Sekundārās limfostāzes ārstēšana. Ko teiks ārsts? Terapeitiskā diēta limfedēmai

Limfostāze ir slimība, kas attīstās limfas veidošanās un tās normālas aizplūšanas traucējumu dēļ pa galvenajiem limfātiskajiem ceļiem. Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem šī patoloģija, ko sauc arī par limfedēmu jeb limfātiskā tūska, sastopama 10% pasaules iedzīvotāju.

Slimību raksturo šādas pazīmes: progresējošs audu pietūkums, skartās ekstremitātes apjoma palielināšanās, ādas rupjība un bojājumi ar čūlām. Hroniska limfedēma izraisa elefantiāzes attīstību, kas izraisa invaliditāti.

Patoloģijas cēloņi

Izraisot tādu bīstamu slimību kā limfedēma, cēloņi var būt dažādi, un provocējošu faktoru klāsts ir plašs. Limfātiskā šķidruma uzkrāšanās audos var būt sirds mazspējas sekas, nieru patoloģija kad galvenie ķermeņa vadi un maģistrāles nevar tikt galā ar limfas aizplūšanu.

Arī limfostāzes cēloņi var slēpties tromboflebīta sindromā, arteriovenozās fistulās. Ja no audiem tiek izvadīts pārmērīgs šķidruma daudzums, attīstās limfvadu paplašināšanās, samazinās to tonuss, tiek traucēta vārstuļu darbība - tas viss noved pie limfovenozās mazspējas.

Galvenie limfostāzes cēloņi:

  • patoloģija limfātiskā sistēma(vairumā gadījumu - iedzimta limfedēma);
  • limfātiskās sistēmas maģistrāļu aizsprostojums pēc traumām, apdegumiem vai ķirurģiskas iejaukšanās, pēc piena dziedzera noņemšanas;
  • limfātisko kapilāru saspiešana ar audzējiem vai iekaisuma perēkļiem.

Limfedēma pēc mastektomijas (krūšu noņemšana sakarā ar vēža audzējs) novēro 10-40% pacientu, kuriem tiek veikta šī operācija. Ja iejaukšanās izraisīja patoloģijas attīstību, tad parasti rodas limfedēma. augšējās ekstremitātes. Operācija bieži ietver padušu noņemšanu. limfmezgli kam var rasties dīgšanas metastāzes. Pēc mastektomijas pacients jāreģistrē pie flebologa un limfologa.

Izdalīt primārās un sekundārās patoloģijas formas.

Primārā limfostāze, tas ir, iedzimta limfedēma, attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • iedzimtas struktūras anomālijas limfātiskie kanāli un lielceļi;
  • kapilāru nepietiekama attīstība;
  • vārstu atteice;
  • iedzimta predispozīcija.

Parasti tiek ietekmētas sapārotas ekstremitātes. Ja rodas rokas limfātiskā tūska, limfostāzes pazīmes var parādīties arī otrajā. Iedzimtu limfedēmu var diagnosticēt jau pusaudža gados.

Sekundārā limfostāze rodas pēc sākotnēji normāli veidojušās limfātiskās sistēmas ievainojumiem vai patoloģijām. Sievietēm stāvoklis var pasliktināties pēc mastektomijas. Sekundārā limfedēma attīstās galvenokārt vienā ekstremitātē. Vairumā gadījumu slimība skar zonu no apakšstilba līdz ceļgalam, un tai ir iekaisīgi-infekcioza vai pēctraumatiska etioloģija (daba).

Limfostāzes simptomi

Atkarībā no limfedēmas stadijas slimības izpausmes un simptomi var būt šādi:

  1. Viegls posms - viegls pietūkums, kas parādās vakarā un pazūd nakti. Audu pietūkums palielinās ar pārmērīgu fizisko piepūli, ar sēdošu vai stāvošu darbu. Ja kāju limfātiskā tūska ir ieslēgta sākuma stadija, tas ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
  2. vidus posms - nepārejoša tūska. Audos pastāvīgi uzkrājas šķidrums, attīstās hroniska limfedēma, kuras simptomi ir šādi: uz tūskas virsmas tiek izstiepta āda, iekaisums noved pie saistaudu augšanas. Šos simptomus var pavadīt kāju vilkšanas sāpes, krampju parādīšanās. Slodzes rezultātā pastiprinās limfostāze, skartā ekstremitāte ilgstoši nepanes motora aktivitāte, noguris.
  3. smaga stadija - elefantiāze, cistu un šķiedru mezglu veidošanās. Attīstās smaga limfostāze, tās simptomi ir būtiskas izmaiņas skartās ekstremitātes kontūrās. Kontraktūru attīstība noved pie rokas vai kājas funkcionalitātes ierobežojuma, tiek traucēta audu barošanās, uz ādas parādās čūlas, iekaisuma infiltrāti, ekzēma.

Tādā veidā attīstās limfedēma, kuras stadijas var pāriet no vienas uz otru, ja nav savlaicīgas diagnostikas un terapijas. Šajā gadījumā limfostāzes pazīmes palielinās, sākot no ekstremitāšu pirkstiem, pēc tam uztverot visas lielās saistaudu daļas. Tātad apakšstilba limfostāze nevar noritēt atsevišķi no pēdas limfātiskās tūskas.

Kopumā limfedēmas simptomi ir šādi:

  • skartās ekstremitātes formas un apjoma izmaiņas;
  • kroku veidošanās uz ādas, kas zondēšanas laikā nepārvietojas;
  • spriedzes un pilnības sajūta skartajās ķermeņa zonās;
  • Tās ir trulas sāpes;
  • ādas izmaiņas;
  • limforeja (limfas noplūde);
  • nespēja veidot ādas kroku uz slimās ekstremitātes.

Sekundārā limfostāze attīstās strauji, atšķirībā no iedzimta forma kas gadiem ilgi var būt asimptomātiski. Pacients var pamanīt pirmās slimības pazīmes pēc traumas vai operācijas. Sekundāro limfedēmu var koriģēt tikai kopā ar pamatslimības ārstēšanu, kas to izraisījusi.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze

Kāju limfostāze ir visizplatītākais šīs patoloģijas veids. Slimību provocējošie faktori var slēpties novārtā atstātās, nieru un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijās. Kāju limfātiskā tūska biežāk rodas spēcīgas slodzes dēļ uz apakšējām ekstremitātēm, ja tās jau ir pakļautas izmaiņām vienlaicīgu slimību rezultātā.

Grūtniecēm tas attīstās traucētas limfas cirkulācijas dēļ, taču grūtniecība šajā gadījumā nav slimības galvenais cēlonis. Iespējama primāra limfedēma, kas ir asimptomātiska ilgi gadi, saasinājās un izpaudās tieši šajā periodā.

Limfas aizplūšanas disfunkcija izraisa ne tikai audu pietūkumu, bet arī tās izdalīšanos. Paaugstinās ādas skābuma līmenis, kas noved pie tās sabiezēšanas, samazināšanās aizsardzības funkcijas. Ekstremitāte kļūst neaizsargāta pret baktēriju uzbrukumiem; infekcijas procesi, iekaisumi un čūlas.

Rokas limfostāze

Tāda patoloģija kā augšējo ekstremitāšu limfedēma skar galvenokārt sievietes. Vairumā gadījumu augšējo ekstremitāšu limfostāze sievietēm attīstās pēc mastektomijas.

Patoloģija parādās, kad operācijas laikā tiek ievainoti vai pilnībā noņemti limfvadi. Tas traucē limfas aizplūšanu no augšējām ekstremitātēm, kas izraisa pārkāpumus. Ja pēc ievērojama laika pēc operācijas attīstās augšējo ekstremitāšu limfostāze vai tūsku audu zona kļūst cieta un slikti taustāma, steidzami nepieciešama medicīniska iejaukšanās - iespējama audzēja procesa atkārtošanās. Rokas limfostāzes ārstēšanai jābūt sarežģītai, terapijas panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas un savlaicīgi identificētām blakusslimībām.

Kurš ārsts nodarbojas ar limfostāzes ārstēšanu

Limfedēmu ārstē limfologi un asinsvadu ķirurgi. Ir svarīgi, lai terapiju veiktu kompetents speciālists, jo limfātiskā tūska ir saistīta ar komplikācijām.

Limfedēmu labāk ārstēt specializētā klīnikā, kas pielāgota kvalitatīvai diagnostikai un aprīkota ar visiem nosacījumiem slimības aparatūrai un medikamentozai ārstēšanai.

Diagnostika

Limfostāzes ārstēšana ietver iepriekšēju pilnīgu ķermeņa diagnostiku. Ieteicamās izmeklēšanas metodes, ja ir aizdomas par patoloģiju:

Ja tiek diagnosticēta limfedēma, ārstēšana jāsāk nekavējoties, negaidot komplikācijas.

Limfedēmas ārstēšana

Apsveriet, kā ārstēt limfostāzi, lai terapija būtu efektīva. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu limfātiskā šķidruma aizplūšanu no skartajām ekstremitātēm.

  • Limfodrenāžas masāža, kas tiek veikta manuāli vai ar pneimokompresijas aparātu.
  • Fizioterapeitiskās procedūras - magnetoterapija, lāzerterapija.
  • Valkā kompresijas trikotāžas apakšveļu, kas izvēlēta pēc izmēra un ņemot vērā vēlamo kompresijas pakāpi.
  • Atbilstība diētai, kuras pamatā ir sāls patēriņa ierobežošana.
  • Nodarbības ārstnieciskā vingrošana, peldēšana.
  • Zāļu terapija, ieskaitot flebotoniskus preparātus, kuriem ir limfotropiska iedarbība, fermentus, imūnmodulējošus līdzekļus. Devas jāizvēlas katram ārstējošajam ārstam individuāli.
  • Ādas iekaisuma un infekcijas procesu lokāla ārstēšana.

Ja tiek diagnosticēta limfedēma - ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi var dot tikai atbalstošu efektu, bet to nevar uzskatīt par galveno terapijas metodi.

Šeit ir daži veidi, kā saglabāt ķermeņa remisiju un uzlabot limfas plūsmu:

  • Darvas apstrāde . Vajag paņemt vienu sīpolu, cept cepeškrāsnī un nomizot. Mīkstinātajai sakņu kultūrai pievienojiet mušu ziedē. Uzklājiet kompozīciju uz skartās ekstremitātes kompreses veidā un atstājiet uz nakti. No rīta ieteicams ēst tējkaroti peru pieniņš ar medus pievienošanu. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
  • Terapija zāļu kolekcija . Līdzekļus iekšķīgai lietošanai sagatavo šādi: smilšu immortelle sajauc vienādās daļās, islandes sūnas, bērza un ozola miza, zirgkastaņa. Divas ēdamkarotes kolekcijas aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, sastāvu vāra vairākas minūtes. Novārījumu dzer 100 ml 4 reizes dienā.
  • Ķiploku medus tinktūra . Trīs simti gramu mizotu ķiploku izlaiž cauri gaļas mašīnā, pārlej ar šķidru medu. Kompozīcijai jānostāv 7 dienas. Izmantojiet 1 ēd.k. l. trīs reizes dienā divus mēnešus.

Ir nepieciešams ārstēt limfostāzi ar tautas līdzekļiem kombinācijā ar galveno terapiju.

Masāža

Procedūra jāveic kvalificētam speciālistam, izvēloties tehniku ​​individuāli, atkarībā no slimās ekstremitātes stāvokļa.

Ar manuālas masāžas vai pneimokompresijas palīdzību, kas tiek veikta uz aparāta, ir iespējams stimulēt limfas plūsmu, atvieglot asinsriti skartajā ķermeņa zonā un vismaz daļēji atvieglot audu pietūkumu.

Masāžas seansu kurss parasti ir 10 dienas, tas jāveic regulāri.

Profilakse

Atcerieties: limfātiskās tūskas, īpaši kāju, profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Slimību var novērst, ievērojot šādus noteikumus:

  • savlaicīgi ārstēt infekcijas perēkļus un brūces;
  • nodrošināt terapiju hroniskām nieru un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām;
  • iesaistīties varikozu vēnu ārstēšanā un profilaksē;
  • ar jaunveidojumu krūtīs - izvēlieties mastektomijas metodi ar tikai sarglimfmezglu noņemšanu, neizmantojot pilnīgu noņemšanu.

Svarīgs jautājums kļūst par to, kā izārstēt limfostāzi, ja slimība jau ir diagnosticēta. gadījumiem pilnīga atveseļošanās ar limfātisku tūsku ir reti, pamatā patoloģija ir jāārstē visu mūžu, cenšoties noturēt organismu stabilā remisijas stadijā.

Prognoze limfedēmas ārstēšanā ir nopietna, visiem pacientiem ar šādu diagnozi jāreģistrējas pie angioķirurga. Terapijas atteikums izraisa vēl lielāku tūskas izplatīšanos, audu infekciju un ekstremitāšu disfunkciju. Tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt limfedēmu. Pēc pirmajām pastāvīgas tūskas pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar specializētu klīniku. Jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielāka iespēja novērst bīstamas komplikācijas.

Limfostāze ir cilvēka limfātiskās sistēmas slimība, ko pavada limfas cirkulācijas pārkāpums, limfas šķidruma uzkrāšanās audos. Vairumā gadījumu rodas ekstremitāšu limfostāze.

Limfostāze attīstās limfas veidošanās un tās aizplūšanas pa limfas maģistrālēm un kapilāriem no ekstremitāšu audiem uz krūšu vadu un galvenajiem limfas kolektoriem pārkāpuma rezultātā.

Slimības cēloņi

Limfostāzes attīstībai ir daudz iemeslu.

Traucēta limfas cirkulācija un limfas aizture audos bieži rodas ar hipoproteinēmiju (zemāks olbaltumvielu saturs asins serumā), nieru slimībām un sirds mazspēju.

Hroniskas vēnu mazspējas rezultātā var rasties ekstremitāšu limfostāze. Bieži slimības cēlonis ir limfas asinsvadu nosprostojums, ko izraisa to saspiešana ar iekaisuma infiltrātiem vai audzējiem, kas traucē limfai plūst. Limfostāze ir bieža komplikācija (10-40% no visiem gadījumiem) pēc paplašinātas mastektomijas - krūšu noņemšanas operācijas.

Atkarībā no attīstības cēloņa izšķir primāro un sekundāro limfostāzi.

Primārās limfostāzes veidošanās ir saistīta ar iedzimtām limfātiskā trakta patoloģijām, piemēram, hipoplāziju (audu nepietiekamu attīstību), vārstuļu nepietiekamību, asinsvadu obstrukciju. Ar šāda veida slimībām tiek ietekmēta viena vai abas ekstremitātes. Limfedēmas pazīmes (limfas uzkrāšanās mīkstie audi) parādās bērnībā un progresē pusaudža gados.

Sekundārā limfostāze attīstās, ja sākotnēji veselā limfātiskā sistēma ir slima vai ievainota. Tam ir iekaisīgs vai pēctraumatisks raksturs. Visbiežāk slimība skar vienu ekstremitāti, parasti apakšstilba un pēdas iekšpuses reģionā.

Limfostāzes simptomi

Limfostāzes attīstībā ir trīs posmi, no kuriem katram ir savi simptomi.

  1. Viegla slimības stadija. Šajā posmā ekstremitāšu limfostāzes simptoms ir sistemātiski redzams ekstremitātes pietūkums vakarā. Pēc atpūtas, līdz rītam, pietūkums pazūd. Tūska palielinās, ilgstoši paliekot uz kājām, ilgstoši ierobežojot mobilitāti, pēc fiziskā aktivitāte. Šo posmu raksturo saistaudu proliferācijas trūkums.
  2. Skatuves mērens slimība. Limfedēmas simptomi ir pastāvīgs pietūkums, ādas sasprindzinājums un sabiezējums, saistaudu augšana. Var parādīties sāpes skartajā ekstremitātē. Limfātiskā tūska parasti veicina krampju parādīšanos, paaugstinātu slimās ekstremitātes nogurumu. Nospiežot pirkstu uz tūskas audiem, paliek pēdas, kas saglabājas diezgan ilgu laiku.
  3. Smagas slimības gaitas stadija. Attīstās neatgriezeniskas limfodrenāžas patoloģijas, audos parādās fibrocistiski veidojumi, ziloņveidīgais (ādas un apakšējo audu sabiezējums). Ekstremitātes limfostāzes simptomi ir izteikti tādā mērā, ka ekstremitāte zaudē kontūras un nespēj normāli funkcionēt. Pacientam bieži ir erysipelas, ekzēma, trofiskās čūlas, deformējošs osteoartrīts, veidojas kontraktūras (pasīvo kustību ierobežojums).

Smaga limfostāzes gaita var izraisīt pacienta nāvi. Šī slimība palielina limfosarkomas attīstības risku - ļaundabīgs audzējs limfmezgli.

Limfostāzes ārstēšanā galvenais uzdevums ir atjaunot normālu limfas aizplūšanu no skartās ekstremitātes. Šim nolūkam piesakieties Sarežģīta pieeja, kas apvieno lietošanu zāles un nefarmakoloģiskie līdzekļi terapija.

Limfedēmas ārstēšanai lietotās zāles:

  • flebotonika - zāles, kurām ir tonizējoša iedarbība uz vēnu sienām;
  • angioprotektori - līdzekļi, kas veicina stimulāciju vielmaiņas procesi asinsvadu sieniņās;
  • fermenti - bioloģisko procesu paātrinātāji;
  • imūnstimulatori.

Attīstoties ekzēmai un trofiskām čūlām, tās tiek ārstētas lokāli.

Limfostāzes ārstēšanā sevi labi pierādījusi manuālā limfodrenāžas masāža. Pacientiem tiek nozīmētas fizioterapijas metodes - lāzerterapija, magnetoterapija, aparatūras pneimokompresija. Ieteicami fizioterapijas vingrinājumi, nūjošana (staigāšana ar nūjām), peldēšana.

Limfostāzes ārstēšanā liela nozīme ir diētai ar ierobežotu sāls daudzumu. Pacientiem jāvalkā kompresijas apģērbs.

Limfostāzes ārstēšanā uzmanība tiek pievērsta vienlaicīgu slimību attīstības profilaksei. Tātad, parādoties pēdu sēnīšu infekcijai, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi.

Konservatīvās terapijas neefektivitātes, pastāvīgas tūskas vai fibrozes (saistaudu augšanas) izpausmju gadījumā, operācija limfostāze.

Limfostāzes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Limfostāze viegla pakāpe labi reaģē uz ārstēšanu tautas metodes. Ir daudz dažādu receptes, lai atvieglotu stāvokli ar šo slimību.

  1. Nomizotus ķiplokus (250 g) sasmalcina uz rīves un sajauc ar medu (350 g). Ļaujiet nostāvēties vienu nedēļu tumšā, vēsā vietā. 40 minūtes pirms ēšanas ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā. Ārstēšana turpinās divus mēnešus.
  2. Limfostāzes ārstēšanā ar tautas līdzekļiem šāda recepte ir sevi pierādījusi labi. Vienu vidēju sīpolu cep cepeškrāsnī, nomizo. Pievienojiet sīpolam ēdamkaroti farmaceitiskās darvas, labi samaisiet. Maisījumu uzklāj uz auduma un uz nakti uzklāj uz sāpošās vietas. No rīta noņemiet kompresi. Pēc tam iekšķīgi lieto maisījumu no tējkarotes medus un tējkarotes peru pieniņa. Ārstēšana turpinās vienu līdz divus mēnešus.
  3. Plantain lapas (divas ēdamkarotes) aplej ar verdošu ūdeni (divas glāzes). Sastāvs tiek ievadīts uz nakti. Sasprindzinātu infūziju lieto 100 g 30 minūtes pirms ēšanas četras reizes dienā. Infūzijas lietošanas kurss ir viens līdz divi mēneši.
  4. Limfostāzes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem rudzu milti tiek izmantoti jau sen. Rudzu miltus uzvāra ar verdošu ūdeni un iepilda 25 minūtes. Pēc tam, kad milti uzbriest, tos vienādās proporcijās sajauc ar svaigu kefīru. Šī masa ir piesūcināta ar marles salvetēm. Divas stundas aptiniet slimo ekstremitāti ar salvetēm. Šī procedūra darīt divas reizes dienā, līdz limfostāzes simptomi izzūd.

Kā jūs zināt, daudzi cilvēki cieš no tūskas. Vakarā var novērot nelielu pēdu un vēnu pietūkumu, no rīta situācija visbiežāk normalizējas. Ir vērts pievērst uzmanību Īpaša uzmanība, jo šāda pazīme var liecināt par tendenci uz varikozām vēnām un tromboflebīta rašanos. Ja tūska vēnu zonā ar laiku kļūst arvien pamanāmāka, jāmeklē kvalificēta palīdzība pie ārsta. Tādas klīniskā aina bieži norāda uz apakšējo ekstremitāšu limfostāzi.

Kas jums jāzina par šo patoloģiju?

Limfostāze attiecas uz limfātiskās sistēmas patoloģiju, kurai raksturīga pilnīga limfas cirkulācijas pārtraukšana. Tas pārstāj pildīt savas primārās funkcijas un veikt nepārtrauktu visu ķermeņa audu drenāžu. Tūska ir klīniskais simptomsŠis patoloģiskais process. Visbiežāk tas attīstās apakšējās ekstremitātēs. Daiļā dzimuma pārstāvēm šāda kaite tiek diagnosticēta piecas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir hroniska rakstura slimība, kas vienlaikus skar tikai vienu vai abas kājas. Patoloģija pati par sevi nepāriet, nepieciešama medicīniska vai pat ķirurģiska ārstēšana. Pretējā gadījumā palielinās šķiedru audu veidošanās iespējamība, kas noved pie kāju sabiezēšanas (ziloņlēkmes).

Savā attīstībā šī patoloģija iziet trīs posmus.

  1. Apakšējo ekstremitāšu limfostāzi pirmajā posmā raksturo neliela tūska, galvenokārt vakarā, kas no rīta vai pēc īsas atpūtas pazūd atsevišķi. Tās var palielināties pēc nopietnas fiziskas slodzes vai ilgstošas ​​nekustīguma. Šajā posmā, kā likums, pašos saistaudos nav izaugumu vai nopietnu izmaiņu. Speciālista palīdzība, kas visbiežāk sastāv no konservatīvu ārstēšanas metožu izmantošanas, dod pozitīvu rezultātu.
  2. Otro posmu raksturo tūskas saglabāšana pat pēc nakts atpūtas, saistaudu augšana, sāpju diskomforta parādīšanās. Pat ar nelielu spiedienu uz āda pēdas saglabājas ilgu laiku. Limfas stāze var izraisīt krampjus.
  3. Trešajā posmā limfodrenāžas traucējumi kļūst neatgriezeniski, tā sauktie šķiedru- cistiskās izmaiņas pakāpeniski attīstās elefantiāze. Šajā posmā bieži vien ir pavadošās slimības(ekzēma, trofiskā čūla, erysipelas, deformējošais osteoartrīts). Ja nav kompetentas ārstēšanas, ir iespējama nāve sepses dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzi raksturo arī šādu simptomu parādīšanās:


Slimību klasifikācija

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes cēloņi nosaka slimības veidus.

Primārā forma ir iedzimtu slimību un limfātiskās sistēmas darbības traucējumu sekas. Šāda patoloģija, kā likums, sāk izpausties pēc bērna piedzimšanas vai jau pusaudža vecumā, vai drīzāk pubertātes stadijā.

Sekundārā forma attīstās vairāku faktoru darbības dēļ vienlaikus. Tie ietver: mazkustīgs attēls dzīve, hroniskas slimības, ķirurģija utt.

Diagnozes noteikšana

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi. Pacientu fotogrāfijas ar šādu diagnozi var apskatīt specializētajos medicīnas uzziņu grāmatas. Ja rodas simptomi, kas norāda uz šo slimību, jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālistam sākotnēji jāpārbauda apakšējās ekstremitātes, jāuzklausa visas pacienta sūdzības, kā arī jāsavāc detalizēta vēsture. Pēc tam tiek noteikta detalizēta diagnostikas pārbaude, kas ietver:

  • Vispārīgi/ bioķīmiskā analīze asinis.
  • Divpusējā vēnu skenēšana, lai izslēgtu venozo mazspēju.
  • Iegurņa orgānu un tieši vēdera dobuma ultraskaņa.
  • Limfogrāfija. Šāds pētījums ļauj novērtēt limfas asinsvadu stāvokli.

Ja nepieciešams, var piešķirt papildu pārbaude citām orgānu sistēmām, lai samazinātu slimības atkārtošanās risku.

Medicīniskā terapija

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi? Nav iespējams patstāvīgi tikt galā ar šo slimību. Terapija jānosaka pieredzējušam speciālistam.

Narkotiku ārstēšanas galvenais mērķis ir normalizēt limfas plūsmu slimajā kājā. Šiem nolūkiem ieceļ:


Kā uzturs palīdz cīņā pret patoloģiju?

Izturēties tā nopietna problēma Limfas aizplūšana palīdz labi izstrādātai diētai. Diētai apakšējo ekstremitāšu limfostāzē ir primāra nozīme, jo slimība visbiežāk attīstās cilvēkiem ar lieko svaru.

Speciālisti iesaka ierobežot sāļo un pikants ēdiens no kuras pastāvīgi gribas dzert. Turklāt sāls veicina pastāvīgu šķidruma uzkrāšanos audos, un tas negatīvi ietekmē dzīšanas procesu.

Diēta galvenokārt jāsastāv no svaigi dārzeņi un augļi, piena produkti, zivis ar zemu tauku saturu.

Par masāžas priekšrocībām

Katras terapijas priekšnoteikums ir īpaša masāža apakšējo ekstremitāšu limfostāzei. Manuālā limfodrenāža veicina asinsvadu kontrakciju aktivizēšanos, tādējādi palīdzot pārvietot limfu. Pateicoties pareiza tehnika veiktspēju, daudzi pacienti atzīmē tūskas samazināšanos, sāpošās kājas apjoma samazināšanos.

Dažreiz tiek noteikta aparatūras masāža, ko citādi sauc par pneimokompresiju. Tomēr pozitīvi rezultāti var iegūt tikai tad, ja papildus izmanto pārsiešanu ar elastīgo saiti. Pēdējo izvēlas tikai ārsts.

Kad nepieciešama operācija?

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, pietūkums palielinās, ārsts nolemj veikt operāciju.

Pirms tiešas ķirurģiskas iejaukšanās limfātiskie asinsvadi tiek iekrāsoti ar zilu krāsu, lai labāk redzētu to paplašināšanās gaitu un apjomu. Krāsvielu parasti injicē pēdas starppirkstu telpās.

Pēc tam visas bojātās vietas tiek noņemtas, pārsienot vai kauterējot ar lāzeru.

Pašas operācijas laikā ir iespējams veikt vairākas papildus procedūras (tauku atsūkšana, drenāžas tuneļu veidošana pareizai limfas attecei, limfoīdo audu transplantācija).

Rehabilitācijas periods ietver pasākumu ievērošanu, lai novērstu patoloģijas atkārtošanos. Ieteicamā limfodrenāžas masāža, vingrošanas terapija, atpūta.

Tradicionālās medicīnas palīdzība

Kā vēl jūs varat pārvarēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi? Ārstēšana (medicīniska, ķirurģiska) jānosaka tikai kvalificētam speciālistam. Konservatīvā terapija- tas ir vienīgais pareizais risinājums cīņā pret šādu slimību. Tomēr daudzi pacienti dod priekšroku meklēt palīdzību no alternatīvās medicīnas.

Ļoti efektīvs tautas līdzeklis ir kompreses ar ceptiem sīpoliem un bērza darvu. Sīpols mizā ir jāizcep cepeškrāsnī, jānotīra un jāsajauc ar ēdamkaroti bērza darvas. Pēdējo var iegādāties gandrīz katrā aptiekā. Iegūtā masa jāpārnes uz audiem un jāpieliek skartajai zonai ar obligātu fiksāciju ar pārsēju. Šādas procedūras ieteicams atkārtot katru dienu divus mēnešus.

Medus jau sen ir pazīstams ar savu noderīgas īpašības. Saldo delikatesi aktīvi izmanto tādā diagnozē kā apakšējo ekstremitāšu limfostāze. Ārstēšana šajā gadījumā ietver uzņemšanu dziedinošā infūzija. Lai to pagatavotu, jums jāņem 350 g medus un 250 g ķiploku, kas sasmalcināti blenderī. Šo maisījumu vajadzētu ievilkties vienu nedēļu, pēc tam to var lietot pa ēdamkarotei trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir divi mēneši.

Ņemiet vērā, ka, lai saņemtu palīdzību alternatīva medicīna Ieteicams izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Profilakse

Kā novērst apakšējo ekstremitāšu limfostāzi? Medicīniskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības progresēšanas samazināšanu, tāpēc no tās nevar atteikties. Nevērība pret savu veselību var izraisīt vēl lielāku audu limfātisku tūsku, traucētu ekstremitāšu kustīgumu.

Neatkarīgi no stadijas, kurā patoloģija tika diagnosticēta, visiem pacientiem bez izņēmuma ir nepieciešama pieredzējuša angioķirurga uzraudzība. Turklāt kursa uzturošā terapija jāveic visu mūžu.

Lai novērstu traucējumus limfātiskās cirkulācijas procesā, ļauj pienācīga aprūpe aiz kāju ādas savlaicīga ārstēšana visas slimības.

Ja vakarā konstatējat pietūkumu un sāpes kājās, tad, kā likums, tās pazūd līdz rītam. Taču, ja tas nenotiek, ir vērts padomāt par nopietnu izmeklēšanu, kuras rezultātā var noteikt tādu diagnozi kā apakšējo ekstremitāšu limfostāze. Šī slimība, saskaņā ar statistiku, skar apmēram 10% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita.

Daži vārdi par limfātisko sistēmu

Pastāv saikne starp limfātisko un kardiovaskulārā sistēma, jo pirmais ir daļa no asinsrites. Kā jūs zināt, limfātisko sistēmu pārstāv asinsvadu tīkls, kas atrodas cilvēka ķermenī, un limfa cirkulē caur tiem. Tas veidojas asins plazmas filtrēšanas laikā, t.i. šķidrums iekļūst starpšūnu telpā un no turienes ar intersticiālās telpas rupjiem proteīniem nonāk limfātiskajos kapilāros, pēc tam nonāk limfātiskajā tīklā, kur limfa faktiski tiek “attīrīta”, un pēc tam atplūst atpakaļ asinsritē. sistēma apakšējā kakla rajonā.

Limfātiskās sistēmas "pienākumi":

    audu šķidrums ar tās palīdzību tiek evakuēts no intersticiālās telpas, kas ir brīdinājums par tūsku;

    piedalās tauku pārnešanā asinīs no tievās zarnas;

    kopā ar intersticiālās telpas olbaltumvielām transportē audu šķidrumu caur subklāvijas vēnām atpakaļ asinsrites sistēmā;

    sintezē limfocītus, kas ir daļa no visa organisma aizsardzības mehānisma;

    piedalās antivielu veidošanā;

    filtrē audu šķidrumu limfmezglos un izvada no tā mikroorganismus, toksīnus, svešas vielas, audzēja šūnas.

Limfātiskā sistēma ietver limfātiskie asinsvadi, kapilāri, stumbri, mezgli un kanāli. Pie mazākajiem limfātiskā trakta bojājumiem (aizaugšana, aizsprostošanās vai pielipšana) tiek traucēta limfātiskā šķidruma brīva aizplūšana no audiem, kas noved pie tūskas, kas nākotnē var attīstīties limfostāzē.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu limfedēma?

Patoloģisks stāvoklis, kurā palielinās procesā iesaistīto audu tūska, tiek saukts par limfedēmu (limfas tūska) vai limfostāzi. Šādu slimību izraisa šķidruma aizplūšanas pārkāpums pa limfas asinsvadiem, kas izraisa tā stagnāciju audu telpā un līdz ar to pietūkumu. Pacientu vidū ar perifēro asinsvadu patoloģiju aptuveni 3-6% ir cilvēki, kas cieš no kāju limfostāzes.

Ir ierasts atšķirt primāro un sekundāro kāju limfostāzi. Un, ja primārais ir iedzimts raksturs, tad sekundārais attīstās visu mūžu noteiktu provocējošu faktoru ietekmē. Sekundārā limfostāze savukārt tiek iedalīta pieaugušo (pēc 30 gadiem) un jauniešu (no 15 līdz 30 gadiem).

Kāju limfostāzes cēloņi

Kāju primārajai limfostāzei ir šādi cēloņi:

    nepietiekams limfātisko ceļu skaits;

    mazs limfas asinsvadu diametrs;

    limfas asinsvadu anomālijas (dubultošanās, obliterācija, infekcija);

    amnija sašaurināšanās, kas izraisa rētu veidošanos, kas saspiež asinsvadus;

    iedzimti audzējiem līdzīgi limfātiskās sistēmas veidojumi;

    ģenētiska nosliece uz sliktu limfātiskās sistēmas attīstību.

Kas attiecas uz sekundāro limfostāzi, tas ir saistīts dažādas slimības, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu un limfas stagnāciju:

    sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība;

    limfātiskā trakta bojājumi apakšējo ekstremitāšu traumas rezultātā (operācijas, mežģījumi, lūzumi);

    limfātisko asinsvadu bojājumu un rētu veidošanās starojuma iedarbības, apdegumu rezultātā;

    hroniska vēnu mazspēja(piemēram, pēc pārciesta tromboflebīta);

    liekais svars;

    ļaundabīgi un labdabīgi audzēji limfātiskās sistēmas;

    apakšējo ekstremitāšu ādas iekaisuma procesi;

    olbaltumvielu deficīts (hipoalbuminēmija);

    nieru patoloģija;

    ķirurģiskas iejaukšanās šajā jomā krūtis un dobumi;

    kāju nekustīgums vai ilgstošs gultas režīms;

    limfmezglu noņemšana.

Kāju limfostāzes simptomi

Limfostāze savā attīstībā iziet 3 posmus, kuriem ir dažādas izpausmes:

Sākotnējā slimības fāze ir apgriezta vai viegls pietūkums sauc par limfedēmu. Teritorijā tiek novērota apakšējo ekstremitāšu tūska ar limfostāzi potītes locītava, starp pleznas kauliem no pēdas aizmugures un pirkstu pamatnēm. Parasti šāda parādība rodas pēc fiziskas slodzes un / un vakarā. Āda pietūkušajā zonā ir bāla un palpējot viegli salocās.

Nav saistaudu proliferācijas, un pati tūska ir diezgan viegla un nesāpīga. Pēc atpūtas vai miega kājas ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Šo posmu sauc par fibrodēmiju, un to raksturo apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Tūska paaugstinās, kļūst ļoti blīva, un āda zem tā sabiezē un stiepjas, to vienkārši nav iespējams savākt vienā krokā. Tūska ir pastāvīga, miera stāvoklī neizzūd, slodzes laikā rada smaguma sajūtu vai sāpes.

Otrajā posmā kājas sāk deformēties, to apkārtmērs ievērojami palielinās, un ilgstoša stāvēšana noved pie krampjiem pēdas un pēdas locītavās. ikru muskuļi. Āda sabiezē (hiperkeratoze), iegūst zilganu nokrāsu, bieži parādās kārpu izaugumi. Papildu komplikācijas šajā posmā var būt čūlas un brūces biežas ādas berzes vietās (ādas krokas, saskare ar apģērbu), tās pastāvīgi izplūst limfā un kļūst iekaisušas. Atšķirība starp pacienta diametriem un vesela kāja var sasniegt piecdesmit centimetrus.

Šī ir pēdējā un smagākā slimības stadija. Šajā posmā slimību sauc par ziloņu (elephantiasm) vai elefantiāzi. To raksturo ievērojama saistaudu proliferācija zem tūskas zonas, āda kļūst raupja un blīva, piemēram, ziloņa, nokrāsojas zilā krāsā un ir ļoti izstiepta. Skartā ekstremitāte pārāk palielinās, tās kontūras tiek zaudētas, mīkstajos audos attīstās cistiskas izmaiņas un fibroze. Kāja atgādina ziloni un zaudē savu funkciju. Iespējamās 3. stadijas komplikācijas ir: kontraktūru attīstība, osteoartrīts, trofiskas nedzīstošas ​​čūlas, ekzēma un erysipelas.

Papildus vietējām limfostāzes izpausmēm ir arī vispārīgi simptomi:

    ātra noguruma spēja;

    vispārējs vājums;

    balts pārklājums uz mēles;

    sāpes galvā;

    aptaukošanās, svara pieaugums;

    sāpes locītavās;

    uzmanības zudums un koncentrēšanās grūtības.

Diagnostika

Pēc sūdzībām un anamnēzes saņemšanas asinsvadu ķirurgs (limfologs, flebologs vai angioķirurgs) pārbauda kājas un nozīmē papildu izmeklējumus:

  • Limfogrāfija.

Limfogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode. Tas ietver 1-2 limfotropās krāsas kubu ievadīšanu spraugā starp 1. un 2. pirkstu, un pēc tam tiek veikts šķērsgriezums (apmēram 2 cm) starp pleznas kauliem, kur ir redzami zilās krāsas limfātiskie asinsvadi. . Jebkurā no redzamajiem traukiem speciālists injicē radiopagnētisku vielu un uzņem attēlus.

Limfogrāfija ļauj noteikt asinsvadu formu, skaitu un caurlaidību, limfātiskā asinsvada sieniņas caurlaidību, rezerves un nodrošinājuma kuģi. Ja tiek novērots vienmērīgs trauka piepildījums ar kontrastu un tā diametrs tiek saglabāts visā garumā, tad viņi runā par saraušanās aparāta bojājumiem un caurlaidības saglabāšanu.

    Primārajā limfostāzē tiek izsekota asinsvadu nepietiekama attīstība.

    Ar sekundāro limfostāzi - izmainītām asinsvadu formām, to gaita tiek traucēta, piepildot ādas tīklu ar kontrastu un izplatoties zemādas audi.

    Limfoscintigrāfija.

Šī radioizotopu diagnostikas metode ietver izotropas vielas ievadīšanu zemādas audos, no kurienes tā iekļūst limfātiskajā tīklā, pēc tam tiek uzņemti attēli ar gamma kameru. Metode ļauj uzraudzīt limfātiskās sistēmas stāvokli dinamikā un noteikt limfas plūsmas raksturu: galveno, blakus vai difūzo, kā arī pilnīgu limfostāzi, analizēt asinsvadu caurlaidību, vārstuļu stāvokli un līkumainību.

    Kāju asinsvadu doplerogrāfija.

Tas nozīmē ultraskaņas procedūra kuģiem, izmantojot Doplera efektu (ļauj atšķirt limfātisko un venozo tūsku).

Citi testi

    Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes - aknu enzīmu, asins proteīnu noteikšana, iekaisuma pazīmju noteikšana utt.

    Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana – audzēju noteikšana vai iekaisuma slimības kas traucē limfas atteci.

    Sirds izmeklēšana - EKG, sirds ultraskaņa tiek noteikta, lai izslēgtu / atklātu sirds patoloģiju.

    Vispārējā urīna analīze - tiek noteikta izslēgšanai iespējamā patoloģija nieres.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana

Ar šādu slimību ārstēšana ir obligāta. Turklāt, jo ātrāk jūs to izmantosit, jo visdrīzāk panākumus. Slimību terapija ir grūts uzdevums, kurā apvienotas daudzas tehnikas (masāža, medicīniskā uzturs, medikamenti u.c.) un ir vērsts uz kāju limfas plūsmas uzlabošanu.

Visi konservatīvas metodesārstēšanu izmanto tikai slimības pirmajā stadijā, kad vēl nav sākušās strukturālas izmaiņas saistaudos un ādā. Tas, kā tiks ārstēta limfostāze, ir atkarīgs no cēloņa, kas to izraisīja. Pirmkārt, jums ir jānovērš etioloģiskais faktors(piemēram, mazā iegurņa audzēja klātbūtnē, kas saspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešama tā noņemšana).

    kategoriski aizliegts apmeklēt saunu, pirti vai sauļoties (termiskā iedarbība paplašina asinsvadus, tai skaitā limfātiskos, kas negatīvi ietekmē limfas un asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs);

    jūs nevarat valkāt apavus ar šņorēm vai augstiem papēžiem (papēži palielina kāju slodzi un tādējādi pasliktina limfas plūsmu, un šņorēšana var izvilkt mīkstos traukus un audus, kas arī ietekmēs šīs slimības attīstību);

    izvairīties no statiskām slodzēm un smaguma celšanas (ilgas sēdus vai stāvus);

    vismazākos ādas bojājumus (ieskaitot kukaiņu kodumus) apstrādājiet ar antiseptiskiem šķīdumiem;

    atteikties no cieši pieguļoša apģērba un stingras apakšveļas (pirmkārt, tie izspiež limfmezglus, un ādas berze izraisa trofikas traucējumus);

    nevar sēdēt sakrustotām kājām, kas, starp citu, ir katras sievietes mīļākā poza, jo tādējādi tiek traucēta asinsrite un limfas attece iegurņa orgānos un kājās;

    ārpus mājas ir aizliegts staigāt basām kājām (ir liela varbūtība to, ka pēdu āda ir bojāta un veidojas čūlas, kas slikti sadzīs);

    vannā lietot speciālas eļļas un pēc ūdens procedūras noteikti noslaukiet kāju ādu ar losjoniem un krēmiem bez konservantiem un smaržvielām, kas to ne tikai aizsargās, bet arī mīkstinās, pozitīvi ietekmējot aizsargbarjeru;

    izmantojiet pulveri (bērnu pulveri, talku), kad spēcīga svīšana kājas, kas samazina trofisko traucējumu un svīšanas risku);

    kārtīgi un savlaicīgi nogriezt nagus;

    veicot masāžu, neizmantojiet mīcīšanas paņēmienus.

Terapeitiskais uzturs limfostāzes ārstēšanai

Pirmkārt, slimības ārstēšana jāsāk ar izmaiņām uzturā (īpaši pacientiem ar aptaukošanos). Diēta limfostāzes ārstēšanai ietver sāls uzņemšanas ierobežošanu (tas izraisa šķidruma aizturi audos) un pikantu ēdienu (palielina šķidruma uzņemšanu, izraisot slāpes).

Šķidruma uzņemšanai jābūt ne vairāk un ne mazākam par 2 litriem dienā (kafija un tēja jāaizstāj ar augļu dzērieniem, kompotiem bez cukura, zāļu tējas), izslēdziet gāzētos dzērienus. To vajadzētu arī ierobežot vienkāršie ogļhidrāti(konfektes, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, maize u.c.), kas izraisa liekais svars, aizstājot tos ar kompleksiem (maize no klijām vai pilngraudu miltiem, graudaugi ar atšķaidītu pienu vai ūdeni: mieži, kukurūza, kvieši).

Palieliniet augļu un dārzeņu patēriņu (var sautēt, cept, bet ne cept), salātus veidojiet no svaigiem dārzeņiem, taču noteikti piepildiet tos tikai ar augu eļļu. Dzīvnieku tauku patēriņš nedrīkst pārsniegt 10 gramus dienā, jo dzīvnieku (piesātinātie) tauki lielos daudzumos var izraisīt limfas aizsprostojumu. Un augu eļļas uzturā jābūt vismaz 20 gramiem dienā. Turklāt dzīvnieku tauku pārpalikums izraisa aterosklerozes attīstību, kas sarežģī limfostāzes gaitu.

Turklāt uzturā jāiekļauj pietiekami dzīvnieku olbaltumvielas un augu izcelsme kas nepieciešams imūnsistēmas stiprināšanai un antivielu veidošanai. Starp dzīvnieku taukiem dodiet priekšroku raudzēti piena produkti, subprodukti un jūras veltes. Avoti augu proteīns- rieksti, pākšaugi un griķi.

Kinezioterapija un kompresijas ārstēšana

Kompresijas terapija sastāv no zemādas audu un pašas sāpošās kājas ādas saspiešanas tā, lai spiediena spēks palielinās no pēdas uz augšstilbu un apakšstilbu. Pacientam dienas laikā kāja jātur paceltā stāvoklī un naktī zem tā jānovieto spilvens vai spilvens.

Kompresiju veic, pārsienot kāju elastīgi un valkājot elastīgās zeķes. Elastīgo saiti uzliek no rīta, kad pacients vēl nav izkāpis no gultas, sākot ar katru pirkstu, tad pārejot uz pēdu un tad uz apakšstilbu un augšstilbu. Apakšējai ekstremitātei naktī jābūt atsaitai.

Turklāt ar īpašu ierīču palīdzību tiek izmantota arī pneimokompresijas metode, kas sastāv no kājas secīgas mehāniskas saspiešanas ar noteiktu spiedienu. Lai to izdarītu, uz kājas jāuzvelk gaisa zābaks, kur tiek sūknēts gaiss (no pēdas uz augšstilbu). Kursā ir 10-14 procedūras. Katras nodarbības beigās tiek veikti viegli vingrošanas vingrinājumi.

Kinezioterapija - limfodrenāžas masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Pateicoties masāžai limfostāzes laikā, tiek uzturēta limfas plūsma, kas “izvada” limfu no tūskas audiem, pastiprina kapilārā limfas sūkņa darbu un stimulē makrofāgu fagocitozi. Sākotnējās stadijās ir atļauta arī pašmasāža. Mājas masāžu ieteicams veikt pēc siltās vannas uzņemšanas un pēc uzklāšanas īpašs krēms uz ādas.

Pirmajās minūtēs tiek veiktas apļveida glāstīšanas kustības (neaizmirstiet: masāža vienmēr tiek veikta pa limfas plūsmu, proti, no pēdas uz augšu), pēc tam jums jāpāriet uz berzes kustībām un spiedienu. Sesija beidzas ar glāstu. Masāžas ilgums 15 minūtes. Kursi ieteicami 14 dienas ar vienas vai divu nedēļu pārtraukumu. Masāžas seansu var pabeigt, iemalkojot zeķes (15 reizes) vai sprādzes (10 reizes).

Ārstnieciskā vingrošana tiek veikta 2 reizes dienā 5-10 minūtes un var ietvert šādus vingrinājumus:

    paceliet sāpošo kāju uz augšu un veiciet ar to apļveida kustības (neliecot kāju);

    guļus stāvoklī veic “velosipēdu” gan ar veselu, gan ar sāpošu kāju;

    sēdus stāvoklī atlieciet un salieciet kāju pirkstus;

    sēdus stāvoklī ar kājām jāvelk “astoņi” un pārmaiņus jāpagriež viena vai otra pēda;

    pagrieziet kājas ar ceļgalu, un pēc tam potītes locītavas.

Vingrojumu terapija obligāti tiek veikta elastīgās saitēs vai zeķēs. Turklāt ar limfostāzi tiek parādīta "skandināvu" pastaiga un peldēšana.

Narkotiku terapija

Ir vērts to atzīmēt narkotiku ārstēšana kāju limfostāze satur plaša spektra zāles, kas normalizē limfas un asins plūsmu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, kā arī palielina to elastību:

    enzīmu preparāti (flogenzīms, vobenzīms) - cīnās ar tūsku, stimulē imūnsistēmu, piemīt fibrinolītiska un pretiekaisuma iedarbība;

    flebotropiskie līdzekļi (gel trokserutīns, troksevazīns un detralekss) - palielina vēnu tonusu, uzlabo audu mikrocirkulāciju, atjauno limfas plūsmu;

    benzopironi (kumarīns) - šķidrina asinis, samazina augsta proteīna tūsku, aktivizē proteolīzi; tiek parakstīts arī kalcija dobesilāts, kas pēc darbības ir līdzīgs benzopironiem;

    enzīmu preparāti (flogenzīms, vobenzīms) - cīnās ar tūsku, stimulē imūnsistēmu, piemīt fibrinolītiska un pretiekaisuma iedarbība;

    homeopātiskais līdzeklis - limfomiazots, uzlabo limfas plūsmu, stimulē vielmaiņu un pastiprina toksīnu izvadīšanu;

    angioprotektori - normalizē limfātisko vēnu un asinsvadu tonusu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, tādējādi samazinot tūskas intensitāti (aescin, venitan, aescusan);

    prettrombocītu līdzekļi (asins atšķaidīšana) - zvani, trental;

    diurētiskie līdzekļi - tiek nozīmēti stingrā ārsta uzraudzībā;

    pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas trofiskiem ādas bojājumiem (ekzēma, čūlas, erysipelas);

    solcoseryl - ir reģenerējoša iedarbība, samazina audu pietūkumu, paaugstina asinsvadu sieniņu tonusu;

    antihistamīna līdzekļi erysipelas recidīvu ārstēšanai (veicina histamīna inhibējošās iedarbības nomākšanu saraušanās aktivitāte limfātiskie asinsvadi);

    imūnmodulatori (likopīds, eleuterokoku tinktūra, dzintarskābe) - stiprina asinsvadu siena, stimulē imunitāti;

    vitamīni (vitamīns P, PP, E, C vitamīns) - samazina asinsvadu caurlaidību, stiprina asinsvadu sienu, piemīt antioksidanta iedarbība.

Fizioterapijas procedūras

Ar šo slimību tiek izmantotas šādas fizioterapijas procedūras:

    lāzerterapija;

    amplipulsu terapija;

    magnetoterapija;

    limfātisko asinsvadu kontraktilitātes elektriskā stimulācija;

    UVR autoasins - asins reinfūzija pēc UV starojuma.

Tautas ārstēšanas metodes

Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi ir pierādījuši sevi kā papildinājumu slimības galvenajai terapijai un tiek izmantoti tikai pēc konsultēšanās ar ārstu:

    ceļmallapu lapu infūzija;

    kompreses no ceptiem sīpoliem un bērzu darvas uz sāpošas kājas;

    kompreses ar aplikāciju kāpostu lapas vai kāpostu sula skartajai ekstremitātei;

    medus un ķiploku uzlējums - 350 grami medus, 250 grami sasmalcinātu ķiploku, ievilkties vienu nedēļu, lietot 3 mēnešus, 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā stundu pirms ēšanas;

    ceļmallapu un pienenes sulas uzņemšana;

    biešu sulas izmantošana;

    nemirstīgo ziedu (divas daļas), pienenes lapu un ceļmallapu (pa vienai daļai) novārījumu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, uzstāj 6 stundas, ņem pirms ēšanas mēnesi 4 reizes dienā, pa 100 ml.

Bet to apzinies tautas terapija efektīva tikai sākotnējā limfostāzes stadijā.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkums - bieža parādība atrasts liels skaits cilvēku.

Tūska, kas parādās kājās pēc smagas dienas un izzūd pati no rīta pēc atpūtas, vajadzētu brīdināt cilvēku, jo šādas pazīmes var būt agrīnie simptomi varikozas vēnas vēnas vai tromboflebīta sākuma stadija.

Taču, ja pēdas vai apakšstilba pietūkums ar katru dienu kļūst izteiktāks, tas ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu Lai izslēgtu limfostāzes attīstību.

Kas ir limfedēma?

Limfostāze - patoloģisks process, kam raksturīga pastāvīga tūskas attīstība, ko izraisa limfas plūsmas traucējumi. Slimība attīstās perifērās limfātiskās sistēmas un tās centrālo departamentu traucējumu dēļ.

Tāds stāvoklis palīdz palēnināt šķidruma aizplūšanu no limfātiskajiem kapilāriem un asinsvadiem. Patoloģija izpaužas ar ievērojamu ekstremitāšu tūsku, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un krūšu kaulā.

Slimības formas un stadijas

Patoloģijas attīstībā izšķir 3 posmus:

  1. atgriezeniska tūska(limfedēma), kurā palielinās ekstremitāšu tilpums, saistaudu augšana nav konstatēta;
  2. neatgriezeniska tūska(šķiedru tūska), kurā āda sacietē, saistaudi sāk augt. Pacients sāk izjust sāpes, pieskaroties vai velkot ādu skartajā zonā;
  3. elefantiāze(zilonisms), kam raksturīga ekstremitāšu deformācija, osteoartrīta attīstība, kustību ierobežojumi.

Zemāk esošajā fotoattēlā ir trīs apakšējo ekstremitāšu limfostāzes stadijas:

Limfostāzi iedala:

  1. primārs, kurš ir iedzimta patoloģija, un tā attīstība ir saistīta ar limfātiskās sistēmas funkciju nepietiekamību, jo patoloģiska struktūra limfātiskie ceļi. Atšķirīga iezīme primārā limfostāze ir tās izpausme bērnība ar sekojošu progresēšanu pusaudža gados;
  2. sekundārais, kuras attīstība notiek dzīves laikā vairāku faktoru ietekmē. Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāze tiek iedalīta jaunībā, kuras attīstība tiek novērota 15-30 gadus veciem pacientiem un vēlīnā, kas skar cilvēkus, kas vecāki par 30 gadiem.

Limfostāzes rašanās sievietes vecumā no 35 līdz 45 gadiem ir jutīgākas. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu.

Slimības lokalizācija

Limfostāze vairumā gadījumu attīstās kājās un rokās. Daudz retāk patoloģija koncentrējas apgabalā reproduktīvā sistēma, vēderplēves, piena dziedzeru un sejas zonas.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze notiek gandrīz 90% gadījumu.

Komplikācijas un prognozes

Pati slimība nerada draudus cilvēka dzīvībai, tomēr ir vairākas komplikācijas, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Piemēram, smags pietūkums var ierobežot pacienta kustības, radot diskomfortu un sāpes.

Ar savlaicīgu ārstēšanu cilvēks zaudē spēju par sevi parūpēties patstāvīgi, kas būtiski pasliktina viņa dzīves kvalitāti.

Arī limfostāzes attīstība noved pie funkcionāliem traucējumiem audos, kas atrodas patoloģijas epicentra reģionā, kā rezultātā šajā vietā veidojas fibroze (audu sabiezēšana) un trofiskās čūlas.

Šo stāvokli pasliktina samazinājums vietējā imunitāte un nespēja pretoties dažāda veida infekcijām.

Turklāt novārtā atstāta limfostāze noved pie erysipelas, kuras komplikācija var būt sepse, bieži noved pie nāves.

Plkst savlaicīga diagnostika un ārstēšanu, speciālisti dod pozitīvu slimības gaitas prognozi.

Izskata iemesli

Starp iemesliem, kas izraisa patoloģijas attīstību, ir:

  • iedzimtas patoloģijas un anomālijas limfātiskās sistēmas struktūrā;
  • ļaundabīgu un labdabīgu audzēju noņemšana;
  • vēža ārstēšanas sekas;
  • vielmaiņas traucējumi, tostarp aptaukošanās;
  • mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoša sēdēšana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • mehānisks ievainojums;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji limfātiskajā sistēmā;
  • infekcijas slimības;
  • dziļo vēnu vārstuļu nepietiekamība;
  • limfmezglu noņemšanas sekas;
  • nieru patoloģija;
  • hipoalbuminēmija;
  • ķirurģiskas iejaukšanās.

Skatīties video par parādīšanās iemesliem limfostāze:

Simptomi

Katrai slimības stadijai ir savas pazīmes un simptomi:

Uz vispārīgi simptomi slimības ietver:

  • ātra noguruma spēja;
  • vājums;
  • galvassāpes, migrēna;
  • aplikums uz mēles;
  • uzmanības traucējumi;
  • straujš ķermeņa masas pieaugums;
  • locītavu un muskuļu sāpes.

Slimības diagnostika

Diagnoze un recepte nepieciešamo ārstēšanu ar limfostāzi jārisina speciālistam!

Pēc tam, kad ārsts savāc anamnēzi, ieskaitot ģimenes vēsturi, kā arī pārbaudīs un palpēs skartās vietas, viņš izrakstīs vairāki papildu diagnostikas pasākumi, tostarp:

  1. Limfogrāfija. Šis pētījumu veids pieder pie radioloģiskās kategorijas. Procedūras laikā zonā starp 1. un 2. pirkstu tiek ievadīts noteikts daudzums speciālas krāsvielas, kā arī tiek veikts neliels iegriezums starp 1. un 2. pleznas kauliem, caur kuru ir redzami krāsainie limfas asinsvadi. Šajos traukos ievada kontrastvielu, pēc tam tiek uzņemti attēli. Limfogrāfija palīdz speciālistiem sniegt kvalitatīvu un kvantitatīvu limfas asinsvadu novērtējumu.
  2. Limfoscintigrāfija. Radioizotopu izpēte, kas tiek veikta ar īpašu gamma kameru, kas fotografē asinsvadus, kuros atrodas caur zemādas audiem ievadītā izotopu viela. Ar limfoscintigrāfijas palīdzību tiek noteikts limfātiskās sistēmas stāvoklis un limfas plūsmas raksturs.
  3. Doplera ultraskaņa;
  4. Iegurņa orgānu ultraskaņa (lai noteiktu iekaisuma vai audzēja procesu klātbūtni);
  5. Klīniskā asins analīze, lai palīdzētu noteikt iespējamo iekaisuma reakcijas pacienta ķermenī;
  6. Urīna analīze, lai noteiktu iespējamā klātbūtne nieru patoloģijas;
  7. sirds ultraskaņa, Sirds EKG, kas ļauj identificēt vai izslēgt sirds patoloģijas.

Pievērsiet uzmanību limfmezglu stāvoklim. Ja tie ir, sāciet ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība var attīstīties nopietnākā.

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir patoloģija, kas var kļūt neatgriezeniska, tāpēc ir jāveic ārstēšana (gan medikamenti, gan tautas līdzekļi). speciālista uzraudzībā.

Medicīnas

Limfostāzes ārstēšana tiek samazināta līdz limfas plūsmas normalizēšanai skartajā kājā. Medikamentiem ir svarīga loma terapijā:

  1. sagatavošanās darbi - flebotonika palīdzot uzlabot mikrocirkulāciju audos. Parasti tiek izmantotas zāles "Flebodia", "Vazoket".
  2. sagatavošanās darbi - venotonika, piemēram, Detralex, Venodiol. Palīdz uzlabot limfodrenāžu un paaugstināt venozo tīklu tonusu;
  3. diurētiskie līdzekļi, vai diurētiskie līdzekļi, piemēram, "Veroshpiron", "Furosemide";
  4. pretiekaisuma zāles un antibiotikas (ja slimās kājas audi ir inficēti).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Diēta

Kāju limfostāzes ārstēšanas laikā ir nepieciešams pielāgot pacienta diētu. Lai to izdarītu, stingri ierobežojiet:

  • patērētā šķidruma daudzums;
  • sāls un to saturoši produkti;
  • maizes izstrādājumi;
  • cukurs;
  • kartupeļi.

Pacienta uzturā jāiekļauj:

  1. dārzeņi un augļi;
  2. piena produkti.

Limfostāzes ārstēšana ir ilgs process. Ir svarīgi to saprast tikt galā ar problēmu mājās ir iespējams tikai sākotnējā slimības attīstības stadijā.

Ja pēc 2 mēnešiem pacienta stāvokļa izmaiņas netiek novērotas vai slimība progresē, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš koriģēs ārstēšanas taktiku vai izrakstīs operāciju.

Profilakse

Novērojot ir iespējams novērst limfostāzes attīstību daži vienkārši noteikumi:

  • ēst vairāk olbaltumvielu un ierobežot sāls uzņemšanu;
  • nepakļaujiet ķermeni pārmērīgai fiziskai slodzei;
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt jebkuru slimību;
  • valkāt tikai ērtu apģērbu un apavus, kas neierobežo kustības (atsakieties no šaurām biksēm, apaviem utt.).