Combien de temps faut-il pour que l'utérus se contracte après une césarienne. lactation après césarienne. Quelle est la période post-partum

récupération après césarienne peut être divisé en deux étapes : récupération après césarienne à la maternité et récupération après césarienne après la sortie.

Si l'accouchement naturel présente un danger pour la mère ou l'enfant, le fœtus est retiré par intervention chirurgicale. Ce processus s'appelle une césarienne. Une césarienne est une opération assez courante et peut être à la fois planifiée, recommandée par le médecin traitant en raison de caractéristiques anatomiques ou de la présence de certaines maladies et contre-indications à l'accouchement naturel chez une femme, et d'urgence, en cas de danger certain pour la santé de la mère ou du bébé. La période de rééducation dans le cas d'une telle intervention sera plus longue que dans le cas d'un accouchement naturel. Beaucoup de femmes qui ont traversé ce processus difficile veulent savoir comment récupérer plus rapidement après une césarienne.

Après un accouchement non naturel, les premiers jours sont les plus difficiles. Le corps de la mère est très faible, elle a d'abord besoin de soins particuliers.

Récupération après une césarienne à l'hôpital

Afin de récupérer le plus rapidement et facilement possible après une césarienne, la plupart des experts recommandent de commencer à se tourner lentement dans le lit quelques heures après l'opération, de bouger doucement les bras et les jambes en position allongée, en faisant un peu d'échauffement. Une fois l'anesthésie passée, vous devez vous lever progressivement sans vous précipiter. Vous devez vous asseoir, sortir du lit et, plus encore, marcher au plus tôt 6 heures après l'opération, lorsque votre médecin le permet. Soulever des objets lourds et plus encore solliciter les muscles abdominaux est fortement déconseillé afin d'éviter la divergence des coutures. Dans les premiers jours, l'infirmière les traitera avec une solution de vert brillant ou de permanganate de potassium, puis appliquera un pansement stérile. Après une semaine, les fils se dissolvent progressivement ou le médecin les enlève. Un pansement est appliqué sur la zone pour empêcher l'action mécanique des coutures du linge. Une cicatrice se forme généralement vers la fin de la première semaine, et il en faudra au moins deux ou trois de plus pour guérir complètement.

Manger après la chirurgie

Le premier jour après l'anesthésie, vous ne pouvez pas manger d'aliments solides. Les oligo-éléments et les vitamines sont administrés au moyen d'un compte-gouttes. Il est seulement permis de boire de l'eau sans gaz avec du jus de citron. Le deuxième jour, vous devez manger des aliments qui contiennent beaucoup de protéines. Il est très important de ne pas manger d'aliments qui provoquent une fermentation ou des gaz et ceux qui peuvent nuire au bébé. Le quatrième jour, vous pouvez passer à un régime alimentaire normal pour les nouvelles mères.

Un exemple de menu après une césarienne dans une maternité

Récupération après la sortie

Pour que les organes pelviens et l'utérus retrouvent leur forme antérieure le plus tôt possible après la naissance du bébé, il est nécessaire au moins six ou huit semaines. Une césarienne est réalisée en disséquant la cavité utérine, d'où le fœtus est ensuite retiré, après quoi le médecin applique des points de suture. Contrairement à l'accouchement naturel, le vagin et le col de l'utérus restent dans ce cas les mêmes qu'avant l'accouchement.

Périodes de récupération des sutures après une césarienne

Cependant, la présence de sutures impose certaines restrictions, nécessite une attitude plus prudente et attentive de la jeune mère à sa santé. Dans le même temps, les processus de récupération sur la peau se produisent beaucoup plus rapidement, tandis que la cicatrisation de la suture appliquée sur les tissus de l'utérus prend au moins deux mois. Afin de protéger au maximum le corps de la femme contre l'attaque de divers agents pathogènes infectieux, des antibiotiques lui sont administrés à la fois pendant l'opération elle-même et pendant un certain temps après celle-ci, généralement après 12 heures et en fin de journée. Vous ne devez pas sauter le cours des antibiotiques que de nombreux médecins prescrivent au cours des prochains jours. Des analgésiques, sélectionnés par un spécialiste en tenant compte de vos caractéristiques, aideront à faire face à l'inconfort des premiers jours.

Pendant toute la période suivant l'opération, il est important pour une femme de ne pas oublier l'importance de l'hygiène, de laver délicatement la région génitale après chaque miction. Une variété de médicaments et d'agents à effet antibactérien peuvent être utilisés à ce stade pour réduire la probabilité de pénétration de divers agents pathogènes.

Porter un pansement après une césarienne

Pour restaurer rapidement et facilement les muscles abdominaux affaiblis, il est nécessaire d'utiliser un bandage de soutien spécial immédiatement après l'opération pendant au moins un mois. Le tissu léger, durable et élastique a un excellent effet de serrage et se porte sur un pansement stérile. Cela aide à minimiser le risque de hernies postopératoires, fixe la position de l'utérus et d'autres organes internes. De plus, le bandage aide à réduire les sensations désagréables et douloureuses pendant la période postopératoire, en fixant de manière fiable les points de suture.

Si vous souhaitez retrouver la forme plus rapidement après une césarienne, il est préférable de différer un peu le début de l'activité physique. Les cours sont contre-indiqués. Vous pouvez marcher plus et marcher avec l'enfant, faire des exercices simples, tout en essayant de ne pas forcer les muscles abdominaux, car cela augmente la probabilité que les coutures se dispersent simplement. Après quelques mois, vous pourrez consulter un médecin qui vérifiera l'évolution de la guérison et vous recommandera les exercices les plus appropriés pour restaurer la forme précédente. Après avoir reçu l'approbation d'un médecin pour l'activité physique, vous pouvez utiliser ce programme d'entraînement :

Complications après césarienne

constipation

Constipation après césarienne un événement très courant. Après une telle opération, il y a beaucoup plus de problèmes de constipation qu'après un accouchement naturel. Puisqu'il y a une forte relaxation des intestins. Les antibiotiques ont un effet négatif. Tout cela perturbe la microflore intestinale. Pour la récupération, des médicaments spéciaux sont prescrits. Le laxatif après une césarienne devrait inclure des probiotiques. Ceux-ci incluent des suppositoires, des comprimés, des poudres. Pendant l'allaitement, un laxatif ne peut être utilisé que selon les directives d'un spécialiste. Ces drogues créent une dépendance, elles doivent donc être alternées.

Hernie ombilicale

Cela arrive rarement. Dans certains cas, ils le rencontrent avec une dissection répétée de la cavité abdominale ou avec une incision longitudinale. La seule façon de se débarrasser complètement de ce problème est la chirurgie. D'autres méthodes ne guérissent que pendant un certain temps.

Niche après césarienne

La pathologie la plus courante niche après césarienne. Il s'agit d'une cicatrice mal formée au site de l'incision de l'utérus. Ce problème apparaît principalement après une deuxième opération et peut menacer une fausse couche. Lorsqu'une niche est identifiée, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de la cicatrice à l'aide de diagnostics spéciaux.

Période de contraction utérine après césarienne

Après une césarienne, l'utérus récupère plus lentement qu'après un accouchement normal. Depuis les vaisseaux, les fibres musculaires et les terminaisons nerveuses sont endommagées. L'utérus lui-même a une cicatrice, pour qu'elle s'éternise, il faut un certain temps et des soins.

La durée de rétrécissement de l'utérus après une césarienne dépend de nombreux facteurs. Fondamentalement, pour que l'utérus soit dans un état satisfaisant, il faudra environ deux mois. En l'absence de complications, le processus de contraction se produit tout seul. Dans certains cas, des médicaments sont prescrits pour stimuler les contractions utérines.

allaitement après césarienne

Allaiter un bébé après la chirurgie est un processus très réel. Mais la chirurgie provoque une grande perte de sang. Pour cette raison, le colostrum après une césarienne et le lait peuvent ne pas venir immédiatement. À ce stade, l'enfant doit être complété afin qu'il ne perde pas de poids. Dans certains cas, le lait doit être exprimé, la meilleure façon de le faire est d'utiliser un tire-lait. Un tel dispositif réduit le temps de pompage et stimule la lactation. S'il y a de la douleur dans les mamelons, vous devez consulter un médecin.

Le transfert d'une césarienne nécessite une certaine période pour la récupération du corps. Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin et de prendre soin de votre santé. Vous devez consacrer votre temps à restaurer vos propres forces et à établir l'allaitement.

Caractéristiques de la récupération après une césarienne- vidéo

Caractéristiques de la récupération après une césarienne

Une césarienne est une incision dans la cavité utérine pour retirer un bébé, qui est souvent pratiquée dans des situations d'urgence pour sauver une vie. Mais souvent, une intervention chirurgicale est prévue, en raison de certains facteurs et du déroulement de la grossesse. Question, Combien de temps l'utérus rétrécit-il après une césarienne ?, survient en premier lieu chez les jeunes mères, car il est généralement admis que l'accouchement naturel contribue à une récupération plus rapide. Cependant, cette déclaration est inexacte et n'a aucune validité.

La contraction utérine est l'un des principaux indicateurs lorsqu'une femme en travail sort de l'hôpital. Le paramètre signale la récupération, ainsi que l'état de l'utérus - la présence de caillots sanguins et la membrane fœtale qu'il contient. Les accumulations utérines laissent une femme pendant près de deux mois, mais il n'y en a pas autant à la maternité. Dans les premiers jours après l'accouchement, les médecins d'un établissement médical ne surveillent que le taux de contraction, qui détermine l'état du corps et sa préparation à l'auto-récupération. Si l'utérus se contracte lentement, une femme peut se voir prescrire des médicaments supplémentaires qui favorisent une récupération plus rapide. Dans des cas particulièrement difficiles, la femme en travail est soumise à l'intervention de médecins - des spécialistes sont amenés à "nettoyer" l'organe reproducteur à l'aide d'outils. Pour éviter de tels problèmes, vous devez utiliser les recommandations de spécialistes et des moyens efficaces de restaurer l'utérus après la naissance d'un bébé.

Peu de femmes savent que pendant la grossesse, l'utérus augmente de 500 fois, il faut donc très longtemps pour le restaurer complètement à sa taille précédente - plus de 2 mois. Dans les premiers jours après l'accouchement, les lochies sortent de la cavité de l'organe génital - écoulement sanguin. Ils peuvent être un peu stimulés pour que la vidange se fasse plus rapidement, car les caillots séparés des parois provoquent des douleurs et des malaises.

Même après un accouchement naturel, l'utérus est une plaie saignante, dont la guérison nécessite une attitude prudente envers soi-même et certaines procédures. Que dire du corps après une césarienne. Ici, en plus, il y a aussi une incision, accompagnée de dommages aux cellules et aux tissus. Avec un accouchement naturel, le poids de l'organe est d'environ 1 kg, après deux semaines - pas plus de 0,5 kg, et seulement après 2 mois - 350 g.L'organe ne reprend sa taille normale qu'après 3-4 mois. La suture créée après une césarienne interfère avec la contraction normale de l'utérus, une stimulation supplémentaire est donc nécessaire. Les médecins conseillent de recourir à des recommandations simples en l'absence de complications et à l'utilisation de médicaments en cas de récupération extrêmement lente.

Ceci est important : pourquoi la stimulation de l'utérus d'une femme est-elle nécessaire après une césarienne ? La taille accrue et la présence de caillots dans l'organe ralentissent considérablement la cicatrisation de la suture, ce qui provoque l'apparition de douleurs.

Raisons de la lenteur de la reprise

La réponse à la question de savoir combien de temps l'utérus se contracte après une césarienne ne peut pas être donnée avec précision. L'utérus est restauré en raison de facteurs individuels - il est impossible de déterminer le moment exact. Les facteurs suivants influencent le moment de la restauration complète de la taille de l'organe avant la grossesse :

• grossesse multiple;
• complications pendant la grossesse ou après la naissance d'un enfant;
• grande taille du fœtus;
• épuisement du corps d'une femme avant et après l'accouchement;
• faible activité générique ;
• comportement passif d'une femme après la naissance d'un enfant - manque de mouvements corporels.

Il existe des facteurs qui provoquent l'absence totale de contraction utérine, à la fois après un accouchement naturel et après une césarienne. L'organe peut ne pas se contracter du tout en présence de :

• inflexion de l'utérus;
• blessures du canal de naissance résultant d'un accouchement difficile;
• inflammation de l'organe et de l'ensemble du système reproducteur;
• tumeur bénigne dans la cavité de l'organe ;
• polyhydramnios pendant la grossesse;
• problèmes de coagulation du sang et autres conditions préalables.

C'est important : dans les premiers jours après la naissance d'un enfant, une femme en travail est observée par des médecins qui fixent le rythme de la contraction de l'utérus. En cas de problème, la femme reçoit des recommandations de stimulation et un traitement est prescrit pour éliminer les maladies développées.

Symptômes de récupération normale

Vous pouvez comprendre que l'utérus diminue selon des normes tout à fait acceptables par les signes suivants:

• La femme a des douleurs crampes dans le bas-ventre, qui sont tolérables, mais désagréables.
• Périodiquement après l'accouchement, il y a un inconfort caractéristique dans la poitrine - les soi-disant fortes marées de lait maternel, qui ont un nom bien fondé. Oui, avec une forte contraction de l'utérus, la stimulation du lait se produit rapidement - la concentration d'hormones responsables de la lactation augmente fortement dans le corps.
• Il y a une libération constante de lochies - d'abord avec la présence de stries sanglantes, puis elles acquièrent un aspect transparent avec une teinte jaune.

Les termes de la contraction utérine atteignent 6 à 8 semaines. À ce moment, la femme doit avoir un écoulement et d'autres symptômes. Avec une cessation nette de la manifestation des symptômes que l'utérus contracte, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de stimulation.

Méthodes de stimulation

Si vous trouvez une contraction utérine retardée, vous devriez consulter un médecin. Le spécialiste, après avoir effectué un examen par ultrasons, assurera à la femme qu'il n'y a pas de problème ou lui dira comment réduire l'utérus après une césarienne.

Méthodes requises

Il est nécessaire de commencer à stimuler l'utérus pour qu'il commence à se contracter dans la plage normale dès les premiers jours après l'accouchement. Ici, la jeune mère doit utiliser indépendamment les méthodes suivantes:

• La première étape consiste à commencer à allaiter. Comme mentionné ci-dessus, le flux de lait maternel est directement lié aux contractions utérines. Par conséquent, vous devez appliquer le bébé au sein aussi souvent que possible - cela stimulera la production de lait dans les quantités requises pour l'enfant, ce qui le fera manger et se calmera. De plus, après chaque tétée, les glandes mammaires commencent rapidement à produire du lait, ce qui contribue à une réduction rapide et tout aussi rapide.
• Après une césarienne, une femme en travail n'est autorisée à s'allonger que pendant les premières heures, jusqu'à ce que l'anesthésie se dissipe. Les femmes sont ensuite soulevées du lit et forcées de bouger. Les actions élémentaires pour les soins personnels après l'accouchement doivent être effectuées de manière indépendante - les mouvements stimulent également la réduction de l'organe. L'utérus commence à se contracter plus rapidement lorsqu'une jeune mère s'occupe elle-même de son enfant dès les premiers jours de sa vie. Après la sortie, une femme ne devrait pas être paresseuse pour marcher avec le bébé.
• Même s'il y a une cicatrice, il est conseillé à une femme en travail de dormir sur le ventre. Si cela n'est pas possible en raison de la présence de douleurs dans l'abdomen ou la poitrine, vous devez au moins vous allonger périodiquement dessus. Il est recommandé d'effectuer les actions présentées au moins 3 fois par jour pendant 20 minutes.

Après une césarienne chez la femme, le risque de développer des adhérences non seulement des trompes de Fallope, mais aussi de l'intestin augmente. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller la fréquence de vidange des intestins et même de la vessie. Étonnamment, ces facteurs affectent également directement la vitesse à laquelle l'utérus se contracte.

Gymnastique

Une femme en travail, même après une césarienne, ne doit pas éviter les activités qui aideront l'utérus à se contracter. Le vélo est l'un des exercices les plus efficaces - il est recommandé de le faire sans fanatisme et, si possible, même dans un établissement médical immédiatement après la naissance d'un enfant.

• En position debout, il est recommandé de s'asseoir « semi-assis », en fléchissant les jambes réunies au niveau des genoux.
• En position assise ou allongée, il est recommandé de lever un peu les jambes pour ne pas provoquer de forte tension au niveau de l'abdomen, et de tendre les pieds, puis de les relâcher immédiatement.
• En position debout, vous devez effectuer des exercices de respiration - respirez profondément en impliquant la paroi abdominale. Pendant les exercices de respiration, une femme doit passer ses paumes sur son ventre pour augmenter la circulation sanguine.

Les nouvelles mères devraient profiter des exercices de Kegel efficaces pour renforcer les muscles pelviens - cela assurera la vidange normale de la vessie et des intestins.

Massage

En l'absence de maladies utérines et d'autres complications après une césarienne, une femme en travail se voit prescrire un massage effectué uniquement par un spécialiste. Le massage est effectué à travers la paroi abdominale, sans gêner l'inconfort de la jeune mère. À la maison, une jeune mère ne peut que caresser doucement son ventre dans le sens des aiguilles d'une montre, stimulant la circulation sanguine et une contraction correspondante de l'organe.

Médicaments

Une jeune mère immédiatement après une césarienne reçoit des médicaments pour stimuler les contractions utérines. L'ocytocine est utilisée ici, qui est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est utilisé uniquement dans les 3 jours suivant l'accouchement. À l'avenir, une femme en l'absence de récupération de l'utérus se voit prescrire les médicaments suivants:

• Hyfototsin - recommandé pour ceux qui accouchent en raison de son origine naturelle. Le médicament stimule les muscles et maintient intacts les vaisseaux des organes internes.
• Démoxytocine - protège une femme du développement de la mammite et d'autres maladies des organes internes. Favorise la contraction de l'utérus.
• Pituitrin - en plus de stimuler la récupération, il a un effet de renforcement sur les vaisseaux sanguins.

Ceci est important : l'auto-administration de médicaments après l'accouchement est strictement interdite. Une femme doit absolument consulter un médecin.

En plus des médicaments, une femme en travail peut utiliser des remèdes populaires pour stimuler la contraction des organes - leur utilisation est également négociée avec un gynécologue. Lors de l'utilisation de remèdes populaires, il est important de surveiller l'état du bébé, car le risque de développer des manifestations allergiques, des coliques et d'autres maladies désagréables chez un enfant augmente ici. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter une collection spéciale pour l'utérus, qui comprend de l'herbe de bourse de berger. Son effet vise la contraction musculaire, ce qui a un effet positif sur la réduction de l'organe reproducteur. L'utérus après l'accouchement naturel et la césarienne doit être réduit - cela se produit en quelques mois. Pendant ce temps, la jeune maman devrait ressentir des symptômes désagréables mais tolérables. En leur absence, il est important de consulter d'urgence un médecin, car cela peut signaler le développement d'une inflammation et d'autres pathologies que les médecins n'ont pas détectées immédiatement après l'accouchement.

Des changements importants après l'accouchement se produisent dans tout le système reproducteur de la mère, et surtout dans l'utérus. Après la naissance d'un bébé, le corps féminin revient à la normale pendant une longue période. Dans les premières semaines post-partum, l'utérus ressemble à un énorme sac musculaire étiré. Progressivement, tous les mécanismes et organes internes sont restaurés. Mais il faut comprendre que ce processus peut se poursuivre pendant plusieurs mois et même un an ou deux. Par conséquent, des soins appropriés, une hygiène quotidienne, le contrôle d'un obstétricien-gynécologue et une attitude optimiste devraient devenir votre règle quotidienne.

Il n'est pas toujours possible pour une femme de donner naissance à un enfant de manière naturelle. Aujourd'hui, le nombre de femmes en travail qui ont donné naissance à un bébé par césarienne est en augmentation. Cette opération n'est plus compliquée, l'intervention chirurgicale peut être réalisée à l'aide d'une anesthésie complète et partielle. Mais après une césarienne, une femme devra être patiente, car la restauration de son corps, en particulier de l'utérus, prendra plus d'une semaine.

État de l'utérus dans la période post-partum

Immédiatement après l'accouchement, l'utérus de chaque femme est agrandi en volume, étiré en taille et ressemble à une plaie saignante continue. Son fond est situé à environ 4 à 5 cm sous le nombril et son diamètre est de 10 à 12 cm.Progressivement, les contractions utérines contribuent à sa réduction et à la guérison de la surface interne.

Aussi bien après qu'après la césarienne, les contractions du col de l'utérus sont très faibles et s'intensifient jusqu'à la fin de la période post-partum. Cependant, chez une femme qui a subi une intervention chirurgicale, l'utérus récupère plus lentement, son poids diminue progressivement. Depuis un certain temps, de légères taches post-partum sont observées à partir de l'utérus, qui sont scientifiquement appelées lochies.

La période post-partum après une césarienne dure jusqu'à 60 jours. Pourquoi l'utérus n'est-il pas pressé de se contracter ? Après l'opération, l'intégrité des fibres musculaires de l'utérus, de ses vaisseaux et de ses terminaisons nerveuses est violée. C'est pourquoi le taux de contraction, ou involution (c'est ainsi que les médecins appellent ce processus), ralentit. Si nécessaire, la femme se voit prescrire un traitement médicamenteux spécial. Les médicaments doivent stimuler l'activité contractile des muscles de l'utérus et réduire les saignements des vaisseaux endommagés lors de l'incision.

L'utérus se contracte lentement, de sorte que la femme ne récupère pas très rapidement. Cela peut amener la mère et l'enfant à sortir de l'hôpital un peu plus tard après une césarienne. À la maison, un autre malaise surgit : il est difficile pour une femme de se retourner sur le côté, ça fait mal de tousser et d'éternuer, de se lever, de marcher. Les gaz intestinaux tourmentent, l'estomac gonfle, parfois il y a une douleur aiguë. Un tel inconfort entraîne des difficultés d'allaitement, car il est extrêmement difficile de trouver une position confortable.

Complications possibles après une césarienne

Si, lors d'un accouchement naturel, une femme perd jusqu'à 300 ml de sang, lors d'une césarienne, le volume de la perte de sang augmente en moyenne de 500 à 1 000 ml. Dans le premier cas, le corps de la mère restaure indépendamment le volume de sang perdu, tandis que dans le second cas, il ne peut pas faire face seul au problème. C'est pourquoi pendant et après l'opération, une femme reçoit des injections de solutions de remplacement du sang.

Il faut comprendre qu'une césarienne est la même opération que les autres et que certaines complications sont possibles après :

• l'intégrité du péritoine intestinal est violée;
• des pointes se produisent- des adhérences entre les anses intestinales et d'autres organes internes. Cela provoque des douleurs dans l'abdomen, une gêne lors de la position assise, de la marche et de tout autre mouvement;
• endomyométrite- inflammation de l'utérus. Pendant l'opération, il y a un contact direct de la cavité utérine avec l'air, ce qui est difficile pour atteindre une stérilité complète. Pour prévenir l'endomyométrite après la chirurgie, des antibiotiques sont prescrits à la mère;
• sous-involution- Violation de la contraction utérine. Dans ce cas, le médecin prescrit une thérapie de 2 à 5 jours visant à améliorer la contractilité de l'utérus.

Récupération de l'utérus après césarienne

Quelle que soit la naissance, dans tous les cas, ils peuvent être comparés à un travail acharné, après quoi le corps féminin a besoin d'un bon repos.

Après l'opération, la mère reste dans une salle post-partum spéciale pour le premier jour. Les médecins surveillent constamment la femme en travail. L'infirmière traite quotidiennement la suture postopératoire avec une solution antiseptique, change les pansements. Un sac de glace est placé sur le ventre de la mère : cela stimule la contraction de l'utérus et aide à arrêter le saignement. En outre, une femme se voit prescrire des analgésiques qui favorisent la contraction utérine et des médicaments pour restaurer la fonction du tractus gastro-intestinal. Maman doit se rappeler que son corps doit complètement récupérer et qu'une forte cicatrice doit se former sur l'utérus. Par conséquent, les médecins recommandent de reprendre l'activité sexuelle après une césarienne deux à trois mois après l'opération. Il est préférable de planifier la prochaine grossesse dans un an ou deux, mais pas plus tôt. On pense que la cicatrice se forme finalement à la fin de la première année après la césarienne et ne change plus.

Consultez votre gynécologue, passez une échographie pour vous assurer que le processus de récupération du corps se déroule normalement, renseignez-vous sur les méthodes de contraception acceptables. Si vous envisagez une autre grossesse, le médecin vous conseillera de faire une hystérographie - radiographies en projections frontales et latérales obtenues après l'introduction d'un agent de contraste dans l'utérus. Vous pouvez également subir une hystéroscopie - il s'agit d'un examen visuel et d'une étude de la cicatrice sur l'utérus, qui est réalisée à l'aide d'un endoscope inséré dans la cavité utérine 8 à 12 mois après l'opération.

La récupération de l'utérus après la chirurgie dépend en grande partie du déroulement de la grossesse, de l'âge de la femme, de son physique et même des conditions dans lesquelles l'opération s'est déroulée. Malheureusement, chaque mère qui a accouché par césarienne doit être préparée psychologiquement au fait qu'elle devra endurer la douleur pendant un certain temps. Des sensations désagréables peuvent survenir en raison de blessures internes et de contractions utérines.

Suture sur l'utérus après césarienne

Lors d'un accouchement par césarienne, les médecins en utilisent plusieurs. Il existe actuellement trois types :

• coupe transversale de l'utérus. Le plus souvent pratiqué et produit en longueurs de 10-12 cm dans le segment inférieur. Il est moins traumatisant, avec moins de perte de sang, et facilite également la cicatrisation des plaies, réduit le risque d'infection post-partum. La cicatrice n'affecte presque pas les grossesses ultérieures et l'accouchement peut se produire naturellement;
• coupe classique. Elle est réalisée verticalement dans la partie supérieure de l'utérus, où se trouvent un grand nombre de vaisseaux sanguins, et s'accompagne donc de saignements abondants. Pour cette raison, les médecins le font rarement ;
• coupe verticale. Il n'est pratiqué que dans des cas extrêmes, avec un développement anormal de l'utérus et une naissance prématurée.

Non moins importante est l'opération de suture de l'utérus après l'incision

L'incision sur l'utérus est généralement suturée avec une suture à une ou deux rangées sans interruption. Dans le même temps, les médecins utilisent des matériaux spéciaux qui se résolvent complètement d'eux-mêmes au cours de plusieurs semaines à 3-4 mois. Il peut s'agir de Dexon, Monocryl, Vicryl, Caproag et d'autres sutures. Après l'accouchement, les médecins contrôlent le processus de cicatrisation et s'assurent que la suture après une césarienne ne s'enflamme pas.

La cicatrice postopératoire guérira plus longtemps: jusqu'à six mois et, pour certaines femmes, jusqu'à un an. Encore une fois, il s'agit d'un processus long, et cela est dû au fait que lors de l'incision chirurgicale, l'intégrité des terminaisons nerveuses a été violée.

Après l'opération, vous devez prendre des analgésiques pendant plusieurs jours, car la suture provoque de la douleur. Une cicatrice cutanée se forme en 6 à 7 jours environ, de sorte qu'une femme ne peut prendre une douche seule qu'après une semaine. Pour soulager l'inconfort, il est conseillé aux femmes de bander l'estomac avec une couche ou de porter un bandage post-partum spécial.

L'activité physique peut être commencée au plus tôt 2-3 mois après l'accouchement. Les exercices ne doivent pas être lourds et indolores. Et rappelez-vous qu'après une césarienne, vous ne pouvez plus soulever de poids ! Si vous sollicitez excessivement les muscles abdominaux, cela peut affecter le processus de guérison de la cicatrice postopératoire, jusqu'à la formation d'hernies. Prenez soin de vous et de votre bébé !

Spécialement pour Nadezhda Zaitseva

Une césarienne est pratiquée lorsque l'accouchement vaginal n'est pas possible ou met la vie de la mère ou du fœtus en danger. C'est l'opération la plus courante en obstétrique. À quoi une femme qui a subi cette intervention doit-elle faire attention pour que la période postopératoire se déroule en toute sécurité?

Quand une opération est-elle nécessaire ?

Lors d'une césarienne, la paroi de l'utérus est sectionnée. Les indications chirurgicales peuvent être de la part de la mère, lorsque, en raison d'une maladie particulière, l'accouchement constitue une menace pour sa santé, et de la part du fœtus, lorsque l'acte de naissance représente pour lui une charge exorbitante. Le plus souvent, les indications proviennent à la fois du côté de la mère et du côté du fœtus.

Des indications chirurgicales peuvent survenir pendant la grossesse (placenta praevia complet, décollement prématuré d'un placenta normalement localisé, échec de la cicatrice sur l'utérus après une césarienne antérieure ou d'autres opérations sur l'utérus, bassin étroit, formes sévères de toxicose de la seconde moitié de grossesse, maladies maternelles graves (malformations cardiaques, diabète sucré, myopie forte), FIV, etc.). Dans de tels cas, une césarienne planifiée est pratiquée. Il arrive que des indications chirurgicales surviennent lors de l'accouchement (activité de travail faible ne se prêtant pas à un traitement spécial, hypoxie fœtale aiguë, etc.), lorsqu'elles se produisent.

Quelle est la période post-partum?

Le post-partum est la période au cours de laquelle se termine le développement inverse des organes et des systèmes qui ont subi des modifications dues à la grossesse et à l'accouchement. Habituellement, cette période, en tenant compte des caractéristiques individuelles du déroulement de la grossesse et de l'accouchement, dure 6 à 8 semaines. Une exception concerne les glandes mammaires, dont la fonction atteint son développement maximal au cours des premiers jours de la période post-partum et se poursuit pendant la lactation.

La tâche principale de la période post-partum est la prévention des complications infectieuses chez les femmes et les nouveau-nés. À cet égard, le respect des règles d'hygiène personnelle par une femme revêt une importance particulière. La pénétration de l'infection dans le tractus génital et les glandes mammaires constitue un grand danger pour la santé de la mère et du bébé.

Mesures nécessaires après une césarienne

Immédiatement après l'opération, une femme est placée sur le bas-ventre pendant 2 heures avec un sac de glace pour mieux contracter l'utérus et éviter les saignements de l'utérus. Elle est transférée à l'unité de soins intensifs, où dans les 12 à 24 premières heures après l'opération, l'état général, la taille et l'état de l'utérus, les sécrétions des voies génitales, la fonction de la vessie sont surveillés, le pouls, la pression artérielle sont mesurés. Les solutions sont administrées par voie intraveineuse pour améliorer l'état du sang, en fonction de la quantité de sang perdu (avec une opération simple, c'est 500-800 ml). Si nécessaire, la puerpérale est transfusée avec des composants sanguins - masse érythrocytaire, plasma frais congelé. La nécessité de cela est déterminée par l'état de la femme - le niveau d'hémoglobine avant et après l'opération, la quantité de sang perdu, etc.

Des antalgiques sont nécessaires. La fréquence de leur administration dépend de l'intensité de la douleur. Le soulagement de la douleur est généralement nécessaire pendant les 1 à 3 premiers jours après la chirurgie.

Pour prévenir les complications infectieuses, une femme reçoit des antibiotiques : pendant l'opération, 12 et 24 heures après l'opération. En cas de risque élevé de complications infectieuses (en présence de maladies infectieuses chroniques, amygdalite, sinusite, etc., mauvais résultats des frottis vaginaux), des antibiotiques sont administrés pendant 5 à 7 jours.

Après les chirurgies modernes, il est recommandé de se retourner au lit, de bouger les bras et les jambes en quelques heures. Vous pouvez vous asseoir et vous promener dans le service en 5 à 6 heures. La première fois qu'une puerpérale est soulevée par une infirmière de l'unité de soins intensifs.

12 à 24 heures après l'opération, la femme est transférée au service post-partum.

La suture postopératoire est examinée par le médecin une fois par jour. Chaque jour, l'infirmière le traite avec une solution de vert brillant ou de manganèse pour éliminer les éventuelles bactéries pouvant provoquer une inflammation, et le scelle avec un pansement stérile spécial. Au 5-7ème jour, les sutures sont retirées de la paroi abdominale et une échographie est réalisée, ce qui permet de juger de la taille de l'utérus, de sa cavité, de son contenu et de l'état des sutures. Après avoir retiré les sutures le 5-7ème jour, elles peuvent continuer à être traitées avec les mêmes solutions et appliquer un pansement stérile à domicile jusqu'à guérison complète. Le pansement empêche la couture de frotter contre le linge et assure une meilleure cicatrisation. Les solutions et les pansements stériles sont vendus en pharmacie. Lorsque la croûte (croûte) sur la suture postopératoire a complètement reculé, le bandage ne peut plus être porté. En cas de douleur après le retour à la maison, de toute décharge de la suture postopératoire, en particulier d'une augmentation de la température, la femme doit consulter un médecin en urgence.

La cicatrice cutanée se forme environ le 7ème jour après l'opération; par conséquent, déjà une semaine après une césarienne, vous pouvez prendre une douche en toute sécurité. Ne frottez pas la couture avec un gant de toilette - cela peut être fait dans une semaine. Pendant 7 jours, jusqu'à ce que la cicatrice cutanée se soit formée, vous pouvez utiliser des lingettes humides ou vous laver jusqu'à la taille par le haut, en vous penchant au-dessus de la baignoire ou du bac à douche.

Du 7 au 10e jour, une femme peut être renvoyée chez elle sous la supervision d'un médecin de la clinique prénatale.

Le médecin de la maternité accorde une attention particulière à la nature de l'écoulement du tractus génital et à la modification de la taille de l'utérus. (décharge post-partum) dans les 3 premiers jours, ils sont de nature sanglante, le 4-9e jour, ils deviennent séreux-sanieux (brun jaunâtre) et à partir du 10e jour environ, ils prennent la forme d'une décharge de lumière liquide. À la fin de la 2e semaine, les lochies deviennent très rares et à la 6e-8e semaine, l'écoulement du tractus génital s'arrête. Pendant l'allaitement, les premiers saignements peuvent augmenter.

Il est nécessaire de laver les organes génitaux à l'eau tiède après chaque miction, en se déplaçant d'avant en arrière - de l'urètre et du vagin au rectum - pour empêcher les bactéries intestinales de pénétrer dans les canaux urinaires et génitaux. S'il n'y a pas de réactions allergiques, vous pouvez utiliser des produits d'hygiène intime spéciaux avec des additifs antibactériens.

Problèmes de la période postopératoire

Contraction de l'utérus. La taille de l'utérus à la maternité est mesurée tous les jours et, le 10e jour après la césarienne, sa taille est légèrement supérieure à la taille de l'utérus avant la grossesse. Chez les femmes qui allaitent, la taille de l'utérus revient plus rapidement à la normale.

Quelques jours après l'accouchement, l'utérus devrait normalement diminuer considérablement de taille. De telles contractions de l'utérus provoquent de légères douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, comme pendant les menstruations. La douleur peut augmenter avec l'allaitement, parce que. Pendant l'allaitement, l'hormone ocytocine est libérée, ce qui favorise les contractions utérines. Mais après l'accouchement opératoire, en raison de la présence d'une suture, parfois l'utérus ne se contracte pas assez bien. En conséquence, des restes de sang peuvent s'y accumuler et une inflammation peut commencer et la température corporelle augmenter. Les contractions utérines peuvent être douloureuses et, tout comme avec, s'intensifient avec l'alimentation. Dans de tels cas, la femme reçoit des analgésiques et des médicaments qui améliorent la contraction utérine sous forme de comprimés ou d'injections. La durée d'un tel traitement est généralement de plusieurs jours et dépend de l'état d'une femme en particulier. Le traitement commence dans une maternité sous le contrôle de l'échographie de l'utérus, il peut être complété en ambulatoire sous la supervision d'un médecin de la clinique prénatale. Pour une meilleure contraction de l'utérus, il est conseillé de s'allonger périodiquement sur le ventre, un léger massage de l'abdomen est utile, il est nécessaire de porter un pansement, des selles régulières, il est également recommandé d'appliquer de la glace sur le bas-ventre 3 -5 fois par jour pendant 7 à 10 minutes.

constipation. Après une césarienne, il peut y avoir une diminution de la fonction intestinale normale - constipation.

Le 2ème jour après l'opération, un lavement nettoyant est administré pour stimuler l'activité des intestins et une meilleure contraction de l'utérus, car après l'opération, les intestins sont dans un état détendu, ce qui contribue à l'accumulation de gaz et empêche la normale circulation des aliments dans les intestins.

Une femme après une césarienne convient à un régime avec l'utilisation d'une grande quantité de produits laitiers fermentés à haute teneur en bifidus et lactobacilles (kéfir, yaourt). Les produits à base de farine (pain, pâtes) dans l'alimentation doivent être réduits au minimum. Les légumes crus et les fruits sont exclus, car. leur utilisation dans le lait maternel peut entraîner une formation sévère de gaz et une diarrhée chez l'enfant, ainsi qu'une augmentation de la formation de gaz chez la mère. Une activité physique raisonnable stimule bien les intestins. Si la fonction intestinale ne revient pas à la normale, un médecin doit être consulté. Maintenant, dans les pharmacies, vous pouvez acheter le médicament domestique Lactusan. Il est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes. Le principe de fonctionnement de Lactusan est d'attirer le liquide dans la lumière intestinale, grâce à quoi les selles se ramollissent et le processus de défécation est facilité. Il a également la capacité de normaliser la microflore intestinale et de lutter contre la dysbactériose, ce qui est particulièrement important pour les femmes après une césarienne et l'utilisation d'antibiotiques.

Aliments les femmes après une césarienne, ainsi qu'après un accouchement conventionnel, doivent être riches en calories et variées et contenir 2500 à 2800 kcal par jour. La préférence doit être donnée aux aliments protéinés (viande, lait, kéfir, etc.) comme source principale pour la synthèse de la quantité de lait requise et la récupération du corps après la grossesse et l'accouchement.

Le premier jour après l'opération, vous pouvez boire de l'eau minérale sans gaz. Le deuxième jour, vous pouvez manger des bouillons, des céréales, de la viande bouillie, des biscuits, de la confiture, du fromage cottage, de la crème sure, boire du thé. A partir du troisième jour, des repas normaux sont possibles à l'exception des aliments déconseillés à l'allaitement (bouillies de lait, gelée de fruits, bouillons et accompagnements de légumes, escalopes vapeur, viandes et poissons bouillis, les légumes sont recommandés). Il est nécessaire d'exclure de votre alimentation les gras, frits, fumés, salés, farineux et sucrés, les sodas, les chips, les hamburgers, etc.

Récupération des muscles abdominaux. Dans la période post-partum, il est recommandé de porter un bandage postopératoire spécial, qui contribue à une meilleure récupération des muscles abdominaux étirés et affaiblis.

Après l'accouchement, en quelques semaines, même sans charge particulière, les muscles de la paroi abdominale se contractent eux-mêmes. Immédiatement après une césarienne, vous ne pouvez pas pomper la presse, car. les coutures peuvent se détacher - vous devez attendre 2 mois. À ce moment, vous pouvez soutenir les muscles en portant un pansement post-partum plusieurs heures par jour. Le bandage est porté selon les indications pendant 1 mois de la période postopératoire ou plus. Vous pouvez commencer à porter un pansement postopératoire dès les premiers jours après l'opération. Les modèles modernes sont faits de tissu élastique qui laisse passer l'air. Il peut être porté sur un pansement stérile au niveau de la couture. Le bandage postopératoire post-partum fournit un soutien aux muscles abdominaux, leur fixation, en exerçant une pression contrôlée modérée sur eux pour leur contraction plus rapide et la restauration de leur tonus dans la période postopératoire, assurant ainsi la normalisation de la pression intra-abdominale. Le bandage protège contre le développement des hernies et l'augmentation de leur taille, stabilise la position des organes internes et de l'utérus, offre à la puerpérale des mouvements et une marche plus confortables. De plus, le bandage fixe les sutures après la césarienne et pendant la période postopératoire aide à réduire la douleur dans la zone de la suture postopératoire.

Lactation. La production de lait après une césarienne ne diffère généralement pas de celle après un accouchement naturel, à l'exception du moment du début et de l'établissement de la lactation. Après l'opération, en appuyant sur le mamelon, le colostrum commence à être libéré, puis le lait. Il n'y a pas beaucoup de colostrum, mais il est 10 fois plus nutritif que le lait, donc même une petite quantité de colostrum suffit pour nourrir le bébé dans les tout premiers jours après la naissance.

Le lait arrive de la même manière qu'après un accouchement spontané, du 3e au 10e jour (en règle générale, après des opérations d'urgence effectuées dans le contexte du début du travail, un peu plus tôt - du 3e au 4e jour, après les opérations planifiées - le 5 -10). Après le transfert à l'unité post-partum, une femme doit porter un soutien-gorge spécial pour éviter un engorgement excessif des seins. Pour éviter un engorgement excessif causé par la production de lait, limitez la consommation à 800 ml par jour. La première application sur le sein est possible déjà dans l'unité de soins intensifs le premier jour après l'opération, si cela est prévu par les conditions de la maternité, ou dans le service post-partum. Les trayons doivent être soigneusement inspectés, à la surface desquels il ne doit y avoir aucune fissure.

La condition principale pour une lactation réussie, en particulier après un accouchement opératoire, est la présence d'une femme dans une atmosphère de repos psychologique et physique complet et son attitude correcte.

Une femme après une césarienne reçoit un grand nombre de médicaments différents. Malgré l'utilisation d'analgésiques, d'antibiotiques et d'autres médicaments qui passent dans le lait, après une césarienne, une femme peut allaiter complètement son bébé. Dans la période post-partum, des médicaments compatibles avec l'allaitement sont utilisés. Le régime alimentaire (à la demande ou à l'heure) est déterminé par les conditions de la maternité et le désir de la femme. Mais dans chaque cas, une femme doit également vérifier auprès du médecin la possibilité d'une telle combinaison.

La position la plus confortable pour allaiter une femme après une césarienne dans les premiers jours après la chirurgie est allongée sur le côté, car. dans cette position il n'y a pas d'effet sur la suture postopératoire. À l'avenir, lors de la convalescence après une opération, d'autres postures sont possibles - debout, assis.

S'il est impossible d'allaiter (dans un état grave de la mère ou de l'enfant), il est nécessaire d'exprimer le lait en fonction du nombre de tétées prévues.

Après récupération

Toutes les femmes après une césarienne avec une cicatrice sur l'utérus doivent être emmenées au dispensaire de la clinique prénatale immédiatement après leur sortie de l'hôpital. L'inscription au dispensaire est un suivi préventif régulier d'une femme et la détection précoce de maladies ou de complications après une intervention chirurgicale, ce qui permet un traitement plus rapide et donc efficace. Les femmes doivent y rester pendant au moins 2 ans après l'opération, car il a été établi que la restauration de la structure complète de la couche musculaire de l'utérus après une césarienne se produit dans un délai de 1 à 2 ans. Ceci est également fait afin de diagnostiquer et de commencer le traitement plus tôt en cas d'irrégularités menstruelles, de maladies inflammatoires de la région génitale, de processus adhésif dans la cavité abdominale, possible après une césarienne, et pour la restauration rapide de la fonction reproductrice normale.

La fonction menstruelle après une césarienne n'est pas très différente de celle après un accouchement naturel. En cas d'allaitement complet à la demande plus de 11 à 12 fois par jour (y compris les tétées nocturnes), les menstruations sont absentes pendant 6 à 12 mois après la naissance. Si, pour une raison ou une autre, il n'y a pas d'allaitement, la première menstruation après l'opération survient environ 8 semaines après la naissance.

Une contraception fiable est nécessaire pendant 1 à 2 ans après une césarienne. L'avortement après chirurgie aggrave sérieusement le pronostic d'une nouvelle grossesse planifiée.

Indépendant après césarienne sont possibles, mais seulement dans un certain groupe de femmes. Cette possibilité dépend principalement de l'état de la cicatrice après la césarienne précédente, de la préparation du canal de naissance pour que l'enfant les traverse, de l'expérience des médecins de la maternité, des indications qui ont provoqué la césarienne, etc. .

Ekaterina Venediktova
Obstétricien-gynécologue, Hôpital clinique municipal n ° 67, Moscou

Discussion

Salut, j'ai eu une césarienne vertébrale + ligature des trompes, 4ème enfant, césarienne pour la première fois / 45 ans, fœtus 4500 kg. J'ai enduré la césarienne avec fracas, après que la couture n'ait pas du tout fait mal, les tuyaux attachés me faisaient mal à l'intérieur, colite, brûlures, il était impossible de se pencher. Papa a aidé avec l'enfant dans la salle, allongé à plat pendant 2 jours, le troisième jour, ils ont été renvoyés chez eux, je vis à l'étranger, ici, s'il n'y a pas de menaces pour la mère et l'enfant, vous pouvez généralement partir pour le 2ème jour et embaucher une infirmière à domicile. Aujourd'hui nous avons 5 jours, nous courons déjà !

26/06/2018 17:36:16, la mère de Mikael

J'ai eu une césarienne planifiée, tout est exactement comme dans l'article. La seule chose que j'ajouterais, ce sont d'éventuels problèmes après l'opération. Cet été il fait très chaud, une semaine après le CS j'ai eu des saignements, eh bien, le médecin m'a conseillé par téléphone de mettre de la glace sur mon ventre à la maison et de continuer à m'injecter de l'ocytocine, car l'utérus ne se contractait pas bien. Avant cela, je ne pouvais même pas imaginer qu'un temps chaud aurait un tel impact sur la capacité de récupération du corps.

28/07/2010 18:53:14, Irina, Ukraine

L'article est bon. J'ai accouché en 2004 et tout était comme dans l'article et la réanimation et les antibiotiques et la couture soignée sous la culotte. Mais une description des difficultés à porter le prochain enfant pourrait également être ajoutée à l'article. Maintenant que je suis à 24 semaines, il semble qu'ils vont encore avoir une césarienne et j'ai peur si mon point de suture durera jusqu'à 40 semaines.

06.11.2008 19:10:49, Marie

pour Maria 11,4,2008. J'ai eu une césarienne en octobre 2007 à la 29e maternité de Moscou. Il nous a été recommandé par de nombreux amis d'amis. J'y suis entré "par gravité", lorsque les eaux se sont rompues prématurément, ils ont appelé une ambulance, payé et j'ai été emmené de la gare fluviale à Aviamotornaya (maternité de l'Institut Burdenko) en ambulance. Tout s'est bien passé !!! Tout comme dans l'article. Et il est également obligatoire de rester ensemble et d'allaiter. Considérez-le comme une option. Au fait, j'ai eu une rachianesthésie - donc je n'ai pas manqué l'événement le plus important de ma vie !!!

26/05/2008 19:27:11, Catherine

J'ai une vision de -4,5 / -5 - maintenant 16 semaines - l'oculiste a prévu un deuxième rendez-vous à 7 mois - a dit que nous verrons - j'irai très probablement à une césarienne planifiée
Soit dit en passant, à la lumière des naissances récentes de certaines de mes connaissances, qui ont failli faire tuer leurs bébés lors d'accouchements normaux, même moi-même je suis plus enclin à la chirurgie.
Dites-moi qui a fait une césarienne il n'y a pas si longtemps, où en est-elle qualitativement et dites-moi un médecin de comptoir par expérience personnelle
Je serai très reconnaissant et reconnaissant. nous vivons nous-mêmes non loin d'Odintsovo, je ne connais même pas encore la maternité locale

11/04/2008 15:14:45, Maria

Ma Lala a 7 mois et demi, elle n'a rampé jusqu'au bébé à l'étage au-dessus que le troisième jour. Tout est comme dans l'article. Déchargé le 9ème jour en raison d'un faible taux d'hémoglobine (d'ailleurs, le plasma transfusé n'a pas aidé) un jour plus tard, l'hémoglobine est tombée à 74 (seule la viande aide en quantités incroyables). Nourri en spécial oreiller pour se nourrir.

24/03/2008 11:19:38, Galina

J'ai eu deux césariennes, en 2004 et en 2008 (c'est-à-dire il y a 1 mois) et tout était exactement comme écrit dans cet article, et de la glace sur l'estomac, et l'unité de soins intensifs - 12 heures, et des antibiotiques - 5 jours, et médicaments réducteurs ( ocytocine) - 7 jours, et un lavement nettoyant, et un traitement quotidien de la couture, et le régime alimentaire à l'hôpital est le même, et les mots d'adieu des médecins à domicile pour un rétablissement complet - absolument le même !!!

13/03/2008 08:19:57, Inna

J'avais, en principe, tout ce qui est décrit dans l'article. Mais une question m'intéresse : les filles ont-elles regardé quelqu'un sur la chaise après la COP ?

Elle a accouché par césarienne en 2007. Tout était comme dans l'article. Le bébé était avec moi dans la salle. Un énorme avantage était le séjour 24 heures sur 24 de papa avec nous dans la salle))), elle a pu élever et vilipender le bébé le 3ème jour, avant cela, elle s'est nourrie allongée le premier jour, puis elle s'est assise, mais avec douleur .... Je conseille à tout le monde d'impliquer papa.

13/12/2007 11:51:29, Nathalie

L'article est bon, il y a beaucoup d'explications pour les questions d'intérêt, mais en même temps je suis d'accord avec Olga, il est impossible de se nourrir allongé à cause de la douleur, c'était confortable de s'allonger uniquement sur le dos et sur le ventre ( si vous pouvez vous allonger confortablement).

10/12/2007 16:14:58, Nadia

Excellent article! J'ai reçu des réponses à mes questions. Tout était comme ça pour moi, mais j'étais intéressé par la question sur la restauration des menstruations, merci pour l'explication.

20/11/2007 22:36:39, Oksana

Se nourrir après une "césarienne" allongée est impossible, car. le point fait mal. Pendant 5 jours, je ne pouvais que m'allonger sur le dos. Elle se nourrissait assise sur un lit surélevé, mettant un oreiller sur ses genoux et un enfant dessus.

19/09/2007 23:20:27, Olga

pas de glace, pas de soucis. Orenburg a été immédiatement autorisé à appeler ma mère, ou plutôt ils m'ont conseillé, car il n'y avait personne pour s'occuper de moi. Grâce à l'anesthésiste, il m'a aidé à me rendre dans le service et à monter sur le lit. Pouvez-vous imaginer, ils m'ont demandé, après une rachianesthésie, de me coucher moi-même sur le lit. Et puis, Dieu merci, j'ai eu tour à tour ma mère, ma belle-mère et mon mari pendant 12 heures et ainsi pendant dix jours. Le dernier jour, les points de suture ont été enlevés et une échographie a été faite sur la couture. et mon fils et moi sommes rentrés à la maison. c'était il y a 1 an, mais depuis je déteste presque les médecins

17/08/2007 20:57:19, Galina

Après l'accouchement, les structures organiques d'une femme subissent des changements importants, et si l'accouchement s'est fait par césarienne, la rééducation prend plus de temps. L'utérus après une césarienne est particulièrement préoccupant chez de nombreux patients - la récupération se déroule-t-elle correctement, y a-t-il des déviations, etc.

La période de rééducation post-partum est la période de temps consacrée à la restauration du corps en relation avec les changements causés par la grossesse et l'accouchement ultérieur. La récupération post-partum dure environ un mois et demi à deux mois. La seule exception est le sein, car la lactation commence quelques jours après la naissance, puis les glandes mammaires atteignent leur fonctionnalité maximale.

Immédiatement après la césarienne, de la glace est placée sur le ventre de la patiente afin que l'utérus commence à mieux se contracter, ainsi que pour prévenir les saignements utérins. Le premier jour, une femme est maintenue dans l'unité de soins intensifs, contrôlant sa pression et l'intensité des pertes utérines, l'état et la taille de l'utérus, le bien-être général, etc. Au cours des trois premiers jours, la puerpérale peut donner analgésiques et, si nécessaire, transfusion de composants sanguins, etc.

Pour éviter d'éventuelles lésions infectieuses, la puerpérale se voit prescrire des antibiotiques, qui sont administrés avant la césarienne, 12 heures plus tard et après un jour après l'opération. Après quelques heures, les patients peuvent déjà se lever. Vous pouvez marcher après 6 heures s'il n'y a pas eu de complications pendant et après l'accouchement chirurgical.

Problèmes courants après une césarienne

Les problèmes les plus fréquents après une césarienne sont :

L'utérus peut récupérer pendant longtemps sa taille précédente, il a donc parfois besoin d'un peu d'aide et stimule sa contraction.

État de l'utérus après l'accouchement chirurgical

Après une opération d'accouchement, l'utérus peut rester assez longtemps dans un état étiré, ce qui n'est pas du tout surprenant. Pendant cette période, il s'agit plutôt d'une plaie ouverte et d'une taille plutôt importante (10-12 cm). Mais avec le temps, la couche endométriale guérit et l'organe lui-même rétrécit sensiblement. Après l'accouchement chirurgical, les muscles utérins, les terminaisons nerveuses et les structures vasculaires sont endommagés, ce qui augmente la durée de l'involution des organes. Si une hypotension est observée, les muscles ne peuvent pas récupérer d'eux-mêmes, de sorte que la femme se voit prescrire des injections de médicaments qui réduisent l'utérus.

Les processus de contraction utérine après une césarienne sous l'influence de certains facteurs peuvent sensiblement ralentir. Cela se produit particulièrement souvent en raison de polyhydramnios ou d'une activité de travail affaiblie, de processus tumoraux bénins ou de grossesses multiples, dans le contexte de lésions inflammatoires des ovaires ou de l'utérus. Cela affecte également la contractilité et la restriction temporaire de la mobilité, car la première fois après une césarienne, une femme est souvent obligée d'être sous compte-gouttes. Et à l'avenir, les mouvements se limiteront aux sensations douloureuses résultant de la suture postopératoire.

Caractéristiques de la restauration de l'utérus

La rapidité avec laquelle l'utérus se contractera est déterminée par plusieurs facteurs. Si la césarienne a été planifiée à l'avance, pendant l'opération, il n'y a pas eu de complications et d'interventions chirurgicales supplémentaires, il faudra environ deux mois pour restaurer le corps utérin. De plus, la contraction se déroulera spontanément, sans impact supplémentaire sur l'utérus.

Si l'opération d'accouchement s'est déroulée avec quelques déviations ou si des complications ont été trouvées chez la femme, une stimulation supplémentaire de l'activité utérine contractile peut être nécessaire par l'introduction de médicaments spéciaux. En plus d'améliorer la contraction, ces fonds aident à arrêter les saignements des vaisseaux utérins endommagés.

Pendant toute la grossesse, la taille de l'utérus augmente de près de 500 fois, il faut donc un certain temps pour le restaurer. Et dans le cas d'une césarienne, en plus de l'étirement, il y a aussi une plaie incisée, ce qui ne fait que compliquer les processus de récupération, qui se résument à trois aspects : décharge, cicatrisation de la suture et réduction aux paramètres d'origine.

Quel genre de décharge

Au cours du processus de récupération, les lochies changent sensiblement, de par leur nature, on peut même juger du degré de rééducation du patient.

• Au début, après un accouchement chirurgical, la mère a un écoulement muqueux sanglant, qui dérange pendant environ une semaine. La couleur de ces lochies est rouge riche, il y a des caillots visibles.
• Mais progressivement, la décharge s'atténuera et après quelques semaines, elle ressemblera à des frottis menstruels brunâtres.

Maman ne doit pas forcer les choses, car un arrêt trop rapide de la sortie (avant 6 semaines) est généralement considéré par les médecins comme une déviation qui nécessite un examen complémentaire du patient. Si l'écoulement utérin est observé trop longtemps (plus de 9 semaines), alors la consultation d'un gynécologue est également nécessaire.

Les décharges rapidement arrêtées et trop prolongées sont tout aussi dangereuses pour une femme. Ils peuvent entraîner des processus purulents à l'intérieur de l'utérus, le développement d'une endométrite et d'autres complications pathologiques.

État des coutures

Un autre indicateur de récupération utérine est la cicatrisation de la suture postopératoire. Aujourd'hui, les chirurgiens pratiquent la dissection de plusieurs manières : classique, transversale ou verticale. Une incision classique est pratiquée verticalement au sommet de l'utérus. Il existe de nombreux vaisseaux dans cette zone, donc une telle incision s'accompagne de saignements abondants, c'est pourquoi les médecins utilisent rarement cette technique.

L'incision verticale est pratiquée en cas d'accouchement prématuré ou de développement utérin anormal. La plus préférée est une incision transversale, qui est située sur le pli inférieur de l'abdomen, presque au-dessus du pubis. Une telle dissection se caractérise par moins de pertes de sang et de traumatismes, réduit le risque d'infection post-partum et ne guérit pas aussi lentement que d'autres types d'incisions. Après guérison, une telle cicatrice n'affecte pas les futures grossesses et permet à une femme d'accoucher naturellement.

Lorsqu'ils effectuent une suture sur l'utérus, les médecins utilisent des sutures auto-résorbables comme le vincryl, le dexon, etc. Au début, un pansement est appliqué sur la cicatrice tous les jours et la suture elle-même doit être traitée pour éviter les complications inflammatoires. Après environ une semaine, une cicatrice se formera, puis la femme en travail pourra se laver sous la douche. Pour accélérer la cicatrisation de la couture, il est recommandé à une femme de porter un short de bandage spécial ou une ceinture.

Combien de temps l'utérus se contracte-t-il

Il est difficile de dire combien de temps durera la contraction de l'utérus. Chaque femme est individuelle et beaucoup dépend également du tableau clinique de la période de récupération après l'accouchement chirurgical. Selon des études, après une césarienne, l'utérus pèse environ un kilogramme, mais après une semaine, il devient moitié moins, après deux semaines, l'utérus diminue à 350 grammes, et après une période post-partum de trois mois, il reviendra à ses paramètres d'origine .

L'utérus se contracte le plus activement au cours des 14 premiers jours, bien que toute la période de récupération prenne plusieurs mois. La contraction est indiquée par des tiraillements et des crampes douloureuses dans la région utérine. Si la douleur est trop insupportable, on prescrit à la femme des médicaments antispasmodiques. Si l'utérus ne se contracte pas ou se contracte trop lentement, de tels symptômes peuvent indiquer le développement de complications. Un examen gynécologique est donc nécessaire.

De plus, une contraction utérine retardée peut être le résultat d'anomalies physiologiques dans le développement de l'organe (plis, courbures, sous-développement, etc.), de maladies inflammatoires, de tumeurs fibreuses ou de traumatismes du canal génital. Dans de telles situations, la durée de la récupération utérine sera déterminée par le traitement approprié.

Ce qui contribue à la réduction

Pour améliorer l'activité utérine contractile, les patients se voient prescrire des médicaments tels que les prostaglandines, l'ocytocine. Mais il existe de nombreuses méthodes à domicile qui permettront à l'utérus de se contracter beaucoup plus rapidement :

N'oubliez pas les normes d'hygiène, le traitement rapide de la couture, sinon des complications purulentes-inflammatoires peuvent commencer, ce qui ne fera que prolonger la récupération post-partum.

Options pour les complications postopératoires

Si la période de contraction s'étend sur une période assez longue, cela peut être dû à un blocage du pharynx utérin, à la suite duquel les lochies s'accumulent à l'intérieur de l'organe et ne peuvent pas sortir naturellement. Dans une telle situation, une femme se voit prescrire un curetage ou un curetage, lorsque les restes accumulés sont retirés mécaniquement de l'utérus. Une telle mesure est nécessaire, sinon il existe un risque élevé de développer une inflammation entraînant une septicémie, une endométrite et d'autres complications.

Si une femme a perdu beaucoup de sang lors d'une césarienne, cela peut entraîner une faiblesse et une hypotension utérine, raison pour laquelle il n'y a pratiquement pas d'activité contractile. La pathologie adhésive peut également compliquer l'opération d'accouchement, ce qui entraîne une mobilité réduite et empêche l'activité contractile de l'utérus, c'est-à-dire provoque le développement d'une sous-involution utérine.

Signes de danger

À la maternité, des spécialistes surveillent chaque jour la puerpéralité, mais après son retour à la maison, la femme n'a pas le temps d'écouter sa propre condition, car elle plonge dans la nouvelle vie de sa mère. Dans de telles situations, des symptômes souvent alarmants restent méconnus, ce qui entraîne de graves complications. Par conséquent, vous devez absolument contacter un spécialiste si :

• L'écoulement utérin est anormal ou ne s'est pas arrêté 2 mois après la chirurgie. Normalement, les lochies sanglantes ne sont libérées que dans la première semaine post-partum, après quoi leur caractère devient séreux-sanitaire. Plus près du 20e jour de la période postopératoire, l'écoulement devient liquide et léger, après quoi il disparaît complètement.
• Saignement utérin ouvert. Une condition similaire peut indiquer des restes de tissu étranger dans l'utérus ou une hypotension, dans laquelle l'utérus ne se contracte pas bien. Pour arrêter le saignement et déterminer sa cause, une intervention médicale est nécessaire.

L'essentiel n'est pas d'essayer de résoudre le problème de manière domestique et folklorique. Diverses teintures et décoctions peuvent être utilisées comme agents thérapeutiques supplémentaires, mais avec une complication telle que des saignements, elles ne peuvent que nuire.

Quand pouvez-vous tomber enceinte à nouveau

Quant aux relations sexuelles, après une césarienne, vous pouvez les commencer au plus tôt 2 mois plus tard. Un délai similaire est fixé si la livraison a eu lieu sans aucun écart. Sinon, l'observance du repos sexuel est prolongée pendant une certaine période. Si une femme souhaite accoucher à nouveau, cela ne deviendra possible qu'après quelques années, lorsque la cicatrisation complète et la formation de cicatrices sur la paroi utérine se produiront. Par conséquent, pendant cette période, il est nécessaire d'aborder de manière responsable la question de la contraception. Il est recommandé de combiner des moyens de barrière mécanique avec des contraceptifs oraux.

En cas de grossesse, les médecins recommandent un avortement médicamenteux, car les chances de porter et de donner naissance à un bébé viable ne dépassent pas 10 %. Par conséquent, une femme doit être responsable de la question de la rééducation postopératoire et des recommandations médicales. Après tout, une césarienne est une opération abdominale à part entière qui peut entraîner de nombreuses complications et des conséquences indésirables.