Cista vairogdziedzeris ir audzējam līdzīgs veidojums, kas parādās audos endokrīnais orgāns. Lielākā daļa šī slimība neaizsargāti pret cilvēces vājo pusi.
Turklāt, pieaugot sievietes vecumam, palielinās arī cistu veidošanās risks.
Lai savlaicīgi atklātu neoplazmu, jums jāzina, kā var izpausties vairogdziedzera cista, un tās simptomi sievietēm.
Cista ir visizplatītākā vairogdziedzera patoloģija, kuras attīstība var izraisīt:
- iedzimta predispozīcija;
- palielināta dziedzera aktivitāte;
- hormonālie traucējumi;
- vairogdziedzera traumas;
- joda deficīts;
- starojuma iedarbība;
- onkoloģijas, radiācijas un ķīmijterapijas klātbūtne;
- toksisko vielu ietekme uz cilvēka ķermeni.
Neoplazmu attīstības iemesli ir nesaraujami saistīti ar audu struktūru, kas veido vairogdziedzeri. Šajos audos ir aptuveni 3 miljoni folikulu, kas ir piepildīti ar koloīdu - želejveida olbaltumvielu šķidrumu.
Ja tiek traucēta koloidālā šķidruma aizplūšana, folikulu izmērs palielinās, tādējādi izraisot slimības attīstību. Dažos gadījumos asinsvadu slimības var izraisīt jaunveidojumu rašanos, kurā mainās orgāna audos esošo kapilāru darbība.
Šajā pavedienā mēs runāsim par iekaisuma slimības vairogdziedzeri. Apsveriet iekaisuma veidus un ārstēšanas metodes.
Cistas simptomi sievietēm
Ilgu laiku sieviete var nezināt par cistas klātbūtni. Parasti jaunveidojumi šāda veida attīstās lēni un asimptomātiski. Tas ir saistīts ar spiediena trūkumu uz asinsvadu sistēmu un salīdzinoši nelielo neoplazmas izmēru.
Slimībai raksturīgo simptomu parādīšanās sākas brīdī, kad veidojums sasniedz lielu izmēru (piemēram, trīs centimetrus). Tās augšanas laikā pacients var pamanīt neparastu diskomfortu, kam noteikti vajadzētu pievērst uzmanību.
Parasti izšķir šādus simptomus:
- sāpošs kakls;
- sāpes vairogdziedzerī;
- temperatūras paaugstināšanās;
- izmaiņas balss tembrā, aizsmakuma parādīšanās;
- galvassāpes, kas rodas bez redzama iemesla;
- neliela blīvējuma sajūta vairogdziedzerī;
- palielināti limfmezgli;
- drebuļi;
- vizuālas izmaiņas kaklā un tā kontūrās.
Uz sākuma stadija cistas attīstība tiek ārstēta konservatīvi. Lai audzēju parādīšanās sievietei nebūtu pārsteigums, ir regulāri jāpārbauda vairogdziedzera stāvoklis un rūpīgi jāuzrauga visas labklājības izmaiņas.
Prognoze, sekas un preventīvās darbības
Cistu ārstēšanas panākumi sievietēm ir atkarīgi no rezultāta histoloģiskā izmeklēšana. Ja audzējs ir labdabīgs, prognoze pilnīga atveseļošanāsārkārtīgi augsts.Ja cista ir ļaundabīga,. nozīmi ir metastāzes citos audos un orgānos. Ja tādas nav, atveseļošanās iespējas sasniedz aptuveni 80%.
Visgrūtāk ir ārstēt ļaundabīgus audzējus ar metastāzēm.
Slimībā, ko sauc par vairogdziedzera cistu, ir noteikta patoģenēze. Ja pacients ignorē viņa organismā notiekošās izmaiņas, slimība var izraisīt asiņošanu, iekaisumu un atdzimšanu. labdabīgs audzējsļaundabīgā formā.
Cistas deģenerāciju parasti pavada vienlaikus simptomi:
- stipras sāpes;
- augsta temperatūra, sasniedzot 40-41 grādu;
- straujš limfmezglu pieaugums kaklā;
- visa ķermeņa toksicitāte.
Vairumā gadījumu šo simptomu parādīšanās norāda uz patoģenēzes stadijas sākumu.
Tikai endokrinologs pēc noteiktu pētījumu veikšanas var atbildēt uz jautājumiem, vai jaunveidojums rada nopietnas briesmas. 90% gadījumu neoplazma nav deģenerējas onkoloģijā. Tomēr, lai pilnībā izslēgtu risku pāriet uz ļaundabīgu formu, regulāri jāapmeklē ārsts. Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut cistai ievērojami palielināties, jo. tas ir pilns ar mezglu veidošanos, kas rada ļaundabīgo audzēju draudus - ļaundabīga audzēja īpašību iegūšana audu šūnām.
Pat pēc veiksmīga ārstēšana, sievietei reizi gadā jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Arī pastāvīga kontrole un novērošana jāveic pacientiem, kuriem jau ir nelielas cistas.
Koloidālo cistu profilakse balstās uz četriem galvenajiem punktiem, kas ietver:
- sabalansēta diēta;
- fiziskā aktivitāte;
- pareizs miegs un atpūta;
- emocionālā stabilitāte.
Uzturs, kas paredzēts koloidālo cistu profilaksei, ietver jūras velšu, datumu, hurmu, biešu, ķiršu, topinambūru un citu jodu saturošu pārtikas produktu iekļaušanu.
Vairogdziedzera koloidālās cistas ir slimība, kas sākuma stadija nav attīstības smagi simptomi.
Ja neoplazma uz vairogdziedzera sastāv no koloidālas masas, tad to sauc par koloidālo cistu. Tas var parādīties un pazust, palielināties un samazināties.
Tas neparādās uzreiz, sākumā tas nerada diskomfortu. Sākumā attīstās lēni. Turklāt, jo vairāk koloidālā cista ir piepildīta ar olbaltumvielu masu, jo ātrāk attīstās tās apjoms. Tad nāk sāpīgas spiedošas sajūtas.
Šo neoplazmu nosaka ar vienkāršu palpāciju un pēc tam apstiprina ar ultraskaņu.
Tiek uzskatīts, ka koloidālā cista ir neoplazma no 15 ml, mazāka par šo veidošanās vērtību sauc par paplašinātiem folikuliem.
Attīstītu labdabīgu audzēju, kas sastāv no epitēlija, sauc par adenomu. Mezgls ir neoplazma, kurai ir blīvs iekšpuse un šķiedraina kapsula.
Neoplazmai var būt dažādas morfoloģiskās formas. Visbīstamākie ir pamatcēloņi, kas izraisa veidojumu parādīšanos.
Tas varētu būt:
- hiperplāzija;
- tiroidīts;
- distrofiskas izmaiņas folikulās;
- infekcijas procesi.
Koloidālās cistas vairogdziedzerī abās daivās tiek diagnosticētas 50% pacientu, kuriem jau ir hipotireoze vai hipertireoze.
Slimības cēloņi ir:
- Nepietiekama uzņemšana ar joda produktiem.
- Dziedzera un blakus esošo orgānu iekaisuma procesi.
- Sakarā ar izmaiņām hormonu daudzumā.
- Lielā fona starojuma dēļ.
- Saindēšanās vai ķermeņa intoksikācijas dēļ.
- operācijas vai traumas dēļ.
- ģenētiskā predispozīcija.
Mezgls, kas piepildīts ar olbaltumvielu masu, veidojas netoksiskā goitera dēļ. Nodulāri jaunveidojumi ir folikuli, kuru sienas sastāv no saplacinātiem tirocītiem. Gadījumā, ja dziedzera struktūra nemainās, tā veidojas mezglains goiter ja ir izmaiņas vairogdziedzera parenhīmā, tad veidojas difūzs-mezglains goiters.
Slimības sākuma cēlonis ir sekrēta vai šķidruma aizplūšanas neveiksme no folikulām. Tā rezultātā iekšpusē uzkrājas šķidras vielas. Šī procesa attīstību var provocēt dažādi faktori, jo vairogdziedzeris ir ļoti jutīgs, reaģē uz jebkuru homeostāzes disbalansu.
Dobumu veidošanās dziedzera ķermenī ir palielināta hormonu – tiroksīna (T3) un trijodtironīna (T4) – patēriņa rezultāts.
Šis fakts var notikt, ja:
- palielināta psihoemocionālā slodze;
- ķermeņa temperatūras izmaiņas.
Šīs izmaiņas noved pie elastības zuduma un tālākas neoplazmu attīstības.
Simptomi
Vairogdziedzera koloidālās cistas attīstība notiek bez īpašiem simptomiem.
Kad tiek atklāti vairāki šāda veida veidojumi, kļūst skaidrs, ka ir mezgls koloīds goiter. Simptomi sāk parādīties, palielinoties cistas izmēram. Tad pacienti pamana svīšanu, kaklā jūtams kamols, traucē klepus, ir grūti norīt, elpot. Var būt rīkles saspiešana un sāpes kaklā.
- Nulle, šajā pakāpē nav struma.
- Par pirmo pakāpi uzskata, kad vairogdziedzera palielināšanās vēl ir nemanāma, bet mezglus var palpēt.
- Otrā pakāpe, kurā kļūst pamanāms dziedzera palielināšanās, un tiek novērota kakla deformācija.
Ir pilnīgi iespējams noteikt koloidālās cistas vairogdziedzerī ar palpāciju, ar ultraskaņu, laboratorijā hormonu asins analīzei. Ja pietūkums ir liels, ieteicams veikt datortomogrāfiju. Ne visas konstatētās problēmas tiks pārveidotas par onkoloģiskām. Saskaņā ar statistiku, 90% no identificētajiem pacientiem, izglītība nerada draudus dzīvībai, neietilpst ļaundabīgo audzēju kategorijā.
Sākotnējās izmeklēšanas laikā tiek veikta vairogdziedzera palpācija, kas ļauj noteikt:
- jaunveidojumu skaits: viens vai vairāki;
- jaunveidojumu konsistence: elastīga vai blīva.
Pēc tam pacientam tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kurā fakts apstiprina izglītības esamību, tiek precizēti izmēri un noskaidrota tā struktūra. Piemēram, nelielu veidojumu, kura izmērs ir līdz 4 mm, var noteikt tikai izmeklējot ar ultraskaņu.
Ja ir aizdomas par strutošanu, tiek veikta smalkas adatas biopsija proteīna uzkrāšanās satura histoloģiskai izmeklēšanai.
Smalkas adatas biopsijas laikā uzkrāto šķidrumu var aspirēt. Parasti lielākā daļa šo problēmu pēc satura noņemšanas pārtrauc šķidruma uzkrāšanos.
Lai saprastu, kuras vairogdziedzera funkcijas jau ir traucētas, pacientam obligāti jānodod asinis TSH, T3, T4 saturam laboratoriskajiem izmeklējumiem.
Lieliem izmēriem tiek veikta CT skenēšana. Ja ir kompresijas simptomi, tiek veikta laringo- un bronhoskopija.
Aptuveni 90 - 95% no konstatētajiem proteīna veidojumiem tiek uzskatīti par labdabīgiem, kas prasa novērošanu, bet atlikušie 5-10% var transformēties par onkoloģisku problēmu.
Iemesli, kas izraisa koloīdu veidojumu parādīšanos:
- Galvenais un galvenais ir joda deficīts.
- Vēl viens iemesls ir iedzimtība.
- Trešais - augsts līmenis radioaktīvais piesārņojums.
Cik bīstama ir cista, šādu definīciju dod tikai ārsts pēc noteiktām diagnostikas procedūrām.
Lielākā daļa endokrinologu uzskata, ka koloidālā cista nav jāoperē, tā ir jāuzrauga, sistemātiski jāpārbauda tās stāvoklis ar ultraskaņu. Ļoti reti tas var attīstīties par ļaundabīgu audzēju, kas tiek ārstēts. darbības veids. Dažreiz var rasties tādas komplikācijas kā iekaisums vai strutošana.
Vairogdziedzerim ir divas daivas: labā un kreisā. Tās labā puse ir nedaudz lielāka nekā kreisā, jo labā puse sāk savu attīstību dzemdē nedaudz agrāk nekā kreisā.
Arī jaunveidojumi, kas saistīti ar folikulu palielināšanos. Parasti labās puses pietūkums ir labdabīgs un ļoti reti attīstās līdz patoloģijai.
Ne vienmēr ir iespējams to savlaicīgi noteikt. Tas notiek mierīgās strāvas dēļ, kas cilvēkam nerada lielas bažas. Tādējādi vairogdziedzera labās daivas cista var viegli attīstīties līdz 5-6 ml izmēram.
Un jau veidojuma izmērs no 5 ml un vairāk var izpausties ar šādām pazīmēm:
- Kaklā ir nepatīkams spiediens.
- Pastāvīgi klāt koma kaklā.
- Apgrūtināta rīšana, apgrūtināta elpošana.
- Var būt hipertireozes pazīmju izpausmes, tas ir, karstuma sajūta, eksoftalms, matu izkrišana, agresīvs stāvoklis, nervozitāte.
Vairogdziedzera labās daivas jaunveidojums (vientuļš) ir labi sataustāms, ar izmēru vairāk nekā 3 ml. Šādas parādības, kā arī difūzo mezglu rūpīga diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Biopsija tiek veikta audu histopatoloģiskai izmeklēšanai, ja cista ir attīstījusies līdz 1 cm vai vairāk.
Tiek pakļauti labās puses pietūkumi ar izmēru līdz 6 ml konservatīva ārstēšana un obligāta uzraudzība. Turpmākie ārstēšanas lēmumi tiek noteikti atbilstoši indikācijām pēc histoloģiskās analīzes.
Parasti labās puses veidojumiem nav nepieciešams lietot īpašus medikamentus, pilnīgi pietiek ievērot diētu ar obligātu jūras velšu un jodu saturošu ēdienu lietošanu.
Neatlieciet vizīti pie ārsta. Endokrinologs palīdzēs izlemt par diētu, nepieciešamības gadījumā pēc rūpīgas izmeklēšanas izrakstīs ārstēšanu.
Ja pēkšņi TSH rādītājiem būs novirzes no normas, šo faktu nevajadzētu ignorēt. Medicīna nestāv uz vietas, un tagad jau ir iespējams izārstēt bez operācijas. To var panākt ar diētām mūsdienu zāles.
Vai slimība ir bīstama?
Vairogdziedzera ateroma, saskaņā ar statistiku, var būt katrā trešajā cilvēkā. Visbiežāk daudzi nezina par šādu problēmu klātbūtni. Vairumā gadījumu slimība ir labdabīga, bet 10% var būt ļaundabīgs virziens.
Lai samazinātu neoplazmas veidošanās risku, ir nepieciešams:
- regulāri iziet pārbaudes;
- regulāri patērē jodu saturošus produktus;
- uzturā jāiekļauj vitamīni.
Nepieciešams nepakļaut kaklu mehāniskiem bojājumiem, lai izvairītos no insolācijas.
Ja slimība tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā, var izvairīties no komplikācijām. Tāpēc pie pirmajiem simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Vairogdziedzera mezgliņi- Jebkura izmēra vairogdziedzera fokālie veidojumi ar kapsulu, ko nosaka ar palpāciju vai ar attēlveidošanas pētījumu palīdzību. Vairogdziedzera cistas ir vairogdziedzera mezglaini veidojumi ar dobumu, kas piepildīts ar šķidru saturu. Vairogdziedzera mezgli un cistas ilgstoši var noritēt bez jebkādiem simptomiem, tad kaklā rodas dažādas neērtības un mezgls kļūst pamanāms, skatoties uz kaklu. Hormonāli aktīvi vairogdziedzera mezgli izraisa hipertireozes attīstību. Diagnostikas algoritms aizdomīgam mezgliņam vai cistai ietver vairogdziedzera ultraskaņu, veidojuma punkcijas biopsiju un hormonālos pētījumus.
Galvenā informācija
Vairogdziedzera mezgliņi- Jebkura izmēra vairogdziedzera fokālie veidojumi ar kapsulu, ko nosaka ar palpāciju vai ar attēlveidošanas pētījumu palīdzību. Vairogdziedzera cistas- vairogdziedzera mezglaini veidojumi ar dobumu, kas piepildīts ar šķidru saturu. Vairogdziedzera mezgli un cistas ilgu laiku var būt asimptomātiski, palielinoties izmēram, tie izraisa tuvējo kakla struktūru "kompresijas sindromu": vairogdziedzera darbības traucējumi, nosmakšana, aizsmakums, rīšanas pārkāpums, iekaisis kakls, sāpes. Bīstamākās cistu komplikācijas ir iekaisums un strutošana, mezgli – ļaundabīga deģenerācija.
10% pasaules iedzīvotāju ir dažādi fokāli vairogdziedzera bojājumi. Vairogdziedzerī var veidoties dažādu morfoloģisku formu mezglaini veidojumi, savukārt lielākā daļa no tiem ir labdabīgi (mezglveida koloidālais goiters, vairogdziedzera adenoma, vairogdziedzera cista).
Mezgli ir visizplatītākā vairogdziedzera patoloģija, 4-8 reizes biežāk sastopama sievietēm. Vairogdziedzerī izveidoto mezglu biežums un skaits palielinās līdz ar vecumu. Mezglu veidošanās iemesli vairogdziedzerī ir iedzimta nosliece uz to attīstību, joda deficīts pārtikā un ūdenī, laku un krāsu, šķīdinātāju, benzīna, fenolu, svina, staru un staru terapijas toksiskā ietekme uz dziedzeri.
Mezgli vairogdziedzerī var būt atsevišķi (vientuļi) un vairāki; autonomi toksisks (tas ir, pārmērīgi ražo hormonus) vai mierīgs, netoksisks. Ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi vairogdziedzera mezgliņi. Cistas veido 3 līdz 5% no visas vairogdziedzera masas.
Makroskopiski vairogdziedzeris sastāv no pseidolobulām, ko veido folikulu (vezikulas, acini) un ko ieskauj kapilāru tīkls. Iekšpusē folikuli ir pārklāti ar vairogdziedzera šūnām un piepildīti ar proteīna vielu - koloīdu, kas satur vairogdziedzera protohormonus. Folikula satura aizplūšanas pārkāpums noved pie uzkrāšanās lieko šķidrumu un tā izmēra palielināšanās, t.i., vairogdziedzera cistas veidošanās.
Vairogdziedzera cistas var veidoties mikrohemorāģijas, distrofijas vai dziedzera folikulu hiperplāzijas rezultātā. Vairogdziedzera cistas parasti neietekmē vairogdziedzera darbību; disfunkcija rodas, kad cista attīstās uz citu vairogdziedzera slimību fona. Cistas gaita pārsvarā ir labdabīga, ārkārtīgi reti ļaundabīga cista vairogdziedzeris, parasti sasniedzot lielu izmēru. Klīniski vairogdziedzera cistas uzvedas atšķirīgi: dažreiz tās tiek novērotas gadiem ilgi bez negatīvas dinamikas, dažreiz tās ātri palielinās vai spontāni izzūd.
Vairogdziedzera mezgliņu attīstības stadijas
Vairogdziedzera mezgliņu attīstības procesus raksturo secīga stadija, ko nosaka to ehogenitātes pakāpe ultraskaņas izmeklēšanā:
- izoehoisks viendabīgs mezgls. Mezgla iekšējā satura blīvums atbilst apkārtējiem vairogdziedzera audiem. Inehogenitātes stadijā palielinās asinsriti un paplašinās asinsvadu tīkls, kas ieskauj mezglu.
- izoehoisks neviendabīgs mezgls:
- ar nelielām auduma izmaiņām
- ar izteiktām audu izmaiņām
- ar hipoehoiskiem ieslēgumiem (cistiskās deģenerācijas zonas)
Izoehoiski neviendabīgi mezgliņi veidojas, jo vairogdziedzera šūnas un folikulas ir izsmeltas un mirst.
- hipo- vai bezatbalss mezgls. Raksturots pilnīga iznīcināšana mezgla audi, piepildot dobumu ar šķidrumu un iznīcinātām šūnām, kas noved pie vairogdziedzera cistas veidošanās.
- vairogdziedzera cistas satura rezorbcijas stadija;
- vairogdziedzera cistas rētu stadija.
Vairogdziedzera mezgliņu pakāpeniskas transformācijas process ir ilgstošs; tā ātrums ir atkarīgs no mezgla lieluma, imūnsistēmas darbības, vairogdziedzera un dziedzera kompensācijas un adaptācijas mehānismu stāvokļa un ķermeņa kopumā. Lai paātrinātu vairogdziedzera cistas rētu veidošanās procesus, dažreiz viņi izmanto tās sklerotizāciju.
Vairogdziedzera mezgliņu simptomi
Vairogdziedzera mezgliņi un cistas ilgstoši attīstās asimptomātiski, neradot pacientiem subjektīvas sajūtas. Parasti tie ir nesāpīgi un mazi, un tie neizraisa spiedienu vai diskomfortu kaklā. Mazie vairogdziedzera mezgliņi un cistas bieži tiek atklāti kārtējās apskates vai citu slimību pārbaudes laikā. Palpējot, tie tiek definēti kā gludi, blīvi elastīgi mezglaini veidojumi, viegli taustāmi zem ādas. Salīdzinot ar mezgliem, pārējiem vairogdziedzera audiem ir normāla konsistence.
Iemesls pacienta pašnosūtīšanai pie endokrinologa parasti ir brīdis, kad mezgls kļūst redzams ar aci un deformē kaklu. Šajā laikā vairogdziedzera mezgla vai cistas izmērs jau pārsniedz 3 cm diametrā, un to nevar ārstēt konservatīvi. Palielinoties mezgla izmēram un saspiežot anatomiski tuvās kakla struktūras, parādās raksturīgas sūdzības: "klibuļa" sajūta un iekaisis kakls, rīšanas un elpošanas disfunkcija, aizsmakums vai balss zudums, sāpes kaklā. Lielas vairogdziedzera cistas var saspiesties asinsvadi. Ar ļaundabīgiem mezglu veidojumiem palielinās dzemdes kakla limfmezgli.
Autonomie toksiskie mezgli to hiperaktivitātes rezultātā izraisa hipertireozes attīstību un tās simptomus: tahikardiju, sirdsklauves, karstuma viļņus organismā, uzbudinājumu, emocionālu labilitāti, eksoftalmu. Atsevišķs (atsevišķs) mezgliņš, kas atrodas starp normāliem vairogdziedzera audiem, ir vairāk aizdomīgs par ļaundabīgu audzēju nekā viens no vairākiem mezgliņiem, kas biežāk ir difūzā mezglainā goitera izpausme. Ļaundabīgie mezgli ir atšķirīgi strauja izaugsme, ir stingra konsistence, ko bieži pavada palielināšanās dzemdes kakla limfmezgli. Tomēr agrīnā stadijā ir ļoti grūti atpazīt mezgla labo kvalitāti pēc ārējām pazīmēm.
Komplikācijas
Vairogdziedzera cistas var kļūt iekaisušas un strutot. Tajā pašā laikā tas parādās asas sāpes kaklā, paaugstināts drudzis, intoksikācijas simptomi, reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Lieli vairogdziedzera mezgliņi un cistas var radīt spiedienu uz blakus esošajiem kakla orgāniem un traukiem. Nodulāri veidojumi vairogdziedzeris var deģenerēties par ļaundabīgi audzēji.
Diagnostika
Ar palpāciju tiek noteikts vairogdziedzera mezglains veidojums diferenciāldiagnoze. Veicot vairogdziedzera ultraskaņu, tiek apstiprināta veidojuma klātbūtne, tiek noteikts tā izmērs un struktūra (goiter, adenoma, vairogdziedzera cista utt.). Lai noteiktu mezgla citomorfoloģisko struktūru (labdabīgu vai ļaundabīgu), tiek veikta smalkas adatas punkcijas biopsija. Pētījuma laikā ar adatu un šļirci ņem šūnu sastāvu no mezgla un nosūta citohistoloģiskai izmeklēšanai.
Izmantojot punkcijas metodi, var iegūt arī vairogdziedzera cistas saturu. Parasti cistas saturs (labdabīgi vai ļaundabīgi) ir hemorāģisks, sarkanbrūnā krāsā un satur vecas asinis un iznīcinātus vairogdziedzera šūnu elementus. Iedzimtas cistas vairogdziedzeri satur dzidru, viegli dzeltenīgu šķidrumu. Kad rodas vairogdziedzera abscess, punkcijas laikā rodas strutas.
Ar vairogdziedzera cistas smalkas adatas punkcijas biopsijas palīdzību var ne tikai iegūt materiālu izpētei un noteikt dobuma veidošanās strutošanas vai ļaundabīgo audzēju pazīmes, bet arī veikt pilnīgu uzkrātā šķidruma aspirāciju, kā arī ieviest. sklerozējošas zāles. Apmēram puse vairogdziedzera cistu pēc iztukšošanas samazinās un pārstāj uzkrāties saturu.
Lai novērtētu vairogdziedzera darbības traucējumus, tiek noteikts vairogdziedzera hormonu līmenis (TSH, T4, T3). Veicot scintigrāfiju - vairogdziedzera skenēšanu, izmantojot joda I-123, I-131 vai tehnēcija Tc-99 radioaktīvos izotopus, nosaka mezgla raksturu, tā hormonālā darbība, apkārtējo vairogdziedzera audu stāvoklis.
Atkarībā no spējas uzkrāties radioaktīvā joda veidošanās un apkārtējos audos, mezglus iedala:
- "silts" - mezgli, kas absorbē tādu pašu radiojoda daudzumu kā dziedzera ekstranodālie audi (funkcionējošie mezgli);
- "karstie" - mezgli, kas uzkrāj vairāk radioaktīvo jodu nekā neizmainītie vairogdziedzera apkārtējie audi (autonomi funkcionējoši mezgli);
- "auksts" - mezgli, kas neuzkrāj radioaktīvo jodu; diagnostiskā viela izplatās nemainītos vairogdziedzera audos. Pie aukstuma mezgliņiem pieder vairogdziedzera vēzis, tomēr tikai 10% saaukstēšanās mezgliņu ir ļaundabīgi.
Ar ievērojamu vairogdziedzera mezglu un cistu izmēru vai ar to ļaundabīgo raksturu, datortomogrāfija. Ar kakla struktūru saspiešanas simptomiem tiek veikta laringoskopija (balss saišu un balsenes pārbaudei) un bronhoskopija (trahejas pārbaudei). No vairogdziedzera mezglu un cistu radioloģiskām metodēm vairogdziedzera pneimogrāfiju (lai noskaidrotu apkārtējo audu dīgtspēju), angiogrāfiju (asinsvadu tīkla pārkāpumu noteikšanai), barības vada fluoroskopiju ar bāriju un trahejas rentgenogrāfiju. (lai noteiktu audzēja dīgtspēju vai kompresiju).
Vairogdziedzera cistu un mezgliņu ārstēšana
Vairogdziedzera mezgli un cistas, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, tiek pakļauti dinamiskai novērošanai un tiek caurdurti, ja palielinās to izmērs. Vairogdziedzera cistu ārstēšana sākas ar to punkcijas iztukšošanu. Labdabīgas vairogdziedzera cistas bez iekaisuma pazīmēm recidīva gadījumā var pārdurt atkārtoti. Dažreiz sklerozantus (jo īpaši etilspirtu) injicē cistas dobumā pēc tam, kad tas ir iztukšots, lai nodrošinātu labāku sienu saķeri. Ja vairogdziedzera cista ātri uzkrāj saturu, nedēļas laikā sasniedzot sākotnējo izmēru, labāk to nekavējoties izņemt.
Maza izmēra vairogdziedzera mezgliņus un cistas, ko nepavada pacienta labklājības traucējumi, ārstē konservatīvi, izmantojot tos pašus medikamentus, ko izmanto difūzās netoksisks goiter: vairogdziedzera hormonu un joda preparāti. Ārstēšanas procesu ar vairogdziedzera hormonu preparātiem kontrolē TSH līmeņa izpēte (ik pēc 3-4 nedēļām) un ultraskaņa vairogdziedzeris (1 reizi 3 mēnešos).
Ārstēšana ar jodu saturošām zālēm tiek veikta ultraskaņas kontrolē un vairogdziedzera audu antivielu klātbūtnes asinīs (1 mēnesi pēc terapijas sākuma). Antivielu izpēte ir nepieciešama, lai izslēgtu autoimūnu tireoidītu, kas dažkārt attīstās mezgla formā un saasinās ārstēšanas laikā ar joda preparātiem. Nosakot augstu antivielu titru asinīs, joda preparāti tiek atcelti.
Ja vairogdziedzera cistā ir iekaisuma procesa pazīmes, tiek noteikts patogēns un tā jutība pret antibiotikām un pieslēgta pretiekaisuma ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Labdabīgas vairogdziedzera cistas ķirurģiskas noņemšanas indikācijas ir tās lielais izmērs, kakla orgānu saspiešana un ātri šķidruma uzkrāšanās recidīvi pēc punkcijas iztukšošanas. Biežāk vairogdziedzera cistas klātbūtnē tiek veikta hemistrumektomija (hemitiroidektomija) - vairogdziedzera daivas noņemšana. Vairogdziedzera darbība pēc šādas operācijas parasti netiek traucēta. Labdabīgu mezglu klātbūtnē abās vairogdziedzera daivās tiek izmantota divpusēja subtotāla strumektomija - lielākās daļas vairogdziedzera rezekcija.
Absolūta indikācija mezgla veidojuma ķirurģiskai noņemšanai ir tā ļaundabīgais audzējs. Operācijas laikā tiek veikta steidzama patohistoloģiskā mezgla ļaundabīgo audzēju un tā formas noteikšana. Apstiprinot ļaundabīga audzēja klātbūtni vairogdziedzerī, dažreiz viņi izmanto tā pilnīgu izņemšanu (totālu strumektomiju) kopā ar apkārtējiem taukaudiem un limfmezgliem.
Pēc pilnīgas strumektomijas attīstās smaga vairogdziedzera hipofunkcija, kas nosaka nepieciešamību pacientam pēcoperācijas periodā izrakstīt vairogdziedzera hormonus. Tā kā vairogdziedzera noņemšana tiek veikta kopā ar epitēlijķermenīšu dziedzeri, tad tiek nozīmēti kalcija preparāti. Bieža komplikācija pēc vairogdziedzera operācijas ir balss saišu disfunkcija.
Prognoze un profilakse
Vairogdziedzera mezglu veidojumu prognozi nosaka to histoloģiskā forma. Ar labdabīgu vairogdziedzera mezglu un cistu struktūru ir iespējama pilnīga izārstēšana. Vairogdziedzera cistas var atkārtoties. Vidēji ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji, ja nav metastātisku skrīningu, tiek izārstēti 70–80% pacientu. Sliktākā prognoze ir ļaundabīgiem audzējiem, kas iekļūst blakus esošajos orgānos un rada attālas metastāzes.
Vairogdziedzera mezglu un cistu veidošanās novēršana nozīmē ikdienas joda uzņemšanu ar vecumu saistītās fizioloģiskās normas ietvaros, pietiekamu vitamīnu daudzumu, izvairīšanos no insolācijas, starojuma un fizioterapiju kakla rajonā. Pēc vairogdziedzera cistu ārstēšanas 1 reizi gadā nepieciešams veikt kontroles ultraskaņu. Pacienti ar maziem vairogdziedzera mezgliņiem un cistām jāreģistrē un dinamiski jāuzrauga
Diezgan reti - vairogdziedzera cista. Kas tas ir un kā ārstēt? Starp dažādām vairogdziedzera slimībām cista ir aptuveni 5%.
Cista– Tas ir labdabīgs veidojums, kam ir tendence augt un deģenerēties par onkoloģiju.
Vairogdziedzera cista ir visizplatītākā labdabīgs audzējs piepildīta ar šķidrumu. Parasti sastopams sievietēm. Pēc skaitļa tas ir vienskaitlī un daudzskaitlī.
Pēc izglītības rakstura izšķir:
- Koloidāla cista, ko dēvē par netoksisku.
- Folikulāra cista vai adenoma.
- Cistadenoma. Tā iekšpusē ir neliels daudzums asiņu.
- Adenokarcinoma. Tas ir ļaundabīgs veidojums. Notiek ļoti reti.
Vietā, kur veidojās vairogdziedzera cista, tā var būt:
- Kreisās daivas cista.
- Labās daivas cista.
- Isthmus cista.
Visbiežāk sastopamās vairogdziedzera cistas.
Savā attīstībā cistiski veidojumi iziet vairākus posmus:
- Cistas veidošanās. Šajā posmā patoloģija neizpaužas.
- cistu augšana. Audzēju uzkrājas liels daudzums šķidruma, cista aug un kļūst redzama ar neapbruņotu aci. Parādās īpašības cistas.
- Cistas rezorbcija. Cilvēka imūnsistēma sāk pastiprinātu cīņu, lai tā atrisinātos pati no sevis. Audzējs regresē un dziedē, neatstājot nekādas sekas.
Cistas cēloņi
Uzklausot "cistas" diagnozi, pacienti uzdod sev jautājumu: kāpēc uz dziedzera parādās audzējs un vai tas ir bīstami?
Starp biežākajiem vairogdziedzera cistu cēloņiem ir:
- Hormonālie traucējumi.
- Autoimūnas slimības.
- Radiācijas iedarbība.
- Ķīmijterapija.
- Infekcijas slimības.
- iedzimts faktors.
- Traumas, kas izraisīja dziedzera asiņošanu.
- Slikts uzturs, kas izraisīja vairogdziedzera distrofiju.
- Saindēšanās ķīmiskās vielas.
- Ilgstošs stress.
- Onkoloģiskās slimības.
Cistas parādīšanās biežāk tiek diagnosticēta to apgabalu iedzīvotājiem, kur trūkst joda. Riska grupā ietilpst arī pacienti, kas vecāki par 45 gadiem.
Simptomi
Vairogdziedzera cistas simptomi sievietēm ir atkarīgi no audzēja lieluma, attīstības pakāpes un veidošanās veida. Sākotnējā stadijā, kamēr cistas izmērs joprojām ir mazs, simptomu nav. Pirmie simptomi parādās, ja audzējs ir lielāks par 2 cm.
Saistīts raksts:
Sieviešu vairogdziedzera hormonu tabula. Normālās vērtības un novirzes.
Piešķirt kopīgas izpausmes vairogdziedzera cistas:
- Sajūta svešķermenis kaklā, apgrūtināta rīšana.
- Blīvējums dziedzera rajonā.
- Aizsmakusi balss.
- Nepamatotas galvassāpes.
- Neliela temperatūras paaugstināšanās.
- Chill sajūta.
- Sāpīgums kaklā.
- Nepamatotas agresijas lēkmes, asarošana, garastāvokļa svārstības.
- Palielināti limfmezgli.
- Ar sarežģītu gaitu un lieliem cistas izmēriem var parādīties šādi simptomi:
- Aizdusa.
- Kardiopalmuss.
- Nogurums.
- Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem (iekaisuma gadījumā).
- Balss zudums.
- Stipras sāpes kaklā.
- Svara zudums.
- Vispārēja stāvokļa pasliktināšanās.
Vairogdziedzera cistu diagnostika
Parasti lielu vairogdziedzera cistu nav grūti diagnosticēt. Diagnoze sākas ar pacienta vizuālu pārbaudi un nopratināšanu. Ārsts veic dziedzeru un limfmezglu palpāciju.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikti vairāki pētījumi:
- . Ar to jūs varat redzēt izglītības lielumu, lokalizāciju, struktūru.
- Lai izslēgtu vēzi, tiek pasūtīta smalkas adatas biopsija.
- MRI ļauj veikt cistas slāņainu attēlu un noskaidrot precīzu veidojuma sastāvu.
- Ja tiek novērots aizsmakums vai balss zudums, tiek veikta laringoskopija.
- Ar spēcīgu audzēja augšanu ar bronhoskopiju ir iespējams novērtēt trahejas un bronhu stāvokli.
- : TSH, T4.
Vai vairogdziedzera cistas ir bīstamas?
Šī patoloģija prasa novērošanu un ārstēšanu, jo tā var izraisīt komplikāciju attīstību. Kāpēc vairogdziedzera cistas ir bīstamas?
Briesmas slēpjas:
- parādīšanās iekšēja asiņošana kas var izraisīt sepsi.
- Cistas iekaisums, pārvēršas strutainā.
- Atdzimšana iekšā vēža audzējs.
- Asins piegādes pārkāpums iekšējie orgāni cistu spiediena rezultātā uz traukiem.
- Hormonālie traucējumi, kas var izraisīt visa organisma darbības traucējumus un pašsajūtas pasliktināšanos.
Vairogdziedzera cistu ārstēšana
Slimības ārstēšanas taktika ir atkarīga no audzēja lieluma, tā veida un pacientam novērotajiem simptomiem. Nelielai koloidālajai cistai nav nepieciešama ārstēšana, un tā ir jāuzrauga. Ar labu imunitātes stāvokli tas var atrisināties pats par sevi.
Ja veidojums ir diezgan liels un ir hormonālās izmaiņas, ārsts nosaka konservatīvu ārstēšanu (ievērojot labu cistas kvalitāti).
- Hormonālie līdzekļi vairogdziedzera hormonu līdzsvara atjaunošanai.
- Pretiekaisuma līdzekļi.
- Dekongestanti, lai mazinātu pietūkumu, samazinātu audzēja izmēru un uzlabotu asins plūsmu.
- Ja ir cistas infekcijas pazīmes, tad atkarībā no patogēna tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.
Saistīts raksts:
Kā patstāvīgi atšifrēt vairogdziedzera ultraskaņas rezultātus
Konservatīvā ārstēšana sākotnējā stadijā ir efektīva un novērš nepieciešamību pēc operācijas.
Liela veidojuma gadījumā tiek caurdurta cista. Metodes būtība ir ar tievu adatu izsūknēt šķidrumu no cistas un pēc tam injicēt sklerozējošus medikamentus. Pēc tam cista samazinās un sāk dziedēt. Ja ir iekaisums, punkciju veic divas reizes. Šī metode ir arī diagnostikas metode. Savākto bioloģisko materiālu (cistas saturu) nosūta histoloģijai, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu.
Noteikti operācija parādīts šādās situācijās:
- Liela cistiskā masa.
- Ātra audzēja augšana.
- Cistas atkārtota parādīšanās.
- Ļaundabīga atdzimšana.
Operācija ietver dziedzera daivas izņemšanu (lobektomija), puses vairogdziedzera izņemšanu (hemitiroidektomija) vai pilnīgu orgāna izņemšanu (radikāla vairogdziedzera izņemšana). Vēža procesā ir norādīta pilnīga orgāna noņemšana. Šajā gadījumā tiek nozīmēta arī turpmākā ķīmijterapija, lai novērstu metastāzes. Šādas operācijas ietver hormonālo zāļu lietošanu mūža garumā.
Vismaigākā audzēja noņemšanas metode ir lāzera koagulācija. Ar lāzera stara palīdzību tiek iznīcinātas cistas šūnas.
Metodes priekšrocības:
- Nesāpīgums.
- Nav rētu.
- Iespēja ārstēties ambulatori.
- Nav atveseļošanās perioda.
- Maz sarežģījumu.
Atveseļošanās pēc operācijas ir viegla, pacients pēc pāris dienām atgriežas normālā dzīvē.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Pirmkārt, tiek koriģēts pacienta uzturs. Ir nepieciešams ēst lielu daudzumu jodu saturošu pārtikas produktu. Tie ietver:
- Zivis un jūras veltes.
- Hurma, banāni, dateles.
- Ķiploki, sīpoli.
- Redīsi, spināti.
- Griķi.
Ir lietderīgi dzert sulas no burkāniem, bietēm un gurķiem, gatavot spinātu smūtijus ar gurķu sulu. izslēgts no uztura vienkāršie ogļhidrāti(saldumi), konservi, cepti un kūpināti ēdieni.
Vairogdziedzera cistu ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi attaisnojama kombinācijā ar zālēm. Kā monoterapija tautas metodes bezjēdzīgi. Starp ārstniecības augi Plaši izmanto ārstēšanā, ir:
- asinszāle.
- Sērijas.
- Pelašķi.
- Nātre.
Šiem augiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tos patērē tējas veidā.
Video
Prognoze un profilakse
Plkst adekvāta ārstēšana vairogdziedzera cistas labvēlīga prognoze. 90% gadījumu var panākt pilnīgu izārstēšanu. Cistas deģenerācija vēža audzējā notiek ne biežāk kā 5%.
Preventīvie pasākumi ietver pareizu uzturu un regulāras profilaktiskās pārbaudes. Jāizvairās arī no saskares ar ķīmiskām vielām un starojuma iedarbību.
Vairogdziedzera cista ir slimība, kas biežāk sastopama sievietēm pēc 45 gadu vecuma. Tās attīstību nav iespējams paredzēt. Cista var ilgstoši nemainīt izmēru vai arī tā var strauji progresēt. Nelielas cistas ārstēšana ir konservatīva, operācija indicēta liela izmēra sarežģīta veidošanās gadījumā. Ārstēšanas rezultāts vairumā gadījumu ir labvēlīgs.
Vairogdziedzera cista ir viens tilpuma veidojums vai vairāki mazi, kas rodas noteiktu dziedzera patoloģiju rezultātā. Ilgu laiku slimība var netraucēt pacientu. Patoloģija spēj izzust, neradot cilvēkam daudz nepatikšanas. Bet dažreiz vairogdziedzera cista sāk palielināties. Vai tas ir bīstami? Un kādas ir šīs izglītības sekas?
Kas ir patoloģija?
Katrs pacients, izdzirdējis diagnozi "vairogdziedzera cista", uzdod jautājumu: "Vai tas ir bīstami?" Pirms atbildēt uz to, vajadzētu saprast, ar kādu patoloģiju mums ir darīšana.
Daudzi speciālisti, kas ārstē tādu orgānu kā vairogdziedzeris, cistas un mezgli, pieder tai pašai grupai. Jo nav redzamas atšķirības. Bet šīs formas atšķiras pēc struktūras.
Medicīnā par cistu pieņemts saukt šādu veidojumu, kura izmēri ir 15 mm. Turklāt iekšpusē tas ir piepildīts ar šķidrumu. Mezglam ir blīva tekstūra.
Patoloģijas risks
Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta vairogdziedzera cista. Vai šī slimība ir bīstama? Savlaicīga un pareiza ārstēšana vienmēr rada pozitīvu dinamiku.
Briesmu zvani sākotnējais cēlonis, kas kļuva par neoplazmas attīstības avotu. To var noskaidrot kvalificēts speciālists, izmantojot mūsdienīgas izmeklēšanas metodes. Bīstami ir šādi iemesli:
tireoidīts; dziedzera hiperplāzija; infekcijas; distrofiski patoloģiski procesi folikulās.
Pamatojoties uz pētījumu, ārsts noteiks, vai cista var izraisīt iekaisuma procesu vai pūšanu. Tādējādi viņš secinās, vai audzējs ir bīstams vai nē.
Trauksme izraisa iespaidīga izmēra veidošanos. Vai šajā gadījumā vairogdziedzera cista ir bīstama? Šādi audzēji, diemžēl, bieži provocē ļaundabīgo audzēju rašanos.
Ārsti steidzas nomierināt pacientus, kuriem diagnosticēta vairogdziedzera cista. Vai šī izglītība ir bīstama? Tikai 10% no visām diagnosticētajām cistām. Vairumā gadījumu patoloģija nerada briesmas, ja to aplūko no tās pārtapšanas onkoloģijā.
Patoloģijas cēloņi
Cistas izskats var būt saistīts ar dziedzera struktūru. Galu galā tas ir vairāk nekā 30 miljoni folikulu, kas piepildīti ar koloīdu. Turklāt pārspriegums var izraisīt patoloģiju.
Apsveriet, kāpēc uz vairogdziedzera rodas cistas.
Veidojumu cēloņi ir zināmi šādi:
psihoemocionālais stress, rehabilitācijas periods pēc smagas slimības dziedzeris; nelabvēlīga ekoloģija; saindēšanās ar indēm, intoksikācija; iedzimtas vairogdziedzera patoloģijas; iedzimts faktors; dziedzera trauma.
Cistas simptomi
Izglītība par vairogdziedzeri bieži attīstās asimptomātiski un lēni. Galu galā mazais cistas izmērs nerada spiedienu uz asinsvadu sistēmu. Simptomi sāk parādīties, kad neoplazma palielinās (dažreiz līdz 3 cm vai vairāk). Šāda patoloģija kļūst vizuāli redzama.
Cista var radīt zināmu diskomfortu. Tam vajadzētu pievērst uzmanību. Patiešām, sākotnējā posmā šāda patoloģija tiek ārstēta konservatīvi. Un tam nav vajadzīgas citas terapeitiskās metodes.
Vairogdziedzera labdabīga audzēja simptomi var būt šādi:
iekaisis kakls; neliela sasprindzinājuma sajūta; aizsmakums, mainīts balss tembrs; sāpes (var liecināt par strutošanu); subfebrīla temperatūra (dažreiz līdz 39-40 ° C); drebuļu sajūta; galvassāpes; redzes izmaiņas kakla kontūrā; pietūkuši limfmezgli.
Šādas pazīmes var parādīties periodiski. Bet pat viena trauksmes simptomu epizode ir iemesls apmeklēt ārstu.
koloidālā cista
Tā pamatā ir mezgls, kas veidojas netoksiskas goitas rezultātā. Vairogdziedzera koloidālā cista 95% gadījumu ir labdabīga. Šādai patoloģijai nepieciešama ambulances reģistrācija. Diemžēl ir 5% cistu, kas var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.
Vairogdziedzera koloidālā cista rodas galvenokārt joda trūkuma dēļ organismā. Dažreiz patoloģijas pamatā ir iedzimtība. Pārmērīga apstarošana (kodolavārijas un sprādzieni) spēlē nozīmīgu lomu koloidālās cistas veidošanā.
Sākotnējā patoloģijas pakāpe neizpaužas ar klīniskām pazīmēm. Izglītība līdz 10 mm pacientiem nav jūtama un, kā likums, nerada draudus veselībai. Palielinoša cista apgrūtina ēdiena norīšanu, saspiež traheju, barības vadu.
Raksturīgās pazīmes, kas liecina par izglītības izaugsmi, ir:
karstuma viļņi; pastiprināta svīšana; periodiski aizkaitināmības uzliesmojumi; tahikardija.
Koloidālajai cistai bieži nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Endokrinologi iesaka pacientam regulāri uzraudzīt dziedzera stāvokli.
Folikulāra cista
Šo patoloģiju ārsti klasificē kā adenomu. Tā kā veidojumā ir liels skaits folikulu, tam ir diezgan blīva struktūra. Bīstamāka ir folikulārā adenoma. Tas var deģenerēties par adenokarcinomu.
Simptomi folikulāra cista ir šādi simptomi:
blīvs veidojums (labi taustāms, dažreiz vizuāli pamanāms); skaidras audzēja robežas; palpācijas laikā nav sāpju; apgrūtināta elpošana; kamola sajūta kaklā, spiedoša sajūta; diskomforts kaklā; bieža klepus; aizkaitināmība; iekaisis kakls ; paaugstināts nogurums; svīšana; jutība pret temperatūras izmaiņām; tahikardija; spiediena nestabilitāte; subfebrīla temperatūra; svara zudums.
Konservatīvā adenomas ārstēšana praktiski nav piemērota. Dažreiz ir nepieciešams noņemt vairogdziedzera cistu.
Izglītība labajā daivā
Šī patoloģija ir diezgan izplatīta. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka labā daiva ir nedaudz lielāka nekā kreisā. Šāda struktūra ir noteikta fizioloģiski.
Vairumā gadījumu vairogdziedzera labās daivas cistai ir labdabīgs raksturs. Tas reti palielinās līdz patoloģiskiem izmēriem. Ja veidojums netiek atklāts savlaicīgi, tas var izaugt līdz 4-6 mm.
Šajā gadījumā pacients sajūt šādus simptomus:
nepatīkama saspiešana kakla rajonā, apgrūtināta elpošana, rīšana, pastāvīgs kamols balsenē.
Tiek ārstēta vairogdziedzera labās daivas cista (līdz 6 mm). konservatīva metode un regulāri novēroja. Prognoze ir atkarīga no histoloģijas rezultātiem. Bieži vien ar šādu patoloģiju medikamentu lietošana nav nepieciešama. Ārsts iesaka ievērot noteiktu diētu, kurā ir daudz jodu saturošu ēdienu un jūras veltes.
Patoloģija kreisajā daivā
Ar šādu neoplazmu bieži tiek novērots kompensācijas mehānisms. Citiem vārdiem sakot, kreisā daiva aktīvs, bet labais ir hipoaktīvs vai normāls. Šajā gadījumā izglītība nerada briesmas dzīvībai.
Ja palielinās vairogdziedzera kreisās daivas cista, ieteicams iztukšot dobumu, ieviešot "Sclerosant". Šādas zāles "līmē" veidojuma sienas un novērš koloidālā satura uzkrāšanos. Ar strutojošu vai iekaisuma procesu punkcija nosaka infekcijas izraisītāju. Tā rezultātā ārsts var izrakstīt atbilstošu antibiotiku terapija.
Ja pēc sklerozes atkal parādās vairogdziedzera kreisās daivas cista, tad pacientam ieteicama ķirurģiska iejaukšanās – rezekcija.
Terapeitiskās ārstēšanas pamatā ir jodu saturošas zāles un īpaša diēta. Patoloģijas prognoze ir labvēlīga, ja tiek ievērotas visas ārsta receptes.
Vairākas cistas
Šāda patoloģija var signalizēt par attīstošām vairogdziedzera slimībām, piemēram, struma - goiter.
Būtībā cistas abās vairogdziedzera daivās rodas joda deficīta rezultātā. Tādējādi ārstēšana ir vērsta uz provocējošu faktoru neitralizēšanu. Pacientam tiek izstrādāta īpaša diēta. Nepieciešamības gadījumā ieteicams apmeklēt psihoterapijas seansus emocionālā līdzsvara atjaunošanai.
Izglītība bērniem
Diezgan reti ir vairogdziedzera cista bērnam (1% no visām patoloģijām). Bet visbīstamākās ir tieši bērnu endokrīnās slimības. Viņi bieži pārvēršas par vēzi. Tā kā vairogdziedzeris bērnam pēc savas struktūras atšķiras no pieaugušā orgāna. Turklāt viņa ir diezgan aktīva. Tā kā tas ir atbildīgs par augšanas hormona ražošanu, proteīnu sintēzi, darbību sirds un asinsvadu sistēmu.
Biežākie cistu attīstības cēloņi bērnam ir:
autoimūns tiroidīts(hronisks); traumatisks ievainojums (kritiens, sitiens); nepietiekams uzturs; akūts tireoidīts; joda trūkums; slikta ekoloģija; hormonālie traucējumi pubertātes laikā; iedzimts faktors.
Bērniem vairogdziedzera cista var attīstīties ļoti ātri. Dažreiz tas tik ļoti nospiež balss saites, ka bērns var zaudēt balsi. Diezgan bīstams strutains veidojums, kas provocē ķermeņa intoksikāciju.
Ārkārtīgi nepatīkams fakts ir tas, ka 25% gadījumu bērniem tiek konstatēta ļaundabīga forma.
Patoloģijas ārstēšana
Patoloģijas apkarošanas metodes var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz pārbaudi. Ja tiek konstatēta vairogdziedzera daivas cista, bieži tiek ieteikta diēta.
Narkotiku ārstēšana ietver šādas zāles:
Ar hormonu sekrēcijas trūkumu tiek izrakstītas zāles: Trijodtironīns, Jodtirokss, Tiroksīns Paaugstinātas sekrēcijas gadījumā ieteicami līdzekļi: Tirozols, Propicils, Dijodtirozīns Pretvairogdziedzera zāles. Paātrināt joda izdalīšanos no vairogdziedzera. Tiek nozīmēti medikamenti: Mercazolil, Propylthiouracil.Vairogdziedzera zāles. Papildiniet T3, T4 deficītu organismā. Ieteicamās zāles: Tireotom, Levothyroxine.Kombinētās zāles. Palieliniet joda koncentrāciju. Efektīvas zāles: "Kālija jodīds 200", "Jodtiroks".
Dažos gadījumos (ar strutošanu, pārkāpumiem hormonālais līdzsvars, spēcīgs spiediens uz balsenes, izraisot nosmakšanu), var ieteikt ķirurģiska iejaukšanās. Endokrinologi dod priekšroku mazāk traumējošai metodei - skleroterapijai.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Jums nevajadzētu aprobežoties tikai ar medikamentiem. Vairogdziedzera cistu efektīvi ārstē ar tautas līdzekļiem. Bet pirms to lietošanas ieteicams piesaistīt ārsta atbalstu.
Alternatīva vairogdziedzera cistu ārstēšana ietver šādas metodes:
Tinktūra "Zamanihi". 20 pilienus zāļu atšķaida 100 ml vārīts ūdens. Šo šķīdumu lieto mēnesi divas reizes dienā.Zāļu speciālisti iesaka lietot ozola miza. Tas jāuzklāj uz cistas kompreses veidā.Zaļās valriekstu lapas ir jāuzstāj uz alkoholu. Par glāzi izejvielu - 500 ml alkohola. Instruments ir izturēts divas nedēļas. Lietojiet 5 pilienus trīs reizes dienā. Lietošana ilgst mēnesi.Efektīvas ir kompreses no jodētā sāls. Pēdējo ietin audumā un uzliek kaklā.Ieteicams izmantot dzintara krelles. Pastāv viedoklis, ka šādu rotaslietu nēsāšana ļauj apturēt cistu, vairogdziedzera mezglu augšanu. Dažreiz patoloģija var pat atrisināt.
Iespējamās sekas
Patoloģijas prognoze pilnībā ir atkarīga no histoloģiskā faktora. Labdabīga rakstura veidošanās ir pilnībā izārstēta.
Tas ir ļoti bīstami, ja vairogdziedzera cista netiek ārstēta. Sekas var būt diezgan nomācošas. Šāda nolaidība var izraisīt orgāna audu deģenerāciju. Vai vēl ļaunāk, labdabīga cista pārvēršas ļaundabīgā.
Periodiska vizīte pie endokrinologa ir priekšnoteikums savlaicīgai vairogdziedzera cistas diagnostikai un pareizai ārstēšanai.
Vairogdziedzera cistas simptomi
Vairogdziedzera cista visbiežāk attīstās lēni un asimptomātiski tās mazā izmēra un spiediena trūkuma dēļ uz asinsvadu sistēmu. Parasti primārās neoplazmas tiek atklātas citu endokrīno, hormonālo slimību kārtējo pārbaužu laikā.
Simptomi sāk parādīties, kad veidojums kļūst diezgan liels, dažreiz līdz 3 centimetriem, bieži vien ir redzams vizuāli. Tomēr, audzējam augot, tas var radīt smalku diskomfortu, kam ir vērts pievērst uzmanību, jo sākotnējā stadijā tas tiek ārstēts konservatīvi un tam nav nepieciešamas citas terapijas metodes. Ir arī gadījumi, kad tas veidojas un aug diezgan ātri, un var atrisināties pats par sevi. Labdabīga audzēja attīstības pazīmes un simptomi dziedzerī var būt šādi:
Niezes sajūta kaklā. Vieglas sasprindzinājuma sajūta. Netipisks balss tembrs, aizsmakums. Sāpes kā cistas strutošanas pazīme. Subfebrīla ķermeņa temperatūra, ir iespējams paaugstināt temperatūru līdz 39-40 grādiem. Bieža drebuļu sajūta. Galvassāpes, kam nav cita objektīva iemesla. Vizuālas izmaiņas kakla izskatā, tā kontūrās. Palielināti limfmezgli.
Vairogdziedzera cistas simptomi var parādīties periodiski, taču pat vienai satraucošu pazīmju epizodei vajadzētu būt par iemeslu ārsta apmeklējumam.
koloidālā cista- tas faktiski ir koloidāls mezgls, kas veidojas netoksiskas goiterijas rezultātā. Nodulāri veidojumi ir paplašināti folikuli ar saplacinātiem tirocītiem, kas izklāj to sienas. Ja dziedzera audi strukturāli praktiski nemainās, tad veidojas mezglains goiteris, ja mainās vairogdziedzera parenhīma, veidojas difūzs mezglains goiteris. Apmēram 95% diagnosticēto koloidālo audzēju tiek uzskatīti par pilnīgi labdabīgiem, un tiem nepieciešama tikai ambulances novērošana, tomēr ir atlikušie 5%, kas var būt bīstami, pārvēršoties onkoprocesā. Galvenais iemesls, kas provocē koloidālo cistu attīstību, ir joda deficīts organismā, mazākā mērā iedzimtība ietekmē šo endokrīno patoloģiju. Turklāt pārmērīgas radiācijas devas, piemēram, 1945. gada atomsprādzienā Japānas pilsētās Hirosimā un Nagasaki vai avārijā Černobiļas atomelektrostacijā, arī ir daudzu vairogdziedzera slimību provocējošs faktors.
Sākotnējā stadijā koloidālie mezgli neuzrāda klīniskas pazīmes, līdz 10 milimetriem lielus veidojumus cilvēks nejūt un principā nav bīstami veselībai. Tomēr mezglu palielināšanās var apgrūtināt ēdiena norīšanu, barības vada, trahejas saspiešanu, recidīvu nervu galiem balsene. Cits tipiska iezīme augošs mezgls - pastiprināta svīšana, karstuma viļņi, tahikardija, periodiski nepamatotas aizkaitināmības uzliesmojumi, kas izskaidrojams ar pārmērīgu hormonu izdalīšanos asinsritē (tirotoksikoze).
Gandrīz visi endokrinologi ir vienisprātis, ka vairogdziedzera koloidālajai cistai nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tās uzraudzībai nepieciešams tikai regulāri uzraudzīt un kontrolēt dziedzera stāvokli, izmantojot ultraskaņu.
Folikulāra vairogdziedzera cista iekšā klīniskā prakse definēta kā folikulāra adenoma, tā ir daudz kompetentāka un precīzāka, jo šāds veidojums sastāv no liels skaits audu šūnas - folikuli, tas ir, diezgan blīva struktūra, kurai nav tāda dobuma kā cistā. Folikulārā adenoma arī reti izpaužas klīniski sākotnējā stadijā, un vizuāli ir pamanāma tikai tad, kad tā ir palielināta, deformējot kaklu. Šis audzēja veids ir bīstamāks ļaundabīgo audzēju ziņā un daudz biežāk pārvēršas par adenokarcinomu nekā koloidālā cista.
Folikulārais jaunveidojums tiek diagnosticēts jebkura vecuma pacientiem - no bērna līdz pieaugušajam, bet visbiežāk sievietēm.
Simptomi:
Blīvs veidojums kakla rajonā, kas ir labi sataustāms, dažreiz arī vizuāli pamanāms. Palpējot nav sāpju. Skaidras izglītības robežas (palpācija). Apgrūtināta elpošana. Diskomforts kaklā. Kakla kamola sajūta, savilkšanās. Bieža klepus. Sāpošs kakls. Ar attīstītu cistu - ķermeņa masas samazināšanās. Aizkaitināmība. Paaugstināts nogurums. Jutība pret temperatūras izmaiņām. Svīšana. Tahikardija. Paaugstināt asinsspiediens, spiediena nestabilitāte. Iespējama subfebrīla ķermeņa temperatūra.
Diagnostika:
Anamnēzes vākšana, subjektīvās sūdzības. Palpācija. Dziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Ja nepieciešams, punkcija un histoloģiskā analīze. Scintigrāfiskais (radionuklīdu) pētījums, izmantojot radiotraceri. Atšķirībā no koloidālajiem veidojumiem, folikulāras adenomas ir grūti konservatīvi ārstējamas, visbiežāk tās tiek operētas.
Labās vairogdziedzera cista
Kā zināms, vairogdziedzeris pēc uzbūves atgādina “tauriņu, kas sastāv no divām daivām. Labā puse nedaudz lielāks par kreiso, tas ir saistīts ar faktu, ka intrauterīnās attīstības laikā vairogdziedzera labā daiva veidojas agrāk, tās folikuli veidojas intensīvāk, bet kreisā pabeidz veidošanos 10-14 dienas vēlāk. Varbūt tas izskaidro lielo cistu izplatību vairogdziedzera labajā daivā. Tāpat kā tipiski jaunveidojumi, kas saistīti ar folikulu paplašināšanos, labās puses cista, kā likums, ir labdabīga un reti palielinās līdz patoloģiskiem izmēriem. Ja savlaicīga atklāšana nenotiek, un tā ir arī izplatīta parādība asimptomātiskā procesa dēļ, audzējs var sasniegt izmērus līdz 4-6 centimetriem. Šādas cistas jau signalizē par sevi ar šādām pazīmēm:
Neērts spiediens kaklā. Pastāvīga kamola sajūta balsenē. Apgrūtināta rīšana, elpošana.
Hipertireoze - karstuma sajūta, eksoftalmoss (pārmērīgi izspiedušās acis), matu izkrišana, dispepsija, tahikardija, agresija, aizkaitināmība
Vairogdziedzera labās daivas cista ir labi sataustāma, kad tā palielinās par vairāk nekā 3 milimetriem kā vientuļa (vientuļa). Lai diagnosticētu šādu veidojumu, kā arī vairākiem difūziem mezgliem, tiek veikta gan ultraskaņa, gan cistas satura noņemšanas biopsija histoloģiskai (citoloģiskai) analīzei, ja tās izmērs ir 1 centimetrs vai vairāk.
Labās puses cistas līdz 6 mm ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai un regulārai uzraudzībai, prognoze ir atkarīga no histoloģijas rezultāta. Parasti pat medikamenti nav nepieciešami, pietiek ar noteiktu diētu ar jūras velšu un jodu saturošu ēdienu iekļaušanu ēdienkartē. Jums arī jāuzrauga TSH rādītāji dinamikā, ik pēc sešiem mēnešiem. 80-90% gadījumu, savlaicīgi atklājot šādus veidojumus, cistas labi ārstē ar diētu vai zāļu terapija un netiek operēti.
Kreisā vairogdziedzera cista
Vairogdziedzera kreisā daiva - ļaundabīgā daiva parasti var būt nedaudz mazāka par labo, tas ir saistīts ar anatomiskā struktūra dziedzeri. Cistas var attīstīties gan abās daivās, gan vienpusējas, piemēram, kreisajā pusē. Vairogdziedzera kreisās daivas cista, kas mazāka par 1 cm, parasti tiek pakļauta dinamiskai novērošanai, un tai nav nepieciešama ne konservatīva, ne ķirurģiska ārstēšana. Ar tā palielināšanos iespējama punkcija, kuras laikā tiek iztukšots dobums un tiek ievadīts īpašs preparāts – sklerozants. Šis rīks palīdz "salīmēt kopā" cistas sienas un novērš koloidālā satura uzkrāšanās tajā atkārtošanos. Turklāt iekaisuma gadījumā strutojošs process cistā punkcija palīdz noteikt patieso infekcijas izraisītāju un konkretizēt antibiotiku terapiju. Gadījumos, kad pēc sklerozes atkal veidojas vairogdziedzera kreisās daivas cista, tiek norādīta operācija - tās rezekcija.
Endokrinologi uzskata, ka ar vienpusēju dziedzera patoloģiju tiek aktivizēts kompensācijas mehānisms, tas ir, ja kreisā daiva ir pārāk aktīva, tad labā daiva būs vai nu normāla, vai hipoaktīva. Tādējādi kreisās daivas cista nav sarežģīta, dzīvībai bīstama slimība un ir atrisināma problēma paša dziedzera funkcionēšanas (TSH līmeņa) un iespējamais pieaugums izmēros.
Kreisās puses cista tiek diagnosticēta standarta veidā:
Palpācija. Iespējams, punkcija. TSH (T3 un T4) analīze. Vairogdziedzera ultraskaņa.
Kā ārstēšana parasti tiek nozīmētas jodu saturošas zāles, īpaša diēta, kā arī dziedzera stāvokļa un audzēja lieluma uzraudzība reizi sešos mēnešos. Ir nepieņemamas dažādas fizioterapeitiskās procedūras, sildīšana, apstarošana. Ar pastāvīgu uzraudzību, ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, vairogdziedzera kreisās daivas cistai ir ļoti labvēlīga prognoze.
Vairogdziedzera isthmus cista
Isthmus glandulae thyroideae — šaurums ir labi definēts palpējot, atšķirībā no paša vairogdziedzera, kam parasti nevajadzētu būt redzamam vai sataustāmam. Straume ir šķērsvirziena, gluds, blīvs “rullītis”, kas veic uzdevumu savienot dziedzera labo un kreiso daivu trahejas skrimšļu līmenī. Jebkurš netipisks sabiezējums, palielinājums vai sabiezējums ir jābūt endokrinologa izmeklēšanai, lai noteiktu iespējamo patoloģiju, jo tieši šī vieta ir visbīstamākā ļaundabīgo audzēju (onkoloģiskā procesa) ziņā.
Vairogdziedzera izciļņa cista tiek diagnosticēta šādi:
Anamnēzes vākšana, subjektīvās sūdzības. Iztaustīšana, visa dziedzeris. Smalkas adatas biopsija, lai atšķirtu audzēja raksturu (labdabīgs/ļaundabīgs).
Jāņem vērā, ka cistu punkciju ieteicams veikt visiem veidojumiem, kas lielāki par vienu centimetru, kā arī tiem pacientiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz endokrīnajām slimībām vai tiem, kuri dzīvo paaugstinātas radiācijas aktivitātes zonā.
Ja isthmus cista nepārsniedz 0,5-1 centimetru, tas neprasa īpaša attieksme. Parasti tiek nozīmētas regulāras ultraskaņas pārbaudes, tiek parādīta ambulances reģistrācija. Ja biopsija atklāj audzēja labdabīgo raksturu, tas ir, tiek diagnosticēts koloīds, endokrinologs nosaka ārstēšanas taktiku, taču šodien nav zāļu, kas varētu samazināt vai apturēt jaunveidojumu augšanu. Gadījumos, kad vairogdziedzera izciļņa cista nepārkāpj pamatfunkcijas, neietekmē hormonālo fonu un neizpaužas sāpīgi simptomi, tas ir pakļauts tikai pastāvīgai novērošanai, uzraudzībai.
Iepriekš populārais tiroksīns mūsdienās tiek atzīts par nepietiekami efektīvu, turklāt tā blaknes nereti pārsniedz apšaubāmo efektivitāti. Radiojoda terapijas kursi pie mums netiek praktizēti, tos galvenokārt izmanto ārzemju klīnikās, tāpēc, ja ir aizdomas par ļaundabīgu dabu, tā lielos izmērus var operēt.
Mazas vairogdziedzera cistas
Mazie veidojumi, kas tiek diagnosticēti kā mazas vairogdziedzera cistas, parasti netiek pakļauti ne konservatīvai, ne ķirurģiskai ārstēšanai. Faktiski tie ir patoloģiski palielināti folikuli, kas identificēti ar histoloģisko metodi. Jāpiebilst, ka ultraskaņas izmeklēšana nespēj noteikt dabu mazi veidojumi, it īpaši, ja to izmērs nepārsniedz 1,5 milimetrus. Tiek uzskatīts, ka visas netipiskās neoplazmas dziedzerī, kas pārsniedz 1,5-2 milimetrus, sauc par cistām, tas ir, bezatskaņas veidojumiem, kas satur koloīdu. Ja ultraskaņā ir hipoehoisks veidojums, tas tiek diagnosticēts kā mezgls, tomēr diferenciācijas noskaidrošana pie tik maza izmēra iespējama tikai ar histoloģijas un doplerogrāfijas palīdzību.
Nelielas vairogdziedzera cistas bieži izzūd pašas, ja tiek ievērota jodu saturoša diēta, tiek izslēgta termiskā faktora un psihoemocionālā stresa ietekme. Šādu koloidālu veidojumu prognoze ir gandrīz 100% labvēlīga.
Vairākas vairogdziedzera cistas
Endokrinologi izteicienu "vairākas vairogdziedzera cistas" uzskata par diagnozi nepareizu, drīzāk tā nav klīniskā definīcija slimības, un secinājums instrumentālie pētījumi ieskaitot ultraskaņu. Termins policistiskā slimība principā tiek izslēgts no diagnostikas vārdnīcas un pārcelts uz audu izmaiņu definīciju (definīciju) kategoriju jebkurā orgānā - olnīcās, vairogdziedzerī, nierēs. Izmantojot, tiek atklātas vairākas vairogdziedzera cistas ultraskaņas skenēšana kā sākotnēja patoloģiska audu struktūras hiperplāzija, reaģējot uz joda sāļu deficītu. Visbiežāk tas ir pirmais signāls par vairogdziedzera patoloģijas attīstību, piemēram, struma - goiter. Galvenais šīs deformācijas cēlonis ir joda deficīts, tāpēc ārstēšanai jābūt vērstai uz provocējošu faktoru neitralizāciju - vides, psihoemocionālo, pārtikas strumogēnu ietekmi un joda papildināšanu. Tā sauktajam policistiskajam vairogdziedzerim regulāri jāuzrauga tā lielums, jānovērtē funkcionēšana, tas ir, pacients vienkārši atrodas ārsta uzraudzībā un reizi pusgadā tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Papildus vēlams izstrādāt īpašu diētu, diētu kopā ar uztura speciālistu, iespējams, apmeklēt psihoterapijas seansus emocionālā līdzsvara atjaunošanai.
Vairogdziedzera cista bērniem
Diemžēl nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija, piesārņojums vidi, nepamatots uzturs, saules aktivitāte un daudzi citi faktori provocē vairogdziedzera patoloģiju attīstību gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem.
Slimības vai izmaiņas bērna dziedzeru struktūrā visbiežāk attīstās pirmsdzemdību stadijā, īpaši, ja grūtniecei jau ir bijušas vienas vai citas endokrīnās sistēmas slimības formas.
Vairogdziedzera cista bērniem ir diezgan reta, saskaņā ar statistiku, tā tiek diagnosticēta tikai 1% no kopējā funkcionālo vai patoloģisko izmaiņu skaita orgānā. Tomēr tie ir bērni endokrīnās slimības tiek uzskatīti par visbīstamākajiem ļaundabīgo audzēju ziņā, tas ir, iespējamu deģenerāciju vēzī.
Anatomiski vairogdziedzeris bērniem atšķiras no pieauguša orgāna struktūras, tā svars ir mazāks un izmēri ir nedaudz lielāki. Turklāt, limfātiskā sistēma un bērna vairogdziedzeris darbojas aktīvāk, jo tas ir atbildīgs par augšanas hormonu ražošanu, olbaltumvielu sintēzi, sirds un asinsvadu sistēmas darbību un daudzām citām funkcijām.
Iemesli, kāpēc bērniem var attīstīties vairogdziedzera cista:
ČAT – hronisks autoimūns tiroidīts. Akūts - difūzs, strutains vai nekrozīts tireoidīts. traumatisks ievainojums dziedzeri kritiena, trieciena rezultātā. Joda deficīts. Nepietiekams uzturs. Slikti vides apstākļi. iedzimts faktors. pubertāte ar hormonālie traucējumi. Audzēja klīnika pieaugušajiem ir gandrīz identiska.
Simptomi, kas var izpausties labdabīgā veidojumā, ir šādi:
Sākotnējā stadija ir asimptomātiska. var būt sāpīga sajūta kaklā plkst liels izmērs cistas. Sāpošs kakls. sauss, biežs klepus bez objektīviem iemesliem. Grūtības norīt pārtiku (disfāgija). Ātra elpošana, bieži - elpas trūkums. Varbūt vizuālas izmaiņas kakla formā. Kaprīzums, aizkaitināmība.
Turklāt vairogdziedzera cista bērniem var attīstīties ļoti ātri un radīt spiedienu uz balss saitēm līdz tādam līmenim, ka bērns zaudē balsi.
Vislielākās briesmas ir strutojoša cista, kas provocē hipertermiju, vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Arī skumja statistika norāda, ka vairāk nekā 25% no visiem atklātajiem audzējiem bērniem ir ļaundabīga forma. Tāpēc vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem mazākās izpausmes vairogdziedzera slimības pazīmes, īpaši, ja ģimene dzīvo apgabalā ar augstu radioaktīvo fonu.
Diagnoze ir līdzīga pieaugušo izmeklēšanas plānam:
Anamnestiskās informācijas vākšana, ieskaitot iedzimtību. Dziedzera pārbaude un palpācija. Vairogdziedzera ultraskaņa. Audzēja punkcija. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu formu, tiek veikta biopsija.
Ārstēšana, kas saistīta ar vairogdziedzera cistu bērnam, ir atkarīga no diagnostikas rezultātiem, tā var būt gan konservatīva, gan operatīva. Neliela izmēra labdabīgu veidojumu savlaicīgas atklāšanas prognoze, kā likums, ir labvēlīga.
Vairogdziedzera cista pusaudžiem
Aktuālā problēma – vairogdziedzera slimība skar gan pieaugušos iedzīvotājus, gan bērnus, īpaši pusaudžus, kuru vecums liecina par strauju izaugsmi, aktīvu darbu. hormonālās sistēmas s. Turklāt vairogdziedzera patoloģijas kļūst arvien biežākas joda deficīta dēļ, nelabvēlīgi vides stāvoklis, kas ietekmē arī funkcijas samazināšanos, dziedzera darbību. Samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana traucē normālu organisma attīstību puberitāte, izmaiņas vielmaiņas procesi, palēnina augšanu un attīstību centrālā nervu sistēma. Uz visu provocēšanas fona endokrīnās patoloģijas faktori, vairogdziedzera cista pusaudžiem mūsdienās nav nekas neparasts. Visbiežāk šādas neoplazmas tiek atklātas nejauši vai plānveida ambulances pārbaudēs. Apmēram 80% no visām patoloģijām ir koloidālās cistas, mezgli. Neskatoties uz to, ka šī veidojumu forma tiek uzskatīta par diezgan labvēlīgu prognozes ziņā, labdabīgs vairogdziedzera vēzis bērniem un pusaudžiem ir kļuvis par 25% biežāk nekā pirms 15 gadiem.
Ar savlaicīgu cistu, mezglu, vairogdziedzera adenomu atklāšanu, adekvātu kompleksu ārstēšanu vai operāciju mirstība ir ļoti zema - ne vairāk kā 5%.
Diagnoze, ko pusaudžiem iesaka vairogdziedzera cista, ir līdzīga dziedzera izmeklēšanas standartiem pieaugušajiem:
Izmeklēšana, limfmezglu, vairogdziedzera palpācija. Dziedzera ultraskaņa. FNAB - smalkas adatas aspirācijas biopsija. Asins analīze TSH noteikšanai. Iespējama radioizotopu izmeklēšana.
Metodes izvēle, cistas ārstēšanas metode ir atkarīga no tās rakstura, lieluma, lokalizācijas - kreisās, labās daivas, cilmes.
Vispārīgi ieteikumi pusaudžiem, kas dzīvo apgabalos ar zems līmenis joda sāļi arī ir standarta un ir saistīti ar hipotireozes kā visbiežāk konstatētās slimības profilaksi. Joda patēriņa norma bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 100 mikrogrami dienā.
Vairogdziedzera cista un grūtniecība
Bērna gaidīšana ir ārkārtīgi priecīga un tajā pašā laikā grūts periods katrai grūtniecei. It īpaši, ja, reģistrējoties konsultācijā, atklājas noteikti pārkāpumi vairogdziedzera darbā. Konstatētās problēmas nevajadzētu attiecināt uz grūtniecības izraisītām hormonālām izmaiņām, labāk rīkoties un iziet pilnu izmeklēšanu, lai nekaitētu sev vai auglim, kuram tik ļoti nepieciešams vesels mātes ķermenis. Jebkuri vairogdziedzera darbības traucējumi, tostarp vairogdziedzera cista un grūtniecība, nav labi kopā. Pirmkārt, bērna normālas intrauterīnās attīstības izpratnē, kā arī saistībā ar grūtniecības gaitu un iespējamās komplikācijas dzemdību laikā. Protams, pārmērīga trauksme, īpaši panika, nebūs noderīga topošā māte tāpēc būtu prātīgi uzzināt pēc iespējas vairāk par to, kas ir vairogdziedzera cista.
Etioloģija, faktori, kas var izraisīt cistu, mezglu, vairogdziedzera adenomu attīstību:
Faktiskais grūtniecības fakts fizioloģiskas izmaiņas organismā kopumā, hormonālajās sistēmās un īpaši dziedzera struktūrā. Joda sāļu trūkums. Iekaisuma procesi dziedzerī, tireoidīts. Labila, nestabila psihe, stress. Iedzimtība. Reti - vairogdziedzera traumas.
Vairogdziedzera cista un grūtniecība var “satikt” diezgan mierīgi, ja veidojums ir mazs (līdz 1 centimetram) un pēc būtības ir labdabīgs, parasti tās ir koloidālās cistas, kurām raksturīga pašrezorbcija.
Klīnika var būt ļoti dažāda, atšķirībā no jaunveidojumu simptomiem sievietēm, kuras negaida mazuli. Topošās māmiņas ir jutīgākas, tāpēc jau agrīnā stadijā viņas var pamanīt zināmu diskomfortu kaklā. Tāpat starp cistas attīstības pazīmēm var būt netipisks balss tembrs - aizsmakums, svīšana, grūtības norīt pat mazus ēdiena gabaliņus. Visas šīs izpausmes ne vienmēr norāda, ka cista ir liela, drīzāk tas liecina par grūtnieces paaugstinātām sajūtām.
Bīstamākas ir strutojošas cistas, abscesi, kas var veidoties uz pazeminātas imunitātes un vienlaicīgu iekaisuma slimību fona.
Vairogdziedzera cistas tiek diagnosticētas grūtniecēm standarta, bet procentos agrīna atklāšana daudz augstāks, tas ir saistīts ar obligātajām ambulatorajām pārbaudēm un novērošanu. Bieži vien topošās māmiņas pilnīgi velti baidās no punkcijām, tas ir ne tikai veids, kā precīzi noteikt un apstiprināt jaunveidojumu labo kvalitāti, bet arī laikus sklerozēt cistu, lai tā nevarētu augt tālāk. Pozitīva informācija ir arī fakts, ka vairogdziedzera cista un grūtniecība ir diezgan saderīgas un diagnosticētais veidojums nevar būt par pamatu grūtniecības pārtraukšanai. Cistas ir pakļautas novērošanai, un sievietei tiek nozīmētas atbilstošas jodu saturošas zāles un atpūta. Lielus veidojumus, kas var būtiski traucēt vairogdziedzera darbību, operē tikai pēc dzemdībām un steidzamas nepieciešamības gadījumā.