Kā izņemt akmeņus no urīnpūšļa sievietēm un vīriešiem: novērošana, smalcināšana, operāciju veidi un indikācijas tām. Urīnpūšļa akmeņi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

akmens iekšā urīnpūslis ir diezgan izplatīta diagnoze. Slimība ir saistīta ar nelielu veidojumu nogulsnēšanos urīnpūšļa dobumā, kas traucē normālu darbību. uroģenitālā sistēma. Interesanti, ka šī problēma daudz biežāk sastopama vīriešu vidū.

Akmeņi parasti sastāv no kalcija oksalāta un citiem minerālvielas. Tās var būt vienas vai vairākas, ir dažāda forma, izmērs un konsistence.

Urīnpūšļa akmens: cēloņi

Līdz šim ir daudz iemeslu, kas izraisa akmeņu veidošanos dobumā:

    Visbiežākais iemesls ir tā sauktā infravesikālā obstrukcija - parādība, kas saistīta ar daļēju urīnceļu aizsprostojumu. Strāvas pārtraukuma rezultātā urīnpūslis netiek pilnībā iztukšots. Urīns stagnē un galu galā sāk kristalizēties, veidojot akmeņus dažādi izmēri. Vīriešiem bloķēšanu var izraisīt palielināts prostatas, un sievietēm - urīnpūšļa bojājumi dzemdes kaklā.

    Turklāt urīnpūšļa akmeņu veidošanos var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanās, fimoze un citi apstākļi, kas traucē urīna plūsmu.

    Dažos gadījumos uz līdzīga problēma noved pie savienojumu pārtraukšanas starp urīnpūslis un nervu sistēma - šīs slimības ir apvienotas ar nosaukumu "neirogēnais urīnpūslis".

    Akmens urīnpūslī var veidoties, ja orgāna dobumā ir svešķermeņi, tostarp ligatūras, stenti, mehāniski kontracepcijas līdzekļi(spirāle).

    Sievietēm šī parādība var izraisīt urīnpūšļa pārvietošanos.

    Urīnpūšļa rekonstruktīvā ķirurģija, ko veic urīnpūšļa akmeņiem, var izraisīt arī akmeņu veidošanos.

Var redzēt, ka veidošanās iemesli cietvielas urīnpūšļa dobumā patiesībā ir ļoti daudz.

Urīnpūšļa akmens: simptomi

Retos gadījumos slimība var būt asimptomātiska. Bet vairumā gadījumu pacienti sūdzas par stiprām sāpēm vēdera lejasdaļā. Vēlme urinēt kļūst biežāka, bet šī procesa laikā rodas stipras sāpes piekāpšanās un dzimumorgāni. Pacienti sūdzas arī par biežām nakts vēlmēm. Dažreiz urīnā ir asiņu pēdas. Seksuālais akts kļūst sāpīgs.

Urīnpūšļa akmens: diagnostika un ārstēšana

Ar iepriekšminētajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vispirms jums jānokārto urīna testi - laboratorijas pētījumi parasti atklāj paaugstināts līmenis sāļi. Turklāt pacientam tiek dota ultraskaņas procedūra urīnpūslis, kas ļauj noteikt akmeņu izmēru un konsistenci. Daudz retāk urīnpūšļa iekšēja pārbaude ar ievadīšanu iekšpusē īpaša ierīce- citoskops.

Kas attiecas uz ārstēšanu, tad, kā likums, pilnīgai izārstēšanai ar to pietiks konservatīvas metodes. Terapijas galvenais mērķis ir akmeņu izšķīdināšana un sāļu izvadīšana no organisma. Tādēļ pacienti ir parakstīti dažādas narkotikas, kas iznīcina nogulumu struktūru. Līdzekļa izvēle šeit ir atkarīga no minerāla, no kura akmens sastāv. Bet dažreiz joprojām ir nepieciešama veidojumu ķirurģiska ekstrakcija.

Urolitiāze ir diezgan izplatīta visā pasaulē. Tas veido vairāk nekā trešdaļu no visām urīnceļu sistēmas slimībām.

Neskatoties uz to, ka tas ir labi izpētīts, ir zināms akmeņu veidošanās mehānisms, saslimstības gadījumu skaits ne tikai nav samazinājies, bet, gluži pretēji, nepārtraukti pieaug.

Iemesls tam, pēc lielākās daļas ārstu domām, varētu būt vides stāvokļa pasliktināšanās, pieaugošā iedzīvotāju tieksme uz fizisku neaktivitāti un nepareizu, tostarp pārmērīgu uzturu.

Kas tas ir?

Urolitiāze ir nešķīstošu akmeņu (akmeņu) klātbūtne urīnceļos un pašās nierēs. Biežāk slimība rodas vīriešiem, bet slimības risks tiek novērots sievietēm ar aptaukošanos.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Akmens veidošanās procesu ietekmē vairāki faktori, no kuriem galvenie ir:

Akmeņu parādīšanās urīnpūslī galvenais iemesls - svarīgs aspekts. Pirms akmeņu noņemšanas ārsti bieži izraksta terapijas kursu, kas novērš patoloģijas cēloni (piemēram, ārstē traucējumus vielmaiņas procesi likvidēt infekcijas slimības).

Klasifikācijas

Akmeņi var būt dažādas formas un toņos, konsistenci un ķīmisko sastāvu, kā arī lai tiem būtu vairākas vai viena rakstzīme. Mazos akmeņus sauc par mikrolītiem, lielos akmeņus sauc par makrolītiem, atsevišķus akmeņus sauc par vientuļajiem akmeņiem. Ir vairākas slimības klasifikācijas un formas.

Atkarībā no akmeņu veidiem patoloģijas var būt šādas:

Oksalāts kad skābeņskābes sāļi darbojas kā akmeņu izejviela, šiem akmeņiem ir raupja virsma un brūna krāsa, var saskrāpēt gļotādu, kas izraisa sāpīgumu un iekrāso urīnu sarkanīgā krāsā.
Fosfāts kad oļi veidojas no fosforskābes sāļiem, tie ir diezgan trausli akmeņi ar mīkstu struktūru un gaiši pelēku nokrāsu. Parasti tie parādās materiālu metabolisma pārkāpumu rezultātā.
Olbaltumvielas kas pārstāv olbaltumvielas.
urāts veidojas uz sāļu bāzes urīnskābe, tie ir gludi akmeņi, kas netraum gļotādu, parasti tiek novēroti karsto zemju iedzīvotājiem un rodas uz podagras vai dehidratācijas fona.

Turklāt akmeņi var būt primāri vai sekundāri. Primārajā veidošanās gadījumā akmeņu veidošanās notiek uz urīna stagnācijas fona urīnpūšļa dobumā. Sekundārajā slimības formā nierēs veidojas akmeņi, kas caur urīnvadu iekļūst urīnpūšļa dobumā.

Akmeņu simptomi

Sievietēm urīnpūšļa akmeņu simptomi ir dažādi, taču tos nevar saukt par raksturīgiem tikai šai slimībai. Ja akmens iekļūst urīnpūslī un vēl nav tajā nolaidies, tad slimības pazīmes parādās sāpēs dažāda stipruma. Tās var būt sāpes vēdera lejasdaļā suprapubiskajā reģionā, vīriešiem sāpes var izstarot starpenē un dzimumloceklī. Tas palielinās urinējot, mainoties ķermeņa stāvoklim.

Ja akmens ir izveidojies pašā urīnpūslī vai jau ir droši nolaidies tajā pa urīnvadu, tad simptomi būs atšķirīgi. Sāpes ir vieglas, pastiprinās urinējot vai dzimumakta laikā. Jūs varat noteikt akmens klātbūtni urīnizvadkanāla mutes bloķēšanas laikā. Tās pazīme var būt urīna plūsmas pārtraukums vai tā pilnīga pārklāšanās.

Akūtu urīna aizturi var aizstāt ar urīnpūšļa nesaturēšanu, ja urīnpūšļa iekšējais sfinkteris nav aizvēries, jo to bloķē akmens.

Diagnostika

Ar urīnpūšļa akmeņiem var noteikt simptomus dažādas pakāpes tomēr jebkurā gadījumā tie ir pamats vizītei pie ārsta. Diagnostikas laikā šis pieņēmums tiks apstiprināts vai atspēkots. Nepieciešamie pētījumiļaus noteikt ne tikai akmens esamību, bet arī precīzu tā atrašanās vietu, izmēru, akmeni veidojošās vielas raksturu, kā arī esamību/neesību vienlaicīgas slimības utt.

Kā likums, šajā gadījumā:

  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārēja asins analīze;
  • urīna analīze akmeņu veidošanas funkcijai;
  • rentgena izmeklēšana;
  • ultraskaņa utt.

Ja ir iemesls uzskatīt, ka ir citas slimības, tās var parakstīt papildu pētījumi un diagnostikas pasākumus, kurus katrā atsevišķā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts. Pēc saņemšanas visaptveroša informācija attiecībā uz šo slimību pacientam tiek nozīmēts adekvāta ārstēšana, jo īpaši tiek noteikts, kādā veidā akmens ir jānoņem.

Iespējamās komplikācijas

Pat ja akmens urīnpūslī pacientam neizraisa sāpīgi simptomi, kas nebūt nav reta situācija, tā ir jānoņem sakarā ar iespējamās komplikācijas. Pirmkārt, pacients jebkurā laikā ir pakļauts urīna aizplūšanas bloķēšanai, hidronefrozes vai pionefrozes attīstībai un pat nieru bojājumiem.

Biežs iekaisums urīnceļu var izraisīt progresējošus nieru darbības traucējumus un attīstību arteriālā hipertensija. Akmeņu klātbūtne urīnpūslī var izraisīt:

  • pastāvīgs tās sienas kairinājums;
  • patoloģisku struktūru, kā arī vēža šūnu veidošanās;
  • pārkāpums kontraktilitāte urīnpūšļa muskulatūra ar tā saukto atoniju vai, gluži pretēji, pārmērīgu kontraktilitāti.

Nepieciešamā ārstēšana jāveic nekavējoties pēc diagnozes apstiprināšanas. Operāciju nav iespējams atlikt, jo tas var izraisīt nieru nekrozi un galu galā nieru mazspēju.

Kā akmeņi tiek sasmalcināti urīnpūslī?

Atkarībā no simptomu nopietnības tiek izvēlēta viena no urīnpūšļa akmeņu ārstēšanas iespējām:

  1. Akmens noņemšana ar cistoskopu. Šajā gadījumā iekšā urīnizvadkanāls pacientam tiek injicēta īpaša metāla caurule, kas aprīkota ar optiku. Urīnpūšļa un urīnvadu mutes pārbaude. Pēc tam urīnvada atverē tiek ievietota caurule - stents, kurā tiek konstatēta patoloģija, kas atsāk dabisko urīna aizplūšanu.
  2. Konservatīvā ārstēšana. Tas ir paredzēts gadījumā, ja akmeņu izmērs ir mazāks par 3 milimetriem. Šajā gadījumā pacientam tiek piedāvāta terapija zāles un medicīnisko uzturu. galvenais mērķis narkotiku ārstēšana ir akmeņu šķīdināšana un likvidēšana akūts uzbrukums slimība. Lai cīnītos pret sāpēm, tiek parakstītas tādas zāles kā No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Zāles tiek piedāvātas plašā sortimentā jebkurā aptiekā. Zāles iedarbojas uz urīnvada sieniņām, atslābinot to un tādējādi aktivizējot akmens kustīgumu. Tomēr spazmolīti var tikai novērst sāpes, bet nevar glābt pacientu no galvenā slimības cēloņa - akmens.
  3. Operatīvā iejaukšanās. Tas ir visvairāk radikāla metode urolitiāzes ārstēšana. Ķirurģija nepieciešams, kad akmens aug līdz lieli izmēri. Kas attiecas uz griezumu, to veic vietā, kur tiek diagnosticēts akmens. Pēc kaļķakmens noņemšanas speciālisti iztukšo zonu, lai noņemtu urīnu, kas sūcas caur urīnpūšļa sieniņu.

Turklāt, darbības metodeārstēšana tiek uzskatīta arī par akmeņu sasmalcināšanas procedūru - attālo viļņu litotripsiju. Manipulācijas procesā akmeņi tiek sasmalcināti un pēc tam izvesti.

Pacienta atveseļošanās periods

Piecu dienu laikā pēc akmeņu iznākšanas pacients atrodas slimnīcā, ņem antibakteriālas zāles, ārsti periodiski veic urīnpūšļa kateterizāciju. Pēc 21 dienas pacients tiek stingri kontrolēts ar orgāna ultraskaņas palīdzību, vielmaiņas uzraudzību.

Kad ārsts izņem akmeņus ar ķirurģiska iejaukšanās, pacientam dažreiz ir šādas komplikācijas:

  • tamponāde un asiņošana urīnpūslī;
  • infekcija pēcoperācijas periodā;
  • ķermeņa sienu bojājumi.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Dabiskās zāles lieliski veic dažādu sāļu veidojumu izvadīšanu no stiprā dzimuma urīnceļiem. Ķīla veiksmīga ārstēšana- regulāra lietošana tautas aizsardzības līdzekļi to pareiza sagatavošana.

  1. Saulespuķu saknes. Izejvielas iepriekš rūpīgi noskalo, smalki sakapā, ielej katliņā, pārlej ar trīs litriem verdoša ūdens, vāra piecas minūtes. Izejvielu pietiek, lai pagatavotu trīs novārījuma porcijas, izkāšoto novārījumu dzer pa pusglāzei trīs reizes dienā vienu mēnesi.
  2. Sīpolu tinktūra. Piepildiet pusi burkas ar sasmalcinātiem sīpoliem. Piepildiet dārzeņu līdz augšai ar spirtu vai degvīnu, ļaujiet tam brūvēt desmit dienas. Iegūto līdzekli lietojiet divas ēdamkarotes divas reizes pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir atkarīgs no urīnpūšļa veidojumu lieluma.
  3. Dārzeņu sula. Trīs reizes dienā izdzeriet 100 gramus burkānu/gurķu/biešu sulas. Var pagatavot sulu maisījumu, dzert divas reizes dienā. Terapijas kurss ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, ilgstoša ārstēšana var izraisīt alerģiju pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.
  4. Mandarīnu terapija. Metode ir atļauta pacientiem, kuriem nav noslieces uz alerģijām. Nedēļas laikā patērē līdz diviem kilogramiem mandarīnu. Veikt nedēļas pārtraukumu, atkārtot ārstēšanas manipulācijas.

Pirms terapijas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu, ja alerģiskas reakcijas, izvēlieties citu tradicionālās medicīnas recepti.

Uzturs un diēta

Neatkarīgi no akmeņu atrašanās vietas organismā ārsti izraksta pacientiem terapeitisko uzturu - tā saukto tabulas numuru 7.

Šādas uztura galvenie principi ietver šādus punktus:

  • ar oksalātu veidojumiem ierobežo šokolādi, gaļu, riekstus, stipru kafijas un tējas dzērienu;
  • ja tiek diagnosticēti kalcija savienojumi, ierobežot vai likvidēt sāli;
  • kad tiek identificēti cistīna akmeņi, samazināt dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanu;
  • struvīta veidošanās gadījumā pasargāties no urīnceļu infekcijām un rašanās gadījumā savlaicīgi ārstēties.

Profilakse

Tā kā urolitiāzes etioloģija ir daudzfaktorāla, profilaksei jābūt vienādai. Pirmkārt, jums ir jāpielāgo diēta. Urolitiāzes profilaksei ir nepieciešams izslēgt vai ierobežot taukaini ēdieni, kūpinājumi, marinēti gurķi, garšvielas un citi produkti, kas satur liels skaits tauki un sāls.

Jums arī jāatceras par pareizu ūdens režīmu. Par normālu tiek uzskatīts, ja cilvēks dienā izdzer aptuveni pusotru litru šķidruma un apmēram sešas līdz desmit reizes dodas uz tualeti. Ja jūsu personīgais sniegums neatbilst šim standartam, jums ir jāapsver savs ūdens un sāls režīms.

Jāņem vērā arī fakts, ka mazkustīgo profesiju pārstāvji daudz biežāk slimo ar urolitiāzi nekā aktīvi strādājošie. Tādējādi sports var kļūt par vēl vienu līdzekli urolitiāzes profilaksei.

Secinājums

Pie pirmajiem slimības simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu. Ar spēcīgu sāpju sindroms jāzvana" ātrā palīdzība”, jo šādas sāpes reti pāriet pašas un pacientam nepieciešama steidzama palīdzība.

Urīnpūšļa akmeņi ir īpašs nefrourolitiāzes gadījums (). Urologi cistolitiāzi diagnosticē retāk nekā nefrolitiāzi.

Slimību raksturo akmeņu veidošanās urīnpūslī no slikti šķīstošiem sāls kristāliem.

Vīriešiem un sievietēm vecumā virs 40 gadiem slimība rodas vienādi.

Faktori, kas veicina akmeņu veidošanos

Šīs patoloģijas attīstības predisponējošie faktori ir šādi aspekti:

  1. Visas slimības, kas saistītas ar urīna aizplūšanu . Ar smagu prostatas hiperplāziju, urīnpūšļa atoniju, audzēju procesiem, urīnpūšļa divertikulām, inervācijas traucējumiem, urīna stagnāciju. Pamazām izgulsnējas sāļi, no kuriem veidojas atsevišķi vai vairāki akmeņi.
  2. Ietekme patogēna mikroflora . Cistolitiāze pastiprinās, pievienojot sekundāro bakteriāla infekcija, kas mainās fizikāli ķīmiskās īpašības urīns, paātrinot akmeņu veidošanās procesu.
  3. Iedzimti vai iegūti vielmaiņas traucējumi . Dismetaboliskā nefropātija - ķermeņa tendence uz paaugstinātu kristalūriju. Pat mazs bērns urīnā tiek diagnosticēta periodiska sāļu parādīšanās.

Piezīme

Tendence uz kristalūriju, ja nav novērota pareizu uzturu ar KSD un neliela daudzuma šķidruma patēriņš var izraisīt akmeņu veidošanās procesus, tostarp urīnpūslī. Metabolisma traucējumi vairogdziedzera slimībās un epitēlijķermenīšu dziedzeris biežāk var izraisīt urolitiāzi.

  1. Urīnpūšļa svešķermenis. Piemērs ir akmens uz ligatūras pēc operācijas anamnēzē. Ilgstoša funkcionējošas epicistostomijas stāvēšana kā veids, kā novērst infravesikālo obstrukciju, bieži noved pie cistolitiāzes. Šeit papildus pastāvīgai klātbūtnei svešķermenis, agresīva mikroflora un dabisks process fagocitoze, kurā limfocīti nespēj sagremot silikona materiālu.
  2. Divertikuls. Divertikuls ir urīnpūšļa sienas izvirzījums (muskuļu slāņa defekts), kurā, tāpat kā maisā, urīns stagnē. Bieži vien divertikulā veidojas akmeņi, kas tālāk noved pie hroniska iekaisuma.
  3. Urīnpūšļa anatomiskā stāvokļa pārkāpums. Patoloģija biežāk tiek atklāta sievietēm ar novājinātiem muskuļiem iegurņa grīda un maksts sienu prolapss.

Viņiem parasti ir vairākas vēstures neatkarīgas dzemdības, smagu celšanas darbu.

Neatkarīgi no uzskaitītie štati, mēs nedrīkstam aizmirst, ka akmens var migrēt urīnpūslī no augšdaļas urīnceļu, un pamazām apauguši ar sāļiem, uzkavēties uz ilgu laiku.

Kādi ir akmeņi

Pūšļa akmeņi var būt lieli (baloža olas lielumā) un mazi (mikrolīti aptuveni 3 mm lieli), vieni vai vairāki, gludi vai smaili. Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir svarīgi ņemt vērā akmeņu blīvumu, ko nosaka ķīmiskais sastāvs.

Mikrolītus ar mazu diametru dažreiz sauc par .

Piešķirt oksalātus, urātus, fosfātus, jauktos akmeņus, olbaltumvielas utt.

Akmens pazīmes urīnpūslī

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no akmeņu veida. Plkst liels akmens urīnpūslī ir urīna plūsma, kas saistīta ar aizplūšanas šķēršļiem akmeņu kustības dēļ.

Priekš gludi akmeņi tipiski blāvi, saasināti pēc urinēšanas.

ķīļveida akmeņi ja urīnpūslis ir tukšs, tie izraisa smagus krampjus un obligātus vēlmes līdz pat urīna nesaturēšanai. Kā tas piepildās nepatīkami simptomi samazināt.

Tā kā jebkuram akmenim urīnpūslī ir kairinošs efekts, pacientus traucē nelielas porcijas.

Ja cistolitiāzi sarežģī iekaisuma process, urīns kļūst duļķains, ar. Nosēžoties, var būt sāļu un citu elementu nogulsnes: baktērijas, leikocīti, atslāņojies epitēlijs, eritrocīti.

Hematūrija var būt nozīmīga, bet dažreiz eritrocīti urīnā tiek atklāti tikai ar mikroskopiju.

Ja akmeņu veidošanās process notiek nierēs, in jostasvieta pakāpeniski pazeminās, aprēķiniem attīstoties.

No bieži sastopami simptomi ir savārgums, drebuļi, var būt subfebrīla temperatūra.

Kādas ir briesmas atrast akmeni urīnpūslī

Akmeņu veidošanās un ilgstoša klātbūtne urīnpūslī izraisa šādas komplikācijas:

Tāpēc, lai izvairītos no nelabvēlīgām sekām, labāk ir atbrīvoties no akmeņa urīnpūslī, jo īpaši tāpēc, ka mūsdienu uroloģijā ir minimāli invazīvas (saudzējošas) ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Pirms ķerties pie operācijas, varat mēģināt izšķīdināt akmeni urīnpūslī.

Urīnpūšļa akmeņu ārstēšana

Atkarībā no aprēķina īpašībām tiek izvēlēta diriģēšanas taktika.

Konservatīvā zāļu terapija

Ja urīnpūšļa akmens izmērs nepārsniedz 5-6 mm, virsma ir gluda, nav akūtu iekaisuma procesa pazīmju, ir liela neatkarīgu izdalījumu iespējamība.

Preparāti, lai atbrīvotos no akmeņiem urīnpūslī

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar neefektivitāti konservatīvā terapija, stiprs sāpju sindroms, atkārtots iekaisums, iespējama ķirurģiska ārstēšana.

Urīnpūšļa akmens smalcināšana ar ultraskaņu vai lāzeru (transuretrāla cistolitotripsija) mūsdienās tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko. ķirurģiska iejaukšanās ar urolitiāzi.

Drupināšanai ir piemēroti akmeņi ar kristālisku struktūru un augstu blīvumu.

Akmens izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm.

Transuretrālo litotripsiju var veikt arī kombinācijā ar TUR (transuretrālo rezekciju), ja tam ir indikācijas, piemēram, prostatas hiperplāzija.

Kontrindikācijas:

  • grūtniecība;
  • akūts iekaisuma process, ko papildina drudzis;
  • maza urīnpūšļa ietilpība;
  • kaļķakmens fiksācija uz ligatūras;
  • akmens divertikulā;
  • akmens tilpums ir lielāks par 4 cm;
  • vienlaikus;
  • apgrūtināta piekļuve.

Ja endoskopiskām metodēm ir kontrindikācijas, tiek veikta atklāta operācija cistolitotomijas apjomā.. Vēdera priekšējā sienā tiek veikts iegriezums, un akmens tiek izņemts no urīnpūšļa dobuma.

Komplikācija pēc urīnpūšļa akmens operācijas var būt asiņošana, akūts iekaisums, sienu traumatizācija, akūta urīna aizture.

Urīnpūšļa akmeņi ir viens no urolitiāzes veidiem. Šī slimība izraisa dažādu struktūru akmeņu veidošanos urīnceļu sistēmā.

Urīnpūslis

Lielākā daļa akmeņu parādās nierēs. Viņi iekļūst urīnpūslī pa urīnvadu. Tomēr ar pastāvīgām urodinamikas izmaiņām vīriešiem un sievietēm ir iespējama arī akmeņu veidošanās urīnpūslī.

Bet šī slimība joprojām ir raksturīgāka vīriešiem, jo augsta riska prostatas hiperplāzija pēc 45-50 gadiem.

Hipodinamija

Kopumā akmeņu veidošanās iemesli ir dažādi. Pirmkārt, šis nepareiza apmaiņa vielas, neveselīgs uzturs, dzeršanas režīma pārkāpšana un fiziska neaktivitāte.

Bet šādi faktori vairumā gadījumu noved pie akmeņu lokalizācijas nierēs. Pakavēsimies pie akmeņu veidošanās urīnpūslī iemesliem.

Šis process var sākties šādu faktoru ietekmē:

  • Urīnpūšļa akmeņi vairumā gadījumu veidojas, ja tiek traucēta normāla urīna aizplūšana. Šāda situācija var rasties, ja urīnizvadkanālu izspiež palielināta prostata vīriešiem, tuvējo orgānu audzēji, patoloģiskie procesi sievietēm dzemdes kaklā, zēniem un vīriešiem fimoze;
  • , kas ir saistīts ar tā nepietiekamu iztukšošanu;
  • svešķermeņu klātbūtne urīnpūslī: šuvju materiāla paliekas, asins recekļi vai strutas;
  • dzemdes prolapss sievietēm, ko pavada saspiešana apakšējā sadaļa urīnceļu sistēma;
  • hroniska iekaisuma procesi Urīnpūslis;
  • ķīmijterapijas sekas;
  • , tie ir savdabīgi tās sienas "izvirzījumi", kuros uzkrājas urīns.

Parasti pēc urinēšanas urīnpūslī paliek zināms daudzums atlikušā urīna, parasti līdz 30-40 ml. Šo faktoru ietekmē šis rādītājs ievērojami palielinās.

Sāļi, kas atrodas urīna sastāvā, sāk izgulsnēties, veidojot kristālus. Laika gaitā no tiem veidojas akmeņi.

Un sievietes ar lokalizāciju urīnpūslī tiek klasificētas pēc šādiem kritērijiem:

  • var veidoties akmeņu skaits, viens liels akmens vai daudzi mazi;
  • veidojumu lielums;
  • kaļķakmens forma, dažiem akmeņiem ir gluda vai nedaudz raupja virsma, citiem ir asas malas vai tapas;
  • akmeņu struktūra, ķīmiskais sastāvs ietekmē to blīvumu.

Simptomi

Ja urīnpūslī veidojas akmeņi, slimības gaitas simptomi ļoti atšķiras no urolitiāzes ar akmeņu lokalizāciju nierēs vai urīnvadā.

Klātbūtnē lieli akmeņi parasti redzams zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, pastiprināta urinēšana, Parasti šie simptomi parādās uz gara vertikāla stāvokļa fona, fiziskā aktivitāte, bedrains brauciens.

Akmeņi urīnpūslī

Raksturīgs simptoms ir pēkšņa urinēšanas pārtraukšana ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Tas notiek, ja akmens bloķē urīnvada iekšējo atveri tās savienojuma vietā ar urīnpūsli.

Šie simptomi parasti izzūd pēc tam, kad persona to lieto horizontālā stāvoklī. Arī urinēšanas procesu šajā stāvoklī nekas nesarežģī.

Nedaudz atšķirīga aina tiek novērota, ja vīriešu un sieviešu urīnpūslī ir mazi kristāli vai smiltis.

Parasti tie izdalās ar urīnu paši, un akmens ievaino smalko epitēliju ar asām malām. iekšējais apvalks urīnceļu.

Šis process tiek pavadīts asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var nokļūt starpenē gar urīnizvadkanālu.

Vēlme urinēt kļūst biežāka, pati urinēšana tiek pavadīta spēcīga dedzinoša sajūta un nieze. Urīnpūšļa un urīnpūšļa sienas bojājumu dēļ urīnā var parādīties asinis.

Diagnostika

Akmeņu klātbūtnes noteikšana urīnpūslī ir pavisam vienkārša. Parasti pietiek ar ultraskaņu un rentgena stariem.

Cistoskopijas laikā vizuāli nosakiet akmens veidu, izmēru un lokalizāciju.

Cistoskopija

Šīs manipulācijas laikā urīnpūslī tiek ievadīts īpašs katetrs - cistoskops, kas aprīkots ar okulāru un apgaismojuma sistēmu.

Sievietēm cistoskopijas veikšana ir vieglāka nekā vīriešiem anatomiskās struktūras īpatnību dēļ.

Nepieciešamības gadījumā piedāvā veikt sarežģītākus un dārgākus pētījumus – CT un MRI.

Ārstēšana

Urīnpūšļa akmeņu ārstēšana var būt medicīniska, instrumentāla vai ķirurģiska. Ārstēšanas režīms tiek noteikts atkarībā no akmeņu lokalizācijas, to struktūras un izmēra.

Turklāt tam ir svarīga loma vispārīgi simptomi slimība.

Urīnpūšļa akmeņu ārstēšana

Akūtā fāzē, kad akmeņi iziet cauri urīnizvadkanālam, ārstēšana sastāv no spazmolītisku, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanas.

Tomēr šādas metodes var nodrošināt tikai tāda akmens atbrīvošanos, kas jau ir iekļuvis urīnizvadkanālā. Urolitiāzes ārstēšana ar šīm zālēm nav iespējama.

Urīnpūšļa akmeņu ārstēšana ar zālēm sastāv no akmeņu atslābināšanas zāļu iecelšanas. Bet šādu medikamentu lietošanas kurss ir ļoti garš.

Turklāt jums ir jāpārliecinās, ka akmens izeja urīnizvadkanālā netraucē normālu urīna aizplūšanu. Vēl viens šīs ārstēšanas trūkums ir tā selektivitāte.

Šie zāles ietekmēt tikai ierobežotu veidu akmeņus.

Ārstēšana ir daudz efektīvāka, sasmalcinot akmeņus ar lāzeru vai ultraskaņu. Šo procedūru var veikt cistoskopijas laikā.

Cistoskopa iekšpusē ir īpašs kanāls, pa kuru jūs varat ienest litotriptoru vai lāzeru uz akmeni. Šādai ārstēšanai ir nenoliedzama priekšrocība: ārsts pastāvīgi vizuāli kontrolē drupināšanas gaitu.

Antibakteriālas zāles

Pēc tam sasmalcinātie fragmenti vai nu paši izdalās ar urīnu, vai arī tiek noņemti ar īpašu evakuatoru.

Pēc cistoskopijas bakteriāla iekaisuma attīstības risks ir augsts. Lai novērstu šo komplikāciju, tiek parakstītas antibiotikas.

Ķirurģiska akmeņu izņemšana no urīnpūšļa tiek veikta smagos slimības gadījumos, ko pavada ļoti lielu akmeņu veidošanās.

Jebkurai urīnpūšļa akmeņu ārstēšanai jābūt bez neizdošanās kopā ar diētu. Diēta tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ķīmiskā struktūra veidojumi un urīna pH vērtība.

Bet tādi ir vispārīgie noteikumi medicīniskā uzturs vīriešiem un sievietēm. Pirmkārt, ir nepieciešams stingri ierobežot sāls uzņemšanu.

Veselīgs ēdiens

No uztura jāizslēdz marinādes, cepti un kūpināti ēdieni, kafija, stipra tēja, šokolāde, saldumi, alkohols, zupas uz koncentrētām zivīm un gaļas buljoniem, garšvielas.

Jums arī jāuzrauga dzeršanas režīms. Ja akmens nedraud iekļūt urīnizvadkanāla lūmenā, dienas izdzertā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi urolitiāzes profilaksei sastāv no uztura koriģēšanas, liekā svara un fiziskās neaktivitātes apkarošanas.

Vairāk nekā puse vīriešu, kas vecāki par 45 gadiem, cieš no prostatas adenomas. Viņiem galvenokārt ir nepieciešams regulāri profilaktiskā apskate nefrologs un urologs.

Tas palīdzēs izvairīties no smiltīm un maziem akmeņiem. agrīnā stadijā slimības.

Sievietēm profilaktiskā pārbaude jāveic grūtniecības laikā, ja ir dzimumorgānu patoloģijas.

Ar urolitiāzi nierēs un urīnpūslī veidojas akmeņi, kas var traucēt urīnceļu sistēmas orgānu darbību un izraisīt dažādas komplikācijas.

Urolitiāze skar 5-10% cilvēku, vīriešus - 3 reizes biežāk nekā sievietes. Parasti urolitiāzes slimība attīstās pēc 40-50 gadiem. Tomēr bērniem ir gadījumi. Visbiežāk akmeņi veidojas nierēs, to veidošanās iespēja urīnpūslī ir daudz mazāka. Biežāk akmeņi no nierēm caur urīnvadiem nolaižas urīnpūslī.

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta urīnpūšļa akmeņiem. Lasiet vairāk par citu urolitiāzes izpausmi - nefrolitiāzi (nierakmeņiem).

Urīnpūslis

Pūslis ir dobs, sfērisks orgāns, kas atrodas iegurnī un kalpo urīna uzglabāšanai. Urīns satur atkritumu produktus, ko nieres filtrē no asinīm. Urīns tiek novadīts no nierēm uz urīnpūsli caur divām caurulēm, ko sauc par urīnvadiem. Kad urīnpūslis piepildās, urīns tiek izvadīts no ķermeņa caur kanālu, ko sauc par urīnizvadkanālu (urethra). To sauc par urinēšanu.

Akmeņi var kairināt urīnpūšļa sienas, bloķēt urīna izdalīšanos no tā, traucējot urinēšanu. Tas veicina infekcijas attīstību un izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, urinēšanas traucējumus un asiņu parādīšanos urīnā.

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu. Šīs pazīmes ne vienmēr norāda uz urolitiāzi, taču ir nepieciešama rūpīgāka izmeklēšana.

Visbiežākais akmeņu veidošanās cēlonis ir nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās urinēšanas laikā. Ja urīns ilgu laiku stagnē urīnpūslī, daži tā komponenti izgulsnējas, veido kristālus, kas galu galā veido akmeņus.

Akmeņus parasti izņem no urīnpūšļa ķirurģiski. Viens no visizplatītākajiem operāciju veidiem ir cistolitolapaksija.

Urīnpūšļa akmeņu simptomi

Ja akmeņi ir tik mazi, ka tie var viegli iziet cauri urīnceļiem un izdalīties ar urīnu, simptomu var nebūt. Tomēr vairumā gadījumu urolitiāzi pavada nopietnas sūdzības, jo akmeņi vai nu kairina urīnpūšļa sienas, vai traucē normālu urinēšanu.

Urolitiāzes simptomi ir:

  • sāpes dzimumloceklī, sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā (vīriešiem);
  • sāpes vai urinēšanas grūtības;
  • duļķains vai tumšs urīns;
  • asinis urīnā.

Papildu simptomi, kas novēroti bērniem, ir:

Šie simptomi ne vienmēr norāda uz urolitiāzi, bet prasa rūpīgāku izmeklēšanu.

Akmeņu veidošanās urīnpūslī iemesli

Visbiežākais akmeņu veidošanās cēlonis ir nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Urīnu ražo nieres. Tas sastāv no ūdens, kas sajaukts ar vielmaiņas atkritumiem, kurus no asinīm izvada nieres. Viens no sadalīšanās produktiem ir urīnviela, kas sastāv no slāpekļa un oglekļa. Ja urīns urīnpūslī ilgstoši stagnē, daži ķīmiskās vielas nogulsnes un veidojas kristāli. Laika gaitā šie kristāli sacietē un veido urīnpūšļa akmeņus.

Tālāk ir minēti daži no biežākajiem cēloņiem nepilnīga iztukšošana Urīnpūslis.

Prostatas adenoma (prostatas paplašināšanās). Prostata ir mazs dziedzeris, kas atrodams tikai vīriešiem. Tas atrodas iegurnī starp dzimumlocekli un urīnpūsli un ieskauj urīnizvadkanālu (urīnvadu), kas izvada urīnu no urīnpūšļa no ķermeņa. Prostatas galvenā funkcija ir piedalīties sēklu šķidruma ražošanas procesā. Daudziem vīriešiem prostata palielinās līdz ar vecumu.

neirogēns urīnpūslis Stāvoklis, ko izraisa urīnpūsli kontrolējošo nervu bojājumi, kas neļauj cilvēkam pilnībā iztukšot urīnpūsli. Neirogēnam urīnpūslim var būt šādi iemesli:

  • smaga trauma muguras smadzenes(garš nervu saišķis, kas iet mugurkaulā no smadzenēm), izraisot paralīzi (traucējumus motora aktivitāte orgāni un ķermeņa daļas);
  • slimība, kas izraisa bojājumus nervu sistēma piemēram, motoro neironu slimība vai spina bifida (mugurkaula arkas plīsumi).

Lielākajai daļai cilvēku ar neirogēnu urīnpūsli ir nepieciešams katetrs, lai iztukšotu urīnpūsli. Katetrs ir caurule, kas tiek ievietota urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Katetrs izvada urīnu no urīnpūšļa. To sauc par urīnpūšļa kateterizāciju.

tomēr mākslīgs veids urīnpūšļa iztukšošana nav ideāls dabiskās aizvietotājs. Tāpēc urīnpūslī var palikt neliels daudzums urīns, kas galu galā noved pie akmeņu veidošanās. Saskaņā ar dažiem aprēķiniem aptuveni vienam no desmit cilvēkiem ar neirogēnu urīnpūsli galu galā attīstīsies urolitiāze.

Urīnpūšļa prolapss- slimība, kas rodas sievietēm un attīstās, kad urīnpūšļa sienas vājina un sāk karāties pār maksts. Tas var traucēt normālu urīna plūsmu no urīnpūšļa. Tās laikā var attīstīties urīnpūšļa prolapss smagas kravas, piemēram, grūtniecības laikā, hroniska aizcietējuma vai smagas celšanas dēļ.

Urīnpūšļa divertikulas- Tie ir maisiņu izvirzījumi uz urīnpūšļa sieniņām. Ja divertikulas izaug līdz noteiktam izmēram, cilvēkam var būt grūti pilnībā iztukšot urīnpūsli. Pūšļa divertikulas var būt iedzimts defekts vai attīstīties kā infekcijas vai prostatas adenomas komplikācija.

Urīnpūšļa paplašināšanas operācija. Tiek veikta urīnpūšļa palielināšanas operācija, kuras laikā daļa zarnu tiek piešūta pie urīnpūšļa. Šo metodi izmanto, piemēram, lai ārstētu steidzamu (steidzamu) urīna nesaturēšanu. Pētījumu rezultāti liecina, ka aptuveni viens no divdesmit cilvēkiem, kam tiek veikta šī operācija, saskarsies ar urolitiāzi.

Monotons ēdiens, piesātināts ar taukiem, cukurs un sāls, kam trūkst A un B vitamīna, var palielināt uzņēmību pret urolitiāzi, īpaši, ja cilvēks nelieto pietiekami daudz šķidruma. Šie faktori var mainīt urīna ķīmisko sastāvu, kas var palielināt urīnpūšļa akmeņu iespējamību.

Urīnpūšļa akmeņu ārstēšana

Nelieli akmeņi var iziet no organisma paši, tādēļ izdzertā šķidruma daudzumu ieteicams palielināt līdz 6-8 glāzēm dienā (apmēram 1,2-1,5 litri), citos gadījumos būs nepieciešama medicīniska palīdzība.

Visizplatītākās urīnpūšļa akmeņu noņemšanas operācijas ir:

  • transuretrāla cistolitolapaksija - visizplatītākā procedūra urolitiāzes ārstēšanai pieaugušajiem;
  • subkutāna suprapubiska cistolitolapaksija - biežāk lieto bērnu ārstēšanai, lai izvairītos no urīnizvadkanāla bojājumiem, bet dažreiz var lietot arī pieaugušajiem ļoti lielu akmeņu ekstrakcijai;
  • atvērta cistotomija – bieži lieto vīriešiem, kuriem prostata ir tik palielināta, ka traucē citām procedūrām, vai ja akmens ir ļoti liels.

Šīs procedūras ir sīkāk aprakstītas tālāk.

Transuretrāla cistolitolapaksija. Operācijas laikā ķirurgs caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievietos cistoskopu, mazu, cietu cauruli, kurā ir kamera. Kamera palīdzēs atklāt akmeņus. Pēc tam akmeņi tiek sasmalcināti gabalos, izmantojot lāzera enerģiju vai skaņas viļņi ko izstaro cistoskops. Mazie akmeņu gabali tiek izskaloti no urīnpūšļa ar šķidrumu.

Transuretrālo cistolitolapaksiju veic zem vietējās vai vispārējā anestēzija lai jūs nejustu sāpes. Procedūras laikā pastāv infekcijas risks, tāpēc piesardzības nolūkos Jums tiks nozīmētas antibiotikas. Pastāv arī neliels urīnpūšļa bojājuma risks.

Subkutāna suprapubiska cistolitolapaksija. Operācijas laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu ādā vēdera lejasdaļā. Pēc tam urīnpūslī tiek veikts iegriezums, un caur to tiek izņemti akmeņi. Procedūra tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija.

Atvērta cistotomija līdzīga subkutānai suprapubiskajai cistolitolapaksijai, bet ķirurgs veic lielāku iegriezumu ādā un urīnpūslī. Atvērtu cistotomiju var kombinēt ar cita veida operāciju, piemēram, prostatas vai tās daļas izņemšanu vai urīnpūšļa divertikulu (maisiņu, kas veidojas uz urīnpūšļa sieniņām) noņemšanu.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Atvērtās cistotomijas trūkums ir izteiktāks sāpes pēc operācijas, vairāk ilgs periods atveseļošanās. Bet šī procedūra ir nepieciešama, ja akmens sasniedz lielu izmēru. Jums būs nepieciešams arī katetrs 1-2 dienas pēc operācijas.

Komplikācijas operācijas laikā

Visbiežāk sastopamā urīnpūšļa akmeņu operācijas komplikācija ir urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla infekcijas attīstība. Šīs infekcijas ir zināmas parastais nosaukums urīnceļu infekcijas.

Urīnceļu infekcijas rodas apmēram vienam no desmit cilvēkiem, kam veikta operācija. Parasti tos ārstē ar antibiotikām.

Pēc urīnpūšļa akmeņu noņemšanas jums būs jāpaliek slimnīcā vairākas dienas, lai ārsts varētu uzraudzīt jūsu stāvokli pēcoperācijas periods. Slimnīcas uzturēšanās ilgums var atšķirties atkarībā no operācijas veida, komplikācijām un jūsu individuālas iezīmes. Jums tiks nozīmēta atkārtota pārbaude, kuras laikā viņi to veiks Rentgens vai datortomogrāfija lai pārliecinātos, ka no urīnpūšļa ir izņemti visi akmeņu gabali.

Urolitiāzes cēloņa ārstēšana

Pēc akmeņu izņemšanas no urīnpūšļa ir nepieciešams izārstēt slimības cēloni, lai tas neatkārtotos nākotnē.

LPH var ārstēt ar zālēm, kas gan samazina prostatu, gan atslābina urīnpūsli, atvieglojot urinēšanu. Ja medikamenti nepalīdz, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu prostatu vai tās daļu.

Ja Jums ir neirogēns urīnpūslis (nespēja kontrolēt urīnpūsli nervu bojājumu dēļ) un Jums ir attīstījusies urolitiāze, nepieciešama urīna izvadīšanas procesa korekcija no urīnpūšļa. Lai uzlabotu urīnpūšļa kontroli, var būt nepieciešams ievietot katetru vai nomainīt veco.

Vieglus vai vidēji smagus urīnpūšļa prolapsa gadījumus (kad urīnpūšļa sienas novājinās un sāk slīdēt makstī) var ārstēt ar pessariju. Šī ir gredzenveida ierīce, kas tiek ievietota makstī un notur urīnpūsli vietā. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai stiprinātu un atbalstītu urīnpūšļa sienas.

Urīnpūšļa divertikulus (sakkulārus izspiedumus) var noņemt ķirurģiski.

Kuram ārstam sazināties ar urolitiāzi

Ar dienesta NaPopravku palīdzību var ātri atrast urologu – ārstu, kas ārstē urīnpūšļa akmeņus. Ja jums ir nepieciešama operācija, izvēlieties labu uroloģisko klīniku patstāvīgi, iepazīstoties ar atsauksmēm par to.