pouls artériel appelées oscillations rythmiques de la paroi des artères, dues à l'éjection du sang du cœur dans le système artériel et au changement de pression dans celui-ci au cours du ventricule gauche.
Une onde de pouls se produit à l'embouchure de l'aorte lors de l'expulsion du sang par le ventricule gauche. Pour s'adapter au volume systolique du sang, le volume, le diamètre de l'aorte et son augmentation. Au cours de la diastole ventriculaire, en raison des propriétés élastiques de la paroi aortique et de l'écoulement du sang de celle-ci dans les vaisseaux périphériques, son volume et son diamètre retrouvent leurs dimensions d'origine. Ainsi, avec le temps, une oscillation saccadée de la paroi aortique se produit, une onde de pouls mécanique apparaît (Fig. 1), qui se propage de celle-ci aux grosses artères, puis aux petites artères et atteint les artérioles.
Riz. Fig. 1. Le mécanisme de l'émergence d'une onde de pouls dans l'aorte et sa propagation le long des parois des vaisseaux artériels (a-c)
Étant donné que la pression artérielle (y compris le pouls) diminue dans les vaisseaux à mesure qu'elle s'éloigne du cœur, l'amplitude des fluctuations du pouls diminue également. Au niveau des artérioles, la pression différentielle tombe à zéro et il n'y a pas de pouls dans les capillaires et plus loin dans les veinules et la plupart des vaisseaux veineux. Le sang dans ces vaisseaux coule uniformément.
Vitesse d'onde de pouls
Les oscillations d'impulsion se propagent le long de la paroi des vaisseaux artériels. Vitesse de l'onde de pouls dépend de l'élasticité (extensibilité), de l'épaisseur de la paroi et du diamètre du vaisseau. Des vitesses d'onde de pouls plus élevées sont observées dans les vaisseaux avec une paroi épaissie, un petit diamètre et une élasticité réduite. Dans l'aorte, la vitesse de propagation d'une onde de pouls est de 4 à 6 m/s, dans les artères de petit diamètre et à couche musculaire (par exemple, dans la radiale), elle est d'environ 12 m/s. Avec l'âge, l'extensibilité des vaisseaux sanguins diminue en raison du compactage de leurs parois, ce qui s'accompagne d'une diminution de l'amplitude des oscillations pulsées de la paroi artérielle et d'une augmentation de la vitesse de propagation d'une onde pulsée à travers eux (Fig. 2).
Tableau 1. Vitesse de propagation des ondes de pouls
La vitesse de propagation de l'onde de pouls dépasse considérablement la vitesse linéaire du mouvement sanguin, qui dans l'aorte est de 20 à 30 cm/s au repos. L'onde de pouls, née dans l'aorte, atteint les artères distales des extrémités en environ 0,2 s, c'est-à-dire beaucoup plus vite qu'ils ne reçoivent cette portion de sang dont la libération par le ventricule gauche a provoqué une onde de pouls. Avec l'hypertension, en raison d'une augmentation de la tension et de la rigidité des parois des artères, la vitesse de propagation de l'onde de pouls à travers les vaisseaux artériels augmente. La mesure de la vitesse de l'onde de pouls peut être utilisée pour évaluer l'état de la paroi du vaisseau artériel.
Riz. 2. Modifications liées à l'âge de l'onde de pouls causées par une diminution de l'élasticité des parois des artères
Propriétés des impulsions
L'enregistrement du pouls est d'une grande importance pratique pour la clinique et la physiologie. Le pouls permet de juger de la fréquence, de la force et du rythme des contractions cardiaques.
Tableau 2. Propriétés de l'impulsion
Rythme cardiaque - le nombre de battements de pouls en 1 min. Chez les adultes en état de repos physique et émotionnel, le pouls normal (fréquence cardiaque) est de 60 à 80 battements / min.
Les termes suivants sont utilisés pour caractériser le pouls : pouls normal, rare ou bradycardie (moins de 60 battements/min), pouls fréquent ou tachycardie (plus de 80-90 battements/min). Dans ce cas, les normes d'âge doivent être prises en compte.
Rythme- un indicateur qui reflète la fréquence des oscillations d'impulsions qui se succèdent et la fréquence. Il est déterminé en comparant la durée des intervalles entre les battements de pouls dans le processus de palpation du pouls pendant une minute ou plus. Chez une personne en bonne santé, les ondes de pouls se succèdent à intervalles réguliers et un tel pouls est appelé rythmique. La différence de durée des intervalles dans un rythme normal ne doit pas dépasser 10% de leur valeur moyenne. Si la durée des intervalles entre les battements du pouls est différente, le pouls et les contractions du cœur sont appelés arythmique. Normalement, une «arythmie respiratoire» peut être détectée, dans laquelle la fréquence du pouls change de manière synchrone avec les phases de la respiration: elle augmente à l'inspiration et diminue à l'expiration. L'arythmie respiratoire est plus fréquente chez les jeunes et chez les personnes ayant un tonus labile du système nerveux autonome.
D'autres types de pouls arythmique (extrasystole, fibrillation auriculaire) indiquent et dans le cœur. L'extrasystole se caractérise par l'apparition d'une fluctuation du pouls extraordinaire et précoce. Son amplitude est moindre que celle des précédentes. Une fluctuation de pouls extrasystolique peut être suivie d'un intervalle plus long jusqu'au prochain battement de pouls suivant, la soi-disant "pause compensatoire". Ce battement de pouls est généralement caractérisé par une plus grande amplitude d'oscillation de la paroi artérielle due à une plus forte contraction du myocarde.
Remplissage (amplitude) de l'impulsion- un indicateur subjectif, apprécié à la palpation en fonction de la hauteur de montée de la paroi artérielle et du plus grand étirement de l'artère pendant la systole du cœur. Le remplissage du pouls dépend de l'amplitude de la pression différentielle, du volume d'éjection systolique, du volume sanguin circulant et de l'élasticité des parois des artères. Il est d'usage de faire la distinction entre les options: une impulsion de remplissage normal, satisfaisant, bon, faible, et comme variante extrême de remplissage faible - une impulsion filiforme.
Un pouls de bon remplissage est perçu à la palpation comme une onde de pouls de grande amplitude, palpable à une certaine distance de la ligne de projection de l'artère sur la peau et ressentie non seulement avec une pression modérée sur l'artère, mais aussi avec une légère touche sur la zone de sa pulsation. Le pouls filiforme est perçu comme une pulsation faible, palpable le long de la ligne étroite de la projection de l'artère sur la peau, dont la sensation disparaît lorsque le contact des doigts avec la surface de la peau est affaibli.
Tension d'impulsion - un indicateur subjectif, estimé par l'amplitude de la force de pression sur l'artère, suffisante pour la disparition de sa pulsation distale au lieu de pression. La tension du pouls dépend de la valeur de la pression hémodynamique moyenne et reflète dans une certaine mesure le niveau de la pression systolique. À une pression artérielle normale, la tension du pouls est évaluée comme modérée. Plus la pression artérielle est élevée, plus il est difficile de comprimer complètement l'artère. À haute pression, le pouls est tendu ou dur. Avec une pression artérielle basse, l'artère est facilement comprimée, le pouls est évalué comme doux.
Rythme cardiaque est déterminé par la raideur de l'augmentation de la pression et la réalisation par la paroi artérielle de l'amplitude maximale des oscillations du pouls. Plus la pente de l'augmentation est grande, plus la période de temps pendant laquelle l'amplitude de l'oscillation de l'impulsion atteint sa valeur maximale est courte. La fréquence du pouls peut être déterminée (subjectivement) par palpation et objectivement selon l'analyse de la raideur de l'augmentation de l'anacrose sur le sphygmogramme.
Le pouls dépend du taux d'augmentation de la pression dans le système artériel pendant la systole. Si, pendant la systole, plus de sang est éjecté dans l'aorte et que la pression dans celle-ci augmente rapidement, l'amplitude maximale de l'étirement artériel sera atteinte plus rapidement - la pente de l'anacrote augmentera. Plus l'anacrota est raide (l'angle entre la ligne horizontale et l'anacrota est proche de 90°), plus la fréquence du pouls est élevée. Cette impulsion est appelée vite. Avec une lente augmentation de la pression dans le système artériel pendant la systole et une faible pente de montée anacrotique (petit angle a), le pouls est appelé lent. Dans des conditions normales, la fréquence du pouls est intermédiaire entre les impulsions rapides et lentes.
Une impulsion rapide indique une augmentation du volume et de la vitesse d'éjection du sang dans l'aorte. Dans des conditions normales, le pouls peut acquérir de telles propriétés avec une augmentation du tonus du système nerveux sympathique. Un pouls rapide constamment disponible peut être un signe de pathologie et, en particulier, indiquer une insuffisance de la valve aortique. Avec une sténose de l'orifice aortique ou une diminution de la contractilité ventriculaire, des signes de pouls lent peuvent se développer.
Les fluctuations du volume et de la pression du sang dans les veines sont appelées pouls veineux. Le pouls veineux est déterminé dans les grosses veines de la cavité thoracique et dans certains cas (avec une position horizontale du corps) peut être enregistré dans les veines cervicales (en particulier la jugulaire). La courbe de pouls veineux enregistrée est appelée phlébogramme. Le pouls veineux est dû à l'influence des contractions auriculaires et ventriculaires sur le flux sanguin dans la veine cave.
Étude de pouls
L'étude du pouls vous permet d'évaluer un certain nombre de caractéristiques importantes de l'état du système cardiovasculaire. La présence d'un pouls artériel chez le sujet est la preuve d'une contraction du myocarde, et les propriétés du pouls reflètent la fréquence, le rythme, la force, la durée de la systole et de la diastole du cœur, l'état des valves aortiques, l'élasticité des artères paroi vasculaire, CBC et tension artérielle. Les oscillations d'impulsion des parois des vaisseaux peuvent être enregistrées graphiquement (par exemple, par sphygmographie) ou évaluées par palpation sur presque toutes les artères situées à proximité de la surface du corps.
Sphygmographie- méthode d'enregistrement graphique du pouls artériel. La courbe résultante est appelée un sphygmogramme.
Pour enregistrer un sphygmogramme, des capteurs spéciaux sont installés sur la zone de pulsation de l'artère, qui capturent les vibrations mécaniques des tissus sous-jacents causées par les changements de pression artérielle dans l'artère. Au cours d'un cycle cardiaque, une onde de pouls est enregistrée, sur laquelle on distingue une section ascendante - un anacrot, et une section descendante - un catacrot.
Riz. Enregistrement graphique du pouls artériel (sphygmogramme) : cd-anacrota ; de - plateau systolique; dh - catacrot; f - incision; g - onde dicrotique
Anacrota reflète l'étirement de la paroi artérielle par l'augmentation de la pression artérielle systolique dans celle-ci au cours de la période allant du début de l'expulsion du sang du ventricule jusqu'à ce que la pression maximale soit atteinte. Catacrot reflète la restauration de la taille d'origine de l'artère pendant la période allant du début de la diminution de la pression systolique jusqu'à ce que la pression diastolique minimale y soit atteinte.
Le catacrot a une incisure (encoche) et une élévation dicrotique. L'incisure survient à la suite d'une diminution rapide de la pression artérielle au début de la diastole ventriculaire (intervalle proto-diastolique). À ce moment, les valves semi-lunaires de l'aorte étant toujours ouvertes, le ventricule gauche se détend, provoquant une diminution rapide de la pression artérielle et, sous l'action des fibres élastiques, l'aorte commence à retrouver sa taille. Une partie du sang de l'aorte se déplace vers le ventricule. En même temps, il éloigne les feuillets des valves semi-lunaires de la paroi aortique et provoque leur fermeture. Reflétant les valves claquées, la vague de sang va créer un instant dans l'aorte et les autres vaisseaux artériels une nouvelle augmentation de pression à court terme, qui est enregistrée sur le catacrot du sphygmogramme avec une élévation dicrotique.
La pulsation de la paroi vasculaire contient des informations sur l'état et le fonctionnement du système cardiovasculaire. Par conséquent, l'analyse du sphygmogramme nous permet d'évaluer un certain nombre d'indicateurs qui reflètent l'état du système cardiovasculaire. Selon lui, vous pouvez calculer la durée, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque. Selon les moments du début de l'anacrose et de l'apparition de l'incisure, on peut estimer la durée de la période d'expulsion du sang. Selon la pente de l'anacrota, le taux d'expulsion du sang par le ventricule gauche, l'état des valves aortiques et l'aorte elle-même sont jugés. Selon la raideur de l'anacrota, la vitesse du pouls est estimée. Le moment de l'enregistrement de l'incisure permet de déterminer le début de la diastole ventriculaire et la survenue d'une montée dicrotique - la fermeture des valves semi-lunaires et le début de la phase isométrique de relaxation ventriculaire.
Avec l'enregistrement synchrone du sphygmogramme et du phonocardiogramme sur leurs dossiers, l'apparition de l'anacrota coïncide dans le temps avec l'apparition du premier bruit cardiaque, et la montée dicrotique coïncide avec l'apparition du deuxième rut cardiaque. Le taux de croissance anacrotique sur le sphygmogramme, qui reflète l'augmentation de la pression systolique, est dans des conditions normales supérieur au taux de diminution du catacrot, qui reflète la dynamique de la diminution de la pression artérielle diastolique.
L'amplitude du sphygmogramme, son incisure et sa montée dicrotique diminuent à mesure que le lieu d'enregistrement cc s'éloigne de l'aorte vers les artères périphériques. Cela est dû à une diminution des pressions artérielles et pulsées. Aux endroits des navires où la propagation d'une onde de pouls rencontre une résistance accrue, des ondes de pouls réfléchies se produisent. Les vagues primaires et secondaires qui se dirigent l'une vers l'autre s'additionnent (comme des vagues à la surface de l'eau) et peuvent s'accroître ou s'affaiblir mutuellement.
L'étude du pouls par palpation peut être réalisée sur de nombreuses artères, mais la pulsation de l'artère radiale dans la région du processus styloïde (poignet) est particulièrement souvent examinée. Pour ce faire, le médecin enroule sa main autour de la main du sujet dans la zone de l'articulation du poignet de sorte que le pouce soit situé à l'arrière et le reste sur sa face latérale antérieure. Après avoir senti l'artère radiale, appuyez-la contre l'os sous-jacent avec trois doigts jusqu'à ce qu'une sensation de pouls apparaisse sous les doigts.
Vibrations dans les parois des vaisseaux sanguins causées par la contraction du cœur. Le pouls artériel est formé par les fluctuations de la pression artérielle et de l'apport sanguin dans les artères au cours du cycle cardiaque. La fréquence cardiaque normale est de 60 à 80 battements par minute. La biologie. Encyclopédie moderne
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Les patients veulent souvent savoir qu'est-ce qu'une fréquence cardiaque élevée? Il y a 2 notions, il faut les distinguer.
Chez une personne en bonne santé, le pouls est rythmique, l'amplitude des ondes de pouls est la même, c'est-à-dire le pouls uniforme.
Si le rythme cardiaque est perturbé, comme la fibrillation auriculaire, les ondes de pouls peuvent être inégal, c'est-à-dire aléatoires et de tailles diverses (en raison d'un remplissage inégal).
En cas de lésions myocardiques graves, une alternance de grandes et petites ondes de pouls est possible (en raison de la faiblesse de la contractilité du cœur). Puis ils parlent de impulsion intermittente (alternative).
FORME D'IMPULSION dépend du taux de changement de pression dans le système artériel pendant la systole et la diastole. Si l'onde de pouls monte et descend rapidement, l'amplitude de l'oscillation de la paroi vasculaire est toujours grande. Cette impulsion est appelée rapide, galopant, rapide, haut. Elle est caractéristique de l'insuffisance valvulaire aortique. Le contraire de rapide pouls lent lorsque l'onde de pouls monte lentement et descend lentement. Une telle impulsion peut également être de faible remplissage. L'amplitude d'oscillation de la paroi vasculaire est faible. Ce pouls est typique d'un rétrécissement de l'orifice aortique.
Si, après l'expansion du pouls de l'artère radiale, une deuxième légère expansion de celle-ci se fait sentir (la deuxième onde de pouls faible), alors ils parlent de pouls dicrotique. On l'observe avec une diminution du tonus des artères, ce qui se produit avec de la fièvre, des maladies infectieuses.
Le pouls d'une personne est un indicateur important de l'état du cœur. Un pouls normal indique que le cœur fonctionne sans perturbation. Chaque personne a besoin de savoir combien de battements par minute le cœur doit battre, mais la plupart des gens n'attachent pas d'importance à un indicateur aussi important et ne font pas attention à ses déviations.
Les experts appellent le pouls un miroir du système cardiovasculaire. Si le pouls augmente ou vice versa, il diminue, cela indique le développement ou la conséquence d'un processus pathologique déjà développé dans le cœur. Par conséquent, s'il y a un écart du pouls par rapport à la norme, vous devriez consulter un médecin.
Qu'est-ce qu'un pouls
Le pouls est une oscillation rythmique des parois vasculaires, correspondant aux contractions cardiaques. Le pouls est l'un des principaux critères d'évaluation du fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Cet indicateur indique le rythme des contractions cardiaques, leur force et le remplissage de la circulation sanguine.
Si le rythme de la fluctuation du pouls est perturbé, le médecin suppose la présence d'une pathologie cardiaque. Les facteurs suivants peuvent influencer cela :
- consommation excessive de boissons au café;
- surcharge psychologique;
- conditions stressantes;
- Déséquilibre hormonal.
Outre le rythme du pouls, la fréquence de ses oscillations est importante. La fréquence d'oscillation est le nombre d'oscillations d'impulsions en une minute. Chez une personne sans troubles du système cardiovasculaire, dans un état psycho-émotionnel et physique calme, cet indicateur varie de 60 à 90 ondes de pouls par minute.
Comment mesurer le pouls
La méthode la plus courante consiste à mesurer le pouls sur l'artère radiale. Il repose sur le poignet du côté de la paume, à deux centimètres sous la base du pouce. À la palpation, une personne ressentira un approfondissement sous la forme d'un sillon. Dans ce trou passe l'artère, qui est la plus proche de la peau. Cette disposition du navire vous permet de sentir facilement le pouls d'une personne.
Pour mesurer le pouls sur l'artère radiale, vous devez effectuer les étapes suivantes :
- Détendez la main sur laquelle le pouls est mesuré.
- Placez trois doigts (index, majeur et annulaire) dans le trou dans lequel se trouve le vaisseau, de sorte que la personne sente clairement l'onde de pouls.
- Ouvrez le chronomètre et notez une minute en comptant le nombre d'oscillations du vaisseau à ce moment.
- Enregistrer les résultats.
Pour que les résultats soient fiables, les mesures doivent être prises sur les deux mains en même temps.
Si le rythme cardiaque n'est pas perturbé, vous pouvez mesurer le pouls pendant 30 secondes, puis multiplier le résultat par deux. Si le rythme du pouls est perturbé, la mesure est effectuée pendant 60 secondes.
Dans certains cas, les indicateurs proviennent des artères carotides, brachiales, sous-clavières, fémorales et temporales.
Qu'est-ce qui peut perturber le rythme cardiaque
Étant donné que le nombre d'oscillations du pouls dépend de la fréquence cardiaque, les facteurs qui affectent directement le cœur doivent être pris en compte. Les principaux facteurs dont dépend la fluctuation des vaisseaux sanguins sont:
- environnement;
- le sexe de la personne;
- l'âge de la personne;
- Mode de vie;
- ration alimentaire;
- hérédité;
- exercice physique;
- stress mental.
La recherche moderne suggère que la fréquence cardiaque normale d'une femme est supérieure de huit battements à celle d'un homme. La valeur peut augmenter ou diminuer en fonction de l'état général du corps, des dommages au système cardiovasculaire ou de l'heure de la journée. La position du corps par rapport à la surface horizontale et même la température de l'air dans la pièce peuvent affecter le pouls.
Le soir, la fréquence cardiaque diminue et le matin, elle atteint sa valeur maximale. Chez un homme, l'indicateur normal est de 60 à 70 vibrations par minute.
Il est surprenant de constater que pour un nouveau-né, 140 battements par minute sont considérés comme la norme. Chez un adulte, cet indicateur est considéré comme un fort écart par rapport à la norme et est considéré comme une tachycardie.
Rythme cardiaque normal
Le tableau montre les indicateurs du pouls chez les enfants et les adultes par âge. Ces indicateurs ne sont typiques que pour les personnes en bonne santé qui n'ont pas de pathologies héréditaires ou acquises du système cardiovasculaire.
Sur la base des données du tableau, nous pouvons conclure qu'à la naissance, les enfants ont une fréquence cardiaque élevée, considérée comme normale. Mais avec l'âge, le rythme cardiaque diminue, et après cinquante ans, il augmente à nouveau. La fréquence cardiaque est la fréquence cardiaque, qui correspond aux fluctuations du pouls. De plus, les médecins disent que juste avant la mort, le pouls d'une personne monte à 160 oscillations.
Il convient de garder à l'esprit que chez les femmes au début de la ménopause, une augmentation fonctionnelle de la fréquence cardiaque se produit. Cela se produit en raison d'une diminution de la concentration de l'hormone féminine (œstrogène) dans le sang, et non en raison d'une maladie cardiaque. Pendant cette période, des changements dans la pression artérielle normale d'une femme sont observés.
Augmentation normale de la fréquence cardiaque
Un pouls élevé n'est pas toujours associé au développement de changements pathologiques dans le corps. Chez une personne en bonne santé, le pouls augmente dans les cas suivants:
Avec une augmentation de la température corporelle même d'un degré, on note une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de dix battements par minute. Dans cette condition, la limite supérieure d'un rythme cardiaque normal est de 90 battements par minute. Si l'indicateur dépasse cette valeur, la position est considérée comme une tachycardie.
Dans le cas où l'augmentation de la fréquence de l'onde de pouls est fonctionnelle, la personne ne ressent pas d'essoufflement, de douleur à la poitrine, d'étourdissements, de perte de connaissance ou de perte totale de la vision.
Dans ce cas, le rythme cardiaque ne doit pas dépasser la fréquence maximale caractéristique du groupe d'âge du patient. Avec la tachycardie fonctionnelle, la valeur se normalise dans les cinq minutes suivant l'arrêt de l'activité physique. Afin de calculer rapidement la fréquence cardiaque maximale autorisée, vous devez soustraire le nombre d'années complètes du patient du nombre 220.
Augmentation pathologique
La tachycardie due à des modifications pathologiques survient dans les situations suivantes :
- pathologies acquises et congénitales du système cardiovasculaire;
- changements pathologiques dans le système nerveux;
- crise d'hypertension;
- Déséquilibre hormonal;
- la présence de tumeurs;
- ischémie cardiaque;
- crise cardiaque;
- maladies infectieuses humaines.
Les médecins notent des cas où la tachycardie se produit avec des pertes abondantes pendant le cycle menstruel ou la grossesse. Cela est dû au syndrome anémique. Une diarrhée prolongée, des vomissements ou une autre perte massive de liquide dans le corps peuvent provoquer un pouls anormalement rapide.
Les cas où le pouls augmente pendant la marche normale et la pression normale sont particulièrement importants. Si une personne a trouvé ce symptôme, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié pour des mesures de diagnostic supplémentaires. Cette condition peut indiquer la présence d'une insuffisance cardiaque.
Chez un enfant, une augmentation pathologique du rythme cardiaque est beaucoup plus difficile à suivre en raison de son mode de vie. Les enfants sont souvent impliqués dans des jeux actifs ou vivent des expériences émotionnelles vives, ce qui conduit à une tachycardie constante. Si un adolescent souffre de dystonie végétovasculaire, le médecin notera une augmentation persistante de la fréquence cardiaque.
Si vous suspectez une augmentation pathologique de la fréquence cardiaque, vous devez consulter votre médecin, car si les processus corporels ne sont pas corrigés à temps, une perte de conscience soudaine, une détérioration du bien-être général, une suffocation ou des étourdissements peuvent survenir.
Diminution du rythme cardiaque
Une diminution de la fréquence cardiaque à 60 battements par minute et moins indique une anomalie pathologique ou fonctionnelle. Un déficit fonctionnel du pouls est noté pendant le sommeil ou chez les athlètes professionnels.
Chez les personnes qui pratiquent un sport professionnel, il y a une chute de la fréquence cardiaque à 40 battements par minute. Cet indicateur n'est pas un écart par rapport à la norme, car les athlètes subissent un certain nombre de changements dans la régulation autonome de la fréquence cardiaque.
Les spécialistes notent une bradycardie pathologique dans les cas suivants:
- processus inflammatoires affectant les fibres du cœur;
- intoxication du corps;
- infarctus du myocarde;
- changements dans le système cardiovasculaire associés à l'âge d'une personne;
- ulcères peptiques de l'estomac;
- augmentation de la pression intracrânienne ;
- hypothyroïdie;
- myxoedème.
Une cause fréquente d'un pouls faible est une violation de la conduction des fibres nerveuses du cœur. Cela conduit à une distribution inégale de l'impulsion électrique le long des fibres du cœur.
Une légère diminution de la fréquence de l'onde de pouls est difficile à ressentir par vous-même, mais avec des déviations plus graves chez une personne, l'apport sanguin au cerveau est perturbé. En conséquence, des étourdissements, une faiblesse, des sueurs froides collantes et une perte de conscience se produisent.
Il ne faut pas oublier la diminution de la fréquence de l'onde de pouls due aux médicaments. Certains groupes de médicaments peuvent provoquer une bradycardie.
Diagnostique
Afin de déterminer de manière fiable la présence d'un changement dans le pouls, les spécialistes utilisent des diagnostics instrumentaux du système cardiovasculaire. L'électrocardiographie (ECG) est considérée comme la principale méthode de détection de tels écarts.
Dans des situations particulièrement difficiles, une surveillance Voltaire est prescrite. Dans ce cas, l'enregistrement du travail du cœur s'effectue tout au long de la journée. Si une personne est en bonne santé, sa performance correspondra à l'âge ou à la norme fonctionnelle.
Moins couramment utilisé est un tapis roulant - un test dans lequel un électrocardiogramme est prélevé sur un patient pendant qu'il court. Cette méthode vous permet d'identifier l'adaptation du système cardiovasculaire aux situations stressantes et de suivre le taux de restauration de la fonction cardiaque normale après l'exercice.
Chez un adulte, il est beaucoup plus difficile de déterminer la cause des déviations, car le nombre de facteurs affectant la fréquence cardiaque augmente plusieurs fois. Avec l'âge, l'élasticité des parois de la circulation sanguine diminue. Cela se produit sous l'influence des facteurs suivants:
- la présence de mauvaises habitudes;
- consommation d'alcool;
- faible mobilité;
- mauvaise alimentation;
- routine quotidienne irrégulière;
- changements individuels liés à l'âge dans le corps;
- troubles du fonctionnement du système nerveux.
Chez les personnes de plus de 45 ans, le corps n'a pas le temps de s'adapter aux changements constants des conditions environnementales.
Le stress, l'environnement, le mode de vie, les pathologies congénitales et l'influence de nombreux autres facteurs entraînent des troubles du système cardiovasculaire. Toute perturbation de ce système entraîne une modification du rythme cardiaque et du pouls normaux. Par conséquent, il est très important de savoir quel devrait être le pouls d'une personne en bonne santé et de le surveiller.
Le pouls normal d'un adulte peut différer considérablement de celui d'un nouveau-né. Pour plus de clarté, l'article ci-dessous présente un tableau par âge, mais d'abord, définissons ce qu'est un pouls et comment on peut le mesurer.
Pouls - qu'est-ce que c'est?
Le cœur humain se contracte en rythme et pousse le sang dans le système vasculaire, à la suite de ces chocs, les parois des artères commencent à osciller.
De telles fluctuations dans les parois des artères s'appellent le pouls.
En plus des oscillations artérielles, en médecine, on distingue également les oscillations pulsées des parois des vaisseaux veineux et capillaires, mais ce sont précisément les oscillations artérielles (non veineuses et non capillaires) qui portent les principales informations sur les contractions cardiaques, donc, plus loin, en parlant de le pouls, nous entendons exactement eux.
Caractéristiques des impulsions
Il existe les caractéristiques d'impulsion suivantes :
- fréquence - le nombre d'oscillations de la paroi artérielle par minute
- rythme - la nature des intervalles entre les chocs. Rythmique - si les intervalles sont identiques et arythmique si les intervalles sont différents
- remplissage - le volume de sang au sommet de l'onde de pouls. Distinguer le remplissage filiforme, vide, plein, modéré
- tension - caractérise la force qui doit être appliquée à l'artère jusqu'à ce que la pulsation s'arrête complètement. Distinguer les impulsions de tension douces, dures et modérées
Comment les fluctuations de pouls sont-elles mesurées
En médecine moderne, les études des manifestations du travail du cœur peuvent être divisées en deux grands groupes :
- matériel - à l'aide d'un moniteur de fréquence cardiaque, d'un électrocardiographe et d'autres appareils
- manuel - avec toute la variété des méthodes de recherche, la palpation est la méthode la plus simple et la plus rapide, de plus, elle ne nécessite pas de préparation spéciale à long terme avant la procédure
Comment mesurer vous-même le pouls de votre main
Vous pouvez mesurer vous-même les fluctuations du pouls des artères.
Où pouvez-vous mesurer
Vous pouvez mesurer aux endroits suivants :
- au coude sur l'artère brachiale
- sur le cou sur l'artère carotide
- dans l'aine sur l'artère fémorale
- au poignet sur l'artère radiale
La méthode de mesure la plus courante est celle de l'artère radiale au niveau du poignet.
Pour trouver le pouls, vous pouvez utiliser n'importe quel doigt sauf le pouce. Le pouce lui-même a une ondulation, ce qui peut affecter la précision de la mesure.
L'index et le majeur sont généralement utilisés : ils sont appliqués sous le creux du poignet dans la zone du pouce, en se déplaçant jusqu'à ce que les fluctuations du pouls soient détectées. Vous pouvez essayer de les trouver sur les deux mains, mais gardez à l'esprit que la force de la pulsation peut ne pas être la même sur les mains gauche et droite.
Caractéristiques de mesure
Pendant l'entraînement, la fréquence cardiaque est généralement comptée pendant 15 secondes et multipliée par quatre. Au repos, mesurez pendant 30 secondes et multipliez par deux. En cas de suspicion d'arythmie, il est préférable d'augmenter le temps de mesure à 60 secondes.
Lors de la mesure, il convient de garder à l'esprit que la fréquence des oscillations des parois des vaisseaux sanguins peut dépendre non seulement de l'activité physique. Par exemple, le stress, la libération hormonale, l'augmentation de la température corporelle, même l'apport alimentaire et l'heure de la journée peuvent affecter la fréquence.
Les mesures quotidiennes sont mieux prises en même temps. Par exemple, le matin une heure après le petit déjeuner.
Pouls pour les femmes
En raison des différences physiologiques du corps féminin, qui au cours de la vie est soumis à d'importantes fluctuations hormonales qui affectent le système cardiovasculaire, la fréquence cardiaque normale des femmes diffère de la norme des hommes du même âge. Le pouls chez les femmes au repos est généralement plus élevé de 5 à 10 battements par minute.
Une augmentation de la fréquence cardiaque est notée pendant la grossesse, les menstruations, avec le début de la ménopause. Cette augmentation est appelée tachycardie physiologique.
Fréquence cardiaque des athlètes
Les personnes qui font de l'exercice régulièrement ont des fréquences cardiaques plus faibles.
La fréquence cardiaque au repos chez les athlètes peut être inférieure à quarante battements par minute contre soixante à quatre-vingts chez une personne non entraînée. Une telle fréquence cardiaque est nécessaire au travail du cœur lors de charges extrêmes : si la fréquence naturelle ne dépasse pas quarante battements par minute, en période de stress le cœur ne devra pas accélérer plus de 150-180 battements.
Pendant un an ou deux d'entraînement actif, le pouls de l'athlète diminue de 5 à 10 battements par minute. La première diminution notable de la fréquence cardiaque peut être ressentie après trois mois d'exercice régulier, période pendant laquelle la fréquence diminue de 3 à 4 battements.
Fréquence cardiaque pour brûler les graisses
Le corps humain réagit différemment à différentes charges d'intensité. La combustion des graisses se produit à des charges de 65 à 85 % du maximum.
Tableau des zones de charge et des actions sur le corps humain
Il existe plusieurs façons de calculer la charge requise pour brûler les graisses, donnant des résultats similaires. Le plus simple, en ne considérant que l'âge :
220 moins votre âge est votre fréquence cardiaque maximale (battements par minute).
Par exemple, si vous avez 45 ans, votre fréquence cardiaque maximale serait de 220-45=175
Détermination des limites de la zone de fréquence cardiaque optimale pour brûler les graisses :
- 175*0.65=114 - limite inférieure
- 175*0.85=149 - limite supérieure