Pilnīga dzemdes kakla paplašināšanās cik centimetrus. Dzemdes kakla paplašināšanās periods ir aktīvā fāze. Dzemdes kakla sagatavošana nākamajām dzemdībām

Dzemdes kakla atvēršana ir nepieciešams nosacījums normālām dzemdībām. Patiesi unikāls orgāns sievietē ir dzemde – galvenais instruments sugas turpināšanā. Bez tā šis process nebūtu iespējams ne ar vienu no jaunākajām tehnoloģijām. Dzemde sākumā ir augļu nesēja vieta, un pēc tam tā veic augļa izstumšanas un bērna piedzimšanas funkciju pēc nepieciešamās attīstības sasniegšanas.

Visus 9 mēnešus auglis tajā atrodas droši visērtākos optimālos apstākļos, saņem uzturu, skābekli, attīstās līdz dzemdību iespējamībai. Tās parādīšanās notiek ar darba aktivitāti, augļa izstumšanai no dzemdes dobuma un izejai caur dzemdību kanālu uz āru. Aiz viņa tiek noņemta arī placenta, kas sastāv no placentas, augļa urīnpūšļa sieniņām un nabassaites.

Parādīt visu

Īss dzemdību apraksts

Ja dzemdības notiek parastajā dabiskā veidā, tās ir fizioloģiskas un normālas. Ja bērns tika izņemts ķirurģiski, izmantojot ķeizargriezienu, izmantojot vakuumu, knaibles un citus palīginstrumentus, tos sauc par operatīviem.

Normālas dzemdības notiek 40 nedēļu robežās, plus vai mīnus 2 nedēļas no dzemdniecības grūtniecības. Ja dzemdības notika pirms 28-37 nedēļām, tās sauc par priekšlaicīgām, ar periodu, kas pārsniedz 42 nedēļas, par vēlu, un auglis ir nokavēts.

Primiparas dzemdību process ilgst no 7 līdz 12 stundām, daudzdzimušos - no 6 līdz 10 stundām. Ja dzemdības tika pabeigtas 6 stundu laikā, tās tiek uzskatītas par ātrām, mazāk nekā 3 stundām - straujām un vairāk nekā 12 stundām - ilgstošām. Jebkuras dzemdības ar novirzēm no fizioloģiskiem terminiem tiek uzskatītas par patoloģiskām.

Orgānu stāvoklis

Dzemde ir muskuļots dobs orgāns, kam ir savs ķermenis, dibens un turpinājums kakla formā. Dzemdes sienas sastāv no muskuļu un šķiedru audiem, kas palielina to izturību. Dzemdes kakls izskatās kā tā turpinājums, tas izskatās kā adaptera caurule, kas savieno orgānu un maksts. Tās augšējo atveri, kas atveras dzemdes dobumā, sauc par iekšējo rīkli, bet apakšējo galu, kas atveras makstī, sauc par ārējo.



Dzemdes kakla kanāls iet caur dzemdes kakla vidu. Šīs zonas konsistence grūtniecības laikā paliek blīva, kanāls ir aizvērts, jo ārējā rīklē ir gļotādas aizbāžnis. Tās klātbūtne droši aizsargā augli un dzemdi no dažādu patoloģisku aģentu iekļūšanas no maksts. Šī sarga loma tiek saglabāta līdz pašai dzimšanas dienai. Pēc 37-38 nedēļām grūtniecības dominante tiek aizstāta ar dzemdību dominanci, un dzemde no augļa kļūst par izvadīšanas orgānu (pēc dzemdību speciālistu domām).

Tulkojumā parastajā valodā tas nozīmē sekojošo: grūtniecības posms ir pabeigts, patiesībā grūtniecība apstājas, bērns ir pabeidzis savu attīstību un tagad ir dzīvotspējīgs. Atliek viņam palīdzēt piedzimt, bet mātei - ar to droši tikt galā. Šis nosacījums tiek noteikts 2-4 nedēļas pirms piegādes. Lai to izdarītu, ķermenis pats sāk sagatavot dzemdi dzemdībām: tās apakšējais segments sāk pakāpeniski mīkstināt, kļūst plānāks un ķermeņa augšdaļa sabiezē.

Dzemde, it kā, lēnām sāk “slīdēt, virzīties uz leju” no augļa olšūnas uz augšu. Tajā pašā laikā viņa neaizmirst palīdzēt auglim pakāpeniski sākt nolaisties iegurņa zonā un no turienes pašā dzemdes kakla kanālā. Muskuļu audus orgāna apakšējā polā nomaina svaigas, jaunas un jaunas kolagēna šķiedras, kuras intensīvi ražo šūnas. Tas ir steidzami nepieciešams, jo šīs šķiedras ir elastīgas, elastīgas, daudz izturīgākas un enerģiskākas nekā vecais sienas slānis. Bieži vien sievietēm šajā periodā var rasties gļotu izdalīšanās no dzemdes kakla.

Sākot ar 37. grūtniecības nedēļu, kad organisms gatavojas dzemdībām, mainās dzemdes kakla stāvoklis. Tajā pašā laikā sievietei nav īpašu atšķirīgu pazīmju, process paliek neredzams, un to nosaka tikai ārsts pirmsdzemdību klīnikā, pārbaudot maksts. Ārsts, zinot gestācijas vecumu, var pateikt, ka dzemdes kakls ir sācis atvērties vai atvēries par 1 cm.Pēc šādiem vārdiem nav jākrīt panikā: tas nebūt nenozīmē, ka dzemdības notiks pa ceļam mājas. Tās var sākties pēc dažām dienām un pēc 1-2 nedēļām.



Darba aktivitātes priekšvēstneši

Topošās māmiņas pašsajūta ir absolūti mierīga. Var pamanīt dažas viņai neparastas sajūtas, taču vispārējais veselības fons paliek nemainīgs. Šie stāvokļi ietver:

1. 1. Neregulāras īslaicīgas nesāpīgas vai nedaudz sāpīgas kontrakcijas.
2. 2. Atkal neregulāras vilkšanas sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un krustu kaulā. Vienlaikus var rasties noguruma, smaguma sajūta, gribas atrast sev ērtu pozu uz noteiktu laiku un atpūsties.
3. 3. Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā ir līdzīgas sajūtai un stāvoklim pirms menstruācijām.
4. 4. Gļotu izdalīšanās no maksts, dažkārt ar nelielu daudzumu asiņu svītru. Tie ir daudz, lipīgi, pienaini baltā krāsā - tas liecina par pakāpenisku dzemdes kakla gļotādas aizbāžņa “atvēršanos”. Dažreiz tam var būt zaļgana nokrāsa.



Var parādīties bieži mīksti izkārnījumi. Dažas sievietes to saista ar gremošanas traucējumiem, taču tas ir arī dzemdību priekšvēstnesis. To izraisa prostaglandīnu ražošanas palielināšanās, kas palīdz attīrīt zarnas, radot papildu apjomu augļa pārejai. Visi šie norādītie simptomi un izpausmes neprasa nekādu ārstēšanu un ir pilnīgi normāli. Vēders šajā laikā nokrīt, naba izvirzās. Katras sievietes ķermenis vienmēr ir individuāls, prekursori var atšķirties, bet jebkurā gadījumā tie ir fizioloģiski. Bet, ja tie sāk parādīties pirms 37 nedēļām, jums jāredz ārsts.

Ja dzemdību process jau ir sācies, dzemdes kakls diezgan īsā laikā kļūs mīksts, saruks, plāns un izlīdzinās, veidojot vienotu dzemdību kanālu ar dzemdi. Pēc dzemdību pabeigšanas viņa atgriežas iepriekšējā izskatā un tiek slēgta ieeja pēcdzemdību dzemdē. Tas notiek ātri, tikai dažu dienu laikā.

Priekšlaicīga procesa sākums

Dažreiz dažādu iemeslu ietekmē dzemdes un dzemdes kakla izmaiņas var sākties pirms laika, tas ir tikai priekšlaicīgas dzemdības. Ja šajā laikā augļa attīstība jau ir pabeigta, tas vienkārši piedzims priekšlaicīgi. Ja tas tā nav, tad grūtniecība beigsies ar spontānu abortu. Jebkurā gadījumā šī ir nelabvēlīga diagnostikas pazīme. Šis nosacījums var rasties tādu iemeslu dēļ kā:

1. 1. Isthmic-cervikical insuficiency (ICN) - dzemdes kakla un sēnes nespēja izturēt dzemdes un augļa spiedienu pirms dzemdībām. Šo stāvokli uzskata par patoloģisku, tas notiek 16-36 nedēļu laikā un izraisa spontānu abortu. Tās cēlonis var būt organiskas izmaiņas iekaisuma, dzemdes operāciju rezultātā. Ar funkcionāliem traucējumiem tas notiek, ja tiek pārkāpta orgānu sienas muskuļu un šķiedru slāņu attiecība, kā arī, ja olnīcu disfunkcijas laikā tiek traucēta tā normālā jutība pret hormonālo regulējumu.
2. 2. Nelabvēlīga noslogota dzemdību vēsture (bieži aborti, spontānie aborti dažādos laikos iepriekšējās grūtniecībās).
3. 3. Esošā dzemdes kakla erozija.
4. 4. Pārnestās dzemdes traumas iepriekšējās dzemdībās ar lielu augli, ar tā plīsumiem, operācijām.
5. 5. Zems progesterona līmenis un citi hormonālie traucējumi.

Dažreiz ar priekšlaicīgu izpaušanu, lai iznēsātu augli, dzemdes kakls tiek īslaicīgi sašūts. Līdz 38. nedēļai šuves tiek noņemtas, lai dzemdību laikā nebūtu šķēršļu auglim izkļūt. Šādos gadījumos rētai parasti ir laiks izšķīst pirms dzemdībām. Normālai un fizioloģiskai dzemdes kakla mīkstināšanas un atvēršanas ziņā vajadzētu notikt tikai pirms dzemdībām.



No sagatavošanas sākuma

Sākot ar 32.-34.grūtniecības nedēļu dzemdes kaklā muskuļu audi sāk piekāpties biezumā saistaudiem, pateicoties to augšanai. Veidojas jaunas un svaigas jaunās kolagēna šķiedras, kas ir daudz elastīgākas, elastīgākas un var izturēt lielu stiepšanos. Daži no tiem spēj izšķīst, palielinot hidrofilitāti. Šajā gadījumā dzemdes kakla audi kļūst vaļīgi, saīsinās un rīkle kļūst vaļīga.

Mīkstināšana sākas no perifērijas līdz orgāna centram, audu blīvums tiek saglabāts dzemdes kakla kanālā līdz pēdējam. Pirmajās dzemdībās ārējā rīkle var atsperties līdz viena pirksta galam, atkārtotās dzemdībās tā to pilnībā izlaiž. 36-38 nedēļā dzemdes kakls jau ir pilnībā mīkstināts. Auglis pamazām sāk nolaisties mazajā iegurnī, papildus nospiež kaklu, liekot tam turpināt atvēršanos.



Kopumā atklāšanas process sākas ar iekšējo rīkli, kur nospiež augļa galva. Šī procesa rezultātā dzemdes kakls kļūst kā konuss, tā pamatne tiek pagriezta dzemdes iekšpusē un atrodas uz augšu. To visu kopā sauc par dzemdes kakla nobriešanu. Augļa pakāpeniska attīstība turpinās, iekšējā rīkle jau ir izstiepusies - tagad kārta ārējam.

Ar atkārtotām dzemdībām iekšējā un ārējā os atvēršana notiek gandrīz vienlaikus. Šis process viņiem parasti ir ātrāks un vieglāks. Kad dzemdes apakšējā daļa kļūst plānāka un dzemdes kakls saīsinās, notiek nobriešana, tas ir, dzemdes kakla kanāls samazinās (vispirms līdz 2 cm).

Kakls ir zaudējis stingrību, tam pietrūkst viens pirksts – to sauc par tā pirmsdzemdību mīkstināšanu. Tieši šo stāvokli ginekologs fiksē pirmsdzemdību klīnikā. Bērns turpina kustību uz leju, jau atrodas kanāla centrā mazā iegurņa vidū, galva nospiež kaimiņu - urīnpūsli - un topošajai māmiņai palielinās urinēšana.

Tagad jūs varat sagaidīt cīņas sākumu. Citiem vārdiem sakot, dzemdes augšējais kupols jau ir gatavs mēģinājumiem, kontrakcijām, un apakšējais spēj atbrīvot augli. Tūlīt pirms procesa sākuma pirmdzemdību un daudzdzemdību gadījumos dzemdes kakls tiek strauji saīsināts un izlīdzināts, tas ir atšķaidīts, kanāls šķērso 2 vai vairāk pirkstus. Rezultātā dzemdes kakla nepārtrauktā atvere sasniedz 10-12 cm, caur šādu atveri jau var iziet augļa galva un līdz ar to arī rumpis.



Dienu vai 12 stundas pirms dzemdību sākuma pienāk laiks gļotādas aizbāžņa izdalīšanai. Tajā var būt asiņu svītras kapilāra plīsuma rezultātā, kas šobrīd ir norma. Bet mazulis pēc tam, protams, neizkrīt. To aizsargā atlikušās augļa urīnpūšļa membrānas. Korķa izdalīšanās dzemdību speciālistam signalizē, ka drīz sāksies dzemdības. Gadās, ka paiet vairāk nekā diena, dažreiz (retāk) vairāk nekā nedēļa, kad sākas kontrakcijas. Tieši tad tās kļūst regulāras, spēcīgas, var runāt par dzemdes “īstā darba” sākumu.

Iespējamās problēmas

Problēmas var rasties vienmēr, īpaši pirmajās dzemdībās. Sievietes šādos gadījumos baidās, krīt panikā. Tas rada psiholoģiskus šķēršļus vispārējā dominējošā stāvokļa rašanās. Un ķermenis, tāpat kā gādīga aukle, kavē dzemdībām nepieciešamo hormonu ražošanu, “pierunājot” sievieti un atliekot procesa sākšanos. Auglim tas, protams, nav labi, jo tiek traucēta tā izvade. Darbam tas arī ir slikti, jo tas nenotiek.

Cits sarežģījumu veids ir darba aktivitātes pavājināšanās dažādu iemeslu dēļ. Šādu attēlu var novērot ar polihidramniju: šajā gadījumā dzemde ir pārspīlēta, un tās kontraktilitāte ir samazināta. Pretējs stāvoklis ar oligohidramniju un līdz ar to augļa urīnpūšļa letarģiju rada citas komplikācijas: nelielam ar šķidrumu pildītam maisiņam nav pietiekama spiediena uz dzemdes kaklu, un tas arī slikti atveras.



Vēl viens šķērslis normālai dzemdību norisei var būt sievietes vecums: ja viņai ir pāri 35 gadiem, tad par īpaši spēcīgu audu elastību nav jārunā, un tāpēc dzemdes kakla atvēršana atkal kļūst problemātiska.

Parādības būtība

Ļoti tiešais dzemdes kakla atvēršanas process dzemdību laikā sastāv no 3 posmiem:

• elementārs;
• vidējais;
• aktīvas dzemdības.

Pirmo posmu sauc arī par latento, lēno, sākotnējo (visi nosaukumi ir pareizi). Tas var ilgt no 4 līdz 6 stundām, dažreiz līdz pat vairākām dienām. Kontrakcijas šajā periodā joprojām ir neregulāras, vājas, bez sāpēm. Pirmā posma beigās dzemdes kakla atvērums ir 4 cm. Kontrakcijas kļūst biežākas - ik pēc 5-7 minūtēm. Ja tie nav ļoti sāpīgi un mīksti, labākais, ko dzemdētāja var darīt, ir mēģināt gulēt, jo turpmāk būs nepieciešams daudz vairāk spēka. Ja šajā posmā ārsts konstatē tuvojošos komplikāciju pazīmes, viņš var paātrināt dzemdes kakla paplašināšanas procesu.

Tad nāk otrais periods – vidējs, aktīvs, ātrs. To galvenokārt raksturo kontrakciju biežums un stiprums: tās kļūst garākas, un pauzes starp tām tiek saīsinātas. Dzemdes kakla izplešanās pakāpe šajā periodā var sasniegt no 4 līdz 8 cm.Katru stundu dzemde atveras par 1 cm Tagad kontrakcijas ir gandrīz nepārtrauktas un notiek katru minūti. Tad sākas pārejas posms, kurā darba aktivitāte nedaudz vājinās. Tas var ilgt līdz 1-2 stundām.



Otrajā posmā notiek vēl viens svarīgs notikums - amnija šķidruma izliešana. To tilpums ir no 150 līdz 200 ml. Parasti tie ir caurspīdīgi un viegli. Dažas jaunās māmiņas dažreiz domā, ka ir nejauši urinējušas tieši gultā. Bet, atšķirībā no urīna, ūdenim nav raksturīgas amonjaka smakas. Ja dzemdes kakla atvērums jau ir 8 cm un ūdens vēl nav izplūdis, akušieri bieži caurdur augļa urīnpūsli: tas paātrina atvēršanos. Procedūru sauc par amniotomiju, un tā ir pilnīgi nesāpīga. urīnpūslī nav nervu galu.

Otrajā periodā sievietei dzemdībās ir nepieciešams daudz spēka, un viņai jāievēro noteikti piesardzības pasākumi. Tātad kontrakciju periodā topošā māmiņa vēlas atpūsties un apsēsties, bet to nevar izdarīt. Kā saka ārsti, tas ir līdzvērtīgi sēdēšanai bērnam uz galvas. Jūs nevarat apgulties, jo palēninās kakla atvēršanās. Labākā izeja ir vienkārši staigāt pa palātu, process šajā gadījumā tiek paātrināts, tāpat kā augļa attīstība.

Pirmsdzemdību klīnikā apmācītās jaunās māmiņas šobrīd var pielietot savas zināšanas par elpošanas metodēm:

• dziļas elpas un lēnas izelpas, it kā nopūšot sveci;
• lēnas ieelpošanas caur degunu un gaisa izelpas caur muti;
• pārmaiņus īsas elpas.

Dzemdes kakla atvērumā līdz 7-8 cm kopā ar kontrakcijām sākas mēģinājumi. Tos jau kontrolē pati sieviete, taču vēl pāragri spiest, par to brīdina dzemdību speciālisti. Tas var izraisīt kakla plīsumus. Un visbeidzot nāk trešais, pēdējais, pēdējais posms: dzemdes kakls ir pilnībā atvērts par 10 cm, tā malas ir elastīgas, auglis nevar tikt bojāts, pārvietojoties pa dzemdību kanālu. Tas ir tad, kad ir pienācis laiks stumšanai. Sākas augļa izraidīšana.

Ar mēģinājumiem sāpes kontrakciju laikā samazinās, sieviete jūtas labāk. Viņa pati paātrina augļa izraidīšanu un galvas izvirdumu. Dažādām māmiņām pāreja var būt atšķirīga, tāpēc svarīga ir ārsta klātbūtne tuvumā. Process beidzas ar bērna piedzimšanu un viņa saucienu.



plīsuma briesmas

Ja dzemde ir pietiekami nobriedusi, tad pēc klasiskā scenārija plīsumi netiek nodrošināti. Kā parādās plaisa? Tas būtībā ir augļa šķēršļu pārvarēšana savā ceļā, virzoties uz priekšu. Viņam tas ir vajadzīgs, lai tiktu ārā. Vēl viens plīsumu cēlonis ir neattīstītie starpenes muskuļi un to lokanības un elastības trūkums. Tāpēc pirms dzemdībām ir tik svarīgi trenēt muskuļus.

Plaisas cēlonis var būt arī liela augļa parādīšanās, ātra piegāde, kad tiek pārkāpta procesu un laika attiecība. Papildu faktori var būt nepareiza augļa pozīcija, dzemdību speciālistu palīglīdzekļu izmantošana. Asaras izraisa asiņošanu no dzemdību ceļiem, taču tās ir droši sašūtas tieši dzemdību laikā ar absorbējamiem pavedieniem. Sieviete šīs vīles nejūt. Viņu dzīšana ir nesāpīga.



Jautājums par mākslīgo stimulāciju

Jau tika runāts par to, cik svarīgi ir nesanervozēt pirms dzemdībām. Bet bieži vien ir situācijas, kad ir nepieciešams veikt stimulāciju, lai paātrinātu dzemdību sākšanos. To jau nosaka pats ārsts. Šādi brīži rodas šādu iemeslu dēļ:

• topošajai mātei diagnosticēt diabētu, aptaukošanos;
• dzimumorgānu iekaisums, toksikoze, arteriālā hipertensija;
• agrīna ūdens izvadīšana, jo palielinās augļa inficēšanās risks;
• ar polihidramniju, kad dzemdes izmērs ir pārāk izstiepts, tā vāji saraujas, un arī atvēršanas spēks ir mazs;
• ar oligohidramniju, kad burbulis nespiež kaklu ar nepieciešamo spēku;
• ja dzemdētāja ir vecāka par 35 gadiem un atvēršanās process aizkavējas audu elastības samazināšanās dēļ;
• dzemdes neizpaušana;
• kontrakciju trūkums;
• sirds patoloģijas grūtnieces ķermenī;
• Rēzus konflikts starp māti un augli;
• agrīna placentas atdalīšanās.

Turklāt stimulācija tiek veikta, kad auglis ir nokavēts. Šajā periodā grūtniecība ir pabeigta, mazulim vairs netiek piegādāts viss nepieciešamais, jo placenta ir pabeigusi savu uzdevumu. Tad bērnam attīstās hipoksija. Lēmumu par stimulāciju pieņem ārsts, pamatojoties uz ultraskaņu, asins analīzēm, urīnu. Dzemdību stimulēšana tiek veikta divos veidos: slimnīcā - medikamenti un mājās - bez narkotikām.



Pirmā metode jāveic tikai slimnīcas apstākļos. Šim nolūkam ir speciāli želejas, tabletes, injekcijas, ko izmanto, lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanu. Visizplatītākais un vienkāršākais veids ir šim nolūkam izmantot brūnaļģes nūjas: tās tiek ievietotas dzemdes kakla kanālā un to irdenas dēļ ātri tiek piesātinātas ar mitrumu. Pēc 4-5 stundām nūjas sāk spēcīgi uzbriest, mehāniski maigi paplašinot kanālu. Vēl viens šādu līdzekļu pluss ir tas, ka brūnaļģes izdala dabiskos prostaglandīnus - galvenos dzemdību hormonus, kas nepieciešami dzemdes kakla nobriešanai.

Prostaglandīnus var ievadīt dzemdes kakla kanālā un dabiskā veidā ar svecīšu un želejas palīdzību. Tas neizraisa blakusparādības, un bērnam nav nekāda kaitējuma. Zāļu iedarbība sāk parādīties pēc pusstundas, pirms tam dzemdētāja var pārvietoties pa palātu.

Oksitocīna stimulēšana ir cita veida zāļu iedarbība uz dzemdes kakla paplašināšanos. Zāles ir blakus efekts: tas var pārāk paātrināt atvēršanos un palielināt kakla izplešanos, tāpēc to kombinē ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Mājās kā pašpalīdzību var izmantot nemedikamentozas stimulācijas metodes, taču šeit pirmajā vietā jābūt piesardzībai. Metodes jāizvēlas vienaldzīgi pret augļa veselību un nekaitīgas mātei.



Sākot no 37. nedēļām, uzturā ieteicams ieviest vairāk ar eļļu pildītu salātu. Labus rezultātus iegūst peldēšana, aveņu lapu novārījuma dzeršana, auss kaula un mazā pirkstiņa masāža. Šajā periodā ir ieteicams un parādīts aktīvs sekss, jo sperma satur prostaglandīnus. Turklāt orgasms izraisa asiņu pieplūdumu dzemdē un izraisa tās kontrakciju.



Dažreiz pirms dzemdībām, kad ir norādīts to sākuma datums, var veikt attīrošo klizmu: šķidrums kairina dzemdes aizmugurējo sienu, stimulējot kontrakciju. Var veikt mājas uzkopšanu, garas pastaigas, kāpšanu pa kāpnēm un citas fiziskas aktivitātes. Protams, tas nenozīmē, ka grūtniecei ir lietderīgi likt gulšņus.

Dzemdes sienas ir labi attīstīti fitball vingrinājumi, savukārt:

• atslābiniet saspringtos iegurņa un muguras muskuļus;
• sirdsdarbība un asinsspiediens ir saskaņoti;
• mugurkauls ir noslogots;
• samazināts spiediens uz nierēm.

Vingrošanai pietiek tikai ar 5 minūtēm dienā. Būtu nepieciešams:

• sēdēt kā uz krēsla;
• mēģiniet vienlaikus noliekties dažādos virzienos;
• guļot uz muguras, saspiežot bumbu ar kājām;
• ritiniet bumbu zem muguras lejasdaļas, guļot uz tās ar muguru;
• lec uz tā kā uz atsperes.

Kegela vingrinājumi starpenes un mazā iegurņa muskuļu trenēšanai nezaudē savu popularitāti. Tās sākas 3 nedēļas pirms gaidāmajām dzemdībām. Šo vingrinājumu princips ir pārmaiņus lēni saspiešanu, strauju kontrakciju un iedomāta objekta maksts un starpenes muskuļu izstumšanu. Tas ir īpaši ieteicams urinējot, kad jūsu pūļu rezultāts ir acīmredzams. Kontrakciju maiņa un pilnīga muskuļu atslābināšana tos ļoti labi trenē un ļauj sievietei pašai kontrolēt savu darbu. Ir vairākas Kegel tehnikas, un tās bieži tiek publicētas tiešsaistē.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka jūsu rūpīgā sagatavošanās darba aktivitātēm nākotnē attaisnosies. Pat saskaņā ar oficiālajiem datiem komplikāciju risks samazinās vismaz par 60%.

Dzemde ir orgāns, bez kura sieviete nevar panest, dzemdēt bērnu. Parastā stāvoklī tā ir saspiestu muskuļu grupa. Kad sieviete iestājas grūtniecība, tad katru mēnesi mainās ķermeņa stāvoklis.

Dažas sievietes savā pēdējā termiņā nevar gaidīt, līdz piedzims viņu mazā laime. Šķiet, ka devītajā mēnesī pienākas jebkurš neparasts stāvoklis vai izdalījumi. Gadās, ka dzemdes kakla atvēršanās notiek priekšlaicīgi, kas bieži vien apdraud bērna dzīvību.

Sagatavošanās process dzemdes kakla atvēršanai sākas apmēram 32. dzemdību grūtniecības nedēļā. Parastā grūtniecības laikā dzemdes kakls paplašinās dažas dienas pirms dzemdībām. Ārsti spriež par dzemdes stāvokli:

• pirmdzimtā sieviete;
• daudzdzemdību.

Sievietei, kura pirmo reizi gaida mazuli, dzemdes kakla kanāls atveras tikai ar puspirkstu, bet sievietei, kura ir dzemdējusi, veselu pirkstu. Jo tuvāk nāk laiks dzemdībām, jo ​​vairāk tiek atklāts. To, kā likums, mēra uz dzemdību pirkstiem. Cik daudz T-krekla kakls iet garām pirkstiem, cik tas ir atvērts.

Augļi krīt arvien zemāk, spiež uz orgānu. Sakarā ar to dzemde kļūst vaļīga un mīksta. Jo zemāks auglis, jo vairāk tas atveras.

Pirms pašām dzemdībām dzemde kļūst gluda un īsa - tas attiecas gan uz pirmdzemdību, gan uz vairākdzemdību. Pilnīga dzemdes atklāšana notiek līdz 10-12 cm - tie ir 5 pirksti.

Simptomi

Pēc sajūtām sieviete var noteikt dzemdes kakla atvēršanos, Simptomi, kas to skaidri parāda:

• sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas sāpēm menstruāciju laikā: vilkšana vai sāpes;
• asiņainu izdalījumu klātbūtne uz veļas - tā sauktais korķis, kas bloķē dzemdes kakla kanālu, lai tajā neiekļūtu infekcija;
• krampjveida sāpju klātbūtne, kas parādās regulāri.

Cīņa ir galvenais tuvojošos dzimšanas priekšvēstnesis. Pirmās sāpes parādās pēc 25 minūtēm, un, jo vairāk atveras dzemdes kakls, jo īsāks laiks starp kontrakcijām. Arī amnija šķidruma izdalīšanās liecina par nenovēršamu piegādi. Bet dažreiz gadās, ka ūdens ir aizgājis un nav kontrakcijas, tāpat kā nav dzemdes kakla atvēršanas.

Svarīgi: pilnīga atklāšana sākas tikai pirms dzemdību sākuma un pēc dzemdību grūtniecības perioda.

Ja izpaušana notika pirms termiņa, tad dzemdības tiks sauktas par priekšlaicīgām. Jo ilgāks grūtniecības periods, jo lielākas iespējas bērnam ir uz mūžu. Dzemdes kakla priekšlaicīgai paplašināšanai ir vairāki iemesli.

• hormonālais deficīts;
• placentas atdalīšanās;
• infekcijas.

Galvenais simptoms ir sāpīgas sāpes, kā arī asiņu izdalījumi. Ir svarīgi pie pirmajām to izpausmēm nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ja dzemdību aktivitāte nav sākusies, ārsts var sašūt dzemdes kaklu līdz pilnam grūtniecības laikam, izmantojot nepieciešamos medikamentus.

Dzemdes kakla atvēršanas paātrināšana. Medicīniskā metode

Dzemdības var sākties jau 38 nedēļas, t.i. ja ginekologs tikšanās reizē konstatēja 2-3 pirkstu atvērumu, tad varat sagatavoties slimnīcai iepriekš.

Gadās, ka sieviete vienkārši izlaiž savu termiņu (41 grūtniecības nedēļa), un dzemdes kakls joprojām neatveras. Tas var izraisīt augļa nāvi. Sakarā ar to, ka placenta līdz noteiktajam datumam nobriest un kļūst plānāka, tas palēnina barības vielu piegādi mazulim. Šim nolūkam ārsti izmanto stimulantus:

• želejas;
• sveces;
• Pilinātāji;
• tabletes;
• katetru;
• jūraszāles;
• tautas (mājas) veidi.

Ir farmakoloģiskas un nefarmakoloģiskas metodes, lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanos.

Želejas

Gēla foto

Vismaigākais līdzeklis dzemdību paātrināšanai ir želejas. Tās hormonālais pamats nodrošina paātrinājumu pilnīgai atklāšanai. Kompozīcijā ietilpst prostaglandīns, kura dēļ procesi tiek paātrināti. Efekts rodas pēc 40 minūtēm un līdz 4 stundām, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Gēli dzemdniecībā tiek izmantoti apmēram divdesmit gadus, kas liecina par to darbu un efektivitāti.

Zāles injicē makstī ar šļirci un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. To veic vai nu medmāsa, vai pats ārsts. Pēc tam sievietei pusstundu nepieciešams gulēt, lai novērstu noplūdi.

Pacients tiek kontrolēts un, ja gēls nedarbojas un dzemdes kakls nekādā veidā neatveras, tad tas ir jāievada atkārtoti. Uz visu lietošanas laiku želeju injicē tikai trīs miligramu apjomā.

Ja pirmās injekcijas reizē dzemdes kakls ir 3 mm, atkārtota lietošana nav nepieciešama. Tātad izpaušanas process jau ir sācis uzņemt apgriezienus.

Ārsts izraksta želeju, ja:

• dzemdes kakls neatveras;
• kontrakcijas nav stabilas, pakāpeniski izzūd;
• kontrakcijas vispār nav, pat ja amnija šķidrums ir aizgājis;
• neveiksme notiek darba sākumā;

Ar visām tā pozitīvajām īpašībām un nesaudzējošajām īpašībām gēlam ir arī kontrindikācijas lietošanai:

• mātei ir individuāla neiecietība;
• slikta mātes veselība;
• mazuļa galva ir lielāka par mātes iegurni;
• nepareiza augļa prezentācija;
• bērnam ir problēmas, kuras diagnosticē sirds monitors.

Ārstam jāseko līdzi visiem dzemdētājas un bērna veselības rādītājiem, uz kuriem pamatojoties jāpieņem lēmums par jebkuru medikamentu lietošanu.

Svecēm ir arī minimālas blakusparādības. Šāda veida narkotiku lietošana satur prostaglandīnus, kas palīdz dzemdes kaklam ātrāk atvērties.

To lieto, ievietojot svecīti dziļi makstī. Operāciju veic medmāsa vai ārsts. Darbība notiek pusstundas laikā pēc uzklāšanas. Tajā pašā laikā sieviete var pārvietoties, nebaidoties, ka svece var izkrist.

Ja efekts nenotiek, tiek izmantotas citas piegādei nepieciešamās metodes.

Šī metode iedarbojas tikai uz dzemdi un nekaitē mazulim. To lieto tikpat bieži kā želejas.

Zāļu metodes ietver arī tablešu lietošanu. To galvenā sastāvdaļa ir oksitocīns. Tas ir hormona analogs, kas palīdz stimulēt dzemdes kaklu. To galvenokārt lieto injekciju (pilinātāju) veidā, reti tablešu veidā.

Sievietei caur pilinātāju vēnā injicē oksitocīna šķīdumu. Efekts rodas ātrāk nekā pēc tablešu lietošanas. Bet dzemdētājas darbības ir ierobežotas, viņa var tikai apgulties, kas dažreiz ir vienkārši neiespējami, kad sākas kontrakcijas.

Risinājums tiek piemeklēts katram pacientam individuāli, jo tas var darboties dažādi. Lietojot to, sāpes no kontrakcijām sāk palielināties, tāpēc kopā ar oksitocīnu tiek lietoti spazmolītiskie līdzekļi. Sakarā ar to dzemde atslābinās un sāk atvērties.

Šī metode nav piemērota sievietēm, kurām ir paredzēts ķeizargrieziens. Arī dzemdētājas individuāla neiecietība pret ierīcēm sakarā ar nepareizu augļa noformējumu vai rētu klātbūtni uz dzemdes.

Šo zāļu visbiežāk sastopamā blakusparādība ir aktīva dzemdes kakla kontrakcija, kas izraisa sliktu asinsriti, kas var traucēt mazuļa apgādi ar skābekli.

Ļoti reti, ja dzemdes kakls netiek atvērts, akušieri-. Šī ir diezgan neērta metode, kas ir gara caurule, kuras galā ir piestiprināta neliela kārba.

Svarīgi: tikai ārsts vai medmāsa var ievietot katetru. Sievietei pašai to darīt ir stingri aizliegts!

Šī ir diezgan nepatīkama procedūra, kas bieži vien ir sāpīga. Grūtniecēm tas ir paredzēts, ja citas metodes dzemdību paātrināšanai ir kontrindicētas.

Šī metode ir nepieciešama sievietēm:

• cieš no diabēta;
• ar gestozi;
• ar augstu spiedienu;
• polihidramnija klātbūtne;
• lieli augļi;
• sirds problēmas;
• daudzaugļu grūtniecība.

Tas ir paredzēts lietošanai arī dažos citos rādītājos, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības, pēc ārsta ieskatiem. Pareizi apstrādājot, procedūra neaizņem daudz laika. Bet tas prasa aprūpi, un, ejot, tas rada diskomfortu.

Ir kontrindikācijas lietošanai:

• atklāta pirmsdzemdību asiņošana;
• infekcijas klātbūtne maksts;
• amnija maisa plīsums un ūdens izdalīšanās;
• darba aktivitātes sākums katetra uzstādīšanas laikā.

Ja pēc procedūras dzemdētāja izjūt sāpes, diskomfortu, dedzināšanu, šī ierīce ir jānoņem.

Vēl viens līdzeklis, lai paātrinātu dzemdes kakla atvēršanos, ir brūnaļģes vai jūraszāles. Pacients atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, un ārsts to ievieto dzemdes kakla kanālā. Laika gaitā nūjas mitruma ietekmē sāk uzbriest, un kanāls pakāpeniski atveras. Tādējādi izpaušana notiek nesāpīgi, bet ne tik ātri, kā vēlams.

Amnija maisa plīsums

Kad sākas kontrakcijas, bet dzemdes kakls neatveras, akušieri ķeras pie amnija maisa plīsuma. Šis process notiek, pārbaudot maksts un ievietojot garu adatu, kuras galā ir āķis. Lai novērstu infekcijas iekļūšanu dzemdē un augļa inficēšanos, tiek izmantotas tikai sterilas ierīces. Pēc šīs procedūras dzemde sāk intensīvāk sarauties, kas noved pie tās pilnīgas izpaušanas.

Dzemdes kakla atvēršanas paātrināšana. Nemedikamentoza metode

Ja sievietei nav kontrindikāciju un dzemdību termiņš jau ir beidzies, akušieris-ginekologs var ieteikt paātrināt šo procesu mājās.

Visvairāk. Sakarā ar prostaglandīnu saturu spermā, kas stimulē dzemdes kakla paplašināšanos. Bet ar visu šīs metodes efektivitāti ir vairākas kontrindikācijas:

• infekcijas klātbūtne vīrietim;
• placenta ir pietiekami zema;
• pārāk aktīvs sekss un orgasms.

Jums nevajadzētu aizrauties ar tik interesantu metodi, lai nenotiktu placentas atdalīšanās.

Labs veids, kā paātrināt dzemdības, ir vingrot vai vingrot. Šajā gadījumā informācijas atklāšanas paātrināšanas process notiks daudz ātrāk. Tā var būt pastaiga nedaudz paātrinātā tempā, pietupieni, kāpņu lidojumu pārvarēšana kājām. Lai gan joga un baseina apmeklēšana grūtniecības laikā ir nepieciešamas fiziskas aktivitātes, taču viņu pārliekais entuziasms var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Vari veikt mājas darbus: veikt mājas uzkopšanu ar slaucīšanu. Bet atkal nepārcentieties, lai nekaitētu bērnam.

Tāpat pēc ginekologa ieteikuma savus rezultātus dos aktīva sprauslu masāža. Šis process palīdz nostiprināt dzemdes kontrakciju, kuras dēļ dzemdības nebūs ilgi gaidāmas. Šī nodarbība ieteicama tikai sievietei, kura ir dzemdējusi, lai “pēcdzemdības” ātrāk izietu no dzemdes. Tas arī palīdz dzemdes kontrakcijai pēc dzemdībām. Šis process palīdz nostiprināt dzemdes kontrakciju, kuras dēļ dzemdības nebūs ilgi gaidāmas.

Siltas vannas uzņemšana palīdzēs paātrināt atvēršanas procesu. Ūdens nedrīkst būt karsts! Bet šo metodi nevajadzētu izmantot, ja amnija šķidrums ir saplīsis vai aizbāznis ir atdalījies.

Mājās varat uztaisīt attīrošu klizmu vai iedzert nelielu daudzumu caurejas līdzekļa. Zāļu iedarbība sāksies pēc 30 minūtēm, pēc tam var sākties kontrakcijas. Rīcineļļa pēc savām īpašībām ir caurejas līdzeklis.

Ir arī vairāki produkti, kuru lietošana novedīs pie ātras dzemdes kakla atvēršanas. Tās ir aveņu tēja, bietes, pētersīļi.

Topošā mamma var apvienot dažus no šiem padomiem. Un tad viņas dzīves galvenais notikums ilgi nebūs jāgaida. Bet tas jādara tikai tad, kad periods sāk pārsniegt 40 nedēļas, nevis iepriekš.

Metodes un padomi dzemdes kakla atvēršanas paātrināšanai ir individuāli. Dažām sievietēm dzemdībās viena lieta darbojas uzreiz. Daži izmēģina visas metodes, un rezultāts nāk ļoti ilgu laiku. Tāpēc sievietei ir jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, lai nekaitētu sev vai bērnam.

Video: Gatavošanās vieglām dzemdībām – turēšana, elpošana, dzemdes kakla atvēršana

Video: dzemdību sākums - dzemdes kakla atvēršana

Video: mēģinājumi stimulēt dzemdības

Statistika liecina, ka vidusmēra cilvēks maz zina par savu ķermeni. Tāpat grūtnieces, pat tās, kuras jau ilgstoši plāno bērnu, ne vienmēr interesējas par pašu dzemdību procesu: apgūst elpošanas tehnikas, zina, kad doties uz dzemdību namu un izsaukt ātro palīdzību. Par pēdējo punktu rakstā mēs runāsim sīkāk, jo darba aktivitātes sākums ir dzemdes kakla atvēršana. Kā tas notiek, cik ļoti atveras dzemde pirms bērna piedzimšanas?

Par dzemdes kaklu

Bērns grūtniecības laikā atrodas īpašā reproduktīvā orgānā - dzemdē. Tas nosacīti sastāv no trim daļām: dibena, ķermeņa un kakla. Parunāsim sīkāk par dzemdes kaklu, jo šīs orgāna daļas atklāšana ir pilnvērtīgs un ilgi gaidīts dzemdību sākums topošajai māmiņai.

Dzemdes kakls ir muskuļu audu caurule. Tas savieno galveno dzemdes daļu (vai tās ķermeni) un maksts. Grūtniecības laikā šī caurule ir gara un ļoti šaura, daba to īpaši paredzējusi, lai bērns nevarētu priekšlaicīgi “izlēkt” no dzemdes.

Dzemdes kakla atvēršana pirms dzemdībām ir neplānots process, kas var sākties diezgan spontāni, tāpēc daudzas grūtnieces tik ļoti interesējas par šo jautājumu, lai dzemdībās neapjuktu un precīzi zinātu, ko darīt.

Kakla nobriešana

Kādas pazīmes liecina, ka dzemde gatavojas dzemdībām?

Ir daudz simptomu, pēc kuriem sieviete var noteikt, ka dzemde gatavojas dzemdībām.

1. Dzemdes dibens nogrimst apmēram trīs nedēļas pirms dzemdībām.
2. Bieža urinēšana un biežas aizcietējums ir viegli izskaidrojams ar to, ka pieaudzis mazulis nospiež galvu uz iekšējiem orgāniem, jo ​​īpaši uz urīnpūsli un zarnām.
3. Dzemdes uzbudināmība. Glāstīšanas, fiziskās aktivitātes vai augļa pārvietošanas laikā var justies tā, it kā orgāns pārvērstos akmenī.
4. Treniņkontrakcijas, kas tik bieži mulsina dzemdētājas un liek uzspridzināties nakts vidū dzemdību namā, kur pēc apskates topošajai māmiņai ļauj mierīgi atpūsties mājās.
5. Dzemdes kakls pirms dzemdībām kļūst mīkstāks, kanāls pakāpeniski saīsinās un paplašinās, tas ir, tas iet caur pirkstu.

Ja dzemdes kakls jau ir nobriedis un kontrakcijas vēl nav sākušās, ārsti izmanto īpašu sistēmu, kas skaidri parāda, kad sievietei dzemdībās nepieciešama palīdzība. Sistēmu jeb mērogu izstrādājis ārsts bīskaps, tā balstās uz šādiem kritērijiem:

1. Muskuļu audu blīvums. 0 punkti - nav mīkstināšanas, 1 punkts - blīvs ārpusē, 2 punkti - blīvs gan iekšpusē, gan ārpusē.
2. Kakla garums. 0 punkti - vairāk nekā divi centimetri, 1 punkts - apmēram viens vai divi centimetri, 2 punkti - mazāk par vienu centimetru.
3. Atrašanās vieta attiecībā pret iegurni. 0 punkti - aizmugurē, 1 punkts - priekšā, 2 punkti - centrā.
4. Patency. 0 punkti - nelaiž garām pirksta galu, 1 punkts - nodod pirkstu iekšējai rīklei, 2 punkti pilnībā izlaiž pirkstu vai pat divus.

Uzmanību! Ja kopējais punktu skaits ir vairāk nekā pieci, tad dzemde tiek uzskatīta par nobriedušu.

Sākot ar 38. nedēļu, ginekologs dzemdību namā vai pirmsdzemdību klīnikā dzemdējošo sievieti nosūta uz ultraskaņas transvaginālu metodi. Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātu, tiek piešķirta dzimšanas partogramma.

Ar transvaginālās ultraskaņas palīdzību ārsts var labāk izprast mātes dzemdes stāvokli

Atklāšanas stadijas

Daudzas sievietes īpašos kursos, ko vada dzemdību speciālisti pirmsdzemdību klīnikās, uzzina, ka dabiskā gatavošanās dzemdībām sākas no trīsdesmit otrās nedēļas, kad dzemdes kakls sāk lēnām mīkstināt. Dzemdes kakla atvēršana parasti notiek no trīsdesmit astotās nedēļas.

Mierīgā stāvoklī grūtniecības laikā dzemdes kaklam ir garš un šaurs kanāls, kā minēts iepriekš. Bet, sākoties dzemdību aktivitātei, muskuļu caurule saīsinās līdz vienam centimetram un atveras. Pēdējais posms vai pilnīga atklāšana notiek, kad kakls atveras desmit centimetrus.

Dzemdes atvēršana ir sāpīgs process

Atklāšana notiek tieši kontrakciju laikā, tāpēc tās ir vajadzīgas. Dzemdes kakls atveras, lai mazulis varētu piedzimt dabiski. Tas ir, ja ārsts paziņo, ka dzemdes kakla atvērums jau ir viens vai divi centimetri, tas nozīmē, ka dzemdību mehānisms jau ir iedarbināts. Arī no ārstiem ne vienmēr ir iespējams dzirdēt “mērījumu” centimetros, biežāk pirkstos. Viens pirksts ir aptuveni 2 cm.

Dzemde atveras salīdzinoši lēni un, bez šaubām, sāpīgi. Pirmie četri centimetri ir garākie un mazāk sāpīgi, pārējie ir otrādi. Ir vērts atzīmēt, ka meiteņu, kas jau ir dzemdējušas, atklāšana notiek daudz ātrāk, parasti līdz astoņām stundām, savukārt tām, kuras nav dzemdējušas - līdz divpadsmit stundām.

Ko sieviete jūt, kad sākusies dzemdes kakla atvēršanās dzemdību laikā? Bieži grūtniece neko nejūt, bet to konstatē profilaktiskajā apskatē pie ginekologa. Šajā gadījumā dzemdības sāksies ļoti drīz, maksimāli pēc pusotras nedēļas. Tomēr biežums un vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, jostas rajonā, vispārējs vājums tiem, kas sākuši atvērt dzemdi. Šajā gadījumā var lietot pretsāpju līdzekļus, mazulim tas nekaitēs, bet atvieglos mammas smago stāvokli.

Uzmanību! Jums nevajadzētu mēģināt pašam pārbaudīt, vai ir atklāta informācija. Jebkurā gadījumā to izdarīt būs grūti, sievietei, kura vēl nav gatava dzemdībām, dzemde tiek ietīta atpakaļ, bet tām, kuras dzemdē tuvākajās dienās - uz priekšu. Ja jūs nezināt par šo funkciju, dzemde var tikt ievainota.

Ir tikai divi izpaušanas posmi:

1. Pirmkārt. Garākais, kā minēts iepriekš. Tas ilgst līdz 6 stundām, dzemdes kakls atveras par 4-5 cm Kontrakcijas notiek ar intervālu līdz piecām minūtēm.
2. Kurā atvērumā sieviete ienāk dzemdību zālē? Ātrais otrais posms jau ir aktīvs vispārējs process, katru stundu atklāšana palielinās par vienu centimetru. Kontrakcijas notiek katru minūti, un ar pilnībā paplašinātu dzemdes kaklu sākas dzemdības. Šobrīd ārsti saviem pacientiem piedāvā sāpju remdēšanu, jo ne visi spēj izturēt šāda perioda sāpes. Papildus medicīniskai sāpju remdēšanai tiek piedāvātas arī citas iespējas, piemēram, masāža, dažādi vingrojumi, mierīgas vai iemīļotas mūzikas klausīšanās, silta vanna.

Dzemdes kakla paplašināšanās stadijas

Stimulēšanas metodes

Ne vienmēr dzemdes kakls atveras pirms dzemdībām dabiskā ceļā, dažkārt var rasties komplikācijas. Mūsdienu medicīna stimulē sievietes dzemdībās, lai iespēja dzemdēt bez operācijas saglabātos līdz pēdējam brīdim. Lēmums par stimulāciju ir jāpieņem pēc iespējas ātrāk, jo no brīža, kad auglis piedzīvo skābekļa trūkumu, novecojošā placenta vairs nespēj tikt galā ar savām funkcijām.

1. Sinestrol. Injekcijas veic, lai nodrošinātu, ka dzemde ir nobriedusi vēlamajā stadijā, šīs zāles neietekmē kontrakciju rašanos.
2. Laminārijas nūjas. Tie tiek ievietoti kaklā, to garums sasniedz piecus centimetrus. Mitruma ietekmē tie uzbriest un tādējādi atver muskuļu kanālu.
3. Gēls, kas satur prostaglandīnus. Viena no populārākajām un efektīvākajām metodēm, atklāšana sākas 2 stundu laikā.
4. Enzaprosts. Zāles tiek ievadītas intravenozi, tās satur tos pašus prostaglandīnus, šī iemesla dēļ kontrakciju periods tiek samazināts, un izpaušana notiek pastiprinātā režīmā.

Dzemdes paplašināšanās stimulēšanas metodes

Dažas sievietes mēģina "izraisīt" dzemdības pašas bez ārsta receptes. Ko viņi dara šim nolūkam:

• fiziskās aktivitātes (tostarp tīrīšana un sekss);
• silta vanna.

Runājot par seksu, ir arī vērts atzīmēt, ka sperma satur tos pašus prostaglandīnus, kas var izraisīt atklāšanu. Tomēr pēc gļotādas aizbāžņa ir ārkārtīgi bīstami veikt dzimumaktu bez aizsardzības, jo ir ļoti liela iespējamība, ka iekšā var tikt ienesta infekcija. Tā paša iemesla dēļ šādā laika posmā nevajadzētu iet vannā, lai atvērtu dzemdi.

Uzmanību! Fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas meitenēm, kurām ir veselības problēmas, īpaši ar spiedienu.

Priekšlaicīga izpaušana

Dzemdes kakla atvēršana pirms laika ir patoloģija, tādēļ, ja sieviete jūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, caureju un vemšanu pirms laika, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīgi vēršoties pie speciālista, jūs varat atbrīvoties no šādas slimības, tas ir, bērns nepiedzims pirms laika vai arī vēlāk nebūs spontāna aborta.

Priekšlaicīgas izpaušanas iemeslus var iedalīt divās kategorijās:

1. Organisks. Patoloģijas dzemdību vēsturē, piemēram, aborta sekas, bieži spontānie aborti, pat agrīnā stadijā.
2. Funkcionāls. Noteikta hormona trūkums sievietes ķermenī vai otrādi, liels tā daudzums.

Ja dzemdes kakls atveras priekšlaicīgi, tas var provocēt priekšlaicīgas dzemdības

Pirms terapijas uzsākšanas ārsts nosūta pacientu uz transvaginālu ultraskaņu. Jau pēc iemesla, ko var noteikt pēc šīs izmeklēšanas datiem, tiek nozīmētas hormonālās zāles vai kakls tiek nostiprināts ar speciālām šuvēm, kuras izņem tikai trīsdesmit astotajā nedēļā.

Kā palīdzēt sev, atverot dzemdes kaklu pirms termiņa:

1. Vairāk atrasties horizontālā stāvoklī, tas ir, apgulties.
2. Nenervozē. Atstājiet stresu iepriekšējā dzīvē, tagad tas ir ienaidnieks gan mātes, gan nedzimušā bērna veselībai.
3. Dzert nomierinošos līdzekļus. Ja sieviete nespēj kontrolēt savu emocionālo noskaņojumu un uzvedību, tad ārsts izraksta nomierinošas grupas medikamentus.
4. Lietojiet pretsāpju līdzekļus. Piemēram, "No-shpa" vai "Papaverine".
5. Jautājiet savam ārstam par takalītisko līdzekļu izrakstīšanu.

neizpaušanu

Ir ārkārtīgi grūti noteikt šīs parādības cēloņus, tas, protams, tiek uzskatīts par pirmsdzemdību un dzemdību komplikāciju. Sievietes dzemdībās, kurām nav dilatācijas, atrodas īpašā ārsta uzraudzībā un kontrolē.

Ja dzemdes kakla atvēršana nav panākta, tad ārsti nolemj ķerties pie ķeizargrieziena.

Ļoti reti pirms dzemdībām var noteikt, vai nebūs šāda veida problēmas, vai var iztikt bez stimulācijas, pie kā šajā gadījumā ārsti nereti ķeras. Stimulēšana, par kuru sīkāk runāts iepriekš, ir pēdējā iespēja topošajai māmiņai pašai dzemdēt, tas ir, dabiski, ja izpaušana nenotiek, sieviete tiks nogādāta ķeizargriezienā.

Stājas ietekme uz atklātību

Daudzās filmās dzemdību laikā sieviete atrodas horizontālā stāvoklī. Tas jau tiek uzskatīts par ierastu, taču šī pozīcija palēnina izpaušanu, padarot to tikai sāpīgāku. Pretēji izplatītajam uzskatam, jums ir jādzemdē:

1. Vertikālā stāvoklī. Gravitācijai šajā gadījumā ir nozīmīga loma, jo, pateicoties tai, bērns mēģinot tiek virzīts tieši uz leju. Pats auglis nospiež dzemdes kaklu un liek tam aktīvi atvērties, paplašinās dzemdes eja, un bērns vieglāk iznāk ārā.
2. Sēdus stāvoklī. Vislabāk ir pagaidīt fitball atvēršanas procesu. Šī ir īpaša liela bumbiņa ar elastīgu, bet ne cietu virsmu, kas ir ļoti svarīgi. Šajā stāvoklī pievērsiet uzmanību savām kājām, tām jābūt plaši atdalītām uz sāniem.

Speciālie vingrinājumi stimulēs dzemdes kakla atvēršanos

Taču, ja ārsts joprojām uzstāj uz horizontālu stāvokli, nav jēgas viņam atteikt, jo dažām komplikācijām nepieciešama tieši šāda poza, piemēram, augļa prezentācija aizmugures mugurā.

Lai informācijas atklāšana notiktu ātrāk, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Staigāt vairāk ārā.
2. Neaizmirstiet aiziet uz tualeti gan mazā, gan lielā veidā.
3. Ēdiet svaigus dārzeņus un augļus, gatavojiet dažādus salātus, kur mērcē ir dabīgas augu eļļas.
4. Pagatavo un ņem novārījumu no aveņu lapām.
5. Stimulēt sprauslas. Sakarā ar to izdalās hormons, kas ir atbildīgs par kontrakcijām dzemdē.
6. Veiciet vingrinājumus grūtniecēm.

Izvietošana sākas aktīvā darba priekšvakarā un ir precīza. Dzemde var atvērties ļoti ilgu laiku, taču šī parādība tiek klasificēta kā komplikācija. Sievietēm, kuras dzemdējušas pirmo reizi, kontrakciju periods, kura laikā atveras dzemdes kakls pirms dzemdībām, vidēji ilgst gandrīz 12 stundas, iespējams, arī mazāk, viss atkarīgs no organisma individuāli.

Ikviens zina, ka bērna piedzimšana ir ilgs un sāpīgs process. Tomēr tas joprojām ir jāpārdzīvo, un tāpēc daudzas sievietes uzdod sev jautājumu: "Vai ir iespējams paātrināt dzemdību procesu?" Galu galā neviens nevēlas pārāk ilgi mocīties un gaidīt tikšanos ar savu mazuli. Jūs ļoti ilgi esat uztraucies un gatavojies šim notikumam. Tāpēc mēģināsim izdomāt, kā jūs varat paātrināt dzemdību procesu un tuvināt ilgi gaidīto tikšanos ar mazuli.

Darba aktivitātes stimulēšana

Dzemdības ir sarežģīts un daudzpusīgs process. Lai tie izdotos labi, jāņem vērā daudzas nianses. Tāpēc šī procesa stimulēšana un paātrināšana vislabāk tiek veikta ārsta uzraudzībā vai vismaz pēc konsultēšanās ar viņu. Pamatojoties uz to, stimulācija ir iespējama mājās un dzemdību namā.

Sākotnēji jums ir jābūt pārliecinātam, ka mazulis ir gatavs dzemdībām. Lai to izdarītu, jums jāņem vērā pēdējās ultraskaņas dati un gestācijas vecums. Pēc dzemdību speciālistu domām, grūtniecība ilgst 40 nedēļas. Viņu mēneši katram ilgst 28 dienas, tāpēc, vērtējot mēnešu izteiksmē, sieviete pozīcijā nav 9 mēnešus, bet 10. Tomēr pēdējais mēnesis, tas ir, no 36. līdz 40. nedēļai, ir diezgan piemērots dzemdībām. . Pilna grūtniecība tiek uzskatīta no 38. nedēļas. Tāpēc, pirms interesēties par to, kā paātrināt dzemdību procesu, precīzi jāzina, cik ilgi bērniņš atrodas dzemdē.

Dzemdes kakls pirms dzemdībām

Galvenais gatavības rādītājs dzemdību procesam ir dzemdes kakla atvēršanās. Dzemdes kakla normālu stāvokli grūtniecības laikā raksturo tā blīva konsistence, 3 līdz 5 cm garš, noslēgta un piepildīta ar gļotādu aizbāžņa kanālu. Tas viss veicina veiksmīgu bērna piedzimšanu.

Bet tuvāk dzemdībām, sākot kaut kur no 34-36 grūtniecības nedēļas, dzemdes kakls sāk gatavoties dzemdību procesam. Šo procesu sauc par dzemdes kakla nogatavināšanu, un tas ietver:

• saīsināšana (līdz 1 cm);
• konsistences maiņa (tā kļūst mīksta un irdena);
• atrašanās vietas maiņa (pārvietošanās uz dzemdību kanālu centru);
• iekšējās un ārējās os atvēršana.

Visi šie punkti ir jāzina pirms tam, kā ar dažādām metodēm paātrināt dzemdību procesu.

Dzemdes kakla paplašināšanās stadijas

Dzemdes kakla paplašināšanās periods ir sadalīts 3 posmos, no kuriem katram ir savs ilgums. Tomēr jāpatur prātā, ka tas ir tīri individuāli un ir atkarīgs arī no tā, vai sieviete nav dzemdējusi vai nē.

Pirmo posmu sauc par latentu (slēptu) vai lēnu. Tas ilgst 4-6 stundas un atver kanālu par 4 cm.Šajā posmā sievietei var rasties kontrakcijas ik pēc 6-7 minūtēm.

Otro posmu sauc par aktīvu vai ātru. Menstruāciju laikā kontrakcijas tiek novērotas katru minūti, atklāšanas intensitāte ir 1 cm stundā. Šajā posmā dzemdes kakls atveras līdz 10 cm.

Trešais posms ir pēdējais. Tas norāda uz dzemdību sākumu. Kontrakcijas tiek aizstātas ar mēģinājumiem, kuru laikā bērns iziet cauri dzemdību kanālam.

Dzemdes kakla atvēršanas stimulēšanas metodes

Tā kā dzemdes kakla atvēršanas procesu jau pavada sāpīgas sajūtas, tad, protams, vēlaties, lai tas pārietu pēc iespējas ātrāk. Tātad, kā paātrināt dzemdes atvēršanas procesu pirms dzemdībām?

1. Rīcineļļa. Šo zāļu lietošana palīdz stimulēt dzemdības. Papildus caureju veicinošai iedarbībai tas arī stimulē dzemdes kontrakcijas un dzemdes kakla paplašināšanos. Bet ar viņu jums jābūt ļoti uzmanīgam, jo ​​agrīnā kakla atvēršanas stadijā viņš var nedarboties.
2. Augu izcelsmes līdzekļi. Piemēram, aveņu lapu novārījuma vai svecīšu ar Belladonna ekstraktu lietošanas efektivitāte nav pierādīta. Bet labi ir tas, ka tie ir vismaz nekaitīgi.
3. Silta vanna. Palīdz atslābināt muskuļus un atvieglo tonusu, kas padara kaklu mīkstu. Bet šī metode ir nepieņemama gadījumos, kad gļotādas aizbāznis un ūdens jau ir aizgājuši.

Stimulēšana slimnīcas apstākļos

Ļoti bieži dzemdes kakla dilatācijas stimulācija tiek veikta slimnīcas apstākļos. Šādos gadījumos tiek izmantoti dažādi medikamenti, kas veicina dzemdes kakla nobriešanu. Dzemdību speciāliste-ginekologs nodarbojas ar to, kā paātrināt dzemdību procesu slimnīcā, protams, šie rīki un paņēmieni ir daudz efektīvāki nekā paātrināt mājās. Tātad, ko ārsti lieto?

1. Laminārijas nūjas. Žāvētas jūraszāles nūjiņu veidā tiek ievadītas atvērtajā kaklā, un mitruma ietekmē tās palielinās un tādējādi atver dzemdi.
2. balona paplašināšana. Kanālā tiek ievietots īpašs balons un dzemdes kakls tiek piepūsts ar gaisu vai šķidrumu.
3. Prostaglandīni. Var lietot kā intravenozus pilienus, vaginālos želejas, svecītes vai tabletes. Viņi veiksmīgi paātrina dzemdes kakla nobriešanu. Starp citu, šie paši prostaglandīni ir atrodami spermā. Tāpēc ārsti iesaka nodarboties ar seksu, lai paātrinātu dzemdības.
4. Hormonālie preparāti. Ne tik ātri. Pēc uzņemšanas dzemdības var sākties pēc 2 dienām.
5. Atvēršana ar roku. Šo operāciju ārsts veic gadījumā, ja dzemde labi saraujas un dzemdes kakls slikti atveras.
6. Amniotomija. Parastajos cilvēkos to sauc par augļa urīnpūšļa punkciju. Parasti kontrakcijas sākas tūlīt pēc šīm manipulācijām.
7. Oksitocīns. Ievadiet intravenozi pilinātāja veidā. Hormons provocē dzemdes kontrakciju un līdz ar to arī dzemdības.

Kontrindikācijas stimulēšanai

Tāpat kā jebkuram noteikumam, stimulēšanai ir izņēmumi. Jums pat nevajadzētu domāt par to, kā paātrināt dzemdību procesu, ja:

• tika plānots plānots ķeizargrieziens;
• jums ir šaurs iegurnis;
• pieejams no iepriekšējām darbībām;
• ir nepareizs augļa attēlojums;
• diagnosticēta placenta previa;
• ir placentas atdalīšanās;
• ir reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības;
• Jums ir sirds un asinsvadu un uroģenitālās sistēmas slimības.

Visos šajos gadījumos dzemdību procesam jānotiek ārsta uzraudzībā, tāpēc dzemdību pašpaātrināšana ir stingri aizliegta. No tā var būt atkarīga mazuļa dzīvība un veselība.

Dzemdību paātrināšana mājās

Tātad, ja jūsu grūtniecība noritēja bez komplikācijām un jūsu mazulis ir pilnīgi vesels un gatavs piedzimšanai, varat viņu droši sagatavot tam. Jūs varat paātrināt dzemdību procesu mājās, izmantojot šādas metodes:

1. Pārgājieni. Tie ir jāiekļauj jūsu ikdienas rutīnā un jādara katru dienu. Fiziskās aktivitātes un svaigs gaiss veicinās ātrāku dzemdību procesa sākšanos. Tomēr jāņem vērā, ka tik ilgu laiku labāk nestaigāt pašiem. Piesaistiet šim procesam savu vīru, draudzeni vai māti.
2. Kāpšana pa kāpnēm. Tas var arī palīdzēt ātrāk sākt dzemdības. Vienkārši izlaidiet liftu. Tādā veidā jūs trenēsiet muskuļus un elpošanas aparātu, kas neapšaubāmi jums palīdzēs dzemdību procesā.
3. Peldēšana. Attiecas arī uz dzemdību stimulēšanas metodēm. Turklāt ūdens palīdzēs atbrīvoties no sāpēm mugurā un muguras lejasdaļā, kas pēdējo nedēļu laikā pieaug.
4. Sekss. Labāk, ja tas beidzas ar sievietes orgasmu. Tas palīdz ne tikai novērst uzmanību un mazināt spriedzi, bet arī paātrināt dzemdību iestāšanās brīdi. Partnera sēkla satur vielas, kas mīkstina dzemdes kaklu un atvieglo tā atvēršanos. Kamēr orgasms palīdz sarauties dzemdes muskuļiem. Tomēr jāatzīmē, ka šī metode ir nepieņemama, ja gļotādas aizbāznis jau ir aizgājis. Šajā gadījumā tas ir pilns ar augļa infekciju.

Šīs metodes ir drošas, pat akušieris-ginekologs pats par tām var ieteikt.

39. nedēļa

Dzemdību aktivitātes stimulēšanas metodes ieteicams lietot, sākot no 39. nedēļas. Kā jau minējām, bērniņš var būt gatavs piedzimšanai pat 38. nedēļā, taču, ja nezināt, kad īsti notika ieņemšana, tad nogaidiet vēl nedēļu, pirms sākat steidzināt bērnu.

Tātad, kā paātrināt dzemdību procesu 39. nedēļā? Iepriekš minētās metodes ir piemērotas arī šim periodam. Tomēr ir vēl daži ieteikumi:

1. Krūšu un sprauslu masāža. Šī metode veicina oksitocīna veidošanos, kas izraisa dzemdes kontrakciju. Tas jums ļoti noderēs arī tad, kad pēc dzemdībām pieliksiet mazuli pie krūtīm. Tātad jūs ne tikai paātrināsit dzemdību sākšanos, bet arī sagatavosiet krūti barošanas sākumam.
2. Mājas tīrīšana. Mēs apvienojam lietderīgo ar lietderīgo. Protams, visam jābūt saprāta robežās, nedrīkst pārvietot skapjus vai cilāt smagumus. Pietiek tikai vairāk kustēties tīrīšanas procesā. Piemēram, jūs varat mazgāt grīdas bez mopa, pārvietojoties pa zariem.
3. Fitbols. Ja jums mājās ir liela fitnesa bumba, tad jums ir neticami paveicies. Lēkšana uz šīs ierīces palielina asins plūsmu iegurņa orgānos, tostarp dzemdē. Šo metodi izmanto pat tieši dzemdību slimnīcās.

40. nedēļa

Ko darīt, ja esi jau simts reizes izmazgājusi visas dzīvokļa grīdas un ar vīru mīli seksu biežāk nekā pirms grūtniecības, un dzemdības joprojām nesākas? Tad izmēģinām citas metodes, kā paātrināt dzemdību procesu 40. nedēļā. Šeit ir daži no tiem:

1. Caureju līdzeklis. Atļauto zāļu pieņemšanai ir stimulējoša ietekme uz zarnu sieniņām un attiecīgi arī uz dzemdi. Tādējādi jūs varat ne tikai paātrināt dzemdību procesa sākšanos, bet arī sagatavoties tam, iztukšojot zarnas.
2. Viegla vingrošana. Vienkārši fiziski vingrinājumi piesātina ķermeni ar skābekli un palielina asins plūsmu uz dzemdi. Īpaši efektīvi būs pietupieni. Tos izpildot, izplešam kājas uz sāniem, un paši ar rokām pie kaut kā turamies. Vingrinājumus labāk veikt vīra vai mammas klātbūtnē, jo var būt nepieciešama palīdzība.
3. Kegela vingrinājumi. To īstenošana ir nepieciešama arī, lai sagatavotu dzemdes muskuļus un atvieglotu dzemdību procesu. Ieteicams veikt līdz 100 reizēm dienā.

Lai palīdzētu ikvienam, kurš vēlas sagatavoties dzemdībām, mūsu žurnāla lappusēs esam izveidojuši Skolu topošajiem vecākiem.

Viens no svarīgākajiem uzdevumiem jebkurā topošo vecāku kursā ir palīdzēt atbrīvoties no bailēm no dzemdībām. Šīs bailes ir “ienaidnieks numur viens” dzemdētājai un ārstiem, kas viņai palīdz. Bailes paralizē gribu, neļauj atslābināties un ievērojami palielina sāpes. Iemesls bailēm ir vienkāršs: cilvēka dabā ir baidīties no nezināmā. Galu galā lielākajai daļai mūsu lasītāju būs pirmā piedzimšana. Tāpēc mēs nolēmām jums detalizēti pastāstīt par dzemdību aktivitātes attīstības posmiem - no pašas pirmās kontrakcijas līdz brīdim, kad jūs varat piespiest mazuli pie krūtīm.

Darba aktivitāte ir ritmiska dzemdes kontrakcija - kontrakcijas. Šīs kontrakcijas palīdz mazulim iziet no dzemdes dobuma un piedzimt pasaulē. Kontrakcijas mijas ar dzemdes relaksācijas periodiem – intervāliem. Starp kontrakcijām dzemdētāja neizjūt nekādas subjektīvas sajūtas, izņemot uzkrāto nogurumu. No šādām kontrakcijām, mijas ar relaksāciju, sastāv dzemdības. Sākumā kontrakcijas ir īsas (dažas sekundes), un intervāli ir gari (līdz pusstundai). Tad, attīstoties dzemdību aktivitātei, kontrakcijas pastiprinās un ilgst ilgāk, un intervāli pakāpeniski tiek samazināti. Šo procesa attīstību sauc par darba aktivitātes dinamiku.

I posms dzemdībās

Šo posmu sauc arī par dzemdes kakla dilatācijas periodu. Dzemdi var iedomāties kā apgrieztu trauku, kura apakšdaļa atrodas augšpusē, bet "kakls" - kakls - ir pagriezts uz leju, maksts virzienā. Iekšpusē ir augļa urīnpūslis, kas piepildīts ar ūdeni, un urīnpūslī ir mazulis. Lai mazulis varētu piedzimt, dzemdes kaklam vispirms ir pietiekami jāpaplašina, lai galva varētu iziet cauri. Tas ir šis process - dzemdes kakla atvēršana -, kas veido pirmo dzemdību posmu. Tas ir visilgākais (vairāk nekā 2/3 no visa dzemdību procesa) un prasa vislielāko pacietību no dzemdētājas.

Līdz dzemdību sākumam sievietes ķermenis jau ir izturējis zināmu sagatavošanos. Dzemdes kakls kļuva mīksts, un dzemdes kakla kanāls - atvere dzemdes kaklā, kas savieno maksts ar dzemdes dobumu - atvērās tik ļoti, ka varēja iziet cauri akušieres divu pirkstu galiem.

Ar pirmajām kontrakcijām, kas parasti ilgst 5-7 sekundes, un intervāls starp tām ir 20, 30 un dažreiz pat 40 minūtes, dzemdes kakls sāk saīsināties. Ārsti šo procesu sauc par dzemdes kakla izlīdzināšanu. Apmēram pēc 1,5-2 stundām kakls beidzot tiek izlīdzināts, t.i. pārstāj izvirzīties makstī un pārvēršas tikai par apaļu caurumu dzemdē. Kakla izlīdzināšanas laikā caurums tajā ir 2 cm, kontrakcijas ilgst apmēram 10 sekundes, un intervāls tuvojas 15 minūtēm. Tagad sākas faktiskā dzemdes kakla atvēršana. Vēl pēc 1,5 stundām intervāls starp kontrakcijām tiek samazināts līdz 10 minūtēm, un pašas kontrakcijas ilgst 15 sekundes. Dzemdes kakls šajā laikā paplašinās par 3 cm.

Pirms intervālu starp kontrakcijām samazina līdz 10 minūtēm, dzemdētāja var būt mājās. Protams, tas ir iespējams tikai tad, ja jūtaties labi, ja nav amnija šķidruma noplūdes vai asiņošanas pazīmju. Tiklīdz starp kontrakcijām ir 10-12 minūšu intervāls, laiks doties uz slimnīcu!

Dzemdniecībā ir ierasts pirmo dzemdību posmu sadalīt latentā un aktīvajā fāzē. Šis sadalījums ir nosacīts un balstīts uz aktivitāti vai darba aktivitātes attīstības ātrumu. Latentajai fāzei, no kuras faktiski sākas dzemdības, raksturīgas īsas, visbiežāk nesāpīgas kontrakcijas, kas mainās ar ievērojamiem intervāliem.Dzemdes kakla atvēršanās šajā fāzē notiek diezgan lēni: 4,5-5 stundu laikā (un tas ir apmēram puse no pirmā dzemdību posma! ) - tikai 4 cm. No 4-5 cm atvēršanas situācija pamazām mainās. Dzemdību aktivitāte kļūst aktīvāka, kontrakcijas ir garākas un pamanāmākas, intervāli ir īsāki, dzemdes kakls atveras ātrāk. Sākas pirmā dzemdību posma aktīvā fāze.

Apmēram 4-5 stundas pēc dzemdību sākuma kontrakcijas ilgst vismaz 20 sekundes, un intervāls starp tām ir 5-6 minūtes.Šāds kontrakciju biežums parasti atbilst 4 cm dzemdes kakla paplašināšanai. Tajā pašā laikā pieaugošo dzemdes kontrakciju dēļ var atvērties augļa urīnpūslis.

Pēc amnija šķidruma aizplūšanas kontrakcijas pastiprinās un pamazām kļūst sāpīgas. Pēc 1,5 stundām kakls atveras par 6-7 cm; kontrakcijas ilgst pusminūti, intervāls ir 3-4 minūtes. Ja darba aktivitāte attīstās pēc klasiskās shēmas, t.i. bez jebkādiem pārkāpumiem, tad pēc 1,5-23 stundām ir pilnīga dzemdes kakla atvēršanās. Ar šo terminu ārsti norāda uz dzemdes kakla atveres izmēru, kas vienāds ar 10-12 cm, caur kuru var iziet mazuļa galva. Pilnu atvēršanos pavada ļoti biežas (pēc 1-2 minūtēm) un ilgstošas ​​(līdz 1 minūtei) kontrakcijas. Pēc tam, kad dzemdes kakls ir pilnībā atvēries, bērnam vairs nav nekādu šķēršļu: viņš var atstāt dzemdi un pārvietoties pa dzemdību kanālu uz izeju. Pirmais dzemdību posms ir beidzies.

II dzemdību stadija

Nākamo periodu sauc par sasprindzinājumu jeb augļa izstumšanas periodu. Dzemdes kontrakcijas nospiež mazuli pa maksts leju. Kontrakciju laikā dzemdētāja izjūt sajūtu, kas līdzīga nepieciešamībai iztukšot zarnas, ko izraisa tas, ka mazulis piespiež galvu pret maksts sieniņām un kairina blakus esošo taisno zarnu. Atbildot uz šo sajūtu, topošajai māmiņai ir spēcīga vēlme spiest. Mēģinājums vēl vairāk virza bērnu caur dzemdību kanālu, tuvinot dzimšanas brīdi,

Preses perioda kontrakcijas kļūst īsākas nekā pirmā perioda beigās; tagad tie ilgst apmēram 30-35 sekundes, un intervāls tiek pagarināts līdz 3 minūtēm.Sāpīgumu cīņas sākumā ātri nomaina spēcīga vēlme spiest; stumšana sniedz atvieglojumu.

Pats mazuļa piedzimšanas brīdis māmiņai drīzāk pavada stiprs fizisks stress, nevis sāpes. Fakts ir tāds, ka bērna galva tik ļoti izstiepj starpenes audus, ka īslaicīgi tiek traucēta asins piegāde. Bez asins piegādes nav iespējams pārraidīt nervu impulsu, kas ir sāpju signāls. Tāpēc šajā brīdī nav sāpju starpenē, no kurām topošās māmiņas tik ļoti baidās. Maksts iekšpusē ir tikai pilnības sajūta, ko rada mazulis. II dzemdību stadija beidzas ar mazuļa piedzimšanu.

III dzemdību stadija

Pēc bērna piedzimšanas sākas pēdējais, īsākais dzemdību periods. To sauc par pēcdzemdību.Kādu laiku dzemdētāja nejūt kontrakcijas. Pēc tam notiek kontrakcijas, kuras stiprums ir nenozīmīgs (kā pirmā dzemdību posma sākumā). Vienlaicīgi ar kontrakciju no dzimumorgānu trakta izdalās neliels daudzums asiņu.Šīs parādības liecina, ka placenta, kas līdz šim palikusi iekšā, ir atdalījusies no dzemdes sieniņas. Dzemdējai tiek piedāvāts pasvīst, lai piedzimst pēcdzemdības - placenta ar augļa apvalkiem. No placentas piešķiršanas brīža dzemdības tiek uzskatītas par pabeigtām.

Tātad apkoposim:

I periods- dzemdes kakla atklāšana - sākas ar pirmajām regulārajām kontrakcijām un beidzas ar pilnīgu dzemdes kakla atvēršanos; parasti tas ilgst ne vairāk kā 9,5 stundas /

II periods- augļa izstumšana jeb stumšana, - sākas ar pilnīgu dzemdes kakla atvēršanos un beidzas ar mazuļa piedzimšanu; parasti ilgst ne vairāk kā 2 stundas.

III periods- pēcdzemdības - sākas no bērna piedzimšanas brīža un beidzas ar placentas atbrīvošanos; parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu.