Sāp labās rokas plaukstas locītava. Plaukstas locītavas sāpes - cēloņi, diagnostika, ārstēšana. Kas ir roku artrīts

Ja esat labrocis, tad droši vien zināt, kas ir sāpes labajā plaukstas locītavā. Tas rada daudz ciešanu un nespējas. Šī vieta savieno roku ar apakšdelma kauliem, tā ir ļoti kustīga un neaizsargāta. Jebkuras problēmas viņa darbā ir saistītas ar locītavu mobilitātes zudumu nākotnē, tāpēc labāk ir nekavējoties noteikt to cēloni.

Kāpēcvai sāp un “čīkst” locījuma vieta?

Sāpju cēloņi labās rokas plaukstas locītavā ir daudz un dažādi - no locītavu, muskuļu, cīpslu, kaulu audu patoloģijām līdz banālai pārslodzei. Lai noskaidrotu, kas tieši izraisīja ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas, palīdz papildu simptomi.

Mēs uzskaitām galvenos faktorus, kas izraisa tādu problēmu kā sāpes labās rokas plaukstas locītavā:

• tuneļa, vai karpālā, simptoms (citādi - karpālā kanāla sindroms, CTS). Viņš bieži izvirza labo roku par savu mērķi un ir skumjš smaga un ilga darba pie datora, rokdarbu, zīmēšanas un zīmēšanas, braukšanas rezultāts. Tas viss ir par anatomiju. Karpālajā kanālā cīpslas atrodas blakus vidus nervam. Tāpēc, ja tajās sākas iekaisums vai attīstās tūska, tad nervs tiek saspiests un aizskarts. Tas izraisa stipras sāpes, ierobežotu mobilitāti, pirkstu un plaukstu nejutīgumu, kā arī muskuļu vājumu plaukstā. SZK bieži konstatē sievietēm stāvoklī, un tas ir saistīts ar svara pieaugumu un pietūkumu;
• peritendinīts. Plaukstas ekstensora cīpslas cieš no šīs slimības. Tas izpaužas kā stipras sāpes un pietūkums. Ar spiedienu sāpes kļūst pamanāmākas, un ar intensīvām kustībām var dzirdēt nelielu čīkstēšanu;
• plaukstas locītavas osteoartrīts. Rodas, ja pēc navikulārā kaula lūzuma tas nav saaudzis kopā. Priekšlaicīga skrimšļa nodilums, hronisks iekaisums un pastāvīga pārmērīga slodze uz locītavu arī izraisa osteoartrīta attīstību. Slimību var atpazīt pēc šādiem simptomiem: gandrīz pilnīgs plaukstas mobilitātes zudums, sāpes labās rokas plaukstas locītavā noliecoties un izteikta reakcija uz spiedienu un mēģinājumiem pārvietot suku;
• locītavu iekaisums – reimatoīdais artrīts. Tas var uzbrukt slēpti un atšķiras ar to, ka ietekmē simetriskas locītavas, “sākot” no mazām. Tie zaudē spēju pārvietoties ar tādu pašu amplitūdu, kļūst lielāki un sāpīgāki. Laika gaitā locīšana un pagarināšana kļūst nepieejama, un pietūkums izraisa cīpslu saspiešanu;
• higroma (cista, ko veido asins plazma). Izskatās pēc izciļņa uz plaukstas locītavas;
• plaukstas kaulu nekroze. Jauni vīrieši, visticamāk, cieš no šīs nepatikšanas. Slimība sastāv no mīkstināšanas kaulu audi un tā deformācija. Tas ilgst gadiem, saasināšanās (kurā traucē intensīvas sāpes) mijas ar remisijas periodiem;
• ievainojums. Parasti tās notiek, ja cilvēks, krītot, pielicis labo roku vai saņēmis sitienu pa šo zonu. Tas noved pie lūzuma, sastiepuma vai dislokācijas. Traumas var izraisīt stipras vai mērenas sāpes. Plaukstas locītava kļūst zila, uzbriest, iegūst patoloģisku kustīgumu.

Vairākvairāki sāpju cēloņi šajā vietā

Atsevišķi jāatzīmē gadījumi, kad sāpes plaukstas locītavā ir saistītas ar bieži sastopamām slimībām un ir to simptoms. Tie ietver:

• tuberkuloze;
• gonoreja;
• psoriātiskais artrīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, traucēta asinsrite;
• neoplazmas labajā ekstremitātē;
• alkoholisms.

Tikai pēc ārsta apmeklējuma un visaptverošas pārbaudes, ieskaitot rentgenu, asins analīzes un citus diagnostikas procedūras, jūs varat precīzi nosaukt diagnozi un sākt ārstēšanu.

Kasvar izdarīt, bet no kādiem mājas līdzekļiem atteikties?

Ja jums ir noticis šāds traucējums, nekavējoties ierobežojiet rokas slodzi. Lai nedaudz mazinātu sāpes, mēģiniet atrast nesāpīgāko stāvokli un nofiksējiet locītavu ar pārsēju (vienkāršu vai elastīgu).

Vēsa komprese palīdz pret pietūkumu. Izņemiet no saldētavas dažus ledus gabaliņus, ietiniet tos maisiņā un plānā dvielī un novietojiet uz problemātiskās vietas. Plaukstas locītavas sasilšana, nenoskaidrojot sāpju cēloni, ir kontrindicēta!

Lasi arī:

Arī šādi pasākumi var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu:

• ingvera saknes komprese. To vajadzētu sasmalcināt, ielej verdošu ūdeni, vārīt, uzstāt. Atdzesējiet buljonu, piesātiniet ar to auduma gabalu, aptiniet locījuma vietu (līdz 20 minūtēm);
• skartajā zonā uzklāj veselu vai sasmalcinātu dadzis lapu;
• vērpjot Kalanchoe lapu gaļas mašīnā, ielej 1 litru degvīna, atstāj uz 5 dienām. Pirms gulētiešanas berzējiet sāpošo plaukstas locītavu.

Ja sāpes labās rokas plaukstas locītavā traucē un liedz miegu, ārstēšanu var veikt ar pretiekaisuma ziežu palīdzību (neaizmirstot par kontrindikācijām!) Ibuprofēns, Troksevazīns, Diklofenaks dod labu efektu. Bet sildošās ziedes ar bišu indi, sarkano piparu ekstraktu un vietējiem anestēzijas līdzekļiem izsmidzinājumos labāk nelietot vienatnē, īpaši, ja runa ir par traumām.

Pretsāpju līdzekļu un NSPL lietošana īslaicīgi mazinās sāpes, taču tiem ir daudz kontrindikāciju un tie var izraisīt bīstamas nevēlamas reakcijas. Tāpēc, ja nav iespējams steidzami saņemt ārsta konsultāciju un sāpes ir nepanesamas, tad varat lietot vienu Nurofēna vai Ibuprofēna tableti, taču tajās iesaistīties ir ārkārtīgi bīstami.

KadVai man jāsteidzas pie ārsta?

Ja jums ir bažas par locītavu, tad jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar speciālistiem: ģimenes ārstu, traumatologu, ķirurgu, reimatologu. Bet jums steidzami jāapmeklē klīnika, ja:

• mehāniskas ietekmes vai ļoti smaga priekšmeta pacelšanas rezultātā plaukstas locītavas bojājumi (pat nelieli);
• sāpes nāca bez acīmredzams iemesls(“no nulles”) un nepāriet divu dienu laikā;
• parādījās tūska, roka zaudēja jutību, samazinājās tās kustīgums;
• strauji pasliktinājās vispārējais stāvoklis(sāpes sirdī, drudzis, vājums).

ultraskaņa
Ultraskaņa ir ķermeņa orgānu un audu izpētes metode, kuras pamatā ir ultraskaņas viļņi, ko absorbē dažādi audi ar dažādu intensitāti, ko fiksē, izmantojot ultraskaņas sensoru. Ar plaukstas locītavas ultraskaņu var konstatēt patoloģiskas iekaisuma rakstura izmaiņas sinoviālajā membrānā, locītavu skrimslis, cīpslas, nervi, saišu aparāts. Izmantojot ultraskaņas zondi, vispirms pārbaudiet plaukstas aizmuguri un pēc tam priekšējo virsmu. Tālāk veiciet salīdzinošā analīze izmaiņas labajā un kreisajā rokā. Ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu tādas slimības kā sinovīts, tendinīts ( cīpslu iekaisums), artrīts, sastiepumi un cīpslas. Arī ultraskaņa var noteikt šķidruma klātbūtni locītavas dobumā. Ultraskaņa nav balstīta uz jonizējošo starojumu, tāpēc tā ir absolūti nekaitīga organismam. Turklāt šīs metodes priekšrocības ir zemās izmaksas un pieejamība.

Šīs diagnostikas metodes pamatā ir rentgena staru pāreja caur dažādiem audiem. Šajā gadījumā starojums tiek novājināts, kas tiek ierakstīts rentgena filmā. Šī metode ir augsta klīniskā un diagnostiskā vērtība augstā informācijas satura dēļ. Plaukstas locītavas rentgenā tiek vizualizētas šādas struktūras - apakšdelma distālie kauli, radiokarpālā locītava, plaukstas kauli un proksimālie metakarpālie kauli.

Ar rentgena izmeklējumu palīdzību tiek diagnosticētas šādas slimības, ko pavada sāpes plaukstas locītavā:

• plaukstas kaulu lūzums;
• plaukstas locītavas dislokācija;
• plaukstas locītavas iekaisums;
• plaukstas locītavas sinovīts;
• karpālā sindroms.

Artroskopija
Artroskopija tiek veikta gan diagnostikā, gan in medicīniskiem nolūkiem. Artroskopijai uz ādas tiek izveidoti caurumi artroskopam, kas aprīkots ar videokameru locītavas vizualizēšanai ekrānā, un dažādiem instrumentiem. Artroskopijas priekšrocība ir tā, ja diagnozes laikā daži patoloģisks stāvoklis artroskopiskā ārstēšana tiek veikta pēc iespējas ātrāk.

Elektrodiagnostikas metodes ietver elektroneirogrāfiju un elektromiogrāfiju. Šīs metodes ļauj izpētīt neiromotora aparāta elektrisko aktivitāti ( nervu un muskuļu šķiedras, kuras tas inervē), impulsu vadīšanas ātrums gar nerviem. Lai to izdarītu, pētāmā nerva inervētajā zonā tiek uzlikti elektrodi, kas uztver šo darbību un pārraida to uz ierakstīšanas ierīci.

CT
CT ir metode audu un orgānu slāņa slāņa pārbaudei, pamatojoties uz rentgena stariem. Ar CT palīdzību tiek diagnosticēts akūts un hronisks audu bojājums plaukstas zonā. Uz CT ir skaidri redzamas kaulu un locītavu struktūras. Mīksto audu stāvokļa novērtēšana ( saites, cīpslas, muskuļi) ir mazāk informatīvs. Procedūra ir nesāpīga un ātra. Rezultāti tiek izsniegti uzreiz pēc pētījuma.

MRI
MRI ir ļoti informatīva metode kaulu un mīksto audu izmeklēšanai. Šī pētījuma metode neprasa īpašu iepriekšēju sagatavošanos, procedūra ir absolūti nesāpīga. Pārbaudes laikā pacientam ir pienākums nekustēties.

Ar MRI palīdzību plaukstas zonā var konstatēt šādus patoloģiskus stāvokļus:

• lūzums;
• artrīts;
• cīpslu un saišu bojājumi;
• osteonekroze ( kaulu audu nekroze);
• nervu bojājumi;
• cīpslu apvalku iekaisums.

MRI kontrindikācija ir elektrokardiostimulatora un dažādu implantu ar metāla daļām klātbūtne, kā arī klaustrofobija ( bailes no slēgtām telpām) pacientam. MRI nav ieteicama grūtniecēm.

Scintigrāfija
Scintigrāfija ir pētniecības metode, kuras pamatā ir audu spēja absorbēt un uzkrāt radiofarmaceitiskos preparātus. radiofarmaceitiskais), kas tiek ierakstīta un vizualizēta, izmantojot īpašu ierīci ( gamma kamera). Kā radiofarmaceitisko līdzekli plaukstas locītavas izpētes gadījumā parasti izmanto īpašus ar tehnēciju iezīmētus kompleksus. Vislielākā radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanās tiek novērota skartajā zonā. Ar scintigrāfijas palīdzību tiek diagnosticēti lūzumi, avaskulāra nekroze kauli ( kaulu audu nekroze asinsrites traucējumu dēļ), artrīts, sinovīts. Šī metode atklāj gandrīz jebkuras izmaiņas audu vielmaiņas aktivitātē, taču tā nav specifiska, tas ir, scintigrāfija var atklāt patoloģiskas izmaiņas audos, bet ne to rašanās cēloni.

Sinoviālā šķidruma izpēte tiek veikta, lai diagnosticētu locītavu slimības, uzraudzītu slimību progresēšanu un novērtētu nozīmētās ārstēšanas efektivitāti. Materiāls izpētei tiek ņemts locītavas punkcijas vai artroskopijas laikā. Sākotnēji tiek veikta sinoviālā šķidruma makroskopiskā analīze, kurā tiek novērtēta krāsa, caurspīdīgums, viskozitāte un nogulumu klātbūtne. Nākamais solis ir mikroskopiskā izmeklēšana. Šajā gadījumā tiek skaitīts šūnu skaits ( citoze) Gorjajeva kamerā ( īpaša ierīce stikla slaida formā, kas sadalīta ar līnijām dažāda izmēra kvadrātos). Tiek veikts arī sinoviālā šķidruma mikrobioloģiskais pētījums, kura mērķis ir atklāt patogēnos mikroorganismus.

Plaukstas locītavas sinovīts

Sinovīts ir locītavas sinoviālās membrānas iekaisuma slimība, ko pavada sāpes un izsvīduma uzkrāšanās locītavas dobumā. Visbiežāk plaukstas locītavas bojājums ar sinovītu ir vienpusējs, retāk tiek iesaistītas abas plaukstas locītavas vai citas locītavas. Sinovīts var būt akūts vai hronisks. Akūts sinovīts tiek diagnosticēts daudz biežāk smaguma pakāpes dēļ klīniskie simptomi kas liek pacientam doties pie ārsta. Bieži sastopams sinovīta cēlonis ir locītavas traumas saistībā ar profesionālo darbību. Tāpat sinovītu bieži izraisa infekcija, kas var rasties gan mikroorganismiem nokļūstot locītavā no vidi (ievainojums), un ar tā hematogēno ( ar asins plūsmu) izplatās no citiem ķermeņa perēkļiem. Imūnās un endokrīnās sistēmas loma hormonālas) pārkāpumi sinovīta rašanās mehānismā.

Pirmā plaukstas locītavas sinovīta pazīme ir tās pietūkums, kas pakāpeniski palielinās. Tālāk plaukstas apvidus kļūst sāpīgs palpējot, sāpes palielinās kustībā, palielinās slodze uz locītavu. Miera stāvoklī sāpes parasti nav traucējošas vai ir nenozīmīgas. Šajā sakarā pacienti pie ārsta vēršas vēlu, kad iekaisums jau ir izkliedēts ( visas sinoviālās membrānas bojājums). Kustības locītavā vieglās slimības formās nav ierobežotas. Parasti kustības ierobežojums locītavā tiek novērots līdz ar slimības progresēšanu.

Kādas struktūras ir iekaisušas plaukstas locītavas sinovīta gadījumā?

Ar plaukstas locītavas sinovītu rodas šīs locītavas sinoviālās membrānas iekaisums, kas sabiezē un sāk ražot eksudātu ( šķidrums, kas uzkrājas locītavā iekaisuma laikā). Ir arī sinoviālās membrānas bārkstiņu aizaugšana, kas var aptvert visu tās virsmu. Iekaisums var būt lokāls vai difūzs. Iekaisušie audi, augot, var izraisīt patoloģiskā procesa izplatīšanos uz kauliem.

Kuram ārstam jāsazinās ar plaukstas locītavas sinovītu?

Ja parādās sinovīta simptomi, varat sazināties ģimenes ārsts, terapeits, traumatologs, reimatologs.

Plaukstas locītavas sinovīta diagnostika

Lieto sinovīta diagnostikā liels skaits pētījumi, tostarp laboratorijas un instrumentālās metodes.

Sinovīta diagnostikas metodes ir:

• Fiziskā diagnostika un pārbaude. Fiziskās diagnostikas stadijā ārsts veic plaukstas locītavas palpāciju, ko parasti pavada sāpes. Pārbaudot, tiek atzīmēts plaukstas locītavas pietūkums. Var konstatēt dažādas pakāpes kustības ierobežojumus ( atkarībā no slimības smaguma pakāpes).
• Asins analīze. Ar infekciozo sinovītu tiek atzīmēts leikocītu līmeņa paaugstināšanās, kā arī paaugstināts ESR.
• Šī metode ir klasiska sinovīta diagnostikā, pateicoties augstajam informācijas saturam. Rentgenogrammā skaidri redzama locītavas spraugas sašaurināšanās, sablīvēšanās un iekaisušo mīksto audu apjoma palielināšanās. Pēdējā slimības stadijā patoloģiskas izmaiņas kaulu audos, locītavu iznīcināšana, osteofītu klātbūtne ( kaulu audu patoloģiska augšana).
• Plaukstas locītavas ultraskaņa. Ultraskaņā labi tiek vizualizēta sabiezēta locītavas sinoviālā membrāna un liels šķidruma daudzums locītavas dobumā. Ar ilgstošu hronisku gaitu tiek novēroti sinoviālās membrānas marginālie izaugumi. Pēc ultraskaņas rezultātiem var spriest par iekaisuma procesa smagumu locītavā, apkārtējo audu iesaistīšanos. Apvalka sabiezēšana notiek, kad process ir aktīvs. Sākoties remisijas periodam, iekaisuma pazīmes mazinās.
• MRI. MRI ļauj novērtēt locītavas spraugas sašaurināšanās pakāpi un sinoviālās membrānas sabiezēšanas pakāpi. Arī šis diagnostikas metode ir ļoti informatīvs, novērtējot locītavu apņemošo mīksto audu stāvokli.
• Laboratorijas pētījumi sinoviālais šķidrums. Sinoviālais šķidrums izpētei tiek ņemts punkcijas vai artroskopijas laikā. Laboratorijā tiek veikta sinoviālā šķidruma makroskopiskā un mikroskopiskā analīze. Ar sinovītu tiek novērotas šādas izmaiņas - nogulumu parādīšanās ( patoloģiskā procesa aktivitātes indikators), duļķainības un viskozitātes palielināšanās, citozes palielināšanās, ragocītu parādīšanās ( šūnas, kas parādās sinoviālajā šķidrumā iekaisuma laikā) un kristāli.
• Artroskopija. Ar artroskopisku izmeklēšanu nav iespējams novērtēt sinoviālās membrānas sabiezēšanas pakāpi. Šī metode ļauj identificēt sinovītu, novērtējot sinoviālās membrānas reljefa stāvokli, bārkstiņu un recekļu klātbūtni, hiperēmiju ( apsārtums, ko izraisa vazodilatācija zonā ar iekaisumu), sinoviālā tūska.

Plaukstas locītavas sinovīta ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības smaguma un apjoma. Slimības attīstības sākumā ārstēšana var būt konservatīva.

Konservatīvās sinovīta ārstēšanas metodes ietver:

• Imobilizācija ( imobilizācija) locītava tiek veikta, lai novērstu skartās locītavas slodzi un novērstu recidīvus ( atkārtotas parādīšanās).
• Locītavas punkcija tiek veikta, lai noņemtu sinoviālo šķidrumu no locītavas dobuma, kas pēc tam tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei. Arī punkcijas laikā var tikt ieviests medikamentiem locītavas dobumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas).
• Antibiotikas tiek izrakstītas tāpat kā ārstniecībā ( ar infekciozu sinovītu), un profilaktiskos ( lai novērstu sekundāro infekciju pēc punkcijas) mērķiem. Antibiotikas var izrakstīt injekcijām locītavu dobumā vai perorālai lietošanai (iekšā).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina iekaisuma procesa intensitāti, ir pretsāpju efekts. Pretiekaisuma zāles ir paredzētas gan iekšķīgai, gan lokālai lietošanai ( ziežu, želeju, krēmu veidā). Lielākā daļa efektīvas zāles tiek apsvērti indometacīns, ibuprofēns.
• Kortikosteroīdi ir paredzētas ļaundabīgai slimības gaitai, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbības neesamībai. Sinovīta ārstēšanā lietoto kortikosteroīdu piemēri ir deksametazons, prednizolons, hidrokortizons.
• Fizioterapijas metodes tiek nozīmētas pēcoperācijas periodā, lai paātrinātu audu reģenerāciju un atjaunotu locītavu darbību. Ir paredzētas tādas metodes kā ultravioletais starojums ( ultravioleto staru izmantošana terapeitiskos nolūkos), elektroforēze ( fizioterapijas metode, kurai ir terapeitiskais efekts pateicoties triecienam elektriskā strāva apvienojumā ar ievadu ārstnieciskas vielas ), magnetoterapija ( lietojums magnētiskais lauks medicīniskiem nolūkiem), kam ir imūnstimulējoša, pretsāpju, pretiekaisuma un vielmaiņas iedarbība.

Ja konservatīvā terapija nav efektīva, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Vietējā slimības formā tiek veikta daļēja sinovektomija ( sinoviālā izgriešana) vai daļēja sinovkapsulektomija ( sinoviālās membrānas izgriešana kopā ar sinoviālo kapsulu). Plkst difūzā forma Kad process tiek paplašināts līdz visai sinoviālajai membrānai un locītavas kapsulai, tiek noteikta pilnīga sinovkapsulektomija.

Dažos gadījumos ( ar smagu sinovītu) tiek nozīmēta staru terapija. Apstarošana tiek veikta nelielās devās. Staru terapijas mērķis ir panākt pretiekaisuma un pretsāpju efektu, paātrināt atveseļošanās procesi. Šo ārstēšanas metodi parasti veic pēcoperācijas periodā. Visizteiktākā dziedinošs efekts sasniegts, apvienojot medicīnisko un staru terapiju.

Vai ir iespējams ārstēt plaukstas locītavas sinovītu mājās?

Iespēja ārstēt sinovītu mājās ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Bieži vien ārstēšanu var veikt mājās, taču tas nenozīmē, ka tai vajadzētu būt pašapstrādei. Izārstēt šo patoloģiju ir iespējams tikai ar adekvātu ārsta noteikto ārstēšanu. Arī mājās caurlaides rehabilitācijas periods pēc operācijas plaukstas locītavā.

Kā plaukstas locītavas sinovīts tiek ārstēts mājās?

Mājās pacientiem jālieto ārsta izrakstītās zāles. Parādīšanās gadījumā blakus efekti zāles, to efektivitātes trūkums, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai mainītu ārstēšanas taktiku.

Pēcoperācijas periodā ir svarīgi laicīgi uzsākt pakāpenisku locītavas attīstību, lai nodrošinātu pilnu kustību amplitūdu plaukstas locītavā. Lai to izdarītu, tiek izmantotas dažādas fizikālās terapijas metodes ( fizioterapijas vingrinājumi). Ieteicams katru reizi palielināt kustību skaitu un amplitūdu, bet tajā pašā laikā pārliecināties, ka šie treniņi dod pozitīvu efektu, nevis netraumētu locītavu vēl vairāk.

Vingrojumi, lai atjaunotu locītavas funkciju, ietver plaukstas saliekšanu un pagarināšanu plaukstas locītavā, noteiktu priekšmetu saspiešanu plaukstā ( rullītis, cilindrs, bumba), otas apļveida rotācija. Turklāt vingrinājumi vispirms tiek veikti pasīvi ( izmantojot laba roka ) un pēc tam aktīvs.

Plaukstas locītavas sastiepums

Sastiepums ir daļējs vai pilnīgs saišu bojājums traumatiska faktora ietekmē, kas pārsniedz to spēku. Plaukstas locītavas sastiepums var rasties, krītot uz rokas, paceļot ievērojamus svarus.

Plaukstas locītavas sastiepumiem ir šādas smaguma pakāpes:

• 1 grāds. Pirmās pakāpes sastiepumu raksturo neizteikts sastiepums ar kairinājumu nervu galiem.
• 2 grādu. Otrajai stiepes pakāpei raksturīgs daļējs fibrilu plīsums ( šķiedras) saites.
• 3 grādu. Ir pilnīgs saišu plīsums.

Klīnisko simptomu smagums var būt atšķirīgs un atkarīgs no bojājuma pakāpes un bojāto saišu skaita.

Plaukstas locītavas sastiepuma simptomi ir:

• stipras sāpes plaukstas locītavas rajonā;
• daļēja vai pilnīga kustības ierobežošana locītavā;
• pietūkums plaukstas zonā;
• apsārtums, hematoma skartajā zonā;
• sāpes palpējot gar skartajām saitēm;
• locītavas nestabilitāte ar pilnīgu saišu plīsumu.

Pirmais simptoms ir sāpes plaukstas zonā, kas parādās uzreiz pēc traumatiska faktora darbības. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas imobilizācija, uzliekot aukstu kompresi) sāpes var mazināties. Tālāk ir pietūkums plaukstas zonā. Atkarībā no bojājuma pakāpes kustības locītavā var būt ierobežotas vai, gluži pretēji, pārmērīgas ( locītavu nestabilitāte). Hematoma saišu sastiepumā un ap to parasti parādās otrajā dienā pēc traumas.

Kādas struktūras ir iekaisušas, ja ir sastieptas plaukstas locītavas saites?

Šī slimība skar plaukstas locītavas saišu aparātu. Atkarībā no traumatiskā faktora darbības var būt vienas vai vairāku saišu sastiepums vienlaikus. Sakāve var būt pilnīga vai daļēja.

Pie kura ārsta man jāsazinās ar plaukstas locītavas sastiepumu?

Ar sastiepumu var sazināties ar traumatologu, ortopēdu, sporta ārstu. Šie speciālisti praksē bieži sastopas ar šo slimību.

Plaukstas locītavas sastiepuma diagnostika

Sastiepuma diagnozi var noteikt, pamatojoties uz pacienta klīnisko izmeklēšanu. Ja nepieciešams apstiprināt diagnozi vai diferencēt ar citām patoloģijām, tiek noteiktas papildu instrumentālās izpētes metodes.

Lai diagnosticētu sastiepumus, tiek noteiktas šādas metodes:

• Anamnēzes vākšana. Anamnēzes dati kalpo par pamatu diagnozes noteikšanai. Ārsts noskaidro, kādos apstākļos parādījās sāpes plaukstas locītavā.
• Pārbaude un fiziskā pārbaude. Pārbaude atklāj pietūkumu plaukstas zonā. Var būt arī hematomas. Palpācija ir sāpīga. Sajūtot skarto zonu, var noteikt, kuras saites ir izstieptas. Sāpīgas ir arī locītavu kustības ( īpaši tajā pusē, kur saite ir izstiepta).
• Rentgena izmeklēšana veic, lai izslēgtu lūzumu, plaisu vai dislokāciju.
• MRIšajā gadījumā tas tiek piešķirts diezgan reti, ja tiek izmantotas citas instalēšanas metodes precīza diagnoze neizdodas un nepieciešama diferenciāldiagnoze ar citām plaukstas locītavas slimībām.

Plaukstas locītavas sastiepuma ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no sastiepuma pakāpes. Pirmās pakāpes sastiepumam tiek uzlikts stingrs pārsējs ( ar elastīgu saiti). stiepšanās viegla pakāpe pāriet ar nosacījumu, ka tiek nodrošināta pārējā ekstremitāte diezgan ātri. Izstiepjot otro un trešo pakāpi, tiek uzklāts ģipsis. Imobilizācija ir ļoti svarīgs solis plaukstas locītavas sastiepumu ārstēšanā, jo tikai ar imobilizāciju ir iespējams atjaunot skartās saites ( pat ar trešās pakāpes sastiepumu). Kvalitatīvi imobilizāciju var veikt tikai kvalificēts speciālists, tāpēc ieteicams konsultēties ar ārstu. Tomēr, ja traumas dēļ, kas noveda pie sastiepuma, nav iespējams nekavējoties vērsties pie ārsta, jums jāmēģina pašam nodrošināt ekstremitātes pagaidu imobilizāciju. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, ieteicams arī lietot aukstu.

Neskatoties uz to, ka saitēm ir augsta atjaunošanās spēja, dažos gadījumos trešās pakāpes sastiepumus ārstē ar ķirurģisku ārstēšanu, kas sastāv no bojāto saišu integritātes atjaunošanas.

Vai plaukstas locītavas sastiepumu var ārstēt mājās?

Plaukstas locītavas sastiepumu ārstēšanu var veikt mājās, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un galīgās diagnozes noteikšanas.

Kā plaukstas locītavas sastiepumu ārstē mājās?

Sastiepumu pašapstrāde nav ieteicama, jo tas var izraisīt ierobežotu locītavu kustību ( pat ar skarto saišu sadzīšanu). Sastiepumu ārstēšana, īpaši otrās un trešās pakāpes vajadzības integrēta pieeja, ieskaitot uzņemšanu zāles un atveseļošanās vingrinājumi.

Mājās sastiepumu ārstēšana tiek veikta šādi:

• Uzliekot aukstu kompresi. Šī metode palīdz mazināt pietūkumu un sāpes. Auksto kompresi var likt uzreiz pēc stiepšanās, kā arī kādu laiku pēc tam. Jāpiebilst, ka aukstuma uzlikšana ir tikai viens no ārstēšanas posmiem un tikai ar aukstas kompreses uzlikšanu nepietiek, lai atjaunotu skartās saites.
• Atveseļošanās vingrinājumi. Vingrinājumi ir vērsti uz saišu un kustību integritātes atjaunošanu locītavā. Vingrinājumus sāk veikt pēc tam, kad sāpes samazinās, un tie sastāv no kustību veikšanas plaukstas locītavā visās iespējamās kustību asīs ( locīšana un pagarināšana, pievienošana un nolaupīšana, apļveida rotācija).
• Vietējo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Šiem nolūkiem tiek izmantoti dažādi krēmi, želejas, kas palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti un. ātra dzīšana. Šādu zāļu piemēri ir ketoprofēns, diklofenaks.
• Pretiekaisuma zāļu lietošana. Visbiežāk izrakstītais ir ibuprofēns, kam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība un ko lieto sastiepumu simptomātiskai ārstēšanai ( tas ir, lai novērstu sāpes un iekaisumu).

Plaukstas locītavas dislokācija

Dislokācija ir locītavu galu pārvietošana tādā veidā, ka tie pilnībā zaudē kontaktu viens ar otru. Nepilnīgu locītavu galu nobīdi sauc par subluksāciju. Dislokācija var būt patoloģiska ( locītavu vai kaulu slimības dēļ) un traumatisks ( traumas dēļ). Traumatiskas dislokācijas ir visizplatītākās. Plaukstas locītavas izmežģījums rodas, krītot uz saliektas vai nesaliektas rokas. Tādējādi plaukstas locītavas izmežģījums var būt dorsāls vai palmārs. Ar plaukstu dislokācijām roka paliek saliektā stāvoklī, pirkstu ekstensori ir ārkārtīgi saspringti. Ar muguras dislokācijām roka tiek deformēta, pārvietojoties uz muguru, kustības locītavā pilnībā nav. Rokas muguras dislokācija ir biežāka nekā plaukstas dislokācija.

Plaukstas locītavas dislokācijas iedala svaigās, ( kad pagājušas 2-3 dienas kopš traumas), novecojis ( 3 dienas līdz 3 nedēļas pēc traumas) un vecs ( vairāk nekā 3 nedēļas kopš traumas).

Kādas struktūras ir iekaisušas plaukstas locītavas dislokācijas laikā?

Ar plaukstas locītavas dislokāciju tiek zaudēts kontakts starp locītavu virsmasšo locītavu. Struktūras, kas var tikt bojātas, ir kauli, kas veido locītavu, locītavas kapsula, saites, kas nostiprina locītavu, un muskuļu cīpslas.

Pie kāda ārsta vērsties plaukstas locītavas mežģījuma gadījumā?

Plaukstas locītavas izmežģījuma gadījumā ir jāsazinās ar traumatologu vai ortopēdu, kurš var noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.

Plaukstas locītavas dislokācijas diagnostika

Plaukstas locītavas dislokācijas diagnostika parasti nav grūta. Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar rādiusa lūzumiem tipiskā vietā, jo bieži vien šo divu patoloģiju klīniskās izpausmes bieži ir līdzīgas. Lai to izdarītu, izmantojiet rentgena izmeklēšanas rezultātus.

Plaukstas locītavas dislokācijas diagnostika balstās uz šādām metodēm:

• Anamnēzes vākšana. Par dislokācijas diagnozi var liecināt trauma anamnēzē, kas saistīta ar kritienu, pēkšņu kustību vai triecienu.
• Fiziskā izpēte. Salīdzinot ar veselu roku, skartajā plaukstas locītavā ir pietūkums un deformācija. Aktīvās un pasīvās kustības ir ierobežotas. Palpējot, locītavas gals var nebūt sataustāms vai var tikt palpēts nevietā.
• Rentgena izmeklēšanaļauj apstiprināt plaukstas locītavas mežģījumu, noteikt izmežģīto locītavu galu atrašanās vietu, izslēgt lūzumu.
• MRIļauj novērtēt mīksto audu stāvokli un bojājuma pakāpi.

Plaukstas locītavas dislokācijas ārstēšana

Pirmā medicīniskā palīdzība izmežģījuma gadījumā ir plaukstas un apakšdelma imobilizācija ar transporta šinas palīdzību un pretsāpju līdzekļu izrakstīšana. Imobilizācija tiek veikta stāvoklī, kādā roka atradās pēc dislokācijas ( tas ir, nemēģinot samazināt). Mēģinājums samazināt, nenosakot precīzu diagnozi, ir pilns ar komplikācijām.

Izmežģītas plaukstas locītavas ārstēšana ir tās maiņa. Samazināšana jāveic pēc iespējas agrāk, jo jo vairāk laika paiet kopš dislokācijas sākuma, jo grūtāk to novērst. Kādu laiku pēc dislokācijas attīstās muskuļu ievilkšana ( refleksu kontrakcija), kas laika gaitā tikai pastiprinās un apgrūtina samazināšanas procesu. Ar svaigām dislokācijām tiek veikta vienpakāpes slēgta samazināšana. Novecojušu un hronisku dislokāciju gadījumā tiek veikta atklāta samazināšana. Mežģījuma samazināšanu veic kvalificēts ārsts vietējā vai vispārējā anestēzija. Anestēzijas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no laika kopš dislokācijas. Pēc samazināšanas tiek uzklāts ģipša pārsējs. Vidēji ekstremitātes imobilizācija pēc plaukstas locītavas dislokācijas samazināšanas ilgst 4-6 nedēļas, pēc tam sākas rehabilitācijas periods, kas ilgst 2-3 nedēļas.

Vai ir iespējams ārstēt izmežģītu plaukstas locītavu mājās?

Mājās nekādā gadījumā nevajadzētu veikt dislokācijas samazināšanu. To var izdarīt tikai ārsts. Pēc samazināšanas pacientam nav nepieciešama hospitalizācija, imobilizācijas un rehabilitācijas periodu var pavadīt mājās.

Kā izmežģītu plaukstas locītavu ārstē mājās?

Mājās pirmā darbība ir nodrošināt skartās ekstremitātes atpūtu, likvidēt locītavu noslogojumu, lai ārstēšana būtu veiksmīga un novērstu locītavas atkārtotu izmežģījumu rašanos.

Pēcimobilizācijas periodā pacientiem tiek nozīmēti fizioterapijas vingrinājumi. Sākotnējai slodzei uz locītavu jābūt minimālai un pakāpeniski jāpalielina. Ir arī ļoti svarīgi, lai vingrinājumi tiktu dozēti un sistemātiski izpildīti. Tiek veikti gan vispārējie spēcinoši vingrinājumi, gan vingrojumi ar lokālu iedarbību. Parasti tiek noteikti izometriski vingrinājumi, kuru mērķis ir atrofijas novēršana ( apjoma samazināšanās un muskuļu kontraktilitātes samazināšanās) un hipotensija ( zems tonis) rokas muskuļi.

Kaulu lūzumi kā plaukstu locītavu sāpju cēlonis

Gan plaukstas locītavas lūzums, gan distālais apakšdelma lūzums var izraisīt plaukstas sāpes. Visbiežākais plaukstas lūzumu cēlonis ir kritiens uz izstieptas rokas. Daudz retāk ir tieša trauma ( pūst, saspiest). Visizplatītākais navikulārā kaula lūzums ( 60 - 70% gadījumu).

Visbiežākais sāpju cēlonis plaukstas zonā ir kaulu lūzumi ar šādu lokalizāciju:

• Kaulu kaula lūzums. Navikulārā kaula lūzumi bieži notiek jaunā vecumā. Lūzums rodas sitiena vai kritiena rezultātā uz izstieptas rokas. Atveseļošanās notiek diezgan lēni 5-6 gadi), jo pēc šī kaula lūzuma attīstās avaskularizācijas apstākļi ( asinsrites traucējumi) artēriju anatomiskā izvietojuma dēļ. Klīniski šis stāvoklis izpaužas kā sāpes un kustību ierobežojumi plaukstas locītavā. Skapoīda lūzums var būt vertikāls, slīps un horizontāls, kā arī stabils un nestabils. Klīnisko ainu attēlo sāpes, pietūkums "anatomiskajā snuffbox", ierobežots kustību apjoms plaukstas locītavā. Pacienti nevar pilnībā saspiest roku dūrē.
• Distālā apakšdelma lūzums. Šīs nodaļas lūzumi var būt intraartikulāri un ekstraartikulāri. Visizplatītākais lūzums ir rādiusa distālais gals ( rādiusa lūzums tipiskā vietā). Visbiežākais iemesls ir kritiens uz izstieptas rokas. Ja roka tajā brīdī atradās izstiepšanas pozīcijā, tad fragmenta pārvietošanās notiek radiālā virzienā ( sadursmes lūzums). Ja roka bija saliektā stāvoklī, fragmenti tiek pārvietoti uz aizmuguri ( Smita lūzums).
• Pusmēness rokas lūzums rodas, krītot uz rokas ar roku, kas nolaupīts uz elkoņa kaula pusi. Pusmēness kaula reģions palpējot ir ļoti sāpīgs. otas kustības ( gan aktīvi, gan pasīvi) ir arī ļoti sāpīgi.
• Citu plaukstas kaulu lūzumi (trīsstūrveida, zirņu formas utt.) ir ārkārtīgi reti. Parasti ar šādiem lūzumiem fragmenti nepārvietojas. Galvenais simptoms ir sāpes plaukstas zonā, un precīzu diagnozi nosaka rentgena izmeklēšanas rezultāti.

Kādas struktūras ir iekaisušas kaulu lūzuma laikā?

Kad plaukstas kauli ir lūzumi, tiek bojāti kauli, kā arī tos apņemošie audi. Bieži vien vienlaikus ar lūzumu notiek locītavu dislokācija.

Pie kura ārsta man jāvēršas kaulu lūzumu gadījumā?

Ja parādās plaukstas locītavu veidojošo kaulu lūzuma simptomi, jāsazinās ar traumatologu, ortopēdu. Jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, jo lielāka iespēja veiksmīgi un ātri izārstēties.

Kaulu lūzumu diagnostika

Lūzuma diagnozes noteikšanai tiek izmantotas diezgan vienkāršas, bet informatīvas izpētes metodes.

Lai diagnosticētu kaulu lūzumu plaukstas zonā, tiek noteiktas šādas metodes:

• Anamnēzes vākšana. Svarīgi noskaidrot, kādos apstākļos noticis lūzums, kādā stāvoklī atradusies roka kritiena vai trieciena brīdī. Pacienta vecumam ir nozīme arī tādēļ, ka atsevišķos gadījumos lūzumi rodas osteoporozes, ar vecumu saistītu kaulu audu izmaiņu dēļ.
• Fiziskā pārbaude. Pārbaudot skarto ekstremitāti, tiek atzīmēts pietūkums un ierobežots kustību apjoms. Skartās zonas palpāciju pavada stipras sāpes. Pārbaude atklāj uzticamu un netiešu Klīniskās pazīmes lūzums. Uz uzticamas zīmes ietver deformāciju lūzuma zonā, krepītu ( gurkstēt) kaulu fragmenti, kaulu fragmentu palpācija zem ādas. Netiešās pazīmes ir sāpes un pietūkums plaukstas zonā, kaulu disfunkcija, hematomu klātbūtne utt.
• Rentgena izmeklēšana. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pietiek ar attēlu uzņemšanu divās projekcijās. Izmantojot rentgenogrammu, jūs varat noteikt precīzu lūzuma vietu, kaulu fragmentu pārvietošanās klātbūtni, to pārvietošanas pakāpi. Lai sekotu līdzi izārstēšanai, tiek nozīmēta atkārtota rentgena izmeklēšana.
• CT Tas tiek nozīmēts apšaubāmos gadījumos, kad rentgenogrammā nav iespējams noteikt precīzu diagnozi.

Kaulu lūzumu ārstēšana

Lūzumu ārstēšanas kvalitāte neatkarīgi no atrašanās vietas ir tieši atkarīga no pareizas pirmās palīdzības, kas sastāv no imobilizācijas ar transporta šinu palīdzību no pirkstiem līdz elkoņa locītava.

Lūzumu ārstēšanai ir viens mērķis - atjaunot skarto audu anatomisko un funkcionālo integritāti, tomēr atkarībā no lūzuma vietas un fragmentu pārvietošanās klātbūtnes ārstēšanas taktika var būt atšķirīga.

Tādējādi rādiusa lūzuma gadījumā tipiskā vietā bez fragmentu pārvietošanas imobilizāciju veic ar ģipsi no pirkstu pamatnes līdz apakšdelma augšējai trešdaļai. Ja pirms imobilizācijas notiek fragmentu pārvietošana, tie tiek pārvietoti ( salīdzinājums). Ar Collis lūzumu tiek veikta vilkšana ( vilce) gar distālā fragmenta asi un fleksiju, un Smita lūzuma gadījumā vilkšana pa asi un distālā fragmenta pagarinājums ar elkoņa kaulu ( elkoņa kauls) novirze. Ja salīdzināšana neizdodas, to atkārto. Pēc veiksmīgas fragmentu pārvietošanas tie tiek imobilizēti ar ģipša šinu uz noteiktu laiku, kas ir atkarīgs no lūzuma vietas.

Navikulārā kaula lūzuma gadījumā nepieciešama arī ekstremitātes imobilizācija ( lūzuma gadījumā ar fragmentu pārvietošanos tiek veikta iepriekšēja repozīcija). Lai to izdarītu, tiek uzlikts ģipša "pistoles" pārsējs. Sarežģītos gadījumos ( viltus locītava, avaskulāra nekroze) kaulu potēšana, osteosintēze ( kaulu fragmentu salīdzinājums ar fiksāciju, izmantojot īpašas struktūras) izmantojot skrūves, navikulāra kaula protēzes. Līdzīga ārstēšana tiek veikta mēness kaula lūzuma gadījumā.

Ekstremitāšu imobilizācijas termiņš ar dažādu lūzumu lokalizāciju

Vai ir iespējams ārstēt kaulu lūzumu mājās?

Lūzuma ārstēšana tikai mājās nav iespējama, jo galvenās ārstēšanas metodes ( imobilizācija, fragmentu pārvietošana, ķirurģiska ārstēšana) tiek veiktas slimnīcas apstākļos. Mājās paiet imobilizācijas un pēcimobilizācijas periodi.

Kā lauztu kaulu ārstē mājās?

Pacientiem aktīvi jāiesaistās fizikālajā terapijā. Fizikālās terapijas uzdevums ir stimulēt kaulu atjaunošanos, atjaunot ievainotās ekstremitātes motoriku un novērst roku muskuļu hipotensiju.

Plaukstas locītavas artrīts

Plaukstas locītavas artrīts ir izplatīta slimība, ko raksturo plaukstas locītavas iekaisums. Artrīts skar galvenokārt pieaugušos. Cēloņi šī slimība var būt dažādi. Plaukstas locītavas artrīts var būt gan atsevišķa slimība, gan viena no citu slimību izpausmēm.

Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir šādus galvenos plaukstas locītavas iekaisuma veidus:

• Reimatoīdais artrīts- tas ir autoimūna slimība, kam raksturīgs locītavu iekaisums, kā arī bojājumi iekšējie orgāni. Reimatoīdais artrīts ir aptuveni divas reizes biežāk sastopams sievietēm. Var tikt ietekmēti visu vecumu cilvēki. Raksturīgākā reimatoīdā artrīta izpausme ir sāpes, kas parādās kustību un palpācijas laikā, rīta stīvums locītavās. Arī locītava pietūkst, jo tās dobumā veidojas izsvīdums. Papildus sinoviālās membrānas bojājumiem rodas plaukstu locītavu saišu aparāta un locītavu maisiņa iekaisums.
• Podagras artrīts ir locītavu un periartikulāru audu iekaisuma slimība, ko izraisa purīna metabolisma pārkāpums. Ar šo slimību notiek urātu nogulsnēšanās ( sāls urīnskābe ) locītavu struktūrās. Šī slimība galvenokārt skar vīriešus. Podagras artrīts izpaužas kā lēkmes, kas visbiežāk traucē naktī un izpaužas kā intensīvas sāpes locītavā, darbības traucējumi, pietūkums, ādas apsārtums skartās locītavas zonā. Krampju rašanās faktori parasti ir uztura kļūdas, alkohola lietošana, hronisku slimību saasināšanās un traumas.
• infekciozs ( septisks) artrīts ir locītavu iekaisuma slimība, kas saistīta ar patogēnu mikroorganismu iekļūšanu locītavas dobumā. Mikroorganismi var tieši iekļūt locītavā ( traumām, locītavu protezēšanai, artroskopijai) vai netieši ( ar hematogēnu infekciju izplatīšanos no citiem ķermeņa perēkļiem). Visbiežākie septiskā artrīta cēloņi ir stafilokoku un streptokoku infekcijas. Mikroorganismu iekļūšana locītavas dobumā, kas parasti ir sterils, izraisa organisma reakciju, kas izpaužas kā iekaisuma procesa uzsākšana. Slimības sākums parasti ir akūts, un to pavada stipras sāpes locītavu rajonā, pietūkums, drudzis ( ķermeņa temperatūras paaugstināšanās).
• Reaktīvs artrīts- tas ir locītavu iekaisums, kas rodas noteiktu infekcijas slimību rezultātā. Vairumā gadījumu šī slimība rodas pēc zarnu vai uroģenitālās ( urīnceļu) infekcijas, ko izraisa tādi mikroorganismi kā Campylobacter, Yersinia, Salmonella, Chlamydia. Klasisks reaktīvā artrīta piemērs ir Reitera sindroms, kas papildus locītavu iekaisumam izpaužas arī ar acu konjunktīvas un urīnizvadkanāla iekaisumu ( urīnizvadkanāls). Visbiežāk šī slimība skar vīriešus. Reaktīvajam artrītam raksturīgs asimetrisks bojājums vairākām locītavām vienlaikus, tādēļ ar plaukstas locītavas reaktīvo artrītu bieži konstatē apakšējo ekstremitāšu locītavu iekaisumu. Ir iespējams arī uzvarēt entēzi ( cīpslu piestiprināšanas vieta kaulam), ko pavada plaukstas un plaukstas sāpes un pietūkums.
• Psoriātiskais artrīts ir hroniska locītavu slimība, kas rodas uz psoriāzes fona. hroniska autoimūna ādas slimība, ko retos gadījumos pavada locītavu bojājumi). Plaukstas locītavu bojājums psoriātiskā artrīta gadījumā var būt gan simetrisks, gan asimetrisks. Parasti psoriāze parādās ilgi pirms artrīta, bet ir gadījumi, kad psoriāze un locītavu iekaisums rodas vienlaikus. Slimību raksturo sāpes un stīvums plaukstas locītavā. Tiek novēroti arī psoriāzei raksturīgi ādas bojājumi ( plankumi, psoriātiskās plāksnes).
• Osteoartrīts ( osteoartrīts) Tas galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Šī slimība var būt gan lokalizēta ( bojājums tikai plaukstas locītavai) un vispārināts ( vairāku locītavu iekaisums vienlaikus). Šo slimību raksturo ilgstošas ​​locītavu sāpes, stīvums un plaukstas locītavas pietūkums. Artrozei progresējot, locītavas pakāpeniski deformējas.

Kādas struktūras ir iekaisušas plaukstas locītavas artrīta gadījumā?

Ar plaukstas locītavas artrītu visas struktūras, kas veido šo locītavu, ir pakļautas iekaisumam, galvenokārt sinoviālā membrāna, kas klāj locītavas dobumu. Var tikt ietekmētas arī saites, cīpslas, entēze un apkārtējie mīkstie audi.

Pie kura ārsta man jāsazinās ar plaukstas locītavas artrītu?

Attīstoties plaukstas locītavas iekaisuma pazīmēm, jāsazinās ar reimatologu, terapeitu, ģimenes ārstu. Tāpat atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar dažādiem speciālistiem – oftalmologu un urologu ( ar reaktīvo artrītu), dermatologs ( ar psoriātisko artrītu).

Plaukstas locītavas artrīta diagnostika

Artrīta diagnostika ir vērsta uz plaukstas locītavas iekaisuma apstiprināšanu, iekaisuma cēloņa noskaidrošanu un diferenciāldiagnozi ar citām slimībām.

Plaukstas locītavas artrīta diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

• Anamnēzes vākšana.Šajā posmā ārsts noskaidro laiku un apstākļus, kādos parādās sāpes locītavā, kā arī ar kādiem līdzekļiem pacients sāpes novērš. Ir svarīgi uzzināt par nesen veiktajiem pārskaitījumiem infekcijas slimības (reaktīvā artrīta gadījumā).
• Pārbaude un fiziskā pārbaude. Pārbaudot, tiek atzīmēts plaukstas locītavas pietūkums, ādas hiperēmija skartajā zonā, locītavu deformācija, plaukstas locītavas disfunkcija. Plaukstas locītavas palpācija ir sāpīga.
• Vispārējā asins analīze. Vispārējā asins analīzē nav specifisku artrīta izpausmju, tomēr netiešās pazīmes ir ESR un leikocītu līmeņa paaugstināšanās.
• Asins ķīmija. CRP var būt paaugstināts, jo tas ir indikators akūtā fāze iekaisumu, un tā pieaugumu var spriest pēc iekaisuma procesa aktivitātes. Podagras artrīts ir saistīts ar hiperurikēmiju ( urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs). Tāpat tiek noteikti tādi rādītāji kā RF, ASL-O, kas ir informatīvi reimatoīdā artrīta gadījumā.
• Vispārēja urīna analīze. Pyuria var atrast strutas urīnā) uretrīta dēļ. Šī analīze ir svarīga reaktīvā artrīta diagnostikā.
• Sinoviālā šķidruma izpēte. Šī pētījuma metode ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas un veikt diferenciāldiagnozi ar dažāda veida artrītu. Podagras artrīta gadījumā tiek konstatēti urīnskābes kristāli. Infekcijas izraisīta artrīta gadījumā patogēni ir atrodami locītavu šķidrumā. Liela diagnostiskā nozīme ir šūnu sastāva analīzei. Artrīta gadījumā palielinās citoze ( šūnu skaita palielināšanās), un jo lielāka ir citoze, jo izteiktāks ir iekaisuma process. Plkst reimatoīdais artrīts tiek konstatēti ragocīti, kuru skaits var sasniegt 50% no sinoviālā šķidruma šūnu sastāva.
• Rentgena izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt skarto locītavu apkārtējo mīksto audu pietūkuma pazīmes, entezītu ( entēzes iekaisums), periartikulāra osteoporoze. Savienojuma spraugas sašaurināšanās var būt no nelielas pakāpes līdz izteiktai pakāpei, kad locītavas sprauga praktiski nav izsekota. Podagras artrīta gadījumā patoloģisku izmaiņu kompleksu sauc par “podagras roku”. Reimatoīdā artrīta stadiju var noteikt arī pēc osteoporozes pakāpes un locītavas spraugas sašaurināšanās, pēc kaulu eroziju klātbūtnes.
• Locītavu ultraskaņa ir jutīgāka diagnostikas metode nekā radiogrāfija. Artrīta ultraskaņa atklāj šādas pazīmes - sinoviālās membrānas sabiezējums, izsvīduma klātbūtne locītavā, iekaisuma izmaiņas audos, kas apņem skarto locītavu. Pēc ultraskaņas rezultātiem var spriest par patoloģiskā procesa aktivitāti.

Plaukstas locītavas artrīta ārstēšana

Artrīta ārstēšanas taktika var atšķirties atkarībā no etioloģiskā faktora ( cēloņiem) un slimības klīnisko gaitu.

Kopumā artrīta ārstēšanā tiek izmantotas zāles, ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā artrīta ārstēšana ir pamata. Ķirurģisko ārstēšanu parasti izmanto infekciozā artrīta gadījumā, un tās sastāv no artrotomijas ( locītavas dobuma atvēršana) ar turpmāku drenāžu ( strutas, šķidruma izņemšana no locītavas dobuma).

Vai ir iespējams ārstēt plaukstas locītavu artrītu mājās?

Plaukstas locītavas artrīta ārstēšana ir iespējama mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš ir noteicis precīzu diagnozi un noteicis adekvātu ārstēšanu.

Kā plaukstas locītavas artrītu ārstē mājās?

Mājās pacientiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi augsta efektivitāte nozīmētā ārstēšana un recidīvu profilakse ( atkārtoti paasinājumi) un komplikācijas. Mājās tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu, diētu.

Galvenās narkotiku grupas, ko lieto artrīta ārstēšanā

Narkotiku grupa	Darbības mehānisms	Narkotiku piemēri	Lietošanas veids
NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)	Tie mazina iekaisumu, tiem ir pretsāpju efekts.	meloksikams; nimesulīds; indometacīns; diklofenaks.	mutiski; parenterāli ( injekcijas); lokāli ziežu veidā.
Glikokortikosteroīdi	Palēnināt locītavas iznīcināšanu, nomākt locītavas iekaisumu.	prednizolons; triamcinolons; metilprednizolons; betametazons.	injekcijas locītavas dobumā; lokāli ziežu veidā.
DMARD (pamata pretiekaisuma līdzekļi)	Likvidēt sāpju sindroms, palēnināt iznīcināšanu ( iznīcināšana) locītavas, veicina locītavu funkciju atjaunošanos.	metotreksāts; sulfasalazīns; azatioprīns; ciklosporīns.	mutiski; parenterāli.
Zāles, kas ietekmē urīnskābes metabolismu	Tiem piemīt pretsāpju un pretpodagras iedarbība, samazina urīnskābes līmeni asinīs.	allopurinols; kolhicīns.	mutiski.
Pretmikrobu līdzekļi	Iznīcini mikroorganismus, kas izraisa artrītu.	minociklīns;	mutiski; parenterāli.

Diētai ir liela nozīme podagras artrīta gadījumā, un tās mērķis ir ierobežot ar purīniem bagātu pārtikas produktu uzņemšanu ( gaļas un zivju produkti). Vingrinājumiem ir svarīga loma rokas saliekšana un pagarināšana, rotācijas kustības utt.), kas jāveic sistemātiski, lai locītava pēc ārstēšanas normāli funkcionētu.

Karpālais sindroms kā plaukstas locītavu sāpju cēlonis

karpālā sindroms ( karpālā tuneļa sindroms) ir slimība, kas pieder tuneļa neiropātijām. Savukārt tuneļa neiropātija ir sindroms, kam raksturīgi nervu bojājumi sakarā ar patoloģiskas izmaiņas tunelis ( kanālu), caur kuru tas iet. Karpālais sindroms bieži ir arodslimība, kas rodas sportistiem, celtniekiem, mašīnistiem. Karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais plaukstu locītavu sāpju cēlonis.

Ir sistēmiskas ģenerālis) un lokāli karpālā sindroma cēloņi. Uz sistēmiski iemesli ietver nieru slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi. Bieži karpālā sindroms rodas uz reimatoīdā artrīta fona, artrozes, kā arī grūtniecības laikā. Vietējie cēloņi ietver procesus plaukstas locītavā, kurā ir karpālā kanāla lūmena sašaurināšanās. Tie ir audzēji, kaulu lūzumi, dislokācijas, tūska, cīpslu iekaisums ( tendinīts), sinoviālo apvalku iekaisums. Arī vietējie cēloņi ietver palielinātu slodzi uz plaukstas locītavu. Tomēr daudzos gadījumos slimības cēloni nevar atrast.

Tipiski karpālā sindroma simptomi ir:

• jutīguma pārkāpums;
• niezes sajūta, tirpšana;
• plaukstu un pirkstu sāpes pat miera stāvoklī);
• samazināts muskuļu spēks;
• plaukstas locītavas pietūkums.

Sākotnēji ir īkšķa, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu jutīguma pārkāpums, kura inervāciju nodrošina vidējais nervs. Pēc tam rodas nejutīgums, tirpšana un sāpes plaukstas locītavā un pirkstos. Vairumam pacientu šie simptomi parādās pēc rokas pārslodzes. Simptomi ir īpaši izteikti, kad roka atrodas leņķī ( piemēram, runājot pa telefonu, braucot). Pacienti bieži izjūt sāpes naktī. Ar slimības progresēšanu jutīguma pārkāpums palielinās un var izplatīties uz visu roku. Pacienti sāpes raksturo kā blāvas, sāpīgas.

Grūtniecēm karpālā sindroms attīstās nedaudz biežāk. Tas ir saistīts ar ekstremitāšu pietūkumu, kā rezultātā rodas vidējā nerva saspiešana.

Kādas struktūras ir iekaisušas karpālā sindroma gadījumā?

Etioloģiskā faktora darbības rezultātā karpālais kanāls sašaurinās. Kanālā var saspiest gan saliecošās cīpslas, gan vidējo nervu. Vidējais nervs visātrāk reaģē uz saspiešanu, un tāpēc pirmie rodas neiroloģiski traucējumi ( sāpes, nejutīgums).

Pie kura ārsta man jāvēršas karpālā sindroma gadījumā?

Karpālā sindroms ir slimība, kurā tas ir nepieciešams medicīniska iejaukšanās. Jo ātrāk pacients vēršas pie ārsta, jo lielākas ir izārstēšanas un komplikāciju novēršanas iespējas.

Ja parādās karpālā sindroma simptomi, varat sazināties ar šādiem speciālistiem:

• terapeits;
• traumatologs;
• neiropatologs;
• artrologs;
• arodpatologs.

Karpālā sindroma diagnostika

Ļoti svarīgs savlaicīga diagnostika slimību, lai saņemtu adekvātu ārstēšanu un samazinātu komplikāciju risku.

Karpālā sindroma diagnostika balstās uz šādām metodēm:

• Anamnēzes vākšana. Pacientu ar karpālā sindromu anamnēze atklāj traumu esamību plaukstas zonā, šīs slimības attīstībai labvēlīgus darba apstākļus.
• Pacienta fiziskā apskate un izmeklēšana. Papildus plaukstas locītavas izmeklēšanai un palpācijai pacienta fiziskās apskates laikā tiek veikti diagnostikas testi. Visbiežāk veiktais tests ir rokas saliekšana un pagarināšana un Tinel tests. Šīs pārbaudes laikā pacients patstāvīgi saliecas, cik vien iespējams, un pēc tam atliec rokas, nofiksē un notur šajā stāvoklī vienu minūti. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja šajā laikā notiek īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta parestēzija. Tiek veikts arī Tinel tests. Lai to izdarītu, ārsts veic perkusijas ( pieskaroties) karpālā kanāla līmenī. Ja testa laikā rodas parestēzija un sāpes plaukstas locītavā un pirkstos, kas ir izplatījušās uz roku līdz kubitālajai bedrei, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.
• Elektrodiagnostikas pētījumi. Ar elektrodiagnostikas metožu palīdzību tiek pārbaudīts impulsu vadīšanas ātrums gar nerviem, ko var mainīt, kad nervi ir bojāti.
• Rentgena izmeklēšana plaukstas locītava, kas skaidri parāda karpālā kanāla lūmena sašaurināšanos. Arī radiogrāfija tiek noteikta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām.
• Plaukstas locītavas ultraskaņa. Ultraskaņas pazīmes, kas liecina par vidējā nerva saspiešanu karpālā kanālā, ir nerva sabiezējums, saliektā tīklenes sabiezējums vai salocīšanās.

Karpālā sindroma ārstēšana

Savlaicīgai ārstēšanas uzsākšanai ir liela nozīme, jo šīs slimības progresēšana var izraisīt rokas inervācijas un funkciju pārkāpumu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības simptomu nopietnības. Vieglās formās tiek parakstīti steroīdi ( kortizons) un nesteroīdie ( ibuprofēns, nimesulīds) pretiekaisuma līdzekļi injekciju veidā karpālā kanālā vai tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

Plkst smaga ārstēšana slimība, ieteicama operācija. Operāciju var veikt, izmantojot divas metodes – atklātu operāciju un endoskopisku iejaukšanos. Abu veidu operācijas parasti tiek veiktas vietējā anestēzijā. Operācijas laikā tiek veikta saliecēja tīklenes krustošanās. Operācijas mērķis ir novērst cīpslu un vidus nerva saspiešanu, uzlabot nerva asins piegādi.

Vai ir iespējams ārstēt karpālā sindromu mājās?

Karpālā sindroma ārstēšana mājas apstākļos ir iespējama, taču tikai ar vieglu un mērens kad operācija nav nepieciešama.

Kā karpālā sindromu ārstē mājās?

Pirmais un ļoti svarīgais nosacījums ir ekstremitātes imobilizācija, kas palīdz mazināt sāpes un parestēziju ( desensibilizācija), kā arī tūskas noņemšana. Ieteicams nodrošināt ekstremitāšu atpūtu, īpaši naktī, ar ortožu palīdzību ( ierīces ekstremitāšu pagaidu ārējai fiksācijai). Paralēli imobilizācijai nepieciešams lietot ārsta izrakstītos medikamentus un vingrot. Vingrinājumi nav grūti.

• maksimālais rokas pagarinājums ar veselīgas rokas palīdzību, turot to šajā stāvoklī vairākas sekundes;
• sukas rotācijas kustības;
• pārmaiņus saliekot rokas pirkstus;
• paceļot rokas un nolaižot tās gar ķermeni.

Vingrinājumu mērķis ir uzlabot asinsriti plaukstas zonā un paātrināt dzīšanu. Visi vingrinājumi jāatkārto 5 līdz 6 reizes un jāveic katru dienu, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Kāpēc man sāp labā plaukstas locītava?

Pacienti daudz biežāk sūdzas par sāpēm labās rokas plaukstas locītavā. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa cilvēku ir labroči ( 85 – 90% ), tas ir, vadošā roka ( caur kuru tiek veikta lielākā daļa darbību) ir pareizi. Tādējādi, veicot roku darbu vai sportojot, liela slodze tiek uzlikta labās rokas plaukstai. Sāpes labās rokas plaukstas locītavā bieži rodas cilvēkiem, kuri veic darbu, kurā ekstremitātes ir pakļautas pastāvīgam un ilgstošam stresam.

Sāpes labās rokas plaukstas locītavā visbiežāk rodas šādās profesiju grupās:

• mašīnisti;
• atslēdznieki;
• gleznotāji;
• iekrāvēji;
• rakstnieki;
• sportisti ( īpaši tenisisti, golfa spēlētāji, beisbola spēlētāji) un utt.

Sāpju mehānisms labās rokas plaukstas locītavā ir diezgan vienkāršs. Ar ilgstošu rokas sasprindzinājumu rodas nervu galu kairinājums, sākas izmaiņas cīpslās un saitēs, kas var izraisīt nervu saspiešanu plaukstas zonā. Šie procesi izraisa sāpju parādīšanos.

Traumatisku faktoru iedarbība uz labās rokas plaukstas locītavu var izraisīt šādas patoloģijas:

• karpālā tuneļa sindroms;
• plaukstas locītavas saišu un cīpslu stiepšana;
• plaukstas locītavas iekaisums ( artrīts);
• elkoņa kaula un radiālo nervu neiropātija;
• ievainojums ( lūzumi, izmežģījumi, sasitumi) plaukstas zonā;
• tendovaginīts ( cīpslu apvalku iekaisums).

Parasti uzskaitītās slimības attīstās lēni, un tām ir raksturīga hroniska gaita ( izņemot traumas, kurām raksturīga akūta gaita). Simptomi neparādās uzreiz, tāpēc pacienti meklē medicīniskā aprūpe kad slimība jau progresē un parādās sāpes. Lai novērstu slimību rašanos un progresēšanu, ko pavada sāpes plaukstas locītavā, periodiski jāapmeklē ārsts, lai veiktu profilaktisko apskati ( kas ir īpaši svarīgi profesionālajām grupām, riskamšo patoloģisko stāvokļu rašanās).

Kāpēc man sāp plaukstas locītava, kad es saliecu plaukstas locītavu?

Sāpes plaukstas locītavā, saliekot plaukstas locītavu plaukstas locītavā, var parādīties daudzu iemeslu dēļ. Bieži vien šīs sāpes nav saistītas ar slimībām, bet ir ilgstošas ​​intensīva un vienmuļa darba veikšanas sekas, īpaši, strādājot bez pārtraukumiem. Šis stāvoklis var parādīties, strādājot pie datora ( neērts rokas stāvoklis, strādājot ar datora peli). Arī šādas sāpes var parādīties ar garu rokas stāvokli saliektā stāvoklī, kas noved pie asinsvadu un nervu saspiešanas. Šajā gadījumā sāpes, veicot virkni darbību ( rokas atpūtas nodrošināšana, roku atslābināšanas vingrinājumu veikšana u.c.) piespēlē. Tomēr bieži sāpes plaukstas locītavā, saliekot roku, nav pārejoša parādība un sāk pastāvīgi traucēt pacientiem. Tas var liecināt par slimību plaukstas zonā. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu sāpju cēloņus.

Sāpes plaukstas locītavā, saliekot roku, var rasties šādu anatomisko struktūru bojājumu dēļ:

• nervi;
• cīpslas;
• plaukstas locītava;
• saites;
• plaukstu kauli.

Vienas vai vairāku plaukstas struktūru bojājums izraisa iniciāciju ( palaist) iekaisuma process, kura galvenā izpausme ir sāpes. Sāpes parasti palielinās līdz ar plaukstas locītavas kustību.

Visbiežāk šādus iemeslus plaukstas sāpes, saliekot plaukstas locītavu:

• karpālā sindroms. karpālā sindroms ( karpālā tuneļa sindroms) parādās cilvēkiem, kuru roka ilgstoši atrodas saspringtā stāvoklī. Ar šo slimību tiek ietekmēts tīklenes saliecējs, kas ir iesaistīts karpālā kanāla veidošanā. Tā rezultātā karpālā kanālā notiek vidējā nerva saspiešana, kas izraisa sāpes. visvairāk pazīmeŠo slimību uzskata par sāpēm plaukstas locītavā un pirkstos. Sāpes ir īpaši izteiktas, kad plaukstas locītava ir saliekta plaukstas locītavā. Ar slimības progresēšanu sāpes parādās miera stāvoklī.
• Plaukstas locītavas sastiepums. Sāpes gandrīz vienmēr pavada sastiepumus, kas stiprina plaukstas locītavu. Plaukstas locītavas sastiepumi var rasties fiziskas slodzes laikā, pēkšņas kustības, pārvadājot smagas kravas. Mikroskopiskā līmenī saišu sastiepums izskatās kā šķiedru plīsums, kas var būt daļējs vai pilnīgs. Jebkuru šīs locītavas saiti var izstiept. Kad sastiepums ir nepieciešams uzlikt pārsēju, kas ierobežo kustību šajā locītavā, kas ir galvenais punkts sastiepumu ārstēšanā.
• Plaukstas locītavas iekaisums ( artrīts). Plaukstas locītavas iekaisums visbiežāk rodas traumatiskas, infekciozas vai autoimūnas ( kas saistīti ar pavājinātu imunitāti) faktoriem. Sākotnēji plaukstas locītavas artrīts izpaužas ar vieglām sāpēm un pietūkumu plaukstas locītavā. Turklāt iekaisums kļūst izteiktāks, palielinās tūska, rodas jebkādas kustības locītavā stipras sāpes.
• Plaukstas locītavas dislokācija. Plaukstas locītavas dislokācija ir diezgan izplatīta parādība, un tā ir plaukstas locītavas un rādiusa kaulu pārvietošanās viens pret otru. Galvenais iemesls ir kritiens uz rokas ar saliektu vai nesaliektu roku. Sāpes, saliekot plaukstas locītavu plaukstas locītavā, var parādīties gan ar muguru, gan ar plaukstas dislokāciju.
• Kaulu lūzums. Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, kas var būt saistīts ar kaulu slimībām vai traumām. Sāpes, saliekot plaukstas locītavu plaukstas locītavā, var parādīties gan ar plaukstas kaulu lūzumu, gan ar apakšdelma kaulu lūzumu. Biežākie lūzumi ir distālais rādiuss un lāpstiņas.
• Tendinīts un tendovaginīts ir to ieskaujošo cīpslu un apvalku iekaisums. Ja iekaisušas rokas pirkstu saliecošās cīpslas, plaukstas kustības plaukstas locītavā, īpaši fleksija, kļūst ļoti sāpīgas.

Kāpēc man sāp elkonis un plaukstas locītava?

Visbiežāk sāpes elkoņā un plaukstas locītavā parādās traumu vai iekaisuma slimību dēļ. Sāpju mehānisms ir saistīts ar to, ka, traumējot vai attīstoties iekaisuma procesiem šajā zonā, var rasties nervu stumbru un galu bojājumi. Tas savukārt noved pie jutīguma pārkāpuma, kas var izpausties kā tā samazināšanās vai, gluži pretēji, palielināšanās ( pārmērīga sāpju jutība).

Biežākie elkoņu un plaukstu locītavu sāpju cēloņi ir:

• Traumas elkoņā un apakšdelmā. Traumas var izraisīt lūzumus, izmežģījumus, sasitumus, kas var parādīties tiešu vai netieša darbība traumatiskie faktori. Nervu, asinsvadu, cīpslu un citu struktūru bojājumu dēļ sāpes izplatās plaukstas zonā.
• Epikondilīts. Epikondilīts ir periosta iekaisums ( slānis saistaudi aptver kaula ārpusi) epikondīli pleca kauls, kā arī elkoņa locītavas cīpslu-saišu aparāta bojājumi. Slimība sākas ar smagām sāpēm elkoņā, pēc tam sāpes izplatās uz apakšdelmu un roku. Pacientiem kļūst grūti veikt apļveida kustības ar apakšdelmiem, tad rokā parādās vājums, kā rezultātā viņi nevar saliekt roku vai noturēt kādus priekšmetus ar roku.
• Audzēji elkoņa zonā var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Pirmie audzēja attīstības posmi var būt asimptomātiski. Tad ir diskomforts un sāpes elkoņa zonā, kas galu galā izplatās uz apakšdelmu un plaukstas locītavu.
• Elkoņa locītavas bursīts- Tas ir elkoņa locītavas somas iekaisums. Bursīts sākas ar pietūkuma parādīšanos elkoņa zonā. Tad parādās sāpes, kas sākotnēji lokalizējas elkoņa zonā, un pēc tam izplatās uz apakšdelmu un plaukstas locītavu. Šajā sakarā jebkura skartās ekstremitātes kustība kļūst sāpīga.

Dažos gadījumos sāpes parādās, cilvēkam paceļot roku uz augšu un ilgstoši turot to šajā stāvoklī, kā arī lielas fiziskas slodzes laikā. Šīs sāpes parasti izzūd pēc atpūtas.

Kāpēc man sāp plaukstas locītava un īkšķis?

Sāpes plaukstas locītavā kopā ar sāpēm īkšķā, jo anatomiskās īpašībasīkšķi, kas ir kustīgāks nekā pārējie pirksti.

Biežākie plaukstas un īkšķa sāpju cēloņi ir:

• tuneļa neiropātijas;
• plaukstas locītavas traumas;
• artrīts;
• stenozējošais ligamentīts;
• de Kvervena slimība.

Tuneļa neiropātijas
Visbiežākais plaukstas un īkšķa sāpju cēlonis ir tuneļa neiropātija. Karpālā sindroms un neiropātija radiālais nervs notiek visbiežāk. Karpālā sindroma gadījumā ir karpālā kanāla lūmena sašaurināšanās, kas izraisa vidējā nerva saspiešanu un atbilstošus simptomus ( sāpes, pietūkums, nejutīgums plaukstas zonā ar simptomu izplatīšanos un īkšķa zonā). Radiālā neiropātija izpaužas ar tādiem simptomiem kā sāpes, nejutīgums plaukstas locītavā un plaukstā. Arī dažas kustības plaukstas saliekšana un pagarināšana plaukstas locītavā, īkšķa nolaupīšana) kļūt ierobežots.

Traumas
Abu šo rokas daļu ievainojumi var izraisīt sāpes plaukstas locītavā un īkšķī. Biežākās traumu sekas ir lūzumi, mežģījumi, subluksācijas. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi sāpes var izplatīties uz visu roku.

Artrīts
Artrīts ir iekaisīga locītavu slimība, kas bieži vien skar vairākas locītavas vienlaikus. Rokas artrīts bieži sākas ar īkšķa locītavu bojājumiem, tad iekaisuma process skar visu pirkstu locītavas un plaukstas locītavu. Locītavu iekaisumu pavada stipras sāpes, pietūkums, sāpīgums kustību laikā.

Stenozējošais ligamentīts
Stenozējošais ligamentīts ( Knota slimība) ir rokas saišu aparāta iekaisuma slimība. Visbiežāk ( 90% gadījumu) rodas īkšķa gredzenveida saites iekaisums. Slimību pavada pirmā osteofibrozā kanāla stenoze, kā rezultātā saite saspiež īkšķa cīpslas. Stenozējošu ligamentītu pavada sāpes plaukstas pirmā pirksta saliekšanas un izstiepšanas laikā, sāpes, nospiežot plaukstas locītavu un īkšķa pamatni. Liekšanas un pagarinājuma laikā var dzirdēt klikšķi, kā dēļ šo patoloģisko stāvokli sauc arī par "sprūda pirksta" sindromu.

De Kvervena slimība
De Kvervena slimība ir iekaisuma slimība, kas skar īkšķa ekstensora brevis un abductor pollicis longus muskuļu šķiedrainos apvalkus. Iekaisušas maksts saspiež muskuļu cīpslas, kas arī kļūst iekaisušas un sabiezētas. Palpējot, ir sāpes un pietūkums gar šo muskuļu sinoviālajiem apvalkiem. Sāpes ir lokalizētas plaukstas locītavā, pēc tam izplatās uz īkšķi un apakšdelmu.

Plaukstas locītava ir viena no visneaizsargātākajām zonām. cilvēka ķermenis, jo tieši šajā zonā krītas maksimālā slodze, ko izjūt augšējās ekstremitātes. Sāpes plaukstas locītavā, ja tās nav saistītas ar kādiem mehāniskiem bojājumiem, visbiežāk rodas tad, kad slimība jau progresē, un komplikāciju risks kļūst diezgan augsts.

Plaukstas locītavu sāpes var izraisīt dažādi iemesli. Lai pareizi diagnosticētu patoloģiju, ir vērts iziet nepieciešamos testus un iziet pārbaudi, kas var ietvert (ja norādīts) rentgena starus, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Plaukstas locītavu sāpju cēloņi

Traumas un sastiepumi

Visbiežāk sastopamais cēlonis, diagnosticēts apmēram pusē gadījumu. Šajā kategorijā ietilpst mežģījumi, subluksācijas, saišu sastiepumi un plīsumi, lūzumi. Visi šie stāvokļi ir ļoti līdzīgi simptomiem, tāpēc pastāv liela nepareizas diagnozes iespējamība. Dažos gadījumos pat rentgenā ne vienmēr ir iespējams redzēt, kas tieši izraisīja sāpes.

Plaukstas locītavas mehāniskai traumai raksturīgi simptomi:

• akūtas intensīvas sāpes, ko pastiprina mēģinājums pārvietoties;
• hematomas veidošanās (zilumi);
• skartās vietas pietūkums;
• tūska;
• ierobežota kustība.

Kā atšķirt dislokāciju no lūzuma?

Patstāvīgi to izdarīt ir gandrīz neiespējami, jo pat pieredzējis traumatologs ne vienmēr var nekavējoties noteikt locītavu bojājuma pakāpi un raksturu. Dažos gadījumos slēgta lūzuma esamību var pieņemt pēc šādām pazīmēm:

• smaga locītavas deformācija;
• patoloģiskā mobilitāte;
• smaga asiņošana.

Svarīgs! Ja sāpes plaukstas locītavā rodas atklāta lūzuma dēļ, ir svarīgi pirmā palīdzība. Lai to izdarītu, jāaptur asiņošana, jāuzliek šina (var izmantot plakanu dēli), jāuzliek ledus (ietīts dvielī). Uz brūces tiek uzklāts sterils pārsējs.

Reimatoīdais artrīts

Parasti slimība ir hroniska ar pēkšņu saasinājumu uzbrukumiem. Iekaisušās locītavas sāk deformēties, palielināties un saspiest cīpslu. Ja nav adekvātas un savlaicīgas terapijas, tas var izraisīt pilnīgu locītavas imobilizāciju.

Reimatoīdā artrīta atšķirīga iezīme ir tā simetrija, tas ir, simptoms izpaužas ne tikai vienā pusē. Pašas plaukstas izskatās pietūkušas, jo strauji attīstās tūska.

Citi iemesli

Ne vienmēr sāpju cēlonis plaukstu locītavās ir tieši saistīts ar locītavām. Dažkārt infekcijas slimības, asinsvadu un sirds muskuļa patoloģijas, kā arī hroniskas slimības imūnās un endokrīnās sistēmas. Starp visvairāk izplatīti cēloņišādu patoloģiju sāpju parādīšanās plaukstu locītavās:

• tuberkuloze;
• augšējo ekstremitāšu ļaundabīgi veidojumi;
• podagra;
• seksuālās infekcijas (gonoreja, hlamīdijas utt.);
• asiņu stagnācija artērijās;
• psoriātiskais artrīts.

Sāpes pie saliekšanas un spiediena

Plaukstas locītavas osteoartrīts

Pastāvīgs plaukstas locītavas stress var izraisīt priekšlaicīgu nodilumu skrimšļa audi un locītavas patoloģiskas deformācijas. Dažos gadījumos hipertrofisks artrīts (cits slimības nosaukums) ir komplikācija pēc nepareizas lāpstiņas lūzuma sadzīšanas. Iekaisuma procesi, neārstētas infekcijas, neracionāls slodzes sadalījums – tas viss var izraisīt osteoartrītu.

Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

• akūtas sāpes ar spiedienu uz plaukstas locītavas zonu;
• nespēja saliekt / iztaisnot roku ap plaukstas locītavu;
• būtisks skartās locītavas mobilitātes ierobežojums.

Laba osteoartrīta profilakse ir fizioterapija, kas jāveic katru dienu, īpaši tiem, kas strādā ar "roku".

Peritendinīts

Vēl viens iemesls, kāpēc pacients var sajust sāpes, nospiežot. Šo slimību pavada cīpslu iekaisums, kas veido plaukstas ekstensoru. Sāpes šajā slimībā ir mērenas, bet strauji palielinās, spiežot uz sāpīgo vietu. Atšķirīga iezīme ir neliela "čīkstēšana", saliekot plaukstas locītavu un citas darbības.

Vairumā gadījumu (60-65%) plaukstas zonā ir izteikta tūska un ievērojams pietūkums, savukārt pacients ar traumēto roku nevar pilnībā satvert priekšmetus.

Pie slodzes sāp plaukstas locītava

Visbiežāk šis simptoms rodas cilvēkiem, kuri profesionālā darbība saistīta ar roku lietošanu (īpaši rakstniekiem, biroja darbinieki un citi cilvēki, kas aktīvi lieto datoru). Līdzīgu sāpju sindromu sauc par "tuneli". Stāvokli raksturo cīpslas pietūkums un pēc tam blakus esošais nervs. Klīniskie simptomi ir diezgan spilgti:

• ir pastāvīgas sāpes plaukstas locītavā, ko biežāk izmanto profesionālo pienākumu veikšanai;
• roka periodiski "sastindzis";
• kad slodze uz plaukstas locītavu, sāpes pastiprinās;
• saķeres spēks ir vājināts.

Jūs varat izvairīties no šī stāvokļa, periodiski atpūtinot rokas un veicot vienkāršus vingrinājumus rokām.

Kīnbeka slimība

Apzīmē plaukstas kaulu nekrozi (nekrozi). Ar šo slimību slimo galvenokārt vīrieši vecumā līdz 35-40 gadiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu (mehāniķi, celtņu operatori). Sāpes ar nekrozi parasti rodas pēkšņi, ir akūtas un ilgst līdz 14 dienām, pēc tam lēnām mazinās.

Mēnešu (vai pat gadu) laikā nepatīkami simptomi pacients netiek traucēts, bet pēc tam uzliesmo ar jauns spēks. Sāpes šajā gadījumā palielinās ar slodzi uz skarto zonu.

Ko darīt, ja sāp plaukstas locītava?

Pilnīgi aizliegts pašapstrāde plaukstas sāpes! Tas ir saistīts ar faktu, ka pareizu slimības pārvaldīšanas taktiku var izstrādāt tikai ārsts, ņemot vērā diagnozi, pacienta vecumu un viņa individuālās īpašības. Ja sāk sāpēt plaukstas locītava, jāapmeklē kāds no šiem speciālistiem:

• artrologs;
• terapeits;
• reimatologs;
• traumatologs;
• ķirurgs.

Pirms lietošanas varat lietot vietējās anestēzijas ziedes (piemēram, "Nise"), bet tikai ar nosacījumu, ka uz ādas nav atvērtu brūču.

Svarīgs! Nevar izmantot sauss karstums sāpju mazināšanai bez ārsta receptes, jo tas var izraisīt pastiprinātu iekaisumu un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Plaukstas locītavu sauc par plaukstas daļu starp apakšdelmu un metakarpālajiem kauliem, ko veido astoņi kauli. Šī ekstremitātes daļa ir pakļauta regulāras slodzes, jo tas atrodas viskustīgākajā rokas zonā. Tāpēc liels skaits cilvēku saskaras ar sāpēm plaukstas locītavā.

Ar šādām problēmām ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, jo plaukstas locītavu sāpju un pašārstēšanās ignorēšana bieži noved pie neatgriezeniskām sekām.

Kāpēc man sāp plaukstas locītava?

Precīzu diskomforta parādīšanās cēloni plaukstas locītavā būs iespējams noskaidrot tikai pēc speciālista pārbaudes. Bet, ja nav iespējams apmeklēt klīniku, un plaukstas locītava stipri sāp un nepāriet, varat mēģināt patstāvīgi noteikt slimības cēloni un veikt nepieciešamos profilakses pasākumus.

Rokas trauma plaukstas locītavā

Šīs ekstremitātes daļas ievainojumi ietver sastiepumiem, lūzumiem un izmežģījumiem. Turklāt šādām traumām ir dažādas smaguma pakāpes, tāpēc tās pavada dažādas sāpes. Piemēram, ir gadījumi, kad lūzums nerada nekādu diskomfortu, pārejot mierīgā formā, un neliels zilums, gluži pretēji, uztraucas ar stiprām sāpēm.

Daudzās situācijās pēc traumas augšējā ekstremitāte uzbriest un sāp, kā rezultātā ir ierobežotas kustības. Plkst nepareiza ārstēšana jūs pat varat zaudēt savu roku kustīgumu.

Visbiežāk sāpes kreisajā plaukstas locītavā izraisa sastiepums. Plkst viegla forma traumas nav pārāk spēcīgas, nav pietūkuma, saglabājas ekstremitātes kustīgums. Tomēr, saliecot vai izstiepjot rokas, ir sāpes. Ja šīs ķermeņa daļas sastiepums ir vidēji smagus, tad tiek diagnosticēts saišu plīsums. Šajā gadījumā plaukstas locītava uzbriest, parādās hematoma, sāpes ir mokošas pat miera stāvoklī. Turklāt ekstremitāte zaudē mobilitāti.

Spēcīgai stiepšanai pilnībā pārrautas saites, un tiek pārkāpta plaukstas locītavas integritāte. Roka ir ļoti pietūkusi, to nav iespējams pakustināt, un sāpes šādā ievainojumā ir akūtas.

karpālā tuneļa sindroms

Bieži vien roka sāp plaukstas locītavā cilvēkiem, kuri visu laiku raksta datorā. Šāds darbs noved pie cīpslu, saišu aparāta nodiluma vai nervu sakņu iekaisuma. Tiesa, sāpes karpālā kanāla sindroma gadījumā galvenokārt parādās ekstremitātes labajā plaukstas locītavā.

Uz simptomiem arodslimība var attiecināt:

• Plaukstas nejutīgums;
• Sāpes plaukstas locītavā;
• Muskuļu vājums, satverot priekšmetus ar roku.

Tuneļa sindroms bieži parādās mugurkaula bojājumu dēļ, īpaši ar trūci vai osteohondrozi.

Locītavu problēmas

Plaukstas locītavā ir daudz mazu trauku, tāpēc tā ir neaizsargāta pret dažādām locītavu patoloģijām. Visbiežāk artroze un artrīts rodas cilvēkiem, kuriem aukstumā vai ledainā ūdenī ir smagi jāstrādā ar rokām: zemniekiem, celtniekiem utt.

Kad artrīta laikā iekaisušas mazās locītavas, plaukstas zonā ir pietūkums un plaukstas ādas apsārtums. Turklāt šī slimība ko pavada stipras sāpes kustoties izstaro uz elkoni un plaukstu. Bet artroze ir sistēmiska slimība, kurā notiek locītavas deformācija, kā rezultātā rokas zaudē kustīgumu un lokanību.

Ar cīpslu bojājumiem vispirms var parādīties diskomforts rokās un tikai pēc tam sāpes. Nepieciešams šai traumai. noteikti apmeklējiet speciālistu lai izvairītos no pilnīga vai daļēja mobilitātes zuduma. Ir daudzas slimības, kas izraisa līdzīgas sekas:

Sāpes plaukstas locītavā ar podagru

Šajā gadījumā slimība rodas sāls nogulsnes mazās locītavās, kas bieži noved pie plaukstas mobilitātes traucējumiem un stiprām sāpēm plaukstas locītavā. Līdzīga problēma parādās vielmaiņas traucējumu dēļ, kam raksturīgs urīnskābes sāļu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tie uzkrājas locītavās, izraisot akūtas sāpes un iekaisumu.

Cilvēkam ar šādu patoloģiju locītavas ir deformētas, āda izskatās iekaisuši un pieskaroties karsti. Pēc liela daudzuma gaļas un taukainas pārtikas ēšanas var rasties podagras komplikācija.

Sāpes kreisajā un labajā plaukstas locītavā grūtniecības laikā

Sievietēm interesantā stāvoklī var pavadīt nepatīkamas sajūtas plaukstas locītavā. Tādā gadījumā tā ir par karpālā kanāla sindromu. Grūtniecības otrā puse tiek uzskatīta par visbīstamāko. Sāpes kreisajā plaukstas locītavā parādās vidējā nerva bojājuma dēļ, kas atrodas uz rokas. galvenais iemeslsšāda sindroma parādīšanās ir svara pieaugums bērna piedzimšanas periodā un tūskas rašanās.

Tiesa, tas ne vienmēr izraisa sāpes plaukstas locītavā, to var pavadīt roku tirpšana vai dedzināšana. Dažreiz šis sindroms provocē trīces parādīšanos topošajai māmiņai. Turklāt sāpes miera stāvoklī, īpaši naktī, var palielināties.

Šādu sāpju īpatnība ar nervu bojājumiem ir tā lokalizēts uz plaukstas virsmas ap pirmo četru pirkstu atrašanās vietu. Turklāt šīs nepatīkamās sajūtas nekad neparādās mazajā pirkstiņā, pretējā gadījumā mēs runājam par citu slimību.

Papildu šī sindroma pazīmes ir vājums, rokas pietūkums, vispārējās labklājības pasliktināšanās. Pēc bērna piedzimšanas sāpes plaukstas locītavā pazūd bez pēdām. Protams, viņi joprojām kādu laiku turpina mocīt dažas sievietes.

Preventīvie pasākumi

Ikvienam ir jābūt informācijai par to, kā atbrīvoties no sāpēm kreisajā plaukstas locītavā, taču svarīgi ir zināt arī veidus, kas novērsīs to rašanos. Lai izvairītos no plaukstas locītavas bojājumiem, ir nepieciešams regulāri darīt muskuļu stiprināšanas vingrinājumi. Pat neliela diskomforta parādīšanās to izpildes laikā kreisajā plaukstas locītavā ir signāls fiziskās aktivitātes izmaiņām. Satverot ir jāizmanto ne tikai pirksti, bet arī roka, lai nekaitētu plaukstas locītavai.

Cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar vibrācijas ierīču izmantošanu aizsargāt rokas ar īpašiem cimdiem, kas palīdzēs atbalstīt roku, kā arī spilventiņi vibrācijas absorbēšanai. Tāpat plaukstas ir jāaizsargā, nodarbojoties ar sportu brīvā dabā.

Rakstot datorā, cilvēkam katru stundu vajadzētu ieturēt pāris minūšu pārtraukumu. Šajā laikā viņš var kratīt rokas, tādējādi izstiepjot pirkstus, un veikt apmēram 10 pietupienus. Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību saviem apaviem, tiem jābūt uz stabilas platformas un ērtiem. Tas novērsīs kritienus un rokas bojājumus.

Noteikti ievērojiet diētu, kas palīdzēs noturēt plaukstas locītavas lieliska forma. Uzturā jāpievieno pārtikas produkti, kas bagāti ar D vitamīnu un kalciju, piemēram, jogurts, kāposti, piens un brokoļi. Ne mazāk svarīgi omega-3 taukskābes atrodams zivīs un riekstos.

Lai novērstu plaukstas sāpes, kontrolējiet savu svaru, izvairieties no pietūkuma bērna nēsāšanas laikā. Pareizs dzeršanas režīms palīdzēs izvairīties no šīs problēmas.

Ko darīt ar sāpēm kreisajā plaukstas locītavā?

Pirmais solis ir samazināt slodzi uz augšējo ekstremitāšu – mēģiniet mazāk kustināt roku, neatbalstieties uz skartās plaukstas locītavu. Ja sāpes plaukstas locītavā ir pārāk spēcīgas, jāmēģina nofiksēt roku tādā stāvoklī, kas nerada diskomfortu. Šādiem nolūkiem labāk ir izmantot elastīgu vai parastu pārsēju.

Samaziniet pietūkumu plaukstas locītavā aukstā komprese palīdzēs. Ielieciet ledus maisiņā, ietiniet to dvielī un uzklājiet uz skartās vietas. Bet nekādā gadījumā nesildiet plaukstas locītavu, nezinot precīzu diskomforta cēloni, jo karstums var pastiprināt iekaisuma procesu.

Lai samazinātu plaukstas locītavu sāpes, izmantojiet pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Troxevasin, Ibuprofēnu un Diklofenaku. Nav ieteicams lietot sildošus līdzekļus no čūskas vai bišu inde, sarkano piparu ekstrakts, īpaši plaukstu locītavu traumām. Turklāt atcerieties, ka anestēzijas ziedes vēlams lietot tikai kā pagaidu līdzekli sāpju mazināšanai.

Kad sāp roka plaukstas zonā, Ārstēšanai vajadzētu sastāvēt no vairākām metodēm:

• Šina vai šina pasargās slimo ekstremitāti no nevajadzīgām kustībām;
• Nesteroīdie un steroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs novērst sāpes un iekaisumu;
• Dažās patoloģijās, lai stiprinātu skrimšļa audus, ieteicams lietot īpaši preparāti;
• Jūs varat doties uz fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija pēc diskomforta noņemšanas plaukstas locītavā;
• Ja cilvēks slimo ar gonoreju vai brucelozo artrītu, tad vispirms tiek veikts pamatslimības terapijas kurss.

Dažās situācijās ir ļoti veiksmīgi apvienot ārstēšanu ar tautas aizsardzības līdzekļi. Bet atcerieties, pašārstēšanās var pasliktināt jūsu veselību, tāpēc vispirms konsultējieties ar ārstu.

Kreisās plaukstas locītavas sāpju ķirurģiska ārstēšana

Ja medikamentoza ārstēšana nesniedz nekādus rezultātus 6 mēnešu laikā, viņi izmanto karpālā kanāla dekompresijas operāciju. Pati procedūra nav pārāk sarežģīta, tāpēc vairumā gadījumu tiek veikta ambulatori. Lai gan tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, jo tā ir vairāk nekā 30 tuneļu patoloģiju formas.

Šāda operācija ietver, piemēram, karpālā kanāla saites sadalīšanu, kas saspiež karpālo kanālu. Šī iejaukšanās ļauj samazināt spiedienu uz vidējo nervu. Citos gadījumos var būt nepieciešama kanālā iekritušo mazo kaulu fiziska noņemšana.

Operācija tiek veikta, izmantojot tradicionālo vai endoskopisko ķirurģiju caur griezumu. Pēdējais operācijas veids ļauj ātrāk rehabilitēties, turklāt endoskopija ir mazāk traumējoša procedūra.

Tautas ārstēšanas metodes

Kad sāp kreisā plauksta, varat izmantot ingvera kompresi. Tā ir ļoti efektīva šādās situācijās, jo palīdz paātrināt atveseļošanās procesu un atbrīvoties no toksīniem. ielej ingvera sakni karsts ūdens, nedaudz uzvāra un ļauj brūvēt. Paņemiet frotē dvieli un iemērciet to iegūtajā šķīdumā. Pēc tam uzklājiet salveti pacientam plaukstas locītava un turiet to vismaz 15 minūtes.

Pirms gulētiešanas aptiniet plaukstas locītavu ar dadzis lapām. Tos var sasmalcināt un turēt saulē stikla burkā 2-3 dienas, līdz iegūts sapelējis maisījums. Šo putru vajadzētu uzklāt uz skartās vietas, sāpes pazudīs pēc pirmās lietošanas reizes.

Lieliski novērš diskomfortu šajā rokas daļā ar krīta un kefīra kompresi. Šīs sastāvdaļas jāsamaisa, līdz tiek iegūts biezs maisījums, kas pēc tam jāuzklāj uz skartās vietas un jāpārklāj ar plastmasas iesaiņojumu un uz augšu. aptin ar vilnas šalli.

Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana tautas metodes palīdz mazināt sāpes, pietūkumu un citas ārējas izpausmes, taču labākai iedarbībai tomēr labāk tās apvienot ar tradicionālo terapiju.

Daudzi cilvēki sūdzas par sāpēm plaukstas locītavā, un tās var izraisīt pilnībā dažādu iemeslu dēļ. Plaukstas locītavas sāpes bieži izraisa sastiepumi no nelielām traumām. Uz citiem iespējamie iemesli ietver atkārtotu spriedzi, tendinītu, karpālā kanāla sindromu, artrītu, podagru un kaulu lūzumus. Tā kā plaukstas locītavu sāpēm var būt daudz iemeslu, precīza diagnoze ir būtiska, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanu. Tomēr metodes plaukstu locītavu sāpju mazināšanai ar mājas līdzekļiem nav atkarīgas no konkrētā iemesla.

Uzmanību: Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms recepšu vai zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Soļi

1. daļa

Ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Pārliecinieties, vai ievainotā plaukstas locītava paliek miera stāvoklī. Ja jūtat sāpes kādā no plaukstas locītavām, atlieciet pašreizējās darbības uz dažām minūtēm, stundām vai pat dienām atkarībā no tā, kas tieši izraisa sāpes. Papildus atpūtai mēģiniet turēt plaukstas locītavu paceltu virs sirds līmeņa, lai novērstu pietūkumu un iekaisumu.

• Iespējams, ka pietiks ar piecpadsmit minūšu pārtraukumu darbā, lai mazinātu plaukstas kairinājumu no vienmuļām darbībām (piemēram, no darba pie kases vai ilgstošas ​​rakstīšanas datorā).
• Nopietnas plaukstas locītavas traumas gadījumā darbā vai sportojot var būt nepieciešama ilgāka atpūta un medicīniskā palīdzība (skatīt zemāk).

1. Mainiet darba veidu. Daudzos gadījumos vieglas vai mērenas plaukstas sāpes rodas no atkārtotām darbībām darbā vai mājās. Piemēram, karpālā kanāla sindroms ir plaukstas locītavas ievainojums, kas rodas no atkārtotas plaukstas locītavas spriedzes un galvenā plaukstas nerva kairinājuma. Lai novērstu monotonas slodzes un atkārtotus sastiepumus, parūpējieties par labāko darba vietas iekārtojumu. Piemēram, nolaidiet datora tastatūru, lai rakstīšanas laikā nebūtu jāpaceļ plaukstas, noregulējiet krēslu tā, lai plaukstas būtu horizontāli, kā arī izmantojiet ergonomisku dalītu tastatūru un ērtu peli.

   • Karpālā kanāla sindromu papildina tādi simptomi kā sāpes, dedzināšana, nejutīgums vai tirpšana plaukstās un plaukstu locītavās, kā arī plaukstas vājums un samazināta elastība.
   • Karpālā kanāla sindroma un citu traumu risks, ko izraisa atkārtotas, atkārtotas darbības, ir palielināts tiem, kas daudz strādā pie datora vai kases, šuj, krāso, raksta, strādā ar vibrējošiem instrumentiem vai sporto ar raketi.

2. Valkājiet pārsēju ap plaukstas locītavu. Cits noderīgs veids lai novērstu un atvieglotu dažāda veida plaukstu locītavu sāpes, ir jāvalkā speciālas plaukstas pārsēji (atbalsta pārsēji). Šie pārsēji ir dažādu izmēru un ir izgatavoti no dažādi materiāli un ir paredzēti plaukstu locītavu sāpju mazināšanai. Atkarībā no darba un dzīvesveida varat sākt ar diezgan vaļīgu pārsēju (piemēram, neoprēna), kas gandrīz neierobežo kustību brīvību, atšķirībā no stingrākām un fiksējošām iespējām.

   • Plaukstas locītavas pārsējus var nēsāt tikai darba dienās vai sporta laikā.
   • Dažiem cilvēkiem arī naktī ir nepieciešami pārsēji, lai plaukstas locītavas būtu taisnas, kas palīdz novērst nervu un asinsvadu kairinājumu. Šī vajadzība bieži rodas ar karpālā kanāla sindromu un artrītu.
   • Plaukstas locītavas pārsējus var iegādāties gandrīz jebkurā aptiekā vai veselības preču veikalā. Jūsu farmaceits vai pārdevējs palīdzēs jums izvēlēties pareizo pārsēju.

3. Uzklājiet ledu visjutīgākajā zonā. Pēkšņas traumas gadījumā, piemēram, krītot, sastiepjot roku vai paceļot kaut ko pārāk smagu, plaukstas locītava var uzreiz izjust asas sāpes, kam seko iekaisums un zilumi. Šajā gadījumā efektīva metode sāpju mazināšanai ir pēc iespējas ātrāk uzlikt aukstu kompresi, kas palīdzēs samazināt vai novērst pietūkumu un apslāpēt sāpes.

   • No saldētavas uz plaukstas locītavas varat uzklāt sasmalcinātu ledu, ledus gabaliņus, dzesēšanas želejas iepakojumus vai mazus maisiņus ar saldētiem dārzeņiem vai augļiem.
   • Lai iegūtu labākos rezultātus, uzklājiet aukstas kompreses jutīgākajā un iekaisušākajā plaukstas daļā 10-15 minūtes katru stundu apmēram 5 stundas pēc traumas.
   • Neatkarīgi no tā, ko izmantojat kā aukstu kompresi, nelieciet to tieši uz plaukstas ādas. Aptiniet ledus vai aukstuma iepakojumu plānā drānā (piemēram, dvielī), lai izvairītos no ādas apsaldējuma.

4. Lietojiet bezrecepšu medikamentus. Neatkarīgi no tā, vai jums ir akūtas sāpes (piemēram, nelielas traumas dēļ) vai hroniskas sāpes (ilgst vairāk nekā dažus mēnešus), bezrecepšu pretsāpju zāles var palīdzēt tās samazināt un atjaunot plaukstas locītavas funkcionalitāti un mobilitāti. Akūtu sāpju gadījumā pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, bieži ir diezgan efektīvi gan sāpju, gan iekaisuma ārstēšanā. No otras puses, lietā hroniskas sāpes(piemēram, artrīta gadījumā) ir piemērotāki pretsāpju līdzekļi, piemēram, Panadol.

   • Bezrecepšu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus ieteicams lietot īsu laiku (ne ilgāk kā divas nedēļas pēc kārtas), lai izvairītos no biežām blakusparādībām, piemēram, kuņģa kairinājuma, zarnu darbības traucējumiem un iekšējo orgānu bojājumiem. orgāni (aknas un nieres).
   • Nelietojiet vienlaikus pretiekaisuma un pretsāpju medikamentus un vienmēr ievērojiet ieteiktās devas.

5. Veiciet vieglus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus. Ja nav lūzuma vai smags iekaisums Katru dienu mīciet un kustiniet plaukstas locītavu, lai novērstu sāpes vai ātrāk atbrīvotos no tām. Attīstiet plaukstas locītavu, palieliniet saišu un cīpslu elastību un izturību – tas palīdzēs viņiem labāk izturēt nogurumu un nodilumu darba laikā. Karpālā kanāla sindroma gadījumā stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt mazināt stresu uz vidējo nervu, kas virza plaukstas muskuļus.

   • Lai efektīvi izstieptu plaukstas locītavu, novietojiet plaukstas kopā it kā lūgšanā. Pēc tam paceliet elkoņus, līdz jūtat pietiekamu spriedzi plaukstu locītavās. Turiet rokas šajā pozīcijā 30 sekundes. Veiciet šo vingrinājumu 3-5 reizes dienā.
   • Plaukstas locītavas nostiprināšanai var veikt vingrinājumus ar viegliem svariem (hanteles, kas mazākas par 5 kilogramiem) vai gumijas paplašinātāju. Pagrieziet rokas tā, lai plaukstas būtu vērstas uz augšu, un paņemiet hanteles vai paplašinātāja rokturus. Pēc tam salieciet rokas pie plaukstas locītavām pret svara (paplašinātāja) iedarbību uz ķermeni.
   • Vienmēr veiciet stiepšanās vai stiprināšanas vingrinājumus abām plaukstu locītavām vienlaikus, pat ja jums ir tikai viens. Abām plaukstas locītavām jābūt vienādai elastībai un spēkam neatkarīgi no tā, kura roka ir dominējošā.

   2. daļa

   Veselības aprūpe

   1. Sazinieties ar savu ārstu. Ja plaukstas locītavas sāpes ilgst vairāk nekā nedēļu vai ir smagas, konsultējieties ar savu ārstu. Jūsu ārsts var nosūtīt jūs uz rentgenu, lai noskaidrotu, vai sāpes nav izraisījis lūzums, mežģījums, infekcija vai artrīts. Ārsts var arī pasūtīt asins analīzi, lai izslēgtu iespējama infekcija, podagra vai iekaisuma sugas artrīts, piemēram, reimatoīdais artrīts.

   2. Lietojiet spēcīgākus recepšu medikamentus. Diezgan smagu ievainojumu un progresējošu vai smagu artrītu gadījumā var būt nepieciešami recepšu medikamenti, lai mazinātu sāpes un iekaisumu plaukstas locītavā, un tās jālieto ilgāku laiku. Piemēram, tas var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, fenoprofēns, indometacīns. Selektīvie COX-2 inhibitori, piemēram, Celebrex, ir nedaudz atšķirīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klase, kas nedaudz atvieglo kuņģi.

      • Plaukstas locītavas osteoartrīts ir nodiluma slimība, ko parasti pavada mobilitātes samazināšanās, sāpošas sāpes un slīpēšanas skaņas, pārvietojoties. Plaukstas locītavas reimatoīdais artrīts izraisa daudz vairāk sāpju, iekaisuma un plaukstas deformācijas.
      • Slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi var palīdzēt dažiem iekaisuma artrīta veidiem, nomācot imūnsistēma.
      • Bioloģiskās atbildes modifikatori ir cita veida recepšu zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, taču tos ievada injekcijas veidā. Šīs zāles ietekmē arī imūnsistēmas darbību.

   3. Uzziniet par steroīdu injekcijām. Cits pretiekaisuma zāļu veids ir kortikosteroīdi, kurus var lietot tablešu veidā, bet parasti tos ievada injekcijas veidā, kad sāpes nepāriet pēc dažiem mēnešiem. Kortikosteroīdu zāles ātri un efektīvi mazina pietūkumu un sāpes, taču tās var izraisīt plaukstas locītavas cīpslu un kaulu pavājināšanos. Ņemot to vērā, viņi parasti cenšas neveikt vairāk kā 3-4 injekcijas gadā.

      • Kortikosteroīdu injekcijas ir iespējamas progresējošu tendinīta, bursīta, karpālā kanāla sindroma, stresa lūzumu un iekaisuma artrīta saasināšanās gadījumā.
      • Procedūra aizņem nedaudz laika, un to var veikt ārsts. Bieži vien rezultāti ir jūtami dažu minūšu laikā, tie var būt dramatiski un ilgt vismaz vairākas nedēļas vai mēnešus.

      Ja nepieciešams, apsveriet operāciju. Dažos nopietnos gadījumos (piemēram, vairāki kaulu lūzumi, pārvietotas locītavas, cīpslu un saišu plīsumi) var būt nepieciešams operācija. Nopietna lūzuma gadījumā ķirurgs plaukstas locītavā var ievietot metāla fiksatorus plākšņu, tapu vai skrūvju veidā.

      • Lielākoties plaukstas locītavas operācijas tiek veiktas ar artroskopu – nelielu, garu griezējinstrumentu, kura galā ir kamera.
      • Mazākiem noguruma lūzumiem un plaukstas locītavas lūzumiem operācija nav nepieciešama – šajā gadījumā vairākas nedēļas tiek uzklāts ģipsis vai pārsējs.
      • Karpālā kanāla operācija ir diezgan izplatīta. Tas sagriež plaukstas locītavu un/vai plaukstu, lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu. Atveseļošanās pēc šādas operācijas var ilgt līdz 6 nedēļām.
   • Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu plaukstas locītava ir manāmi deformēta, asiņo vai nespēj kustināt plaukstas locītavu stipru sāpju dēļ.