Mastīts - iekaisuma process krūšu audos. Tas izpaužas kā stipras izliektas sāpes krūtīs, pietūkums, sacietējums, dziedzera ādas apsārtums, straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi. Mastītu diagnosticē mammologa vizuālas apskates laikā, papildus ir iespējams veikt piena dziedzera ultraskaņu. Slimība var izraisīt abscesa veidošanos, flegmonu, nekrozi piena dziedzeros, sepses attīstību un pat nāvi. Piena mikrobu piesārņojuma gadījumā zīdīšana būs jāpārtrauc. Ilgtermiņā var rasties piena dziedzera deformācija, palielinās mastopātijas un krūts vēža attīstības risks.
Mastīta simptomi
Visbiežāk sastopams akūts pēcdzemdību mastīts iekaisuma komplikācija laktostāze barojošām mātēm. Dažreiz tas attīstās bez izteiktām piena stagnācijas pazīmēm. Tas izpaužas kā sāpīgs sacietējums piena dziedzeros, apsārtums un ādas temperatūras paaugstināšanās sacietējuma zonā, drudzis un bieži sastopami simptomi intoksikācija. Progresējot, sāpes pastiprinās, krūtis palielinās, kļūst karsts pieskaroties. Barošana un sūknēšana ir asi sāpīga, pienā var atrast asinis un strutas. Supuratīvais mastīts bieži progresē, attīstoties krūšu abscesam.
Plazmas šūnu mastīts ir reta slimība, kas attīstās gados vecākām sievietēm, kuras ir atkārtoti dzemdējušas pēc laktācijas pārtraukšanas. To raksturo plazmas šūnu infiltrācija audos zem sprauslas un ekskrēcijas kanālu epitēlija hiperplāzija. Šāds mastīts nav strutojošs, un tam ir dažas kopīgas ārējās iezīmes ar krūts vēzi.
Mastīts jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts stāvoklis abu dzimumu bērniem, kas izpaužas kā piena dziedzeru pietūkums, izdalījumi uz tiem nospiežot (parasti tas ir mātes dzimumhormonu atlikušās darbības rezultāts). Attīstoties akūtam strutainam iekaisumam un veidojoties abscesam, tiek veikta strutojošā fokusa ķirurģiska noņemšana, bet visbiežāk simptomi mazinās pēc trim līdz četrām dienām.
Mastīta diagnostika
Iekaisuma fokuss piena dziedzeros tiek noteikts ar palpāciju. Palielinās arī paduses limfmezgli (dažreiz mērenas sāpes palpējot) no skartās krūškurvja puses. Suppurāciju raksturo svārstību simptoma definīcija.
Ja mastīts tiek atklāts seroza iekaisuma vai infiltrāta stadijā, tiek veikta konservatīva mastīta ārstēšana. Antibiotiku terapija tiek veikta ar spēcīgu darbības līdzekļi plašs darbības spektrs. Serozs mastītsšajā gadījumā, kā likums, tas pazūd 2-3 dienu laikā, infiltrāta rezorbcija var aizņemt līdz 7 dienām. Ja iekaisumu pavada smaga vispārēja intoksikācija, tiek veikti detoksikācijas pasākumi (elektrolītu šķīdumu, glikozes infūzija). Ar smagu pārmērīgu laktāciju tiek parakstītas zāles, lai to nomāktu.
Strutojošām mastīta formām parasti ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās. Attīstītais piena dziedzera abscess ir indikācija ārkārtas ķirurģiskai sanitārijai: mastīta atvēršanai un strutojošā fokusa drenāžai.
Progresējošs mastīts, neatkarīgi no tā stadijas, ir kontrindikācija turpmākai barošanai (ieskaitot veselas krūtis), jo mātes piens parasti ir inficēti un satur toksiski produkti audu sabrukšana. Bērnam patoloģiski izmainīts mātes piens var izraisīt disbakteriozes un traucējumu attīstību funkcionālais stāvoklis gremošanas sistēma. Tā kā mastīta terapija ietver antibiotikas, barošana šajā periodā arī nav droša mazulim. Antibiotikas var ievērojami pasliktināt normālu orgānu un audu attīstību un augšanu. Mastīta ārstēšanā pienu var atsūknēt, pasterizēt un tikai tad dot bērnam.
Indikācijas laktācijas nomākšanai: dinamikas trūkums serozā un infiltratīvais mastīts trīs dienu antibiotiku terapijas, attīstība strutojošu formu, iekaisuma fokusa koncentrācija tieši zem sprauslas, esošā strutojošs mastīts mātes vēsturē, blakusslimības orgāni un sistēmas, kas būtiski pasliktina mātes vispārējo pašsajūtu.
Mastīta profilakse
Mastīta profilakses pasākumi sakrīt ar laktostāzes profilakses pasākumiem, jo šis stāvoklis vairumā gadījumu ir mastīta priekštecis.
Lai novērstu piena stagnāciju, ir nepieciešama pilnīga un rūpīga piena dziedzeru iztukšošana: regulāra barošana un sekojoša piena atlieku izsūknēšana. Ja bērns ir pilns ar pienu no vienas krūts, nākamā barošana vispirms tiek ievadīta dziedzerim, kas ir vesela pēdējo reizi.
Ērtības labad neļaujiet mazulim vienkārši zīst krūti, neizsūcot pienu. Veicināt piena dziedzeru plaisu iekaisuma attīstību sprauslās, tāpēc ir nepieciešams sagatavot sprauslas barošanai, rūpīgi novērot higiēnas noteikumi(tīras rokas, krūtis), pareizi piestipriniet mazuli pie krūts (bērnam ar muti jāsatver viss krūtsgals kopā ar areolu).
Viens no preventīvie pasākumi mastīta attīstību var saukt par savlaicīgu infekcijas perēkļu atklāšanu un sanitāriju organismā, taču ir vērts atcerēties, ka vispārējā antibiotiku terapija laktācijas laikā ir kontrindicēts.
Nelaktācijas mastīts ir raksturs, kas ietekmē piena dziedzeri. Tas notiek ārpus zīdīšanas perioda. Starp galvenajiem cēloņiem ārsti atzīmē tos, kas rodas menopauzes vai menopauzes laikā. Meitenēm pusaudža gados krūšu audi palielinās estrogēna ietekmē. Bet straujā ķermeņa veidošanās izpaužas imunitātes darbā. samazināšanās aizsardzības funkcijas ir vēl viens mastīta cēlonis. Savlaicīga ārstēšanašī slimība samazina komplikāciju iespējamību. Lai to izdarītu, jums jāzina mastīta pazīmes sievietēm, kas nav barojušas bērnu ar krūti. Simptomi patoloģisks process, galvenie cēloņi, kā arī ārstēšanas metodes tiks apspriestas šajā rakstā.
Kāpēc rodas mastīts?
Tiek apsvērts galvenais slimības attīstības cēlonis hormonālie traucējumi. Mastīts bez laktācijas rodas sievietēm menopauzes laikā, kad estrogēna līmenis pazeminās, un meitenēm pubertātes laikā. Šīs slimības simptomi nav izslēgti pat maziem bērniem.
Daži faktori var izraisīt arī mastītu sievietēm, kuras nav laktācijas periodā:
- mehāniski bojājumi un traumas, ja infekcija nokļūst brūcē;
- imūnsistēmas vājināšanās uz noteiktu slimību fona; cukura diabēts, avitaminoze);
- krūšu operācija.
Zīdaiņiem mastīts parasti tiek diagnosticēts pirmajās dzīves nedēļās. Piena dziedzeri uzbriest, tajos sakrājas noslēpums, ko nevar izspiest. Galvenais nelaktācijas mastīta cēlonis maziem bērniem ir hormonālais disbalanss. Slimībai nav nepieciešama ārstēšana un tā izzūd aptuveni mēneša laikā.
Nelaktācijas mastīta pazīmes
Patoloģiskā procesa attīstība sākas ar piena dziedzeru iekaisumu. Sākotnēji mastīta simptomi sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti, ir viegli. Tad palielinās piena dziedzeru sekrēcija, ir neliels diskomforts un pietūkums. Iekaisuma lokalizācijas vietā āda dažreiz kļūst tumšāka un ievelkas. Šādi simptomi piespiež sievieti vērsties pie ārsta. Šajā posmā slimība labi reaģē uz terapiju.
Piena dziedzera mastīts sievietēm, kuras nav laktācijas periodā, ir vairākas attīstības iespējas. Tāpēc ir ieteicams apsvērt slimības klīnisko ainu saistībā ar katru slimības formu.
Akūts un hronisks mastīts
Ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu un tā ilgumu, var izšķirt divas šīs slimības formas.
Akūta nelaktācijas mastīta gadījumā sieviete ir nobažījusies par nelielu dziedzeri, ko šajā vietā var pavadīt ādas apsārtums. Slimībai progresējot, rodas diskomforts padusē, kas saistīts ar reģionālo limfmezglu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Dažreiz temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi. Visi šie simptomi raksturo akūts mastīts nebarotajos. Mastīta pazīmes liecina par nopietnām izmaiņām sievietes ķermenī, tāpēc nevajadzētu pašārstēties. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Hronisks nelaktācijas mastīts ārpus paasinājuma perioda uztraucas reti. Tomēr iekaisuma zonā var veidoties blīvs infiltrāts. Daži pacienti ziņo par izskatu sāpes krūtīs dažādas intensitātes, kas tiek piešķirtas rokai vai plecam. Šādi simptomi pastiprinās pirms cikla sākuma. Ar patoloģiskā procesa saasināšanos atveras fistuliskas ejas ar strutojošu saturu. Ārēji slimība atgādina vēzi visos tā pazīmēs. Tāpēc nevajadzētu vilcināties un atlikt vizīti pie ārsta. Kompetentas terapijas trūkums var sarežģīt mastītu sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti. Ārstēšana ar antibiotikām samazina negatīvo seku risku.
Citas slimības formas
Nelaktācijas mastīts ļoti reti pārvēršas par sarežģītāku strutojošie posmi un labi reaģē uz terapiju. Ja šis fizioloģiskais stāvoklisārstēšana vispār nav nepieciešama. Šīs slimības simptomus lielā mērā nosaka tās forma.
- Serozs mastīts sievietēm, kas nav laktācijas periodā, tas parasti ir robežstāvoklis. Simptomi bieži vien nav sastopami un vairāk atgādina mastopātiju. Dažas sievietes atzīmē mērenu krūšu pietūkumu un pietūkumu, nelielu temperatūras paaugstināšanos.
- Infiltratīvs nelaktācijas mastīts ir izteiktāka klīniskā aina. Pacienti sūdzas par temperatūras paaugstināšanos un smaguma sajūtu piena dziedzeros. Pieskaroties krūtis var būt karsts.
- Strutojošs mastīts sievietēm, kas nebaro, to raksturo izteikti simptomi: sāpes krūtīs, pietūkums, paaugstināts drudzis. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Tas ir saistīts ar toksīnu iekļūšanu asinīs no strutainas iekaisuma fokusa. Slimība šajā formā atgādina patoloģisks stāvoklis kas attīstās laktācijas laikā.
Atkarībā no slimības formas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Tomēr, lai to noteiktu, ir nepieciešams iziet medicīnisko pārbaudi.
Diagnostikas pasākumi
Slimības apstiprināšana parasti nav grūta. Sievietēm bez laktācijas diagnozi "nelaktējošais mastīts" nosaka, pamatojoties uz sūdzībām un klīniskā aina. Ārsts var arī pasūtīt skartās vietas ultraskaņu un biopsiju. Īpaši nopietnos gadījumos ir nepieciešama abscesu noslēpuma mikrobioloģiskā izmeklēšana. Turklāt tas tiek veikts pilna pārbaude pacientiem, lai noteiktu pamatslimību, kas izraisīja hormonālo mazspēju.
Terapijas pamatprincipi
Slimības ārstēšana ir atkarīga no tās formas, stadijas un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Kā minēts iepriekš, mastīts dažreiz ir sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti fizioloģiskā norma. Šajā gadījumā specifiska terapija nav nepieciešams, aprobežojas ar dinamisku veselības uzraudzību. Smagu slimību ārstē ar antibiotikām un antihistamīna līdzekļi. Visas zāles tiek izvēlētas individuāli.
Atkarībā no tā, kas izraisīja mastītu sievietēm, kuras nav laktācijas periodā, vairāki speciālisti var nozīmēt ārstēšanu vienlaikus. Ja slimība ir saistīta ar hormonālie traucējumi, terapiju izvēlas endokrinologs. Ja mastīts ir krūškurvja infekcijas procesa vai traumas rezultāts, nepieciešama ķirurga konsultācija.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tajā pašā laikā ar konservatīvā terapijaārsti iesaka lietot tradicionālā medicīna. Sākotnējās slimības stadijās ir iespējams iekļaut procedūras skartās krūts mazgāšanai ar īpašu infūziju. Lai to pagatavotu, vajag divas ēdamkarotes sausa kumelīšu ziedu un pelašķu maisījuma (1:4), aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Šai uzlējumam piemīt dezinficējoša un pretiekaisuma iedarbība.
Lai atvieglotu pietūkumu, varat pagatavot medus kūku. Lai to izdarītu, jums jāsajauc ēdamkarote medus ar divām ēdamkarotēm miltu un mīca mīklu. Kūka jāuzklāj uz skartās vietas, un no augšas jāpārklāj ar marli. Šāda komprese jātur vismaz 10 stundas.
Mastīts sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti, kuras simptomi ir aprakstīti šajā rakstā, prasa kvalificētu ārstēšanu. Nelietot Augsta temperatūra var izraisīt pūšanu. Lietošana tautas receptes atļauts tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Preventīvie pasākumi
Nav īpašas šīs slimības profilakses. Pietiek, lai uzraudzītu imunitātes stāvokli, savlaicīgi ārstētu infekcijas patoloģijas. Šie ir divi visbiežāk sastopamie mastīta cēloņi sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti. Nevajadzētu ignorēt mastīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Būt veselam!
Skaistas krūtis ir katras sievietes rota. Tomēr ir vairākas slimības, kas var radīt problēmas ar piena dziedzeriem. Viens no tiem ir mastīts. To sauc par krūšu audu iekaisumu. Daudzas sievietes nepievērš pienācīgu uzmanību pirmajām slimības pazīmēm un meklē palīdzību, kad serozais mastīts (sākotnējā slimības forma) pāriet smagākās stadijās. Akūtu mastītu parasti diagnosticē jaunām mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un tas var izpausties strutojošās un nestrutojošās formās.
Mastīta veidi un formas
Mastītu, kā jau minēts, sauc par piena dziedzera iekaisumu. Tās cēlonis parasti ir piogēni mikrobi (piemēram, stafilokoki, streptokoki un citi), kas caur sprauslas bojājumiem (piemēram, plaisām, skrāpējumiem vai nobrāzumiem) nonāk krūšu audos un izraisot izskatu iekaisuma process. Mastītu, kas rodas sievietēm zīdīšanas laikā, sauc par laktāciju. Tiek saukts iekaisums, kas parādās neatkarīgi no bērna barošanas. Pēc ārstu novērojumiem, nelaktācijas mastīts parasti norit vieglāk nekā laktācijas: tas tiek ārstēts ātrāk un retāk pāriet strutojošās stadijās. Nelaktācijas mastīta cēlonis var būt krūškurvja traumas, jebkādas strutainas piena dziedzera ādas slimības, implantācija krūšu audos svešķermeņi, kā arī strutošana gan labdabīgu un ļaundabīgi audzēji krūtis.
Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura ir ierasts izšķirt šādas mastīta formas: nestrutojošu (serozu un infiltratīvu) un strutojošu (abscesējošu, gangrēnu un flegmonisku) mastītu.
Nestrutojošs mastīts
Seroza forma
Serozais mastīts ir sākotnējā slimības forma. Viņai bieži nav spilgti smagi simptomi un pēc pazīmēm atgādina laktostāzi (ar laktācijas mastītu) vai mastopātiju (ar slimības nelaktācijas formu).
Ir vairāki faktori, kas veicina serozā mastīta parādīšanos:
- Samazināta imunitāte. Īpaši bieži to novēro jaunām mātēm tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas.
- Mātes piena stagnācija.
- Krūts integritātes bojājumi (tas ļauj infekcijas izraisītājiem iekļūt tieši dziedzera audos).
- Jebkuru ginekoloģisku vai uroloģisku slimību klātbūtne sievietēm.
Izraisošais līdzeklis parasti iekļūst krūšu audos šādos veidos:
- Caur jebkādiem sprauslu bojājumiem.
- Caur limfātisko ceļu (ja tuvumā ir brūces vai ekzēma).
- Caur asinīm (piemēram, ar sepsi).
Ar serozu mastītu pacientiem ir neliels dziedzera pietūkums vai pietūkums, mērens sāpes, temperatūra parasti nepaaugstinās virs 37 grādiem. Slimība progresē diezgan ātri un var nonākt nopietnākos posmos, kas ievērojami sarežģīs tās ārstēšanu.
Infiltratīva forma
Šī slimības forma ir visizplatītākā (vairāk nekā puse no visiem saslimšanas gadījumiem), kas skaidrojams ar sieviešu nelaikā nonākšanu pie ārsta. Kā jau minēts, bez adekvātas ārstēšanas serozais mastīts kļūst infiltratīvs tikai dažu dienu laikā. Šajā gadījumā ierobežota un sāpīgs sacietējums- iefiltrēties.
Slimības klīniskā aina kļūst izteiktāka. Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un sāpēm krūtīs, iespējams, ievērojamu temperatūras paaugstināšanos. Sajūtot, ir pamanāms, ka slimā dziedzera temperatūra ir augstāka nekā veselajam. Āda virs blīvējuma var būt hiperēmija.
Dažām sievietēm tiek diagnosticēts hronisks infiltratīvs mastīts. Parasti tā cēlonis ir akūts mastīts, bet dažreiz hronisks mastīts var būt primārs. Šajā gadījumā mēs runājam par slimības plazmas šūnu formu. Tas ir ļoti reti sastopams un skar gados vecākus pacientus, kuri ir atkārtoti dzemdējuši. Pacientiem tiek novērota krūšu audu infiltrācija ar plazmas šūnām un ekskrēcijas kanālu epitēlija hiperplāzija. Krūškurvja apjoms palielinās, un, veicot zondēšanu, tiek atklāts ārkārtīgi blīvs infiltrāts. Tas ir praktiski nesāpīgs un nav pielodēts pie ādas. Temperatūra var nedaudz palielināties, dažos gadījumos palielinās limfmezgli. Speciālistiem bieži ir grūtības atšķirt šo mastīta formu, jo tas ir ļoti līdzīgs krūts vēzim.
Strutojošs mastīts
Serozs, infiltratīvs un strutains mastīts ir secīgi posmi iekaisuma procesa attīstībā krūšu audos: no seroza iekaisuma vietas parādīšanās līdz strutojoša procesa sākumam.
Jebkurā stadijā slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaitā simptomi ir daudz izteiktāki un slimība izplatās daudz ātrāk.
Klīniskā aina ar nelaktācijas strutojošu mastītu tiek izdzēsta. Galvenie simptomi ir pamatslimība (piemēram, karbunkuls vai furunkuls), vēlāk attīstās strutains iekaisums piena dziedzeru audi. Visizplatītākā diagnoze ir krūšu abscess.
Abscesa mastīts
Ja nav adekvātas ārstēšanas, var attīstīties abscesējošs mastīts. Šajā gadījumā pacientiem rodas drebuļi ar paaugstināta temperatūra, krūškurvja āda kļūst sarkana, infiltrāta centrā notiek mīkstināšana, kuras parādīšanās izskaidrojama ar abscesa veidošanos.
Ar šo slimības formu izveidotais strutains fokuss ir lokalizēts un ierobežots.
Flegmonisks mastīts
Ar flegmonisku mastītu iekaisums izplatās visā krūšu audos. Ar šo slimības formu pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Pieaug ķermeņa intoksikācija, palielinās leikocītu skaits asinīs, pazeminās hemoglobīns, urīnā tiek konstatēts proteīns. Dziedzeris ir tūskas un hiperēmisks, tā āda kļūst spīdīga un ciāniska, dzelksnis ir ievilkts. Palpējot var konstatēt vairākus mīkstināšanas perēkļus.
Gangrēna mastīts
Ja slimība ir progresējusi vai pacienta imūnsistēma ir novājināta, iekaisušie krūts audi var kļūt nekrotiski. Šajā gadījumā viņi runā par gangrēnu mastītu. Gangrēna mastīts parasti ir novēlota ārstēšanas vai infekcijas rezultāts, kas ir īpaši smaga un ko pavada nekrotisks process krūtīs. Ar šo slimības formu pacientu stāvoklis ir ļoti smags: temperatūra sasniedz 40 grādus, ir asa intoksikācija, leikocitoze asinīs, hemoglobīna līmenis pazeminās līdz 25%, urīnā tiek konstatēts proteīns. Āda virs piena dziedzera iegūst sarkanbrūna krāsa, dažreiz ar melnu nokrāsu; parādās tulznas, vietām - ādas nekroze. Dzelzs ievelkas, reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi, krūts daļā nav piena.
Ārstēšana
Ar savlaicīgu un adekvāta ārstēšana slimības prognoze ir labvēlīga.
Serozs vai infiltratīvs mastīts parasti tiek ārstēts konservatīvi. Šim nolūkam ārsts izraksta plaša spektra antibiotikas. Atkarībā no pacienta stāvokļa zāles var lietot tablešu vai injekciju veidā. Ja pacientam ir izteikta vispārēja intoksikācija, tiek veikta detoksikācijas terapija (šim nolūkam, intravenoza ievadīšana elektrolītu un glikozes šķīdumi). Ar mastītu sievietei vajadzētu dekantēt vismaz reizi trīs stundās. Šajā gadījumā vispirms jāizsaka vesela krūtis un pēc tam slima. Parasti ārsts izraksta spazmolītiskus līdzekļus (piemēram, "No-shpu"), lai mazinātu piena kanālu spazmas. izmanto desensibilizācijai antihistamīna līdzekļi(piemēram, "Suprastīns"). Turklāt var izmantot ārēju ārstēšanu, kā arī UHF vai ultraskaņas terapiju. Ar pārmērīgu piena ražošanu var izrakstīt zāles laktācijas nomākšanai.
Ar serozo mastītu parasti izdodas tikt galā 2-3 dienu laikā, cīņai ar infiltratīvo formu nepieciešama aptuveni nedēļa.
Strutaino mastītu vairumā gadījumu ārstē ar operāciju. Attīstoties abscesam dziedzera audos, tiek veikta ārkārtas ķirurģiska attīrīšana bez neveiksmēm: fokuss tiek atvērts un iztukšots.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc tam turpinās terapija ar antibiotikām, strutojošu dobumu katru dienu apstrādā ar antiseptiķiem (piemēram, hlorheksidīnu, furacilīnu un citiem).
Katram lauksaimniekam ir svarīgas zināšanas par mājdzīvnieku slimību izpausmēm. Visbiežāk sastopamā govju slimība, kas rada daudzas problēmas, ir mastīts. Tas ir sadalīts šādās klasifikācijās: katarāls, subklīnisks, strutains, šķiedrains, klīnisks, hemorāģisks un serozs.
Mastīts nodara lielu kaitējumu lauksaimniecībai
Mastīta diagnostika un veidi
Jebkurš govs tesmeņa pārkāpums nozīmē dzīvnieka slimību. (izsitumi, mezgliņi, nevienmērīga piena tekstūra slaukšanas laikā).
Ir viegli pamanīt mastītu akūta forma, jo pienā ir proteīna recekļi, retāk asins recekļi, tesmeņa pietūkums, govs letarģija. Slimības neievērošana var izraisīt abscesu un gangrēnu.
Daudziem slimiem dzīvniekiem ir hroniska mastīta forma, kuras piens gandrīz neatšķiras no veselīgas govs piena. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka indivīdam ar jebkuras klasifikācijas mastītu piens būs ūdeņaināks, tam nebūs īpaša tauku satura, un būs redzamas nelielas kazeīna pārslas. Tāpēc ir nepieciešams aptaustīt tesmeni, lai atklātu roņus.
Saskaņā ar klasifikāciju slimība ir sadalīta dažādos veidos.
Ar subklīnisku mastītu izskats piens un tesmeņi ir normāli. Tāpēc vizuāli slimību noteikt nav iespējams, tikai caur laboratorijas pētījumi pienu. Ja subklīniskais mastīts netiks savlaicīgi atklāts, tas pārtaps vairāk grūts posms uz klīnisku. Subklīnisko formu sauc arī par latentu.
Govs mastīts ir redzams ar neapbruņotu aci
Katarālais mastīts izpaužas pirmajā slaukšanas mēnesī tesmeņa ceturtās daļas iekaisuma dēļ. Ir svarīgi, lai ar katarālo mastītu neparādās citas slimības pazīmes. Tikai slimības 5. dienā uz tesmeņa sprauslas rajonā var atrast mazas plombas. Tātad piena recekļi aizsprosto piena kanālus. Slimojot ar katarālo mastītu, govs jūtas normāli, bet piens zaudē tauku saturu un dažkārt veidojas proteīna pārslas vai recekļi. Novārtā atstātā formā katarālā forma pāriet sarežģītākā hemorāģiskā formā.
Ar strutojošu mastītu palielinās slimības skartā tesmeņa daļa. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās (līdz 41 grādiem). Tā kā strutas iekļūst pienā, tam ir dzeltenīga nokrāsa un garša ir sāļa, ūdeņaina tekstūra. Ar strutojošu mastītu apetīte pasliktinās, dzīvnieks ir ļoti letarģisks.
Akūtu tesmeņa iekaisumu, ko sarežģī katarāls mastīts, sauc par hemorāģisko mastītu. Šī slimība ir diezgan sarežģīta forma, kurā strutas izdalās ārēji, un iekšēji, piena kanālos, audu blīvē, rodas asiņošana. Hemorāģiskā forma diezgan bieži izpaužas pēc atnešanās, aptverot pusi no govs tesmeņa, uz kura parādās sarkani plankumi. Govs temperatūra paaugstinās, viņa ir inerta, piens ir ūdeņains. Piena daudzums ir ievērojami samazināts.
Dzīvniekam ar šķiedru mastītu sāpīga daļa tesmenis kļūst lielāks. Temperatūra paaugstinās, apetīte strauji samazinās. Pieskaroties tesmenim, ir jūtami mezgliņi. Piens ar recekļiem, dažreiz var redzēt dzeltenas drupatas. Piena dzeltenzaļā krāsa ir saistīta ar strutas izdalīšanos. Trīs dienas laktācija pilnībā apstājas. Piena vietā iznāk neliels daudzums serumi ar strutas. Šī ir diezgan nopietna slimības klasifikācija. Pēc šķiedru mastīta nav iespējams atsākt laktāciju modernas metodesārstēšana.
Ar šķiedru mastītu tesmenis palielinās
Serozais mastīts un tā cēloņi
Nopietns govs tesmeņa iekaisums tiek klasificēts kā serozais mastīts. Šo slimību raksturo serozas vielas parādīšanās un leikocītu pārvietošanās saistaudi. Kāds ir šīs slimības izraisītājs? streptokoki, stafilokoki, coli ir galvenie serozā mastīta faktori, kas daļēji vai pilnībā ietekmē tesmeni.
Eksperti sauc galvenos faktorus, kas veido serozo mastītu:
- Govīm pēc atnešanās izraisītās komplikācijas: endometrioze, priekšlaicīga placentas izdalīšanās.
- Netīri dzīvnieku dzīves apstākļi, kas izraisa stafilokoku iekļūšanu piena dziedzeros.
- Sausuma periodā un tad, kad govs nav pilnībā izslaukta (piena atliekas ilgstoši saglabājas tesmenī) - mastīta iespējamība.
- Bojājums govs tesmenim.
Serozais mastīts govīm ilgu laiku ir iekšā latentā forma, bet tad iet no viegla stadija uz smagāku. Tāpēc tas ir ieslēgts agrīnā stadijā ir svarīgi diagnosticēt slimību.
Veicot piena laboratorijas pētījumu, tas ļauj noskaidrot precīzu diagnozi.
Govs ganībās var savainot tesmeni, kas izraisa mastītu
Simptomi
Kā noteikt serozās formas simptomus govīm sākuma stadija? Ja govs ir slimīgs izskats, nestandarta uzvedība, slikta apetīte, ir nepieciešams izmeklēt tesmeni, kas ir palielināts ar slimību. Nospiežot uz tā, govs sajūt sāpes. Tas ir karsts uz tausti un uzbriest, galvenokārt tesmeņa ceturtā daļa.
Retos gadījumos pietūkums aizņem pusi no tesmeņa vai pilnībā.
Klīniskais apraksts ir līdzīgs sastrēguma tūskai. Bet serozajam mastītam ir savi simptomi:
- Siltums.
- Tesmeņa āda kļūst sarkana.
- Nospiežot uz tesmeņa, govs sajūt sāpes.
- Pārbaudot, jūtama tesmeņa stingrība.
Govs ar serozu mastītu piena laboratoriskā analīze parādīs produkta ūdeņainību un pārslu izskatu.
Jāzvana veterinārārstam, lai nesāktos slimība, ja saimnieks govij pamana šādus simptomus:
- Samazināts piena daudzums.
- Dzīvnieka nokarenā uzvedība.
- Apetītes zudums.
Letarģija un apetītes zudums var būt pirmā mastīta pazīme
Serozā mastīta ārstēšana
Govs ar šādu diagnozi ganībās netiek izdzīta. Telpai, kurā dzīvo govs, jābūt siltai, sausai un tīrai.
Ārstēšanas periodā dzīvniekam jāierobežo dzeršana, koncentrētas barības daudzums. Šajā periodā pārtrauciet govs barošanu ar sulīgu barību, nomainiet to ar augstas kvalitātes sienu.
Lai mazinātu tūsku, govi nepieciešams slaukt biežāk.
Tikai kad sākuma stadija mastīts ir atļauta viegla tesmeņa masāža.
Neprofesionāļiem vajadzētu konsultēties ar veterinārārstiem, kā pareizi veikt šo masāžu.
Lai likvidētu serozo mastītu, no iekaisušās tesmeņa daļas tiek izņemts sterilizēts noslēpums - to sauc par autolaktoterapiju. Tiek injicēts arī streptocīda šķīdums, kālija permanganāts, ihtiols. Efektīva kampara ziede, berzē ādā vai ihtiolā. Labu sniegumu parāda, izmantojot vienu no hormonālās zāles pituitrīns, oksitocīns.
Kvarca lampa ir efektīva mastīta gadījumā
Tikai otrajā vai trešajā dienā pēc apstrādes var veikt siltas ietīšanas, kompreses uz tesmeņa. . Bieži ar šo slimību veterinārārsts izraksta kvarca ārstēšanu vairākas reizes dienā.(Tesmeņa uzsildīšana kvarca lampa). Ozocerīta pielietojumi efektīvi mazina pietūkumu un mazina sāpes.
Ja govs ir laktācijas periodā, vēlams parakstīt septogelu, tetramastu, erimastu un citas zāles.
Šo hronisko slimību ārstē ar antibakteriālu metodi. Šajā gadījumā antibiotikas tiek kombinētas ar sulfanilamīda zālēm.
Daudzos gadījumos iekšēji ievadīts antibakteriālas zāles, un ārpusē tos smērē ar ubersānu, aniksīdu.
Kā pretmikrobu līdzekli izmanto etakridīna laktāta vai furacilīna šķīdumu.
Svarīgi zināt, ka tikai pirmajās slimības dienās tesmenim noder saaukstēšanās (tiek noslaucīta pietūkušā tesmeņa daļa auksts ūdens, uzklājiet mālu aplikācijas, pievienojot etiķi). Un tad ir vajadzīgas tikai siltas procedūras.
Daudzi avoti iesaka ārstēt govis ar serozu mastītu tautas aizsardzības līdzekļi, bet drošības labad, neatkarīgi no mastīta klasifikācijas, labāk ir sazināties ar speciālistu un profesionāli atrisināt problēmu.
Mastīts vai, kā tas tiek definēts, krūts, ir slimība, kurā piena dziedzeris ir pakļauts iekaisumam. Mastīts, kura simptomus var novērot sievietēm vecumā no 15 līdz 45 gadiem, vairumā gadījumu rašanās ir saistīta ar barošana ar krūti, tomēr nav izslēgta šīs slimības parādīšanās iespēja tieši pirms dzemdībām vai bez jebkādas saistības ar tām un ar grūtniecību.
vispārīgs apraksts
Apmēram 70% gadījumu mastīts tiek konstatēts sievietēm, kuras dzemdējušas pirmo reizi, 27% - sievietēm, kuras dzemdējušas otrreiz, un attiecīgi 3% gadījumu - sievietēm ar vairākām dzemdībām. . Zīmīgi, ka mastīts var attīstīties arī ne tikai sievietēm bez attiecīgas saistības ar grūtniecību, bet arī meitenēm un pat vīriešiem.
Mastīts, kas nav saistīts ar grūtniecību un zīdīšanu, tiek definēts kā nelaktācijas mastīts, tas parādās galvenokārt piena dziedzera traumas dēļ, nav izslēgts kā šīs slimības cēlonis un attīstības variants, jo tas ir svarīgi sievietes ķermenis hormonālie traucējumi.
Mastīta cēloņi
Kā galvenais mastīta attīstības cēlonis baktērijas nonāk tieši krūšu audos. Tas var notikt caur sprauslu plaisām, kas šajā gadījumā darbojas kā atvērti vārti iekļūšanai norādītajā infekcijas vidē, kā arī caur asinīm, kas rodas hronisku infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā. AT pēdējais gadījumsšādi bojājumi ir pielonefrīts, hroniska forma tonsilīts un citas slimības.
Jāpiebilst, ka plkst normāls stāvoklis veselību, noteikta daudzuma baktēriju iekļūšana piena dziedzeros noved pie to atbilstošās iznīcināšanas, ko veic imūnsistēma. Tikmēr lielākā daļa gadījumu norāda uz sievietes ķermeņa pavājināšanos pēc dzemdībām, attiecīgi, imūnsistēma pārstāj pareizi cīnīties ar infekcijām.
Kā svarīgs punkts, veicinot slimības attīstību, kuru mēs apsveram, jāizceļ laktostāze, kurā piena dziedzeru kanālos notiek stagnācija, kas rodas nepietiekamas piena dekantācijas, nepilnīgas dekantācijas vai retas barošanas dēļ. Piena stagnācija kanālos nodrošina labvēlīgu vidi baktēriju vairošanās procesam, jo pienam kopumā ir barības vielu masa.
Mastīts: veidi
Ir šādi galvenie mastīta veidi:
- laktācijas mastīts (pēcdzemdību mastīts) - visvairāk biežs variants slimības (apmēram 85%), kas saistītas ar zīdīšanu;
- nelaktācijas mastīts (fibrocistiskais mastīts) - attiecīgi tas rodas ar zīdīšanu nesaistītu cēloņu ietekmes dēļ;
- jaundzimušo mastīts (krūts) - izpaužas kā krūšu pietūkums jaundzimušajam, un dzimums šajā gadījumā nav noteicošais faktors, attiecīgi slimība var attīstīties gan zēniem, gan meitenēm. Tās attīstības iemesls ir laktogēno hormonu (tas ir, laktāciju stimulējošo hormonu) pāreja no mātes asinīm.
Pamatojoties uz pašreizējā iekaisuma procesa īpašībām, tiek noteikti šādi mastīta veidi:
- akūta laktostāze, kurā nav piena sekrēcijas;
- serozs mastīts;
- akūts infiltratīvs mastīts;
- destruktīvs mastīts;
- hronisks mastīts (strutojošā vai nestrutojošā formā).
Saskaņā ar specifisko lokalizācijas zonu izšķir šādus mastīta veidus:
- zemādas mastīts;
- subareolārs mastīts (tas ir, koncentrēts zonā zem areola);
- intramammārs mastīts (koncentrēts tieši uz piena dziedzeri);
- retromammārs mastīts (fokusēts ārpus piena dziedzera).
Mastīts un laktostāze
Viens no iemesliem, kas provocē laktostāzi, ir sprauslu formas “neregularitāte” (kas ir svarīga ar apgrieztiem vai plakaniem sprausliem), kas bērnam apgrūtina krūts zīšanu, kā arī izraisa nepilnīga iztukšošana barojot piena dziedzeri, kas, savukārt, noved pie laktostāzes.
Kā mēs jau atzīmējām, laktostāze kopumā nozīmē stagnāciju piena dziedzeru kanālos nepietiekamas izteiksmes dēļ. Šī stāvokļa rezultātā piena dziedzeris kļūst sāpīgs, tajā parādās fokusa plombas, kas masāžas ietekmē izzūd. No sāpīga vieta dziedzeri piens plūst nevienmērīgi. Pārsvarā bez kombinācijas ar mastītu laktostāzi nepavada temperatūra, tomēr, ja laktostāze netiek izvadīta dažu dienu laikā, tad tā neizbēgami pāriet uz mastītu. Mastītu šajā gadījumā pavada temperatūra līdz 39 grādiem.
Attiecīgi mastīta attīstības pamats ir tieši laktostāze, kas darbojas kā galvenais cēlonis. Papildus šiem faktoriem laktostāzi izraisa arī vairākas citas iespējas:
- nepareiza mazuļa piestiprināšana pie krūtīm;
- bērna barošanas process, ieņemot tikai vienu pozīciju;
- iedodot mazulim knupīti, kas noved pie turpmākas viņa kā "pasīvās smīkņošanas" taktikas;
- speciālas oderes izmantošana uz krūtsgala, barojot bērnu;
- gulēt uz vēdera;
- stress;
- pieguļošs apģērbs, krūšturi;
- ierobežojumi mazuļa barošanas biežumā, pagaidu ierobežojumi šajā procesā, kā rezultātā krūtis netiek pareizi iztukšota;
- pārmērīgs fiziski vingrinājumi spazmas dziedzeru kanāli;
- krūškurvja sasitumi un ievainojumi;
- bērna barošana bez sasilšanas pēc hipotermijas;
- pēkšņa pāreja uz mākslīgā barošana bērns.
Mastīts: simptomi
Mūsdienu mastīta izpausmju klīnikai ir šādas iezīmes:
- novēlota parādīšanās, kas novērota apmēram pēc 1 mēneša no dzimšanas brīža;
- bieža subklīnisku un dzēstu slimības formu parādīšanās, kuru simptomi neliecina par patieso stāvokli attiecībā uz konkrēto procesu;
- dominējošais infiltratīvā-strutojošā mastīta parādīšanās variants pacientiem;
- plūsmas ilgums strutojošs mastīts.
Mastīta simptomatoloģija ir atkarīga no tā īpašās formas, tālāk mēs apsvērsim to galvenās iespējas.
Serozs mastīts. Slimības simptomus, kā arī tās gaitu, raksturo izpausmes smagums, šī mastīta sākums ir no 2 līdz 4 nedēļām no dzimšanas brīža. Ir temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 grādiem), drebuļi. Ir arī simptomi, kas saistīti ar intoksikāciju vājuma, galvassāpju, vispārēja nespēka veidā. Pirmkārt, pacientiem rodas smaguma sajūta piena dziedzerī, un pēc tam rodas sāpes, piena stagnācija.
Tajā pašā laikā ir zināms piena dziedzera tilpuma pieaugums, āda kļūst apsārtusi (hiperēmija). Mēģinot atslaukt pienu, jūtamas stipras sāpes, rezultāts atvieglojumu nenes. Adekvātu terapijas pasākumu trūkums, kā arī iekaisuma progresēšana noved pie tā, ka serozais mastīts pārvēršas par infiltratīvu mastītu.
Infiltratīvs mastīts. Šajā gadījumā pacientam piedzīvotais drebuļi ir pietiekami stiprs, piena dziedzerī ir jūtams izteikts sasprindzinājums un sāpes. Būtiski ir arī tādi simptomi kā apetītes zudums, bezmiegs, galvassāpes un vispārējs vājums. Ir arī piena dziedzeru palielināšanās, ādas apsārtums. Turklāt pacientiem rodas sāpes paduses limfmezgli, kas tiek apvienota ar sāpēm to palpācijā (palpācija). Šīs slimības formas savlaicīga ārstēšana, kā arī tās efektivitātes trūkums noved pie tā, ka iekaisums kļūst strutojošs, kas, savukārt, nodrošina pāreju uz atbilstošu, strutojošu formu.
Strutojošs mastīts. Šeit pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Apetīte samazinās, vājums palielinās, parādās problēmas ar miegu. Temperatūras paaugstināšanās lielākoties tiek turēta 39 grādu robežās. Vēsums saglabājas, āda kļūst bāla, palielinās svīšana. Piena dziedzerī joprojām ir jūtams sasprindzinājums un sāpes, tā izmērs ir palielināts, apsārtums ir izteikts, āda ir pietūkusi. Piena izdalīšanās ir ļoti sarežģīta, bieži vien iegūtajās mazajās tā porcijās var atrast strutas.
Mastīta abscess. Kā dominējošās iespējas izšķir areolas abscesu vai furunkulozi, nedaudz retāk ir retro- un intramammārie abscesi strutojošu dobumu veidā.
Flegmonisks mastīts. Šajā gadījumā iekaisuma process aptver lielāku piena dziedzera laukumu, kam seko tā audu kušana un pāreja uz apkārtējiem audiem un ādu. Pacienta stāvoklis parasti tiek definēts kā smags, temperatūra ir aptuveni 40 grādi.
Vēsums saglabājas, intoksikācijai ir izteikts tā izpausmju raksturs. Strauji palielinās piena dziedzeru apjoms, viņas ādas pietūkums. Papildus ādas apsārtumam dažās skartās dziedzera vietās tiek novērota arī cianoze. Sajūta (palpācija) norāda uz tā pastositāti (pietūkumu), kā arī izteiktām sāpēm. Ar šo mastīta formu nav izslēgta septiskā šoka attīstības iespēja.
Gangrēna mastīts. Slimības gaita lielā mērā ir sarežģīta, intoksikācijai ir ārkārtīgi izteikts izpausmju raksturs. Attīstās piena dziedzera nekroze (tas ir, notiek nekroze). Pacienta stāvoklis parasti ir smags, āda bāla, nav apetītes, parādās bezmiegs.
Temperatūra ir aptuveni 40 grādi, pulss palielinās (līdz 120 sitieniem / min.). Skartais dziedzeris ir palielināts, tiek atzīmēts tā pietūkums un sāpīgums. Virs tā āda var būt gaiši zaļa vai violeti ciānveidīga, vietām ir nekrozes un tulznu zonas. Piena nav, nipelis ir ievilkts. Palielināšanās un sāpīgums rodas arī reģionālo limfmezglu rajonā, ko nosaka ar palpāciju.
Diagnoze
Mūsu aplūkotās slimības simptomu izteiktās izpausmes nerada grūtības diagnozes noteikšanā, kas balstās gan uz pacienta vispārējām sūdzībām, gan uz objektīvu piena dziedzeru izmeklēšanu.
Jāatzīmē, ka, nepietiekami novērtējot simptomus, kas raksturīgi strutojošs process, kā arī faktoru pārvērtēšana ādas hiperēmijas veidā un ārsta noteikto svārstību neesamība var izraisīt ilgstoša ārstēšana strutojoša mastīta forma, kas galu galā būs vienkārši nepamatota. Neracionāla antibiotiku terapija abscesējoša mastīta vai infiltratīvi-abscesējošā mastīta gadījumā rada nopietnus draudus slimības attīstībai tās izdzēstajā formā, kurā simptomi nenosaka pacienta faktisko stāvokli un iekaisumam atbilstošo smagumu. process.
Šādiem pacientiem sākotnēji ir paaugstināta temperatūra, bieži tiek novērots ādas apsārtums un tās pietūkums, protams, piena dziedzeru ietvaros. Norādītas zīmes iztīrīts ar antibiotikām. Tā rezultātā temperatūra pazeminās līdz normāli rādītāji iekšā dienas laikā ar iespējamu nelielu pieaugumu vakarā. Vietēja rakstura pazīmes, kas norāda uz strutojošu iekaisumu, nav vai ir ļoti vāji izteiktas. Sāpīgas sajūtas piena dziedzeros ir mēreni. Palpācija atklāj infiltrātu ar tādu pašu izmēru vai ar pakāpenisku pieaugumu.
Infiltratīvi-abscesējošam mastītam, kas novērots vairāk nekā pusē gadījumu, ir infiltrāts, kas sastāv no liela skaita maza izmēra strutojošu dobumu, tomēr, ja to lieto kā diagnostikas metode infiltrāta punkcija, strutas var iegūt ārkārtīgi reti. Ja tomēr dzēstajai formai tiek pielietota punkcijas metode, tad jau ir lietderīgi apliecināt tās kā diagnostikas metodes vērtību.
Kā papildu diagnostikas metodes tiek izmantota asins analīze, kā arī dziedzeru ehogrāfija.
Mastīta ārstēšana
Slimības ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz tās gaitas īpatnībām, formu un citiem faktoriem stingri individuālā secībā, un tās pasākumi galvenokārt ir vērsti uz baktēriju skaita samazināšanu, vienlaikus ietekmējot iekaisuma procesu, lai mazinātu. to. Turklāt, protams, terapija ietver atbilstošu pasākumu izvēli, kuru mērķis ir sāpju mazināšana.
Ar nestrutojošām mastīta formām ir piemērojamas konservatīvas ārstēšanas metodes. Kā galvenās zāles tiek izmantotas antibiotikas, kuru izvēlei pamatā ir baktēriju jutība. Šīs antibiotikas galvenokārt ir penicilīna grupa, cefalosporīniem utt. Tie ir lietojami iekšēji, intravenozi vai intramuskulāri. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi.
Pacienta piena atsūkšana jāveic ik pēc trīs stundām, un abiem piena dziedzeriem tas tiek darīts, lai izvairītos no piena stagnācijas. Dziedināšanas procesa paātrināšanos veicina piena ražošanas samazināšanās vai šī procesa pilnīga nomākšana, ārstam izrakstot atbilstošas zāles. Pēc atveseļošanās laktāciju var atsākt.
Kas attiecas uz strutojošā mastīta ārstēšanu, to veic tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Kā papildinājums ārstēšanai tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras UHF un lāzerterapijas, vitamīnu terapijas, antianēmiskās terapijas un desensibilizējošās terapijas veidā.
Ja ir aizdomas par mastītu, nepieciešams sazināties ar ārstējošo ginekologu un mammologu.