Augmentation des saignements après la deuxième naissance. Signes caractérisant le saignement. Reconnaissance de symptômes supplémentaires

Saignement peu de temps après période de naissance- un processus physiologique normal qui ne devrait pas effrayer une femme. Après l'expulsion du fœtus et du placenta, l'utérus se contracte activement, "expulsant" le sang restant, les caillots et tout ce qui reste dans sa cavité après l'accouchement. Quelques jours après l'accouchement, les saignements diminuent et sont remplacés par des taches - lochies. Ils dérangeront la femme pendant environ 5 à 8 semaines, jusqu'à ce que l'endomètre de l'utérus soit complètement guéri.

Les lochies ne présentent pas de danger pour le corps féminin, mais il est nécessaire de surveiller en permanence leur quantité et leur consistance afin de ne pas rater le début du vrai saignement utérin.

Les saignements qui surviennent pendant la période post-partum sont l'un des plus causes communes mort des femmes. Afin de ne pas manquer de temps et à temps pour postuler soins médicaux, il est important de connaître les signes par lesquels un saignement pathologique peut être distingué d'un écoulement normal.

pancarte	Écoulement post-partum sanglant (lochies)	Saignement utérin
Combien de temps faut-il pour remplir complètement une serviette hygiénique ?	2-4 heures	40-60 minutes
Couleur de décharge	Rouge foncé, marron	écarlate brillant
La nature de la décharge	Normal, baveux	Copieux, le sang sort par à-coups
Sensations douloureuses	Disparu	La douleur peut apparaître dans le bas-ventre, les sections latérales du bas du dos, le coccyx et le sacrum. La nature de la douleur - tiraillement, peut être remplacée par des sensations de coup de couteau
Changements dans le bien-être	Cela n'arrive généralement pas	Des vertiges apparaissent, une perte de conscience est possible
Nausée et vomissements	Possible nausées légères, mais il est noté dans de rares cas (généralement avec des erreurs dans le régime alimentaire)	Les nausées sont sévères, des vomissements peuvent survenir. Vomir avec une odeur normale, sans mélange d'acides biliaires

Important! L'apparition de l'un des signes (dont le principal est la nécessité de changer de produit d'hygiène toutes les heures), indiquant la possibilité de saignement, doit être appelée " ambulance". Avant son arrivée, la femme doit être allongée sur le lit en levant légèrement les jambes. Cette position aidera à éviter une perte de sang importante.

Les lochies apparaissent généralement chez une femme 2 à 3 jours après l'accouchement. Jusqu'à ce stade, les saignements sont considérés comme normaux, mais même dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la quantité de sang libérée. Si pendant la période de séjour à la maternité, la mère doit changer de serviettes hygiéniques toutes les 45 à 60 minutes, il est nécessaire d'en informer la sage-femme ou l'infirmière de garde.

Les pertes sanglantes après la naissance d'un enfant peuvent normalement durer jusqu'à 8 semaines. Chez les jeunes femmes, le processus de récupération est plus rapide, donc pour elles, cette période est généralement réduite à 5-6 semaines. Un rôle important à cet égard est joué par la nutrition d'une femme dans la période post-partum. Pour que l'endomètre guérisse plus rapidement, vous devez inclure les aliments suivants dans votre alimentation :

huiles végétales pressées à froid (classe premium);
noix (brésiliennes, noix, noisettes);
fruits secs (abricots secs, figues);
légumes verts (tout type de légumes verts et salades feuillues);
poisson gras;
viande (veau, boeuf, porc maigre et agneau);
fruits et légumes.

Après l'expulsion du placenta, au niveau de son attache à la paroi utérine, un blessure ouverte, qui saigne jusqu'à guérison complète. Pour que l'endomètre endommagé guérisse plus rapidement, une femme doit observer mode silencieux, ne soulevez pas de choses lourdes et d'objets dépassant le poids du bébé, inclure dans le menu plus de produits contenant des vitamines E, A et acide ascorbique. Parmi les boissons, une décoction de feuilles de rose sauvage et de framboise est particulièrement utile. Les extraits contenus dans les feuilles de framboisier stimulent les contractions utérines et aident à faire face plus rapidement aux saignements post-partum.

Les saignements se sont aggravés un mois après l'accouchement

Tout changement dans la quantité de décharge quelques semaines après la naissance - panneau d'avertissement, ce qui peut indiquer le développement de maladies graves. Si la quantité de sang libérée a considérablement augmenté, vous devez contacter un gynécologue. Le médecin examinera, sentira l'utérus, déterminera s'il est douloureux et tirera une conclusion sur la nécessité d'un examen hospitalier.

Certaines mères refusent l'hospitalisation proposée car elles ne veulent pas se séparer du bébé. Vous ne devez en aucun cas le faire, surtout si une femme envisage d'avoir un autre enfant à l'avenir. La pathologie la plus courante chez les femmes qui viennent d'accoucher est l'inflammation de la muqueuse de l'utérus (endométrite). ce maladie grave, ce qui peut entraîner une infection de l'organe et l'apparition d'un processus purulent-inflammatoire. Si des organismes bactériens et des toxines pénètrent dans la circulation systémique, la probabilité de septicémie (empoisonnement du sang) sera très élevée. En l'absence d'assistance opportune et traitement inapproprié la mort est possible.

Noter! Chaque année, environ 11 000 femmes dans le monde meurent d'une perte de sang massive après l'accouchement. Selon les experts, plus de la moitié d'entre eux auraient pu être sauvés s'ils étaient allés à l'hôpital à temps.

Quand faut-il consulter un médecin ?

période post-partum - période dangereuse lorsque la probabilité de complications augmente plusieurs fois. Le corps d'une femme est affaibli par la grossesse et l'accouchement, elle ne peut donc pas faire face aux charges qui deviennent beaucoup plus importantes après l'apparition d'un bébé dans la maison. Si possible, pendant cette période, il est préférable d'avoir recours à l'aide d'une grand-mère, d'une sœur ou d'une amie qui pourrait assumer certaines des responsabilités liées aux soins du bébé. Si une femme doit tout gérer seule, vous devez être attentive à votre propre corps. Il est nécessaire de contacter le gynécologue observateur dans les cas suivants :

la décharge a acquis une couleur écarlate brillante;
les saignements ont augmenté 2 à 4 semaines après la naissance ;
il y avait des douleurs dans l'abdomen ou le bas du dos;
la décharge a acquis une odeur désagréable;
des caillots ont commencé à se détacher de l'utérus;
la température a commencé à monter régulièrement.

Conseils! Chez les femmes qui allaitent, la mesure de la température dans aisselle peu informatif, surtout dans les premiers jours après la naissance d'un enfant. Si la lactation n'a pas encore été établie, une augmentation de la température est possible en raison d'une petite lactostase. Par conséquent, il est conseillé aux femmes en couches de mesurer la température corporelle au coude.

Le saignement peut-il s'arrêter après quelques jours ?

Dans certains cas, une femme peut remarquer que 4 à 7 jours après l'accouchement, la décharge s'est complètement arrêtée. Cela se produit brusquement et s'accompagne souvent d'une détérioration du bien-être. Si une telle situation s'est produite, il est nécessaire de se rendre d'urgence à l'hôpital, car la seule raison de ce phénomène est un hématomètre (accumulation de sang dans l'utérus).

Le sang peut s'accumuler en raison d'une contraction utérine insuffisante, il est donc conseillé à la femme de prendre toutes les mesures pour prévenir une telle condition. L'infirmière vous en parlera en détail après le transfert de la femme dans le service post-partum. Pour que l'utérus se contracte bien et pour soulager l'enflure, les jeunes mères doivent:

allongez-vous et dormez plus souvent sur le ventre;
sortez plus souvent du lit et marchez dans le service ou le long du couloir;
mettre du froid sur le bas-ventre (des radiateurs ou des bouteilles de glace peuvent être prises dans le compartiment réfrigérateur).

S'il n'était toujours pas possible d'éviter la formation d'hématomètres, il est important d'aller à l'hôpital à temps, car la stagnation du sang dans l'utérus peut entraîner la propagation de l'infection et de l'inflammation dans la cavité de l'organe. Les principaux symptômes de la pathologie sont l'arrêt des sécrétions et une forte Douleur lancinante le bas de l'abdomen. Lorsque ces symptômes apparaissent, une femme doit appeler une ambulance.

Le médecin du service procédera à un diagnostic échographique, déterminera diagnostic précis et si confirmé, prescrira un traitement. Il est possible de stimuler les contractions utérines à l'aide de l'hormone ocytocine, mais la plupart des spécialistes préfèrent plus méthode efficace- grattage chirurgical ou aspiration sous vide. Les deux procédures sont assez traumatisantes, mais leur utilisation est nécessaire pour prévenir les complications dangereuses.

Vidéo - Période post-partum. Récupération. Uzi. Aliments. Hygiène

Un saignement peut-il être une menstruation ?

Si la décharge s'est arrêtée 1 à 1,5 mois après la naissance et qu'elle a recommencé après quelques semaines, cela peut être règles précoces. Si une femme ne s'inquiète pas des nausées et des étourdissements, que la température est normale et que la décharge est modérée, ne vous inquiétez pas. Il est nécessaire d'observer la situation dans les 3-5 jours. Le sang menstruel a une teinte plus foncée et une odeur particulière, il est donc assez facile de faire la distinction entre les menstruations et les saignements.

Important! Certaines femmes pensent que l'allaitement est à 100% méthode efficace protection contre Grossesse non désirée, et croient que la menstruation pendant l'allaitement ne peut pas être. Dans 85% des cas, c'est vrai, mais parfois les menstruations d'une femme commencent dès 2 mois après la naissance d'un enfant. Au cours de la même période, la capacité de concevoir est restaurée, vous devez donc vous occuper de la contraception si, dans un proche avenir, les enfants ne sont pas inclus dans les plans de la nouvelle mère.

Les vrais saignements utérins après l'accouchement sont une complication rare, alors ne paniquez pas si la décharge a soudainement augmenté quelque peu. Cela peut être le résultat d'une augmentation activité physique ou soulever des poids, vous devez donc vous calmer et ajuster le mode de travail et de repos. Mais si trop de sang est libéré et que l'état de la femme s'aggrave, Assistance médicale nécessaire dans les plus brefs délais.

Le saignement après l'accouchement est un processus physiologique normal. Il permet au corps féminin de revenir à son état antérieur : l'utérus est débarrassé du placenta, des lochies et des morceaux de placenta. Les allocations commencent immédiatement après la naissance de l'enfant et durent environ un mois et demi.

Mais parfois, ce processus devient pathologique. Le critère principal pour son évaluation est la nature et le volume de la perte de sang. Les femmes sur dates ultérieures Il est particulièrement important pour les femmes enceintes et celles qui viennent d'accoucher de savoir quels saignements sont considérés comme normaux et quelles mesures prendre pour prévenir les complications.

La question de la durée des saignements post-partum se pose chez presque toutes les nouvelles mères. La durée de ce processus peut être de 2 à 6 semaines et même un peu plus. La durée dépend de plusieurs facteurs : la capacité de l'utérus à se contracter, la coagulation du sang, le taux de régénération des tissus, etc. Les femmes qui allaitent récupèrent plus rapidement.

Il est important d'évaluer non seulement la durée du saignement, mais aussi caractère général: elles devraient progressivement devenir moins abondantes. Le premier jour après l'accouchement, l'écoulement est fort, puis il devient de moins en moins important et finit par se transformer en un « torchis » brunâtre. Cette séquence est la norme.

Causes des saignements après l'accouchement

Les saignements pathologiques abondants au début de la période post-partum, qui durent environ 2 heures après la naissance du bébé, sont causés par les raisons suivantes:

Coagulation sanguine insuffisante. Avec une telle complication, il s'écoule dans un jet sans formation de caillots et de grumeaux (violation de la formation de thrombus). Pour prévenir la situation, avant d'accoucher, il est nécessaire de donner du sang pour analyse générale, annuler tous les médicaments à action anticoagulante.
Activité de travail rapide. Elle s'accompagne de ruptures du canal génital : le col de l'utérus, le vagin et, dans de rares cas, l'utérus sont endommagés.
Un placenta augmenté. Avec cette complication, il est difficile développement inverse l'utérus, ce qui entraîne des saignements abondants.
Capacité insuffisante de l'utérus à se contracter. Le plus souvent, cela se produit lorsque les murs sont fortement étirés ( , );
La présence de fibromes et de myomes dans l'utérus.

Les causes d'hémorragie post-partum entre 2 et 6 sont :

La libération de particules du placenta restant dans la cavité utérine.
Sortir caillots sanguins, difficile en raison de la contraction spasmodique du col de l'utérus après l'accouchement opératoire ( césarienne).
Récupération lente en raison d'une inflammation dans la région pelvienne (une température élevée est également notée).

Caractéristiques de l'hémorragie post-partum

Les symptômes de l'hémorragie du post-partum peuvent être décrits de deux manières : le volume et la nature de l'écoulement. Il est également possible de violer rythme cardiaque, modifications de la pression artérielle et veineuse, détérioration du bien-être général.

Une perte de sang de 0,5 % ou moins du poids corporel d'une femme est considérée comme physiologiquement acceptable. Si ce chiffre est supérieur, une hémorragie post-partum pathologique est diagnostiquée. Une perte de sang massive est appelée sa libération à raison de 0,5 à 1% du poids de la femme en travail. Cela peut diminuer pression artérielle apparaissent faiblesse et vertiges.

Lorsque le taux dépasse 1%, une perte de sang critique se développe. Il peut être accompagné choc hémorragique et DIC (trouble de la coagulation). Ces complications entraînent changements irréversibles dans les organes.

Des saignements post-partum abondants se développent avec une diminution ou une absence de tonus utérin. Plus l'atonie est prononcée, pire elle se prête à mesures thérapeutiques. Les médicaments qui provoquent la contraction du myomètre n'éliminent les saignements que pendant un certain temps. La condition est accompagnée hypotension artérielle, tachycardie, peau pâle, vertiges.

Procédures diagnostiques

Le processus de diagnostic commence pendant la grossesse. Dans la pratique obstétricale et gynécologique moderne, l'évaluation du risque d'hémorragie post-partum est basée sur des données de surveillance sur les modifications du taux d'hémoglobine, d'érythrocytes et de plaquettes dans le sang. termes différents gestation. Des indicateurs de coagulabilité (coagulogramme) sont pris en compte.

L'hypotonie et l'atonie des muscles de l'utérus sont diagnostiquées dans la troisième période activité de travail. Ces conditions sont indiquées par la mollesse et les faibles contractions du myomètre, une augmentation du temps de l'étape suivante.

Le diagnostic de saignement après l'accouchement comprend un examen approfondi de l'intégrité du placenta déchargé, des membranes fœtales, un examen du canal génital pour identifier d'éventuelles blessures. Si nécessaire, la femme reçoit anesthésie générale et le médecin examine manuellement la cavité utérine pour déterminer s'il y a des déchirures, des débris placentaires, des caillots sanguins, des malformations ou des tumeurs qui peuvent interférer avec la contraction du myomètre.

Avec des saignements à la fin de la période post-partum, le diagnostic est effectué à l'aide d'une échographie. Le 2ème ou 3ème jour après la naissance de l'enfant, l'état des organes pelviens est examiné. La procédure vous permet d'identifier les restes du placenta et des membranes dans l'utérus.

Saignement normal après l'accouchement

Les saignements normaux dans la période post-partum sont causés par la libération des restes du placenta et des membranes fœtales de leur utérus. Ce processus est divisé en plusieurs périodes, chacune étant caractérisée par certains signes : la couleur et l'intensité de la décharge.

Les trois premiers jours après la naissance d'un enfant, les saignements sont abondants, le volume est plus important que pendant les menstruations. Couleur - rouge vif. Le sang sort de ces vaisseaux qui se trouvaient sur le site de fixation du placenta. Cette condition se développe en raison d'une contractilité insuffisante de l'utérus dans les premiers jours après l'accouchement. Il est considéré comme normal et ne nécessite aucune intervention médicale. L'hémorragie post-partum après une césarienne peut être plus longue parce que l'utérus disséqué rétrécit encore plus.

Au cours des deux semaines suivantes, l'intensité de la décharge diminue sensiblement. Ils deviennent rose clair, brun ou blanc jaunâtre. Peu à peu, l'utérus se contracte et à la fin de la deuxième semaine, le saignement disparaît complètement. Ceci est considéré comme la norme.

Dans certains cas, il y a des saignements à la fin de la période de naissance. Elle peut être à la fois normale et pathologique, nécessitant intervention médicale. Si, dans la période de 2 à 6 semaines après la naissance de l'enfant, il n'y a pas décharge copieuse de l'utérus avec des impuretés sanguines, alors ne vous inquiétez pas. Ce symptôme peut être présent tout le temps ou aller et venir pendant quelques jours. Ce régime intermittent est typique pour les femmes qui retournent rapidement à entrainement sportif ou autrement activité physique.

Parfois, les saignements disparaissent à la fin de la deuxième semaine, puis apparaissent pendant plusieurs jours dans l'intervalle de 3 à 6 semaines après l'accouchement. Les allocations sont mineures et indolores sont une variante de la norme.

Saignement pathologique après l'accouchement

Un écart par rapport à la norme nécessitant des soins médicaux est saignement tardif avec les fonctionnalités suivantes :

durée supérieure à 6 semaines ;
un maigre écoulement avec de l'ichor est remplacé par du sang écarlate;
l'état général de la femme s'aggrave;
le saignement s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre;
il y a des signes d'intoxication (fièvre, vertiges, nausées, etc.);
la décharge acquiert une couleur brune ou jaune-vert et une odeur désagréable.

Avec un flux de sang intense, surtout s'il est écarlate, vous devez immédiatement appeler une ambulance. La douleur, la fièvre, la décoloration de la décharge indiquent le développement de complications: maladies infectieuses, etc. De telles conditions nécessitent autant que possible diagnostic précoce et traitement.

Méthodes de traitement

L'hémorragie aiguë du post-partum nécessite d'abord d'en établir la cause, ainsi que de l'arrêter rapidement. Utilisé en cure Une approche complexe et souvent pharmacothérapie doit être combiné avec des méthodes invasives.

Stimuler activité contractile utérus, un cathéter est inséré dans l'urètre pour vider la vessie, et sur partie inférieure de la glace est appliquée sur l'abdomen. Parfois, un massage externe doux de l'utérus est effectué. Si toutes ces procédures n'apportent pas de résultats, des médicaments utérotoniques sont administrés par voie intraveineuse, par exemple la méthylergométrine et l'ocytocine, et des injections de prostaglandines sont injectées dans le col de l'utérus.

La reconstitution du volume de sang en circulation et l'élimination des conséquences de sa perte sont réalisées à l'aide d'une thérapie par perfusion-transfusion. Les médicaments de remplacement du plasma et les composants sanguins (principalement les érythrocytes) sont injectés dans une veine.

Si, lors de l'examen à l'aide de miroirs, des ruptures du canal génital et du périnée sont révélées, une anesthésie locale est appliquée et le médecin recoud les dommages. L'examen manuel et le nettoyage manuel de l'utérus sont indiqués pour les violations de l'intégrité du placenta et des processus hypotoniques dans le myomètre. La procédure se déroule sous anesthésie générale.

Si une rupture utérine est détectée lors d'un examen manuel, une laparotomie d'urgence, une suture ou une ablation complète de l'utérus sont nécessaires. Intervention chirurgicale il est également nécessaire pour le placenta accreta et dans les cas où le saignement est massif et ne peut être arrêté. Des procédures similaires sont effectuées simultanément réanimation: la perte de sang est compensée, l'hémodynamique est stabilisée et la pression artérielle.

Actions préventives

La prévention de l'hémorragie du post-partum aide à réduire sa durée et son intensité, ainsi qu'à éviter les complications.

Elle implique la mise en œuvre recommandations suivantes:

aller aux toilettes régulièrement : surpeuplé vessie et les intestins appuient sur l'utérus et l'empêchent de se contracter ;
faire tout mesures possibles pour prévenir l'infection de la cavité utérine: suivez les règles hygiène intime, ne pas nager en eau libre, s'abstenir d'avoir des rapports sexuels et de prendre des bains ;
dans un délai d'un mois et demi, ne pas faire de sport ni d'autre activité physique intensive ;
développer l'habitude de dormir allongé sur le ventre, de sorte que l'utérus se contracte et se dégage plus rapidement;
allaiter le bébé;
éviter la surchauffe : ne pas visiter les bains, les saunas, ne pas être dehors par une journée chaude.

Saigner après la naissance d'un enfant est un processus physiologique normal qui doit encore être contrôlé. Il est important de prêter attention à la durée, l'intensité et la nature de la décharge. Si des complications sont suspectées, il vaut la peine de prendre rendez-vous avec un médecin dès que possible, et si des saignements écarlates intenses apparaissent, appelez une ambulance.

Vidéo utile sur la période post-partum

Saignement après l'accouchement - absolument Processus naturel auxquels est confrontée chaque nouvelle mère. Les experts affirment que problèmes sanglants après la naissance d'un bébé, c'est un phénomène naturel qui caractérise toutes les femmes en travail, quels que soient le mode d'accouchement et le déroulement de la grossesse.

Malgré le fait que la décharge après l'accouchement ne présente dans la plupart des cas aucun danger, une femme doit être très sensible aux signaux de son corps pendant cette période. Des saignements sévères et abondants peuvent être un symptôme diverses maladies Par conséquent, lors de la première apparition de tels problèmes, il est nécessaire de se soumettre immédiatement à un examen médical.

Combien de temps durent les saignements après l'accouchement ?

La plupart des femmes rêvent de restaurer leur corps au plus vite après une longue grossesse et la naissance d'un bébé. Écoulement vaginal peut causer des désagréments, c'est pourquoi de nombreuses femmes en travail s'intéressent à la durée du saignement après l'accouchement. Pour bien comprendre ce problème, une jeune mère doit savoir ce qui cause les saignements après la naissance d'un bébé et quel type de décharge peut être considéré comme la norme.

Au cours de la dernière étape de l'accouchement, le placenta est arraché de l'utérus, à la suite de quoi une sorte de plaie apparaît à la surface de l'endomètre, qui saigne jusqu'à sa guérison complète. Ces taches sont appelées lochies.

Normalement, les lochies ne sont pas attribuées plus de 8 semaines après la naissance du bébé et ne causent pas beaucoup d'inconfort. Dans les premiers jours après l'accouchement, les lochies peuvent être assez intenses, mais après un certain temps, leur nombre diminue progressivement. Si la grossesse s'est déroulée sans complications et que la jeune mère peut allaiter seule le bébé, le processus de cicatrisation de la plaie à la surface de l'endomètre est considérablement accéléré. L'hormone prolactine, qui est responsable de la production lait maternel, stimule le travail de l'utérus et aide le corps à récupérer plus rapidement après la grossesse.

Jusqu'à ce que le saignement s'arrête après l'accouchement, une femme doit surveiller attentivement son bien-être. Si vous présentez au moins un des symptômes suivants, vous devez immédiatement consulter un médecin :

Les lochies ont une riche teinte écarlate pendant plus de 3 jours;
Les saignements sont devenus plus abondants et vous êtes obligé de changer produits d'hygiène Toutes les heures;
Les lochies ont une odeur piquante et désagréable;
Les allocations sont accompagnées forte faiblesse, nausées, fièvre et étourdissements.

Pour accélérer le processus de récupération après l'accouchement, il est conseillé à la femme de suivre un régime de sommeil et de nutrition. Aliments sains, se promène tranquillement air frais et les émotions positives aideront une jeune mère à éliminer de nombreux problèmes post-partum.

Saignement un mois après l'accouchement

Les gynécologues expérimentés disent qu'une petite quantité de saignotements après l'accouchement est absolument phénomène normal ce qui n'est pas à craindre. Cependant, dans certains cas, les femmes commencent à connaître une augmentation significative des saignements un mois après l'accouchement. Un tel symptôme peut être un signe assez alarmant, par conséquent, dans de telles situations, une mère qui allaite doit immédiatement consulter un médecin.

Un écoulement abondant quelques mois après l'accouchement peut indiquer une endométrite - une inflammation de la muqueuse utérine. Pour identifier la cause de la maladie, le patient doit consulter un gynécologue et subir une échographie. Traitement en temps opportun maladie dans la plupart des cas évite les complications et la poursuite du développement processus inflammatoire.

Dans de rares cas, des saignotements après l'accouchement peuvent indiquer une guérison cycle menstruel. Souvent, un phénomène similaire est rencontré par les femmes qui ont complètement abandonné l'allaitement et dès les premiers jours de la vie d'un enfant, elles le nourrissent avec un mélange artificiel.

Dans tous les cas, les changements associés à la couleur, à la quantité et à l'odeur des lochies ne doivent pas être ignorés. Un saignement excessif après l'accouchement peut indiquer un dysfonctionnement les organes internes, c'est pourquoi problème similaire elle ne doit en aucun cas être laissée au hasard.

Saignement utérin après l'accouchement

Les saignements utérins sont la complication la plus grave à laquelle les nouvelles mères sont confrontées après l'accouchement. Pathologie similaire peut avoir très Conséquences négatives, par conséquent, en premier lieu nécessite une intervention médicale immédiate. Les experts identifient plusieurs des causes les plus fréquentes de saignements utérins après l'accouchement :

Expansion excessive de la cavité utérine;
Complications lors de l'accouchement;
Dommages à l'utérus pendant l'accouchement;
Violation de la coagulation du sang ;
L'hypotension de l'utérus est la cause la plus fréquente de saignement utérin après l'accouchement et se caractérise par sa faible activité contractile.

Souvent, des saignements utérins graves surviennent immédiatement après l'accouchement, de sorte que les médecins ont le temps d'agir en temps opportun. Cependant, dans certains cas saignement abondant apparaît quelques mois après la naissance du bébé. À situations similaires une femme doit immédiatement appeler une ambulance, car ce problème nécessite une surveillance constante par des spécialistes.

Le traitement des saignements utérins comprend les étapes suivantes visant à stabiliser l'état de la patiente :

Diagnostic et élimination de la cause sous-jacente des saignements graves ;
Restaurer le fonctionnement complet de l'utérus à l'aide de médicaments et massage des organes externes;
Si le saignement après l'accouchement ne peut être arrêté, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour retirer l'utérus.

Il est à noter que saignement abondant après la grossesse est une rare exception, de sorte qu'une jeune mère ne doit pas succomber à une anxiété et à une panique excessives. Dans la plupart des cas, la sortie post-partum ne délivre pas la douleur et disparaissent quelques mois après la naissance de l'enfant. la tâche principale femmes pendant cette période - pour surveiller leur santé et leur hygiène personnelle. Cela vous aidera à récupérer le plus rapidement possible après l'accouchement et à vous débarrasser des symptômes désagréables.

Texte : Lyubov Kovalenko

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/ Marie Sans commentaires

Le sang après l'accouchement est un processus naturel tout à fait normal qui aide l'utérus à libérer sa cavité des particules placentaires. Dans l'ensemble, les saignements du vagin ne devraient pas effrayer une femme, mais les saignements abondants sont préoccupants.

Ce qui est considéré comme normal et naturel, et quels symptômes devraient alerter une jeune mère - nous en reparlerons plus tard.

"Bon" type de saignement

Les caillots de sang noir qui sont libérés après la naissance du bébé peuvent être causés par des lochies. Ceci est un saignement normal et n'est pas dangereux pour la santé d'une femme.

Avec débit stable période post-partum et en l'absence de complications, ce type de saignement devrait s'arrêter complètement après 14 à 16 jours. De plus, il faut comprendre que le "bon" flux sanguin après l'accouchement ne peut pas être abondant. Sinon, c'est déjà un vrai pathologique saignement aigu.
Afin de réduire le risque de saignements graves après l'accouchement, immédiatement après la naissance du bébé, les médecins doivent appliquer un coussin chauffant avec de la glace sur l'estomac de la femme. Si nécessaire, saisissez également médicaments pour arrêter le saignement.

Important! Toutes les femmes après l'accouchement devraient continuer à saigner pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Cependant, s'il se démarque sang sombre dans petites quantités et ne cause pas de douleur, cela est considéré comme la norme. L'image opposée sera lorsqu'une femme a du sang écarlate, qui s'accompagne d'une température élevée. Cette condition est une raison importante pour une visite urgente chez un spécialiste.

Il convient également de noter que le «bon» saignement est une menstruation tardive, qu'une femme peut accidentellement confondre avec la menstruation.

Pour ces nouvelles mamans qui ne pratiquent pas allaitement maternel pour certaines raisons, le cycle habituel est capable de revenir à la normale après 20 jours.

"Mauvais" type de décharge

Dangereux est le saignement qui survient un mois après l'accouchement , ainsi que les cas où une femme va aux toilettes avec du sang . De plus, un saignement est considéré comme pathologique dans les cas suivants :

Quand après l'accouchement est en cours sang pendant trois jours ou plus et en même temps il a une couleur rouge vif (les lochies ne peuvent pas avoir une telle teinte, ce qui indique un saignement utérin).
Si le sang coulait un mois après une forte expérience émotionnelle, relation intime ou charges sportives sur le corps.
Avec une augmentation de la perte de sang, lorsqu'une femme doit changer de produits d'hygiène littéralement toutes les heures.
Acquisition par le sang odeur putride et texture étrange.
L'apparition dans le sang d'impuretés secondaires qui peuvent être les signes d'un foyer purulent aigu dans les organes reproducteurs.
Saignement, qui s'accompagne d'échecs de la pression artérielle, de la pâleur d'une femme et d'autres signes d'un foyer pathologique.

Important! Jusqu'à ce que la cause du saignement soit établie, le gynécologue après l'accouchement ne conseille pas aux femmes d'allaiter le bébé, car si une infection est devenue une source de sang, elle peut alors nuire au bébé.

Caractéristiques du saignement

Le nombre de jours pendant lesquels une femme aura des saignements ou des saignements totaux après l'accouchement est déterminé par les facteurs suivants :

La présence ou l'absence de problèmes de coagulation du sang.
La façon dont un enfant naît. Ainsi, lors de la naissance naturelle d'un bébé chez une femme, la cavité utérine est plus gravement lésée et lors d'une césarienne, les muscles de la partie antérieure de la cavité abdominale sont touchés.
Le succès de la naissance de l'enfant, le poids du fœtus et la présence d'un traumatisme post-partum.
L'état de santé général de la femme en travail et la présence de maladies chroniques graves en elle.
État système immunitaire femmes.
La pratique de l'allaitement (avec un attachement fréquent du bébé au sein, la cavité utérine de la femme est nettoyée plus rapidement et le volume des lochies diminue).
Exactitude de la conformité mesures post-partum(application d'une compresse froide, introduction d'un certain nombre de médicaments, propreté lors de l'accouchement, etc.).
Caractéristiques physiologiques d'une femme et sa propension à récupérer.
Disponibilité complications post-partum comme des infections ou des processus inflammatoires dans les organes reproducteurs.
État fond hormonal femmes, ainsi que la présence d'un certain nombre de troubles endocriniens.

Les raisons

Les principales causes de saignement chez état donné sommes:

Accouchement rapide, qui est devenu le coupable de graves dommages au canal de naissance d'une femme. Dans cette condition, une femme en travail peut subir de graves ruptures d'organes. Dans le même temps, des saignements abondants peuvent être observés pendant plusieurs jours après une naissance rapide.
Pathologies de fixation du placenta à l'utérus, qui provoquent en outre des saignements sévères.
Une mauvaise coagulation du sang chez une femme en travail peut provoquer des saignements abondants. Dans un tel état, les médecins doivent administrer d'urgence des médicaments hémostatiques à la femme. Sinon, la mort par perte de sang n'est pas exclue (c'est pourquoi il est dangereux d'accoucher en dehors de l'hôpital sans surveillance médicale).
La présence de changements dans l'utérus.
Mauvaise contractilité de l'utérus, qui peut être causée par un très fort étirement de ses parois.
Rupture de l'utérus, qui a provoqué un accouchement difficile (survient généralement avec un gros fœtus).
Accumulation dans l'utérus de tissus muqueux amniotiques qui ne sont pas encore sortis.
L'apparition de sang qui ne peut pas sortir complètement de l'organe en raison de la contraction réflexe de l'utérus. Cette condition est souvent observée lors d'une césarienne.
La présence d'un foyer inflammation aiguë, ce qui a ralenti le processus de récupération.

Diagnostique

Au premier écoulement suspect de sang, une femme doit contacter son gynécologue observateur. Après l'examen initial et l'anamnèse, le médecin peut également prescrire une échographie et des analyses de sang au patient.

Lorsque du sang apparaît, la femme est hospitalisée d'urgence et un traitement médical est effectué.

En outre, le médecin doit déterminer le type de saignement: primaire (survient immédiatement après l'accouchement et dans les trois premiers jours après) et secondaire (se développe après plusieurs semaines).

Traitement

Immédiatement après la naissance d'un enfant, les médecins effectuent un certain nombre d'actions qui permettront de prévenir l'hémorragie post-partum. Ainsi, une femme doit rester dans la salle d'accouchement pendant deux heures après l'accouchement. Il faut accepter mesures d'urgence en cas de saignement.

À Période donnée l'état de la femme en travail est surveillé par le personnel qui surveille le pouls, la tension artérielle et la quantité de sang libéré.

Chez les femmes qui ont accouché pour la première fois ou qui ont eu un accouchement difficile, le médecin examine le vagin et l'utérus à la recherche de dommages. Si nécessaire, les zones de rupture touchées sont cousues ensemble et traitées avec des antiseptiques.

La quantité autorisée de perte de sang pendant l'accouchement ne doit pas dépasser 500 mg. Sinon, chez une femme, la perte de sang sera considérée comme un saignement.

En cas de saignement, les mesures thérapeutiques suivantes sont prises :

L'introduction de médicaments pour arrêter le saignement. Le médecin les sélectionne dans chaque cas individuel.
Appliquer du froid sur le bas-ventre.
Effectuer un massage externe de l'utérus. Pour ce faire, le médecin place sa main sur le bas de l'utérus et le serre doucement jusqu'à ce que l'organe se contracte. Pour les femmes, un tel événement est désagréable, mais il peut être supporté sans anesthésie. De plus, une main peut être insérée dans l'organe pour examiner ses parois. Après cela, la main est serrée dans un poing.
Placement d'un tampon dans le vagin. Le tampon lui-même doit être trempé moyens spéciaux qui provoquera des contractions utérines.
Avec des saignements graves, le patient a besoin d'une transfusion sanguine urgente.

Avec des saignements avancés, une femme peut avoir besoin intervention chirurgicale. Des opérations pour arrêter le saignement peuvent être utilisées:

Ablation complète de l'utérus.
Compression des vaisseaux affectés dans le système reproducteur.
Couture de dommages à l'utérus.

Important! Avec des saignements graves, il est irréaliste de les arrêter à la maison. De plus, si en même temps la femme essaie de guérir méthodes folkloriques, alors cela ne fera que perdre un temps précieux. La meilleure chose à faire dans une telle situation est d'appeler une ambulance.

Pourquoi le sang est libéré: la norme

Selon les gynécologues et les obstétriciens, après la naissance d'un enfant, de petites quantités de sang peuvent être libérées jusqu'à quatre semaines consécutives. Si en même temps l'état de la femme est satisfaisant, elle ne souffre pas de douleur, haute température et d'autres signes dangereux, alors ce processus est considéré comme une norme physiologique.

Progressivement, l'utérus se débarrassera des blessures post-partum et restaurera sa couche muqueuse.

Important! Après une césarienne, le processus de récupération chez une femme prend plus de temps, car les muscles et les parois de l'utérus sont blessés. chirurgicalement. Dans cet état, la période de guérison de l'organe sera plus longue.

Mesures préventives

Afin de réduire le risque de saignement pathologique après la naissance d'un bébé, il est important que les jeunes mères respectent les recommandations suivantes du médecin :

Pendant plusieurs semaines, refusez les rapports sexuels avec un homme afin de permettre à l'utérus de récupérer complètement et de guérir les blessures de la naissance.
Faites un don régulièrement essais cliniques sang pour surveiller les globules blancs, ainsi que l'hémoglobine et les plaquettes. Si des échecs sont détectés, prenez des médicaments normalisants prescrits par le médecin.
Avant la naissance d'un enfant, il est très important de faire des analyses de sang pour la coagulation. Ainsi, la femme elle-même et les médecins comprendront précisément à quoi vous devez vous préparer.
Il est strictement interdit de fumer ou de boire de l'alcool pendant la période post-partum, surtout si la femme allaite.
Observez attentivement l'hygiène personnelle des organes génitaux. Dans le même temps, vous devez régulièrement changer de serviettes hygiéniques et vous laver avec un simple savon pour bébé.
Dans les deux mois suivant la naissance d'un enfant, toute activité physique, en particulier l'haltérophilie, est strictement contre-indiquée. Pendant une telle période, une femme doit prendre soin d'elle autant que possible, surtout si elle a subi une césarienne (les charges peuvent non seulement provoquer des saignements, mais également contribuer à la divergence des coutures).
Pour améliorer la lactation, il est utile d'enrichir l'alimentation avec des produits laitiers fermentés.
Surveillez attentivement votre alimentation. Dans cet état, il est très utile pour une femme de manger des céréales, des soupes et plats de légumes. Dans le même temps, il doit être cuit principalement en cuisant à la vapeur, en cuisant ou en faisant bouillir des aliments. Les aliments gras, fumés, salés et frits doivent être oubliés pendant longtemps.
Le premier jour après l'accouchement, assurez-vous d'appliquer une compresse de glace froide sur l'estomac.
Pour un nettoyage rapide de la cavité utérine, il est recommandé à la femme de s'allonger sur le ventre.
À la première envie d'uriner, il est nécessaire de se rendre immédiatement aux toilettes afin qu'une vessie pleine n'entraîne pas de contraction inutile de l'utérus.
Soyez plus à l'extérieur. En même temps, il est très utile de pratiquer longtemps randonnée avec le bébé, car ces actions seront utiles pour la mère et l'enfant.
Afin de réduire le risque de complications post-partum, chaque semaine, une femme doit subir un examen de suivi par un gynécologue. Seul un spécialiste sera en mesure d'identifier à temps les problèmes d'utérus et de prescrire le traitement nécessaire.

Il faut comprendre qu'il est important non seulement de savoir combien saigne, et quel caractère il a, et quels symptômes supplémentaires sont observés chez une femme. Dans le même temps, un écoulement sanguin abondant peut être extrêmement dangereux pour la santé, alors ne tardez pas à contacter un médecin lorsqu'ils apparaissent.

Écoulement de sang après l'accouchement - le processus est obligatoire et tout à fait normal. Ainsi, les lochies et les restes du placenta sont retirés du corps. La norme est considérée comme un congé pendant toute la période post-partum (environ 8 semaines).

Écoulement sanguin après l'accouchement: combien peut aller dans la norme et que faire s'ils sont abondants et ne se terminent pas avant longtemps?
Est-ce préoccupant?

Sang après l'accouchement: combien ça coûte et pourquoi ça arrive?

décharge post-partum- Il s'agit d'un processus physiologique naturel, qui consiste en un rejet de la muqueuse utérine par l'organisme. Les allocations vont quelle que soit la façon dont l'enfant est né (naturelle ou par césarienne). La naissance d'un enfant est la séparation de toutes les membranes du fruit. L'utérus après cela est une grosse plaie qui saigne.

La restauration de la muqueuse utérine commence immédiatement après la fin du travail. Ce processus est pris en charge par les glandes utérines. Dans les premiers jours après l'accouchement, l'écoulement est constitué de sang (80%) et de la sécrétion des glandes utérines. Progressivement, la quantité de sang dans les sécrétions diminue.

Les lochies disparaissent à la fois au début et à la fin des périodes post-partum. période au début considéré dans les deux premières heures après la naissance. Les 6 à 8 prochaines semaines sont en retard.

Sang après l'accouchement: combien va et ce qui détermine la durée

Durée normale hémorragie post-partum est d'environ 6 semaines. Pendant ce temps, une femme perd environ un litre et demi de sang. N'ayez pas peur d'une telle figure, car le corps de la femme est prêt pour cela à l'avance. Lorsque la grossesse survient, le corps féminin commence à circuler de manière significative plus de sang, que dans personne ordinaire.

La durée des saignements dépend de nombreux facteurs. L'allaitement raccourcit considérablement cette période. Dans le corps d'une femme, la relation entre l'allaitement et la contraction utérine a été initialement établie. En conséquence, que utérus plus rapide viendra à son condition normale, plus la sélection se terminera rapidement.

La durée de la décharge est également affectée par le processus de livraison. Ces femmes qui ont accouché naturellement, le sang après l'accouchement se termine plus rapidement. Après une césarienne, l'utérus récupère un peu plus longtemps. Cela est dû au fait qu'une incision a été faite dessus, qui a ensuite été recousue.

Des pertes sanglantes légèrement plus longues se produiront chez les femmes exposées à stress constant et un effort physique intense. C'est aussi pourquoi il est recommandé aux jeunes mères de se reposer davantage après l'accouchement et d'essayer de ne pas s'inquiéter.

Quels autres facteurs affectent la durée de la sortie du canal de naissance:

grossesse multiple(dans ce cas, la taille de l'utérus augmente considérablement, ce qui signifie que le processus de contraction sera plus long);
coagulation sanguine altérée;
traumatisme à la naissance, coutures internes;
grand bébé;
éléments postnatals qui peuvent rester dans canal de naissance(dans ce cas ça commence processus inflammatoire);
caractéristique contractile de l'utérus;
l'existence de fibromes ou de fibromes.

Sang après l'accouchement: combien va et quelles sont les règles d'hygiène personnelle pendant cette période

Tant qu'il y a saignement, il y a risque élevé développement maladie infectieuse. Pour éviter cela, vous devez suivre Certaines règles hygiène personnelle. Dans la période post-partum, ils différeront quelque peu de ce qui est généralement accepté et bien connu :

Attention particulière cela vaut la peine de donner des serviettes hygiéniques, il vaut mieux choisir celles conçues spécifiquement pour la sortie post-partum;
lorsque les pertes deviennent moins abondantes, vous pouvez commencer à utiliser des serviettes hygiéniques régulières, mais vous devez également faire attention lors de leur choix : elles doivent avoir un degré d'absorption élevé ;
changer les plaquettes plus souvent malgré le fait qu'il soit écrit sur l'emballage du produit qu'ils sont capables de retenir l'humidité jusqu'à 8 heures, il ne faut pas se laisser berner par la publicité, idéalement le joint doit être changé toutes les 3-4 heures ;
il est strictement interdit d'utiliser des tampons pendant la sortie post-partum, peu importe ce qui vous guide et quel que soit le fabricant que vous choisissez;
il est conseillé de laver après chaque changement de pad ;
vous pouvez le faire avec du savon pour bébé, il est également important de suivre le jet d'eau : il doit être dirigé d'avant en arrière ;
si le médecin a indiqué la nécessité d'un traitement à domicile des sutures, cela doit être fait à l'aide d'antiseptiques - furaciline ou permanganate de potassium;
prendre un bain est strictement contre-indiqué, vous pouvez vous laver et vous laver complètement uniquement sous la douche.

Écoulement sanguin après l'accouchement : combien de jours peuvent se dérouler normalement et quand faut-il sonner l'alarme ?

Écoulement post-partum normal

Les premiers jours après l'accouchement, la décharge sera aussi abondante que possible. Environ 400 ml de sang doivent sortir quotidiennement. Le plus souvent, il n'est pas homogène, mais avec du mucus ou des caillots. Vous ne devriez pas avoir peur, c'est un processus tout à fait naturel. C'est comme cela devrait être. Ces jours-ci, la décharge est rouge vif.

Au bout de 3 jours, la couleur virera progressivement au brun. Plus la fin de la période post-partum (8 semaines) est proche, moins il y aura de congé. Peu à peu, ils ressembleront à des menstruations, puis ils deviendront légers et se transformeront en mucus ordinaire.

Quand sonner l'alarme

Si une femme remarque à l'hôpital que l'écoulement est devenu plus intense ou moins fréquent, plus épais ou, au contraire, plus aqueux, vous devez en informer immédiatement le médecin.

Aussi pour décharge post-partum doivent être surveillés après la sortie de l'hôpital. Malgré le fait que le processus de récupération après l'accouchement soit individuel pour chaque femme, il existe des points communs qui devraient motiver la prise de contact avec un gynécologue.

Ce qui devrait alerter chaque jeune mère

Arrêt rapide du saignement. Si les lochies ont cessé d'aller plus de 5 semaines après l'accouchement, c'est motif sérieux pour l'inquiétude. Chaque femme doit savoir que la couche fonctionnelle de l'endomètre est complètement restaurée au plus tôt 40 jours après l'accouchement. Si la décharge s'est arrêtée très peu de temps après l'apparition du bébé, cela n'indique pas du tout une bonne capacité du corps à récupérer. Cela est probablement dû à des complications. Ils sont souvent contagieux. Cependant, il peut aussi s'agir d'un spasme du col de l'utérus. Il emprisonne les lochies dans sa cavité, l'empêchant de sortir. Cette situation nécessite une solution immédiate, car elle entraîne de graves conséquences.

Décharge de couleur rouge

5 jours après la naissance, les lochies prennent leur couleur. Pour chaque femme, cela peut être individuel. Mais si la décharge reste rouge vif, comme dans les premiers jours après l'accouchement, il est urgent de le dire au médecin. Cela peut indiquer des problèmes tels qu'une hématopoïèse altérée ou une coagulation sanguine.

Changement de couleur des lochies

Si au début la décharge a changé sa couleur du rouge au brun, et après un certain temps, elle est redevenue rouge, cela indique également des problèmes. Dans la plupart des cas, cela est dû à saignement intra-utérin qu'il est urgent d'éliminer. Une visite opportune chez le médecin aidera à éviter conséquences sérieuses. Un changement répété de la couleur du sang après l'accouchement peut indiquer l'existence d'un polype ou une rupture des tissus mous dans le canal génital.

L'apparition d'une odeur

Si après un certain temps, la décharge a commencé à sentir (quoi qu'il arrive), cela signifie qu'une infection est entrée dans la cavité utérine. Cela peut provoquer une endométrite. En consultant un médecin à temps et en diagnostiquant une maladie, une jeune mère peut éviter une procédure aussi désagréable que le grattage. Il est effectué lorsque d'autres méthodes de traitement (prise de médicaments qui suppriment le développement de micro-organismes et augmentation forcée des contractions utérines) ont été inefficaces.

Écoulement sanguin après l'accouchement : combien de jours peuvent se dérouler normalement et quand commencent les menstruations ?

Cent pour cent répondent à la question: quand la menstruation arrive, c'est impossible. Chaque corps féminin individuel. Habituellement, si une mère a cessé d'allaiter à la fin de la période post-partum, elle commencera bientôt à développer un ovule.

Pour celles qui continuent d'allaiter, les menstruations peuvent commencer six mois après la naissance, pas plus tôt. Au début, le cycle sera irrégulier. Les menstruations peuvent être à la fois rares et abondantes, à la fois courtes (jusqu'à 1-2 jours) et longues (jusqu'à 7-8 jours). Vous ne devriez pas avoir peur de cela, tout est dans la plage normale. Chez certaines mères, les menstruations n'apparaissent qu'en fin de lactation. Cette option est également considérée comme la norme. Cela est dû à la production post-partum de l'hormone prolactine. Il stimule la production de lait pour nourrir le bébé et aide à supprimer la formation d'hormones dans l'ovaire (l'ovulation ne se produit tout simplement pas).

période post-partum aussi important que la grossesse et l'accouchement. À ce stade, vous devez également être attentif à votre santé et à votre condition. Au moindre écart par rapport à la norme, il est nécessaire de consulter un médecin. N'ayez pas peur de parler de tout changement de saignement qui vous dérange. Même si votre gynécologue est un homme, n'oubliez pas qu'il s'agit avant tout d'un médecin qui s'intéresse à votre prompt rétablissement après l'accouchement. Si quelque chose vous inquiète pendant que vous êtes encore à l'hôpital, assurez-vous de le consulter. De nombreux problèmes sont faciles à résoudre au stade de leur formation, et non sous une forme négligée.

Après avoir été renvoyé à la maison, ne négligez pas les règles d'hygiène personnelle et les recommandations du médecin. N'oubliez pas que votre bébé a besoin d'une mère en bonne santé et joyeuse !