Nerva iekaisums izpaužas kā jutīguma un kustību traucējumu pārkāpums skartajā zonā. Ja viens nervs kļūst iekaisis, tad šo patoloģisko procesu sauc par mononeirītu, ja divus vai vairāk - polineirītu. Šī neiralģija var būt saistīta ar infekcijas slimībām vai hipotermiju. Neatkarīgi no slimības cēloņa, nekādā gadījumā nedrīkst ļaut iziet kursu vai pašārstēties. Savlaicīgi neuzsākta ārstēšana pasliktina situāciju, slimība kļūst hroniska, ko ir ļoti grūti ārstēt.
Kas ir
Šī patoloģija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Ja parādās mononeirīts vai polineirīts, veidojas šādas pazīmes:
- izmaiņas jutīgumsāda;
- sāpīgums skartā nerva vietā;
- samazināti muskuļi tonis;
- savārgums, vājums.
Ja parādās šie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
Visbiežāk polineirīts un mononeirīts rodas pakauša, starpribu, sejas rajonā.
Klasifikācija
Slimību var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem.
Sadalījuma pamatā ir:
- vieta lokalizācija;
- patomorfoloģiski izmaiņas;
- tās noteikumi notikums;
- daudzums ietekmēta nervi.
Pēc lokalizācijas tie ir sadalīti:
- Neirīts redzes nervs. Cieš acs ābola dobums, orbītas aizmugure vai intrakraniālā zona. Ja jūs laikus nedodaties uz klīniku, jūs varat pilnībā zaudēt redzi.
- Veģetatīvs. Tiek ietekmēta jebkura cilvēka ķermeņa zona. Perifēro nervu šķiedras kļūst iekaisušas, pēc tam rodas asinsrites traucējumi. Iekaisuma zonā parādās atšķirīgs ādas nokrāsa.
- Sakāves kohleārs nervs. Rodas pēc galvaskausa, auss traumas vai infekcijas slimības. Ja to neārstē, rodas kurlums, kas vēlāk vairs nav pakļauts terapijai. Bieži šīs patoloģijas simptoms ir trokšņa parādīšanās, troksnis ausīs.
Saskaņā ar patomorfoloģiskajām izmaiņām neirīts ir šāds:
- Aksiāls.Šāds iekaisums traucē iekšējo orgānu darbību. Novirzes izpaužas nespējā kaut ko redzēt ar aci. Neveiksmes var izraisīt ķermeņa nespēju normāli darboties.
- Adventīvs. Nerva augšējā ārējā apvalka iznīcināšanas laikā rodas šāda veida neirīts.
- Iespiestā reklāma. Izpaužas šķiedru transformāciju veidā. Pārbaudes laikā var pamanīt asiņošanu, kuras dēļ patoloģijas vietā parādās sarkana nokrāsa. Dažreiz ir strutas.
- Segmentāls. Tiek ietekmētas atsevišķas nelielas nervu šķiedru daļas.
- Augošā. Tas ir process, kurā rodas nervi, kas atrodas tuvu sākotnējam iekaisumam. Tā rezultātā var tikt bojātas pat muguras smadzenes.
- Parenhimāls. Nervu audu bojājumi (parenhīma). Kaimiņos parādās nekroze.
- Gombo-segmentāls. Nervu bojājumi ir daļēji. Centrs netiek ietekmēts, tāpēc šo patoloģiju var atjaunot.
- Hipertrofisks. Visi iekaisumi laika gaitā atjaunojas. Asinsvadu sieniņu hipertrofija rada rētas, kas savukārt saspiež noteiktus nervu kūļus, tie atkal tiek iznīcināti.
Ja ņemam vērā neirīta rašanās apstākļus, tos iedala:
- Infekciozs. Parādās kā komplikācija pēc infekcijas slimībām (difterija, masalas, skarlatīns, masaliņas). Toksiskas vielas, kas izplatās visā ķermenī, ātri rada jaunus iekaisuma procesa perēkļus.
- Vibrējošs. Ja cilvēku profesijas ir saistītas ar pastāvīgu vibrāciju, tad viņi var ciest no šādas slimības. Ir roku vai pēdu apspiešana. Vairumā gadījumu cieš kalnrači, urbēji un celtnieki.
- Traumatisks. Parādās pēc negadījumiem, sasitumiem, kritieniem, pēc kuriem notiek kaulu lūzumi. Vēl viens iemesls ir ilgstošas kādas ķermeņa daļas saspiešana.
- Toksisks. Ja smagais metāls ietekmē ķermeni, cieš elkoņa nervi. Peroneālie nervi, ja tiek ietekmēts alkohols. Strādājot ar dzīvsudrabu vai cinku, darba vietā var rasties toksiska saindēšanās.
- Endēmisks. Tas parādās, ja organismā trūkst nikotīnskābes vai B grupas vitamīnu. Bieži cietušie ir pacienti ar cukura diabētu un grūtnieces ar toksikozi.
Ja ņemam vērā skarto nervu skaitu, neirīts ir sadalīts divos veidos:
- Vairāki bojājumi - polineirīts.
- Vienreizējs - mononeirīts.
Ja kāds no iepriekš minētajiem procesiem tiek diagnosticēts savlaicīgi, tad patoloģiju var izārstēt.
Iemesli
Slimība var rasties ārēju vai iekšēju iemeslu dēļ.
Ar iekšējiem cēloņiem dažādas slimības ietekmē nervu iekaisumu. Ar ārējo darbību nāk no vides.
Tie ietver:
- infekciozs slimības (gripa, skarlatīns, masalas, herpes, poliartrīts, masaliņas utt.);
- cukura klātbūtne cukura diabēts
- dažādi posmi aptaukošanās;
- osteohondroze un starpskriemeļu trūce;
- pārkāpums asins cirkulācija;
- tirotoksisks struma;
- saindēšanās(alkoholiskie, narkotiskie, dzīvsudraba, cinka, ārstnieciskie utt.);
- trūkums vitamīni B grupa un nikotīnskābe;
- dažādi ievainojums(lūzumi, izmežģījumi, traumas, nekvalificēta injekcija, nekvalitatīva operācija utt.);
- pēdējais trimestris grūtniecība(saistīts ar pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu);
- hipotermija.
Neatkarīgi no tā, kas izraisīja nerva iekaisumu, slimība jāārstē tikai augsti kvalificētam speciālistam.
Simptomi
Slimības simptomi atšķirsies atkarībā no skartā nerva. Kopējās pazīmēs jāiekļauj:
- nejutīgums skartajā zonā;
- sajūta zosāda un tirpšana;
- slikti jutīgums;
- sāpīgums darba laikā vai ilgstoša ķermeņa uzturēšanās vienā stāvoklī;
- vājums un letarģija muskuļos (ja neārstē, būs pilnīga atrofija);
- slikts motors aktivitāte;
- slikts darbs dziedzeriāda un orgāni.
Vietā, kur iekaisums ir lokalizēts, var būt pietūkums, zilums.
Visbiežāk notiek:
- Neirīts zonā apakšdelmiem(radiālais, elkoņa kauls un mediāna). Ir kaulu mobilitātes pārkāpums. Ir grūti saliekt roku un pārvietot pirkstu falangas. Roka ir sastindzis.
- Ciskas kauls neirīts. Slikta ceļa un gūžas saliekšana. Uz augšstilba priekšējās virsmas apakšstilba sānos un iekšpusē slikta jutība. Muskuļu masa samazinās un vājinās.
- Peroneāls neirīts. Ir klibums tāpēc, ka sāp stāvēt uz papēžiem. Ir arī jaukšanās, klupšana. Ejot, cilvēks spēcīgi paceļ pēdas uz augšu, kad viņš tās paceļ uz priekšu.
- Sejas neirīts. Skartā sejas daļa ir imobilizēta, atvieglota. Ir asimetrija. Acs nevar aizvērt, piere neburzās. Var būt sāpes aiz auss, puse lūpu zaudē kustīgumu.
Slimību var pamanīt uzreiz, jo neirīta pazīmes ir ļoti specifiskas.
Diagnostika
Ar iekaisuma nerva pazīmēm pacients tiek nosūtīts uz tikšanos pie neirologa. Ārsts veic pārbaudi un funkcionālos testus. Tie nosaka kustību traucējumus.
Ja cilvēkam ir radiācijas neirīts, tad:
- laikā, kad otas atrodas uz galda virsmas ar plaukstām uz augšu, īkšķis nav ievilkts uz sāniem;
- ja pacients atrodas vertikāli pozā, nolaižot rokas gar ķermeni, viņš nespēj pagriezt roku ar plaukstu uz priekšu un pakustināt īkšķi.
Ja pacientam ir mediānas neirīts, tad:
- cilvēks nevar kustēties skrāpējot uz galda virsmas, ja plauksta atrodas uz tās virsmas;
- neej ārā darīt opozīcija mazais pirksts un īkšķis.
Ar elkoņa mononeirītu vai polineirītu:
- pacients nevar šķirties falanga pirksti, kad plaukstas atrodas uz galda virsmas;
- locīt roku dūrē nav iespējams;
- nevar iekost papīrs starp indeksu un īkšķi.
Ārsts var nosūtīt pacientu uz CT vai MRI.
Elektroneirogrāfiju izmanto, lai izmērītu nervu impulsa pārejas ātrumu pa perifēro nervu šķiedrām. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat identificēt patoloģiju, uzzināt, kur tā ir lokalizēta, kādā stadijā tā ir.
Elektromiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu muskuļu audu bioelektrisko aktivitāti. Tas ļauj noteikt nervu funkcionālo stāvokli, saprast, cik tālu viss ir aizgājis.
Izsauktie potenciāli ir nervu bioelektriskās aktivitātes pētījums. Neirologi šādā veidā pārbauda, kā funkcionē veģetatīvā nervu sistēma, novērtē redzes un dzirdes nervus.
Ārstēšana
Pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas, slimības cēloņu un tās pakāpes noteikšanas ir jānovērš visi faktori, kas izraisīja šo patoloģiju. Tas tiek darīts, lai nepasliktinātu situāciju un neradītu komplikācijas.
Ārstēšanas rezultāts un efektivitāte ir atkarīga no vecuma, slimības veida un terapijas. Visas zāles un fizioterapijas procedūras tiek izmantotas tikai pēc ārstējošā ārsta iecelšanas:
- Baktēriju mononeirīts un polineirīts tiek ārstēti ar antibiotikām un sulfonamīdiem.
- Vīrusu- "Gamma globulīns" un "Interferons".
- traumatisks- pilnīga skartās ķermeņa daļas imobilizācija, tiek izmantoti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Tajā pašā laikā jums vajadzētu dzert B vitamīnus, dzert biogēnos stimulantus no 3 līdz 6 nedēļām (pēc indikācijām).
- Asinsvadu- ārstēti ar vazodilatatoriem (Complamin, Papaverine, Eufillin). Ja nepieciešams, ievada hidrokortizonu ar Novocain.
Ja neiroķirurgs nolemj, ka operācija ir neizbēgama, tad tiek veikta operācija. Tās laikā tiek atbrīvots saspiestais nervs. Tiek veikta plastmasa vai šuves, kuru dēļ bojātās vietas funkcionalitāte atgriežas.
Neirīta zāles parasti ir pretiekaisuma līdzekļi. Obligāta fizioterapija, ūdens-sāls līdzsvara normalizēšana, vitamīnu kompleksu uzņemšana.
Pretkrampju līdzekļus un antidepresantus izraksta, ja iekaisums rodas glossopharyngeal nerva vai trīszaru nerva rajonā.
Fizioterapija attiecas uz:
- ultraskaņa;
- impulsīvs strāva;
- ietekme augsta frekvence straumes;
- elektroforēze.
Visas iepriekš minētās procedūras spēj atjaunot bojātā nerva funkcionalitāti.
Ja nav kontrindikāciju, tad piemērota ir masāžas terapija un vingrošanas terapija. Ja atveseļošanās nenotiek ilgu laiku, var nozīmēt induktoforēzes procedūras, kameras hidrogalvaniskās sesijas, dubļu un radona vannas.
Sekas un komplikācijas
Ja jūs savlaicīgi nemeklējat medicīnisko palīdzību, var rasties komplikācijas motora traucējumu, paralīzes un pilnīgas muskuļu atrofijas veidā.
Racionāla ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām un ātri atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Vairumā gadījumu pēc kvalitatīvas speciālista ārstēšanas notiek pilnīga atveseļošanās un atveseļošanās.
Nervu iekaisums ir nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Lai izvairītos no tā rašanās, ir labi jāēd, jāuzrauga veselība, savlaicīgi jāārstē visas infekcijas slimības, jānorūda un nav jāpārdzesē. Neirītu nav iespējams patstāvīgi ārstēt, jo ārstēšana bez pārbaudes nedos labumu.
Neirītu var izraisīt dažādi iemesli. Daudzi nervi sastāv no šķiedrām, kas nodrošina kustību un sajūtu. Tāpēc neirītu raksturo trīs galveno pazīmju kombinācija:
Sāpes bojātā nerva vietā;
ādas jutīguma pārkāpums;
vājums, samazināts muskuļu tonuss.
Visbiežāk rodas starpribu, pakauša, sejas, roku un kāju nervu neirīts. Atkarībā no skarto nervu skaita izšķir divu veidu neirītu:
Mononeirīts - viena nerva iekaisums;
polineirīts - vairāku nervu iekaisums.
Neirīta attīstības iemesli
Galvenie nervu iekaisuma procesu attīstības iemesli ir:
Hipotermija.
Infekcijas. Neirīts var attīstīties saaukstēšanās laikā. To bieži izraisa tādas slimības kā gripa, masalas, difterija, herpes (), bruceloze, malārija.
Traumas. Neirīts bieži rodas pēc nervu traumas.
Asins plūsmas pārkāpums mazos traukos. Šajā gadījumā nervs pārstāj saņemt nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu.
Hipovitaminoze. B grupas ķermeņa trūkums īpaši spēcīgi ietekmē nervu stāvokli.
Saindēšanās. Bieži vien neirīts attīstās uz ķermeņa saindēšanās ar alkoholu, dažām toksiskām vielām darba vietā fona.
Endokrīno dziedzeru slimības: tireotoksisks goiter, cukura diabēts.
Neirīta simptomi
Neirīta izpausmes ir atkarīgas no tā, kurš nervs tika ietekmēts. Bet ir dažas izplatītas pazīmes:
Sāpes. Tas pastiprinās fiziskas slodzes, hipotermijas, ilgstošas neērtas ķermeņa stāvokļa laikā.
Jutības pārkāpums. Pacients ir noraizējies par nejutīgumu, tirpšanu, "rāpošanas" sajūtu.
Kustību pārkāpumi, muskuļi kļūst gausi, vāji. Pamazām to izmērs samazinās - notiek atrofija.
Asinsvadu, ādas dziedzeru, iekšējo orgānu darbības nervu regulēšanas pārkāpums. Tas var izpausties kā pastiprināta ādas svīšana, cianotiskas krāsas parādīšanās un tūska.
Visizplatītākie neirīta veidi:
Apakšdelma nervu neirīts: elkoņa kaula, radiālais, mediānas. Rokas kustīgums ir traucēts: pacients nevar (vai var, bet ar grūtībām) to saliekt un iztaisnot, kustināt pirkstus. Ir sāpes gar skarto nervu, nejutīgums un tirpšana pirkstos.
Ciskas kaula nerva neirīts. Pārkāpta fleksija gūžas un ceļa locītavās. Ādas jutīgums augšstilba lejasdaļā (priekšējā virsmā) samazinās, pa visu apakšstilba iekšējo-sānu virsmu. Augšstilba priekšējās virsmas muskuļi kļūst novājināti, samazinās izmērs.
Peroneālā nerva neirīts. Pacients nevar stāvēt uz papēžiem. Ejot viņš klibo, kratās kājas, bieži paklūp. Veicot soli, pacients ar peroneālo neirītu spēcīgi met pēdu uz priekšu un uz augšu.
Sejas nerva neirīts. Viena sejas puse kļūst atslābināta un imobilizēta, kā rezultātā kļūst pamanāma asimetrija. Skartajā pusē acs neaizveras, piere nesaburzās, lūpas kustas sliktāk. Bieži vien ir sāpes aiz auss.
Ko tu vari izdarīt?
Gandrīz jebkurš neirīts pacientam rada lielu skaitu neērtību. Ja jauniešiem ārstēšana tiek veikta pareizi un savlaicīgi, tad vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās un atveseļošanās notiek diezgan ātri. Tāpēc, parādoties pirmajiem neirīta simptomiem, jākonsultējas ar ārstu.
Ko ārsts var darīt?
Ar jebkuru neirīta formu tiek veikta aptuveni tāda pati zāļu ārstēšana. Ārsts izraksta B grupas vitamīnus, līdzekļus asinsrites uzlabošanai mazajos traukos, līdzekļus vielmaiņas procesu un nervu šūnu funkciju uzlabošanai, adaptogēnus (vielas, kas tonizē organismu un aktivizē aizsargspējas: ATP, alveja, Ķīnas magnolijas vīnogulājs u.c.) .
Lai atjaunotu nervu funkcijas, tiek noteikta fizioterapija: UHF, impulsu strāvas, elektroforēze, ultrafonoforēze. Ja neirītu izraisa infekcija, tā ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas un zāles.
Rehabilitācijas gaitā tiek veikta sanatorijas ārstēšana. Tiek izmantotas minerālu un dubļu vannas, dūņu aplikācijas.
Laba diena, dārgie lasītāji!
Šodienas rakstā mēs kopā ar jums apsvērsim neirīta slimību un visu, kas ar to saistīts.
Kas ir neirīts?
Neirīts- perifēro nervu iekaisuma slimība, kurai raksturīga jutības samazināšanās vai pilnīga zudums, kā arī šī nerva inervēto audu motoriskie traucējumi.
Uzreiz jāatzīmē, ka inervācija ir dažādu audu un orgānu apgādāšana ar nerviem, caur kuriem centrālā nervu sistēma (CNS) nodrošina tos ar jutīgumu un kustību funkciju.
Neirīts var izraisīt arī daļējas (parēzes) vai pilnīgas paralīzes attīstību.
Visbiežāk tiek ietekmēti redzes, dzirdes, sejas, trīszaru, radiālie un sēžas nervi.
Ja iekaisuma process attīstās vienā vietā, slimību sauc par neirītu, savukārt nervu bojājumus vairākās vietās sauc par polineirītu.
Galvenie neirīta simptomi(izpaužas iekaisuma vietā) - jutīguma samazināšanās, nejutīgums, daļēji vai pilnīgi motoriskās funkcijas traucējumi, sāpes.
Galvenie neirīta cēloņi- infekcijas, traumas, audzēji, hipotermija, saindēšanās, dažādas slimības (osteohondroze, artrīts, difterija un citas).
Neirīta attīstība
Pateicoties nervu sistēmai, mēs varam redzēt, dzirdēt, saost, kustēties, elpot utt.
Ķermeņa nervi veido perifēro nervu sistēmu.
Nervs - nervu sistēmas daļa, kas sastāv no nervu šķiedru kūļiem, pārklāti ar apvalku, nodrošinot savienojumu starp smadzenēm (smadzeņu, mugurkaula) un citām ķermeņa daļām, orgāniem, audiem.
Nerva iekšpusē ir arī asinsvadi.
Lielākos nervus sauc par nervu stumbriem, pēc kuriem tie ievērojami atzarojas, un beigu punktos, nodrošinot kontroli pār audiem/orgānu no nervu sistēmas, var panākt tikai ar vienu nervu šķiedru. Nerva struktūra var atšķirties atkarībā no tā atrašanās vietas.
Neirīta attīstības mehānisms ir diezgan sarežģīts, bet galvenokārt saistīts ar nervu traucējumiem - vielmaiņas un asinsvadu procesiem, to traumām, audzējiem, infekciju.
Šie faktori izraisa mielīna un Švāna šūnu iznīcināšanu, kas ir iesaistītas nervu impulsu pārnešanā pa šķiedrām. Ar spēcīgu patoloģiju tiek iznīcināts arī aksiālais cilindrs. Tajā pašā laikā nervu šķiedras nespēj veikt nervu impulsu pārnešanas funkciju no smadzenēm uz audiem, tāpēc pēdējie nespēj pildīt savas funkcijas.
Neirīts, neiralģija un neiropātija (neiropātija) - atšķirība
Tas ir arī interesants jautājums, jo dažādi avoti apvieno šos jēdzienus, norādot uz šīs slimības līdzību. Tomēr klīniskajā praksē šie jēdzieni ir kopīgi, jo cēloņi, lokalizācija, simptomi un turpmākā ārstēšanas shēma var nedaudz atšķirties.
Apsveriet šo jēdzienu atšķirīgās iezīmes.
Neirīts- raksturīgs paša perifērā nerva iekaisums, kurā notiek arī izteiktas izmaiņas. Iekaisuma procesā ir iesaistīti mielīna apvalks (kas satur mielīnu un atrodas nerva glia apvalka iekšpusē) un aksiālais cilindrs.
Neiropatija (neiropātija)- neiekaisīga rakstura perifēro nervu (visbiežāk nervu stumbru) slimība, kurā rodas deģeneratīvi un vielmaiņas nervu bojājumi. Neiropātijas cēloņi parasti ir traucēta asins piegāde, traumas un vielmaiņas traucējumi. Neiropātijas simptomi ir - samazināta jutība, refleksu kavēšana, spēka samazināšanās. Neiropātija psihiatrijā tiek diagnosticēta, ja palielinās nervu sistēmas uzbudināmība ar tās paaugstinātu nogurumu.
Neiralģija- raksturīgs perifēro nervu iekaisums, tomēr netiek novērots jutības zudums, parēze, paralīze un traucēta motora aktivitāte inervācijas zonā, kā arī nav (vai ir minimālas) strukturālas izmaiņas pašā nervā. Galvenais neiralģijas simptoms ir sāpes (bieži vien smagas) inervācijas vietā, jutības samazināšanās. Var būt veģetatīvi traucējumi.
Neirīta statistika
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, neirīts visbiežāk tiek konstatēts gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm.
Neirīts - ICD
Neirīts: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Neiropatija: ICD-10 - G60-G64;
Pirmās neirīta pazīmes:
- Sāpju sajūta iekaisuma procesa vietā;
- Inervētās zonas nejutīgums;
- Tirpšanas sajūta.
Galvenie neirīta simptomi:
Galvenie neirīta simptomi ir atkarīgi no ietekmēto nervu šķiedru veida - sensorās, motorās un autonomās, kā arī no iekaisuma procesa cēloņa un smaguma pakāpes:
Sensoro šķiedru iekaisums cēloņi - parestēzija (jutīguma samazināšanās, skriešanas "zosāda", nejutīguma un tirpšanas sajūta inervācijas zonā), sāpju sajūta.
Motoru šķiedru iekaisums kliedziens – traucēta motora funkcija (parēze – daļēja, paralīze – pilnīga), muskuļu vājināšanās un/vai atrofija, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums.
Autonomo šķiedru iekaisums kliegt - lokāla matu izkrišana, ādas depigmentācija (izskats), ādas retināšana un pietūkums, nagu plāksnes trauslums, trofisko čūlu parādīšanās, pastiprināta svīšana un citi.
Papildu neirīta simptomi
Šādi simptomi ir raksturīgi dažādiem neirīta veidiem un galvenokārt ir atkarīgi no inervētās zonas / orgāna / audu lokalizācijas:
Sejas nerva neirīts (Bella paralīze)- par vienas sejas puses sejas muskuļu darbu atbildīgā nerva iekaisums. Sejas neirīta simptomi ir parādīšanās sejas muskuļos, kas izpaužas kā daļēja vai pilnīga sejas kustību neesamība, kā arī sejas asimetrija, līdzīga sekām. Ar sejas nerva neirītu bojājuma pusē tiek izlīdzinātas arī grumbas uz pieres, plakstiņš ir nolaists, mutes stūris ir nolaists.
Akustiskais neirīts- nerva iekaisums, kas atbild par skaņas signālu pārraidi uz smadzenēm. Galvenie dzirdes neirīta simptomi ir troksnis ausīs, skaņas uztveres traucējumi, daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums.
Optiskais neirīts- redzes nervā attīstās iekaisuma process, kā rezultātā daļējs vai pilnīgs redzes zudums, aizlido acu priekšā.
Paduses nerva neirīts- raksturīga pleca jutīguma samazināšanās 1/3 augšējā daļā, palielināta pleca locītavas jutība, pleca deltveida muskuļa atrofija un nespēja pacelt roku uz sāniem;
Radiālais neirīts- iekaisuma gadījumā padusē vai pleca augšējās 1/3 līmenī (grūti saliekt roku elkoņā, apakšdelma pagarinājuma neiespējamība, plaukstas un īkšķa nolaupīšana, samazināts karpradiālais reflekss, pakarināta roka bojājuma puse ar izstieptām rokām uz priekšu, parestēzija 1-2 , daļēji 3 pirksti, īkšķis atrodas blakus rādītājpirkstam, kā arī pacienta nespēja pagriezt roku ar plaukstu uz augšu), ar iekaisumu vidū 1 /3 no pleca (nav traucēta elkoņa locītavas un apakšdelma pagarinājums), ar iekaisumu pleca apakšējā 1/3 daļā vai apakšdelma augšdaļā (pavājināta plaukstas aizmugures jutība, un nav iespējama pagarinājuma iespēja). roka un pirksti);
Elkoņa kaula nerva neirīts- kam raksturīga jutīguma samazināšanās un parestēzijas plaukstā (pilnībā 5. pirksta rajonā, puse no 4. pirksta), plaukstas aizmugurē (pilnībā 4. un 5. pirkstā, puse 3. pirksta). pirksts), 4. un 5. pirksta muskuļu vājums, muskuļu hipotrofija un atrofija (mazais pirksts, īkšķis, tārpveida un starpkaulu muskuļi), kas parasti rada otas izskatu, piemēram, " spīļotā ķepa”, kurā pirkstu galvenās falangas ir nesaliektas, bet vidējās ir saliektas. Anatomisko īpatnību dēļ elkoņa locītavas neirīts var attīstīties kā tuneļa sindroms, ko izraisa muskuļu un skeleta kanāla nerva saspiešana vai išēmija;
vidējā nerva neirīts- ko raksturo akūts sākums, kas izteikts kā stipras sāpes pirkstos un apakšdelma iekšējā virsmā. Tālāk attīstās tādi simptomi kā - jutīguma pārkāpums pusei plaukstas (1-3 pirkstiem un pusei no 4. pirksta), muguras virsmas (2-4 pirkstu gala falangas), nespēja saliekt 1-3 pirkstus, roku plaukstas locītavā, pagriežot roku ar plaukstu uz leju, izteikta īkšķa pacēluma muskuļu atrofija, un roka kļūst kā "pērtiķa ķepa".
karpālā tuneļa sindroms- ko raksturo neirīta attīstība pēc tuneļa sindroma veida, ko izraisa vidējā nerva saspiešana karpālā kanālā, kuras pirmās pazīmes ir periodisks 1-3 pirkstu nejutīgums, pēc kura pastāvīgi parādās parestēzijas. Galvenie simptomi ir sāpes 1-3 pirkstos un plaukstās šajā zonā (sāpēm ir smeldzošs raksturs, pastiprinās naktī, spēj sasniegt elkoņa locītavu un apakšdelmu, bet tajā pašā laikā vājina pēc otas pārvietošanas), jutīguma samazināšanās. 1-3 pirkstiem, parestēzija (īpaši pastiprinās pēc divu minūšu plaukstas saliekšanas), piesitot karpālā kanālā, īkšķa pretestības vājums un dažreiz īkšķa pacēluma atrofija.
Lumbosakrālā pleksopātija (pleksīts)- kam raksturīgs apakšējo ekstremitāšu un iegurņa muskuļu vājums, samazināta kāju jutība, sāpes (muguras lejasdaļā, gūžas locītavās, kājās), cīpslu refleksu zudums apakšējās ekstremitātēs.
Sēžas nerva neirīts- kam raksturīgas trulas sāpes ar periodiskiem sitieniem sēžamvietā un izplatīšanos uz augšstilba aizmuguri un apakšstilbu, samazināta kāju un pēdu jutība, samazināts Ahileja reflekss, gūžas un ikru muskuļu hipotensija, nervu sasprindzinājuma pazīmes (Lasegue simptoms - sāpju parādīšanās vai palielināšanās, paceļot taisnu kāju guļus stāvoklī vai tupus).
Ciskas kaula nerva neirīts- kam raksturīga apgrūtināta augšstilba, kājas ceļgala saliekšana, samazināta jutība augšstilba priekšējā virsmā (apakšējā 2/3 daļā), visa apakšstilba virsma, augšstilba virsmas muskuļu atrofija, muskuļu zudums. ceļa reflekss, kā arī sāpīgas sajūtas, nospiežot nerva izejas punktā uz augšstilbu, zem cirkšņa saites.
Neirīta komplikācija
Starp neirīta komplikācijām ir:
- Parēze;
- paralīze;
- Muskuļu audu aizstāšana ar saistaudiem.
Starp galvenajiem neirīta cēloņiem ir:
- Traumas (dažādi lūzumi, plīsumi, plaisas, sasitumi, elektrošoks, radiācijas iedarbība u.c.);
- Iekaisuma procesi dažādu orgānu ķermenī ();
- audzēji;
- Ķermeņa infekcija (jostas rozes vīruss) un citi patoloģiski mikroorganismi;
- Dažādu slimību klātbūtne - starpskriemeļu trūce, tuneļa sindroms, urēmija, lepra;
- Ķermeņa saindēšanās -, ārstnieciska, ķīmiska;
- (vitamīnu trūkums);
- Iedzimtais faktors (ķermeņa struktūras iezīmes).
Neirīta izpausmes var rasties arī ilgstoši atrodoties neērtā pozā – miega laikā, sēdošā vai citā sēdošā darbā.
Neirīta klasifikācija ir šāda:
Veids:
- Mononeirīts - iekaisuma procesa attīstība notiek vienā nervā;
- Polineirīts - iekaisuma attīstība notiek vienlaikus vairākos nervos.
Ar plūsmu:
- Pikants;
- Subakūts;
- Hronisks.
Pēc lokalizācijas
Optiskais neirīts- iekaisuma process attīstās redzes nervā; iedalīts:
- Orbitālais (retrobulbārais) neirīts - iekaisums attīstās redzes nervā, kas atrodas ārpus acs ābola - no izejas no sklēras līdz chiasm.
- Aksiālais retrobulbārais neirīts – iekaisums attīstās redzes nerva makulopapilārajā saišķī, ko bieži pavada redzes nerva atrofija un redzes zudums.
- Intersticiāls retrobulbārais neirīts - iekaisums attīstās no redzes nerva apvalkiem līdz nerva stumbram, dziļumā.
- Perifērs retrobulbārais neirīts - iekaisums sākas ar redzes nerva apvalkiem, pēc tam izplatās gar starpsienām līdz audiem; ieņēmumus intersticiāls tips, ar eksudatīvās izsvīduma veidošanos, kas uzkrājas subdurālajā un subarahnoidālajā telpā;
- Šķērsvirziena neirīts - iekaisuma process izplatās uz visu redzes nervu, sākotnēji attīstoties aksiālajā saišķī vai perifērijā, pēc kura tas uztver atlikušos audus;
- Viltus redzes nerva neirīts ir redzes nerva attīstības anomālija, kas klīniski atgādina iekaisuma procesu, kamēr nav redzes nerva atrofijas un redzes disfunkcijas.
Aksiālais neirīts- nervu šķiedras (aksona) aksiālajos cilindros attīstās iekaisums.
Intersticiāls neirīts- nerva saistaudos attīstās iekaisums, ko visbiežāk izraisa autoimūni procesi.
Parenhīmas neirīts- iekaisums sākotnēji attīstās nervu šķiedrās (aksonos un mielīna apvalkā), pēc tam izplatās uz nerva saistaudu daļām.
Veģetatīvs neirīts- veģetatīvās nervu sistēmas perifērajās šķiedrās attīstās iekaisums, ko pavada trofiskie traucējumi.
augšupejošais neirīts- attīstās galvenokārt, ja tiek traumēta roku un kāju perifēra daļa, pēc kā patoloģiskais process virzās no perifērijas uz nervu sistēmas centru.
kohleārais neirīts- dzirdes nerva kohleārajā daļā attīstās iekaisums, kura simptomi ir troksnis ausīs un skaņas uztveres samazināšanās.
Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm:
Neirīts Gombo- raksturojas ar nervu šķiedru mielīna apvalka sadalīšanos, kamēr aksiālais cilindrs paliek neskarts.
Dejerine-Sotta hipertrofisks neirīts- ko raksturo nervu šķiedru apvalka hipertrofija, kas sākumā noved pie nerva vadošās daļas saspiešanas, pēc kuras nervs sāk pakāpeniski deģenerēties un zaudēt savu funkcionalitāti.
Rossolimo neirīts- ir viena no Dejerine-Sott hipertrofiskā neirīta formām, kam raksturīga atkārtota gaita un kas rodas galvenokārt bērnībā.
Pēc etioloģijas (rašanās cēloņa):
Traumatisks neirīts- slimības attīstība ir saistīta ar nervu traumu.
Profesionāls neirīts- slimības attīstība ir saistīta ar cilvēka profesionālo darbību - saindēšanās (ķīmiski tvaiki, smagie metāli un citas vielas), vibrācijas iedarbība uz ķermeni.
Infekciozais neirīts- slimības attīstība ir saistīta ar organisma inficēšanos,.
Alkoholiskais neirīts- slimības attīstība ir saistīta ar alkohola lietošanu, kura ietekme uz organismu ir par nervu sistēmas darbību atbildīgo B vitamīnu, kā arī mirušo smadzeņu šūnu izvadīšana no organisma (process šūnu nāve notiek alkohola intoksikācijas laikā).
Neirīta diagnostika
Neirīta diagnostika ietver šādas izmeklēšanas metodes:
1. Elektromiogrāfija;
2. Elektroneirogrāfiju;
3. Funkcionālie testi kustību traucējumu noteikšanai:
- lai noteiktu radiālā nerva neirītu:
- roka atrodas uz galda ar plaukstu, kamēr pacients nevar uzlikt trešo pirkstu uz blakus esošajiem;
- rokas aizmugure atrodas uz galda, pacients vienlaikus nevar noņemt īkšķi;
- stāvus stāvoklī rokas ir nolaistas uz leju, pacients nevar pagriezt skarto roku ar plaukstu uz priekšu, kā arī pārvietot īkšķi uz sāniem. - lai noteiktu elkoņa kaula neirītu:
- roka atrodas uz galda ar plaukstu, kamēr pacients nevar izraisīt skrāpēšanas kustības ar mazo pirkstiņu uz galda;
- roka atrodas uz galda ar plaukstu, kamēr pacients nevar izplest pirkstus, īpaši 4 un 5;
- pacients nevar pilnībā savilkt pirkstus dūrē, īpaši 4. un 5.;
- pacients nevar noturēt papīra sloksni ar īkšķi un rādītājpirkstu, jo viena pirksta falanga pilnībā nesaliecas. - lai noteiktu vidējā nerva neirītu:
- roka ar plaukstu balstās uz galda, savukārt pacients nevar izraisīt skrāpējošas kustības ar 2. pirkstu uz galda;
- pacients nevar pilnībā savilkt pirkstus dūrē, īpaši 1, 2 un daļēji 3 pirkstus;
- pacients nevar pretoties īkšķim un mazajam pirkstiņam.
Neirīta ārstēšana
Kā ārstēt neirītu? Neirīta ārstēšana ir atkarīga no slimības veida, cēloņa un atrašanās vietas, bet parasti ietver šādus elementus:
1. Slimības pamatcēloņa ārstēšana, t.i. slimība vai patoloģisks stāvoklis, kas izraisīja nervu darbības traucējumus;
2. Zāļu terapija;
3. Fizioterapija.
4. Ķirurģiskā ārstēšana.
1. Slimības pamatcēloņa ārstēšana
Precīza un rūpīga neiroloģisko traucējumu diagnostika ir ļoti svarīga, jo no šī punkta tieši ir atkarīga ārstēšana. Turklāt ir nepieciešams izslēgt sekundārās slimības.
2. Neirīta medikamentoza ārstēšana (zāles neirīta ārstēšanai)
Svarīgs! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
2.1. Infekcijas apturēšana
Antibakteriālās un vīrusu infekcijas ir biežākie dažādu infekcijas slimību izraisītāji, ko pavada iekaisuma procesi, intoksikācija un imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās. Un sakarā ar to, ka nervu šķiedras iekļūst visās ķermeņa daļās, nervu sistēmas iesaistīšana patoloģisko mikroorganismu iekaisuma procesā neko nemaksā.
Infekcijas apturēšana parasti tiek uzskatīta par galveno pamatslimības ārstēšanas punktu, kas izraisīja nervu iekaisuma procesu.
Bakteriāla infekcija tiek apturēta ar antibiotikām, vīrusu infekcija ar pretvīrusu terapiju. Turklāt konkrētas antibiotikas iecelšana ir atkarīga no patogēna veida.
Antibiotikas neirīta ārstēšanai: pret - "Amoksicilīns", "Vankomicīns", "Klaritomicīns", "", "oksacilīns", "", pret - "", "Doksiciklīns", "Levofloksacīns", "", "cefotaksīms", "eritromicīns".
Sulfonamīdi- pretmikrobu zāles neirīta ārstēšanai: "Sulfanilamīds", "Sulfamoksols".
Pretvīrusu zāles neirīta ārstēšanai: interferons un tā atvasinājumi ("Betaferon", "Interlok", "Laferon", "Neovir", "Reaferon", kā arī gamma globulīni).
2.2. Detoksikācijas terapija
Patogēno infekcijas izraisītāju atkritumi organismā izraisa tā intoksikācijas (saindēšanās) simptomus, kuru dēļ pacientam dažkārt rodas vājuma sajūta un vispārējs savārgums. To veicina arī antibiotiku vai mikrobu pretvīrusu zāļu lietošanas dēļ mirušo izplatība visā organismā.
Lai noņemtu mirušās baktērijas, kā arī to vielmaiņas produktus, tiek izmantota detoksikācijas terapija, kas ietver:
- Sorbentu uzņemšana - "Atoxil", "Polifepan", "Enterosgel";
- Bagātīgs dzēriens, vēlams, pievienojot C vitamīnu (askorbīnskābi);
- Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana - "Diakarb", "Furosemīds";
- Ar smagu ķermeņa intoksikāciju - glikozes šķīdumu, polisaharīdu ("dekstrāna") un ūdens-sāls šķīdumu, "Urotropīna" intravenoza infūzija.
2.3. Pretiekaisuma terapija
Sāpju mazināšanai, kā arī nervu iekaisuma procesa apturēšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un glikokortikoīdus (hormonus).
Starp NPL grupas zālēm var atzīmēt - "Diklofenaks", "", "".
Starp glikokortikoīdiem var atzīmēt - "Prednizolons".
Augstu temperatūru bērniem vislabāk noņemt ar kompresēm uz ūdens etiķa bāzes.
Ar tuneļa sindromiem zāles tiek injicētas tieši skartajā kanālā - "Hidrokortizons", "Novokaīns".
Ja iekaisuma procesa cēlonis ir nerva asins piegādes pārkāpums (išēmija), tiek noteikti vazodilatatori - "Papaverīns", "Eufilīns".
2.4. Simptomātiska ārstēšana
Nomierinošas zāles ir paredzētas, lai samazinātu nervu sistēmas aktivitāti, kas izraisa muskuļu spazmas samazināšanos vai novēršanu - "Persen", "Bekhterev's Medicine".
Nepieciešama papildu uzņemšana
- Plazmaferēze;
- dubļu aplikācijas;
- Inervēto muskuļu masāža, kur atrodas iekaisušais nervs;
- Hiperbariskā oksigenācija;
- Impulsu strāvas;
- Ultrafonoforēze ar hidrokortizonu;
- Novokaīna, neostigmīna un hialuronidāzes elektroforēze.
Turklāt var veikt skarto muskuļu elektrisko stimulāciju.
Speciālie fizioterapijas vingrinājumi (LFK) arī labvēlīgi ietekmē ķermeni. Vingrošanas terapija (vingrināšana) neirīta gadījumā ir tieši atkarīga no iekaisušā nerva atrašanās vietas un veida.
Fizioterapijas lietošana ir paredzēta 6-7 dienas neirīta ārstēšanai.
4. Ķirurģiskā ārstēšana
Neirīta ķirurģisko ārstēšanu izmanto:
- šīs slimības traumatiskā etioloģija;
- konservatīvās ārstēšanas efektivitātes trūkums;
- nav nervu atveseļošanās pazīmju.
Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus pret neirītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
Tautas līdzeklis dzirdes neirīta ārstēšanai:
Propoliss. 40 g sasmalcināta propolisa aplej ar 96% spirtu un uz nedēļu ievieto tumšā infūzijas vietā, katru dienu kratot. Pēc infūzijas nepieciešams izkāst un pievienot olīveļļu vai kukurūzas eļļu, proporcijā 1:5. Lai lietotu, produkts ir jāsakrata, pēc tam samitriniet tajā marles sloksni un ielieciet to ausī uz dienu. Ārstēšanas kurss - 10 reizes.
Zelta ūsas. Zeltainajām ūsām nogriež 1 lielu un 2 mazas lapiņas un aplej ar 1 litru verdoša ūdens, uzliek uz nelielas uguns un vāra 5 minūtes. Pēc tam pievienojiet produktu termosam un atstājiet uz nakti infūzijai. Izkāš līdzekli un lieto pa 1 tējkarotei 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Starp citu, atlikušās izejvielas var pievienot krēmam un ieziest ar to dažādas brūces.
Tautas līdzeklis sejas neirīta ārstēšanai:
Gaiss un muskatrieksts. Košļājiet sāpīgo pusi un muskatriekstu.
Mumiyo. Lai pagatavotu līdzekli no mumiyo, glāzē piena jāizšķīdina 0,2 g mumiyo ar 1 tējkaroti. Jums ir nepieciešams dzert līdzekli no rīta tukšā dūšā un vakarā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 25 dienas, ja nepieciešams, kursu var atkārtot pēc 10 dienu pārtraukuma.
Neirīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē perifēros nervus. Tā rezultātā tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas nervu audu struktūrā. Ja iekaisuma process skar perifērā nerva stumbru, tad cilvēkam ir motorikas traucējumi, kā arī jutības samazināšanās. Smagās klīniskās situācijās neirīts var izraisīt paralīzi.
Lielākā daļa pacientu jauc neirītu un neiralģiju, taču tie ir divi pilnīgi atšķirīgi jēdzieni. Ja neirīts ir iekaisums, tad neiralģija ir termins, ko ārsti izmanto, lai apzīmētu sāpju sindromu, kas rodas noteiktā nerva zonā. Šādu sāpju cēlonis ir mehānisks ievainojums.
Etioloģija
Neirītu parasti provocē vīrusi un baktērijas. Baktērijas iekļūst audos ar tonsilītu un citām slimībām. Vīrusi apmetas organismā, progresējot dažādām vīrusu infekcijām - un tā tālāk. Tieši mikroorganismu patogēnā darbība ir galvenais slimības progresēšanas cēlonis. Bet arī perifēro nervu stumbra iekaisumu var izraisīt daži endogēni un eksogēni cēloņi.
Eksogēni cēloņi:
- cilvēka ķermeņa intoksikācija ar alkoholiskajiem dzērieniem, zemas kvalitātes produktiem, dažām farmaceitiskām zālēm;
- dažāda smaguma traumas (posttraumatiskais neirīts);
- perifēra nerva saspiešana. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ - ķirurģiska operācija, kaitīga profesionāla darbība utt.
Radiālā nerva bojājums
- "karājās roka" - tiek samazināta apakšdelma un plaukstas ekstensora funkcija;
- plaukstas aizmugure zaudē sajūtu.
Neliels stilba kaula nerva bojājums
- "karājās pēda" - cilvēks nevar pilnībā nostāties uz papēžiem;
- gaitas maiņa;
- traucēta apakšējo ekstremitāšu motora funkcija;
- muskuļu struktūru atrofija iekaisuma procesa vietā.
Plecu nerva bojājums
- sāpju sindroms locītavu locītavas zonā;
- kustību diapazona ierobežojums;
- samazināts muskuļu spēks;
- samazināta ādas jutība iekaisuma zonā.
Solarīts
Šis termins attiecas uz saules pinuma iekaisumu. Ja šī neirīta forma progresē, pacientam ir šādi simptomi:
- šķidri izkārnījumi;
- sāpju sindroms epigastrālajā reģionā;
- rīstīšanās;
- vēdera uzpūšanās;
- asinsspiediena paaugstināšanās;
- drebuļi;
- baiļu un trauksmes sajūta.
Diagnostika
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka slimības klīnika ir ļoti līdzīga smadzeņu asinsrites pārkāpumam vai. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt kompetentu diferenciāldiagnozi. Slimības diagnostikas plāns ietver:
- pacienta pārbaude;
- dzīves un pašas slimības anamnēzes apkopošana;
- elektroneirogrāfiju.
Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie šauriem speciālistiem.
Terapija
Neirīta ārstēšanu veic, izmantojot:
- zāles, kas normalizē asinsriti traukos;
- līdzekļi, kas uzlabo nervu vadītspēju;
- B vitamīns;
- antibiotiku terapija;
- interferons un gamma globulīns (vīrusu rakstura neirīta gadījumā);
- vazokonstriktora zāles;
- pretsāpju līdzekļi;
- medicīniskā vingrošana;
- pašmasāža;
- dehidratācijas zāles.
Fizioterapija ieņem īpašu vietu neirīta ārstēšanā. Tiek izmantotas šādas metodes:
- manuāla ietekme;
- impulsa strāva;
- elektroforēze;
- dubļu vannas;
- masāža;
- radona vannas.
Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?
Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas
Visbiežākais sejas sāpju un galvassāpju cēlonis ir galvas nerva iekaisums. Pakauša un trīskāršā nerva neirīts pacientiem rada vislielāko diskomfortu. Sāpes pakausī, lēkmjveida sajūta, ka sejā, zobos ir izplūdusi strāva, tie visi ir neiralģijas simptomi un neaizstājams iemesls, lai dotos pie ārsta. Tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt trīszaru nerva neiralģiju.
Līdz šim nav viennozīmīga viedokļa par trīszaru nerva neirīta cēloņiem. Dažreiz jūs varat atrast saistību starp iekaisumu un slimību, kas to izraisījusi. Citos gadījumos cēloni nevar noteikt. Starp galvenajiem faktoriem ir šādi.
- Vīrusu infekcijas. Tomēr gandrīz jebkurš vīruss var izraisīt šo slimību. Herpes vīrusi tiek uzskatīti par izplatītu cēloni. Līderis starp slimībām ir herpes zoster.
- Vietējā un vispārējā hipotermija. Pakļaušana caurvēja vai cita veida zemas temperatūras iedarbībai uz sejas.
- Ķermeņa vispārējās imunitātes samazināšanās veicina vīrusu un citu kaitīgu mikrobu aktivizēšanos.
- Smagi stresa faktori vai pārmērīga fiziskā slodze.
- Vispārējas infekcijas, ja tās ir smagas.
- Slikts uzturs, kas arī samazina imunitāti.
- Trīszaru nerva saspiešana ar galvas audzēju.
- Infekcija no kariesa zobiem.
- Hroniskas slimības (tuberkuloze).
- Sinusīts.
- Metabolisma traucējumi cukura diabēta gadījumā.
- Neiroloģiskas slimības (multiplā skleroze).
Lai gan šie ir galvenie iemesli, ne vienmēr ir iespējams atrast uzticamu.
Trīszaru nerva neiralģijas simptomi
Trīskāršā nerva iekaisuma simptomi parasti ir saistīti ar tā saspiešanu. Slimības sākumā sāpes nav acīmredzamas, tās nav ilgstošas. Tālāk tas aug vienmērīgi, kļūst arvien izteiktāks un taustāmāks, un, slimībai attīstoties, sejā parādās mokošas sāpju lēkmes.
Biežākie trīszaru nerva neirīta simptomi:
- sāpes ir mokošas, šaušanas raksturs, kas atgādina elektrisko izlādi;
- sāpju lēkmes dažu sekunžu, minūšu laikā;
- sāpes ir lokalizētas apakšējā žokļa, smaganu, vaigu reģionā, izstaro uz pieri un acīm;
- sāp, kā likums, viena puse no sejas;
- sāpju lēkme ilgst no vairākām dienām līdz pusmēnesim un dažreiz mēnešiem;
- krampju biežums ir atšķirīgs: no retām un epizodiskām, līdz vairākiem desmitiem dienā;
- starp uzbrukumiem ir uzlabošanās periods;
- aukstā laikā slimība pasliktinās;
- Uzbrukumi pasliktināšanās procesā notiek biežāk un intensīvāk.
Turklāt neirologi izcels tā sauktos sprūda faktorus. Šie iemesli izraisa sāpju uzbrukumu:
Pārbaude pie ārsta
Neiropatologam vajadzētu diagnosticēt un izvēlēties trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanu uz galvas. Kad ir šīs slimības simptomi, ārsts apkopos anamnēzi un sāpju aprakstu: intensitāte, kurā sejas vietā tās parādās, ilgums un cēloņi, kas to izraisa. Arī ārsts palpēs seju un identificēs skarto zaru.
Jums var būt nepieciešams veikt galvas MRI. Šī pārbaude palīdz noteikt diagnozi. Ar tās palīdzību ārsts identificēs (izslēgs) audzēju galvā vai sejā, kas saspiež nervu.
Konservatīvā ārstēšana
Lai mazinātu sāpes, izvēlētā narkotika ir karbamazepīns. Zāles ir savas īpašības, tāpēc tikai ārsts izvēlas devu. Ārstēšana ir ilga, bet pēc dažām dienām ir uzlabojumi. Viņi izvēlas tādu devu, ar kuru pacientam nesāpēs košļāt un runāt ilgāk par mēnesi, un pēc tam to pakāpeniski samazina. Ārstēšana ilgst līdz lēkmju pārtraukšanai 6 mēnešu laikā.
Ja cēlonis ir herpes, tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Zelta standarts ir zāles Aciklovirs vai tā analogi (Lavomax, Gerpevir).
Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (Diclofenac, Analgin, Ketalgin, Ketanov). Īpaši stipru sāpju gadījumā uz laiku tiek nozīmēti narkotiskie pretsāpju līdzekļi Tramadol, Promedol un citi.
Lai mazinātu iekaisumu, mazinātu pietūkumu un muskuļu spazmas, tiek izmantotas zāles, kurām ir ātra iedarbība: Prednizolons, Hidrokortizons, Deksametazons, Mydocalm.
Lai stiprinātu vispārējo imunitāti un paātrinātu atveseļošanos, tiek noteikti vitamīni: B grupa, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan, nikotīnskābe.
Fizioterapija
Neirīta kompleksajā terapijā tiek izmantota fizioterapija. Fizioterapija samazina slimības simptomus. Tiek piemērotas šādas metodes:
- elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem, vazodilatatoriem un pretiekaisuma līdzekļiem;
- akūtā periodā tiek izmantots siltums - UV starojums, saules lampa;
- parafīna aplikācijas;
- lāzerterapija;
- ultraskaņas ārstēšana;
- SMT-terapija (amplipulss);
- īsa impulsa elektroanalgēzija.
Šīs metodes samazina sāpes, uzlabo nervu asins piegādi, paātrina dzīšanu un normalizē neiromuskulāro šķiedru darbību.
Ķirurģija
Ja konservatīvai ārstēšanai nav rezultātu vai simptomi saglabājas, problēmas risināšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
Mikrovaskulārā dekompresija ir operācija, lai noņemtu vai novirzītu asinsvadus, kas saspiež nervu. Aiz auss tiek veikts neliels iegriezums, un trauki tiek pārvietoti prom no nerva. Metode ir diezgan efektīva, taču tai ir dzirdes zuduma, sejas muskuļu nejutīguma un vājuma risks. Nopietna komplikācija var būt insults. 
Rizotomija un balonu saspiešana. Ar pirmo operāciju trīszaru nervs tiek izgriezts caur nelielu ādas iegriezumu aiz auss. Otrajā metodē, izmantojot elastīgu katetru, tiek ievietots īpašs piepūšamais konteiners, kas iznīcina nervu. Šīs metodes uz noteiktu laiku novērš simptomus. Blakusparādības ir īslaicīgs sejas muskuļu nejutīgums un vājums.
MRI vadītas glicerīna injekcijas: sterilu glicerīnu injicē ar adatu caur galvas ovālo atveri. Pēc dažām stundām trīszaru nervs tiek daļēji iznīcināts, impulsi tiek bloķēti, un rodas atvieglojums. Anestēzijas ilgums ir no 2 līdz 5 gadiem.
Alkohola blokādes tiek veiktas trīskāršā nerva iekaisušās daļas zonā. Procedūrai ir saldēšanas efekts. Tas sniedz īslaicīgu atvieglojumu. Tam ir izteikta, bet īslaicīga pretsāpju iedarbība, kas ir galvenais trūkums.
Mūsdienu ārstēšanas metodes
Progresīvās trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanas metodes ir operācijas, izmantojot gamma un kibernazi. Izmantojot šo ārstēšanu, pacientam nav jāveic tieša ķirurģiska iejaukšanās. Anestēzija nav nepieciešama, rezultāts ir visaugstākais. Procedūra ir droša, un atveseļošanās ir ērta un ātra. Nopietna stāvokļa pasliktināšanās nenotiek, un ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.
Gamma Knife ir īpaša ķivere, kas satur kobalta radioizotopu, kas rada gamma starojumu. Ar speciālu rāmi starojums tiek virzīts tieši uz skarto trīszaru nerva daļu, neapstarojot veselas vietas. Neliela starojuma deva iznīcina skarto trīszaru nervu un tai ir dziedinošs efekts.
Kibernazis ir arī koncentrēta iekaisuma vietas apstarošana, bet ķivere netiek lietota. Īpaša galva izstaro mazu starojuma devu, mainot stāvokli attiecībā pret galvu. Bet tajā pašā laikā joprojām tiek apstarota tikai īstā vieta.
Secinājums
Trīskāršā nerva iekaisums ir nopietna slimība, kuras simptomi pacientam rada smagu diskomfortu. Kavēties ar viņa ārstēšanu nav iespējams, jādodas pie ārsta, kurš nozīmēs atbilstošu izmeklēšanu. Sejas sāpju lēkmju parādīšanās, kas rodas no pieskāriena, higiēnas procedūrām vai vienkārši sarunas laikā, var norādīt uz šīs kaites klātbūtni.