Syndrome des troubles du mouvement chez les nourrissons. Syndrome des troubles du mouvement chez le nourrisson: qu'est-ce que c'est, comment le traiter. Syndrome des troubles du mouvement - traitement en Russie, traitement à Saratov, traitement de l'hypertonie, traitement de l'hypotonie, traitement de la dystonie musculaire

Le syndrome des troubles moteurs chez les nourrissons est une maladie caractérisée par une altération de l'activité motrice (diminution ou augmentation), un affaiblissement de la force musculaire et une dystonie musculaire.

Le plus souvent, cette maladie touche les nourrissons âgés de deux à quatre mois. Le risque de contracter cette maladie augmente si l'enfant a souffert d'hypoxie (manque d'oxygène) ou de lésions cérébrales. Comme beaucoup d'autres maladies, le syndrome des troubles du mouvement (MSS) est divisé en plusieurs types.

Types de FDS

• Hypertonie musculaire - augmentation du tonus musculaire. L'enfant n'est pas capable de garder l'équilibre pendant longtemps.
• L'hypotonie musculaire est une diminution du tonus musculaire. Ce type de SOS s'applique également aux bébés plus âgés.
• Paralysie cérébrale -.
• Le syndrome cérébelleux est un trouble du travail et des fonctions du cervelet. (Marche ivre).
• TLR - réflexe labyrinthique tonique. Les enfants ne peuvent pas se mettre en position assise, ne peuvent pas se retourner d'un côté à l'autre.

Les raisons

1. Complications lors de l'accouchement. Très souvent, un obstétricien-gynécologue impatient, afin d'accélérer le processus de naissance d'un enfant, commence à pousser le bébé en utilisant la force, ce qui a un effet néfaste sur le fœtus, le blesse, à la suite de quoi le bébé reçoit SOS.
2. Si une mère pendant la grossesse ou un enfant pendant l'accouchement a souffert d'un manque d'oxygène (hypoxie), vous pouvez être sûr que le bébé recevra SOS.
3. Infection du système nerveux. La source de cette infection est une mère malade qui infecte le fœtus par le placenta.
4. Appareil mal formé du système musculo-squelettique.

Il est très important de diagnostiquer le SDN le plus tôt possible. Par conséquent, une jeune mère doit assumer l'entière responsabilité de la santé et du comportement de son enfant, en particulier dans les premiers mois de sa vie.

Les symptômes

• La faiblesse de la force musculaire est le principal symptôme de la maladie. Tous les mouvements du bébé se produisent "au ralenti". Un enfant sans assistance ne peut pas se tenir la tête, le cou, lever les bras et les jambes.
• L'enfant n'est pas capable de prendre des postures pathologiques. Difficulté, presque impossibilité, en flexion et extension des membres supérieurs et inférieurs et supérieurs. L'enfant ne peut pas plier les doigts.
• La monotonie des pleurs et des cris est également un trait caractéristique du syndrome des troubles du mouvement.
• Les expressions faciales d'un enfant malade sont très différentes des expressions faciales d'un enfant en bonne santé. Elle est assez pauvre, le bébé commence à sourire tard. Par exemple, si un bébé en bonne santé commence à plaire à ses parents avec son sourire au cours du premier mois de sa vie, un nourrisson souffrant du syndrome des troubles du mouvement affiche au mieux un sourire - à l'âge de trois mois.
• Les réactions visuelles et auditives sont considérablement retardées.

Traitement

L'ostéopathie, le massage, les exercices de physiothérapie et la réflexologie se classent au premier rang en termes d'efficacité dans le traitement du syndrome des troubles du mouvement chez les enfants. Dans tous les cas, l'enfant doit être observé par un neurologue et suivre le traitement qu'il a prescrit.

Ostéopathie est une alternative à la médecine conventionnelle. C'est une façon plus douce de traiter le SDN chez les enfants que le traitement médical et invasif. L'effet thérapeutique se fait par le massage des organes internes, en particulier - l'impact sur les points souhaités du corps.

Exercices de massage et de physiothérapie. Les enfants de moins d'un an doivent suivre au moins 4 cours d'exercices de physiothérapie et de massage. Un cours se compose d'au moins 20 séances, la séance se compose d'un certain ensemble d'exercices thérapeutiques. Dans les intervalles entre les cours, les parents doivent masser indépendamment l'enfant.

Pour effectuer des procédures de massage, il est nécessaire d'utiliser des pommades. Quel type de pommade vous devriez acheter pour votre bébé, un spécialiste devrait vous le dire.

Pour obtenir le résultat souhaité, une attention particulière doit être portée aux membres inférieurs. Avant de commencer l'exercice, enveloppez les jambes de votre bébé dans des vêtements en laine. Après avoir terminé les exercices de gymnastique, vous pouvez faire des bottes ou des bains de paraffine avec de l'avoine bouillie.

Le médecin traitant de votre enfant doit obligatoirement poser un diagnostic particulier, qui contribue à la définition précise des types de troubles. (assis, marchant, rampant, etc.)

Après avoir obtenu des résultats sur cette base, le neurologue peut prescrire un certain nombre de remèdes homéopathiques et constituer le régime alimentaire d'un enfant. En particulier, avec SDN, le bébé doit manger des aliments contenant de la vitamine B. Ou prescrire des injections.

Réflexologie. Ce type de traitement est plus efficace si l'enfant a un retard dans le développement et la maturation du système nerveux.

La prévention

Offrez à votre enfant une totale liberté d'action (N'en faites pas trop. Personne n'a annulé les règles de sécurité.) Ne le limitez pas à un berceau étroit. Si possible, il serait bien de fournir au bébé une chambre séparée. L'enfant doit se développer, avoir un intérêt pour la vie, une connaissance du monde qui l'entoure. Fournissez-lui plus d'objets à explorer : jouets lumineux, images colorées, etc.

Un autre élément important et utile pour le développement du système nerveux des enfants est marche pieds nus, gymnastique, massage thérapeutiqueà coup sûr. Les cours sur gros ballon () ont également un effet positif dans la prévention des SOS.

Jouez le plus souvent possible à des jeux de doigts avec votre enfant, touchez-le, marchez sur des surfaces en relief.

Les mères modernes perçoivent le diagnostic de «syndrome de déficience motrice» comme une phrase, un désespoir et un abandon. C'est la mauvaise réponse ! Cette maladie est guérissable, il faut la combattre. Et si vous aimez vraiment votre enfant, vous ne reculerez jamais, mais vous vous battrez pour la santé de l'enfant jusqu'au bout.

Le syndrome des troubles du mouvement (MSS) est un trouble de la sphère motrice humaine, causé par des lésions cérébrales et une perturbation du système nerveux central. Affecte généralement une ou plusieurs parties du cerveau : le cortex cérébral, les noyaux sous-corticaux, le tronc. La forme de la pathologie musculaire est déterminée par le volume et la surface des lésions cérébrales. La maladie se manifeste par une modification pathologique du tonus musculaire et divers troubles moteurs.

La maladie se développe chez les nourrissons de 2 à 4 mois qui ont subi un traumatisme ou une hypoxie cérébrale. Les causes du syndrome des troubles du mouvement chez les enfants peuvent être des facteurs négatifs qui ont un effet intra-utérin sur le fœtus et provoquent des lésions périnatales du système nerveux central. L'activité convulsive des muscles, leur hypotension et leur faiblesse nécessitent un traitement urgent.

Le SDN se manifeste cliniquement dès les premiers jours et les premières semaines de la vie d'un enfant. Chez les enfants malades, il se produit une hypo ou une hypertonicité des muscles, l'activité motrice spontanée diminue ou augmente, la fonction motrice des membres est affaiblie et l'activité réflexe est perturbée. Ils sont en retard sur leurs pairs en matière de développement physique, ne peuvent pas faire face aux mouvements délibérés et à leur coordination, ont des difficultés d'audition, de vision et d'élocution. Le développement du tissu musculaire dans différents membres se produit avec une intensité différente.

Ces problèmes provoquent progressivement une violation du développement mental et une infériorité de l'intellect. Le développement de la parole et psycho-émotionnel ralentit. Les enfants atteints de SDS commencent à s'asseoir, à ramper et à marcher un peu plus tard que leurs pairs. Certains d'entre eux ne tiennent même pas la tête pendant un an. L'absence totale de mouvements volontaires des muscles laryngés chez les enfants entraîne une violation du réflexe de déglutition. Ce signe indique un stade grave de la pathologie, qui nécessite des mesures thérapeutiques urgentes pouvant éliminer ces symptômes dangereux.

Comme le syndrome ne progresse pas, son traitement rapide et correct donne des résultats impressionnants. Selon la CIM-10, il a le code G25 et fait référence à "Autres troubles extrapyramidaux et moteurs".

Étiologie

Facteurs étiopathogéniques provoquant des lésions périnatales du système nerveux central - PCNS et provoquant le syndrome :

La cause exacte dans chaque cas n'est pas toujours claire. Habituellement, le syndrome se développe sous l'influence simultanée de plusieurs facteurs négatifs, l'un d'eux étant le principal et les autres ne faisant que renforcer l'effet.

Les symptômes

Une modification de la structure normale du cerveau se manifeste par divers troubles de la sphère motrice. Cela est dû à une violation de la transmission de l'influx nerveux des structures du cerveau aux muscles squelettiques et au développement d'un état pathologique dans ces groupes musculaires.

Signes cliniques du syndrome des troubles du mouvement chez le nourrisson :

1. Diminution de la force musculaire, mouvements lents du bébé.
2. L'hypotension musculaire entraîne des processus dystrophiques et un amincissement des membres.
3. Affaiblissement ou renforcement des réflexes tendineux.
4. Paralysie et parésie.
5. Tension musculaire, spasmes, convulsions.
6. mouvements involontaires.
7. Violation des réflexes de base - saisir et sucer.
8. Incapacité à tenir indépendamment la tête, lever et plier les membres, se retourner, plier les doigts.
9. Monotone criant et pleurant.
10. Trouble articulatoire.
11. Mauvaises expressions faciales du patient, manque de sourires.
12. Retard des réactions visuelles et auditives.
13. Difficultés à allaiter.
14. Syndrome convulsif, cyanose de la peau.

Les bébés avec SOS ne dorment pas bien, regardent un point pendant longtemps, tremblent périodiquement de façon convulsive. Ils ne parviennent à tourner la tête et à écarter les jambes qu'avec une aide extérieure. Les patients appuient fermement une main sur le corps. De l'autre main, ils se déplacent et prennent le hochet. La relaxation complète est souvent remplacée par la tension corporelle. En présence de dysfonctionnements visuels, le bébé n'atteint pas la bonne chose du premier coup.

Symptômes de l'hypertension :

• le corps du bébé est cambré,
• le bébé commence tôt à se tenir la tête, à prendre des jouets,
• un enfant malade appuie les poings serrés sur le corps,
• tête tournée d'un côté
• le bébé se tient sur les orteils et non sur tout le pied.

Symptômes d'hypotension :

• bébé malade, léthargique
• il remue un peu ses membres,
• ne peut pas tenir un jouet à la main
• crie faiblement,
• l'enfant jette sa tête en arrière et ne peut pas la tenir longtemps,
• ne commence pas à ramper, à s'asseoir et à se lever à temps,
• ne garde pas l'équilibre en position assise, titube d'un côté à l'autre.

Il existe plusieurs formes de pathologie :

1. avec une lésion primaire des jambes - l'enfant bouge les bras, "traîne" les jambes, commence à marcher tard;
2. dommages unilatéraux aux muscles de tout le corps avec altération de la fonction de déglutition et de la parole, retard mental;
3. trouble des fonctions motrices dû à la défaite des deux membres - incapacité de ramper, de se tenir debout et de marcher;
4. immobilité complète de l'enfant, oligophrénie, instabilité mentale.

Si un enfant a été diagnostiqué avec SDN, il faut agir, ne pas désespérer. Le corps de l'enfant dans la fourniture de soins médicaux qualifiés peut résister à la maladie. Il arrive que les neurologues se trompent ou fassent un diagnostic similaire, en s'assurant, surtout si les symptômes sont subtils. À la suite d'une observation attentive de ces enfants, le diagnostic est supprimé. L'enfant grandit en parfaite santé.

Stades de développement du syndrome des troubles du mouvement:

• Le stade précoce se manifeste par une violation du tonus musculaire. Souvent, les bébés de 3 à 4 mois avec SOS ne tournent pas la tête et les bébés de 5 à 6 mois n'attrapent pas de jouets ou ne souffrent pas de convulsions.
• La deuxième étape se manifeste par des signes plus visibles : les patients ne tiennent pas la tête pendant 10 mois, mais ils essaient de s'asseoir, de se tourner, de marcher ou de se tenir debout dans une position non naturelle. A cette époque, il y a un développement inégal de l'enfant.
• Le stade tardif du syndrome survient après 3 ans. Il s'agit d'une étape irréversible caractérisée par une déformation du squelette, la formation de contractures articulaires, des problèmes d'audition, de vision et de déglutition, des troubles de la parole et du développement psychophysique et des convulsions.

étapes normales du développement de l'enfant

Les organes internes sont impliqués dans le processus pathologique, qui se manifeste par une violation de l'excrétion d'urine et de matières fécales, une désarticulation et une discoordination des mouvements. Souvent, le syndrome est associé à l'épilepsie, à une altération du développement mental et mental. Les enfants malades perçoivent mal les informations, éprouvent des difficultés à manger et à respirer. À l'avenir, les enfants malades auront des problèmes d'apprentissage. Cela est dû à un trouble de la mémoire et à la capacité de concentration. Les enfants hyperactifs souffrent d'agitation, ils n'ont aucun intérêt pour les activités.

Faire appel en temps opportun à des spécialistes permet d'éviter des conséquences graves. La détection tardive du syndrome complique la situation. Les enfants normaux de la première ou de la deuxième année de vie prononcent des sons individuels, des syllabes entières et des mots simples, tandis que les bébés atteints de SDN ne font que pleurnicher de manière incompréhensible. Une respiration lourde s'accompagne d'une ouverture incontrôlée de la bouche, d'un ton de voix nasal, d'une prononciation de sons inarticulés. La violation de la structure normale du tissu nerveux limite l'indépendance de l'enfant à la libre circulation et ne conserve que partiellement la capacité d'auto-service.

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement du syndrome sont effectués par des spécialistes dans le domaine de la neurologie et de la pédiatrie, qui établissent leur diagnostic sur la base de données obtenues à partir des antécédents de grossesse et d'accouchement de la mère. Les résultats des tests de laboratoire, de l'échographie, de la tomographie et de l'encéphalographie sont d'une grande importance.

1. Antécédents périnataux - infection intra-utérine, intoxication grave du corps, manque d'oxygène du cerveau.
2. Le score d'Apgar d'un nouveau-né caractérise la résilience d'un nourrisson à la naissance.
3. La neurosonographie est un examen d'un nouveau-né qui consiste à scanner le cerveau avec des ultrasons.
4. L'échographie Doppler est une étude du flux sanguin cérébral à travers la fontanelle.
5. L'électroencéphalographie est une méthode d'étude de l'activité électrique du cerveau, prélevée à la surface du cuir chevelu, avec l'enregistrement de tels potentiels.
6. Une électroneuromyographie est réalisée pour évaluer le tonus musculaire.
7. La tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau peuvent détecter des lésions.
8. Examen par un ophtalmologiste, spécialiste ORL, psychiatre, orthopédiste traumatologue.

Traitement

Un enfant atteint de SDN doit être observé par un neurologue et subir un traitement complexe. Actuellement, il existe des méthodes efficaces pour éliminer rapidement la maladie. Plus le syndrome est détecté tôt, plus il est facile de le traiter.

Un ensemble de mesures thérapeutiques utilisées pour le SDN :

• Le massage est un outil efficace qui vous permet d'obtenir d'excellents résultats. Avant la séance, l'enfant est réchauffé et après, il est enveloppé dans une couverture en laine. Le massothérapeute devrait se spécialiser spécifiquement dans le travail avec les nouveau-nés et les nourrissons. Après 10 à 15 séances, l'état du patient s'améliore considérablement.
• L'exercice thérapeutique restaure les fonctions motrices et la coordination des mouvements.
• Ostéopathie - l'impact sur certains points du corps.
• La réflexologie est indiquée pour les enfants présentant un retard de maturation du système nerveux et de développement.
• L'homéopathie active les processus cérébraux.
• Physiothérapie - myostimulation pour l'hypotension musculaire, thérapie à la paraffine, hydromassage, bains, électrophorèse, magnétothérapie.
• Thérapie diététique - manger des aliments contenant de la vitamine B.
• Balnéothérapie, fangothérapie, zoothérapie - communication avec les dauphins et les chevaux.
• Correction pédagogique, mode spécial et techniques d'orthophonie.
• Utilisation d'appareils auxiliaires - déambulateurs, chaises, debout, vélos, appareils d'exercice, combinaisons respiratoires.
• Sanatorium - traitement de villégiature en Crimée et sur la côte de la mer Noire du territoire de Krasnodar.

Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation d'anticonvulsivants et de myorelaxants ; diurétiques; médicaments qui réduisent la pression intracrânienne; vitamines B ; médicaments qui améliorent la microcirculation dans le tissu cérébral; antihypoxants; médicaments qui tonifient les vaisseaux sanguins. Les patients se voient prescrire Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

L'intervention chirurgicale pour l'hydrocéphalie vous permet de rétablir l'écoulement du LCR. Les chirurgiens pratiquent la plastie des tendons et des muscles, enlèvent les contractures. Afin de corriger les troubles du tissu nerveux, des interventions neurochirurgicales sont effectuées.

SDN répond bien au traitement s'il est démarré correctement et à temps. Le pronostic de la pathologie dépend en grande partie de l'observation des parents et du professionnalisme des médecins. Si le syndrome n'est pas traité, des conséquences graves d'insuffisance fonctionnelle du SNC peuvent se développer - paralysie cérébrale et épilepsie, qui nécessitent un traitement plus long et plus sévère.

Vidéo : un exemple de massage pour le traitement du SDN

Prévention et pronostic

Mesures préventives pour éviter le développement du syndrome:

1. protection de la maternité et de l'enfance;
2. exclusion des mauvaises habitudes chez les femmes enceintes;
3. l'intérêt de l'enfant à découvrir le monde qui l'entoure à l'aide d'images colorées et de jouets lumineux;
4. marche pieds nus, thérapie par l'exercice, massage thérapeutique, exercices de fitball,
5. jeux de doigts fréquents, marche sur des surfaces en relief.

Le SDR est une maladie traitable qui doit être combattue. Une forme bénigne de pathologie se prête bien à une thérapie adéquate. Les cas plus graves nécessitent une approche particulière. Si les parents ne remarquent pas les symptômes dangereux et ne vont pas chez le médecin à temps, l'enfant aura des difficultés à marcher et à apprendre. Les formes de course sont compliquées par le retard mental et l'épilepsie. Tout retard dans le traitement peut transformer un cas facile en un processus difficile.

Syndromes de troubles du mouvement

Les troubles du mouvement chez les nouveau-nés et les nourrissons sont fondamentalement différents de ceux des enfants plus âgés et des adultes. Les lésions cérébrales aux premiers stades de l'ontogenèse provoquent dans la plupart des cas des modifications généralisées, ce qui rend le diagnostic topique extrêmement difficile; le plus souvent, il est possible de ne parler que de la lésion primaire de celles-ci ou d'autres parties du cerveau.

Il est très difficile à cette tranche d'âge de différencier les troubles pyramidaux et extrapyramidaux. Les principales caractéristiques du diagnostic des troubles moteurs au cours de la première année de vie sont le tonus musculaire et l'activité réflexe. Les symptômes des modifications du tonus musculaire peuvent être différents selon l'âge de l'enfant. Cela est particulièrement vrai pour les première et deuxième périodes d'âge (jusqu'à 3 mois), lorsque l'enfant a une hypertension physiologique prononcée.

Les modifications du tonus musculaire se manifestent par une hypotension musculaire, une dystonie et une hypertension. Le syndrome d'hypotension musculaire se caractérise par une diminution de la résistance aux mouvements passifs et une augmentation de leur volume. L'activité motrice spontanée et volontaire est limitée, les réflexes tendineux peuvent être normaux, augmentés, diminués ou absents selon le niveau d'atteinte du système nerveux. L'hypotension musculaire est l'un des syndromes les plus fréquemment détectés chez les nouveau-nés et les nourrissons. Elle peut s'exprimer dès la naissance, comme c'est le cas pour les formes congénitales de maladies neuromusculaires, l'asphyxie, les traumatismes intracrâniens et spinaux à la naissance, les atteintes du système nerveux périphérique, certains troubles métaboliques héréditaires, les syndromes chromosomiques, chez les enfants atteints de démence congénitale ou acquise précocement. Parallèlement, l'hypotension peut apparaître ou s'accentuer à tout âge si les symptômes cliniques de la maladie débutent plusieurs mois après la naissance ou sont de nature évolutive.

L'hypotension, exprimée dès la naissance, peut se transformer en normotonie, dystonie, hypertension, ou rester un symptôme majeur tout au long de la première année de vie. La sévérité des manifestations cliniques de l'hypotension musculaire varie d'une légère diminution de la résistance aux mouvements passifs à l'atonie complète et à l'absence de mouvements actifs.

Si le syndrome d'hypotension musculaire n'est pas prononcé et n'est pas associé à d'autres troubles neurologiques, soit il n'affecte pas le développement de l'âge de l'enfant, soit il provoque un retard du développement moteur, plus souvent dans la seconde moitié de la vie. Le décalage est inégal, les fonctions motrices plus complexes sont retardées, nécessitant l'activité coordonnée de nombreux groupes musculaires pour leur mise en œuvre. Ainsi, un enfant planté reste assis pendant 9 mois, mais ne peut pas s'asseoir tout seul. Ces enfants commencent plus tard à marcher et la période de marche avec soutien est retardée pendant longtemps.

L'hypotension musculaire peut être limitée à un membre (parésie obstétricale du bras, parésie traumatique de la jambe). Dans ces cas, le retard sera partiel.

Un syndrome prononcé d'hypotension musculaire a un impact significatif sur le retard du développement moteur. Ainsi, la motricité dans la forme congénitale de l'amyotrophie spinale de Werdnig-Hoffmann chez un enfant de 9-10 mois peut correspondre à l'âge de 2-3 mois. Le retard du développement moteur, à son tour, provoque les particularités de la formation des fonctions mentales. Par exemple, l'absence de possibilité de capture arbitraire d'un objet conduit à un sous-développement de la coordination visuo-motrice, de l'activité de manipulation. L'hypotension musculaire étant souvent associée à d'autres troubles neurologiques (convulsions, hydrocéphalie, parésie des nerfs crâniens, etc.), ces derniers peuvent modifier la nature du retard de développement déterminé par l'hypotension en tant que telle. Il convient également de noter que la qualité du syndrome d'hypotension lui-même et son impact sur le retard de développement varient en fonction de la maladie. Dans les convulsions, les démences congénitales ou acquises précocement, ce n'est pas tant l'hypotension que le retard de développement mental qui est à l'origine du retard du développement moteur.

Le syndrome des troubles du mouvement chez les enfants de la première année de vie peut être accompagné d'une dystonie musculaire (une condition dans laquelle l'hypotension musculaire alterne avec l'hypertension). Au repos, chez ces enfants aux mouvements passifs, une hypotonie musculaire générale s'exprime. Lorsque vous essayez d'effectuer activement n'importe quel mouvement, avec des réactions émotionnelles positives ou négatives, le tonus musculaire augmente fortement, les réflexes toniques pathologiques deviennent prononcés. De telles conditions sont appelées "attaques dystoniques". Le plus souvent, la dystonie musculaire est observée chez les enfants qui ont eu une maladie hémolytique à la suite d'une incompatibilité Rh ou ABO. Le syndrome prononcé de la dystonie musculaire empêche pratiquement l'enfant de développer des réflexes de redressement du corps et des réactions d'équilibre dues au tonus musculaire en constante évolution. Le syndrome de dystonie musculaire transitoire légère n'affecte pas de manière significative le développement moteur lié à l'âge de l'enfant.

Le syndrome d'hypertension musculaire se caractérise par une augmentation de la résistance aux mouvements passifs, une limitation de l'activité motrice spontanée et volontaire, une augmentation des réflexes tendineux, une expansion de leur zone, un clonus du pied. Une augmentation du tonus musculaire peut prévaloir au niveau des groupes de muscles fléchisseurs ou extenseurs, au niveau des muscles adducteurs des cuisses, ce qui se traduit par une certaine spécificité du tableau clinique, mais n'est qu'un critère relatif de diagnostic topique chez le jeune enfant. En raison de l'incomplétude des processus de myélinisation, les symptômes de Babinsky, Oppenheim, Gordon, etc. ne peuvent pas toujours être considérés comme pathologiques. Normalement, ils sont exprimés de manière peu nette, incohérente et s'affaiblissent à mesure que l'enfant se développe, mais avec une augmentation du tonus musculaire, ils deviennent brillants et n'ont pas tendance à s'estomper.

La sévérité du syndrome d'hypertension musculaire peut varier d'une légère augmentation de la résistance aux mouvements passifs à une raideur complète (posture de rigidité décérébrée), lorsque tout mouvement est pratiquement impossible. Dans ces cas, même les relaxants musculaires ne sont pas capables de provoquer une relaxation musculaire, et encore plus des mouvements passifs. Si le syndrome d'hypertension musculaire n'est pas prononcé, n'est pas associé à des réflexes toniques pathologiques et à d'autres troubles neurologiques, son effet sur le développement des fonctions statiques et locomotrices peut se manifester par leur léger retard à différents stades de la première année de vie. Selon les groupes musculaires les plus toniques, la différenciation et la consolidation finale de certaines habiletés motrices seront retardées. Ainsi, avec une augmentation du tonus musculaire dans les mains, on note un retard dans le développement de la direction des mains vers l'objet, la capture d'un jouet, la manipulation d'objets, etc. les mains sont particulièrement troublées. Parallèlement au fait que l'enfant commence plus tard à prendre le jouet, il conserve longtemps la prise ulnaire, ou prise avec toute la main. La prise des doigts (prise en pince) se développe lentement et nécessite parfois une stimulation supplémentaire. Le développement de la fonction protectrice des mains peut être retardé, puis les réactions d'équilibre dans la position sur le ventre, assis, debout et marchant sont respectivement retardées.

Avec une augmentation du tonus musculaire dans les jambes, la formation de la réaction de soutien des jambes et de la position debout indépendante est retardée. Les enfants hésitent à se mettre debout, préfèrent ramper, se tenir sur la pointe des pieds sur un support.

Les troubles cérébelleux chez les enfants de la première année de vie peuvent être le résultat d'un sous-développement du cervelet, de dommages à celui-ci à la suite d'une asphyxie et d'un traumatisme à la naissance, dans de rares cas - à la suite d'une dégénérescence héréditaire. Ils se caractérisent par une diminution du tonus musculaire, une altération de la coordination lors des mouvements de la main, un trouble des réactions d'équilibre lors de la tentative de maîtriser les compétences d'assise, de station debout, de station debout et de marche. En fait, les symptômes cérébelleux - tremblements intentionnels, troubles de la coordination, ataxie ne peuvent être détectés qu'après le développement de l'activité motrice volontaire de l'enfant. Des troubles de la coordination peuvent être suspectés en observant comment l'enfant tend la main vers le jouet, l'attrape, le porte à sa bouche, s'assoit, se tient debout, marche.

Les nourrissons dont la coordination est altérée, lorsqu'ils essaient de saisir un jouet, font beaucoup de mouvements inutiles, cela devient particulièrement prononcé en position assise. Les compétences d'assise indépendante se développent tardivement, vers 10-11 mois. Parfois, même à cet âge, il est difficile pour les enfants de maintenir l'équilibre, ils le perdent lorsqu'ils essaient de se tourner sur le côté, de prendre un objet. A cause de la peur de tomber, l'enfant ne manipule pas longtemps les objets à deux mains ; La marche commence après un an, tombe souvent. Certains enfants souffrant de troubles de l'équilibre préfèrent ramper alors qu'ils devraient déjà pouvoir marcher seuls. Moins fréquemment, avec le syndrome cérébelleux chez les enfants de la première année de vie, un nystagmus horizontal et des troubles de la parole peuvent être observés comme un signe précoce de dysarthrie cérébelleuse. La présence de nystagmus et la combinaison fréquente du syndrome cérébelleux avec d'autres troubles de l'innervation cranio-cérébrale peuvent donner une certaine spécificité au retard de développement sous la forme d'un retard plus prononcé dans la fonction de fixation du regard et de suivi, de la coordination œil-main et d'une altération orientation spatiale. Les troubles de la dysarthrie affectent particulièrement le développement des capacités d'expression expressive.

La forme la plus courante de troubles du mouvement chez les enfants de la première année de vie est le syndrome de paralysie cérébrale (ICP). Les manifestations cliniques de ce syndrome dépendent de la sévérité du tonus musculaire, dont l'augmentation à un degré ou à un autre est observée dans toute forme de paralysie cérébrale. Dans certains cas, un tonus musculaire élevé prévaut chez un enfant dès la naissance. Cependant, le plus souvent, l'hypertension musculaire se développe après les stades d'hypotension et de dystonie. Chez ces enfants, après la naissance, le tonus musculaire est faible, les mouvements spontanés sont médiocres et les réflexes inconditionnés sont déprimés. À la fin du deuxième mois de la vie, lorsque l'enfant en position sur le ventre et verticalement tente de tenir la tête, le stade dystonique apparaît. L'enfant devient périodiquement agité, son tonus musculaire augmente, ses bras sont étendus avec une rotation interne des épaules, les avant-bras et les mains sont en pronation, les doigts sont serrés en poings; les jambes sont étendues, en adduction et souvent croisées. Les crises dystoniques durent quelques secondes, se reproduisent tout au long de la journée et peuvent être provoquées par des stimuli externes (cognements forts, pleurs d'un autre enfant).

Les troubles du mouvement dans la paralysie cérébrale sont dus au fait que la défaite du cerveau immature perturbe la séquence des étapes de sa maturation. Les centres d'intégration supérieurs n'ont pas d'effet inhibiteur sur les mécanismes réflexes primitifs de la tige. La réduction des réflexes inconditionnés est retardée et les réflexes toniques pathologiques du cou et du labyrinthe sont libérés. Combinés à une augmentation du tonus musculaire, ils empêchent la formation cohérente des réactions de redressement et d'équilibre, qui sont à la base du développement des fonctions statiques et locomotrices chez les enfants de la première année de vie (tenir la tête, saisir un jouet, assis, debout, marchant).

Pour comprendre les caractéristiques des troubles du développement psychomoteur chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, il est nécessaire de considérer l'influence des réflexes toniques sur la formation de l'activité motrice volontaire, ainsi que sur la parole et les fonctions mentales.

Réflexe labyrinthique tonique. Les enfants avec un réflexe de labyrinthe tonique prononcé en position couchée ne peuvent pas incliner la tête, tendre les bras vers l'avant pour les amener à leur bouche, saisir un objet, puis saisir, se relever et s'asseoir. Ils n'ont pas les conditions préalables au développement de la fixation et du suivi libre d'un objet dans toutes les directions, un réflexe de redressement optique à la tête ne se développe pas, les mouvements de la tête ne peuvent pas suivre librement le mouvement des yeux. Violé le développement de la coordination visuo-motrice. Chez ces enfants, il est difficile de se tourner du dos vers le côté, puis vers le ventre. Dans les cas graves, même à la fin de la première année de vie, le virage du dos à l'estomac ne s'effectue que dans un "bloc", c'est-à-dire qu'il n'y a pas de torsion entre le bassin et le haut du corps. Si l'enfant ne peut pas incliner la tête en décubitus dorsal, tourner sur le ventre avec torsion, il n'a aucune condition préalable au développement de la fonction assise. La sévérité du réflexe labyrinthique tonique dépend directement du degré d'augmentation du tonus musculaire.

Avec la sévérité du réflexe tonique du labyrinthe dans la position sur le ventre, à la suite d'une augmentation du tonus des fléchisseurs, la tête et le cou sont pliés, les épaules sont poussées vers l'avant et vers le bas, les bras pliés dans toutes les articulations sont sous la poitrine , les mains sont serrées en poings, le bassin est relevé. Dans cette position, l'enfant ne peut pas lever la tête, la tourner sur les côtés, dégager ses bras de sous la poitrine et s'appuyer dessus pour soutenir le haut du corps, plier les jambes et s'agenouiller. Difficulté à se tourner du ventre vers le dos pour s'asseoir. Le dos progressivement courbé conduit au développement d'une cyphose dans la colonne vertébrale thoracique. Cette posture empêche le développement de réflexes de redressement en chaîne en position couchée et l'acquisition d'une position verticale par l'enfant, et exclut également la possibilité d'un développement sensori-moteur et de réactions vocales.

L'influence du réflexe labyrinthique tonique dépend dans une certaine mesure du type initial de spasticité. Dans certains cas, la spasticité des extenseurs est si forte qu'elle peut également s'exprimer en décubitus ventral. Par conséquent, les enfants couchés sur le ventre, au lieu de se pencher, déplient la tête, la rejettent en arrière et lèvent le haut de leur torse. Malgré la position d'extenseur de la tête, le tonus musculaire des fléchisseurs des bras reste élevé, les bras ne soutiennent pas le corps et l'enfant tombe sur le dos.

Le réflexe tonique cervical asymétrique (ASTR) est l'un des réflexes les plus prononcés dans la paralysie cérébrale. La gravité de l'ASTR dépend du degré d'augmentation du tonus musculaire dans les bras. En cas de dommages graves aux mains, le réflexe apparaît presque simultanément avec la rotation de la tête sur le côté. Si les bras ne sont que légèrement touchés, comme c'est le cas avec une diplégie spastique légère, l'ASTD survient par intermittence et nécessite une période de latence plus longue pour apparaître. L'ASTR est plus prononcé en position couchée, bien qu'il puisse également être observé en position assise.

ASTR, associé au réflexe tonique du labyrinthe, empêche la capture d'un jouet et le développement de la coordination œil-main. L'enfant ne peut pas avancer ses bras pour rapprocher ses mains de la ligne médiane, et donc tenir l'objet qu'il regarde à deux mains. L'enfant ne peut pas amener le jouet mis dans la main à la bouche, aux yeux, car en essayant de plier la main, la tête tourne dans la direction opposée. En raison de l'extension du bras, de nombreux enfants ne peuvent pas sucer leurs doigts, comme le font la plupart des enfants en bonne santé. L'ASTR est généralement plus prononcé du côté droit, de sorte que de nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale préfèrent utiliser leur main gauche. Avec un ASTR prononcé, la tête et les yeux de l'enfant sont souvent fixés d'un côté, il lui est donc difficile de suivre l'objet du côté opposé; en conséquence, un syndrome d'agnosie spatiale unilatérale se développe, un torticolis spastique se forme. scoliose de la colonne vertébrale.

Combiné au réflexe labyrinthique tonique, ASTR rend difficile la rotation sur le côté et sur le ventre. Lorsque l'enfant tourne la tête sur le côté, l'ASTR qui en résulte empêche le mouvement du corps de suivre la tête et l'enfant ne peut pas libérer son bras de sous le corps. La difficulté à se tourner sur le côté empêche l'enfant de développer la capacité de transférer le centre de gravité d'une main à l'autre lors du déplacement du corps vers l'avant, ce qui est nécessaire au développement du rampement réciproque.

ASTR perturbe l'équilibre en position assise, puisque la répartition du tonus musculaire d'un côté (en l'augmentant principalement dans les extenseurs) est opposée à sa répartition de l'autre (augmentation primaire des fléchisseurs). L'enfant perd l'équilibre et tombe sur le côté et le dos. Pour ne pas tomber en avant, l'enfant doit incliner la tête et le torse. L'impact de l'ASTR sur la jambe "occipitale" peut éventuellement conduire à une subluxation de l'articulation de la hanche due à une combinaison de flexion, de rotation interne et d'adduction de la hanche.

Réflexe tonique du cou symétrique. Avec un réflexe tonique du cou symétrique prononcé, un enfant avec un tonus accru des fléchisseurs des bras et du torse, à genoux, ne pourra pas redresser les bras et s'appuyer dessus pour supporter son poids corporel. Dans cette position, la tête s'incline, les épaules sont tirées vers l'intérieur, les bras sont avancés, pliés au niveau des articulations du coude, les mains sont serrées en poings. En raison de l'influence d'un réflexe tonique cervical symétrique dans la position sur le ventre, l'enfant a une forte augmentation du tonus musculaire dans les extenseurs des jambes, de sorte qu'il est difficile de les plier au niveau des articulations de la hanche et du genou et le mettre à genoux. Cette position peut être éliminée si vous soulevez passivement la tête de l'enfant en le prenant par le menton.

Avec la sévérité d'un réflexe tonique cervical symétrique, il est difficile pour un enfant de garder le contrôle de sa tête et, par conséquent, de rester en position assise. Lever la tête en position assise augmente le tonus des extenseurs des bras et l'enfant retombe; baisser la tête augmente le tonus de la flexion des bras et l'enfant tombe en avant. L'effet isolé des réflexes toniques symétriques du cou sur le tonus musculaire est rarement révélé, car dans la plupart des cas, ils sont associés à l'ASTR.

En plus des réflexes toniques du cou et du labyrinthe, une réaction de soutien positive et des mouvements amicaux (synkinésies) jouent un rôle important dans la pathogenèse des troubles du mouvement chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Réponse de soutien positive. L'influence d'une réaction de soutien positive aux mouvements se manifeste par une augmentation du tonus des extenseurs des jambes lorsque les jambes entrent en contact avec le support. Étant donné que les enfants atteints de paralysie cérébrale touchent toujours la plante des pieds en premier lorsqu'ils se tiennent debout et marchent, cette réaction est constamment entretenue et stimulée. Il y a une fixation de toutes les articulations des jambes. Les membres rigides peuvent supporter le poids corporel de l'enfant, mais ils rendent beaucoup plus difficile le développement de réactions d'équilibre, qui nécessitent une mobilité articulaire et une régulation fine de l'état statique des muscles en constante évolution réciproque.

Réactions concomitantes (synkinésies). L'effet de la synkinésie sur l'activité motrice de l'enfant est d'augmenter le tonus musculaire dans diverses parties du corps lors d'une tentative active de surmonter la résistance des muscles spastiques de n'importe quel membre (c.-à-d. effectuer des mouvements comme saisir un jouet, étendre un bras, prendre une étape, etc.). Ainsi, si un enfant atteint d'hémiparésie serre fortement le ballon avec sa main saine, le tonus musculaire peut augmenter du côté parétique. Essayer de redresser le bras spastique peut provoquer une augmentation du tonus des extenseurs dans la jambe homolatérale. Une forte flexion de la jambe affectée chez un enfant atteint d'hémplégie provoque des réactions amicales dans le bras affecté, qui se traduisent par une flexion accrue des articulations du coude et du poignet et des doigts. Un mouvement intense d'une jambe chez un patient atteint d'hémiplégie double peut augmenter la spasticité dans tout le corps. L'émergence de réactions amicales empêche le développement de mouvements délibérés et est l'une des raisons de la formation de contractures. Avec la paralysie cérébrale, la synkinésie se manifeste le plus souvent dans les muscles buccaux (lorsqu'il essaie d'attraper un jouet, l'enfant ouvre grand la bouche). Avec l'activité motrice volontaire, toutes les réactions réflexes toniques agissent simultanément, combinées les unes aux autres, il est donc difficile de les identifier isolément, bien que dans chaque cas individuel on puisse noter la prédominance de l'un ou l'autre réflexe tonique. Le degré de leur gravité dépend de l'état du tonus musculaire. Si le tonus musculaire est fortement augmenté et que la spasticité des extenseurs prédomine, les réflexes toniques sont prononcés. Avec la double hémiplégie, lorsque les bras et les jambes sont également touchés, ou que les bras sont plus touchés que les jambes, les réflexes toniques sont prononcés, s'observent simultanément et n'ont pas tendance à ralentir. Ils sont moins prononcés et constants dans la diplégie spastique et la forme hémiparétique de la paralysie cérébrale.Dans la diplégie spastique, lorsque les mains sont relativement intactes, le développement des mouvements est empêché principalement par une réaction d'appui positive.

Chez les enfants qui ont eu une maladie hémolytique du nouveau-né, des réflexes toniques apparaissent soudainement, entraînant une augmentation du tonus musculaire - une attaque dystonique. Avec la forme hyperkinétique de la paralysie cérébrale, le développement de la motricité volontaire, ainsi que les mécanismes indiqués, est difficile en raison de la présence de mouvements involontaires et violents - l'hyperkinésie. Cependant, il convient de noter que chez les enfants de la première année de vie, l'hyperkinésie est légèrement exprimée. Ils deviennent plus visibles au cours de la deuxième année de vie. Dans la forme atonique-astatique de la paralysie cérébrale, les réactions d'équilibre, la coordination et les fonctions statiques souffrent davantage. Les réflexes toniques ne peuvent être observés qu'occasionnellement.

Les réflexes tendineux et périostés dans la paralysie cérébrale sont élevés, mais en raison de l'hypertension musculaire, ils sont souvent difficiles à obtenir.

La pathologie motrice associée à une déficience sensorielle entraîne également une altération de la parole et du développement mental [Mastyukova E. M., 1973, 1975]. Les réflexes toniques affectent le tonus musculaire de l'appareil articulatoire. Le réflexe tonique du labyrinthe augmente le tonus musculaire à la racine de la langue, ce qui rend difficile la formation de réactions vocales arbitraires. Avec ASTR prononcé, le tonus des muscles articulatoires augmente de manière asymétrique, plus du côté des "membres occipitaux". La position de la langue dans la cavité buccale est aussi souvent asymétrique, ce qui perturbe la prononciation des sons. La sévérité du réflexe tonique cervical symétrique crée des conditions défavorables pour la respiration, l'ouverture volontaire de la bouche et le mouvement vers l'avant de la langue. Ce réflexe provoque une augmentation du tonus de l'arrière de la langue, la pointe de la langue est fixe, mal définie et souvent en forme de bateau.

Les troubles de l'appareil articulatoire rendent difficile la formation de l'activité vocale et du côté sonore de la parole. Le cri de ces enfants est calme, légèrement modulé, souvent avec un ton nasal ou sous la forme de sanglots séparés que l'enfant produit au moment de l'inspiration. Le trouble de l'activité réflexe des muscles articulatoires est à l'origine de l'apparition tardive des roucoulements, des babillages, des premiers mots. Le roucoulement et le babillage sont caractérisés par une fragmentation, une faible activité vocale et des complexes sonores médiocres. Dans les cas graves, un vrai roucoulement et un babillage prolongés peuvent être absents.

Dans la seconde moitié de l'année, lorsqu'il y a un développement actif de réactions combinées main-bouche, une synkinésie orale peut apparaître - ouverture involontaire de la bouche lors des mouvements de la main. Au même moment, l'enfant ouvre très grand la bouche, un violent sourire apparaît. La syncinésie orale et l'expression excessive du réflexe de succion inconditionné empêchent également le développement de l'activité volontaire des muscles mimiques et articulatoires.

Ainsi, les troubles de la parole chez les jeunes enfants atteints de paralysie cérébrale se manifestent par un retard dans la formation de la parole motrice en association avec diverses formes de dysarthrie (pseudobulbaire, cérébelleuse, extrapyramidale). La sévérité des troubles de la parole dépend du moment des lésions cérébrales dans le processus d'ontogenèse et de la localisation prédominante du processus pathologique. Les troubles mentaux de la paralysie cérébrale sont causés à la fois par des lésions cérébrales primaires et un retard secondaire de son développement en raison d'un sous-développement de la parole motrice et des fonctions sensorielles. La parésie des nerfs oculomoteurs, un retard dans la formation des fonctions statiques et locomotrices contribuent à la limitation des champs visuels, ce qui appauvrit le processus de perception du monde environnant et conduit à un manque d'attention volontaire, de perception spatiale et de processus cognitifs. Le développement mental normal de l'enfant est facilité par des activités qui entraînent l'accumulation de connaissances sur l'environnement et la formation d'une fonction de généralisation du cerveau. La parésie et la paralysie limitent la manipulation des objets, rendent difficile leur perception au toucher. En combinaison avec le sous-développement de la coordination visuo-motrice, l'absence d'actions objectives entrave la formation de la perception objective et de l'activité cognitive. En violation de l'activité cognitive, les troubles de la parole jouent également un rôle important, ce qui entrave le développement du contact avec les autres.

Le manque d'expérience pratique peut être l'une des causes des troubles des fonctions corticales supérieures à un âge avancé, en particulier les représentations spatiales non formées. La violation des liens de communication avec l'environnement, l'impossibilité d'une activité de jeu à part entière, la négligence pédagogique contribuent également au retard mental. L'hypertension musculaire, les réflexes toniques, les troubles de la parole et les troubles mentaux dans la paralysie cérébrale peuvent s'exprimer à des degrés divers. Dans les cas graves, l'hypertension musculaire se développe dans les premiers mois de la vie et, associée à des réflexes toniques, contribue à la formation de diverses postures pathologiques. Au fur et à mesure que l'enfant se développe, le retard du développement psychomoteur lié à l'âge devient plus prononcé.

Dans les cas de gravité modérée et légère, les symptômes neurologiques et un retard dans la formation des capacités psychomotrices liées à l'âge ne sont pas aussi prononcés. L'enfant développe progressivement de précieux réflexes symétriques. La motricité, malgré son développement tardif et son infériorité, permet encore à l'enfant de s'adapter à son défaut, surtout si les mains sont facilement atteintes. Ces enfants développent le contrôle de la tête, la saisie d'objets, la coordination œil-main et la rotation du corps. Il est un peu plus difficile et plus long pour les enfants de maîtriser les compétences nécessaires pour s'asseoir, se tenir debout et marcher de manière autonome, en maintenant leur équilibre. L'éventail des troubles moteurs, de la parole et mentaux chez les enfants de la première année de vie atteints de paralysie cérébrale peut varier considérablement. Elle peut concerner à la fois tous les systèmes fonctionnels qui composent le noyau de la paralysie cérébrale et ses éléments individuels. Le syndrome de paralysie cérébrale est généralement associé à d'autres syndromes neurologiques: lésions des nerfs crâniens, dysfonctions hypertensives-hydrocéphaliques, cérébrasthéniques, convulsives, autonomes-viscérales.

Le syndrome des troubles du mouvement est l'un des troubles du système moteur humain, dans lequel le cerveau est endommagé, provoquant un dysfonctionnement du système nerveux central. La maladie peut affecter une ou plusieurs parties du cerveau, entraînant diverses conséquences. Parmi les manifestations typiques de la maladie, il y a une détérioration du tonus musculaire et des problèmes de mouvement.

Chez les enfants souffrant du syndrome des troubles du mouvement, le développement de la parole ralentit.

Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte de lésions cérébrales ou d'hypoxie subies par le nourrisson. Les enfants à risque sont âgés de 2 à 4 mois. Une sorte d'impulsion au développement du syndrome sont des facteurs négatifs qui affectent le fœtus au cours de son développement intra-utérin. Si un enfant présente une hypotonie musculaire ou une activité musculaire convulsive, il est nécessaire d'effectuer un traitement immédiat.

La manifestation clinique du syndrome des troubles moteurs chez le nourrisson survient très tôt, dès les premiers jours de la vie du bébé. Le plus souvent, le développement de la maladie se manifeste par une hyper ou une hypotonicité des muscles, un trouble de l'activité motrice spontanée, tandis que l'activité réflexe est inhibée dans le contexte d'une mobilité altérée des membres.

Un enfant souffrant du syndrome des troubles du mouvement est en retard sur ses pairs dans le développement, incapable de faire face à la coordination des mouvements. Ces enfants développent des problèmes de vision et d'ouïe, et parfois d'élocution. Le tissu musculaire se développe de manière inégale sur les différents membres.

En conséquence, une telle situation peut provoquer des troubles du développement mental, des problèmes d'intellect. En règle générale, le développement psycho-émotionnel et de la parole ralentit chez les enfants souffrant du syndrome des troubles moteurs. Ils commencent à ramper et à s'asseoir plus tard que leurs pairs. Certains bébés se distinguent par leur incapacité à tenir leur tête de manière indépendante à l'âge d'un an.

En raison de troubles du développement des muscles du larynx, il existe des problèmes de réflexe de déglutition. Ce symptôme indique le développement d'un stade grave de SOS, dans lequel il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures thérapeutiques pouvant éliminer les symptômes dangereux.

Important! Ce syndrome n'est pas sujet à une progression active. Par conséquent, un traitement rapide et compétent peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient.

Code du syndrome des troubles du mouvement de la CIM-10 : G25.

Les raisons

Fumer pendant la grossesse peut déclencher le développement d'un syndrome de trouble du mouvement chez un enfant

Dans la médecine moderne, un certain nombre de facteurs provoquent le développement de ce syndrome:

1. Une blessure à la naissance subie par un enfant en raison de l'utilisation d'une force physique excessive par un obstétricien, prévoyant d'accélérer l'accouchement.
2. Accouchement prolongé et difficile, dans lequel il y a eu un retard dans l'expulsion du fœtus.
3. Le développement de l'hypoxie, à la suite de quoi les cellules cérébrales responsables du déroulement de divers processus musculaires sont affectées.
4. Neuroinfections de type intra-utérin, qui pénètrent dans le placenta d'une mère infectée au fœtus.
5. La présence d'infections cachées chez la mère, telles que la toxoplasmose et la rubéole.
6. Anomalies des articulations et des os de nature congénitale.
7. La mère a une maladie sexuellement transmissible.
8. Divers troubles agissant au niveau chromosomique.
9. Tabagisme, alcoolisme et toxicomanie pendant la grossesse.
10. Développement de l'insuffisance foetoplacentaire.
11. Enchevêtrement du cordon ombilical autour du corps et du cou du fœtus.
12. Hydrocéphalie, qui s'est développée en raison de l'écoulement de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.

Dans la plupart des cas, le développement du syndrome entraîne l'impact simultané sur le corps de l'enfant de plusieurs facteurs négatifs. Habituellement, un seul d'entre eux agit en tant que leader, tandis que les autres contribuent à renforcer l'effet.

Les symptômes

Les réactions visuelles et auditives sont quelque peu retardées chez les enfants atteints du syndrome des troubles du mouvement.

La survenue de modifications de la structure cérébrale peut entraîner un certain nombre de troubles moteurs. Le plus souvent, ils se développent en raison de problèmes de transmission de l'influx nerveux du cerveau aux muscles. Avec le SDN, des modifications pathologiques de la structure des muscles sont possibles.

Dans le contexte du développement de la maladie, le bébé peut présenter les types de troubles de la fonction motrice suivants:

• la présence de parésie et de paralysie;
• la force musculaire est fortement réduite;
• en raison d'une hypotension sévère, les membres peuvent s'amincir et des processus de nature dystrophique se développent dans les muscles;
• le bébé a des réflexes de base, comme avaler et téter;
• les muscles sont tellement tendus que de nombreux spasmes et convulsions se développent, qui peuvent être prolongés;
• les réflexes tendineux peuvent être affaiblis ou intensifiés ;
• problèmes d'articulation;
• l'incapacité de l'enfant à plier et à lever les membres indépendamment, à tenir la tête;
• mouvements involontaires;
• les réactions visuelles et auditives sont un peu tardives ;
• manque de sourires en raison de mauvaises expressions faciales ;
• mouvements lents, muscles affaiblis;
• cyanose de la peau, développement d'un syndrome convulsif;
• difficultés à allaiter.

Les nourrissons atteints d'un syndrome de troubles du mouvement peuvent regarder un point pendant longtemps et s'asseoir pendant longtemps, tremblant périodiquement de façon convulsive. Ils ont besoin d'aide pour tourner la tête. En règle générale, une main du patient est fermement pressée contre le corps, la seconde peut bouger et prendre divers objets.

La détente du corps est remplacée par sa tension. Peut-être le développement d'un dysfonctionnement visuel, dans lequel le bébé n'est pas en mesure d'atteindre ce dont il a besoin du premier coup.

Dans le contexte de ce syndrome, le bébé peut avoir à la fois une hypertonie et une hypotonicité des muscles. Dans le premier cas, les symptômes seront les suivants :

• le bébé cambre le corps;
• la tête est toujours tournée d'un côté;
• le bébé ne peut pas se tenir sur tout le pied et se tient toujours sur ses orteils;
• l'enfant serre les poings et les presse contre le corps;
• le bébé commence à prendre des jouets et à se tenir la tête assez tôt.

L'hypotension musculaire suggère le développement des symptômes suivants :

• l'enfant crie faiblement;
• incapable de ramper, de s'asseoir et de se tenir debout par lui-même ;
• ne bouge pratiquement pas les membres;
• jette souvent la tête en arrière, mais est incapable de la maintenir longtemps dans cette position;
• en position assise, incapable de maintenir l'équilibre - titube constamment d'un côté à l'autre;
• la faiblesse générale de l'enfant et la léthargie de ses mouvements sont perceptibles.

Classification

Au stade avancé du syndrome, l'enfant peut avoir plus de crises.

La médecine moderne distingue plusieurs formes de cette pathologie :

1. La maladie affecte principalement les jambes. Dans ce cas, le bébé est capable de mouvements actifs de la main, mais se lève tard.
2. La lésion du corps est unilatérale. Dans le même temps, la fonction de déglutition est altérée chez le bébé, il accuse un retard notable dans son développement mental et a des problèmes d'élocution.
3. La maladie affecte les jambes. En conséquence, l'enfant n'est pas capable de se tenir debout, de ramper et de marcher. Il existe un fort trouble de la fonction motrice.
4. L'enfant est totalement incapable de se déplacer de manière autonome. En même temps, il est mentalement instable et sujet au développement de l'oligophrénie.

Important! Lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec un syndrome de troubles du mouvement, il a besoin d'un traitement professionnel. Son corps ne peut pas faire face à cette pathologie tout seul.

Dans certains cas, les neurologues posent un diagnostic erroné en raison du caractère discret des symptômes aux premiers stades de la maladie. Par la suite, le diagnostic peut être retiré et l'enfant sera déclaré en bonne santé.

La FDS peut impliquer les étapes suivantes :

1. Tôt. La maladie se manifeste faiblement, mais déjà à ce stade, le tonus musculaire du bébé est altéré. La plupart des bébés perdent la capacité de tourner la tête par eux-mêmes à 4 mois. Développement possible de convulsions sévères.
2. Deuxième étape. Les symptômes de la maladie sont aggravés, devenant plus prononcés. Les bébés de dix mois ne sont pas capables de tenir leur tête par eux-mêmes, mais ils essaient de se tourner, de s'asseoir et même de marcher, en maintenant une posture non naturelle. L'enfant dans cette période de la vie se développe de manière inégale.
3. stade tardif. Se développe après trois ans. Les conséquences dans ce cas sont irréversibles. L'enfant a des problèmes dans la structure du squelette, exprimés par de multiples déformations, des contractures des articulations se forment, l'ouïe et la vision se détériorent considérablement. L'enfant avale difficilement, parle très mal et est mentalement instable. Les crises deviennent plus fréquentes et durent plus longtemps.

En tant que complications du syndrome des troubles moteurs chez les enfants, les organes internes sont impliqués dans le processus pathologique. À la suite de tels changements, l'enfant a des problèmes de défécation et de miction, et la coordination des mouvements est largement altérée. Il y a souvent des crises d'épilepsie sévères. L'enfant a des difficultés à manger et à respirer. L'apprentissage est difficile en raison de problèmes de concentration et de troubles de la mémoire.

Diagnostique

Un examen complet comprend les méthodes de diagnostic suivantes:

1. Histoire périnatale. Grâce à cette technique, les spécialistes peuvent détecter la présence d'une intoxication cérébrale grave, d'une privation d'oxygène, ainsi que d'une infection du fœtus dans l'utérus.
2. Échographie Doppler. Vous permet d'obtenir des informations précises sur le flux sanguin cérébral.
3. Score d'Apgar. Permet d'évaluer la résilience du bébé.
4. IRM et CT. L'une des méthodes les plus informatives par lesquelles les spécialistes parviennent à identifier les lésions.
5. Neurosonographie. Une procédure qui consiste à scanner le cerveau à l'aide d'ultrasons.

Traitement

Le massage relaxant est l'une des méthodes de thérapie les plus efficaces (seul un spécialiste qualifié doit effectuer le massage)

Le traitement de ce syndrome est prescrit par un neurologue. La médecine moderne dispose d'un certain nombre de techniques qui contribuent à l'élimination rapide de la maladie. Il convient de rappeler que plus tôt le syndrome est détecté, plus il sera facile de le gérer.

Le traitement du SDN selon le Dr Komarovsky implique les méthodes suivantes :

1. Massage. Des procédures exécutées avec compétence donnent des résultats vraiment élevés.
2. L'homéopathie peut être utilisée pour activer les processus cérébraux.
3. Des exercices de physiothérapie peuvent être utilisés pour améliorer la coordination des mouvements. Il permet également de restaurer les fonctions motrices du patient.
4. Physiothérapie. Dans ce cas, diverses méthodes déterminées par le médecin peuvent être utilisées. Les plus populaires d'entre eux sont : la magnétothérapie, l'hydromassage, l'électrophorèse.
5. La thérapie par la boue fournit des résultats de traitement élevés, ainsi que la communication des patients avec des animaux - dauphins et chevaux.
6. Correction pédagogique. À l'heure actuelle, plusieurs méthodes efficaces d'orthophonie ont été développées.

voici ce que j'ai trouvé :

Syndrome des troubles du mouvement chez l'enfant
"Syndrome des troubles du mouvement" - ce diagnostic ne doit pas effrayer les parents. La maladie se manifeste déjà dans les premiers mois de la vie d'un enfant, par une violation (diminution ou, au contraire, augmentation) du tonus musculaire, l'apparition d'une activité motrice incompréhensible. Parfois, sur différents membres, les muscles se développent avec une intensité différente - c'est aussi un problème. Souvent, cette maladie provoque un ralentissement du développement physique et mental.

Pourquoi cela arrive-t-il? Les violations du ton empêchent la formation des fonctions motrices correctes chez l'enfant, à la suite de quoi l'enfant commence à ramper et à marcher beaucoup plus tard, des difficultés apparaissent dans la maîtrise de la parole. Avec un développement normal, les enfants tiennent déjà la tête à l'âge de 3-4 mois et les bébés chez qui on diagnostique un «syndrome de troubles du mouvement» ne peuvent pas faire face à cette tâche même à 12 mois. Un spécialiste devrait remarquer les tout premiers symptômes d'un développement anormal. Et plus tôt cela arrive, mieux c'est.
Il est important de détecter le syndrome le plus tôt possible

Quelle est la première chose qui devrait alarmer les parents et les inciter à se tourner vers un spécialiste ? Ce sont des troubles de l'expression faciale, un manque de sourire, des réactions visuelles ou auditives faibles (ou absentes). Lisez la littérature spéciale pour les parents, communiquez avec des personnes expérimentées, observez attentivement votre enfant - cela aidera à détecter la maladie le plus tôt possible. Si cela n'a pas pu se faire et que vous avez découvert la maladie assez tardivement, par exemple à 7-9 mois (à 8-10 mois), alors la situation se complique et vous aurez besoin d'une aide de longue durée et qualifiée.

Eh bien, c'est arrivé et on vous a diagnostiqué un "syndrome de troubles du mouvement" - vous n'avez pas besoin de vous salir les mains, vous devez agir. Chaque corps humain est individuel et peut résister à la maladie avec un certain succès. Vous avez juste besoin de l'aider. De plus, les premiers signes sont si subtils que les neurologues posent souvent un tel diagnostic, "au cas où", pour ne pas manquer le temps. Après un certain temps, ce diagnostic est supprimé et l'enfant grandit en parfaite santé.

Même si vous vous portez bien, mais que vous êtes prudent et que vous voulez éviter les problèmes : prévoyez des visites régulières chez un spécialiste, environ une fois par mois. Après un an, les visites peuvent devenir plus rares, par exemple une fois tous les 3 mois. Il vaut mieux prévenir un problème que le traiter. L'essentiel est que le médecin remarque les symptômes de la maladie à temps et recommande le traitement approprié.
Comment traite-t-on le syndrome des troubles du mouvement ?

Le traitement dépend également du niveau d'intensité du syndrome. Si l'activité motrice est réduite, des médicaments qui stimulent les connexions neuromusculaires sont prescrits, avec une activité accrue, au contraire, les médicaments qui réduisent ces connexions. Une attention particulière est portée à la nutrition : il faut donner des aliments riches en vitamine B.

Un autre remède efficace est le massage - il vous permet d'obtenir d'excellents résultats lorsqu'il est utilisé correctement. Mais le corps d'un nouveau-né est encore faible et il est important de trouver une personne spécialisée dans le massage pour bébé, dans le massage du nouveau-né. Vous avez besoin d'au moins 10 à 15 séances de massage pour montrer les changements pour le mieux. Avant le massage, vous devez réchauffer l'enfant, en particulier les membres, et après l'exercice, il est préférable de les envelopper dans un drap de laine doux ou de petites bottes en feutre pendant un moment.
Exercice thérapeutique - comment le réaliser?

Tout d'abord, consultez un spécialiste - il vous indiquera les bons exercices, en tenant compte des spécificités de votre enfant. D'après les conseils généraux, la répétition fréquente de différents mouvements peut être recommandée afin de développer un schéma moteur. Apprenez plusieurs nouveaux mouvements avec les bras et les jambes, répétez chacun environ 30 fois. L'enfant ne doit pas s'allonger et observer calmement ce qui se passe autour. Essayez quelque chose pour attirer son attention, faites-le s'étirer. Encouragez votre bébé à bouger.

Gardez à l'esprit que le syndrome des troubles du mouvement chez les enfants est traitable, surtout s'il est commencé en temps opportun. Un traitement précoce peut aider dans des cas plutôt difficiles et, inversement, un retard dans le traitement peut transformer un cas facile en un cas difficile.

Brr ... laissez-la jouer en toute sécurité .....