Sāpes ir ceļvedis, kas palīdz atrast patiesais iemesls kaite. Tieši viņa visbiežāk liek mums doties pie ārsta. Zāles, kas selektīvi nomāc sāpes, sauc par pretsāpju līdzekļiem. Viņi spēj īslaicīgi mazināt sāpes, muskuļu sasprindzinājumu un drudzi. Turklāt pretsāpju līdzekļi neietekmē kaites cēloni, bet tikai atvieglo cilvēka stāvokli, ja sāpes ir nepanesamas vai izjauc viņa dzīves ritmu.
Pretsāpju līdzekļu blakusparādības ir kaitīgo ietekmi uz aknām, kuņģi, nierēm, tāpēc vislabāk ir mēģināt vispirms cīnīties ar sāpēm tautas aizsardzības līdzekļi un, ja tie nepalīdz, iedzeriet tableti.
Pretsāpju līdzekļu klasifikācija
Pretsāpju līdzekļi ir sadalīti divās grupās:
Narkotiskās zāles, kas izraisa atkarību - tās izraksta ārsti tikai retos gadījumos;
Nenarkotiskas, kas iedarbojas nevis uz smadzenēm, bet gan uz nervu sistēma un palīdz atbrīvoties no iekaisuma un drudža, kas, savukārt, mazina sāpes. Šos pretsāpju līdzekļus sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Efektīvi pretsāpju līdzekļi
Metamizola nātrijs ir efektīvs pretsāpju līdzeklis. Šī viela ir daļa no tādām zālēm kā analgin, baralgin un citi algīni. Šīs zāles ir visbīstamākās.
Metamizola nātrijs ir aizliegts dažādas valstis miers. Šīs zāles var lietot tikai vienu reizi un tikai stingri noteiktās devās. Ilgstoši lietojot (vairāk nekā trīs dienas), var attīstīties nopietnas blakusparādības, tāpēc šīs zāles ir aizliegtas.
Arī acetilsalicilskābe ir efektīva, taču nedroša, jo bojā gļotādu. Tāpēc šis līdzeklis ir stingri kontrindicēts tiem, kam ir kuņģis vājais punkts. Lai mazinātu šīs skābes kairinošo iedarbību, izvēlieties apvalkotās tabletes, kas šķīst tikai zarnās, kā arī putojošās tabletes, kas vispirms izšķīst ūdenī.
Aspirīnu drīkst lietot tikai pēc ēšanas un uzdzerot lielu daudzumu ūdens. To nevar dzert ar ARVI un gripu, vējbakām un citiem vīrusu infekcijas, jo var rasties Reja sindroms (galvenokārt bērniem), iznīcinot nervu sistēmu un aknas. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, acetilsalicilskābe var izraisīt aspirīna astmu. Nekad nesūc aspirīnu – zobu sāpes nepāries, bet var rasties smaganu un mutes kairinājums.
Droši pretsāpju līdzekļi
Gatavs droši pretsāpju līdzekļi neeksistē, bet ir mazāk kaitīgas. Tie ietver paracetamolu. Kuņģis to labi panes, pat ja ir gastrīts. Ja ievērojat devu, tas tiek uzskatīts par drošu. Ja netiek ievērota deva, var rasties sāpes vēderā, izsitumi, nieze, sliktākajā gadījumā trieciens nierēm un aknām. Tāpēc ir stingri jāievēro instrukcijā norādītā deva, bet nevajadzētu lietot mazāk - pretējā gadījumā nekas netiks anestēzēts.
Nelietojiet divas zāles vienlaikus, piemēram, paracetamolu pret galvassāpēm un fervex augsta drudža gadījumā. Pretējā gadījumā jūs varat dot dubultu triecienu aknām.
Ibuprofēns ir arī pretsāpju līdzeklis. Tas kairina kuņģi, bet mazākā mērā nekā aspirīns. To nedrīkst lietot tukšā dūšā un palielināt devu, pretējā gadījumā var rasties slikta dūša, grēmas, čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tas ir kontrindicēts tiem, kam ir bijusi čūla, gastrīts un jebkādas sāpes vēderā. Jūs varat to lietot tikai ar ēdienu, bet nekādā gadījumā ar kafiju.
Spēcīgi mūsdienu pretsāpju līdzekļi
Kodeīns ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. To nelielos daudzumos pievieno pretsāpju līdzekļiem pret stiprām sāpēm:
Pentalgin;
Solpadeīns;
Kofetīns;
Nurofen plus.
Tas pieder pie narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, tāpēc cilvēkiem ar traucētu psihi, ilgstoši lietojot šo vielu, var attīstīties atkarība. Kodeīns bieži izraisa arī miegainību un aizcietējumus. To var izmantot tikai kā vienreizēju ārkārtas līdzekli.
Triptānus lieto arī sāpju mazināšanai. Tie selektīvi sašaurina paplašinātus asinsvadus migrēnas gadījumā. Šis pretsāpju līdzeklis ir diezgan spēcīgs, tāpēc vienmēr pietiek tikai ar vienu tableti. Ja ir pieejama sirds un asinsvadu slimības, pirms lietošanas nepieciešams konsultēties ar kardiologu.
Pretsāpju līdzekļi ir pirmās palīdzības līdzekļi, ko izmanto, lai novērstu sāpju sindroms dažādas izcelsmes. Tie palīdz pret galvassāpēm un zobu sāpēm, sāpīgas sajūtas ko izraisa kāda slimība vai ievainojums. Mūsu zāļu vērtējums, kas apkopots, pamatojoties uz pacientu un ārstu atsauksmēm, palīdzēs jums noskaidrot, kuriem pretsāpju līdzekļiem jābūt. mājas pirmās palīdzības komplekts.
Visi pretsāpju līdzekļi ir sadalīti divās lielās grupās: narkotiskās un ne-narkotiskās. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi novērš sāpes, ietekmējot noteiktas smadzeņu daļas. Šīs grupas narkotikas ir spēcīgas, var izraisīt smagas nevēlamas reakcijas ieskaitot narkotiku atkarību. Tie tiek izmantoti ekstrēmos gadījumos smagi apstākļi galvenokārt slimnīcās, stingrā ārsta uzraudzībā.
AT ambulatorā prakse sāpju mazināšanai tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), spazmolītiskos līdzekļus un kombinētās zāles.
NPL grupas pretsāpju līdzekļi
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir liela zāļu grupa, kas atšķiras ķīmiskā struktūra, darbības mehānisms, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbības stiprums. Zāles palīdz mazināt sāpes un apturēt iekaisumu dažādu akūtu un hronisku slimību gadījumā.
Priekšrocības
Galvenā nesteroīdo zāļu priekšrocība ir plaša pielietojuma klāsts. Zāles palīdz novērst sāpes pēc traumām un operācijām, locītavu slimībām (artrīts, podagra, osteohondroze), tikt galā ar migrēnu un galvassāpēm, palīdz ar algomenoreju (sāpēm menstruāciju laikā). Papildus pretsāpju iedarbībai NPL kavē iekaisuma procesu attīstību, pazemina temperatūru akūtu vīrusu un bakteriālu infekciju gadījumā.
Trūkumi
NPL grupas pretsāpju līdzekļi ir kontrindicēti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem (līdz 6, 12 vai 16 gadiem). Viņiem ir plašs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, starp kurām visbiežāk tiek atzīmēta sakāve. gremošanas trakts(kuņģa un zarnu gļotādas, līdz pat čūlu un asiņošanas veidošanās) un nierēm. Bieži vien nevēlamo blakusparādību attīstība ir saistīta ar uzņemšanu lielas devas narkotikas vai to ilgstoša lietošana. Lai novērstu zāļu kairinošo ietekmi uz kuņģi, tās jālieto tikai pēc ēšanas.
NPL grupas labāko pretsāpju līdzekļu vērtējums
| Vērtējums | #1 | #2 | #3 |
| Vārds |  | ||
| Cena | 284 rubļi. | 51 rublis. | 18 rub. |
| Punkti | |||
| Viegla iedarbība uz ķermeni | Lietošanas ērtums | Darbības ilgums | Pieejamība aptieku tīklā |
Ketanovs
Labākais pretsāpju līdzeklis uz ketorolaka bāzes lieto pret stiprām sāpēm pēc traumām, apdegumiem, operācijām, kā arī pie stiprām zobu sāpēm, aknu un nieru kolikas, vidusauss iekaisums, locītavu slimības, onkoloģiskās patoloģijas.
Starp kontrindikācijām ir bronhu spazmas, nieru un aknu mazspēja, kuņģa un zarnu čūlas, hemorāģiskā diatēze un insults, grūtniecība un zīdīšanas periods, vecums līdz 16 gadiem. Zāles netiek lietotas hronisku sāpju ārstēšanai. Iespējamās zāļu blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā, pietūkums. Reti rodas alerģiskas reakcijas, meteorisms un slikta dūša, dzirdes zudums, paaugstināts asinsspiediens. Tabletes labāk lietot vienu reizi, bet ar stipras sāpes atkārtota uzņemšana ir atļauta. Maksimālais ilgums ir 5 dienas.
Analogi - Ketorolac, Dolac, Ketorol.
- Labākais pretsāpju līdzeklis - novērš pat ļoti stipras sāpes, kad Nurofen, Baralgin un pat Analgin injekcijas ar No-shpa nav efektīvas.
- Tas palīdz pret zobu un galvassāpēm, migrēnu, neiralģiju.
- Efekts ir ilgstošs (līdz 8 stundām).
- Tabletes mazs izmērs, viegli norīt.
- Efektīvi anestē, bet nesamazina iekaisuma procesus (atšķirībā no Nurofēna un Diklofenaka), tāpēc nav izvēles zāles locītavu slimībām.
- Daudz kontrindikāciju.
- Nelietojiet zobu sāpju tabletes pirms apmeklējuma zobārstniecības kabinets- Ārstēšanas laikā lietotie anestēzijas līdzekļi var nedarboties.
- To nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām.
- Tas tiek izlaists no aptiekām pēc receptes.
- Dažiem tas izraisa smaga miegainība, atpalicība.
- Pēc ilgstoša lietošana ir problēmas ar kuņģi un bronhiem (parādās sauss klepus).
Nurofēns
Pretsāpju līdzekļiem, kuru pamatā ir ibuprofēns, ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju, mērena pretdrudža iedarbība. Tos lieto locītavu, LOR orgānu, migrēnas, galvassāpju un zobu sāpju gadījumā.
Ir stingri aizliegts lietot zāles pret peptisku čūlu, sirds mazspēju, smagām arteriālās hipertensijas formām, slimībām. redzes nervs, neiecietība salicilskābe, dzirdes traucējumi, aknu un nieru bojājumi. Nurofen var izraisīt veiktspējas traucējumus dažādas sistēmas organisms. Pacientiem var rasties meteorisms, slikta dūša, sāpes vēderā, pankreatīta lēkmes, alerģiskas reakcijas, galvassāpes un reibonis, bezmiegs, akūta nieru mazspēja, dzirdes zudums.
Populāri analogi ir Ibuprom, Mig, Imet, Ibuprofēns, Advil.
- Noder galvas, zobu un locītavu sāpju remdēšanai.
- Ātri pazemina temperatūru saaukstēšanās gadījumā.
- Ne vienmēr palīdz ar muguras sāpēm.
- Bieži izraisa sāpes kuņģī, retāk - alerģiskas reakcijas.
- Ilgi, apmēram stundu, jāgaida efekts.
- Ilgstoši lietojot, veidojas atkarība, tabletes nenestē.
Diklofenaks
Zāles lieto galvenokārt locītavu un muskuļu sāpēm (reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, bursīts, podagras paasinājums), traumu izraisītu sāpju sindromu (lūzumi, sasitumi, mežģījumi). Papildus sāpju mazināšanai tai ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Zāles ir daudz kontrindikāciju, tostarp peptiska čūla, palielināts pēcoperācijas asiņošanas risks, insults vai sirdslēkme, sastrēguma sirds mazspēja, citu zāļu nepanesamība. nesteroīdās zāles.
Analogi - Dicloberl, Voltaren, Rapten, Naklofen, Olfen, Ortofen,
- Efektīvas zāles kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu locītavu slimību gadījumā.
- pieejamais līdzeklis.
- Kairinoša iedarbība uz gremošanas traktu, stipras sāpes kuņģī pēc norīšanas.
- Ļoti reti pacienti ziņo, ka zāles nav efektīvas.
- Tabletes neturas ilgi, tad sāpes atsāk.
nise
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kura pamatā ir nimesulīds, aptur iekaisuma procesus, anestē un tai ir pretdrudža iedarbība. Lieto pret sāpēm locītavās, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības, muskuļu sāpēm, dažādas izcelsmes drudzis. Ātri palīdz pret galvas un zobu sāpēm, mazina sāpes un iekaisumus pēc traumām, pēcoperācijas periodā.
Starp kontrindikācijām ir peptiskās čūlas paasinājums, nieru un aknu mazspēja ( smagas formas), individuāla sastāvdaļu nepanesamība, grūtniecība un periods barošana ar krūti. Lietojiet piesardzīgi – kad cukura diabēts, arteriālā hipertensija, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Zāļu blakusparādības var izpausties kā slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, alerģiskas reakcijas (nātrene, nieze, bronhu spazmas).
Analogi - Nimesulīds, Nimesils, Aponils, Nimids, Nimulīds.
- Lielisks līdzeklis ilga darbība- mazina sāpes 12 stundas.
- Labi noņem galvu zobu sāpes, sāpju sindroms pēc traumām.
- Tabletes nav rūgtas.
- Sāpju mazināšana nenotiek uzreiz, kaut kur 40-60 minūtēs pēc tabletes lietošanas.
- Ar zobu sāpēm tas darbojas vājāk nekā Ketanovs.
- Spēcīga kairinoša iedarbība uz gremošanas orgāniem, izraisa sliktu dūšu, diskomfortu aknās. Jūs varat dzert tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, un, ja to lietojat bieži, tad jums būs jāārstē gastrīts.
- Tie izraisa miegainību, tāpēc ir noteikti ierobežojumi vadīt automašīnu, apkalpot mehānismus un veikt citus potenciāli bīstamus darbus.
Zināmās pretsāpju tabletes, kuru pamatā ir metamizola nātrija sāls, pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai, pirazolona atvasinājumiem. Papildus pretsāpju iedarbībai zāles palīdz pazemināt ķermeņa temperatūru, uzrāda vājas spazmolītiskas īpašības. Lieto pret dažādas izcelsmes sāpēm - galvas un zobu sāpēm, neiralģiju, artralģiju un mialģiju, kolikām (aknu, nieru, zarnu), pēc traumām vai apdegumiem.
Zālēm ir plašs kontrindikāciju saraksts, tostarp citu nesteroīdo zāļu nepanesamība, hematopoētiskās sistēmas traucējumi, zems asinsspiediens, iedzimtas formas anēmija. Analgin blakusparādības izpaužas kā alerģiskas reakcijas, nieru bojājumi. Viena deva ir no ½ līdz 2 tabletēm. Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, palielinās blakusparādību risks.
Analogi - Baralgin, Optalgin.
- Laika gaitā pierādīts universāls līdzeklis Palīdz pret galvassāpēm, neiralģiju, artralģiju, reimatismu.
- Ātri anestēzē (20-40 minūtes pēc tabletes lietošanas).
- Lētas tabletes.
- Liels skaits blakusparādību, tāpēc Analgin ir aizliegts lietot daudzās Eiropas valstīs.
- Nelietot pret sāpēm vēderā (maskē akūtu ķirurģisku patoloģiju).
- Ja lieto bieži, veidojas atkarība, tabletes nepalīdz.
Lēts NPL grupas pretsāpju līdzeklis, anilīna atvasinājumi. Papildus pretsāpju iedarbībai to raksturo izteikta pretdrudža iedarbība un ļoti vāja pretiekaisuma iedarbība. To lieto galvassāpēm un zobu sāpēm, algomenoreju, artralģiju, neiralģiju, mialģiju, migrēnu, drudža stāvokli, kas attīstās ar infekcijas slimībām.
Plkst smagi pārkāpumi nieru un aknu darbība, alkoholisms, asins slimības, līdzeklis ir kontrindicēts. Blakusparādības biežāk izpaužas kā alerģiskas reakcijas - nātrene, ādas nieze, izsitumi. Dažreiz pēc tablešu lietošanas rodas dispepsijas traucējumi. Ilgstoši lietojot lielas devas, zālēm ir toksiska ietekme uz aknām.
Analogi - Panadol, Efferalgan, Tylenol.
- Pretdrudža iedarbība ir izteiktāka nekā pretsāpju līdzeklis.
- Tas nedarbojas uzreiz, stundas laikā.
- Aknām toksiskas zāles.
- Var izraisīt alerģiju.
Pretsāpju tabletes, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe pieder pie NPL grupas, salicilskābes atvasinājumi. Papildus pretsāpju iedarbībai zāles pazemina temperatūru, mazina iekaisumu. Lieto pret sāpēm muskuļos un locītavās, galvassāpēm un zobu sāpēm, kā pretdrudža līdzekli saaukstēšanās gadījumos.
Plkst individuāla neiecietība acetilsalicilskābe un citi nesteroīdie medikamenti, paaugstināta asiņošanas tendence, zāles ir kontrindicētas.
Acetilsalicilskābe izraisa nopietnas nevēlamas reakcijas (izsitumus uz ādas, bronhu spazmas, samazinātu trombocītu skaitu, sāpes vēderā) un ar biežu un ilgstoša lietošana var izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Šajā sakarā zāles nedrīkst lietot biežāk kā pēc 4-8 stundām un ilgāk par 5 dienām pēc kārtas. Lai samazinātu zāļu kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu, tabletes ieteicams dzert ar pienu, želeju vai sārmu. minerālūdens bez gāzes.
Analogi - acetilsalicilskābe, upsarīns,
- Palīdz pret galvassāpēm.
- Efektīvs pretdrudža līdzeklis pret saaukstēšanos.
- Lēts.
- Nedot bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam.
- Pēc tā lietošanas var būt grēmas.
- Dažiem pacientiem rodas reibonis, slikta dūša, troksnis ausīs.
- liels saraksts kontrindikācijas.
Spazmolītiskie līdzekļi
Spazmolītiskie līdzekļi novērš spastisku sāpju lēkmes, kas rodas, kad dažādas slimības iekšējie orgāni. Spazmolītiskā iedarbība tiek panākta, iedarbojoties tieši uz gludo muskuļu audu šūnām vai bloķējot nervu impulsu pārnešanu.
Priekšrocības
Narkotikas palīdz mazināt sāpes orgānu slimībās gremošanas sistēma, žultsceļu, nieru un Urīnpūslis, iegurņa orgāni. Efektīvi likvidē kolikas un sāpes kairinātu zarnu sindroma gadījumā. Ar piesardzību, ārsta uzraudzībā, zāles var izrakstīt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem.
Trūkumi
Zālēm ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts, tostarp tuberkuloze, smagas nieru, aknu un sirds mazspējas formas, daži kolīta veidi.
Labāko spazmolītisko līdzekļu vērtējums
No-shpa
Efektīvs pretsāpju līdzeklis, kura pamatā ir drotaverīns, pieder pie miotropisko spazmolītisko līdzekļu grupas. Zāles samazina tonusu un motora aktivitāte iekšējo orgānu gludie muskuļi, mēreni paplašinās asinsvadi. Tāpat kā citi spazmolītiskās grupas pretsāpju līdzekļi, No-shpa palīdz mazināt sāpes no urīnpūšļa gludo muskuļu spazmām, spastiskā kolīta, žultsceļu un žultspūšļa slimībām, peptiskās čūlas. No-shpa palīdz arī pret galvassāpēm, ko izraisa asinsvadu spazmas.
Smaga nieru un aknu mazspēja, drotaverīna nepanesamība ir kontrindikācijas lietošanai. No-shpa gandrīz nekad nav blakusparādību. Tomēr jāpatur prātā, ka tablešu lietošana var izraisīt spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, galvassāpes un reibonis, sirdsklauves, bezmiegs. Uz ilgstošas lietošanas fona var rasties aizcietējums un slikta dūša. Maksimums vienreizēja deva zāles - 2 tabletes, katru dienu - 6 tabletes. Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu - ne ilgāk kā 2 dienas.
Analogi - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.
- Novērš dažādas izcelsmes spazmas.
- Nemaskē apendicītu un citas ķirurģiskas patoloģijas, neapgrūtina diagnozi (atšķirībā no Analgin un daudziem citiem pretsāpju līdzekļiem, to var lietot vēdera sāpēm).
- Instruments ir salīdzinoši drošs, ar piesardzību No-shpu var lietot grūtnieces un bērni.
- Palīdz pret spazmām. Ar zobu, locītavu, muskuļu sāpēm, sāpēm pēc traumām un apdegumiem No-shpa nepalīdzēs.
- Sāpes pazūd ne agrāk kā pusstundu pēc tabletes lietošanas.
- Vāja darbība, ne vienmēr pilnībā anestē.
- Augstas izmaksas - apmēram 60 rubļi 6 tabletes iepakojumā.
Spazmols
Sadzīves spazmolītiskajiem līdzekļiem, kuru pamatā ir drotaverīns, ir plašs pielietojums: gastroduodenīts, peptiska čūla, nieru un žultspūšļa akmeņi, spastisks kolīts un proktīts, asinsvadu spazmas (perifēras un cerebrālas), aborta draudi un pēcdzemdību kontrakcijas.
Dažos gadījumos Spazmol lietošana izraisa asinsspiediena pazemināšanos, reiboni, karstuma un svīšanas sajūtu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un miega traucējumus.
Analogi - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.
- Palīdz ar jebkādām sāpēm.
- Daudz lētāk nekā līdzīgais No-shpa - apmēram 40 rubļi par 20 tabletēm iepakojumā.
- Liels skaits kontrindikāciju.
- Likvidē tikai spazmas, ne vienmēr anestē.
Kombinētās pretsāpju tabletes
Kombinētie pretsāpju līdzekļi kā galvenās sastāvdaļas satur gan pretsāpju līdzekli, gan spazmolītisku līdzekli.
Priekšrocības
Pateicoties spazmolītiskā līdzekļa un pretsāpju līdzekļa kombinācijai, zāles iedarbojas uz jebkāda veida sāpēm.
Trūkumi
Kombinētā sastāva dēļ samazinās zāļu drošības profils, palielinās kontrindikāciju un blakusparādību skaits.
Labāko kombinēto pretsāpju līdzekļu vērtējums
| Vērtējums | #1 | #2 | #3 |
| Vārds |  |  |
|
| Cena | 84 rub. | 6 berzēt. | 109 rubļi. |
| Punkti | |||
| Viegla iedarbība uz ķermeni | Efektīvi mazina sāpes | Lietošanas ērtums | Citramons novērš sāpes algomenorejas, neiralģijas gadījumā, mazina sāpes muskuļos un locītavās, palīdz pret zobu un galvassāpēm, migrēnu. Instrumentam ir ļoti plašs kontrindikāciju saraksts kombinētā sastāva dēļ. Starp tiem ir polipoze, bronhiālā astma, erozijas un kuņģa-zarnu trakta čūlas, smagas koronārā slimība sirdis, arteriālā hipertensija, nieru mazspēja, glaukoma, K vitamīna deficīts organismā, hemorāģiskā diatēze, miega traucējumi, paaugstināts nervu uzbudināmība, vecums līdz 15 gadiem, grūtniecība, zīdīšanas periods un citi. Ņemot vērā Citramon lietošanu, ir iespējamas šādas darbības blakus efekti: slikta dūša, sāpes vēderā, čūlas un erozija, nefrīts un nieru mazspēja (ilgstoši lietojot), reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, neskaidra redze un dzirde, paaugstināts spiediens un tahikardija, citi. Pilnīgi strukturālie analogi, kas satur vienas un tās pašas vielas identiskā koncentrācijā, ir Citramon P, Citramon U un Citramon P. Citramon Ultra izceļas ar plēves apvalku, kas atvieglo tabletes norīšanu un aizsargā kuņģa gļotādu no paracetamola un acetilsalicilskābes kairinošās iedarbības. . Preparātiem Citramon Forte, Citramon Borimed un Citramon-LekT ir vienāds sastāvs, bet dažādas devas aktīvās sastāvdaļas. Arī Citramon strukturālie analogi ir Askofen, Cofitsil-Plus, Citrapar.
Kombinētajām zālēm, kuru pamatā ir metamizols, pitofenons un fenpiverīnija bromīds, ir izteikta spazmolītiska un pretsāpju iedarbība. To lieto, lai novērstu sāpes, ko izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas. Galvenās indikācijas ir zarnu, nieru un žults kolikas, žultsceļu diskinēzija, hronisks kolīts, iegurņa orgānu slimības. Kā palīdzību ir paredzēts artralģijai, mialģijai, neiralģijai, sāpēm, ko izraisa diagnostikas procedūras. Kontrindikācijas ir slēgta kakta glaukoma, smaga stenokardija, hroniska sirds mazspēja, smaga aknu un nieru slimība, zarnu aizsprostojums, LPH. Lietojot, pacientam ir jāievēro piesardzība bronhiālā astma, tendence uz hipotensiju, nieru vai aknu mazspēju. Baralgetas lietošana var izraisīt sausumu mutes dobums, tahikardija, apgrūtināta urinēšana, alerģiskas reakcijas. Analogi - Spazmalgon, Renalgan, Spazgan.
Mīnusi
Zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns, fenpiverīnija bromīds un pitofenons, ir pretiekaisuma, pretsāpju un spazmolītiska iedarbība. Tas ir paredzēts zarnu, nieru un žults ceļu kolikām, žultsceļu diskinēzijai. Palīdz pret galvassāpēm (arī migrēnu). Lieto locītavu sāpju, mialģijas, išalģijas, neiralģijas īslaicīgai simptomātiskai ārstēšanai. Kontrindikāciju saraksts ir ļoti plašs, ieskaitot nieru un aknu, zarnu slimības, hemofiliju un citus hematopoētiskās sistēmas traucējumus, slēgta kakta glaukomu, hiperplāziju prostatas un citi. Novigan nav pilnīgs strukturālie analogi ar tādu pašu sastāvu.
secinājumusNav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kurš pretsāpju līdzeklis ir labāks. Zāļu efektivitāte ir atkarīga ne tikai no tā sastāva, izejvielām un ražošanā izmantotajām tehnoloģijām. Ievērojama nozīme ir sāpju sindroma raksturam un intensitātei, organisma individuālajai jutībai pret kādu konkrētu līdzekli. Farmācijas tirgū ir liels mūsdienu pretsāpju līdzekļu saraksts. Bet neaizraujieties ar pretsāpju līdzekļiem, tos pastāvīgi lietojot. Visām šīs grupas zālēm ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts, var izraisīt nopietnas blakusparādības, maska klīniskā aina un var apgrūtināt sāpju diagnosticēšanu vēderā, sirdī. Sāpju sindroms ir noteiktas slimības izpausme, un ir svarīgi ne tikai apturēt sāpes, bet arī noteikt to cēloni un veikt atbilstošu mērķtiecīgu ārstēšanu. |
Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi zāles gandrīz visam. Ir pretsāpju līdzekļi pret zobu sāpēm, sāpēm mugurā, locītavās un muskuļos, grūtniecību, menstruāciju. O dažādi preparāti, Ar atšķirīga darbība un cenu orientāciju varat izlasīt mūsu rakstā zemāk.
Pret zobu sāpēm
Viens no visizplatītākajiem sāpju veidiem ir zobu sāpes. Protams, labāk ir nekavējoties vērsties pie ārsta, bet dažreiz tādas iespējas nav un tad vajag efektīvas zāles- Pretsāpju līdzekļi pret zobu sāpēm.
Visefektīvākais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis pret zobu sāpēm. Zāles vienlaikus ir pretiekaisuma iedarbība un mazina sāpes 6-7 stundas. Ideāli piemērots, lai pārdzīvotu nakti un dotos pie ārsta.
Cena: 34 rubļi.
plusi
- ilgtermiņa darbība;
- mazina iekaisumu.
Mīnusi
- kontrindicēts lietošanai līdz 16 gadu vecumam un grūtniecēm.
Vēlu vakarā stipri sāpēja zobs, bija par vēlu doties pie ārsta, mans vīrs aizgāja uz nakts aptieku un tur viņam ieteica lētas tabletes. Līdzeklis iedarbojās pusstundas laikā, varēju gulēt un no rīta aiziet pie ārsta. Ļoti labs lētas zāles ko varu ieteikt ikvienam.
Daudzus simtus gadu cilvēce ir meklējusi efektīvu veidu, kā tikt galā ar sāpēm. Iepriekš pretsāpju līdzekļi bija pieejami ārstiem un tika lietoti tikai paredzētajam mērķim. Pēdējos gados katram cilvēkam viņa mājas pirmās palīdzības komplektā ir vairākas no šīm zālēm. Nekontrolēta lietošana pretsāpju līdzekļi ir kļuvuši par īstu mūsdienu medicīnas katastrofu. Galu galā sāpes ir signāls cilvēkam, ka ķermenī kaut kas nav kārtībā. Bet tā vietā, lai dotos pie ārsta,
lielākā daļa to noslīcina ar tabletēm. Tas bieži noved pie komplikāciju attīstības, un paši pretsāpju līdzekļi nav nekaitīgi, jo izraisa daudzas blakusparādības. Protams, ja sāpes ir stipras, tad nevajag tās paciest, jo traucē normāla plūsma dzīvību un var pat novest pie sāpju šoks. Bet pēc tā pārtraukšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus.
Kad lietot pretsāpju līdzekļus
Ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties lietot tabletes ar sāpēm. Daudzos gadījumos jūs varat iztikt bez tiem. Piemēram, vieglas galvassāpes bieži izzūd pēc gulēšanas, darbības maiņas vai atpūtas. To var noņemt, dzerot saldu tēju vai veicot galvas masāžu. Jānoskaidro sāpju cēlonis, piemēram, ja ir paaugstināts asinsspiediens, tad ar to var tikt galā tikai pazeminot. Ir bezjēdzīgi dzert pretsāpju līdzekļus arī pret sāpēm sirdī - te vajag īpaši preparāti. Ir bīstami lietot pretsāpju līdzekļus vēdera problēmu gadījumā. Krampjus vēderā var izraisīt dažādi iemesli, un pretsāpju līdzekļu lietošana tos var tikai pasliktināt. Sāpes locītavās un muskuļos visvieglāk remdēt ar masāžu vai uzliekot siltu apsildes spilventiņu, savukārt pēc traumas vai apdeguma palīdzēs aukstums. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir attaisnojama, ja sāpju cēloni nevar ātri novērst. Viņiem ir īslaicīga iedarbība, un tiem ir tikai pretsāpju efekts. Ja pamatslimība netiek ārstēta, tad sāpes pēc kāda laika atgriezīsies.
Pretsāpju līdzekļu veidi
Visi pretsāpju līdzekļi ir sadalīti divās lielās grupās:
- Narkotiskās vielas bloķē sāpju centrus cilvēka smadzenēs. Savā darbībā tie ir līdzīgi narkotikām, tāpēc tos var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Bet, neskatoties uz to, daudzi cilvēki ir kļuvuši atkarīgi no tiem. Šīs zāles papildus stipru sāpju apturēšanai aktivizē baudas centrus un izraisa eiforijas sajūtu.
- Nenarkotiskām zālēm ir mazāks trieciena spēks, un tās ir efektīvas vidēji smagu un vieglu sāpju gadījumā. Viņi bloķē nervu impulsi pārraidīts no sāpīga vieta smadzenēs. Šīs zāles ir brīvi pieejamas, un katram cilvēkam tās ir mājas pirmās palīdzības aptieciņā. Bet tomēr nav ieteicams tos lietot pārāk bieži, jo tiem ir daudz blakusparādību un var izraisīt arī atkarību.
Narkotisko pretsāpju līdzekļu raksturojums
Šīs zāles ir efektīvas stipru sāpju lēkmēm, taču, tā kā tās ir zāles un ātri izraisa atkarību, tās var iegādāties tikai ar ārsta recepti. To nekontrolēta uzņemšana izraisa atkarību no narkotikām. Pēc sastāva tos iedala trīs grupās:
- dabiskie alkaloīdi, kas atrodami magonēs, piemēram, "Kodeīns" vai "Morfīns";
- daļēji sintētiskas zāles, kas iegūtas, mainot morfīna molekulu, piemēram, "Etilmorfīns";
- pilnībā sintētiski savienojumi, piemēram, Promedol vai Fentanyl.
Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi
Tie ir labi zināmi pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kas iegūti ķīmiskās sintēzes ceļā. Tiem ir daudz mazāka ietekmes pakāpe, taču tiem ir arī daudz blakusparādību. Visizplatītākie ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir aspirīns, paracetamols, analgins vai citramons. Visiem viņiem ir dažādas pakāpes iedarbība, piemēram, Paracetamolam ir izteikta pretdrudža iedarbība. Turklāt ir atsevišķa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupa, kas arī mazina sāpes, piemēram, Ibuprofēns.
Šauri mērķtiecīgi pretsāpju līdzekļi
Ir arī zāles, kuru darbība nav vērsta uz pašām sāpēm un nervu impulsu bloķēšanu no tām, bet gan uz atsevišķiem ķermeņa orgāniem un audiem. Bet viņi joprojām palīdz noteiktos gadījumos sāpīgas sajūtas tāpēc to var izmantot kā pretsāpju līdzekļus. Tiem ir šauri mērķtiecīga iedarbība un tie palīdz tikai ar viena veida sāpēm.
Vietējie anestēzijas līdzekļi
Par lūzumiem un dažādas traumas reti dzer pretsāpju līdzekļus tablešu veidā. Šajā gadījumā, kad nepieciešams ātri mazināt stipras sāpes muskuļos, kaulos un locītavās, tiek izmantoti ārēji līdzekļi. Visbiežāk ārsti izmanto Novocain injekcijas. Šīm zālēm ir lokāls anestēzijas efekts, jo tas bloķē nervu impulsus no sāpju vietas. Šīs injekcijas veic tikai medicīnas iestādēm, bet "Novocaine" 0,5% šķīdumu var lietot arī ārīgi, piemēram, pie apdegumiem uzklāt tajā samērcētu sterilu drānu. Ar sāpēm muskuļos labi palīdz sildošās ziedes un želejas, piemēram, Menovazin. Vietējos preparātus lieto arī pret radikulītu, artrītu un osteohondrozi.
Pretsāpju līdzekļi zobu sāpēm
Labi zināms, ka visgrūtāk izturēt ir tad, ja sāp zobs. Bieži gadās, ka tas notiek visnepiemērotākajā brīdī, un nav iespējas apmeklēt zobārstu. Visefektīvākie pretsāpju līdzekļi zobu sāpēm ir Ketanov, Pentalgin, Nise un Tempalgin. Turklāt var palīdzēt vietējie anestēzijas līdzekļi, lai gan tos var ievadīt tikai ārsts. Tas ir "Lidokaīns" vai "Ultracaine". Lai gan dažreiz ir ieteicams uz zoba uzklāt ar kādu no šīm zālēm samitrinātu vates tamponu, tas jādara tikai kā galējais līdzeklis. Vislabāk ir dzert pretsāpju līdzekli un pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Spēcīgākais un efektīvākais zobu sāpēm ir Ketanovs. To var atrast arī ar nosaukumu "Ketorol". Šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, taču pēc 20-30 minūtēm tas aptur pat vissmagākās zobu sāpes.
Kā pareizi lietot pretsāpju līdzekļus
Kad rodas sāpes, vispirms jādomā par to cēloni. Ja nav iespējams apmeklēt ārstu, ir pieļaujams atvieglot sāpes, lietojot medikamentus, taču nav ieteicams to darīt bieži. Ja jums ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi vairāk nekā 2 reizes nedēļā, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Lietojot jebkuru medikamentu, jāizlasa instrukcija un jānoskaidro, kādas kontrindikācijas un blakusparādības tām ir, taču pat tad, ja šīs zāles var lietot, ieteicams sākt ar pusi tabletes. Un tikai tad, ja pēc kāda laika sāpes nepāriet, dzeriet pārējo. Centieties ieklausīties savā ķermenī, un, ja iespējams, labāk iztikt bez narkotikām.
Cilvēku dvēseļu pazinējs Fjodors Mihailovičs Dostojevskis reiz teica, ka sāpes ir neaizstājamas "plašai apziņai un dziļai sirdij". Neuztveriet klasiķa vārdus burtiski. Neārstētas sāpes ir smags trieciens veselībai un psihei. Turklāt ārsti ir iemācījušies ar to tikt galā: viņu arsenālā ir desmitiem dažādu pretsāpju līdzekļu.
Akūtas sāpes rodas pēkšņi un ilgst ierobežotu laiku. To izraisa audu bojājumi – kaulu lūzumi, sastiepumi, iekšējo orgānu traumas, kariess un daudzas citas slimības. Parasti ar akūti uzbrukumi pretsāpju līdzekļi darbojas labi, un tā neapšaubāmi ir pozitīva parādība, kas ļauj cerēt uz atvieglojumu.
Hroniskas sāpes ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un, iespējams, ir saistītas ar hronisku slimību. Osteoartrīts, reimatisms, podagra, ļaundabīgi audzēji izpausties smagos, novājinošos uzbrukumos, kas ir izturīgi pret ārstēšanu. Ilgstošas sāpes ir ne tikai bojātu audu rezultāts, bet bieži vien arī iznīcinātu nervu sekas.
Gan akūtas, gan hroniskas sāpes var būt tik spēcīgas, ka cilvēks, kas tās izjūt, dažkārt krīt dziļā depresijā. Lai cik skumji tas nebūtu, hroniskas sāpes cieš līdz 80% pasaules iedzīvotāju - šis skaitlis tika iegūts lielu epidemioloģisko pētījumu rezultātā. Un tāpēc ārsti nenogurst, pētot šo fenomenu un meklējot jaunus veidus, kā ar to cīnīties. Tātad, kas tie ir, pretsāpju līdzekļi?
Daudzveidīga pretsāpju līdzekļu pasaule
Atnākot uz aptieku pēc pretsāpju līdzekļiem, šķiet, ka Tavā lūgumā nav nekā sarežģīta. Un tikai tad, kad farmaceits sāk noteikt masu papildu jautājumi, kļūst skaidrs: patiesībā viss nav tik vienkārši.
Farmakoloģijā - zinātnē par zālēm - ir daudz pretsāpju līdzekļu grupu, no kurām katra tiek izmantota noteikta veida sāpēm.
Tātad visus pretsāpju līdzekļus nosacīti iedala:
- pirazoloni un to kombinācijas;
- kombinēti pretsāpju līdzekļi, kas vienlaikus satur vairākas sastāvdaļas;
- pretmigrēnas līdzekļi, kas indicēti migrēnas galvassāpju ārstēšanai;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
- COX-2 inhibitori;
- narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
- spazmolītiskie līdzekļi;
- specifiski pretsāpju līdzekļi.
Aplūkosim katru no šīm grupām atsevišķi un noskaidrosim, kādus pretsāpju līdzekļus izvēlēties konkrētajā gadījumā.
Pirazoloni un to kombinācijas: tradicionālie pretsāpju līdzekļi
Tipiski pretsāpju līdzekļu pārstāvji ir pirazoloni. Šajā grupā ietilpst visu pretsāpju līdzekļu "tēvs", kas kļuvis par sāpju ārstēšanas "zelta standartu" - Viņa Majestāte Analgin.
Analgin
Analgin jeb metamizola nātrija sāls ir ne tikai pretsāpju efekts. Tam ir arī neliela pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Neskatoties uz to, analgin ieguva plašu popularitāti un pat slavu kā zāles pret daudzu veidu sāpēm.
Analgin negatīvā puse nav augstākā drošība. Bieža ilgstoša lietošana metamizola nātrijs izraisa būtiskas izmaiņas asins ainā, tāpēc to ieteicams lietot "reti, bet trāpīgi". Uz Krievijas tirgus Metamizola nātriju ražo ar tradicionālo nosaukumu Analgin. Turklāt Krievijas Federācijā ir reģistrētas Maķedonijā ražotās Indijas zāles Baralgin M un Metamizole sodium.
Kompleksais pretsāpju līdzeklis Analgin-hinīns, ko ražo Bulgārijas uzņēmums Sopharma, satur divus komponentus: metamizola nātriju un hinīnu. Galvenais uzdevums, ko hinīns veic šajā kompleksā, ir samazināt paaugstināta temperatūraķermeni. Spēcīgā pretdrudža hinīna un pretsāpju metamizola kombinācijas dēļ Analgin-hinīns ir lieliska izvēle drudža un katarālas izcelsmes locītavu sāpēm. Turklāt zāles lieto arī zobu, locītavu, periodiskām un cita veida sāpēm.
Baralgetas, Spazmalgon
Abas zāles ir vieni no populārākajiem kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem-spazmolītiskajiem līdzekļiem mūsu valstī. Tie satur vienu un to pašu kombināciju: metamizola nātrijs, pitofenons, fenpivirīnija bromīds.
Katrs no komponentiem uzlabo viens otra darbību. Metamizols ir klasisks pretsāpju līdzeklis, pitofenonam ir spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, bet fenpivirīnija bromīds papildus atslābina gludos muskuļus. Pateicoties ļoti veiksmīgai kombinācijai, Baralgetas un Spazmolgon tiek izmantoti visplašākajām indikācijām pieaugušajiem un bērniem. Mēs uzskaitām galvenos:
- dažāda veida sāpes, ko izraisa asinsvadu vai gludo muskuļu orgānu spazmas: galvassāpes, periodiskas, urīnvada spazmas, nieru, aknu, žults kolikas, kolīts;
- drudzis.
Baralgetas un Spasmolgon injicējamā veidā - ātrā palīdzība ļoti paaugstināta temperatūraķermeņa, kad tradicionālie pretdrudža līdzekļi ir bezspēcīgi. Zāles lieto pat drudža mazināšanai bērniem, tostarp līdz pat dzīves gadam. Katram dzīves gadam izmantojiet 0,1 ml injekcijas šķīdums Baralgetas (Spasmolgon); - paaugstināts asinsspiediens.
Atslābinoši spazmolīti, pretsāpju līdzekļi medikamentiem Baralgin un Spazmolgon palīdz ar nedaudz paaugstinātu spiedienu (10-20 mm Hg virs normas); - paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā.
Pēdējos gados pretsāpju līdzekļi Baralgetas (Spasmolgon) arvien vairāk tiek lietoti grūtniecības laikā, lai samazinātu. paaugstināts tonis dzemde. Tajā pašā laikā tiem ir zināma priekšrocība salīdzinājumā ar citu spazmolītisku līdzekli, ko tradicionāli lieto dzemdes atslābināšanai - drotaverīnu. Nesen izrādījās, ka pēc 20 grūtniecības nedēļām drotaverīns var palīdzēt mīkstināt dzemdes kaklu. Tas ir ļoti nevēlami, īpaši sievietēm, kuras cieš no istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības. Bet tieši šai pacientu kategorijai vairāk nekā citiem ir nepieciešami spazmolīti, kas samazina dzemdes tonusu.
Atšķirībā no drotaverīna, Baralgetas (Spazmolgon) neietekmē dzemdes kaklu, un to var droši lietot jebkurā grūtniecības stadijā.
Papildus Baralgetas un Spazmolgon Krievijas tirgū ir reģistrēts to Ukrainas līdzinieks Renalgan tabletes.
Slavenās pavasarīgi zaļās apvalkotās tabletes ir zināmas kopš Padomju Savienības laikiem. Pretsāpju līdzeklis, ko daudzus gadu desmitus konsekventi ražo Bulgārijas uzņēmums Sopharma, satur divas aktīvās sastāvdaļas: metamizola nātriju (analgin) un triacetonamīna-4-toluolsulfonātu. Pēdējam ir tā sauktā anksiolītiskā iedarbība, mazinot trauksmi, spriedzi, uzbudinājumu. Turklāt tas palielina analgin iedarbību.
Tempalgin un tā analogs Tempanginol tiek izmantoti vidēji smagas un vieglas sāpju sindroma gadījumā.
Kombinētie pretsāpju līdzekļi: grūti, bet efektīvi
Vairuma kombinēto pretsāpju līdzekļu centrālā sastāvdaļa, kā likums, ir paracetamols. Drošam medikamentam, kas dažkārt kļūdaini tiek klasificēts kā nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, vienlaikus ir vairākas iedarbības: vidēji stiprs pretsāpju un pretdrudža līdzeklis, kā arī ārkārtīgi vājš pretiekaisuma līdzeklis. paracetamols un iekšā tīrs pietiekami spēcīgs pretsāpju līdzeklis, un, ja tam tiek pievienoti papildu komponenti, tā īpašības tiek uzlabotas. Parasti saaukstēšanās sāpju mazināšanai tiek izmantoti kombinēti pretsāpju līdzekļi, kas ietver paracetamolu. Pievērsīsimies specifikai.
Vicks Active SymptoMax un Vicks Active SymptoMax Plus
Vicks Active SymptoMax satur paracetamolu kombinācijā ar fenilefrīnu. Pēdējam ir vazokonstriktīva iedarbība, tāpēc zāles ne tikai efektīvi samazina locītavu un muskuļu sāpes raksturīga saaukstēšanās, bet arī samazina deguna nosprostojumu.
Vicks Active SymptoMax Plus sastāvā papildus paracetamolam un fenilefrīnam ir arī guaifenezīns – viela, kas palīdz retināt deguna sekrēciju.
Līdzekļi ar diezgan izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma darbību. Brustan un Ibuklin satur paracetamolu un vienu no spēcīgākajiem pretdrudža un pretsāpju nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem - ibuprofēnu. Tajā pašā laikā abu komponentu koncentrācija ir diezgan augsta (paracetamols 325 mg un ibuprofēns 400 mg devā). Izmantojot efektīvu kombināciju un liela deva Brustanam un Ibuklinam ir izteikts pretsāpju līdzeklis un pretdrudža iedarbība. Ibuklin Junior ir paredzēts sāpju un drudža mazināšanai bērniem, un tas ir pieejams disperģējamā veidā (tablešu veidā, kas šķīst mutē).
Brustana analogos ietilpst arī plaši reklamētās zāles Next, kas satur 400 mg ibuprofēna un 200 mg paracetamola, kā arī Nurofen MultiSymptom (400 mg + 325 mg).
Austrijas zāles, kas ietver kofeīnu, paracetamolu un propifenazonu, ir pirazolonu grupas zāles, kurām ir mērena pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Kombinēto pretsāpju līdzekļu sastāvā kofeīnam ir ļoti nozīmīga loma – tas paplašina asinsvadus un pastiprina galveno pretsāpju līdzekļu komponentu iedarbību. Gevadal ieteicams lietot mērenu galvassāpju, muskuļu, periodisku sāpju gadījumā.
Dolarēns
Gan pirmajai, gan otrajai tabletei ir vienāds sastāvs, tostarp paracetamols un miotropais spazmolītiskais dicikloverīns, kas mazina gludo muskuļu orgānu spazmas. Tieši dicikloverīna satura dēļ Dolospa un Trigan diezgan efektīvi aptur sāpes nierēs, žultsceļos un zarnu kolikas, ieskaitot urolitiāzi. Turklāt tos var lietot pret spastisku aizcietējumu un citas izcelsmes spazmām kuņģa-zarnu traktā.
Line Caffetin
Ļoti populārs starp kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem un Caffetin līniju. Tas ietver trīs zāles, kas atšķiras pēc sastāva un indikācijām:
- Caffetin Cold satur klasisku pretsaaukstēšanās kombināciju;
- Caffetin ir īsta kombinēta pretsāpju tablete, kas satur kodeīnu, kofeīnu, paracetamolu un propifenazonu.
Kodeīns ir dabisks narkotisks pretsāpju līdzeklis, kas bloķē opiātu receptorus. Pārējām zāļu sastāvdaļām (izņemot kofeīnu, par kuru mēs jau runājām) ir spazmolītiskas un vispārējas pretsāpju īpašības. Piesātinātā sastāva dēļ kofetīns labi mazina zobu un galvas sāpes, tostarp migrēnu, dažādas izcelsmes muskuļu sāpes, locītavu sāpes, periodiskas sāpes sievietēm. Sakarā ar kodeīna iekļaušanu Caffetin tiek pārdots tikai pēc receptes; - Caffetin Light.
Paracetamolu, propifenazonu un kofeīnu saturoša pretsāpju līdzekļa "viegla" variācija. Pretsāpju zāles Caffetin Light var iegādāties bez receptes un lietot dažādi veidi vieglas līdz mērenas sāpes.
Pietiekami spēcīgu pretsāpju līdzekļu sarakstu papildina plaši pazīstamais krievu kombinētais pretsāpju līdzeklis tabletēs. Komponentu skaits ir "paslēpts" zāļu nosaukumā: "penta" grieķu valodā nozīmē "pieci". Tātad Pentalgin sastāvā ietilpst:
- drotaverīns - miotropisks spazmolītisks līdzeklis;
- kofeīns;
- naproksēns - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
- paracetamols;
- feniramīna maleāts - sastāvdaļa, kurai ir pretalerģiska iedarbība.
Pentalgin ir diezgan efektīvs galvassāpēm, drudzim, kā arī stiprām sāpēm, kas pavada neiralģiju.
Migrēna: sāpes, kuras nav viegli novērst
Migrēnas sāpes ir ilgstošas un smagas. Migrēnas lēkmes nav viegli apturēt. Patoloģiskā ķēde, kas izraisa pēkšņu un nozīmīgu vazokonstrikciju, jau ir uzsākta, un to ir grūti pārraut. Parastie pretsāpju līdzekļi bieži ir bezspēcīgi, un palīgā nāk pretmigrēnas pretsāpju līdzekļi, kas paplašina asinsvadus.
Sumatriptāns ir aktīvā viela (un zāles), kas mazina migrēnas sāpes. Tas sāk darboties 30 minūtes pēc lietošanas. Sumatriptāna standarta deva ir 50 mg, un, ja tā ir neefektīva, varat lietot divas tabletes dienā (kopā 100 mg). Maksimums dienas devu 300 mg.
Sumatriptānu saturošas zāles ir Amigrenin, Imigran, Migrepam, Rapimed, Sumamigren, Trimigren.
Zolmitriptāns
Līdzeklis, kas darbojas līdzīgi sumatriptānam. Oriģinālo medikamentu zolmitriptānu ražo britu korporācija Astra Zeneca ar nosaukumu Zomig un Zomig Rapimelt.
Eletriptāns
Efektīvs pretsāpju līdzeklis, ko lieto migrēnas ārstēšanai, ieskaitot stipras sāpes. Eletriptāns uzrāda vislabākos rezultātus, ja to lieto pašā migrēnas lēkmes sākumā, taču efektivitāte saglabājas jebkurā periodā. Mūsdienās Krievijā ir reģistrēts tikai viens eletriptāna medikaments - oriģinālais Relpax, ko ražo amerikāņu supergigants Pfizer.
Frovatriptāns
Vēl viena aktīvā viela, kas efektīvi paplašina asinsvadus un palīdz pret migrēnu. To pārstāv vācu zāles Frovamigran.
NPL - efektīva sāpju mazināšana
Īpaša vieta pretsāpju līdzekļu klāstā, protams, ir nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Un, lai gan gandrīz visiem no tiem ir pretsāpju efekts, mēs minēsim tikai tos, kas izceļas ar visizteiktāko pretsāpju darbību.
ibuprofēns
Viens no drošākajiem NPL, kam piemīt pretdrudža un pretsāpju īpašības. Ibuprofēna drošību uzsver fakts, ka zāles ir apstiprinātas sāpju un drudža mazināšanai pat jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Zāles ir pieejamas tablešu, sīrupu, svecīšu veidā, kā arī lokālās formās (ziedes un želejas) locītavu un muskuļu sāpju mazināšanai. Pieaugušo deva pietiekami, lai mazinātu sāpes mērena pakāpe, ir 400 mg. Slavenākās ibuprofēna zāles: Dolgit, Ibuprom, Ipren, Nurofen.
Aspirīns
Neskatoties uz noteiktu pretsāpju iedarbību, Aspirīnu sāpju mazināšanai neizmanto tik bieži. Tas ir saistīts ar lielu acetilsalicilskābes – aktīvās aspirīna vielas – devu agresivitāti attiecībā pret gremošanas trakta gļotādu. Tomēr Bayer ražo aspirīna putojošo un tablešu formu, kas paredzēta sāpju mazināšanai un drudža mazināšanai.
Naproksēns
NPL pārstāvis, kas kopā ar ibuprofēnu galvenokārt tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis. Tāpat kā visus citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, arī naproksēna preparātus piesardzīgi lieto gremošanas trakta slimību gadījumos. Visbiežāk naproksēnu ordinē zobu, galvassāpju, periodisku un reimatisko sāpju mazināšanai. Turklāt naproksēnu var izmantot kā efektīvu modernu pretsāpju līdzekli kaulu lūzumu vai mīksto audu traumu gadījumos.
AT Krievijas aptiekas Naproksēnu pārdod ar tirdzniecības nosaukumiem: Apranax, Nalgezin un Nalgezin forte, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox.
Ketorolaks
Ketorolaks ir visspēcīgāko pretsāpju līdzekļu sarakstā. Tā pretsāpju īpašības ir salīdzināmas ar dažu opioīdu narkotisko pretsāpju līdzekļu īpašībām. Tomēr ketorolaka preparātus drīkst lietot tikai kā pēdējo līdzekli, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Tas ir saistīts ar blakus efekti kas rodas ar regulāru vai ilgstošu anestēziju. Ketorolaka terapiju pavada kuņģa gļotādas kairinājums (13% gadījumu), slikta dūša (12% gadījumu), sāpes vēderā un pat caureja (attiecīgi 12 un 7% pacientu). Turklāt ketorolaks var izraisīt galvassāpes (17% pacientu), reiboni (7%) un miegainību (6%). Ir bijuši smagi kuņģa bojājumi, tostarp ar perforāciju un sekojošu asiņošanu, kā arī aknu un nieru mazspēja pacientiem, kuri ilgstoši lieto ketorolaku.
Tomēr spēcīgs ketorolaks var būt neaizstājams pret stiprām sāpēm, ko izraisa lūzumi un ievainojumi, kā arī pretsāpju līdzeklis onkoloģiskās slimības un pēc operācijām. Starp citu, tam nav pretiekaisuma un pretdrudža iedarbības. Vietējā tirgū ir vairāki tirdzniecības nosaukumi, un starp tiem ir Dolak, Dolomin, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril, Toradol, Torolak un citi.
Droši sāpes mazinoši COX-2 inhibitori vai koksibi
Šīs zāles ir klasificētas kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr īpašais darbības mehānisms un ar to saistītā īpašā efektivitāte un, pats galvenais, drošība, dod iemeslu tos izdalīt kā atsevišķu pretsāpju līdzekļu apakšgrupu.
COX-2 inhibitori, atšķirībā no citiem NPL, nebloķē COX-1, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Tāpēc tie nav agresīvi pret orgāniem. kuņģa-zarnu trakta, un to var lietot cilvēki ar peptiskās čūlas slimību anamnēzē. Tomēr lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka šādos gadījumos koksibus jālieto piesardzīgi.
Ārstēšanas laikā ar COX-2 inhibitoriem pacientiem ar peptiska čūlas vai kuņģa asiņošana Agrāk tika ieteikti protonu sūkņa inhibitori. Šie instrumenti bloķē ražošanu sālsskābes un tādējādi aizsargā kuņģa gļotādu.
Mēs piebilstam, ka vispazīstamākie protonu sūkņa inhibitori ir omeprazols, lansoprazols, esomeprazols un pantoprazols.
Celekoksibs
Pirmais no koksibu tipa pretsāpju līdzekļiem, kas reģistrēts Krievijā. Lieliski mazina iekaisumu un mazina sāpes. Lieto paasinājumam reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts un citas reimatiskas slimības, tostarp ar stiprām sāpēm.
Celekoksibs ir pieejams ar tirdzniecības nosaukumiem Dilaxa, Coxib, Celebrex - oriģinālās zāles ražo Pfizer.
Rofekoksibs
Vēl viens koksibu pārstāvis, kas paredzēts sāpju un iekaisuma mazināšanai akūta un hroniska osteoartrīta, jebkuras izcelsmes sāpju sindroma gadījumā. Krievijas aptiekās tas ir pieejams ar nosaukumu Viox suspensijas un tablešu veidā. Zāļu ražotājs ir Nīderlandes uzņēmums Merck.
Parekoksibs
Šīs zāles ieņem īpašu vietu pretsāpju līdzekļu vidū - tām ir parenterāla, tas ir, injicējama izdalīšanās forma. Parekoksibam ir mazāk izteikta pretiekaisuma darbība, taču šis trūkums vairāk nekā kompensē tā augstās pretsāpju spējas. Krievijā parekoksibu pārdod ar nosaukumu Dynastat. To ražo Lielbritānijas uzņēmums Pharmacia liofilizēta pulvera veidā, no kura tieši pirms lietošanas pagatavo šķīdumu intramuskulārai vai intravenozai injekcijai.
Dynastat plaši izmanto kā spēcīgu pretsāpju injekciju stiprām sāpēm, arī pēc operācijas vai diezgan jutīgām sāpēm. diagnostikas testi(piemēram, kolonoskopija), kā arī sāpes no lūzumiem un traumām. Turklāt Dynastat dažreiz tiek parakstīts vēža slimnieku sāpju mazināšanai, lai samazinātu narkotisko pretsāpju līdzekļu devu.
Etorikoksibs
Viens no modernākajiem koksibiem, kurā organiski apvienota pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Zāles lieto osteoartrīta, osteohondrozes, reimatoīdā artrīta un citu locītavu slimību simptomātiskai, tas ir, pretsāpju terapijai. Etorikoksibu tirgo Pfizer ar nosaukumu Arcoxia.
Rezerves zāles - narkotiskie pretsāpju līdzekļi
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi bloķē opioīdu receptorus un tādējādi kavē sāpju impulsu pārnešanu. Turklāt tie samazina sāpju emocionālo novērtējumu un reakciju uz tām, kā arī izraisa eiforiju un sajūtu mierīgs prāts. Lai izvairītos no atkarības veidošanās, narkotiskos pretsāpju līdzekļus lieto tikai ārkārtējos gadījumos, piemēram, akūtu sāpju mazināšanai. Turklāt opioīdu pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti anestezioloģijā tā sauktajai premedikācijai – pacienta sagatavošanai pirms epidurālās un spinālās anestēzijas ieviešanas.
Krievijas Federācijā reģistrētie narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir kodeīns, fentanils, morfīns un daži citi.
Kodeīna satura dēļ opioīdu narkotisko pretsāpju līdzekļu grupā kombinācijās ietilpst arī labi zināmie medikamenti Nurofen Plus un Sedalgin Neo.
Nurofen Plus
Zāles no Nurofen līnijas, ko ražo Lielbritānijas uzņēmums Reckit Healthcare, satur ibuprofēnu 200 mg devā un 10 mg kodeīna. Nurofen Plus tabletes efektīvi anestē galvassāpes un zobu sāpes, migrēnas sāpes, periodiskas sāpes sievietēm, muguras sāpes, muskuļu un locītavu sāpes, neiralģiju un mugurkaula trūces sāpes. Turklāt zāles labi palīdz ar drudzi un sāpēm, kas raksturīgas saaukstēšanās slimībām un gripai. Nurofen Plus nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 12 gadiem.
Kopš seniem laikiem pazīstamais bulgāru pretsāpju līdzeklis, ko ražo Activis Sedalgin Neo, arī ietilpa kombinēto opioīdu pretsāpju līdzekļu grupā. Sedalgin Neo satur piecu aktīvo sastāvdaļu kombināciju, tostarp kodeīnu, kofeīnu, metamizola nātriju, paracetamolu un fenobarbitālu. Pienākas pēdējās zāles nodrošina ne tikai sāpju mazināšanu, bet arī nomierinoša iedarbība. Sedalgin Neo ir efektīvs neiralģijas, neirīta, migrēnas, kā arī dažādas izcelsmes sāpju, tai skaitā reimatisku, galvassāpju, zobu, fantoma, pēcapdeguma, traumatisku, pēcoperācijas un periodisku sāpju gadījumā. Turklāt zāles var lietot arī drudža un sāpju gadījumā SARS un gripas laikā.
Miotropiski spazmolīti: gan sāpes, gan spazmas
Miotropiskie spazmolītiskie līdzekļi spēj samazināt aktīvā kalcija plūsmu gludo muskuļu šķiedru šūnās. Tā rezultātā notiek paplašināšanās gluds muskulis un asinsvadiem, samazinot spiedienu, kas nodrošina zālēm spazmolītisku un pretsāpju efektu.
Populārākais miotropiskais spazmolītiskais līdzeklis ir vecais labais drotaverīns. Tam ir izteikta spazmolītiska iedarbība un augsta drošība. Drotaverīnu lieto kā anestēzijas līdzekli dažādas slimības ko pavada gludo muskuļu orgānu spazmas, tostarp:
- hronisks gastroduodenīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
- žults ceļu diskinēzija;
- zarnu diskinēzija;
- zarnu kolikas;
- kolīts;
- proktīts;
- meteorisms;
- nieru kolikas;
- smadzeņu asinsvadu spazmas.
Turklāt drotaverīns vājina dzemdes kontrakcijas un tiek izmantots dzemdniecībā, lai samazinātu tonusu, kā arī mazinātu dzemdes kakla spazmu dzemdību laikā.
Dažreiz drotaverīnu lieto augstā ķermeņa temperatūrā uz perifēro asinsvadu spazmas fona. Šādos gadījumos pacientam ir izteikts drudzis un kontrastējošas aukstās ekstremitātes.
Priekš efektīva normalizācijaķermeņa temperatūra ar perifēro asinsvadu spazmām, tradicionālos pretdrudža līdzekļus - paracetamolu vai ibuprofēnu - lieto kombinācijā ar drotaverīnu.
Vietējā tirgū tiek pārdoti desmitiem drotaverīna analogu. Mēs uzskaitīsim populārākos no tiem: Vero-Drotaverin, Droverin, Drotaverin-Teva, No-shpa, No-shpa forte (80 mg deva), Spazmol un citi.
Dicetelis
Zāles, ko ražo franču uzņēmums Abbott, kā aktīvo vielu satur pinaverija bromīdu. Tas, tāpat kā drotaverīns, mazina gludo muskuļu šķiedru un asinsvadu spazmas. Ditsetel tabletes lieto, lai atvieglotu spastiskas zarnu kontrakcijas, tostarp kairinātu zarnu sindromu, žults ceļu diskinēziju.
Duspatalin
Tas pats uzņēmums Abbott ražo vēl vienu miotropisku spazmolītisku līdzekli Duspatalin. Tas satur mebeverīnu, kam ir spazmolītiska un pretsāpju iedarbība.
Duspatalin ir oriģinālais zāļu zīmols. Ir arī tā analogi, kas atšķiras ar ekonomiskāku cenu. Tie ietver Mebeverīna hidrohlorīdu, Niaspasm, Sparex.
Kombinētie spazmolīti
Neliela zāļu grupa, kurā ietilpst tikai dažas zāļu kompozīcijas.
Oriģinālās franču zāles no Sanofi Aventis satur trīs aktīvās sastāvdaļas: drotaverīnu, kodeīnu un paracetamolu. Efektīva kombinācija nodrošina vairākas darbības. Paracetamols samazina sāpju smagumu un pazemina temperatūru, drotaverīns mazina spazmas, bet kodeīns vēl vairāk pastiprina pretsāpju efektu.
No-shpalgin lieto pret dažādas izcelsmes galvassāpēm: spriedzes galvassāpēm, asinsvadu galvassāpēm, kā arī sāpēm pārslodzes vai stresa dēļ. Indijas No-shpalgin Yunispaz analogam ir tāds pats sastāvs un labāka cena.
Nomigrēna
Ļoti interesanta zāļu kombinācija ir Nomigren, ko ražo Bosnija un Hercegovina. Tas sastāv no piecām sastāvdaļām: propifenazona, kofeīna, kamilofīna hlorīda, mekloksamīna citrāta un ergotamīna tartrāta.
Zāļu Nomigren aktīvās sastāvdaļas, pastiprinot viena otras darbību, ir spēcīgas pretsāpju iedarbības migrēnas un asinsvadu galvassāpēm. Labākais rezultāts zāles parāda, vai tās tiek lietotas pašā uzbrukuma sākumā.
Īpašas pretsāpju zāles
Šī narkotiku grupa netieši attiecas uz pretsāpju līdzekļiem, un cilvēki, kas ir tālu no medicīnas un farmakoloģijas, diez vai radīs analoģiju starp tiem un pretsāpju līdzekļiem. Oficiāli specifiski pretsāpju līdzekļi pieder pretkrampju līdzekļu grupai. Un pat lietošanas instrukcijā slejā " Farmakoloģiskā grupa“Pretepilepsijas līdzeklis” vai “Pretkrampju līdzeklis” ir rakstīts melnā un baltā krāsā. Tomēr, ņemot vērā zināmu pretkrampju efektu, šīs grupas zāles efektīvi mazina smagas pēcoperācijas un cita veida sāpes. Turklāt tie samazina jutību smagu brūču gadījumā, piemēram, pēc krūšu izņemšanas operācijām un citām invazīvām lielām procedūrām, kurām raksturīgi bojājumi. perifērie nervi un ar to saistītā paaugstināta jutība pret pēcoperācijas brūci.
Gabapentīns
Gabapentīns efektīvi bloķē neirotransmiteru izdalīšanos, kam ir ierosinošs efekts. Lielā klīniskie pētījumi Ir pierādīta gabapentīna loma hronisku un neiropātisku sāpju ārstēšanā. Tas ir saistīts ar zāļu spēju samazināt jutīgumu muguras smadzenes, tostarp pēc ķirurģiska vai traumatiska audu bojājuma.
Gabapentīnu ieteicams lietot pacientiem pēc ķirurģiska iejaukšanās, tostarp ar mērķi samazināt narkotisko pretsāpju līdzekļu devas. Pierādīts augsta efektivitāte gabapentīna zāles sāpju mazināšanai stipru spriedzes galvassāpju gadījumā, kā arī sāpēm, kas saistītas ar smadzeņu asinsvadu spazmām.
Iekšzemes aptiekās gabapentīnu pārdod ar nosaukumiem Gabagamma, Gapentek, Catena, Neurontin, Tebantin, Egipentin un citiem.
pregabalīns
Zāles, kuru īpašības ir līdzīgas gabapentīnam. Galvenā atšķirība ir vairāk ilgs periods eliminācijas pusperiods, tāpēc pregabalīns tiek uzskatīts par izvēlēto medikamentu ārstēšanai akūtas sāpes, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Pregabalīna lietošanas indikācijas ir neiropātiskas sāpes, fibromialģija un pēcoperācijas sāpes. Oriģinālo pregabalīnu ražo amerikāņu koncerns Pfizer ar nosaukumu Lyrica. Turklāt tirgū ir arī ģenēriskās zāles: Algerica, Prabegin, Pregabalin Zentiva, Pregabalin-Richter un Pregabalin Canon.
Kā redzat, ir ļoti daudz dažādu pretsāpju līdzekļu, kas ietver gan recepšu, gan bezrecepšu, tablešu un injicējamus, stiprus un ne tik, mūsdienīgus un laika pārbaudītus medikamentus. No šīs šķirnes nav nemaz tik vienkārši izvēlēties tieši šobrīd nepieciešamo līdzekli, tāpēc labāk paļauties uz ārsta un farmaceita zināšanām. Paļaujieties un dzīvojiet bez sāpēm.