Rythme sinusal 80. Rythme sinusal - qu'est-ce que c'est ? Que signifie rythme sinusal ? Modifications non spécifiques de l'onde T

L'un des indicateurs fondamentaux de l'activité cardiaque est le rythme sinusal. Ce sont des impulsions régulières qui proviennent du nœud sinusal de l'organe principal.

Le rythme sinusal montre l'activité du cœur

Que signifie rythme sinusal ?

- il s'agit d'une occurrence stable d'impulsions électriques dans le nœud sinusal (pacemaker). Par l'oreillette droite, ils se propagent uniformément aux ventricules (d'abord à droite, puis à gauche), ce qui incite le muscle cardiaque à bouger en rythme.

Si le cardiogramme montre un rythme sinusal régulier avec une position verticale de l'axe cardiaque, cela signifie que l'activité de l'organe principal est normale et qu'il n'y a pas de signes pathologiques.

Normes de rythme sinusal

Une personne a un travail cardiaque stable et bon, sans aucune perturbation ni déviation, si le rythme sinusal des ventricules sur l'ECG dans la transcription est indiqué comme normosystole.

Qu'est-ce que cela signifie sur un électrocardiogramme :

1. Le centre du sinus est le stimulateur cardiaque et les distances entre R-R et R-R sont les mêmes (base homogène).
2. Les sommets de P se correspondent en hauteur.
3. Le bras P est toujours présent avant la formation du complexe QRS.
4. Distance stable PQ.
5. Le deuxième conducteur est caractérisé par une encoche R positive.

Rythme cardiaque sinusal normal

Dans le même temps, la fréquence cardiaque (FC) doit être de 65 à 85 battements par minute chez l'adulte (chez un enfant - de 70 à 135), et les impulsions elles-mêmes doivent se propager correctement dans le cœur - de haut en bas.

La norme de placement de l'axe du cœur est verticale. Les inclinaisons mineures vers une position horizontale ou intermédiaire n'appartiennent pas à la pathologie, mais sont une conséquence des caractéristiques physiologiques du corps.

Troubles du rythme sinusal

Les écarts dans le rythme, la fréquence et la séquence des battements cardiaques indiquent le développement de processus pathologiques dans l'organe principal. Il y a une migration du stimulateur cardiaque - un changement périodique au centre de la formation des impulsions. À ce moment, l'activité du nœud sinusal est supprimée, puis restaurée à nouveau.

Tableau "Déviations de la contraction des sinus"

Infractions	Signes de changement	Maladies possibles
Rythme cardiaque augmenté	Le pouls augmente à 110 et au-dessus des battements par minute, tandis que le cardiogramme global ne change pas et que les principaux indicateurs de l'ECG restent normaux	Tachysystole ou tachycardie ventriculaire
Rythme cardiaque lent	Affaiblissement de l'activité du nœud sinusal, à la suite de quoi il y a une fluctuation réduite des ventricules du cœur	Bradysystolie
	Changement du nombre de battements cardiaques à 45 et moins en 60 secondes. Les indicateurs de rythme sur l'ECG ne changent pas, à l'exception des intervalles P-P (augmentation à 0,21 seconde)	Bradycardie
rythme irrégulier	Violations dans le rythme du cœur. Un pouls instable sur l'ECG est vu par la différence dans les intervalles entre R-R	Arythmie
Rythme rigide	Contraction accélérée du cœur, dans laquelle il n'y a pas d'oscillations et de réactions naturelles	Troubles de la régulation végétative
		Blessure au nœud sinusal

La tachycardie et la bradycardie peuvent être temporaires, représenter une réaction à des stimuli externes (effort physique, stress émotionnel, stress). Dans ce cas, un pouls lent ou accéléré n'est pas considéré comme une pathologie. Si des écarts sont observés de façon continue, on parle de troubles du rythme cardiaque qui nécessitent une intervention médicale.

Il est considéré comme une pathologie et le phénomène lorsqu'un rythme ventriculaire apparaît sur le cardiogramme. Cela suggère que les impulsions ne proviennent pas du nœud sinusal, mais se forment dans les oreillettes ou le nœud auriculo-ventriculaire (développement de blocages et perturbation des fonctions principales de l'organe principal).

Interprétation des résultats et diagnostic

Pour tirer une conclusion adéquate, un spécialiste doit suivre une certaine séquence d'actions:

1. Le rythme correct est déterminé. Toutes les distances de l'onde R à l'onde R doivent être les mêmes.
2. Le pouls est calculé.
3. L'onde P est à l'étude - c'est-à-dire le stimulateur cardiaque, avec un bon travail dont les contractions sont toujours sinusales. Ventriculaire, auriculaire ou auriculo-ventriculaire - signes de maladie grave.
4. L'axe cardiaque est déterminé. Pour les personnes minces - une position verticale, et pour un dodu - l'emplacement du cœur est généralement plus proche de l'horizontale. C'est dangereux si l'axe se déplace spontanément vers la droite (gauche).
5. Une évaluation de la conduction du cœur est donnée. Le médecin examine les segments, les dents, les intervalles et vérifie le respect de la norme.

À la fin, le spécialiste détermine le diagnostic, en conclusion, le médecin indique l'exactitude du rythme, du pouls, évalue la position de l'axe et note les écarts constatés.

Déchiffrer le rythme cardiaque

Causes possibles des écarts

Les processus négatifs dans le travail du nœud sinusal peuvent être causés par un certain nombre de facteurs internes et externes.

Tableau "Causes des arythmies cardiaques"

Pathologique	Affections myocardiques organiques (crise cardiaque, ischémie, myocardite, cardiosclérose)
	Anomalies congénitales de la structure de l'organe principal (sous-développement de l'appareil valvulaire, troubles du nœud AV)
	Maladies du système cardiovasculaire causées par une infection
	Insuffisance cardiaque (forme aiguë et chronique)
	Problèmes dans le système endocrinien (hypertrophie de la glande thyroïde)
	Maladies du système nerveux
	Hypoxie sous forme chronique
	Anémie
Physiologique	Abus d'alcool, cigarettes
	Overdose de drogue
	Apport insuffisant en vitamines et microéléments (manque de calcium, magnésium, potassium)
	Utilisation à long terme des glycosides cardiaques
	Exercice excessif
	Stress constant, surmenage émotionnel
	Mauvaise nutrition (abus d'aliments gras, salés, épicés, produits à base de farine)

Si le changement dans les contractions des sinus est causé par des facteurs externes, leur élimination améliorera l'activité cardiaque. En cas d'anomalies pathologiques, une thérapie complexe sera nécessaire pour normaliser le travail de l'organe principal.

Méthodes de traitement

Pas toujours le mauvais rythme est le signe d'une pathologie grave. Les violations dans le travail du nœud sinusal sont courantes à tout âge.

Pour le stabiliser, il suffit d'adhérer aux principales méthodes de thérapie:

1. Rejet des mauvaises habitudes. Limitez la consommation d'alcool, de nicotine, de boissons énergisantes.
2. Un mode de vie sain - une bonne alimentation, une routine quotidienne, une réduction du stress, de longues promenades au grand air.

Une alimentation saine aide à enrichir le corps avec les vitamines nécessaires et à prévenir de graves changements au niveau du cœur.

Il est utile de remplir le régime:

• fruits riches en antioxydants (oranges, myrtilles, raisins) et légumes (épinards, choux, oignons, betteraves) ;
• aliments contenant de la vitamine D - persil, lait, saumon, œufs de poule.

De telles méthodes aideront à se débarrasser des troubles de l'activité cardiaque causés par des facteurs externes. Les changements pathologiques sont éliminés avec des médicaments, qui sont prescrits par un médecin, en fonction de la cause spécifique des processus négatifs dans le centre principal de formation des impulsions.

Le bon travail du cœur est un rythme sinusal qui, sur l'électrocardiogramme, fait clairement apparaître des dents hautes et des intervalles égaux entre eux. Les violations des contractions stables peuvent être causées par des facteurs physiologiques (stress, surmenage physique ou émotionnel) et des maladies du cœur ou d'autres organes vitaux. Si le nœud sinusal donne des dysfonctionnements constants, il vaut la peine de subir un examen complet et de trouver la cause des déviations dangereuses.

Certaines personnes préconisent que les médecins leur donnent des informations complètes sur leur santé. Mais si vous y réfléchissez, ce n'est pas une si bonne idée. Tous ces termes médicaux peuvent effrayer un amateur. Par exemple, que signifie «sinus» ? De tels mots ne sont pas très clairs pour les gens ordinaires et le médecin reçoit un autre patient paniqué.

Principes du coeur

Grâce à cet organe, le sang pénètre dans tous les vaisseaux du corps et fournit à chaque cellule de la nutrition et de l'oxygène. Le cœur est le moteur du corps, et ce moteur fonctionne constamment tout au long de la vie humaine. Il a une structure très complexe, il est même difficile de croire que la nature puisse créer un tel mécanisme.

Tout commence par la génération d'une impulsion électrique par le nœud sinusal. Suite à l'excitation de ce petit groupe de cellules, les oreillettes se contractent, poussant le sang dans les ventricules. Puis ils se détendent. Au contraire, les ventricules se contractent lorsqu'une onde électrique les atteint, éjectant du sang dans les artères. Plus tard, les quatre chambres se détendent. Et tout commence dans un cercle. C'est incroyable comme ce mécanisme fonctionne bien. Considérant que son travail ne s'arrête pas une seconde, il est même étrange qu'il y ait rarement des échecs.

La génération d'un signal électrique se produit à des intervalles de temps approximativement égaux, bien que normalement ils puissent et même doivent varier légèrement. Au contraire, si cela ne se produit pas, cela peut indiquer l'épuisement des réserves. Cette condition est appelée "rigidité du rythme". Elle peut être observée au cours de l'ischémie.

Un rythme sinusal

Ce que c'est? Que signifie cet enregistrement dans la transcription de l'ECG ? Dois-je paniquer en la voyant ? En fait, le contraire est vrai. Un tel enregistrement indique le plus souvent le fonctionnement normal du cœur, bien qu'il puisse accompagner certaines maladies. C'est ce que signifie le rythme cardiaque sinusal, surtout s'il n'y a pas d'autres mots. Vous ne pouvez vous calmer et consulter un médecin qu'après un an, s'il n'y a pas d'autre besoin.

Une autre chose, si nous parlons de violations du rythme sinusal. Il peut s'agir d'arythmie, d'attaques de tachycardie ou de bradycardie, et bien plus encore. En fait, tout décodage de l'ECG doit être interprété par un médecin spécialisé ou au moins un thérapeute. Et ensuite, il sera tout à fait clair s'il y a des problèmes ou si tout va bien. Après tout, le record "rythme sinusal irrégulier" pour un adolescent et une personne âgée ne signifiera pas la même chose.

Variétés

En plus de l'entrée déjà mentionnée, "rythme sinusal vertical" ou "horizontal" peut être écrit. Que peuvent signifier ces phrases ? Uniquement des informations sur la façon dont l'impulsion de contraction traverse les cellules. Le fait est que l'onde électrique traverse le tissu musculaire dans une certaine direction, coïncidant approximativement avec l'axe anatomique du cœur. Autrement dit, il ne parle que des caractéristiques de son emplacement.

En règle générale, les personnes ayant un physique hypersthénique ont un rythme sinusal horizontal, tandis que les autres ont un rythme vertical. Cependant, ces deux options sont la norme. Ce n'est qu'une fonctionnalité.

Cardiogramme

Le rythme sinusal présente un certain nombre de caractéristiques clairement visibles sur l'ECG. Premièrement, il est de 60 à 80 battements par minute, et chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans - jusqu'à 150. Deuxièmement, l'onde P précède toujours le complexe QRS. Troisièmement, PQ a une durée constante dans la plage normale (0,12-0,20 secondes). Enfin, la durée de P-P ou R-R est également la même.

Pour les non-spécialistes, un affichage graphique du travail de leur cœur n'est pas informatif. Un simple patient peut même ne pas voir de troubles graves, alors que pour les cardiologues, ce type de recherche peut fournir de nombreuses informations précieuses. Vous ne devez donc pas négliger l'examen annuel - un ECG peut montrer des dysfonctionnements dans le travail du cœur même s'ils ne sont pas encore ressentis et ne se manifestent pas.

Infractions

Comme même le mécanisme le plus précis et le plus fiable, le travail du cœur peut mal tourner. Heureusement, même les plus petits problèmes se font sentir presque immédiatement. Lorsqu'ils parlent de violations, cela signifie généralement que, pour une raison quelconque, le rythme sinusal augmente, diminue ou s'égare. Ce que c'est? En termes médicaux, ces conditions sont appelées bradycardie et arythmie, respectivement. Et ils signifient tous que quelque chose ne va pas avec le nœud qui génère l'impulsion électrique. Avec la tachycardie, la séquence de toutes les phases du cœur dans le cycle est préservée, mais la fréquence cardiaque dépasse 100 battements par minute. Avec la bradycardie, l'inverse est vrai - la fréquence des contractions diminue à des valeurs inférieures à 60. En ce qui concerne l'arythmie, des périodes de travail cardiaque plus rapide et plus lent peuvent alterner et les fluctuations des valeurs P-P sur l'ECG peuvent dépasser dix%.

Vous ne devriez pas avoir peur immédiatement si l'un de ces mots sonnait ou, par exemple, quelque chose comme "rythme sinusal irrégulier". Dans certains cas, ces troubles peuvent être de nature physiologique et ne nécessiter aucun traitement, mais seulement une observation. Ainsi, la soi-disant arythmie sinusale respiratoire est souvent observée - ce terme fait référence à des périodes alternées de battements cardiaques plus fréquents et plus rares, en fonction des inhalations et des expirations. Cette condition est typique des enfants et des adolescents. D'autres types d'arythmie sinusale sont extrêmement rares, plus souvent dans les maladies graves, par exemple dans les cas aigus

causes

La tachycardie et la bradycardie peuvent être de nature à la fois pharmacologique et pathologique. Quelles substances peuvent augmenter ou diminuer le rythme cardiaque ? La liste est assez longue.

Tachycardie :

• épinéphrine/norépinéphrine ;
• caféine;
• nicotine;
• de l'alcool;
• l'atropine;
• sympathomimétiques;
• eufilline;
• les glucocorticostéroïdes ;
• les hormones thyroïdiennes;
• diurétiques;
• médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Bradycardie :

• "Vérapamile" ;
• sympatholytiques;
• quinidine;
• bêta-bloquants ;
• morphine.

Il convient de noter que certains des médicaments mentionnés dans les deux listes sont utilisés en obstétrique, par exemple, pour améliorer l'apport sanguin à l'utérus et au fœtus et soulager l'enflure. Donc, si vous prenez l'un de ces médicaments, ne vous inquiétez pas trop, tant que ce n'est pas un inconvénient majeur.

Quant aux causes pathologiques des violations, elles sont également assez fréquentes. Tachycardie :

• insuffisance cardiaque aiguë ou chronique;
• infarctus du myocarde;
• attaque sévère d'angine de poitrine;
• myocardite aiguë;
• hypoxémie;
• anémie;
• hypotension artérielle;
• température corporelle élevée;
• thyrotoxicose;
• thrombus dans l'artère pulmonaire;
• phéochromocytome.

La bradycardie peut accompagner les maladies ou affections suivantes :

• infarctus du myocarde;
• syndrome;
• cardiosclérose;
• hypothyroïdie;
• infections;
• augmentation de la pression intracrânienne ;
• hypothermie;
• intubation;
• hypercalcémie;
• hypokaliémie;
• ulcère gastrique et duodénal;
• urémie;
• certains types d'empoisonnement;
• Syndrome de Ménière.

Comme vous pouvez le voir, la liste est assez longue, vous devez donc vous assurer que le rythme sinusal n'est pas perturbé (nous avons déjà expliqué de quoi il s'agit).

Diagnostique

En plus de l'électrocardiographie déjà mentionnée, ce type d'étude est très souvent utilisé, comme l'échographie ou l'échographie du cœur. Il peut également être informatif et peut révéler beaucoup de choses intéressantes. Cependant, malheureusement, il ne dira presque rien sur les violations du travail du nœud sinusal, sauf peut-être uniquement sur les maladies concomitantes. Dans tous les cas, le diagnostic de "trouble du rythme sinusal" est posé uniquement sur la base des données ECG.

Traitement et contrôle

Si la nature des conditions est pharmacologique, afin d'améliorer la situation, l'influence des substances mentionnées sur le travail du cœur doit être exclue. Si nous parlons de toute condition pathologique, la tachycardie ou la bradycardie ne sont que des symptômes. Dans ce cas, le traitement sera dirigé vers la maladie sous-jacente, une fois la situation améliorée, l'inconfort associé au rythme cardiaque disparaîtra également.

Soit dit en passant, à tout moment, vous pouvez vérifier vous-même le fonctionnement du "moteur", mais il est préférable de le faire le matin. Il vous suffit de compter le nombre de battements de cœur par minute et de le comparer avec la norme. Un résultat compris entre 60 et 80 est considéré comme tout à fait normal, on peut dire qu'il s'agit d'un rythme sinusal. Ce dont il s'agit est maintenant clair.

Un rythme cardiaque qui provient du nœud sinusal et non d'autres zones est appelé sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients souffrant de maladies cardiaques.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent par les oreillettes et les ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Rythme sinusal du cœur sur l'ECG - qu'est-ce que cela signifie et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le coeur qui créer un élan grâce à un certain nombre de battements par minute. On les trouve dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui composent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur un électrocardiogramme signifie que ce l'impulsion est générée par le nœud sinusal(norme - 50). Si les nombres sont différents, alors l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Normalement, un rythme sinusal sain du cœur est régulier avec des fréquences cardiaques variables selon l'âge.

Chez les nouveau-nés, le rythme peut être de 60 à 150 par minute. En grandissant, la fréquence du rythme ralentit et à l'âge de 6-7 ans, elle se rapproche des taux adultes. Chez les adultes en bonne santé, le taux est de 60 à 80 en 60 secondes.

Indicateurs normaux dans le cardiogramme

À quoi faites-vous attention lorsque vous effectuez une électrocardiographie :

1. L'onde P sur l'électrocardiogramme précède nécessairement le complexe QRS.
2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
3. La forme de l'onde P est constante dans chaque dérivation.
4. Chez un adulte, la fréquence du rythme correspond à 60 - 80.
5. La distance P–R est similaire à la distance R–R.
6. L'onde P à l'état normal doit être positive dans la deuxième dérivation standard, négative dans la dérivation aVR. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les ondes P sont positives à la fois en dérivation I et en aVF.
7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être majoritairement positive ou majoritairement négative. Dans les dérivations V3 à V6, la forme d'onde est majoritairement positive, bien qu'il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
8. Normalement, chaque onde P doit être suivie d'un complexe QRS, une onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte est de 0,12 seconde - 0,2 seconde.

Un rythme sinusal ainsi que la position verticale de l'axe électrique du cœur(EOS) indique que ces paramètres se situent dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position du corps peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Les rotations de l'organe à partir de l'axe transversal peuvent être déterminées, ce qui indique uniquement les caractéristiques structurelles d'un organe particulier.

Lorsque l'ECG enregistre un rythme sinusal, cela signifie que le patient n'a pas encore de problèmes cardiaques. Très il est important de ne pas s'inquiéter et de ne pas être nerveux pendant l'examen afin de ne pas obtenir de données invalides.

Ne pas vérifier immédiatement après l'exercice ou après que le patient est monté à pied au troisième ou au cinquième étage. Vous devez également avertir le patient qu'il ne doit pas fumer une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de résultats non fiables.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase : troubles du rythme sinusal, alors enregistré blocage ou arythmie. Une arythmie est une défaillance de la séquence et de la fréquence du rythme.

Des blocages peuvent être provoqués si la transmission de l'excitation des centres nerveux au muscle cardiaque est perturbée. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si la phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, alors cette manifestation d'un petit ou présence de bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène nécessaire à une activité normale.

Les symptômes désagréables de cette maladie peuvent être des étourdissements, des chutes de pression, de l'inconfort et même des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements du rythme cardiaque dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Pour poser un diagnostic d'arythmie, comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de la norme. La fréquence cardiaque pendant 1 minute ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous devez diviser 60 (secondes) par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (une section égal à 15 cm de long ruban) par 20.

Ainsi, les écarts suivants peuvent être diagnostiqués:

1. - La fréquence cardiaque / min est inférieure à 60, parfois une augmentation de l'intervalle P-P jusqu'à 0,21 seconde est enregistrée.
2. Tachycardie– La fréquence cardiaque augmente à 90, bien que les autres signes de rythme restent normaux. On peut souvent observer une dépression oblique du segment PQ et le segment ST est ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocages de la 2e cuillère à soupe se produisent.
3. Arythmie- il s'agit d'un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, qui est associé à des modifications du nombre de battements d'inspiration et d'expiration. Souvent trouvé chez les enfants.
4. Rythme rigide- régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation neurovégétative.

Raisons des écarts

Les causes les plus fréquentes de troubles du rythme peuvent être considérées :

• abus excessif d'alcool;
• fumeur;
• utilisation à long terme de glycosides et de médicaments antiarythmiques;
• saillie de la valve mitrale;
• pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• insuffisance cardiaque;
• lésions infectieuses des valves et d'autres parties du cœur - sa maladie est assez spécifique);
• surcharge : émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche supplémentaire

Si le médecin, lors de l'examen des résultats, constate que la longueur de la zone entre les dents P, ainsi que leur hauteur, sont inégales, alors le rythme sinusal est faible.

Pour déterminer la cause, il peut être recommandé au patient de subir des diagnostics supplémentaires: la pathologie du nœud lui-même ou des problèmes du système autonome nodal peuvent être détectés.

Un examen complémentaire est prescrit lorsque le rythme est inférieur à 50 et supérieur à 90.

Pour le bon fonctionnement du cœur au corps la vitamine D est nécessaire, que l'on trouve dans le persil, les œufs de poule, le saumon, le lait.

Si vous faites un régime correctement, respectez la routine quotidienne, vous pouvez réaliser un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne pas vous en soucier jusqu'à la vieillesse.

Enfin, nous vous proposons de visionner une vidéo questions-réponses sur les troubles du rythme cardiaque :

Le fonctionnement normal du cœur est déterminé par la fréquence et le rythme de ses contractions. Ces paramètres peuvent être déterminés à l'aide d'un électrocardiogramme. Dans ce cas, un indicateur important est le pouls sinusal. Dans cet article, nous vous dirons ce que c'est, quelles valeurs sont considérées comme normales et lesquelles sont un signe de pathologie. Nous examinerons également les principales méthodes de traitement et de prévention.

Beaucoup de gens n'ont aucune idée de ce qu'est le rythme sinusal. C'est un paramètre important qui est déterminé sur l'électrocardiogramme.

Le cœur est l'organe principal qui assure le fonctionnement de la circulation sanguine, grâce à quoi tous les organes et tissus reçoivent la portion nécessaire d'oxygène et de nutriments. Pour qu'il se contracte et pousse le sang dans les vaisseaux, une impulsion spécifique est nécessaire. La fréquence cardiaque caractérise d'où provient une telle impulsion et quelle est sa fréquence. mais qu'est ce que ça veut dire?

Si l'impulsion provient du nœud sinusal, le rythme est appelé sinus. Ce nœud est une concentration de nerfs qui émettent constamment des impulsions nerveuses. Il est situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite, il est donc bien alimenté en sang artériel.

Le nœud est enveloppé de fibres du NS végétatif, ce qui a une forte influence sur lui. En plus des sinus, il existe d'autres rythmes dans lesquels les impulsions proviennent d'autres parties du cœur. Mais tous sont considérés comme une déviation.

Le rythme sinusal est déterminé à l'aide d'une méthode de diagnostic spéciale - un électrocardiogramme (ECG). Il vous permet de savoir rapidement d'où viennent les impulsions du muscle cardiaque, quelle est leur fréquence et leur rythme.

Paramètres normaux

Les indicateurs de cardiogramme doivent être déchiffrés par un spécialiste. Il peut être difficile pour une personne ordinaire de gérer toutes les nuances. À quoi dois-je faire attention lors de l'étude des résultats d'un ECG ? Ainsi, un rythme normal a les caractéristiques suivantes :

1. la fréquence. Il varie de 60 à 90 battements par minute.
2. Régularité. Les impulsions ne doivent pas être ondulantes. Chaque contraction du cœur se produit normalement pendant la même période. Lorsqu'ils fluctuent, une arythmie est suspectée.
3. Sous-séquence. Les chocs cardiaques doivent passer dans une seule direction. Cela signifie que l'impulsion pénètre d'abord dans les oreillettes, puis recouvre les ventricules.
4. Variabilité sous l'influence de facteurs environnementaux. Si le cœur travaille toujours au même rythme, même normal, c'est aussi une déviation. Il doit changer de rythme en fonction de l'impact des facteurs provocateurs émanant de l'environnement (activité physique, sommeil, douleur, expériences émotionnelles). Il s'agit d'une caractéristique physiologique.

Déchiffrer un ECG est une tâche très difficile. Pour ce faire, il est important de comprendre les éléments suivants :

• intervalles P-Q, P-P, R-R ;
• Onde P
• Complexe QRS.

Dans un ECG normal, P est orienté vers le haut, est plus petit que l'onde R et se trouve devant chaque complexe QRS. Entre P et QRS devrait être le même intervalle court (P-Q). Les ondes R sont les plus grandes et sont dirigées vers le haut, les intervalles entre elles sont de même longueur.

Les espaces entre P-P et R-R doivent correspondre. Lors de l'évaluation des résultats ECG, la fréquence, la régularité, la cohérence et la variabilité physiologique du rythme sinusal doivent être prises en compte.

Causes et symptômes des troubles du rythme

Dans certaines situations, même une impulsion sinusale peut indiquer la présence d'une pathologie. Dans ce cas, diverses violations se produisent. Considérons-les plus en détail.

Tachycardie

La tachycardie est appelée fréquence cardiaque rapide. Cela peut se produire pour diverses raisons. Le plus souvent, un pouls accéléré est observé dans le contexte de facteurs physiologiques:

• stresser;
• expériences émotionnelles (anxiété, excitation, joie, excitation);
• activité physique (en particulier chez les personnes non entraînées);
• frénésie alimentaire;
• hausse de température;
• l'utilisation de boissons stimulantes (café, thé fort, boissons énergisantes).

Diverses pathologies peuvent également provoquer une tachycardie. Tout d'abord, une augmentation de la fréquence cardiaque est causée par une maladie cardiaque (myocardite, cardiosclérose, défaut, crise cardiaque). En outre, une tachycardie est observée avec des défaillances hormonales (thyrotoxicose), une anémie, des lésions du système nerveux, des maladies infectieuses, des coliques néphrétiques.

Les principaux symptômes de la tachycardie sinusale se reflètent sur l'ECG :

• l'onde P est dans sa position normale ;
• une diminution de l'intervalle entre P et R-R, la durée de ces indicateurs détermine la fréquence cardiaque ;
• lors du comptage, le nombre de battements cardiaques dépasse 90 battements par minute.

Pour déterminer avec précision la présence d'une tachycardie pathologique, le patient doit suivre certaines règles. Avant la manipulation, l'activité physique doit être exclue, ne vous inquiétez pas, ne fumez pas, ne surchargez pas l'estomac avec des aliments riches en calories.

Bradycardie

La bradycardie est une déviation vers le bas de la fréquence cardiaque. Dans ce cas, une impulsion inférieure à 60 battements par minute est enregistrée. Souvent, cette condition survient en raison d'une hypothermie, avec un manque d'oxygène (être dans une pièce étouffante, porter des vêtements restrictifs).

Une diminution de la fréquence cardiaque est notée dans un état de sommeil profond, ainsi que chez les athlètes et les jeunes. Ceci est considéré comme un état physiologique normal.

La bradycardie peut survenir en raison de causes pathologiques. Parmi eux:

• maladies cardiaques (malformations, cardiosclérose);
• perturbations hormonales dues à une mauvaise fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
• empoisonnement au plomb, au phosphore, à la nicotine;
• troubles neurologiques;
• dystonie végétovasculaire;
• la présence de néoplasmes malins;
• maladies infectieuses;
• maladie ulcéreuse.

De plus, une bradycardie peut être observée dans le contexte d'une surdose de médicaments antihypertenseurs, comme effet secondaire de la prise de certains médicaments (bêta-bloquants, glycosides, sédatifs).

Sur l'électrocardiogramme, les symptômes de la bradycardie sont un allongement entre les ondes P et R et des complexes de battements ventriculaires. Dans le même temps, les indicateurs de rythmicité sont préservés (P a une forme constante, il précède QRS).

Arythmie

Le principal indicateur d'arythmie est un pouls irrégulier. En règle générale, cette condition n'a pas de nature physiologique. Elle est causée par diverses anomalies :

• violations de la structure du myocarde (cicatrices, sclérose);
• processus inflammatoires dans le cœur;
• insuffisance cardiaque;
• vices;
• privation générale d'oxygène;
• anémie (y compris saignement);
• maladies endocriniennes.

En outre, l'arythmie survient en raison du tabagisme systématique, de l'abus d'alcool et de certaines drogues.

Une variante de la norme est considérée comme un type spécial d'arythmie - respiratoire (lorsque vous inspirez, le pouls augmente et lorsque vous expirez, il diminue fortement). Cette condition est observée chez les sportifs, les adolescents en échec hormonal, les personnes trop impressionnables.

Avec l'arythmie, il y a soit un rythme cardiaque normal, puis une accélération du rythme, puis son ralentissement. Sur l'ECG, cela se manifeste par des intervalles différents entre les ondes R.

Extrasystole

L'extrasystole sinusale est le type d'arythmie le plus courant. Dans cette condition, une dépolarisation et une contraction intempestives des services cardiaques sont observées. En règle générale, une telle déviation est de nature neurogène et se produit en raison du stress, du tabagisme, de l'abus d'alcool, de la caféine et de certains médicaments.

L'extrasystole pathologique se développe en raison de lésions du myocarde. Par exemple, en raison d'une dystrophie, d'une ischémie, d'une cardiosclérose ou d'une inflammation.

Signes de violation sur le cardiogramme:

• le pouls sinusal est anormal ;
• l'onde P peut manquer là où elle devrait être ;
• le complexe QRS reste inchangé.

De plus, après une extrasystole, une pause compensatoire est observée, deux fois la pause entre les complexes dans la norme.

Faiblesse du nœud sinusal

Il s'agit d'un dysfonctionnement du nœud qui l'empêche de faire son travail normalement. Une telle pathologie survient en raison de blocages cardiaques qui se développent dans le contexte de tels facteurs:

Le cardiogramme montre une alternance de rythme rapide et rare. Dans ce cas, des périodes d'évanouissement sont observées lorsqu'il n'y a pas d'impulsion.

Diagnostic basé sur les paramètres du cardiogramme

Seul un cardiologue peut poser un diagnostic correct après avoir effectué une étude cardiographique. Dans le même temps, il compare les résultats obtenus avec les indicateurs de la norme. Le plus souvent diagnostiqué :

La méthode ECG est un moyen informatif et rapide d'obtenir des données sur l'activité du cœur. Pour établir un diagnostic, la fréquence et le rythme des contractions cardiaques sont étudiés.

Méthodes de traitement et de prévention

Après un électrocardiogramme, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause d'une fonction cardiaque anormale. En même temps, ils attribuent :

• chimie sanguine;
• test sanguin pour les hormones et les toxines;
• Échographie du coeur;
• Surveillance Holter du cœur ;
• imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Vous devez également subir un examen supplémentaire par un spécialiste des maladies infectieuses, un neuropathologiste, un psychiatre, un endocrinologue. Ce n'est qu'après avoir établi la cause de l'anomalie qu'un traitement approprié est prescrit. Le traitement médicamenteux le plus couramment utilisé. Dans des conditions sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

En règle générale, une déviation de la norme du rythme cardiaque ne nécessite pas de manipulations particulières. En cas d'échecs, vous devriez penser à changer votre mode de vie. Les médecins recommandent de prendre des mesures préventives :

• mange correctement;
• éviter le stress et les bouleversements émotionnels;
• mener une vie active;
• refuser de mauvaises habitudes;
• éviter la surcharge physique et le surmenage.

Si vous suivez ces règles simples, vous pouvez non seulement maintenir votre fréquence cardiaque normale, mais aussi améliorer votre état de santé général.

Ainsi, le rythme sinusal est un indicateur du fonctionnement normal du cœur, qui s'affiche sur l'électrocardiogramme. Pour identifier un écart, vous devez comparer les résultats obtenus avec les indicateurs de la norme.

Souvent, dans les bureaux et les couloirs des établissements médicaux, l'expression «rythme sinusal» (ci-après dénommé SR) est prononcée, ce qui est perçu par les visiteurs comme un terme purement scientifique, qu'il est impossible de comprendre. En fait, tout n'est pas si difficile, et pour prendre soin de sa propre santé, il n'est pas du tout nécessaire d'être diplômé des académies.

Qu'est-ce que le rythme sinusal ? La norme pour cet indicateur

C'est un élément vital du corps humain. Le rôle principal dans son travail est attribué au nœud sinusal, qui rythme les contractions et la relaxation cardiaques. Ce rythme, ou plutôt son uniformité, est le principal indicateur du travail naturel du cœur.

Chez une personne en bonne santé, le rythme sera nécessairement sinusal, ce qui indique la bonne périodicité et l'uniformité constante de la fréquence cardiaque (FC).

Bien que les troubles du rythme n'indiquent pas nécessairement la présence d'une maladie, ils peuvent survenir en cas de surmenage ou de forte excitation et disparaître au fur et à mesure que le fond émotionnel se rétablit. C'est pourquoi, lors de l'analyse d'un ECG (cardiogramme du cœur), il est conseillé aux patients de se détendre.

Le rythme sinusal est sujet à des changements liés à l'âge. Les normes de fréquence cardiaque pour une personne en bonne santé à un certain âge sont établies:

• Chez les adolescents, les adultes et les personnes âgées, 60 à 80 bpm
• Pour les nouveau-nés, la norme est de 140 à 160 battements / min
• À l'âge de un à six ans 100-130
• De six à douze ans 80-120 bpm
• Lorsque la fréquence cardiaque augmente d'environ 10 battements par minute

118,1 - (K X 0,75), où K - le nombre d'années complètes de vie (âge)

Sur un électrocardiogramme, SR ressemble à des répétitions exactes périodiques d'une image, c'est-à-dire que toutes les dents et courbures correspondantes doivent être de la même forme et de la même taille, et également situées à la même distance les unes des autres.

Lire aussi :

Comment augmenter la basse pression: astuces éprouvées

Signes d'un trouble du rythme sinusal

Actuellement, l'insuffisance cardiaque est une maladie assez courante, dont le danger réside dans l'absence fréquente de symptômes au stade initial. Le cœur étant une sorte de pompe qui assure la circulation sanguine, sa fonction faible affecte tout le corps, mais les experts considèrent que les principaux signes de troubles du rythme cardiaque sont :

• Irritabilité, oubli, transpiration, accès de faiblesse. Chez les personnes "âgées" - détérioration de la mémoire et des capacités intellectuelles.
• Bruit dans les oreilles, évanouissement, aigu.
• Vertiges, essoufflement, douleurs thoraciques.

Tous les symptômes ci-dessus devraient être une raison de consulter un médecin et de faire un ECG. Il ne sera pas superflu de mesurer indépendamment le pouls plusieurs fois au cours de la journée. Ces caractéristiques aideront le spécialiste dans le diagnostic.

Écarts par rapport à la norme, causes et conséquences

Les causes courantes qui déstabilisent le rythme cardiaque comprennent :

• Fumer et boire
• Maladies cardiaques congénitales et acquises, y compris ses défauts
• Utilisation à long terme de certains médicaments
• stress émotionnel et
• Troubles thyroïdiens graves

Un SR irrégulier est une raison de se méfier et de se soumettre à un examen.

L'analyse ECG permet d'identifier les principales déviations du rythme sinusal :

• Arythmie. Avec cette déviation, les contractions du cœur se produisent à divers intervalles, principalement lors de l'inspiration et de l'expiration. En conséquence, le cœur se contracte plus rapidement ou plus lentement.
• Tachycardie, à la suite de laquelle le muscle cardiaque se contracte plus souvent et le rythme cardiaque atteint 90 battements ou plus par minute.
• Bradycardie, qui est un rythme cardiaque lent. Le pouls est inférieur à 60 battements par minute.
• PC rigide, c'est-à-dire régularité excessive des contractions cardiaques. Cette déviation indique généralement un trouble du nœud sinusal.

SR irrégulier indique des anomalies dans le nœud sinusal. En médecine, cet écart par rapport à la norme est appelé Sick Sinus Node Syndrome (SSS).

Lire aussi :

Thrombus dans l'artère pulmonaire : étiologie de la maladie, risques, traitement

Toutes les déviations du rythme cardiaque entraînent des troubles circulatoires, à la suite desquels une thromboembolie se développe souvent, le cerveau et presque tous les organes en souffrent.

La formation de caillots sanguins est un grand danger pour la vie de tout l'organisme et augmente le risque de maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux, la gangrène, etc.

Traitement et prévention des troubles SR

Le traitement et la restauration du rythme sinusal nécessitent une approche professionnelle et individuelle dans chaque cas, il est parfois nécessaire de résoudre le problème par la chirurgie. Ne négligez pas l'aide de spécialistes, d'autant plus que seul un médecin expérimenté peut corriger la maladie.

Il ne faut pas oublier que toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Il est donc nécessaire de rappeler la prévention des maladies cardiaques, qui repose sur le maintien d'une bonne hygiène de vie :

• arrêter l'alcool et le tabac
• bon sommeil
• alimentation équilibrée
• Exercice modéré

Il est conseillé aux personnes qui prennent soin de leur santé de se soumettre à un examen médical préventif annuel, et si une arythmie survient, il est impératif de faire une analyse ECG. Cela ne prendra pas beaucoup de temps, mais vous permettra d'éviter beaucoup de problèmes et de doutes à l'avenir.

14 mai 2016 Docteur Violette