Dysfonctionnement hépatique sévère. Syndrome d'insuffisance hépatocellulaire. Traitement avec des remèdes populaires

La description:

Les dommages au foie par un processus pathologique s'accompagnent d'une violation de la fonction protectrice (barrière) du foie, qui se manifeste par une diminution de l'activité phagocytaire des cellules de Kupffer (endothéliocytes étoilés) et d'autres éléments macrophages et antitoxiques (neutralisants) les fonctions.

Causes d'occurrence :

Pour le traitement nommer:

Dans les maladies du foie (cirrhose, foie), le dysfonctionnement hépatique peut être causé non seulement par un apport sanguin insuffisant (hypoxie) et une déformation structurelle de l'organe, mais également par le blocage des cellules de Kupffer formées dans le foie lui-même par les produits de désintégration cellulaire et les métabolites. Dans le même temps, la capacité des macrophages hépatiques à éliminer les gouttelettes graisseuses, les érythrocytes, les micro-organismes, leurs toxines du sang, notamment celles provenant de la circulation sanguine portale de l'intestin, diminue par phagocytose, ce qui entraîne une toxémie aux manifestations diverses (leucocytose, fièvre, érosion intestinale, etc.). La présence d'anastomoses porto-caves aggrave l'évolution du syndrome toxémique, qui se déroule parfois à la fois à l'admission substances toxiques de l'intestin dans la circulation systémique dans le contexte de la fonction phagocytaire désactivée du foie. De plus, avec l'affaiblissement de la phagocytose en tant que facteur non spécifique réaction défensive la résistance de l'organisme aux facteurs infectieux diminue. Dans le même temps, la fréquence de développement des processus allergiques (autoallergiques) augmente à la fois dans le foie lui-même et dans d'autres organes et systèmes, ce qui est dû à une violation de l'absorption du sang et à la destruction des antigènes et des complexes immuns par le foie. macrophages (normalement, 95% des substances aux propriétés antigéniques).

Une diminution de la fonction antitoxique du foie est associée à une violation de sa fonction métabolique - synthèse d'urée (neutralisation de l'ammoniac toxique), oxydation (hydrocarbures aromatiques), réduction (nitrobenzène en para-aminophénol), acétylation (médicaments sulfanilamides), hydrolyse (alcaloïdes, glycosides cardiaques), conjugaison (formation de composés appariés avec l'acide glucuronique, le glycocol, la cystéine, la taurine - pour lier indirectement la bilirubine, le scatol, le phénol, l'indole, etc.). De plus, si la fonction hépatique est altérée, une autre voie de détoxification est perturbée - la conversion de substances insolubles dans l'eau (apolaires) en composés solubles (polaires) qui peuvent être excrétés du corps avec la bile et l'urine. L'affaiblissement de la fonction antitoxique du foie entraîne des dommages aux hépatocytes en tant que loci de neutralisation, une diminution de l'activité des enzymes qui catalysent les réactions de détoxification et une carence énergétique. La violation de la fonction antitoxique du foie lorsqu'il est endommagé peut entraîner une augmentation de la sensibilité du corps à divers médicaments - quinine, morphine, barbituriques, digitale, etc. Cela est dû au fait qu'avec une diminution de leur division dans le foie , la toxicité de ces substances pour l'organisme augmente, provoquant une intoxication. De plus, au cours des transformations métaboliques des composés toxiques dans les hépatocytes, des substances encore plus toxiques peuvent se former (synthèse de substances hépatotoxiques - métabolites d'un certain nombre de médicaments, tels que l'isoniazide; formation cancérigènes). La violation de la fonction excrétrice du foie avec difficulté à sécréter la bile peut également entraîner l'accumulation de substances toxiques dans le corps.

La désactivation de la fonction antitoxique du foie entraîne le développement du syndrome hépato-cérébral (hépatique) et de la forme la plus sévère manifestation clinique- . Syndrome hépato-cérébral, caractérisé par des troubles du psychisme, de la conscience et troubles du mouvement(tremblement, rigidité musculaire), peut entrer dans un coma hépatique.

Violation de la fonction biliaire et biliaire (excrétoire) du foie.

Les cellules du foie sécrètent de la bile, qui contient acides biliaires, pigments biliaires, cholestérol, phospholipides, acides gras, mucine, eau et autres substances.

Le foie est impliqué dans la formation, le métabolisme et l'excrétion des pigments biliaires. Dans les endothéliocytes étoilés du foie, dans les macrophages moelle osseuse, la rate, à partir de l'hémoglobine des érythrocytes détruits, la verdoglobine est formée, à partir de celle-ci, après l'élimination de l'atome de fer et de la globine, la biliverdine, qui se transforme, en récupérant, en bilirubine. Dans le sang, la bilirubine se combine principalement avec l'albumine, et ce complexe est appelé bilirubine indirecte libre, non conjuguée (indirecte, car elle ne colore avec le réactif diazo d'Ehrlich qu'après précipitation des protéines). Il est insoluble dans l'eau, constituant normalement 75% de bilirubine totale sang (6,8 - 20,5 µmol / l selon la méthode d'Endrashik et al.), non toxique, ne pénètre pas dans le cerveau et ne peut donc pas provoquer d'encéphalopathie bilirubinique. La bilirubine libre, non incluse dans le complexe bilirubine-albumine, traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et, interagissant avec les phospholipides des membranes neuronales, pénètre dans les cellules du système nerveux central. système nerveux et peut les endommager. Cependant, normalement, la concentration de bilirubine libre dans le sang est si faible et la capacité de l'albumine à la lier est si élevée qu'elle n'a pas d'effet toxique.

Au niveau de leur pôle vasculaire, les hépatocytes captent la bilirubine non conjuguée du sang, dont l'albumine est séparée dans la membrane cytoplasmique. Les protéines Y (ligandine) et Z (glutathion transférase) sont impliquées dans le transfert de la bilirubine à travers la membrane cellulaire, puis du cytoplasme vers la membrane du réticulum endoplasmique. Dans la membrane du réticulum endoplasmique de l'hépatocyte, la bilirubine est conjuguée à l'acide uridine diphosphoglucuronique (UDPGA) sous l'influence de l'enzyme UDP-glucuronyltransférase et le monoglucuronide de bilirubine (BGB) se forme, qui au pôle biliaire de l'hépatocyte traverse le membrane hépatocanaliculaire dans la bile le long du gradient de concentration créé par les acides biliaires (processus dépendant de l'énergie). La bilirubine diglucuronide (DHB) est formée dans les voies biliaires à partir de deux molécules de MGB avec la participation de la bilirubine-glucuronide transférase. Ainsi, la bile contient de la bilirubine conjuguée (principalement du DHB), soluble dans l'eau, la bilirubine dite liée, ou directe, (elle donne une réaction directe avec un diazoréactif).
Dans les voies extrahépatiques, vésicule biliaire et intestin grêle(principalement) à partir de DHB par action enzymatique microflore intestinale l'acide glucuronique est séparé (déconjugaison), la bilirubine libre pénètre dans le sang et le DHB restant est réduit en urobilinogène (mésobilinogène), dont une partie est absorbée à travers la paroi intestinale dans le sang et de la veine porte pénètre dans le foie (hépato- circulation intestinale), où il est détruit en composés de pyrrole. En raison du fait que l'urobilinogène ne pénètre normalement pas dans la circulation générale, il est également absent de l'urine. La majeure partie de l'urobilinogène dans le gros intestin est réduite en stercobilinogène, qui est excrété dans les matières fécales sous la forme d'une forme oxydée - la stercobiline. Une petite quantité de stercobilinogène, après avoir été absorbée dans le sang dans la partie inférieure du gros intestin, pénètre dans le système de la veine cave inférieure par les veines hémorroïdaires inférieures et est excrétée dans l'urine, qui contient normalement des traces de stercobilinogène. Cependant, dans la pratique clinique, on l'appelle généralement urobilinogène ou corps d'urobiline (terme général désignant les produits métaboliques de la bilirubine excrétés dans l'urine).

La violation de la formation de la bile se manifeste par une augmentation ou une diminution de la sécrétion de la bile, en règle générale, avec un changement simultané de sa composition.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution de la formation de bile peuvent être les suivantes :
1) changer régulation neurohumorale(par exemple, une augmentation de la sécrétion de bile avec une augmentation du tonus nerf vague ou augmentation de l'incrétion de sécrétine et de gastrine);
2) facteurs nutritionnels, certains plantes médicinales et médicaments (graisses, jaune d'œuf, infusion de stigmates de maïs, sorbitol, carence en protéines) ;
3) facteurs exogènes et endogènes qui perturbent le métabolisme énergétique dans le corps, y compris dans le foie, non affectés par le processus pathologique (hypoxie, surchauffe, hypothermie,);
4) dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite), entraînant une violation de la fonction sécrétoire des hépatocytes en raison de leur dégénérescence et de leur destruction et une modification de la réabsorption des composants biliaires;
5) une diminution de l'activité de la microflore intestinale, ce qui réduit la circulation hépato-intestinale des composants biliaires et, par conséquent, leur concentration dans la bile (avec des processus pathologiques dans intestin grêle, sous l'influence d'antibiotiques);
6) violation de la formation et du métabolisme de la bilirubine et des acides biliaires et modification de leur contenu dans la bile.

Violation de la sécrétion biliaire.

Les raisons de la violation du passage de la bile à travers les voies biliaires dans le duodénum peuvent être les suivantes:
1) une obstruction mécanique à l'écoulement de la bile lorsque les voies biliaires sont comprimées de l'extérieur (une tumeur de la tête du pancréas, un tissu enflammé, une cicatrice) ou leur blocage (pierre, helminthes, bile épaisse);
2) violation de l'innervation des voies biliaires - dyskinésies hyper et hypokinétiques (par exemple, diminution de la sécrétion de bile avec spasme du sphincter du col de la vésicule biliaire);
3) modifications de la régulation humorale de la sécrétion biliaire (la sécrétion biliaire augmente avec l'hyperproduction de sécrétine, cholécystokinine, motiline).

Selon les statistiques, les maladies du foie en Russie occupent la troisième place après les maladies neurologiques et cardiovasculaires. pathologies vasculaires. Le foie est la plus grosse glande corps humain accomplissant les fonctions essentielles de la vie. Cet organe fonctionne comme un puissant laboratoire biochimique qui produit la bile (nécessaire à la digestion normale et à la dégradation des graisses), stocke les réserves de glycogène, neutralise les poisons et les toxines des aliments. Le foie participe à tous les processus métaboliques, au métabolisme des vitamines, des hormones et des fonctions de renforcement. système immunitaire. Par conséquent, il est si important de maintenir la santé de cet organe, de connaître les principaux signes des maladies du foie et les causes qui les provoquent.

1. L'abus d'alcool. La consommation systématique et excessive de boissons alcoolisées entraîne la destruction du tissu hépatique et la cirrhose alcoolique, qui se termine par la mort.
2. Erreurs nutritionnelles. Passion pour les plats gras, frits, épicés et épicés, les épices, les viandes fumées et autres produits nocifs provoque une violation de l'écoulement de la bile. En conséquence, la congestion contribue à la formation de calculs dans les conduits hépatiques.
3. Mauvaise hérédité, les malformations sous-tendent les pathologies des canaux hépatiques et des vaisseaux sanguins. Des anomalies dans la structure de l'organe provoquent une hypoplasie hépatique, une fermentopathie et d'autres anomalies.
4. Blessures à l'abdomen et aux organes internes. Dans de telles situations, des problèmes de foie peuvent survenir non seulement dans les premiers jours après le facteur traumatique. Même après quelques années, les conséquences d'une blessure peuvent se rappeler la formation d'un kyste ou d'une tumeur dans le parenchyme hépatique.
5. Exposition à des radiations ou à des rayonnements ionisants. Un tel impact peut causer dégénérescence cancéreuse cellules hépatiques.
6. De nombreux facteurs affectent l'état du foie, mais la plupart d'entre eux sont liés au mode de vie d'une personne. Et cela signifie qu'en éliminant l'influence néfaste, une personne peut se protéger de nombreuses maladies graves.

Les maladies les plus courantes

L'état des voies biliaires et de la vésicule biliaire, avec lesquels cet organe interagit, se reflète nécessairement dans le travail du foie. Par conséquent, en médecine, il est d'usage de subdiviser les pathologies hépatiques en primaires et secondaires.

Les lésions hépatiques primaires comprennent maladies aiguës circulant dans les tissus, les vaisseaux du foie et les voies biliaires :

• hépatite (virale, bactérienne, toxique, ischémique);
• infarctus du foie;
• thrombose de la veine hépatique;
• cirrhose du foie;
• pyléphlébite;
• pilethrombose;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire (cholangite, cholangiohépatite).

Les maladies hépatiques secondaires comprennent les conditions suivantes :

Cette classification des maladies du foie n'est pas définitive, il existe d'autres opinions scientifiques dans l'approche de cette question. De plus, la classification des maladies avec le développement des possibilités de la médecine est constamment modifiée et révisée.

Symptômes de la maladie du foie

Une maladie du foie peut pendant longtemps ne se déclare en aucune façon, puisque c'est l'un des corps les plus "silencieux", dans lequel il n'y a pas terminaisons nerveuses responsable de la survenue du syndrome douloureux. Une douleur intense apparaît généralement déjà avec de graves lésions hépatiques, lorsqu'elle augmente de taille et commence à exercer une pression sur la membrane fibreuse (capsule de glisson), dans laquelle les points douloureux sont concentrés. Les signes caractéristiques de la maladie du foie sont les suivants :

• malaise général, faiblesse;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique;
• changement de couleur de l'urine;
• troubles des selles, changements dans la consistance et la couleur des matières fécales;
• gonflement;
• augmentation de la transpiration;
• fragilité des vaisseaux sanguins, apparition d'hématomes;
• tendance à saigner;
• amertume dans la bouche le matin, mauvaise haleine, plaque sur la langue;
• une augmentation du volume de l'abdomen, l'apparition d'un motif veineux dessus;
• éruptions cutanées, démangeaisons, sensation de brûlure;
• forte perte de poids;
• maux de tête, problèmes de mémoire, déclin mental;
• troubles des systèmes nerveux et hormonal;
• élargissement du foie.

La plupart des symptômes ci-dessus se produisent déjà dans les derniers stades de la maladie, lorsque la maladie devient chronique. Un signe caractéristique indiquant une atteinte du foie peut être un engourdissement des muscles, une sensation de froid dans les doigts et les orteils, une modification de la forme des ongles, l'apparition de taches rouges symétriques sur les paumes. La jaunisse se développe le plus souvent dans le contexte d'une hépatite virale ou toxique aiguë. Avec la cirrhose, la couleur ictérique caractéristique de la peau, de la sclérotique et des muqueuses se produit déjà aux stades ultérieurs.

Avec des lésions hépatiques, les patients se plaignent souvent d'une sensation de brûlure, démangeaisons de la peau ou bouffées de chaleur, avec transpiration abondante. De telles sensations surviennent généralement la nuit et ne permettent pas au patient de s'endormir. Une douleur intense dans l'hypochondre droit apparaît généralement avec des lésions concomitantes de la vésicule biliaire et des voies biliaires ou survient sur stades avancés hépatite et cirrhose.

L'évolution de l'hépatite ou de la cirrhose peut s'accompagner d'une légère augmentation de la température corporelle. S'il augmente de manière significative (plus de 39 ° C), cela peut indiquer le développement d'un processus purulent dans les voies biliaires et la vésicule biliaire.

Du côté du système nerveux central, il existe des troubles tels que la fatigue, la somnolence, la faiblesse, l'apathie, la perte de mémoire et de concentration, les troubles du sommeil. Le fait est que les cellules nerveuses sont très sensibles à une diminution de la fonction neutralisante du foie. Les toxines et les produits métaboliques ne sont pas complètement éliminés et affectent négativement l'état du système nerveux, provoquant des symptômes de neurasthénie, de léthargie ou d'irritabilité et de ressentiment. Les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'insomnie et de troubles sexuels.

Peau dans la maladie du foie

Avec des dommages au foie, des changements caractéristiques se produisent sur la peau. Il perd de son élasticité, devient pâle, sec et squameux. Il y a un œdème prononcé au niveau du visage et des membres, une tendance à manifestations allergiques(dermite, eczéma). Il existe différents types d'éruptions cutanées sous forme d'éléments pustuleux, une éruption allergique ou hémorragique (purpura hépatique).

Les maladies du foie chez les femmes s'accompagnent de l'apparition de varicosités caractéristiques sur la peau et de stries (vergetures sous forme de fines rayures cyanotiques dans l'abdomen). Même avec un léger impact sur la peau, des hématomes (ecchymoses) peuvent apparaître qui ne disparaissent pas pendant longtemps. La raison de ces changements est Déséquilibre hormonal dans corps féminin dans lequel le foie malade ne peut pas complètement neutraliser les hormones stéroïdes.

Un autre trait caractéristique est le jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclère des yeux. De plus, vous devez faire attention aux taches caractéristiques des maladies du foie :

• l'apparition de taches brunâtres et de rides profondes sur le front entre les sourcils;
• assombrissement de la peau dans la région des aisselles;
• cernes et gonflement sous les yeux;
• taches brunes sur la peau au niveau de l'épaule et de l'omoplate droites ;
• l'apparition d'une éruption cutanée avec des points noirs sur les avant-bras et le dos de la main ;
• taches symétriques rouge vif sur les paumes (paumes du foie).

Ces signes indiquent l'évolution chronique de la maladie du foie. De plus, les femmes peuvent ressentir une diminution de la pilosité sous les aisselles et dans la région pubienne ou inversement, une pilosité excessive, une atrophie des glandes mammaires, des troubles cycle menstruel. Et chez les hommes - amincissement Racine des cheveux sur la tête, jusqu'à la calvitie complète, les troubles de la libido.

Démangeaisons cutanées dans les maladies du foie - symptôme caractéristique. La cause de cette condition est une violation de la fonction de détoxification du foie. En conséquence, des substances nocives s'accumulent dans le corps, les toxines pénètrent dans la circulation sanguine et pénètrent dans la peau avec, provoquant une irritation des terminaisons nerveuses et des démangeaisons atroces.

Diagnostique

En cas de problèmes hépatiques, il est nécessaire de subir un examen complet afin de préciser le diagnostic et de commencer le traitement. Pour ce faire, vous devez contacter un thérapeute, un hépatologue ou un gastro-entérologue. Études diagnostiques dans les maladies du foie reposent sur des méthodes de laboratoire, invasives et non invasives.

Le laboratoire fera des analyses de sang et d'urine (générales et biochimiques), mènera des études pour détecter l'hépatite ou cellules cancéreuses, si nécessaire, des tests génétiques et immunologiques seront effectués.

L'utilisation de la technologie informatique est une méthode de recherche moderne et indolore (non invasive). Le patient sera référé pour une échographie des organes cavité abdominale, dans les cas douteux, ils feront une IRM ( résonance magnétique tomographie) ou CT ( tomodensitométrie), ce qui vous permettra d'obtenir informations complètes sur l'état, la taille de l'organe, la structure de ses tissus et le degré de dommage.

Dans les cas difficiles, des méthodes invasives sont utilisées - biopsie, laparoscopie ou ponction percutanée, qui aident à établir un diagnostic précis.

Méthodes de traitement

Le complexe de mesures thérapeutiques pour les maladies du foie consiste en l'utilisation de médicaments, d'un régime alimentaire, d'ajustements du mode de vie. Thérapie médicale est basé sur l'utilisation de médicaments des groupes suivants:

1. Préparatifs pour à base de plantes. Largement utilisé pour restaurer la fonction hépatique médicamentsà base de chardon-Marie. Des préparations telles que Gepabene, Karsil, Silymarine, Silimar contiennent un extrait de cette plante et sont utilisées dans le traitement de l'hépatite, de la cirrhose, de la cholécystite ou blessure toxique foie. Le même groupe comprend les préparations LIV-52 (à base d'achillée et de chicorée), Hofitol (à base d'artichaut). Dans le groupe des compléments alimentaires, le médicament Ovesol est particulièrement populaire.
2. Phospholipides essentiels. Les représentants de ce groupe (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aident à normaliser les processus métaboliques dans les cellules du foie et à accélérer sa régénération et sa récupération.
3. Médicaments d'origine animale. Les représentants de ce groupe sont produits sur la base d'hydrolysats de foie de grande bétail, ont des propriétés protectrices et assurent la détoxification et le nettoyage du foie. Les médicaments populaires sont Hepatosan et Sirepar.
4. Médicaments contenant des acides aminés. Ce sont des médicaments tels que Heptral et Heptor. Ils présentent un puissant effet antioxydant et antitoxique, protègent le foie et accélèrent sa récupération.

En dehors de thérapie conservatrice appliquer gymnastique thérapeutique qui consiste en un ensemble d'exercices spécialement conçus. Dans les pathologies hépatiques, ils ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques, éliminent les spasmes des voies biliaires, renforcent les muscles abdominaux et améliorent le fonctionnement nerveux, digestif et cardio - système vasculaire. Il est préférable d'effectuer de tels exercices sous la direction d'un instructeur expérimenté.

Un bon effet est l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle basées sur l'apport de décoctions et de teintures. herbes medicinales. Mais avant de commencer le traitement, assurez-vous de consulter un médecin, cela aidera à éviter les complications indésirables. Pour le traitement du foie, on utilise de la farine de chardon-Marie, des décoctions de racines de pissenlit et d'artichaut, des plantes aux propriétés cholérétiques et diurétiques (églantier, feuilles de fraisier, millepertuis, soie de maïs etc.). La préparation naturelle duo Leviron a parfaitement fait ses preuves.

Mais une importance particulière dans le traitement des pathologies hépatiques est donnée à l'alimentation. Quelle devrait être la nutrition pour les maladies du foie, qu'est-ce qui peut et ne peut pas être inclus dans le menu quotidien? Des recommandations sur ce sujet peuvent être obtenues auprès de votre médecin et de votre nutritionniste.

Régime alimentaire pour les maladies du foie

Avec des dommages au foie, suivre un régime est nécessité vitale. Un régime bien choisi vous permettra de normaliser les processus de sécrétion et de digestion de la bile, de réduire la charge sur l'organe malade et de restaurer ses fonctions. base régime thérapeutique devrait être des protéines, des glucides, des vitamines et des oligo-éléments, l'apport en matières grasses doit être réduit au minimum. Pour les maladies du foie, les produits suivants sont autorisés :

• soupes laitières, végétales, muqueuses aux céréales;
• produits laitiers (sans gras);
• viande maigre (volaille, lapin, veau);
• fruits de mer et poissons (variétés faibles en gras);
• pâtes, céréales (sarrasin, orge, flocons d'avoine);
• omelettes protéinées à la vapeur;
• salades de légumes frais à l'huile végétale;
• légumes verts, Fruits frais, des légumes.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser du pain frais, il est préférable de le sécher, de faire des craquelins et de ne pas manger plus de 2-3 morceaux par jour avec le premier plat. Une autre exigence importante concerne la méthode de préparation des produits. Les aliments frits doivent être complètement exclus de l'alimentation, il est recommandé de cuire les aliments à la vapeur, bouillis ou cuits au four. De plus, vous devez surveiller le respect du régime hydrique et boire au moins 1,5 litre de liquide par jour. Vert utile et tisanes, compotes, boissons aux fruits, eaux minérales (recommandées par un médecin).

Qu'est-ce qui est interdit ?

En cas de maladies du foie, l'interdiction s'applique aux produits suivants :

• pâtisserie, confiserie, pain blanc frais;
• bouillons riches, viandes et poissons gras;
• bonbons, sucreries, chocolat;
• produits semi-finis, aliments en conserve;
• produits fumés, saucisses;
• de l'alcool;
• boissons gazeuses sucrées;
• café noir fort et thé;
• sauces grasses, graisses animales;
• épices et assaisonnements;
• légumineuses;
• céréales d'orge perlé, de maïs, d'orge et de millet;
• radis, radis, ail, navet, chou blanc, oseille, oignon, épinard;
• raisin, tomate, jus d'orange.

Les légumes à fibres grossières, certaines baies et certains fruits (agrumes, groseilles, canneberges, framboises, raisins) doivent être exclus du menu et toutes les boissons, même peu alcoolisées, doivent être complètement abandonnées. Un tel régime devrait devenir un mode de vie, il doit être observé en permanence, puis en combinaison avec traitement médical cela aidera à restaurer la fonction hépatique.

Prévention des maladies du foie

Des mesures telles qu'une alimentation adéquate et nutritive, le refus de mauvaises habitudes, respect du régime de travail et de repos, augmentation activité motrice, des sports. Essayez de n'utiliser que des aliments frais et sains, excluez complètement l'alcool de votre vie, évitez l'utilisation incontrôlée de médicaments.

Pour prévenir l'infection par les virus de l'hépatite, vous devez exclure les rapports sexuels non protégés et n'avoir qu'un seul partenaire fiable et en bonne santé. Lorsque vous travaillez dans des industries dangereuses, assurez-vous de respecter les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec substances toxiques et apprécie par des moyens individuels protection.

Rappelez-vous que la maladie du foie est une grave menace pour la santé. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun, lorsque le premier panneaux de signalisation indiquant une fonction hépatique altérée.

Ainsi, le dysfonctionnement hépatique est une violation des divers processus qu'il effectue normalement.

De nombreuses maladies peuvent être cachées sous ce terme, il est donc souvent utilisé lorsque les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises et qu'un diagnostic plus précis ne peut être établi.

Dans cet article, nous vous dirons quelles fonctions hépatiques peuvent être altérées, comment cela se manifeste et ce qui menace le dysfonctionnement hépatique.

Foie fonctionnant normalement personne en bonne santé remplit de nombreuses fonctions vitales :

• neutralise les poisons, les produits métaboliques toxiques, etc., en les convertissant en composés inoffensifs ou rapidement excrétés par le corps;
• décompose et assure l'excrétion des substances biologiquement actives épuisées (hormones, neurotransmetteurs, vitamines, etc.) du corps;
• lors de la gluconéogenèse, il convertit les acides gras, les acides aminés, le glycérol et d'autres substances en glucose comme source d'énergie ;
• accumule du glycogène (une substance qui peut rapidement se transformer en glucose lorsqu'il est forte baisse en sang);
• participe à la formation et au métabolisme des vitamines;
• participe à la régulation du métabolisme des graisses ;
• produit les enzymes, les acides biliaires et la bilirubine nécessaires à la digestion des aliments et à la neutralisation des substances toxiques.
• joue le rôle de dépôt de volume sanguin (en cas de perte de sang importante, ce sang retourne dans la circulation sanguine, empêchant ainsi manque d'oxygène tissus).

Théoriquement, chacune de ces fonctions sera perturbée pour une raison ou une autre, et une telle condition sera appelée dysfonctionnement hépatique. Le plus souvent, le foie est perturbé à la suite d'empoisonnements, d'abus d'alcool, de malbouffe, etc. L'état des autres organes et systèmes du corps joue également un rôle important.

Infractions possibles

Divers troubles de la fonction hépatique peuvent être combinés en plusieurs groupes, en fonction de la fonction de cet organe qui subit des modifications pathologiques :

1. Métabolisme des glucides (métabolisme des sucres). Les glucides jouent un rôle essentiel dans la production d'énergie. Une manifestation typique d'un trouble du métabolisme des glucides est une diminution de la glycémie (hypoglycémie).
2. Métabolisme des graisses. La violation des processus de digestion et d'absorption des graisses dans l'intestin entraîne une violation du métabolisme des vitamines liposolubles (A, E, K, D), ainsi que du cholestérol et Les acides gras. Cela perturbe le fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur.
3. Échange de protéines. Une dégradation des protéines altérée peut entraîner l'accumulation de produits toxiques tels que l'ammoniac dans le corps. De plus, la synthèse des protéines est perturbée, ce qui entraîne une grande variété de conséquences, allant de la perte masse musculaire et se terminant par la perturbation du travail de nombreux organes.
4. Métabolisme des substances biologiquement actives et des hormones. Avec ce type de dysfonctionnement, des perturbations de la synthèse des œstrogènes et de la thyroxine sont possibles, ainsi qu'une augmentation de la sensibilité du patient aux allergènes.
5. fonction barrière. Violation fonction de protection hépatique se traduit par une diminution du nombre ou de l'activité des enzymes qui décomposent les substances toxiques en composés plus simples et non dangereux.
6. Formation et excrétion de la bile. Le plus souvent, les acides biliaires et la bilirubine pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui entraîne le développement d'une jaunisse, de fortes démangeaisons cutanées et une éruption cutanée sur le corps. En parallèle, on observe une diminution de l'appétit et une perturbation des intestins (constipation fréquente).

Ainsi, les violations du foie sont diverses dans leurs causes et leurs manifestations. Souvent, une violation de l'une des fonctions du foie en entraîne une autre, et ainsi de suite. Dans ce cas, il existe un complexe de symptômes caractéristiques d'un dysfonctionnement hépatique d'étiologies diverses.

Les symptômes

En général, les signes de dysfonctionnement hépatique sont assez typiques. Sur le étapes préliminaires plus grande valeur ont des symptômes communs de démangeaisons cutanées, l'apparition de taches de vieillesse, fatigue constante etc. Souvent, le patient ne voit pas le lien entre ces manifestations et l'état du foie, les attribuant au stress, aux allergies, à une mauvaise écologie, etc. La plupart des patients vont chez le médecin dans les derniers stades de la maladie, lorsqu'ils ressentent des douleurs dans l'hypochondre droit, une jaunisse et d'autres symptômes évidents.

Stade précoce

Le tissu hépatique est dépourvu de récepteurs de la douleur, par conséquent, dans les premiers stades diverses maladies elle ne fait pas mal.

La douleur vient plus tard processus pathologique affecte la capsule du foie, ou si la maladie a entraîné une hypertrophie du foie (une hypertrophie du foie étire la capsule, ce qui provoque des douleurs).

Comment un patient peut-il déterminer que le foie ne fait pas face à ses fonctions ? Aux premiers stades du dysfonctionnement hépatique, des symptômes extrahépatiques apparaissent, tels que :

• fatigue constante sans cause;
• humeur dépressive, dépression, mauvais sommeil;
• perte d'appétit;
• violation du système digestif, apparition de brûlures d'estomac, nausées périodiques;
• démangeaisons sans cause de la peau du corps (généralement la nuit);
• l'apparition de taches sur la peau, parfois une éruption cutanée;
• l'apparition d'angiomes de "varicosités" sur la peau du visage, du cou, des mains, des pieds.

Les gens ne vont pas toujours chez le médecin, remarquant de tels symptômes, et très en vain. La maladie du foie progresse avec le temps. De plus, la violation de son travail affecte d'autres organes. Ainsi, la recherche d'une aide médicale en temps opportun si un dysfonctionnement hépatique est suspecté peut protéger contre violations graves santé.

Étapes tardives

Dans les derniers stades du dysfonctionnement hépatique, il y a plus symptômes graves que les gens ne peuvent tout simplement pas ignorer. Ainsi, pour les violations graves du travail de cet organe, les manifestations suivantes sont caractéristiques :

• tirant, tranchant ou C'est une douleur sourde dans le côté droit;
• une odeur sucrée spécifique de la bouche (la soi-disant "odeur de foie");
• le jaunissement de la peau est un signe d'altération du métabolisme de la bilirubine;
• la pâleur de la peau survient à la suite d'une anémie (faible taux de globules rouges dans le sang);
• hémochromatose multiple points noirs sur le corps;
• l'apparition de veines clairement visibles sur l'abdomen, ressemblant à des varices (résultat d'une hypertension portale);
• taches rouges sur les paumes (les soi-disant "paumes du foie");
• en cas de violation du foie chez la femme, le développement d'une dysménorrhée est possible (une condition cyclique pathologique dans laquelle pendant la menstruation une femme souffre de douleur sévère bas-ventre, faiblesse, nausées et maux de tête);
• chez les hommes, une augmentation du taux d'oestrogène entraîne une augmentation glandes mammaires, perte de cheveux sur le corps, dysfonctionnement sexuel;
• le syndrome dyspeptique (l'appétit d'une personne s'aggrave, souvent des nausées, des vomissements, une lourdeur dans la zone au-dessus de l'estomac, des ballonnements, de la constipation) se développe avec une cirrhose, une hépatite.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostique

Il n'est possible de parler de dysfonctionnement hépatique qu'en cas de suspicion de infractions possibles confirmé par les résultats d'études en laboratoire et instrumentales. Par exemple, si un trouble hépatique est suspecté, le patient doit subir un test sanguin biochimique, y compris des tests hépatiques (bilirubine, transaminase, phosphatase alcaline, acides biliaires dans le sérum sanguin, etc.).

aussi dans à coup sûr le patient se voit attribuer un test sanguin clinique général. Il vous permet d'évaluer le nombre de plaquettes et de globules rouges, souvent la proportion de ces cellules diminue dans le contexte d'un dysfonctionnement hépatique. De plus, il fournit des informations sur le nombre de leucocytes (avec une inflammation, telle que l'hépatite, leur proportion augmente considérablement).

Si vous suspectez une hépatite virale, vous devez effectuer un test sanguin pour les anticorps dirigés contre un virus spécifique de l'hépatite (analyse ELISA). De plus, l'analyse PCR est souvent utilisée, elle permet de détecter le matériel génétique des agents pathogènes de l'hépatite (ADN ou ARN) dans le sang du patient.

Pour un diagnostic plus précis, un procédure d'échographie(échographie) Cette méthode de diagnostic permet d'évaluer la taille et la structure organes internes, pour détecter des néoplasmes dans les tissus, des tumeurs, des calculs, etc. Beaucoup moins souvent, ils recourent à l'imagerie par résonance magnétique si les résultats de l'échographie ne suffisent pas à poser un diagnostic.

Si les options d'examen ci-dessus ne permettent pas de faire la lumière sur la cause de la violation, la question se pose de procéder à une biopsie. Cette étude implique la prise de patients vivants pour un examen cytologique et histologique ultérieur. Une biopsie vous permet d'évaluer l'état, de détecter les cellules cancéreuses, les changements fibrotiques, etc.

Traitement

Le traitement du dysfonctionnement hépatique dépend des causes et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Par exemple, le dysfonctionnement de la désintoxication est souvent causé par une production insuffisante de bile. Dans ce cas, le patient a besoin de médicaments qui stimulent la formation de bile (holosas, ursochol et autres).

Si la bile est formée en quantité suffisante, mais que son écoulement est altéré à la suite d'un spasme du sphincter de la voie biliaire, des médicaments antispasmodiques no-shpa, la papavérine sont nécessaires.

Si la cause de la jaunisse et des douleurs latérales est l'hépatite, un traitement antiviral à long terme (interféron, stimulants de l'interféron, etc.) sera nécessaire, puis une cure d'hépatoprotecteurs qui aident à rétablir le fonctionnement de l'organe. De nombreux hépatoprotecteurs sont fabriqués à base de plantes (comme heptral, carsil, essentiale).

Le régime alimentaire du patient mérite également plus d'attention. Il faut limiter l'usage du sel, des viandes fumées, du café, des graisses. L'alcool et autres produits toxiques doivent être complètement abandonnés. Dans le même temps, il est nécessaire d'assurer un apport suffisant en protéines et en acides polyinsaturés. Enrichissez votre alimentation poisson de mer, filet de poulet, diverses céréales.

Puisque le foie assure la neutralisation substances dangereuses, entrant dans le corps avec de la nourriture, pendant le traitement, vous devez la reposer, assurez-vous que la nourriture consommée est aussi légère et naturelle que possible.

Une maladie appelée "dysfonctionnement du foie" n'est pas bien connue. Beaucoup plus souvent, on entend parler de surpoids ou d'un trouble métabolique, bien que des problèmes de foie puissent se cacher derrière les symptômes de ces maux. En conséquence, une personne suit différents régimes et prend des médicaments pendant des années, et en surpoids n'allez nulle part, et continuez même à accumuler.

Tôt ou tard, le patient est déçu par toutes les méthodes éprouvées pour perdre du poids et normaliser le métabolisme. Beaucoup commencent par des régimes et des sports, puis passent aux médicaments, et parfois il s'agit d'interventions chirurgicales pour réduire le volume de l'estomac. Beaucoup d'argent est dépensé, d'énormes efforts sont faits, mais il n'y a aucun résultat.

Qu'est-ce que le dysfonctionnement hépatique ? Comment affecte-t-il le poids?

Le rôle principal du foie est d'éliminer les graisses. Ce "travailleur infatigable" est engagé dans le nettoyage du corps. Si le foie, pour une raison quelconque, commence à fonctionner par intermittence, il existe alors des symptômes similaires à ceux de l'obésité : surpoids, essoufflement, maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les kilos en trop indiquent non seulement un excès de la teneur quotidienne moyenne en calories de l'alimentation, mais également d'éventuels problèmes de foie.

Pourquoi un dysfonctionnement hépatique se produit-il? C'est l'influence de notre mode de vie et de nos habitudes alimentaires, ainsi que des facteurs héréditaires. Le foie est notre petit incinérateur. Si "déchets" entre quantités modérées, alors le foie fonctionne normalement et supporte bien la charge. Et s'il y a plus de «déchets» que le foie ne peut en traiter, il commence alors à fonctionner en «mode d'urgence» et la graisse se dépose dans le corps.

Restauration rapide, produits semi-finis, abondance de sucreries, farines et les aliments gras L'alcool est un énorme fardeau quotidien pour le foie. Si un tel régime est maintenu pendant des années, le foie commence à "sauter" et provoque graisse corporelle dans les zones problématiques. Inversement, si l'on adhère aux principes alimentation équilibrée, limite mal bouffe et de l'alcool, suivez un régime spécial pour le foie, puis le métabolisme se normalisera progressivement et vous commencerez à perdre du poids.

14 étapes pour un foie sain

1. Évitez les extrêmes: Ne mangez pas trop, mais ne vous affamez pas non plus. Mangez quand vous avez modérément faim. Si ce n'est pas encore l'heure de manger et que vous avez déjà envie de mâcher quelque chose, alors mangez une tranche de pomme ou une salade légère de légumes, ou plutôt buvez un verre d'eau. Cela vous aidera à tenir jusqu'à votre prochain repas.
2. Boire beaucoup d'eau. La norme pour un adulte est de 8 à 10 verres eau pure en un jour. Si vous avez des problèmes de foie, augmentez cette quantité à 12 verres - cela aidera à nettoyer le foie et les reins. Buvez un peu tout au long de la journée.
3. Réduisez votre consommation de sucre, surtout - raffiné. Remplacez les bonbons par plus produits utiles: miel, fruits secs, fruits frais.
4. Passez plus de temps non pas à compter mécaniquement les calories, mais à planifier un régime alimentaire intelligent un. Ce n'est pas la quantité qui compte, mais la qualité de la nourriture.
5. "Écoutez" le corps et ne mangez pas d'aliments que vous n'absorbez pas bien. Si sur certains produits Vous réagissez avec des éruptions cutanées, des gonflements, des ballonnements, de la constipation, essayez de les éviter.
6. Surveillez votre digestion. À système digestif travaillé comme sur des roulettes, ne pas trop manger et consommer suffisamment d'aliments riches en fibres - il stimule la motilité intestinale. Commencez votre repas avec des légumes ou des fruits et mastiquez bien. Buvez suffisamment d'eau.
7. Hne bois pas trop de café: le foie "ne l'aime pas".
8. Les bactéries contenues dans les aliments constituent une charge supplémentaire pour le foie. Par conséquent, ne mangez que des aliments frais et jetez sans regret ceux qui sont pourris ou moisis. Lavez-vous les mains avant de manger, rincez soigneusement les fruits et légumes avant de les préparer. Évitez les aliments contenant oeufs crus et poisson cru. Plats cuisinés conserver au réfrigérateur pas plus d'une journée. Ne réchauffez pas les aliments plus d'une fois.
9. Attention aux voyages dans les pays chauds infections intestinales . Gardez à l'esprit que dans les cafés et les restaurants, les légumes et les fruits sont lavés à l'eau du robinet et que, dans de nombreux pays, ils regorgent de bactéries pathogènes. Mangez uniquement dans des endroits vérifiés et buvez de l'eau en bouteille.
10. Mangez seulement à bonne humeur et humeur calme. Ne mangez pas si vous êtes stressé ou anxieux, car ces conditions entraînent un écoulement du sang des intestins et du foie vers d'autres parties du corps et la nourriture n'est pas bien digérée.
11. Évitez les aliments contenant des conservateurs et des colorants, les légumes et les fruits contenant des nitrates et des pesticides.
12. faire attention à protéine végétale contenus dans les légumineuses, etc. Équilibrez-les avec des protéines animales que vous consommez sous forme de viande, de lait et d'œufs.
13. Acheter du pain "santé" contenant des vitamines B et des fibres. Si vous aimez les sandwichs, ne graissez pas le pain avec de la margarine ou du beurre.
14. Réduire les graisses saturées: ce sont eux qui "ralentissent" le travail du foie.

Prenez soin de votre foie et il prendra soin de votre santé et de votre bien-être !

> Dysfonctionnement hépatique

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Quelles sont les fonctions du foie dans le corps humain ?

Le foie du corps humain effectue plusieurs fonctions essentielles: détoxifiant, digestif, synthétique. De plus, il est impliqué dans l'échange de presque toutes les substances qui pénètrent dans le corps de l'extérieur et s'y forment.

Causes de la fonction hépatique anormale

Les dommages au foie de toute étiologie entraînent une violation de ses fonctions. Le principal facteur dommageable est l'impact sur le foie de substances toxiques, notamment des sels de métaux lourds, des poisons organiques ( champignons vénéneux, venin de serpent), l'alcool et ses substituts. Le degré d'atteinte hépatique et le degré de violation de ses fonctions dépendent de la quantité de substance toxique qui a pénétré dans le corps humain et de son activité nocive. L'un des poisons les plus toxiques se trouve dans le grèbe pâle. À la suite de son ingestion dans le corps humain, une « défaillance » complète du foie peut survenir en quelques heures. L'alcool est une toxine faible, mais son utilisation répétée, même à petites doses, entraîne progressivement une altération de la fonction hépatique. Une autre cause importante de dommages au foie sont les virus de l'hépatite A, B, C, etc., qui peuvent lui causer des dommages irréparables. Les facteurs qui aggravent d'éventuelles lésions hépatiques comprennent les conditions dans lesquelles l'écoulement de la bile est difficile (calculs dans les voies biliaires et dans la vésicule biliaire, anomalies du développement de la vésicule biliaire, etc.).

Manifestations cliniques d'une fonction hépatique "mauvaise"

Infractions fonction digestive foie manifeste de la manière suivante: la quantité de bile sécrétée diminue et sa composition qualitative change, ce qui entraîne un ralentissement de la dégradation des graisses dans tube digestif et une mauvaise absorption. Les principales manifestations sont la diarrhée ou la constipation, les flatulences. Malabsorption nutriments entraîne des changements métaboliques, qui s'accompagnent d'une perte de poids ou même d'un épuisement général.

La violation de la fonction détoxifiante (neutralisante) du foie entraîne l'entrée dans le sang de substances toxiques, à la fois celles qui viennent de l'extérieur et celles qui se forment dans le gros intestin sous l'action de la microflore (indole, phénol, scatol) . Ces substances causent des dommages irréversibles au système nerveux central - encéphalopathie hépatique.

La violation de la fonction synthétique du foie s'accompagne d'un ralentissement de la synthèse de l'albumine, la protéine la plus importante du plasma sanguin. De plus, la production de protéines du système de coagulation sanguine diminue. Des troubles hémostatiques sont notés, dans lesquels même une légère égratignure entraîne un saignement prolongé.

De symptômes courants un dysfonctionnement hépatique peut être noté syndrome douloureux dans l'hypochondre droit, augmentation de la taille du foie, jaunissement peau, l'apparition d'hémorragies ponctuelles au niveau de la peau et des muqueuses.

Diagnostic et traitement de la pathologie

Le diagnostic primaire de pathologie hépatique est réalisé par un médecin généraliste. Lors de l'examen, il nomme les études suivantes: analyse générale sang, un test sanguin biochimique avec la détermination de l'activité des enzymes hépatiques, une analyse qui vous permet d'évaluer l'état du système de coagulation sanguine. De méthodes instrumentales montre l'échographie du foie et de la vésicule biliaire, la fibrogastroduodénoscopie. Si une pathologie grave est détectée, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital, de préférence sous la supervision d'un gastro-entérologue ou d'un hépatologue.

Le traitement du dysfonctionnement hépatique consiste à éliminer le facteur pathogène. Principal mesures médicales visent à restaurer les cellules hépatiques endommagées et à normaliser les capacités fonctionnelles de l'organe. Le pronostic pour le traitement de cette pathologie est plutôt douteux; dans les cas graves, une complication grave peut se développer - insuffisance hépatique, qui dans 85% des cas se termine par la mort.

La prévention des dysfonctionnements hépatiques consiste à prendre en charge mode de vie sain la vie, une bonne nutrition.