Des événements tragiques se produisent souvent à la suite d'une attitude frivole envers les loisirs sur les plans d'eau. La mort par suffocation due à la pénétration d'eau dans les voies respiratoires et les poumons est appelée noyade.
La durée du séjour d'une personne sous l'eau, conduisant à l'apparition de changements pathologiques dans le corps et la mort, dépend de nombreux facteurs. L'état et le comportement même d'une personne peuvent aggraver la situation : fatigue, intoxication alcoolique ou médicamenteuse, panique, maladies chroniques.
De plus, la nature et la température de l'eau jouent un rôle important. L'eau de mer chlorée ou à basse température contribue à accélérer la noyade. Dans de tels cas, vous devez agir rapidement, car la victime peut ne pas attendre une assistance médicale.
Quelles sont les méthodes d'aide à une personne qui se noie, application correcte dans la pratique, et comment se comporter en cas de situation dangereuse sur l'eau, nous le dirons dans l'article.
Types de noyade
homme qui se noie
Dépend souvent du type de noyade, au total il y en a 3 :
- Vrai (mouillé ou "bleu"). L'option la plus courante. Dans ce cas, trop de liquide pénètre dans les poumons, qui pénètre dans la circulation sanguine. Pour cette raison, une vasodilatation se produit, qui se manifeste à l'extérieur sous la forme de veines gonflées et ganglions lymphatiques. De plus, la peau du visage et du cou acquiert une teinte bleuâtre, c'est pourquoi une telle noyade a reçu le nom de "bleu" dans la vie quotidienne. La victime commence à mousser de la bouche, souvent rose ou rougeâtre en raison de la présence de sang dans celle-ci. L'eau de mer peut provoquer un œdème pulmonaire rapide et un épaississement du sang, ce qui contribue à une mort rapide.
- Asphyxie (sèche). Il a reçu un tel nom parce que. l'eau dans le corps, si elle pénètre, alors en petite quantité. L'homme meurt de asphyxie mécaniqueà cause d'un spasme voies respiratoires. Ce spasme empêche non seulement le liquide d'entrer, mais l'air cesse également de circuler dans les poumons. Une telle noyade est courante chez les enfants et les femmes, en particulier lors de la noyade dans de l'eau sale ou avec beaucoup de chlore (piscine).
- Syncope (blanche). La cause du décès est un arrêt cardiaque et spasme sévère vaisseaux sanguins à la suite d'un choc qui se produit lorsqu'une personne entre soudainement dans un rhume ou l'eau glacée. La peau a une couleur pâle et "blanche". Si vous regardez les pupilles, elles doivent être dilatées.
Peut-être type mixte la noyade combine les caractéristiques des types "vrai" et "asphyxique". Elle survient en moyenne dans 20 cas sur 100.
Il y a aussi des décès sur l'eau, qui sont indirectement liés à la noyade. Par exemple, avoir une insolation, une blessure, une crise cardiaque et des cas similaires.
N'oubliez pas que l'apparence de bien-être due à un choc de noyade peut être trompeuse. La pneumonie, la néphrose rénale ou leur insuffisance aiguë se développent souvent pendant la journée, ce qui en un bref délais conduit à la mauvaise santé et à la mort. L'efficacité de l'assistance fournie dépend souvent du temps que la personne a passé sous l'eau et du type de noyade qu'elle a subi. Même dans les cas bénins, il faut savoir que l'examen et le contrôle du médecin pendant les premiers jours sont requis.
Tout d'abord, avant de vous précipiter à la rescousse, ou de demander à quelqu'un de votre entourage de le faire, n'oubliez pas d'assurer votre propre sécurité. Ne vous débarrassez pas de tous vos vêtements. Il vous suffit d'enlever vos chaussures pour qu'elles ne gênent pas votre nage. Videz vos poches de toutes choses.
Rappelez-vous qu'une personne qui se noie a peur et peut être dans un état de passion. Cela conduit au fait qu'il fera probablement des actions irréfléchies et qu'il est peu probable qu'il soit prêt à écouter vos paroles et vos conseils. Nagez jusqu'à lui par derrière. Cela l'empêchera de s'accrocher à vous. Si une capture a eu lieu, essayez les astuces suivantes dans l'eau :
- Sentant une prise sur votre jambe, essayez de la redresser en prenant une position droite. Avec votre pied libre, vous pouvez essayer de le repousser. Pour ce faire, enterrez-le dans l'épaule ou la poitrine d'une personne qui se noie.
- Vous pouvez vous débarrasser de la prise par l'avant en soulevant le noyé, en le prenant sous les aisselles. Puis jetez-le légèrement loin de vous vers l'avant.
- Si vous êtes attrapé avec une prise "morte", plongez dans l'eau avec votre tête. L'homme qui se noie vous laissera partir. Essayez de sortir de derrière lui et enroulez vos bras autour de la ceinture scapulaire. Posez sa tête sur votre poitrine et avancez vers la terre ferme.
Premiers secours lors du sauvetage d'une personne qui se noie , inconscient est d'enlever de son corps l'eau qui s'est introduite à l'intérieur. Pour ce faire, pliez votre jambe au niveau du genou et placez la victime dessus avec la poitrine vers le bas. La tête doit être plus basse que le corps.
Dégager cavité buccale d'éventuelles salissures avec un doigt préalablement enveloppé dans un mouchoir ou une serviette propre. Ensuite, il s'ensuit à l'aide d'une pression énergique, mais pas très forte, sur le corps, pour extraire le liquide de la bouche et des organes respiratoires.
Détermination du pouls et réaction des pupilles
Vérifier le pouls et la respiration. Dans le cas où la personne qui se noie ne respire pas par elle-même, commencez la ventilation artificielle des poumons. Si vous ne sentez pas le pouls, vous devez le combiner avec. Il est plus pratique et efficace de le faire en tandem avec une autre personne. Lorsque la personne qui se noie commence à respirer par elle-même, allongez-la sur le côté, lui donnant la possibilité de cracher l'eau restante. Couvrir avec une couverture ou une couverture, attendez-vous à une aide professionnelle.
Ventilation pulmonaire artificielle
Pour ne pas tomber dans situation similaire observer
Règles de conduite sur les plans d'eau
- Les jeux et activités nautiques impliquant la capture d'une personne sont interdits.
- Ne criez pas quand vous vous noyez ou quand il y a un accident sur l'eau. En criant, une personne respire profondément, ce qui entraîne l'ingestion d'eau. Pénétrer dans les poumons contribue à la complication de la respiration.
- Lorsque vous vous sentez fatigué, ne l'ignorez pas. Accordez-vous du temps pour vous reposer. Allongez-vous simplement sur le dos dans l'eau, les bras et les jambes écartés sur les côtés.
- Sentant que vous avez commencé à geler, ne vous attendez pas à des spasmes. En contractant alternativement les muscles des bras et des jambes, vous réchaufferez le corps.
- Avec un spasme des muscles de la jambe, vous devez plonger et tirer la jambe derrière pouce redressez-le.
- Vous ne devriez pas plonger si la zone ne vous est pas familière. Même si vous êtes un excellent nageur, ne négligez pas les bouées installées. Derrière eux, il pourrait bien y avoir un courant sous-jacent et d'autres dangers.
Il y en a plusieurs, mais en y pénétrant, les gens se perdent et paniquent. Ainsi, ils réduisent les chances de succès.
Dangers sur l'eau
Quelle tactique suivre :
1. Être dans l'eau sans beaucoup de compétences en natation.
L'essentiel dans une telle situation est de tenir à la surface jusqu'à l'arrivée des secours. Allongez-vous sur l'eau, respirez lentement et profondément. N'essayez pas de nager, restez où vous êtes. Une autre façon de rester à la surface et d'économiser de l'énergie vous aidera si vous bougez vos jambes comme vous le feriez sur un vélo. En même temps, n'oubliez pas d'être détendu et de respirer calmement. Se retrouver en eau froide est possible. Pendant cette période, essayez de surveiller votre respiration et votre tête ne doit pas aller sous l'eau.
2. Courant fort.
Vous ne devriez pas le combattre, vous ne perdrez que la force dont vous aurez besoin pour nager jusqu'au rivage. Suivez le courant, bientôt sa force et sa vitesse diminueront. Vous pouvez faire demi-tour et nager le long de la côte jusqu'à ce que vous en sortiez enfin à la nage.
3. Enchevêtré dans des algues ou autre végétation sous-marine.
La principale erreur est que pour tenter de se débarrasser des algues adhérant aux jambes, une personne commence à donner des coups de pied au hasard dans ses jambes, les enchevêtrant ainsi encore plus.
En faisant de fortes poussées répulsives, vous pouvez les rejeter vous-même. Si cette option ne fonctionne pas, alors en frottant une jambe contre l'autre, essayez de les faire rouler. Pas besoin de plonger pour vous aider de vos mains, car. il y a un risque que des algues s'emmêlent dans votre cou. Une fois relâché, nagez prudemment jusqu'à atteindre une zone sûre sans végétation sous-marine.
Plus de détails dans la vidéo
Selon ce Organisation mondiale Santé (OMS) La noyade est "le processus de difficulté et d'arrêt de la respiration vécu par une personne immergée dans un liquide". La noyade peut être mortelle. Si, lors d'une noyade, une personne a été privée de la possibilité de respirer pendant plusieurs minutes et que les cellules cérébrales ont souffert d'un manque d'oxygène, le risque de développer des complications mentales et physiques est élevé.
La plupart des noyades surviennent dans les rivières, les piscines et les bains. 95 % de toutes les noyades pourraient être évitées (environ méthodes efficaces la prévention de la noyade est détaillée à la fin de cet article).
Lors de la noyade, une personne ne peut pas respirer de l'air et, lors d'une tentative instinctive d'inhalation, de l'eau pénètre dans les poumons et la victime s'étouffe. Toutes les cellules du corps humain ont besoin d'oxygène et, en son absence, les cellules commencent à se décomposer. Les lésions cérébrales surviennent six minutes après l'arrêt de l'alimentation en air des poumons.
Comment et où se noient-ils le plus souvent ?
L'Organisation mondiale de la santé estime qu'environ 360 000 personnes se noient chaque année dans le monde. Aux États-Unis, plus de 38 000 Américains se sont noyés en 2014. La noyade est la troisième cause de décès accidentel.Plus de la moitié de tous les décès par noyade surviennent dans les piscines. 25% de ceux qui se sont noyés savaient nager. Les enfants de moins de 1 an se noient le plus souvent dans les baignoires pendant le bain en raison de la négligence des parents. Les enfants âgés de 1 à 4 ans sont les plus susceptibles de se noyer dans les piscines. Environ 50 % de tous les cas de noyade chez les adultes et les adolescents surviennent lorsque la personne noyée était en état d'ébriété.
Facteurs de risque
Nous listons les principaux facteurs qui augmentent le risque de noyade :Baignade dans le bain pour les enfants de moins d'un an (sans contrôle parental);
Baigner les enfants dans la piscine ;
Manque de gilets de sauvetage lors de la navigation de plaisance et du canotage ;
Boire de l'alcool (environ la moitié des adultes et des adolescents se noient en état d'ébriété);
incapacité à nager;
Crise cardiaque dans l'eau;
Plonger en eau peu profonde (blessures au cou et à la tête sur le fond dur d'un réservoir ou d'une piscine) ;
Marcher sur de la glace mince;
Accident (y compris convulsions ou crise cardiaque en nageant)
Échec de la plongée sous-marine ;
Suicide.
Signes de noyade
La noyade est le plus souvent assez silencieuse (la noyade est aussi appelée le "tueur silencieux"). Ce n'est que dans les films que les noyés crient, appellent les gens à l'aide, frappent bruyamment leurs mains sur l'eau, libérant des millions d'éclaboussures ... En fait, la victime n'a aucun moyen d'appeler à l'aide, car elle dépense toute son énergie essayant de respirer ou de garder la tête hors de l'eau. Si une personne qui se noie inhale de l'eau, celle-ci, pénétrant dans les voies respiratoires supérieures, provoque un spasme et la victime ne peut plus physiquement crier et appeler à l'aide.Séquence de noyade
Le plus souvent, la noyade survient dans l'ordre suivant :La victime a du mal à garder la tête hors de l'eau ;
La tête s'enfonce sous la surface de l'eau, l'apnée commence ;
L'eau pénètre dans les voies respiratoires supérieures, un spasme commence;
L'eau des voies respiratoires supérieures pénètre dans les poumons;
Le cerveau cesse de fonctionner quelques minutes après l'arrêt de la respiration (une lésion cérébrale irréversible survient en six minutes) ;
Le cœur s'arrête de battre quelques minutes après l'arrêt de la respiration ;
La mort arrive.
Cette séquence peut être interrompue si la victime se noie dans l'eau froide.
Types de noyade
Il existe deux types de noyade : la noyade humide et la noyade sèche. « Noyade humide » (aspiration) - lorsqu'une personne se noie dans l'eau et s'étouffe. La "noyade sèche" (asphyctique) se produit lorsqu'une personne n'est pas dans l'eau, mais, par exemple, boit, s'étouffe et que de l'eau pénètre dans ses voies respiratoires supérieures, un spasme se développe, la personne ne peut pas respirer et meurt. Malheureusement, les cas de "noyade sèche" sont assez fréquents.Fournir les premiers soins à une personne qui se noie
Tout d'abord, une personne qui se noie doit être retirée de l'eau. Votre tâche est de le faire le plus rapidement possible, car après 6-7 minutes, il est presque impossible de ramener la personne noyée à la vie (il est conseillé de le faire dans les 2-3 premières minutes).Tout d'abord, lorsque vous voyez que quelqu'un se noie, vous devez attirer l'attention des autres personnes sur le rivage. C'est très bien si c'est une plage et qu'il y a des sauveteurs professionnels dessus. S'il n'y a pas de sauveteurs, demandez à d'autres personnes d'appeler une ambulance et de nager après la personne qui se noie. Mais ne passez pas beaucoup de temps là-dessus - rappelez-vous que littéralement chaque seconde qu'une personne qui se noie passe sous l'eau sans respirer est précieuse.
N'oubliez pas que vous ne pouvez nager jusqu'à une personne qui se noie que par l'arrière, sinon elle peut vous attraper avec ses mains et vous empêcher de nager. Si la personne qui se noie est allée au fond, essayez de plonger après elle non pas d'en haut, mais d'abord en plongeant vers le bas, puis en vous déplaçant parallèlement au fond, nagez vers elle, attrapez-la par derrière sous les aisselles ou attrapez-la par les cheveux et, poussant le fond avec vos pieds, émergez avec lui à la surface. La figure ci-dessous montre comment nager avec une personne qui se noie.
Dès que vous sortez la victime de l'eau, vérifiez immédiatement si elle respire et a un pouls. S'il y a respiration et pouls, allongez la victime de manière à ce que sa tête soit en dessous du niveau du corps. Retirez les vêtements extérieurs de la victime, frottez-les soigneusement. Si possible, donnez-lui du thé chaud ou une autre boisson chaude. Il est très bon d'envelopper la victime dans une couverture chaude. Et assurez-vous d'appeler une ambulance. Peu importe à quel point, à première vue, la victime se sent bien, lors de la noyade, il est essentiel que la personne soit examinée par des médecins et vérifie le travail de tous ses organes.
Si la victime est inconsciente, mais respire et a un pouls, inspectez sa bouche et nettoyez-la des corps étrangers (limon, sable, vomi). Couchez la victime sur le côté pour qu'elle ne s'étouffe pas avec du vomi.
Si la victime n'a pas de pouls et de respiration, il faut tout d'abord nettoyer ses poumons du liquide qui s'y est introduit. Pour ce faire, mettez la victime à plat ventre sur sa jambe, le genou plié et frappez-la plusieurs fois avec la paume au niveau des omoplates. L'eau doit sortir des poumons.
Dès que l'eau est partie, il est nécessaire de procéder à d'autres mesures de réanimation - respiration artificielle et compressions thoraciques. 
Pour la respiration artificielle, la victime doit être allongée sur le dos, la tête rejetée en arrière. Il est conseillé d'enlever tous les vêtements contraignants du cou de la victime (déboutonner le col de la chemise, etc.) afin que rien ne gêne la respiration.
Respirez bouche à bouche (en vous tenant le nez avec votre autre main) ou bouche à nez (avec ce type de respiration artificielle, vous devez vous couvrir la bouche avec votre main). Si, lorsque vous expirez, le reste de l'eau sort, c'est en principe phénomène normal. Pour que l'eau sorte des poumons le plus rapidement possible, il est nécessaire de tourner la tête de la victime sur le côté, en levant légèrement l'épaule, en continuant à faire respiration artificielle. 
Si la victime manque non seulement de respiration, mais aussi de pouls, il est nécessaire d'alterner respiration artificielle et compressions thoraciques. 5-6 pressions rythmiques sur le cœur, puis une respiration. Il est possible d'arrêter la respiration artificielle et le massage cardiaque uniquement lorsque la victime a un rythme cardiaque et une respiration réguliers.
Traitement dans un hôpital
Une ambulance transporte la victime à l'hôpital. Là, le patient subit un diagnostic, les médecins déterminent la probabilité de complications de la noyade. Les soins et le traitement dépendent de l'état de la personne qui se noie, ainsi que des raisons qui ont causé la noyade. Par exemple, si la noyade était due à une blessure en plongeant au fond, les conséquences de cette blessure devraient être évaluées et, si indications médicales, effectuer le traitement approprié.Si le patient n'a pas besoin de traitement, le lendemain, il sortira de l'hôpital.
Prévoir
Le pronostic de la noyade dépend principalement des actions compétentes des sauveteurs de la victime. Si vous parvenez à sortir immédiatement une personne de l'eau et qu'elle commence à respirer jusqu'au moment où des processus irréversibles commencent à se produire dans le cerveau, le pronostic est favorable. La raison pour laquelle la victime a commencé à se noyer affecte également le pronostic.Plus la personne qui se noie est jeune et physiquement endurcie, plus le pronostic est favorable.
Prévention de la noyade
le meilleur et aide efficace noyade - c'est de la prévention ! Je vais énumérer les principales recommandations qui réduiront considérablement le risque de drame sur l'eau:L'enfant doit apprendre à nager dès la petite enfance (inscrivez votre enfant dans la section natation - ne laissez pas votre enfant devenir un grand nageur, mais vous serez sûr qu'il saura nager quand cela lui sera vital) ;
Ne laissez pas les enfants sans surveillance lorsqu'ils nagent dans la piscine ;
Ne laissez pas les enfants de moins d'un an sans surveillance lorsqu'ils se baignent dans le bain ;
Ne laissez jamais un enfant sans surveillance près de l'eau (qu'il s'agisse d'une piscine ou d'une berge);
N'allez jamais dans l'eau si vous avez bu de l'alcool (rappelez-vous, l'alcool est le principal ennemi d'un nageur);
Ne plongez pas en eau peu profonde (en général, une profondeur d'au moins trois mètres est requise pour une plongée en toute sécurité) ;
Avant de nager dans un endroit inconnu, renseignez-vous sur les éventuels courants sous-marins ;
Ne nagez pas à proximité de créatures marines dangereuses (méduses, raies électriques, etc.) ;
Ne sortez jamais sur de la glace mince en hiver;
Ne nagez jamais seul.
Magazine féminin www.
Noyade est un type d'asphyxie mécanique ( suffocation), dans laquelle une insuffisance respiratoire se produit en raison de la pénétration d'eau ou d'un autre liquide dans les voies respiratoires et les poumons. Le remplacement de l'air par de l'eau entraîne la suffocation, la victime a des difficultés ou arrête complètement les échanges gazeux dans les poumons, une hypoxie se développe ( manque d'oxygène dans les tissus), la conscience est désactivée et l'activité cardiaque est inhibée. Dans le même temps, il convient de noter qu'avec certains types de noyade, l'eau peut ne pas pénétrer dans les poumons et la cause du décès du patient sera des réactions réflexes qui provoquent un arrêt cardiaque ou un blocage des voies respiratoires. Dans tous les cas, sans assistance urgente, une personne qui se noie meurt en 3 à 10 minutes. La rapidité avec laquelle la mort survient lors d'une noyade dépend de l'âge de la victime, de l'état de son corps au moment de la noyade, du facteur de soudaineté de l'entrée dans le milieu aquatique, ainsi que de causes externes- la nature de l'eau qui est entrée dans les poumons, sa composition et sa température, la présence de particules solides et d'impuretés diverses dans celle-ci.
La noyade dans l'eau survient dans divers groupes d'âge et est la deuxième cause de décès dans les situations d'urgence. Selon les statistiques, le nombre d'urgences liées à l'eau ( les urgences) augmente chaque année, car les gens ont la possibilité de visiter plus souvent des plans d'eau, de plonger dans les profondeurs de la mer et de pratiquer des sports actifs. Un fait intéressant est que les personnes qui ne savent pas du tout nager meurent beaucoup moins souvent par noyade que les bons nageurs. Cela est dû au fait que les personnes qui nagent bien sont plus susceptibles de nager loin de la côte, de plonger dans les profondeurs, de sauter d'une hauteur dans l'eau, etc., tandis qu'une personne qui nage mal est moins susceptible de s'exposer à de tels périls.
Causes courantes de noyade
Il existe diverses raisons de se noyer, mais toutes sont liées d'une manière ou d'une autre au fait d'être sur l'eau ( dans les lacs, les rivières, les mers, les piscines, etc.).La noyade peut être due à :
- Violation flagrante des règles de conduite sur l'eau et non-respect des précautions simples. Il existe de nombreux cas de noyade de personnes en nageant dans une tempête, à proximité de navires et d'autres installations flottantes, en plongeant dans des plans d'eau douteux, en restant longtemps dans l'eau froide, en surestimant leur capacités physiques etc.
- Violation des règles de la plongée sous-marine. Raisons de l'urgence urgence) à de grandes profondeurs, il peut y avoir des dysfonctionnements de l'équipement, un épuisement des réserves d'air dans les cylindres, une hypothermie du corps, etc. Si cela compromet l'intégrité du maillot de bain ou l'alimentation en air, l'eau peut également pénétrer dans les voies respiratoires de la personne, entraînant la noyade. En règle générale, les premiers secours en cas de noyade à grande profondeur sont tardifs. Cela est dû au fait que la personne blessée n'est pas immédiatement remarquée. De plus, il faudra beaucoup de temps pour le remettre à la surface de l'eau, le tirer à terre et commencer à prodiguer les premiers soins.
- Exacerbation / développement de toute maladie ou condition pathologique directement pendant la période de baignade. Évanouissement ( perte de conscience), crise d'épilepsie ( accompagné de fortes convulsions), crise d'hypertension ( augmentation prononcée pression artérielle), hémorragies cérébrales, insuffisance coronarienne aiguë ( violation de l'apport sanguin au muscle cardiaque) et d'autres pathologies qui ont attrapé une personne en nageant dans l'eau ou en plongeant peuvent provoquer la noyade. En outre, cela peut être facilité par une crampe banale à la jambe, qui survient dans le contexte de l'hypothermie du corps ( par exemple, une exposition prolongée à l'eau). Dans le même temps, le muscle affecté par le spasme ne peut pas se contracter et se détendre, ce qui empêche la personne de bouger sa jambe et perd la capacité de rester à la surface de l'eau.
- Meurtre intentionnel. Si vous forcez une personne sous l'eau et que vous la maintenez pendant un certain temps, après quelques secondes, la victime peut s'étouffer, ce qui peut entraîner sa mort.
- Suicide. La noyade peut survenir si la personne elle-même ( de son plein gré) nagera trop loin, sachant d'avance qu'il ne pourra pas sortir de l'eau tout seul. En même temps, à un certain moment, ses forces s'épuiseront, à la suite de quoi il ne pourra plus rester à la surface de l'eau et se noiera. Une autre façon de se suicider peut être de plonger à de grandes profondeurs. En même temps, à un moment donné, une personne devra respirer pour reconstituer les réserves d'oxygène dans les poumons. Cependant, il ne pourra pas remonter rapidement à la surface, à la suite de quoi il s'étouffera et se noiera.
- Peur et choc psychologique face à une urgence ( urgence). Une urgence peut survenir, par exemple, si une personne qui ne sait pas nager tombe soudainement par-dessus bord et se retrouve dans l'eau. De plus, une urgence peut survenir si une personne qui flotte bien s'étouffe accidentellement avec l'eau ( par exemple, s'il est couvert par une vague). La cause de la noyade dans ce cas sera la peur et la panique, obligeant la victime à ramer au hasard dans l'eau avec ses mains et ses pieds, en même temps, en essayant d'appeler à l'aide. Dans cet état, les forces du corps s'épuisent extrêmement rapidement, ce qui permet à une personne d'aller sous l'eau en quelques minutes.
- Sauter dans l'eau d'une hauteur. La cause de la noyade dans ce cas peut être une lésion cérébrale ( par exemple, lorsque vous vous cognez la tête contre une pierre ou au fond d'une piscine). Dans ce cas, une personne peut perdre connaissance, à la suite de quoi elle s'étouffera et se noiera.
Une autre cause peut être des dommages à la colonne cervicale qui se produisent lorsque la tête dans l'eau ne réussit pas. Dans ce cas, des fractures ou des luxations des vertèbres cervicales, accompagnées de lésions de la moelle épinière, peuvent être observées. Une personne peut instantanément devenir paralysée ( incapable de bouger les bras ou les jambes), le faisant couler rapidement.
La troisième cause de noyade lors d'un saut peut être un arrêt cardiaque réflexe associé à une immersion brutale du corps dans l'eau froide. De plus, lors d'un saut raté, une personne peut tomber à l'eau le ventre baissé tout en recevant un coup violent. Cela peut entraîner une perte de conscience ou même une violation réflexe de la respiration et du rythme cardiaque, à la suite de quoi il peut également s'étouffer et se noyer.
Facteurs de risque provoquant le développement d'une condition critique
Certains facteurs de risque sont associés à une mortalité accrue chez les baigneurs. Ces facteurs à eux seuls ne peuvent pas conduire à la noyade, mais ils augmentent la probabilité que de l'eau pénètre dans les voies respiratoires.La noyade peut contribuer à :
- Se baigner seul. Si une personne nage ou plonge seule ( quand personne ne le surveille depuis le rivage, depuis le bateau, etc.), les risques de noyade sont accrus. Cela est dû au fait qu'en cas d'urgence ( blessure, convulsions, ingestion accidentelle d'eau personne ne peut lui apporter l'aide dont il a besoin.
- Se baigner en état d'ébriété. Après avoir bu de l'alcool, une personne a tendance à surestimer sa force et ses capacités. En conséquence, il peut nager trop loin de la côte, ne laissant aucune force pour le retour. De plus, lors de la consommation d'alcool, il y a une expansion vaisseaux sanguins peau, entraînant une ruée vers eux de sang. En même temps, une personne ressent de la chaleur ou de la chaleur, alors qu'en fait le corps perd de la chaleur. Si vous nagez dans de l'eau froide dans cet état, une hypothermie peut rapidement se développer, ce qui entraînera une faiblesse musculaire et peut contribuer à la noyade.
- Se baigner après avoir mangé avec un estomac plein). Quand une personne est dans l'eau, elle appuie sur lui paroi abdominale, serrant les organes internes ( y compris l'estomac). Cela peut s'accompagner de l'apparition d'éructations ou de ce qu'on appelle la régurgitation, au cours de laquelle une partie de la nourriture de l'estomac retourne à travers l'œsophage jusqu'à la gorge. Si lors d'un tel phénomène une personne flottante reprend son souffle, cet aliment peut pénétrer dans les voies respiratoires. Dans le meilleur des cas, une personne commencera à tousser en même temps, à la suite de quoi elle pourra également s'étouffer, ce qui contribuera à la noyade. Dans les cas plus graves, il est possible de bloquer les voies respiratoires avec de gros morceaux de nourriture, ce qui entraînera l'étouffement et la mort de la victime.
- Cardiopathie. Si une personne a eu une crise cardiaque dommages au muscle cardiaque) ou souffre d'une autre pathologie du système cardio-vasculaire, la capacité de compensation de son cœur est réduite. À des charges plus élevées ( par exemple lors d'un long voyage) le cœur d'une telle personne peut ne pas résister, à la suite de quoi une nouvelle crise cardiaque peut se développer ( c'est-à-dire la mort d'une partie du muscle cardiaque). De plus, le dysfonctionnement cardiaque peut être exacerbé par une immersion soudaine dans l'eau froide. Cela conduit à un fort rétrécissement des vaisseaux sanguins de la peau et à une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui entraîne une augmentation significative de la charge sur le muscle cardiaque. En normal ( en bonne santé) pour une personne, cela ne posera aucun problème, tandis que chez une personne souffrant d'une maladie cardiaque préexistante, cela peut également provoquer le développement d'une crise cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque.
- Baignade en rivière à fort courant. Dans ce cas, une personne peut être ramassée par le courant et emportée sur une longue distance de la côte, de sorte qu'elle ne pourra pas sortir de l'eau par elle-même.
- maladies de l'oreille ( tympan). Si dans le passé une personne souffrait de maladies purulentes-inflammatoires ou d'autres maladies des oreilles, son tympan peut être affecté, c'est-à-dire qu'il peut y avoir un petit trou dedans ( qui normalement ne devrait pas être). La personne elle-même peut même ne pas le savoir. En même temps, en nageant dans l'eau ( surtout en plongée) par cette ouverture, l'eau peut pénétrer dans la cavité tympanique. Par la trompe d'Eustache canal spécial entre cavité tympanique et la gorge) cette eau peut pénétrer dans le pharynx et plus loin dans les voies respiratoires, à la suite de quoi une personne peut également se noyer.
Espèces, types et pathogenèse ( mécanisme de développement) noyades
Comme mentionné précédemment, la noyade peut se développer lorsque l'eau pénètre dans les voies respiratoires ou les poumons, ainsi qu'une insuffisance respiratoire réflexe. Selon le mécanisme de développement de la noyade, certains signes cliniques apparaîtront, ce qu'il est important de prendre en compte lors de l'assistance à la victime et lors de la prescription d'un traitement ultérieur. La noyade peut être :
- vrai ( primaire, bleu, "humide");
- asphyxique ( faux, sec);
- syncope ( réflexe, pâle).
Vrai ( humide, bleu, primaire) noyade dans l'eau de mer douce ou salée
Ce type de noyade se développe lorsqu'une grande quantité de liquide pénètre dans les voies respiratoires. La respiration de la victime a été préservée sur le stade initial noyade), à la suite de quoi il, essayant d'inhaler de l'air ou de tousser, aspire tout dans ses poumons plus d'eau. Au fil du temps, l'eau remplit la plupart des alvéoles ( unités fonctionnelles des poumons, à travers les parois desquelles l'oxygène pénètre dans la circulation sanguine), ce qui entraîne leur endommagement et le développement de complications.Il convient de noter que le mécanisme d'endommagement du tissu pulmonaire et de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble dépend du type d'eau pénétrant dans les poumons de la victime - fraîche ( d'un lac, d'une rivière ou d'une piscine) ou marine ( c'est-à-dire salé).
La véritable noyade dans l'eau douce se caractérise par le fait que le liquide pénétrant dans les poumons est hypotonique, c'est-à-dire qu'il contient moins de substances dissoutes que le plasma sanguin humain. En conséquence, il détruit le tensioactif ( substance qui protège les alvéoles des dommages) et pénètre dans les capillaires pulmonaires ( petits vaisseaux sanguins qui reçoivent normalement l'oxygène des alvéoles). L'entrée d'eau dans la circulation systémique entraîne une dilution du sang de la victime, à la suite de quoi il devient trop mince. Il détruit également les globules rouges ( transporter l'oxygène dans tout le corps) et déséquilibre électrolytique ( sodium, potassium et autres) dans le corps, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes vitaux ( coeur, poumons) et le décès du patient.
Si une véritable noyade se produit dans la mer ou dans l'océan, elle pénètre dans les poumons eau salée, qui est hypertonique par rapport au plasma ( c'est-à-dire qu'il contient plus de particules de sel dissoutes). Une telle eau détruit également le surfactant, mais elle n'entre pas dans la circulation systémique, mais, au contraire, aspire le liquide du sang dans alvéoles pulmonaires. Elle s'accompagne également d'un œdème pulmonaire et du décès de la victime.
Dans les deux cas, les troubles circulatoires qui se développent lors de la noyade entraînent une stagnation du sang veineux en périphérie ( dans les tissus, y compris les vaisseaux cutanés). Le sang veineux a une teinte bleuâtre, à la suite de quoi la peau d'une personne décédée d'une véritable noyade aura également la couleur appropriée. C'est pourquoi la noyade est appelée "bleue".
asphyxie ( sec, faux) noyade ( la mort sur l'eau)
L'essence de ce type de noyade est que l'eau ne pénètre dans les poumons qu'en petites quantités. Le fait est que chez certaines personnes, l'absorption soudaine de la première portion de liquide dans les voies respiratoires supérieures ( dans la trachée ou les bronches) stimule un réflexe protecteur - tension des cordes vocales, accompagné d'une fermeture forte et complète de la glotte. Étant donné que, dans des conditions normales, l'air inspiré et expiré passe par cet espace, sa fermeture s'accompagne de l'impossibilité de respirer davantage. Dans ce cas, la victime commence à souffrir d'étouffement, les réserves d'oxygène dans son sang s'épuisent rapidement, ce qui entraîne des lésions cérébrales et une perte de conscience, un œdème pulmonaire et la mort.Syncope ( réflexe, pâle) noyade
Dans ce type de noyade, l'entrée des premières portions d'eau dans les voies respiratoires déclenche une série de réactions réflexes qui conduisent à une contraction quasi instantanée ( spasme) les vaisseaux sanguins périphériques, ainsi que l'arrêt cardiaque et l'arrêt de la respiration. Dans le même temps, une personne perd connaissance et va au fond, à la suite de quoi il est extrêmement rare de sauver de telles victimes. La noyade est appelée "pâle", car lorsque les vaisseaux sanguins de la peau se contractent, du sang en sort, à la suite de quoi la peau elle-même pâlit.Signes et symptômes cliniques de noyade ( décoloration de la peau, mousse à la bouche)
Les premiers signes qu'une personne se noie peuvent être extrêmement difficiles à reconnaître. Le fait est qu'une telle personne épuise rapidement les réserves du corps, à la suite de quoi, déjà quelques secondes après le début de la noyade, elle ne peut pas appeler à l'aide, mais seulement avec ses dernières forces essaie de rester à la surface de l'eau. Le fait qu'une personne se noie peut indiquer :
- Appeler à l'aide. Il peut n'être présent que pendant les 10 à 30 premières secondes après le début d'une véritable noyade. En cas de noyade asphyxique, la victime ne pourra pas appeler à l'aide, car sa glotte sera bloquée. Dans ce cas, il ne peut balancer les bras que quelques secondes. Avec la noyade syncopale, la victime perd presque immédiatement conscience et va au fond.
- Agitation chaotique des mains dans l'eau. Comme mentionné précédemment, dès qu'une personne se rend compte qu'elle peut se noyer, elle dirigera toutes ses forces pour rester à la surface de l'eau. Pendant les 30 à 60 premières secondes, cela peut se manifester par un balancement chaotique des bras et des jambes. La victime, pour ainsi dire, essaiera de nager, mais en même temps, elle restera au même endroit. Cela ne fera qu'aggraver la situation du noyé, conduisant rapidement à son épuisement.
- Position spéciale de la tête. Lorsque la force est épuisée, la personne commence à rejeter la tête en arrière, essayant de s'allonger sur le dos et de lever la tête plus haut. Dans ce cas, seul le visage de la victime peut s'élever au-dessus de l'eau, tandis que le reste de la tête et du torse sera caché sous l'eau.
- Plongée périodique. Lorsque les forces d'une personne sont épuisées, elle cesse d'appeler à l'aide et ne peut plus rester à la surface de l'eau. Parfois il plonge tête baissée dans l'eau ( pendant quelques secondes), cependant, ayant rassemblé ses dernières forces, il flotte à nouveau à la surface, après quoi il retourne à nouveau sous l'eau. Une telle période de plongée périodique peut durer 1 à 2 minutes, après quoi les réserves du corps sont complètement épuisées et la victime finit par se noyer.
Cliniquement, la noyade peut se manifester :
- Forte toux. On observe si la victime a été retirée de l'eau dans période initiale véritable noyade. La toux dans ce cas est due à une irritation des récepteurs nerveux des voies respiratoires par l'eau qui y a pénétré.
- Vomissements avec excrétion d'eau avalée. Lors de la noyade, la victime aspire non seulement de l'eau dans les poumons, mais l'avale également, ce qui peut provoquer des vomissements.
- Excitation ou ralentissement. Si une victime est retirée de l'eau dans les premières secondes de la noyade, elle sera extrêmement agitée, agile ou même agressive en raison de l'activation de son système nerveux central ( SNC) sous contrainte. Avec une extraction ultérieure de la victime, il aura une dépression du SNC ( à cause du manque d'oxygène), à la suite de quoi il sera léthargique, léthargique, somnolent ou même inconscient.
- Manque de souffle. C'est un signe de dommages graves au système nerveux central et nécessite le début d'une réanimation immédiate.
- Absence de battement de coeur impulsion). Le pouls du patient doit être mesuré à artère carotide. Pour ce faire, vous devez attacher 2 doigts à la pomme d'Adam ( chez les femmes - à la partie centrale du cou), puis déplacez-les de 2 centimètres sur le côté ( de côté). La sensation de pulsation indiquera que la victime a un pouls ( c'est-à-dire que son cœur bat). Si le pouls n'est pas ressenti, vous pouvez placer votre oreille sur le côté gauche de la poitrine de la victime et essayer d'entendre les battements du cœur.
- Changement de couleur de peau. Comme mentionné précédemment, en cas de véritable noyade, la peau d'une personne deviendra bleuâtre, tandis qu'en cas de syncope, elle sera pâle.
- Convulsions. Ils peuvent se développer dans le contexte d'une violation prononcée de l'environnement interne du corps, d'un déséquilibre des électrolytes, etc.
- L'apparition de mousse de la bouche. L'apparition de mousse provenant des voies respiratoires du patient est due à des lésions du tissu pulmonaire. Avec une véritable noyade dans l'eau douce, la mousse couleur grise avec un mélange de sang, qui est dû à la destruction des vaisseaux sanguins pulmonaires et à la pénétration de sang dans les alvéoles. Dans le même temps, lors de la noyade dans l'eau de mer salée, la mousse sera blanche, car seule la partie liquide du sang s'écoulera du lit vasculaire vers les alvéoles, tandis que les globules rouges ( érythrocytes) resteront dans les navires. Il convient de noter que dans la forme asphyxique de la noyade, de la mousse se formera également dans les poumons, cependant, elle n'entrera dans les voies respiratoires qu'après l'arrêt du laryngospasme ( c'est-à-dire lorsqu'une personne s'est déjà noyée ou sera sauvée).
- Tremblement musculaire.Étant dans l'eau, une personne perd une grande quantité de chaleur, ce qui entraîne une surfusion de son corps. Si, après avoir retiré une personne qui se noie de l'eau, elle reste consciente, elle développe des tremblements musculaires prononcés - une réaction réflexe visant à produire de la chaleur et à réchauffer le corps.
Périodes de véritable noyade
Comme mentionné précédemment, la véritable noyade se caractérise par la pénétration d'eau dans les poumons de la victime, alors que son souffle est préservé. Dans le même temps, la victime elle-même peut rester consciente et continuer à se battre pour la vie, en essayant de rester à la surface de l'eau. Presque toutes les forces du corps seront dépensées pour cela, qui commencera bientôt à s'épuiser. Au fur et à mesure que les réserves du corps s'épuisent, la conscience de la victime s'estompe et les fonctions les organes internes violé, ce qui finira par entraîner la mort.Dans la vraie noyade, il y a :
- Période initiale. Durant Période donnée l'eau de noyade commence tout juste à couler dans les poumons de la victime. Dans le même temps, des réflexes de protection sont activés, à la suite desquels une personne commence à ramer intensément l'eau avec ses mains ( en perdant de la force), toussez fort ( le plus souvent, cela conduit à encore plus d'eau entrant dans les poumons). Des vomissements réflexes peuvent également se développer.
- Période agonique.À ce stade, les réserves compensatoires du corps sont épuisées, à la suite de quoi la personne perd connaissance. La respiration est très faible ou inexistante en raison du remplissage des poumons avec du liquide et des dommages au système nerveux central), tandis que la circulation peut être partiellement préservée. De plus, en même temps, un œdème pulmonaire prononcé se développe, qui s'accompagne de la libération de mousse de la bouche, d'une cyanose de la peau, etc.
- Période mort clinique. À ce stade, il y a un épuisement complet des capacités compensatoires du corps, ce qui conduit à un arrêt cardiaque, c'est-à-dire qu'un décès clinique survient ( caractérisé par l'arrêt du rythme cardiaque et de la respiration, l'absence de tension artérielle et d'autres signes de vie).
Prodiguer les premiers soins à la victime sur l'eau ( premiers pas dans la noyade)
Si vous trouvez une personne qui se noie, vous devez essayer de l'aider, en même temps, sans oublier votre propre sécurité. Le fait est qu'une personne qui se noie ne se contrôle pas, ce qui peut nuire à ceux qui tentent de la sauver. C'est pourquoi il est important de respecter strictement un certain nombre de règles lors de l'exécution d'activités de sauvetage. Règles de conduite sur l'eau en cas d'urgence
Si une personne s'étouffe avec l'eau, tombe par-dessus bord d'un navire ou se retrouve dans une autre situation où le risque de noyade est accru, elle doit également suivre un certain nombre de recommandations qui lui sauveront la vie.Une personne qui se noie doit :
- Essayez de vous calmer. Bien sûr, dans une situation critique, cela est extrêmement difficile à faire, mais il est important de se rappeler que la panique ne fera qu'aggraver la situation, entraînant un épuisement précoce des forces.
- Appeler à l'aide. S'il y a des gens à proximité, vous devez le faire dès que possible ( dans les premières secondes) essayez de les appeler pour obtenir de l'aide. À l'avenir, lorsque l'eau commencera à pénétrer dans les poumons et qu'une personne commencera à se noyer, elle ne pourra plus le faire.
- Économisez de la force. Vous ne devriez pas patauger dans l'eau au hasard. Au lieu de cela, vous devez choisir une direction spécifique ( au navire ou au rivage le plus proche) et lentement, calmement, commencez à nager dans sa direction, sans oublier de vous aider avec vos pieds. C'est extrêmement point important, car si vous ne ramez qu'avec vos mains, la vitesse de nage sera relativement faible, tandis que les forces s'épuiseront beaucoup plus rapidement. Si vous nagez loin pour atterrir, il est périodiquement conseillé à une personne de s'allonger sur le dos. Dans cette position, beaucoup moins d'efforts sont déployés pour rester sur l'eau, ce qui permet aux muscles des bras et des jambes de se reposer.
- Nagez dos aux vagues si possible). Si les vagues frappent une personne au visage, la probabilité que de l'eau pénètre dans les voies respiratoires augmente.
- Respirez calmement. Avec une respiration trop fréquente et inégale, une personne peut s'étouffer, ce qui la noiera plus rapidement. Au lieu de cela, il est recommandé de respirer calmement, en inspirant et en expirant régulièrement de l'air.
- Essayez de saisir des objets flottants. Il peut s'agir de planches, de branches, d'épaves ( dans un naufrage) etc. Même un petit objet flottant aidera à maintenir une personne à la surface de l'eau, ce qui économisera considérablement sa force.
Sortir la victime de l'eau
L'extraction d'un noyé hors de l'eau doit également s'effectuer selon des règles strictes. Cela augmentera les chances de survie de la victime et assurera la sécurité du sauveteur.Lorsque vous extrayez une personne qui se noie de l'eau, vous devez :
- Appeler à l'aide. Si vous trouvez une personne en train de se noyer, vous devez attirer l'attention des autres et seulement après cela, vous précipiter dans l'eau pour la sauver. Dans le même temps, les personnes restées sur le rivage peuvent appeler une ambulance ou aider aux opérations de sauvetage.
- Assurez votre propre sécurité. Avant de commencer à sauver une personne qui se noie, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de menace directe pour la vie du sauveteur. De nombreuses personnes se sont noyées uniquement parce qu'elles se sont précipitées pour sauver des personnes qui se noyaient dans des tourbillons, des rivières à fort courant, etc.
- Atteignez la main qui se noie. Si une personne se noie près d'une jetée ou d'un rivage, il faut tendre la main, une branche, un bâton ou tout autre objet auquel elle peut s'agripper. Il est important de se rappeler que lorsque vous tendez la main à une personne qui se noie, l'autre main doit absolument tenir quelque chose. Sinon, une personne qui se noie peut entraîner le sauveteur dans l'eau. S'il y a une bouée de sauvetage ou un autre objet flottant à proximité ( planche, polystyrène, même une bouteille en plastique), vous pouvez les jeter à l'eau pour que les noyés s'y accrochent.
- Avant de sauver une personne qui se noie, enlevez vos vêtements et vos chaussures. Si vous sautez dans l'eau avec vos vêtements, ils seront immédiatement mouillés, ce qui entraînera le sauveteur vers le bas.
- Nagez jusqu'à l'homme qui se noie par derrière. Si vous nagez jusqu'à une personne qui se noie par l'avant, elle, paniquée, commencera à saisir ses mains sur la tête du sauveteur, en l'utilisant comme support. En essayant de rester lui-même à la surface de l'eau, il peut noyer le sauveteur, ce qui entraînera la mort des deux. C'est pourquoi vous ne devriez nager jusqu'à une personne qui se noie que par derrière. Nager, d'une main ( disons juste) devrait saisir la victime par l'épaule droite, et la seconde ( la gauche) lève la tête en la tenant au-dessus de la surface de l'eau. Dans ce cas, le coude de la main gauche doit être appuyé épaule gauche la victime, l'empêchant de se retourner face au sauveteur. En tenant la victime dans cette position, vous devriez commencer à nager jusqu'au rivage. Si la victime est inconsciente, il est nécessaire de la transporter jusqu'au rivage dans la même position, en gardant la tête hors de la surface de l'eau.
- Relevez correctement une personne qui se noie par le bas. Si la victime est allongée au fond du réservoir, inconsciente, face contre terre, nagez jusqu'à elle par derrière ( du côté des jambes). Ensuite, en le serrant avec vos mains sous les aisselles, vous devez le soulever à la surface. Si la victime est allongée face vers le haut, vous devez nager vers elle du côté de la tête. Après cela, vous devez lever la tête et le torse de la personne qui se noie, l'entourer de vos bras par derrière et la remonter à la surface. Si vous nagez incorrectement jusqu'à une personne qui se noie, elle peut soudainement enrouler ses bras autour du sauveteur, la noyant ainsi elle aussi.
Apporter les premiers soins et les bases de la réanimation cardiorespiratoire en cas de noyade
Les premiers soins à une victime de noyade doivent être prodigués immédiatement, dès qu'elle a été ramenée à terre. Chaque seconde de retard peut coûter la vie à une personne.Les premiers soins pour une personne qui se noie comprennent :
- Évaluation de l'état de la victime. Si le patient est inconscient et ne respire pas, la réanimation doit commencer immédiatement. Il ne faut pas perdre de temps à essayer de ramener le patient à ses sens, à « extraire l'eau des poumons », etc., car de précieuses secondes sont perdues qui peuvent coûter la vie à une personne.
- Respiration artificielle. Si, après avoir amené la victime sur le rivage, sa respiration n'est pas déterminée, vous devez immédiatement l'allonger sur le dos, en baissant les bras sur ses côtés et en inclinant légèrement la tête en arrière. Ensuite, vous devez ouvrir légèrement la bouche de la victime et y respirer de l'air deux fois. Dans ce cas, le nez de la victime doit être pincé avec les doigts. Une procédure correctement effectuée sera indiquée par le soulèvement de la face antérieure de la poitrine, en raison de l'expansion des poumons par l'air qui y pénètre.
- Massage cardiaque indirect. Le but de cette procédure est de maintenir le flux sanguin dans les organes vitaux organes importants (c'est-à-dire dans le cerveau et dans le cœur), ainsi que l'élimination de l'eau des poumons de la victime. Vous devez commencer à effectuer un massage cardiaque indirect immédiatement après 2 respirations. Pour ce faire, vous devez vous agenouiller sur le côté de la victime, plier vos mains dans le château et les reposer sur la surface avant de sa poitrine ( entre les mamelons). Vient ensuite brusquement et rythmiquement ( avec une fréquence d'environ 80 fois par minute) appuyer sur poitrine la victime. Cette procédure contribue à la restauration partielle de la fonction de pompage du cœur, à la suite de quoi le sang commence à circuler dans les vaisseaux sanguins, fournissant de l'oxygène aux tissus des organes vitaux ( cerveau, muscle cardiaque, etc.). Après avoir effectué 30 compressions thoraciques rythmiques, vous devez à nouveau prendre 2 respirations dans la bouche de la victime, puis procéder à nouveau au massage cardiaque.
Après avoir rétabli la respiration, la victime doit être allongée sur le côté, en inclinant la tête vers le bas et en l'abaissant légèrement ( cela empêchera le vomi de pénétrer dans les voies respiratoires en cas de vomissements répétés). Cela ne peut être fait que si, avant de se noyer, la victime a sauté dans l'eau d'une hauteur. Ce faisant, il pourrait être endommagé. vertèbres cervicalesà la suite de quoi tout mouvement peut contribuer à endommager la moelle épinière.
Lorsque la respiration de la victime est rétablie et que la conscience est plus ou moins claire, les vêtements mouillés doivent lui être retirés dès que possible ( si seulement) et couvrir avec une couverture ou des serviettes chaudes, ce qui empêchera l'hypothermie du corps. Ensuite, vous devez attendre l'arrivée des médecins ambulanciers.
Premiers soins pour un enfant qui se noie ( brièvement point par point)
L'essence de fournir les premiers soins à un enfant touché par la noyade n'est pas différente de celle d'un adulte. Dans le même temps, il est important de prendre en compte les caractéristiques du corps de l'enfant qui affectent la nature de la réanimation en cours.Lorsque vous prodiguez les premiers soins à un enfant après une noyade, vous devez :
- Évaluer l'état de l'enfant présence ou absence de conscience, respiration, pouls).
- Avec une respiration et une conscience préservées, l'enfant doit être allongé sur le côté, en inclinant légèrement la tête vers le bas.
- En l'absence de conscience et de respiration, la réanimation doit commencer immédiatement.
- Une fois la respiration rétablie, les vêtements mouillés doivent être retirés de l'enfant, essuyés et enveloppés dans des couvertures chaudes, des serviettes, etc.
Lors d'un massage cardiaque indirect, il convient de garder à l'esprit que chez les enfants, la fréquence cardiaque est normalement plus élevée que chez les adultes. Par conséquent, les compressions thoraciques rythmiques doivent également être effectuées à une fréquence accrue ( environ 100 à 120 fois par minute). Lors des compressions thoraciques, les jeunes enfants n'ont pas besoin de plier les mains dans le château et de les reposer sur la poitrine du bébé, car une pression excessive peut entraîner des fractures des côtes. Au lieu de cela, la pression doit être appliquée sur la poitrine avec une paume ou plusieurs doigts de la main ( si l'enfant est très petit).
Prodiguer les premiers soins ( PMP) en cas de noyade
Les premiers soins à la victime de la noyade sont prodigués par les médecins ambulanciers arrivés sur les lieux. L'objectif des soins primaires est de restaurer et de maintenir les fonctions des organes vitaux de la victime, ainsi que de la transporter vers établissement médical (si nécessaire).Les premiers secours en cas de noyade comprennent :
- Examen des patients. Les médecins ambulanciers examinent également le patient, évaluant la présence ou l'absence de conscience, de respiration, de rythme cardiaque. Ils déterminent également la pression artérielle et d'autres paramètres du fonctionnement du système cardiovasculaire, ce qui permet de juger de la gravité de l'état de la victime.
- Élimination de l'eau des voies respiratoires. À cette fin, le médecin peut utiliser ce qu'on appelle un aspirateur, composé d'une aspiration sous vide et d'un tube. Le tube est passé dans les voies respiratoires du patient, après quoi la pompe est mise en marche, ce qui aide à éliminer le liquide ou d'autres petites particules étrangères. Il convient de noter que la présence d'un aspirateur n'exclut pas la nécessité d'effectuer les mesures décrites précédemment pour éliminer le liquide des poumons ( c'est-à-dire un massage cardiaque).
- Massage cardiaque indirect. Elle s'effectue selon les règles décrites précédemment.
- Ventilation pulmonaire artificielle. Pour ce faire, les médecins peuvent utiliser des masques spéciaux auxquels est attaché un sac élastique ( ballon). Le masque est conçu de telle manière que lorsqu'il est appliqué sur le visage de la victime, il s'enroule étroitement et hermétiquement autour de sa bouche et de son nez. Ensuite, le médecin commence à presser rythmiquement le sac, à la suite de quoi de l'air est forcé dans les poumons de la victime. Si le patient ne peut pas être ventilé avec un masque, le clinicien peut procéder à une intubation. Pour ce faire, il, à l'aide d'un appareil métallique spécial ( laryngoscope) introduit un tube dans la trachée du patient, à travers lequel les poumons sont ensuite ventilés. Cette technique permet également de protéger les voies respiratoires d'une ingestion accidentelle de vomi.
- Utilisation d'un défibrillateur. Si le cœur de la victime s'est arrêté et ne peut pas être "démarré" avec une ventilation et des compressions thoraciques, le médecin peut utiliser un défibrillateur. Il s'agit d'un appareil spécial qui dirige une décharge électrique d'une certaine force dans le corps du patient. Dans certains cas, cela vous permet de redémarrer l'activité du muscle cardiaque et, ainsi, de sauver le patient.
- Administration d'oxygène. Si le patient est conscient et respire par lui-même, on lui donne un masque spécial à travers lequel concentration accrue oxygène. Cela empêche le développement de l'hypoxie ( manque d'oxygène) au niveau du cerveau. Si le patient est inconscient et doit être réanimé, le médecin peut également utiliser du gaz avec haut contenu oxygène.
Soins intensifs pour noyade
L'essence des soins intensifs dans cette pathologie est de restaurer et de maintenir les fonctions altérées des organes vitaux jusqu'à ce que le corps puisse le faire par lui-même. Un tel traitement est effectué dans une unité spéciale de soins intensifs de l'hôpital.Les soins intensifs pour les victimes de noyade comprennent :
- Un examen complet. Des examens radiographiques de la tête et du cou sont effectués ( exclure une blessure), procédure d'échographie (ultrason) organes cavité abdominale, les rayons X de la lumière, tests de laboratoire etc. Tout cela vous permet d'obtenir des données plus précises sur l'état du corps de la victime et de planifier des tactiques de traitement.
- Maintenir la fonction respiratoire. Si la victime ne respire pas par elle-même, elle est reliée à un appareil spécial qui ventile ses poumons pendant le temps nécessaire, assurant leur apport d'oxygène et leur évacuation. gaz carbonique d'eux.
- Thérapie médicale. Des médicaments spéciaux peuvent être utilisés pour maintenir la tension artérielle, pour normaliser rythme cardiaque, combattre une infection pulmonaire, nourrir un malade inconscient ( dans ce cas, les nutriments peuvent être administrés par voie intraveineuse) etc.
- Opération. Si au cours de l'examen, il s'avère que le patient a besoin d'une intervention chirurgicale ( par exemple, en cas de fractures des os du crâne à la suite de heurts avec des pièges, le fond de la piscine, etc.), elle sera réalisée après stabilisation de l'état général.
Conséquences et complications après noyade
Des complications peuvent se développer en raison de la pénétration d'eau dans les poumons, ainsi qu'en raison d'autres facteurs affectant le corps humain pendant la noyade. La noyade peut être compliquée par :
- pneumonie ( pneumonie). La pénétration d'eau dans les poumons entraîne la destruction du tissu pulmonaire et le développement d'une pneumonie. De plus, la pneumonie peut être causée par des agents pathogènes qui peuvent être présents dans l'eau. C'est pourquoi il est recommandé que tous les patients reçoivent une cure d'antibiotiques après une noyade.
- Insuffisance cardiovasculaire. Cette pathologie caractérisée par l'incapacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps. La raison du développement d'une telle complication peut être une lésion du muscle cardiaque dans le contexte de l'hypoxie ( manque d'oxygène).
- sinusite. La sinusite est une inflammation sinus paranasaux nez, associé à la pénétration de grandes quantités d'eau dans ceux-ci. Se manifeste par une congestion nasale, des douleurs arquées, un écoulement mucopurulent du nez.
- Gastrite. gastrite ( inflammation de la muqueuse de l'estomac) peut être causée par de grandes quantités d'eau de mer salée pénétrant dans l'estomac pendant la noyade. Manifesté par des douleurs abdominales, des vomissements périodiques.
- troubles neurologiques. Une hypoxie prolongée peut entraîner la mort d'une partie cellules nerveuses cerveau. Même si le patient survit, il peut alors développer des troubles de la personnalité, des troubles de la parole, des troubles de la mémoire, des troubles auditifs, des troubles visuels, etc.
- Peur de l'eau. Cela peut aussi devenir un problème sérieux. Souvent, les personnes qui ont survécu à la noyade ont même peur de s'approcher de grandes étendues d'eau ou de piscines ( le simple fait d'y penser peut leur causer de graves crises de panique). Le traitement de ces troubles est effectué par un psychologue, un psychiatre et un psychothérapeute et peut prendre plusieurs années.
Œdème pulmonaire
ce état pathologique, qui peut se développer dans les premières minutes après la noyade et se caractérise par le passage de la partie liquide du sang dans le tissu pulmonaire. Dans ce cas, le processus de transport de l'oxygène dans le sang et d'élimination du dioxyde de carbone du sang est perturbé. La victime a l'air cyanosée, avec force il essaie d'aspirer de l'air dans les poumons ( sans succès), une mousse blanche peut sortir de la bouche. En même temps, ceux qui vous entourent peuvent entendre une forte respiration sifflante à distance qui se produit lorsque la victime inhale de l'air.Dans les premières minutes du développement de l'œdème, une personne peut être très excitée et agitée, mais à l'avenir ( à mesure que la privation d'oxygène se développe) sa conscience est opprimée. Dans une forme sévère d'œdème et sans assistance urgente, des dommages au système nerveux central sont notés, un dysfonctionnement du muscle cardiaque et la personne décède.
Quelle est la durée de la mort clinique en cas de noyade dans l'eau froide ?
Comme mentionné précédemment, la mort clinique est un état pathologique dans lequel la respiration spontanée et le rythme cardiaque de la victime s'arrêtent. Dans le même temps, le processus d'apport d'oxygène à tous les organes et tissus est perturbé, à la suite de quoi ils commencent à mourir. Plus sensible à l'hypoxie ( manque d'oxygène Le tissu du corps humain est le cerveau. Ses cellules meurent dans les 3 à 5 minutes suivant l'arrêt de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins. Par conséquent, si la circulation sanguine n'est pas démarrée dans ce laps de temps, le cerveau meurt, à la suite de quoi la mort clinique se transforme en biologique.Il convient de noter qu'en cas de noyade dans l'eau froide, la durée de la mort clinique peut être augmentée. Cela est dû au fait que l'hypothermie ralentit tous les processus biologiques dans les cellules. corps humain. Dans le même temps, les cellules cérébrales utilisent l'oxygène et l'énergie plus lentement ( glucose), ce qui leur permet de rester plus longtemps dans un état viable. C'est pourquoi, lors du retrait de la victime de l'eau, la réanimation doit commencer ( respiration artificielle et compressions thoraciques) immédiatement, même si la personne a été sous l'eau pendant 5 à 10 minutes ou plus.
Secondaire ( retardé, différé) noyade
Il convient de noter tout de suite qu'il ne s'agit pas d'un type de noyade, mais plutôt d'une complication qui se développe après que l'eau a pénétré dans les poumons. Dans des conditions normales, la pénétration d'eau dans les poumons et les voies respiratoires stimule les récepteurs nerveux qui s'y trouvent, ce qui s'accompagne d'une forte toux. Il s'agit d'un réflexe protecteur qui favorise l'évacuation de l'eau des poumons.Pour un certain groupe de personnes c'est-à-dire chez les enfants, ainsi que chez les personnes atteintes de troubles mentaux), ce réflexe peut être affaibli. Si une telle personne s'étouffe avec l'eau ( c'est-à-dire si de l'eau pénètre dans ses poumons), il peut ne pas tousser ou tousser très faiblement et pendant une courte période. Une partie de l'eau restera dans le tissu pulmonaire et continuera d'affecter négativement l'état du patient. Cela se manifestera par une violation du processus d'échange de gaz dans les poumons, à la suite de quoi le patient commencera à développer une hypoxie ( manque d'oxygène dans le corps). Avec l'hypoxie cérébrale, le patient peut être léthargique, léthargique, somnolent, vouloir dormir beaucoup, etc. Parallèlement, le développement processus pathologique dans le tissu pulmonaire se poursuivra, ce qui, avec le temps, conduira à sa défaite et au développement d'une formidable complication - l'œdème pulmonaire. Si un état donné ne pas reconnaître et ne pas commencer à temps traitement spécifique, le patient mourra en quelques minutes ou quelques heures.
Coma
Il s'agit d'un état pathologique caractérisé par des dommages aux cellules cérébrales qui fournissent presque tous les types d'activité humaine. Les victimes de noyade tombent dans le coma en raison d'une hypoxie prolongée ( manque d'oxygène) au niveau des cellules cérébrales. Cliniquement, cela se manifeste absence totale conscience, ainsi que sensible et troubles du mouvement. Le patient peut respirer par lui-même, son cœur continue de battre, mais il est absolument immobile et ne réagit en aucune façon aux Stimulation externe (que ce soit des mots, le toucher, la douleur ou quoi que ce soit d'autre).À ce jour, les mécanismes de développement du coma n'ont pas été suffisamment étudiés, ainsi que les moyens d'en retirer les patients. Le traitement des patients dans le coma consiste à maintenir les fonctions des organes vitaux, à prévenir les infections et les escarres et à introduire des nutriments par l'estomac ( si ça marche) ou directement par voie intraveineuse et ainsi de suite.
Prévention de la noyade
La noyade est une condition dangereuse qui peut entraîner la mort de la victime. C'est pourquoi, lors de la baignade dans les lacs, les rivières, les mers et les piscines, un certain nombre de recommandations doivent être suivies pour prévenir une urgence.La prévention de la noyade comprend :
- Baignade uniquement dans les zones autorisées- sur les plages, dans les piscines etc.
- Règles de sécurité à la baignade- il ne faut pas nager dans une forte tempête, sauter dans un boueux ( pas transparente) l'eau d'une jetée ou d'un bateau, nager trop loin du rivage, etc.
- Plonger avec prudence- Il n'est pas recommandé de plonger seul à de grandes profondeurs.
- Se baigner uniquement quand on est sobre- il est interdit de se baigner dans les réservoirs même après une petite dose d'alcool prise par voie orale.
- Éviter les changements brusques de température- Il ne faut pas sauter dans l'eau froide après une exposition prolongée au soleil, car cela peut perturber le fonctionnement du système cardiovasculaire.
- Garde d'enfants pour la natation- si l'enfant est dans l'eau, un adulte doit le surveiller constamment et continuellement.
Examen médico-légal après noyade
Un examen médico-légal est effectué par plusieurs experts et consiste à examiner le corps d'une personne sorti de l'eau. Les tâches de l'examen médico-légal dans ce cas sont les suivantes :
- Déterminer la véritable cause du décès. Un corps retiré de l'eau n'indique pas du tout qu'une personne s'est noyée. La victime aurait pu être tuée dans un endroit différent et par une méthode différente, et le corps jeté dans un étang. De plus, une personne pouvait être noyée dans un autre endroit, puis son corps était transporté afin de cacher les traces du crime. Sur la base de l'étude d'échantillons d'organes internes et d'eau des poumons, les experts peuvent déterminer où et pour quelle raison une personne est décédée.
- Fixez l'heure du décès. Après le début de la mort, des changements caractéristiques commencent à se produire dans divers tissus du corps. En examinant ces changements, l'expert peut déterminer depuis combien de temps le décès est survenu et depuis combien de temps le corps est resté dans l'eau.
- Définissez le type de noyade. Si de l'eau est retrouvée dans les poumons à l'autopsie, cela indique que la personne s'est noyée du vrai ( humide) noyade, qui sera également indiquée par la cyanose de la peau. S'il n'y a pas d'eau dans les poumons et que la peau est de couleur pâle, on parle de sur la syncope ( réflexe) noyade.
Signes de noyade intravitale
Comme mentionné précédemment, lors de l'examen, l'expert peut déterminer si la personne s'est réellement noyée ou si son corps a été jeté à l'eau après sa mort.La noyade à vie peut indiquer :
- La présence d'eau dans les poumons. Si vous jetez un corps sans vie dans l'eau, l'eau n'entrera pas dans les poumons. Dans le même temps, il convient de rappeler qu'un phénomène similaire peut également être observé avec un réflexe ou une asphyxie ( sec) noyade, cependant, dans ce cas, la peau aura une couleur pâle prononcée.
- La présence d'eau dans l'estomac. Pendant le processus de noyade, une personne peut avaler jusqu'à 500 à 600 ml de liquide. La pénétration d'une telle quantité d'eau dans l'estomac lors de la chute d'un corps déjà sans vie dans un réservoir est impossible.
- La présence de plancton dans le sang. Le plancton est un micro-organisme particulier qui vit dans les plans d'eau ( rivières, lacs). Lors de la noyade, on note la destruction des vaisseaux sanguins des poumons, à la suite de quoi le plancton, avec l'eau, pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps avec la circulation sanguine. Si un corps sans vie était jeté dans un réservoir, il n'y aurait pas de plancton dans le sang et dans les tissus du corps. Il convient également de noter que presque chaque réservoir individuel a son propre plancton caractéristique, qui diffère du plancton des autres lacs et rivières. Par conséquent, en comparant la composition du plancton des poumons d'un cadavre avec le plancton du réservoir dans lequel le corps a été retrouvé, il peut être établi si la personne s'est vraiment noyée ici ou si son corps a été transféré d'un autre endroit.
Quand un corps flotte-t-il après une noyade ?
Le temps qu'il faut au corps pour refaire surface après une noyade dépend de nombreux facteurs. Au début, dès que la victime s'est noyée, son corps coule au fond du réservoir, car la densité de ses tissus et organes est supérieure à la densité de l'eau. Cependant, après le début de la mort, les bactéries putréfactives commencent à se multiplier activement dans les intestins du cadavre, ce qui s'accompagne de la libération d'une grande quantité de gaz. Ce gaz s'accumule dans la cavité abdominale du cadavre, ce qui entraîne sa remontée à la surface de l'eau après un certain temps.Le temps de remontée du corps après la noyade est déterminé par :
- La température de l'eau. Plus l'eau est froide, plus les processus de putréfaction se dérouleront lentement et plus longtemps le corps restera sous l'eau. Dans le même temps, avec relativement haute température l'eau ( environ 22 degrés) le corps flottera dans les 24 à 48 heures.
Noyade- aigu arrêt respiratoire(suffocation) résultant d'une immersion dans l'eau.
- Inhalation d'eau (85%).
- Spasme réflexe du larynx, obstruant le passage de l'air.
Signes et symptômes de noyade
- Insuffisance respiratoire, jusqu'à l'absence complète.
- Cyanose (cyanose) des lèvres et des extrémités.
- Saisies.
- Vomir.
- Mousse de la bouche.
- Insuffisance cardiaque.
Algorithme de premiers secours en cas de noyade
- Tirez l'homme qui se noie hors de l'eau. L'extraction doit être effectuée avec précaution : à l'envers, en position horizontale. Cela permet de limiter l'effondrement de la tension artérielle (l'effondrement est une chute de pression et une détérioration de l'apport sanguin aux organes vitaux).
- appel ambulance.
- Si la victime est consciente : l'asseoir, le réchauffer et l'apaiser. Fournissez de l'air frais : à l'intérieur, ouvrez une fenêtre ; à l'extérieur, demandez aux gens de ne pas s'agglutiner. Surveillez-le jusqu'à ce que l'ambulance arrive.
- Si la victime est inconsciente et respire(): nettoyez sa bouche des objets étrangers et donnez-lui. Vérifiez votre respiration à chaque minute et, lorsqu'elle s'arrête, soyez prêt à performer. Attendez que les médecins arrivent.
- Si la victime est inconsciente et ne respire pas : nettoyer sa bouche des corps étrangers et commencer la RCR : 30 compressions thoraciques et 2 insufflations.
- Lorsque des signes de vie apparaissent : asseoir, réchauffer et apaiser la victime. Surveillez son état jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
- En l'absence d'effets visibles de la RCP : ne pas arrêter et poursuivre la réanimation jusqu'à l'arrivée des médecins. S'il y a des personnes à proximité qui peuvent faire de la réanimation cardiorespiratoire, changer tous les 5 cycles (1 cycle = 30 pressions + 2 respirations artificielles).
Quel est le danger de noyade
En l'absence d'assistance en temps opportun, la noyade entraîne des conséquences graves et irréversibles - jusqu'à la mort. Analysons-en quelques-unes :
- Le manque d'oxygène ralentit le rythme cardiaque, jusqu'à plein crise cardiaque dans les 5-6 minutes. Le sang cesse de circuler, ce qui entraîne un dysfonctionnement de toutes les cellules du corps. Le cerveau gonfle : un œdème cérébral se développe. forte pression conduit à la compression structures nerveuses et des conséquences irréversibles.
- Fluide entrant dans les poumons provoque la suffocation et perturbe les échanges gazeux entre le sang et l'air, contenu dans les alvéoles.
- Pour économiser l'oxygène dans le corps baisse de la température corporelle, qui conduit à .
Des mesures de précaution
- Ne buvez pas d'alcool avant ou pendant le bain.
- Choisissez le bon endroit pour des vacances à la plage : des fonds pas trop pointus, la présence de sauveteurs et un centre médical.
- Respectez les interdictions de baignade : courants dangereux, méduses, eau trop froide.
- Surveillez attentivement vos enfants.
- Attention aux grosses vagues.
- Évitez les falaises glissantes, les rochers.
- Ne nagez jamais seul ou trop loin du rivage.
En cas de problème, essayez de rester calme et nagez vers le rivage. Vous devriez agiter la main et appeler à l'aide s'il y a une chance que vous soyez remarqué ou entendu. Des mouvements trop brusques épuisent rapidement la réserve de force, et un corps détendu flotte mieux qu'un corps tendu. Forcez-vous à vous calmer, respirez profondément et lentement.
Il existe différentes situations dans la vie, mais il vaut mieux prendre des précautions que de faire face aux conséquences. Prenez soin de vous et de vos proches.
Cette section est destinée aux parents afin qu'ils puissent répondre rapidement et sans confusion inutile aux événements extraordinaires qui peuvent arriver aux enfants au bon moment et leur fournir les premiers soins.
Premiers secours en cas de noyade
Rappelles toi! Lorsque vous êtes près de l'eau, n'oubliez jamais votre propre sécurité et soyez prêt à aider ceux qui en ont besoin. Lorsque vous sauvez une personne qui se noie, utilisez tous les moyens à portée de main.
Étapes de l'assistance
Il existe deux étapes d'assistance en cas de noyade. Le premier concerne les actions du sauveteur directement dans l'eau, lorsque la personne qui se noie est encore consciente, prend des mesures actives et est capable de rester seule à la surface.
Dans ce cas il y a réelle opportunité pour éviter la tragédie et s'en tirer avec seulement une "légère frayeur". Mais cette option est plus grand danger pour le sauveteur et exige de lui, en premier lieu, la capacité de savoir nager, une bonne éducation physique et la possession de techniques spéciales pour approcher une personne qui se noie, et surtout, la capacité de se débarrasser des prises "mortes".
Rappelles toi! Peur panique d'un homme qui se noie - danger mortel pour le sauveteur. N'arrêtez pas d'essayer de sauver les noyés.
Dans le cas où un "corps déjà sans vie" est retiré de l'eau - la victime est inconsciente et souvent sans signe de vie - le sauveteur, en règle générale, n'a aucun problème avec sa propre sécurité, mais les chances de salut sont considérablement réduit.
Si une personne a été sous l'eau pendant plus de 5 à 10 minutes, il est peu probable qu'elle soit ramenée à la vie. Bien que dans chaque cas, le résultat dépendra de la période de l'année, de la température et de la composition de l'eau, des caractéristiques du corps et, surtout, du type de noyade et des bonnes tactiques pour fournir une assistance.
Rappelles toi! Le succès ne peut être espéré qu'avec l'assistance adéquate compte tenu du type de noyade.
Signes de vraie noyade ("bleue")
Ce type de noyade est facilement identifiable par l'apparence de la personne noyée - son visage et son cou sont bleu-gris et une mousse rosâtre sort de sa bouche et de son nez. Les vaisseaux gonflés du cou confirment cette hypothèse. La noyade "bleue" est plus fréquente chez les enfants et les adultes qui ne savent pas nager, chez ceux qui sont intoxiqués par l'alcool et même chez les bons nageurs avec une rupture du tympan, lorsqu'ils perdent soudainement leur coordination.
De même noyer ceux qui dernière minute s'est battu pour sa vie. Étant sous l'eau, ils ont continué à se déplacer activement, retenant leur souffle autant que possible. Cela a très rapidement conduit à une hypoxie cérébrale et à une perte de conscience.
Dès qu'une personne perdait connaissance, l'eau commençait immédiatement à pénétrer en grande quantité dans l'estomac et les poumons. Ce volume a été rapidement absorbé et passé dans la circulation sanguine, le débordant considérablement de sang dilué.
Causes de décès dans les premières minutes après le sauvetage
1. Œdème pulmonaire
Lors de la noyade, il y a une telle augmentation du volume de sang en circulation (HYPERVOLÉMIE) que même le cœur de l'athlète n'est pas en mesure d'y faire face. Le ventricule gauche n'est pas capable de pomper une telle quantité de sang dilué à travers lui-même dans l'aorte et s'étouffe littéralement avec son excès. Cela conduit à une forte augmentation de la pression hydrodynamique dans la circulation pulmonaire et le système veineux pulmonaire.
dans les alvéoles de sang la partie liquide du sang est expulsée - le plasma qui, tombant dans leur lumière, mousse instantanément. Une grande quantité de mousse rosâtre est libérée des voies respiratoires supérieures, qui, remplissant la lumière des alvéoles et des voies respiratoires, arrête les échanges gazeux. Une condition se développe, qui en médecine est appelée œdème pulmonaire.
Rappelles toi! Sans livraison dans les délais assistance d'urgence l'œdème pulmonaire ne se termine que par la mort.
Le signe le plus fiable de cette formidable condition est une haleine bouillonnante. Ce gargouillement, bien audible pendant quelques pas, ressemble au « bouillonnement » des bulles dans l'eau bouillante. Il semble que quelque chose "bouillonne" à l'intérieur du patient.
Un autre symptôme de l'œdème pulmonaire est une toux fréquente accompagnée d'expectorations mousseuses rosées. Dans les cas extrêmement graves, la mousse se forme tellement qu'elle commence à se détacher de la bouche et du nez.
La gravité de l'état sera aggravée par le fait que l'aspiration d'eau entraînera très rapidement une asphyxie mécanique, qui ne peut être éliminée qu'en éliminant l'eau et la mousse des voies respiratoires. Mais même en cas de réanimation réussie, un grand nombre d'ATELEKTASIS se formeront nécessairement (zones d'expansion incomplète ou d'effondrement des alvéoles non remplies d'air).
Cela se traduira par une forte augmentation du degré d'insuffisance pulmonaire et d'hypoxie, qui persistera pendant plusieurs jours.
2. Œdème cérébral
Une hypoxie profonde du cerveau et une forte augmentation du volume de sang circulant provoqueront un œdème cérébral. Cette condition extrêmement dangereuse est généralement difficile à reconnaître dans les premiers stades des soins, mais le coma, les vomissements fréquents et les convulsions aggravent le pronostic.
3. Arrêt cardiaque soudain
L'apport d'une grande quantité d'eau dans le sang réduira considérablement sa viscosité et modifiera l'équilibre électrolytique, ce qui provoquera de graves arythmies cardiaques et un arrêt cardiaque soudain. Avant de rétablissement complet la composition électrolytique du sang et sa viscosité normale sur la victime font constamment planer la menace d'un arrêt cardiaque répété.
4. Insuffisance rénale aiguë
Le lendemain du sauvetage, les victimes meurent le plus souvent d'une insuffisance rénale aiguë, qui se développe en raison d'une hémolyse massive (destruction) des globules rouges. en raison d'un amincissement excessif du sang et d'un déséquilibre flagrant entre la pression à l'intérieur de la "plaque" de l'érythrocyte et le plasma environnant, il explose littéralement de l'intérieur.
L'hémoglobine libre est libérée dans le sang, qui ne devrait se trouver qu'à l'intérieur des globules rouges. La présence d'hémoglobine libre dans le sang entraîne des violations flagrantes de la fonction rénale: leurs membranes de filtration les plus délicates des tubules sont facilement endommagées par les molécules d'hémoglobine géantes. Une insuffisance rénale se développe.
Rappelles toi! Dans les 3 à 5 jours suivant le sauvetage, il existe un risque d'arrêt cardiaque répété, de développement d'un œdème pulmonaire, d'un œdème cérébral et d'une insuffisance rénale aiguë.
Aide d'urgence en cas de véritable noyade
La première chose à faire est de retourner le noyé sur le ventre pour que sa tête soit en dessous du niveau de son bassin. L'enfant peut être placé sur le ventre sur sa cuisse. Ne perdez pas de temps à déterminer les réflexes pupillaires et cornéens, ainsi qu'à rechercher un pouls sur l'artère carotide. L'essentiel est d'insérer deux doigts dans la bouche de la victime dès que possible et de retirer le contenu de la cavité buccale dans un mouvement circulaire.
Après avoir nettoyé la cavité buccale, appuyez fortement sur la racine de la langue pour provoquer un réflexe nauséeux et stimuler la respiration. La présence ou l'absence de ce réflexe sera le test le plus important pour déterminer d'autres tactiques.
1. Premiers secours tout en maintenant les réflexes nauséeux et toux
Si, après avoir appuyé sur la racine de la langue, vous avez entendu le son caractéristique "E" et que celui-ci a été suivi de vomissements ; si vous avez vu les restes de nourriture mangés dans l'eau couler de votre bouche, alors vous avez une personne vivante avec un réflexe nauséeux préservé. La preuve incontestable en sera la réduction des espaces intercostaux et l'apparition d'une toux.
Rappelles toi! En cas de réflexe nauséeux et de toux la tâche principale- éliminer dès que possible et soigneusement l'EAU des poumons et de l'estomac. Cela évitera de nombreuses complications terribles.
Pour ce faire, appuyez périodiquement avec force sur la racine de la langue pendant 5 à 10 minutes jusqu'à ce que l'eau cesse de sortir de la bouche et des voies respiratoires supérieures. (Rappelez-vous que cette procédure est effectuée avec la personne noyée face cachée.)
Pour une meilleure évacuation de l'eau des poumons, vous pouvez vous frapper le dos avec vos paumes et, pendant l'expiration, presser la poitrine plusieurs fois avec des mouvements intenses sur les côtés. Après avoir retiré l'eau des voies respiratoires supérieures, des poumons et de l'estomac, allongez la victime sur le côté et essayez d'appeler une ambulance.
Rappelles toi! Même si la victime se sent bien, elle doit être transportée sur une civière. Peu importe à quel point son état peut sembler prospère, peu importe comment ses proches le persuadent de le laisser rentrer chez lui, vous devez insister pour appeler une ambulance et une hospitalisation. Ce n'est qu'après 3 à 5 jours que vous pouvez être sûr que sa vie n'est plus en danger.
Avant l'arrivée des médecins, ne laissez pas la personne noyée une seconde sans surveillance : chaque minute un arrêt cardiaque soudain peut survenir.
Rappelles toi! Correctement réalisée, la première étape des mesures urgentes empêchera le développement de nombreuses complications terribles.
2. Premiers secours à la victime sans signe de vie
Si en appuyant sur la racine de la langue réflexe de vomissement n'est jamais apparu, et dans le fluide qui sort de la bouche, vous n'avez pas vu les restes de nourriture mangée; s'il n'y a pas de toux ou mouvements respiratoires, alors en aucun cas vous ne devez perdre de temps à extraire davantage d'eau du noyé, mais retournez-le immédiatement sur le dos, regardez la réaction des pupilles à la lumière et vérifiez la pulsation sur l'artère carotide. Si ce n'est pas le cas, commencez immédiatement la RCR.
Rappelles toi! En l'absence de signes de vie, il est inacceptable de perdre du temps à éliminer complètement l'eau des voies respiratoires et de l'estomac.
Mais comme il est impossible d'effectuer des manipulations de réanimation pour une personne noyée sans retirer périodiquement l'eau, les formations mousseuses et le mucus des voies respiratoires supérieures, vous devrez alors interrompre toutes les 3-4 minutes ventilation artificielle poumons et massage cardiaque indirect, tournez rapidement la victime sur le ventre et utilisez une serviette pour enlever le contenu de la bouche et du nez. (Cette tâche sera grandement facilitée par l'utilisation d'un ballon en caoutchouc, avec lequel vous pourrez rapidement aspirer les sécrétions des voies respiratoires supérieures.)
Rappelles toi! En cas de noyade, la réanimation est effectuée dans les 30 à 40 minutes, même s'il n'y a aucun signe de son efficacité.
Assistance après récupération
Même lorsque le noyé a eu un battement de cœur et une respiration indépendante, la conscience lui est revenue, ne tombez pas dans l'euphorie qui recouvre si vite les autres. Seul le premier pas a été franchi dans tout un ensemble de mesures nécessaires pour lui sauver la vie.
Pour prévenir la plupart des complications, immédiatement après le rétablissement de la respiration spontanée et du rythme cardiaque, il est nécessaire de retourner la personne secourue sur le ventre et d'essayer d'éliminer l'eau plus en profondeur.
Tout ce qui sera dit ci-dessous fait référence aux actions des professionnels de la santé et peut sembler facultatif au profane. Mais si vous avez envie d'avoir au moins la moindre idée des problèmes ultérieurs du sauvetage d'un noyé, de comprendre les raisons des échecs des équipes médicales et de vous débarrasser des illusions des non-initiés, et surtout - pour prendre l'initiative du sauvetage et ne pas commettre d'erreurs impardonnables, je vous recommande de lire attentivement l'ensemble des mesures suivantes.
1. Complexe mesures médicales dans les premières heures après le sauvetage
Pour éliminer l'hypoxie, l'oxygénothérapie doit être démarrée dès que possible - inhalation d'oxygène ou de son mélange avec de l'air à l'aide d'appareils à oxygène portables (sur les lieux de l'incident, leur fonction sera remplacée avec succès par un sac à oxygène).
Pour réduire l'augmentation du volume de sang en circulation, déshydratez - retirez les liquides du corps. La victime est administrée par voie intraveineuse à fortes doses diurétiques puissants (lasix, urée, mannitol ou glucose).
Pour réduire le risque de développer un œdème cérébral, 10 ml de sulfate de magnésium à 25% sont administrés par voie intramusculaire.
Pour stimuler le centre respiratoire et normalisation rapide niveau de pression artérielle, l'administration sous-cutanée de solutions de cardiamine et de caféine est prescrite.
Si la victime a subi un état de mort clinique, alors administration goutte à goutte intraveineuse de solutions alcalinisantes : une solution de soude ou de trisamine devra être ajoutée à cette thérapie.
2. Aide à l'œdème pulmonaire
Si des signes d'œdème pulmonaire apparaissent, la victime doit être immédiatement assise ou placée dans une position avec la tête surélevée, des garrots doivent être appliqués sur les cuisses, puis de l'oxygène doit être inhalé du sac à oxygène à travers des vapeurs d'alcool.
Ces manipulations tout à fait abordables peuvent avoir un effet sur l'arrêt de l'œdème pulmonaire. En donnant une position surélevée à la tête ou en asseyant le patient, vous vous assurerez que la majeure partie du sang sera déposée dans les membres inférieurs, les intestins et le petit bassin. Cette mesure la plus simple peut non seulement soulager son état, mais également éliminer complètement l'œdème pulmonaire.
Rappelles toi! La première chose à faire face à une respiration bouillonnante et à l'apparition de sécrétions mousseuses des voies respiratoires est d'asseoir le patient le plus rapidement possible ou de relever sa tête.
Les garrots sur les cuisses permettront ce que l'on appelle le "saignement sans effusion de sang". Pour une plus grande efficacité de cette méthode, il est conseillé d'appliquer un coussin chauffant chaud sur les pieds ou de les abaisser en eau chaude et seulement après cela, mettez des garrots sur le tiers supérieur des cuisses.
Sous l'influence eau chaude le sang se précipitera vers les membres inférieurs et les garrots appliqués empêcheront son retour. (Les garrots sur les cuisses ne pourront pas clamper les artères, mais ils gêneront l'écoulement veineux : le sang sera piégé.)
Rappelles toi! Les garrots sont appliqués pendant 40 minutes au maximum et sont retirés alternativement des jambes droite et gauche avec un intervalle de 15 à 20 minutes.
Inhalation d'oxygène par les vapeurs d'alcool (pour cela, il suffit de mettre un morceau de coton avec de l'alcool dans le masque au niveau lèvre inférieure) est l'un des moyens les plus efficaces pour lutter contre la formation de mousse dans l'œdème pulmonaire. La vapeur d'alcool réduit considérablement la tension superficielle de la coque des bulles microscopiques qui composent la mousse formée dans les alvéoles.
La destruction des coquilles des bulles et la prévention de la formation de nouvelles transformeront tout le volume de la masse moussée en une petite quantité de crachats, qui sont facilement éliminés avec une toux, un ballon en caoutchouc ou un appareil spécial pour aspirer le liquide des voies respiratoires - un aspirateur.
Rappelles toi! Le démoussage ne doit en aucun cas être considéré comme le seul et principal moyen de lutter contre l'œdème pulmonaire. Bien qu'il soit très efficace, il n'élimine essentiellement que les conséquences et non la cause d'une maladie potentiellement mortelle.
3. Règles d'hospitalisation
Rappelles toi! Vous ne pouvez pas quitter le patient des yeux un instant : à tout moment, il peut y avoir un deuxième arrêt du cœur et un œdème respiratoire, pulmonaire ou cérébral peut se développer.
Malheureusement, la part du lion des accidents sur l'eau se produit dans des endroits où il est très difficile d'appeler une ambulance. Et puis vous faites face à toute une panoplie de tâches insolubles, parfois difficiles à gérer même avec un professionnel. Par conséquent, il est de mon devoir d'essayer de vous mettre en garde contre ces grossières erreurs tactiques qui ne peuvent plus être corrigées.
Avant de décider de transporter la personne secourue par transport aléatoire, imaginez la situation suivante : sur le chemin de l'hôpital, quelque part sur une route abandonnée, le cœur de la victime s'est soudainement arrêté. Même si vous parvenez à réagir à temps et à le retirer rapidement du siège arrière, à le coucher sur le dos et à démarrer la réanimation cardiorespiratoire, alors que ferez-vous lorsque son efficacité est évidente, mais qu'un rythme cardiaque indépendant n'apparaît pas ? Attendre un passant ou un charretier qui n'apparaît dans ce désert pas plus de deux fois par semaine ? Sauvé par vous une fois ce temps est voué à l'échec !
Rappelles toi! Afin de ne pas devenir l'otage d'une initiative criminelle, n'essayez pas de transporter vous-même la victime lorsqu'il y a la moindre possibilité d'appeler les services de secours.
Uniquement dans les situations où l'accident s'est produit loin de colonies et des autoroutes très fréquentées, vous devrez transporter une personne noyée dans un moyen de transport retourné au hasard. Dans ce cas, il faut privilégier un bus ou un camion bâché, dans lequel vous pouvez placer les secourus à même le sol et emmener avec vous deux ou trois accompagnateurs, dont l'aide peut être nécessaire à tout moment.
Noyade "pâle"
Ce type de noyade survient lorsque l'eau n'a pas pénétré dans les poumons et l'estomac. Cela se produit lors de la noyade dans de l'eau très froide ou chlorée. Dans ces cas, l'effet irritant de l'eau glacée dans un trou de glace ou de l'eau fortement chlorée dans une piscine provoque un spasme réflexe de la glotte, qui empêche sa pénétration dans les poumons.
De plus, un contact inattendu avec de l'eau froide entraîne souvent un arrêt cardiaque réflexe. Dans chacun de ces cas, un état de mort clinique se développe. Peau acquérir une couleur gris pâle, sans cyanose prononcée (bleu). D'où le nom de ce type de noyade.
La nature des sécrétions mousseuses des voies respiratoires sera également nettement différente de la tarification abondante dans la véritable noyade "bleue". La noyade « pâle » s'accompagne très rarement d'un dégagement de mousse. Si une petite quantité de mousse "duveteuse" apparaît, après son retrait, il ne reste aucune trace humide sur la peau ou la serviette. Une telle mousse est dite "sèche".
L'apparition d'une telle mousse s'explique par le fait que la faible quantité d'eau qui pénètre dans la cavité buccale et le larynx jusqu'au niveau de la glotte forme une masse d'air pelucheuse au contact de la mucine salivaire. Ces sécrétions s'enlèvent facilement avec une serviette et n'interfèrent pas avec le passage de l'air. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de s'occuper de leur élimination complète.
Caractéristiques des premiers secours pour la noyade "pâle"
Avec une noyade "pâle", il n'est pas nécessaire d'éliminer l'eau des voies respiratoires et de l'estomac. De plus, il est inacceptable de perdre du temps là-dessus. Immédiatement après avoir retiré le corps de l'eau et constaté des signes de décès clinique, procéder à la réanimation cardiopulmonaire. Le facteur décisif pour le sauvetage en saison froide ne sera pas tant le temps passé sous l'eau que le retard du démarrage de l'assistance à terre.
Le paradoxe de la renaissance après noyade dans l'eau froide s'explique par le fait qu'une personne en état de mort clinique se retrouve dans une hypothermie (baisse de température) si profonde que seuls les écrivains de science-fiction dans des romans sur "gelés" peuvent rêver.
Dans le cerveau, comme d'ailleurs dans tout le corps, plongé dans de l'eau glacée, les processus métaboliques s'arrêtent presque complètement. Basse température l'environnement retarde considérablement l'apparition de la mort biologique. Si vous lisez dans le journal qu'ils ont réussi à sauver un garçon tombé dans le trou et resté sous la glace pendant plus d'une heure, ce n'est pas une fiction de journaliste.
Rappelles toi! En cas de noyade dans l'eau froide, il y a tout lieu de compter sur le salut même en cas de long séjour sous l'eau.
De plus, avec une réanimation réussie, on peut espérer un déroulement favorable de la période post-réanimation, qui, en règle générale, ne s'accompagne pas de complications aussi formidables que l'œdème pulmonaire et cérébral, l'insuffisance rénale et les arrêts cardiaques répétés, caractéristiques de véritable noyade.
Après avoir retiré le noyé du trou, il est inacceptable de perdre du temps à le transférer dans une pièce chaude pour commencer à y fournir une aide d'urgence. L'absurdité d'un tel acte est plus qu'évidente: après tout, vous devez d'abord faire revivre une personne, puis seulement vous occuper de la prévention du rhume.
Lorsqu'il est nécessaire de libérer la poitrine pour effectuer un massage cardiaque indirect, même le gel et le glaçage sévères des vêtements ne vous arrêteront pas. Cela est particulièrement vrai pour les enfants : leur sternum, qui a une base cartilagineuse, se blesse facilement lors de la réanimation même avec des boutons ordinaires.
Ce n'est qu'après l'apparition de signes de vie que la victime doit être transférée à la chaleur et déjà là pour effectuer un réchauffement général et un frottement. Ensuite, il doit être changé en vêtements secs ou enveloppé dans une couverture chaude. La personne secourue aura besoin de beaucoup de liquides chauds et d'un goutte-à-goutte de liquides chauffés remplaçant le plasma.
Rappelles toi! Après tout cas de noyade, la victime doit être hospitalisée, quels que soient son état et son bien-être.
La victime doit être emmenée dans un établissement médical, même si elle dit qu'elle se sent bien. c'est important car il peut développer ce que l'on appelle le syndrome de noyade secondaire : œdème pulmonaire, privation d'oxygène du cerveau, arrêt cardiaque.