La fuite de sang des vaisseaux affectés par l'érosion ou la pathologie est un phénomène très dangereux. Le sang circule vers les organes digestifs. Compte tenu de la gravité de la situation et de la localisation de la source du saignement, des symptômes très décevants peuvent apparaître : évanouissements, tachycardie, méléna, vomissements dont la couleur ressemble à du marc de café, peau pâle et vertiges. Les diagnostics aideront à déterminer la localisation de l'hémorragie interne : coloscopie, laparotomie, FGDS, entéroscopie et sigmoïdoscopie. Il existe deux méthodes principales pour arrêter le saignement : chirurgicale et conservatrice. Si le patient ne reçoit pas une assistance en temps opportun, cela peut entraîner la mort.

Il existe actuellement environ 100 différences diverses pathologies, qui peut provoquer des infections du tractus gastro-intestinal. Chaque fois que hémorragie interne gastro- tractus intestinal le patient a besoin d’une aide professionnelle urgente.

Les hémorragies sont divisées en 4 types :

• maladies gastro-intestinales;
• pathologies sanguines;
• hypertension portale;
• dommages vasculaires.

Saignement gastro-intestinal peut se produire lorsque les maladies suivantes: compression veineuse, cirrhose, hépatite chronique, péricardite constructive.

Les saignements du tractus gastro-intestinal, se manifestant par des lésions vasculaires, sont traités comme tels. processus pathologiques, comme : rouge lupus systémique, rhumatismes, maladie de Ranndu-Osler, carence en vitamine C, périartérite noueuse, endocardite septique et la sclérodermie.

Les hémorragies gastro-intestinales peuvent être une conséquence de certaines affections sanguines : chroniques et Leucémie aiguë, hémophilie, diathèse hémorragique, hypoprothrombinémie.

Provoquer un syndrome gastro-intestinal saignement intestinal Des situations telles que : l'intoxication alcoolique, le stress physique, les produits chimiques, la prise d'AINS, d'aspirine et de corticoïdes sont possibles.

Types de logements et services communaux

Avant de traiter une hémorragie, il est important de connaître la classification des hémorragies gastro-intestinales. Considérant le département système digestif, qui sert de source, distingue les saignements de sections supérieures tractus gastro-intestinal (duodénal, œsophagien, gastrique), ainsi que de parties inférieures(côlon et intestin grêle, hémorroïdaire).

Pour les hémorragies gastro-intestinales, la classification prend en compte le caractère ulcéreux et non ulcéreux. Il existe des maladies gastro-intestinales aiguës et chroniques. Selon sa gravité, la maladie peut être cachée ou évidente. Concernant le nombre d'épisodes, une distinction est faite entre GIB récurrent et unique.

Compte tenu de la gravité de la perte de sang, il existe 3 degrés de maladie du tractus gastro-intestinal. Pour degré léger la fréquence cardiaque typique est de 80, la pression artérielle systolique n'est pas inférieure à 110, l'état et la présence de conscience satisfaisants, les étourdissements et la diurèse sont normaux. Indicateurs degré moyen hémorragie gastro-intestinale aiguë : fréquence cardiaque - 100 battements par minute, tension artérielle systolique - 100-110 millimètres Hg. L'art., la conscience et la peau pâle restent, sueur froide, la diurèse diminue. Si de tels signes apparaissent, il est nécessaire d’appeler les médecins urgentistes.

Des saignements gastro-intestinaux sévères surviennent de la manière suivante: Fréquence cardiaque – plus de 100 battements, la pression artérielle systolique – moins de 100, adynamie et léthargie, anurie ou oligurie. La composition du sang change considérablement.

Image clinique

Les signes d’hémorragie interne peuvent inclure :

• vomissements, nausées;
• faiblesse;
• malaise, assombrissement des yeux;
• la conscience est confuse ;
• évanouissements et vertiges;
• pâleur peau;
• tachycardie et acouphènes ;
• hypotension artérielle.

L'infection du tractus gastro-intestinal des parties supérieures s'accompagne de vomissements sanglants abondants, qui ressemblent à du marc de café. Cela peut s’expliquer par le fait que l’acide chlorhydrique entre en contact avec le sang. Une hémorragie interne abondante se caractérise par des vomissures écarlates ou rouges intenses et des selles goudronneuses (méléna). Dans les selles, il y a des caillots et des traînées de sang écarlate, ce qui indique un saignement du canal anal, direct ou direct. côlon.

Le tableau clinique se présente dans le contexte des symptômes de la maladie principale qui a provoqué complication dangereuse. Il peut y avoir de la douleur dans différents départements Tractus gastro-intestinal, nausées et éructations, intoxication, dysphagie. L'infection cachée du tractus gastro-intestinal est particulièrement dangereuse, car elle ne peut être révélée que par un diagnostic.

Les pathologies suivantes peuvent être qualifiées de complications : anémie aiguë, choc hémorragique, insuffisance rénale et multiviscérale, décès.

Pour éviter de telles complications, des tactiques de traitement compétentes et opportunes seront nécessaires. Cela est possible après un examen complet et approfondi du patient.

Méthodes de diagnostic

Concernant diagnostic différentiel saignement gastro-intestinal, alors elle suggère examen complet, qui commence par la détermination des antécédents médicaux, l'évaluation des selles et des vomissements et la réalisation d'un toucher rectal. La couleur de la peau doit être prise en compte. La zone abdominale est soigneusement palpée pour éviter une aggravation du tractus gastro-intestinal. Il est nécessaire de revoir le coagulogramme, de déterminer le taux d'urée et de créatine, ainsi qu'un test rénal.

Les méthodes aux rayons X seront utiles :

• irrigoscopie;
• coeliacographie;
• radiographie et angiographie.

La méthode de diagnostic la plus efficace et la plus précise est l'endoscopie (FGDS, gastroscopie et coloscopie, ainsi que œsophagoscopie). Ces tests permettront de déterminer la présence d'un défaut de surface sur la muqueuse, ainsi que l'origine du tractus gastro-intestinal.

Premiers secours et thérapie thérapeutique

Une fois trouvé manifestations dangereuses il est important de fournir en temps opportun la bonne aide. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez procéder comme suit :

• essayer de placer la victime sur le dos, en surélevant ses jambes, et de lui assurer du repos ;
• Il est interdit de manger ou de boire, car cela stimule le tractus gastro-intestinal ;
• Appliquez de la neige carbonique ou un objet froid sur la source suspectée, cela aidera à rétrécir les vaisseaux sanguins. Il est conseillé de le faire pendant vingt minutes avec une pause de 3 minutes pour éviter les engelures ;
• Donnez au patient deux ou trois comprimés de Dicinone (écrasés).

Il est strictement interdit de se rincer l'estomac ou de faire un lavement. En cas de perte de conscience, vous devez utiliser ammoniac, surveillez votre respiration et votre pouls.

En cas d'hémorragie gastro-intestinale, le traitement implique des soins médicaux immédiats. Une hospitalisation urgente en chirurgie est indiquée, où elle sera déterminée tactiques thérapeutiques. En cas de perte de sang massive, le patient reçoit un traitement : perfusion, transfusion sanguine, hémostatique.

Les saignements gastro-intestinaux ne sont pas maladie indépendante, mais une complication de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. L'assistance en cas d'hémorragie gastro-intestinale doit être fournie aussi rapidement et complètement que possible, car il s'agit d'une complication grave et, dans les cas graves, elle peut être mortelle.

Causes des saignements gastro-intestinaux

La cause de l'hémorragie gastro-intestinale est une lésion de la paroi du tractus gastro-intestinal impliquant un vaisseau sanguin ou petits capillaires dans n'importe lequel de ses domaines. Les causes les plus courantes d’hémorragie gastro-intestinale sont les maladies suivantes :

• Ulcères d’estomac et duodénaux ;
• Hémorroïdes;
• Tumeurs, à la fois bénignes (polypose) et malignes (cancer) dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal ;
• Varices de l'œsophage ;
• Fissures dans la membrane muqueuse de l'œsophage ;
• Fissures anales ;

Les hémorragies gastro-intestinales chez les enfants sont le plus souvent causées par une lésion de l'œsophage ou de l'estomac, notamment brûlure chimique, et maladie hémorragique les nouveau-nés.

Types d'hémorragies gastro-intestinales

Les hémorragies gastro-intestinales se distinguent par la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, qui comprend l'œsophage et l'estomac, et par la partie inférieure, constituée des intestins.

La durée des saignements gastro-intestinaux peut être :

• Unique (épisodique);
• Récurrent (renouvelé périodiquement);
• Chronique (permanent).

Par formulaire :

• Pointu;
• Chronique.

Par nature de manifestation :

• Caché;
• Explicite.

Symptômes d'hémorragie gastro-intestinale

Les symptômes généraux des hémorragies gastro-intestinales sont similaires aux symptômes de la perte de sang en général. Ceux-ci incluent une peau pâle, une faiblesse, des acouphènes, des sueurs froides, une tachycardie, un essoufflement, des étourdissements, des taches devant les yeux et une diminution de la tension artérielle. La douleur, ou une augmentation de la douleur existante, n’est pas caractéristique d’une hémorragie gastro-intestinale.

La nature même du sang libéré dépend de la partie particulière du tractus gastro-intestinal dans laquelle l'intégrité du vaisseau sanguin a été violée et du fait que le saignement soit caché ou évident.

Tout d’abord, concentrons-nous sur les saignements gastro-intestinaux évidents.

Les saignements gastro-intestinaux du tractus gastro-intestinal supérieur se manifestent par des vomissements sanglants (hématémèse). Les vomissements peuvent contenir du sang inchangé, typique des saignements de l'œsophage, ou ils peuvent avoir l'apparence de marc de café. Si le saignement s'est produit dans l'estomac, un aspect caractéristique lui est donné par le sang qui s'est coagulé sous l'influence de d'acide chlorhydrique. Cependant, gastrique saignement artériel une force importante peut également prendre la forme de vomissements avec du sang inchangé, car le sang n'a pas le temps de coaguler.

Les saignements gastro-intestinaux de l'intestin grêle et du côlon peuvent se manifester soit par des vomissements liés au café moulu, soit par du méléna, une diarrhée sanglante de consistance goudronneuse et de couleur noire. Melena peut persister pendant plusieurs jours après l'arrêt des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, et des selles goudronneuses seront libérées à mesure que leur contenu se déplace dans les intestins.

Si un saignement survient dans le tractus gastro-intestinal inférieur (gros intestin, rectum, anus), il apparaît sous forme de selles sanglantes (hématochezia). Dans ce cas, les selles contiennent un mélange de sang écarlate constant, parfois en quantités importantes. Cependant, des selles sanglantes peuvent parfois survenir en cas de saignement important dans l'intestin grêle, lorsque, en raison de la grande quantité de sang, le contenu de l'intestin grêle se déplace très rapidement.

Un saignement gastro-intestinal caché est détecté lorsque recherche en laboratoire les excréments et suc gastrique. Un saignement caché du tractus gastro-intestinal supérieur peut ressembler à un mélange de flocons noirs dans le vomi ; dans tous les autres cas, il est invisible à l'œil nu et ne se manifeste que par lui-même. caractéristiques communes anémie croissante.

Il n'y a pas de différence particulière dans la manifestation des saignements gastro-intestinaux chez les enfants et les adultes, seule l'anémie chez les enfants se développe beaucoup plus rapidement et, en raison des capacités compensatoires inférieures de l'organisme, les conséquences peuvent être plus dangereuses.

Premiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinale

En cas d'hémorragie aiguë, les premiers soins en cas d'hémorragie gastro-intestinale sont les suivants :

• Appelez le plus tôt possible ambulance;
• Mettez immédiatement le patient au lit ;
• Évitez l'entrée de toute substance dans le tractus gastro-intestinal, y compris l'eau, les médicaments et la nourriture ;
• Placez un sac de glace sur votre ventre ;
• Fournir un accès air fraisà la pièce où repose le patient ;
• Assurez-lui une surveillance constante jusqu’à l’arrivée de l’ambulance, sans le laisser seul.

Les premiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinale chez les enfants ne diffèrent pas de ceux des adultes. Il est important d'assurer la paix à l'enfant, ce qui est un peu plus difficile que pour un adulte, surtout si l'enfant est petit. Si l'on soupçonne que les saignements gastro-intestinaux chez les enfants sont causés par un traumatisme, il est nécessaire d'essayer de déterminer le plus précisément possible le facteur traumatique (objet pointu, substance chimique).

Urgence Assistance médicale pour les hémorragies gastro-intestinales dépend principalement de la gravité de l'hémorragie et de sa nature, ainsi que de l'état du patient. Dans le cas où le saignement est important, avec du sang (artériel) écarlate, et qu'il ne peut être arrêté dans un certain temps par les moyens conventionnels, le patient est emmené au service de chirurgie d'urgence.

Traitement des hémorragies gastro-intestinales

Le traitement des hémorragies gastro-intestinales, selon leur nature, est réalisé par des moyens chirurgicaux ou conservateurs.

En cas d'hémorragie importante, s'il n'est pas possible d'arrêter la perte de sang, ils ont recours à des techniques de réanimation et à une intervention chirurgicale d'urgence. Avant l'intervention chirurgicale, il est souhaitable de reconstituer au moins partiellement le volume de sang perdu, dans ce but thérapie par perfusion, par perfusion intraveineuse produits sanguins ou substituts sanguins. En cas de menace pour la vie, une intervention chirurgicale d'urgence sans une telle préparation est possible. L'opération peut être réalisée soit de manière classique, méthode ouverte, et endoscopique (FGS, laparoscopie, sigmoïdoscopie, coloscopie), selon les indications. Traitement chirurgical l'hémorragie gastro-intestinale consiste à ligaturer les veines de l'œsophage et de l'estomac, à appliquer un sigmostome, à résection d'une section de l'estomac ou de l'intestin, à coaguler un vaisseau endommagé, etc.

Le traitement conservateur des hémorragies gastro-intestinales comprend les mesures suivantes :

• Administration d'agents hémostatiques ;
• Évacuation du sang du tractus gastro-intestinal par l'introduction d'une sonde nasogastrique et lavements nettoyants(si le saignement ne provient pas du tractus gastro-intestinal inférieur) ;
• Reconstitution de la perte de sang ;
• Soutien des systèmes vitaux du corps ;
• Traitement de la maladie sous-jacente ayant entraîné un saignement.

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Les saignements intestinaux sont symptôme dangereux et doit être examiné immédiatement lorsqu'il se produit. En cas de suspicion d'hémorragie intestinale, le patient est hospitalisé d'urgence. Tout constitue un danger pour la vie du patient. Le saignement ne s'arrêtera pas tout seul, le plus souvent il ne fera qu'empirer si des mesures ne sont pas prises pour l'arrêter...

La rupture est à l'origine d'hémorragies intestinales.

Le danger des hémorragies intestinales réside également dans le fait qu’elles peuvent ne pas être détectées immédiatement. Cela peut être à la fois évident et caché. Les signes évidents d’hémorragie intestinale incluent la présence de sang dans les selles. En fonction de l’état des selles, vous pouvez déterminer quelle partie de l’intestin saigne. Si les selles consistance liquide, Il a mauvaise odeur et de couleur noire, il est possible que des saignements section mince intestins ou de. S’il y a du sang dans les selles, il est fort probable que le saignement se produise dans le gros intestin. Cela peut être un symptôme d’hémorroïdes, de fissure anale ou de cancer rectal. Un saignement occulte peut être suspecté si le patient présente les conditions suivantes :

• Vertiges
• Faiblesse
• Peau pâle
• Soif constante
• Pouls fréquent

Pour identifier les saignements cachés, le patient subit les types d'examens suivants :

• sur sang occulte
• (avec tout type de saignement, l'hémoglobine diminue considérablement)
• Œsophagogastroduodénoscopie
• Coloscopie

L'œsophagogastroduodénoscopie est une procédure au cours de laquelle l'œsophage, l'estomac et les intestins sont examinés. En utilisant cette méthode, vous pouvez non seulement détecter les saignements, mais également les arrêter.

Si un saignement de l'intestin grêle ou du gros intestin est suspecté, un examen d'urgence peut être difficile, car une préparation spéciale du patient sera nécessaire.

À l'aide d'un examen aux rayons X, une irrigoscopie, un saignement ou une autre pathologie peut être détecté. Avant d'identifier la cause du saignement, il faut l'arrêter. Les saignements intestinaux sont arrêtés avec des médicaments ou des méthodes endoscopiques. Si ces méthodes sont inefficaces, une intervention chirurgicale est alors réalisée.

Maladies pouvant avoir comme symptôme une hémorragie intestinale

Si un saignement intestinal survient, ses causes peuvent être différentes. Le plus souvent, cela survient en raison des maladies suivantes :

1. Rectite
2. et contagieux
3. Fissure anale
4. Diverticule de Meckel
5. Colite ischémique
6. Angiodysplasie intestinale
7. Tumeurs malignes (cancer) du rectum et du côlon

Fissure dans l'anus

C'est la cause la plus fréquente de saignement rectal. L’apparition de sang dans les selles est provoquée par des lésions de la muqueuse intestinale. La cause la plus fréquente des fissures est constipation fréquente ou de la diarrhée. Des saignements peuvent également survenir après des spasmes du sphincter intestinal, qui ne permettent pas à la muqueuse de se rétablir après un acte de selle difficile. Une membrane muqueuse endommagée provoque des douleurs lors des selles. Le nombre de caillots sanguins dans les selles présentant une fissure anale est généralement insignifiant. Vous pouvez trouver du sang sur le papier toilette ou sur les sous-vêtements. Une légère apparition de sang au niveau de l’anus est également caractéristique d’une maladie comme les hémorroïdes. La différence est qu'avec les hémorroïdes, une telle douleur survient très rarement.

Hémorroïdes

Avec les hémorroïdes, il y a une augmentation des plexus veineux situés dans la paroi. Presque tout le monde a des veines hémorroïdaires. Les personnes prédisposées aux varices peuvent développer les hémorroïdes. Ces ganglions deviennent souvent enflammés, blessés et des caillots sanguins s'y forment. Tout cela peut entraîner des ruptures de la muqueuse intestinale et des saignements. Les hémorroïdes surviennent souvent en association avec une fissure anale. Dans ces cas, le saignement peut être assez modéré. Cette évolution de la maladie peut entraîner une anémie ferriprive et une diminution pression artérielle.

Diverticulose

La diverticulose est une maladie dont la pathogenèse est la formation d'excroissances en forme de poche dans le gros intestin. Les personnes âgées souffrent de la maladie. La formation de excroissances dans les intestins est associée à hypertension artérielle sur ses murs et l'apparence de faiblesse. Le traitement de la maladie peut être exclusivement chirurgical. Les diverticules sont le plus souvent situés dans le gros intestin, moins souvent dans la région sigmoïde. La maladie est généralement asymptomatique. Lorsque le diverticule devient enflammé, un abcès ou une rupture des tissus peut survenir. Apparaissent alors des douleurs, de la fièvre et des saignements intestinaux.

Les saignements dus à la diverticulose sont les saignements intestinaux les plus dangereux. Si cela se produit, une hospitalisation urgente est nécessaire. Dans certains cas, le patient a besoin d'une transfusion sanguine. À saignement rectalÀ partir de l’intestin sigmoïde, des caillots sanguins brillants peuvent être trouvés dans les selles. Si le saignement provient du gros intestin, le sang peut être rouge foncé ou noir.Le saignement d'un diverticule peut s'arrêter spontanément, mais il peut réapparaître. À cet égard, il est recommandé aux patients diagnostiqués avec une diverticulose de ne pas se limiter à Thérapie de remplacement, un traitement chirurgical de la maladie est nécessaire.

Saignement lors du retrait des polypes

Les intestins au site d'élimination des polypes détectés et retirés par coloscopie peuvent saigner. Lors du retrait de petits polypes, des pinces spéciales sont utilisées. Les gros polypes (à partir de 6 mm) sont retirés avec une anse électrochirurgicale. Cette boucle est projetée sur le polype et le courant y circule. Des ulcères peuvent se former au site de retrait. En outre, la membrane muqueuse au site d'élimination des polypes peut subir une érosion. La période de guérison peut s'accompagner de saignements.

Angiodysplasie

Formation de grappes vaisseaux sanguins sous la muqueuse intestinale et leur augmentation significative est appelée angiodysplasie. Cette maladie est diagnostiquée à l’aide de vaisseaux rouges tortueux et élargis dans la lumière intestinale. La formation d'angiodysplasie est possible dans n'importe quelle partie de l'intestin, mais le plus souvent sa localisation est la partie droite du caecum ou du gros intestin. Cette maladie s'accompagne de la détection de sang rouge vif dans les selles. Il n'y a pas de saignement pendant l'angiodysplasie douleur. Des pertes de sang fréquentes et prolongées peuvent entraîner une anémie.

Maladies inflammatoires du gros intestin

Les processus inflammatoires dans le gros intestin sont appelés. Les modifications du rectum résultant d’une inflammation sont appelées proctite. Une inflammation intestinale peut survenir à la suite d'infections, de colites, de rectites. Rectocolite hémorragique et la rectite sont des maladies chroniques du gros intestin. Ils peuvent survenir en raison de conditions pathologiques système immunitaire, notamment son hyperactivité. Les maladies inflammatoires s'accompagnent de douleurs, de diarrhées et de diarrhées sanglantes. Dans de rares cas, des saignements intestinaux graves peuvent survenir écoulement abondant sang. Au cours de la colite ischémique, l’inflammation du gros intestin résulte d’un apport sanguin altéré. La maladie survient à la suite d'une exacerbation de maladies vasculaires chroniques situées dans les intestins.

En outre, la colite ischémique est une conséquence du blocage de l'artère qui alimente en sang une partie de l'intestin.

Une altération de l'apport sanguin peut entraîner la formation d'ulcères et d'érosions, accompagnés de douleurs, d'inconforts abdominaux et de saignements. Les pertes de sang dans cette maladie sont faibles et peuvent disparaître d'elles-mêmes après la guérison. La récupération survient généralement après deux semaines. La colite radique est maladie inflammatoire. Cela peut survenir en raison de radiothérapie, qui s'effectue à maladies oncologiques. Au cours de la procédure, des modifications des vaisseaux intestinaux sont courantes. Des symptômes similaires à ceux de la colite ischémique apparaissent. Dans ce cas, le saignement est mineur et s’arrête une fois la radiothérapie terminée.

Instructions

Après avoir appelé une ambulance, essayez de créer un environnement calme pour la personne malade. Posez-le en position horizontale et placez une bulle ou un sac, un coussin chauffant avec de la glace, ou eau froide. Vous pouvez même lui donner des petits morceaux de glace à avaler. Cela peut réduire la perte de sang. Mais rappelez-vous qu'il est strictement interdit à un tel patient de boire ou de manger de la nourriture.

À l’arrivée du médecin, essayez de lui expliquer les circonstances qui pourraient conduire à l’hémorragie. Ça peut être maladies chroniques l'estomac, comme les ulcères ou la gastrite ; maladies antérieures, aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc. ; consommation d'alcool; saignement antérieur ; contacts avec produits dangereux pendant activité professionnelle etc.

Habituellement, dans une telle situation, le médecin décide d'envoyer le patient dans un hôpital, un service ou des soins intensifs, car c'est là qu'il faut clarifier la localisation du saignement, les moyens d'éliminer le saignement et de traiter la maladie à l'origine de la perte de sang. doit être déterminé. Aidez le patient à se préparer pour l'hôpital.

Lorsqu'une personne est admise à l'hôpital, elle doit simultanément arrêter le saignement, déterminer le diagnostic de la maladie, et également compenser la perte de sang, si elle est importante, en prescrivant une transfusion sanguine.

S'il est impossible de déterminer immédiatement la source du saignement (après tout, il peut s'agir d'un saignement gastrique, pulmonaire ou intestinal), un examen endoscopique- insertion d'un tube dans l'estomac. Mais avant cela, le soi-disant thérapie empirique. Il s'agit principalement d'un lavage gastrique l'eau glacée et l'administration de médicaments qui réduisent les maux d'estomac. De cette façon, un arrêt temporaire du saignement est obtenu et l'estomac est débarrassé des caillots sanguins.

En cours de route, des tests sanguins sont effectués - cliniques, coagulogrammes (le temps de coagulation sanguine est déterminé), biochimiques et nécessairement facteurs. Et après avoir établi diagnostic précis le patient est prescrit traitement passif ou une intervention chirurgicale.

Dans notre Vie courante arriver différentes situations. Parfois pas les plus agréables. Nous sommes tous susceptibles de subir des blessures, et l’un des types de blessures les plus dangereux est celui qui implique des lésions des vaisseaux sanguins. Tout le monde devrait savoir comment arrêter le saignement - parfois, la vie humaine dépend directement de la rapidité de l'assistance fournie.

Il existe deux types de saignements : internes et externes. Il existe des saignements artériels, veineux et capillaires, selon les vaisseaux endommagés.

Les hémorragies artérielles représentent les plus importantes. L'écarlate brillant lors des saignements artériels se déverse en tremblements pulsés au rythme des contractions cardiaques. Le taux de tels saignements est très élevé - si vous ne le traitez pas, une personne peut le faire en quelques minutes. Afin d'arrêter les saignements artériels, il est nécessaire d'appliquer d'urgence un garrot hémostatique. Si vous ne l’avez pas, vous pouvez utiliser une ceinture, une corde solide ou un matériau durable. Un garrot est appliqué au-dessus du site de saignement en deux ou trois tours, puis serré jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. Il faut cependant veiller à ne pas endommager les muscles. Le garrot est appliqué pendant deux heures maximum pendant la saison chaude et pendant une heure maximum pendant la saison froide.

Quant aux saignements veineux, leur intensité est bien moindre, le sang est de couleur foncée et s'écoule continuellement en un jet uniforme. Vous pouvez arrêter le saignement à l’aide d’un bandage compressif. Pour ce faire, vous devez recouvrir la plaie avec un pansement (ou tout autre chiffon propre), mettre du coton dessus et bien bander.

Un saignement capillaire peut survenir lorsque les plus petits vaisseaux sanguins sont endommagés. Le sang coule en petite quantité et assez lentement. Si les indicateurs de coagulation sont en , alors ce type de saignement s'arrête assez rapidement de lui-même. Vous pouvez l'arrêter avec un bandage ou un pansement stérile.

Très regard dangereux saignement - interne. Elle ne peut être diagnostiquée qu'à l'hôpital, mais une hémorragie interne peut être suspectée par apparence: il est couvert de sueurs froides, il a pouls faible. Dans ce cas, il n'est pas possible d'arrêter le saignement par vous-même. Une hospitalisation urgente est nécessaire. Après avoir appelé une ambulance, vous devez allonger la personne et essayer de ne pas la déplacer. Si vous avez une idée dans quelle zone du corps se produit une hémorragie interne, vous pouvez y appliquer quelque chose de froid - par exemple, un sac de glace.

Vidéo sur le sujet

Les saignements sont classés selon la nature des vaisseaux : ils sont artériels, veineux, capillaires et parenchymateux. De plus, selon l'endroit où le sang est drainé, les saignements sont divisés en externes et internes. L'interne peut survenir avec une blessure pénétrante, dommage fermé(par exemple, rupture les organes internes), fort impact, chutes, maladies des organes internes.

Instructions

Il arrive souvent que les saignements artériels ne puissent être arrêtés ni par un bandage compressif ni par un garrot. Ensuite, vous devriez essayer de pincer l'artère endommagée avec votre doigt et de la transporter à l'hôpital dès que possible. clinique vétérinaire.

note

N'oubliez pas que plus tôt vous arrêterez le saignement, moins la perte de sang sera importante et, par conséquent, plus les chances d'une issue favorable de la blessure seront élevées.

Conseil utile

Pour garantir que la blessure de votre animal n'entraîne pas tristes conséquences, ayez toujours une trousse de premiers secours à la maison.
Si vous n'êtes pas chez vous, vous pouvez demander à n'importe quel propriétaire de voiture une trousse de premiers secours.

Les vomissements se produisent par étapes, selon un signal du cerveau. Tout d’abord, les muscles abdominaux se contractent, puis le sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac s’ouvre et le contenu est poussé vers le haut par des contractions musculaires inversées.

Pourquoi y a-t-il du sang dans les vomissures ?

La survenue de vomissements de sang peut être due à inflammation aiguë muqueuse de l'estomac causée par des anticoagulants tels que l'aspirine, les stéroïdes ou l'alcool. D'autres facteurs qui provoquent la pénétration du sang dans les vomissements sont représentés par un certain nombre de :
rupture des veines dilatées de l'estomac ou de l'œsophage - une pathologie causée par alcoolisme chronique;
dommages à l'œsophage dus à l'ingestion d'alcalis et d'acides lors d'une intoxication ;
rupture de l'œsophage - à la suite de l'absorption d'aliments en grande quantité par une personne atteinte du syndrome de Berhave ;
ulcères d'estomac causés par des brûlures, un traumatisme, l'alcoolisme ou une maladie ;
déchirure à la jonction de l'œsophage avec l'estomac, dont l'apparition est causée par vomissements sévères(généralement chez les personnes souffrant d'alcoolisme) ;
inflammation de la muqueuse de l'œsophage après une radiothérapie ou un alcoolisme chronique.

La fréquence de répétition du processus de vomissement est déterminée par l'âge, le sexe et caractéristiques individuelles. Les femmes souffrent plus souvent que les enfants, plus souvent. L'excitabilité émotionnelle provoque également des vomissements.

Que signifie la couleur du sang dans les vomissures ?

Présence de sang rouge vif ou des stries de sang brillantes indiquent sa fraîcheur et son apparition récente en raison de saignement rapide au sommet tube digestif. Le rouge foncé et même la consistance du marc de café dans les vomissures peuvent être dus à sa présence prolongée dans l'estomac et à son exposition au suc gastrique.

Quelle que soit la couleur du sang, son contenu dans les vomissures indique la présence d'une pathologie grave dans l'organisme. Cela est particulièrement vrai dans les situations où le patient perd un grand nombre de sang.

Une série de symptômes en plus du sang comme signe de la maladie

transpiration;
la soif;
faiblesse;
;
indigestion;
vertiges;
Douleur d'estomac;
difficulté à avaler de la nourriture.

Chez certains patients, une partie du sang peut sortir lors des selles. Les selles peuvent paraître noires et goudronneuses.

Les nausées et les vomissements sont des symptômes qui accompagnent toute maladie. En règle générale, les nausées précèdent les vomissements. Mais cela n'arrive pas toujours et la présence (absence) de nausées devient un critère diagnostique important.

Pourquoi les saignements causés par les vomissements sont-ils dangereux ?

À excellent contenu du sang dans les vomissures, il existe un risque de choc pour le corps en raison d'une perte de sang. Panneaux état de choc sont considérés Impulsion rapide, vertiges, peau froide et humide.

En attendant l’arrivée de l’ambulance, le patient doit être placé en position jambes surélevées. De cette façon, vous pouvez garantir un apport maximal de sang contenant de l'oxygène au cerveau.

À la clinique, les médecins remplaceront la perte de liquide du patient pour maintenir une tension artérielle normale. Les mesures de stabilisation suivantes seront également prises :
transfusion sanguine;
alimentation en oxygène;
contrôle de la capacité du sang à transporter l’oxygène.

Vidéo sur le sujet

Sources:

• Vomissements de sang en 2019
• Vomir

Astuce 6 : Différentes sortes saignement et moyens de l'arrêter

Arrêter rapidement le saignement est une compétence qui peut être utile à tout le monde et est souvent incluse dans la liste des actions lors des premiers secours. Pour éviter de commettre une erreur grave, il est important d’apprendre à trouver et à appliquer la bonne option de traitement.

Types de saignements

Lorsqu'un saignement survient, la première chose que vous devez savoir est son type, car le choix des moyens pour résoudre le problème en dépendra. Il n'existe que trois types de saignements : veineux, artériels et capillaires, et chacun d'eux présente un certain nombre de caractéristiques qui les rendent faciles à distinguer.

L'hémorragie artérielle est la plus dangereuse. Si cela n’est pas arrêté immédiatement, la personne mourra certainement. Cependant, cette option est aussi la moins courante, car tout est profondément « caché » et il est difficile de les endommager. Caractéristiques de ce type - saignements très forts et pulsés, ainsi qu'une teinte écarlate brillante du sang.

Saignement veineux est également très dangereux, mais sauver une personne dans ce cas est plus facile qu'en cas de maladie artérielle. Les veines sont plus faciles à endommager que les artères car elles sont situées plus près de la surface du corps. Dans ce cas, un saignement uniforme et non pulsé se produit. Le sang a une teinte rouge foncé plutôt qu’écarlate car sa teneur en oxygène est bien inférieure à celle du sang artériel.

Enfin, la variante la plus courante et la moins fréquente est le saignement capillaire. Cela se produit même si une personne se coupe accidentellement le doigt. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'arrêter le saignement : grâce aux plaquettes, il coagule rapidement et le problème se résout tout seul. Cependant, il y a ici un danger : premièrement, il est important d'éviter l'infection, car blessure ouverte la saleté peut pénétrer, et deuxièmement, si elle est appliquée blessure profonde et que de nombreux capillaires sont endommagés en même temps, une personne peut mourir de son saignement car son corps ne sera pas en mesure de faire face au problème.

Comment arrêter le saignement

Si nécessaire, appliquez immédiatement un garrot au-dessus du site de la lésion artérielle. Le garrot doit être bien tiré pour arrêter le saignement. S'il n'est pas possible d'appliquer un garrot, vous devez appuyer fermement vos doigts contre l'artère endommagée. Ceci s'applique en particulier aux cas où la plaie est située sur le cou. Si l'artère fémorale est endommagée, vous devez serrer le corps non pas avec vos doigts, mais avec votre poing. Ils agissent de manière similaire : dans ce cas, un garrot est également placé au-dessus de la zone endommagée. Il est important de couvrir la plaie avec de la gaze, une serviette, un chiffon, une serviette ou autre.

En cas de saignement capillaire, il faut soit soigner la plaie désinfectant, s'il est petit, ou si nous parlons deà propos d'un problème plus grave. Parfois, de la glace est appliquée ou, au contraire, la zone endommagée est cautérisée.

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Astuce 7 : Saignement d'implantation - à quoi cela ressemble et ce que cela signifie

Le saignement d’implantation est l’un des premiers signes grossesse. Il apparaît lorsque l'ovule s'attache à la paroi utérine. Le saignement d’implantation semble assez particulier.

Après cela, le zygote se déplace le long du trompe de Fallope et ne commence à s'attacher aux parois de l'utérus que le sixième jour. Le processus d'implantation de l'embryon dans la paroi utérine ne dure pas plus de 40 heures. Le saignement ne peut donc pas durer plus longtemps. Dans certains cas, l’implantation s’effectue sans endommager les vaisseaux sanguins.

Comment distinguer les pertes d'implantation des autres types de saignements vaginaux

Les saignements menstruels et d'implantation sont presque impossibles à confondre, car ils ont plusieurs traits caractéristiques: intensité (une ou deux gouttes de sang peuvent difficilement être qualifiées de saignement), durée (le saignement d'implantation ne dure que quelques heures), couleur et nature de l'écoulement (apparaît caillots sanguins), une sensation d'inconfort (pendant les règles, il y a une sensation de lourdeur et de distension au niveau de l'abdomen). En cas de saignement d'implantation marron, c'est un signe redoutable indiquant grossesse extra-utérine. Dans ce cas, il est accompagné sensations douloureuses.

Les saignements d’implantation abondants après une absence de règles ne se produisent jamais. S'il y a des saignements abondants pendant cette période, il s'agit très probablement d'autres ovules non apparentés. Si l'écoulement ressemble à la menstruation et que le test donne un résultat positif, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un tel saignement peut indiquer une perturbation du processus de fixation de l'embryon, ce qui peut entraîner d'autres complications.

Il existe une différence entre le saignement d’implantation et le saignement accompagnant une fausse couche. tôt. Fausse couche précoce caractérisé par l'apparition de légères douleurs spastiques dans le bas de l'abdomen. Des problèmes sanglants sont légères ou tachetées, elles sont de couleur écarlate vif et durent jusqu'à plusieurs jours. Température basale dans ce cas, la température est inférieure à 37°C pendant plus d'un jour.

Astuce 8 : Pourquoi des selles noires apparaissent-elles souvent dans les selles des enfants après avoir mangé des bananes ? Si ces produits sont présents à votre menu depuis trois jours, les selles noires ne sont pas une pathologie.

Il est normal que les nouveau-nés aient des selles noires au cours des premiers jours de leur vie. Il s'agit du méconium, constitué de cellules intestinales mortes et de fragments solides de liquide amniotique. Si en passant canal de naissance Si la mère a eu des ruptures vaginales, par exemple, du sang peut pénétrer dans le tube digestif de l’enfant – les selles seront également noires. Après quelques jours, le méconium noir-vert sera remplacé par des selles normales. Chez les nourrissons, les selles noires peuvent être associées à la prise de vitamines contenant du fer, à l'introduction de préparations adaptatives dans l'alimentation ou à des aliments complémentaires, par exemple des pruneaux.

La prise de nombreux médicaments peut également modifier la nature de vos selles. Les suppléments de fer et les vitamines contenant du fer noircissent toujours les selles ; cet avertissement est écrit dans l'annotation. Quelques jours après l’arrêt du traitement, la couleur des selles redevient normale. Les antiacides (médicaments) contenant du sélénium provoquent souvent des selles noires. C'est normal et il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Si des selles se forment, il n'y a pas de douleur dans l'abdomen, vous n'avez pas les maladies ci-dessus, il n'y a aucun symptôme de saignement : vertiges, fatigue, pâleur, la raison en est probablement le régime alimentaire. Pensez à ce que vous avez mangé ces derniers jours - c'est probablement la raison. Une simple prise de sang occulte, réalisée dans la demi-heure (en urgence), permet aux médecins de connaître la présence de sang dans les selles. Dans les laboratoires privés et dans les laboratoires des cliniques, cette analyse est réalisée dans les 24 heures.

Dans un hôpital de chirurgie générale, les patients présentant des hémorragies gastro-intestinales représentent 1/10 de la charge de lit. Le plus souvent, les patients sont livrés en ambulance ; moins souvent, ils sont transférés du traitement après un traitement infructueux.

Il est très difficile de distinguer les hémorragies intestinales des hémorragies gastriques. Le processus de diagnostic est difficile raisons courantes, similaire signes cliniques, proximité des sources, unité anatomique et fonctionnelle de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

Classement statistique

Si l’estomac est endommagé, une partie du sang passera certainement dans les intestins et apparaîtra dans les analyses de selles. Même dans Classement international(ICD-10) les types de telles hémorragies internes sont regroupés en un seul groupe : K92.2 (gastro-intestinal non précisé) et méléna (selles noires et abondantes) - K92.1.

Pour certaines pathologies, il est possible d'indiquer la nature et la localisation de la maladie :

• pour l'ulcère duodénal (la partie initiale de l'intestin) - K26 ;
• à localisation supérieure (gastrojéjunale) - K28 ;
• si le saignement provient directement du rectum - K62.5.

Selon la localisation des sources d'atteintes du tube digestif inférieur :

• en premier lieu se trouve le duodénum (30 % de tous les cas, sachant que 50 % se produisent dans l'estomac) ;
• sur le second - le gros intestin (rectum et côlon transverse) 10 % ;
• Au troisieme - intestin grêle 1%.

La moitié gauche du gros intestin est l’endroit le plus dangereux pour les tumeurs malignes

Quels sont les types d’hémorragies intestinales ?

Il existe des types aigus et chroniques. Ils diffèrent par la vitesse de développement manifestations cliniques, selon les principaux symptômes.

Une perte de sang aiguë et abondante (volume important) en quelques minutes ou plusieurs heures conduit le patient à un état extrêmement grave. Avec de petites portions de sang perdues sur une longue période, il n'y a pas de tableau clinique clair, mais l'anémie se développe progressivement.

Si le processus se prolonge sur une longue période, il se transforme en une forme chronique de perte de sang. L’organisme est incapable de compenser le manque de globules rouges et réagit par l’apparition d’une anémie ferriprive. Le traitement de cette maladie nécessitera beaucoup de patience et une longue période de temps.

Causes

Les hémorragies intestinales sont caractérisées par les mêmes causes que pour l'ensemble du tube digestif : lésions ulcéreuses et non ulcéreuses.

Au premier groupe il faut ajouter :

• nouveaux ulcères au niveau des connexions gastro-intestinales après une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de l'estomac (résection) ;
• colite ulcéreuse non spécifique ;
• Maladie de Crohn (ulcères multiples ressemblant à des fentes de l'intestin grêle et du gros intestin dus à une inflammation).

Les tumeurs intestinales sont le plus souvent localisées dans la partie descendante du côlon transverse : bénignes (lipomes, léiomyomes), malignes (sarcome, carcinome).

Dans le rectum, il y a des excroissances polypes qui provoquent des saignements en cas de traumatisme par les selles.

Le groupe des maladies non ulcéreuses devrait comprendre :

• diverticules intestinaux;
• hémorroïdes chroniques;
• fissures rectales.

En plus des raisons ci-dessus, des selles sanglantes peuvent être détectées lorsque lésion infectieuse intestins ( la fièvre typhoïde, dysenterie, tuberculose, syphilis).

Symptômes et caractéristiques

Le principal symptôme d’une hémorragie intestinale est le sang qui sort de l’anus lors des selles ou seul. Au début de la maladie, cela ne se remarque pas.

Vous devez vous rappeler de la possibilité de colorier excréments en plus couleur sombre lorsqu'ils sont traités avec du fer, des préparations de bismuth, en prenant charbon actif. Certains produits peuvent conduire à une manifestation suspecte : myrtilles, aronia, grenade, cassis.

De plus, chez les enfants, il est possible d'ingérer du sang et des crachats lors de saignements de nez, et chez les adultes, lors d'hémorragies pulmonaires.

Le syndrome douloureux est causé contractions spastiques intestins

L'ampleur de la perte de sang peut être indirectement jugée par conditions générales personne:

• peau pâle;
• diminution de la pression artérielle;
• vertiges et « assombrissement » des yeux.

Pour le cancer colorectal

Développement anémie chronique, puisque le saignement n'est pas grave (souvent malignité détecté lors de l’examen d’un patient anémique). Si la tumeur est située dans la partie gauche du gros intestin, les selles sont mélangées à du mucus et du sang.

Pour la colite ulcéreuse non spécifique

Le patient se plaint fausses enviesà la défécation. Les selles sont liquides et contiennent du sang, du pus et du mucus. L'évolution prolongée de la maladie peut contribuer à l'anémie.

Pour la maladie de Crohn

Les symptômes sont similaires à ceux de la colite, mais si la lésion se situe dans une partie du gros intestin, des saignements aigus provenant d'ulcères profonds sont possibles.

Pour les hémorroïdes

Le sang est libéré dans un filet de couleur écarlate au moment de la défécation ou immédiatement après, moins souvent seul lors d'un stress physique.

Les matières fécales ne sont pas mélangées au sang. Il existe d'autres signes d'hémorroïdes (démangeaisons au niveau de l'anus, sensation de brûlure, douleur). Si la dilatation des veines hémorroïdaires est due à haute pression dans le système porte (en cas de cirrhose du foie), du sang noir abondant est libéré.

Pour fissure rectale

Le caractère des selles est similaire à celui des hémorroïdes, mais est typique douleur sévère pendant et après la défécation, spasme du sphincter anal.

Saignements intestinaux pendant l'enfance

Les saignements du tube digestif inférieur surviennent le plus souvent chez les enfants de moins de trois ans. Durant la période néonatale, des manifestations sont possibles pathologie congénitale intestins:

• duplication de l'intestin grêle;
• infarctus d'une partie du gros intestin dû à un volvulus et à une obstruction ;
• entérocolite ulcéreuse nécrosante.

Le bébé a le ventre gonflé. Régurgitations constantes, vomissements, selles vertes et aqueuses contenant du mucus et du sang. Le saignement peut être massif.

Les douleurs abdominales chez un enfant nécessitent un examen obligatoire par un médecin

Comment prodiguer les premiers secours ?

Les premiers secours lors de l'identification des signes d'hémorragie intestinale consistent en des mesures visant à prévenir une perte de sang massive :

• le patient doit rester au lit ;
• Placez un sac de glace ou un coussin chauffant avec de l'eau froide sur votre ventre ;
• si disponible dans armoire à pharmacie à domicile suppositoires hémorroïdaires Vous pouvez mettre une bougie dans l'anus.

Si le saignement est mineur, vous devez alors appeler un médecin de la clinique à votre domicile. S'il y a un saignement abondant ou si l'enfant est malade, vous devez appeler une ambulance.

Panneaux anémie aiguë exiger soin d'urgence. Les médecins de l’équipe ne diagnostiquent pas la localisation de la zone touchée. Des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine (Dicynon, Vikasol) sont administrés. Le patient est transporté sur une civière jusqu'à l'hôpital chirurgical.

Traitement

Le traitement d'un patient présentant des signes d'hémorragie intestinale est effectué dans le service de chirurgie. Si un caractère infectieux est suspecté - dans une salle boxée du service des maladies infectieuses.

Pour les indications d'urgence, une fibrogastroscopie est réalisée pour exclure une maladie de l'estomac et une sigmoïdoscopie pour examiner le rectum.

Les médicaments hémostatiques (solution d'acide aminocaproïque, fibrinogène, étamsilate) sont administrés par voie intraveineuse.

En cas de troubles hémodynamiques (hypotension artérielle, tachycardie) - Réopoliglucine, plasma sanguin, solution de soude.

Question sur la candidature traitement chirurgical lorsqu'une tumeur en désintégration ou un polype hémorragique est détecté, il est résolu en de manière planifiée après avoir préparé le patient.

Si les signes d'hémorragie interne s'intensifient, les chirurgiens pratiquent une laparotomie (ouverture cavité abdominale), la recherche de la source doit se faire sur la table d'opération. Actions supplémentaires, volume intervention chirurgicale correspondent à la nature de la pathologie détectée.

Le régime doux habituel est suivi pendant ulcère gastroduodénal pas d'aliments épicés ou frits

Comment manger après un saignement

A l'hôpital, le jeûne est prescrit pendant 1 à 3 jours. Nutriments administré par voie intraveineuse sous forme de préparations concentrées de glucose et de protéines.

Ensuite, pendant 2 à 3 jours, le lait entier, les œufs crus et la gelée de fruits sont autorisés. À la fin de la semaine, ils passent à la purée de porridge, au fromage cottage, au soufflé à la viande, aux œufs à la coque et à la gelée. Tout est servi froid.

Période de rééducation

Après une hémorragie intestinale, il faut du temps pour restaurer l'intégrité des intestins, guérir les ulcères et les fissures. C'est pourquoi régime stricte doit être observé pendant au moins six mois ; toute activité physique est interdite.

Après 6 mois, le patient doit être réexaminé par un gastro-entérologue et suivre ses recommandations. Non recommandé traitement de Spa dans le futur proche. La question de sa faisabilité doit être convenue avec un spécialiste. N'oubliez pas que même une petite perte de sang dans les intestins sur une longue période peut entraîner des maladies du sang.