Grūtības urinēt sauc par strangūriju. Slimība bieži sastopama vīriešiem, tās rašanās cēloņi ir dažādas reproduktīvās un urīnceļu sistēmas patoloģijas. Slimība neizvēlas stiprā dzimuma vecuma kategoriju. Medicīniskā statistika liecina, ka vīriešiem, kas vecāki par 28 gadiem, biežāk nekā citiem ir grūtības urinēt, un arī vecāks vecums nav izņēmums.
Šī patoloģija notiek vairākos veidos ar atpazīstamām pazīmēm:
Bieži braucieni uz tualeti, bet bez rezultāta
- bieži zvani;
- neregulāra strūkla (intermitējoša vai sadalīta);
- diskomforts urinēšanas laikā;
- nelielas atsevišķas urīna porcijas;
- nekontrolēta urinēšana (ar nesaturēšanu).
Ja parādās vismaz viena pazīme, nepieciešama speciālista palīdzība.
Kas izraisa strangūriju
Grūtības urinēt ir signāls, ka organismā ir sācies kāds patoloģisks process.
Iespējamie sliktas urinēšanas cēloņi:
Ja jūtat diskomfortu, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Savlaicīga diagnostika ar ārsta apmeklējumu atklās un novērsīs nepatīkamus simptomus, tādējādi palīdzot izvairīties no nopietnākām slimībām, piemēram, adenomas.
Kā vīriešiem tiek diagnosticētas urinēšanas grūtības?
Lai veiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar urologu. Ārsts iegūs anamnēzi, veiks testus un veiks izmeklējumus. Pamatojoties uz rezultātiem, tiks noteikta efektīva ārstēšana.
Kādi pētījumi ir nepieciešami? Speciālisti var noteikt dažādus pētījumus no:
- datortomogrāfija;
- urīnvielas, nieru, prostatas ultraskaņas izmeklēšana, šī procedūra ļauj noteikt ne tikai orgānu izmēru, struktūru, bet arī atklāt jaunveidojumus, akmeņus;
- vīrieša dziedzera digitālā izmeklēšana.
Diagnozes laikā tiek noteikts pētījums, lai noteiktu antigēnu plazmā. Tas nepieciešams, lai izslēgtu labdabīgas onkoloģiskās slimības vai, sliktākajā gadījumā, vēzi.
Plazmas un urīna pētījumi palīdz noteikt iekaisuma procesus organismā.
Uretroskopija pārbauda urīnceļu, lai noteiktu iespējamos šķēršļus, kas traucē normālu šķidruma izvadīšanu.
Urofluometrija atpazīst urīna aizplūšanu, ņemot vērā tā izplūdes ātrumu ar pieejamo tilpumu un sesijas laiku.
Lai identificētu infekcijas patoloģijas izraisītāju (tiek pārbaudīta baktēriju jutība pret zālēm), nepieciešama no urīnizvadkanāla paņemta uztriepe.
Kādas ir urīna nesaturēšanas ārstēšanas metodes?
Urīna aiztures terapija Pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta ārstēšana. Terapeitiskā terapija sastāv no medikamentu un citu ārstēšanas metožu lietošanas (pēc ārsta ieskatiem). Pareiza diagnoze ir ātras atveseļošanās ar augstu efektivitāti atslēga.
Ja diagnozes laikā tika konstatēts labdabīgs veidojums, tad ārstēšana sastāvēs no audzēja augšanas palēnināšanas. Dažreiz ārsts nolemj ķirurģisku iejaukšanos, lai izgrieztu šauru zonu kanālā. Ir arī tādu zāļu lietošana, kas palīdz izšķīdināt akmeņiem līdzīgus veidojumus (oļu likvidēšana). Dažos gadījumos ieteicams lietot antibiotikas.
Terapeitiskā terapija bieži ietver papildu terapeitiskos pasākumus:
- fizioterapija;
- siltu sēžamo vannu uzņemšana ar temperatūru vismaz 25 grādi (vannas ir paredzētas piecpadsmit minūšu sesijām);
- lokālu kompresu lietošana zonā zem vēderplēves;
- lokāli lietojami sedatīvi līdzekļi.
Ir tādi pacienti, kuriem patoloģijai ir nopietni traucējumi (urīns vispār neizdalās). Šajā gadījumā speciālists pieņem lēmumu par katetra uzstādīšanu vai ārkārtas, ķirurģisku iejaukšanos. Ir daudz tautas metožu, lai ārstētu traucētu urīna aizplūšanu, taču tās var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Zāļu pieņemšana notiek pastāvīgā specializēta ārsta uzraudzībā.
Kā izvairīties no patoloģiskām problēmām
Profilakses pasākumus ir vieglāk veikt nekā vēlāk ārstēt slimību. Protams, ja sāpīgu urīna aizplūšanu izraisa tādas patoloģijas kā onkoloģija, adenoma, prostatīts, tad profilakse, visticamāk, neglābs.
Tomēr ir vispārīgi profilakses pasākumi, kas novērš vīriešu uroģenitālās sistēmas slimības, tostarp apgrūtinātu urinēšanu. No nepieciešamajiem pasākumiem priekšroka jādod tālāk minētajiem.
- Aktīvs dzīvesveids ar sportiskām aktivitātēm, rīta vingrošana prostatas dziedzerim.
- Nelietojiet alkoholu, nikotīnu, narkotikas.
- Izslēdziet no uztura dzīvnieku taukus un citus neveselīgus pārtikas produktus.
- Labi izveidota seksuālā dzīve (ar kontracepcijas līdzekļiem gadījuma attiecībās).
- Ikgadējā plānveida apskate pie urologa, ar pilnu diagnozi (ja nepieciešams, ārstēšanu).
- Novērst stresa situācijas, satricinājumus. Pārmērīga emocionalitāte jākontrolē ar sedatīviem līdzekļiem.
Tradicionālā medicīna, lai palīdzētu ar apgrūtinātu urinēšanu
Ja īslaicīgu muskuļu audu spazmu dēļ urīns netiek pareizi izvadīts, varat mēģināt izmantot tradicionālās medicīnas mājās. Dažos gadījumos palīdz skaņas stimuli. Viņi atbloķē urīnizvadkanālu. Lai to izdarītu, varat ieslēgt ūdeni.
Tautas metodes, lai palīdzētu Bieža apgrūtināta urinēšana tiek izārstēta, plaši izmantojot kadiķogas. Labus efektīvas ārstēšanas rādītājus parādīja tējas rozes vai drīzāk tās augļu infūzija. Izejvielas ielej traukā, līdz pusei, pārējo tilpumu piepilda ar vārītu ūdeni. Produkts tiek izturēts vairākas dienas (iesaiņots), kad tā krāsa mainās uz salmu dzeltenu nokrāsu, zāles ir gatavas lietošanai. Ieteicams lietot infūziju pa 12-14 pilieniem dienā divas reizes dienā.
Vēl viens pārbaudīts rīks. 35 g sausu bērzu lapu sasmalcina, aplej ar 1000 ml sausa baltvīna. Maisījumu velk uz lēnas uguns ceturtdaļu stundas, masu stāv zem slēgta vāka, līdz tā pilnībā atdziest. Novārījumā tiek ziņots par 1 ēd.k. l. medus. Produkts jāuzglabā ledusskapī. Jums jālieto 1/3 tase 3 reizes dienā. Pēc ēdienreizes.
Vīriešu veselība ir veselīgu pēcnācēju un vīrieša ilgmūžības atslēga.
Sarežģītas komunikācijas cēloņi
Optimālas komunikācijas veidošana pretstatā sarežģītajai ietver faktoru identificēšanu, kas rada komunikācijas grūtības, lai tās labotu vai novērstu. Tāpēc daudzi pētnieki, kas strādā šajā virzienā, cenšas sniegt pēc iespējas pilnīgāku un detalizētāku šo faktoru aprakstu, jo "komunikācijas grūtību fenomenam kā specifiskai sociāli psiholoģiskai parādībai ir pārāk plašs reālu izpausmju klāsts".
Darbu analīze liecina, ka pastāv dažādi viedokļi par pārkāpumu un komunikācijas grūtību cēloņiem un faktoriem. Tādējādi tiek identificētas šādas grūtības:
1. Primārais
2. Sekundārā
3. Motivējoši-jēgpilni
4. Operatīvā
5. Sociāli uztveres
6. Psiholingvistiskā
7. Komunikatīva
8. Iekšējais (subjektīvs)
9. Ārējais (objektīvs)
10. Instrumentālais
Tajā pašā laikā īpašs komunikācijas grūtību veids ir nespēja realizēt indivīdam nozīmīgus motīvus ar viņu apkārtējiem priekšmetiem. Šāda veida grūtības, ko izraisa motivācijas īpatnības, ir galvenās, kas ietekmē komunikācijas grūtību pamatcēloņus. I.P. Škuratova (1994) un E.V. Ulybina (1990) savos darbos izmanto jēdzienu "instrumentālās komunikācijas grūtības", kas izpaužas faktā, ka komunikācijas partneri, kura uzvedība subjektam nav pietiekami skaidra, pēdējais uztver kā nepatīkamu personu. Tādējādi instrumentālās komunikācijas grūtības ietekmē partnera emocionālo un semantisko vērtējumu.
No A.A. Bodaļevs un G.A. Kovaļeva (1990), viens no būtiskākajiem mijiedarbības grūtību rašanās iemesliem ir subjektu sociāli uztveres īpašības. Autori norāda, ka komunikācijas grūtības un šķēršļi var rasties šādu iemeslu dēļ:
1. izkropļota situācijas uztvere kā tāda
4. sagrozīti reflektīvi priekšstati par situāciju un dalībnieku lomu komunikācijā u.c.
E.V. Savukārt Cukanova izšķir: 1) sociāli uztveres grūtības, kas ir novērojamas jau komunikācijas procesa pirmajos posmos un ir saistītas ar pirmā iespaida efektu, stereotipiem utt. (pamatojoties uz stereotīzes, idealizācijas mehānismu darbību). , projekcija); 2) psiholingvistiskās grūtības (ietver tās grūtības, kas saistītas ar kodēšanas, dekodēšanas, ziņojuma saņemšanas un pārraidīšanas mehānismu pārkāpumiem).
Pēc vācu psihologu M. Vorverga un G. Gibša domām (skat. Tsukanova E.V., 1985), grūtības var rasties dažādu iemeslu un intuitīva rakstura priekšnoteikumu, saziņas dalībnieku sociāli uztveres un komunikatīvo īpašību rezultātā. Vienlaikus ar komunikatīvām grūtībām autori saprot parādības, ko izraisa komunikācijā iesaistīto subjektu „specifiskā attieksmes stereotipa” atšķirības un uzvedības reakciju nekonsekvence, kas izraisa nesaprašanos starp partneriem un izjauc komunikācijas procesu. Grūtības var rasties arī komunikācijas partneru nesakritības, noraidījuma, nesaprašanās, motīvu slēpšanas rezultātā. G. Gibša un M. Vorverga klasifikācija tika izstrādāta galvenokārt kā komunikatīvo procesu atvieglojošu un kavējošu faktoru klasifikācija. Viņi identificēja sešus komunikācijas grūtību veidus.
Pirmā ir situatīvās grūtības, kas rodas komunikācijā atšķirīgās situācijas izpratnes dēļ, ko izraisa komunikantu nevienlīdzīgā iesaistes pakāpe situācijas kontekstā. Galvenās komunikācijas grūtības, kas rodas šajā gadījumā, izpaužas kā partneru savstarpēja nesaprašanās.
Otrais veids ietver semantiskās grūtības, kas rodas, "viena persona pārprot otru vajadzīgā konteksta trūkuma dēļ, kad jebkurš paziņojums tiek uztverts bez semantiskās saiknes ar iepriekšējo ziņojumu".
Nākamais veids ir motivācijas grūtības, kas izpaužas divos gadījumos: "vai nu tāpēc, ka komunikators slēpj komunikācijas motīvu, vai arī tāpēc, ka tās viņam pašam nav pietiekami skaidras."
Ceturtais grūtību veids tiek saukts par "šķēršļiem idejām par otru". Pēc autoru domām, tās rodas tāpēc, ka komunikatoram nav precīza priekšstata par savu partneri, “kļūdaini novērtē savu kultūras līmeni, vajadzības, intereses, politisko nostāju, attieksmi.
Turklāt tika izceltas tādas komunikācijas grūtības, kas izpaužas kā atgriezeniskās saites trūkuma rezultāts, kā arī "atsevišķu ziņojuma iesniegšanas formas pazīmju trūkums". Autori to skaidro šādi: “Ja nav atgriezeniskās saites, komunikators nevar novērot, kā viņa vēstījumu uztver saņēmējs, kādu ietekmi tas uz viņu atstāj. Runājot par ziņojuma pasniegšanas formu, runas ziņojumu sintaktiskās sarežģītības līmenim un komunikācijas stilam šeit ir īpaša nozīme.
Un, visbeidzot, pēdējais grūtību veids ir pragmatisks, kas rodas nepareizas komunikācijas motīvu veidošanas dēļ, pārsvarā esot egoistiska rakstura motīviem.
Vairākos citos darbos kā sarežģītas komunikācijas faktori tiek analizēti komunikācijas partneru dzimums, vecums, individuālās, personiskās īpašības. Tā, piemēram, A.A. Bodaļevs un G.A. Kovaļovs atzīmē, ka komunikācijas grūtības var rasties tādēļ, ka tās dalībnieki pieder pie dažādām vecuma grupām, kas atstāj iespaidu ne tikai uz viņu pasaules tēlu, bet arī uz konkrētu uzvedību pamata dzīves situācijās. Autori uzsver, ka dažādu vecuma grupu pārstāvju dzīves pieredzes atšķirīgums izpaužas dažādos attīstības līmeņos un kognitīvo procesu izpausmēs, pieredzes nevienlīdzībā, uzvedības reakciju formu bagātībā saskarsmē ar citiem cilvēkiem.
Šobrīd saskarsmē nonākušo subjektu dzimuma īpašību problēma kļūst īpaši aktuāla biznesa komunikācijas pētījumu jomā, jo kultūras standarta pārkāpums (kas saistīts ar vīrieša un sievietes lomām sabiedrībā) kādu iemeslu dēļ var izraisīt raksturīgu komunikācijas grūtību izpausme priekšmetos kā vīriešiem, tā arī sievietēm.
Cilvēka komunikatīvais stils izpaužas tiešas mijiedarbības ar citiem cilvēkiem iezīmēs un viņa sociālajās un uztveres īpašībās. Līdz ar to komunikācijas problēmu izpratnē ir svarīgi pētīt uzvedības iezīmes starppersonu mijiedarbībā personām ar pretēju komunikatīvo stilu no lauka atkarības parametra - lauka neatkarības.
No lauka atkarīgie indivīdi saskarsmē ir mierīgi, atraisīti, rīkojas smalki, ar attīstītāku komunikācijas tehniku, uztver mājienu klāstu. No lauka neatkarīgie, gluži pretēji, izrāda paaugstinātu jutību pret kritiku, aizkaitināmību, negatīvismu, nedisciplinētību, cenšas saglabāt distanci starp sevi un grupu, jo dalība grupas darbā, kā viņiem šķiet, apdraud viņu pašcieņu. Savukārt lauka atkarīgajiem ir fobija no vientulības, viņi uzskata, ka izolācija apdraud viņu pašcieņu. Šo atšķirību pamatā ir atšķirības no nozares atkarīgo un no jomas neatkarīgo priekšmetu motīvos un vērtību orientācijā.
No lauka atkarīgie indivīdi labāk pārvalda sejas izteiksmes, aktīvi sūta informāciju par sevi neverbālo izteiksmju veidā, iespējams, paļaujoties uz atbildi. Viņi ir arī atvērtāki nekā lauka neatkarīgie.
Iesniegtais sarežģītas saskarsmes subjekta īpašību apskats parāda, ka gandrīz visas indivīda, personības un darbības subjekta psiholoģiskās īpašības var faktiski vai potenciāli, situatīvi vai pastāvīgi ietekmēt komunikācijas grūtību rašanos.
Tādējādi grūtības, kas rodas saziņā, var izraisīt šādi iemesli:
1. objektīvs, ko rada reālas mijiedarbības, un subjektīvs, kas saistīts ar dažādiem indivīda vai grupas funkcionēšanas aspektiem;
2. primārie (grupas vai indivīda dabiskie dzīves apstākļi, veidošanās vēsture un attiecības ar citām grupām, cilvēkiem) un sekundārie, ko rada dažādas psihogēnas un sociogēnas ietekmes;
3. apzināts, patiesi klātesošs komunikācijas situācijā un neapzināts, subjektīvi nepārdzīvots indivīdam un grupai; pārstāvēts indivīda apziņā, bet patiesībā neeksistē;
4. situatīvs vai pastāvīgs;
5. starpkultūru un kultūras specifika;
6. vispārējais vecums un dzimums (vīrišķība - sievišķība), dzimums;
7. individuālā psiholoģiskā, personiskā, sociāli psiholoģiskā;
8. Kognitīvi-emocionālā (pārskati, viedokļi, stereotipi, attieksmes, noskaņas, dominējošie emocionālie stāvokļi, vērtību orientācijas utt.), motivācijas un instrumentālās (komunikācijas prasmes, etiķetes noteikumi, grupā pieņemtās uzrunas metodes utt.);
9. komunikācijas struktūras sastāvdaļas (sociāli uztveres, komunikatīvās, interaktīvas);
10. verbālā un neverbālā.
Sarežģītas komunikācijas subjekts ne tikai var neapzināties savu “ieguldījumu” grūtību rašanās procesā, bet arī, apzinoties šo faktu, ne vienmēr var patstāvīgi mainīt savas komunikācijas veidus un formas, tos personiskos veidojumus, kas ir to pamatā.
1. Krievija vēl nav guvusi atbalstu tiesībās, cilvēktiesībās, un sociālā valsts Krievijā nevar paļauties uz tiesiskuma pamatiem: sociālas valsts izveide mūsu valstī nav jauns posms valsts attīstībā. tiesiskums (kā tas bija Rietumos);
2. Krievijā nav izveidojies īpašnieku "vidējais slānis": no stihiski privatizētā partiju valsts īpašuma nospiedošais vairākums valsts iedzīvotāju neko neieguva;
3. Nav spēcīga ekonomiskā potenciāla, kas ļautu īstenot ienākumu pārdales pasākumus, būtiski neaizskarot īpašnieku brīvību un autonomiju;
4. Nav likvidēti monopoli svarīgākajos ražošanas un mārketinga veidos, kas noved pie reālas konkurences trūkuma;
5. Nav attīstītas, nobriedušas pilsoniskās sabiedrības;
6. Sabiedrībā ir pazemināts morāles līmenis, praktiski ir zudušas ierastās garīgās vadlīnijas taisnīgumam un vienlīdzībai. Sabiedrības apziņā (ne bez "profesionālu" ideologu un politiķu, kā arī plašsaziņas līdzekļu palīdzības) ir kaitīgs priekšstats par morāles nesaderību, no vienas puses, un, no otras puses, politikas un ekonomika ("politika ir netīrs bizness");
7. Krievijā esošajām politiskajām partijām nav skaidru sociālo programmu un ideju, kā reformēt sabiedrību;
8. Sabiedrībā nav skaidri definētu reālu mērķu, zinātniski pārbaudītu dzīves sakārtošanas modeļu;
9. Krievijas sabiedrības atbrīvošanas procesā no valsts totālas iejaukšanās valstiskuma sociālā loma tika samazināta ar inerci, tas ir, Krievijas valsts krita otrā galējībā, atstājot pilsoni aci pret aci ar valsts elementiem. tirgus.
11. Labklājības valsts loma sociālās tirgus ekonomikas veidošanā
Labklājības valsts ekonomiskais pamats ir augsts produktīvo spēku (mašīnu, ēku, cilvēku) attīstības līmenis un efektīva ražošanas attiecību sistēma, t.i. ražošanas attiecības ir balstītas uz īpašuma attiecībām, tas ļauj radīt apstākļus cilvēka pašattīstībai, novērš darba spējīgo darbinieku sociālās problēmas, kuri sevi nodrošina gan ar nodokļu sistēmas, gan ārpus budžeta līdzekļiem, piedaloties darba uzturēšanā. visas sabiedrības dzīve, savukārt augsts produktīvo spēku attīstības līmenis ļauj valstij izrādīt sociālas rūpes par tiem, kuri paši nevar atrisināt savas problēmas, tirgus ekonomikas funkcionēšanu pavada virkne negatīvu parādības:
krīzes
uzņēmumu bankrots
bezdarbs utt.
Šīs parādības tiek pārvarētas, veicot īpaši orientētu nodokļu, finanšu, kredītu un cenu politiku. Tirgus ekonomika kļūst sociāla.
Labklājības valsts izstrādā un īsteno programmas iedzīvotāju vajadzību apmierināšanai, sociālās politikas īstenošana tiek veikta, iedarbojoties uz sabiedrības sociālajām apakšsistēmām un dodot sociālu orientāciju ekonomikai, sociālā politika ietver sociālos mehānismus īstenošanā. ekonomikas politikas jomā.
Attīstīta izglītības sistēma. Zinātne un kultūra ir ļoti nepieciešamas ekonomiskajam progresam, sociāli orientēta valsts kontrolēta ekonomika darbojas, lai apmierinātu iedzīvotāju vajadzības, nevis palielinātu ražošanas rādītājus kā tādus. Ekonomikas sociālā orientācija izpaužas arī nepieciešamā sociāli pieņemamā ienākumu pārdalē par labu trūcīgajiem un trūcīgajiem. Sociālo aizsardzību nodrošina valsts iejaukšanās ekonomikā (ar nodokļiem, juridisko atbalstu utt.). dažkārt valsts upurē ekonomisko efektivitāti iedzīvotāju sociālās aizsardzības dēļ. Tādējādi viens no svarīgākajiem sociālās tirgus ekonomikas kritērijiem ir sociālās aizsardzības un sociālā taisnīguma prioritāte pār efektivitāti sociālā miera labad sabiedrībā. To nodrošina valsts ekonomikas regulēšana, finanšu resursu pārdale un līdzsvara nodrošināšana starp tirgus efektivitāti un sociālo taisnīgumu.
Labklājības valsts galvenais uzdevums šajā jomā (līdzsvars) ir saglabāt līdzsvaru starp sociālās sfēras vajadzībām pēc resursiem un ekonomisko iespēju pieejamību, minimizēt dabiskās (dabiskās) pretrunas starp sociālo taisnīgumu un ekonomisko pragmatismu, jāierobežo ekonomiskās un politiskās varas monopolizācija un jānovērš pāreja uz paternālistisko sociālo politiku.
Attīstīto valstu ekonomikas valsts regulēšanas praksē jēdzieni galvenokārt tiek izmantoti divās mūsdienu ekonomiskās domas jomās:
neoklasicisms
Keinsietis
Pasaules tirgus ekonomika savā attīstībā ir izgājusi vairākus posmus, katrs izstrādājis savu ekonomikas attīstības stratēģiju un radījis modeli tālākai attīstībai.
1. Brīvās konkurences laikmets.
"Masu ražošanas" laikmets 30. gadi. 19. gadsimts - 30. gadi 20. gadsimts.
"Ikdienas dzīves" laikmets 30 gadu sākums. 20. gadsimts.
50. gadu “postindustriālā” ēra. 20. gadsimts
Visos posmos ietekmēja tirgus ekonomikas iekšējās nepilnības, ideālu riska apstākļu neesamība, kā rezultātā kļuva nepieciešama valsts ekonomikas regulēšana.
Tirgus ekonomikas valsts regulēšanas metodes.
Likumdošanas aktu pieņemšana.
Valsts īpašuma regulējums.
Valsts uzņēmumu vadība.
Valsts pasūtījuma regulējums.
Kredītu un subsīdiju izsniegšana.
Licencēšanas un kvotu veikšana. (Kvota — ražošanas likme)
Vides aizsardzības pasākumu veikšana.
Netiešs:
Tautsaimniecības regulēšana caur valsts budžetu, nodokļu sistēma, tarifu un cenu politika, amortizācijas politika.
Prognozēšana, monetārās politikas veikšana, inflācija.
Ekonomiskās politikas sociālā sastāvdaļa (sociālā politika, nodarbinātība, darbaspēka stimulēšana utt.)
Ienākumu regulēšanas politika (cenu, algu, nodokļu u.c. dinamikas kontrole)
Ārējā ekonomiskā politika (valūta, muitas regulējums, nodokļi, licences, kvotas).
Tādējādi esam noteikuši valsts iejaukšanās metodes valsts ekonomikā, visās tautsaimniecības nozarēs.
Aizdusa- tas ir simptoms kas pavada daudzas slimības. To raksturo trīs galvenās ārējās pazīmes:- pacients sajūt gaisa trūkumu, ir nosmakšanas sajūta;
- elpošana parasti kļūst biežāka;
- mainās ieelpas un izelpas dziļums, elpošana kļūst skaļāka.
Kādi ir tā galvenie iemesli?
Ir diezgan liels skaits patoloģisku stāvokļu, kas izpaužas kā elpas trūkums. Tos var apvienot trīs lielās grupās atkarībā no sākotnējiem cēloņiem, kas izraisīja pārkāpumus:- Sirds patoloģijas ir viens no biežākajiem elpas trūkuma cēloņiem gados vecākiem cilvēkiem. Kad sirds pārstāj normāli tikt galā ar savu darbību, sāk samazināties asins un skābekļa pieplūde dažādiem orgāniem, tostarp smadzenēm. Tā rezultātā elpošana pastiprinās.
- Bronhu un plaušu slimības. Ja bronhi ir sašaurināti un plaušu audi dažu slimību dēļ ir patoloģiski izmainīti, tad pareizais skābekļa daudzums nenokļūst asinīs. Elpošanas sistēma cenšas strādāt intensīvākā režīmā.
- anēmija. Tajā pašā laikā plaušas nodrošina asinis ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Sirds labi izspiež to caur audiem un orgāniem. Bet sarkano asins šūnu (eritrocītu) un hemoglobīna trūkuma dēļ asinsrite nespēj nogādāt skābekli audos.
1. Kad parādījās elpas trūkums?
2. Vai krampji rodas tikai fiziskas slodzes laikā vai arī miera stāvoklī?
3. Ko ir grūtāk izdarīt: ieelpot vai izelpot?
4. Kādā stāvoklī kļūst vieglāk elpot?
5. Kādi citi simptomi jūs traucē?
Elpas trūkuma veidi
Būtībā ar dažādām slimībām elpas trūkumam ir vienādi simptomi. Lielākās atšķirības ir saistītas ar to, kā simptoms izpaužas atsevišķās elpošanas fāzēs. Šajā sakarā ir trīs elpas trūkuma veidi:1. Elpas aizdusa - rodas iedvesmas laikā.
2. Elpas aizdusa - rodas izelpojot.
3. Jaukts elpas trūkums – gan ieelpošana, gan izelpošana ir apgrūtināta.
Sirds aizdusa
Sirds elpas trūkums ir elpas trūkums, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības.Sirdskaite
Sirds mazspēja ir termins, kas drīzāk jāsaprot nevis kā specifiska asinsrites sistēmas slimība, bet gan kā sirdsdarbības pārkāpums, ko izraisa dažādas tās slimības. Daži no tiem tiks apspriesti turpmāk. Sirds mazspēju raksturo elpas trūkums pastaigas un fiziskās slodzes laikā. Ja slimība progresē tālāk, var rasties pastāvīgs elpas trūkums, kas saglabājas miera stāvoklī, arī miega laikā.
Citi raksturīgi sirds mazspējas simptomi ir:
- elpas trūkuma kombinācija ar kāju pietūkumu, kas parādās galvenokārt vakarā;
- periodiskas sāpes sirdī, pastiprinātas sirdsdarbības sajūta un pārtraukumi;
- pēdu, roku un kāju pirkstu, deguna gala un ausu ļipiņu ādas zilgana nokrāsa;
- augsts vai zems asinsspiediens;
- vispārējs vājums, nespēks, paaugstināts nogurums;
- bieži reibonis, dažreiz ģībonis;
- bieži pacienti ir nobažījušies par sausu klepu, kas rodas krampju veidā (tā sauktais sirds klepus).
Elpas trūkuma ārstēšanu sirds mazspējas gadījumā nosaka slimības raksturs, ar kuru to izraisīja. Lai uzlabotu sirds darbību, ārsts var izrakstīt sirds glikozīdus.
Elpas trūkums un augsts asinsspiediens: hipertensija
Hipertensijas gadījumā asinsspiediena paaugstināšanās neizbēgami izraisa sirds pārslodzi, kas traucē tās sūknēšanas funkciju, izraisot elpas trūkumu un citus simptomus. Laika gaitā, ja to neārstē, tas noved pie sirds mazspējas.Līdzās elpas trūkumam un augstam asinsspiedienam ir arī citas raksturīgas hipertensijas izpausmes:
- galvassāpes un reibonis;
- sejas ādas apsārtums, karstuma viļņu sajūta;
- vispārējās pašsajūtas pārkāpums: arteriālās hipertensijas pacients ātrāk nogurst, viņš nepanes fiziskās aktivitātes un jebkādu stresu;
- "lido acu priekšā" - mazu gaismas plankumu mirgošana;
- periodiskas sāpes sirds rajonā.
Elpas trūkuma diagnostiku un ārstēšanu, kuras rašanās ir saistīta ar arteriālo hipertensiju, veic terapeits un kardiologs. Piešķiriet pastāvīgu asinsspiediena uzraudzību, bioķīmiskās asins analīzes, EKG, sirds ultraskaņu, krūškurvja rentgenu. Ārstēšana sastāv no pastāvīgas zāļu lietošanas, kas ļauj uzturēt asinsspiedienu stabilā līmenī.
Akūtas stipras sāpes sirdī un elpas trūkums: miokarda infarkts
Miokarda infarkts ir akūts bīstams stāvoklis, kurā notiek sirds muskuļa daļas nāve. Šajā gadījumā sirds darbība strauji un strauji pasliktinās, tiek traucēta asins plūsma. Tā kā audiem trūkst skābekļa, akūtā miokarda infarkta periodā pacientam bieži ir stiprs elpas trūkums. Citi miokarda infarkta simptomi ir ļoti raksturīgi, un tie ļauj viegli atpazīt šo stāvokli:
1.
Elpas trūkums tiek kombinēts ar sāpēm sirdī, kas rodas aiz krūšu kaula. Tas ir ļoti spēcīgs, tam ir caururbjošs un dedzinošs raksturs. Sākumā pacients var domāt, ka viņam vienkārši ir stenokardijas lēkme. Bet sāpes nepāriet pēc nitroglicerīna lietošanas ilgāk par 5 minūtēm.
2.
Bālums, auksti mitri sviedri.
3.
Pārtraukuma sajūta sirds darbā.
4.
Spēcīga baiļu sajūta - pacientam šķiet, ka viņš tūlīt mirs.
5.
Straujš asinsspiediena kritums izteikta sirds sūknēšanas funkcijas pārkāpuma rezultātā.
Ar elpas trūkumu un citiem simptomiem, kas saistīti ar miokarda infarktu, pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Nepieciešams nekavējoties izsaukt ātrās palīdzības brigādi, kas pacientam injicēs spēcīgu pretsāpju līdzekli un nogādās viņu slimnīcā.
Elpas trūkums un sirdsklauves paroksismālās tahikardijas gadījumā
Paroksizmāla tahikardija ir stāvoklis, kad tiek traucēts normāls sirdsdarbības ritms, un tā sāk sarauties daudz biežāk, nekā vajadzētu. Tajā pašā laikā tas nenodrošina pietiekamu kontrakciju spēku un normālu asins piegādi orgāniem un audiem. Pacients atzīmē elpas trūkumu un sirdsklauves, kuru smagums ir atkarīgs no tā, cik ilgi tahikardija ilgst un cik daudz ir traucēta asins plūsma.Piemēram, ja sirdsdarbība nepārsniedz 180 sitienus minūtē, tad pacients tahikardiju var panest diezgan normāli līdz 2 nedēļām, sūdzoties tikai par pastiprinātas sirdsdarbības sajūtu. Biežāk ir sūdzības par elpas trūkumu.
Ja elpošanas mazspēju izraisa tahikardija, tad pēc elektrokardiogrāfijas šo sirds ritma traucējumu var viegli noteikt. Nākotnē ārstam ir jānosaka slimība, kas sākotnēji izraisīja šo stāvokli. Ir parakstīti antiaritmiski un citi medikamenti.
Plaušu vaskulīts
Nodosa periarterīts ir mazo artēriju iekaisuma bojājums, kas visbiežāk skar plaušu asinsvadus, būtiski traucējot plaušu asinsriti. Šī stāvokļa izpausme ir elpas trūkums krūtīs. Turklāt tas parādās 6 līdz 12 mēnešus agrāk nekā visi citi simptomi:- drudzis, drudzis: visbiežāk ar šīm pazīmēm kombinējas elpas trūkums, tāpēc paši pacienti maldīgi uzskata, ka viņiem ir izveidojusies pneimonija vai cita elpceļu infekcija;
- sāpes vēderā, kas saistītas ar vēdera dobuma trauku bojājumiem;
- arteriālā hipertensija - asinsspiediena paaugstināšanās perifēro asinsvadu iekaisuma procesa sašaurināšanās rezultātā;
- polineirīts - mazo nervu bojājumi to asins piegādes traucējumu dēļ;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- laika gaitā pacients atzīmē ievērojamu ķermeņa masas zudumu;
- nieru bojājuma pazīmes.
Akūts elpas trūkums, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, nosmakšana:
plaušu embolija
Plaušu embolija ir akūts stāvoklis, kas izpaužas kā atdalīta asins recekļa iekļūšana plaušu asinsvados. Tajā pašā laikā attīstās elpas trūkums, tahikardija (ātra sirdsdarbība) un citi simptomi: - asinsspiediena pazemināšanās;
- pacients kļūst bāls, parādās auksti lipīgi sviedri;
- ir krasa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas var sasniegt pat samaņas zudumu;
- ādas zilums.
Kad parādās pirmās plaušu embolijas pazīmes, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Plaušu tūska
Plaušu tūska ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās, ja ir traucēta kreisā kambara funkcija. Sākumā pacients sajūt smagu elpas trūkumu, kas pārvēršas nosmakšanā. Viņa elpošana kļūst skaļa, rīstoša. Attālumā no plaušām dzirdama sēkšana. Parādās mitrs klepus, kura laikā no plaušām iziet dzidras vai ūdeņainas gļotas. Pacients kļūst zils, attīstās nosmakšana.Elpas trūkumam, kas saistīts ar plaušu tūsku, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Plaušu aizdusa
Elpas trūkums ir simptoms gandrīz visām plaušu un bronhu slimībām. Ar elpceļu sakāvi tas ir saistīts ar apgrūtinātu gaisa caurlaidību (ieelpojot vai izelpojot). Plaušu slimību gadījumā elpas trūkums rodas tāpēc, ka skābeklis parasti nevar iekļūt caur alveolu sienām asinsritē.Bronhīts
Elpas trūkums ir raksturīgs bronhīta simptoms, kas ir bronhu iekaisuma infekcija. Iekaisums var lokalizēties gan lielā bronhos, gan mazākos, gan bronhiolos, kas tieši nonāk plaušu audos (slimību sauc par bronhiolītu).Elpas trūkums rodas akūta un hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā. Šo slimības formu gaita un simptomi atšķiras:
1.
Akūts bronhīts ir visas akūtas infekcijas slimības pazīmes. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir iesnas, iekaisis kakls, sauss vai mitrs klepus, vispārējā stāvokļa pārkāpums. Elpas trūkuma ārstēšana bronhīta gadījumā ietver pretvīrusu un antibakteriālu zāļu, atkrēpošanas līdzekļu, bronhodilatatoru (paplašinot bronhu lūmenu) iecelšanu.
2.
Hronisks bronhīts
var izraisīt pastāvīgu elpas trūkumu vai tā epizodes paasinājumu veidā. Šo slimību ne vienmēr izraisa infekcijas: tā izraisa ilgstošu bronhu koka kairinājumu ar dažādiem alergēniem un kaitīgām ķīmiskām vielām, tabakas dūmiem. Hroniska bronhīta ārstēšana parasti ir ilgstoša.
Ar obstruktīvu bronhītu visbiežāk tiek novērotas izelpas grūtības (elpas aizdusa). To izraisa trīs iemeslu grupas, ar kurām ārsts cenšas tikt galā ārstēšanas laikā:
- liela daudzuma viskozu gļotu izdalīšanās: atkrēpošanas līdzekļi palīdz to izvadīt;
- iekaisuma reakcija, kuras rezultātā bronhu siena uzbriest, sašaurinot tā lūmenu: ar šo stāvokli cīnās ar pretiekaisuma, pretvīrusu un pretmikrobu līdzekļu palīdzību;
- muskuļu spazmas, kas veido bronhu sienu: pret šo stāvokli ārsts izraksta bronhodilatatorus un pretalerģiskas zāles.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
HOPS ir plašs jēdziens, ko dažkārt sajauc ar hronisku bronhītu, taču patiesībā tie nav gluži viens un tas pats. Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir neatkarīga slimību grupa, ko pavada bronhu lūmena sašaurināšanās un kas izpaužas kā elpas trūkums kā galvenais simptoms. Pastāvīgs elpas trūkums HOPS gadījumā rodas elpceļu sašaurināšanās dēļ, ko izraisa kairinošu kaitīgu vielu iedarbība uz tiem. Visbiežāk slimība rodas smagiem smēķētājiem un cilvēkiem, kuri ir nodarbināti bīstamās nozarēs.
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā ir raksturīgas šādas pazīmes:
- Bronhu sašaurināšanās process ir gandrīz neatgriezenisks: to var apturēt un kompensēt ar narkotiku palīdzību, bet to nevar mainīt.
- Elpceļu sašaurināšanās un līdz ar to elpas trūkums nepārtraukti pieaug.
- Elpas trūkumam pārsvarā ir izelpas raksturs: tiek ietekmēti mazie bronhi un bronhioli. Tāpēc pacients viegli ieelpo gaisu, bet izelpo ar grūtībām.
- Elpas trūkums šādiem pacientiem tiek kombinēts ar mitru klepu, kura laikā izdalās krēpas.
HOPS aizdusas ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Slimība bieži noved pie pacienta invaliditātes un darba spēju zuduma.
Pneimonija
Pneimonija ir infekcijas slimība, kurā plaušu audos attīstās iekaisuma process. Ir elpas trūkums un citi simptomi, kuru smagums ir atkarīgs no patogēna, bojājuma apjoma, vienas vai abu plaušu iesaistīšanās procesā.Elpas trūkums ar pneimoniju tiek kombinēts ar citām pazīmēm:
1. Parasti slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos. Tas izskatās pēc smagas elpceļu vīrusu infekcijas. Pacients sajūt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
2. Ir spēcīgs klepus, kas noved pie liela daudzuma strutas izdalīšanās.
3. Elpas trūkums ar pneimoniju tiek atzīmēts no paša slimības sākuma, ir jaukts, tas ir, pacientam ir grūti ieelpot un izelpot.
4. Bāls, dažreiz zilgani pelēks ādas tonis.
5. Sāpes krūtīs, īpaši vietā, kur atrodas patoloģiskais fokuss.
6. Smagos gadījumos pneimoniju bieži sarežģī sirds mazspēja, kas izraisa pastiprinātu elpas trūkumu un citu raksturīgu simptomu parādīšanos.
Ja rodas smags elpas trūkums, klepus un citi pneimonijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Ja ārstēšana netiek uzsākta pirmo 8 stundu laikā, pacienta prognoze ievērojami pasliktinās līdz pat nāves iespējai. Galvenā pneimonijas izraisītā elpas trūkuma diagnostikas metode ir krūškurvja rentgenogrāfija. Ir parakstītas antibakteriālas un citas zāles.
Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā
Bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kurā bronhos ir iekaisuma process, ko pavada to sieniņu spazmas un elpas trūkuma attīstība. Šo patoloģiju raksturo šādi simptomi:- Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā vienmēr attīstās lēkmju veidā. Šajā gadījumā pacientam ir viegli ieelpot gaisu, un ir ļoti grūti to izelpot (elpas aizdusa). Uzbrukums parasti izzūd pēc bronhomimētisko līdzekļu lietošanas vai ieelpošanas - zāles, kas palīdz atslābināt bronhu sienu un paplašina tā lūmenu.
- Ar ilgstošu elpas trūkuma uzbrukumu krūškurvja lejasdaļā rodas sāpes, kas saistītas ar sasprindzinājumu diafragmā.
- Lēkmes laikā ir klepus un sastrēgumu sajūta krūtīs. Šajā gadījumā krēpas praktiski neizdalās. Tas ir viskozs, stiklveida, izdalās nelielā daudzumā, kā likums, nosmakšanas epizodes beigās.
- Elpas trūkums un citi bronhiālās astmas simptomi visbiežāk rodas pacienta saskarsmē ar noteiktiem alergēniem: augu putekšņiem, dzīvnieku matiem, putekļiem u.c.
- Bieži vien vienlaikus tiek novērotas citas alerģiskas reakcijas nātrenes, izsitumu, alerģiska rinīta utt.
- Smagākā bronhiālās astmas izpausme ir tā sauktais astmas statuss. Tas attīstās kā parasts uzbrukums, bet tas netiek apturēts ar bronhomimētisko līdzekļu palīdzību. Pakāpeniski pacienta stāvoklis pasliktinās, līdz viņš nonāk komā. Astmas stāvoklis ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Plaušu audzēji
Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Pašā sākumā procesu var noteikt tikai nejauši, rentgena vai fluorogrāfijas laikā. Nākotnē, kad ļaundabīgais audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru, rodas elpas trūkums un citi simptomi: - Bieža uzlaušanas klepus , kas gandrīz pastāvīgi satrauc pacientu. Tajā pašā laikā krēpas iziet ļoti nelielā daudzumā.
- Hemoptīze- viens no raksturīgākajiem plaušu vēža un tuberkulozes simptomiem.
- Sāpes krūtīs pievienojas elpas trūkumam un citiem simptomiem, ja audzējs izaug ārpus plaušām un skar krūškurvja sieniņu.
- Vispārējā stāvokļa pārkāpums slims, vājums, letarģija, svara zudums un pilnīgs izsīkums.
- Plaušu audzēji bieži dod metastāzes limfmezglos, nervos, iekšējos orgānos, ribās, krūšu kaulā, mugurkaulā. Šajā gadījumā parādās papildu simptomi un sūdzības.
Ļaundabīgo audzēju elpas trūkuma cēloņu diagnostika agrīnā stadijā ir diezgan sarežģīta. Informatīvākās metodes ir rentgens, datortomogrāfija, onkomarķieru (īpašu vielu, kas organismā veidojas audzēja klātbūtnē) asins analīzes, krēpu citoloģija, bronhoskopija.
Ārstēšana var ietvert operāciju, citostatisko līdzekļu lietošanu, staru terapiju un citas modernākas metodes.
Citas plaušu un krūškurvja slimības, kas izraisa elpas trūkumu
Joprojām pastāv liels skaits plaušu patoloģiju, kas ir retāk sastopamas, bet var izraisīt arī elpas trūkumu:- Plaušu tuberkuloze - specifiska infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis.
- Plaušu aktinomikoze - sēnīšu slimība, kuras cēlonis galvenokārt ir ievērojama imunitātes samazināšanās.
- Pneimotorakss- stāvoklis, kurā ir plaušu audu bojājumi un gaiss no plaušām iekļūst krūškurvja dobumā. Visbiežāk spontānu pneimotoraksu izraisa infekcijas un hroniski procesi plaušās.
- Emfizēma ir plaušu audu pietūkums, kas rodas arī dažu hronisku slimību gadījumā.
- Rezultātā tiek pārkāpts ieelpošanas process elpošanas muskuļu bojājumi (starpribu muskuļi un diafragma) ar poliomielītu, myasthenia gravis, paralīzi.
- Krūškurvja deformācija un plaušu kompresija ar skoliozi, krūšu skriemeļu malformācijām, Behtereva slimību (ankilozējošo spondiloarterītu) utt.
- Silikoze- arodslimības, kas saistītas ar putekļu daļiņu nogulsnēšanos plaušās un izpaužas kā elpas trūkums un citi simptomi.
- Sarkoidoze ir infekcioza plaušu slimība.
Bālums un elpas trūkums slodzes laikā: anēmija
Anēmija (anēmija) ir patoloģiju grupa, kurai raksturīgs sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs. Anēmijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Sarkano asins šūnu skaits var samazināties iedzimtu iedzimtu traucējumu, pagātnes infekciju un nopietnu slimību, asins audzēju (leikēmijas), iekšējas hroniskas asiņošanas un iekšējo orgānu slimību dēļ. Visām anēmijām ir kopīga iezīme: hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā asinsritē orgāniem un audiem, tostarp smadzenēm, tiek piegādāts mazāk skābekļa. Ķermenis mēģina kaut kā kompensēt šo stāvokli, kā rezultātā palielinās elpas dziļums un biežums. Plaušas cenšas “iesūknēt” asinīs vairāk skābekļa.
Elpas trūkums ar anēmiju tiek kombinēts ar šādiem simptomiem:
1.
Pacients burtiski jūt sabrukumu, pastāvīgu vājumu, viņš nepanes palielinātu fizisko slodzi. Šie simptomi parādās daudz agrāk, pirms parādās elpas trūkums.
2.
Ādas bālums ir raksturīga iezīme, jo asinīs esošais hemoglobīns piešķir tai rozā krāsu.
3.
Galvassāpes un reibonis, traucēta atmiņa, uzmanība, koncentrēšanās spējas – šie simptomi ir saistīti ar smadzeņu skābekļa badu.
4.
Pārkāptas un tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā miegs, dzimumtieksme, apetīte.
5.
Ar smagu anēmiju laika gaitā attīstās sirds mazspēja, kas izraisa elpas trūkuma un citu simptomu pasliktināšanos.
6.
Dažiem atsevišķiem anēmijas veidiem ir savi simptomi. Piemēram, ar B12 deficīta anēmiju tiek traucēta ādas jutība. Ar anēmiju, kas saistīta ar aknu bojājumiem, papildus ādas bālumam parādās arī dzelte.
Visuzticamākais pētījumu veids, kas ļauj noteikt anēmiju, ir pilnīgs asins aina. Ārstēšanas plānu sastāda hematologs atkarībā no slimības cēloņiem.
Elpas trūkums citu slimību gadījumā
Kāpēc pēc ēšanas rodas elpas trūkums?
Elpas trūkums pēc ēšanas ir diezgan izplatīta sūdzība. Tomēr pats par sevi tas neļauj aizdomām par kādu konkrētu slimību. Tās attīstības mehānisms ir šāds.Pēc ēšanas gremošanas sistēma sāk aktīvi strādāt. Kuņģa gļotāda, aizkuņģa dziedzeris un zarnas sāk izdalīt daudzus gremošanas enzīmus. Lai izstumtu pārtiku caur gremošanas traktu, ir nepieciešama enerģija. Tad olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, ko pārstrādā fermenti, uzsūcas asinsritē. Saistībā ar visiem šiem procesiem ir nepieciešama liela asins plūsma uz gremošanas sistēmas orgāniem.
Asins plūsma cilvēka ķermenī tiek pārdalīta. Zarnas saņem vairāk skābekļa, pārējie orgāni – mazāk. Ja ķermenis darbojas normāli, tad nekādi traucējumi netiek atzīmēti. Ja ir kādas slimības un novirzes, tad iekšējos orgānos attīstās skābekļa bads, un plaušas, cenšoties to novērst, sāk strādāt paātrinātā tempā. Parādās elpas trūkums.
Ja pēc ēšanas rodas elpas trūkums, jums jāierodas pie terapeita, lai veiktu pārbaudi un saprastu tā cēloņus.
Aptaukošanās
Ar aptaukošanos elpas trūkums rodas šādu iemeslu dēļ:- Orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz asiņu, jo sirdij ir grūti tās izspiest cauri visam tauku ķermenim.
- Tauki nogulsnējas arī iekšējos orgānos, apgrūtinot sirds un plaušu darbu.
- Zemādas tauku slānis apgrūtina elpošanas muskuļu darbu.
- Liekais svars un aptaukošanās ir apstākļi, kurus vairumā gadījumu pavada ateroskleroze un arteriālā hipotensija – šie faktori arī veicina elpas trūkuma rašanos.
Diabēts
Cukura diabēta gadījumā elpas trūkums ir saistīts ar šādiem iemesliem:- Ja glikozes līmenis asinīs nekādā veidā netiek kontrolēts, cukura diabēts galu galā izraisa mazo asinsvadu bojājumus. Tā rezultātā visi orgāni pastāvīgi atrodas skābekļa bada stāvoklī.
- II tipa cukura diabēta gadījumā bieži attīstās aptaukošanās, kas apgrūtina sirds un plaušu darbību.
- Ketoacidoze - asiņu paskābināšanās, kad tajās parādās tā sauktie ketonķermeņi, kas veidojas paaugstināta glikozes satura rezultātā asinīs.
- Diabētiskā nefropātija ir nieru audu bojājums nieru asinsrites traucējumu rezultātā. Tas izraisa anēmiju, kas, savukārt, izraisa vēl lielāku audu skābekļa badu un elpas trūkumu.
Tireotoksikoze
Tireotoksikoze ir stāvoklis, kad notiek pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par elpas trūkumu. Šīs slimības elpas trūkums ir saistīts ar diviem iemesliem. Pirmkārt, organismā pastiprinās visi vielmaiņas procesi, tāpēc tam nepieciešams palielināts skābekļa daudzums. Tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbības ātrums, līdz pat priekškambaru mirdzēšanai. Šajā stāvoklī sirds nespēj normāli sūknēt asinis caur audiem un orgāniem, tie nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.
Elpas trūkums bērnam: biežākie cēloņi
Kopumā elpas trūkums bērniem rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr ir dažas specifikas. Mēs sīkāk aplūkosim dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām, kurās bērnam tiek novērots elpas trūkums.Jaundzimušā elpošanas distresa sindroms
Tas ir stāvoklis, kad jaundzimušajam bērnam ir traucēta plaušu asinsrite, viņam attīstās plaušu tūska. Visbiežāk distresa sindroms attīstās bērniem, kas dzimuši sievietēm ar cukura diabētu, asiņošanu, sirds un asinsvadu slimībām. Šajā gadījumā bērnam ir šādi simptomi:1. Spēcīgs elpas trūkums. Tajā pašā laikā elpošana kļūst ļoti bieža, un mazuļa āda kļūst zilgana.
2. Āda kļūst bāla.
3. Krūškurvja kustīgums ir apgrūtināts.
Jaundzimušo respiratorā distresa sindromam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Laringīts un viltus krups
Laringīts ir balsenes iekaisuma slimība, kas izpaužas kā sāpes kaklā, riešanas klepus, aizsmakums. Šajā gadījumā bērnam viegli attīstās balss saišu pietūkums, kas izraisa smagu ieelpas aizdusu un nosmakšanas stāvokli. Parasti uzbrukums notiek vakarā. Tādā gadījumā nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, jānodrošina svaiga gaisa ieplūšana telpā, jāuzsilda papēži.Elpas trūkums bērniem ar elpošanas sistēmas slimībām
Bērniem bronhīts izraisa elpas trūkumu daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Pat banālas akūtas elpceļu infekcijas tajās var izraisīt elpas trūkumu. Arī pēdējā laikā bērnībā arvien biežāk sastopama bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības.iedzimti sirds defekti
Ir daudz veidu iedzimtu sirds anomāliju. Starp tiem visizplatītākie ir:- atvērts ovāls logs;
- atvērta interventricular starpsiena;
- atvērts botālijas kanāls;
- Falota tetrāde.
Anēmija bērniem
Elpas trūkums bērnam, kas saistīts ar anēmiju, ir diezgan izplatīts. Anēmiju var izraisīt iedzimti iedzimti cēloņi, rēzus konflikts starp māti un jaundzimušo, nepietiekams uzturs un hipovitaminoze.Elpas trūkuma cēloņi grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietes sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas sāk izjust pastiprinātu stresu. Tas notiek šādu iemeslu dēļ: - augošajam embrijam un auglim nepieciešams vairāk skābekļa;
- palielinās kopējais asinsrites apjoms, kas cirkulē organismā;
- augošais auglis no apakšas sāk spiest diafragmu, sirdi un plaušas, kas apgrūtina elpošanu un sirds kontrakcijas;
- nepietiekams uzturs grūtniecei attīstās anēmija.
Ja elpas trūkums grūtniecības laikā ir stiprs un bieži uztrauc, tad noteikti jāapmeklē pirmsdzemdību klīnikas ārsts.
Elpas trūkuma ārstēšana
Lai saprastu, kā ārstēt elpas trūkumu, vispirms ir jāsaprot, kas izraisa šo simptomu. Ir nepieciešams noskaidrot, kāda slimība izraisīja tās rašanos. Bez tā kvalitatīva ārstēšana nav iespējama, un nepareizas darbības, gluži pretēji, var kaitēt pacientam. Tādēļ zāles pret elpas trūkumu stingri jānosaka terapeitam, kardiologam, pulmonologam vai infekcijas slimību speciālistam.Tāpat nevajadzētu patstāvīgi, bez ārsta ziņas, lietot visādus tautas līdzekļus pret elpas trūkumu. Labākajā gadījumā tie būs neefektīvi vai dos minimālu efektu.
Ja cilvēks ir pamanījis šo simptomu sevī, tad viņam pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, lai nozīmētu terapiju.
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.Elpas trūkums vai aizdusa ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām pacienti saskaras. Šī subjektīvā sajūta bieži ir viens no nopietnas elpceļu vai sirds un asinsvadu slimības simptomiem. Tas notiek arī ar aptaukošanos un anēmiju. Jaunā skābekļa trūkuma sajūta var būt iemesls, lai steidzami meklētu palīdzību pie ārsta. Dažos gadījumos pacientam ar elpas trūkumu nepieciešama steidzama hospitalizācija un steidzami pasākumi dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai.
Satura rādītājs:Aizdusas klasifikācija
Aizdusa ir akūta, subakūta un hroniska. Elpas trūkuma gadījumā cilvēks jūt sasprindzinājumu krūtīs. Objektīvi iedvesmas dziļums palielinās, un elpošanas kustību biežums (RR) palielinās līdz 18 vai vairāk minūtē.
Parasti cilvēks nekad nepievērš uzmanību tam, kā viņš elpo. Uz vairāk vai mazāk nozīmīgu fizisko aktivitāšu fona parasti palielinās elpošanas ātrums un elpas dziļums, jo palielinās organisma nepieciešamība pēc skābekļa, taču tas nav saistīts ar diskomfortu. Šajā gadījumā mēs runājam par fizioloģisku elpas trūkumu. Pēc slodzes pārtraukšanas veselīga cilvēka elpošana atgriežas normālā stāvoklī pēc dažām minūtēm. Ja gaisa trūkuma sajūta rodas, veicot parastās darbības vai miera stāvoklī, tad tā vairs nav norma. Šādos gadījumos ir ierasts runāt par patoloģisku aizdusu, norādot, ka pacientam ir noteikta slimība.
Ir trīs elpas trūkuma veidi:
- iedvesmas;
- izelpas;
- sajaukts.
Iedvesmojoša šķirne ko raksturo apgrūtināta elpošana. Tas attīstās uz elpošanas sistēmas orgānu - trahejas un bronhu - lūmena sašaurināšanās fona. Šāds elpas trūkums tiek konstatēts dažu hronisku slimību (astmas) gadījumā, kā arī akūtu pleiras iekaisumu un traumu gadījumā, kas izraisa bronhu saspiešanu.
Plkst izelpas aizdusa pacientam ir grūti izelpot. Problēmas cēlonis ir mazo bronhu lūmena sašaurināšanās. Šāda veida elpas trūkums ir raksturīgs emfizēmai un hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai.
Viens no visbiežāk sastopamajiem attīstības cēloņiem klīniskajā praksē jaukta aizdusa ietver progresējošas plaušu patoloģijas, kā arī sirds mazspēju.
Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, aizdusas pakāpi nosaka atbilstoši MRC skalai.
Ir ierasts atšķirt 5 grādus:
- 0 grāds - aizdusa attīstās tikai ar ievērojamu fizisko piepūli, t.i. mēs nerunājam par patoloģisku elpas trūkumu;
- 1. pakāpe - viegls elpas trūkums. Elpošanas mazspēja rodas, paceļoties vai ejot ātrā tempā;
- 2 - vidējais grāds. Parastās pastaigas laikā rodas elpas trūkums, un pacientam ir jāapstājas, lai elpošana atgrieztos normālā stāvoklī;
- 3 pakāpes elpas trūkums - smaga aizdusa. Ejot, cilvēks ir spiests apstāties ik pēc 2-3 minūtēm;
- 4. pakāpe - ļoti smaga aizdusa. Elpošana kļūst apgrūtināta uz minimālas slodzes fona un pat miera stāvoklī.
Ir 4 galvenie aizdusas attīstības iemesli:
- sirdskaite;
- elpošanas mazspēja;
- vielmaiņas traucējumi;
- hiperventilācijas sindroms.
Piezīme:elpošanas mazspēju var izraisīt problēmas ar plaušu asinsvadiem, difūzi plaušu audu bojājumi, bronhu caurlaidības samazināšanās, kā arī elpošanas muskuļu patoloģijas.
Hiperventilācijas sindroms izpaužas dažās šķirnēs un uz neirocirkulācijas distonijas fona.
Sirds slimību elpas trūkuma cēlonis, kā likums, ir spiediena palielināšanās traukos, kas baro miokardu.
Sirds patoloģiju aizdusa palielinās, kad slimība progresē. Agrīnā stadijā tas attīstās zem slodzes, un, kad process darbojas, tas parādās pat miera stāvoklī.
Piezīme:smagos sirds bojājumos bieži tiek novērota nakts paroksizmāla aizdusa, kas ir nosmakšanas lēkme, kas pēkšņi attīstās sapnī. Patoloģiju sauc arī par sirds astmu; tās cēlonis ir šķidruma stagnācija plaušās.
Elpas trūkums elpošanas sistēmas patoloģijās bieži ir hronisks. Pacientam to var novērot mēnešus un gadus. Šāda veida aizdusa ir raksturīga hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai, kad elpceļu lūmenis sašaurinās un tajā uzkrājas krēpas. Pacientam pēc īsas, ātras elpas seko sarežģīta izelpa, ko pavada troksnis. Paralēli izelpas aizdusai bieži tiek atzīmēts klepus un viskoza sekrēta izdalīšanās. Pēc inhalatora lietošanas ar bronhodilatatoru, kā likums, elpošana atgriežas normālā stāvoklī. Ja uzbrukumu nav iespējams apturēt ar parastajām zālēm, tad pacienta stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Skābekļa trūkums izraisa samaņas zudumu. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Infekcijas ģenēzes slimību (akūtu un) gadījumā elpas trūkuma smagums ir tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Ar atbilstošu terapiju simptomi izzūd dažu dienu laikā. Smaga pneimonija var izraisīt sirds mazspēju. Tajā pašā laikā palielinās elpas trūkums. Šis nosacījums ir norāde uz steidzamu pacienta hospitalizāciju.
Pakāpeniski pieaugoša pastāvīga aizdusa var liecināt par jaunveidojumu klātbūtni plaušās. Simptomu smagums palielinās, audzējam augot. Papildus elpas trūkumam pacientam ir vajājošs neproduktīvs klepus, bieži hemoptīze, vispārējs vājums un kaheksija (ievērojams svara zudums).
Svarīgs:Bīstamākās elpošanas sistēmas patoloģijas, kurās rodas elpas trūkums, ir toksiska plaušu tūska, plaušu embolija (PE) un lokāla elpceļu obstrukcija.
Ar trombemboliju plaušu artērijas zari tiek bloķēti ar asins recekļiem. Tā rezultātā daļa orgānu pārstāj piedalīties elpošanas darbībā. Elpas trūkums šajā situācijā attīstās pēkšņi, uztraucas ar minimālu slodzi un pat miera stāvoklī. Pacients sūdzas par sasprindzinājumu un sāpēm krūtīs, kas atgādina stenokardijas lēkmes simptomus. Dažos gadījumos tiek atzīmēta hemoptīze.
Elpceļu obstrukcija var būt saistīta ar svešķermeņa aspirāciju, bronhu vai trahejas saspiešanu no ārpuses (ar aortas aneirismu un audzējiem), lūmena sašaurināšanos vai hronisku iekaisumu autoimūnu slimību gadījumā. Ar obstrukciju aizdusai ir iedvesmas raksturs. Pacienta elpošana ir skaļa ar svilpojošu troksni. Elpceļu darbības traucējumus pavada nosmakšana un sāpīgs klepus, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa. Bronhodilatatori šādos gadījumos ir neefektīvi; ir nepieciešams mehāniski atjaunot trahejas un bronhu caurlaidību un veikt pasākumus, kas vērsti uz pamatslimības ārstēšanu.
Elpas trūkuma cēlonis var būt arī toksiska tūska, kas attīstās agresīvu vielu ieelpošanas rezultātā vai uz elpošanas orgānu infekcioza bojājuma fona ar smagu ķermeņa intoksikāciju. Pacientam palielinās elpas trūkums, kas, procesam progresējot, tiek aizstāts ar nosmakšanu. Elpojot, ir skaidri dzirdamas burbuļojošas skaņas. Šādā situācijā nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, kas ietver elpošanas funkcijas uzturēšanu un organisma detoksikāciju.
Elpošanas mazspēja attīstās tādā akūtā stāvoklī kā pneimotorakss. Ar iekļūstošu krūškurvja brūci gaiss iekļūst pleiras dobumā un nospiež plaušas, neļaujot tai izplesties iedvesmas laikā. Pacientam nepieciešama ārkārtas operācija.
Elpas trūkums ir viens no tuberkulozes, aktinomikozes un emfizēmas simptomiem.
Svarīgs:aizdusa var attīstīties ar izteiktu. Elpas trūkuma un elpas trūkuma cēlonis šajā gadījumā ir krūškurvja deformācija.
Lai noteiktu faktorus, kas izraisa elpošanas mazspējas attīstību, ir nepieciešamas papildu (instrumentālās) pētījumu metodes: rentgenogrāfija (fluorogrāfija), spirometrija, EKG, tomogrāfija, angiogrāfija un bronhoskopija.
Viens no elpas trūkuma cēloņiem ir anēmija. Kad asinīs samazinās sarkano asins šūnu skaits vai samazinās hemoglobīna saturs sarkanajās asins šūnās. Tā kā hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu uz visām šūnām, tā trūkuma gadījumā attīstās hipoksija. Organisms refleksīvi mēģina kompensēt skābekļa trūkumu, tāpēc elpošana paātrina, un cilvēks ieelpo dziļāk. Anēmijas cēloņi var būt iedzimti vielmaiņas traucējumi, nepietiekama dzelzs uzņemšana ar uzturu, hronisks asins zudums, nopietnas slimības, asins vēzis utt.
Pacienti ar anēmiju sūdzas par vispārēju nespēku, atmiņas traucējumiem, koncentrēšanās spēju samazināšanos, apetītes zudumu un. Šādu pacientu āda ir bāla vai dzeloņaina. Slimību ir viegli diagnosticēt, pamatojoties uz laboratorisko asins analīžu datiem. Anēmijas veids tiek precizēts papildu pētījumu laikā. Ārstēšanu veic hematologs.
Aizdusa bieži pavada tādas endokrīnās patoloģijas kā, (vairogdziedzera slimība) un. Ar tirotoksikozi vielmaiņa tiek paātrināta, kā rezultātā palielinās ķermeņa nepieciešamība pēc skābekļa. Vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās palielina miokarda kontrakciju biežumu, un sirds nevar sūknēt asinis uz citiem audiem vajadzīgajā tilpumā. Tā rezultātā attīstās hipoksija, kas liek cilvēkam elpot ātrāk un dziļāk.
Aptaukošanās būtiski apgrūtina plaušu, sirds un elpošanas muskuļu darbu, kas arī noved pie skābekļa deficīta.
Cukura diabēts, progresējot, ietekmē asinsvadus, tāpēc visi ķermeņa audi sāk ciest no skābekļa trūkuma. Diabētiskā nefropātija izraisa anēmiju, kas vēl vairāk palielina hipoksiju un izraisa elpas trūkumu.
Elpas trūkums nervu traucējumu gadījumā
Līdz pat 75% psihiatru un neirologu pacientu ik pa laikam sūdzas par vairāk vai mazāk izteiktu elpas trūkumu. Šādiem pacientiem traucē gaisa trūkuma sajūta, ko bieži pavada bailes no nāves no nosmakšanas. Pacienti ar psihogēnu aizdusu pārsvarā ir aizdomīgi cilvēki ar nestabilu psihi un noslieci uz hipohondriju. Viņiem var rasties elpas trūkums stresa rezultātā vai pat bez redzama iemesla. Dažos gadījumos ts. viltus astmas lēkmes.
Īpaša elpas trūkuma iezīme neirotiskos apstākļos ir tā “trokšņa dizains”, ko veic pacients. Viņš elpo skaļi un bieži, vaid un sten, cenšoties piesaistīt uzmanību.
Grūtniecības laikā palielinās kopējais cirkulējošo asiņu apjoms. Sievietes elpošanas sistēmai ir jānodrošina skābeklis uzreiz diviem organismiem - topošajai māmiņai un augļa attīstībai. Tā kā dzemde ievērojami palielinās, tā nospiež diafragmu, nedaudz samazinot elpošanas kustību. Šīs izmaiņas izraisa elpas trūkumu daudzām grūtniecēm. Elpošanas ātrums palielinās līdz 22-24 elpām minūtē un vēl vairāk palielinās ar emocionālu vai fizisku stresu. Auglim augot, var attīstīties aizdusa; turklāt to pastiprina anēmija, ko bieži novēro topošajām māmiņām. Ja elpošanas ātrums pārsniedz iepriekš minētās vērtības, tas ir iemesls, lai parādītu pastiprinātu modrību un konsultētos ar grūtniecību vadošās pirmsdzemdību klīnikas ārstu.
Elpas trūkums bērniem
Bērniem elpošanas ātrums ir atšķirīgs; tas pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu.
Ir iespējams aizdomas par patoloģisku elpas trūkumu bērnam, ja elpas biežums minūtē pārsniedz šādus rādītājus:
- 0-6 mēneši - 60;
- 6 mēneši - 1 gads - 50;
- 1 gads -5 gadi - 40;
- 5-10 gadi - 25;
- 10-14 gadi - 20.
Elpošanas ātrumu ieteicams noteikt bērna gulēšanas laikā. Šajā gadījumā mērījumu kļūda būs minimāla. Barošanas laikā, kā arī fiziskās aktivitātes vai emocionālā uzbudinājuma laikā mazuļa elpošanas ātrums vienmēr palielinās, taču tā nav novirze. Ir vērts uztraukties, ja miera stāvoklī elpošanas ātrums tuvāko minūšu laikā neatgriežas normālā stāvoklī.
Aizdusas un elpas trūkuma cēloņi bērniem ir:
Ja bērnam ir elpas trūkums, tas steidzami jāparāda vietējam pediatram. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā ir nepieciešams ātrās palīdzības izsaukums, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.