Pilns sinovīta apraksts: slimības cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana. Plaukstas locītavas sinovīta ārstēšana

Sinovīts ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, ko pavada tūska, palielinātas locītavas, ierobežotas kustības. Visvairāk uzņēmīgi pret slimībām ir sportisti, cilvēki ar aptaukošanos, bērni. Atkarībā no patoloģijas cēloņa tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Sinovīta briesmas ir tādas, ka tas var noritēt bez sāpēm. Taču iespējamas komplikācijas strutojošu uzkrājumu, šķiedru izaugumu uc veidā. Tas ir ne tikai neestētiski, bet arī neērti.

Sinovīts ir sinoviālās membrānas iekaisums - tās locītavas daļa, kas atrodas tās kapsulas iekšpusē. Slimības rezultātā tas uzkrājas locītavas dobumā. Ārēji tas izskatās kā iespaidīga izmēra tūska. Pacientam ir grūti iekaisušo locītavu kustināt, bet stipras sāpes trūkst. Tāpēc, attīstoties šai patoloģijai, reti kurš dodas pie ortopēda.

Slimība ir raksturīga lielām locītavām: potītes, ceļa, elkoņa, plaukstas vai pleca locītavas. Visbiežāk sastopamā diagnoze ir sinovīts. ceļa locītava. Parasti slimība rodas kā pēctraumatiska patoloģija. Tas skar vienu locītavu, reti procesā tiek iesaistītas vairākas kaulu locītavas. Sinovītu ārstē ortopēds.

Cēloņi

Raksturīgākie faktori, kas provocē sinovīta parādīšanos:

• ievainojums;
• patogēno baktēriju iekļūšana organismā;
• alerģija;
• vienlaicīgas slimības;
• augsts ķermeņa svars.

Traumatiskie ievainojumi ir sadalīti divās apakšsugās:

• tiešs;
• netiešs.

Tieša trauma rodas sitiena vai kritiena dēļ, kas vērsts uz noteiktu locītavu. Rezultāts bieži ir sasitums, retāk lūzums. Netiešajiem bojājumiem ir raksturīgs trieciens periartikulārajai zonai: virs vai zem kaulu savienojuma vietas. Šī trauma provocē dislokāciju, saišu vai kapsulas plīsumu.

Infekciozā sinovīta cēloņi

Locītavas dobuma infekcija notiek pēc traumas. AT normāls stāvoklis kapsula neļauj mikroorganismiem iekļūt locītavā, un, ja tā tiek bojāta, tā zaudē funkcionalitāti.

Sinovīta gadījumā ir trīs infekcijas veidi:

• limfogēns;
• kontakts;
• hematogēns.

Limfogēnais ceļš ir baktēriju iekļūšana locītavā caur limfātiskajiem asinsvadiem.

Saskares mehānisms ietver infekciju ar mikroorganismiem, kas dzīvo gļotādās un ādā. Tie iekļūst locītavā ar atvērtu traumu.

Hematogēnais ceļš atveras infekcijas slimībās. Inficējot noteiktus orgānus, mikroorganismi iet tālāk - caur traukiem uz dažādiem audiem, ieskaitot locītavas.

Infekcioza rakstura sinovīts rodas šādu iemeslu dēļ:

• streptokoks;
• stafilokoku;
• tuberkulozes nūjas;
• pneimokoku utt.

Streptokoki un stafilokoki ir cilvēka ādas iemītnieki. Parasti mikroorganismi neizraisa infekcijas attīstību ar augstu imunitāti un ādas integritāti. Nokļūstot iekšā, tie izraisa iekaisumu.

Mycobacterium tuberculosis spēj inficēt visus audus, izņemot plaušas.

Pneimokoki parasti dzīvo nazofarneksā, mutes dobums 50% cilvēku. Labvēlīgi apstākļi ļauj baktērijām izplatīties sinoviālajā membrānā.

Sinovīta kā blakusslimības cēloņi

Sinovīts var neizpausties pats par sevi, bet gan citas patoloģijas rezultātā - ģenētiski traucējumi, vielmaiņas traucējumi vai slimības, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā:

• bursīts;
• hemofilija;
• sifiliss;
• gonoreja.

Bursītu sauc iekaisuma process locītavas kapsula. Bieži vien bursīts skar ceļu, plecu, retāk citas muskuļu un skeleta sistēmas daļas. Slimību raksturo šķidruma uzkrāšanās, apsārtums, pietūkums un ierobežota pārvietošanās spēja.

Hemofilija - ģenētiska slimība. Šo patoloģiju raksturo samazināta asins recēšana. Sekas - bieža asiņošana, asinsizplūdumi.

Podagru raksturo urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavās. Tas ietekmē apakšējās ekstremitātes (ceļus, potītes un pirkstus).

Seksuāli transmisīvā gonoreja izpaužas 4-7 dienā pēc inficēšanās. Dažreiz patoloģija notiek bez simptomiem, īpaši sievietēm. Sifilisu pārnēsā arī seksuāla kontakta ceļā. Ja gonoreja izraisa dzimumorgānu iekaisumu, tad sifiliss skar visas sistēmas, arī muskuļu un skeleta sistēmu.

Locītavu nestabilitātes cēloņi var būt:

• deformācija;
• skrimšļa virsmas bojājumi;
• saišu nepietiekamība;
• meniska ievainojums.

Tie rodas galvenokārt traumu dēļ.

Liels ķermeņa svars veicina cīpslu mikrotraumu rašanos, noslogo locītavas.

Simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no klīniskā forma sinoviālā šķidruma patoloģija un īpašības. Sinovīts notiek:

• asa;
• hroniska.

Akūts sinovīts izpaužas kā locītavas lieluma palielināšanās tūlīt pēc traumas, šķidruma uzkrāšanās, smagu sāpju neesamība, paaugstināta vietējā temperatūra un kustību ierobežojumi. Sinovīta infekciozais raksturs rada vispārēju savārgumu (apetītes zudums, galvassāpes, drudzis, samazinātas darba spējas).

Hronisku sinovītu raksturo tūskas neesamība vai zema smaguma pakāpe, kustību nepabeigtība. Cilvēks ilgstoši nevar normāli kustēties, jo locītava ātri nogurst. Šī kaite pārvēršas par hidratrozi, veicina dislokācijas vai subluksācijas rašanos. Hroniska noplūde ir raksturīga lieliem savienojumiem, kas veic vairāk darba un iztur lielas slodzes.

Sinovīta šķirnes

Pigmentēts villonodulārais sinovīts ir slimība, kas parādās sakarā ar. To raksturo vienas vai vairāku locītavu sinoviālās membrānas pakāpeniska augšana. Villonodulārais sinovīts bieži rodas jauniešiem muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās laikā. Starp tās rašanās cēloņiem tiek saukts audzēja process, lai gan slimības izcelsme nav labi saprotama. Locītava kļūst pietūkušas, jo uzkrājas hemorāģiskie sekrēti. Izpildes laikā vingrinājums ir sāpes, stīvums utt.

Pēctraumatiskais sinovīts rodas neasas traumas vai dislokācijas dēļ apakšējās ekstremitātes. Šāda veida kaites raksturo sinoviālā izsvīduma klātbūtne, kas sajaukta ar asinīm.

Minimālais sinovīts izpaužas ar intensīvām sāpēm, pietūkumu. Locītava mainās, jo tās dobumā uzkrājas šķidrums. Skrimšļi kļūst nestabili, un saišu aparāts ir novājināts. Ķermenis kļūst mazāk kustīgs. Ja patoloģijai ir infekciozs raksturs, ir vietēja iekaisuma simptomi. Ja to neārstē, šķidrumā parādās strutas, un persona izjūt vājumu, drebuļus vai sāpes. Uz saistaudiem veidojas rētas, mobilitāte ir ierobežota.

Patoloģijas attīstības sākumā ir mēreni izteikts sinovīts. Šajā posmā slimība ir viegli izārstēta. Slimība rodas hipodinamikas vai traumas dēļ. Sekundāro sinovītu ārsti definē kā iekaisuma procesu komplikāciju kaulu locītavā. Slimību raksturo bieži recidīvi. Sinoviālā membrāna satur adhēzijas, asins šūnas vai šķiedru šķiedras.

Divpusējs sinovīts rodas ar hronisku patoloģijas gaitu. Sinovīta pazīmes neparādās uzreiz, bet pēc dažām dienām vai stundām. Kaulu krustojums sabiezē, kustības tajā ir ierobežotas, un tiek atzīmēts arī locītavas lieluma palielināšanās.

Slimības diagnostika

Pirms sinovīta ārstēšanas ir nepieciešams pareizi diagnosticēt slimību. Patoloģijas noteikšanas pamats ir pacienta sūdzības un pētījumu dati. Visbiežāk izmantotās instrumentālās diagnostikas tehnoloģijas:

1. Radiogrāfija.
2. Ultraskaņa.
3. Punkcija.

Pirmā metode ir lēta, ātra un pieejama. Rentgens nosaka locītavas virsmas veidu, spraugas lielumu tajā. Parasti tiek uzņemtas divas bildes – slima un vesela locītava. Iegūtos attēlus salīdzina un atklāj audu bojājuma pakāpi.

Nosaka slimības pazīmes bez audu bojājumiem (neinvazīvi). Ar tās palīdzību tiek noteikts locītavas un apkārtējo audu stāvoklis, tūskas smagums, šķidruma daudzums utt.

Abas aprakstītās metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu patoloģiju bērniem, pretstatā punkcijai, metodei, kas ļauj noteikt patoloģijas pazīmes pēc locītavā esošā šķidruma rakstura. Diagnostikas procedūra nosaka piemaisījumus asins sinoviālajā šķidrumā, strutas vai fibrīnu, kā arī baktērijas. To lieto visiem pacientiem, izņemot bērnus un diabēta slimniekus.

Ārstēšana

Sinovīta ārstēšana ir sarežģīta. Sākotnēji ir nepieciešams imobilizēt slimo locītavu ar īpašu pārsēju palīdzību, kas mazina traumas un ierobežo kustības. Ja sinovīts radies traumas (sasituma) dēļ, sāpošajai vietai vēlams uzlikt aukstus priekšmetus. Slimības tuberkulozes raksturs ietver membrānas ķirurģisku izgriešanu daļēji vai pilnībā. Pēc iejaukšanās ir iespējama tā daļēja atveseļošanās.

Medicīniskā palīdzība

Ir šādas slimības likvidēšanas metodes:

• medicīniskā punkcija;
• medicīniska iejaukšanās;
• fizioterapija.

Locītavas punkcija ir ne tikai diagnostiska, bet arī medicīnisks pasākums. Ar šļirces palīdzību no sinoviālā dobuma tiek pilnībā izsūkts eksudāts, strutas un citi nevēlamie izdalījumi. Tas novērš tūsku, pārmērīgu kapsulas un saišu izstiepšanos.

Ja tiek novērots hronisks sinovīts, punkcija ļauj ievadīt hormonālos līdzekļus, kas nomāc iekaisuma procesu. Šī procedūra ir iespējama tikai ar neinfekciozu sinovītu. Citas kontrindikācijas ir:

• koagulācijas traucējumi;
• ādas infekcija injekcijas vietā;
• locītavu brūces.

Medikamentu lietošana atvieglo sinovīta simptomus, cīnās ar cēloņiem, kas izraisīja slimību. Infekcijaārstē galvenokārt ar zālēm, kas vērstas pret mikroorganismiem.

Antibakteriālie līdzekļi

Vārds	Darbība	Pieteikums
Amoksicilīns	To raksturo plašs darbības spektrs.	3 reizes dienā iekšā, neatkarīgi no ēdienreizes.
Doksiciklīns	Nomāc olbaltumvielu veidošanos mikroorganismos.	Iekšpusē pēc ēšanas.
Eritromicīns	Plaša spektra darbība. To lieto, lai apturētu baktēriju, īpaši gonorejas un sifilīta, vairošanos un attīstību.	6 stundu laikā.
Oksacilīns	Aptur peptidoglikāna sintēzi baktērijās. Efektīvi iznīcina stafilokoku izraisītu infekciju.	Ik pēc 4-6 stundām.
Tetraciklīns	Aptur baktēriju proteīnu sintēzi, atšķiras plašā spektrā.	Četras reizes dienā.
Cefazolīns	Aptur daudzu veidu baktēriju augšanu.	Injekcija 3 reizes dienā.

Pretiekaisuma zāles lieto hroniskas kaites likvidēšanai, kad antibiotiku terapija izrādās, ka nepietiek. Šim nolūkam ārsti izraksta:

1. Indometacīns.
2. Diklofenaks.
3. Ketoprofēns utt.

Pateicoties to lietošanai, tiek samazināta aktīvo vielu ražošana, izraisot iekaisumu samazina tūsku un novērš ādas apsārtumu. Šīs zāles arī mazina sāpes. Tos uzklāj uz ādas plānā kārtā un berzē divas vai trīs reizes dienā.

Fizioterapijas procedūras ietver:

1. Magnetoterapija - tā paātrina bojāto audu deģenerāciju, izmantojot strāvas ietekmi uz muskuļu un skeleta sistēmu. Tas palīdz mazināt pietūkumu. Dziedināšana prasa apmēram 10 dienas.
2. Fonoforēze - ietver zāļu ievadīšanu audos, izmantojot ultraskaņu. Procedūras ilgumu nosaka ārsts.
3. Elektroforēze - pamatojoties uz darbību līdzstrāva par zāļu iekļūšanu audos. Ar sinovītu, elektroforēze ar novokaīnu, heparīns ir efektīvs. Kurss ilgst 10 dienas.
4. UHF - ietver pakļaušanu augstfrekvences elektriskā lauka audiem. Tas izraisa locītavu audu atjaunošanos, pietūkuma samazināšanos. Ārstēšanas kurss- 5-8 dienas.

Šīs metodes negarantē pilnīga atveseļošanās. To ir vērts lietot, lai novērstu simptomus un uzlabotu vispārējo stāvokli.

Ir novērots pozitīvs terapeitiskais efekts sinovīta gadījumā šādiem augiem, kas sajaukti vienādās proporcijās:

• pelašķi;
• oregano;
• ehinaceja;
• timiāns;
• biškrēsliņi;
• āmuļi balti;
• bērzu lapas;
• lapas valrieksts.

Ēdamkaroti augu maisījuma jāievieto verdošā ūdenī (500 ml) un jāpagaida stundu. Iegūto maisījumu filtrē un lieto iekšķīgi pirms ēšanas visu dienu.

Comfrey ir sevi labi pierādījis - augs, no kura tiek izgatavota ziede. Lai to izdarītu, sajauciet svaigu speķi (200 g) ar glāzi sasmalcinātas, sausas zāli un ļaujiet tai brūvēt vēsā vietā nedēļu. Gatavu ziedi ieteicams berzēt slimo locītavu divas reizes dienā.

Sinovīts ir sinoviālo membrānu iekaisums, kas klāj vienas vai vairāku lielu locītavu iekšpusi. Kad slimība rodas sinoviālajās membrānās, uzkrājas šķidrums. To izsaka savārgums, locītavas apjoma palielināšanās, sāpes un vājums. Kad inficējas, parādās intoksikācijas pazīmes. Lai atbrīvotu no militārā dienesta ar sinovītu, jāatzīmē lielas locītavas funkcijas pārkāpums.

Mūsu uzdevums ir izskaidrot jums, kāda veida slimība tā ir, kas izraisa sinovīta attīstību un ko darīt ātra atveseļošanās organisms.

Kas ir sinovīts?

Sinovīts ir locītavas sinoviālās membrānas (dobuma) iekaisuma slimība, kurai raksturīga pārmērīga izsvīduma uzkrāšanās tajā. Sinovīta iekaisuma procesa robeža ir ierobežota ar sinoviālo membrānu.

Kā dobumi, ko izklāj sinoviālā membrāna, kas iesaistīti šajā iekaisuma procesā, var būt sinoviālais maisiņš (mazs saplacināts dobums, kas izklāts ar sinoviālo membrānu, kas norobežots no apkārtējiem audiem ar kapsulu un piepildīts ar sinoviālo šķidrumu), sinoviālais apvalks. cīpslas, locītavu dobumi.

Ar sinovītu 65–70% gadījumu cieš ceļa locītava, daudz retāk tiek skartas plecu, elkoņu, potīšu un gūžas locītavas. Slimība ir plaši izplatīta, tai ir daudz gaitas variantu, vienlīdz bieži sastopama visu vecuma grupu bērniem un pieaugušajiem.

Klasifikācija

Ņemot vērā pašreizējo, ir:

• Akūtu sinovītu pavada sinoviālās membrānas sabiezējums, pārpilnība un tūska. Izsvīdums ir caurspīdīgs šķidrums, dažreiz ar fibrīna pārslām, kas redzamas ar neapbruņotu aci.
• Hronisks sinovīts izpaužas kā šķiedru izmaiņu attīstība locītavas kapsulā. Dažos gadījumos sinoviālās membrānas bārkstiņas aug, uz membrānas parādās fibrīnas nogulsnes, kas karājas no locītavas dobuma (vilozais sinovīts). Atdalot pārklājumus, tiek pārveidoti tā sauktie "rīsu ķermeņi", kas brīvi pārvietojas locītavas šķidrumā un papildus traumē sinoviālo membrānu.

Pēc lokalizācijas izšķir sinovītu:

• pleca locītava(brahiāls);
• elkoņa kauls (elkonis);
• gūžas (koksofemorāls);
• ceļa locītava (ceļgala);
• potīte (potīte);
• radiokarpālā locītava (radiokarpālā).

Pēc eksudāta rakstura:

• Serozs;
• Serozs-šķiedru;
• Strutojošs;
• Hemorāģisks.

Turklāt, atkarībā no izraisošā faktora rakstura, visi sinovīti ir sadalīti infekciozā un aseptiskā. Attiecīgi infekciozo sinovītu provocē patogēno mikrobu iekļūšana locītavā, un aseptisko sinovītu var izraisīt visi citi izraisītāji, izņemot infekciozos.

Izskata iemesli

Visbiežāk sinovīts rodas vīriešiem, pārsvarā līdz 35-45 gadu vecumam, kas ir saistīts ar aktīvām fiziskām aktivitātēm un vecumu profesionālajam sportam, kā arī smagu fiziskais darbs. Arī slimība sinovīts var vajāt cilvēkus ar pazeminātu imunitāti, kuri bieži cieš no infekcijas slimībām.

Locītavu sinovīta attīstībai ir šādi iemesli:

• traumatisms;
• infekcija locītavas dobumā;
• pavadošās slimības;
• alerģiskas reakcijas;
• locītavu nestabilitāte;
• palielināts ķermeņa svars.

Neinfekciozs vai aseptisks sinovīts, atkarībā no cēloņiem, attīstās dažādos veidos. Plkst traumatiski ievainojumi sportistiem, cilvēkiem, kas nodarbojas ar fizisku darbu, priekšplānā izvirzās mehāniskais faktors.

Imunoloģiskie traucējumi reimatoīdā artrīta gadījumā noved pie tā, ka organisma ražotās antivielas ietekmē viņu pašu sinoviālo membrānu.

Un dažiem vielmaiņas traucējumi toksīnu vai urīnskābes sāļu uzkrāšanās locītavas dobumā (ar podagru) izraisa sinovītu.

Sinovīta simptomi + foto

Sinovītu raksturo vienas locītavas vai saites bojājums, retos gadījumos slimība ir daudzkārtēja.

Biežas sinovīta pazīmes:

• locītavas kontūru pietūkums un izlīdzināšana
• sāpes piepūles laikā, samazināts kustību apjoms skartajā zonā
• vispārēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai lokāla ādas temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā
• vispārējs vājums, slikta pašsajūta.

Daži no šiem simptomiem var būt izteiktāki nekā citi, taču infekciozajam sinovītam vienmēr būs vairāk simptomu nekā neinfekciozam sinovītam.

	Simptomi
Akūts sinovīts	Ar šo slimības formu pirmajās 2-3 stundās iekaisuma vieta kļūst lielāka. Tas ir saistīts ar liela apjoma sinoviālā šķidruma uzkrāšanos tajā. Parasti, diskomfortu parādās tikai pieskaroties skartajai zonai, un normālā stāvoklī cilvēks neizjūt nekādu diskomfortu. Laika gaitā iekaisušais apgabals kļūst silts, un pacients sāk izjust vispārēju savārgumu;
Hronisks	Hronisku sinovītu raksturo fakts, ka tūska šajā formā nav izteikta, un dažreiz tā praktiski nav. Šīs slimības formas raksturīgākais simptoms ir skartās locītavas stīvums. Tāpat, veicot kustības skartajā locītavā, parādās sāpes. Noguruma dēļ nav iespējamas ilgstošas ​​kustības skartajā locītavā. Beigās, dotā forma sinovīts var izraisīt locītavas hidratrozi (pilienu), kas izraisa locītavas subluksāciju un dislokāciju (sastiepuma dēļ).

Komplikācijas

Iespējamās sinovīta komplikācijas:

• samazināta kustību amplitūda, ko izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sinoviālajā membrānā vai locītavu virsmās,
• procesa sadale uz blakus esošajām saišu aparāta sekcijām.

Visbriesmīgākā infekciozā sinovīta komplikācija ir dzīvībai bīstama. Sepse (patogēna parādīšanās asinīs) ar infekciozu sinovītu var attīstīties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēma(piemēram, ar HIV infekciju) vai ilgstošas ​​ārstēšanas neesamības gadījumā.

Diagnostika

Objektīva pacienta ar locītavas sinovītu izmeklēšana:

• Pārbaudot, ir palielināts locītavas izmērs, pietūkums, virsmas izlīdzināšana, hiperēmija, locītavu kustību stīvums.
• Palpējot (palpējot) jūtama: lokāla temperatūras paaugstināšanās, sāpīgums, pietūkums, svārstības (šķidruma svārstību klātbūtne locītavā kustības laikā). Dažos gadījumos ir jūtams reģionālo limfmezglu pieaugums.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ārsts pārbauda skarto locītavu, izmantojot šādas metodes:

• rentgena izmeklēšana;
• punkcija, kuras laikā tiek iegūts intraartikulārs šķidrums un nosūtīts uz paplašinātu laboratorijas pētījumu;
• CT vai MRI.

Pašlaik šim nolūkam tiek izmantota artroskopija, endoskopijas veids. Caur nelielu caurumu ādā iekaisušās locītavas zonā tiek izvadīts īpašs optiskais instruments, artroskops, tiek ievietots locītavas dobumā.

Artroskopija ļauj ne tikai vizuāli novērtēt locītavas dobuma stāvokli, bet arī veikt dažas medicīniskas manipulācijas, jo īpaši, lai noņemtu iekaisuma šķidrumu.

Laboratorijas pētījumu metodes:

• AT vispārīga analīze novērotas asinis palielināts ātrums eritrocītu sedimentācija (ESR), palielināts daudzums, tiek konstatēts C-reaktīvais proteīns.
• Pārbaudot punktu, nosakiet fizikāli ķīmiskās īpašības, veic mikroskopisko, bakterioskopisko un bakterioloģisko analīzi.

Sinovīta ārstēšana

Tiklīdz cilvēks pamana kādus slimības simptomus, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veiks pārbaudi, izpētīs izmeklējumu rezultātus, noteiks precīza diagnoze un iecelt kompetenta ārstēšana sinovīts.

Akūta serozā sinovīta ārstēšana jāveic ar sākotnējo ekstremitātes imobilizāciju ar ģipša šinu. Kā ārstēt sinovītu sākotnējā stadijā:

• UHF terapija,
• UV starojums,
• elektroforēze ar novokaīnu,
• sasilšanas kompreses ar dimeksīda šķīdumu.

Ja sinovīts ir smags, ārsts izraksta:

• elektroforēze ar lidāzi,
• elektroforēze ar kālija jodīdu,
• fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem.

Ja sinovīta simptomi ir tikai liels izsvīdums sinoviālajā dobumā un vispārējs vājums, tad nepieciešamas locītavu punkcijas, iespējams, pievienojot antibiotikas.

Jāatzīmē, ka terapeitiskā punkcija tiek veikta tikai tad, ja ir izslēgts sinovīta infekciozais raksturs.

Piešķirt šādas kontrindikācijas veikt locītavas terapeitisko punkciju:

• asinsreces traucējumi;
• ādas infekcija adatas ievadīšanas vietā;
• brūces klātbūtne injekcijas vietā.

Hroniska seroza vai serozi-fibrinoza sinovīta ārstēšana ietver skartās ekstremitātes atpūtināšanu, locītavu punkcijas, fizioterapeitisko procedūru izrakstīšanu (elektrifikācija, parafīna lietošana, dubļu terapija un citas). Ir nepieciešams identificēt un ārstēt pamata slimību, kas izraisīja hronisku sinovītu.

Dažos progresējošos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas - veicot sinovektomiju, kas tiek samazināta līdz pilnīgai vai daļējai locītavas kapsulas sinoviālās membrānas izgriešanai un tiek veikta endotraheālā anestēzijā.

Pret jebkura veida slimībām tiek parādīta imobilizācija, tas ir, locītavas imobilizācija ar ceļa spilventiņu vai pārsēju, tie jānēsā vismaz nedēļu. Dažreiz ir ieteicams arī pacelt ekstremitāšu stāvokli.

Zāles sinovīta ārstēšanai

Mērķis zāļu terapija tiek veikta vairākos virzienos:

1. Pēc locītavas punkcijas tiek nozīmēta antibiotiku intraartikulāra ievadīšana. plašs diapozons darbības. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas pievienošanos vai likvidētu to, kad tiek konstatēts slimības bakteriālais raksturs.
2. Gandrīz visiem pacientiem ar šo diagnozi tiek nozīmēti NPL (diklofenaks, voltarēns, ibuprofēns, indometacīns) ziežu, injekciju vai perorālu preparātu veidā.
3. Ir iespējama arī kortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana kombinācijā ar fizioterapiju (magnetoterapija, UV starojums, ozokerīts, UHF, parafīns, fonoforēze).
4. Lai atjaunotu mikrocirkulāciju, ir norādīts Tiotriazoline, Trental, Nikotīnskābes iecelšana.

Darbība

Ja pēc zāļu ārstēšanas kursa nav pozitīvas ietekmes, kā arī ar sinovīta simptomu palielināšanos, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Pacientam vietējā vai vispārējā anestēzijā tiek veikta locītavas atvēršana, attīrot tās iekšējo dobumu, mazgājot ar antibakteriāliem un žāvējošiem šķīdumiem.

Ja ir "svešas" struktūras - kaulu un/vai skrimšļu veidojumi, kā arī kaulu fragmenti pēc locītavas traumas - ķirurgs veic sava veida plastisko operāciju, atjaunojot tās iekšējās virsmas viendabīgumu un viendabīgumu.

Pilnīga skartās locītavas atveseļošanās ar sinovītu ir iespējama ne agrāk kā pēc 2-3 mēnešiem. Pat ja pacienta stāvoklis ļauj uzsākt ierasto dzīvesveidu vairāk agri datumi- šajā laika periodā labāk ievērot saudzējošu režīmu. Tas pilnībā novērsīs iekaisuma procesu, novērsīs tā atkārtošanos un pāreju uz hronisku formu.

Savlaicīga diagnostika slimības un medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana var būtiski palielināt pacienta iespējas pilnībā vai daļēji atgūties un atjaunot locītavu kustīgumu.

Tautas līdzekļi sinovīta ārstēšanai

1. 1 ēd.k samaļ pulverī lauru lapa aizmieg termosā, kur tad ielej 150 g verdoša ūdens. Pēc 12 stundām infūziju filtrē, pievieno 100 g jebkuras augu eļļas. Ierīvē iekaisušajā locītavā 2-3 reizes dienā, pēc tam 30 minūtes, lai nodrošinātu locītavu nekustīgumu.
2. Kalanchoe no sinovīta. Ievietojiet 3 lielas Kalanchoe loksnes uz nakti ledusskapī, un no rīta izveidojiet no tām biezputru, ietiniet marlē un uzklājiet kā kompresi uz locītavas, uzliekot virsū šalli.
3. Ēdamkarote vīgriezes garšaugu ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj termosā 30 minūtes. Gatavo infūziju izkāš un dzer dienas laikā vai izmanto kompresēm skartās locītavas zonā. Dzērienu uzlējums vai kompreses jādara katru dienu mēnesi.
4. Paņemiet garšaugu kolekcijuāmuļi, pelašķi, timiāns, ehinācija, oregano, eikalipts, bērza lapas, valrieksts un biškrēsliņi. Sagatavojiet infūziju no šīs kolekcijas pēc šādas receptes: ēdamkaroti zāles aplej ar divām glāzēm verdoša ūdens, pēc tam to iepilda 1 stundu un filtrē. Uzlējumu ņem starp ēdienreizēm vienādās daļās visas dienas garumā.

Profilakses pasākumi

• Sinovīta profilakse ir savlaicīga ārstēšana iekaisuma slimības kas var būt cēlonis.
• Laikā jābūt uzmanīgiem sporta treniņi, izvairīties no kritieniem un traumām, ēst racionāli, lai stiprinātu saišu aparātu.
• Ja saņemat kādus ārstniecības augus, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Fakts ir tāds, ka iekaisums novārtā atstātā formā viegli noved pie šīs slimības attīstības. Tas ir jāsaprot.

Mūsu skeleta lielākā locītava ir ceļgalis. Tas veic atbalsta funkciju, ļauj skriet un staigāt. Tas bieži tiek pakļauts saspiešanai un savainojumiem. Turklāt ar to ir saistīta slimība "sinovīts". slimība ir saistīta ar fokālu iekaisumu saistaudos - locītavu sinoviālajā membrānā. Iekaisuma rezultātā uzkrājas šķidrums, kas vēlāk var kļūt strutojošs. Tāpēc ortopēdu locītavu sinovīts tiek uzskatīts par ļoti nopietnu slimību.

Iemesli

Vairāki faktori var izraisīt audu iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos.

• Traumas. Traumatisks sinovīts sakarā ar mehāniski bojājumi locītavu izsaka ievērojama locītavu audu iznīcināšana.
• Intraartikulāras izmaiņas, kas saistītas ar elastības un mobilitātes zudumu. Šādos gadījumos locītava lēnām inficējas un sākas strutojošs iekaisums.

Traumatiskais sinovīts ir visizplatītākais gadījums, jo jebkurš sasitums vai saišu elastības trūkums var izraisīt tā veidošanos. Tāpēc tas ir visvairāk pētīts no visiem sinovīta veidiem ne tikai patoģenēzes, bet arī ārstēšanas ziņā. Reaktīvais sinovīts attīstās uz ceļa locītavas esošo bojājumu fona.

Sinovīts - kas tas ir? Īpatnības

Traumatiska sinovīta gadījumā iekaisumu aptver tikai viena locītava.

Pēc šķidruma rakstura izšķir zemas hemorāģiskas, serozas un strutainas izcelsmes sinovītu. Akūts traumatisks sinovīts - kas tas ir? Šim tipam raksturīgs ārkārtīgi ātrs pietūkums (minūti pēc traumas). Sāpju sindroma nav, tikai temperatūra var nedaudz paaugstināties. Šādā stāvoklī cilvēks joprojām var atspiesties uz ceļgala un to saliekt. Hronisks sinovīts - kas tas ir? Ar šādu slimību tas ir pastāvīgi kairināts, un rezultātā šķidrumam nav laika uzsūkties, tāpēc pastāvīgs pietūkums ceļi ir tipisks simptoms. Ceļa locītava šādā stāvoklī nespēj pildīt savas funkcijas un pamazām locītava sāk sabrukt. Rezultātā pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis, palielinās tūskas lielums, kustoties parādās sāpes, uz ceļa virsmas var parādīties asinsvadu tīkls.

Ārstēšana

Kā ārstēt sinovītu? Pārbaudes laikā ārsts vizuāli noteiks locītavas stāvokli, varēs ieteikt iespējamie procesi kas tajā notiek.

Ja nav sāpju un temperatūras, ārsts var caurdurt locītavu (šķidruma paraugu ņemšana). Punkcija ir pirmais ārstēšanas posms, pēc kura pacientam tiek ievadīts un daļa šķidruma tiek izņemta no locītavas dobuma. Pēc locītavas attīrīšanas tur tiek ievadītas antibiotikas. Tālāk tiek uzlikts fiksējošs pārsējs, kas nodrošinās locītavas nekustīgumu. Tad seko narkotiku ārstēšana, kura laikā pacients veiks virziena darbības. Kompleksā ir nepieciešams lietot ziedes, želejas un lokālus krēmus, kas mazina pietūkumu un mazina diskomfortu. Atsevišķos gadījumos tiek izmantoti fermentatīvie preparāti - tie uzlabo asins mikrocirkulāciju un limfas atteci, un rezultātā iekaisums pāriet daudz ātrāk. Atkārtotas inficēšanās gadījumā tiek izmantotas antibiotikas.

Plaukstas locītavas sinovīts parasti attīstās traumu vai citu slimību rezultātā. Ar šo slimību bieži slimo cilvēki ar reimatoīdo artrītu, podagru, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumiem. Plaukstas locītavas sinovīts ir viegli sajaucams ar mežģījumu, tendinītu, saišu sastiepumu vai plīsumu, karpālā kanāla sindromu, artrozi, sistēmiskas slimības saistaudi.

Sinovijs nekad neiekaist bez iemesla. Patoloģijas attīstības stimuls parasti ir mehānisks kairinājums vai iekļūšana locītavas dobumā. patogēni. Baktērijas var nokļūt ar asinīm, limfu vai sazinoties ar traumām.

1. tabula. Iespējamie slimības cēloņi.

Provocējošais faktors	Viņa rīcība
Traumas	Cilvēks var savainot plaukstas locītavu nejauša kritiena, pārmērīgas slodzes, negadījuma gadījumā. Sasitums, dislokācija vai subluksācija drīz noved pie intraartikulārās membrānas iekaisuma.
Infekcija	Patogēnās baktērijas tiek ievadītas no perēkļiem hroniska infekcijaķermenī. specifisks iekaisums plaukstas locītavas traumas var attīstīties cilvēkiem ar tuberkulozi, sifilisu un seksuāli transmisīvām infekcijām.
Locītavu slimības	Hronisks sinovīts bieži rodas cilvēkiem ar deformējošu osteoartrītu vai citām deģeneratīvi-destruktīvām locītavu slimībām. Šajā gadījumā sinoviālā membrāna kļūst iekaisusi pastāvīgas berzes dēļ pret iznīcinātajiem skrimšļiem.
Alerģija	Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, tas var attīstīties pēc saskares ar alergēnu. Par laimi, tas notiek reti.
Endokrīnās slimības	Diabēts un slimības vairogdziedzeris izraisīt vielmaiņas procesu traucējumus organismā. Personas ar šīm slimībām cieš no sinovīta biežāk nekā veseli cilvēki.
Apmaiņas traucējumi	Sinoviālajā dobumā nogulsnējas urīnskābes sāļi, kuriem ir traumatiska un kairinoša iedarbība uz locītavas membrānas iekšējo virsmu. Tā rezultātā sinovijs kļūst iekaisis. Biežāk tiek skarts lielais pirksts, bet var tikt ietekmēta arī plaukstas locītava.
Hemofilija	Tas ir reti iedzimta slimība ko pavada pastiprināta asiņošana. Cilvēki ar hemofiliju bieži asiņo locītavu dobumos. Tas, savukārt, noved pie iekaisuma.

Sinovīta veidi

Atkarībā no iekaisuma rakstura sinovīts var būt infekciozs (specifisks vai nespecifisks), aseptisks un alerģisks. Infekciozs attīstās stafilokoku, streptokoku iekļūšanas locītavas dobumā dēļ, bāla treponēma, Mycobacterium tuberculosis vai citi mikrobi. Visbiežāk to pavada strutas uzkrāšanās sinoviālajā dobumā.

Aseptiskā un alerģiskā sinovīta gadījumā ārsti neatrod mikroorganismus plaukstas locītavas iekšpusē. Locītavas dobumā nav arī strutas. Sakarā ar to šīm divām slimības formām ir mazāk agresīva gaita.

Klasifikācija atkarībā no izsvīduma rakstura:

1. Serozs izsvīdums - sastāv no transudāta;
2. Strutojošs - satur baktērijas un iznīcinātus neitrofilus;
3. Serozs-fibrīns - satur fibrīna pavedienus;
4. Hemorāģisks - sastāv no asinīm.

Atsevišķi tiek izolēts posttraumatiskais sinovīts. Tas pieder visvairāk biežas formas slimība. Attīstās sportistiem un cilvēkiem, kas vada ļoti aktīvs attēls dzīvi. Slimības attīstības stimuls ir ievainojums, ko papildina dislokācija vai subluksācija.

Kā slimība izpaužas

Tipiska sinovīta pazīme ir sāpes plaukstas locītavā. Tas var būt ass vai sāpīgs, rasties pēkšņi vai pakāpeniski. Sāpes pastiprina kustība un traucē cilvēka ikdienas darbu. Turklāt pacientam ir citi raksturīgie simptomi.

Pazīmes, kas norāda uz sinovītu:

• plaukstas locītavas apjoma palielināšanās;
• plaukstas locītavas formas pietūkums un izlīdzināšana;
• sāpes un grūtības veikt roku kustības;
• ādas hiperēmija (apsārtums) plaukstas zonā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• bezcēloņu vājums un apātija.

Drudzis, drebuļi, stipras sāpes parādās tikai ar strutojošu sinovītu. Šī slimības forma ir ļoti bīstama, tādēļ, ja rodas šādas pazīmes, nekavējoties jādodas uz klīniku. Savlaicīga piekļuve ārstam šajā gadījumā var izraisīt bīstamas komplikācijas. Var ciest muskuļi, saites un kauli, kas atrodas netālu no iekaisušās locītavas. Sliktākajā gadījumā pacientam var attīstīties sepse.

Daudzi cilvēki jauc sinovītu ar citām slimībām, kas arī pavada plaukstas locītavu sāpes. Būdami pietiekami vērīgi, tos var atšķirt bez lielām grūtībām. Lai to izdarītu, jums jāanalizē simptomi, to parādīšanās laiks un secība.

Tomēr nedomājiet, ka varat veikt pašdiagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Šāda rīcība ir ārkārtīgi bīstama veselībai.

Plaukstas locītavas sinovītu drīkst ārstēt TIKAI apmācīts speciālists. Ar šo slimību nodarbojas ķirurgi un ortopēdi traumatologi.

2. tabula. Diferenciāldiagnoze.

Slimības	Atšķirības
Artrīts un artroze	Tiem nav pievienota tūska, savukārt sinovīta gadījumā ir svārstības * un plaukstas locītava stipri pietūkst. Deģeneratīvi-destruktīvu slimību gadījumā tiek novēroti daži raksturīgi simptomi (, reimatoīdie mezgli, rīta stīvums utt.).
Stiloidīts	Stiloidīts ir cīpslu iekaisums, kas atrodas plaukstas locītavas rajonā. Slimība rodas tenisistiem, golfa spēlētājiem, airētājiem, mašīnu būvētājiem. Stiloidītu var atšķirt pēc tam raksturīgā simptoma - gurkstēšanas kustības laikā ar sāpošu roku.
Saišu sastiepums vai plīsums	Ja ir bojāts rokas saišu aparāts, svārstību nav.
tuneļa sindroms	Tas rodas cilvēkiem, kuri visu dienu strādā pie datora. Parādās ar sāpēm, vājumu un nejutīgumu labā roka. Nav tūskas, ādas apsārtuma un svārstību.
Saistaudu slimības	Sāpes plaukstas locītavā var parādīties ar sistēmisku sarkano vilkēdi, Behtereva slimību utt. Šajā gadījumā cilvēkam tiks ietekmēti arī citi orgāni.

*Svārstības– Tā ir zīme, kas liecina par šķidruma uzkrāšanos audos. Lai to pārbaudītu, ar diviem pirkstiem uzmanīgi jāsaspiež plaukstas locītava. Saspiešanas laikā jūtot vieglu grūdienu, varam runāt par pozitīvu svārstību simptomu.

* Svārstību neesamība nenozīmē, ka pacientam nav sinovīta. Šis simptoms ne vienmēr parādās.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu iekaisuma procesa raksturu, tiek veikta locītavas diagnostiskā punkcija. Ar speciālas adatas palīdzību no sinoviālā dobuma tiek ņemts izsvīdums, kas tiek nosūtīts analīzei. Iegūtie rezultāti palīdz ārstam noskaidrot slimības cēloni un noteikt ārstēšanas taktiku.

Iespējamās izsvīduma izmaiņas:

1. Augsts olbaltumvielu saturs un hialuronskābes daudzuma samazināšanās liecina par aseptisku traumatisku plaukstas locītavas sinovītu.
2. Hialuronidāzes, lizocīma un hondroproteīnu aktivitātes palielināšanās liecina par hroniska iekaisuma procesa klātbūtni. Šie fermenti paātrina sadalīšanos iekšienē locītavu skrimslis.
3. Strutas klātbūtne un patogēni mikroorganismi ir akūtas pazīmes infekciozs iekaisums. Punktu izpēte šajā gadījumā ļauj identificēt infekcijas izraisītāju un izvēlēties atbilstošu antibiotiku.

Traumu gadījumā pacients tiek nosūtīts uz rentgenu, ultraskaņu, CT vai MRI. Šīs metodes ļauj identificēt lūzumus, saišu plīsumus un citus ievainojumus. Ja nepieciešams, cilvēkam tiek veikta artroskopija, asins analīzes, alerģijas testi vai citi nepieciešamie pētījumi.

Pacienti ar plaukstas locītavas strutojošu sinovītu tiek hospitalizēti ķirurģiskajā slimnīcā. Aseptiska iekaisuma gadījumā traumatologs nodarbojas ar pacienta ambulatoro ārstēšanu. Diagnozes precizēšanai speciālists var nosūtīt cilvēku uz konsultāciju pie reimatologa, alergologa, infektologa vai cita ārsta.

Ārstēšanas principi

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no iekaisuma rakstura un intensitātes. Akūtā sinovīta gadījumā pacientam ir nepieciešama pilnīga atpūta un imobilizācija. Paralēli tam ārsti izraksta zāles un fizioterapiju. Ja tas nepalīdz, tiek veikta locītavas terapeitiskā punkcija.

Atveseļošanās periodā pacientam ir ieteicama fizikālā terapija. Speciālie vingrinājumi palīdz atjaunot plaukstas locītavas darbību. Labāk tos veikt saskaņā ar speciālista norādījumiem. Ārstam ir jāizvēlas piemērotu vingrinājumu komplekts un jāpasaka, kā to vislabāk veikt.

Hroniska sinovīta gadījumā ir svarīgi atvieglot iekaisumu un palēnināt destruktīvos procesus. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēti farmaceitiskie līdzekļi, fizioterapija un fizioterapijas vingrinājumi. Lai cīnītos pret slimību izmantot un. Ārstnieciskās tinktūras un novārījumus lieto iekšķīgi vai izmanto kompresu, losjonu u.c. pagatavošanai.

Medicīniskā terapija

Ar vieglu kursu sinovīts tiek ārstēts konservatīvi, tas ir, ar zāļu un fizioterapijas palīdzību. Visiem pacientiem tiek nozīmētas un. Tie mazina sāpes un mazina pietūkumu. To izmantošana ļauj veiksmīgi apturēt iekaisuma procesu.

Strutas klātbūtnē ārstēšanas shēmā ir iekļautas antibiotikas. Šīs zāles iznīcina patogēnos mikroorganismus, kas izraisīja infekcijas attīstību. Antibakteriālie līdzekļi un to ievadīšanas veids tiek izvēlēti individuāli.

Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam var izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņu sinoviālajā membrānā (rutīns, askorbīnskābe, B vitamīni). Cilvēkiem ar hronisku sinovītu, ko izraisa reimatoīdais artrīts vai cita plaukstas locītavas slimība, var būt nepieciešami hondroprotektori, citostatiķi u.c.

3. tabula. Dažādu zāļu lietošanas pazīmes.

Narkotiku grupas	Pārstāvji	Atbrīvošanas veidi un uzņemšanas pazīmes
Antibiotikas	Amoksiklavs, Cefuroksīms, Ampicilīns, Ceftriaksons. Azitromicīns.	Antibiotikas var ievadīt tabletēs vai parenterāli šķīdumā. Pēdējos ievada intramuskulāri vai tieši sinoviālajā dobumā (intrasinoviskā).
(nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)	Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns, Voltarens.	Zāles tiek uzklātas plaukstas locītavas zonā ziežu vai želeju veidā. Tiek parakstītas arī NPL tabletes vai injekcijas.
Steroīdu hormoni	Prednizolons, hidrokortizons, deksametazons.	Attiecas uz āda ziedes veidā. Smagas iekaisuma gadījumā tos ievada intrasinoviāli. Jo, lietojot iekšķīgi, steroīdi izraisa masu blakus efekti, tablešu veidā tās tiek izrakstītas reti (reimatoīdā artrīta, Behtereva slimības, sistēmiskām autoimūnām slimībām).
Hondroprotektori	Hondroitīns, Teraflex, Artra, Hondroitīna komplekss, Artron komplekss.	To lieto iekšķīgi tablešu veidā vai injicē locītavas dobumā. Hondroprotektoru intrasinoviskā ievadīšana ir daudz efektīvāka nekā perorāla lietošana.

Kāpēc jums nepieciešama fizioterapija?

Fizioterapeitiskās procedūras uzlabo mikrocirkulāciju un vielmaiņu skartajos audos. Tie mazina sāpes un mazina pietūkumu, tādējādi uzlabojot cilvēka pašsajūtu. Fizioterapija ir īpaši noderīga atveseļošanās periodā. Tomēr dažas procedūras ir kategoriski kontrindicētas akūtu strutojošu iekaisumu gadījumā.

Fizioterapijas metodes, ko izmanto sinovīta ārstēšanai:

• medicīniskā elektroforēze;
• UHF terapija;
• magnetoterapija;
• galvaniskās strāvas;
• terapija ar sinusoidāli modulētām strāvām.

Pēc akūta iekaisuma procesa norimšanas kļūst nepieciešams atjaunot plaukstas locītavas kustīgumu. To var izdarīt ar fiziskās terapijas palīdzību. Vingrošana palīdz atjaunot plaukstas locītavas spēju normāli saliekties un izstiepties. Lai sasniegtu vēlamos rezultātus, jums ir jāpraktizē vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Kad un kāpēc tiek veikta punkcija?

Plaukstas locītavas punkciju veic ar diagnostisko vai terapeitiskais mērķis. Diagnostiskā punkcija ir nepieciešama, lai savāktu intraartikulāru šķidrumu analīzei.

Terapeitiskā punkcija tiek veikta ar strutojošu sinovītu vai liela daudzuma nestrutojoša izsvīduma uzkrāšanos. Procedūra ir minimāli invazīva un praktiski nesāpīga. To veic vietējā anestēzijā. Manipulācijas laikā ārsts no sinoviālā dobuma izņem nevajadzīgo un noskalo locītavu ar antiseptisku līdzekļu un antibiotiku šķīdumiem.

Pēc strutas, transudāta vai asiņu noņemšanas speciālists injicē locītavas dobumā pareizās zāles. Tās var būt antibiotikas, steroīdie vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori. Traumu gadījumā, ko pavada spēcīga asiņošana, var ievadīt hemostatiskās zāles (Dicinone, aminokaproīnskābi).

Ja punkcija ir neefektīva, tas kļūst nepieciešams ķirurģiska ārstēšana. Pacientam var būt nepieciešama pilnīga vai daļēja sinovija izgriešana (sinovektomija). AT pēcoperācijas periods pacientam tiek veikts antibakteriālas un imūnstimulējošas terapijas kurss.

Tautas metodes

Metodes tradicionālā medicīna var izmantot kompleksā slimības ārstēšanā. Tas nozīmē, ka viņi var papildināt ārsta izvēlēto ārstēšanas shēmu. Ir stingri aizliegts aizstāt zāles ar tautas līdzekļiem.

Ar sinovītu transudāts vai strutas bieži uzkrājas locītavas dobumā. Vienīgais veids, kā noņemt šķidrumu, ir caurdurt. Nekādi novārījumi, losjoni un kompreses to nespēj izdarīt. Tautas aizsardzības līdzekļu ļaunprātīga izmantošana un atteikums medicīniskā aprūpe var piederēt šausmīgas sekas. Piemēram, akūts strutains sinovīts, ja to neārstē, var izraisīt abscesa veidošanos, flegmonu un pat sepses attīstību.

Šī iemesla dēļ tradicionālās medicīnas metodes vislabāk izmantot atveseļošanās periodā vai hroniskā slimības gaitā. Tās jālieto uzmanīgi, pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot zāļu devu un shēmu.
4. tabula. Tradicionālā medicīna.

Līdzekļi	Apraksts
Comfrey	To lieto iekšķīgi lietojamu tinktūru un novārījumu pagatavošanai. Comfrey ziede ieeļļo ādu slimās plaukstas locītavas zonā.
Lauru lapa	No tā tiek sagatavota lauru eļļa vietējai lietošanai. Losjoni no zālēm noņem iekaisumu, pietūkumu, sāpes un citas nepatīkamas sajūtas. Recepti skatiet rakstā - locītavu ārstēšana ar lauru lapu.
augu kolekcija	Kolekcijas sastāvā ir kliņģerīte, asinszāle, baldriāns, timiāns, āmuļi, eikalipts, lakrica, lācenis un citi augi. Garšaugu maisījumu ielej ar verdošu ūdeni, uzstāj un dzer 4 reizes dienā 1 mēnesi.
Sāls	Hipertoniskais sāls šķīdums spēj efektīvi mazināt pietūkumu. To izmanto kompresu pagatavošanai. Sīkāku informāciju skatiet rakstā - locītavu ārstēšana ar sāli.
Degvīns	Līdz 38 grādiem uzkarsētam degvīnam ir sildoša un pretsāpju iedarbība. Viņai nepieciešams mitri notīrīt marli un piestiprināt pie sāpošās plaukstas locītavas. No augšas roka jāiesaiņo ar tīru drānu. Kompresu vislabāk atstāt uz nakti.
Petroleja	Noderīga reimatoīdā artrīta gadījumā, ko pavada sinovīts. Kompresu pagatavošanai izmanto petroleju.
Pienene	Tam ir hondroprotektīvs efekts, kas ir svarīgi, kad hroniskas slimības locītavas. Tās lapas var ēst vai izmantot, lai pagatavotu novārījumu, ziedi, alkohola tinktūru.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Akūts nekomplicēts sinovīts labi reaģē uz terapiju un ir pilnībā izārstējams. Lai atbrīvotos no slimības uz visiem laikiem, jums vienkārši nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu un ievērot viņa ieteikumus. Pēc iekaisuma mazināšanās ir nepieciešams veikt ārstnieciskās vingrošanas kompleksu, kas palīdz atjaunot normālu plaukstas locītavas kustīgumu.

Nelaikā vai nepareiza ārstēšana slimība var izraisīt flegmona, abscesa, periartrīta vai citu strutojošu komplikāciju attīstību. Sliktākajā gadījumā pacientam attīstās sepse – asins saindēšanās. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo 25-30% gadījumu tas izraisa cilvēka nāvi.

Hronisks iekaisums, ko izraisa reimatoīdais artrīts vai osteoartrītu, to pilnībā nav iespējams izārstēt. Adekvāta terapija palīdz tikai apturēt iekaisumu, mazināt sāpes un palēnināt locītavas iznīcināšanu. Ja patoloģija netiek ārstēta, tā var izraisīt deformāciju un pilnīgu rokas imobilizāciju.

Sinovīts ir sinoviālās (locītavas) membrānas iekaisums, kas parasti ir sāpīgs, īpaši kustībā, un kam raksturīgs pietūkums sinoviālā maisiņa izsvīduma (šķidruma savākšanas) dēļ.

Sinovītu var atšķirt no citām locītavu slimībām, jo ​​tas izraisa locītavu ap locītavu uzbriest un var būt pat silts pieskaroties. Ap locītavu izdalās enzīmi, kas, ja tos neārstē, faktiski var sagremot locītavas veselos skrimšļus un kaulus, izraisot hroniskas sāpes un deģenerāciju. Papildus apsārtumam vai pietūkumam locītavas pārvietošana vai nospiešana var izraisīt arī stīvumu un sāpes.

Lielākā daļa kopīgs cēlonis sinovīta izskats ir ievainojums.

Sinovīts - slimības īpašība

Sinovīts

Ar tādu slimību kā sinovīts rodas sinoviālās membrānas iekaisums, kas ieskauj locītavu. Šis apvalks pilda ļoti svarīgas locītavas aizsardzības un amortizācijas funkcijas, un tāpēc iekaisums jācīnās, tiklīdz tas rodas. Doktora Bubnovska centrā speciālisti izmanto visefektīvāko paņēmienu sinovīta apkarošanai, lai mūsu pacientu locītavas atkal varētu strādāt ar pilnu spēku.

Atkarībā no sinovīta cēloņiem tas var noritēt infekciozi vai aseptiski.

Infekciozais sinovīts rodas sakarā ar patogēnu mikroorganismu iekļūšanu locītavā ar asinīm vai atklātas traumas klātbūtnē. Ļoti bieži rodas un attīstās ilgstošas ​​tuberkulozes vai sifilisa klātbūtnē.

Aseptisks sinovīts - rodas bez jebkādas infekcijas līdzdalības, tas ir iekšējās plūsmas rezultāts patoloģiskie procesi kas rodas locītavā. Tas attīstās hronisku locītavu traumu klātbūtnē, visbiežāk dažādiem sportistiem vai cilvēkiem, kuru darbs saistīts ar smagu fizisko darbu. Tas var parādīties formā alerģiska reakcija plkst endokrīnās sistēmas traucējumi, vai kā hroniskas artrozes pavadonis.

Sinovīta veidi

Atkarībā no kursa sinovīts notiek:

• Akūts - izpaužas ar pietūkumu, sāpēm, hipertermiju un sinoviālās membrānas sabiezēšanu.
• Hroniskas - veidojas fibrotiskas izmaiņas locītavas kapsulā. Reizēm palielinās sinoviālās membrānas bārkstiņas, attīstās bārkstiņu sinovīts. Iegūtie "rīsu ķermeņi" peld šķidrumā un vēl vairāk traumē sinoviālo membrānu. Šī slimības forma ir reta un ir nepareizas un savlaicīgas ārstēšanas rezultāts. akūtas formas sinovīts vai latenta gausa iekaisuma rezultāts organismā. Hroniskas formas simptomi ir mazāk izteikti.

Ņemot vērā iekaisuma veidu un izsvīduma raksturu, slimību iedala serozā, hemorāģiskā, strutojošā un serozi-fibrīna.

Ņemot vērā sinovīta attīstības cēloni, infekciozo, aseptisko un alerģiska forma slimība.

1. Pigmentēts villonodulārs (PVS) - izpaužas ar sinovijas augšanu, krāsošanos ar hemosiderīnu, bārkstiņu veidošanos, mezglu masām un pannusu. Tas ir smuki reta patoloģija un notiek jaunībā. Slimība attīstās ilgstoši, palielinās pietūkums un sāpes, kas parasti ir saistītas ar traumu. Paasinājuma periodā ir izsvīdums, lokāla temperatūras paaugstināšanās, ierobežota mobilitāte un locītavas formas izmaiņas. Rentgenā izmaiņas ir gandrīz nemanāmas, dažreiz ir pārkāpumi virsmas erozijas veidā.
2. Reaktīvs - ierobežojums locītavas darbā ir tās dobumā notiekošā iekaisuma procesa sekas. Tajā pašā laikā sinoviālajā membrānā uzkrājas šķidrums, ejot rodas “trulas” sāpes, palielinās locītava, mainās tās forma, ierobežotas kustības. Parasti tiek ietekmēta labā vai kreisā ceļa locītava. Šāda veida slimība ir sekundāra pamatā esošās patoloģijas dēļ. Tāpēc galvenā terapija ir saistīta ar pamatslimības likvidēšanu, un pati sinovīta ārstēšana sastāv no locītavu punkcijas ar antibiotiku un kortikosteroīdu ievadīšanu, imobilizāciju, NPL un fizioterapijas.
3. Posttraumatisks - šī slimības forma ir visizplatītākā un ir ķermeņa reakcija uz intraartikulāriem bojājumiem. Tie attīstās traumas (hondropātijas, krustenisko saišu vai meniska plīsuma) rezultātā. Dažreiz šāda veida slimības tiek sajauktas ar infekciozo artrītu vai hemartrozi. Akūtā gaitā rodas locītavas deformācija, ir stipras sāpes, stīvums locītavā. Hroniskā forma izpaužas kā sāpošas sāpes, ceļa skriemelis, nogurums un locītavas piliens. Tas provocē izmežģījumu veidošanos, sastiepumus un pilnīgu imobilizāciju.
4. Vidēji smaga - jebkuras locītavu iekaisuma slimības, piemēram, artroze, var pārvērsties par mērenu sinovītu ar spilgti izteiktu. raksturīgie simptomi.
5. Minimāli - cēloņi ir tādi paši kā ar mērenu sinovītu, ārstēšanai pietiek ar spiedoša pārsēja uzlikšanu.
6. Suprapatellar - virs ceļa skriemelis ir šķidruma uzkrāšanās un sinoviālās membrānas iekaisums.
7. Eksudatīvs - attīstās bez redzamiem ievainojumiem, tas ir, tas ir primārais sinovīts. Parasti tās rašanos veicina locītavas kapsulas iekšējās virsmas kairinājums meniska plīsuma, skrimšļa traumas vai locītavas nestabilitātes rezultātā.
8. Atkārtota - parasti pavada hroniska hidratrozes forma ar sinoviālās membrānas hipotrofijas un fibrozes veidošanos. Dropsija sarežģī slimības gaitu un izraisa deģeneratīvi-distrofiskus traucējumus.
9. Villveida - aug locītavas iekšējā apvalka bārkstiņas, parādās fibrīni veidojumi, kas izraisa izteiktus limfodrenāžas un asinsrites traucējumus locītavas zonā.
10. Sekundārā - šīs formas izskatu izraisa skrimšļa audu iznīcināšanas produktu uzkrāšanās locītavā. Iegūtie antigēni tiek uztverti kā svešķermeņi, kas izraisa hronisku iekaisumu. Slimības gaita ir līdzīga hroniskam artrītam.
11. Pārejoša - parasti patoloģija skar bērnus vecumā no 1,5 - 15 gadiem. Slimība strauji attīstās. Rīta stundās ir sāpes, kustības locītavā ir ierobežotas, mainās tās atrašanās vieta. Rentgens parādīja locītavas spraugas paplašināšanos. Slimības ilgums ir 14 dienas. Ārsti norāda, ka šī sinovīta forma bērnam var attīstīties pēc faringīta vai tonsilīta, ilgstošas ​​pastaigas vai traumas. Plkst nelaikā veikta ārstēšana slimība var attīstīties klibums.
12. Eksudatīvi-proliferatīvs - attīstās traumu rezultātā un ir saistīts ar liela apjoma eksudāta veidošanos (duļķains, olbaltumvielām bagāts šķidrums, kas satur locītavas un asiņu sadalīšanās šūnas). Šī slimības forma parasti skar gūžas locītavu.

Ir 4 patoloģijas proliferatīvās formas pakāpes:

1. Sinovijas sabiezējums bez ievērojamas kaļķakmens audu proliferācijas;
2. Bumbiņu fokusa uzkrāšanās veidošanās, ko izraisa sinovijas sabiezējums;
3. Savienojuma sānu daļas ir pilnībā izklātas ar bārkstiņām;
4. Villi aptver visas locītavas daļas.

Pēc lokalizācijas sinovīts tiek klasificēts:

• potītes locītava;
• temporomandibulārā locītava;
• ceļa un gūžas locītava;
• birste (plaukstas) un elkoņa locītava;
• plecu locītava;
• īkšķis kājas un pēdas.

Simptomi

Sinovīts ceļa locītavā izpaužas kā pietūkums virs ceļa un tā sānos (pietūkumam ir "zirga seglu" forma). Iekaisums izraisa sāpes, temperatūra var paaugstināties visā ķermenī vai tikai bojājuma vietā. Akūtā iekaisuma procesā iespējama apjukums, īpaši vecumdienās.

Kam jāpievērš uzmanība, ja ir aizdomas par ceļa locītavas sinovītu:

• Ķermeņa stāvoklis – novērojiet, kura pozīcija ir visērtākā traumētajam ceļgalam. Sinovīts locītavā izraisa spiediena palielināšanos, un visērtākā pozīcija būs tā, kurā spiediens ir minimāls. Dažu ekstremitāšu kustību ierobežošana var norādīt uz patoloģijas klātbūtni.
• Parastā kustība – grūtības pārģērbties, kāpšana augšup un lejup pa kāpnēm ir būtiska locītavu darbības traucējumu pazīme.
• Ādas izmaiņas – ceļgala zonā un – īpaši – virs tās, var rasties dažāda smaguma ādas apsārtums.
• Pietūkums – izpaužas dažu stundu vai dienu laikā atkarībā no slimības cēloņa un attīstības ātruma.
• Sāpīgums - ir jūtams ar slodzi uz kāju, ar ceļgala palpāciju un pazūd vai samazinās miera stāvoklī.
• Muskuļu stāvoklis - ar sinovītu, muskuļi bieži atrofē, dažreiz dažu dienu laikā. Ceļa locītavā rodas vājums, pacients nevar atļauties ierasto slodzi.
• Temperatūras paaugstināšanās - plaukstas aizmugure ir jutīgs termometrs ādas temperatūras salīdzināšanai (ir nepieciešams salīdzināt ādu uz augšstilba, virs un zem ceļa).
• Kustīgums - sinovīts samazina iespējamo manipulāciju skaitu ar ceļgalu, kājas rotācija ir apgrūtināta, kustības slimā un veselā ceļgalā atšķiras. Indikatīva ceļa locītavas sinovīta pazīme ir nelielas sāpes, kas rodas vidēja diapazona kustībās un ievērojami palielinās, pilnībā izliekot vai pagarinot kāju.

Šie simptomi var liecināt par akūtu vai sākotnējo sinovīta pakāpi. Ja šajā posmā slimība netiek izārstēta, tā var kļūt hroniska.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, diagnostikas punkcijas rezultātiem un citiem pētījumiem. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ne tikai apstiprināt sinovīta esamību, bet arī noteikt tā attīstības cēloni, kas bieži vien ir diezgan grūti. Aseptiskā slimības formā ārsts izraksta artropneumogrāfiju vai artroskopiju. Dažreiz var būt nepieciešama citoloģija un sinoviālā biopsija.

Ja ir iespējama alergēna iespiešanās iespēja, tad tiek veikti alerģiskie testi. Ja jums ir aizdomas par hormonāliem, vielmaiņas traucējumiem vai hemofiliju, jums jākonsultējas ar atbilstošiem speciālistiem.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopams ceļa locītavas sinovīts - diski. Diferenciāldiagnoze sinovīts tiek veikts ar bursītu (sinoviālā maisa iekaisumu), reimatoīdo, reaktīvo un cita veida artrītu, hemangiomu un angiomatozi.

Obligāti veikta punktveida diagnoze – locītavas punkcijas laikā paņemtais šķidrums. Akūts aseptisks sinovīts izpaužas ar lielu olbaltumvielu daudzumu un izsvīduma viskozitātes samazināšanos, un hroniskā gadījumā tiek konstatēta pārmērīga enzīmu aktivitāte, kas izraisa ātru skrimšļa iznīcināšanu.

Punktā ar infekciozo sinovītu tiek konstatēta strutas, kas tiek diagnosticēta bakterioskopiski vai bakterioloģiski. Tas ļauj ne tikai noteikt patogēno mikroorganismu veidu, kas izraisīja iekaisumu, bet arī izvēlēties efektīvas antibakteriālas zāles. Vispārējā asins analīzē izpaužas leikocitoze, ESR palielināšanās un stabu neitrofilu skaits.

Šāda parādība kā ceļa locītavas sinovīts bērniem ir diezgan izplatīta un joprojām nav pilnībā izprotama problēma. Tas galvenokārt ir saistīts ar diagnozes sarežģītību. Lai novērtētu sinoviālās membrānas stāvokli bērniem, piesakieties dažādas metodes instrumentālā diagnostika.

Bērnu locītavu slimību gadījumā ārsti īpaši interesējas par kaulu un skrimšļu struktūrām. Tāpēc katra bērna izmeklēšanā tiek izmantota radiogrāfija, jo tā ļauj pilnībā novērtēt situāciju skarto locītavu skrimšļa zonā.

Ultraskaņu bieži izmanto bērnības patoloģiju diagnostikā. Ultraskaņas izmeklēšana sniedz papildu datus, kas iegūti rentgenogrāfijas laikā, jo sniedz pilnīgu priekšstatu par locītavu sekcijām. Tā kā atsevišķu veidojumu blīvums ir ļoti atšķirīgs, šīs sadaļas parāda mīksto audu struktūru ap locītavu. Pateicoties šai metodei, var noteikt sinoviālā šķidruma daudzumu.

Sinovīts - ārstēšana

Pacientu ar traumatisku sinovītu ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, tiek novērstas traucētās anatomiskās attiecības un pēc tam tiek koriģētas vielmaiņas nobīdes locītavā. Jautājums par konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu katrā atsevišķā gadījumā jāizlemj individuāli, atkarībā no traumas smaguma, sekundāro intraartikulāro izmaiņu rakstura un citiem iemesliem.

Ja ir norādīts, operācija jāuzskata par pirmo ārstēšanas posmu, kam jāseko pilnam kursam medicīniskā korekcija vielmaiņas traucējumi locītavas iekšējā vide, kā arī efektīva atjaunojoša ārstēšana.

No primārajiem sinovīta pasākumiem ir parādīta locītavas agrīna punkcija ar sinovija evakuāciju un locītavas imobilizācija ar spiedošu pārsēju vai ceļa skriemeli. Dažos gadījumos ir nepieciešama stingrāka locītavas stabilizācija ar šinām atpūtai 5-7 dienas, pirmajās dienās izmantojot hipotermiju (aukstumu). Ilgstoša imobilizācija bez indikācijām nav vēlama, jo var rasties komplikācijas, piemēram, locītavu stīvums.

Atkārtota sinovīta patoģenētiskās ārstēšanas efektīvas metodes ir tādu zāļu iecelšana, kas neitralizē lielāko daļu saišu "apburtajā lokā". Visefektīvākie no tiem ir indometacīns, brufēns, salicilāti, heparīns, α-himotripsīns, rumalons, glikokortikoīdi.

Par visu tās efektivitāti agrīna pieteikšanās heparīns (tūlīt pēc traumas vai operācijas) ir kontrindicēts, jo pastāv palielināts asiņošanas risks locītavas dobumā. Kompleksa ārstēšana akūtā periodā, kā likums, novērš attīstību hroniskas formas sinovīts.

Hroniska sinovīta gadījumā ar pastāvīgu vai atkārtotu izsvīdumu un ievērojamu sinoviālās membrānas infiltrāciju, proteolītisko enzīmu inhibitoru (proteināzes, hialuronidāzes, lizocīma uc), kā arī līdzekļu, kas stabilizē lizosomu membrānas un samazina to caurlaidību, lietošana; ir norādīts. Kā šādus inhibējošus faktorus trasilolu vai contrical lieto 5000 SV intraartikulāri (3-5 injekciju kursam ar 3-5 dienu intervālu).

Lizosomu enzīmu inhibējošo iedarbību un caurlaidības samazināšanos izraisa arī nelielu kortikosteroīdu devu lietošana (hidrokortizona emulsijas, kenalogs-40, deksazons utt.). Tāpēc intraartikulārajai terapijai ir ievērojama pretiekaisuma un antiproliferatīvā iedarbība, un tā ātri normalizē locītavas sinoviālo vidi. Jāuzsver, ka hidrokortizona un citu zāļu lietošana prasa paaugstināti apstākļi aseptika, zināšanas par ievadīšanas tehniku, devām un ārstēšanas intervāliem.

Ar ilgstošām hroniska sinovīta formām un neveiksmīgu konservatīvu ārstēšanu, ja sinoviālajā membrānā ir neatgriezeniskas izmaiņas (skleroze, hipertrofētu bārkstiņu veidošanās, pārakmeņošanās u.c.), ir indicēts. ķirurģiska ārstēšana: daļēja, starpsumma vai pilnīga sinovektomija atkarībā no procesa smaguma un apjoma.

Payra tipa griezumu izmanto, lai slāņos atvērtu ceļa locītavas dobumu. Viņi veic pārskatīšanu, noņem svešķermeņus, bojātos meniskus, dezinficē ādas skrimšļus. Patoloģiski izmainītā sinoviālā membrāna tiek izgriezta. Atdalīt to no šķiedru kapsulas nav grūti, ja jūs nokļūstat "slānī"; tad tas nāk nost kā cimds.

Sinoviālā membrāna ir viegli noņemama no augšējās inversijas, grūtāk no augšējām sānu daļām; tā izgriešana no apakšējās sānu un aizmugures inversijas ir daudz grūtāka. Tāpēc ar totālu sinovektomiju, kas tiek veikta daudz retāk un ar īpašām sinovīta formām, papildus tiek izmantotas divas aizmugurējās pieejas - aizmugurējā ārējā un aizmugurējā iekšējā.

Pēc sinovektomijas ir nepieciešama rūpīga hemostāze, hemostatiskā un pretiekaisuma terapija. Ekstremitāte tiek uzlikta uz Beler šinas un ieteicamas agrīnas neslodzes kustības (no 3.-4.dienas). No komplikācijām bieži rodas locītavu kontraktūras un sinovīta recidīvi.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Krioterapija, ārstēšana aukstuma zīmju vājināšanās ietekmē iekaisuma reakcija locītavas audos ar reaktīvo sinovītu, sāpju smaguma samazināšanās samazināšanās dēļ nervu uzbudināmība un palielināt sāpju jutības slieksni, samazināt sāpīgas muskuļu spazmas.

Aukstuma locītavu ārstēšana ir iespējama, izmantojot:

• aplikācijas uz skartās locītavas ledus, speciālas biogēla kriopakas vai salvetes, kas samērcētas sālsūdenī, kas atdzesēts līdz zemai temperatūrai (no 3 līdz 20 minūtēm);
• viegli iztvaikojošu šķidrumu uzklāšana - hloretilaerosols (1-2 min); pūš šķidrais slāpeklis(no 0 līdz -160°C, 1-3 min).

Ārstēšanas kursu nosaka no 3-4 līdz 10 triecieniem, ko veic katru dienu. Indikācijas sinovīta ārstēšanai - izteikts iekaisuma process locītavās, muskuļos, gļotādas maisiņos un saitēs, ar sāpīgu muskuļu spazmu. Kontrindikācijas - Reino sindroms, paaugstināta jutība uz aukstu, aterosklerozes asinsvadu oklūziju, obliterējošu endarterītu

Sinovīta ārstēšana ar lāzeru

• Hēlija-neona lāzeri: attālināti, starojuma jaudas plūsmas blīvums - 1-3 mW / cm2 (pieļaujams līdz 25 mW / cm2) līdz 5 minūtēm uz lauka, kopējais ekspozīcijas laiks vienā procedūrā - līdz 30 minūtēm, kursam Ārstēšanas ilgums līdz 10-15 procedūrām katru dienu.
• Nepārtraukti infrasarkanie lāzeri: kontakts, līdz 4 minūtēm uz lauka, kopējais ekspozīcijas laiks vienā procedūrā - līdz 20-25 minūtēm, ārstēšanas kursam - līdz 10-15, veic katru dienu
• Impulsu infrasarkanie lāzeri: kontakts, līdz 30 minūtēm uz lauka, kopējais ekspozīcijas laiks vienai procedūrai - līdz 20 minūtēm, impulsu ģenerēšanas frekvence - 20-100 Hz, maksimālā jauda, ​​10-15 procedūras veic katru dienu.

UV - atsevišķu locītavu apstarošana tiek veikta eritēmas devās locītavas sinovīta skartajā zonā. Piemēram, uz kājām potītes locītava apstarošana sākas ar 8-10 biodevām; uz plaukstas locītavas - no 5-6 biodevām, eritēmai atkāpjoties (pēc 2-3 dienām), devu palielina par 1-2 biodevām. Kursā ietilpst 4-6 ekspozīcijas.

Kontrindikācijas: vispārējās kontrindikācijas(CHD, pārejoši traucējumi smadzeņu cirkulācija un utt.).

UHF EP tiek uzklāts uz sinovīta iekaisušās locītavas zonas; kondensatora plāksnes ir izvietotas šķērsām viena pret otru un savienojumu; zemas termiskās ekspozīcijas jauda (30-40 W), ekspozīcijas laiks 5-10 minūtes.

Uzmanību! Jo spēcīgāks ir locītavu iekaisums, jo mazāka ir UHF EP iedarbības deva jaudas un ilguma ziņā. Locītavu ārstēšanas kurss ietver 5-8 procedūras, ko veic katru dienu. Indikācijas: smags sinovīts. Kontrindikācijas: izteiktas veģetatīvā distonija, sirds aritmijas, hipertensija IB un III stadija, perifēro asinsvadu aterosklerozes oklūzija.

Magnētiskajā terapijā induktorus novieto ar 0,5 cm atstarpi vai bez atstarpes locītavas zonā. Tiek izmantota 20-35 mT indukcija, iedarbības ilgums ir 15-20 minūtes. Kurss sastāv no 10-12 procedūrām, ko veic katru dienu.

Indikācijas: artroze I-III posmi ar un bez sinovīta, ar smagu sāpju sindromu, kā arī ar blakusslimības.
Kontrindikācijas: ar asins recēšanas samazināšanos, noslieci uz asiņošanu, smagu IHD.

Perioda vingrinājumi akūtas izpausmes sinovīts jāveic mierīgā tempā, ar nelielu katras kustības atkārtojumu skaitu (skartajās locītavās). Katra nodarbība beidzas ar pozīcijas apstrādi.

Ārstēšana pēc pozīcijas: a — ortopēdiskās šinas lietošana; b - funkcionāla aparāta izmantošana, atstājot iespēju aktīvi saliekt neskartus pirkstus.

Sāpju sindroma samazināšana sinovīta gadījumā, muskuļu sasprindzinājums plaukstā un apakšdelmā, locītavu kustīguma uzlabošana ļauj pāriet uz nākamo rehabilitācijas ārstēšanas posmu.

Fizioterapija

• mobilitātes diapazona saglabāšana rokas locītavās;
• apakšdelma un plaukstas muskuļu nostiprināšana;
• optimāla motora stereotipa veidošana darbā un dzīvē.

Nodarbībās tiek izmantotas pasīvās, aktīvās ar palīdzību un pēc tam aktīvās kustības visās pirkstu locītavās (locīšana-paplašināšana, abdukcija-addukcija, opozīcija) un plaukstas locītavā.

Izolētas kustības pirkstu locītavās vispirms tiek veiktas ar proksimālās falangas fiksāciju, pēc tam varat pāriet uz vingrinājumiem, kas attīsta spēju satvert un pārvietot dažādus priekšmetus (cilindrus, konusus, bumbiņas, kubus utt.), satveriet un pagrieziet objektus, vienlaikus piedaloties daudzām locītavām.

Speciālie vingrinājumi rokas locītavām ar sinovītu: pirkstu saliekšana-paplašināšana ar atbalstu uz slīdēšanas plaknes; pirksta saliekšana ar tā proksimālās daļas fiksāciju; gumijas veltņa saspiešana; pirkstu saliekšana, izmantojot zīmuli; pirkstu aptīšana ap cilindru; pašpalīdzības pirkstu saliekšana; cilindra rotācija; mazu priekšmetu satveršana ar pirkstiem; birstes kustība brīvā stāvoklī); apakšdelma pronācija un supinācija; kustība uz vingrošanas aparāta; lodīšu ripināšana; birstes pievienošana-nolaupīšana ar atbalstu uz bīdāmas virsmas.

Šajos periodos nodarbībās ieteicams izmantot vingrojumus izometriskā režīmā, kas nodrošina visa kustību aparāta (galvenokārt muskuļu sistēmas) funkcionālo spēju paaugstināšanu, tās regulēšanas uzlabošanu no centrālās nervu sistēmas puses.

Tas izraisa ne tikai muskuļu spēka un statiskā spēka izturības palielināšanos, bet arī rada priekšnoteikumus skeleta muskuļu pilnvērtīgas brīvprātīgas atslābināšanas prasmes attīstībai, kam ir fundamentāla nozīme muskuļu tonusa regulēšanā.

Tūlīt pēc vingrinājumu beigām izometriskā spriegumā priekšnoteikums ir elpošanas vingrinājumu izmantošana. Šādos gadījumos lietderīgāk ir izmantot dinamiska rakstura vingrinājumus, kad ieelpas fāzi pavada kustības, kas palielina krūtis, bet izelpu pavada kustību fāzes, kas veicina apjoma samazināšanos. krūtis(piemēram, nolaižot vai paceļot rokas).

Jutīguma atjaunošanos veicina vingrinājumi in silts ūdens, jo ūdens vides pretsāpju iedarbības rezultātā ir iespējams veikt kustības ar lielāku amplitūdu. Ja ir tendence uz pirmā pirksta metakarpofalangeālās locītavas stingrību nodarbības beigās, tā jānovieto opozīcijas pozīcijā (apstrāde pēc pozīcijas) uz 10-15 minūtēm.

1.pirksta un 2. un 3.pirksta locītavu stabilitātes saglabāšana - obligāti jāsaglabā kustību amplitūda 2. un 3.pirksta metakarpofalangeālajās un starpfalangu proksimālajās locītavās 60-45° robežās, lai. nodrošināt iespēju manipulēt ar šiem pirkstiem precīzā satvērienā, kā arī saglabāt maksimālo izstiepšanas un saliekuma stāvokli visās 4. un 5. pirksta locītavās lielāku priekšmetu satveršanai un labas rokas koordinācijas spēka satvērienu laikā.

Jau radušās deformācijas korekcija paredz koriģējošu vingrojumu iekļaušanu kombinācijā ar masāžas paņēmieniem un pozas ārstēšanu.

Flekcijas ierobežojums metakarpofalangeālās locītavās, kas samazina rokas darba kustību apjomu un būtiski pasliktina saķeri, ir saistīts ar sānu saišu kontraktūru, pirkstu ekstensoriem muskuļiem, metakarpofalangeālo locītavu locītavu maisiņiem, kā arī iekšējiem. izmaiņas (locītavu skrimšļa slīdēšanas pasliktināšanās). Stīvuma ārstēšana tiek veikta pasīvā un aktīva ar iztaisnota pirksta nolaupīšanas un addukcijas palīdzību. Uzmanību! Tikai pēc sānu saišu izstiepšanas var sākt vingrojumus, kas uzlabo saliekšanu.

Metakarpofalangeālo locītavu stīvums, ko izraisa pirkstu kopējā ekstensora sasprindzinājums, raksturojas ar kustību apjoma izmaiņām šajās locītavās atkarībā no rokas stāvokļa. Flekcijas apjoms metakarpofalangeālajās locītavās palielinās līdz ar plaukstas locītavas dorsifleksiju, jo šī kustība noved pie pirkstu ekstensora muskuļa relaksācijas.

Ieteicams vingrot šādā veidā. Pacienta roku maksimāli saliek muguras virzienā, lai atslābinātu ekstensorus, pēc tam rokas pirksti tiek saliekti metakarpofalangeālajās locītavās, pēc tam roka tiek saliekta plaukstas locītavā (plaukstas virzienā) . Šāda kustību secība saudzē metakarpofalangeālās locītavas skrimšļus, jo šajās locītavās tiek novērsta berze, kas ir nevēlama bojātiem skrimšļiem.

Uzmanību! Spiediena palielināšanās uz bīdāmo virsmu šajos savienojumos ir mazāk kaitīga nekā berzes palielināšanās.

Piestiprinot locītavu iekaisuma izmaiņas, bieži vien vienlaikus parādās visi aprakstītie kontraktūras veidi (stīvums). Šādos gadījumos mainās ārstēšanas režīms: sānu saites - pirkstu ekstensorie muskuļi - locītavu somas. Nodarbības tiek papildinātas ar stīvumu locītavās: pasīvās, aktīvās ar vingrojumu palīdzību, izmantojot slīdošo plakni, vingrinājumus ar vingrošanas objektiem un bloku instalācijām.

Atjaunojot muskuļu kustības un spēku, tiek norādītas ergoterapijas operācijas: adīšana, salmu pīšana, malkas dedzināšana, darbs ar datoru u.c.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus iepriekšminētajām metodēm tiek veikta ceļa locītavas sinovīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Galvenais šāds līdzeklis ir comfrey garšaugu ziede. Comfrey zāle ir jāsadrupina un jālej glāzē līdz augšai. Tad jums vajadzētu sagriezt 200 g tauku un sajaukt ar zāli.

Pēc apmēram 5 dienām, kuru laikā produktam jāatrodas ledusskapī, ziedi var lietot, divas reizes dienā ierīvējot skarto locītavu. Kājas nostiprināšanai ieteicams arī uzlikt pārsēju.

1. Sinovīta ārstēšanā palīdzēs rudzu novārījums. Jums vajag pusi glāzes, kas piepildīta ar rudziem, ielej ūdeni un uzvāra. Pēc tam buljonu jāatdzesē, pievieno 2 tējkarotes bārbeles saknes, 150 ml degvīna un puskilogramu medus. Pēc tam, kad iegūtais maisījums ir samaisīts, tas tiek ievilkts 3 nedēļas. Lietojiet līdzekli 3 reizes dienā pirms ēšanas, 3 ēdamkarotes.
2. Arī noderīgs rīks ceļa locītavas sinovīta ārstēšanā ir lauru eļļa. Jūs varat iegūt šo eļļu šādā veidā. Sasmalciniet 2 ēdamkarotes žāvētu lauru lapu un pievienojiet tai glāzi saulespuķu vai olīveļļas. Sajauc iegūto šķidro masu, aizver un atstāj ievilkties nedēļu. Izkāš iegūto produktu un katru dienu berzē locītavā.
3. Šāds novārījums tiek uzskatīts par efektīvu augu kolekcija. Ir jāņem baltais āmulis, biškrēsliņu, bērza un valriekstu lapas vienādās proporcijās. Ēdamkaroti sasmalcinātu uzskaitīto garšaugu aplej ar verdošu ūdeni un ievilkties stundu. Pēc tam infūziju filtrē un lieto visu dienu.
4. Ārsti stingri iesaka lietot melnā valriekstu tinktūru. Šo tinktūru izmanto kā prettārpu līdzekli. Tas attīra asinis, kā arī izvada no organisma dažādus kaitīgos mikroorganismus. Lietojiet līdzekli katru dienu, pa vienai tējkarotei 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Komplikācijas

Ar sinovītu var attīstīties komplikācijas:

• Strutojošs artrīts – parādās izplatoties strutojošs process uz locītavas kapsulas šķiedru membrānas.
• Gonartroze jeb deformējošā artroze – tiek ietekmēts hialīna skrimslis, kas nosedz kaulu kondilus. Šis artrozes veids ir visizplatītākais, kas attīstās vairāku gadu laikā.
• Panartrīts – veidojas, kad strutojošā procesā tiek iesaistīti locītavas skrimšļi, kauli un saites.
• Kustību ierobežošana vai pilnīga imobilizācija locītavu neatgriezenisku izmaiņu rezultātā.
• Mīksto audu flegmona un periartrīts - veidojas strutojošā procesa pārejā uz apkārtējiem locītavas audiem.
• Sepse (infekcija asinīs) attīstās bez ārstēšanas vai novājinātas imunitātes.
• Hidrartroze (lāse) - liekā šķidruma uzkrāšanās locītavā.
• Locītavas vaļīgums un saišu pavājināšanās, kas izraisa subluksāciju vai dislokāciju.
• Beikera cista - kopā ar asinsrites traucējumiem, trombozi, ar tirpšanu, audu nejutīgumu un krampjiem. Tā rezultātā tas var veicināt ekstremitātes zudumu.

Profilakse

Sinovīta profilakse ir savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana, kas to var izraisīt.

Tāpat ir jābūt uzmanīgiem sporta treniņos, jāizvairās no kritieniem un traumām, jāēd racionāli, lai nostiprinātu saišu aparātu.

Avoti: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 () pirms 2 nedēļām

Pastāsti man, kurš cīnās ar sāpēm locītavās? Man šausmīgi sāp ceļi ((Es dzeru pretsāpju līdzekļus, bet es saprotu, ka es cīnos ar efektu, nevis ar cēloni ...

Daria () pirms 2 nedēļām

Vairākus gadus cīnījos ar sāpošajām locītavām, līdz izlasīju šo kāda ķīniešu ārsta rakstu. Un ilgu laiku es aizmirsu par "nedziedināmajām" locītavām. Tā tas notiek

megan92 () pirms 13 dienām

Daria () pirms 12 dienām

megan92, tāpēc es rakstīju savā pirmajā komentārā) Es to dublēšu katram gadījumam - saite uz profesora rakstu.

Sonya pirms 10 dienām

Vai šī nav šķiršanās? Kāpēc pārdot tiešsaistē?

Yulek26 (Tvera) pirms 10 dienām

Sonja, kurā valstī tu dzīvo? .. Viņi pārdod internetā, jo veikali un aptiekas nosaka brutālas peļņas normas. Turklāt maksājums ir tikai pēc saņemšanas, tas ir, viņi vispirms apskatīja, pārbaudīja un tikai pēc tam maksāja. Un tagad internetā tiek pārdots viss - no drēbēm līdz televizoriem un mēbelēm.

Redakcijas atbilde pirms 10 dienām

Sonya, sveiks. Šīs zāles locītavu ārstēšanai tiešām nav realizēts cauri aptieku ķēde lai izvairītos no pārmērīgas cenas. Šobrīd var tikai pasūtīt Oficiālā vietne. Būt veselam!

Sonya pirms 10 dienām

Atvainojiet, es sākumā nepamanīju informāciju par skaidras naudas piegādi. Tad noteikti viss kārtībā, ja maksājums ir pēc saņemšanas. Paldies!!

Margo (Uļjanovska) pirms 8 dienām

Vai kāds ir izmēģinājis tradicionālās locītavu ārstēšanas metodes? Vecmāmiņa netic tabletēm, nabaga sieviete cieš no sāpēm ...

Endrjū pirms nedēļas

Kas tikai tautas aizsardzības līdzekļi Es nemēģināju, nekas nepalīdzēja...

Jekaterina pirms nedēļas

Mēģināju iedzert lauru lapu novārījumu, nesekmīgi, tikai sabojāja vēderu !! Es vairs neticu šīm tautas metodēm ...

Marija pirms 5 dienām

Nesen skatījos raidījumu pirmajā kanālā, tur arī ir par šo Federālā programma cīņai pret locītavu slimībām runāja. To vada arī kāds pazīstams ķīniešu profesors. Viņi stāsta, ka ir atraduši veidu, kā neatgriezeniski izārstēt locītavas un muguru, un valsts pilnībā finansē katra pacienta ārstēšanu.