Papildus uzturam daudzi jautājumi ir saistīti ar uzvedību Ikdiena pēc žultspūšļa operācijas, atbildes uz kurām esmu apkopojis jums, dārgie lasītāji, rakstu komentāros. Varbūt viņi daudziem no jums palīdzēs pārvarēt grūts periods pielāgošanās un dzīvot normālu un pilna dzīve. Kā dzīvot pēc žultspūšļa noņemšanas?
Kad es varu sākt peldēt atklātā ūdenī pēc operācijas. Vai ir iespējams sauļoties? Vai ūdens temperatūrai ir nozīme?
Pēc mēneša varēs peldēties jūrā un citās atklātās ūdenstilpēs, taču jāizvairās no stresa uz presi. Jūs varat aktīvi peldēt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc operācijas. Ūdens temperatūrai jābūt ērtai, lai neradītu spastiska kontrakcija zarnas.
Pirmos 6 mēnešus nav ieteicams apzināti sauļoties, turklāt saulē jālieto slēgts peldkostīms (vietā var parādīties noturīga pigmentācija pēcoperācijas šuves saules ietekmē). Jūs varat sauļoties tikai 6 mēnešus pēc operācijas.
Sakiet, cik ilgu laiku pēc operācijas drīkstu iet uz baseinu peldēties?
Baseinā ir iespēja nodarboties ar aktīvo peldēšanu sešus mēnešus pēc operācijas. Vienkārši plunčāties baseinā bez liela slodze uz vēdera muskuļiem var būt jau mēnesi pēc operācijas.
Vai es varu braukt ar velosipēdu un skrituļslidām pēc žultspūšļa operācijas?
Klusā tūristu režīmā ar velosipēdu var sākt braukt mēnesi pēc operācijas. Bet aktīvi skrituļot un braukt ar velosipēdu sporta režīmā iespējams tikai 6 mēnešus pēc operācijas, pēcoperācijas vēdera trūces risks ir tik augsts
Vai ir iespējams nodarboties ar fizisko audzināšanu pēc žultspūšļa izņemšanas un kādas fiziskās aktivitātes ir pieņemamas?
Ir iespējams un nepieciešams nodarboties ar fizisko audzināšanu pēc žultspūšļa noņemšanas. Pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas vēlams izvairīties no intensīvas preses stresa. Runājot par slodzēm, pēc laparoskopiskās holecistektomijas pēcoperācijas perioda pirmajā mēnesī pieļaujamā slodze ir celt ne vairāk kā divus kilogramus smagus. Pēc vēdera ķirurģija pirmajā mēnesī - divi kilogrami, otrajā mēnesī - četri kilogrami. Abos gadījumos pirmajos sešos mēnešos jāizvairās no intensīvas preses stresa.
6 mēnešus pēc operācijas īpaši ierobežojumi pamatoti fiziskā aktivitāte vairs ne. Vienīgais, ko vērts uzsvērt, ir tas, ka profesionālais sports ne vienmēr ir labs veselībai. Tāpēc šeit ir vajadzīga ļoti līdzsvarota pieeja.
Kad es varu sākt nodarboties ar balles un sporta dejām?
Balles dejās varēs doties jau mēnesi pēc operācijas, sporta dejās - pēc pusgada.
Kopš žultspūšļa noņemšanas ir pagājuši 4 mēneši, vai ir iespējams nodarboties ar jogu?
Pirmajā pēcoperācijas perioda gadā jums jāizvēlas maigākais variants. Pirmajos 6 mēnešos vēlams izvairīties no intensīvas preses stresa.
Vai es varu nodarboties ar seksu pēc operācijas?
Saprātīgās robežās dzimumdzīvi var sākt dzīvot nedēļas laikā pēc operācijas. Pirmos 1,5 mēnešus vēlams izvairīties no intensīva dzimumakta.
Kurā laika periodā pēc operācijas var veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu un vai ir iespējams lidot ar lidmašīnu?
Sanatorija - spa ārstēšana varbūt trīs mēnešus pēc operācijas. Jūs varat lidot ar lidmašīnu.
Vai ir iespējams lietot zāles svara zaudēšanai 4 mēnešus pēc žultspūšļa noņemšanas?
Īpašas svara zaudēšanas metodes var praktizēt gadu pēc operācijas. Tas būs droši. Turklāt jāņem vērā, ka stingra diētas numur 5 ievērošana, kas ieteicama tiem, kam izņemts žultspūslis, parasti noved pie svara zuduma un, ja to ievērosiet, tad svara problēma pamazām pāries.
Kopš operācijas ir pagājuši 3 mēneši. Vai es varu veikt pretcelulīta masāžu un vakuumu vēderā?
Būs jāgaida vēl trīs mēneši, kad kopš operācijas būs pagājuši seši mēneši.
Kopš operācijas pagājuši 2 mēneši, jūtos labi, vai varu apmeklēt pirti?
Jā, tas jau ir iespējams, tikai esi uzmanīgs, neuzkavējies pārāk ilgi, koncentrējies uz savu labsajūtu.
Šie ir Jevgeņija Snegira un manis ieteikumi visiem, kam veikta žultspūšļa operācija. Un atceries, pats svarīgākais ir tavas pozitīvās domas, noskaņojums, ka viss būs labi. Un, protams, jums vajadzētu ievērot diētu, saskaņā ar vismaz pirmajā pusotra gada laikā pēc operācijas. Un šāds ēdiens var būt vienkārši garšīgs un daudzveidīgs. Veselība visiem un dzīves prieki.
Atveseļošanās pēc operācijas ir neatņemama sastāvdaļa ķirurģiska ārstēšana jebkura slimība. Speciālisti šo procesu sauc par pēcoperācijas rehabilitāciju. Atveseļošanās periods, kas nepieciešams, lai pilnīga atveseļošanās cilvēku nosaka sarežģītība ķirurģiska iejaukšanās, ķermeņa vispārējais stāvoklis, komplikāciju klātbūtne. Cilvēks Vadošais aktīvs attēls dzīvē, agrāk atgriežas normālos apstākļos, viņš piedzīvo mazāk sāpju un citu neērtību. Tas pats attiecas uz jauniešiem. vecāka gadagājuma pacients, vadošais mazkustīgs attēls dzīvi, ir ilgs pēcoperācijas periods, ko bieži pavada komplikāciju attīstība.
Atveseļošanās pēc vēdera dobuma operācijām
Īpaši smagi cilvēks jūtas pēc vēdera operācijas, piemēram, trūces samazināšanas, zarnu vai kuņģa rezekcijas, histerektomijas. Jebkuru operāciju pavada audu integritātes pārkāpums un iejaukšanās darbā iekšējie orgāni. Ķermenis uz to var reaģēt dažādi. Periods pēcoperācijas atveseļošanās var ilgt ne vairāk kā mēnesi, cilvēks ātri atgriežas pie ierastā dzīvesveida.
To veicina visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana. Tomēr gadās arī tā, ka ķirurģiska iejaukšanās izraisa dažādu komplikāciju attīstību. , sāpju sindroms un iekaisums ir visizplatītākās sekas. To izskatu var izraisīt bakteriālas infekcijas pievienošana brūces dzīšanas periodā. Nepareiza šuvju kopšana paildzina atveseļošanos pēc operācijas.
Ar jebkuru iespējamo atgadījumu strutaini izdalījumi no rētas. Šis process tiek pavadīts sāpīgas sajūtas, skartās vietas ādas nieze un apsārtums. Kad trūce ir samazināta, var rasties recidīvs. Risks samazinās, kad pareizā izvēleķirurģiskas iejaukšanās metode. Ar brūces strutošanu pēcoperācijas periods tiek aizkavēts. Pacientam būs biežāk jāapmeklē klīnika, lai nomainītu pārsēju un ārstētu brūci. Anestēzijas veida izvēle ietekmē arī cilvēka stāvokli pēc operācijas. Iestudējot vietējā anestēzija cilvēks jūtas daudz labāk, pēc 2-3 dienām var atgriezties mājās.
Ja operācija tika veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, ķermeņa stāvoklis sāk uzlaboties tikai pēc 24-48 stundām. Ārstēšana slimnīcā ilgst 7-10 dienas, pēc tam pacients var atgriezties normālos apstākļos. Šajā periodā viņam vajadzētu izvairīties no jebkādas slodzes, ievērot gultas režīmu un ēst pareizi. Mēneša laikā pēc izrakstīšanas vismaz reizi nedēļā jāapmeklē ārsts. Ir aizliegts veikt jebkādus vingrinājumus agrīnā pēcoperācijas periodā. Tomēr atliekot šo jautājumu ilgu laiku arī nav tā vērts. Tā ir mērena fiziskā aktivitāte, kas palīdz stiprināt muskuļu audus.
Pēc vēdera operācijas ārsts var ieteikt valkāt īpašu pārsēju. Tas netiek uzskatīts par obligātu, bet fiziskas slodzes laikā tas palīdz novērst šuves novirzi. Obligāti ir pareizu uzturu. Īpaša diēta ir vērsta uz zarnu darbības atjaunošanu, novēršot aizcietējumu vai caurejas attīstību. Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām:
- vistas gaļa;
- zema tauku satura biezpiens;
- zivis;
Mēnesi jāizvairās no smagas celšanas. Mērenas fiziskās aktivitātes var ieviest ikdienas rutīnā ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas, smags fiziskais darbs ir jāatsakās uz sešiem mēnešiem. Tomēr nav ieteicams visu laiku gulēt - ir nepieciešams, cik vien iespējams, sākt kustēties pēc iespējas agrāk.
Atveseļošanās pēc laparoskopijas
Rehabilitācija pēc operācijas šajā gadījumā ir īsāka. Dažreiz pacients var doties mājās tajā pašā dienā. Temperatūra pēc operācijas, sāpes vēderā un punkcijas vietas ir diezgan normālas agrīnai atveseļošanās periods. Izņemšanai diskomfortu izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Dažos gadījumos slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vispārējs vājums pēc operācijas. Lai novērstu šīs parādības, tiek noteikti preparāti, kuru pamatā ir simetikons. Parasti, nepatīkamas pazīmes pazūd 2-3 dienas pēc operācijas.
Tā kā laparoskopijas laikā griezumi ir mazi, tie sadzīst daudz agrāk nekā rētas pēc vēdera operācijas. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Šuves tiek noņemtas pēc 10-14 dienām, dažreiz agrāk. Pirmajos mēnešos punkcijas vietā ir redzamas nelielas koši rozā krāsas rētas, kas ar laiku izgaismojas. Pirmajā dienā ēst nav ieteicams, atļauts lietot tīrā veidā dzeramais ūdens. Uzturs pēc operācijas sākas ar viegli sagremojamu pārtiku: kefīrs ar zemu tauku saturu, krekeri, vistas buljons, vārīta gaļa un zivis. Pirmajās nedēļās pēc laparoskopijas ieteicams atturēties no fiziskā aktivitāte. Atgriešanās pie ierastā dzīvesveida jāveic pakāpeniski.
Rehabilitācija pēc endoprotezēšanas
Rehabilitācijas periods pēc šādas operācijas sākas no brīža, kad iznākat no anestēzijas. Stacionāra ārstēšana ilgst 2-5 dienas, turpmākā rehabilitācija ir atkarīga no daudziem faktoriem:
Nopietnas sekas pēc endoprotezēšanas ir reti. Pievienošanās bakteriālas infekcijas novērota 2% gadījumu. Dziļo vēnu tromboze ir nedaudz biežāka apakšējās ekstremitātes.
1. dienā pēc operācijas ārsts sniedz norādījumus par piesardzības pasākumiem. Vingrinājums sākas, kas nenozīmē sēdus vai stāvus ieņemšanu. Jūs varat sākt sēdēt uz gultas. Uz krēsla var sēdēt tikai ar ārēju palīdzību, staigāt nav ieteicams. 2. diena būs notikumiem bagāta. Pacientam jāapgūst jauni vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt locītavu. Apsēsties un piecelties drīkst tikai ārsta uzraudzībā. Jūs varat staigāt ar kruķiem.
3. dienā pacients sāk veikt visvairāk vienkārši vingrinājumi, sāk sēdēt uz gultas malas bez palīdzības un pārvietoties patstāvīgi, neizmantojot kruķus. Fizioterapijas procedūras ir svarīga rehabilitācijas sastāvdaļa pēc endoprotezēšanas. To mērķis ir novērst kaulu audu iznīcināšanu, iemācot pacientam izmantot jauno locītavu. Fizioterapeitam jāpastāsta, kādās pozās jāsēž un jāguļ, kādas slodzes protēze var izturēt. Masāža pēc operācijas ļauj atjaunot asins piegādi un audu uzturu.
Pēc izrakstīšanas rehabilitācijas process turpinās mājās. Šajā laikā ir jāievēro šādi noteikumi:
- ādai locītavu zonā jābūt sausai un tīrai;
- pārsējus ieteicams nomainīt ne vēlāk kā plkst noteicis ārsts termiņi.
Ja pirms izrakstīšanas no slimnīcas šuves netika izņemtas, vannā iet nav ieteicams. Jāierobežo silta duša. Dziedināšanas procesu uzrauga rentgena starojums. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu ar ādas apsārtumu, izdalījumu parādīšanos no brūces, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pietūkums operētās locītavas zonā var saglabāties līdz 6 mēnešiem. Ja nepieciešams, uzklājiet ledus iepakojumu. Nav īpašu uztura ierobežojumu, bet pacientam jāuzrauga viņa svars.
Ja pacients pēc operācijas un ar to saistītās anestēzijas vēlas pēc iespējas ātrāk atveseļoties, viņam jāievēro noteikti noteikumi. To ievērošana ļauj novērst dažas agrīnā pēcoperācijas perioda komplikācijas. Sīkāk pastāstīsim, kā rīkoties pēc operācijas, lai pēc iespējas ātrāk atgūtos no anestēzijas un atgūtos.
Ko darīt pēc operācijas pirmajās stundās
Ja vien anesteziologs nav ieteicis citādi, jūs varat sākt dzert stundu pēc operācijas. Pēcoperācijas periodā nevajadzētu dzert gāzētos vai saldos dzērienus, jo. tie izraisa vemšanu un palielina vēdera uzpūšanos. Vislabāk dzert nedaudz paskābinātu citronu sula vārīts ūdens vai siltu vāju tēju.
Ja šķidruma uzņemšanu nepavada slikta dūša, nemaz nerunājot par vemšanu, tad dažas stundas pēc operācijas var sākt lietot vieglu pārtiku (buljonu, jogurtu, putas, želeju).
Sāpju mazināšana pēc operācijas
Ja pēc anestēzijas pilnīgas izbeigšanās šajā apgabalā sākat izjust sāpes pēcoperācijas brūce tad nevajag to paciest. Pastāstiet par to savam ārstam, un jums tiks veikta pretsāpju līdzekļu injekcija. Pēc operācijas pirmajās stundās sāpju remdēšanai var lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus (morfīnu, promedolu, omnoponu). Ja sāpes nav izteiktas, sāpju mazināšanai pietiek ar tādu zāļu kā analgin vai ketonāla injekcijām.
Komplikāciju novēršana
Kad cilvēks ir spiests gulēt gultā, viņam ir grūti dziļi elpot. Tas izraisa sastrēgumus plaušās un var izraisīt pneimoniju (plaušu iekaisumu). Lai novērstu tik nopietnu pēcoperācijas komplikāciju, ja ārsts nav nozīmējis citu režīmu, divas stundas pēc operācijas jāsāk griezties gultā. Turklāt ik pēc divām stundām jāveic elpošanas vingrinājumi, piemēram, piepūšot balonu.
Ilgstoša gulēšana guļus stāvoklī ir saistīta ar asins recekļu veidošanās risku apakšējo ekstremitāšu vēnās, kas var atdalīties no vēnas sienas un ar asins plūsmu iekļūt plaušu artēriju sistēmā. Tas ir nāvējošs bīstama komplikācija, kas var izraisīt pēkšņa nāve persona. Tās profilaksei pēcoperācijas periodā apakšējās ekstremitātes tiek pārsienamas ar elastīgiem pārsējiem, tās tiek parakstītas medikamentiem kas samazina asins recēšanu (aspirīns, fraksiparīns). Tiklīdz stāvoklis atļauj, pacientam instruktora vadībā jāsāk nodarboties ar fizioterapijas vingrinājumiem.
Ja operācija tika veikta orgāniem vēdera dobums vai iegurņa, tad pēcoperācijas periodā bieži vērojama zarnu motilitātes samazināšanās (zarnu sieniņu viļņveidīgas kustības). Šis stāvoklis parasti tiek novērots apmēram divas līdz trīs dienas. Šajā periodā ieteicams saglabāt gaismu diētisks ēdiens(zupas - kartupeļu biezeni, kisseles, piena produkti, tvaika kotletes, dārzeņu biezenis).
Atbildot uz jautājumu, ko darīt pēc operācijas, lai izvairītos no komplikācijām, nevar nepakavēties pie nepieciešamības pēc agrīnas pacienta aktivizēšanas, kas ļauj novērst daudzas pēcoperācijas perioda komplikācijas. Kā jau teicām, pēc vairuma vēdera operāciju gultā var griezties pēc divām stundām. Pēc piecām līdz sešām stundām es drīkstu sēdēt gultā, un pēc 12 līdz 24 stundām viņi drīkst celties un staigāt pa palātu.
Šobrīd mediķi cenšas pēc iespējas ātrāk izrakstīt pacientus no slimnīcas. Pēc vēdera dobuma operācijas izdalījumi visbiežāk tiek veikti trešajā vai ceturtajā dienā, bet ar nelielām ķirurģiskām iejaukšanās - operācijas dienā.
Pēc iejaukšanās slima pacienta ķermenī ir nepieciešams pēcoperācijas periods, kura mērķis ir novērst komplikācijas un nodrošināt kompetentu aprūpi. Šis process tiek veikts klīnikās un slimnīcās, tas ietver vairākus atveseļošanās posmus. Katrā no periodiem nepieciešama medmāsas uzmanība un aprūpe par pacientu, ārsta uzraudzība, lai izslēgtu komplikācijas.
Kāds ir pēcoperācijas periods
AT medicīnas terminoloģija Pēcoperācijas periods ir laiks no operācijas beigām līdz pilnīgai pacienta atveseļošanai. Tas ir sadalīts trīs posmos:
- agrīnais periods - pirms izrakstīšanas no slimnīcas;
- vēlu - pēc diviem mēnešiem pēc operācijas;
- attālais periods ir slimības gala iznākums.
Cik ilgs laiks nepieciešams
Pēcoperācijas perioda beigas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un individuālās īpašības pacienta ķermenis, kura mērķis ir atveseļošanās process. Atveseļošanās laiks ir sadalīts četros posmos:
- katabolisks - palielināta slāpekļa atkritumu izdalīšanās ar urīnu, disproteinēmija, hiperglikēmija, leikocitoze, svara zudums;
- periodā apgrieztā attīstība- anabolisko hormonu (insulīna, augšanas hormona) hipersekrēcijas ietekme;
- anaboliska - elektrolītu, olbaltumvielu, ogļhidrātu atjaunošana, tauku vielmaiņa;
- veselīga svara pieauguma periods.
Mērķi un mērķi
Novērošana pēc operācijas ir vērsta uz pacienta normālu darbību atjaunošanu. Perioda mērķi ir:
- komplikāciju novēršana;
- patoloģiju atpazīšana;
- pacientu aprūpe - pretsāpju līdzekļu ieviešana, blokādes, nodrošinot vitāli svarīgu svarīgas funkcijas, apretūras;
- preventīvās darbības cīnīties ar intoksikāciju, infekciju.
Agrīnais pēcoperācijas periods
No otrās līdz septītajai dienai pēc operācijas ilgst agrīnais pēcoperācijas periods. Šajās dienās ārsti novērš komplikācijas (pneimoniju, elpošanas un nieru mazspēju, dzelti, drudzi, trombembolijas traucējumus). Šis periods ietekmē operācijas iznākumu, kas ir atkarīgs no nieru darbības stāvokļa. Agri pēcoperācijas komplikācijas gandrīz vienmēr raksturojas ar nieru darbības traucējumiem sakarā ar šķidruma pārdali ķermeņa sektoros.
Nieru asinsrite samazinās, kas beidzas 2-3 dienās, bet dažreiz patoloģijas ir pārāk nopietnas - šķidruma zudums, vemšana, caureja, traucēta homeostāze, akūta nieru mazspēja. Aizsardzības terapija, asins zuduma papildināšana, elektrolītu, diurēzes stimulēšana palīdz izvairīties no komplikācijām. Bieži cēloņi patoloģiju attīstība agrīnais periods pēc operācijas tiek ņemts vērā šoks, kolapss, hemolīze, muskuļu bojājumi, apdegumi.
Komplikācijas
Agrīnā pēcoperācijas perioda komplikācijas pacientiem raksturo šādi iespējamās izpausmes:
- bīstama asiņošana- pēc operācijas lieli kuģi;
- vēdera asiņošana - ar iejaukšanos vēdera vai krūšu dobumā;
- bālums, elpas trūkums, slāpes, bieži vājš pulss;
- brūču novirzīšanās, iekšējo orgānu bojājumi;
- dinamiska paralītiska zarnu aizsprostojums;
- pastāvīga vemšana;
- peritonīta iespējamība;
- strutojoši-septiski procesi, fistulu veidošanās;
- pneimonija, sirds mazspēja;
- trombembolija, tromboflebīts.
Vēlais pēcoperācijas periods
Pēc 10 dienām no operācijas brīža sākas vēlais pēcoperācijas periods. Tas ir sadalīts slimnīcā un mājās. Pirmajam periodam raksturīgs pacienta stāvokļa uzlabošanās, kustības sākums pa palātu. Tas ilgst 10-14 dienas, pēc tam pacients tiek izrakstīts no slimnīcas un nosūtīts uz mājas pēcoperācijas atveseļošanos, tiek nozīmēta diēta, vitamīni un aktivitātes ierobežojumi.
Komplikācijas
Ir šādas vēlīnās komplikācijas pēc operācijas, kas notiek, pacientam atrodoties mājās vai slimnīcā:
- pēcoperācijas trūce;
- līmi zarnu aizsprostojums;
- fistulas;
- bronhīts, zarnu parēze;
- atkārtota nepieciešamība pēc operācijas.
Komplikāciju cēloņi in vēlākos datumos pēc operācijas ārsti zvana šādus faktorus:
- ilgs periods atrodoties gultā;
- pamata riska faktori – vecums, slimība;
- traucēta elpošanas funkcija ilgstošas anestēzijas dēļ;
- aseptikas noteikumu pārkāpums operētajam pacientam.
Māsu aprūpe pēcoperācijas periodā
Spēlē nozīmīgu lomu pacientu aprūpē pēc operācijas māsu aprūpe, kas turpinās līdz pacienta izrakstīšanai no nodaļas. Ja tas nav pietiekami vai tas tiek veikts slikti, tas noved pie nelabvēlīgiem rezultātiem un pagarinās atveseļošanās periods. Medmāsai ir jānovērš jebkādas komplikācijas un, ja tās rodas, jācenšas tās novērst.
Pacientu pēcoperācijas aprūpes māsas pienākumos ietilpst šādi pienākumi:
- savlaicīga zāļu ievadīšana;
- pacientu aprūpe;
- līdzdalība barošanā;
- higiēnas aprūpeādai un mutes dobums;
- stāvokļa pasliktināšanās uzraudzība un pirmās palīdzības sniegšana.
No brīža, kad pacients nonāk palātā intensīvā aprūpe medmāsa sāk pildīt savus pienākumus:
- vēdināt telpu;
- likvidēt spilgta gaisma;
- sakārtot gultu ērtai pieejai pacientam;
- uzraudzīt pacienta gultas režīmu;
- novērst klepu un vemšanu;
- uzraudzīt pacienta galvas stāvokli;
- barība.
Kā ir pēcoperācijas periods
Atkarībā no pacienta stāvokļa pēc operācijas izšķir pēcoperācijas procesu stadijas:
- stingrs gultas režīms - aizliegts celties un pat apgriezties gultā, aizliegts veikt jebkādas manipulācijas;
- gultas režīms - medmāsas vai vingrošanas terapijas speciālista uzraudzībā atļauts apgriezties gultā, apsēsties, nolaist kājas;
- palātas periods - atļauts sēdēt uz krēsla, īsi staigāt, bet palātā joprojām tiek veikta apskate, barošana un urinēšana;
- vispārējais režīms - paša pacienta pašapkalpošanās, staigāšana pa koridoru, kabinetiem, pastaigas slimnīcas teritorijā atļauta.
Gultas režīms
Pēc komplikāciju riska pārtraukšanas pacients tiek pārvietots no intensīvās terapijas nodaļas uz palātu, kur viņam jāatrodas gultā. Mērķi gultas režīms ir:
- fiziskās aktivizēšanas, mobilitātes ierobežojums;
- organisma pielāgošanās hipoksijas sindromam;
- sāpju mazināšana;
- spēka atjaunošana.
Gultas režīmu raksturo funkcionālo gultu izmantošana, kas spēj automātiski atbalstīt pacienta stāvokli – uz muguras, vēdera, sāniem, guļus, pussēdus. Medmāsa aprūpē pacientu šajā periodā - maina veļu, palīdz tikt galā ar fizioloģiskām vajadzībām (urinēšana, defekācija) ar to sarežģītību, baro un tērē higiēnas procedūras.
Ievērojot īpašu diētu
Pēcoperācijas periods ko raksturo īpašas diētas ievērošana, kas ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un rakstura:
- Pēc operācijām kuņģa-zarnu traktā pirmās dienas tiek veikta enterālā barošana (caur zondi), pēc tam tiek ievadīts buljons, želeja, krekeri.
- Operējot barības vadu un kuņģi, pirmo ēdienu nedrīkst lietot divas dienas caur muti. Ražot parenterālā barošana- subkutāna un intravenoza glikozes uzņemšana, asins aizstājēji caur katetru, tiek veiktas uztura klizmas. No otrās dienas var dot buljonus un ķīseli, 4. pievieno grauzdiņus, 6. biezo ēdienu, no 10. kopējā galda.
- Ja nav gremošanas orgānu integritātes pārkāpumu, buljoni, biezeņu zupas, kisseles, cepti āboli.
- Pēc operācijām resnajā zarnā tiek radīti apstākļi, lai pacientam nebūtu izkārnījumu 4-5 dienas. Pārtika ar zemu šķiedrvielu saturu.
- Operējot mutes dobumu, caur degunu tiek ievietota zonde, kas nodrošina šķidras pārtikas uzņemšanu.
Jūs varat sākt barot pacientus 6-8 stundas pēc operācijas. Ieteikumi: ievērot ūdens-sāls un olbaltumvielu metabolisms, nodrošināt pietiekami vitamīni. Sabalansēta pēcoperācijas diēta pacientiem sastāv no 80-100 g olbaltumvielu, 80-100 g tauku un 400-500 g ogļhidrātu dienā. Barošanai izmanto enterālos maisījumus, diētiskos gaļas un dārzeņu konservus.
Intensīva novērošana un ārstēšana
Pēc pacienta pārvietošanas uz atveseļošanās telpu sākas intensīva novērošana un, ja nepieciešams, tiek veikta komplikāciju ārstēšana. Pēdējie tiek izvadīti ar antibiotikām, speciālām zālēm operētā orgāna uzturēšanai. Šī posma uzdevumi ietver:
- fizioloģisko parametru novērtējums;
- ēšana pēc ārsta receptes;
- motora režīma ievērošana;
- zāļu ievadīšana, infūzijas terapija;
- profilakse plaušu komplikācijas;
- brūču kopšana, drenāžas savākšana;
- laboratorijas pētījumi un asins analīzes.
Pēcoperācijas perioda iezīmes
Atkarībā no tā, kuriem orgāniem ir veikta ķirurģiska iejaukšanās, pacienta aprūpes iezīmes pēcoperācijas procesā ir atkarīgas:
- Vēdera dobuma orgāni - bronhopulmonālo komplikāciju attīstības uzraudzība, parenterāla barošana, kuņģa-zarnu trakta parēzes profilakse.
- Kuņģis, 12 divpadsmitpirkstu zarnas, tievā zarnā- parenterāla barošana pirmajās divās dienās, 0,5 litru šķidruma iekļaušana trešajā dienā. Kuņģa satura aspirācija pirmās 2 dienas, zondēšana pēc indikācijām, šuvju izņemšana 7-8 dienā, izvadīšana 8-15 dienā.
- žultspūšļa – īpaša diēta, drenāžas noņemšana, ir atļauts sēdēt 15-20 dienas.
- Resnā zarna - saudzējošākā diēta no otrās dienas pēc operācijas, bez šķidruma uzņemšanas ierobežojumiem, tikšanās vazelīna eļļa iekšā. Ekstrakts - 12-20 dienas.
- Aizkuņģa dziedzeris - attīstības novēršana akūts pankreatīts, kontrolējot amilāzes līmeni asinīs un urīnā.
- Krūškurvja dobuma orgāni ir vissmagākās traumatiskās operācijas, kas apdraud asinsrites traucējumus, hipoksiju un masīvas asins pārliešanas. Pēcoperācijas atveseļošanai nepieciešams lietot asins pagatavojumus, aktīvu aspirāciju, masāžu krūtis.
- Sirds - stundu diurēze, antikoagulantu terapija, dobumu drenāža.
- Plaušas, bronhi, traheja - pēcoperācijas fistulu profilakse, antibiotiku terapija, vietējā kanalizācija.
- uroģenitālā sistēma– urīnceļu orgānu un audu pēcoperācijas drenāža, asins tilpuma korekcija, skābju-bāzes līdzsvars, taupīšana augstas kaloritātes uzturs.
- Neiroķirurģiskās operācijas - smadzeņu funkciju, elpošanas kapacitātes atjaunošana.
- Ortopēdiski-traumatoloģiskas iejaukšanās - tiek veikta kompensācija par asins zudumu, bojātās ķermeņa daļas imobilizācija. fizioterapija.
- Redze - 10-12 stundu gulēšanas periods, pastaigas no nākamās dienas, regulāra uzņemšana antibiotikas pēc radzenes transplantācijas.
- Bērniem - pēcoperācijas atcelšana sāpes, asins zuduma novēršana, termoregulācijas atbalsts.
Gados vecākiem un seniliem pacientiem
Vecāka gadagājuma pacientu grupai pēcoperācijas aprūpe atšķiras ķirurģijā. šādas funkcijas:
- paaugstināts ķermeņa augšdaļas stāvoklis gultā;
- agrīna pagriešana;
- pēcoperācijas elpošanas vingrinājumi;
- mitrināts skābeklis elpošanai;
- lēna intravenoza pilināšana sāls šķīdumi un asinis;
- rūpīgas subkutānas infūzijas sakarā ar sliktu šķidruma uzsūkšanos audos un lai novērstu spiedienu un ādas zonu nekrozi;
- pēcoperācijas pārsēji kontrolēt brūču strutošanu;
- vitamīnu kompleksa iecelšana;
- ādas kopšana, lai izvairītos no izgulējumu veidošanās uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas.
Video
Histerektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemts sievietes reproduktīvais orgāns. Šī operācija ir ļoti izplatīta ginekoloģijā. Dzemde tiek noņemta, kad visas citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas. Dažreiz dzemde tiek noņemta kopā ar olvados un olnīcas. Pēcoperācijas periods ir svarīgs posms sievietes ārstēšanā, ko var pavadīt komplikāciju attīstība, tāpēc nepieciešama profesionāla pieeja.
Operācija dzemdes noņemšanai ir diezgan izplatīta, kas tiek veikta ar ļoti nopietnām kaites, kas apdraud sievietes veselību. Saskaņā ar statistiku, aptuveni trešā daļa no visām sievietēm, kuras sasniegušas 40 gadu vecumu, ir spiestas ķerties pie šādas procedūras.
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās izraisa traumas. dažādas pakāpes smagums, kas saistīts ar audu un asinsvadu bojājumiem. Pēc histerektomijas saglabājas arī bojājumi, un ir nepieciešams laiks, lai audi pilnībā atjaunotos. Ilgums pēcoperācijas rehabilitācija atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, operācijas veida un pēcoperācijas komplikācijām.
Visbiežāk dzemdes noņemšana ir norādīta šādos gadījumos X:
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes veikt šāda veida operācijas:
- tikai dzemdes noņemšana;
- dzemdes un dzemdes kakla izņemšana (pilnīga ekstirpācija);
- dzemdes izņemšana ar piedēkļiem un limfmezgli atrodas netālu (radikāla panhisterektomija).
Tas, cik spēcīga būs traumatizācija, ir atkarīgs ne tikai no operācijas veida, bet arī no tās īstenošanas metodes. Radikālākā ir vēdera dobuma tehnoloģija, kurā tiek sagrieztas vēderplēves sienas, un vēl viena metode ir vaginālā metode ar griezumu makstī. Vismazāk traumējošais veids ir dzemdes noņemšana ar laparoskopisku metodi. Šajā gadījumā tiek izmantots īpašs laparoskops, kas veic ļoti mazu griezumu. Pēc laparoskopiskās operācijas komplikācijas nav tik bīstamas.
Cik ilgi cilvēki paliek slimnīcā pēc histerektomijas? Tas ir atkarīgs no operācijas veida. Pēc laparoskopijas pacientu var izrakstīt Nākošajā dienā. Ja tika veikta vēdera operācija, pacients var doties mājās pēc 2-3 dienām.
Rehabilitācijas principi
Atveseļošanās pēc operācijas ir sadalīta agrīnā un vēlīnā stadijā. Agrīnā stadija tiek veikta slimnīcā ārsta uzraudzībā. Tās ilgums ir atkarīgs no sekām, kas radās pēc tam ķirurģiska iejaukšanās. Agrīna atveseļošanās stadija pēc vēdera operācijas parasti ir 9-12 dienas, pēc kuras ārsts izņem šuves un pacientu izraksta. Pēc laparoskopijas agrīna rehabilitācija tiek samazināta līdz 3,5 - 4 dienām.
Galvenie uzdevumi Agrīnās rehabilitācijas stadijas ir:
- atbrīvoties no sāpju sindroma;
- asiņošanas likvidēšana;
- iekšējo orgānu funkciju pārkāpumu novēršana;
- skartās zonas infekcijas izslēgšana.
Vēlīnā rehabilitācijas stadija tiek veikta mājās. Ja pēc operācijas komplikācijas neveidojas, tad atveseļošanās ilgst 28-32 dienas, bet komplikāciju gadījumā tas tiek pagarināts līdz 42-46 dienām. Šis posms ir raksturīgs pilnīga atveseļošanās audi, imunitātes stiprināšana, uzlabošanās vispārējais stāvoklis, normalizācija psiholoģiskais stāvoklis, pilnīga darbaspēju atjaunošana.
Kādi pasākumi tiek veikti tūlīt pēc operācijas?
Pirmajā dienā pēc operācijasārsti veic pasākumus, lai novērstu sāpīgi simptomi novērstu komplikāciju rašanos un iekaisuma procesi lai novērstu asins zudumu no iekšēja asiņošana un novērstu infekciju. Šis periods ir ļoti svarīgs agrīnā stadijā rehabilitācija.
Galvenās darbības ietver noteiktas darbības.
Anestēzija. Pēc operācijas sievietei ir dabiskas sāpes vēderā un vēdera lejasdaļā. Lai anestēzētu, izrakstiet spēcīgas zāles.
Orgānu funkciju aktivizēšana. Šajā gadījumā tiek veikti pasākumi, lai normalizētu asinsriti un stimulētu zarnu darbību. Ja rodas šāda vajadzība, tad, lai aktivizētu zarnu funkcijas, Proserpine tiek ievadīts injekcijas veidā.
Diēta. Pēc operācijas dzemdes noņemšanai ar piedēkļiem ir ļoti svarīgi atjaunot normālu zarnu kustīgumu. Ēdienkartē jāsastāv no buljoniem, dzērieniem, pārtikas biezeni. Ja pirmās dienas beigās notika neatkarīga defekācija, tad pasākums tika veikts pareizi.
Tūlīt pēc operācijas, šādu zāļu terapija:
- antibiotikas, lai izslēgtu infekciju;
- antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos asinsvados;
- infūzijas efekts, ko veic ar palīdzību intravenozi pilieni asins tilpuma atjaunošanai un asinsrites normalizēšanai.
Komplikācijas agrīnā rehabilitācijā
Pirmo rehabilitācijas posmu var pavadīt sekojošais komplikācijas pēc histerektomijas:
Kā atgūties pēc operācijas? Tas ir ļoti svarīgi pirmajās 1-3 dienās, lai novērstu infekciju. Ja tas notiek, tad temperatūra paaugstinās līdz 38,5 grādiem. Lai novērstu infekcijas risku, ārsts izraksta antibiotikas un veic šuvju zonas antiseptisku apstrādi.
Aktivitātes vēlīnai rehabilitācijai
Pēc sievietes izrakstīšanas no slimnīcas viņas atveseļošanās pēc dzemdes izņemšanas turpinās. vēlīnā stadija rehabilitācija ļauj ķermenim pilnībā atgūties. Jā tiek veiktas šādas darbības:
Ir ļoti svarīgi organizēt pareizu uzturu pēc dzemdes noņemšanas. Sievietei nevajadzētu “grūst” un sasprindzināt vēdera muskuļus, tāpēc ieteicams samazināt slodzi uz zarnām, cenšoties neēst agresīvu un nesagremojamu pārtiku. Uzturam jābūt tādam, lai būtu caurejas efekts.
Diēta pēc histerektomijas ietver šādus atļautos produktus:
- drupināti graudaugi;
- zaļā tēja;
- dārzeņu eļļa;
- svaigi dārzeņi un augļi (izņemot vīnogas un granātābolu);
- vārītu dārzeņu biezeni;
- piena produkti ar zemu tauku saturu;
- vārīta gaļa.
Diēta pēc histerektomijas aizliedz šādus ēdienus un produktus:
Diētu pēc operācijas drīkst noteikt tikai ārsts.
Efekti
Pēc dzemdes izgriešanas kopā ar olnīcām sāk mainīties daudzu iegurņa orgānu atrašanās vieta. Šī pārkārtošanās negatīvi ietekmē zarnu un urīnpūšļa veselību.
Sekas pēc dzemdes izņemšanas zarnām un urīnpūslim:
- aizcietējums;
- hemoroīdu parādīšanās;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- grūtības doties uz tualeti;
- bieža vēlme urinēt, kas neizraisa pietiekamu urīna izdalīšanos;
- urīna nesaturēšana;
- urinēšanas problēmas, kas rodas urīnpūšļa izspiešanas dēļ.
Pēc operācijas pacients var piedzīvot asinsvadu aterosklerozes attīstība, un sieviete var iegūt liekais svars. Uz operācijas fona bieži attīstās ekstremitāšu limfostāze. Lai tas nenotiktu, dzemdes izņemšanas laikā ar olnīcām un piedēkļiem tiek noņemti limfmezgli. Dzemdes un olnīcu amputācija beidzas ar priekšlaicīgu menopauzi. Ķermenis sāk atjaunoties, jo estrogēna trūkums noved pie neatgriezeniskas izmaiņas. Karstuma viļņi ir ļoti izplatīti.