Endokrīno dziedzeru struktūra un funkcijas. Studiju ceļvedis: Endokrīnās sistēmas anatomija

Endokrīnā sistēma.

Veido specializēti endokrīnie dziedzeri un šūnas, kurām trūkst izvadkanālu, bet kuras ir bagātīgi apgādātas ar asinīm un. limfātiskie asinsvadi mikrocirkulāciju. Šo dziedzeru sekrēcijas produkti, hormoni, tiek izdalīti asinīs un limfā. Hormonus raksturo kopīgas iezīmes:

ir bioloģiski aktīvas vielas

ir īpaša ietekme uz mērķa orgāniem un mērķa šūnām.

rīkoties attālināti

to darbībā nav sugas specifikas

viena endokrīnā dziedzera disfunkcija ietekmē visas pārējās.

Endokrīno dziedzeru klasifikācija.

Saskaņā ar pirmo klasifikāciju izšķir četras endokrīno dziedzeru grupas:

centrālie regulējošie veidojumi. Tajos ietilpst hipotalāma, hipofīzes un epifīzes neirosekretārie kodoli.

perifērie endokrīnie dziedzeri: vairogdziedzeris, epitēlijdziedzeris un virsnieru dziedzeri.

dziedzeri (orgāni), kas apvieno endokrīnās un neendokrīnās funkcijas (jauktie dziedzeri): dzimumdziedzeri, placenta, aizkuņģa dziedzeris.

atsevišķas hormonus ražojošas šūnas (difūzā endokrīnā sistēma): APUD sērijas šūnas un šūnas, kas ražo steroīdu hormonus.

Klasifikācija balstās uz funkciju un veidiem, kādos dziedzeri mijiedarbojas viens ar otru:

1. neiroendokrīnie devēji (slēdži): hipotalāms, kas izdala liberīnus un statīnus. Apakšgrupa, kas pieder pie pirmās grupas, ir neirohemālie veidojumi: mediālā hipotalāma eminence un hipofīzes aizmugurējā daiva.

   centrālais orgāns, kas regulē endokrīnās un neendokrīnās funkcijas: adenohipofīze.

   perifērie orgāni. Tie ir sadalīti:

   1. no hipofīzes atkarīgas: folikulu tirocīti, virsnieru garozas fascikulārās un retikulārās zonas, dzimumdziedzeri.

      No hipofīzes neatkarīgi: epitēlijķermenīšu dziedzeri, vairogdziedzera C-šūnas, virsnieru garozas glomerulārā zona un to medulla, aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņas, atsevišķas hormonus ražojošas šūnas.

      1. Klasifikācija pēc attīstības avotiem:

hipotalāma-hipofīzes sistēma.

smadzeņu piedēkļu grupa - hipofīzes un epifīzes

zarogēnā grupa - vairogdziedzera, epitēlijķermenīšu un aizkrūts dziedzeri. Attīstības avots ir žaunu aparāts.

virsnieru-virsnieru sistēma - virsnieru dziedzeri un paraganglijas.

aizkuņģa dziedzera Largenhans saliņas.

zarogēnā grupa.

Attīstība. Attīstības avots ir žaunu aparāts. Embrija priekšējā daļā endoderma veido piecus izaugušu pārus (žaunu kabatas). Lai apmierinātu šos izaugumus, ektoderma veido izvirzījumus (žaunu spraugas). Intervālos starp ekto- un endodermu veidojas mezenhīma sablīvējums - pieci žaunu arku pāri.

Ceturtajā vai piektajā nedēļā tiek likti zarogēnās grupas dziedzeri. Vairogdziedzeris ir novietots uz zarnu caurules priekšējās sienas I-II kabatu pāru līmenī - tā ir vairogdziedzera sastāvdaļa. Ultimobranhiālie ķermeņi (vairogdziedzera C-šūnas) ir novietoti žaunu kabatu V pāru līmenī. Parathormona dziedzeri ir novietoti III-IV žaunu kabatu pāra līmenī. Šeit veidojas arī aizkrūts dziedzeris, kas ir no diviem embrionālajiem rudimentiem II-III žaunu arku pāra līmenī.

Vairogdziedzeris. Ārpusē vairogdziedzeris ir pārklāts ar PVNST kapsulu, no kuras veidojas trabekulas (starpsienas), kas dziedzerī veido lobulas. Stromu veido RVNST. Dziedzera strukturālā un funkcionālā vienība ir folikuls, ko veido viens šūnu slānis - tireocīti, kas atrodas uz bazālās membrānas. Ārpusē folikuli ir pīti ar asins kapilāriem. Folikula iekšpusē atrodas hormonu maisījums - koloīds. Tirocīti ražo hormonus, kas tiek izdalīti folikulu dobumā, tur nobriest un pēc tam atkal uzsūcas asinīs caur tirocītiem. Folikulus dziedzerī var atrasties trīs funkcionālie stāvokļi. Ja tirocītiem ir cilindriska forma un šķidrs putojošs koloīds, tad tā ir hiperfunkcija. Ja tirocīti ir kubiski, koloīds ir viskozs, tad tā ir normofunkcija. Ja tireocīti ir plakani un koloīds ir sauss un saplaisājis, tā ir hipofunkcija. Parasti vairogdziedzerī atrodas visi trīs folikulu veidi - to sauc par mozaīkas struktūru. Folikulārie tirocīti ražo jodu saturošus hormonus (tirozīnu, tiroksīnu, trijodtironīnu). Viņiem ir trīskārša ietekme uz ķermeni: uzlabo lipīdu metabolisms, uzlabo reģenerāciju orgānos un audos, stimulē centrālo nervu sistēmu. Hiperfunkcijas izraisītā slimība ir tirotoksikoze (paaugstināta vielmaiņa, aizkaitināmība, uzbudināmība), un funkciju pavājināšanās ir miksdēma. Intervālos starp folikulām, t.i. kalcitonīna šūnas (K-šūnas) atrodas intersticiālajos audos, tās attīstās no ultimobronhiāliem ķermeņiem un sintezē hormonu tirekalcitonīnu, kas pazemina kalcija līmeni asinīs un ir parathormonu ontogonists.

Parathormona dziedzeri. Šie mazie ķermeņi no ārpuses ir pārklāti ar PVHNST kapsulu. Stroma - RVNST. Dziedzeru struktūras - epitēlija šūnas, kas savāktas pavedienos. Starp tiem ir asins kapilāri. Starp šūnām izšķir gaišās vai galvenās, tumšās un acidofilās. Šūnas sauc par paratirocītiem, un hormons ir paratirins (parathormons), kas paaugstina kalcija līmeni asinīs un kopā ar tirokalciotonīnu regulē kalcija vielmaiņu organismā.

Hipofīze . Hipofīzes dēšana notiek IV embrioģenēzes nedēļā no diviem embrija rudimentiem. mutes dobums, II nervu rudiments, nāk no diencefalons. Pēc tam aug epitēlija dīglis (kabata). Kādu laiku tas saglabā savienojumu ar mutes līci un pēc tam atdalās no mutes dobuma. Tajā priekšējā daiva tiek īpaši attīstīta, bet tai ir arī starpdaiva, un starp tām ir hipofīzes plaisa. No nervu rudimenta rodas aizmugurējā daiva, kas ar hipofīzes kātiņa palīdzību tiek savienota ar smadzeņu audiem. Tas. attīstības rezultātā adenohipofīze veidojas no epitēlija pumpura (priekšējās un starpposma daivas), un aizmugures hipofīze veido neirohipofīzi.

Priekšējās daivas šūnu sastāvs.Ārpusē adenohipofīze ir pārklāta ar PVCL kapsulu. Stroma ir RVNST. Dziedzeru šūnas veido epitēlija pavedienus, bagātīgi pītas ar sinusoidāliem hemokapilāriem. Priekšējās un vidējās daivas šūnas ir adenocīti. Adenocīti krāsvielas uztver atšķirīgi. 60% ir galvenās vai hromofobiskās šūnas. Tās atrodas trabekulu vidū, vāji krāsojas un ir neaktīvas un slikti diferencētas, t.i. kalpot kā cambial elementi, kas atrodas uz dažādi posmi attīstības (posmi).

Atlikušie 40% ir hromofīli adenocīti. Krāsvielas tiek labi uztvertas. Tie atrodas gar trabekulu perifēriju un satur sekrēcijas granulas citoplazmā. No hromofīlajiem skābās krāsvielas uztver acidofīlie adenocīti jeb -šūnas (30-40%) un bazofīlie adenocīti (līdz 10%) tiek iekrāsoti ar bāziskām krāsvielām.

Acidofīlās ir vidēja izmēra, noapaļotas, kodols atrodas centrā, sarkanās sekrēcijas granulas citoplazmā. Starp acidofilajiem adenocītiem ir somatotropocīti(sintezē GH – augšanas hormonu) un laktotropocīti vai mamotropocīti, ražo laktotropisks hormons.

Bazofīlos adenocītus iedala -bazofilos un -bazofilos.

- bazofilisks ir neregulāras formas, kodols atrodas ekscentriski, citoplazmā ir vakuole (makula), kas ir modificēts Golgi komplekss un zilas sekrēcijas granulas citoplazmā. Šīs šūnas sauc arī par gonadotropocītiem. Tie ražo divus hormonus: folikulus stimulējošu hormonu un luteinizējošo hormonu.

- bazofilisks ir vidēja izmēra leņķiska forma, kodols centrā un zilas granulas citoplazmā. Šīs šūnas sauc arī par tirotropocītiem, tās sintezē vairogdziedzeri stimulējošo hormonu.

adrenokortikotropais hormons(nav pilnībā saprotams) tiek sintezēts ar adrenokortikotropocītiem (specializētām šūnām), vai tiek transportēts no smadzeņu struktūrām.

Hipofīzes vidējā daiva. Veidojas no epitēlija pavedieniem vai pseidofolikulu, ko veido mazas šūnas. Šeit tiek ražoti olbaltumvielu hormoni:

lipotropais hormons (lipotropīns) regulē lipīdu metabolismu

melanotropais hormons (melanocitotropīns) regulē pielāgošanās spēju krēslas redzei, un tiek pieņemts, ka tas arī nāk no smadzenēm.

Hipofīzes aizmugurējā daiva (neirohipofīze). To veido izaugumi neirogliālās šūnas - pituicīti, kas ir pīti ar hemokapilāriem. Šajā daivā nonāk nervu šķiedras no hipotalāma supraoptiskajiem un paraventrikulāriem kodoliem, un caur šīm šķiedrām iekļūst neiroharmoni. Tie. aizmugurējā daivā hormoni netiek ražoti, bet uzkrājas tikai hipotalāma hormoni:

Oksitocīns ietekmē kontrakciju gluds muskulis, īpaši dzemde dzemdību laikā.

Vasopresīns(antidiurētiskais hormons) sašaurina asins kapilārus, samazinot ikdienas diurēzi (urinēšanu).

Hipofīze un hipotalāms ir endokrīnās sistēmas centrālie orgāni. Starp tiem ir neirohumorāls savienojums, kas tos apvieno hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Šai sistēmai ir regulējoša ietekme uz perifērajiem endokrīnajiem orgāniem un neendokrīnajiem orgāniem.

No mazajiem un vidējiem hipotalāma kodoliem adenohipofīzē humorāli nonāk stimulējošās vielas (hormoni), ko sauc par liberīniem. Saskaņā ar to darbību adenohipofīze sāk ražot adenohipofīze hormoni, kas ietekmē perifēros mērķa orgānus. Kad adenohipofīzes hormonu daudzums organismā kļūst pietiekams, tie pēc atgriezeniskās saites principa iedarbojas uz hipotalāma kodoliem un tajos sāk ražoties inhibējošie hormoni - statīni, kas aptur adenohormonu veidošanos.

Neirohipofīzei ir neironu savienojums ar hipotalāma lielo šūnu kodoliem, kuros oksitocīns un vazopresīns. Šie hormoni pa nervu šķiedrām pārvietojas uz hipofīzes aizmugurējo daļu, uzkrājas un pēc tam var izdalīties un nonākt mērķa orgānos.

epifīze (čiekurveidīgs ķermenis). Tas ir līdzīgs abinieku ādas acij un spēj viegli kairināt. Tāpēc tas regulē procesus organismā. cikliski plūstoši, piemēram, olnīcu-menstruālie cikli, diennakts cikli.

Ārpusē ir PVC kapsula. Starpsienas sadala epifīzes audus lobulās; Stroma sastāv no neiroglijas, un dziedzeru šūnas sauc par piniocītiem. Starp tiem ir gaišs un tumšs.

Antigonadotropīns - palēnina puberitāte bērniem.

Serotonīna melatonīns.

Hormons, kas paaugstina kālija līmeni asinīs.

Pēc 7 gadiem notiek vecuma involūcija ( apgrieztā attīstība orgāns) epifīze. Šajā sakarā pieaugušā stāvoklī dziedzera parenhīmā ir slāņainas bumbiņas, kas sastāv no kalcija fosfātiem un karbonātiem. Tos sauc par smadzeņu smiltīm.

Virsnieru dziedzeri. Pārī savienoti orgāni, ko veido divu neatkarīgu dziedzeru kombinācija: garoza un medulla (funkcionālā neatkarība). Ārpuse pārklāta ar PVC kapsulu. Zem tā uz preparāta ir redzams tumšāks slānis - garoza, bet centrā irdenāks un gaišāks - medulla. Stroma - RVNST. Zem kapsulas ir nelielu perifēro šūnu slānis - kortikocīti, kas ir iesaistīti garozas atjaunošanā. Virsnieru garoza tiek uzlikta embrioģenēzes 5. nedēļā no celomiskā epitēlija sablīvēšanās, kas veido starpnieru ķermeņus. Garozā ir vairākas zonas:

Glomerulārā zona ko veido mazi adrenokortikocīti, kas atrodas cieši blakus viens otram, veidojot sava veida glomerulus. Šīs šūnas ir iekrāsotas ar tumša krāsa, ir iegarena forma un satur lipīdu ieslēgumus. Šeit ražotie hormoni pieder pie mineralokortikoīdu grupas, kas ietekmē minerālvielu metabolisms, proti aldosterons. Tas paaugstina nātrija līmeni asinīs, veicina kolagēna veidošanos un pastiprina iekaisuma procesu gaitu. Aiz glomerulārās zonas atrodas nelielu kambijas šūnu slānis, kas nesatur lipīdu ieslēgumus - sudanofobiskais slānis. Tas kalpo nākamo garozas slāņu atjaunošanai.

Staru zona. Tajā adrenokortikocīti veido epitēlija pavedienus, kas pīti ar hemokapilāriem. Starp šīm šūnām izšķir gaišas un tumšas šūnas. Tie ir lielāki nekā glomerulārajā zonā. Tumšajiem ir raksturīgs tas, ka tajos sāk sintezēties hormons un beidzas ar gaišajiem. Šajā zonā izdalītie hormoni pieder pie glikokortikoīdu grupas. to kortizons, kortizols, kortikosterons, glikokortizols utt. Tie regulē olbaltumvielas, lipīdus un oglekli ūdens apmaiņa s; palielināt ķermeņa izturību pret infekcijām, vājināt iekaisuma procesu gaitu un palielināt limfocītu un eozinofilu nāvi.

acs zona ko raksturo fakts, ka epitēlija pavedieni zaudē savu pareizo struktūru; lieli adrenokortikocīti atrodas brīvi, veidojot tīklu. Šeit ir daudz tumšu šūnu. Šajā zonā tiek izdalīti aolvy tipa hormoni, kas ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm: androgēns, progesterons, estrogēns.

Medulla tiek dēta VI-VII embrioģenēzes nedēļā no sinaptisko gangliju neiroblastiem, t.i. ir nervu izcelsmes. To attēlo lielas, noapaļotas šūnas, kas atgādina ganglija neirocītus. Šeit tiek ražoti kateholamīni stresa hormoni: adrenalīns un norepinefrīns, kam ir vazokonstriktīva iedarbība uz visiem orgāniem, izņemot šķērssvītrotos muskuļus un smadzenes, un palielina arteriālais spiediens un glikozes līmeni asinīs.

Atsevišķas hormonus ražojošas šūnas (difūzā endokrīnā sistēma). Tie ir endokrinocīti, kurus var atrast visos neendokrīnos orgānos. Tie ir sadalīti 2 grupās:

neiroendokrīnās šūnas (šūnasAPUD- sērija) ir neirāla izcelsme un gan nervu, gan endokrīno šūnu pazīmes. Viņu funkcijas regulē nervu impulsi, un tās nav atkarīgas no adenohipofīzes hormoniem. Tās ir hipotalāma un epifīzes kodolu neiroendokrīnās šūnas, virsnieru medulla, centrālās un perifērās nervu sistēmas peptiderģiskie neironi, Merkeles šūnas epidermā, šūnas kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzeris, kas izdala kardiomiocītus, tuklo šūnas saistaudi un vairogdziedzera parafolikulārās šūnas.

Nervu izcelsmes šūnas. Var būt izkaisīti daudzos orgānos. Tie ražo steroīdus un citus hormonus. To funkcijas regulē adenohipofīzes hormoni. Tās ir aizkuņģa dziedzera -šūnas un -šūnas, sēklinieku Leidiga šūnas, olnīcu folikulu granulētā slāņa šūnas.

Dziedzeru struktūras un funkcijas vispārīgās iezīmes iekšējā sekrēcija

Endokrīnā sistēma ietver dziedzerus, kas specializējušies evolūcijas procesā, un atsevišķas šūnu grupas (APUD - šūnas, apudocīti), kas ražo ļoti bioloģiski aktīvās vielas - hormonus. Hormonu vispārējās funkcijas. 1. Padarīt iespējamu un nodrošināt fizisko, seksuālo un garīgo attīstību 2. Nodrošināt fizisko adaptāciju, t.i. tie maina sistēmas darbību atkarībā no vajadzībām.

endokrīnie orgāni ir kopīgas struktūras un funkcijas iezīmes:

1. Ir mazs svars. Visu endokrīno dziedzeru kopējā masa ir aptuveni 65 grami, t.i. 0,001 no cilvēka ķermeņa svara.

2. Viņiem nav izvadkanālu.

3. Tie ir lieliski vaskularizēti.

4. Augsta hormonu darbības specifiskuma pakāpe uz mērķa orgāniem vai funkcionālajām sistēmām.

5. Cieša funkcionāla saikne ar nervu sistēmu, nodrošinot orgānu un sistēmu funkciju kopīgu koordināciju.

Endokrīno dziedzeru klasifikācija

Endokrīno dziedzeru klasifikācija pēc izcelsmes no dažāda veida epitēlijs pēc A. A. Zavarzina un S. I. Ščelkunova.

1. Endodermālas izcelsmes dziedzeri, kas attīstās no rīkles zarnu epitēlija - zarogēnā grupa (vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu dziedzeri)

2. Endodermālas izcelsmes dziedzeri, attīstās no stumbra zarnu epitēlija - aizkuņģa dziedzera endokrīnās daļas (Langerhansas saliņas).

3. Mezodermālās izcelsmes dziedzeri - virsnieru garoza un dzimumdziedzeru intersticiālās šūnas.

4. Ektodermālās izcelsmes dziedzeri - neirogēna grupa, nervu caurules (hipofīzes, epifīzes) atvasinājumi un simpātiskās nodaļas atvasinājumi nervu sistēma(virsnieru medulla un paraganglijas).

Saskaņā ar jauno mūsdienu klasifikācijaņemot vērā strukturālo organizāciju, endokrīnā sistēma ir sadalīta centrālajā un perifēriskajā saitē.

Centrālie dziedzeri: čiekurveidīgs dziedzeris, hipofīze un hipotalāms. Hipofīze un hipotalāms veido hipotalāma-hipofīzes sistēmu.

Perifērijas ierīces Endokrīnā sistēma tiek sadalīti

o atkarībā no hipofīzes priekšējās daļas: vairogdziedzeris (tirocīti), virsnieru garoza, dzimumdziedzeri (sēklinieki un olnīcas), placenta

o un neatkarīgi no hipofīzes priekšējās daļas (pašregulējoši): vairogdziedzeris, epitēlijķermenīšu dziedzeri, virsnieru medulla, aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņas, vienas hormonus ražojošas nervu un nenervu izcelsmes šūnas.

128. Endodermālās izcelsmes dziedzeri (zaru grupa): to topogrāfija, uzbūve, funkcijas.

Vairogdziedzeris

Endodermālās izcelsmes dziedzeriem, kas attīstās no rīkles zarnu epitēlija - zarogēnajā grupā ietilpst vairogdziedzeris un epitēlijdziedzeri

Vairogdziedzeris, glandula thyroidea, sver 25-30 g, atrodas kakla priekšējā reģionā balsenes un augšējās trahejas līmenī. Tas sastāv no divām daivām: labās un kreisās, 30% gadījumu savienotas ar šaurumu (lobus pyramidalis), kas atrodas 2-3 trahejas skrimšļu līmenī. Vairogdziedzera apakšējais pols atrodas 5-6 balsenes skrimšļu līmenī. Lobus pyramidalis sasniedz hyoid kaula ķermeni. Ārpusē dziedzeris ir pārklāts ar šķiedru kapsulu, no kuras trabekulas stiepjas uz iekšu, sadalot to lobulās. Lobulas veido folikuli, kas ražo hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu. ietekmēt galveno gāzi un olbaltumvielu metabolisms, palielinot olbaltumvielu sintēzi un audu augšanu, veicina bērna fizisko un garīgo attīstību. Vairogdziedzera hormoni palielina ogļhidrātu un tauku metabolismu, samazina glikogēna saturu aknās. Tiem ir liela nozīme augļa attīstībā, audu augšanas un diferenciācijas procesos, nervu sistēmā, savukārt C-šūnu hormons – tirokalcitonīns – pazemina Ca + saturu asinīs.

Dziedzera hiperfunkcija - hipertireoze - attīstās ar joda trūkumu un tiek saukta par Greivsa slimību vai endēmisku goitu. Šis ir tā sauktais. difūzs toksisks goiter (tirotoksikoze). Hipertireozei ir 4 galvenās pazīmes: goiter, izspiedušās acis, trīce un tahikardija.

Dziedzera hipofunkcija - hipotireoze - bieži attīstās sievietēm, kuras veido 4/5 no visiem pacientiem. Šajā gadījumā dziedzera svars pieaugušam cilvēkam samazinās līdz 16-18,5 g Hipotireozei ir šādas formas: a) kretinisms, ja pirms dzimšanas vai agrā vecumā;

b) nepilngadīgo hipotireoze - bērniem vecāks vecums,

c) hipotireoze pieaugušajiem ar mērenu mazspēju,

d) miksedēma, kurai raksturīgs pundurisms un garīga nepietiekama attīstība.

epitēlijķermenīšu dziedzeri

epitēlijķermenīšu dziedzeri, gl. parathyroidea ir noapaļoti pārī savienoti augšējie un apakšējie ķermeņi, kas atrodas uz vairogdziedzera daivu aizmugurējās virsmas. To kopējā masa vidēji ir 1,18 g.Fosfora-kalcija metabolisma regulēšanā ir iesaistīts hormons – paratirins. No kapsulas stiepjas saistaudu slāņi, kas sadala dziedzeri epitēlija šūnu grupās.

Dziedzera hiperfunkcija - hiperparatireoze - epitēlijķermenīšu hiperplāzija. Ca + aktīvi izdalās ar urīnu, kauli mīkstina, atslābst, asinīs - hiperkalciēmija. Ca + nogulsnējas plaušās, kuņģa gļotādā, nierēs, miokardā un asinsvados. Izmaiņas kaulu audi izraisīt skeleta deformāciju un vairāki lūzumi. Kauli kļūst trausli, sāpīgi un bieži lūst. Tajā pašā laikā mugurkauls tiek saīsināts, un galvaskauss palielinās, notiek zobu atslābums, bet paši zobi netiek iznīcināti. Kalcijs un fosfors caur nierēm nokļūst urīnā, kas izraisa veidošanos nierēs un urīnpūslis akmeņi. Dziedzera hipofunkcija - hipoparatireoze - izpaužas ar neiromuskulārās uzbudināmības (tetānijas) simptomiem, nervu sistēmas darbības traucējumiem. Lielākā daļa raksturīgs simptoms- tetānija - pastiprināta nervu sistēmas reakcija uz ārēju kairinājumu, kā rezultātā rodas sāpīgas tonizējošas ekstremitāšu un sejas muskuļu spazmas. Krampju laikā pacientam rodas stipras sāpes. Parathormona dziedzeru noņemšana izraisa nāvi no krampjiem.
129. Ektodermālās izcelsmes dziedzeri (neirogēnā grupa): to topogrāfija, uzbūve, funkcijas.

epifīze

Ektodermālās izcelsmes dziedzeri - neirogēnā grupa, nervu caurules atvasinājumi ietver hipofīzi un čiekurveidīgo dziedzeri, un nervu sistēmas simpātiskās daļas atvasinājumus - virsnieru medulla un paraganglijas.

Epifīze, epifīze, epiphysis cerebri, gl. pinealis - svars 0,2 g, atrodas virs kvadrigemīna augšējiem pilskalniem. lielākais svars- agrā bērnībā, tad involūcija. Maksimālā dziedzera aktivitāte tiek novērota no 2 līdz 8 gadiem. Dziedzeris ir pārklāts ar plānu saistaudu kapsulu, kas dod iekšpusi nepilnīgas starpsienas, kas sadala parenhīmu lobulās. Parenhīmu veido peniocīti un glia šūnas. Čiekurveida dziedzeris ražo hormonus serotonīnu (nodrošina bioritmu regulēšanu) un melatonīnu (pigmenta metabolisma regulēšanu). Hormonu inhibējošā iedarbība uz seksuālā attīstība un ogļhidrātu metabolismu.

Dziedzera hiperfunkcija - izraisa priekšlaicīgu pubertāti, palielinātu muskuļu tonuss, ekstremitāšu vājums bez paralīzes, gaitas traucējumi. Varbūt acs muskuļu paralīzes attīstība, dzirdes traucējumi.

Hipofīze

Hipofīze, hypophysis cerebri (masa vīriešiem - 0,5 g, sievietēm - 0,6 g) ir endokrīnais dziedzeris, ko nosacīti sauc par "endokrīnā orķestra diriģentu". Tas aizņem Turcijas seglu hipofīzi. Augšpusē pārklāta ar diafragmas seiiae, cieta plāksne smadzeņu apvalki. Seglu diafragmas centrā ir atvere piltuves infundibulum, kas savieno hipofīzi ar pelēko bumbuli. Hipofīze sastāv no diviem dažādas izcelsmes un struktūras orgāniem, kas atrodas ciešā saskarē - adenohipofīzes un neirohipofīzes. Bērniem tos atdala viens no otra ar atšķirīgu spraugu, bet pieaugušajiem - ar folikulu slāni - ar hipofīzes starpposma daivu.

Priekšējās daivas hormoni (adenohipofīze):

1. Somatotropais hormons (GH) – augšanas hormons.

2. Tirotropais hormons (TSH) – stimulē tiroksīna sekrēciju.

3. Adrenokortikotropais hormons (AKTH) - stimulē kortikosteroīdu - virsnieru garozas hormonu - sekrēciju.

4. Folikulus stimulējošais hormons (FSH)

5. Luteinizējošais hormons (LH) – ietekmē ovulācijas procesu

6. Luteotropais jeb laktotropais hormons (LTH) - ietekmē laktācijas procesu piena dziedzeros, progesterona izdalīšanos.

Starpposma hormons - melanocītus stimulējošais, ietekmē pigmenta vielmaiņu.

Aizmugurējās daivas hormoni - neirohipofīze. Neirohipofīze ietver ne tikai hipofīzes aizmugurējo daivu, bet arī infundibulumu un pelēkā tuberkula vidējo eminenci. Aizmugurējā daiva ir cieši saistīta ar hipotalāmu. Hormonus no aizmugures hipofīzes faktiski ražo hipotalāma neirosekretārās šūnas.

Aizmugurējās daivas hormoni

1. Vasopresīns - antidiurētiska darbība.

2. Oksitocīns - dzemdes kontrakcija un ietekmē laktāciju.

Palielinoties priekšējās daivas aktivitātei jaunībā, attīstās gigantisms, pieaugušajiem - akromegālija - palielinās ķermeņa gala daļas - rokas, kājas, deguns, žokļi. Pundurisms attīstās ar hipofīzes mazspēju. Ķermenim ir ierastās proporcijas un simetrija. Tiek kavēta kaulu, zobu un pubertātes attīstība. garīgo attīstību normāli atšķirībā no pundurisma vairogdziedzera mazspējas gadījumā.

Virsnieru dziedzeri un paraganglijas

Virsnieru dziedzeris, gl. suprarenalis, - 12-13 g, pāra orgāns, kas atrodas uz nieres augšējā pola ThXI-XII līmenī. Labajam virsnieru dziedzerim ir trīsstūra forma, bet kreisajam virsnieru dziedzerim ir pusmēness forma. Ir priekšējās, aizmugurējās un nieru virsmas. Uz priekšējās virsmas ir vārti, caur kuriem iziet virsnieru vēna. Atdaliet garozu un medulla. Smadzeņu hormoni ir epinefrīns un norepinefrīns. Norepinefrīns ietekmē perifēros asinsvadus, tos sašaurinot, un adrenalīns pastiprina sirds darbību, ietekmē vielmaiņu, centrālo nervu sistēmu, palielina skābekļa patēriņu audos un glikogēna izmantošanu muskuļos.

Hromafīna ķermeņi- papildu simpātiskie orgāni atrodas simpātiskās nervu sistēmas tiešā tuvumā. Funkcija ir identiska virsnieru medullai. Tie ietver: paraganglion aorticum (nav sānu vēdera aorta virs bifurkācijas) un glomus caroticum et coccygeum (vidējās sakrālās artērijas galā)

Virsnieru garoza

Virsnieru dziedzeris, gl. suprarenalis, - 12-13 g, sapārots orgāns, kas atrodas uz nieres augšējā pola ThXI-XII līmenī. Labajam virsnieru dziedzerim ir trīsstūra forma, bet kreisajam virsnieru dziedzerim ir pusmēness forma. Ir priekšējās, aizmugurējās un nieru virsmas. Uz priekšējās virsmas ir vārti, caur kuriem iziet virsnieru vēna. Atdaliet garozu un medulla. Garozā ir trīs zonas:

l. glomerulārā zona, zona glomerulosa - ražo mineralokortikoīdus. Aldosterons regulē ūdens-sāls metabolismu.

2. staru zona, zona fasciculata - ražo glikokortikoīdus (hidrokortizonu, kortikosteronus utt.)

3. acs zona, zona reticularis - ražo dzimumhormonus, androgēnus, estrogēnu un progesteronu. Primārā virsnieru garozas nepietiekamība izraisa bronzas slimības (Adisona slimības) attīstību, kas izpaužas kā pastiprināta ādas pigmentācija, pazemināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, traucēta uzmanība, atmiņa, depresīvi stāvokļi, novājēšana. Virsnieru garozas hiperfunkcija izraisa Kušinga sindroma (aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens, nogurums, vājums, tūska, hipofīzes audzējs), Krona sindroma (tūska, hipertensija, krampji), virilisma (vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstība abiem dzimumiem) attīstību. )

Kaulu smadzenes

Kaulu smadzenes (medulla ossium) ir gan hematopoēzes orgāns, gan imūnsistēma. Izdalītas sarkanās kaulu smadzenes (medulla ossium rubra), kas pieaugušam cilvēkam atrodas plakanās un sīpola vielas šūnās. īsi kauli, garo (cauruļveida) kaulu epifīzes un dzeltenās kaulu smadzenes (medulla ossium flava), kas aizpilda garo cauruļveida kaulu diafīzes kaulu smadzeņu dobumus. Kaulu smadzenes veido 4,5-4,7% no ķermeņa svara. Apmēram puse ir sarkanās kaulu smadzenes, pārējā ir dzeltenā krāsā. Sarkanās kaulu smadzenes sastāv no mieloīdiem (hematopoētiskiem) audiem, ieskaitot retikulāros audus un hematopoētiskos elementus. Tas satur hematopoētiskās cilmes šūnas – visu asins un limfas šūnu prekursorus, sinusoīda tipa asins kapilāri, kas to baro, sazarojas līdz 500 mikronu diametrā, caur kuru sieniņām tie migrē uz. asinsrite nobriedušas asins šūnas.

Dzeltenās kaulu smadzenes galvenokārt attēlo taukaudi. Tajā nav asinsrades elementu. Ar lielu asins zudumu dzeltenā vietā kaulu smadzenes var atkal parādīties sarkanās kaulu smadzenes.

Aizkrūts dziedzera topogrāfija un funkcijas

Aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris, aizkrūts dziedzeris), aizkrūts dziedzeris atrodas videnes priekšējā daļā, starp labo un kreiso videnes pleiru. Aizkrūts dziedzera priekšējā virsma atrodas blakus manubrium aizmugurējai virsmai un krūšu kaula ķermenim (līdz piekrastes skrimšļa IV līmenim). Aiz aizkrūts dziedzera atrodas perikarda augšējā daļa, aortas arka ar lieliem traukiem, kas stiepjas no tās, kreisā brahiocefālā un augšējā dobā vēna.

Aizkrūts dziedzeris veidojas agrīnās embrioģenēzes laikā cilvēka embrija attīstības pirmajā mēnesī. Šī orgāna absolūtā masa palielinās līdz pubertātes vecumam. Ar vecumu tas pamazām vienmērīgi atrofē, bet orgāns pilnībā neizzūd. Limfoīda parenhīma aizkrūts dziedzeris līdz 17 gadu vecumam tas veido 50-55% no visa orgāna masas, bet līdz 60 gadu vecumam - apmēram 10%. AT bērnība parenhīma ir aptuveni 90%. Tā maksimālās attīstības periodā (10-15 gadi) aizkrūts dziedzeris svars sasniedz vidēji 37,5 g.Aizkrūts dziedzerī cilmes šūnas, kas šeit nonāk no kaulu smadzenēm ar asins plūsmu, pēc tam, kad iziet cauri virknei starpposmos, galu galā pārvēršas par T-limfocītiem, kas ir atbildīgi par šūnu imūnreakcijām. Pēc tam T-limfocīti no dziedzera nonāk asinīs un limfā, aizpilda no aizkrūts dziedzera atkarīgās liesas zonas, limfmezgli.

Aizkrūts dziedzera struktūra

Aizkrūts dziedzeris sastāv no divām asimetriskām labās un kreisās daivas, kas ir sapludinātas viena ar otru vidusdaļā vai pieskaras vidus līmenī. Katras daivas apakšējā daļa ir paplašināta, bet augšējā daļa ir sašaurināta. Bieži vien augšējās daivas izvirzās kaklā divzaru dakšas formā (tātad nosaukums - aizkrūts dziedzeris). Dziedzerim ir plāna saistaudu kapsula, no kuras orgānā iestiepjas starplobulārās starpsienas, sadalot dziedzera vielu lobulās. Aizkrūts dziedzera parenhīma sastāv no tumšākas, kas atrodas garozas perifērijā (cortex thymi) un gaišākas serdes centrā (medulla thymi). Stromu attēlo retikulāri audi un daudznozaru zvaigžņu epitēlija šūnas. Kortikālais slānis ir blīvi piepildīts ar maziem limfocītiem (timocītiem), timocītu blīvums medulā ir mazāks. Kortikālajā slānī notiek aktīva limfocītu pavairošana. Medullā atrodas aizkrūts dziedzera ķermeņi (Hassalla ķermeņi), blīvi stipri saplacinātu epitēlija šūnu uzkrājumi, koncentriski izvietoti.

Liesas struktūra

Liesai ir divas virsmas: diafragmatiskā un viscerālā. Viscerālajā virsmā ir izolētas zonas, kurām blakus atrodas blakus esošie orgāni. Kuņģa virsma saskaras ar kuņģa dibenu. Nieru virsma atrodas blakus kreisās nieres augšējam galam un kreisajam virsnieru dziedzerim. Loka virsma saskaras ar kreiso līkumu resnās zarnas. Aizkuņģa dziedzera aste nonāk tieši pie vārtiem. Liesas augšējā mala ir asa, atdala diafragmas virsmu no kuņģa virsmas. Apakšējā mala strupa. Aizmugurējais gals ir pagriezts uz augšu un atpakaļ, apakšējais gals, asāks, izvirzīts uz priekšu.

Liesu no visām pusēm klāj vēderplēve, kas ir cieši sapludināta ar tās šķiedru membrānu. No šķiedru membrānas, kas atrodas zem serozā apvalka, liesas trabekulas iziet orgānā. Starp trabekulām atrodas parenhīma, liesas mīkstums (pulpa). Izdalīt sarkano mīkstumu, pulpa rubra, kas atrodas starp liesas venozajiem sinusiem un sastāv no retikulāro audu cilpām, kas piepildītas ar eritrocītiem, leikocītiem, limfocītiem, makrofāgiem. Balto mīkstumu, pulpa alba, veido liesas limfoīdie mezgli un periarteriāli limfoīdie apvalki, kas sastāv no limfocītiem un citām šūnām. limfoīdie audi guļ retikulārās stromas cilpās.

Limfoīdie mezgliņi ir apaļas formas. Caur katru šādu mezgliņu iziet centrālā artērija. Periarteriālie limfoīdie apvalki apvalku veidā ieskauj pulpālās artērijas vai liesas vispārējo artēriju sākotnējās sadaļas. Distāli periarteriālie limfoīdie apvalki stiepjas visā limfoīdā mezgla garumā un pēc tam nonāk tajā. Baltās mīkstuma masa ir 18,5-21% no liesas kopējās masas.

Nesapārotas mandeles

Lingvālā mandele - tonsilla lingualis, nepāra, atrodas zem mēles saknes gļotādas stratificētā plakanā epitēlija, bieži vien divu limfoīdo audu kopu veidā. Mēles virsma virs mandeles ir bedraina, starp bumbuļiem paveras nelielu ieplaku - kriptu atveres. Gļotādu dziedzeru kanāli ieplūst kriptās. Lielākie izmēri mēles dziedzeris sasniedz 14-20 gadus. Lingvālajai mandelei nav kapsulas.

Rīkles (adenoīda) mandele - mandeles rīkle, nepāra, atrodas loka reģionā un daļēji aizmugurējā siena rīkle, starp labās un kreisās dzirdes caurules rīkles atverēm. Šajā vietā ir 4-6 šķērseniski un slīpi orientētas biezas krokas, kuru iekšpusē atrodas limfoīdie audi. Kroku brīvā virsma ir pārklāta ar skropstu (daudzrindu skropstu) epitēliju. Zem epitēlija pārsega difūzajos limfoīdos audos ir limfoīdie mezgliņi. Mandeles saistaudu stroma ir sapludināta ar rīkles rīkles-bazilāro fasciju. Vislielāko izmēru amigdala sasniedz 8-20 gadu vecumā.

Sapārotas mandeles

Palatīna mandele - tonsilla palatina, tvaika pirts, atrodas mandeles dobumā, kas ir ieplaka starp velvēm rīklē. Palatīna mandelei ir neregulāra forma, tuvu mandeles formai. Mandeles brīvā mediālā virsma, kas pārklāta ar stratificētu plakanu (plakanainu) epitēliju, ir vērsta pret rīkli. Uz šīs virsmas redzamas līdz 20 mandeļu bedrītes, kurās atveras mandeļu kriptas. Mandeles sānu puse atrodas blakus saistaudu plāksnei, ko sauc par kapsulu. palatīna mandele. Mandeles biezumā ir limfoīdo audu uzkrāšanās - limfoīdie mezgliņi. Vislielākais to skaits tiek atzīmēts bērnībā (no 2 līdz 16 gadiem). Tie atrodas netālu no mandeles epitēlija vāka un netālu no kriptām. Lielākajiem mandeles limfoīdajiem mezgliem ir reprodukcijas centri. Amigdala savu lielāko izmēru sasniedz laika posmā no 8 līdz 30 gadiem.

Caurules mandele - tonsilla tubaria, tvaika pirts, atrodas dzirdes caurules rīkles atveres reģionā. Tā ir limfoīdo audu uzkrāšanās gļotādas biezumā. Jau jaundzimušajiem olvadu mandeles ir labi izteiktas, un tā sasniedz vislielāko attīstību 4-7 gadu vecumā. Limfoīdie mezgli un reprodukcijas centri tajos parādās bērna 1. dzīves gadā. Ar vecumu saistīta olvadu mandeles involūcija sākas pusaudža gados un pusaudža gados.

Grupas limfoīdie mezgli

Grupveida aklās zarnas limfoīdie mezgli sasniedz maksimālo attīstību periodā līdz 16-17 gadiem un atrodas gļotādā un submukozā visā papildinājumā. Kopā limfoīdie mezgli aklās zarnas sieniņā bērniem un pusaudžiem sasniedz 600-800. Bieži vien mezgliņi atrodas viens virs otra 2-3 rindās. izmēri 1,0-1,5 mm. Grupveida limfoīdie mezgli (Peijera plankumi) ileuma ir plakani veidojumi, pārsvarā ovāli vai noapaļoti, nedaudz izvirzīti lūmenā. atrodas gļotādas biezumā un submukozā. Šajās vietās gļotādas muskuļu plāksne ir pārtraukta vai tās nav. Plāksnes atrodas pusē, kas ir pretēja mezenteriskajai malai. Limfoīdo plāksnīšu skaits to maksimālās attīstības periodā (bērniem un pusaudžiem) ir 33-80. Peijera plāksnīšu izmēri ir ļoti dažādi: no 0,5x0,2 cm līdz 15x3-5 cm.Limfoīdas plāksnes veidojas no atsevišķiem limfoīdiem mezgliņiem.

Atsevišķi limfoīdie mezgli

Atsevišķi limfoīdie mezgli ir atrodami orgānu gļotādas tukšajā zarnā un zemgļotādas daļā gremošanas sistēma: rīkle, barības vads, kuņģis, tievā zarnā, resnās zarnas, žultspūšļa un elpošanas orgāni (balsene, traheja, galvenie un segmentālie bronhi). Tie atrodas dažādos attālumos viens no otra un dažādos dziļumos. Bieži vien mezgliņi atrodas tik tuvu epitēlija apvalkam, ka gļotāda paceļas virs tiem nelielu uzkalniņu veidā. Limfoīdo mezgliņu skaits gļotādā ir atšķirīgs. bērnudārzā un pusaudža gados uz I cm2 divpadsmitpirkstu zarnā - 9, ileum - 18, aklajā zarnā - 22, resnajā zarnā - 35, taisnajā - 21, žultspūslī - līdz 25. Mezglu centrālā daļa lielākajā daļā no tiem aizņem reprodukcijas centrs.

Endokrīno dziedzeru uzbūves un darbības vispārīgās iezīmes, to klasifikācija.

Endokrīno dziedzeru anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Izvilkums no darba programmas

0407 "Laboratoriskā diagnostika"

teoriju	prakse
2 stundas	2 stundas 2 stundas	Endokrīno dziedzeru anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Hipofīze, čiekurveidīgs dziedzeris, vairogdziedzeris Aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri Pārstāvība cilvēka ķermeņa humorālā regulēšana endokrīno dziedzeru histoloģiskā struktūra hormonu uzbūve, biosintēze, sekrēcija endokrīno dziedzeru, hipotalāma-hipofīzes sistēmas nervu regulēšana endokrīno dziedzeru darbības traucējumi audu hormoni endokrīno dziedzeru klasifikācija endokrīno dziedzeru topogrāfija, struktūras īpatnības hormonu darbības mehānismi, bioloģiskā iedarbība hipofīzes loma dziedzeru regulēšanā dziedzeru hipo-, hiperfunkcijas izpausmes noteikt endokrīno dziedzeru topogrāfiju, izmantojot tabulas un modeļus noteikt vairogdziedzera projekciju apgūt vairogdziedzera palpācijas metodes atrisināt situācijas problēmas

Lekcijas tēma:Endokrīnie dziedzeri

Endokrīnie dziedzeri(grieķu endos — iekšā, erino — izdalos) jeb endokrīnie dziedzeri, pārstāv specializētus orgānus vai šūnu grupas, kuru galvenā funkcija ir ražot un izdalīt organisma iekšējā vidē specifiskas bioloģiski aktīvas vielas.

Endokrīnajiem dziedzeriem nav izvadkanālu. Viņu šūnas ir savītas ar bagātīgu asins un limfātisko kapilāru tīklu, un dziedzeru atkritumi tiek izvadīti tieši šo asinsvadu lūmenā. Šī īpašība būtiski atšķir iekšējās sekrēcijas dziedzerus no eksokrīnajiem dziedzeriem (eksokrīno dziedzeru), kas izdala savus noslēpumus caur izvadkanāliem.

Produktus, ko ražo endokrīnie dziedzeri, sauc hormoni(grieķu Hormao — uzbudināt, aktivizēt). Terminu "iekšējā sekrēcija" 1885. gadā ierosināja Fr. fiziologs K. Bernards, un termins "hormons" - angļu valodā. Fiziologi V. Beiliss un E. Stārlings 1902. g.

Endokrīnie dziedzeri ir hipofīze, vairogdziedzeris, epitēlijdziedzeri, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzera saliņu aparāts, dzimumdziedzeri(olnīcas un sēklinieki). Endokrīnie dziedzeri ietver epifīzi un aizkrūts dziedzeri. Vairogdziedzeris, epitēlijķermenīšu dziedzeri, hipofīze, virsnieru dziedzeri veic tikai iekšējās sekrēcijas funkciju. Dzimums un aizkuņģa dziedzeris kopā ar intrasecretory funkciju veic arī intrasecretory funkciju, t.i. ir jauktas sekrēcijas dziedzeri.

Iekšējās sekrēcijas spējas piemīt ne tikai specializētiem endokrīnajiem dziedzeriem, bet arī atsevišķām šūnu grupām, kas strukturāli nav apvienotas neatkarīgos orgānos. Hipotalāmā kopā ar nervu šūnām atrodas neirosekrēcijas šūnas, kas sintezē hipofīzes priekšējās un vidējās daivas ķīmiskos regulatorus (liberīnus un statīnus) un savieno organisma nervu un humorālos regulēšanas mehānismus. Turklāt neirohormoni tiek ražoti arī hipotalāmā. vazopresīns un oksitocīns. Kuņģa-zarnu trakta gļotādā ir daudz endokrīno šūnu, kas izdala apmēram 10 hormonālos produktus. Aknās, nierēs ir šūnu grupas, kas ražo un izdala asinīs vielas, kas regulē asinsvadu tonusu, eritropoēzi un citas. svarīgas funkcijas organisms. Sievietes ķermeņa pagaidu endokrīnais dziedzeris ir placenta, kurai ir aktīva hormonu veidojoša funkcija.

Hormoni ir organiski savienojumi, ko ražo noteiktas ķermeņa šūnu grupas, kuru darbība ir tikai viena un tā paša organisma atsevišķu daļu darba regulēšana.

Hormonu galvenais mērķis ir vielmaiņas regulēšana, organisma pielāgošana eksistences apstākļiem. Līdztekus tam hormoni ietekmē augšanu, diferenciāciju un reprodukciju. Arī hormoniem ir nozīme organismā notiekošo fizioloģisko procesu stiprināšanā un vājināšanā, t.i. tā sauktā koriģējošā darbība. Tātad sirds var sarauties pat tad, ja nav adrenalīna, pat ja sirds ir izolēta no ķermeņa. Bet adrenalīns ietekmē sirds darbību, paātrinot ritmu un palielinot tās kontrakcijas spēku.

Hormonu iedarbību uz orgāniem un audiem raksturo šādas pazīmes:

Specializētu šūnu hormonu sintēze un atbrīvošanās(hormoni veidojas dziedzeru endokrīnajās šūnās, un neirohormoni - neirosekrēcijas šūnās; no šīm šūnām tie nonāk asinīs)

Augsta hormonu bioloģiskā aktivitāte(hormoniem ir fizioloģiska iedarbība ļoti mazās koncentrācijās)

Hormonu specifika ( katram hormonam ir raksturīga specifiska, unikāla ķīmiskā struktūra, sintēzes vieta un funkcija, šajā sakarā neviena hormona deficītu nevar papildināt ar citu hormonu vai citu bioloģiski aktīvu vielu)

Darbības attālums(hormoni parasti ar asinīm tiek pārvadāti tālu no veidošanās vietas, ietekmējot attālos orgānus un audus; ar to tie atšķiras no mediatoriem, kas darbojas to veidošanās vietā, t.i. lokāli).

Hormonu ķīmiskā būtība ir atšķirīga:

Olbaltumvielu-peptīdu hormoni (ietver visus tropiskos hormonus liberīnus, statīnus, insulīnu, glikagonu, kalcitonīnu, gastrīnu, sekretīnu, holecistokenīnu, angiotenzīnu 11, vazopresīnu, parathormonu) veidojas no proteīnu prekursoriem endokrīnās šūnas ER

Steroīdu hormoni (testosterons, estradiols, progesterons, kortizols, aldosterons) to holesterīns veidojas virsnieru garozā, sēkliniekos un olnīcās (seksa steroīdi)

Kortikosteroīdi (kortizols, aldosterons)

seksa steroīdi (androgēni, estrogēni)

Vairogdziedzera hormoni (tiroksīns, trijodtironīns) sintezēts vairogdziedzerī, piedaloties jodam

Kateholamīni(adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns) sintezēts virsnieru smadzenēs nervu impulsu ietekmē simpātiskie nervi(adrenalīns) un nervu šūnu aksonu presinaptiskajos galos (norepinefrīns).

Hormoniem ir selektīva funkcija, t.i. kas spēj noteikti ietekmēt mērķa orgānu darbību. Pārmērīga vai nepietiekama hormonu ražošana izraisa smagus ķermeņa traucējumus un slimības.

Endokrīnie dziedzeri, kas ir anatomiski atdalīti viens no otra, var būtiski ietekmēt viens otru. Sakarā ar to, ka šo ietekmi nodrošina hormoni, kas mērķa orgānos tiek piegādāti ar asinīm, ir ierasts runāt par humorālā regulēšanašo struktūru darbību. Taču zināms, ka visi organismā notiekošie procesi ir nepārtrauktā nervu sistēmas kontrolē, šādu orgānu darbības dubulto regulējumu sauc. neirohumorāls.

Endokrīno dziedzeru klasifikācija, pamatojoties uz funkcionālo savstarpējo atkarību:

Adenohipofīzes grupa

vairogdziedzeris

virsnieru garoza (fascikulārā un retikulārā zona)

sēkliniekos un olnīcās

Centrālā pozīcija šajā grupā pieder adenohipofīzei, kuras šūnas ražo hormonus, kas regulē šo dziedzeru darbību (adenokortikotropo, somatotropo, gonadotropo)

Perifēro endokrīno dziedzeru grupa, kas nav atkarīga no adenohipofīzes

epitēlijķermenīšu dziedzeri

virsnieru garoza (glomerulārā zona)

aizkuņģa dziedzera saliņas

Šos dziedzerus nosacīti sauc par pašregulējošiem. Hormonu līmenis asinīs ir stimulējošas sekrēcijas regulators.

Neiroendokrīnie dziedzeri

hipotalāma neirosekrēcijas šūnas

vairogdziedzeris

dziedzeri kuņģī un zarnās

Neirosekrēcijas šūnas apvieno nervu un endokrīnās funkcijas. Viņi uztver nervu impulsus un kā atbildes reakciju rada neirosekrēciju, kas nonāk asinsritē vai tiek transportēta uz šūnām ar nervu šūnu procesiem. Hipotalāma šūnas rada neirosekrēciju un caur neironu procesiem nosūta to uz hipofīzi, izraisot hormonu ražošanas palielināšanos vai kavēšanu.

Neirogliālas izcelsmes endokrīno dziedzeru grupa

1, čiekurveidīgs dziedzeris(epifīze)

2. neirohipofīze.

Noslēpums, ko ražo čiekurveidīgs dziedzeris, kavē gonadotropo hormonu izdalīšanos adenohipofīzes šūnās, un tādējādi. kavē dzimumdziedzeru darbību līdz noteiktam punktam. Hipofīzes aizmugurējās daivas šūnas neražo hormonus, bet nodrošina uzkrāšanos un izdalīšanos asinīs vazopresīns un oksitocīns kas tiek ražoti hipotalāmā.

Hipofīze.

Tas atrodas sphenoid kaula turku seglu hipofīzes dobumā. Saistīts ar diencefalona hipotalāma infundibulu. Saistībā ar hipofīzes attīstību orgānā tiek izdalītas divas daivas no diviem dažādiem rudimentiem - priekšējā un aizmugurējā. Adenohipofīze(priekšējā daiva), lielāka un veido 70-80% no kopējās hipofīzes masas (0,5 g vīriešiem, 0,6 g sievietēm). Uz priekšējās un aizmugurējās daivas robežas atrodas starpdaiva.

neirohipofīze(aizmugurējā daiva) sastāv no nerva daivas un infundibuluma. Aizmugurējo hipofīzi veido neirogliālās šūnas, nervu šķiedras, kas nāk no hipotalāma neirosekretorajiem kodoliem.

Hipofīze ar nervu šķiedru un asinsvadu palīdzību ir funkcionāli saistīta ar hipotalāmu, kas regulē hipofīzes darbību.

hipofīzes priekšējā daļā Tiek ražoti 6 hormoni, no kuriem 4 ir tropisks

adrenokortikotropais hormons(kortikotropīns)

stimulē glikokortikoīdu veidošanos virsnieru dziedzeru fascikulārajā zonā, to regulē hipotalāma kortikoliberīns

vairogdziedzeri stimulējošais hormons(tireotropīns)

ietekmē vairogdziedzera attīstību un stimulē tiroksīna un trijodtironīna veidošanos, to regulē hipotalāma tiroliberīns

folikulus stimulējoša(gonadotropīns)

iedarbojas uz olnīcu folikulām, paātrinot to nobriešanu un sagatavošanos ovulācijai (vīriešiem uzlabo spermatoģenēzi)

luteinizējošs(gonadotropīns )

notiek un veidojas folikulu sienas plīsums (ovulācija). dzeltenais ķermenis, stimulē progesterona veidošanos dzeltenajā ķermenī (vīriešiem - paātrina testosterona ražošanu), sekrēcijas regulēšanu - ar hipotalāma gonadoliberīnu

2 ir efektors

somatotropisks (somatotropīns)

stiprina augšanas un fiziskās attīstības procesus, iedarbojoties uz kauliem, muskuļiem, saitēm, cīpslām, paātrinot proteīnu biosintēzi, kā arī tai ir “diabetogēna” iedarbība, ko regulē hipotalāma somatoliberīns un somatostatīns.

prolaktīns

uzlabo piena veidošanās un sekrēcijas procesus, ir aldosterona sinerģists, stimulē dzeltenā ķermeņa veidošanos.

Hipofīzes vidējā daivā, melanīnu stimulējošais hormons, kas regulē melanīna pigmenta veidošanos asinīs.

Aizmugurējā hipofīzes daļā hipotalāma hormoni uzkrājas vazopresīns (antidiurētiskais hormons)

stimulē ūdens reabsorbciju nieru distālajās kanāliņos, kas palielina cirkulējošo asiņu daudzumu un paaugstina asinsspiedienu, samazina diurēzi, palielina urīna blīvumu.

oksitocīns

nodrošina dzemdes gludo muskuļu kontrakciju dzemdību laikā un regulē laktācijas procesu.

Vairogdziedzeris

Vairogdziedzera hormonu darbība tiroksīns un trijodtironīns) izpaužas ar asu ķermeņa vielmaiņas procesu aktivitāti. Tajā pašā laikā tiek paātrināta visa veida vielmaiņa (olbaltumvielu, lipīdu, ogļhidrātu, kas izraisa enerģijas ražošanas palielināšanos un bazālās vielmaiņas palielināšanos. Bērnībā tas ir būtiski augšanas, fiziskās attīstības un garīgās attīstības procesos). Vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa attīstību kretinisms(garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanās). Pieaugušajiem ar hipofunkciju tiek novērota neiropsihiskās aktivitātes kavēšana (letarģija, miegainība, apātija) - hipotireoze. Ar pārmērīgu hormonu daudzumu - hipertireoze, novērota emocionāla labilitāte, uzbudinājums, bezmiegs.

Visu veidu vielu aktivizēšanās rezultātā vairogdziedzera hormonu ietekmē mainās gandrīz visu orgānu darbība. Paātrinās siltuma ražošana, kā rezultātā paaugstinās ķermeņa temperatūra, paātrina sirds darbu (tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts SOK), tiek stimulēta gremošanas trakta darbība, samazinās ķermeņa svars.

Kalcitonīns samazina kalcija līmeni asinīs. Tas iedarbojas uz kauliem, nierēm un zarnām, izraisot darbības, kas ir pretējas parathormonam. Tie. kaulos pastiprina mineralizācijas procesus, nierēs un zarnās kavē kalcija reabsorbciju un stimulē fosfora reabsorbciju.

epitēlijķermenīšu dziedzeri

Parathormons (parathormons) nodrošina kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šī hormona mērķa orgāni ir kauli un nieres. Kaulu audos hormons pastiprina demineralizāciju un tādējādi paaugstina kalcija un fosfora līmeni asinīs. Nieru tubulārajā aparātā parathormons stimulē kalcija reabsorbciju ( hiperkalciēmija) un kavē fosfora reabsorbciju ( fosfatūrija).

Parathormona hiperfunkcija izraisa kaulu demineralizāciju un osteoporozes attīstību, kā arī strauju kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs un tendenci uz akmeņu veidošanos nierēs, sirdsdarbības traucējumus un kuņģa čūlu veidošanos (kalcijs stimulē gastrīna un sālsskābes ražošana).

Kad epitēlijķermenīšu dziedzeri tiek noņemti, dzīvnieks mirst no stingumkrampjiem, jo ​​kalcija trūkums asinīs strauji palielina neiromuskulāro ierosmi.

virsnieru dziedzeri

Virsnieru dziedzeros izdala garozu un medulla. Kortikālā viela ietver glomerulāro, fascikulāro un retikulāro zonu. Mineralokortikoīds veidojas zonas glomerulos aldosterons, glomerulārajā zonā - glikokortikoīdi ( kortizons, hidrokortizols) acu zona - nav liels skaits dzimumhormoni (androgēni, estrogēni un progesterons).

Veidojas medulā epinefrīns un norepinefrīns.

Aldosterons uzlabo nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos, palielina kālija jonu izdalīšanos, kas veicina strauju ūdens reabsorbcijas palielināšanos. Tas izraisa BCC palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, samazinās diurēze.

hiperfunkcija hormons izraisa tūsku, jo palielinās šķidruma izdalīšanās no asinsvadu lūmena. Veicina iekaisuma reakcijas pastiprināšanos (pretiekaisuma hormons).

Hipofunkcija hormons izraisa pastiprinātu nātrija un ūdens izdalīšanos ar urīnu, kas izraisa BCC un asinsspiediena pazemināšanos, iespējams asinsrites šoks. Kalcija palielināšanās izraisa sirds aritmiju attīstību.

Aldosterona sekrēciju regulē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma.

Glikokortikoīdi izraisīt šādas sekas

ietekmēt visu veidu vielmaiņu

olbaltumvielu metabolisms, uzlabo olbaltumvielu sadalīšanās procesus (izraisa samazināšanos muskuļu masa, osteoporoze, samazināts brūču dzīšanas ātrums, pastiprināta sālsskābes un pepsīna agresija kuņģī)

tauku vielmaiņa, palielināta tauku mobilizācija no tauku noliktavām, palielināts taukskābju saturs asinīs,

ogļhidrātu metabolisms, glikozes līmeņa paaugstināšanās plazmā (hiperglikēmija), stimulē glikoneoģenēzi (insulīna antagonisti)

piemīt pretiekaisuma iedarbība

HA inhibē visas iekaisuma reakcijas stadijas (izmaiņas, eksudācija, proliferācija), normalizē paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, atbrīvo iekaisuma reakcijas mediatorus, inhibē fagocitozi un samazina drudža smagumu.

piemīt antialerģiska iedarbība

samazināt eozinofilu skaitu asinīs

nomāc imunitāti

HA inhibē šūnu un humorālo imunitāti, samazinot a/t veidošanos un fagocitozes procesus. Ilgstoša GC lietošana izraisa aizkrūts dziedzera un limfoīdo audu involuciju, kas ir nopietna blakusparādība (bet "+" terapeitiskais efekts audzēja procesu nomākšanā)

līdzdalība nepieciešamā asinsspiediena līmeņa veidošanā

palielināt jutību asinsvadu siena kateholamīnu darbībai, kas izraisa hipertensiju. Hipertensīvā iedarbība ir svarīga sastāvdaļa HA antišoka iedarbība, kas saistīta ar hiperglikēmiju, jo smadzeņu šūnu izmantošana nav atkarīga no insulīna, bet tiek noteikta tikai pēc tā koncentrācijas asins plazmā. Adekvāta enerģijas piegāde smadzenēm novērš šoka attīstību.

Organismā ir ikdienas HA ražošanas ritms. Lielākā daļa šo hormonu tiek ražoti no rīta (6-8 no rīta)

Kateholamīni(adrenalīns - 80% un norepinefrīns - 20%), šo hormonu ražošana krasi palielinās līdz ar simpātiskās nervu sistēmas uzbudinājumu un šo hormonu iedarbība ir līdzīga simpātiskās nervu sistēmas darbībai. Vienīgā atšķirība ir tā hormonāla iedarbība ir garāks (paaugstināta sirdsdarbība (A), vazokonstrikcija (NA), peristaltikas un kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas kavēšana, zīlītes paplašināšanās, samazināta svīšana, pastiprināta katabolisms un enerģijas ražošana).

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera endokrīno darbību veic aizkuņģa dziedzera saliņas (Langerhans). Saliņu aparātā izšķir vairākus šūnu veidus:

 šūnas, ražo glikagonu

- šūnas, ražo insulīnu

 - šūnas ražo somatostatīnu, kas kavē glikagona un insulīna darbību

G- šūnas, ražot gastrīnu

PP - šūnas, kas ražo nelielu daudzumu polipeptīda, kas ir holecistokinīnijas antagonists.

- šūnas veido lielāko daļu saliņu aparāta (60%) un ražo insulīnu, kas ietekmē visu veidu vielmaiņu, bet galvenokārt samazina glikozes līmeni asinīs. Tas notiek tāpēc, ka insulīna ietekmē palielinās glikozes un AA membrānas caurlaidība, kas izraisa bioenerģētisko procesu un olbaltumvielu sintēzes palielināšanos. Insulīna ietekmē samazinās olbaltumvielu katabolisms, somatotropīna sinerģists.

Ietekme uz tauku vielmaiņu izpaužas kā palielināta lipoģenēze un tauku nogulsnēšanās tauku noliktavās.

Nepietiekama insulīna sekrēcija izraisa cukura diabēta attīstību. Šajā gadījumā palielinās cukura līmenis asins plazmā, palielinās ekstracelulārā šķidruma osmotiskais spiediens, kas izraisa audu dehidratāciju, slāpju parādīšanos, tad attīstās glikozūrija, poliūrija un veidojas ketonu ķermeņi.

šūnas, veido aptuveni 25% no saliņu audiem, ražo glikagonu, kura darbība izraisa hiperglikēmiju, kas saistīta ar pastiprinātu glikogēna sadalīšanos aknās un glikoneoģenēzes procesu stimulēšanu. Glikagons veicina tauku mobilizāciju no tauku noliktavas un ir insulīna antagonists.

Dzimumdziedzeri.

AT vīriešu dzimumdziedzeri vīriešu dzimuma hormonu ražošana androgēni, kas nonāk intersticiālajās šūnās (Leydig šūnās). Vissvarīgākais hormons ir testosterons. Tas nosaka adekvātu vīriešu primāro un sekundāro seksuālo īpašību attīstību.

Nepietiekama hormonu sekrēcija noved pie einuhoīda attīstības, aizkavējas primāro un sekundāro seksuālo īpašību attīstībā.

Sieviešu dzimumdziedzeri ražo estrogēns un progesterons.Šo hormonu sekrēcijai ir raksturīgs zināms cikliskums, kas saistīts ar izmaiņām hipofīzes gonadotropīnu ražošanā menstruālais cikls.

Paātrināts estrogēnu ietekmē primāro un sekundāro sieviešu seksuālo īpašību attīstība. Pubertātes laikā palielinās olnīcu, dzemdes, maksts, ārējo dzimumorgānu, piena dziedzeru izmērs, attīstās matu augšana. sieviešu tips, tauku nogulsnēšanās, skeleta attīstība, āda kļūst plānāka un gludāka.

Progesterona galvenais mērķis ir sagatavot dzemdes endometriju apaugļotas olšūnas implantācijai. Tiek pastiprināta endometrija un piena dziedzeru šūnu proliferācija un sekrēcijas aktivitāte.

E un P ražošanu regulē hipofīzes gonadotropīni, kuru ražošana meitenēm palielinās līdz 9-10 gadu vecumam.

Cilvēka endokrīnie dziedzeri ir maza izmēra. Tie ir bagātīgi apgādāti ar asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem. Asinis viņiem atnes nepieciešamo "būvmateriālu" un aiznes hormonus. Veģetatīvās nervu sistēmas šķiedras ir piemērotas endokrīnajiem dziedzeriem.

Endokrīnajiem dziedzeriem, kā arī atsevišķām endokrīnām šūnām, kas izkaisītas pa dažādiem orgāniem un audiem, ir atšķirīga izcelsme, nevienlīdzīga struktūra. Tomēr tie visi ir iesaistīti vielmaiņas procesos, vitālās humorālajā regulēšanā svarīgi procesi. Tāpēc šādi dziedzeri ir apvienoti saskaņā ar funkcionālās īpašības vienā endokrīnā aparātā (57. att.).

Endokrīnie dziedzeri ir sadalīti atkarīgos un neatkarīgos no hipofīzes funkcijām. No hipofīzes atkarīgie dziedzeri ietver vairogdziedzeri, virsnieru garozu un dzimumdziedzerus. No hipofīzes nav atkarīgi epitēlijķermenīšu dziedzeri, aizkuņģa dziedzera saliņas (aizkuņģa dziedzera Langerhansa saliņas), virsnieru medulla, paraganglijas. Endokrīnie dziedzeri ietver arī čiekurveidīgo dziedzeri (čiekurveidīgo dziedzeri) un vienas hormonus ražojošās šūnas (difūzā endokrīnā sistēma).

Hipofīze ir mazs dziedzeris. Tās izmēri sasniedz 10 - 15 mm, svars - 0,5 - 0,7 g Hipofīze atrodas sphenoid kaula turku seglu hipofīzes dobumā. Infundibulum savieno hipofīzi ar hipotalāmu.

Hipofīze ir ļoti svarīgs endokrīnais dziedzeris. Tas koordinē daudzu citu endokrīno orgānu funkcijas. Turklāt hipofīze gan anatomiski, gan funkcionāli ir cieši saistīta ar hipotalāmu, kas regulē daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas.

Rīsi. 57. Endokrīno dziedzeru atrašanās vieta cilvēka organismā: 1 - hipofīze un epifīze, 2 - epifīze, 3 - vairogdziedzeris, 4 - virsnieru dziedzeri, 5 - aizkuņģa dziedzera saliņas, 6 - olnīcas, 7 - sēklinieki

Tā kā hipofīze ir anatomiski viena, tā ir sadalīta trīs daivās - priekšējā, vidējā (vidējā) un aizmugurējā, kurām ir atšķirīga izcelsme un struktūra. Priekšējā un vidējā daivas ir apvienotas ar vispārēju nosaukumu "adenohipofīze".

Priekšējā hipofīze sastāv no epitēlija audiem. Šeit tiek ražoti vairāki hormoni: somatotropīns, tirotropīns, prolaktīns, folitropīns, lutropīns un adrenokortikotropais hormons, kas stimulē daudzus procesus organismā. Somatotropīnam ir plašs darbības spektrs – tas stimulē kaulu augšanu, regulē vielmaiņas procesiķermenī. Tirotropīns kontrolē vairogdziedzera funkcijas. Prolaktīns ietekmē piena dziedzeru augšanu un piena sekrēciju. Follitropīns un lutropīns regulē dzimumdziedzeru funkcijas, stimulē dzimumhormonu izdalīšanos. Adrenokortikotropais hormons regulē virsnieru garozas funkcijas, steroīdo hormonu izdalīšanos.

Hipofīzes vidējā daivašaurs, veidots no epitēlija audiem. Vidējās daivas šūnas izdala hormonus melanocitotropīnu, kas regulē melanīna pigmenta sintēzi, un lipotropīnu, kas aktivizē tauku vielmaiņu.

Aizmugurējā hipofīze(neiro-hipofīzes) veido nervu audi. Tas nesintezē hormonus. Bioloģiski aktīvās vielas oksitocīns un vazopresīns, ko ražo hipotalāma kodoli, tiek transportētas uz hipofīzes aizmugurējo daivu, kur tās uzkrājas un nonāk asinīs. Oksitocīns uzlabo gludo muskuļu tonusu iekšējie orgāni palielinās vazopresīns asinsspiediens aizkavē ūdens izvadīšanu no organisma.

Ņemot vērā ciešās morfofunkcionālās attiecības starp hipofīzi un hipotalāmu, ir ierasts atšķirt hipotalāma-hipofīzes sistēmu. Fakts ir tāds, ka hipotalāma neirosekrēcijas šūnas izdala bioloģiski aktīvās vielas, kas nonāk hipofīzē un ietekmē tās funkcijas. Hipotalāma mediālā reģiona mazo šūnu kodolu neirosekreti (pelēkā eminence) caur maziem venoziem traukiem iekļūst hipofīzes priekšējās un vidējās daivas, kur kontrolē adenohipofīzes hormonu veidojošo funkciju. Hipotalāma lielo šūnu kodolu neirosekrēcijas gar šo šūnu aksoniem sasniedz hipofīzes aizmugurējo daivu, no kurienes tās ar asinīm tiek pārnestas uz perifēriju.

Vairogdziedzeris atrodas uz kakla balsenes priekšā. Tas izšķir divas daivas (labo un kreiso) un tās savienojošo šauru. Pieauguša cilvēka dziedzera masa ir 20 - 30 g. Dziedzeris no ārpuses ir pārklāts ar savienojošu kapsulu, kas sadala orgānu lobulās. Lobulas sastāv no folikulām - slēgtiem sfēriskiem veidojumiem, kuru iekšpusē ir dobums (58. att.). Folikulu sienas sastāv no viena epitēlija šūnu slāņa. Katru folikulu ieskauj blīvs asins kapilāru tīkls. Folikulu dobumā ir biezs viskozs koloīds, kas ietver hormonu tiroksīnu. Vairogdziedzera hormoni ir bagāti ar jodu, tiem ir liela ietekme uz daudziem vielmaiņas procesi ieskaitot ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku un vitamīnu metabolismu. Hormonu izdalīšanos no vairogdziedzera regulē to koncentrācija asinīs. Šo regulēšanu veic hipotalāma un hipofīzes līmenī.

Vairogdziedzera aktivitātes palielināšanās, ko papildina palielināta tiroksīna sekrēcija, izraisa sirdsdarbības paātrināšanos, pastiprinātu elpošanu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Samazināta vairogdziedzera aktivitāte var būt saistīta ar nepietiekamu hormona sekrēciju no hipofīzes, ar joda deficītu uzturā. Tiroksīna deficīts no dzimšanas brīža izraisa kretinismu, kas izpaužas kā augšanas aizkavēšanās un garīgā attīstība. Tiroksīna deficīts pieaugušā vecumā samazina bazālo metabolismu, skābekļa patēriņu un ķermeņa temperatūras pazemināšanos.

Virsnieru dziedzeris kas atrodas virs nieres augšējā pola. Šis ir pārī savienots orgāns. Viena virsnieru dziedzera masa pieaugušam cilvēkam ir aptuveni 12 - 13 g. Tā kā virsnieru dziedzeris anatomiski ir viens orgāns, tas būtībā sastāv no diviem dziedzeriem, ko pārstāv garoza un medulla. Virsnieru garozas vielā pēc struktūras un funkcijas izšķir trīs zonas: glomerulārā, fascikulārā un retikulārā. Katras zonas šūnas sintezē savus specifiskos hormonus. Glomerulārās zonas šūnas ražo mineralokortikoīdus, kas regulē minerālu vielmaiņu (Na + un K + līmenis asins plazmā. Faskulārajā zonā tiek sintezēti glikokortikoīdi, kas ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņu. Retikulārā zonā tiek ražoti dzimumhormoni.

Virsnieru medulla veido lielu noapaļotu vai daudzstūrainu šūnu kopas. Medulla šūnas ražo hormonus adrenalīnu un norepinefrīnu, kas ir iesaistīti ogļhidrātu metabolismā un ietekmē sirds un asinsvadu darbību.

Rīsi. 58. Vairogdziedzera folikulu uzbūves shēma: 1 - asins kapilāri, 2 - folikuls, 3 - artērija, 4 - dziedzeru šūnas, 5 - koloīdu saturoši vairogdziedzera hormoni

Dzimumdziedzeru endokrīnā daļa. Dzimuma dziedzeri ražo dzimumhormonus. Sieviešu dzimumdziedzeros - olnīcās - folikulu epitēlija šūnas ražo folikulīnu (estrogēnu), dzeltenais ķermenis - progesteronu. Vīriešu dzimumdziedzeros - sēkliniekos - īpašas šūnas intersticiālie endokrinocīti (Leydig šūnas) sintezē testosteronu (androgēnu).

Dzimumhormonu ietekmē attīstās reproduktīvais aparāts, sekundārās seksuālās īpašības, seksuālie refleksi. Sieviešu dzimumhormoni veicina arī izmaiņas endometrijā menstruālā cikla laikā, kā arī apaugļotas olšūnas implantāciju un augļa attīstību.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā daļa veido aizkuņģa dziedzera saliņu grupas (Langerhansas saliņas), ko ieskauj blīvi kapilāru tīkli. Saliņu kopējais skaits svārstās no 1 līdz 2 miljoniem, katras diametrs ir no 100 līdz 300 mikroniem. Aizkuņģa dziedzera saliņas ir izkaisītas visā aizkuņģa dziedzerī, bet lielākā to koncentrācija tiek novērota šī orgāna astē. Saliņu šūnas ražo divus hormonus, kuriem ir pretēja ietekme uz glikozes līmeni asinīs – insulīnu un glikagonu. Insulīns tiek atbrīvots, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas ir vienīgais hormons, kas pazemina glikozes koncentrāciju asinīs. Nepietiekama insulīna sekrēcija noved pie cukura diabēts. Šīs slimības gadījumā glikozes līmenis asinīs pārsniedz maksimālo līmeni, kurā glikoze joprojām var uzsūkties nieru urīnceļu kanāliņos, un tā sāk izdalīties ar urīnu.

epitēlijķermenīšu dziedzeri kas atrodas uz vairogdziedzera aizmugurējās virsmas. To skaits svārstās no 2 līdz 8. Katra dziedzera izmērs ir aptuveni zirņa lielums. Dziedzeru kopējais svars ir 0,1 - 0,3 g.Šo dziedzeru epitēlija šūnas ražo parathormonu, kas piedalās kalcija un fosfora metabolismā organismā.

epifīze jeb čiekurveidīgs dziedzeris, kas atrodas rievā starp vidussmadzeņu četrgalvu augšējo kolikulu. Čiekurveida dziedzerim ir noapaļota forma, tas sver aptuveni 0,2 g.Epifīzes neirosekrēcijas šūnas - pinealocīti - ražo un izdala asinīs melatonīnu un vairākas citas bioloģiski aktīvas vielas, kas iedarbojas tieši uz darba orgāniem, ir regulējoša iedarbība. uz hipofīzes, vairogdziedzera, epitēlijķermenīšu un dzimumdziedzeriem, uz aizkuņģa dziedzera saliņām un virsnieru dziedzeriem, kā arī kavē pubertāti un palielina kālija līmeni asinīs.

Atsevišķas hormonus ražojošas šūnas(difūzā endokrīnā sistēma) ir šūnas vai šūnu grupas, kas ražo bioloģiski aktīvas vielas, kurām ir hormonāla darbība. Difūzā endokrīnā sistēma ietver endokrinocītus kuņģa-zarnu trakta gļotādās, vairogdziedzera parafolikulārās šūnas, hipotalāma neirosekrēcijas elementus un sekrēcijas šūnas dažos citos cilvēka ķermeņa orgānos. Difūzās endokrīnās sistēmas šūnu hormoniem ir gan lokāla ietekme uz blakus esošajām, blakus esošajām šūnām un audiem, gan uz vispārējām organisma funkcijām.

1. Pamatojoties uz kādām pazīmēm, endokrīnie dziedzeri tiek apvienoti endokrīnajā aparātā?

Izglītības un zinātnes ministrija Krievijas Federācija

FGBOU VPO "Brjanska Valsts universitāte viņiem. akad.

I.G. Petrovskis"

Dabas ģeogrāfijas fakultāte

Zooloģijas un anatomijas katedra

Kursa darbs

Endokrīno dziedzeru struktūra un funkcijas

Sagatavoja: 3. kursa students, 2. grupa

Dzimtene (Šulga) Vitālijs Dmitrijevna

Lektors: PhD asociētais profesors

Ivanova Tatjana Gennadievna

Brjanska 2014

Ievads

1 Struktūras un lokalizācijas iezīmes. Vecuma izmaiņas.

2 Branhiogēnā grupa

3 Neirogēna grupa

4 Virsnieru sistēmas grupa

5 Mezodermālie dziedzeri

6 Endodermālie dziedzeri

Secinājums

Bibliogrāfija

Ievads

AT mūsdienu laiks cilvēka ķermenis pakļauti vides faktoriem. Un vairumā gadījumu šo faktoru ietekme ir nelabvēlīga. Ekoloģija mūsdienu pasaule atstāj daudz ko vēlēties. Galu galā mēs kādreiz paši to mainījām. Cilvēka dzīves ietekme uz dabu ir novedusi pie tā, ka viss, kas mums bija noderīgs, tagad mums ir kaitīgs. Līdz ar to tagad cilvēks rūpīgi seko līdzi savai attīstībai un veselībai.

Darba tēma nav izvēlēta nejauši, jo endokrīnā sistēma jeb endokrīnie dziedzeri ir iekšējo orgānu darbības regulēšanas sistēma caur endokrīno šūnu asinīs izdalītajiem hormoniem.

Tāpēc pareizs un labi koordinēts endokrīnās sistēmas darbs pilnībā nosaka un regulē mūsu ķermeņa darbu. Galu galā, ja tiek traucēts vismaz vienas struktūras darbs, tad sekas jutīs viss ķermenis. Tāpēc darbs ir aktuāls un svarīgs šajā brīdī. Galu galā pusaudža vecums tiek ietekmēts visvairāk negatīvie faktori vide, un mums, pedagogiem, ir rūpīgi jāuzrauga mūsu skolēnu un studentu veselība.

Pētījuma objekts ir endokrīnie dziedzeri. Studiju priekšmets: ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīno dziedzeru struktūra un funkcijas

Darba mērķis: izpētīt ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīno dziedzeru struktūrā un darbībā pēc literāriem avotiem.

.Apsveriet anatomiskā struktūra endokrīnie dziedzeri ar literāro avotu palīdzību

.Pētīt ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīno dziedzeru struktūrā

Analizējiet literatūru un apsveriet vairogdziedzera patoloģiju veidus

Testa metode, lai pētītu izmaiņas vairogdziedzera darbībā pusaudža gados

1. nodaļa. Endokrīno dziedzeru uzbūve un lokalizācija

1 Galvenā informācija par endokrīnajiem dziedzeriem

endokrīnais dziedzeris

Endokrīnie dziedzeri (no grieķu endo — iekšpuse, krino — izdalu) ir dziedzeri, kuriem nav izvadkanālu un tie izdala to ražotos hormonus tieši asinīs, limfā un intersticiālajā šķidrumā.

Endokrīnie dziedzeri atšķiras pēc to attīstības, struktūras, ķīmiskais sastāvs izdalītie hormoni un ietekme uz ķermeni, taču tiem visiem ir kopīgas anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes:

ekskrēcijas kanālu trūkums;

gandrīz visu endokrīno dziedzeru galvenie audi ir dziedzeru epitēlijs;

dziedzerus ieskauj blīvs limfātisko un asins kapilāru tīkls;

dziedzeru šūnās ražotie hormoni veidojas nelielos daudzumos un tiem ir paaugstināta bioloģiskā aktivitāte;

inervē liels skaits nervu šķiedru, galvenokārt veģetatīvā nervu sistēma.

Endokrīnie dziedzeri ietver: hipofīzi, epifīzi, vairogdziedzeri, epifīzes dziedzeri, aizkrūts dziedzeri (akrūts dziedzeri), Langerhans saliņas, virsnieru dziedzerus un dzimumdziedzerus (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich 1974, V. ).

2 Branhiogēnā grupa

Vairogdziedzeris. Vairogdziedzeris (glandula thyreoidea), lielākais no endokrīnajiem dziedzeriem pieaugušam cilvēkam, atrodas uz kakla elpcaurules priekšā un balsenes sānu sienās, daļēji blakus vairogdziedzera skrimšļiem, no kurienes tas ieguva savu. nosaukums. (Johannes W. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll, 2004). Tas sastāv no divām sānu daivām un šauruma, kas atrodas šķērsām un savieno sānu daivas vienu ar otru tuvu to apakšējiem galiem. Plāns process stiepjas uz augšu no šauruma, kas var izstiepties līdz hipoidālajam kaulam. Ar savu augšējo daļu sānu daivas iekļūst vairogdziedzera skrimšļa ārējā virsmā, aptverot apakšējo ragu un blakus esošos skrimšļus. No augšas uz leju tie sasniedz piekto - sesto elpas gredzenu; (Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. 2003) šaurums ar savu aizmugurējo virsmu atrodas blakus trahejas otrajam un trešajam gredzenam, dažreiz ar augšējo malu sasniedz cricoid skrimsli. Aizmugurē sānu daivas saskaras ar rīkles un barības vada sienām. Vairogdziedzera ārējā virsma ir izliekta, iekšējā, kas vērsta pret elpu un balseni, ir ieliekta (Johannes W. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll, 2004). Priekšpusē vairogdziedzeris ir pārklāts ar zemādas audiem, pārklāts ar ādu, kakla fasciju, kas piešķir dziedzerim ārējo kapsulu, un muskuļiem. Kapsula nosūta dziedzeru audos procesus, kas to sadala lobulās, kas sastāv no folikulām, kas satur koloīdu (tajā ir jodu saturoša viela - tireoidīns) (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Dziedzera diametrā tas ir aptuveni 50-60 mm, priekšējā-aizmugurējā virzienā sānu daivu reģionā 18-20 mm, bet šauruma līmenī - 6-8 mm. Svars svārstās ap 30-40 g, sievietēm dziedzera svars ir nedaudz lielāks nekā vīriešiem un dažkārt periodiski palielinās (menstruāciju laikā). Auglim un agrā bērnībā vairogdziedzeris ir salīdzinoši lielāks nekā pieaugušam cilvēkam (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Vairogdziedzeris ražo vairogdziedzera hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu. Tie stimulē augšanu un attīstību ontoģenēzes pirmsdzemdību periodā. Svarīgi pilnīgai nervu sistēmas attīstībai. Vairogdziedzera hormoni palielina siltuma ražošanu, aktivizē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Turklāt vairogdziedzerī tiek ražots kalcitonīns – hormons, kas pazemina kalcija saturu asinīs (Yermolenko E.K. 2006).

Vairogdziedzera hormonu koncentrācija jaundzimušo asinīs ir augstāka nekā pieaugušajiem. Dažu dienu laikā hormonu līmenis asinīs samazinās. Līdz 7 gadu vecumam palielinās vairogdziedzera sekrēcijas funkcija. Arī pubertātes laikā ievērojami palielinās dziedzera masa un sekrēcijas aktivitāte. Vairogdziedzera hormonu sintēze un sekrēcija ir atkarīga no dzimumhormoniem. Dzimuma atšķirības vairogdziedzera darbībā veidojas gan pirms, gan pēc dzemdībām. Tas ir īpaši skaidrs pubertātes laikā.

Attīstība. Dziedzeris attīstās no 1. žaunu kabatas aiz mēles nesapārota rudimenta tā, ka embrioloģiski tas ir daļa no gremošanas kanāla. Mēles foramen cecum norāda uz dziedzera izaugšanas vietu. Epitēlija aukla, kas aug no šejienes augšējā daļā, pirms sadalīšanās divās daivās, saņem klīrensu. (Ermoļenko E.K. 2006) 4. nedēļas beigās tas parasti atrofē un pazūd, uz mēles paliek tikai foramen cecum. Iepriekš minētā piramīdveida daiva pārstāv pārējo daļu. Var parādīties arī papildu vairogdziedzeri (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Vairogdziedzera rudiments rodas 2,5 mm garam cilvēka auglim 4. dzemdes dzīves nedēļā rīkles vertikālās sienas izvirzījuma formā. Šis izvirzījums aug uz leju gar rīkles zarnu un nolaižas līdz III-IV žaunu kabatu līmenim. Izvirzījuma distālais gals (vairogdziedzera-lingvālais kanāls) bifurkējas. Katra no izveidotajām daļām tālāk attīstās labajā un kreisā daiva nākotnes vairogdziedzeris. Šīs daivas embrijā ir savstarpēji saistītas ar šauru, kas saglabājas cilvēkā visu mūžu. Vairogdziedzeris atrodas embrijā kā tipisks eksokrīnais dziedzeris, jo sākotnējā epitēlija vads pilnībā atbilst izvadkanālam (Ermolenko E.K. 2006). Tomēr ekskrēcijas kanāla rudiments ātri atrofējas un turpmākās attīstības procesā vairogdziedzeris kļūst par endokrīno. Abu daivu rudimentu epitēlijs strauji aug šūnu pavedienu vai trabekulu veidā. Intervālos starp trabekulām, mezenhīms ar daudzām asinsvadi. Vairogdziedzera funkciju specifiskā aktivitāte sāk izpausties 7 mm garā embrijā, to nosaka spēja absorbēt radioaktīvo jodu. Sākoties dziedzera funkcionēšanai, notiek trabekulu diferenciācija, kas tiek sadalīta atsevišķos mazos folikulos. Pēdējie, tajos uzkrājoties koloīdam, strauji palielinās apjomā.

Vairogdziedzeris attīstās no priekšējās zarnas epitēlija embrionālās attīstības trešās nedēļas beigās - ceturtās nedēļas sākumā. Tās funkcijas uzlabo 3-4 mēneši pēcdzemdību periodā, maksimumu sasniedzot 2. dzīves gada sākumā. Jaundzimušajam dziedzera masa ir 5-7 g, un līdz gadam tā samazinās līdz 2-2,5 g Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir jostas-aortas paraganglijas, pēc 1 gada sākas to reversā attīstība, līdz 2-3 gadiem tās izzūd. (Ermoļenko E.K. 2006). Tās ir mazas plānas sloksnes, kas atrodas abās aortas pusēs apakšējās daļas sākuma līmenī mezenteriskā artērija. Jaundzimušajiem to izmēri ir 8-15x2-3 mm. Paraganglijas sastāv no tipiskām hromafīna šūnām, ar vecumu notiek to saistaudu deģenerācija (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Līdz trīs gadu vecumam dzelzs sver 5 g, 5 gadus - 5,5 g, no 5 līdz 8 gadiem dziedzera svars palielinās līdz 9,5 g, un no 11 līdz 12 gadiem, sākoties pubertātei, tas aug īpaši intensīvi. un palielinās līdz 18 g.Pubertātes vecumā 13-15 gadi viņas svars un funkcijas palielinās vēl būtiskāk. Vairogdziedzera hormonu (tiroksīna, dijodtironīna, trijodironīna) ietekme uz olbaltumvielu metabolismu pieaugušajiem un bērniem ir pretēja. Pieaugušajiem ar dziedzera hiperfunkciju palielinās olbaltumvielu sadalīšanās un novājināšanās, savukārt bērniem, gluži pretēji, palielinās proteīnu sintēze un paātrinās ķermeņa augšana un veidošanās (Ermolenko E.K. 2006).

Tiek aktivizēta vairogdziedzera darbību stimulējošā hormona tirotropocītu un acidofīlo endokrinocītu - somatotropocītu, kas atbild par augšanas hormona ražošanu, kas ietekmē kaulu un muskuļu masas augšanu, funkcija. Pusaudžiem palielinās vairogdziedzera darbība, kuras hormoni palielina nervu sistēmas uzbudināmību. Līdz pubertātes sākumam tas sasniedz 14-15 g svaru.Turklāt hormoni ietekmē muskuļu augšanu un attīstību, skeleta nobriešanas procesus. Līdz vecumam dziedzera svars samazinās, un vīriešiem tas ir vairāk nekā sievietēm. (Ermoļenko E.K. 2006).

Parathormons. Epitēlija dziedzeri (epitēlija ķermeņi), kuru skaits parasti ir 4 (divi augšējie un divi apakšējie), (Johannes W. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll, 2004) ir mazi ķermeņi, kas atrodas uz sānu daivu aizmugurējās virsmas. vairogdziedzeris. To vidējais izmērs ir 6 mm garš, 4 mm plats un 2 mm biezs. (Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. 2003) Ar neapbruņotu aci tos dažkārt var sajaukt ar taukainām lobulām, papildu vairogdziedzeriem vai atdalītām aizkrūts dziedzera daļām (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Funkcija. Regulē kalcija un fosfora apmaiņu organismā (parathormons).

Attīstība un variācijas. Parathormona dziedzeri attīstās no trešās un ceturtās žaunu kabatas. Tādējādi, tāpat kā vairogdziedzeris, tie savā attīstībā ir saistīti ar gremošanas kanālu. To skaits var būt dažāds: reti mazāk par 4, salīdzinoši biežāk skaits ir palielināts (5-12). Dažreiz tie ir gandrīz pilnībā iegremdēti vairogdziedzera biezumā (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974).

Cilvēka embrijā, aptuveni 16-18 intrauterīnās dzīves dienā, uz piltuvveida paplašinātās rīkles zarnas sieniņām - zarnu caurules priekšējā daļā - parādās 5 pāri aklo maisam līdzīgu izvirzījumu - žaunu kabatas. 6. nedēļā no trešā pāra žaunu kabatu galiem atdalās 2 epitēlija izaugumi. (Ermoļenko E.K. 2006). Pirmkārt, veidojas ventrāls izvirzījums, no kura pēc tam attīstās aizkrūts dziedzeris, un nedaudz vēlāk parādās epitēlija sabiezējumi žaunu kabatu muguras pusē. Tie rada dibenu epitēlijķermenīšu dziedzeri. Augšējie epitēlija dziedzeri veidojas no IV pāra žaunu kabatu epitēlija izaugumiem. Parathormona dziedzeri tiek novietoti kā ārējās sekrēcijas dziedzeri, bet attīstības gaitā tie pakāpeniski sašņorējas, zaudē kontaktu ar epitēlija slāni un kļūst par endokrīno sistēmu (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Parathormons ražo parathormonu, kas kopā ar kalcitonīnu un B vitamīnu regulē kalcija vielmaiņu organismā. Parathormona koncentrācija jaundzimušajam ir tuvu pieauguša cilvēka koncentrācijai. (Ermoļenko E.K. 2006). Aktīvi dziedzeri funkcionē līdz 4-7 gadiem. Laika posmā no 6 līdz 12 gadiem asinīs ir pazemināts parathormona līmenis. Hipofunkcija bērniem izpaužas kā nervu un muskuļu uzbudināmības palielināšanās, traucējumos autonomās funkcijas un skeleta veidošanās (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Aizkrūts dziedzeris (Thymus). Aizkrūts dziedzeris jeb aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris) atrodas krūškurvja dobuma augšējā priekšējā daļā aiz roktura un krūšu kaula ķermeņa daļas. Tas sastāv no divām daivām, kas savienotas viena ar otru ar vaļējiem saistaudiem. Augšējie, šaurākie daivu gali parasti sniedzas ārpus krūškurvja dobuma, izvirzīti virs krūšu kaula augšējās malas un dažreiz sasniedzot vairogdziedzeri. Paplašinoties uz leju, aizkrūts dziedzeris atrodas lielo sirds trauku un perikarda daļas priekšā. Dziedzera izmērs mainās līdz ar dziedzera vecumu (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Topogrāfija: skeletotopiski dziedzeris bērniem izvirzīts augšā 1-1,5 cm virs krūšu kaula roktura, apakšā tas sasniedz III, IV un dažreiz V ribu. (Johannes W. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll). Pieaugušie parasti dzemdes kakla reģions dziedzera nav, un augšējā mala atrodas aiz krūšu kaula roktura atšķirīgā attālumā no tā iecirtuma uz leju. Apakšējā mala atbilst otrajai starpribu telpai jeb trešajai ribai. (Prives M.G., Lisenkovs N.K., Buškovičs V.I., 1974)

Dziedzera sintopija bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Tātad bērniem līdz 3 gadu vecumam dziedzera kakla daļa atrodas aiz sternothyroid un sternohyoid muskuļiem. Aizmugurējā virsma atrodas blakus trahejai. Torakāls priekšējā virsma atrodas blakus krūšu kaula aizmugurējai virsmai. Dziedzera apakšējā virsma atrodas blakus perikardam. Aizmugurējā virsma atrodas blakus lieli kuģi(Samusevs R.P., Lipčenko V.Ja. 2003). Priekšējās ārējās virsmas labajā un kreisajā pusē ir pārklātas ar pleiru. Pieaugušajiem pēc krūšu kaula roktura noņemšanas ir redzama šķiedra, kurā atrodami dažāda lieluma dziedzeru atliekas. Priekšpusē dziedzeris ir pārklāts ar saistaudu loksnēm, kuras, it kā turpinot dzemdes kakla fasciju, ir savienotas zemāk ar perikardu.

Uzbūve: plāna saistaudu kapsula, atdodot starpsienas dziedzeri no sevis, sadala to lobulās, kas sastāv no garozas (tumšākas) un medullas (Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. 2003). Abas vielas sastāv no adenoīdiem audiem; limfoīdie elementi atrodas tā tīkla cilpās (Johannes V. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll, 2004). Kortikālajā vielā tie veido kopas, kas līdzīgas limfmezglu folikulām, un medulā ir izkaisītas koncentriskas struktūras šūnu ligzdas, ko sauc par Gasala ķermeņiem (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974).

Funkcija: darbojas kā limfocītu ražošanas orgāns, šķiet, ka aizkrūts dziedzeris arī izdala hormonu, kas ietekmē augšanu un kaļķu nogulsnēšanos kaulos. Dziedzera involūcija pubertātes sākumā norāda ciešs savienojums viņai ar dzimumdziedzeru funkciju. Ar agrīnu kastrāciju aizkrūts dziedzerī nenotiek tādas pašas izmaiņas kā pieaugušam cilvēkam. No tā mēs varam secināt, ka dzimumdziedzeru hormoni izraisa aizkrūts dziedzera involuciju. Dažreiz tas saglabājas arī pieaugušā vecumā, vienlaikus palielinot limfātisko aparātu, dzimumorgānu hipoplāziju un samazinātu ķermeņa un garīgo pretestību, kas var būt cēlonis. pēkšņa nāve ar ķirurģisku anestēziju. Aizkrūts dziedzera funkcija joprojām nav pilnībā atklāta.

Attīstība: aizkrūts dziedzeris attīstās kā izaugums no trešās rīkles kabatas reģiona (tīkls un Hasala ķermenis); limfoīdās šūnas, kas iekļūst režģī, ir mezodermālas izcelsmes (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Aizkrūts dziedzeris, tāpat kā epitēlijdziedzeri, attīstās no rīkles zarnu epitēlija. Tas cēlies no 4 rudimentiem, no kuriem katrs ir noteikts kā eksokrīnais dziedzeris. Rudimenti, kas veidojas no IV žaunu kabatu pāra, ir ļoti mazi un drīz samazinās. Distālā daļa 111 pāra rudimenti sabiezē, veidojot dziedzera korpusu, un proksimālā daļa stiepjas par auklu, kas atbilst izvadkanālam (Ermolenko E.K. 2006). Nākotnē šis rudimentārais kanāls pazūd, un dziedzeris tiek izolēts no žaunu kabatas epitēlija slāņa, kas deva tai izcelsmi. Dziedzera korpusa kreisais un labais pamats pārvēršas masīvās dzīslās, kas tuvojas viens otram un cieši piekļaujas ķermeņa viduslīnijai. 2. intrauterīnās dzīves mēnesī aizkrūts dziedzera rudiments kļūst lobēts. Tajā ieaug saistaudu starpsienas ar asinsvadiem. Lobulas diferencējas medulārajā un kortikālajā daļā, pēdējās stipri infiltrējas limfocīti. Aizkrūts dziedzera veidošanās beidzas līdz 4. intrauterīnās dzīves mēneša beigām, kad smadzenēs parādās savdabīgas struktūras - slāņaini epitēlija ķermeņi (Hasala ķermeņi) (Ermolenko E.K. 2006).

Aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris, saistīts ar imunoģenēzes sistēmu) jaundzimušajiem sver 13 g.Tiem ir arī mazāk izteikts garozas slānis, un aizkrūts dziedzerī atrodas aizkrūts dziedzera ķermeņi (Hassall ķermeņi) 35-40 mikronu lieli vai vairāk, līdz 4-8 ķermeņiem uz katras dziedzera daivas griezuma. Nākotnē to skaits un izmērs palielinās par 8 gadiem, sasniedzot 140-320 mikronus. Pēc 30-50 gadiem mazie ķermeņi ir reti sastopami (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974). Aizkrūts dziedzera saistaudi jaundzimušajam ir 7% no masas, 20 gadu vecumā tie sasniedz 40% (ieskaitot taukaudus), bet cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, - līdz 90%. No 1 līdz 5 gadiem - 23 g, no 6 līdz 10 gadiem - 26 g.Pusaudžiem lielākais absolūtais dziedzera svars ir 37,5 g, pēc tam tas iziet ar vecumu saistītu involūciju, un tā svars pakāpeniski samazinās. Līdz ar to no 16 līdz 20 gadiem tā svars jau ir 25,5 g, no 21 līdz 25 - 24,75 g, no 26 līdz 35 gadiem - 20 g, no 36 līdz 40 - 16 g, no 46 līdz 55 gadiem - 12 ,85 g, no 66 līdz 75 gadiem - 6 g.Lielākais dziedzera relatīvais svars jaundzimušajiem ir 4,2%. 6-10 gadu vecumā tas samazinās līdz 1,2%, 11-15 gadu vecumā tas ir 0,9%, 16-20 gadu vecumā tas ir 0,5% un turpina samazināties līdz ar vecumu (Ermolenko E.K. 2006).

Kopš 1961. gada ir konstatēta aizkrūts dziedzera ievērojamā loma imunitātē un limfoidās sistēmas veidošanā.

Aizkrūts dziedzeris, primārais (centrālais) limfoīdais orgāns, atrodas krūškurvja dobumā tieši aiz krūšu kaula. Tas satur milzīgu skaitu ātri vairojošu aizkrūts dziedzera limfocītu (timocītu). lielākā attīstība aizkrūts dziedzeris sasniedz līdz dzimšanas brīdim un visaktīvāk funkcionē pirmajos dzīves gados (Ermolenko E.K. 2006). Ar vecumu aizkrūts dziedzeris pakāpeniski vienmērīgi atrofējas, bet nekad pilnībā neizzūd. Aizkrūts dziedzera veidošanās beidzas līdz 4. cilvēka intrauterīnās attīstības mēnesim. Tad aizkrūts dziedzerī nerodas jaunas struktūras, bet palielinās tikai orgāna masa, ko regulē vecums, sasniedzot 30-40 g līdz pubertātei, tas ir, līdz 10-15 gadu vecumam. Vēlāk aizkrūts dziedzeris pakāpeniski, bet vienmērīgi samazinās, sasniedzot 10–13 g līdz 70–90 gadu vecumam. Ar vecumu saistītas izmaiņas aizkrūts dziedzerī notiek paralēli dinamikai kopējo izaugsmi organisms. Ar vecumu saistītās involūcijas laikā limfocītu skaits daivu garozas daļā pakāpeniski samazinās. Kortikālās daļas samazināšanās notiek ātrāk nekā smadzenēs. Taukaudi pakāpeniski nomaina funkcionējošās aizkrūts dziedzera sastāvdaļas, un līdz galam vecumam darbojas tikai nenozīmīgas vietas aizsardzības funkcija. Pēdējo paliekas ar stratificētiem epitēlija ķermeņiem saglabājas ilgu laiku pat pēc gandrīz pilnīgas dziedzera parenhīmas aizstāšanas ar taukaudiem, kas aug no starplobulāro starpsienu sāniem. Tādējādi pat ļoti lielā vecumā aizkrūts dziedzera audi pilnībā neizzūd. No neatgriezeniskas ar vecumu saistītās aizkrūts dziedzera involūcijas jānošķir strauja tā izmēra un svara samazināšanās, kas notiek apstākļos, kad ķermenis tiek pakļauts noteiktai kaitīgo ietekmi, piemēram, ar intoksikāciju, infekcijām, badu, smagiem ievainojumiem. Līdzīgu aizkrūts dziedzera reakciju sauc par nejaušu involūciju. Šī parādība ir īslaicīga un atgriezeniska (Ermolenko E.K. 2006). Pēc nelabvēlīgu faktoru pārtraukšanas aizkrūts dziedzeris ātri atgriežas sākotnējā stāvoklī un tiek atjaunots izmērā. Aizkrūts dziedzera izņemšana jaundzimušajiem dzīvniekiem novērš T-šūnu imūnsistēmas attīstību.

Aizkrūts dziedzerim ir raksturīgs ievērojami augsts limfocītu reprodukcijas ātrums. Neskatoties uz to, ka aizkrūts dziedzeris veido aptuveni 10-15% no visiem limfoīdiem audiem, tas veido no 50 līdz 65% no visiem dienā saražotajiem limfocītiem. Tāpat kā visi limfoīdie orgāni, aizkrūts dziedzeris nonāk asinsrites sistēmā. Tomēr, cita starpā, tas atšķiras ar vienu unikāla iezīme. Lai gan T šūnas tiek pastāvīgi “izstumtas” no aizkrūts dziedzera, nav pretstraumes, tas ir, limfocītu ieejas vārti aizkrūts dziedzerī vienmēr ir aizvērti. Aizkrūts dziedzera kolonizācija ir kaulu smadzeņu izcelsmes cilmes šūnu ekskluzīva privilēģija. (Ermoļenko E.K. 2006). Pilnīga aizkrūts dziedzera šūnu populācijas atjaunošana, pateicoties cilmes šūnu ienākšanai un no tām izveidoto T šūnu aiziešanai, notiek 4-6 dienu laikā. Pārsteidzoši ir arī tas, ka aptuveni 5% jaunizveidoto limfocītu atstāj aizkrūts dziedzeri un nonāk asinsritē. Lielākajai daļai citu šūnu, kas veidojas aizkrūts dziedzerī, tas arī kļūst par kapu – tās tajā iet bojā 3-4 dienu laikā. Tik liela skaita timocītu nāves iemesls ir noslēpumains un vēl nav atšifrēts. (Ermoļenko E.K. 2006).

3 Neirogēna grupa

Hipofīze. Smadzeņu piedēklis, hypophysis cerebri, ir mazs sfērisks vai ovāls sarkanīgs dziedzeris, kas savienots ar smadzenēm caur hipofīzes kātu. (Johannes W. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll). Dzelzs guļ turku seglos. Smadzeņu piedēkļa izmēri ir mazi: garums - 8-10 mm, platums - 12-15 mm, augstums - 5-6 mm. Svars - 0,35-0,65 g Grūtniecības laikā tas ievērojami palielinās un pēc dzemdībām neatgriežas iepriekšējā vērtībā (Ņemot vērā M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Smadzeņu piedēklī izšķir 2 daivas, kurām ir atšķirīga struktūra, funkcija un attīstība: priekšējā, aizmugurējā. Augšējā daļa priekšējā daiva, kas atrodas blakus pelēkajam tuberkulam (Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. 2003). Priekšējās daivas aizmugure, kas atrodas robežas veidā starp to un aizmugurējo daivu, tiek uzskatīta par starpposmu.

Priekšējā daiva (lobus anterior vai adenohypophysis) sastāv no augšējās daļas (pars tuberalis), kas atrodas blakus pelēkajam tuberkulam, un aizmugurējā daļa (pars intermedia), kas atrodas robežas veidā starp to un aizmugurējo daivu, attīstās no mutes līča ektoderma ar rīkles (hipofīzes) kabatas izvirzījumu. Sākumā tas parādās kā ārējs sekrēcijas dziedzeris, bet drīz tā kanāls tiek samazināts, un tas kļūst par endokrīno dziedzeru, saglabājot dziedzeru struktūru (adenohipofīze). Bijušā kanāla pēdas dažkārt var palikt canalis craniopharyngeus formā, kas iet no turku seglu apakšas uz rīkli.Aizmugurējo daļu ieliek vēlāk nekā priekšējo daivu, izvirzot trešā kambara dibenu. No šī izvirzījuma augšējās daļas, kas paliek doba, veidojas pelēks bumbulis ar piltuvi, bet no apakšējās daļas - hipofīzes aizmugurējā daiva un hipofīzes kāts, kas tādējādi ir piltuves izaugums un satur elementus. nervu audi(neirohipofīze) (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974).

Funkcijas: Abu daivu atšķirīgā struktūra un attīstība nosaka dažādas funkcijas. Priekšējā daiva ietekmē visa ķermeņa augšanu un attīstību ( augšanas hormons). Ar tās audzējiem ir palielināta pirkstu, deguna un lūpu augšana (akromegālija) (Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. 2003). Priekšējā daiva stimulē arī citu endokrīno dziedzeru darbību: vairogdziedzeri (vairogdziedzera stimulējošais hormons), virsnieru garozu (adrenokortikotropais hormons) un dzimumdziedzerus (gonadotropais hormons). Aizmugurējā daiva palielina asinsvadu gludos muskuļus, paaugstinot asinsspiedienu (vazopresīnu) un dzemdi (oksitocīnu), kā arī ietekmē ūdens reabsorbciju nierēs (antidiurētiskais hormons). Kad tiek iznīcināta hipofīzes aizmugurējā daiva, rodas cukura diabēts (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974).

Neirosekrēcija: aizmugurējā daiva ir iesaistīta neirosekrēcijā, t.i., hipotalāma neironu producēšanā īpašas neirosekrēcijas vielas - ķīmijtransmiteri, kas izplatās pa šo neironu aksoniem caur hipofīzes kātiņu uz neirohipofīzi un tur caur vasaneurālajām sinapsēm nokļūst. kuģiem. Tas ir izskaidrots kopīga izcelsme hipotalāmu un hipofīzi un to konstruktīvos savienojumus caur hipofīzes kātu. Ņemot to vērā, hipotalāmu un hipofīzi apvieno ar nosaukumu hipotalāma-hipofīzes nervu sistēma (HPANS) (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974).

Tā kā hipofīze ražo hormonus, kas stimulē citu endokrīno dziedzeru attīstību un darbību, to uzskata par endokrīnās aparāta centru.

Attīstība: embrijā 4. intrauterīnās dzīves nedēļā no mutes dobuma jumta epitēlija rodas izvirzījums, tā sauktā hipofīzes kabata (Rathke kabata), kas aug uz augšu virzienā uz smadzeņu pamatni. Tajā pašā laikā no diencefalona - piltuves dīgļa - veidojas izvirzījums. Hipofīzes epitēlija daļa sāk attīstīties kā eksokrīnais dziedzeris, jo hipofīzes kabatas proksimālo daļu var uzskatīt par izvadkanālu, bet distālo daļu - par adenohipofīzes un starpējās daivas rudimentu (Prives M. G., Lysenkov). N. K., Buškovičs V. I. ., 1974).

Atsevišķos attīstības posmos hipofīzes kabatas proksimālais gals ir samazināts, un adenohipofīzes rudiments tiek nošņorēts no epitēlija slāņa, kas tai radījis, un kļūst par endokrīno dziedzeru. Tajā pašā laikā piltuves galā neiroglijas augšanas rezultātā veidojas hipofīzes aizmugurējā daiva, neirohipofīze (Ermolenko E.K. 2006).

Jaundzimušā hipofīze ir salīdzinoši labi attīstīta, bet nedaudz saplacināta un tai ir izteikta bumbierveida forma. Nākotnē tas kļūst noapaļotāks un veido pārtveršanu krustojumā ar pelēku bumbuli. Līdz 2. dzīves gada beigām vai 3. dzīves gada sākumam tas iegūst pieaugušajiem raksturīgo formu. (Ermoļenko E.K. 2006).

Jaundzimušā bērna hipofīzes masa ir 0,12 g, līdz 10 gadu vecumam tā dubultojas, līdz 15 gadu vecumam tā trīskāršojas, līdz 20 gadiem sasniedz maksimumu (vīriešiem - apmēram 0,5-0,6 g, sievietēm - 0,6-0,7 dienas). ), un pēc 60 gadiem tas nedaudz samazinās. Abas apakšējās smadzeņu piedēkļa daivas (adenohipofīze un neirohipofīze) izdala pietiekami hormoni, kuru attiecība in dažādi periodi dzīve mainās atkarībā no ķermeņa vajadzībām (Ermoļenko E. K. 2006).

Priekšējā daiva (adenohipofīze) izdala tropiskos hormonus, kas regulē citu endokrīno dziedzeru funkcijas, kā arī somatotropīnu (augšanas hormonu), kas uzlabo olbaltumvielu sintēzi un tauku sadalīšanos. Jaundzimušajam somatotropīna koncentrācija ir 2-3 reizes lielāka nekā mātei. 1. nedēļas laikā pēc piedzimšanas tas samazinās par vairāk nekā 50%. Pēc 3-5 gadiem somatotropīna līmenis asinīs ir tāds pats kā pieaugušajiem.

Arī adenohipofīze ražo tirotropīnu, kas regulē vairogdziedzera darbību. Tūlīt pēc piedzimšanas un pirms pubertātes tiek novērots ievērojams tirotropīna sekrēcijas pieaugums. Pirmais pieaugums ir saistīts ar jaundzimušā pielāgošanos jauniem eksistences apstākļiem. Otrais pieaugums atbilst hormonālās izmaiņas, tostarp palielināta dzimumdziedzeru funkcija (Ermolenko E. K. 2006).

Hipofīzes starpposma daiva ražo melanocītus stimulējošu hormonu (starpproduktus), kas regulē ādas pigmentāciju un matu pigmentāciju. Tā koncentrācija hipofīzē ir diezgan stabila gan augļa attīstības laikā, gan pēc piedzimšanas.

Aizmugurējā hipofīze (neirohipofīze) ir hormonu vazopresīna un oksitocīna krātuve. Šo hormonu saturs asinīs ir augsts dzimšanas brīdī, un 2-22 stundas pēc dzimšanas to koncentrācija strauji samazinās. Bērniem pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas vazopresīna antidiurētiskā funkcija ir nenozīmīga, un līdz ar vecumu tā loma ūdens aizturē organismā palielinās. Oksitocīna mērķa orgāni - dzemde un piena dziedzeri uz to sāk reaģēt tikai pēc pubertātes.

4 Virsnieru sistēmas grupa

Virsnieru dziedzeris. Virsnieru dziedzeris, glandula suprarendlis, pārī savienots orgāns, atrodas retroperitoneālajos audos virs attiecīgās nieres augšējā gala. Virsnieru dziedzera svars (pa labi) ir aptuveni 4 g; ar vecumu ievērojams virsnieru dziedzera pieaugums nav novērots.

Izmēri: vertikāli - 30-60 mm, šķērseniski - apmēram 30 mm, priekšējā-aizmugurējā - 4-6 mm. Ārējā krāsa ir dzeltenīga vai brūngana. Labais virsnieru dziedzeris ar savu apakšējo smailu malu pārklāj nieres augšējo polu, bet kreisais atrodas ne tik daudz blakus nieres polam, cik nieres iekšējās malas nodaļai, kas ir vistuvāk polam.

Virsnieru dziedzeru priekšējā virsmā ir redzama viena vai vairākas rievas: tie ir vārti, caur kuriem iziet virsnieru vēna un ieiet artērijas (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974).

Uzbūve: Virsnieru dziedzeris ir pārklāts ar šķiedru kapsulu, kas nosūta atsevišķas trabekulas orgāna dziļumos. Virsnieru dziedzeris sastāv no diviem slāņiem: garozas, dzeltenīgas krāsas un smadzeņu, mīkstākas un tumšākas brūnganas krāsas. Pēc savas attīstības, struktūras un funkcijas šie divi slāņi krasi atšķiras viens no otra (Johannes W. Roen, Chihiro Yokochi, Elki Lutyen-Drekoll). Kortikālā viela sastāv no šūnām, kas satur lipoīdu granulas (holesterīnu). Medulla sastāv no hromafīna elementiem, tas ir, šūnām, kas intensīvi iekrāsojas no hroma sāļiem dzeltenbrūnā krāsā. Tas satur arī lielu skaitu negaļīgu nervu šķiedru un ganglionisko (simpātisko) nervu šūnu (Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. 2003).

Funkcija: Atbilstoši divu neviendabīgu vielu – garozas un smadzeņu – struktūrai virsnieru dziedzeris it kā apvieno divu dziedzeru funkcijas. Smadzenes izdala asinīs norepinefrīnu un adrenalīnu (tagad iegūts sintētiski), kas uztur simpātiskās sistēmas tonusu un kam piemīt vazokonstrikcijas īpašības. Garoza ir galvenā lipoīdu (īpaši lecitīna un holesterīna) ražošanas vieta, un šķiet, ka tā ir iesaistīta muskuļu darba un noguruma rezultātā radušos toksīnu neitralizēšanā. Ir arī pazīmes, ka virsnieru garoza izdala hormonus (steroīdus), kas ietekmē ūdens-sāls, olbaltumvielu un ogļhidrātu vielmaiņu, un īpašus hormonus, kas ir tuvi vīriešu (androgēni) un sieviešu (estrogēni) dzimumhormoniem (Prives M. G., Lysenkov N. K. , Buškovičs V.I., 1974).

Acīmredzot abu virsnieru dziedzera daļu apvienošanos kopējā anatomiskā orgānā var uzskatīt par apstākli, kas veicina to darbības vienlaicīgumu. Abu virsnieru dziedzeru daļu kopīgo darbību veicina arī to kopējā asins apgāde un inervācija. Jo īpaši virsnieru vēnās esošo sfinkteru atslābināšana izraisa vienlaicīgu gan medulāro, gan kortikālo hormonu iekļūšanu vispārējā asinsritē.

Attīstība: kortikālā viela attiecas uz tā saukto starpnieru sistēmu, kas nāk no mezodermas, starp primārajām nierēm (tātad sistēmas nosaukums) (Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I., 1974). No otras puses, medulla nāk no ektodermas, no simpātiskajiem elementiem (kas pēc tam tiek sadalīti simpātiskajos nervu šūnas un hromafīna šūnas). Šī ir tā sauktā virsnieru jeb hromafīna sistēma. Starpnieru un hromafīna sistēmas zemākajiem mugurkaulniekiem ir neatkarīgas viena no otras, augstākiem zīdītājiem un cilvēkiem tās ir apvienotas vienā anatomiskā orgānā - virsnieru dziedzerī (Ermolenko E.K. 2006).

Virsnieru dziedzeru garozas un medulārās daļas attīstās no dažādām primordijām. Virsnieru dziedzeru garozas daļas ieklāšana cilvēka embrijā tiek konstatēta 5. intrauterīnās attīstības nedēļā vairāku visa ādas epitēlija izvirzījumu vai sabiezējumu veidā abās apzarņa saknes pusēs. Pēc tam šie izvirzījumi katrā pusē saplūst starpnieru ķermeņos. Nedaudz vēlāk no embrija muguras smadzenes neiroblasti emigrē, radot simpātiskus ganglijus. Šo gangliju rudimentārās nervu šūnas diferencējas simpatoblastos, kas vēlāk attīstās simpātiskos neironos, un hromafinoblastos, nākotnes hromafīna šūnās. 6. intrauterīnās dzīves nedēļā daļa hromafinoblastu pārvietojas no simpātisko gangliju pamatiem uz starpnieru ķermeņiem un, iekļūstot tajos, rada topošo virsnieru dziedzeru smadzenes. (Ermoļenko E.K. 2006).

Jaundzimušajiem virsnieru medulla aktivitāte ir salīdzinoši zema, kas šajā vecumā ir maza, jo virsnieru dziedzeru galvenā masa ir to ārējais slānis - garoza. Garozā fascikulāro un retikulāro zonu masa dominē pār glomerulāro zonu. Tomēr pirmajā dzīves gadā medulla strauji aug, savukārt kortikālā slāņa augšana gandrīz apstājas. Garoza sastāv no trim zonām: glomerulārās, izdalošās mineralokortikoīdus; staru kūli, ražojot glikokortikoīdus un sietu, ražojot dzimumdziedzeru hormonu analogus. Galvenais glikokortikoīds ir kortizons. Glikokortikoīdi ietekmē vielmaiņu. To ietekmē ogļhidrāti veidojas no olbaltumvielu sadalīšanās produktiem. Viņiem ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Mineralokortikoīdi regulē minerālvielu un ūdens metabolismu organismā. Šīs grupas galvenais hormons ir aldosterons. Kortikosteroīdi ir iesaistīti sekundāro seksuālo īpašību veidošanā (Ermolenko E. K. 2006).

Virsnieru medulla ražo norepinefrīnu un epinefrīnu. Adrenalīns paātrina sirds kontrakciju ritmu, paaugstina asinsspiedienu, paaugstina skeleta muskuļu darba efektivitāti. Tās ietekmē palielinās aknu glikogēna sadalīšanās. Norepinefrīns galvenokārt paaugstina asinsspiedienu (Ermolenko E.K. 2006).

Pirmajās dzīves dienās jaundzimušā asinīs tiek novērota zema virsnieru garozas hormonu koncentrācija. Pirmajās 2 nedēļās palielinās funkcionalitāte un izdalās tāds pats hormona daudzums kā pieaugušajiem. Kortikosteroīdu sekrēcija palielinās bērnībā un pusaudža gados. Tātad lielākā virsnieru garozas aktivitāte tiek novērota 7-8 gadu vecumā, pēc tam tā samazinās un atkal palielinās par 10 gadiem.

Jaundzimušā bērna virsnieru dziedzeru masa ir 8-10 g, pirmajās dienās pēc piedzimšanas tā samazinās uz pusi, līdz 5 gadu vecumam atjaunojas un maksimālo izmēru sasniedz 20 gadu vecumā. Pieauguša cilvēka vienas virsnieru dziedzera masa ir aptuveni 12-13 g.1 gadu vecam bērnam kortikālais slānis ir divas reizes biezāks par smadzeņu slāni, un no 9-10 gadiem smadzeņu slānis intensīvi aug. un pārsniedz kortikālā slāņa biezumu, kas arī aug, bet lēnāk (Ermoļenko E. K. 2006). Gados vecākiem cilvēkiem medulla ir 2 reizes lielāka nekā kortikālā. Ar vecumu saistītas izmaiņas tiek novērotas arī pašā kortikālajā slānī. Tātad līdz 20 gadiem virsnieru dziedzeru garozas slānis sastāv no 4 zonām: 1) augšējais glomerulārs; 2) ļoti šaurs starpposms; 3) vidējais, platākais, stars; 4) apakšējā siets. Tad pazūd starpzona, no 20 līdz 50 gadiem glomerulārās un retikulārās zonas kļūst par visplašākajām, un pēc 50 gadiem tās strauji samazinās, un to dēļ palielinās fascikulārā zona.

Virsnieru disfunkcija rodas, lai gan reti, maziem bērniem kā komplikācija pēc infekcijas slimības, un jaundzimušajiem - dzemdību traumas ietekmē (Ermoļenko E.K. 2006).

1.5 Mezodermālie dziedzeri

Dzimuma dziedzeru endokrīnie orgāni. Dzimuma dziedzerus vīrieša ķermenī pārstāv sēklinieki, bet sievietēm - olnīcas. dzimumhormoni vīrieša ķermenis sauc par androgēniem. Taisnība vīriešu hormons- testosterons. Sēklinieki ražo un neliels daudzums sieviešu dzimuma hormoni - estrogēni. Testosterona loma ir ietekmēt seksuālo īpašību veidošanos. Sieviešu dzimumhormoni ir estrogēni, kas stimulē reproduktīvās sistēmas augšanu un attīstību. sievietes ķermenis(Prives M.G., Lisenkovs N.K., Buškovičs V.I., 1974).

Testosterona sekrēcija sākas embrionālās attīstības 8. nedēļā un starp 11. un 17. nedēļu sasniedz pieauguša vīrieša līmeni. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz ģenētiski ieprogrammētā dzimuma ieviešanu. Androgēni izraisa hipotalāmu diferenciāciju pēc vīrieša tipa, ja to nav, hipotalāma attīstība notiek atbilstoši sieviešu tipam. Pašu estrogēnu loma sievietes augļa attīstībā nav tik liela, jo šajos procesos aktīvi piedalās mātes estrogēni un virsnieru dziedzeros ražotie dzimumhormonu analogi. Sēkliniekos, saistaudos, kas atrodas starp sēklas caurulēm, atrodas intersticiālās šūnas (Leydig šūnas). Tas ir tā sauktais intersticiālais dziedzeris, kas tiek attiecināts uz iekšējo sekrēciju (hormoni – androgēni: testosterons), kas ietekmē sekundāro dzimumpazīmju veidošanos, nervu sistēmas erotizāciju, kā arī tauku vielmaiņu.

Vīriešu sekundārās seksuālās īpašības attīstās tikai vīrišķā dzimumhormona ietekmē un pēc sēklinieku attīstības (kastrācijas) notiek apgrieztā veidā. Tas izskaidro, ka cilvēki, kuriem atņemtas sēklinieki, kļūst par einuhiem, aug tauki. Primārās seksuālās īpašības (sēklinieku piedēkļa augšana, muca dziedzeri un dzimumloceklis) arī kontrolē vīriešu dzimuma hormons. Tāpēc testosterona ievadīšana vājina einuhoidisma parādības.

Jaundzimušajām meitenēm pirmajās 5-7 dienās mātes hormoni cirkulē asinīs. Zēniem līdz pubertātes vecumam testosterona koncentrācija asinīs tiek uzturēta zemā līmenī. AT puberitāte hormonālā darbība sēklinieki strauji palielinās. Augsta testosterona koncentrācija stimulē sekundāro seksuālo īpašību veidošanos.

6 Endodermālie dziedzeri

Aizkuņģa dziedzera salu daļa. Starp aizkuņģa dziedzera dziedzeru sekcijām ir ievietotas Langerhans saliņas, lielākā daļa no tām atrodas dziedzera astes daļā. Šīs formācijas pieder pie endokrīnajiem dziedzeriem.

Funkcija: Izlaižot asinīs savu hormonu insulīnu, Langerhansas saliņas regulē ogļhidrātu vielmaiņu. Ir zināma saistība starp aizkuņģa dziedzera bojājumiem un diabētu, kura ārstēšanā insulīnam (Langerhansa saliņu endokrīnam produktam) šobrīd ir svarīga loma (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 1974).

Aizkuņģa dziedzerī ir šūnu uzkrāšanās (Langerhansas saliņas), kurām ir intrasekretāra aktivitāte. Ir trīs veidu šūnas: ?šūnas, kas ražo insulīnu ?-glikagonu ražojošas šūnas; D-šūnas, kas veido somatostatīnu, kas kavē insulīna un glikagona sekrēciju.

Insulīns samazina glikozes līmeni asinīs un veicina glikogēna uzglabāšanu aknās un muskuļos. Palielina tauku veidošanos no glikozes un kavē to sabrukšanu. Insulīns aktivizē olbaltumvielu sintēzi, palielina aminoskābju transportu caur šūnu membrānām. Glikagona ietekmē glikogēns aknās un muskuļos sadalās līdz glikozei un paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Glikagons stimulē tauku sadalīšanos taukaudos. Līdz 2 gadu vecumam insulīna koncentrācija asinīs ir 66% no pieauguša cilvēka koncentrācijas. Nākotnē koncentrācija palielinās, periodā tiek atzīmēts ievērojams pieaugums intensīva izaugsme.

Jaundzimušo aizkuņģa dziedzerī hormonus ražojošo Langerhans saliņu relatīvais skaits ir 4 reizes lielāks nekā pieaugušajiem. Pirmajā dzīves gadā tas strauji krītas, no 4-5 gadiem saliņu skaita samazināšanās palēninās, bet joprojām ir lielāka nekā pieaugušajiem, un līdz 12 gadiem tas kļūst tāds pats kā pieaugušajiem. Pēc 25 gadiem saliņu skaits pakāpeniski samazinās. Pieaugušajiem alfa šūnu, kas izdala glikagonu, ir 3,5-4 reizes mazāk nekā beta šūnās, kurās veidojas insulīns. Jaundzimušajiem beta šūnu skaits ir tikai 2 reizes lielāks, un to skaits palielinās līdz ar vecumu (Ermolenko E.K. 2006).

2. nodaļa. Endokrīno dziedzeru darba patoloģiskie varianti

1 Vairogdziedzera patoloģijas un slimību pazīmes

Daudzas vairogdziedzera slimības, kam raksturīgas jodu saturošo hormonu līmeņa vai iedarbības izmaiņas, tiek apvienotas divās grupās: hipertireoze un hipotireoze (Paukov V.S., Litvitsky P.F. 2004). Hipertireoze jeb tirotoksikoze raksturojas ar pārmērīgu jodu saturošo hormonu iedarbību organismā. Attīstoties hipotireozei, trūkst šo hormonu iedarbības.

Vairogdziedzera slimības, ko papildina hipertireoze.

Šīs slimības rodas, ja tiek traucēta paša dziedzera darbība vai arī hipofīzes vai hipotalāma funkciju traucējumu rezultātā. No šīm slimībām vissvarīgākās ir goiter (struma) un audzēji.

Goiter (struma) ir mezglains vai difūzs vairogdziedzera audu izaugums (Paukov V.S., Litvitsky P.F. 2004).

Goitera veidi. Pēc izplatības: endēmisks goiters, kura cēlonis ir joda trūkums ūdenī un pārtikā atsevišķos reģionos (mūsu valstī vairākos Urālu un Sibīrijas reģionos); sporādiska struma, kas sastopama neendēmisko zonu iedzīvotājiem (1. attēls. Skatīt zemāk).

Difūzs toksisks goiter (Greivsa slimība) veido vairāk nekā 80% hipertireozes gadījumu. Parasti tas notiek pēc 20-50 gadiem, sievietes slimo 5-7 reizes biežāk nekā vīrieši.

Iemesli: iedzimta predispozīcija; atkārtota garīga trauma (stress), kas izraisa hipotalāma un simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivizēšanos, kas izraisa intensīvu vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Hipotireozes stāvokļi (hipotireoze) raksturojas ar nepietiekamu jodu saturošo hormonu iedarbību organismā. Tie sastopami 0,5-1% iedzīvotāju, ieskaitot jaundzimušos.

Iemesli: dažādi etioloģiskie faktori var izraisīt hipotireozi, iedarbojoties vai nu tieši uz vairogdziedzeris, hipofīzes, hipotalāma centriem vai samazinot mērķa šūnu jutību pret vairogdziedzera hormoniem. Kretinisms un miksedēma ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimībām, kuru pamatā ir hipotireoze (Paukov V.S., Litvitsky P.F. 2004).

Kretinisms ir hipotireozes forma, kas rodas jaundzimušajiem un agrā bērnībā. Slimības patoģenēze ir saistīta ar hormonu trijodtironīna un tiroksīna deficītu. (Kalmiņš O.V. 2004).

Galvenās izpausmes: bērnu atpalicība agrīnā vecumā fiziskajā un garīgo attīstību. Pacientiem ir punduru augšana, rupji sejas vaibsti, mīksto audu pietūkuma dēļ; liela mēle, kas bieži neietilpst mutē; plats plakans "kvadrātveida" deguns ar muguras ievilkšanu; acis tālu viena no otras; liels vēders, bieži ar nabas trūce kas liecina par muskuļu vājumu.

Miksedēma ir smaga hipotireozes forma, kas parasti attīstās pieaugušajiem un arī vecākiem bērniem. raksturīga iezīme miksedēma ir ādas pietūkums un zemādas audi, kurā pēc nospiešanas uz audiem neveidojas fossa (gļotādas tūska). (Kalmiņš O.V. 2004). Miksedēmas cēlonis ir vairogdziedzera hormonu iedarbības nepietiekamība primāra vairogdziedzera bojājuma rezultātā (90% gadījumu), retāk - sekundāra (trauma, lielākās dziedzera daļas ķirurģiska noņemšana, iekaisums , tādu zāļu ievadīšana, kas traucē hormonu sintēzi, joda deficīts u.c.), kā arī adenohipofīzes un hipotalāma funkcijas pārkāpums (Paukov V.S., Litvitsky P.F. 2004).

2 Testa metode vairogdziedzera darbības izmaiņu pētīšanai pusaudža gados

Lai pētītu izmaiņas vairogdziedzera funkcijās, tika izstrādāta anketa hipotireozes izpausmes pirmo posmu klātbūtnes simptomiem. Lai uzzinātu rezultātu, jums ir jāsaprot, kas ir hipotireoze un kā tas notiek.

Hipotireoze rodas, ja vairogdziedzeris, kas atrodas kaklā un kontrolē ķermeņa augšanu un vielmaiņu, ražo nepietiekamu vairogdziedzera hormonu daudzumu, kas izraisa visu vielmaiņas procesu palēnināšanos organismā.

Šis stāvoklis, ko izraisa ilgstošs, pastāvīgs vairogdziedzera hormonu deficīts, rodas 19 no 1000 sievietēm un 1 no 1000 vīriešiem. Šī ir slimība, kas saistīta ar vairogdziedzera darbības samazināšanos. Tā rezultātā asinīs nonāk nepietiekams hormonu (tiroksīna un trijodtironīna) daudzums, cieš daudzi orgāni un audi.

Simptomi ir atkarīgi no vairogdziedzera hormonu deficīta pakāpes un var attīstīties lēni daudzu gadu laikā. Kad simptomi parādās pilnībā, šo slimību sauc par miksedēmu. Lai gan hipotireoze var rasties jebkurā vecumā un abiem dzimumiem, tā visbiežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Slimību var pilnībā kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanu. Retos gadījumos smaga hipotireoze, neārstēta, var izraisīt komu miksedēmas rezultātā, kas iepriekš tika aprakstīta darba iepriekšējā rindkopā; šo dzīvībai bīstamo stāvokli var izraisīt slimība, nomierinoši līdzekļi, auksts laiks, operācija vai trauma.

Hipotireoze, kas attīstās agrā bērnībā un netiek ārstēta, izraisa garīgu atpalicību un pundurismu (kretinismu).

99% gadījumu hipotireozes cēlonis ir paša vairogdziedzera bojājums (primārā hipotireoze), 1% - hipofīzes vai hipotalāma bojājums (sekundārā hipotireoze).

Arī hipotireoze bieži rodas joda trūkuma dēļ vidi, pēc pārsūtīšanas iekaisuma slimības vairogdziedzeris, kā arī pēc operācijas pie difūzā toksiskā goitera. Nekontrolēta zāļu uzņemšana, kuru mērķis ir samazināt vairogdziedzera darbību (kas tiek izmantotas difūzai toksisks goiter), var izraisīt arī dziedzera darbības samazināšanos – hipotireozi. Ilgstoša lietošana radioaktīvais jods vai nekontrolēta joda preparātu uzņemšana dažos gadījumos arī izraisa slimību. Savu lomu spēlē arī iedzimta predispozīcija un imūnsistēmas traucējumi: ir gadījumi, kad pacientu organisms ražo antivielas pret sava organisma audiem, mūsu gadījumā – pret vairogdziedzera audiem.

Hipotireozes attīstības pamatā ir ķermeņa orgānu un audu darbības traucējumi, kas saistīti ar vairogdziedzera hormonu nepietiekamību. Tā kā tā hormoni ietekmē visa veida vielmaiņu, kaulu augšanu, oksidatīvos procesus organismā, smadzeņu un nervu sistēmas šūnu uzturu, sirdi, uzturu, ādas, matu, zobu augšanu un atjaunošanos, kļūst skaidrs, ka slimība var būt visdažādākā. Tiek traucēts augšanas un kaulu veidošanās process, samazinās oksidatīvie procesi visā organismā. Tiek traucēti arī proteīnu sintēzes un sadalīšanās mehānismi. Glikoze zarnās uzsūcas mazāk nekā iekšā veseliem cilvēkiem, kas noved pie turpmākiem ogļhidrātu metabolisma pārkāpumiem. Tauki netiek pietiekami sadalīti. Samazinās ūdens iztvaikošana caur ādu, kā arī tā uzsūkšanās no audiem, rodas tūska. Neskatoties uz to, ka kaulos tiek saglabāti kalcija un fosfora joni, kauli aug nepareizi un kļūst trausli. Garīgā darbība palēninās, sirds muskulis saņem nepietiekami barības vielas, kļūst vājāka.

Hipotireozes attīstības iemesli:

Hipotireoze bieži rodas sakarā ar autoimūnas slimības(piemēram, Hashimoto goiter), kad ķermeņa dabiskie aizsardzības mehānismi kļūdaini uzbrūk veseliem audiem (šajā gadījumā vairogdziedzerim).

Hipotireoze var rasties arī tad, ja hipofīze (dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē) nespēj ražot pietiekamu daudzumu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), kas ir vairogdziedzera regulators (paradoksāli, ja hipotireozi izraisa vairogdziedzera defekts Pats dziedzeris, hipofīze ražo palielinātu TSH daudzumu, lai mēģinātu to kompensēt zems līmenis vairogdziedzera hormons).

Slimība var attīstīties pēc ķirurģiska noņemšana vairogdziedzera hipertireozes vai vairogdziedzera vēža ārstēšanai.

Zāļu lietošana hipertireozes ārstēšanai var izraisīt hipotireozi. Ārstēšana radioaktīvais jods noved pie pastāvīgas hipotireozes vairāk nekā 50 procentos gadījumu; hipotireoze, ko izraisa pretvairogdziedzera līdzekļi, saglabājas tikai tik ilgi, kamēr pacients lieto šīs zāles.

Dažas zāles (piemēram, litijs) var traucēt vairogdziedzera darbību.

Retos gadījumos nepietiekama joda uzņemšana ar uzturu var izraisīt hipotireozi.

Zīdaiņi var piedzimt ar vairogdziedzera defektiem.

Hipotireozes attīstības risks ir lielāks sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Plkst viegla forma hipotireoze, ir neliela letarģija, samazināta garīgā un fiziskā veiktspēja, lēnas reakcijas, nogurums, muskuļu vājums, audu pietūkums. Pacienti, kā likums, pieņemas svarā, kļūst letarģiski, lēni, flegmatiski, it kā "pārāk mierīgi". Var novērot sausu ādu, trauslus matus un nagus, blāvu matu krāsu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Pacienti nepanes karstumu un aukstumu, bieži sūdzas par aukstumu. Bieži vien attīstās goiter. Sūdzības ir izteiktākas mērenā formā. Izmaiņas tiek atzīmētas koronārie asinsvadi, pulsa palēnināšanās, pārbaudē ārsti var klausīties sirds trokšņus. No kaulu sistēmas puses tiek konstatēta osteoporoze, bieži notiek lūzumi, no sieviešu cikla puses, pārkāpumi hormonālais fons. Vīriešiem var būt potences pārkāpums un seksuālās vēlmes samazināšanās. Atmiņas un garīgās aktivitātes pārkāpumi, vājums un nogurums kļūst pamanāmāki. Ar hipotireozi raksturīgas izmaiņas var redzēt no matiem un nagiem. Nagi ir trausli, aug lēni, mati ir sausi, blāvi, trausli, bieži un lielos daudzumos izkrīt. Visiem pacientiem ir lēnas garīgās reakcijas, motorisko un garīgo prasmju attīstības aizkavēšanās, un, ja nav turpmākas ārstēšanas, neatgriezenisks smadzeņu šūnu bojājums, pēc kura pilnīga garīgās aktivitātes atjaunošana nav iespējama. Ar smagu slimības formu gadu veci bērni savā attīstībā praktiski neatšķiras no jaundzimušajiem. Pēc tam viņi vēlāk sāk sēdēt, rāpot, staigāt. Tādos bērnos slikta atmiņa viņiem ir īpaši grūti orientēties nepazīstamā vidē. Lielākā daļa pacientu ir neaktīvi, gandrīz nekontaktējas, ir klusi, noslēgti, neizrāda interesi par pieaugušajiem un vienaudžiem.

Tātad testa anketa tika sastādīta saskaņā ar sekojoši simptomi.

Simptomi:

Nogurums, miegainība un lēnas kustības.

aukstuma nepanesamība

Neparasts svara pieaugums.

Muskuļu krampji un vājums.

Dzimumtieksmes trūkums.

Iespējama struma.

Neparasti smagi ilgi periodi.

Pietūkums ap acīm.

sauss, trausli mati vai matu izkrišana.

Pārkāpums garīgās spējas.

Pētījumā anonīmi piedalījās pusaudžu vecuma jaunieši un meitenes. Viņiem tika uzdoti jautājumi par hipotireozes primāro simptomu izpausmēm un tika lūgts atbildēt jā, ja simptoms ir, un nē, ja tā nav. No izlases tika atlasīti desmit cilvēki.

Tika saņemti sekojošiem rezultātiem: No parauga ceturtajam, piektajam, sestajam, astotajam, desmitajam, divpadsmitajam punktam visi desmit cilvēki atbildēja nē, kas liecina, ka šis simptoms viņu ķermeņa dzīvē nav izsekots. Vājums, miegainība un lēnas kustības izpaužas diviem no desmit cilvēkiem. Aukstuma nepanesamība trīs. Neparasts svara pieaugums vienā. Nepietiekama dzimumtieksme divatā. Tāpat divi no desmit cilvēkiem saskaras ar sausumu, trauslumu un matu izkrišanu. Un vienam ir neparasti smagi gari periodi.

Kopējais attēls liecina, ka brīvprātīgajiem neattīstās hipotireozes primārā stadija. Vairogdziedzeris ražo pietiekami daudz hormonu ķermeņa dzīvībai. Vairogdziedzera funkcijas netiek traucētas.

Bet arī pētījuma laikā tika konstatēta patoloģija vairogdziedzera struktūrā. Vienam no respondentiem vairogdziedzeris ir mazāks, nekā vajadzētu viņa ķermeņa uzbūvei, kas var liecināt par darbības traucējumiem. Bet agrīnās pārbaudēs ar speciālistiem atklājās, ka vairogdziedzeris tiek galā ar savām funkcijām un ražo pietiekami daudz hormonu organismam. Tāpat tika konstatēts, ka otrai respondentei, gluži pretēji, ir palielināts vairogdziedzeris. Un pēc ārsta ieteikuma jau ņem pareizās zāles.

Secinājums

Pētījums tika uzsākts, lai pētītu pacientu ar hipotireozi sastopamību pusaudža gados. Kā skolotājam tas rada lielu interesi, jo mācību kontingents vienkārši krīt uz šo vecumu. Viņu vājie akadēmiskie panākumi, viņu centieni attīstīt sevi kā indivīdus ir atkarīgi no skolēna un studentu veselības. Un skolotājiem būtu jārada tā labvēlīgā vide gan mācībām, gan veselībai, lai realizētu visus izvirzītos mērķus. Galu galā mēs darbojamies kā ceļvedis, lai palīdzētu šajā literatūras un informācijas pārpilnības jūrā, ko mums sniedz dažādi autori.

Tāpat, noslēdzot darbu, var izdarīt šādus secinājumus: ka endokrīnā sistēma ir specifisku endokrīno dziedzeru (endokrīno dziedzeru) un endokrīno šūnu kombinācija.

Tas iekļauj:

epifīze ( čiekurveidīgs dziedzeris);

vairogdziedzeris;

epitēlijķermenīšu dziedzeri;

virsnieru dziedzeri;

APHI-sistēma jeb difūzā sistēma, ko veido izkliedētas hormonālās šūnas dažādi ķermeņi un ķermeņa audi - kuņģa-zarnu trakta endokrīnās šūnas, kas ražo gastrīnu, glikagonu, somatostatīnu utt.; intersticiālas nieru šūnas, kas ražo, piemēram, prostaglandīnu E2, eritropoetīnu un līdzīgas dažu citu orgānu endokrīnās šūnas.

Endokrīnā šūna – šūna, kas sintezē un izdala hormonu organisma šķidrajā vidē – asinīs, limfā, starpšūnu šķidrumā, cerebrospinālajā šķidrumā.

Hormons – bioloģiski aktīvā viela, cirkulējot ķermeņa šķidrajos barotnēs un nodrošinot specifiska ietekme uz konkrētām mērķa šūnām. Ķīmiskā struktūra hormoni ir dažādi. Lielākā daļa no tiem ir peptīdi (olbaltumvielas), steroīdās vielas, amīni, prostaglandīni.

Hormona mērķa šūna ir šūna, kas specifiski mijiedarbojas ar hormonu ar receptora palīdzību un reaģē uz to, mainot savu dzīvībai svarīgo aktivitāti un funkcijas.

Centrogēnus traucējumus izraisa mehānismu pārkāpums neirohumorālā regulēšana endokrīnie dziedzeri smadzeņu līmenī un hipotalāma-hipofīzes komplekss. Šo traucējumu cēloņi var būt smadzeņu audu bojājumi asiņošanas, audzēja augšanas, toksīnu un toksīnu iedarbības rezultātā. infekcijas izraisītāji, ilgstošas ​​stresa reakcijas, psihozes u.c.

Smadzeņu un hipotalāma-hipofīzes sistēmas bojājumu sekas ir hipotalāma neirohormonu un hipofīzes hormonu veidošanās pārkāpums, kā arī endokrīno dziedzeru funkciju traucējumi, kuru darbību regulē šie hormoni. Tā, piemēram, neiropsihiskas traumas var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, kas izraisa pārmērīgu vairogdziedzera darbību un tirotoksikozes attīstību.

Primāros dziedzeru darbības traucējumus izraisa perifēro endokrīno dziedzeru hormonu biosintēzes vai izdalīšanās traucējumi, ko izraisa dziedzera masas samazināšanās vai palielināšanās un attiecīgi hormona līmenis asinīs.

Šo traucējumu cēloņi var būt endokrīno dziedzeru audzēji, kā rezultātā tiek sintezēts pārmērīgs hormona daudzums, dziedzeru audu atrofija, tostarp ar vecumu saistīta involūcija, ko pavada hormonālās ietekmes, kā arī hormonu sintēzes substrātu, piemēram, joda, kas nepieciešams vairogdziedzera hormonu veidošanai, deficīts vai nepietiekams hormonu biosintēzes līmenis.

Primārie dziedzeru atgriezeniskās saites traucējumi var ietekmēt smadzeņu garozas un hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbību. Tātad vairogdziedzera funkcijas samazināšanās (piemēram, iedzimta hipotireoze) izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus un demences (vairogdziedzera kretinisma) attīstību.

Par laimi, mūsu pētījuma gaitā netika identificēti cilvēki ar hipotireozi, ņemot vērā to, ka Brjanskas apgabals atrodas joda un selēna deficīta ģeoķīmiskajā zonā, kas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus.

Bet tomēr kā ieteikums jāsaka, ka izmeklējumi un pārbaudes būtu jāveic vismaz reizi divos gados cilvēkiem, kuri neslimo ar vairogdziedzera traucējumiem, bet cilvēkiem ar disfunkciju – vismaz reizi gadā. Pareizs uzturs, ikdienas rutīna, vienota fiziskā un garīgais stress var uzskatīt arī par ieteikumiem skolēniem, viņu vecākiem un skolotājiem. Galu galā, ja mēs paši nerūpēsimies par savu veselību, tad neviens to mūsu vietā nedarīs.

Bibliogrāfija

1.Ermoļenko E.K. Vecuma morfoloģija: mācību grāmata / E.K. Ermoļenko. - Rostova n / a Phoenix, 2006. - 464 lpp.: ill. - (Augstākā izglītība).

2.Paukovs V.S., Litvitskis P.F. Patoloģija: mācību grāmata. - M.: Medicīna, 2004. - 400 lpp.: ilustr.

.Privess M.G., Lisenkovs N.K., Buškovičs V.I. Cilvēka anatomija. Rediģēja M.G. svara pieaugums. 8. izdevums (pārskatīts), 1974. gads

.Johanness V. Roens, Čihiro Jokoči, Elki Lutjens-Drekols. Fotogrāfijas apraksts cilvēka ķermenis(Satur 1111 ilustrācijas, no kurām 947 ir krāsainas). Sadarbībā ar Ph.D. Lina J. Romela. Anatomijas un šūnu bioloģijas fakultātes profesors, dekāns Medicīnas universitāte Florida medicīnas koledža, Geinsvila, Florida. Ed. VNEŠSIGMA, 2004. gads.

.Kalmins O.V. Cilvēka orgānu un ķermeņa daļu attīstības anomālijas: Ref. Ieguvums / O.V. Kalmins, O.A. Kalmiņa. - Penza: Penz Publishing House. Valsts. Univ., 2004. - 404 lpp.: 343 ill., bibliogr. 137 nosaukumi

.Samusevs R.P., Lipčenko V.Ja. Cilvēka anatomijas atlants. Izdevējs: M.: Alliance-V, World and Education, Onyx 21st century, 2003 - 320 lpp.

Darba pasūtījums

Mūsu eksperti palīdzēs jums uzrakstīt darbu ar obligātu pārbaudi par unikalitāti Antiplaģiāta sistēmā
Iesniedziet pieteikumu ar prasībām tieši tagad, lai noskaidrotu rakstīšanas izmaksas un iespējas.