Les modifications du parenchyme hépatique sont des signes de modifications diffuses du foie et du pancréas. Changements diffus dans le foie. Qu'est-ce que c'est, signes et traitement

À monde moderne tout plus de gens commence à réfléchir à son état de santé, sans se sentir malade. Vous n'allez pas chez un médecin en particulier ou, souvent, vous choisissez le chemin vers le bon cabinet, la procédure dont vous avez besoin, la manipulation, le diagnostic, etc.

Imaginons que nous ayons le patient A et qu'il ait entre 30 et 40 ans. Très souvent, les gens pensent que l'échographie est un moyen fiable et peu coûteux de s'examiner. Disons que notre patient a commencé par cavité abdominale. Alors il s'allonge sur le canapé, a froid au gel, à la pression du capteur, et voici les mots : "En général, tout va bien, il y a de légers changements diffus, mais à ton âge c'est normal." Il demande quels changements? Quoi? Pourquoi? En réponse, ambiguë et phrases incompréhensibles, à propos de quelque chose là-bas avec le parenchyme du foie. En conséquence, il a un document médical après échographie sur les mains et il y a une entrée dedans : signes ECHO de modifications diffuses du parenchyme hépatique. Et alors? Que ce soit la norme ou non. Vous êtes-vous reconnu ? Je suggère de se pencher sur la question.

En plus d'être un donneur gastronomique de protéines et d'un certain nombre de vitamines et d'un certain nombre d'autres substances, c'est aussi un organe incroyablement important dans notre corps. Tout ce que nous mangeons est exposé aux enzymes et à la microflore intestinale, et à ce stade, un mélange de bienfaits nutriments et pas moins de toxines, telles que l'indole, tendent vers les intestins du corps avec le sang. Et puis le foie se dresse comme un bouclier impénétrable.

Les substances toxiques sont converties en formes solubles dans l'eau non toxiques et excrétées par les reins. Utile - autorisé à l'intérieur ou transformé sur place. Au niveau du foie, métabolisme (échange, modification) des lipides, fer, bilirubine, synthèse protéique, vitamines, enzymes, acides biliaires, et de nombreux autres processus, nous avons là un apport d'énergie sous forme de glycogène glucidique. Liver est une immense usine multifonctionnelle et un entrepôt.

Jusqu'au point

Normalement, la structure du foie et de son parenchyme est homogène, et onde sonore le passe facilement sans se refléter ni s'attarder à un endroit particulier. En échographie, le parenchyme hépatique apparaît uniformément sombre (hypoéchogène), entrecoupé de bandes encore plus sombres (anéchoïques) de vaisseaux à parois claires ou non selon les espèces (les branches de la veine porte auront un contour clair, car leur paroi réfléchit le son ).

Foie normal à l'échographie

Revenons à la compréhension du foie en tant qu'usine et examinons l'un des convoyeurs. Disons que beaucoup de graisse entre, et cela se produit pendant longtemps et régulièrement. Les cellules, nos travailleurs, commencent à travailler plus dur et pendant un certain temps, le processus est compensé. Mais tout a ses limites. En conséquence, plus de matières grasses entrent que le débit de notre convoyeur. Ou inversement, le convoyeur est suspendu et ne peut pas sauter le volume de produit précédemment acceptable. Et ainsi de suite avec n'importe quelle substance. La substance s'accumule et modifie l'image échographique de l'organe à l'échographie. Et puisque ce processus se produit dans tout l'organe en même temps, l'image échographique et les signes d'écho changeront de manière diffuse. Nous en sommes donc venus à comprendre que toute utilisation du terme "changements" ne peut pas être une variante de la norme, et les définir comme diffus indique que l'ensemble de l'organe est impliqué dans le processus.

Du général au particulier

Facteurs causaux (étiologiques) causant processus diffus dans le parenchyme de l'organe sont divisés en plusieurs groupes:

Métabolique (associé à des troubles métaboliques, reconnu par la dénutrition, Déséquilibre hormonal, y compris héréditaire). Ce groupe comprend des maladies telles que la glycogénose, l'intolérance au fructose, la maladie de Gaucher (accumulation de glucocéribroside dans les organes internes), le diabète sucré, la tyrosinémie, la maladie de Wilson-Konovalov (insuffisance hépatolenticulaire, maladie héréditaire associée à l'accumulation de cuivre dans l'organisme et se manifeste par des lésions du foie, du système nerveux central et souvent des reins), infiltration graisseuse dans les maladies d'accumulation de lipides, galactosémie.
toxique(mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool), prise médicaments(stéroïdothérapie, notamment en association avec les cytostatiques, la radiothérapie, l'antibiothérapie puissante), l'utilisation d'aliments contenant des sels de métaux lourds, de gras trans, de radicaux libres, etc.).
Auto-immune(à la fois héréditaire et acquise);
infectieux (hépatite virale(A, formes aiguës et chroniques B et C), granulomatose miliaire (par exemple, tuberculose), mononucléose infectieuse (causée par le virus d'Epstein-Barr), brucellose, infection à cytomégalovirus, virus de l'immunodéficience humaine, certaines helminthiases, etc.).
Processus non infectieux(infiltration maligne étendue, insuffisance cardiaque chronique avec congestion veineuse, syndrome de Reye).

À la suite de ces processus, un changement dans l'image échographique dans son ensemble apparaît. Selon le facteur déclenchant, stade initial processus, le médecin ne voit toujours pas les changements spécifiques et les signes d'écho qui nous permettent de parler de quelque chose de spécifique, mais il n'y a plus de variante de la norme.

Signes d'écho courants de modifications hépatiques diffuses

Hétérogénéité, granularité de la structure du parenchyme, qui peuvent être dues à des foyers d'inflammation périfocale lors de processus infectieux, dépôts de métabolites (hépatose graisseuse, lipomatose hépatique, stéatose alcoolique, altération du métabolisme du cuivre et du fer, etc.); les phénomènes initiaux de fibrose (remplacement du tissu fonctionnel du parenchyme hépatique par du tissu conjonctif (squelette, cadre) dans la cirrhose).

Modifications hépatiques diffuses à l'échographie

Modification de l'échogénicité du parenchyme, plus souvent une augmentation (le foie a l'air plus blanc, "foie brillant").

Foie avec structure hyperéchogène à l'échographie

Habituellement, pour évaluer le degré de changement de la structure de l'écho, il est observé simultanément avec rein droit(normalement, le parenchyme du rein présente les signes d'écho suivants : un bord foncé, la même échogénicité ou un peu plus foncé).

Cependant, on peut noter une augmentation régulière de l'échogénicité de la structure hépatique avec son homogénéité dans les maladies de stockage, plus tard même un rehaussement distal peut apparaître (dans la partie inférieure de l'échogramme, le foie semble plus brillant), comme cela se produit, par exemple , avec l'accumulation de graisses. À processus infectieux, plus souvent aiguë est la prédominance de la composante vasculaire, et par conséquent, dans diverses littératures, il existe des épithètes telles que "tempête de neige" ou "ciel étoilé".

Ainsi, la conclusion de l'échographie n'est pas encore un diagnostic, mais indique qu'il existe des signes d'écho de certains processus dans le foie qui nécessitent une attention particulière et ciblée. Et pour comprendre quel type de processus est en cours dans votre cas particulier, vous avez besoin d'un examen complet.

Parfois, un test sanguin biochimique est suffisant, et parfois il est nécessaire de recourir à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique. Pour la nomination d'un examen supplémentaire, vous devez contacter un gastro-entérologue ou un hépatologue, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes (généticien, endocrinologue, oncologue, infectiologue, cardiologue et autres).

et enfin nous ne pouvons pas exclure le moment du facteur humain, la qualité de l'équipement à ultrasons, l'éclairage. Tout cela peut affecter l'affichage des échos du foie sur l'écran des échographes.

Coups supplémentaires

Les modifications hépatiques diffuses ne sont pas maladie individuelle, mais un écart uniforme par rapport à la structure normale. Des changements dans le tissu de la plus grande glande du corps sont détectés pendant, tests supplémentaires et des enquêtes basées développement clinique, ainsi que sur les plaintes de ceux qui ont demandé soins médicaux la personne. Selon les résultats procédures de diagnostic Le médecin établira un diagnostic et prescrira un traitement, si nécessaire.

Quels sont les changements diffus dans le foie et quels sont-ils

Le foie est le seul organe qui empêche l'entrée dans la circulation sanguine produits toxiques. Il est nécessaire de savoir ce qu'est le parenchyme hépatique et comment les changements de son état affectent la santé.

Le tissu qui compose le foie s'appelle le parenchyme. La croissance du tissu parenchymateux ou sa diminution sont observées au cours de modifications focales diffuses. Ils sont à la fois petits et grands.

La structure du parenchyme est la structure du tissu conjonctif qui tapisse le foie. Il se compose de nombreuses cellules sur lesquelles se trouvent les vaisseaux et les voies biliaires.

Le foie chez les personnes en bonne santé a une structure à grain fin, des contours clairs et uniformes.
Un métabolisme incorrect conduit à la détection d'une échostructure à grain moyen du parenchyme à l'échographie.
Une structure à gros grains peut être observée lorsque Diabète, alcoolisme.
Diverses maladies provoquent l'apparition, ce qui entraîne une augmentation de la densité du parenchyme hépatique.

Les violations du travail des organes internes entraînent des modifications réactives du parenchyme hépatique chez un enfant. De tels changements chez les enfants s'expliquent par le manque tube digestif et ses maladies. À raisons courantes les maladies comprennent la présence d'helminthes dans le corps de l'enfant.

Quelles maladies peuvent entraîner des modifications du parenchyme de l'organe

Les modifications du parenchyme hépatique sont détectées dans les conditions suivantes :

Un des plus problèmes réels la gastro-entérologie est le traitement des maladies chroniques maladies diffuses foie. Parmi eux, on distingue les changements diffus mineurs, prononcés et modérés. Condition normale le tissu hépatique lors de l'échographie est exprimé en présence de la même densité dans tout l'organe. Une augmentation ou une diminution uniforme de la densité est un écho de changements diffus.

Un trouble du métabolisme des graisses dans le tissu hépatique (stéatohépatose ou infiltration graisseuse) est associé à la dégénérescence progressive des cellules hépatiques en tissu adipeux. En temps opportun et le traitement est capable de restaurer complètement les fonctions de l'organe endommagé.

Un traitement tardif ou ignorant les premières manifestations de la maladie entraîne une destruction du foie. Il existe un risque de développer une cirrhose, entraînant la mort du patient.

Symptômes supplémentaires de pathologie hépatique

Lors de l'examen des organes internes par ultrasons, les médecins détectent souvent une violation sous la forme d'un compactage diffus du foie. Étant donné que le fonctionnement normal de ce organes internes vital pour une personne, alors un tel signe peut être considéré comme alarmant. Les changements dans les tissus du corps sont des signes de maladies:

. Les changements ne sont pas très clairs.
Obésité et diabète. Le foie est nettement élargi en taille.
Tumeurs. Les changements sont situés dans l'un des lobes de l'organe.
. Il y a une dégénérescence des tissus de l'organe, les cellules se restaurent.
cirrhose. La structure hétérogène de l'organe, il existe de multiples zones touchées.

En plus des signes échographiques, il existe également des symptômes subjectifs :

Une sensation de lourdeur prononcée dans la région de l'hypochondre droit.
, visage, langage.
Urine foncée et selles claires.
Problèmes digestifs.
Fatigue constante, somnolence, irritabilité.

Diagnostique

Les cellules hépatiques ne sont pas toujours capables de faire face aux poisons qui pénètrent dans le corps ou s'y forment. Dans certains cas, les cellules empoisonnées meurent et du tissu conjonctif (fibreux) apparaît à la place. Il ne remplace pas les fonctions des hépatocytes et a une échogénicité différente. Les signes échographiques de modifications diffuses modérées ne se trouvent que dans le cours. Cette méthode de diagnostic permet d'identifier changements possibles dans sa structure, examinez les tubercules, les irrégularités, les ganglions lymphatiques enflés.

Disponibilité échostructure inhomogène foie indique une cirrhose. L'hétérogénéité du parenchyme diffère également, dans laquelle le foie s'épaissit, se dilate tissu conjonctif.

En plus de l'échographie, l'état de cet organe peut être vérifié par un test sanguin pour la biochimie et un test d'urine général. Dans les échantillons, en particulier.

Traitement des modifications hépatiques diffuses

A l'état naturel, le foie est homogène. Passer à travers ses tissus vaisseaux sanguins et les voies biliaires. Dans les cas où le parenchyme hépatique est modifié de manière diffuse, ce qui a été découvert lors d'une échographie, un traitement d'urgence est nécessaire.

Effets sur le foie de nombreux facteurs défavorables peut entraîner l'apparition de signes d'écho de modifications réactives du parenchyme. En règle générale, la cause d'un tel diagnostic, en particulier l'hépatite réactive, n'est pas une lésion ou un dysfonctionnement du foie, mais un autre problème. À la suite de la maladie, le contenu biochimique du sang change, un traitement rapide dans cette situation est donc extrêmement nécessaire.

Le traitement est effectué de deux manières - conservatrice et chirurgicale. Hypertension artérielle dans la veine porte, les métastases, les tumeurs nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever les tumeurs. Dans d'autres situations, le traitement est effectué médicaments.

Modes de régime et de soutien

Indépendamment de la cause, le régime alimentaire joue un rôle important dans les modifications hépatiques diffuses. Tout d'abord, le médecin prescrira selon Pevzner. Les aliments épicés, trop salés, frits et gras doivent être exclus de l'alimentation. La restauration rapide et l'alcool sont totalement interdits.

Vous devez ajouter plus d'aliments protéinés, de fibres, de fruits et de légumes au menu. Il est utile de boire des compotes, des kissels, des boissons aux fruits, tisanes. Chaque jour, vous devez manger les produits laitiers faible en gras. Les repas peuvent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis.

Médicaments

Le schéma thérapeutique médicamenteux est prescrit uniquement par un médecin. Pour le traitement appliquer:

En plus de méthodes conservatrices le traitement est possible remèdes populaires. Frais utiles qui peuvent restaurer les tissus affectés des organes.

caractéristique traitement folklorique est une nécessité longue durée utiliser le même outil. Habituellement, le cours dure 3 à 4 semaines.

Préparez des décoctions de plantes :

le millepertuis ;
sauge;
achillée;
Succession;
tanaisie;
fleurs de camomille;
racine d'agropyre.

Une cuillère à soupe de la collection ou l'une des herbes est infusée dans de l'eau chaude pendant environ 20 minutes et consommée 2 à 3 fois dans la journée.

Combinaison efficace de curcuma et d'ail. Ce remède donne un effet antibactérien. Pour préparer une boisson médicinale, une gousse d'ail hachée et 1 c. le curcuma est mélangé à de l'eau bouillante (200 ml). Consommer deux fois par jour avant les repas.

Très utile pour le foie. 2/3 tasse d'avoine sont ajoutés à eau chaude et laisser mijoter sur le feu pendant une demi-heure. Après avoir éteint le feu, le mélange est insisté pendant plusieurs heures. Buvez une décoction trois fois par jour avant les repas.

Transplantation

Dans des circonstances où le traitement du foie affecté est impossible et que la vie d'une personne est en danger, les médecins ont recours à la transplantation hépatique (transplantation). Il est nécessaire pour :

anomalies congénitales de l'organe;
la dernière étape des changements diffus;
tumeurs inopérables (cancer et autres formations focales);
aigu .

Prévision et prévention

Le pronostic des modifications diffuses des tissus et de la structure du foie est principalement dû à la maladie sous-jacente.

Étant donné que le parenchyme hépatique endommagé récupère relativement rapidement, un traitement rapide redonne à l'organe son apparence antérieure et fonctions normales.

Si les tissus sont modifiés selon le type de stéatose, alors le pronostic est le plus souvent favorable. La même chose peut être dite à propos de l'hépatite chronique - elle est transférée à un état de rémission.

Défavorable - la survie à cinq ans est d'environ 50 %. Une maladie avancée met la vie en danger.

À mesures préventives les règles générales simples incluent:

surveillance constante du poids corporel;
rejet des dépendances nocives;
alimentation complète et saine;
renforcement permanent du système immunitaire;
visites régulières chez des spécialistes et examens préventifs.

Les problèmes de foie peuvent être évités en évitant ou en limitant sévèrement la consommation d'alcool.

Littérature

Cherenkov, V. G. Oncologie clinique: manuel. allocation pour le système de troisième cycle. formation des médecins / V. G. Cherenkov. - Éd. 3e, rév. et supplémentaire - M. : MK, 2010. - 434 p. : ill., tab.
Ilchenko A.A. maladie de la vésicule biliaire et voie biliaire: Un guide pour les médecins. - 2e éd., révisée. et supplémentaire - M.: LLC "Maison d'édition" Agence d'information médicale ", 2011. - 880 p.: ill.
Tukhtaeva N. S. Biochimie des boues biliaires : Thèse pour le diplôme de candidat Sciences médicales/ Institut de Gastroentérologie de l'Académie des Sciences de la République du Tadjikistan. Douchanbé, 2005
Litovsky, I.A. Lithiase biliaire, cholécystite et certaines maladies qui leur sont associées (problèmes de pathogenèse, diagnostic, traitement) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Saint-Pétersbourg : SpecLit, 2019. - 358 p.
Diététique / Éd. A. Yu. Baranovsky - Éd. 5e - Saint-Pétersbourg : Peter, 2017. - 1104 p. : ill. - (Série "Doctor's Companion")
Podymova, SD Maladies du foie : un guide pour les médecins / S.D. Podymov. - Éd. 5e, révisé. et supplémentaire - Moscou : Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p. : ill.
Schiff, Eugene R. Introduction à l'hépatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; par. de l'anglais. éd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaïa. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - 704 p. - (Série "Les maladies du foie selon Schiff").
Radchenko, V.G. Fondamentaux de l'hépatologie clinique. Maladies du foie et du système biliaire. - Saint-Pétersbourg : Dialect Publishing House ; M. : Maison d'édition BINOM, - 2005. - 864 p. : ill.
Gastro-entérologie : Manuel / Ed. A.Yu. Baranovski. - Saint-Pétersbourg : Peter, 2011. - 512 p. : ill. - (Série "Bibliothèque médicale nationale").
Lutai, A.V. Diagnostic, diagnostic différentiel et traitement des maladies du système digestif: Didacticiel/ UN V. Lutai, c'est-à-dire Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, ON Aléoutienne. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
Akhmedov, V.A. Gastroentérologie pratique : un guide pour les médecins. - Moscou: LLC "Agence d'information médicale", 2011. - 416 p.
Maladies internes: gastro-entérologie: Manuel pour le travail en classe des étudiants de 6e année dans la spécialité 060101 - médecine générale / compilé par: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoïarsk : type. KrasGMU, 2010. - 175 p.
Radiologie ( radiodiagnostic et Radiothérapie). Éd. M.N. Tkachenko. - K. : Livre-plus, 2013. - 744 p.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Méthodes modernes Physiothérapie : un guide pour les médecins pratique générale (médecins de famille). - M. : OJSC "Maison d'édition "Médecine"", 2007. - 176 p. : ill.
Schiff, Eugene R. Maladies alcooliques, médicamenteuses, génétiques et métaboliques / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray : trad. de l'anglais. éd. N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevitch, T.N. Lopatkina, E.L. Tanachtchouk. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - 480 p. - (Série "Les maladies du foie selon Schiff").
Schiff, Eugene R. Cirrhose du foie et ses complications. Transplantation hépatique / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey : trad. de l'anglais. éd. VERMONT. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaïa. – M. : GEOTAR-Media, 201e. – 592 p. - (Série "Les maladies du foie selon Schiff").
Physiologie pathologique: manuel pour les étudiants en médecine. universités / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, AV. Ataman et autres ; Éd. N.N. Zaiko et Yu.V. Bytsya. - 3e éd., révisée. et supplémentaire - K.: "Logos", 1996. - 644 p.; ill.128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demourov E.A. physiologie pathologique. - M.: JSC "Maison d'édition" Economie ", 1999. - 616 p.
Mikhaïlov, V.V. Fondamentaux de la physiologie pathologique : un guide pour les médecins. - M. : Médecine, 2001. - 704 p.
Médecine Interne : Manuel en 3 volumes - Tome 1 / F.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev et autres; Éd. prof. FR Amosova. - K. : Médecine, 2008. - 1064 p. + 10 s. col. incl.
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomie fonctionnelle des organes système digestif(structure, circulation sanguine, innervation, drainage lymphatique). Didacticiel. - Saint-Pétersbourg : Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
Maladies chirurgicales: Manuel. / Éd. M. I. Kuzina. – M. : GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
Maladies chirurgicales. Lignes directrices pour l'examen du patient: Manuel / Chernousov A.F. etc. - M. : Médecine pratique, 2016. - 288 p.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Histoire naturelle de l'hépatite alcoolique. 2. Le pronostic à long terme // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. – P. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. hépatose cholestatique enceinte: pathogenèse, clinique, traitement // J. sage-femme. et épouses. maladie. 2003. N° 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et prévalence de la maladie biliaire : une étude cas-témoin // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. – P. 1420–1424.
Marakhovsky Yu.Kh. Calculs biliaires : en route vers le diagnostic étapes préliminaires// Ros. magazine gastro-entérol., hépatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, n° 4. - P. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. La déconjugaison de la bilirubine accélère la coprécipitation du cholestérol, des acides gras et de la mucine dans une étude in vitro sur la bile humaine // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. – P. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Maladies du foie et des voies biliaires : Per. de l'anglais. / Éd. ZG Aprosina, N.A. Moukhine. - M. : GEOTAR Médecine, 1999. - 860 p.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Lithiase biliaire. – M. : Éd. maison "Vidar-M", 2000. - 150 p.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Maladies chroniques du foie: diagnostic et traitement // Rus. Miel. zhur. - 2003. - T. 11. - N° 5. - P. 291.
Sadov, Alexey Nettoyage du foie et des reins. Moderne et méthodes traditionnelles. - Saint-Pétersbourg : Peter, 2012. - 160 p. : ill.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Résultats à long terme du traitement par interféron pour l'hépatite aiguë par le VHC. //Ross. magazine gastro-entérologie, hépatologie, coloproctologie. - 1999, tome IX, n° 1. - p. 50-53.

Changements diffus dans le foie. Qu'est-ce que c'est, les signes et le traitement. Plusieurs maladies peuvent contribuer à des modifications du parenchyme hépatique, parmi lesquelles dégénérescence graisseuse, hépatite alcoolique tout type, diverses maladies métaboliques du foie.

Une structure homogène faiblement échogène du tissu hépatique est la norme. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires doivent être visibles, ce qui a une échogénicité accrue. S'il y a eu des modifications diffuses du parenchyme, cela entraîne une modification complète du tissu hépatique. De tels changements peuvent indiquer à la fois des modifications fonctionnelles mineures et des lésions très graves, dans lesquelles le tissu hépatique sera une structure hautement échogène. Pour déterminer l'ampleur du changement, des recherche en laboratoire foie, voies biliaires, duodénum, pancréas. Il peut être nécessaire d'examiner d'autres organes digestifs.

Certaines maladies peuvent contribuer à des modifications du parenchyme hépatique, notamment la dégénérescence graisseuse de tout type, diverses maladies métaboliques du foie. La dégénérescence graisseuse du foie entraîne une augmentation de sa taille et une augmentation de l'échogénicité des structures. Si les changements sont mineurs, alors c'est comme Hépatite chronique découlant de diverses raisons, notamment infections virales et . à installer vraie raison maladie, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Des modifications diffuses du parenchyme hépatique peuvent être détectées méthode ultrasonique rechercher. Ils surviennent non seulement dans les maladies hépatiques primaires, mais également dans certaines modifications extrahépatiques pathologiques. Par exemple, le diabète peut entraîner. Dans ce cas, avec l'échographie, la taille de tous les lobes du foie sera augmentée, l'échogénicité du tissu hépatique est également augmentée, mais dans départements profonds une atténuation sera observée, l'hétérogénéité de la structure apparaîtra sous la forme d'une augmentation du grain de l'image, il y aura un léger lissage du motif des vaisseaux. Aussi, avec un tel changements pathologiques comme l'hémosidérose, la galactosémie, la maladie de von Willebrand, les troubles métaboliques, etc. prend place changements non spécifiques dans l'image échographique. Il s'agit principalement de la formation d'une structure hétérogène du parenchyme. L'hétérogénéité se manifeste sous la forme de grandes ou petites zones d'échogénicité réduite et accrue. Dans ces zones, on peut trouver des accumulations de produits métaboliques pathologiques, notamment des glucides, des glycogénoïdes, des protéines, etc. Dans certains cas, un diagnostic différentiel est nécessairement réalisé avec de nombreuses lésions hépatiques de petite taille. Néanmoins, la biopsie par ponction permet de résoudre ce problème avec le plus de succès. L'échographie est un processus minutieux et profond qui nécessite une grande connaissance de la physiologie, de l'anatomie et de l'échographie du foie. À Ces derniers temps capacités diagnostic différentielélargi et approfondi, grâce à l'amélioration des équipements à ultrasons. Cependant, le niveau d'équipement ultrasonique n'est pas toujours suffisant pour la mise en scène diagnostic précis. Dans ce cas, des études complémentaires sur les maladies parenchymateuses diffuses sont nécessaires.

Il convient également de noter que de tels changements dans le foie sont presque asymptomatiques. Dans de rares cas, il y a une légère douleur dans l'hypochondre droit, une lourdeur, dans certains cas, une douleur se fait sentir dans l'avant-bras droit, la peau autour des yeux et la sclère jaunissent.

Des modifications diffuses du parenchyme hépatique, qui sont enregistrées par ultrasons, peuvent survenir non seulement dans les maladies hépatiques primaires, mais également en raison de certaines modifications extrahépatiques pathologiques. Ainsi, par exemple, l'amylose du foie est tout à fait possible avec le diabète sucré. Dans le même temps, l'image échographique montrera une augmentation de la taille du foie due à tous ses lobes, une augmentation de l'échogénicité du tissu hépatique avec atténuation dans les coupes profondes, une manifestation d'hétérogénéité structurale comme une augmentation de la granulation de l'image et un léger lissage du motif des vaisseaux sanguins.

Modifications diffuses du foie et du pancréas

Le foie, comme le pancréas, est un organe non apparié qui n'a pas de cavité et se compose de tissus.

Les organes digestifs sont unis par des conduits, par conséquent, dans la plupart des cas, une violation du travail d'un organe se reflète dans le travail d'un autre.

Des modifications diffuses du foie et du pancréas peuvent survenir en raison de troubles métaboliques, de maladies vasculaires, de maladies infectieuses aiguës ou forme chronique.

La violation du foie peut être suspectée par le jaunissement des protéines oculaires, de la peau, de l'urine foncée, des matières fécales couleur claire. Si le foie ne fonctionne pas correctement, des démangeaisons de la peau peuvent survenir, car il pénètre dans le sang un grand nombre de bile.

Les changements dans les tissus du pancréas se produisent selon des raisons différentes: gonflement, pancréatite, lipomatose (remplacement des tissus d'organes par de la graisse), prolifération et cicatrisation des tissus dus à un processus inflammatoire ou à des troubles métaboliques.

Modifications diffuses du foie et des reins

Les modifications diffuses du foie et des reins sont un concept à multiples facettes et ne sont pas considérées comme le diagnostic principal. Cette conclusion est basée sur les résultats de l'examen échographique.

Dans certaines maladies, la structure de l'organe change, de plus, des pathologies congénitales ou acquises peuvent entraîner de tels changements,

Avec des changements diffus, un épaississement du parenchyme, une augmentation ou une diminution des sinus, une accumulation de liquide dans le bassin, inflammation purulente, thrombose.

Dans certains cas, des modifications du tissu rénal peuvent être associées à la présence de calculs rénaux.

Modifications diffuses du foie et de la rate

Les modifications diffuses du foie et de la rate affectent complètement l'organe.

La rate est responsable d'une circulation sanguine normale, d'un flux sanguin enrichi ; en cas de maladies ou de dysfonctionnement de l'organe, une faiblesse, une diminution de l'appétit et des troubles du sommeil apparaissent.

Avec une augmentation de la rate due à des perturbations du travail, des douleurs et une sensation de pression apparaissent. Un organe de trop grande taille peut faire saillie fortement et exercer une pression sur les organes adjacents. Souvent, une personne confond les maladies de la rate avec une violation de la fonction du pancréas.

La rate échoue, en règle générale, en raison de la malnutrition ou de la malnutrition, à la suite de quoi la bonne quantité de nutriments et de microéléments ne pénètre pas dans la circulation sanguine et le corps compense indépendamment le manque de substances. Mais dans de telles conditions, le travail de la rate est rapidement perturbé, ce qui entraîne le début de modifications du tissu et de la structure de l'organe.

Modifications diffuses du parenchyme hépatique

Le tissu hépatique a une structure homogène avec une faible densité. Avec des modifications diffuses du parenchyme dans le foie, lors de l'examen échographique, des vaisseaux sanguins avec des voies biliaires sont visibles dans les tissus hépatiques, dont la densité est augmentée.

Des modifications diffuses du foie indiquent une modification complète du tissu hépatique, qui peut être associée à la fois à des pathologies graves et à des pathologies mineures. troubles fonctionnels dans le travail du corps.

Le degré d'œdème du parenchyme hépatique dépend de la gravité du processus inflammatoire. Avec des changements diffus, il peut y avoir les maladies suivantes Mots clés : obésité, cirrhose du foie, diabète sucré, alcoolisme, tumeurs, hépatite chronique, formations kystiques.

L'apparition de changements diffus dans le foie peut provoquer mal de tête, nausées, faiblesse, amertume dans la bouche, quart de travail fréquent humeur, irritabilité.

Modifications diffuses de la structure du foie

Les changements diffus dans le foie sont détectés par ultrasons. Une modification de la structure peut commencer non seulement à la suite de maladies hépatiques primaires, mais également de pathologies non associées à l'organe. Par exemple, dans le diabète sucré, une violation du métabolisme des protéines peut survenir et des dépôts apparaîtront dans le foie.

Dans ce cas, les lobes du foie augmentent de taille, la densité de l'organe augmente également, dans les couches plus profondes la structure de l'organe perd son uniformité.

La structure hétérogène peut être considérée comme de petites ou grandes zones de densité différente avec des produits métaboliques pathologiques (protéines, glucides).

Modifications diffuses du tissu hépatique

Pour toute influences négatives des changements se produisent dans le foie tissu diffus organe. De tels changements peuvent conduire à Dépendance à l'alcool, le tabagisme, les drogues, les anomalies héréditaires, ainsi que les virus et les bactéries.

Souvent, des modifications diffuses du foie sont détectées en association avec des maladies du pancréas, car des conduits sont connectés dans ces organes.

Modifications hétérogènes diffuses de la structure du foie

Des modifications diffuses du foie, dans lesquelles apparaît une hétérogénéité tissulaire, peuvent être associées à une obstruction des canaux de la vésicule biliaire, à une croissance ou à une diminution du tissu conjonctif, à une accumulation de substances dans les cellules hépatiques.

Avec l'hétérogénéité du foie, en règle générale, la cirrhose, les calcifications, l'obstruction des veines hépatiques, l'hépatite, les troubles métaboliques (avec obésité ou diabète sucré) sont diagnostiqués.

Assez souvent, avec une structure tissulaire hétérogène, des tubercules apparaissent, le tissu conjonctif diminue ou augmente, la dystrophie des cellules hépatiques et des voies biliaires n'est pas exclue.

Les causes des changements tissulaires peuvent être associées, comme déjà mentionné, à une alimentation inadéquate et malsaine, à l'abus d'alcool, etc.

Majorité conditions pathologiques foie sont détectés sur examen échographique.

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire d'établir le diagnostic principal, qui a provoqué des modifications diffuses du foie.

Le foie est un organe humain unique qui a la capacité de s'auto-réparer, mais des conséquences irréversibles conduisent à violations graves dans le travail du corps.

Changements dystrophiques diffus dans le foie

Des changements diffus dans le foie se produisent à la suite de impact négatif sur le corps à cause de malnutrition, maladies ou autres violations du fonctionnement normal des organes et des systèmes.

Les changements dystrophiques conduisent à une forte suppression fonction hépatique. Ces changements sont causés par des maladies chroniques organe.

Dans la plupart des cas, les modifications dystrophiques des tissus diffus sont dues au virus de l'hépatite. Dans certains cas, des intoxications (champignons, nitrates...), l'utilisation d'halothane, d'atophane conduisent à de telles lésions.

De plus, la cirrhose du foie, l'utilisation inappropriée de diurétiques, de somnifères ou de sédatifs peuvent entraîner de tels changements.

Modifications diffuses des parois des canaux hépatiques

Le foie est constitué de lobules, au centre desquels se trouvent des veines et des voies biliaires. Les conduits sont nécessaires pour recueillir la bile produite, ils traversent tout le foie et ont des extrémités fermées.

Les modifications diffuses du foie affectent l'ensemble de l'organe, y compris les parois des canaux hépatiques. Les modifications des parois des conduits se produisent principalement pour les mêmes raisons que dans le reste du tissu organique (virus, bactéries, malbouffe, etc.).

Modifications diffuses du foie dans la cholécystite chronique

Des modifications diffuses du foie dans la cholécystite chronique se produisent assez souvent.

Dans la cholécystite chronique, vésicule biliaire il y a longtemps processus inflammatoire, parfois avec exacerbations. La maladie est toujours secondaire, qui se développe à la suite d'une dyskinésie biliaire ou pathologies congénitales. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cholécystite (cinq fois), en particulier celles qui ont cheveux blond et sujette à la plénitude.

Modifications diffuses du foie avec hépatomégalie

L'hépatomégalie est une hypertrophie anormale du foie. La cause la plus fréquente de cette affection est l'empoisonnement par des toxines ou des substances toxiques. Dans ce cas, les modifications diffuses du foie affectent complètement tous les tissus, tandis que l'organe est facilement ressenti sous les côtes (avec un foie en bonne santé, il est extrêmement difficile de sentir l'organe).

De plus, lorsqu'il est pressé, une douleur est ressentie, ce qui indique également une violation du foie. L'hépatomégalie n'est pas considérée maladie indépendante, les experts attribuent état donnéà un symptôme indiquant la nécessité d'un traitement urgent du foie.

Le foie procède à la destruction et à la neutralisation des substances toxiques et substances toxiques qui pénètrent dans le corps. En passant par le foie, les toxines sont éliminées de l'organisme neutralisé.

Modifications réactives diffuses dans le foie

Les modifications diffuses du foie sont parfois de nature réactive, c'est-à-dire que si le foie est perturbé, une réaction pancréatique est observée, qui se traduit par une pancréatite réactive.

Une telle conclusion lors de l'examen échographique permet avec une grande probabilité d'exclure les néoplasmes, les tumeurs, les calculs, etc. L'échographie montre également des lésions focales de densité tissulaire.

Les changements diffus ne sont pas un diagnostic, ils indiquent seulement la nécessité d'un examen supplémentaire.

Modifications focales diffuses dans le foie

Les modifications hépatiques diffuses affectent l'ensemble de l'organe. Lors d'une échographie, le médecin diagnostique un changement tissulaire sur toute la surface du foie.En cas de lésions focales de l'organe, les changements affectent certaines zones du foie, en d'autres termes, l'échographie révèle des foyers de changement sur le tissu hépatique normal .

Avec les changements diffus-focaux, le médecin identifie les foyers individuels sur le tissu hépatique affecté, qui diffèrent des foyers diffus. De tels changements se produisent dans l'hépatite accompagnée de métastases ou d'abcès.

Modifications diffuses du foie chez un enfant

Des modifications diffuses du foie peuvent survenir à la suite de pathologies congénitales (sous-développement). Elle peut également être causée par une hépatite pendant la grossesse (généralement dans de tels cas, un avortement est prescrit).

Des changements dans le foie de l'enfant peuvent commencer pendant le traitement avec des antibiotiques, qui sont des médicaments extrêmement toxiques, et le corps du bébé n'est pas assez fort et formé.

Modifications hépatiques diffuses chez un nouveau-né

Les modifications hépatiques diffuses chez les nouveau-nés résultent souvent d'anomalies congénitales.

De plus, le foie d'un nouveau-né peut être affecté par des maladies de la mère pendant la grossesse, médicaments(en particulier les antibiotiques).

Si des modifications diffuses du foie sont détectées chez un nouveau-né, tout d'abord, un examen supplémentaire (test sanguin, test d'urine) doit être effectué, si nécessaire, un test sanguin biochimique, une biopsie, une laparoscopie est prescrite.

Le corps humain ne peut pas traiter les poisons et les toxines sans le foie. Mais lorsqu'il est exposé à ces substances, le parenchyme hépatique (sa structure) est détruit. Les substances nocives ne retiennent rien et empoisonnent progressivement tout le corps humain. Par conséquent, une pathologie détectée en temps opportun de la structure hépatique et du traitement est la clé d'un foie sain et du corps dans son ensemble.

Mauvaises habitudes, l'écologie, les maladies peuvent provoquer la destruction de la structure du foie, ce qui entraînera une intoxication de tout l'organisme.

Structure du foie : structure et fonctions

Le foie est situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen sous les côtes. Le bord supérieur atteint le niveau des mamelons. Le parenchyme est le tissu qui forme le foie. Le parenchyme est constitué de lobules hépatiques. Les lobes sont prismatiques et s'emboîtent les uns dans les autres. Entre eux se trouve une substance intermédiaire, des vaisseaux sanguins et des voies biliaires. Cette structure est idéale pour corps humain, puisque chaque cellule de l'organe reçoit suffisant sang et chacun d'eux a un robinet pour les substances synthétisées. Chaque lobule a un diamètre de 0,7 à 2 mm. Il existe environ 1 million de ces composants du parenchyme.

Le foie remplit les fonctions suivantes dans le corps :

sécrétoire - la fonction principale est la sécrétion de la bile et son transport à travers les voies biliaires;
endocrinien - synthèse et libération d'albumine, de globuline, de fibrinogène, de lipoprotéines, de prothrombine, de glucose et d'autres substances;
métabolique - normalise processus métaboliques protéines, acides aminés, lipides, glucides, vitamines et hormones.

Mais à côté de cela, le traitement et l'assimilation des médicaments et des stéroïdes ont lieu dans le foie. Il est responsable du maintien d'une glycémie normale. De plus, elle accumule matériel utileà partir de produits métaboliques. L'une des propriétés les plus précieuses du foie est la neutralisation des poisons. Des cellules spéciales de Kupffer en sont responsables, qui lient les substances nocives et les éliminent dans les intestins.

Types de changement

Il existe plusieurs types d'altérations du parenchyme hépatique : dans sa composition, sa forme ou sa densité. La mesure dans laquelle ces changements sont exprimés et leur essence est déterminée par l'un des types:

focal - dommage unique ou compactage ;
local - une partie homogène séparée du parenchyme est endommagée;
diffus - dommages au parenchyme dans son ensemble.

Type de focale

Les modifications focales sont diagnostiquées par échographie. Le degré de réflectance d'écho subdivise les lésions focales en absence d'échostructure, avec une échostructure faible, forte et mixte. Les foyers sont uniques, multiples et fusionnels. Si l'état du patient s'aggrave, l'échogénicité du foyer peut changer. Aussi, l'échographie révèle l'apparition de calcifications uniques ou multiples (scellements de haute échogénicité) dans le parenchyme. Le plus souvent observé chez les adultes, chez les enfants, ils apparaissent rarement. Se produisent chez les patients présentant les comorbidités suivantes :

Une lésion focale dépourvue d'échostructure est un kyste parenchymateux. Avec l'échographie, ils apparaissent si leur diamètre est de 3 à 5 mm, car ce n'est qu'avec cette taille qu'ils ont une échogénicité suffisante. Il existe plusieurs types de néoplasmes kystiques, on les distingue en fonction de :

Les changements diffus sont l'hépatite (sous forme aiguë ou chronique), l'accumulation de graisse, la cirrhose, les changements structurels sous l'influence d'autres maladies. Chez un patient atteint d'hépatite, le foie grossit, mais le parenchyme reste le même qu'il était. Mais si l'inflammation augmente, la surface parenchymateuse changera, entraînant une augmentation de la taille de la fine paroi du foie. En échographie, il y a échogénicité réduite et une meilleure transmission du son. Dans l'hépatite, l'inflammation non homogène du parenchyme conduit au fait que la densité d'écho peut être élevée dans une zone et faible dans une autre.

Avec la cirrhose, le nombre de zones touchées présentant une échogénicité altérée augmente considérablement, car la structure homogène est détruite beaucoup plus rapidement. La densité d'écho est considérablement réduite. La taille de ces zones varie de 0,5 cm à 2 cm.Une telle structure hétérogène du parenchyme hépatique peut également être provoquée par une stagnation dans voies biliaires, dégénérescence graisseuse du parenchyme, altération du métabolisme.

Signes et symptômes

Plus symptômes courants lésions du parenchyme hépatique :

mal de tête;
sensation de nausée;
goût amer dans la bouche;
douleur sous les côtes du côté droit;
teint jaune;
faiblesse dans le corps.

Si une personne présente l'une des plaintes énumérées, elle doit consulter un médecin afin d'identifier la cause à temps et de commencer le traitement. La première étude réalisée est une échographie. En conséquence, on peut trouver différentes sortes lésions dans la structure homogène du parenchyme. Des lésions diffuses en petite quantité peuvent indiquer des maladies virales ou une mauvaise nutrition, ils ne sont pas terribles pour la santé humaine. Mais si les changements sont importants, cela indique qu'ils sont causés par des maladies graves. Par conséquent, des tests de laboratoire supplémentaires doivent être effectués.

Vous devez savoir quels sont les signes de changements dans la structure du foie. L'ictère causé par des violations du parenchyme se manifeste comme suit:

la sclère jaunit, suivie de la muqueuse du palais et de la peau (peut avoir des teintes rouges et vertes);
la peau devient enflammée et démange;
les matières fécales se décolorent et l'urine s'assombrit;
la température corporelle augmente;
une personne est malade, il y a une envie de vomir;
douleurs musculaires et articulaires.

L'inflammation focale du foie présente également des signes caractéristiques:

calcifications dans le foie (un épaississement constitué de sels de calcium)
kystes du foie.

Causes du parenchyme hépatique

Les virus, l'alcool, les complications d'autres maladies provoquent des modifications pathologiques des cellules hépatiques.

Étant donné que le principal symptôme est le jaunissement de la peau, il est nécessaire de comprendre comment cela se produit. Elle appelle mauvais fonctionnement cellules hépatiques (hépatocytes). Ils sont responsables de la liaison de la bilirubine à l'acide glucuronique (le faisant passer d'indirect à direct). Si le foie est endommagé ou enflammé, cela affecte également ses cellules qui, à la suite de dommages, sont incapables de capter la bilirubine. En raison de l'accumulation de ce pigment dans le sang, la jaunisse se produit. Une autre raison de ce symptôme est la stagnation de la bile.

Il existe un certain nombre de causes profondes pour le développement d'une pathologie hépatique:

infection par des virus (hépatite virale);
empoisonnement aux toxines (à domicile, dans la production industrielle, pendant le traitement) et à l'alcool;
la septicémie, qui provoque un manque d'oxygène dans les cellules ;
forme auto-immune d'hépatite le système immunitaire attaque le parenchyme hépatique avec des anticorps).

Procédure d'échographie

L'avantage de l'échographie est qu'elle ne nécessite pas de préparation particulière pour la procédure. Le patient n'est tenu que 3 jours avant l'étude de ne pas manger d'aliments provoquant une formation accrue de gaz (légumineuses, chou blanc, soda, pain noir, raisins). Il est recommandé d'effectuer une échographie à jeun afin que les résultats reflètent fidèlement l'image réelle de la maladie. Mais s'il est contre-indiqué pour le patient de sauter des repas, comme, par exemple, avec le diabète, vous ne devez pas vous écarter des instructions du médecin.