek vakcinēts pēc kalendāra 12 mēnešu vecumā ar vienlaicīgu vakcināciju pret cūciņu un masalām. Lai aizsargātu pret masaliņām, tiek ievadīti arī vienkomponentu preparāti.

Vai vakcinēts bērns var saslimt ar masaliņām? Šādi gadījumi ir iespējami, ja kopš pēdējās vakcinācijas ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi (lai gan saskaņā ar dažiem avotiem, vakcīna aizsargā līdz 20 gadiem) vai ja ir veikta tikai viena masaliņu vakcīna, tad aizsardzība vēl nav 100% efektīva. Ja vakcinācija tika veikta ar nekvalitatīvu vakcīnu, aizsardzība var arī nedarboties.

Bieži uzdotie jautājumi par masaliņām

Masaliņas ir nebīstama slimība, un to var uzveikt nevis inficēšanās brīdī, bet gan ilgi pirms tam. Palīdz mūžīgi tikt galā ar slimību un tās sekām elementāri pasākumi profilakse. Liela loma tajā ir roku mazgāšanai un savlaicīgai telpu uzkopšanai. Bet tomēr galvenā funkcija cīņā pret masaliņām pieder imunizācijai ar vakcināciju.

Masaliņas ir daudziem zināma un pazīstama slimība. Tas notiek galvenokārt bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem, ja viņi nav vakcinēti vai nav slimojuši bērnībā. Pateicoties vakcinācijai, ar masaliņām pēdējās desmitgadēs esam sastapušies ļoti reti, taču pēdējos gados ir pastiprinājusies pretvakcīnas kustība un iespēja to saslimt nepatīkama slimība uzauga.

Masaliņu izraisītājs ir togavīrusu dzimtas vīruss, ko var viegli pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām. Ir iespējama arī augļa intrauterīna infekcija, kas ir daudz bīstamāka. Vīruss dzīvo tikai iekšā cilvēka ķermenis un ātri iet bojā, pakļaujoties ultravioletajam starojumam, temperatūras un spiediena izmaiņām, bet zemā temperatūrā to var uzglabāt ilgu laiku.

Ar masaliņām inkubācijas periods parasti ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas, bet pacients kļūst lipīgs pat pirms pirmo simptomu parādīšanās. Pirmie slimības simptomi ir savārgums un galvassāpes, locītavu sāpes un īslaicīgs drudzis. Pēc tam pacients ir pārklāts ar raksturlielumu nelieli izsitumi Rozā krāsa. Plankumi parādās uz deguna un aiz ausīm, un pēc tam pakāpeniski izplatās visā ķermenī. Ir vērts atzīmēt, ka pēc apstrādes uz ādas nav pīlinga vai pigmentācijas, kā tas bieži notiek.

Bieži vien slimību pavada limfmezglu palielināšanās kaklā un pakausī. Ir arī intoksikācija un drudzis. Bieži vien slimību pavada iesnas un iekaisis kakls. Ir svarīgi ņemt vērā, ka pieaugušajiem slimība notiek daudz smagākā formā. Ja bērns bieži nēsā masaliņas "uz kājām", tad pieaugušie parasti cieš no stipras sāpes locītavās un intoksikācijas simptomi.

Kā ārstēt masaliņas (video)

Nav īpašu zāļu masaliņu ārstēšanai. Ārstēšana parasti ir simptomātiska un pretvīrusu līdzekļi. Vairumā gadījumu cilvēkam, kuram ir masaliņas, nav nepieciešama hospitalizācija un pienācīga aprūpe var būt mājās. Ir svarīgi ievērot gultas režīmu, pareizais režīmsēst un dzert pietiekami daudz šķidruma. Masaliņu ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama tikai komplikāciju klātbūtnē.

Parasti masaliņu savārgums, kā jau vairumam vīrusu slimības, ilgst vairākas dienas. Līdz piektajai dienai pēc izsitumu parādīšanās cilvēks tiek uzskatīts par lipīgu. Vairumā gadījumu masaliņas rodas bez īpašām komplikācijām un izzūd pašas bez jebkādu medikamentu lietošanas, ja vien nav nepieciešami pretdrudža līdzekļi. Pēc ārstēšanas pacients paliek visu mūžu, bet atsevišķos gadījumos ir iespējama arī slimības recidīvs.

Visbiežāk masaliņu vīruss tiek aktivizēts ziemas-pavasara periodā, un cilvēki ar izdzēstiem simptomiem ir infekcijas avots.

Masaliņas nopietni apdraud tikai grūtnieces. Tāpēc visā pasaulē tiek pieliktas pūles, lai novērstu masaliņu plašo izplatību. Šim nolūkam tiek veikta vakcinācija. Vakcinēt parasti iepriekš neslimotus bērnus vecumā no 5 līdz 17 gadiem vai sievietes, kuras nav bijušas slimas un iepriekš nav vakcinētas, pirms viņas sāk plānot grūtniecību. Bet mūsu valstī biežāk tiek praktizēta vakcinācija ar komplekso masalu-masaliņu-cūciņu vakcīnu. Masaliņu vakcīna ir viegli panesama, tāpēc vairumā gadījumu šī kombinācija nav bīstama.

Kādas komplikācijas var izraisīt masaliņas?

Vairumā gadījumu masaliņas bērniem izzūd bez komplikācijām. Bet neņemiet to pārāk viegli. Nepareizas bērna aprūpes gadījumā komplikācijas ir diezgan iespējamas. Komplikācijas rodas arī pieaugušajiem un pusaudžiem.

Encefalīts tiek uzskatīts par smagāko masaliņu komplikāciju. Protams, tas notiek reti, apmēram reizi no 10 tūkstošiem pacientu, bet parasti tas parādās ātri, pat pirms izsitumu parādīšanās, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām brīdi. Encefalīts parasti izskatās pēc krasas pacienta stāvokļa pasliktināšanās, parādās apjukums un raksturīgie simptomi meningīts. Sarežģītākajās situācijās var rasties elpošanas apstāšanās un darba nomākums. Ja pacients netiek laikus nogādāts slimnīcā, tas var maksāt dzīvību.

Apmēram 30-50% ar masaliņām inficēto var būt asimptomātiski, tāpēc viņiem var nebūt aizdomas, ka viņi ir slimi vai ir bijuši slimi.

Daudz biežāk sastopama tāda masaliņu komplikācija kā centrālās nervu sistēmas bojājums. Apmēram 25% no visiem diagnosticētajiem slimības gadījumiem ir kāda komplikācija, kas var izraisīt parēzi un paralīzi. Mirstība ar šo komplikāciju ir līdz 30%.

Masaliņas grūtniecības laikā

Masaliņas ir visbīstamākās grūtniecības laikā. Kad māte ir inficēta, vīruss var šķērsot placentu un inficēt augli. Pirmkārt, tas ietekmē epitēliju, kapilārus un endokardiju. Pakāpeniski vīruss izplatās visā ķermenī un izraisa bojājumus gandrīz visās nedzimušā bērna sistēmās. Tas noved pie daudzām iedzimtām malformācijām, kas bieži vien nav savienojamas ar dzīvību.

Kad grūtniece ir inficēta, vairumā gadījumu, ja grūtniecība nepāriet pati no sevis, ieteicams veikt abortu. Ja bērns tomēr piedzimst, tad jārēķinās, ka gandrīz 100% gadījumu viņam būs veselības novirzes, kas 30% noved pie nāves neilgi pēc piedzimšanas. Līdz 70% no šiem bērniem mirst pirmajā dzīves gadā, daudzi paliek invalīdi.

Eksperti lēš, ka aptuveni 110 000 bērnu visā pasaulē katru gadu cieš no iedzimtām masaliņām.

Pat ja bērns piedzimis bez redzamiem bojājumiem, atslābināties ir pāragri, dažas masaliņu izpausmes var par sevi atgādināt pat pusaudža gados, piemēram, formā. Tas viens neliels daudzums bērniem, kuriem izdodas piedzimt veseli, slimības izraisītājs organismā saglabājas pirmajos dzīves gados. Tāpēc visām revakcinētajām sievietēm, plānojot grūtniecību, ir labāk pārbaudīt masaliņu antivielas un, ja nepieciešams, vakcinēties pirms grūtniecības.

Masaliņas (pazīstamas arī kā trīs dienu masalas vai vācu masalas) ir ļoti lipīga vīrusu infekcija, ko izraisa masaliņu vīruss. Viņa zvana ādas izsitumi un palielināti limfmezgli. Ar masaliņām visbiežāk slimo bērni vecumā no 5 līdz 9 gadiem, lai gan ar masaliņām var saslimt arī neimunizēti pieaugušie. Masaliņas ir pašlimitējoša slimība, kas nozīmē, ka tikai neliela ārstēšana. Tomēr ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai atvieglotu simptomus un paātrinātu atveseļošanās laiku.

Soļi

1. daļa

Masaliņu ārstēšana mājās

Ievērojiet gultas režīms un pagulē. Tādas vīrusu slimības tāpat kā masaliņas, parasti izraisa vājumu un sajūtu, ka negribas piecelties no gultas. Tādā veidā mūsu ķermenis mums saka, ka mums ir nepieciešams vairāk atpūtas un miega.

Dzert vairāk. Masaliņas izraisa drudzi, kas savukārt izraisa pastiprinātu svīšanu. Tas noved pie šķidruma zuduma un dehidratācijas.

• Lai aizstātu šo zaudēto šķidrumu un novērstu dehidratāciju, jums jācenšas dzert vismaz 10 glāzes ūdens dienā.
• Ja jums ir grūti izdzert tik daudz šķidruma, varat arī palielināt ūdens uzņemšanu, dzert zāļu tējas un ēst augļus un dārzeņus augsts satursūdens, piemēram, arbūzs, tomāti, selerijas, bietes, greipfrūti un melone.

1. Izmantojiet līdzekli pret saules apdegums lai nomierinātu niezi no izsitumiem. Viens no galvenajiem masaliņu simptomiem ir nieze, ko izraisa izsitumi. Šis nieze var būt ļoti kaitinoša. Lai atvieglotu niezošu izsitumu simptomus, varat izmantot līdzekli pret saules apdegumiem (pieejams vairumā aptieku bez receptes).

   • Līdzeklis pret saules apdegumiem darbojas pēc reversās kairinošās darbības principa. Pēc uzklāšanas tas iztvaiko no ādas virsmas, radot atvēsinošu efektu, kas samazina niezi.
   • Jūs varat uzklāt līdzekli pret saules apdegumiem skartajās ādas vietās ar vates tamponu. Dariet to trīs reizes dienā vai pēc vajadzības.

2. Pievienojiet savai diētai pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu. C vitamīns stiprina imūnsistēmu, izraisot fagocītu, šūnu, kas nogalina, veidošanos svešķermeņi absorbējot tos. Tas palīdz organismam ātrāk cīnīties ar masaliņu vīrusu.

   • Centieties uzņemt savu ikdienas C vitamīna devu, ēdot augļus un dārzeņus katrā ēdienreizē. Augļi un dārzeņi, kas bagāti ar C vitamīnu, ietver:
   • Kazenes, mellenes, brokoļi, neapstrādāti kāposti, ziedkāposti, dzērvenes, ķiploki, greipfrūti, citrons, laims, mandarīns, mango, melone, apelsīns, papaija, pasifloras augļi, ananāsi, kartupeļi, avenes, spināti, zemenes, mandarīni un tomāti.

3. Pārbaudiet, vai jums nav apetītes zuduma. Masaliņas dažreiz maina cilvēka parastos ēšanas paradumus. Kad vairāk nekā paaugstināta temperatūraķermeņa (virs 37 grādiem pēc Celsija), mijiedarbība starp cilvēka garšas kārpiņām un smadzenēm pārstāj darboties, kas noved pie garšas zuduma. Bez garšas sajūtas cilvēkiem ir tendence piedzīvot apetītes zudumu.

   Ievērojiet vieglu acs konjunktivītu. Ar masaliņām, iekšējā puse gadsimtā un acs āboli dažreiz uzliesmo. Tas rodas tās pašas bakteriālās embolijas (brīvi kustīga asins recekļa) rezultātā, kas izraisa makulopapulārus izsitumus. Rezultāts ir konjunktivīts iekaisušu plakstiņu un acs ābolu veidā.

   Pievērsiet uzmanību locītavu sāpēm un pietūkumam. Parasti masaliņas izraisa sāpošas sāpes locītavās. Tas ir saistīts ar ražošanu imūnsistēma iekaisuma ķīmiskās vielas kas izraisa muskuļu un locītavu pietūkumu. Sāpju receptori šajos muskuļos un locītavās pēc tam nosūta sāpju signālus uz smadzenēm, izraisot sāpīgas sajūtas.

   Uzmanieties, vai nav iesnas. Masaliņas var izraisīt iesnas. Iesnas neļauj mikrobiem, netīrumiem, ziedputekšņiem un baktērijām iekļūt plaušās, iesprostot tos degunā. Izpūšot degunu, mikrobi, netīrumi, baktērijas un citi mikroorganismi iziet kopā ar gļotām.

apzīmē akūtu vīrusu infekcija, kas izpaužas ar raksturīgiem izsitumiem uz mērenas intoksikācijas fona, pavada reģionālā limfadenopātija un hematoloģiska reakcija. Masaliņu vīruss iekļūst organismā caur elpceļu gļotādu, kur nokļūst ar ieelpoto gaisu. Inkubācijas periods ilgst no 10 līdz 25 dienām. Tipiskas masaliņu pazīmes ir izsitumu parādīšanās, vispirms uz sejas, strauja izplatība visā ķermenī un prombūtne uz plaukstu un pēdu ādas. Masaliņas tiek diagnosticētas klīniski.

Cilvēka dabiskā uzņēmība ir augsta. Īpaši sievietēm reproduktīvais vecums, pārsvarā 20-29 gadi. Infekcijas ieejas vārti ir augšējo elpceļu gļotādas, dažreiz bojātas āda. Vīrusa reprodukcija un uzkrāšanās notiek reģionālajos limfmezglos. Pavairots vīruss izplatās pa asinsriti, ietekmējot citus limfmezglus un nosēžas ādā, vienlaikus provocējot imūnreakciju. Izveidotās antivielas uzbrūk vīrusam un attīra ķermeni. Pēcinfekcijas imunitāte ir stabila, visa mūža garumā.

Masaliņu simptomi

Masaliņu inkubācijas periods ir 10-25 dienas. Pieaugušajiem slimība parasti sākas ar prodromālām pazīmēm: drudzi (dažreiz tas var sasniegt diezgan augstus rādītājus), savārgumu, nespēku, galvassāpēm. Bieži vien ir mērenas iesnas, sauss klepus, iekaisis kakls, asarošana, fotofobija. Pārbaude var atklāt neliela hiperēmija rīkles un aizmugurējā siena rīkle, konjunktīvas kairinājums. Šie simptomi parasti saglabājas vienu līdz trīs dienas. Bērniem katarālie simptomi visbiežāk nav.

AT sākotnējais periods slimības gan pieaugušajiem, gan bērniem, limfadenīts tiek novērots galvenokārt pakauša un dzemdes kakla limfmezglos. Limfmezgli ir palielināti, sāpīgi pieskaroties. Limfadenīts var saglabāties līdz 2-3 nedēļām. Izvirdumi parādās pēc katarālā perioda. Pirms izsitumiem parasti ir nieze.

75-90% gadījumu izsitumi parādās pirmajā slimības dienā, vispirms uz sejas un kakla, aiz ausīm, zem matiem. Dažos gadījumos izsitumi var izplatīties no citas vietas. Dienas laikā izsitumi aptver dažādas ādas vietas, izņemot plaukstas un pēdas. Īpaši raksturīgi ir izsitumi uz sēžamvietas, muguras, ekstremitāšu ekstensorām virsmām, retos gadījumos tiek konstatēta neliela viena mutes gļotādas enantēma (Foreheim plankumi). Izsitumi ir nelieli, plankumaini, nepaceļas virs ādas virsmas. Plankumi ir sarkani vai rozā, noapaļoti, ar gludām malām, āda ap izsitumu elementiem nav mainīta. Pieaugušajiem izsitumu elementi bieži saplūst, bērniem saplūstoša eksantēma nav raksturīga.

Izsitumu laikā ķermeņa temperatūra paliek normas robežās vai paaugstinās līdz subfebrīla rādītājiem, tiek atzīmēts polilimfadenīts. Dažreiz ir mialģija un artralģija, var parādīties dispepsijas simptomi, mērena hepatosplenomegālija. Sievietes bieži ziņo par poliartrīta simptomiem. Izsitumi parasti saglabājas apmēram 4 dienas, pēc tam ātri izzūd, neatstājot nekādas sekas. Kopumā masaliņas pieaugušajiem noris gandrīz tāpat kā bērniem, taču slimības gaitas smagums un ilgums parasti ir nozīmīgāki, izteiktāki katarālie simptomi, izteikti saplūstoši izsitumi, limfadenopātijas pazīmes ir mazāk izteiktas, pacienti tās var neievērot plkst. visi.

Masaliņu komplikācijas

Masaliņu komplikācijas nav biežas, kā likums, tās rodas pievienošanas rezultātā bakteriāla infekcija. Pārsvarā starp tiem ir sekundāra pneimonija, tonsilīts, vidusauss iekaisums. Dažreiz masaliņas sarežģī artrīts, trombocitopēniskā purpura. Pieaugušajiem retos gadījumos ir iespējama nervu sistēmas komplikāciju attīstība: encefalīts, meningoencefalīts, encefalomielīts.

Masaliņas ir bīstamākas, ja tās attīstās grūtniecēm. Infekcijai nav manāmas ietekmes uz mātes ķermeni, bet tai ir ārkārtīgi nelabvēlīgas sekas auglim: sākot no dzimšanas defekti attīstība līdz intrauterīnai nāvei. Anomāliju attīstības iespējamība ir tieši atkarīga no gestācijas vecuma, kurā notika masaliņu infekcija. Tāda pati atkarība izsekojama arī saistībā ar iedzimtu masaliņu rašanos: mātēm, kuras saslimst 3-4 grūtniecības nedēļās, zīdaiņa patoloģijas risks ir 60%, ja sieviete tiek skarta pēc 13-14 nedēļām, tas ir. samazināts līdz 7%.

Masaliņu diagnostika

Specifiskas metodes seroloģiskā diagnoze masaliņām ir retrospekcija diagnostiskā vērtība, jo pāru serumu pētījums tiek veikts ar 10 dienu intervālu. Imūnglobulīnu M un G titru palielināšanos nosaka, izmantojot RSK, ELISA, RTGA vai RIA.

Turklāt grūtniecēm, kurām ir bijis kontakts ar masaliņām, tiek veikta limfocītu blastu transformācijas reakcijas seroloģiskā analīze un stadijas noteikšana, lai noteiktu infekciju un augļa bojājuma iespējamību. Grūtnieces asins seruma analīze tiek veikta maksimāli agri datumi un ne vēlāk kā 12 dienas pēc saskarsmes ar pacientu. Imūnglobulīnu G noteikšana šajos periodos parasti norāda uz agrākas infekcijas un esošās imunitātes pārnešanu pret to, kas ļauj bezbailīgi saglabāt grūtniecību. Antivielu parādīšanās tikai otrajā serumā (galvenokārt imūnglobulīni M) liecina par aktīvu infekcijas process kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Masaliņu laboratoriskās diagnostikas nespecifiskās metodes ietver vispārīga analīze asinis. Asins attēlā, kā likums, ir limfocitoze ar vispārēju leikopēniju, ESR palielināšanos. Pieaugušajiem plazmas šūnas var atrasties asinīs. Papildu metodes masaliņu diagnostika ir nepieciešama galvenokārt tad, ja ir aizdomas par komplikācijām. Pneimonijas diagnoze tiek veikta, izmantojot plaušu rentgenu. Plkst neiroloģiski traucējumi veikt smadzeņu EEG, reoencefalogrāfiju, Echo-EG. Vidusauss iekaisuma rašanās prasa konsultāciju ar otolaringologu.

Masaliņu ārstēšana

Parasti masaliņas tiek ārstētas ambulatori, hospitalizācija tiek veikta tikai attīstības gadījumā bīstamas komplikācijas. Masaliņu etiotropā ārstēšana nav izstrādāta, vairumā gadījumu atveseļošanās notiek neatkarīgi, pateicoties vīrusa eliminācijai izveidotās imūnās atbildes rezultātā.

Terapija smagas gaitas gadījumos sastāv no simptomātisku un patoģenētisku zāļu nozīmēšanas (detoksikācijas terapija, pretdrudža līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, antihistamīna līdzekļi). Ar masaliņu artrīta attīstību hlorokvīns tiek nozīmēts 5-7 dienas. Neiroloģisko komplikāciju attīstība ir norāde uz prednizolona, ​​dehidratācijas terapijas iecelšanu. Iedzimtas masaliņas pašlaik nav ārstējamas.

Masaliņu prognoze un profilakse

Lielākajā daļā gadījumu prognoze ir labvēlīga, slimība beidzas pilnīga atveseļošanās bez jebkādām sekām. Masaliņu encefalīta attīstības gadījumā prognoze pasliktinās. Masaliņām ir īpaša nozīme dzemdību praksē. Infekcijas pārnešana no mātes var radīt ārkārtīgi nelabvēlīgas sekas auglim. Iespējamo augļa anomāliju (iedzimta katarakta, kurlums, sirds defekti, mikrocefālija u.c.) dažādība masaliņu grūtniecēm ir jo plašāka, jo agrāk notikusi infekcija.

Īpaša masaliņu profilakse attīstītajās valstīs tiek veikta ar parastās vakcinācijas palīdzību ar dzīvu saistītu vakcīnu pret masalām, cūciņu un masaliņām. Turklāt ir arī monovakcīnas. Masaliņu vakcināciju veic divas reizes, pirmo reizi 12-16 mēnešu vecumā, pēc tam revakcināciju 6 gadu vecumā. Turklāt meitenes nākotnē bieži tiek revakcinētas. pusaudža gados un jaunām sievietēm.

Ārkārtas profilakse tiek veikta kontaktbērniem un grūtniecēm, ievadot anti-rubes imūnglobulīnu. Masaliņu pacienti tiek izolēti līdz 5 dienām pēc izsitumu parādīšanās. Īpaši karantīnas pasākumi slimiem un kontaktpersonas nav ražots.