Limfmezglu hiperplāzija, kas tā ir un kas to izraisa? Limfmezglu hiperplāzija (paplašināšanās) ir izplatīta iekaisuma patoloģija. Notikumam ir daudz iemeslu. Tāpēc ir svarīgi zināt par slimību, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību, saņemtu atbilstošu ārstēšanu un novērstu iespējamās komplikācijas.
Kas ir limfmezglu hiperplāzija, tās formas
Termins "hiperplāzija" nozīmē patoloģisks process, ko raksturo proliferācija (šūnu reprodukcijas intensitātes palielināšanās) jebkuros audos. Šī parādība var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Tas izpaužas kā audu tilpuma izmaiņas to pieauguma virzienā.
Limfmezglu hiperplāzija nav slimība, bet gan klīniskais simptoms. To sauc arī par limfadenītu. Visbiežāk notiek ar dažādiem iekaisuma procesiem. Ir vairākas limfadenīta formas, tostarp:
- Nespecifisks limfadenīts. Uz infekcijas procesa fona ar spilgtām klīniskām izpausmēm ir mezglu iekaisums.
- Specifisks limfadenīts. Biežāk ir iekaisušas limfmezglu grupas. Hiperplāzija attīstās lēni.
- Limfadenīts ar audzējiem. Hiperplāzija limfoīdie audi var novērot gan labdabīgos, gan ļaundabīgos onkoloģiskos procesos.
Katrai veidlapai ir atšķirīga klīniskā aina un simptomu smagums. Tāpēc šī atdalīšana atvieglo slimības diagnostiku un diagnozi.
Limfmezglu hiperplāzijas cēloņi
Hiperplāzija ir izplatīts simptoms, un tās rašanās iemesli var būt daudz. Visbiežāk:
- Infekcijas. Gan specifiskas (tuberkuloze, hlamīdijas), gan nespecifiskas (ARVI, tonsilīts) rodas baktēriju iekļūšanas dēļ organismā. Toksīnu izdalīšanās no baktērijām aktivizē organisma aizsargspējas, lai tās neitralizētu.
- autoimūnie procesi. Ķermenis ražo pret sevi svešas šūnas, kas arī aktivizē aizsardzības sistēmu.
- audzēju procesi. Notiek dažādu orgānu un sistēmu audu patoloģiska proliferācija, kuras dēļ palielinās arī limfmezgli.
Jebkura no uzskaitītajiem patoloģiskajiem procesiem attīstību pavada audu grupu vai atsevišķu limfmezglu palielināšanās, proliferācija. Tieši limfmezglā notiek cīņa pret patoloģisko aģentu. Šī ir vissvarīgākā ķermeņa aizsardzības daļa. Viņi ir pirmie, kas iesaistās iekaisuma procesā.
Hiperplāzijas klīniskās pazīmes
Milzīgs skaits slimību var izraisīt hiperplastiskus limfmezglus. Galvenais ir noteikt hiperplāzijas pazīmes, ar kurām jūs varat veikt pareizu diagnozi.
Ir specifiski simptomi, kuru dēļ ir iespējams aizdomas par bojājumu limfmezgls iekaisuma procesa dēļ. Tie ietver:
- Hiperplastisko mezglu izmērs palielinās strauji, īsā laika periodā līdz 2 centimetriem vai vairāk.
- Pieskaroties limfmezglam, tiek noteiktas sāpes.
- Mezgls ir elastīgs un pēc konsistences mīksts.
- Ādas krāsas izmaiņas virs limfmezgla tiek noteiktas tās apsārtuma veidā.
Arī limfmezglu hiperplāziju bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un ievērojama darba spēju samazināšanās.
Ja limfmezgls palielinās lēni, pēc konsistences ir blīvs, palpējot nesāpīgs, var pieņemt, ka sāksies onkālais process. Veicot metastāzes, mezgls tiek burtiski "pielodēts" uz apkārtējiem audiem.
Svarīgs! Ar palielinātu limfmezglu jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība
Kādas slimības pavada limfmezglu hiperplāzija
Atkarībā no tā, kāds patoloģisks process notiek organismā un kādus orgānus tas ietekmē, tiks atzīmēta noteiktu mezglu grupu hiperplāzija.
- Augšējās daļas slimības elpceļi(deguns, mute, rīkle), pavadīs kakla, submandibular, supraclavicular mezglu grupu hiperplāzija. Šīs slimības ir SARS, tonsilīts, stomatīts, kariess.
- Ar tuberkulozi parasti tiek ietekmēti dzemdes kakla, intratorakālie limfmezgli. Smagā procesā var tikt ietekmētas visas limfātiskās sistēmas mezglu grupas.
- Ar dažādiem imūndeficītiem visas limfoīdo audu mezglu grupas var būt arī hiperplastiskas. Visbiežāk ar šo patoloģiju iekaisuma process tiek lokalizēts gūžas mezglos.
- Plkst onkoloģiskie procesi ir limfmezglu hiperplāzija, kas atrodas tuvāk skartajam orgānam. Bet audzēju metastāžu laikā uz citiem orgāniem un audiem vienlaikus var palielināties vairākas limfmezglu grupas.
Lai identificētu hiperplāziju un noteiktu procesa smagumu, ir nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude. Jums būs jākonsultējas arī ar dažādiem speciālistiem, lai noteiktu ārstēšanas apjomu.
Limfmezglu hiperplāzijas diagnostika
Lai identificētu slimības cēloni, izsekotu tā attīstībai un pareizi noteiktu diagnozi, tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude. Ārsts noteiks šādas laboratorijas pārbaudes:
- Klīniskā asins analīze.
- Vispārīga analīze urīns.
- Bioķīmiskā analīze asinis.
- Asins analīze audzēja šūnu marķieriem.
- Asins imunoloģiskā izpēte.
- Kakla uztriepe.
- Seroloģiskā asins analīze (Wasserman reakcija).
- Mantoux tests.
Pēc šīm analīzēm var spriest par slimības izraisītāju, tās aktivitāti. Ārsts var veikt paredzamo diagnozi.
Tiek izmantoti arī vairāki instrumentālie pētījumi, tostarp:
- Vienkārša radiogrāfija krūtis.
- Ietekmētā limfmezgla biopsija ar sekojošu tā satura histoloģisku izmeklēšanu.
Šīs metodes ir vērstas uz diagnozes noskaidrošanu, skartā mezgla struktūras izpēti. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt vispilnīgāko un pareizāko slimības ārstēšanu, paredzēt slimības gaitu.
Svarīgs! Visticamākais veids, kā spriest par patoloģisko procesu, ir tikai veicot biopsiju un histoloģiskā izmeklēšana
Kuri ārsti ārstē hiperplastiskus limfmezglus
Ja ir aizdomas par limfmezglu hiperplāziju, kas tas ir, vislabāk izskaidro terapeits. Šis ir pirmais speciālists, pie kura pacientam jāsazinās. Ārsts veic sūdzību apkopošanu un pilnīgu pacienta pārbaudi. Papildus visaptverošai laboratorijas un instrumentālie pētījumi, pacients obligāti saņem dažādu ekspertu konsultācijas. Pārbaudes veic šādi ārsti:
- Otolaringologs. Pārbauda pacientus ar sūdzībām par limfmezglu grupu bojājumiem parotid reģionā, dzemdes kakla un submandibular grupām.
- Dermatologs. Šī speciālista konsultācija ir nepieciešama mezglu strutojošu bojājumu, bojājumu gadījumā āda virs tiem.
- Ķirurgs. Pārbauda pacientu ar smagu slimības gaitu. Atrisina jautājumu par hiperplastisku limfmezglu ķirurģisku ārstēšanu.
- Onkologs. Nosakot onkomarķieru palielināšanos asinīs, metastāžu klātbūtni citos orgānos un audos, nepieciešama ārsta konsultācija.
Limfmezglu hiperplāzijas ārstēšana
Atkarībā no tā, kāds iemesls izraisīja hiperplāziju, terapija būs atšķirīga. Ja slimību izraisīja infekcijas izraisītājs, ieceļ:
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana. Ja šīs pazīmes ir izteikti izteiktas, zāļu terapija jāpārtrauc.
Svarīgs! Pirms piedāvāto zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.
Tomēr tas nav sliktākais lielāka problēma tas notiek, kad pacients vēršas pie ārsta, kuram jau ir izveidojusies rīkles un nazofarneksa limfoīdo audu hipertrofija, pareizāk sakot, tās loka. Vienkāršiem vārdiem sakot, rīkles arkas hipertrofija nav nekas cits kā labi zināmie adenoīdi.
Problēmas ar adenoīdiem parasti rodas no biežas saaukstēšanās hipertrofija aptver nazofaringeālo mandeles un visu nazofarneksa arku, pārklāta ar limfoīdo audu.
Riska grupa
Mandeles un rīkles aizmugures hiperēmija, kas izraisa problēmas ar adenoīdiem, visbiežāk apdraud bērnus vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Tieši šajā vecumā var sākties aktīva rīkles un nazofarneksa limfoīdo audu hipertrofija. Tas izpaužas faktā, ka limfoīdie audi sāk patoloģiski palielināties, rodas ne tikai rīkles, bet arī rīkles aizmugurējās sienas hiperplāzija.
Ja pacients nav pakļauts riskam un neslimo ar biežu saaukstēšanos - limfoīdo audu hiperēmiju, viņš parasti nedraud. Sasniedzot 10 gadu vecumu, rīkles un nazofarneksa limfoīdo audu hiperēmija ir retāk sastopama. Gluži pretēji, tas sāk samazināties un līdz pacienta vecumam nazofarneksa un aizmugurējās sienas rajonā paliek tikai neliels limfoīdo audu laukums, kas vairs nevar tikt iesaistīts nekādos patoloģiskos procesos. Vienkārši sakot, ja jaunībā adenoīdi neradīja problēmas, tad pēc pieaugušā vecuma tas ir pilnīgi maz ticams. Šajā vecumā pacients var ciest tikai no palatīna mandeles palielināšanās, nazofarneksa un rīkles aizmugures slimībām, bet ne no adenoīdiem.
Hipertrofijas cēloņi
Kāpēc pacientam vienā vai otrā reizē ir rīkles vai tās aizmugurējās sienas hipertrofija, vēl nav pilnībā izpētīts. Eksperti identificē tikai predisponējošus faktorus, proti:
Bieža saaukstēšanās dēļ var rasties rīkles un nazofarneksa aizmugurējās sienas limfoīdo audu hipertrofija. Pastāvīgu infekcijas uzbrukumu dēļ mandeles ir pakļautas milzīgam stresam. Pirmkārt, pacientam ir rīkles un tās aizmugurējās sienas hiperēmija, un pēc tam pakāpeniski palielinās nazofarneksa mandeļu limfoīdo audu hipertrofija. Limfoīdo audu traucējumi, ko var izraisīt problēmas no Endokrīnā sistēma. Spēcīgākā hipovitaminoze arī bieži izraisa limfoīdo audu augšanu un problēmas ar adenoīdiem. Nelabvēlīgi dzīves apstākļi. Ja bērns lielāko daļu laika pavada telpā ar sausu vai pārmērīgi piesārņotu gaisu, jebkurā gadījumā viņš bieži slimos ar rīkles un rīkles slimībām. Arī bērnu nazofarneksa limfoīdo audu hipertrofija var rasties, ja mazuļa istaba tiek reti vēdināta un gaiss ir novecojis, kas bieži notiek nefunkcionālās ģimenēs.
Ja bērnam jau ir izveidojusies rīkles vai nazofarneksa aizmugurējās sienas limfoīdo audu hipertrofija, mandeles aizsargfunkcijas praktiski izzūd.
Ļoti bieži un ieilgst rīkles un rīkles iekaisuma procesi, patoloģiski krītas imūnsistēma. Tomēr visnepatīkamākais ir tas, ka limfoīdo audu hiperplāzija var kalpot nākotnē, problēmu cēlonis ne tikai aizmugurējā siena rīklē, bet arī ausīs, kā arī degunā.
Tā rezultātā, ja hipertrofija limfoīdo audu rīkles un rīkles ilgu laiku bērnam paliek bez pienācīgas uzmanības, var mainīties asins gāzu sastāvs, pavājinās plaušu ventilācija un var rasties hipoksēmija. Ja slimība progresē tālāk, samazinās hemoglobīns, sākas iekaisuma process, patoloģiski palielinās leikocītu skaits. Līdz ar to traucējumi gremošanas sistēma, pavājināta aknu, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbība. Citiem vārdiem sakot, novārtā atstāti adenoīdi izraisa vielmaiņas traucējumus, kas var izraisīt neparedzamas sekas.
Kā jūs jau sapratāt, rīkles un nazofarneksa aizmugurējās sienas limfoīdo audu hipertrofija ir tālu no jokiem, un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Bet vispirms iemācīsimies atpazīt šo kaiti.
Limfoīdo audu hipertrofija
Simptomi un diagnoze
Visbiežāk slimības pavadonis ir izteikta rīkles un nazofarneksa mandeļu hiperēmija. Turklāt dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts viss rīkles limfoīdais gredzens, īpaši, ja rīkles limfoīdo audu hipertrofija vai tūska jau ir ļoti spēcīga. Šajā gadījumā bērns var neciest no saaukstēšanās, un kārtējās fiziskās apskates laikā ārsts pat neatklās. patoloģiskas izmaiņas mandeles. Tomēr, ja iekaisuma process jau ir aizgājis ļoti tālu, pacientam būs šādi simptomi:
Smaga nazofarneksa hipertrofija parasti izraisa bērna klepu. Tomēr tas nav galvenais adenoīdu simptoms. Krākšana naktī var liecināt arī par to, ka bērnam ir nazofaringeāla hipertrofija. Ja bērns pastāvīgi elpo caur muti, viņš bieži ir atvērts un jo īpaši tas izpaužas sapnī, visticamāk, rodas nazofaringeāla hipertrofija. Par adenoīdu patoloģiju runā arī ilgstošas neārstētas iesnas. Ļoti bieži bērniem ir tāda slimības pazīme kā sejas adenoidālais veids. Strukturālo izmaiņu rezultātā rīkles limfoīdos audos un tās aizmugurējā sienā bērna sejas izteiksme iegūst zināmu apātisku vai vienaldzīgu izskatu. To veicina: šķirta mute, izlīdzinātas nasolabiālās krokas un nokarenais apakšžoklis. Rezultātā mazulim tiek traucēta sejas mīmisko muskuļu un kaulu veidošanās, zobu un žokļa attīstībā rodas patoloģijas, mazākā no problēmām ir nepareiza saliekšana. Bērna vispārējais stāvoklis, kuram ir pastāvīga mandeles un rīkles un rīkles aizmugurējās sienas hiperēmija, ir izraisījusi nazofarneksa limfoīdo audu hipertrofiju, ir tālu no ideāla. Bērns ir aizkaitināms, gaudojošs, apātisks. Viņam ir slikta apetīte, un bērns ļoti ātri nogurst.
Ar diagnozi parasti nav problēmu. Pētījuma metodi, kas atklāj problēmas ar adenoīdiem, sauc par rinoskopiju. Analīze ļauj noteikt patoloģiski izmainīto limfoīdo audu izmēru un noteikt tā terapijas metodi.
Ārstēšana
Adenoīdi bērniem ir sadalīti 3 grādos atkarībā no slimības neievērošanas. No viņiem atkarīgs, kā būs adenoīdu ārstēšana. Papildus operācijai mūsdienās tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes:
Medicīniskā terapija. Konservatīvā ārstēšanas metode pilnībā nenovērš adenoīdus, taču tā var samazināt limfoīdo audu izmēru. Lāzerterapija ir viena no efektīvākajām metodēm. Ja galvenais mērķis ir pilnībā uzvarēt slimību. Līdzīga ārstēšana ne tikai labvēlīgi ietekmē adenoīdus, bet arī kopumā uzlabo imunitāti. Fizioterapija - elektroforēze un vairāk. Šāda terapija tiek parādīta tikai bez saasināšanās, bet tā palīdz ļoti labi. Homeopātija ir maigākā un tajā pašā laikā apšaubāmākā ārstēšanas metode. Labi darbojas ar jebkuru citu metodi. Klimatoterapija ir ļoti noderīgs ceļojums uz jūru vai ārstēšana sanatorijā, nekas vairāk kā veids, kā atvieglot akūtus simptomus.
Adenoīdu ķirurģiska ārstēšana pēdējie laiki pasākums ir ārkārtīgi nepopulārs ekspertu vidū. To veic tikai tad, ja pacients ir pilnīgi vesels un viņa adenoīdi nav saasināti. Manipulācija noteikti tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējā anestēzija un kā jebkurš ķirurģiska iejaukšanās negatīvi ietekmē imūnsistēmas darbu nākotnē.
Pēc operācijas bērnam tas būs jādara atveseļošanās periods kuras laikā Jums būs jālieto antibiotikas, lai novērstu komplikāciju risku. Tomēr, ja ārsts uzstāj uz operāciju, jums nevajadzētu atteikties. Visticamāk – tas jau ir ārkārtējs pasākums un ir tiešs apdraudējums bērna veselībai. Galvenais ir aizsargāt mazuli no infekcijām apmēram 2-3 mēnešus pēc operācijas, līdz imūnsistēma ir novājināta. Nākotnē viss atkal atgriezīsies normālā stāvoklī, un aizsargfunkcijas tiks atjaunotas. Rezultātā citas mandeles pārņems adenoīdu aizsargfunkcijas, un tās jau pasargās organismu no infekcijas.
Rīkles foto limfoīdo audu hipertrofija
Rīkles limfoīdo audu hipertrofija
Limfoīdo audu hipertrofija
Mandeles hipertrofija 3 grādi. Palielinātā mandele ir izcelta ar zaļām bultiņām, pretējā pusē mandele tikko noņemta ar lāzeru, .
Šādi izskatās palielināta hyoid mandele
Pēc tam sāku skalot ar sodas un sāls šķīdumu, ņēmu Faringosept un smērēju kaklu ar Lugola šķīdumu. Iknedēļas ārstēšana neko nedeva.
Manas rīkles foto 2 gadus pēc operācijas ((((((((visi ārsti, kad pārbaudītu, ir ieinteresēti, kurš tik uzmanīgi mēģināja un kāpēc viņi mani vispār nogrieza.
Katarāls vai vienkāršs faringīts:
Gļotādu biezumā rīkles rajonā ir lielas limfoīdo šūnu uzkrāšanās. To koncentrācija pēc formas atgādina mandeles.
Iedzimtas rīkles malformācijas
Adenoīdi jeb rīkles mandeles hipertrofija ir izplatīta patoloģija bērnu kolektīvā. Rīkles mandele ir limfoīdo audu uzkrāšanās,.
Rīkles limfoīdo audu hipertrofija
Kas ir rīkles limfoīdo audu hipertrofija -
Rīkles limfoīdo audu (galvenokārt nazofaringijas un palatīna mandeles) hipertrofija nav saistīta ar tās funkciju pārkāpumiem.
Kas provocē / izraisa rīkles limfoīdo audu hipertrofiju:
Etioloģija nav zināma. Var būt predisponējoši faktori iekaisuma slimības rīkles, dažādas bērnu infekcijas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, hipovitaminoze, konstitucionālas anomālijas, nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi un citas ietekmes, kas samazina organisma reaktivitāti.
Patoģenēze (kas notiek?) Rīkles limfoīdo audu hipertrofijas laikā:
1. pakāpes palatīna mandeļu hipertrofija - mandeles aizņem attāluma ārējo trešdaļu no palatīna arkas līdz rīkles viduslīnijai; II pakāpe - aizņem 2/3 no šī attāluma; III pakāpe - mandeles saskaras viena ar otru.
Rīkles limfoīdo audu hipertrofijas simptomi:
Palatīna mandeļu hipertrofija bieži tiek kombinēta ar visa rīkles limfoīdā gredzena hipertrofiju, īpaši ar rīkles mandeles hipertrofiju. Bērni neslimo ne ar stenokardiju, ne akūtu elpceļu slimības, pārbaudot, parasti nav iekaisuma izmaiņu palatīna mandeles.
Rīkles limfoīdo audu hipertrofijas diagnostika:
Adenoīdu diagnostika nav grūta. To lielumu un konsistenci nosaka, izmantojot vairākas metodes. Ar aizmugurējo rinoskopiju: adenoīdiem ir gaiši rozā veidojuma izskats ar plašu pamatni, nelīdzenu virsmu, kas sadalīta ar gareniski izvietotām plaisām un atrodas uz nazofarneksa jumta. Tiek izmantoti rentgena stari, nazofarneksa digitālā izmeklēšana. Ar priekšējo rinoskopiju ir redzami mukopurulenti izdalījumi deguna kanālos, turbīnu pietūkums vai hipertrofija. Pēc gļotādas anēmijas fonācijas laikā var redzēt adenoīdu kustību uz augšu.
Rīkles limfoīdo audu hipertrofijas ārstēšana:
Palatīna mandeļu hipertrofijai, fiziskās metodes, klimatiskā un atjaunojošā ārstēšana.
Pie kādiem ārstiem jāvēršas, ja Jums ir rīkles limfoīdo audu hipertrofija:
Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par rīkles limfoīdo audu hipertrofiju, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstīties pie ārsta – Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs vajadzīga palīdzība un veikt diagnozi. Jūs varat arī izsaukt ārstu mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+3 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Mūsu koordinātes un norādes ir norādītas šeit. Skatiet sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumus savā personīgajā lapā.
Ja iepriekš esat veicis kādus pētījumus, noteikti ņemiet to rezultātus konsultācijai ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.
Tu? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā sauktie slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā pārbaudīties pie ārsta, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī saglabātu veselīgu garu ķermenī un ķermenī kopumā.
Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam, izmantojiet sadaļu tiešsaistes konsultācijas, iespējams, atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi padomus par pašaprūpi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visas zāles. Reģistrējies arī medicīnas portāls Eurolab, lai būtu lietas kursā Jaunākās ziņas un vietnes informācijas atjauninājumus, kas jums tiks automātiski nosūtīti pa pastu.
Citas slimības no grupas Ausu un mastoidālā procesa slimības:
Tēmas
- Hemoroīdu ārstēšana Svarīgi!
- Prostatīta ārstēšana Svarīgi!
Medicīnas ziņas
Veselības ziņas
Video konsultācijas
Citi pakalpojumi:
Esam sociālajos tīklos:
Mūsu partneri:
Reģistrēta preču zīme un preču zīme EUROLAB™. Visas tiesības aizsargātas.
Mandeles limfoīdo audu augšana
Palatīna mandeļu hiperplāzija
Zīdaiņiem biežāk novēro mērenu dziedzeru palielināšanos limfātisko audu augšanas dēļ un, ja tajos nav iekaisuma procesa. Palatīna mandeļu hiperplāzija tajās izpaužas kā kompensācijas process, reaģējot uz liels skaits uzbrukumi no infekcijas izraisītāji.
Galvenais hipertrofētu mandeļu drauds ir elpceļu lūmena pilnīga bloķēšana. Lai no tā izvairītos, noteiktā stadijā nepieciešams veikt orgāna daļas ķirurģisku izņemšanu, kas nodrošina adekvātu elpošanu.
Palatīna mandeļu hiperplāziju raksturo imūnreaktīvs process, kas rodas, reaģējot uz negatīva ietekme apkārtējie faktori. Turklāt limfātisko audu augšanu veicina elpošana caur muti palielinātu adenoīdu klātbūtnē.
Adenoidīta rezultātā iespējama pastiprināta inficēto gļotu sekrēcija, kas ietekmē palatīna mandeles. Tas arī veicina hipertrofiju infekcijas slimības, alerģijas un bieži iekaisuma procesi deguna dobumā un orofarneksā.
No veicinošie faktori ir vērts izcelt mazulim nepiemērotus dzīves apstākļus, slikts uzturs ar nepietiekamu vitamīnu daudzumu, hormonālā nelīdzsvarotība patoloģijas dēļ vairogdziedzeris vai virsnieru dziedzeri, kā arī nelielas starojuma devas, kas iedarbojas uz ilgu laiku.
Palielinātām palatīna mandeles raksturo gaiši rozā nokrāsa, gluda virsma, veidotas spraugas un irdena tekstūra. Tie nedaudz izvirzās aiz priekšējām palatīna arkām. Zīdaiņiem ir klepus, apgrūtināta rīšana un elpošana.
Runas traucējumi rodas sakarā ar traucējumiem augšējā rezonatorā, kas izpaužas ar deguna balsi. Hipoksiskas izmaiņas smadzenēs izraisa nemierīgs miegs, bezmiega un klepus parādīšanās. Naktīs var būt elpošanas trūkuma (apnojas) periodi rīkles muskuļu atslābuma dēļ.
Turklāt olvadu disfunkcija var izraisīt eksudatīvā vidusauss iekaisuma attīstību, vēl vairāk samazinot dzirdes funkciju.
Lingvālās mandeles hiperplāzija
Zīdaiņiem mēles mandele ir ļoti labi attīstīta un atrodas mēles saknes reģionā. Simtiem gadu tiek atzīmēta tā apgrieztā attīstība, kā rezultātā tā tiek sadalīta 2 daļās. Tomēr dažreiz šis process nenotiek, un limfātiskie audi turpina palielināties.
Tādējādi mēles mandeles hiperplāzija var sasniegt šādus izmērus, aizņemot plaisu starp sakni un rīkli (aizmugurējo sienu), kā rezultātā rodas svešķermeņa sajūta.
Hipertrofiskie procesi var ilgt līdz 40 gadiem, kuru cēlonis visbiežāk ir iedzimta attīstības anomālija. Palielinātas mandeles simptomi ir apgrūtināta rīšana, papildu veidošanās sajūta mutes dobumā, balss toņa izmaiņas, krākšanas parādīšanās un bieži elpošanas trūkuma periodi (apnoja).
Lingvālās mandeles hiperplāzija slodzes laikā izpaužas ar trokšņainu burbuļojošu elpošanu. Klepus, kas rodas bez iemesla, ir sauss, zvana un bieži izraisa laringospazmu. Medikamentu terapija nedod uzlabojumus, tāpēc klepus nomoka jau gadiem ilgi.
Dažos gadījumos ir asiņošana, ko izraisa klepus, ko izraisa palielinātas mandeles spiediens uz epiglotti un kairinājums. nervu galiem.
Ir vispāratzīts, ka nazofaringeālie dziedzeri ir iesaistīti ķermeņa imūnā aizsardzībā galvenokārt līdz 3 gadiem. Limfātisko audu augšanu provocē biežas bērnības slimības, piemēram, masalas, saaukstēšanās vīrusu slimības vai skarlatīnu.
Nazofaringeālās mandeles hiperplāziju novēro arī zīdaiņiem, kas dzīvo mājās ar sliktiem dzīves apstākļiem (augsts mitrums, nepietiekama apkure) un saņem nepietiekamu uzturu. Tā rezultātā organisms zaudē savas aizsardzības spējas un tiek pakļauts infekcijas izraisītāju agresijai, kas izraisa iekaisuma procesus elpošanas sistēmā.
Atkarībā no mandeļu lieluma izšķir 3 augšanas pakāpes. Kad adenoīdi aizver plāksnes augšdaļu (vomer), kas veido deguna starpsienu, ir vērts runāt par pirmo pakāpi. Ja atvērējs ir aizvērts par 65% - šī ir otrā un par 90% vai vairāk - trešā mandeļu palielināšanās pakāpe.
Nazofaringeālās mandeles hiperplāzija bērnam izpaužas ar gandrīz nemainīgu deguna nosprostojumu ar spēcīgiem izdalījumiem, kas aizver deguna ejas. Tā rezultātā ir vietējās asinsrites pārkāpums deguna dobumā, nazofarneksā ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību.
Bērnam var atvērt muti, un apakšžoklis nolaižas, un nasolabiālās krokas tiek izlīdzinātas. Nākotnē tas var izraisīt sejas deformāciju.
Rīkles mandeles hiperplāzija
Attiecībā pret pārējām rīkles gredzena mandeles visstraujāk attīstās rīkle. Tās lieluma palielināšanās visbiežāk notiek pirms 14 gadu vecuma, īpaši zīdaiņa vecumā.
Rīkles mandeles hiperplāzija attiecas uz limfātiskās diatēzes pazīmēm. Turklāt ir iespējama iedzimta nosliece uz tās hipertrofiju, taču nenovērtējiet par zemu nepareizu uzturu, biežu hipotermiju un vīrusu patogēnu iedarbību.
Dažos gadījumos to hiperplāzijas sākumpunkts ir hronisks mandeļu iekaisums, jo pareizas ārstēšanas trūkums izraisa limfātisko audu šūnu palielināšanos, lai veiktu ķermeņa aizsargfunkcijas.
Rīkles mandeles hiperplāziju raksturo apgrūtināta deguna elpošana, kas veicina pastāvīgu mutes atvēršanu, lai veiktu elpošanas darbību. Rezultātā dažkārt pat pēc sejas izteiksmes var aizdomas par nepieciešamo diagnozi, jo papildus atvērtai mutei ir paaugstināts augšlūpa, seja ir nedaudz iegarena un pietūkusi, un vizuāli šķiet, ka bērnam ir pazemināts intelektuālais līmenis.
Ņemot vērā fizioloģiskās deguna elpošanas trūkumu, smadzenes cieš no skābekļa trūkuma hipoksijas veidā. Turklāt apnojas periodi naktī kļūst arvien biežāki. Mazulis no rīta izskatās miegains, kas pēcpusdienā izpaužas kā kaprīzes un raudulība.
Mutes gļotāda ir sausa, un auksts gaiss, kas nonāk balsenē un trahejā, veicina aizsmakušas balss veidošanos ar klepu. Turklāt ar hiperplāziju tiek novērots ilgstošs rinīts ar komplikāciju - sinusītu, kā arī vidusauss iekaisumu un tubotimpanītu.
No kopīgas izpausmes jāatzīmē temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam, samazināta ēstgriba, psihoemocionālā labilitāte un kognitīvie traucējumi (atmiņas un uzmanības traucējumi).
Mandeles ir limfātisko audu plombu kopums, šie audi veic funkcijas imūnā aizsardzība mūsu ķermenis. Cilvēka ķermenī ir vairāki mandeles veidi, tie atšķiras pēc atrašanās vietas. Atkarībā no organisma vecuma un attīstības dažas mandeles praktiski atrofējas. Un daži var izraisīt tādas slimības kā mēles mandeļu hiperplāzija vai rīkles mandeļu hiperplāzija.
Slimības cēloņi
Negatīvo faktoru ietekmes gadījumā mandeles zaudē aizsardzības funkcija un viņi sākas infekcijas procesi. Aktivizēta infekcija izraisa mandeles audu palielināšanos, kas noved pie balsenes caurlaidības pasliktināšanās, un tas savukārt apgrūtina elpošanu. Turpmāka procesa attīstība var izraisīt hipoksiju, kas ietekmē smadzenes. Tas var izraisīt arī biežas elpceļu un plaušu slimības. Mandeles hiperplāziju var izraisīt vīrusu patogēns, alerģiska iedarbība, kā arī hlamīdiju vai mikoplazmas infekcija.
Hiperplāzijas ārstēšana sākuma stadijā tiek veikta, izmantojot medikamentiem. Pietūkumu un iekaisuma procesus ieteicams noņemt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Pati infekcija tiek ārstēta ar antibiotikām. Nepietiekama ārstēšanas efekta vai tās trūkuma gadījumā ieteicams ķirurģiska iejaukšanās. Lai palielinātu efektivitāti, profilaksei tiek nozīmētas vietējās imūnstimulējošas zāles. Kāpēc rodas mandeļu hiperplāzija?
Hiperplāzija ir raksturīga galvenokārt bērniem, bet dažkārt slimība rodas vecumā un dažādu iemeslu dēļ:
- Slimības cēlonis var būt rīkles mehāniski bojājumi. Šajā gadījumā papildus pašām mandeles tiek bojāta balsene vai mute.
- Termiskos bojājumus var izraisīt verdoša ūdens vai agresīvu vielu iedarbība. Skābes vai sārmi noved pie ķīmiskais apdegums rīkles. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.
- Reizēm kļūst vēl viens provocējošs iemesls svešķermenis, kas ēdienreizes laikā bojā limfātiskos audus (zivs kauls, asi kaulu fragmenti).
- Vērts atcerēties par vispārējais stāvoklisķermeņa imūno rezistenci pret dažāda veida infekcijām, jo tieši viņa reaģē uz vides faktoru agresiju.
- Slimību var provocēt ilgstoša zemas temperatūras iedarbība uz rīkli, elpojot caur muti, biežas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, tai skaitā pagātnes bērnības slimību atbalsis.
Tiek uzskatīts, ka rīkles mandeles hiperplāzijas rašanās netiešie cēloņi ir nepietiekams uzturs, slikta ekoloģija, ietekme slikti ieradumi kas samazina organisma aizsargspējas. Nelīdzsvarotībai ir arī liela nozīme mandeles palielināšanā. hormonālais fons, vitamīnu trūkums un palielināts fona starojums. Mandeles hiperplāzijas attīstības sākums ir nenobriedušu limfātisko šūnu aktivizēšana.
Simptomi un diagnoze
Ņemot vērā, ka limfātisko audu augšanas aktivizēšanās biežāk novērojama zīdaiņiem, vecākiem galvenais ir problēmas konstatēšana, kam seko sazināšanās ar speciālistu. Savlaicīga diagnostikaļaus radikāli apturēt turpmāko mandeļu augšanu un izslēgt komplikāciju tālāku attīstību.
Bieži vien slimība rodas ar ne viena veida, bet vairāku iekaisumu, piemēram, rīkles un mēles mandeles. Tāpēc slimības simptomi ir lielāks spektrs izpausmes, atšķirībā no vienas mandeles palielināšanās. Palpējot, mandeles bieži ir vidēji blīvas vai mīkstas, tās iegūst dzeltenu vai sarkanīgu nokrāsu.
Plkst aktīvā fāze Slimības attīstības laikā palielinātas mandeles traucē normālu elpošanas procesu un pārtikas pāreju. Tā rezultātā rodas elpošanas problēmas, īpaši miega vai atpūtas periodos. Veidojot runu, parādās nelielas problēmas, balss kropļojumi, nesaprotama runa un nepareiza izruna. Elpošanas traucējumi neļauj pilnībā piegādāt skābekli smadzeņu daivas, kas ir pilns ar hipoksiju. Apnoja rodas rīkles muskuļu relaksācijas dēļ. Turklāt ir problēmas ar ausīm, var attīstīties vidusauss iekaisums un dzirdes traucējumi olvadu disfunkcijas dēļ.
Papildus uzskaitītajām izpausmēm ir iespējamas komplikācijas saaukstēšanās veidā, ko izraisa auksta gaisa ieelpošana ar pastāvīgu elpošanu caur mutes dobums. Otitis var izraisīt pakāpenisku dzirdes zudumu un citas vidusauss slimības.
Zīdaiņiem mēles mandele sistemātiski attīstās līdz pusaudža gados, tas atrodas mēles saknes reģionā. Pēc 15 gadiem tas sāk apgriezto procesu un ir sadalīts divās daļās. Gadās, ka tas nenotiek, un limfātiskās šūnas turpina augt. Tādējādi mandeles hiperplāzija palielinās un aug starp mēles sakni un rīkli, kas rada sajūtu, ka ir svešķermenis.
Šādi procesi var ilgt līdz 40 gadiem iedzimtas anomālijas attīstības dēļ. Palielinātas mēles mandeles simptomi ir apgrūtināta rīšana, audzināšanas sajūta aiz mēles, balss tembra izkropļojumi, krākšanas un apnojas parādīšanās. Mandeles hiperplāzija slodzes laikā izpaužas kā rīstīšanās, nepamatots klepus un neraksturīgs troksnis. Medicīniskā palīdzība ne vienmēr palīdz, tāpēc simptomi var traucēt gadiem.Atsevišķos gadījumos asiņošana rodas balsenes nervu galu kairinājuma dēļ.
Ārstēšanas metodes
- Mandeļu hiperplāzijas ārstēšana jāsāk ar antibiotiku terapiju un pretiekaisuma līdzekļiem.
- Atļauta lietošana steroīdu zāles lokāla darbība, kas ļauj neveikt adenotomiju (tikai tad, ja nav patiesas hiperplāzijas).
- Sarežģītos gadījumos tiek veikta adenotomija, pēc kuras ieteicama profilakse ar imūnstimulējošām zālēm.
Pirmās divas metodes ir efektīvas slimības sākuma stadijā un klātbūtnē spēcīga imunitāte cilvēkā. Šādas ārstēšanas gadījumā pamats ir lokāla iedarbība uz nazofarneksa un mandeles gļotādu, izmantojot zāles ar plašu iedarbību uz baktēriju floru. Visizplatītākais veids ir operācija jeb adenotomija.
Adenatomiju bieži izmanto arī otitis, augšējo elpceļu infekcijas slimību recidīviem, cenšoties likvidēt hroniskas infekcijas perēkļus. Diemžēl šādas darbības ne vienmēr atrisina deguna un ausu problēmas, jo rīkles mandeles izņemšana pārkāpj augšējo elpceļu gļotādu. Ņemot to vērā, ķirurģiska iejaukšanās ir piemērota tikai 2-3 grādu patiesas hiperplāzijas klātbūtnē.
Slimību profilakses metodes
Ņemot vērā mandeļu hiperplāzijas attīstības cēloņus, ir vērts noteikt galvenos profilakses virzienus, kas ļauj izvairīties no slimības vai krasi samazina tās rašanās iespējamību. Hiperplāzijas profilakse balstās uz nodrošināšanu labvēlīgi apstākļi dzīvi. Tā ir tīrība mājās, optimāls mitrums un temperatūra. Ir nepieciešams arī ievērot pareizu uzturu, jo vitamīnu un minerālvielu kompleksa trūkums krasi samazina cilvēka ķermeņa aizsargfunkciju.
Aukstajā sezonā noteikti ģērbieties silti, uzraugiet elpošanu caur degunu, lai auksts gaiss neiekļūtu nazofarneksā, bet caur degunu izietu labi samitrināts un sasildīts. Nazofarneksa stāvoklis ir lieliski piemērots ķermeņa nostiprināšanai ar rūdījumu un fizisko piepūli. Ieteicams arī periodiski apmeklēt veselības iestādes, veicot sarežģītas procedūras, uzņemot vitamīnus un minerālvielas.
Hiperplāzijas profilakse ietver savlaicīgu elpošanas ceļu slimību ārstēšanu, akūtu elpceļu un iekaisuma procesi. Pirmo slimības pazīmju klātbūtnē ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai savlaicīgi uzsāktu terapiju un izslēgtu ķirurģisku iejaukšanos vai hroniska patoloģija. Pozitīvu efektu, slimības profilaksi dod skalošana ar vēsu ūdeni ar jūras sāli. Tā kā hiperplāzijas rašanās ir raksturīga agrīnā vecumā, tad vēlams bērnus rūdīt.
Nazofaringeālā mandele ir cilvēka imūnsistēmas perifērs orgāns. To pārstāv limfoīdie audi, kuros vairojas nobrieduši limfocīti, aizsargājot organismu no infekcijām. Patoloģiskie procesi tajā var izraisīt biežu tonsilītu, krākšanu, mandeļu hiperplāziju un tonsilītu hroniska forma. Lai pārbaudītu stāvokli un uzraudzītu rīkles mandeles, viņi vēršas pie LOR, kā arī pie imunologa.
Mandeles ir svarīgs cilvēka imūnsistēmas perifērais orgāns.
Atrašanās vieta
Šis dziedzeris ir nesapārots un atrodas rīkles un deguna blakusdobumu gļotādās. Tas atrodas gremošanas trakta perifērijā un elpošanas sistēmas svinēja lielākais klasteris kaitīgi mikroorganismi, kas nonāk ar gaisu vai pārtiku. Tāpēc šāds kompakts izkārtojums kopā ar palatīna mandeles palīdz organismam diezgan efektīvi tikt galā ar mikrobiem un vīrusiem. Gadās, ka dažādu iemeslu dēļ amigdala nedaudz palielinās, kas izraisa apgrūtinātu elpceļu caurlaidību un rinolāliju.
Struktūra
Rīkles mandelei ir poraina virsma, un tā sastāv no vairākiem gļotādas fragmentiem, kas atrodas šķērsām un ir pārklāti ar stratificētu epitēliju. Tajā ir savdabīgi dobumi (lakūnas) 10-20 gabalu apjomā, kas paredzēti, lai filtrētu mikroorganismus, kas nokļūst iekšā. Dziļāko spraugu sauc par "rīkles maisiņu" (Lyushka).
Bet noteiktu faktoru ietekmē patogēni mikroorganismi var sākt vairoties spraugu zonā, kas izraisa hronisks tonsilīts. Uz visas dziedzera virsmas ir folikuli, kas ražo limfocītus. Viņi iekrīt asinsrites sistēma pateicoties blīvam kapilāru tīklam, kas iet pie spraugu pamatnes.
Nazofaringeālās mandeles hiperplāzija
Dziedzera hiperplāziju (lieluma palielināšanos) sauc par adenoidītu. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām novirzēm bērniem. Adenoīdu savairošanās notiek jaunākā pirmsskolas vecumā un līdz 15 gadiem, taču ir saslimšanas gadījumi gan pieaugušajiem, gan gadu veciem bērniem.
Adenoīdi var būt gan atsevišķi, gan attēloti ar sazarotu konglomerātu. Tie atrodas nazofarneksa un deguna blakusdobumu gļotādas pamatnē. Tie ir neregulāras formas un rozā krāsas ovāls, ar palpāciju mīksts, ar gareniskām šķēlumiem, kas sadala katru fragmentu 2-3 daļās.
Ar adenoidītu simptomi ir izteikti un izpaužas kā krākšana, apgrūtināta deguna elpošana, pastāvīga izdalīšanās no deguna dobuma, dzirdes zudums un bieži iekaisuma procesi nazofarneksā. Vēl viens simptoms ir hronisks rinīts.
Sastrēguma hiperēmija gļotādā un apkārtnē mīkstie audi noved pie hroniska hipoksija un skābekļa bads smadzenes, kurās var būt pat aizkavēšanās bērna attīstībā. Pacienti, kas cieš no šāda veida slimībām, bieži cieš no vīrusu un bakteriālām infekcijām, jo aizaugušais dziedzeris vairs nespēj normāli tikt galā ar savu funkciju un tā vietā, lai aizsargātu sevi, kļūst par pastāvīgu infekcijas perēkli.
Nazofaringeālās mandeles iekaisums
Mandeles iekaisumu (nazofaringeālo tonsilītu vai akūtu adenoidītu) provocē vīrusu vai mikrobu infekcija, un tas sākas ar temperatūras paaugstināšanos, kas var svārstīties no 37,5-39,5 °, un sausuma sajūtu un sāpēm kaklā.
Simptomi ir līdzīgi strutojošam un katarālam tonsilītam, kurā uz mandeles virsmas ir bālgans pārklājums, tikai sāpes un iekaisums ir lokalizēti aiz mīkstajām aukslējām. Šādos gadījumos pacients sajutīs sekrēta uzkrāšanos aiz debess sienām, ko ir grūti atklepot. Akūta adenoidīta gadījumā iekaisuši limfoīdie audi var bloķēt rīkles-bungāna caurules ejas, kas var izraisīt vidusauss iekaisumu. Ir krasi pasliktinājusies deguna elpošana vertikālā pozīcija un tā praktiskā neesamība ķermeņa horizontālā stāvoklī.
Slimības sākumā tiek atzīmētas iesnas, paroksizmāls klepus, galvenokārt naktī, un ausu aizlikts sajūta. Diezgan bieži šāds iekaisums kļūst par stenozējoša laringīta cēloni. Slimība plkst pareiza ārstēšana aizņem apmēram 5 dienas. Bērniem jaunāks vecums bieži ir gremošanas sistēmas pārkāpumi vemšanas un vaļīgu izkārnījumu veidā.
Dziedzerim ir daudz nervu galu, tāpēc tā iekaisums pacientam bieži ir sāpīgs. Viņa tiek piegādāta arteriālās asinis no zariem miega artērija un pārnes limfocītus organismā. Ar nazofaringeālās mandeles patoloģiju formā strutojošs tonsilīts briesmas ir abscesu uzliesmojums ar iespējamu sepses vai meningīta attīstību, ko izraisa streptokoks.
Trešās mandeles noņemšanas operācija
Lēmumu par šādas operācijas veikšanu pieņem ārsts, izvērtējot visus plusus un mīnusus, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamos rezultātus. Tiešas norādes uz ķirurģisku iejaukšanos ir:
- biežas sāpes kaklā;
- kritiski apgrūtināta deguna elpošana;
- komplikācijas no iekšējiem orgāniem.
Nazofaringeālā mandele tiek noņemta vispārējā anestēzija caur mutes dobumu. Parasti pēc operācijas ieteicams novērot slimnīcā vēl 6 dienas, taču radioķirurģisko metožu izmantošana samazina blakusparādību rašanos, un pacientu pēc atveseļošanās no anestēzijas mājas uzraudzībā var izrakstīt mājās dažu stundu laikā.
Pēc operācijas pacientam ir nepieciešams mājas režīms vismaz trīs dienas. Pirmajā dienā auksti dzērieni un silti, mīksti ēdieni ir obligāti. Blakusparādības, kurām nepieciešama atkārtota hospitalizācija, ir:
- deguna asiņošana;
- asiņošana no mutes;
- temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem.
Trešā (vai rīkles) mandele, kas ir daļa no nazofaringeālo mandeļu (palatīna un mēles) konglomerāta, ir paredzēta, lai aizsargātu cilvēku no patogēni mikroorganismi iekļūstot no ārējās vides. Tomēr vairāku faktoru ietekmē tas var augt un iekaist, mazinot aizsardzību un samazinot imunitāti. Ja nav vēlamā rezultāta no konservatīva ārstēšana, ieteicama operācija. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām un kvalificētiem ārstiem, tādas problēmas kā krākšana, hroniskas iesnas, pastāvīgi apgrūtināta elpošana, rinolālija un biežie iekaisuma procesi balsenē, vienā dienā varat izglābt gan bērnus, gan pieaugušos.
Viena no šķirnēm saistaudi, kurā atrodas makrofāgu un limfocītu sistēma, sauc par limfoīdo. To var attēlot kā atsevišķus orgānus, vai arī tā var būt vienkārši funkcionējoša ķermeņa daļa. Limfoīdie audi ir tādos orgānos kā kaulu smadzenes un liesa, limfmezgli un aizkrūts dziedzeris. Tajos tā ir funkcionējoša parenhīma.
Dažu orgānu gļotādās ir arī limfoīdo audu uzkrāšanās - bronhos, urīnceļos, nierēs, zarnās un citos.
Funkcijas
Visās bez izņēmuma aizsardzības reakcijas galveno daļu aizņem limfoīdie audi. Tas satur limfocītus, makrofāgus un blastus, plazmas šūnas, tuklo šūnas un leikocītus aizsargā organismu no svešu šūnu invāzijas un noņem paša organisma bojātās šūnas. Par imūnsistēmas šūnu veidošanos ir atbildīgi zarnu limfmezgli un audi (limfīdi).
Ja caur bojāto ādu nokļūst baktērija vai vīruss, iekļūšanas vietai tuvākajā limfmezglā aktivizējas aizsardzības reakcija, atbrīvojas limfoīdo sērijas šūnas un makrofāgi, kas kopā ar limfu un asinīm pārvietojas uz vietu, kur notiek iekļūšanas vieta. "citplanētietis" ir atrasts. Masveida uzbrukuma gadījumā, kad nevar tikt galā ar viena limfmezgla spēkiem, tiek ieslēgta visa imūnsistēma.
Struktūra
Limfoīdie audi visbiežāk ir brīvas šūnas, ko atbalsta retikulāro šķiedru tīkls. Tīkls var būt blīvāks pēc sastāva (veido blīvu audu) vai irdens (ar telpām, kur brīvas šūnas var brīvi pārvietoties). Pašas šķiedras veidojas no III tipa kolagēna.
sastrēgumu vietas
Lieli limfoīdo audu uzkrājumi atrodas vietās, kur visdrīzāk iekļūst svešķermeņi. Visiem pazīstamās mandeles ir rīkles limfoīdie audi, kas atrodas uz robežas ar mutes dobumu. Tie ir rīkles, palatīna, olvadu un balsenes. Visu mandeļu un reģionu kopums ir nazofarneksa limfoīdie audi.
Tā funkcija ir ļoti svarīga mūsu veselībai, jo neitralizē mikrobus, kas nonāk caur muti un degunu. Un kopā ar orgāniem, kas satur limfoīdos audus, tas nodrošina visam organismam nepieciešamā limfocītu skaita veidošanos.
Cita starpā rīkles limfoīdie audi mijiedarbojas ar endokrīnajiem dziedzeriem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeri, aizkrūts dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri), veidojot ciešs savienojums"hipofīze - virsnieru garoza - limfātiskie audi" pirms bērna pubertātes.
Kas ir hipertrofija
Bērnam no trīs līdz desmit gadiem var attīstīties mandeles limfoīdo audu hipertrofija, kamēr tā darbība netiek traucēta. Tikai ar sākumu puberitāte hipertrofēti audi sāk samazināties.
Nav precīzi zināms, ar ko šis process ir saistīts, taču iespējamie cēloņi ir rīkles iekaisums vai infekcija, dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi. Hipertrofija var izraisīt biežu iekaisumu vai patoloģiskas izmaiņas ausīs, degunā un balsenē.
Ja tiek traucēta deguna elpošana, tiek novājināta plaušu ventilācija. Vēlāk tas noved pie izmaiņām asins sastāvā – samazinās hemoglobīns un eritrocītu skaits, palielinās leikocītu skaits. Tālāk sāk traucēt kuņģa-zarnu trakta, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru funkcijas. Visu procesu pārkāpšana noved pie bērna augšanas un seksuālās attīstības aizkavēšanās.
Kas ir hiperplāzija
Termins "hiperplāzija" nāca pie mums no grieķu valodas un nozīmē superizglītotību. Tā pamatā ir patoloģija, kurā šūnas sāk strauji vairoties, palielinot audu apjomu.
- Infekciozs. Imūnās atbildes reakcija uz jebkuru infekciju izraisa limfocītu un makrofāgu veidošanos ātrā režīmā, kas izraisa limfoīdo audu augšanu.
- Reaktīvs. Baktērijas un mikrobi nonāk limfmezglos, kur uzkrājas to vielmaiņas produkti, izdalās toksīni, kas savukārt izraisa makrofāgu šūnu aktīvu izdalīšanos.
- Ļaundabīgs. Šajā patoloģiskajā procesā var tikt iesaistītas jebkuras limfmezglu šūnas, kas noved pie tā izmēra, formas un struktūras izmaiņām.
Limfoīdie audi ir viena no svarīgākajām mūsu ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļām. Tas palīdz novērst daudzas slimības pat pirms infekcija nokļūst iekšā kopā ar pārtiku un gaisu. Tas veic arī citas funkcijas, kuru darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts.
Dažreiz limfoīdie audi kļūst iekaisuši, parādās tādas slimības kā apendicīts, tonsilīts un daudzas citas (atkarībā no limfoīdo audu atrašanās vietas). Ļoti bieži šādos gadījumos ārsti izmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes, citiem vārdiem sakot, noņem skarto zonu vai orgānu. Tā kā visas limfoīdo veidojumu funkcijas nav pilnībā izpētītas, nevar 100% apgalvot, ka šāda noņemšana nekaitē cilvēka ķermenim.
Limfoīdie audi ir ļoti jutīgi pret ārējām un iekšējām ietekmēm. Organismam novecojot, Lt daudzums samazinās. un limfoīdie mezgli imūnsistēmas orgānos.
Limfoīdie audi (sinonīms limfātiskajiem audiem) ir kolektīvs termins struktūrām, kurās notiek limfocītu veidošanās. Cilvēka limfoīdie audi veido aptuveni 1% no ķermeņa svara un ir viena no svarīgākajām limfoīdo orgānu sastāvdaļām.
Kas ir rīkles limfoīdo audu hipertrofija -
Viena no limfoīdo orgānu galvenajām funkcijām ir to dalība hematopoēzes (limfopoēzes) procesos. Svarīga limfoīdo audu funkcija ir saistīta ar šo limfocītu spēju – tā līdzdalību organisma aizsardzības reakcijās. Virsnieru garozas hormoniem ir liela ietekme uz limfoīdo audu attīstības pakāpi. Nepietiekama virsnieru garozas darbība izraisa limfoīdo audu augšanu. Virsnieru garozas hormonu ievadīšana izraisa limfoīdo audu deģenerāciju un limfocītu nāvi.
Limfoīdo audu struktūra un loma imūnsistēmas darbībā
L.T. uzbūve, tās konstrukcijas elementu topogrāfija dažādi ķermeņi imūnsistēmai ir savas īpašības. AT centrālās iestādes imunoģenēze L.t. atrodas funkcionālā vienotībā ar citiem audiem, piemēram, in kaulu smadzenes- ar mieloīdiem audiem, aizkrūts dziedzerī - ar epitēlija audiem. Papildus uzkrājumiem L. t. reta, plāna, it kā aizsargājoša limfoīdās sērijas šūnu slāņa veidā atrodas zem elpceļu epitēlija apvalka un. urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta.
Gļotādu limfoīdie audi: ievads
Limfoīdus orgānus klasificē kā primāros (centrālos) vai sekundāros orgānus. Tādējādi limfocīti pieder pie šūnu kategorijas, kas ir plaši izplatītas organismā. Limfoīdie audi ir saistaudu veids, ko raksturo augsts saturs limfocīti.
Lielākajā daļā limfoīdo orgānu fibroblastiem līdzīgās retikulārās šūnas veido šīs šķiedras, uz kurām atrodas to daudzie procesi. Nodulāri limfoīdie audi veidojas sfērisku limfocītu uzkrāšanās rezultātā; tie ir tā sauktie limfoīdie mezgliņi jeb limfoīdie folikuli, kuros pārsvarā ir B-limfocīti. Ar gļotādu saistītie limfoīdie audi, kuru aizsardzības darbība balstās uz IgA veidošanos, bieži tiek saīsināti kā MALT (ar gļotādu saistīti limfoīdie audi).
Valodas mandele sastāv no limfoīdo audu uzkrājumiem – limfoīdo mezgliņu, kuru skaits (80-90) ir vislielākais bērnībā, pusaudža un pusaudža gados. Līdz dzimšanas brīdim limfoīdo mezgliņu skaits jaunattīstības mandeles ievērojami palielinās. Reprodukcijas centri limfoīdos mezgliņos parādās drīz pēc piedzimšanas (1. dzīves mēnesī). Nākotnē to skaits palielinās līdz pusaudža vecumam.
Limfoīdo audu struktūra. Histoloģija, funkcijas
Labās un kreisās mēles artērijas zari, kā arī retos gadījumos sejas artērijas zari tuvojas mēles mandelei. No šīs plāksnes mediālajā virzienā orgāna limfoīdajos audos iestiepjas trabekulas (starpsienas), kuras, ja tās ir labi izteiktas, sadala mandeles lobulās.
5 mēnešus vecam auglim mandeles ir limfoīdo audu uzkrāšanās līdz 2-3 mm. Šajā periodā epitēlija pavedieni sāk pāraugt veidojošā amigdalā - veidojas nākotnes kapenes. Bērniem uz kroku virsmas ir redzami daudzi mazi bumbuļi, kuru dziļumos ir limfoīdo audu uzkrāšanās - limfoīdie mezgliņi.
Zem epitēlija pārsega difūzajos limfoīdos audos atrodas rīkles mandeles limfoīdie mezgliņi ar diametru līdz 0,8 mm, no kuriem lielākajai daļai ir reprodukcijas centri. Rīkles mandeles tiek novietotas 3-4 intrauterīnās dzīves mēnesī rīkles deguna daļas topošās gļotādas biezumā.
Līdz gada beigām tā garums sasniedz 12 mm, bet platums - 6-10 mm. limfoīdie mezgli mandeles parādās 1. dzīves gadā. Pēc 30 gadiem rīkles mandeles izmērs pakāpeniski samazinās. Ar vecumu saistītā olvadu mandeles involucija sākas pusaudža gados un pusaudža gados. Parasti to novēro bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Hipertrofēti limfoīdie audi tiek pakļauti fizioloģiskai involūcijai un samazinās pubertātes laikā.
Tomēr, saglabājot savas funkcijas, hipertrofēti limfoīdie audi var izraisīt patoloģiskas izmaiņas degunā, ausīs un balsenē. Palatīna mandeļu hipertrofija bieži tiek kombinēta ar visa rīkles limfoīdā gredzena hipertrofiju, īpaši ar rīkles mandeles hipertrofiju. Pubertātes laikā adenoīdi tiek pakļauti apgrieztā attīstība, taču radušās komplikācijas saglabājas un bieži vien noved pie invaliditātes. Netiešas adenoīdu pazīmes ir arī palatīna mandeles un limfoīdo elementu hipertrofija rīkles aizmugurē.
Limfoīdo audu hipertrofija, reaģējot uz infekcija izraisa iekaisuma procesu palielināšanos rīklē. Mandeles biezumā ir noapaļoti blīvi limfoīdo audu uzkrājumi - mandeles limfoīdie mezgliņi. Dažu orgānu (bronhu, urīnceļu, nieru) gļotādās atrodas limfoīdo audu gabali.
Rīkles limfadenoīdu audu apjoms var ievērojami atšķirties atkarībā no tā funkcionālās aktivitātes līmeņa. Tomēr atsevišķos gadījumos rodas noturīga rīkles limfoīdo veidojumu hipertrofija, to apjoms palielinās tik ļoti, ka apgrūtina deguna un reizēm arī perorālo elpošanu, tiek traucēta ēdiena uzņemšana un runas veidošanās, pasliktinās dzirdes caurulīšu darbība. Lielākajā daļā gadījumu ievērojams rīkles mandeļu pieaugums notiek pirms pubertātes, mazākā mērā līdz 30 gadu vecumam lielākā vecumā.
Rīkles (nazofaringeālās) mandeles vai adenoīdu hipertrofija
Adenoīdu izaugumi parasti rodas vecumā no 3 līdz 15 gadiem, bet tie notiek arī maziem bērniem un pieaugušajiem.
Adenoīdu veidojumi ir lokalizēti nazofarneksa aizmugures daļā, bet var aizpildīt visu tā kupolu un izplatīties pa sānu sienām līdz dzirdes caurulīšu rīkles mutēm.. Tie parasti ir piestiprināti ar platu pamatni, ir neregulāri noapaļoti un ir atdalīti ar dziļu plaisu gar midsagittal līniju, katra puse ir sadalīta ar seklāku plaisu divās vai trīs lobulās. Galvenās adenoīdu pazīmes ir: deguna elpošanas traucējumi, noturīgi serozi izdalījumi no deguna, traucēta dzirdes caurulīšu darbība, bieži iekaisumi nazofarneksā un deguna dobumā.
Ir trīs adenoīdu izaugumu pakāpes: I grāds - adenoīdi aptver līdz 1/3 vomera; II pakāpe - līdz 1/2; III - pakāpe - attaisāmais ir aizvērts par 2-3 vai gandrīz pilnībā. 1. pakāpes adenoīdu izaugumi bērna nomoda laikā manāmi netraucē deguna elpošanu, tomēr bērna nomodā, tomēr miega laikā to apjoms nedaudz palielinās, jo ir lielāka venozo asiņu pieplūde. Šajā sakarā, ja slimības anamnēzē tiek noskaidrots, ka bērns elpo sapnī vaļā mute, tas norāda uz adenoīdu klātbūtnes iespējamību.
Ar ilgstošu slimību gaitu bērniem rodas sejas skeleta attīstības traucējumi: pastāvīgi nokarošais apakšžoklis kļūst šaurs un izstiepts, un augšējā žoklī neveidojas pareizi cietās aukslējas - tā veidojas augsta un šaura, jo uz nepareiza atrašanās vieta sakodiens ir lauzts. Šīs izmaiņas piešķir sejai raksturīgu "adenoīdu" izskatu..
Bērniem, kuri cieš no nazofaringeālās mandeles hipertrofijas, laika gaitā tiek novēroti krūškurvja (vistas krūtiņas) veidošanās pārkāpumi, attīstās anēmija un var palielināties aklās zonas izmērs fundūzā. Vispārējā forma bērni, kas cieš no adenoīdiem, parasti ir letarģiski, ir izklaidīgi, slikti iet skolā, viņus bieži nomoka galvassāpes.
Nazofarneksa digitālā izmeklēšana un, ja nepieciešams, vienkārša un kontrastējoša rentgenogrāfija ļauj noteikt precīzu diagnozi..
Adenoīdu ārstēšana parasti ķirurģiska; konservatīvās metodes parasti izmanto tikai ar nelielu mandeles palielināšanos vai ja operācijai ir kontrindikācijas. Klimatoterapijai var būt labvēlīga ietekme Krimas un Kaukāza Melnās jūras piekrastes apstākļos, dažos gadījumos tikšanās palīdz antihistamīna līdzekļi un kalcija glikonāts.
Adenoīdu izņemšana (adenotomija) tiek veikta gadījumos, kad palielināta mandele traucē deguna elpošanu. Visbiežāk operāciju veic 5-7 gadu vecumā, tomēr ar izteiktām apgrūtinātu deguna elpošanu, dzirdes zudumu un citām iespējamām adenoīdu izraisītām patoloģiskām parādībām adenotomiju veic zīdaiņiem un pieaugušajiem.. Bērniem operāciju var veikt iekšā ambulatoros uzstādījumus, pieaugušajiem - tikai slimnīcā. Pirms operācijas, vakarā un no rīta operācijas dienā bērnam nedrīkst dot ēst, 2 stundas pirms iejaukšanās var izdzert tikai glāzi tējas. Operāciju veic ar Bekmana adenotomiju jeb tā saukto groza adenotomiju. Iejaukšanos var veikt vai nu bez anestēzijas, vai pēc 5 pilieniem 1% dikaīna šķīduma vai 5% kokaīna šķīduma infūzijas nazofarneksā caur katru deguna pusi.. Kontrindikācijas operācijai ir asins slimības, smaga slimība asinsvadu sistēma un sirdis, infekcijas slimības, pēc kurām operāciju var veikt tikai pēc 1-2 mēnešiem; epidēmijas situācijas (gripa, masalas) klātbūtnē ir jāatturas no adenotomijas. Svarīgs posms bērna tiešā sagatavošanā intervencei ir tā fiksācija. Lai to izdarītu, māsa apsēžas uz ķeblīša ķirurga priekšā vai ķirurģiskajā krēslā, noliek operēto uz ceļiem tā, lai viņa kājas būtu starp viņas kājām; Ar labo roku māsa fiksē pacienta rokas un rumpi, bet ar kreiso - galvu. Kopā ar bērnu viņa ir pārklāta ar sterilu palagu..
Pēc operācijas medmāsa uz 25-30 minūtēm noliek bērnu gultā ar zemu spilvenu uz sāniem. Tajā pašā laikā tas dod viņam iespēju norīt ledus vai saldējuma gabalus (vietēja temperatūras pazemināšanās veicina ātrāku asiņošanas apturēšanu). 2 stundas pēc iejaukšanās pacientam tiek dots šķidrs, vēss ēdiens (nedrīkst dot asu, karstu ēdienu, piparus, etiķi, jo var rasties asiņošana). Pacientam šāda diēta jāievēro 4-5 dienas, vienlaikus izvairoties no fiziskas slodzes, āra spēlēm un hipotermijas.
Skatiet rīkles un barības vada slimības
Saenko I.A.
Avoti:
- Palchun V. T., Voznesensky N. L. Ausu, rīkles un deguna slimības. - 2. izdevums, pārskatīts. un papildu - M.: Medicīna. 1986. gads.
- Gavrilovs L. F., Tatarinovs V. G. Anatomija 2. izdevums, pārskatīts un paplašināts - Maskava: Medicīna, 1986.