Koloidāls goiters ir mezglains audzējs vairogdziedzeris labdabīgs raksturs.
Mezgls var būt viens vai vairāki, tas veidojas, ja tiek traucēta koloīda aizplūšana no folikula.
Katrs mezgls sastāv no noteiktas vielas – koloīda, kam ir želejveida struktūra un kas satur tiroglobulīnu, jodu un aminoskābes.
Iepriekš tika uzskatīts, ka tas regulē visu pārējo dziedzeru dziedzeru darbību, tāpēc to sauca par "sekrēcijas dziedzeri". Tagad ir pierādīts, ka šo regulēšanu veic subnukleārie kodoli, un hipofīze ir tikai savienojums starp centrālo nervu sistēma un vienvirziena sistēma.
Hipofīzes hormonu daudzveidības dēļ darbības traucējumi izraisa daudzas un dažādas slimības. Hipofīzes disfunkcijas rezultāts ir atkarīgs no vecuma, kurā tas notiek. Adenohipofīzes hiperfunkcija agrīnā vecumā ir gigantiski - vairāk nekā 220 centimetri, bet ar samazinātu fizisko spēku. Ja hiperfunkcija rodas laikā pieaugušo dzīve, ir akromegālija - spēcīgs ķermeņa ekstremitāšu pieaugums. Ja pieaugušā vecumā rodas hipofunkcija, slimība izpaužas ar hipofīzes kaheksiju - spēcīgu ķermeņa pavājināšanos un izsīkumu.
Šī slimība izraisa patoloģisku vairogdziedzera augšanu.
Iemesli
Vairogdziedzera audi sastāv no daudziem folikuliem, kas ir pūslīši, kas piepildīti ar viendabīgu šķidruma saturu - koloīdu.
Tieši šajā šķidrumā tiek sintezēti vairogdziedzera hormoni.
Vairogdziedzera koloidālais goiters attīstās divu patoloģisku procesu fona apstākļos:
Neirofiziofaringeālās slimības gadījumā, kad tiek pārtraukta hormonu plūsma no apakšstraumes, slimība attīstās neveselīgs diabēts - palielinās urīna daudzums bez cukura. Urīna daudzums dienā var sasniegt 15-20 litrus. Tas ir lielākais viens dziedzeris ar iekšējā sekrēcija- sver apmēram 40-50 gramus. Tas atrodas kakla priekšpusē vairogdziedzera skrimšļa priekšā. Ir divas sānu starpsienas un viena mediāna sašaurināta sekcija – bāka. Tas sastāv no pūslīšiem, kuru sienas ir izgatavotas no dziedzeru epitēlija.
To iekšpuse ir piepildīta ar koloidālu šķidrumu, kas satur dziedzeru hormonus. Vairogdziedzeris ražo vairogdziedzera hormonu. Tas stimulē vielmaiņu, regulē ķermeņa augšanu un ietekmē garīgo attīstību. Lai organismā veidotos tiroksīns, nepieciešams noteikts daudzums joda.
- folikuli sāk nekontrolējami augt;
- folikulu skaits strauji palielinās.
Šie procesi var attīstīties uz sekojošā fona nelabvēlīgi faktori:
- Hronisks joda trūkums organismā.
Joda deficīts traucē vielmaiņas procesus vairogdziedzera audos, kas, mēģinot kompensēt joda trūkumu vairogdziedzera audos, sāk uztvert jodu no asinīm.
Tāpēc dažos ģeogrāfiskos apgabalos, kur dzeramais ūdens bez kustības, tiek novērota dziedzeru augšana, ko papildina tiroksīna sekrēcijas samazināšanās - endēmisks piena sēnīte. Dziedzera hipofunkcija bērnība izraisa slimīgu radošumu, kam raksturīga zema izaugsme un aizkavēšanās garīgo attīstību. Hipopunktūra pieaugušajiem izraisa miksedēmas slimību, ko raksturo lēna vielmaiņas procesi, sausa, pietūkusi āda, garīga atpalicība, lēna sirdsdarbība un zems asinsspiediens.
Tā rezultātā koloidālās vielas sintēze palielinās kopā ar pašu endokrīno orgānu.
- Vecums.
Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, atsevišķu folikulu grupu funkcionālā aktivitāte tiek aktivizēta, ņemot vērā ar vecumu saistītas izmaiņas vairogdziedzera audos.
Vairogdziedzera šūnas ar aktīvu darbu noveco ātrāk, lielākā daļa no tām mirst.
Dziedzera hiperfunkcija izraisa kuņģa slimības. Dziedzeris palielinās, palielinoties hormonu izdalīšanai. Slimību raksturo palielināta bazālā plūsma, ātra sirdsdarbība, izteikta acs ābols, rokasspiediens, paaugstināta nervu uzbudināmība. Slimību veiksmīgi ārstē ar zālēm vai dziedzera daļas ķirurģisku izņemšanu.
čiekurveidīgs dziedzeris. Čiekurveida dziedzeris ir apmēram lapu graudu lielumā, un tas ir savienots ar nervu šķiedrām ar smadzenēm. Tas atrodas galvaskausa dobumā starp četru eju augšējiem kolikuliem. Tās spēcīgākā attīstība ir tāda, ka dziedzeris sasniedz 7-8 gadus. Attīstoties vecumam, dziedzeri pārvēršas reversā. No dziedzera izdalīto hormonu sauc par serotonīnu. Dziedzera darbības traucējumi bērniem izraisa priekšlaicīgu pubertāti.
Rezultātā vairogdziedzerī var veidoties dobums, kurā sāk uzkrāties koloidālā viela.
- Seksa zīme.
Atšķirībā no vīriešiem, sievietes ir jutīgākas pret hormonālo nelīdzsvarotību.
Šis fakts ir saistīts ar pubertāti, menstruālās funkcijas veidošanos, grūtniecību, dzemdībām, laktāciju, abortu un menopauzi.
Apkārtējie dziedzeri ir 4 mazi veidojumi ar rīsu pērlīšu formu un izmēru, kas atrodas uz divu vairogdziedzera aizmugures virsmas. No ārpuses tie ir iekapsulēti kapsulā, kas, sūtot iekšā vilkmi, sadala to šūnās, kas piepildītas ar šūnām, kas ražo hormonu, ko sauc par parathormonu. Tam ir svarīga loma kalcija un fosfora metabolismā. Hipofīzes hipogonādisma gadījumā cilvēki cieš no stingumkrampjiem, kas izpaužas kā stenokardija un noteiktu muskuļu grupu krampji. Elpošanas muskuļu uzbrukumi dažos krampjos var izraisīt nāvi.
Visi šie hormonālie pārspriegumi var izraisīt koloīda aizplūšanas traucējumus un tā patoloģisku uzkrāšanos vairogdziedzera audos.
- disfunkcionāls ekoloģiskā situācija.
Radiācija, ultravioletais starojums, nitrāti, pesticīdi, piesārņojums vidi- visi šie faktori bieži noved pie mutāciju rašanās vairogdziedzera audos.
Hipofīzes hiperfunkcijas gadījumā kalcija koncentrācija asinīs palielinās, bet kaulos tā samazinās, kā rezultātā tie kļūst viegli trausli. Četru hipofīzes izņemšana, kas, iespējams, notika nejauši vairogdziedzera operācijas laikā, izraisa nāvi.
Cilmes dziedzeris ir dziedzeris ar ārēju un iekšēju sekrēciju. Intracelulāro daļu attēlo tā sauktās Langerhamsas salas, kas ir šūnu kopums, kas nevienmērīgi izkliedēts starp pārējiem dziedzeru audiem. Langerhans veido apmēram 1-2% no dziedzera masas. Saliņu šūnas ražo hormonus insulīnu un glikagonu, kam ir svarīga loma ogļhidrātu metabolismā. Insulīns ir iesaistīts glikozes un glikogēna pārveidošanā. Ja rodas insulīna deficīts, rodas cukura diabēts.
- ģenētiskā predispozīcija.
Ja mezglains koloidālais goiters tika diagnosticēts asinsradiniekiem, tas nozīmē, ka tas var attīstīties arī citiem ģimenes locekļiem.
Šis faktors ir saistīts ar ģenētiskās mutācijas ko var nodot no paaudzes paaudzē.
- Slikti ieradumi, darbs bīstamā ražošanā.
Nikotīns, alkoholisms, darbs kaitīgiem apstākļiem ietekmēt visa organisma stāvokli, ieskaitot endokrīnās sistēmas stāvokli.
Tam raksturīgs paaugstināts līmenis cukura līmeni asinīs un cukura izdalīšanos ar urīnu. Glikagons ir insulīna antagonists un palīdz pārvērst glikogēnu aknās glikozē. Virsnieru dziedzeri - divi, tiem ir trīsstūra piramīdas forma un tie atrodas uz nieru augšējiem poliem, bet tiem nav tiešas funkcionālas attiecības. Katrs dziedzeris sastāv no divām dažādas izcelsmes un funkcijas daļām: kortikālās daļas un kodola. Muguras daļa ir sadalīta trīs zonās ar dažādām šūnām, kas ražo dažādus hormonus.
Ārējais šūnu šūnas izdala hormonus ar vispārīgo nosaukumu mineralokortikoīdi, kas regulē sāļu un ūdens apmaiņu. Vidējās šūnas ražo glikokortikoīdus, kas palielina organisma rezistenci pret kaitīgiem aģentiem, samazina iekaisumu, kavē antivielu veidošanos un ir spēcīgas. antialerģiska darbība. Iekšējās šūnas ražo hormonus, kas pēc sastāva un funkcijas ir līdzīgi dzimumhormoniem, kas stimulē dzimumorgānu attīstību un sekundāro seksuālo īpašību veidošanos.
Vairogdziedzeris ir ļoti jutīgs pret kaitīgie faktori un pārkāpums vielmaiņas procesiķermenī.
- Stress, psihoemocionālais stress.
psiholoģiska trauma, hronisks stress, nervu izsīkums un depresija var kļūt par izraisītāju patoloģisks traucējums vairogdziedzera funkcijas.
Kodola šūnas ražo hormonus adrenalīnu un norepinefrīnu. Daži garīga stresa apstākļi ir saistīti ar strauju adrenalīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Dziedzeru hipogonādisma gadījumā ķermeni ietekmē adenozīna slimība, kas pakāpeniski izraisa nāvi. Dzimumdziedzeri. Dzimumorgānu dziedzeri ir arī endokrīnie un eksokrīnie dziedzeri. Vīriešu dzimumdziedzeri ir spermas, un sieviešu olnīcas. Galvenais vīriešu dzimuma hormons ir testosterons. Primāro un sekundāro seksuālo īpašību pareiza attīstība ir atkarīga no normāla izlāde testosterons asinīs.
- Biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības.
Akūtas vai hroniskas gaitas iekaisuma procesi organismā negatīvi ietekmē imūnsistēmas darbību un padara vairogdziedzeri mazāk izturīgu pret vīrusu un toksīnu agresīvo iedarbību, kas organismā nonāk no ārpuses.
- Hipotermija.
Ķermeņa hipotermija izraisa asinsvadu spazmas visā ķermenī.
Būtiskas izmaiņas attīstībā vīrieša ķermenis rodas, kad sēklinieks tiek noņemts. Ja kastrācija tika veikta agrā bērnībā, ir einuhoīds. Einuhi ir gara auguma, ar nevienmērīgām ķermeņa proporcijām, neattīstītiem dzimumorgāniem, augstām balsīm, bez bārdas un ūsām, sieviešu matiem. Ja kastrācija tiek veikta pēc pubertātes, ir nelielas izmaiņas sekundārajās dzimumīpašībās un funkcionālie traucējumi dzimuma aparātā - neauglība. Olnīcu sekrēciju ar olnīcām veic olnīcu folikuli un dzeltenais ķermenis.
Tas var izraisīt arī problēmas ar koloidālās vielas aizplūšanu, tās stagnāciju vairogdziedzera audos, kas izraisa koloidālas goites attīstību.
Simptomi
Pašā slimības sākumā mezglainajam koloidālajam goiteram praktiski nav simptomu.
Parasti cilvēks pirmo reizi vēršas pie endokrinologa, ja konstatē palielinātu vairogdziedzeri un šāda rakstura sūdzības:
Folikulārās šūnas ražo hormonu folikulīnu un šūnas dzeltenais ķermenis- hormons progesterons. Foliculīns veicina pareizu dzimumorgānu attīstību un sekundāro seksuālo īpašību rašanos. Pēc pubertātes folikulīns ietekmē dzemdes gļotādu, izraisot tipiskus periodus. cikliskas izmaiņas. Progesterons ietekmē arī dzemdes gļotādu, sagatavojot to apaugļotai olšūnai. Apmēram 50 gadu vecumā olnīcu funkcija izgaist – iestājas tā saucamā menopauze. Nepieciešams krūts vēzis, dzemdes un olnīcu vēzis ķirurģiska noņemšana olnīcas.
- spiediena sajūta kaklā;
- problēmas ar rīšanu un elpošanu, pastāvīgs klepus;
- reibonis un migrēna, troksnis galvā, kas izskaidrojams ar nervu galu un asinsvadu saspiešanu;
- sāpīgums augošā mezgla zonā;
- kamols kaklā;
- pacients to var sajust pats.
Vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti koloidālā goitera diagnostikā var traucēt hipotireozes, eitireozes un hipertireozes veids.
Tas noved pie viriālisma attīstības - sieviešu dzimuma zīmju izpaušanās un sekundāro seksuālo īpašību rašanās, kas ir raksturīgas personai - bārdas iebiedēšana, balss rīboņa utt. Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē zem balsenes otrā - trešā trahejas gredzena līmenī. Pildījuma kārba sastāv no divām sānu daivām un savienojošā tilta starp tām. Divi aktīvie vairogdziedzera hormoni, trijodtironīns un tetradotironīns, tiek ražoti dziedzeru telpu folikulos, ko ieskauj epitēlija šūnas un kas ir piepildīti ar želejveida materiālu, ko sauc par koloīdu.
Tajā pašā laikā patoloģijas simptomi precīzi atšķiras atkarībā no šo traucējumu veida:
Ja palielinātais goiters aizvieto vairogdziedzera audus un vairogdziedzera šūnas, izmaiņas attīstās atkarībā no hipotireozes veida.
Šajā gadījumā pacients sūdzas par svara pieaugumu, vielmaiņas pasliktināšanos, pietūkumu, vājumu, sausu ādu un matiem, garīgās aktivitātes traucējumiem.
T3 satur 3 joda atomus un T4-4 joda atomus. Glikoproteīna tigroglobulīns, kas sintezēts folikulu šūnās, tiek izdalīts koloīdā eksocitozes ceļā. Tireoglobulīns ir pamats, uz kura notiek vairogdziedzera hormonu sintēze koloīdā. Tiroglobulīns satur tirozīna atlikumus, un daži no tiem joda ietekmē tiek pārveidoti par vairogdziedzera hormoniem.
Folikulārās šūnas aktīvi ekstrahē jodu no asins plazmas. Jods saista tirozīna globulīna tirozīna atlikumus folikulu koloīdā. Kad vairogdziedzera šūnas tiek stimulētas ar TLC, tās endocitozes ceļā uzņem koloīdu. Norītā koloīda daļa koloidālu pilienu veidā pārvietojas uz folikulu šūnu bazālo membrānu. Koloidālie pilieni saskaras ar folikulu šūnu lizosomām. Tioglobulīna izdalītie vairogdziedzera hormoni sasniedz folikulu šūnu bazālo membrānu un tiek izdalīti.
Ja folikuli koloīda aizplūšanas pārkāpuma dēļ sāk sintezēt liels skaits vairogdziedzera hormoni - attīstās difūzais koloidālais goiters.
Cilvēks sāk sūdzēties paaugstināta uzbudināmība, raudulība, agresija, ātrs nogurums, svara zudums, bieža urinēšana un caureja.
Ja hormonu sintēze saglabājas normāla, bet koloidālā viela uzkrājas folikulu audos, tad pacientam sāk augt vairogdziedzeris un slimība attīstās atbilstoši eitireozes veidam.
T4 un T3 difūzijas ceļā iekļūst asins kapilāros. Vairogdziedzera hormonu galvenā ietekme. T3 un T4 palielina vielmaiņu lielākajā daļā audu. Tie palielina skābekļa patēriņu – rezultātā palielinās enerģijas patēriņš miera stāvoklī un siltuma ražošana audos. Ķermeņa temperatūra vidēji mērena.
Fizioloģiskā asins līmenī vairogdziedzera hormoniem ir anaboliska iedarbība – tie palielina proteīnu sintēzi, kas nepieciešama augšanai un attīstībai. Hipertireozes gadījumā dominē katabolisms - olbaltumvielu sadalīšanās. Tā rezultātā samazinās muskuļu un ķermeņa masa. Vairogdziedzera hormoni uzlabo katabolisma procesus gandrīz visos audos.
Koloidālās neoplazmas aug vienlaikus ar dziedzeri, saspiežot traukus un nervus, kas atrodas tiešā tuvumā.
Tas izraisa migrēnas un reiboni, elpas trūkumu un elpošanas un rīšanas fizioloģisko darbību problēmas.
Caur tiem ir redzami blīvas konsistences vairogdziedzera izmēra palielināšanās, dažāda izmēra gludu mezglu tuberkuli uz virsmas, sklerozes perēkļi (asiņošana)
Ietekme uz izaugsmi un attīstību. Vairogdziedzera hormoni stimulē kaulu nobriešanu, lineāru kaulu augšanu, normālu zobu izvirdumu un attīstību, epidermas un matu folikulas. Viņu loma centrālās nervu sistēmas attīstībā ir ļoti svarīga. Ar T3 un T4 deficītu augļa attīstības laikā tiek traucēta neironu mielīna apvalka veidošanās.
T3 un T4 līmeņa izmaiņas traucē normālu menstruālais cikls un atbalstu normāla grūtniecība. Vairogdziedzera darbību regulē TLC. Ja nav TSH vairogdziedzeris dziedzeris ir atrofēts un pārsniedz TLC, hipertrofijas. Aukstums, iedarbojoties uz termoreceptoriem hipotalāmā, izraisa TX palielināšanos, kas palielina T3 un T4 sekrēciju un palielina siltuma izdalīšanos. Svarīgs vairogdziedzera hormonu sekrēcijas regulators ir joda uzņemšana. Ja joda uzņemšana ar pārtiku un ūdeni ir mazāka par 10 mg dienā, T3 un T4 sintēze ir nepietiekama un samazinās to sekrēcija.
Koloidālā goitera veidi
Slimība ir trīs veidu:
difūzs goiters, kam raksturīgs vienmērīgs vairogdziedzera audu bojājums bez mezglu veidošanās. Parasti difūzs goiter diagnosticēta jaunā vecumā, kamēr dziedzeris ievērojami aug.
Nodulārais koloidālais goiter, ko raksturo daudzu mezglu vai viena liela mezgla veidošanās. Visbiežāk to konstatē sievietēm, parasti uz dzemdes fibroīdu fona.
Cistiskā koloidālā struma, kurā uzkrājas koloidālā viela cistiskās izmaiņas- cistas. Pašu cistu ieskauj blīva membrāna.
Koloidāls goiters
kā neatkarīga slimība ir nebīstams vairogdziedzera patoloģijas veids.
Savlaicīga koloidālā goitera diagnostika un ārstēšana var izvairīties no daudzām komplikācijām, kas saistītas ar tā attīstību.
Ārstēšana
Koloidālā goitera ārstēšana ir atkarīga no slimības rakstura, pacienta vecuma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes.
Ķirurģiska ārstēšana pacientiem nav indicēta visos gadījumos, jo parasti šādai slimībai ir labdabīgs raksturs un tai var piemērot konservatīvu terapiju.
Parasti mezglu ārstēšanu veic ar skleroterapiju ar etilspirtu, izmantojot punkciju.
Bieži tiek nozīmēta arī hormonu terapija, lietojot zāles, kas satur vairogdziedzera hormonus.
Izkliedēto goitu ārstē ar pretvairogdziedzera zāles un radioaktīvais jods.
Koloidālā goitera ķirurģiska ārstēšana ir indicēta šādos gadījumos:
- strauja audzēja augšana, ar vienlaicīgu plašu vairogdziedzera audu iznīcināšanu;
- pārmērīga kakla deformācija ar izteiktu kosmētisku defektu.
Operācijas laikā ārsts izņem orgāna daļu, kurā atrodas koloidālais mezgls vai mezglu grupa.
Ja slimība ir skārusi visu orgānu, vairogdziedzeris tiek pilnībā noņemts.
Izņemtie dziedzeru audi jānosūta uz histoloģiskā izmeklēšana lai izslēgtu ļaundabīgu procesu.
Pēcoperācijas periods parasti norit bez komplikācijām.
Pēc operācijas stabilizējas vairogdziedzera hormonālais stāvoklis, tiek atjaunoti koloīdā goitera iznīcinātie audi.
Savlaicīga ārstēšana var novērst klīniskās sekas slimības.
Profilaktiskos nolūkos pacientam tiek dotas zāles un bagātinātas ar jodu.
Atveseļošanās prognoze
Noskatieties video ar profesoru Fadejevu Valentīnu Viktoroviču, kurā atradīsit daudz noderīga informācija par vairogdziedzera slimībām:
- tas ir ķermeņa palielināšanās, ko izraisa koloīda uzkrāšanās folikulās. Šajā gadījumā folikuls ir dziedzera vienība, kas pēc formas ir līdzīga miniatūrai maisiņam. Tās diametrs nepārsniedz 1 mm. Iekšpusē to veido šūnas - tireocīti, un ārpusē to cieši pārklāj mazākie asinsvadi un nervu galiem. Tas ir folikulu iekšpusē, kas veidojas un tiek ražots. Folikulu uzkrāšanos 20 līdz 50 gabalu apjomā sauc par tironu.
Koloīds ir želejveida viela, kas satur tiroglobulīnu, aminoskābes un jodu. Koloidālais goiters rodas, ja tiek traucēta koloīda aizplūšana no folikulām.
Vairogdziedzera koloidālā goitera simptomi
Kad slimība ir ieslēgta sākuma stadija attīstība, simptomi var netraucēt cilvēku. Visbiežāk pacients vēršas pie ārsta, kad vairogdziedzeris sāk palielināties.
Šajā gadījumā parādās pirmās koloidālā goitera pazīmes, starp kurām var atšķirt:
Persona izjūt spiediena sajūtu kaklā;
Kad goiter aug, rīšana kļūst apgrūtināta;
Vairogdziedzera rajonā ir svīšanas sajūta, izraisot pacientam klepu;
Ja hormonu ražošana saglabājas normāla, bet tajā pašā laikā folikulās uzkrājas koloīds, pacients sūdzas par ievērojamu pieaugumu. Šo stāvokli sauc par eitireozi. Veidotās koloidālās cistas saspiež blakus esošos traukus un nervus, kas noved pie biežs reibonis, elpas trūkums horizontālā stāvoklī, apgrūtināta rīšana.
Vairogdziedzera koloidālā goitera cēloņi
Ir vairāki faktori, kas izraisa koloidālā goitera attīstību, tostarp:
Nepietiekama joda uzņemšana ar pārtiku un ūdeni vairogdziedzeris mēģina kompensēt tā trūkumu, uztverot šo elementu. Joda uzņemšana tiek veikta no asinīm. Tas palielina koloīda veidošanos uz paralēlas dziedzera augšanas fona;
Vecums. Kad cilvēks ir pārkāpis 40 gadu robežu, tiek aktivizēta atsevišķu folikulu darbība, kas saistīta ar ar vecumu saistītas izmaiņas vairogdziedzera darbā. Šūnas ātrāk nolietojas, un iespaidīga daļa no tām atmirst. Šī procesa rezultāts ir lielu dobumu veidošanās folikulās, kurās sāk uzkrāties koloīds;
Piederība sieviešu dzimumam. Sievietēm ir lielāka iespēja piedzīvot hormonālo pieaugumu savā ķermenī nekā vīriešiem. Tie ir saistīti ar dzemdībām, grūtniecību, zīdīšanu, abortu, menopauzes izmaiņām. Tas noved pie neveiksmes koloīda aizplūšanā un tā uzkrāšanās vairogdziedzerī;
Radiācijas iedarbība un nelabvēlīgi vides apstākļi bieži izraisa mutācijas, kas rodas vairogdziedzera šūnās. Tos var izraisīt arī nitrātu iedarbība vai staru terapijas kurss;
iedzimts faktors. Ja jūsu tuviem radiniekiem ir koloidāls goiter, tad pastāv risks, ka tas jums var attīstīties. Tas ir saistīts ar gēnu mutācijas iedzimta;
saindēšanās toksiskas vielas , tabakas dūmi, darbs bīstamā ražošanā - tas viss ietekmē ķermeņa darbību kopumā un jo īpaši dziedzera darbību. Tieši šis orgāns ir visjutīgākais pret vielmaiņas traucējumiem un hormonu nelīdzsvarotību, ko ražo citi orgāni: hipofīze, virsnieru dziedzeri, olnīcas;
Nopietna psiholoģiska trauma, regulāra , dzīve uz fona nervu izsīkums- tas viss kļūst par vairogdziedzera darbības traucējumu izraisītāju;
Biežas infekcijas un iekaisuma procesi vājināt imūnsistēma organismu, kas padara vairogdziedzeri neaizsargātāku pret toksīniem, ko izdala cilvēka organismā nonākušie mikroorganismi, vīrusi un baktērijas;
Hipotermija, kas provocē vazospazmu visā ķermenī. Tā rezultātā tiek traucēta koloīda aizplūšana un tas stagnē folikulās, kas stimulē goitera attīstību.
Vairogdziedzera koloidālā goitera veidi
Ir trīs veidu vairogdziedzera koloidālais goiters:
difūzā izglītība. To raksturo fakts, ka viss vairogdziedzeris tiek ietekmēts vienmērīgi, un mezgli neveidojas. Visbiežāk cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, cieš no patoloģijas. Šajā gadījumā ķermenis ievērojami palielinās, kas kļūst par iemeslu sazināties ar ārstu;
Nodulārais koloidālais goiter.Šajā gadījumā var parādīties gan vairāki mezgli, gan viens mezgls. Šī patoloģija visbiežāk skar sieviešu populāciju, un to bieži pavada dzemdes fibroīdu attīstība. Tiek uzskatīts, ka multinodulāra goitera veidošanās notiek, ja mezglu skaits pārsniedz divus;
Cistiskais koloidālais goiter.Šajā gadījumā koloidālās masas uzkrājas cistas dobumā. Viņai pašai apkārt ir apvalks – blīvs un elastīgs.
Pats par sevi koloidālais goiters ir viens no drošākajiem vairogdziedzera patoloģijas veidiem. Tomēr ir svarīgi laikus veikt diagnozi un atšķirt koloidālu veidojumu no audzēja procesa.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter
Vairogdziedzera koloidālā goitera diagnostika
Primārā diagnoze ir pacienta pārbaude, ko veic endokrinologs. Reģistratūrā viņš palpēs skarto zonu, un, lai apstiprinātu diagnozi, viņš nosūta pacientu uz vairogdziedzera ultraskaņu.
Koloidālā goitera pazīmes atkarībā no to veida atšķirsies ultraskaņas attēlā:
Ja pacientam ir multinodulārs koloidāls goiter, tad tiks izsekoti vairāki veidojumi;
Ja pacientam ir cista, kas satur koloīdu, tad tai būs skaidras robežas un tumša kapsula. Veidojuma saturs ir viendabīgs, iekšpusē nav trauku;
Ja koloidālais goiters ir difūzs, palielinās vairogdziedzera izmērs, nav mezglu;
Ja veidojums ir ļaundabīgs, tad ultraskaņā tiks izdalīts mezgls ar neregulāru formu, kalcija nogulsnes, ar neviendabīga struktūra un traucēta asins plūsma.
Jebkuriem veidojumiem un mezgliem, kas pārsniedz 1 cm, tas ir jāveic papildu pētījumi- smalkas adatas punkcijas biopsija. Asins paraugu ņemšana ir nepieciešama arī bioķīmiskā analīze un izpētīt hormonālo stāvokli.
Palīgdarbs diagnostikas metodes ir: rentgenogrāfija (ja ir iespēja, ka vairogdziedzeris atrodas nepareizi, ir retrosternāls goiters vai trahejas saspiešana), MRI vai CT (palīdz redzēt orgāna uzbūvi, tā izmēru, jaunveidojumu blīvumu), scintigrāfija (ļauj noteikt orgāna izmēru un tā funkcionālās spējas, mezglu klātbūtni).
Vairogdziedzera koloidālā goitera ārstēšana
Taktika terapeitiskā iedarbība lielā mērā ir atkarīgs no goitera rakstura, no slimības progresēšanas ātruma, no pacienta vecuma un citiem rādītājiem. Vairumā gadījumu koloidāls proliferatīvs goiter nav nepieciešams īpaša terapija. Kad tas neietekmē vairogdziedzera funkcionalitāti, nesaspiež traheju un balseni, neizraisa kosmētiskais defekts, pietiek tikai novērot pacientu. Pacientam tiek parādīta regulāra endokrinologa vizīte.
Ja koloidālajam goiterim ir tendence progresēt, ir nepieciešama tā terapija. Samazināt mezglaini veidojumi palīdzēs ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem. Tas samazinās TSH sekrēciju un ietekmēs vairogdziedzera izmēru. Tāda pati taktika tiek izmantota difūzā goitera ārstēšanai.
alternatīva ķirurģiska iejaukšanās ir izārstēt radioaktīvais jods. Tas sastāv no izotopa uzņemšanas iekšā, kad tā ietekmē tiek iznīcināti neparasti aktīvi vairogdziedzera audi.
Profilaktiskos nolūkos pacientiem ar koloidālo goitu tiek nozīmētas minerālvielu piedevas, kas paredzētas, lai kompensētu joda deficītu organismā. Tas var būt līdzeklis, piemēram, jodomarīns vai kālija jodīds.
Ķirurģiska iejaukšanās koloidālajam goiteram ir reti indicēta, jo šī slimība tiek uzskatīta par labdabīgu.
Tomēr ir izņēmumi, kas ietver:
Smagi vairogdziedzera darbības traucējumi, kurus nevar novērst zāles ilgāk par sešiem mēnešiem;
Koloidāls goiters ar daudzu mezglu veidošanos;
Strauja un nekontrolēta mezglu augšana;
Izglītības pieaugums apjomā, kas pārsniedz 3 cm;
Liela vairogdziedzera attīstības iespējamība;
Redzams kosmētiskais defekts.
Parasti operācija norit bez komplikācijām, un pēc neilga laika (mazāk nekā nedēļas) pacients var atgriezties mājās. Pirmajās trīs nedēļās viņam būs jāpiešķir prioritāte mierīgam dzīvesveidam, ierobežojums fiziski vingrinājumi un pieturieties pie noteiktas ēdienkartes, kas sastāv no šķidriem un biezenī gatavotiem ēdieniem. Ja nepieciešams, ārsti izraksta hormonus, lai kompensētu to trūkumu.
Vairogdziedzera koloidālā goitera profilakse
Preventīvie pasākumi, ja ne novērsīs, tad līdz minimumam samazinās koloidālā goitera risku.
Tāpēc jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi:
Izvairieties apmeklēt vietas ar augstu radiācijas līmeni vai nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
Nelietojiet pašārstēšanos, jo īpaši izvairieties no joda un kalcija piedevu lietošanas, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu;
Izvairieties no hipotermijas;
Izmantot kā garšvielu nevis parasto sāli, bet bagātinātu ar jodu;
Atbalstiet imūnsistēmu, lietojiet vitamīnu kompleksi rudens-pavasara periodos;
Nodarbojieties ar sportu, biežāk pastaigājieties svaigā gaisā;
Veikt elpošanas vingrinājumus;
Turēties pie pareizais režīms dienā, atvēliet pietiekami daudz laika miegam;
Neaizmirstiet par regulārām profilaktiskām apskatēm pie endokrinologa. It īpaši, ja ir bīstama iedzimtība.
Runājot par atveseļošanās prognozi, vairumā gadījumu tā ir labvēlīga. Ja slimība tika atklāta laikus, pareizi diagnosticēta un pacients regulāri tiek pārbaudīts pie endokrinologa, tad pastāv goiter deģenerācijas risks ļaundabīgs audzējs zems Tāpat neaizmirstiet par profilakses pasākumiem.
Raksta autore: Zubolenko Valentīna Ivanovna, endokrinoloģe, speciāli vietnes vietnei