Mazuļu imūnsistēma ir veidošanās stadijā, tāpēc viņu organisms ne vienmēr spēj atvairīt patogēnu uzbrukumu. Streptokoku infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu infekcijām. bakteriālas slimības. Ignorējot patoloģijas simptomus vai nelaikā veikta ārstēšana var izraisīt smagus ievainojumus iekšējie orgāni. Izvairīties bīstamas sekas katram vecākam jāspēj atpazīt bērna pazīmes streptokoku infekcija un zināt, kā ārstēt šo slimību.
patogēni iekrist cilvēka ķermenis ar pārtiku un ir daļa no normāla mikroflora. Viņi barojas ar ienākošo pārtiku un epitēlija audu zvīņām. Ar samazināšanos aizsardzības spēki organisms, streptokoki iegūst kaitīgu statusu un sāk aktīvi vairoties. Tajā pašā laikā to vitālās aktivitātes toksiskie produkti nonāk asinsritē, kā rezultātā rodas patoloģiski procesi - streptokoku infekcijas. Slims cilvēks, šķaudot un klepojot gaisā izlaižot patogēnās baktērijas, apdraud apkārtējo veselību.
Šādas slimības ir ārkārtīgi bīstamas to komplikācijām:
- limfedēma;
- iekaisums iekšējais apvalks sirdis;
- zilonis;
- glomerulonefrīts;
- reimatisms;
- septisks process.
Īpaši bīstama slimība ir jaundzimušajiem. Šajā gadījumā infekcijas process var izraisīt nāvi. Maksimālais streptokoku infekciju sastopamības biežums ir rudenī un ziemā. Baktērijas ir kaitīgas saules stari, dezinfekcijas līdzekļi un antibakteriālie līdzekļi.
Cēloņi un iekļūšanas veidi bērna ķermenī
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Kā minēts iepriekš, streptokoku infekciju attīstību provocē streptokoki. Šiem patogēnajiem mikroorganismiem ir sfēriska forma. To pavairošana notiek, daloties uz pusēm, veidojot šūnu pāri vai ķēdi (sk. Fotoattēlu).
Atšķirīga streptokoku iezīme ir tā, ka tie neveido sporas. Patogēns atrodas uz ādas virsmas, dzimumorgānos, gremošanas traktā, rīklē, mutē un degunā. Visbiežāk patoloģisko procesu attīstību provocē 5 baktēriju grupas.
| Streptokoku grupa | Lokalizācija | Slimības |
| BET | Āda, kakls | Strutaino-septiskās patoloģijas, sirds muskuļa bojājumi |
| AT | Nazofarneks, maksts, gremošanas orgāni | Infekcijas procesi uroģenitālajā sistēmā, pneimonija un sepse jaundzimušajiem, pneimonija pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām |
| NO | augšējie elpceļi | Balsenes, trahejas, bronhu iekaisuma bojājumi |
| D | Zarnas | Akūts zarnu iekaisums, strutojošas brūces un apdegumi, septiski procesi |
| H | Rīkle | Sirds iekšējās oderes iekaisums |
Ir vairāki veidi, kā bērni var inficēties ar šādām infekcijām:
- gaisā - ciešā saskarē ar inficētu personu sarunas laikā, šķaudot un klepojot;
- kontaktsaimniecība - vienlaikus lietojot slima cilvēka sadzīves priekšmetus, rotaļlietas vai personīgās higiēnas līdzekļus;
- pārtikas - lietojot piesārņotus produktus, kas nav rūpīgi mazgāti vai nav termiski apstrādāti;
- caur brūcēm un nobrāzumiem uz ādas;
- infekcijas pārnešana uz augli no inficētas mātes augļa attīstības laikā vai uz jaundzimušo, šķērsojot dzemdību kanālu.
Streptokoku infekcijas šķirnes un simptomi bērniem
Pastāv 3 streptokoku infekciju patogēnu veidi:
- alfa hemolītisks - izraisīt daļēju sarkano asins šūnu iznīcināšanu (iesakām lasīt:);
- beta-hemolītisks - pilnībā iznīcina sarkanās asins šūnas;
- nav hemolītisks.
Medicīnā nozīmīgākās streptokoku šķirnes ir:
- streptococcus pyogenes - provocē skarlatīna, tonsilīta attīstību, erysipelas, reimatisms;
- streptococcus pneumoniae - izraisīt pneimoniju bērniem.
Streptokoku infekciju raksturo plaši simptomi. Simptomi ir atkarīgi no patogēna veida un slimības, ko tas izraisīja. Neskatoties uz to, streptokoku izraisīto infekcijas procesu bērnam var identificēt pēc vairākām specifiskām izpausmēm:
Diagnostikas metodes
Ir eksprestesti, kas ļauj 30 minūtēs pārbaudīt, vai bērnam nav streptokoku baktēriju nēsāšanas, taču šī procedūra bieži uzrāda neuzticamus rezultātus. Drošāks diagnozes veids ir bakterioloģiskā izmeklēšana, kas ietver testus:
- tampons no deguna, rīkles, mandeles, rīkles, maksts;
- skrāpēšana no inficētās ādas vietas;
- strutas;
- asinis;
- cerebrospinālais šķidrums;
- krēpas;
- urīns.
Uztriepes un biomateriālu fragmenti tiek pārbaudīti vairākas dienas. Līdz ar to tiek noteikts patogēnu rezistences līmenis pret antibiotikām.
Streptokoku infekcijas ārstēšana bērnam atkarībā no diagnozes
Ārstējot bērnus ar slimībām, ko izraisa streptokoki, tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Tiek veikta arī simptomātiska terapija. Zāles izraksta ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un organisma īpatnības, kā arī izvērtējot attīstības risku. negatīvas sekas konkrētas zāles lietošanas laikā. Cik ilgi mazulis jāārstē, katrā gadījumā izlemj pediatrs.
Antibiotikas un citas perorālās zāles
Lai izārstētu bērnu, jums stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Ir stingri aizliegts patstāvīgi mainīt bērniem izrakstītās zāles - tas var izraisīt nopietnu seku attīstību. Tabulā sniegta informācija par zālēm, ko lieto streptokoku infekciju ārstēšanai.
| Narkotiku grupa | Medikamenta nosaukums | Pielietojuma mērķis |
| Antibiotikas | Penicilīns, Amoksicilīns, Flemoxin Solutab, Amoksiklavs, Cefuroksīms, Eritromicīns (iesakām lasīt:) | Patogēna iznīcināšana |
| Pretdrudža līdzeklis | Paracetamols, Ibuprofēns, Acetaminofēns (ieteicams lasīt:) | Hipertermiskā sindroma likvidēšana |
| Probiotikas | Linex, Bifiform, Baktisubtil, Acipol | Zarnu mikrofloras normalizēšana |
| Vitamīnu kompleksi | Pikovits, Supradins, Komplivits | Toksīnu izvadīšanas paātrināšana no organisma, imunitātes stiprināšana |
| Imūnmodulatori | Immunal, Imudon, Immunorix | |
| Antihistamīni | Suprastin, Zodak, Diazolin (iesakām lasīt:) | Alerģisku izpausmju mazināšana |
Vietējie preparāti
Kā papildinājums antibiotiku terapijai, lai apkarotu streptokoku infekcijas izpausmes, bērniem tiek parādīts:
- Fusafungīna ieelpošana;
- sāpoša rīkles skalošana ar Heksetidīnu, Okteniseptu, Furacilīnu, Dioksidīnu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kopā ar zāļu terapiju viņi bieži izmanto tautas aizsardzības līdzekļi. To lietošana jāsaskaņo ar pediatru. Lai gan receptes alternatīva medicīna pamatojoties uz dabisko sastāvdaļu izmantošanu, tie var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tabulā parādīti visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi.
Uzturs un dienas režīms streptokoka klātbūtnē
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pielāgot bērna uzturu:
- ēdiens nedrīkst būt pārāk karsts, auksts un pikants;
- produktiem ir jābūt nepieciešamo summu vitamīni un noderīgi mikroelementi;
- ar iekaisušo kaklu ieteicams sasmalcināt pārtiku;
- iekšā ikdienas ēdienkarte jāiekļauj ogu un augļu augļu dzērieni, kompoti un želeja.
Arī bērnam ir jāievēro gultas režīms. Šāds pasākums paātrinās atveseļošanos un atjaunos ķermeņa iztērētos spēkus, lai cīnītos ar infekciju.
Vakcinācija un citi profilakses pasākumi
Vakcinācija - efektīvs pasākums pneimonijas profilakse. Vakcinācija tiek veikta zīdaiņiem, kas vecāki par 2 gadiem. Šobrīd ir vakcīna, kuras darbība ir vērsta uz mākslīgās imunitātes veidošanos bērniem pret 23 streptokoku infekcijas šķirnēm. Šādu vakcīnu sauc par Pneumo-23.
Papildus vakcinācijām ir vairākas preventīvie pasākumi lai pasargātu bērnu no streptokoku infekcijas:
- personīgās higiēnas standartu ievērošana;
- pareiza uztura;
- savlaicīga slimību diagnostika un likvidēšana;
- sacietēšana;
- ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
- regulāri sporta veidi.
No nosacīti patogēno cilvēka simbiontu mikrobu kopuma vairāk nekā puse streptokoku baktēriju dzīvo rīkles gļotādā.
samazināšanās imūna aizsardzība, īpaši zīdaiņiem, izraisa vairākas patoloģijas, kuras ārsti definē kā streptokoku infekciju bērniem.
Streptokoku dzimtas sfēriskās grampozitīvās baktērijas ķēžu veidā ar labu veselību briesmas nerada. Bet vājam ķermenim tie apdraud diezgan smagu saindēšanos un iekaisuma procesus. Cilvēks tos saņem ēšanas laikā, baktērijas patērē pārtikas atliekas, atmirušās šūnas. Dažādi dzīvo mutē, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas un reproduktīvo orgānu gļotādās, uz epidermas. Vēss mērens laiks ir vislabākais viņu labklājībai.
Sausā vidē mikroorganismi dzīvo ilgu laiku, bet to inficētspēja ir samazināta. Viņi pārdzīvo sasalšanu. Sporu veidošanās trūkuma dēļ tos ir viegli iznīcināt ar ultravioleto gaismu, dezinfekcijas līdzekļiem vai antibiotikām.
Vissmagākās sekas var sagaidīt no hemolītiskajām un strutojošām šķirnēm. Cilvēka ķermenis neražo noturīgas antivielas pret streptokoku. Tas neattiecas tikai uz imūnglobulīniem pret skarlatīnu, kas aizsargā no tā uz mūžu.
Streptokoku infekcijas izraisa beta-hemolītisks mikrobu celms, kas inficē sarkanās asins šūnas. Šīs etioloģijas slimības ir erysipelas, skarlatīns, lokāli un difūzi iekaisumi ar pūšanu: abscess, flegmons, furunkuls, periosta bojājumi, brūču infekcija, asins saindēšanās ar streptokokiem, endokarda iekaisums.
Baktērijas izraisa iekaisumu saistaudi, nieru glomerulos. Radniecīgs pneimokoku mikroorganisms provocē plaušu un deguna blakusdobumu iekaisumu.
Baktērija ražo audus noārdošus enzīmus, paverot ceļu izplatībai.
Patogenitāte ir saistīta ar vairākām ražotām indēm: tās uzbrūk asinīm, sirds audiem, kapilāriem, epidermai, baltajām asins šūnām, izjauc aizsargmehānismu mikrobu iznīcināšanai ar leikocītu palīdzību, izraisa ūdens un sāls līdzsvara traucējumus zarnās, caureju, šūnu nāvi, abscesus. , alerģijas.
Patogēnu klasifikācija
Baktērijas tika atklātas deviņpadsmitā gadsimta otrajā pusē. Kopš tā laika viņi ir centušies tos sakārtot pēc klasēm un veidiem.
Līdz šim ir izolēti divdesmit septiņi celmi. Ir streptokoku mikroorganismi, kas pieder pie A un B grupas.
Atbilstoši sarkano asins šūnu destruktivitātes pakāpei streptokoki ir α-hemolītiski, no kuriem eritrocīti nav pilnībā iznīcināti, β-hemolītiski, ar pilnīgu hemolīzi, γ-hemolītiski, neietekmē eritrocītus.
Saskaņā ar Rebekas Lensfīldas klasifikāciju ir dažādi serotipi:
- A grupa ir atbildīga par erysipelas, skarlatīnu, rīkles gļotādas bojājumiem, mandeles, deguna blakusdobumu, ausu, smadzeņu apvalku, dzemdes kakla limfmezgli, antrum un pagaidu kauls, endokards, plaušas, nieru glomerulos, saistaudi, asinsrites bakteriāla infekcija.
- B grupas pārstāvji apdzīvo zarnas un maksts gļotādu, provocē smadzeņu apvalku iekaisumu, mikrobu iekļūšanu asinīs zīdaiņiem, pneimoniju pēc gripas pieaugušajiem pacientiem.
- C grupas baktērijas izraisa iekaisuma procesi augšējos elpceļos.
- D grupas patogēni izraisa akūtas toksiskas infekcijas zarnās, strutainas čūlas un sepsi.
- S grupa izraisa meningītu, plaušu iekaisumu.
- Mutes dobumā dzīvo zaļo (ne hemolītisko) streptokoku grupa, kuņģa-zarnu trakta, ir endokarda iekaisuma cēlonis.
Iekļūšana ķermenī
Kā mikroorganisma pārnēsātāji paši spējam kļūt par slimības izraisītājiem. Vājināšanās vietējā imunitāteļauj baktērijām iekļūt asinsritē, rodas vispārēja infekcija. Pašinfekcijas risku paaugstina zobārstniecības procedūras, katetra uzstādīšana, operācijas uz mandeles, adenoīdu veģetācijas, iekaisuma perēkļu hronizēšana mandeles, augšžokļa deguna blakusdobumos, bronhos, mēģinājumi pašu spēkiem izspiest strutojošu pūtīti.
Zīdaiņiem streptokoku infekcijas attīstās pēc mandeles, deguna gļotādas un augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma. Slimnīcu sienās baktērija ir neticami izturīga un izturīga pret antibakteriālām zālēm.
Kanāli, pa kuriem patogēns nonāk organismā, ir dažādi:
- pa gaisu kopā ar siekalām, gļotām šķaudot, runājot, klepojot;
- kopā ar trūkstošajiem produktiem, kuru pamatā ir piens, gaļa;
- neaizsargāta dzimumakta laikā palielinās slimības risks partnerim ar iekaisuma perēkļiem;
- saskarē ar sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām bērnu iestādēs, no netīrām rokām;
- no pieskaršanās slimam cilvēkam;
- streptokoks bērnam var rasties no mātes, šķērsot placentu vai dzemdību laikā.
Kā redzat, nav grūti noķert šādu infekciju.
Slimību sistematizācija
Diemžēl zonā praktiski nav cilvēka ķermenis bez iespējama mikroorganismu piesārņojuma.
Streptokoku infekcijas, kas pakļautas attīstīšanai simptomātisks attēls, var attiecināt uz:
- Primārais: pārraidīts ar gaisa metodi ietekmēt elpošanas sistēmas epitēliju. Tie ir iekaisuma bojājumi. palatīnas mandeles, ausu struktūras, rīkle, akūtas vīrusu lēkmes, erysipelas, skarlatīns, dermatoloģiski iekaisumi.
- Sekundārā: nav strutojošu (angīts, Sokolsky-Buyo slimība), ar strutojošiem bojājumiem un vispārēju saindēšanos (abscesi, audu nāve).
- Reti: skeleta muskuļu iekaisums, vispārēja asins saindēšanās, vēderplēves, tievās zarnas iekaisums, plantāra fascīts.
Provocējoši faktori
Pieaugušam vai zīdainim ir risks inficēties ar imūnsistēmas traucējumiem, saskaroties ar pacientu ar elpceļu streptokoku infekciju. Slimību saasināšanās notiek vēsā un mitrā starpsezonā.
Baktēriju ietekme uz grūtniecību
Apmēram ceturtā daļa topošo māmiņu ir baktēriju nēsātājas. Ja sievietei ir spēcīga imunitāte tie nav bīstami. Bet grūtniecībai ir tendence samazināties aizsardzības funkcijas organisms. Tātad mikrobs var izraisīt nopietnas slimības, līdz pat bērna zaudēšanai.
Jaundzimušajam ir paaugstināta neaizsargātība pret streptokoku infekciju. Drupačās tas var izraisīt dzīvībai svarīgu orgānu iekaisumu.
Priekšlaikus - papildu faktors risks. Sākot ar astoto mēnesi, var veikt analīzi par šīs baktērijas klātbūtni dzimumorgānu gļotādā.
Klīniskās izpausmes
Baktērijas skartā zona ir plaša. Var ciest dažādi orgāni un sistēmas.
Ir daži bieži sastopami simptomi streptokoku infekcija dažādās patoloģijās:
- Sāpīgas sajūtas rīkles rajonā, iekaisums, gļotādas hiperēmija, aplikuma parādīšanās no strutas, dobi aizbāžņi.
- Drudzis līdz 40 grādiem ir streptokoku infekcijas pazīme jaundzimušajiem, neliela temperatūra pieaugušiem pacientiem.
- Vispārēja ķermeņa saindēšanās ar baktēriju indēm, ar impotenci, cefalalģiju, vitiligo, mialģiju.
- Iekaisuma fokuss zonā, kur baktērijas nokļūst organismā ar hiperēmiju, tūsku, sāpju sindroms, abscess, limfmezglu pietūkums.
- Hipotensija sirds mazspējas dēļ.
- Izsitumi uz epidermas sarkanu plankumu veidā iekaisuma un mazāko bojājumu dēļ asinsvadi uz virsmas. Streptokoku aktivitātes simptomi ietver nāvi epitēlija šūnas, to pīlings.
- Filtrācijas neveiksme nierēs, hemoglobīna klātbūtne asinīs, paaugstināts kreatinīna metabolīts.
- Šūnu nāve, audu strutojoša mīkstināšana, abscesi. To pavada tūska, sāpes no pieskāriena, epidermas hiperēmija virs fokusa, strutainas dobuma atbilstība, toksikoze.
Streptokoku izraisītas slimības
Katrai slimībai, ko izraisa streptokoku patogēns, ir savas specifiskas pazīmes.
Apsveriet visbiežāk sastopamās patoloģijas.
Ar skarlatīnu pacients tiek pakļauts saindēšanai ar baktēriju toksīniem, uz visas ādas virsmas parādās vidēji sarkani izsitumi. Pievienojas jūtama hipertermija, mandeles iekaisums, cefalģija, drudžains trīce.
Mandeles iekaisums patogēna dēļ var radīt komplikācijas sirdij, nierēm. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi to pareizi identificēt un ārstēt. Ir vairāki slimības veidi: akūts strutains mandeļu lakūnu tonsilīts, mandeļu folikulu strutošana, katarāls, nekrotiskais tonsilīts.
Pacientam ir drudzis, aktivitāte ir nulle, nejūtas ēst, sāp galva, locītavas, mugurkauls, kakls. Uz mandeles uzkrājas dzeltenas nokrāsas strutas plāksne.
Streptokoku ādas infekcijas ietver erysipelas. Tas izraisa pacienta hipertermiju, letarģiju, sāpīga sajūta saaukstēšanās, mialģija. Epiderma noteiktā vietā, bieži vien priekšpusē, kļūst spilgti sārtināta, pārklāta ar tulznām, šķeltiem kapilāriem.
Staphylococcus aureus un streptokoki var izraisīt iekaisīgu piodermijas veidu augšējie slāņi epidermu. Šī slimība ir raksturīga drupatas. Viņa ir jāaudzina pilnīga atveseļošanās lai nerastos ietekme uz veselību. Slimība izpaužas kā sarkanīgi mezgliņi uz sejas, kāju ādas un dažkārt arī citās vietās. Tie pārvēršas par tulznām vai strutojošām pūslīšiem. Tad tie pārsprāgst, pārklājoties ar dzeltenīgu garozu.
Reti nopietna slimība ir strutojošs bojājums kaulu aparāts. Slimība izpaužas kā mialģija, vispārējs savārgums, hipertermija, sāpes iekaisuma fokusā, slikta dūša un vemšana. Procesam nevajadzētu ļaut darboties.
Bīstamākās iespējas
Vispārēja ķermeņa infekcija, ko izraisa baktēriju iekļūšana asinīs, rada lokālus strutainus bojājumus. Ir sepse ar letālu ātru iznākumu. Hronisks process ir ārstējams. Stāvoklim raksturīgas temperatūras svārstības, drudzis, pastiprināta siekalošanās, emocionālas svārstības, paātrināta sirdsdarbība, hipotensija, bālums, ādas dzeltenums, gaisa trūkums, nelieli sarkani izsitumi ar lauztiem kapilāriem acu proteīnos, ķermeņa gļotādās.
Ļoti bieži stenokardija provocē locītavu iekaisuma procesu. Slimību pavada hipertermija, sāpes, paātrināta sirdspuksti, sāpes krūtīs, reimatiska horeja, izsitumi uz ādas, mezgliņi zem epidermas.
Muskuļu iekaisums izpaužas ar bojātās vietas hiperēmiju, sāpēm kustību laikā, pietūkumu.
Tiek ietekmētas baktērijas un reproduktīvā sistēma. Tas var notikt nesterilu pārtraukšanas apstākļu dēļ. Streptokoku infekcijas simptomi ginekoloģiskajā zonā būs drudzis, hipertermija, intensīvas sāpes vēderplēves lejasdaļā, palielināta sāpīga dzemde strutojošu iekaisumu dēļ, izvadorgānu disfunkcija.
Urīnvada sakāvi bieži izraisa streptokoki kopā ar. Tas noved pie neaizsargāta dzimumakta, sliktas higiēnas prasmēm, saskarsmes ar slima cilvēka lietām. Slimību pavada dedzināšana, nieze urīnizvadkanālā, sāpes, izdalījumi urīnpūšļa iztukšošanas laikā. Neveiksmīgas vai savlaicīgas terapijas sekas var izpausties kā prostatas, sēklinieku, sēklas pūslīšu, falla galvas, urīnpūšļa iekaisums, maksts mikrobiotas nelīdzsvarotība.
Diagnostikas pasākumi
Ņemot vērā patogēna izraisīto formu un patoloģiju daudzveidību, streptokoku infekcijas ārstēšanai nepieciešama patogēna laboratoriskā izolēšana.
Iekšējās vides mikrobioloģija un sistēmu darbība tiek pētīta, izmantojot vairākas metodes un analīzes:
- Sirds pulsācijas grafiskais ieraksts;
- paraugu bakterioloģiskās analīzes no mandeles, bronhu sekrēta, ādas bojājumiem, maksts gļotādas;
- asins un urīna analīzes;
- testu, lai izvēlētos visefektīvāko antibiotiku pret šāda veida baktērijām.
Ārstam jāizslēdz ekzēma, dermatīts, masalas, masaliņas, difterija.
Medicīniskie pasākumi
Streptokoku infekcijas ārstēšana bērniem ir pasākumu kompleksa izmantošana. Baktērijas tiek ārstētas ar rūpīgi atlasītām antibiotikām no penicilīna, sulfanilamīda, eritromicīna, cefalosporīna, linkozamīda un makrolīdu grupām. Antibiotikas jālieto apmēram divas nedēļas. Elpošanas ceļu iekaisumu ārstē ar streptokoku bakteriofāgu.
To arī bieži lieto vietējiem līdzekļiem, iznīcinot baktērijas, aerosolu, skalošanas līdzekļu, antiseptisku līdzekļu veidā brūču mazgāšanai. Pretdrudža līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību palīdz pret drudzi un iekaisumu. Pēc antibiotiku terapijas būs nepieciešams atjaunot zarnu mikrovidi.
Ar dziļām strutojošām brūcēm tās vispirms jāatver, jānodrošina strutas izdalīšanās un jādezinficē. Pēc tam lokāli lieto terapeitiskās ziedes: antibakteriālas, aizsargājošas taukvielas, ar proteāzēm ātrai reģenerācijai utt.
Ārstēšana jāpapildina ar gultas režīmu, izvēlētu viegli sagremojamu pārtiku, vitamīnu terapiju un bagātīgu dzeršanas režīmu. Samaziniet līdz minimumam vai, vēl labāk, pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu, ārstējiet visus ādas bojājumus, lai izvairītos no infekcijas. Streptokoku mikroorganisma izraisītu infekciju ārstēšanā labāk neizrādīt pašdarbību. Lai izvairītos no komplikācijām, ievērojiet ārsta norādījumus.
Tautas receptes
Jūs nevarat domāt, ka tradicionālā medicīna var aizstāt zāles, efektīvi izārstēt infekciju. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Daži augi un metodes var labi atbalstīt, novērst uzmanību un mazināt nepatīkamos simptomus. Palīdz mazināt iekaisumu dabiskie antiseptiķi: dažādas kumelīšu daļas, eikalipts, avenes, kliņģerīte, ceļmallapa, jāņogas, māllēpe, asinszāle, ķemme, salvija, stīga, lakrica. Elpceļu iekaisuma gadījumā izmanto skalošanas uzlējumus, epidermas bojājumu gadījumā palīdz ārstniecības augi kompresu un losjonu veidā.
Ir lietderīgi ņemt ekstraktus un novārījumus ar augiem, kas stiprina imūnsistēma paātrinot indes izdalīšanos: ehinaceja, saflora formas galva, žeņšeņs, savvaļas roze, dzērvenes, rozā radiola.
Streptokoku infekcijas komplikācijas
Ir kaites, ko izraisa streptokoks burtiski piektajā infekcijas dienā. Tas ir saistīts ar baktēriju izplatīšanos caur asinsriti un limfātisko ceļu.
Agrīnās komplikācijas ietver:
- perialmond abscess;
- akūts iekaisuma process vidusausī;
- deguna dobumu iekaisums;
- smadzeņu apvalku bojājumi;
- atkārtoti abscesi aknās, nierēs;
- strutaini plaušu bojājumi;
- vispārēja ķermeņa infekcija ar baktēriju indēm;
- toksīnu šoks.
Aizkavētas sekas ir iespējamas apmēram mēnesi pēc atveseļošanās. Tos izraisa ķermeņa alerģija un autoimūna reakcija. Tas var būt saista šķiedru iekaisums ar sirds, locītavu, nervu šķiedru darbības traucējumiem, nieru darbības traucējumiem, sirds vārstuļiem.
Profilakse
Baktērija izplatās ļoti ātri, pret to nav vakcinācijas. Starp streptokoku infekcijas profilakses pasākumiem galvenie ir: ķermeņa aizsargspējas palielināšana, veselīga diēta, sports, noraidījums slikti ieradumi, higiēniskā aprūpe.
Veicina epidēmijas novēršanu, sanitāro noteikumu un noteikumu ievērošanu medicīnas iestādēm, darba kolektīvi. Pēc viņu domām, ja ir aizdomas par streptokoku infekciju, slimais jānogādā slimnīcā, izolēts no citiem cilvēkiem.
Tie, kuriem ir bijis iekaisis kakls, nedēļu pēc atveseļošanās var atgriezties darbā vai skolā, bet vēl pāris nedēļas jāapmeklē skrīninga izmeklējumi. Pēc skarlatīnas atgriešanās sabiedrībā iespējama pēc 14 dienām, tas jāievēro vēl mēnesi, pēc erysipelas - vairāk nekā trīs mēnešus.
Pateicoties apziņai, SANPIN noteikumu ievērošanai, medicīniskajām receptēm, slimības gaitu var atvieglot un nopietnas sekas veselībai un vispār izvairīties.
Raksta saturs:Speciālisti saka, ka cilvēka florā ir neliels procents streptokoku baktēriju, kas nekaitē veselībai, jo organisms pats aptur slimības attīstību. Vairumā gadījumu slimība ir sekas svešzemju baktēriju iekļūšanai organismā no ārējās vides ar vispārēju novājinātu imūnsistēmu. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, jo viņu imunitāte vēl nav izveidojusies un nevar kontrolēt patogēnas floras attīstību.
Kas ir streptokoks
Streptococcus ir noapaļotu baktēriju ķēde, kas apdzīvo cilvēka ķermeni. Mūsdienās tiek diagnosticēti vairāki streptokoku baktēriju veidi, kas sadalīti grupās pēc bīstamības pakāpes – no pilnīgi nekaitīgiem līdz nopietnu saslimšanu izraisošajiem. Visizplatītākais patogēns ir beta-hemolītiskais streptokoks. Tās galvenais apdraudējums ir asins šūnu iznīcināšana ar sekojošu toksīnu izdalīšanos.
Bērnu infekcijas veidi ar streptokoku
Jaundzimušie un bērni ar vāju imunitāti ir pakļauti šīs slimības riskam, jo tieši viņu organismā baktērijas saņems labvēlīgu vidi attīstībai. Tādas bērnu slimības kā vidusauss iekaisums, konjunktivīts, tonsilīts un dermatīts 70% gadījumu ir streptokoku raksturs un prasa rūpīgu ārstēšanu.
Gandrīz vienīgais slimības cēlonis ir infekcija. Baktēriju iekļūšanai bērna ķermenī var būt daudz mehānismu:
Gaisa desanta;
Kontaktpersona;
ēdiens;
Placenta.
Jaundzimušie bērni ar šo slimību var saslimt pat caur nabas brūci.
Tik apjomīgs infekcijas metožu saraksts galvenokārt ir pašas baktērijas dēļ - streptokoks ir pārklāts ar tādu kā necaurlaidīgu apvalku (sporu) un var ilgstoši guļot atsevišķi no nesēja, baktērija ir izturīga pret sasalšanu, karsēšanu, var atrasties uz jebkuras virsmas un pat gaisā. Tāpēc šī slimība ir raksturīgākā infekcijai ar gaisā esošām pilieniņām, īpaši bērniem.
Streptokoku simptomi bērniem
Norijot, baktērijas sāk aktīvi vairoties, piestiprinoties pie gļotādas. Šī procesa laikā izdalās toksīni, kas iznīcina apkārtējos audus – tā iespējams izsekot streptokoka iekļūšanas ceļam organismā – ja tas nokļūst pa elpceļiem, tiks novērots rīkles, deguna iekaisums, ja tas nokļūst caur bojātām ādas vietām - ap tām būs arī iekaisums, iespējams, streptokoku attīstība uz uroģenitālās sistēmas orgāniem, bet bērniem tas parasti ir ārkārtīgi reti.
Streptokoku veidi bērniem:
Streptokoku acs
Streptococcus nazofarneks
Streptokoku āda
Streptokoku asinis
Hronisks streptokoks.
Streptokoku acu infekcija bērniem
Šai slimībai – konjunktivītam – raksturīgi plakstiņu gļotādas bojājumi un strutaini izdalījumi. Ārēji tas izpaužas kā plakstiņa iekaisums un pietūkums, strutojošu garozu veidošanās un šķidru strutojošu masu izdalīšanās no asaru dziedzeriem. Bērna ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus, ar vienu infekciju bez citām slimībām (iekaisis kakls, iesnas u.c.), bērns, kā likums, neizjūt trauksmi, ja laikus tiek veikta acu higiēna. Šāda konjunktivīta ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, izmantojot antibiotiku un oftalmoloģisko pilienu kursu.
streptokoku elpceļi
Šis ir visizplatītākais slimības veids, ko izraisa streptokoku baktērijas – tas var izpausties kā iekaisis kakls un streptokoku pneimonija. Norijot, streptokoks piestiprinās pie gļotādas elpceļi(kakls) un sāk aktīvu vairošanos.
Galvenās slimības pazīmes:
Temperatūra virs 39 grādiem;
- vispārēja depresija (letarģija, kaprīzs, atteikšanās ēst, slikts sapnis Un tā tālāk);
- pietūkuši limfmezgli un mandeles;
- iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana;
- balts pārklājums uz mēles un bālgans bojājumi rīkles aizmugurē (streptokoku izraisīts stomatīts).
Tas ir pēdējais punkts, pat pārbaudot, kam vajadzētu signalizēt speciālistam par iespējamu hemolītiskā streptokoka klātbūtni kaklā.
Ja degunā attīstās streptokoku baktērijas, strutojoši izdalījumi no deguna, galvassāpes un. spiedošas sāpes uz acīm, kad tas ir noliekts.
Ārstēšana, tāpat kā visas citas šāda veida slimības, ir antibiotikas, kopā ar zālēm, kas mazina iekaisis kakls, mazina deguna asinsvadu pietūkumu, lai atvieglotu elpošanu.
Streptokoku āda
Šī slimība var skart gan virspusējos, gan iekšējos ādas slāņus, veidojot plašus bojājumus, strutains iekaisums un iespējama sepse. Lai novērstu izsitumu laukuma palielināšanos, apturētu iekaisumu, tiek izmantotas ziedes, kas satur antibiotikas, un želejas, kas atjauno ādu. Papildus galvenajam veselības apdraudējumam šajā gadījumā iekaisums bez pienācīgas aprūpes var sabojāt dziļākos ādas slāņus un atstāt rētas.
STREP asinis bērniem (Streptococcus neonatal)
Visbiežāk šī slimība rodas jaundzimušajiem un ir visbīstamākais bērna dzīvībai. Baktēriju iekļūšana asinīs izraisa sepsi un smagu intoksikāciju. Slimības diagnoze notiek pirmajās 12 bērna dzīves stundās pēc šādām pazīmēm:
Siltums;
- apgrūtināta elpošana;
- sirdsdarbības pārkāpums;
- inhibētas reakcijas utt.
Hronisks streptokoks bērniem
Hroniskā streptokoka forma bērniem ir ārkārtīgi reta - galvenokārt tāpēc, ka hroniskā slimības forma nozīmē slimības klātbūtni ilgu laiku. Mūsdienās ārsti ir bruņoti ar daudzām diagnostikas metodēm un visplašāko medikamentu klāstu, lai nepalaistu garām infekciju un novērstu tās pieņemšanu. hroniska forma. Taču hroniska streptokoka izņēmuma gadījumiem raksturīgas biežas infekcijas izpausmes - rīkles, deguna gļotādas iekaisums, galvassāpes. Slimības saasināšanās periodā ir temperatūras paaugstināšanās un vispārējs vājums. Ir vērts atzīmēt, ka šajos periodos bērns ir visbīstamākais apkārtējiem, jo ir aktīvo baktēriju izplatītājs, tāpēc dotajā periodā ieteiktu karantīnu.
Svarīgs! Nosakot bērnam diagnozi, organismā var konstatēt streptokoku sporas un, ja bērns nejūt diskomfortu, viņa organisms kontrolē infekciju un neļauj tai ietekmēt veselības stāvokli, tad visticamāk runa ir par bērnu kā slimības nesējs. Šādu bērnu skaits sasniedz 15%, un tad ārstu viedokļi atšķiras - daži uzskata, ka nepieciešama progresīva ārstēšana - iznīcināt baktērijas ar antibiotiku kursu un negaidīt to uzbrukumu ķermenim, savukārt daži uzskata, ka, ja bērns ir pārnēsātājs, tad viņš nevar būt bīstams citiem, viņa veselība nav nomākta un nav nepieciešama ārstēšana. Galīgo lēmumu šajā jautājumā pieņem vecāki un ārstējošais ārsts.
Streptokoku diagnostika
Visprecīzākā diagnostikas metode ir kultūras uz floras - uztriepes no rīkles, deguna, skarto zonu skrāpējumi - ļauj noteikt baktēriju klātbūtni. Mūsdienās ir eksprestesti – indikatorsloksnes, lai pirmajā vizītē pie ārsta noteiktu infekciju kaklā.
Kā izārstēt streptokoku bērnam
Tāpat kā lielākā daļa infekciju, streptokoki mirst penicilīna spektra antibiotiku ietekmē. Pēc pārbaužu un pārbaudes rezultātu saņemšanas speciālists nosaka kompleksu ārstēšanu:
Antibiotikas (penicilīns, ampicilīns, amoksicilīns utt.) in dažādas formas- tabletes, suspensijas, injekcijas atkarībā no bērna vecuma - infekcijas ārstēšanai.
Paracetamols (ibuprofēns u.c.) temperatūras pazemināšanai, arī dažādās formās - tabletes, suspensijas, svecītes.
Linex vai bifiform (probiotikas), lai uzturētu bērna ķermeņa mikrofloru ārstēšanas laikā ar antibiotikām.
Lai ārstētu lokālus iekaisuma perēkļus, tiek izmantotas ziedes, krēmi iekaisuma mazināšanai un ādas bojājumu dziedēšanai. Kakla sāpēm ārsts izrakstīs zāles, kas samazina sāpes, dezinficē skartās vietas, mazina sāpes. Bieži vien pat tikai skalošana sniedz ievērojamu atvieglojumu.
Svarīgs! Tā kā streptokoku infekcijas ārstēšana būs veiksmīga tikai ar pareizo antibiotiku, rūpīgi jāuzrauga bērna veselība - ja pēc 4-5 dienām nav atvieglojuma, atkal jāvēršas pie speciālista, lai mainītu. zāles. Šāda situācija parasti rodas, ja bērns iepriekš ir ārstēts ar antibiotikām un viņa ķermenis praktiski nav uzņēmīgs pret konkrētām zālēm. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek pārbaudīta baktērijas jutība pret antibiotikām, taču tas aizņem nedēļu. Tādēļ pēc pārbaužu rezultātu saņemšanas ārstēšanu var pielāgot.
Diēta streptokoku ārstēšanas laikā
Konkrēta diēta šim laikam nav ieteicama, tomēr jāsaprot, ka slims bērns nevarēs norīt cietus ēdienus, pikanti vai karsti ēdieni izraisīs sāpes infekcijas traumētā kaklā. Slimības periodā bērniem ieteicams gatavot vistas buljonus un dot nobružātus, mīkstus ēdienus. Nedrīkst aizmirst arī par papildus vitamīnu avotu, bet nedod skābēm bagātus apelsīnus, bet uzvāri tēju ar garšaugu un ogu piedevu, pagatavo augļu dzērienus - silts dzēriens remdēs sāpes kaklā, bet vitamīniem bagātās ogas. stiprināt imūnsistēmu.
Streptokoku profilakse bērniem
Protams, slimības gaisotnes dēļ ir grūti pasargāt bērnu no infekcijas, taču ir iespējams samazināt tās risku:
Atbilstība higiēnas noteikumiem
Rūpīga roku mazgāšana, rīcība ar pārtiku pirms ēšanas samazinās inficēšanās risku vairāk nekā uz pusi, bet papildus bērnam jāiemāca personīgās higiēnas noteikumi sabiedriskās vietās:
- jūs nevarat izmantot citu cilvēku šķiršanās, krūzes, kabatlakatiņus utt.
- jūs nevarat izmēģināt kāda cita ēdienu - nokost nokostu ābolu vai konfekti, pat ja ļoti vēlaties
Atbilstība brūču ārstēšanas noteikumiem
Lai izvairītos no inficēšanās caur ādu, bērnam jāmāca, ka brūces ir jāārstē – vienmēr var piedāvāt uzzīmēt rakstāmmašīnu, puķi uz nolauzta ceļgala vai uzlīmēt kādu košu plāksteri.
Veselīgs dzīvesveids
Neaizmirstiet, ka baktērijas attīstās tikai novājinātā organismā, tāpēc sacietēšana, sportošana un pareiza uztura stiprinās imūnsistēmu un nedos slimībai iespēju.
Rezultāti
Ar vispārējo satraukumu ap slimību, izņemot tās galējās, visbīstamākās formas, ārstēšana ir viegli panesama un, ja viss tiek darīts savlaicīgi un pareizi, neatstāj pēdas. Streptokoks bērniem, iespējams, ir viena no indikatīvākajām slimībām, ko var izraisīt pašārstēšanās skumjas sekas, tādēļ, ko un kā ārstēt streptokoku, jānosaka ārstam.
Raksta saturs
Nosaukums " strep infekcija» apvienot hemolītiskā streptokoka izraisītas slimības. Tās ir ļoti dažādas, sākot ar skarlatīnu, erysipelām, ar viegliem lokalizētiem iekaisuma procesiem rīklē, degunā, nazofarneksā, ausīs, ādā un beidzot ar smagāko ekspedīcijas pneimoniju, sepsi, septikopēmiju. Tās visas ir cieši saistītas ar kopēju etioloģiju, tām ir epidemioloģiskas saiknes, kopīgas patoģenētiskas, morfoloģiskas, klīniskas izpausmes un ir tieši saistītas ar infekcijas patoloģija. Skarlatīna, erysipelas apraksts ir sniegts īpašās nodaļās, šajā nodaļā īss apraksts par galvenie vispārīgie modeļi, kas raksturīgi visai streptokoku infekciju grupai.
Streptokoku infekcijas etioloģija bērniem
Izraisītājs ir hemolītiskais streptokoks (streptococcus haemolyticus).Šis mikrobs ir sfēriskas vai ovālas formas, veido dažāda garuma ķēdes uztriepes, traipus pēc Grama; no visas streptokoku grupas tas izceļas ar hemolīzes raksturu blīvā vidē, pievienojot asinis. Streptokokus uz šī pamata iedala α-zaļajos - to kolonijas ieskauj zaļgana hemolīzes zona, β-hemolītiska, veidojot hemolīzes zonu ap koloniju, un nehemolītiska.β-hemolītisko streptokoku vidū pēc nokrišņu reakcijas izšķir 17 grupas, kas norādītas ar alfabēta burtiem no A līdz S fLancefild, 1933: Griffits, 1935). Slimības cilvēkiem izraisa galvenokārt A grupas streptokoki. Tomēr in pēdējie gadi bija norādes uz B grupas streptokoku patoloģijas nozīmīgumu, īpaši jaundzimušajiem un novājinātajiem, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Starp A grupas streptokokiem ir identificēti aptuveni 60 dažādi seroloģiskie tipi, kurus nosaka aglutinācijas reakcija ar atbilstošajiem imunizēto dzīvnieku serumiem.
Mēģinājumi saistīt dažādas streptokoku infekcijas izpausmes ar noteiktiem streptokoku veidiem nav bijuši veiksmīgi. Tiek uzskatīts, ka ir pierādīts, ka dažādi streptokoku seroloģiskie veidi var izraisīt vienas un tās pašas streptokoku infekcijas klīniskās formas. No otras puses, viens un tas pats veids izraisa gan pārvadāšanu, gan dažādas streptokoku izraisītas slimības, tostarp skarlatīnu un erysipelas.
Iemesls ir tāds, ka ar dažādām streptokoku slimībām tiek noteikts liels skaits veidu, kas palielinās ar vieglākām formām un īpaši ar streptokoku nēsāšanu, bet tajā pašā laikā ar skarlatīnu serotipu skaits ir ierobežotāks.
Baktēriju sastāvdaļas nosaka hemolītiskā streptokoka invazivitāti, agresīvās īpašības, tās ir tipa specifiskas. Saskaņā ar šīm atbildēm ir tipam specifiskas antivielas:
nogulsnes, aglutinīni, bakteriotropīni, komplementa fiksēšana un aizsargājošs. Tādējādi antibakteriālā imunitāte pārsvarā ir tipa specifiska, tas ir, vērsta pret vienu konkrētu streptokoku veidu. Turklāt tas ir trausls, kas ar visdažādākajiem hemolītiskā streptokoka veidiem nosaka streptokoku infekcijas biežumu, atkārtošanos vienam un tam pašam bērnam tonsilīta, rinīta, otīta un citu formu veidā.
Eksotoksīni izraisīt vispārēju intoksikāciju, tie ir neviendabīgi un sastāv no vairākām sastāvdaļām. Galvenais no tiem ir eritrogēnais Dika toksīns, ko sauc arī par vispārējas iedarbības toksīnu jeb izsitumu toksīnu. Papildus tam streptokoki izdala "privātas lietošanas" toksīnus (V.I. Ioffe) - streptolizīnu (O un S), leikocidīnu, enterotoksīnu un fermentus - hialuronidāzi, streptokināzi, amilāzi, proteināzi uc Dika eritrogēnais toksīns izraisa vispārēju intoksikāciju un attīstību. sindromu skarlatīnu, un citi toksīni un fermenti atvieglo tā iekļūšanu audos. Dažādi seroloģiskie streptokoku veidi izdala kvalitatīvi viendabīgu toksīnu, kuram pacienta organismā tiek ražots viendabīgs antitoksīns. Tāpēc antitoksiskajai imunitātei nav tipa specifikas, un sekojoša inficēšanās ar citiem streptokoku veidiem, pat ar augstu toksicitāti, izraisa lokālus iekaisuma procesus, bet ne skarlatīnu.
Antitoksiskas imunitātes iezīme ir tās stabilitāte, tā saglabājas visu mūžu.
Streptokoku rezistence fizikālām un ķīmiskām ietekmēm ir diezgan augsts. Karsējot mitrā vidē līdz 70 ° C, daži celmi saglabā dzīvotspēju līdz 1 stundai, bet 65 ° C temperatūrā - līdz 2 stundām. Bet parasti tie mirst pēc 30 minūtēm 60 ° C temperatūrā. un pēc 15 minūtēm ķīmiskās vielas iedarbībā dezinfekcijas līdzekļi. Streptokoki labi panes sasalšanu; izžuvušajās strutas vai asinīs tās saglabājas nedēļas un mēnešus; ātri mirst dezinfekcijas līdzekļu ietekmē. Tie ir ļoti jutīgi pret penicilīna, eritromicīna, oleandomicīna un citu antibiotiku iedarbību, mēreni jutīgi pret streptomicīnu.
Streptokoku infekcijas epidemioloģija bērniem
Streptokoku infekcijas avots ir pacients un streptokoka nesējs; veselo nesēju vērtība ir maza. Pacienti var būt infekcijas avoti jebkurā slimības formā, bet visbīstamākie ir pacienti ar augšējo elpceļu un rīkles bojājumiem. Streptokokus apsmidzina ar siekalu pilieniem sarunas laikā, klepojot, šķaudot. Žāvējot, tie var sajaukties ar putekļiem un cirkulēt gaisā. Ar strutainiem bojājumiem uz rokām streptokoku var ievadīt pārtikas produktos (pienā, želejā, krējumā utt.), Kur tas var vairoties. Ēdot piesārņotu pārtiku, var rasties saindēšanās ar pārtiku. Iespējama inficēšanās ar streptokoku infekciju caur priekšmetiem un caur “trešo personu”, taču šim ceļam ir maza nozīme infekcijas izplatībā.Uzņēmība uz streptokoku, šķietami universāls, tas ir visaugstākais bērnībā un jaunībā un samazinās pēc 40-50 gadiem.
Saslimstība dažādas formas streptokoku infekcija ir ļoti augsta. Tā kā trūkst visu hemolītiskā streptokoka izraisīto slimību reģistrācijas un uzskaites, nav datu, kas pilnībā raksturotu tā izplatību. Uzņēmumos strādājošo pieaugušo vidū tikai streptokoku tonsilīta biežums sasniedz 10-20%, bērnu saslimstība ir daudz lielāka. Streptokoku infekcijas biežāk sastopamas rudenī un ziemā. Pārnēsāšana var sasniegt ievērojamus apmērus, tomēr bērniem, kad streptokoks ir izolēts, parasti tiek noteiktas vieglas vai izdzēstas infekcijas formas.
Streptokoku infekcijas patoģenēze bērniem
Streptokoku ievadīšanas vieta visbiežāk ir augšējo elpceļu mandeles un limfoīdie audi, retāk - bojāta āda (autiņbiksīšu izsitumi, apdegumi, brūces), kur primārais iekaisuma fokuss rodas ar streptokoku savairošanos, toksīnu uzkrāšanos. un audu un mikrobu ķermeņu sabrukšanas produkti. Streptokoki izplatās no lokālā iekaisuma fokusa, uzsūcas toksīni, olbaltumvielu sabrukšanas produkti, un organismā attīstās patoloģisks process, kurā izšķir trīs sindromus jeb trīs patoģenēzes līnijas: infekciozs(vai septisks), toksisks un alerģisks.infekciozais sindroms ietver izmaiņas, kas tieši saistītas ar streptokoku vairošanos un dzīvībai svarīgo darbību. Mikroba ievadīšanas vietā rodas katarāls iekaisums, tas var pārvērsties par strutojošu, nekrotisku (primārais fokuss).
Hemolītiskajam streptokokam piemīt agresivitāte, kas izpaužas un strauja izplatība to no primārā fokusa uz apkārtējiem audiem, uz reģionālajiem limfmezgliem, var veidoties primārā kompleksa veidošanās (V. D. Zinserlings), periadenīts, flegmona. Ar visbiežāk sastopamajiem rīkles bojājumiem streptokoks var intrakanikulāri izplatīties pa Eistāhija cauruli vidusausī un izraisīt vidusauss iekaisumu, mastoidītu u.c.; izplatīšanās nazofarneksā var veicināt sinusīta, etmoidīta attīstību. No visiem iekaisuma perēkļiem ir iespējama hematogēna izplatība un metastātisku strutojošu perēkļu attīstība jebkurā orgānā (septikopēmija). Ar labām organisma adaptācijas spējām, strauju imūnreakciju attīstību, īpaši ar etiotropisku ārstēšanu, process var apstāties jebkurā stadijā.
toksisks sindroms attīstās hemolītiskā streptokoka toksīna uzsūkšanās un izplatīšanās dēļ organismā. Galvenās intoksikācijas izpausmes ir drudzis, tahikardija, veselības traucējumi. dažreiz vemšana. To smaguma pakāpe ir dažāda, tā ir atkarīga no pacienta antitoksiskās imunitātes stāvokļa un no patogēna īpašībām. Pieejamība toksiska darbība pat ar vieglām streptokoku infekcijas formām to apstiprina antitoksiskas imunitātes veidošanās. ko atklāj, palielinot imunoloģisko reakciju titrus.
alerģisks sindroms streptokoku proteīna alerģiskās iedarbības dēļ, kas, uzsūcots slimības gaitā, izraisa alerģisku noskaņojumu un rada priekšnoteikumus nefrīta, reimatisma, kolagenozes attīstībai.
Streptokoku infekcijas formu klīniskā daudzveidība ir atkarīga no procesa lokalizācijas, dažādām attiecībām starp patogēna goksigenitāti un virulenci un makroorganisma stāvokli, tā antibakteriālās un antitoksiskās imunitātes pakāpes, alerģiskās dispozīcijas un nespecifiskās rezistences.
Streptokoku infekcijas klīnika bērniem
Streptokoku infekcijas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas - no vieglākajām formām līdz smagām septiskām slimībām.Neskatoties uz milzīgo klīnisko izpausmju daudzveidību, visai streptokoku infekciju grupai ir kopīgas klīniskās pazīmes hemolītiskā streptokoka specifisko īpašību dēļ. Plkst nopietnas slimībasšīs pazīmes ir ļoti izteiktas un var tikt diagnosticētas, jo smagums samazinās, tās tiek izdzēstas un grūtāk atklāt.
Inkubācijas periods ir īss - no vairākām stundām līdz 4-5 dienām. To raksturo akūts slimības sākums, strauja lokāla iekaisuma fokusa attīstība un vispārēja intoksikācija. Klīniskā pazīme ir iekaisuma pazīmju smagums (sāpīgums, hiperēmija un audu infiltrācija vietējā iekaisuma fokusā). Tāda pati iekaisuma reakcija, ko papildina sāpīgums un tendence uz pūšanu, notiek arī reģionālā līmenī limfmezgli. Raksturo leikocitozes parādīšanās, neitrofilija, bieži vien ar nobīdi pa kreisi, palielināts ESR.
Streptokoku infekciju klasifikācijā galvenokārt izšķir lokālus infekcijas procesus un ģeneralizētas formas, kas atšķiras pēc slimības gaitas smaguma pakāpes un rakstura. Skarlatīns, kas no citām formām atšķiras ar izteiktu eritrogēno streptokoku toksīna iedarbību, un erysipelas ir aprakstītas attiecīgajās sadaļās. Galvenokārt lokālās streptokoku slimības izceļas pēc lokalizācijas. Ādas un zemādas streptokoku procesi ietver streptodermiju, flegmonu, abscesus, limfadenītu, limfangītu, brūču iekaisumu un apdegumus. Kaulu un locītavu bojājumi izpaužas kā artrīts, osteomielīts.
Rīkles, nazofarneksa un adnexālo dobumu bojājumi- tas ir rinīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts, adenoidīts, vidusauss iekaisums, mastoidīts, sinusīts.
Sakāves elpošanas aparāti
attīstīties formā laringīts, bronhīts, traheīts, pneimonija, abscesi, empiēma.
Plkst sakāvi sirds un asinsvadu sistēmu
rodas endokardīts, perikardīts.
AT gremošanas orgāni streptokoks var izraisīt abscess, peritonīts, holecistīts, saindēšanās ar ēdienu
.
Streptokoku urīnceļu infekcija var izpausties nefrīts, cistīts, pielīts, pēcdzemdību infekcijas.
Plkst nervu sistēmas bojājumi rodas strutojošs meningīts, smadzeņu abscesi.
Būtībā cilvēkam nav neviena orgāna, kuru nevarētu ietekmēt streptokoks.
Galvenā ģeneralizētā streptokoku infekcijas forma ir septikopēmija ar metastāzēm jebkuros audos un orgānos. Pašlaik tas nenotiek, ārstējot ar antibiotikām.
Streptokoku procesu smagumu nosaka intoksikācija, kuras pakāpe parasti ir tieši atkarīga no vietējā iekaisuma fokusa rakstura. Subklīniskas, vieglas formas, kas rodas normālā vai subfebrīla temperatūra pārsvarā ar katarālām izmaiņām lokālā fokusā (katarāls tonsilīts, rinīts utt.). Var būt nepamanāmas formas, kuras tiek noteiktas tikai, pamatojoties uz imunoloģiskām izmaiņām. Vidējas formas rodas ar mērenu smaga intoksikācija 38-39 ° C temperatūrā smagi simptomi veselības traucējumi (galvassāpes, apetītes zudums, vājums, var būt vemšana), un tos pavada tahikardija. Tie galvenokārt ir lokalizēti strutojoši procesi piemēram, folikulu lakunārs tonsilīts, ar izteiktām iekaisuma izmaiņām, ar reakciju reģionālajos limfmezglos.
Smagām formām raksturīga augsta temperatūra, izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (tahikardija, sirds toņu kurlums, asinsspiediena pazemināšanās), apziņas traucējumi, vemšana u.c. Šāda intoksikācija notiek galvenokārt ar strutainiem plaušu bojājumiem, empiēmu, septikopēmiju utt. Viegli streptokoku procesi katarālā tonsilīta formā, rinīts var ieilgt, hroniska gaita; slimības ilgums īpaši veicina organisma alerģiju.Diagnozi izteiktākajās formās var balstīt uz klīniskām izmaiņām, taču, kā likums, ir jāapstiprina bakterioloģiski - izolējot hemolītisko streptokoku no strutas vai no gļotām. kakls, deguns. Diagnostikā imunoloģiskās reakcijas var būt svarīgas, taču plašai praksei tās ir sarežģītas un gandrīz nepieejamas.
Streptokoku infekcijas pazīmes mūsdienu apstākļos
Līdz 1950. gadiem, pirms etiotropo zāļu parādīšanās, streptokoku infekcija izraisīja lielu skaitu strauji sastopamu smagu slimību ar augstu mirstību: abscesējošu pneimoniju, empīmu, septikopēmiju, meningītu utt. Šī infekcija bija izplatīta kā nozokomiāla krusteniskā infekcija dzemdību slimnīcās, ķirurģijas nodaļas, infekciozās bērnu slimnīcas, kā sekundāra infekcija ar masalām, garo klepu, difteriju, tika kopīgs cēlonis smagas komplikācijas un nāves gadījumi. Pēc penicilīna ieviešanas nodrošinot ātra darbība uz streptokoka sāka izzust smagas formas ar iekšējo orgānu un kaulu bojājumiem; slimnīcā iegūtā streptokoku infekcija starp nāves cēloņiem praktiski izzudusi, taču tās nozīme bērnu patoloģijā joprojām ir ļoti augsta. Mērenas, vieglas, subklīniskas formas ir plaši izplatītas. Pašlaik galvenokārt ir lokāli procesi ar lokalizāciju rīklē, uz ādas. Visizplatītākās ir piodermija, rinīts, tonsilīts, nazofaringīts, otitis, limfadenīts, kas ir viens no skarlatīna izplatības cēloņiem, bērnu alerģijām, rašanās. nieru slimība, reimatisms, sirds slimības, hronisks tonsilīts u.c.Streptokoku infekcijas ārstēšana bērniem
Streptokoku infekcijas ārstēšanai jābūt etiotropai. Pirmajā vietā starp etiotropiskajiem līdzekļiem ir penicilīns, pret kuru streptokoki, kā likums, paliek jutīgi, neskatoties uz to, ka to lieto vairāk nekā 30 gadus. Penicilīna ieviešana, kā likums, pārtrauc streptokoku procesu jebkurā attīstības stadijā. Lai iegūtu baktericīdu efektu, penicilīna devai un ārstēšanas kursam jābūt pietiekamam. Plkst smagas formas penicilīnu ievada ar ātrumu 50 000-100 000 SV / (kg dienā), ar vidēji smagām streptokoku infekcijām un citām formām šo devu var samazināt līdz 30 000-40 000 SV / (kg dienā). vislabākajā veidā penicilīna ievadīšana tiek veikta intramuskulāri ar 3-4 stundu intervālu starp injekcijām, vieglām formām pietiek ar 2-reizējām injekcijām vai 4-5 perorālām fenoksimetilpenicilīna ievadīšanas reizēm. Kursa ilgums ir 5-7 dienas.
Ar streptokoku infekciju bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, var lietot arī duranta penicilīna preparātus - bicilīnu-3.
Bicilīns-3 uzsūcas ātri un parādās asinīs stundas laikā, bakteriostatiskā koncentrācijā saglabājas 7-8 dienas, tāpēc ir īpaši ērts ārstēšanai. akūtas formas streptokoku infekcija. Zāles lieto vienu reizi devā 20 000 SV / (kg dienā), bet ne vairāk kā 800 000 SV. Iepriekš, lai noteiktu jutību pret penicilīnu do ādas tests. 0,1% penicilīna šķīdumu injicē intradermāli atšķaidījumā 1:10 000 (uz apakšdelma iekšējās virsmas). Reakciju pārbauda pēc 20 stundām Penicilīna nepanesības gadījumā tiek izmantoti tā pussintētiskie preparāti (oksacilīns). Sulfanilamīda preparāti ir neefektīvi.
Simptomātiska terapija agrāk ar tonsilītu nazofaringīts gandrīz vienmēr ietvēra skalošanu, rīkles apūdeņošanu. Pašlaik tie tiek izmantoti retāk, taču tiem noteikti ir higiēnas nozīme (parasti furatsilīnu lieto atšķaidījumā 1: 5000).
Visās streptokoku infekcijas formās plaši izmanto vitamīnus, īpaši C vitamīnu un B vitamīnus.
Ar otītu, limfadenītu, flegmonu tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, galvenokārt UHF; akūtos strutainos procesos nepieciešama agrīna ķirurģiska iejaukšanās.
Ar vidēji smagu vai smagu streptokoku infekciju tiek noteikts gultas režīms. Diēta var būt vispārīga, izņemot sāļus, kūpinātus ēdienus un garšvielas, ar paaugstinātu vitamīnu saturu.
Streptokoku infekcijas profilakse bērniem
Visas streptokoku infekcijas formas ir lipīgas, ļoti lipīgas; starp dažādām formām pastāv ciešas epidemioloģiskās saiknes. Profilakse ir ļoti sarežģīta vieglu, dzēstu, subklīnisku formu plašās izplatības dēļ. Galvenais profilakses pasākums ir pacientu izolēšana un rehabilitācija (penicilīna terapija).Sanitārija tiek veikta, veicot vispārējas darbības, kuru mērķis ir stiprināt ķermeni.
Streptokoks ir viena no visizplatītākajām baktērijām uz planētas. Baktēriju un infekcijas process kaklā un var izraisīt tādas slimības kā tonsilīts, periodontīts, strutojošs tonsilīts, staphylococcus aureus, skarlatīnu, pneimoniju ādas bojājumu gadījumā, piogēnais streptokoks jaundzimušajiem kļūst par streptodermas cēloni, kā arī erysipelas.
Nestrutojošie baktēriju celmi kaklā un urīnā kļūst par reimatisma, meningīta izraisītājiem, tieši uz šī fona rodas abpusēja pneimonija.
Streptococcus, tāpat kā Staphylococcus aureus, bērnam rada īpašu bīstamību, kas slēpjas tajā, ka neārstējot 90% gadījumu rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, abscesi, limfadenīts, nieru iekaisums (ja tiek konstatētas baktērijas. bērnu urīns), sirds un locītavu slimības, pneimonija, strutaini audu bojājumi, kā arī to nekroze. Ir ārkārtīgi grūti izārstēt šīs kaites progresīvās formās. Streptokoks kaklā var izplatīties uz citām vietām, piemēram, bērniem izraisot pneimoniju vai sinusītu kaklā un degunā.
Streptokoks un stafilokoks – kas tiem kopīgs, kādas ir atšķirības, simptomi un kāda ārstēšana nepieciešama? Kādas ir vīrusa briesmas bērnu urīnā? Uz visiem šiem jautājumiem savās programmās atbild ārsts Komarovskis.
Šķirnes
Bērniem ir vairākas baktēriju šķirnes, kā arī to celmi. Atkarībā no baktēriju veida tās var izraisīt atsevišķu tā orgāna slimību grupu, kuras mikroflorā tās visbiežāk dzīvo. Plaši pazīstamā bērnu programma viņa programmā izskaidro slimības attīstības cēloņus un simptomus rīklē, degunā, urīnā. Komarvskis stāsta par to, kas ir piogēns streptokoks un stafilokoks, kādi ir simptomi un kāda ir ārstēšana.
Tāpēc streptokoks mutē un rīklē, kas ražo polisaharīdus, kļūst par kariesa cēloni un pneimokoku infekcijas kas saistīti ar streptokoku pasugām, vairojoties bērna kaklā, tie izraisa bronhītu, pneimoniju, meningītu.
Visbīstamākie ir A grupas beta-hemolītiskie streptokoki, kas vairojas urīnā, kas, laikus neārstējot, bērnam izraisa vairākas bīstamas slimības ar smagām sekām. Baktērijas urīnā izraisa nieru un uroģenitālās sistēmas komplikācijas.
Nehemolītisks vai viridējošs streptokoks var atrasties mutes gļotādas, urīna vai zarnu mikroflorā, bet, nonākot asinīs, tas nosēžas uz sirds vārstuļiem, izraisot darbības traucējumus. Tieši šim faktam Komarovskis pievērš īpašu uzmanību. Ir nepieciešams savlaicīgi izārstēt infekciju, piemēram, Staphylococcus aureus.
Kā notiek infekcija
Inficēšanās ar streptokokiem notiek ar kontakta vai gaisa pilienu palīdzību. Tā kā baktērija (piemēram, stafilokoks) ir labi saglabājusies ārējā vide, tad pacienta personīgās mantas var būt infekcijas avoti. Bērnu kolektīvā nav retums tādas slimības kā akūts tonsilīts un pneimonija, kuru izraisītāji ir zeltainais staphylococcus aureus un streptokoks kaklā un degunā, ko pārnēsā bērni šķaudot un klepojot.
Simptomi
Kā atpazīt infekcijas klātbūtni kaklā, skaidri paskaidrots viņa programmā. Pēc viņa teiktā, ar sāpēm rīklē un rīklē bērniem 30% gadījumu vainīgs streptokoks, bet atlikušajos 70% - vīruss. Slimību ārstēšana šajos divos gadījumos bērniem ir pilnīgi pretēja, norāda Komarovskis, jo pret vīrusiem nav īsti efektīvas zāles, bet streptokoks ir baktērija, ko var ārstēt ar antibiotikām.
Bet, pirms lietojat antibiotiku, ir jānoskaidro, vai streptokoks bērnam patiešām izraisīja kakla vai rīkles sāpes. Komarovskis runā par to, ka simptomi vai drīzāk to trūkums ir rinīts. Tātad, ja mazulim ir puņķi, tiek diagnosticēts vīruss, ja mazulim ir sauss deguns un iekaisis kakls, ir pamats bažām. Par to visu Komarovskis stāsta sīkāk. To var apstiprināt ar streptokoka klātbūtni vai Staphylococcus aureus bērna rīkles tamponā vai urīnā.
Turklāt Komarovskis saka, ka, attīstoties streptokokam kaklā un rīklē, ir šādi:
- Akūts iekaisis kakls;
- straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5-39 grādiem;
- Drudža simptomi, kam seko drebuļi;
- Mandeles kļūst iekaisušas, dažreiz uz tām parādās pelēcīgs pārklājums vai strutaini folikuli;
- Kaklā ir palielināti submandibulārie limfmezgli.
Pārbaudot, streptokoks, tāpat kā staphylococcus aureus, tiek konstatēts bērna urīnā un asinīs.
Ārstēšana
Infekcija kaklā, pēc Dr Komarovsky domām, prasa ārstēšanu ar antibiotikām. Atšķirībā no stafilokoka, kas gadu gaitā ir ieguvis imunitāti pret pirmās paaudzes antibiotikām, streptokoki ir viegli ārstējami ar penicilīnu un cefalosporīnu grupas zālēm. Tajā pašā laikā, ja stafilokoku ārstē tikai ar antibiotikām, tad streptokoku var ārstēt ar tabletēm, kas iznīcina baktērijas un infekciju. Ja mazulim ir alerģiskas reakcijas, penicilīnu var aizstāt ar eritromicīnu. Šāda ārstēšana būs, saka Komarovsky, ātrākā un efektīvākā.
Ārstēšana ar antibiotiku kursu vismaz 10 dienas, jo gandrīz neiespējami ārstēt īsākā laika periodā un pat tad, ja nav simptomu, lai izārstētos, kurss jāpabeidz.
Īpaša uzmanība jāsniedz pacientu aprūpei, tostarp:
- Gultas režīms;
- Bagātīgs silts dzēriens, kas izvada toksīnus no organisma, var dot mazulim mežrozīšu novārījumus, aveņu tēju, kurai ir dabiska pretdrudža un pretsāpju iedarbība;
- Diēta izvairās no cietiem, skābiem vai pikantiem ēdieniem, kas kairina kaklu. Tas var būt kartupeļu biezeni, vārīti graudaugi, kā arī piena produkti, kuros stafilokoki un streptokoki nevairojas;
- Simptomātisku zāļu lietošana drudža mazināšanai - ibuprofēns, ziedes vai aerosoli ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem, lai novērstu akūtas sāpes;
- Gargling ar antiseptiķiem vai augu novārījumiem, kuriem ir vāja pretmikrobu iedarbība.
Tautas līdzekļu izmantošana cīņā pret streptokoku var būt papildu procedūru veidā, piemēram, rīkles skalošana vai imunitātes stiprināšana.
Komarovskis arī brīdina, ka, izvēloties medikamentus, nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām, ārstam ir jāizraksta, kā ārstēt streptokoku kaklā, jo ar neefektīvu ārstēšanu ir iespējama slimības saasināšanās vai dažādas komplikācijas ar pievienošanos. bakteriālais bronhīts vai meningīts.
Profilakse
Baktērija attīstās, ja nav ķermeņa rezistences, tas ir, ar vāju imunitāti. Bērniem ar sliktu veselību jābūt īpaši uzmanīgiem, apmeklējot bērnu pulciņus vai pārpildītas vietas. Ja uz ādas parādās brūces, nobrāzumi vai autiņbiksīšu izsitumi, vieta jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Īpaša uzmanība jāpievērš aprūpei nabas brūce jaundzimušais, apstrādājot to vairākas reizes dienā. Infekcija urīnā tiek konstatēta laboratorijā, un, lai izārstētu, ir nepieciešams iziet zāļu terapijas kursu.
Ir arī vakcīna, kas aizsargā pret 23 streptokoku veidiem, ko sauc par Pneumo-23. Vakcinācija tiek veikta pēc vecāku pieprasījuma bērniem no 2 gadu vecuma ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un astmu.