Astma ir alerģiska. Alerģija pret mājsaimniecības alergēniem. Kā izārstēt slimību

Alerģiska bronhiālā astma ir viena no biežākajām astmas sindroma izpausmēm, kam raksturīga orgānu paaugstināta jutība. elpošanas sistēmas pret noteiktiem alerģiskiem līdzekļiem.

Kad alergēns pa gaisu nonāk elpošanas sistēmā, organisms saņem signālu par patogēnu, izraisot reakciju imūnsistēma ko pavada bronhu spazmas.

Elpošanas sistēmas muskuļos sākas iekaisuma process, provocējot biezu un viskozu krēpu veidošanos.

Neskatoties uz to, ka slimībai ir spilgti simptomi, skaidra definīcija un lielas diagnostikas iespējas, alerģisko astmu bieži jauc ar dažāda veida bronhītu, kas noved pie neefektīvas un neadekvātas ārstēšanas ar antibiotikām un pretklepus līdzekļiem.

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstības iemesli

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstības princips ir tūlītēja patogēna paaugstināta jutība, kurai raksturīga tūlītēja simptomu parādīšanās pēc saskares ar alerģisks faktors nonāk elpošanas sistēmā.

Atkarībā no slimības etioloģijas izšķir divus alerģiskās astmas veidus: atopisko un infekciozi alerģisko, kas sākotnējās stadijās atšķiras pēc simptomiem.

Atopiskā bronhiālā astma attīstās inhalācijas kontakta rezultātā ar kairinātājiem, kas nonāk organismā, ieelpojot gaisu.

Aktivētās imūnsistēmas šūnas var reaģēt uz augu putekšņiem, dzīvnieku matiem, sadzīves un zāļu putekļiem, smaržām, sadzīves ķīmiju, metāliem, tabakas dūmi vai pārtikas konservantus un piedevas

Reakcija uz kairinošo komponentu veicina histamīna veidošanos, kā rezultātā rodas bronhu iekaisums.

Turklāt bronhiālās astmas atopiskā forma var attīstīties ilgstošas ​​saskarsmes rezultātā ar agresīviem alergēniem, piemēram, ilgstoši uzturoties ēkā, kuras sienas ir inficētas ar pelējuma sēnīti.

Smēķēšana var izraisīt saslimšanu ne tikai smēķētājiem, bet arī cilvēkiem, kuri ir spiesti ieelpot tabakas dūmus. Šī iemesla dēļ atopiskā astma bieži rodas smēķējošo vecāku bērniem.

Arī slimības attīstību var veicināt tādi faktori kā:

• nelabvēlīga ekoloģija;
• darbs bīstamā ražošanā;
• sistemātiska rūpniecisko piemaisījumu, šķīdinātāju izgarojumu, gaisa atsvaidzinātāju, izplūdes gāzu ieelpošana,
• ilgstoša lietošana zāles;
• konservantu, pārtikas krāsvielu un piedevu ļaunprātīga izmantošana.

Infekciozi alerģiskā astmas forma bieži attīstās pieaugušiem pacientiem, un tās rašanās cēlonis ir perēkļu klātbūtne. hroniska infekcija elpceļi.

Infekciozo efektu pavada bronhu muskuļu slāņa sabiezēšana un sienu dīgtspēja saistaudi, pēc kā sašaurinās bronhu lūmenis un apgrūtinās gaisa iekļūšanas process plaušās.

Atopiskās un infekciozās bronhiālās astmas formas var izraisīt iedzimtības saasināšanās.

Tas ir, risks cilvēkam, kura radinieki cieš no alerģijām vai astmas, palielinās par 20-30%. Ja vecākiem tiek diagnosticēta alerģiska astma, bērna saslimšanas iespējamība sasniedz 70%.

Tajā pašā laikā iedzimta nav pati patoloģija, bet gan tendence attīstīties alerģiskai reakcijai.

Slimības simptomi

Alerģiskās astmas gaitu var pavadīt dažādi simptomi, kas var parādīties uzreiz pēc alergēna iekļūšanas organismā.

Galvenās slimības pazīmes:

• elpas trūkums, elpas trūkums, nosmakšana;
• sēkšana un svilpošana elpošanas laikā, ko izraisa lūmena sašaurināšanās bronhos;
• ātra sekla elpošana;
• paroksizmāla klepus forma, ko papildina nelielu gļotu recekļu atdalīšana uzbrukuma beigās. Dažos gadījumos sauss klepus var būt viena astmatiskā sindroma izpausme;
• sāpes krūšu rajonā.

Vidējo un smagu slimības stadiju raksturo elpas trūkuma parādīšanās fiziskas piepūles rezultātā.

Ar slimības saasināšanos palielinās elpas trūkums, kā arī citi simptomi, kas var pat neizpausties remisijas periodos.

Astmas saasināšanās var izraisīt šādus faktorus:

• ilgstoša uzturēšanās putekļainā telpā;
• tīrīšana;
• saskare ar dzīvniekiem vai augiem;
• intensīva fiziskā piepūle.

Par galveno astmas infekciozās formas simptomu uzskata ilgstošu elpošanas sistēmas slimību gaitu, ko bieži pavada paasinājumi.

Slimības paasinājumu raksturo aktīvs iekaisuma process, kas noved pie tā, ka pacients reaģē pat uz nespecifiskiem patogēniem: asa smaka, temperatūras svārstības, dūmu smaka.

Slimības gaita var būt atkarīga arī no konkrētā alergēna veida un pacienta saskarsmes ar šo kairinātāju biežuma.

Piemēram, alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem saasinās tikai noteiktā sezonā – pavasarī un vasarā, savukārt pacients nevar izvairīties no saskares ar alergēnu.

Viens no galvenajiem raksturīgajiem alerģiskās astmas simptomiem ir atvieglojuma parādīšanās pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas un inhalācijām ar bronhodilatatoriem.

Astmas atopiskā forma var izpausties dažādos intervālos atkarībā no slimības stadijas un formas:

• Viegla periodiska slimības gaita. Šajā gadījumā slimība var atgādināt par sevi ne vairāk kā divas reizes mēnesī.
• Viegla noturīga gaita. Patoloģijas epizodes notiek vairākas reizes nedēļā un ne vairāk kā vienu reizi dienā, savukārt nakts recidīvi var rasties vairāk nekā divas reizes mēnesī.
• Vidēja smaguma pakāpe. Uzbrukumi notiek gandrīz katru dienu, arī miega laikā.
• Smaga astmas smaguma pakāpe. Patoloģija izpaužas pastāvīgi, epizodes notiek vairāk nekā trīs reizes dienā, savukārt reizi divās dienās pacientu traucē nakts lēkmes.

Smagākā slimības izpausme ir astmatiskais stāvoklis, kurā pacients piedzīvo ilgstošus nosmakšanas lēkmes ar nespēju izelpot.

Šajā gadījumā tradicionālā zāļu terapija nenes rezultātus, un, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, pacients zaudē samaņu un var ienirt komā, arī šajā gadījumā nāves risks ir augsts.

Slimības attīstība bērniem

Astmas alerģiskā forma bērniem var attīstīties jebkurā vecumā, bet galvenokārt pēc dzīves gada, savukārt alerģiskā etioloģija ir visvairāk liels risks biežāk nekā citas astmas sindroma formas.

Atopiskās astmas gaitai bērniem ir savas grūtības, jo tās simptomi var slēpties zem bronhu obstrukcijas pazīmēm.

Ja bronhiālā obstrukcija bērnam gada laikā pastiprinās vairāk nekā 4 reizes, tas, visticamāk, liecina par atopiskās bronhiālās astmas attīstību.

Alerģiskas astmas ārstēšana bērniem sākas ar alerģiskā aģenta identificēšanu, kas izraisīja reakciju. Terapijas pamatā, kā likums, ir inhalācijas, kas ne tikai novērš alergēna iedarbību, bet arī palielina imūnsistēmas aizsargfunkciju.

Pēc pieciem gadiem var nozīmēt alergēnu specifisku ārstēšanu, kas šajā vecumā nes labs rezultāts un bieži vien palīdz atbrīvoties no slimības.

Slimības diagnostika

Bronhiālās astmas alerģiskajā formā jāveic rūpīga pulmonoloģiskā un alergoloģiskā izmeklēšana, kuras uzdevums ir noteikt slimības cēloņus, noteikt tās attīstības mehānismu un noteikt iespējamās blakusslimības.

Slimības diagnostika sākas ar pacienta izmeklēšanu un iztaujāšanu, visu viņa sūdzību fiksēšanu un anamnēzes izveidošanu, pēc kuras visaptveroša pārbaude, kas palīdz noteikt skaidru alerģiskas astmas klīnisko ainu:

• Pētījums, izmantojot spirometru, ļauj raksturot plaušu darbību. Viens no svarīgiem parametriem ir piespiedu asa izelpa, jo astmas slimniekiem tā ir visgrūtākā;
• Klepošanas laikā izdalīto krēpu analīze parāda eozinofilu un bronhiālajai astmai raksturīgo daļiņu saturu - Kušmena un Šarko-Leidenas spirāli;
• Alerģijas tests identificē alerģisku līdzekli, kas provocē paasinājumu. Šīs manipulācijas laikā uz ādas tiek uzklāts neliels skrāpējums, uz kura tiek pilināts nedaudz šķīduma ar alergēnu. Alerģiskas reakcijas gadījumā uz ādas parādās apsārtums un neliels iekaisums.

Kā slimība jāārstē?

Alerģiskās astmas ārstēšana jāveido tā, lai tiktu ņemta vērā slimības gaita un organisma individuālās īpašības, tāpēc tā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Pašārstēšanās var ne tikai nenovest pie pozitīvas dinamikas, bet arī saasināt slimības gaitu ar nopietnām komplikācijām.

Savlaicīgi lietoti antihistamīni samazina simptomu izpausmi un atvieglo smagu slimības gaitu.

Antihistamīna līdzekļu efektivitāte ir saistīta ar receptoru bloķēšanu un histamīna veidošanās un izdalīšanās apturēšanu asinīs.

Ja pacients nevar izvairīties no saskares ar alergēnu, antihistamīns ir jālieto iepriekš, kas samazina akūtas ķermeņa reakcijas risku.

Turklāt ir efektīvs veids, kā cīnīties ar alerģiskām reakcijām ar alergēna mikrodevām, kas sastāv no alergēna ievadīšanas asinīs, vienlaikus pakāpeniski palielinot devu līdz maksimāli pieļaujamajam.

Šo darbību rezultātā organismā veidojas uzņēmība pret patogēnu, samazinās alerģiskas reakcijas risks.

Lai apturētu alerģiskas astmas lēkmi, ir jāveic virkne pasākumu, kuru mērķis ir ātri novērst slimības simptomus.

Pirmkārt, pacientam ir nepieciešams atpūsties un nomierināties, jo nemiers un uztraukums tikai pasliktina viņa pašsajūtu.

Lai to izdarītu, ir nekavējoties jānodrošina plūsma svaigs gaiss, atlaidiet krūtis no cieši pieguļoša apģērba, ieņemiet horizontālu stāvokli un veiciet mērenas elpošanas kustības.

Pacientam ar alerģiskas astmas diagnozi vienmēr jāņem līdzi inhalators ar zālēm, kas ātri aptur astmas lēkmi un pēc spazmas atjauno elpošanas sistēmas gludo muskuļu darbību.

Katra slimības gadījuma ārstēšanai ir savas īpatnības, bet kopīgs pamats ir šādi līdzekļi:

• Glikokortikoīdi un ilgstošas ​​darbības beta adrenerģiskie blokatori, kas ilgstoši kontrolē slimības gaitu.
• Antitelac imūnglobulīns E, novēršot paaugstinātu bronhu uzbudināmību un ilgstoši novēršot saasināšanās risku.
• Kromoni, kas ietekmē iekaisuma šūnas, kas ir iesaistītas alerģiskā iekaisumā. Šo līdzekli lieto alerģiskas astmas ārstēšanai bērniem, pieaugušo ārstēšanā tas nedod vēlamo efektu.
• Metilksantīniem, ko lieto atopiskās astmas ārstēšanai, ir spēja ātri bloķēt adrenoreceptorus.
• Inhalācijas, kurām praktiski nav blakusparādību un kuras iedarbojas nekavējoties, pateicoties zāļu tiešai iekļūšanai elpošanas sistēmā.
• Atkrēpošanas zāles, kas palīdz attīrīt bronhus no krēpām.
• Imūnstimulējošas zāles.

Lai ārstēšana atnestu pozitīva dinamika, visā slimības periodā pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

• Samaziniet uzturēšanos ārā augu ziedēšanas laikā, ja iespējams, turiet logus aizvērtus;
• mazgāt drēbes ļoti karsts ūdens;
• uzklājiet uz matračiem un spilveniem hipoalerģiskus pārvalkus:
• atbrīvoties no paklājiem un mīkstajām rotaļlietām, kas rada labvēlīgi apstākļi par putekļu ērcīšu parādīšanos;
• kontrolēt gaisa mitrumu. Ja mitruma indekss pārsniedz 40%, pastāv pelējuma un putekļu ērcīšu veidošanās risks, šajā gadījumā ieteicams izmantot gaisa žāvēšanu;
• ierobežot saskari ar dzīvniekiem;
• uzturēt sausumu vannas istabā un virtuvē, uzstādīt tvaika nosūcējus, kas samazinās mitrumu;
• uzstādiet gaisa filtru, kas likvidēs dūmus, ziedputekšņus, sīkas daļiņas, kas var kalpot kā kairinātāji;
• veikt jebkuru darbu uz zemes gabala īpašā maskā, kas novērš alergēnu iekļūšanu;
• izvairīties no smaržu lietošanas ar asu smaku;
• mainīt darbu, ja tas ir saistīts ar sistemātisku kaitīgu sastāvdaļu vai putekļu ieelpošanu;
• nodarboties ar sportu vai elpošanas vingrinājumiem.

Adekvāta alerģiskas astmas ārstēšana dod diezgan labvēlīgu prognozi.

Emfizēma un kardiopulmonāla mazspēja var attīstīties kā komplikācijas.

Līdz šim universālu nav profilaktiskās metodes, kas var pilnībā novērst alerģiskas bronhiālās astmas attīstības risku.

Problēma tiek atrisināta jau tad, kad slimība parādās, un terapija šajā gadījumā ir vērsta uz astmas gaitas stabilizēšanu un iespējamo komplikāciju iespējamības samazināšanu.

alerģiska astma- visizplatītākais bronhiālās astmas veids, kas sastopams gan bērniem, gan pieaugušajiem. Slimības alerģiskās formas īpatsvars veido trīs ceturtdaļas no bronhu patoloģijas diagnosticēšanas gadījumiem. Situācijas bīstamība slēpjas faktā, ka sākuma stadija simptomi ir viegli.

Astmas simptomi bieži vien sakrīt ar plaušu slimību klīnisko ainu un ne uzreiz nonāk ārstu uzmanības lokā. Ir svarīgi zināt, kā astma izpaužas un kā to ārstēt. Tas ļaus izvairīties no nopietnu komplikāciju attīstības un savlaicīgi apturēt bīstamos simptomus.

Alerģiska bronhiālās astmas forma (atopiskā astma) ir bronhopulmonārās sistēmas reakcija uz alergēnu iedarbību. Nokļūstot organismā, šie kairinātāji izraisa iekaisuma reakciju, kas izraisa bronhu sašaurināšanos un pietūkumu. Slimība izpaužas kā klepus un aizrīšanās lēkmes, kuru biežums palielinās līdz ar bronhu obstrukcijas attīstību.

Slimības saasināšanās periods ir saistīts ar alerģiju attīstību. Uzbrukumi parādās pēc saskares ar noteikta veida alergēnu. Ķermeņa reakcija notiek nekavējoties. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Smagā iekaisuma procesa stadija izraisa nopietnas komplikācijas astmas lēkme var būt letāla.

Alerģiskas astmas attīstības mehānisms un cēloņi

Bronhiālās alerģiskās astmas patoģenēze joprojām rada jautājumus speciālistu vidū. Atbildes iekaisuma process no bronhiem veidojas, piedaloties daudziem šūnu struktūras alergēna ietekmē.

Kad organismā nonāk kairinoša viela, tiek aktivizētas atsevišķas asins šūnas. Tie ražo vielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma procesiem organismā. Receptori muskuļu šūnas bronhi reaģē uz jebkuru aktīvo vielu iedarbību.

Bronhu gludie muskuļi ir samazināti. Iegūtais spazmas noved pie elpceļu lūmena samazināšanās. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, īpaši izelpojot. Ir elpas trūkums, astmas lēkme, kuras iznākumu nevar paredzēt.

Atkarībā no tā, kāda veida alergēns izraisīja pārkāpumu, izšķir vairākas alerģiskas astmas formas:

mājsaimniecība

Ķermenis ir jutīgs pret mājas putekļu sastāvā esošajām sastāvdaļām. Tās var būt putekļu ērcītes, kukaiņu ķermeņu fragmenti, siekalas un mājdzīvnieku mati, epitēlija daļiņas un cilvēku mati, baktērijas, audu šķiedras.

Paasinājuma periods ir ziemas laiks. Ieraksts ir garš. Atvieglojums rodas pēc alerģijas avota likvidēšanas. Alerģiska reakcija uz putekļiem var izraisīt arī hroniska bronhīta attīstību. Šis ir viens no visizplatītākajiem alergēniem, ar kuru ir ļoti grūti tikt galā.

Telpām jābūt nevainojami tīrām. Ikdienas mitrā tīrīšana, izmantojot minimālu tīrīšanas līdzekļu daudzumu, ir alerģiska cilvēka dzīves priekšnoteikums. Mājsaimniecības astma bieži vien ir saistīta ar alerģiju pret ķīmiskajām vielām, kas veido tīrīšanas līdzekļus.

ziedputekšņi

Pastiprinās augu ziedēšanas laikā. Vispirms ir iesnas, tad nosmakšana. Pavasarī no alerģijām nav iespējams izvairīties, jo alergēns ir izplatīts gaisā, ko elpojam.

Dažos gadījumos uzbrukumi parādās citos gada laikos, kad tuvumā atrodas kādi ziedoši augi. Pacientam ar alerģiskas slimības ziedputekšņu formu vienmēr pa rokai jābūt zālēm. Ir svarīgi nenovest līdz astmas lēkmes izpausmei un lietot zāles laikā.

sēnīšu

Paaugstināta jutība pret pelējuma sporām. Alerģijas rodas jebkurā gadalaikā. AT ziemas periods sajūta atvieglota. Uzbrukumi bieži notiek naktī un lietainās dienās. Tas ir visgrūtāk diagnosticējams slimības veids.

Ilgu laiku pacients pat nezina, kas izraisa ķermeņa reakciju. Šo astmas formu var izraisīt pelējums, kas veidojas mitrās vietās. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga to vietu tīrīšana dzīvojamajā rajonā, kur tiek novērots augsts mitrums.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja alerģiju, kādā formā tā izpaužas, astma var izraisīt nopietnas komplikācijas citu orgānu sistēmu darbā.

Starp cēloņiem, kas izraisa iekaisuma procesu bronhos, jāatzīmē:

1. hroniskas elpošanas sistēmas infekcijas slimības;
2. ilgstoša narkotiku lietošana, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
3. slikta ekoloģiskā situācija cilvēku dzīvesvietā, kad apkārtējais gaiss satur daļiņas, kas kairina bronhu gļotādu;
4. profesionālā darbība, kas saistīta ar ķīmisko vielu ražošanu vai mijiedarbību ar ķīmiskās vielas(bieži tā ir parfimērijas un farmācijas biznesā nodarbināto cilvēku slimība);
5. nesabalansēts uzturs, kas ietver pārtikas produktus ar lielisks saturs konservanti un citas vielas (daudz uztura bagātinātāji, piemēram, pusfabrikātos ātrās ēdināšanas produkti var būt alergēns);
6. iedzimta predispozīcija (ja radinieku vidū ir astmas gadījumi, slimības attīstības iespējamība ir lielāka).

Ja lielāko daļu astmatiskā iekaisuma procesa veidošanos veicinošo cēloņu var novērst, tad iedzimtais faktors izraisa izmaiņas šūnu līmenī. Patoloģija var izpausties jaundzimušajam bērnam. Šajā gadījumā būs nepieciešami visaptveroši pasākumi, lai novērstu bīstami simptomi. Ir svarīgi novērst astmas stāvokļa attīstību.

Alerģiskā astma bērnam attīstās ātrāk, jo imūnsistēma nespēj tikt galā ar no tā izrietošo organisma reakciju. Slimība bērnībā prasa īpašu pieeju ārstēšanai, ņemot vērā individuālas iezīmes un neiespējamība bērniem lietot visu zāļu klāstu.

Riska faktori ir smēķēšana (aktīvā un pasīvā), uguņošanas ierīču dūmi, sveces, aromātiskās vielas smaržās, tualetes ūdens, gaisa atsvaidzinātāji. Spēcīga psihoemocionāla šoka dēļ var rasties alerģiska reakcija.

Slimības smagums

Atkarībā no simptomu nopietnības medicīnas zinātnē izšķir 4 slimības smaguma pakāpes:

• 1. posms - intermitējoša astmas forma.

Uzbrukumi pacientu traucē reti: dienas laikā - reizi 7-10 dienās, naktī - reizi divās nedēļās. Paasinājuma periods nav ilgs un parasti neierobežo cilvēka dzīvi;

• 2. posms ir viegls.

Krampju biežums palielinās: līdz 5-7 gadījumiem mēnesī dienas laikā, vairāk nekā 2 gadījumi mēnesī nakts laikā. Tajā pašā laikā pacienta aktivitāte samazinās, uzbrukumi neļauj aizmigt;

• 3. posms - pastāvīga astma vidēja pakāpe smagums.

Klepus un aizrīšanās lēkmes notiek katru dienu. Nakts saasināšanās uztraucas reizi nedēļā. Ar slimības pāreju uz 3. stadiju pacients ir spiests atteikties no ierastā dzīvesveida. Viņam ir ļoti ierobežota fiziskā aktivitāte, saasināšanās laikā nav iespējams gulēt naktī;

• 4. posms - pastāvīga astma smagā formā.

Nosmakšanas lēkmes traucē pacientu dienu un nakti. To skaits palielinās līdz 8-10 reizēm dienā. Cilvēks piedzīvo grūtības kustēties, zaudē spēju pilnībā ieelpot un izelpot, kas var izraisīt samaņas zudumu.

Smagas astmas ārstēšana ar tradicionālās metodes nenes rezultātus. Paasinājuma laikā var būt nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Izpausmes simptomi

Alerģiskas astmas formas simptomiem pieaugušajiem nav pazīmju. Ar nealerģisku astmu pacientam rodas tādas pašas sajūtas.

Alerģiskas astmas izpausmes izpaužas šādi:

• apgrūtināta ieelpošana un izelpošana. Tajā pašā laikā izelpot ir grūtāk nekā ieelpot;
• smags elpas trūkums, kas parādās pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu;
• sēkšana un sēkšana elpojot. Lēna gaisa pāreja pa sašaurinātām elpošanas ejām izraisa raksturīgas skaņas;
• paroksizmāls klepus ar viskozu krēpu izdalīšanos. Dažreiz šis vienīgais simptoms tiek ignorēts vai interpretēts kā saaukstēšanās pazīme;
• pacienta īpašā poza uzbrukuma laikā, kad viņš balsta rokas uz horizontālas virsmas.

Alerģiskas astmas lēkmes var būt dažādas pakāpes izteiksmīgums. Ar smagu paasinājumu astmas stāvokļa iespējamība ir augsta. Tas ir stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo ilgstošu nosmakšanu, un zāļu terapija nesniedz atvieglojumus. Uz fona skābekļa bads pacients var zaudēt samaņu un pat nomirt. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcā.

Pirms uzbrukuma sākuma pacienta stāvoklis mainās. Ir pirmās pazīmes, kas norāda uz uzbrukuma tuvošanos un slimības progresēšanu:

• klepus, īpaši izpaužas naktī;
• bezmiegs;
• elpošanas paātrināšana;
• fiziskas slodzes laikā - elpas trūkums, vājums un nogurums;
• saaukstēšanās simptomi (iesnas, asarošana, galvassāpes).

Šie simptomi atgādina elpceļu slimību rašanos. Pacients nepievērš uzmanību raksturīgs klepus un sāk lietot zāles pret saaukstēšanos, pasliktinot stāvokli.

Diagnostika

Tiek noteikta slimības diagnoze Īpaša uzmanība, jo to ir viegli sajaukt ar citām patoloģijām. Ārsts ņem vērā pacienta sūdzības, raksturīgos simptomus.

Šādas pētījumu metodes var sniegt informāciju par alerģisko astmu:

1. spirometrija (tiek pārbaudīta elpošanas funkcija);
2. krēpu citoloģiskā izmeklēšana;
3. testi, lai noteiktu alergēna veidu;
4. krūškurvja zonas rentgena izmeklēšana;
5. asins analīzes bioķīmisko parametru noteikšanai.

Noskaidrojis, kura viela kļuva par alerģijas izraisītāju, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Tās galvenais mērķis ir samazināt reakciju uz alergēnu.

Ārstēšana

Kontakta ar alergēnu ierobežošana ir galvenais alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas princips. Zāles ir paredzētas, lai novērstu vai samazinātu krampju rašanos. Tie ļauj kontrolēt simptomus un tikt galā ar stāvokļa pasliktināšanos.

Simptomātiskā ārstēšana ietver dažāda iedarbības spektra medikamentu lietošanu - bronhodilatatorus, pretiekaisuma līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, leikotriēna modifikatorus.

• Bronhodilatatori

Galvenais darbības mehānisms ir saistīts ar bronhu gludo muskuļu relaksāciju un to paplašināšanos.

Bronhodilatatorus izmanto, lai atvieglotu uzbrukumu, un tie ir vai nu ilgstošas, vai īslaicīgas darbības. Parasti šīs grupas zāles lieto īslaicīgai ievadīšanai. Tie tikai atvieglo simptomus, un tiem vienmēr jābūt pie rokas. Pastāvīga šīs grupas zāļu lietošana samazina terapijas efektivitāti.

• Pretiekaisuma līdzekļi.

Terapeitiskā iedarbība tiek panākta, iedarbojoties uz vielām, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā. Tā rezultātā samazinās orgānu jutība pret stimuliem.

Šīs zāles jālieto katru dienu, līdz parādās stabils terapeitiskais efekts.

• Antihistamīni.

Tos izmanto, lai novērstu alerģijas simptomus. Tie samazina ķermeņa reakciju uz histamīnu, kas ir iesaistīts galvenās attīstības mehānismā alerģiskas izpausmes.

• Leikotriēna modifikatori.

Leikotriēni ir ražotas vielas

mūsu ķermenī. To ietekmes dēļ elpceļu lūmenis sašaurinās. Tas rada pārmērīgu gļotu daudzumu. Modifikatori kavē šos procesus, novērš bronhu spazmas.

Inhalanti

Ļoti populāri pieaugušo un bērnu ārstēšanā ir inhalācijas zāles. To ilgstoša lietošana ļauj kontrolēt astmas izpausmes, samazinot bronhu jutīgumu.

Inhalatoru sastāvā var būt dažādas vielas:

1. Glikokortikoīdi. Zāles lieto smagas astmas ārstēšanai. Viņiem ir blakusparādības, un tos izrakstījis ārsts, ņemot vērā individuāla neiecietība zāļu sastāvdaļu ķermenis. Inhalācijas zāles ir efektīvākas.
2. Simpatomimētiskie līdzekļi. Galvenā darbība ir vērsta uz bronhu lūmena palielināšanu. Tūlītēja uzbrukuma neitralizācija un ātra zāļu izvadīšana no organisma ir šīs narkotiku grupas galvenās īpašības.
3. Metilksantīni. Tos lieto astmas paasinājuma periodā. Bloķējot adrenerģiskos receptorus, zāles atvieglo gludo muskuļu spazmas, kas atvieglo pacienta elpošanu.

Ir nepieciešams ārstēt alerģisko astmu, parādoties pirmajām slimības pazīmēm.

Ja pacientam ar bronhiālo astmu ir arī hroniski darba traucējumi sirds un asinsvadu sistēmu, par to ir jābrīdina ārsts. Daudzas zāles, kas parakstītas sirds slimību ārstēšanai, ir kontrindicētas astmas gadījumā.

Elpošanas vingrinājumi

Alerģiskas astmas terapijas neatņemama sastāvdaļa ir elpošanas vingrinājumi. Parasti tiek nozīmēta Buteyko vingrošana, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no astmas izpausmēm.

Uzdevumu veikšanas procesā elpošanas dziļums un skaits oglekļa dioksīds kas satur pacienta asinīs. Tas ir tā pārpalikums un skābekļa trūkums, kas ir bronhu lūmena sašaurināšanās sekas.

Pirms vingrošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Vingrošanai nepieciešama apmācība, kuras laikā pacients veic vienkāršas darbības:

• apsēžas tieši uz jebkuras cietas virsmas (krēsls, dīvāns, grīda), atpūšoties;
• ātri, virspusēji veic ieelpu-izelpošanu;
• vāji izelpo caur degunu;
• turiet elpu, cik vien iespējams.

Visas darbības tiek veiktas 10-12 minūšu laikā. Procedūru var pavadīt neliels reibonis. Pacientam šķiet, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Kad visas manipulācijas ir pabeigtas, varat sākt izpildīt uzdevumus.

Sākotnējā vingrinājumu posmā pacientam rodas nepatīkamas sajūtas: gaisa trūkums, nespēja pilnībā elpot, bailes. Bet tas nedrīkst būt par iemeslu nodarbību pārtraukšanai. Vingrošana jāveic katru dienu. Laika gaitā šie simptomi mazināsies, un astmas lēkmes izzudīs.

Ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir alerģiskas reakcijas likvidēšana - SIT terapija. Šī procedūra tiek veikta, ja nav paasinājumu. Tas parasti notiek rudens-ziemas laikā, kad pacients jūtas atvieglots. Terapeitiskās metodes mērķis ir veidot organisma imunitāti pret alergēniem, kas izraisa patoloģijas attīstību un tās saasināšanos.

Metodes būtība ir tāda, ka uz noteiktu laiku pacienta organismā tiek ievadīta viela, pret kuru ir alerģija. Pakāpeniski tā deva palielinās. Rezultātā alergēns vairs netiek uztverts kā kairinošs un neizraisa bronhu spazmas. Šīs metodes efektivitāte ir augstāka, jo agrāk tiek ievadīts alergēns.

Alerģiskas astmas ārstēšana tiek veikta ar dažādu zāļu grupu palīdzību. Lietojot zāles, ir svarīgi ņemt vērā kontrindikācijas. Lielāko daļu zāļu nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 6 gadiem.

Alerģiska astma bērniem

Alerģiskai astmai bērniem ir savas īpatnības. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna ķermenis vēl nav izveidojies. Bērnam slimība var izpausties jebkurā vecumā.

Bieži vien tam ir simptomi, kas līdzīgi hroniskam bronhītam. Ja ir aizdomas par klepus lēkmju alerģisku raksturu, gada laikā tiek uzraudzīti saasināšanās periodi. Ja to ir vairāk nekā pieci, jums jāredz speciālists.

Alerģiskas astmas profilakse

Īpaši profilakses pasākumi pret alerģisko astmu nepastāv. Lai samazinātu saasināšanās periodu biežumu, ir jāizslēdz saskare ar alergēniem. Vienkāršu ieteikumu īstenošana palīdzēs izvairīties no astmas izpausmju attīstības:

• uzturēt telpā nepieciešamo mitrumu;
• savlaicīgi veikt mitro tīrīšanu;
• ēst pareizi, izslēdzot no uztura pārtiku ar alergēnu;
• mainīt gultas veļu katru nedēļu.

Pacientiem ar astmu jāatceras, ka profilakses pasākumi neizārstēs viņu slimību, bet tikai samazinās paasinājumu biežumu. Alerģijas mēdz parādīties jebkurā laikā.

Tikai uzmanīga attieksme pret savu veselību ļaus izvairīties no bīstamām izpausmēm.

Viena no smagākajām elpošanas sistēmas patoloģijām ir bronhiālā astma. Šī ir recidivējoša slimība, ko pavada nosmakšanas lēkmes, elpas trūkums pēc saskares ar kairinošs. Mūsdienās aptuveni 4-10% iedzīvotāju ir dažādas bronhiālās astmas formas.

Īpaši aktuāla problēma ir bērnībā. Predisponējošu faktoru ietekmē vēl neveidotās bērnu imunitātes imunitāte samazinās. Tā rezultātā attīstās bronhiālā astma. 85-90% bērnu ar astmu ir alerģiska slimības forma.

Slimības attīstības iemesli

Atopiskās bronhiālās astmas attīstības mehānisms ir no IgE atkarīga imūnreakcija uz mijiedarbību ar kairinātāju. Ja pacientam jau ir nosliece uz šo alergēnu (sensibilizācija), astmas simptomi attīstās ļoti ātri no brīža, kad tas nonāk organismā.

Ģenētikai ir liela nozīme astmas attīstībā bērniem. Ja viņa vidē ir tuvi radinieki ar alerģijām, tad astmas attīstības iespējamība ievērojami palielinās. Bet iedzimta nav pati slimība, bet gan nosliece uz alerģisku reakciju attīstību kopumā.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, galvenais alergēnu iekļūšanas ceļš organismā ir gremošanas orgāni. Tiešais bronhiālās astmas cēlonis ir reti sastopams, šajā gadījumā tas notiek bieži. Visizplatītākais veids, kā alergēni nonāk organismā, ir ieelpošana.

Bieži sastopami āra alergēni:

• produkti (piens, zivis, olas, šokolāde);
• dzīvnieku izcelsmes atkritumi (vilna, siekalas);
• putnu pūkas un spalvas;
• putekļi;
• pelējuma sēnītes;
• ziedputekšņi;
• zāles.

Diēta un uztura noteikumi

Bērnam ar astmu ir jāēd pareizi. Ierobežot ātrie ogļhidrāti(saldumi, miltu izstrādājumi), alergēnu pārtikas produkti (šokolāde, medus, olas, zivis, citrusaugļi).

Iekļaujiet savā uzturā:

• dārzeņu zupas;
• vārīta liesa liellopa gaļa, truša gaļa;
• graudaugi no rīsiem, griķi, auzu pārslu;
• augu eļļas;
• vārīti kartupeļi, zaļie dārzeņi;
• vienas dienas kefīrs un jogurts.

Var sākt rakstīt uztura dienasgrāmatu, pierakstīt, ko un cik daudz pārtikas bērns ēdis. Tādā veidā var noteikt, vai konkrētu pārtikas produktu patēriņš ietekmē astmas lēkmes.

Preventīvie pasākumi

Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, vienmēr pastāv astmas lēkmju risks.

Lai samazinātu paasinājumu risku, noteikti ievērojiet ieteikumus bronhiālās astmas profilaksei:

• Barojiet bērnu ar krūti pēc iespējas ilgāk (vismaz līdz 1 gadam). Ja tas nav iespējams, ir svarīgi pareizi izvēlēties piena maisījumus, konsultējieties ar pediatru par to.
• Papildinošus pārtikas produktus ievadiet tikai pēc ārsta ieteikuma. Katrs produkts jāievada pakāpeniski, sākot ar minimālajām devām. Neievadiet vairākus produktus vienlaikus.
• Atbrīvojieties no putekļu akumulatoriem telpā, kurā atrodas bērns (rotaļlietas, vilnas paklāji, smagie aizkari).
• Neturiet mājdzīvniekus.
• Izmantojiet hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus, kopšanas kosmētiku.
• Biežāk veiciet mitru tīrīšanu un vēdiniet telpu (mierīgā laikā).
• Kopš bērnības rūdiet bērna imunitāti (staigājiet svaigā gaisā, spēlējiet sportu).
• Izveidojiet labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru mājā, nepakļaujiet bērnu stresam.

Alerģiska bronhiālā astma, kas rodas agrā bērnībā, var izzust līdz pieauguša cilvēka vecumam (30-50% gadījumu) ar pareizā pieeja uz ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt prekursorus, kas signalizē par gaidāmo slimību. Lai līdz minimumam samazinātu jebkādu alerģisku izpausmju attīstību, jau no mazotnes nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, izvairīties no saskares ar agresīvām vielām.

Uzziniet vairāk interesantu faktu par alerģisko bronhiālo astmu bērniem, noskatoties šo videoklipu:

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma

Bronhiālās astmas cēlonis

atopiskais dermatīts.

Bronhiālās astmas simptomi

Dažiem pacientiem, fiziskas slodzes astma(vecais nosaukums) vai o bronhu sašaurināšanās

viens). Slimības izpausmes tiek novērotas retāk kā 1 reizi nedēļā, nakts lēkmes 2 reizes mēnesī vai retāk. Maksimālā izelpas plūsma (PEF) virs >
2). Slimības simptomi traucē vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Bieža saasināšanās traucē ikdienas aktivitātes un miegu. Nakts uzbrukumi tiek atzīmēti biežāk nekā 2 reizes mēnesī. PSV>
3)
4)

Lielākā daļa

emfizēma, plaušu un sirds mazspēja

Bronhiālā astma- viena no visizplatītākajām un smagākajām alerģiskajām slimībām, kas iekļauta tā sauktajā "Alerģisko slimību trijniekā". Ar katru gadu šīs patoloģijas sastopamība pieaug. Pašlaik vismaz 6% no kopējā iedzīvotāju skaita ir dažāda smaguma bronhiālā astma. Ierosinātajā rakstā ir ietverta pilnīga informācija par šīs slimības simptomiem, diagnozi un ārstēšanu, un tas varēs atbildēt uz daudziem pacientu, viņu ģimeņu un, iespējams, ārstu jautājumiem.

Bronhiālā astma ir hroniska, iekaisīga augšējo elpceļu slimība. Galvenā bronhiālās astmas izpausme ir atgriezeniska (patstāvīgi vai pēc zāļu iedarbības) bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā nosmakšana.

Pirmkārt Pilns apraksts slimību uztaisīja mūsu tautietis G.I. Sokolovskis 1838. Bet tagad plauksta alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanas metožu izstrādē ir pazaudēta un šobrīd Krievijā izmanto (vai vajadzētu lietot) no starptautiskajām rekomendācijām norakstītus protokolus, piemēram, ar GINA.

Bronhiālās astmas izplatība ir aptuveni 6%. Liela trauksme izraisa milzīgu skaitu neatklātu slimības formu. Parasti tās ir vieglas bronhiālās astmas formas, kuras var paslēpties zem diagnozēm "obstruktīvs bronhīts" vai vienkārši " Hronisks bronhīts". Saslimstība bērnu vidū ir vēl augstāka un dažos reģionos sasniedz 20%. Bērnu vidū nediagnosticēto pacientu skaits ir vēl lielāks.

Bronhiālās astmas cēlonis

Paaugstinātas jutības patoģenētiskais mehānisms ir bronhiālās astmas attīstības pamatā. tūlītējs veids(IgE atkarīgā imūnā atbilde). Tas ir viens no visizplatītākajiem alerģisko un atopisko slimību attīstības mehānismiem. To raksturo tas, ka no brīža, kad alergēns nonāk līdz slimības simptomu attīstībai, paiet dažas minūtes. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģisks noskaņojums) pret šo vielu.

Piemēram, dzīvoklī, kurā dzīvo kaķis, nonāk pacients ar bronhiālo astmu un alerģiju pret kaķa kažokādu, un viņam sākas astmas lēkme.

Nozīmīgu lomu alerģiskas bronhiālās astmas attīstībā spēlē iedzimtības saasināšanās. Tātad pacientu tuvāko radinieku vidū 40% gadījumu un biežāk sastopami pacienti ar bronhiālo astmu. Jāņem vērā, ka pārnēsā nevis pati bronhiālā astma kā tāda, bet gan spēja attīstīt alerģiskas reakcijas kopumā.

Bronhiālās astmas rašanos veicinošie faktori ir hronisku infekciju (vai biežu infekcijas slimību) perēkļu klātbūtne elpceļos, nelabvēlīga ekoloģija, darba bīstamība, smēķēšana, tostarp pasīvā smēķēšana, ilgstoša vairāku zāļu lietošana. Daži autori kā iedarbināšanas faktorus min ilgstošu kontaktu ar agresīviem alergēniem, piemēram, dzīvošanu dzīvoklī, kura sienas ir skārušas pelējums.

Tādējādi bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras saasināšanā vadošā loma ir kontaktam ar alergēniem. Visbiežāk slimību izraisa ieelpotie alergēni: mājsaimniecības (dažāda veida mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spilvenu spalvas), ziedputekšņi, epidermas (dzīvnieku mati un blaugznas, putnu spalvas, zivju barība u.c.) , sēnītes. .

Pārtikas alerģijas kā bronhiālās astmas cēlonis ir ārkārtīgi reti, bet arī iespējamas. Pārtikas alerģijām šajā gadījumā raksturīgākas ir krusteniskas alerģiskas reakcijas. Ko tas nozīmē? Tā notika, ka dažiem dažādas izcelsmes alergēniem ir līdzīga struktūra. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alergēni un āboli. Un, ja pacients ar astmu un alerģiju pret bērzu ziedputekšņiem apēd pāris ābolus, tad viņam var sākties astmas lēkme.

Bronhiālā astma var būt pēdējais "atopiskā gājiena" posms bērniem, kuru slimību sarakstā ir atopiskais dermatīts.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas galvenie simptomi: elpas trūkuma lēkmes, nosmakšana, sēkšanas vai svilpošanas sajūta krūtīs. Dziļi elpojot, svilpes var pastiprināties. Bieža zīme ir paroksizmāls klepus, kas bieži ir sauss vai ar nelielu vieglu krēpu recekļa izdalīšanos uzbrukuma beigās. Paroksizmāls sausais klepus var būt vienīgais bronhiālās astmas simptoms.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālās astmas smagumu fiziskas slodzes laikā var rasties elpas trūkums. Ar slimības saasināšanos ievērojami palielinās elpas trūkums.

Bieži vien simptomi parādās tikai astmas paasinājuma laikā, ārpus paasinājuma klīniskā aina var nebūt.

Paasinājumi (nosmakšana) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet nakts epizodes ir "klasiskas". Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības saasinājumu, piemēram, atrašanās putekļainā telpā, kontakts ar dzīvniekiem, tīrīšana u.c.

Dažiem pacientiem, tas jo īpaši attiecas uz bērniem, uzbrukumi rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šajā gadījumā tiek runāts par fiziskas slodzes astma(vecais nosaukums) vai o bronhu sašaurināšanās ko izraisa fiziskās aktivitātes.

Paasinājuma periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem stimuliem: asām smakām, temperatūras izmaiņām, dūmu smaku utt. Tas norāda uz aktīvu iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežumu nosaka alergēna veids, uz kuru ir reakcija un cik bieži pacients ar to saskaras. Piemēram, ar alerģiju pret augu ziedputekšņiem paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte (pavasaris-vasara).

Klausoties pacientu ar fonendoskopu, tiek novērota vezikulārās elpošanas pavājināšanās un augstu (svilpojošu) raļu parādīšanās. Ārpus paasinājuma auskultatīvais attēls var būt bez iezīmēm.

Raksturīgs bronhiālās astmas simptoms ir antihistamīna līdzekļu (cetrīns, zyrtec, erius u.c.) un īpaši pēc bronhodilatatoru (salbutamola, berodual uc) inhalācijas labā iedarbība.

Pamatojoties uz simptomu smagumu, izšķir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla intermitējoša bronhiālā astma. Slimības izpausmes tiek novērotas retāk kā 1 reizi nedēļā, nakts lēkmes 2 reizes mēnesī vai retāk. Maksimālā izelpas plūsma (PEF) >80% no vecuma norma, PSV svārstības dienā ir mazākas par 20% (vairāk par šo pētījuma metodi IV sadaļā) .
2) viegla pastāvīga astma. Slimības simptomi traucē vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Bieža saasināšanās traucē ikdienas aktivitātes un miegu. Nakts uzbrukumi tiek atzīmēti biežāk nekā 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no maksājuma, dienas svārstības 20-30%.
3) bronhiālās astmas vidējais smagums. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasinājumi būtiski traucē ikdienas fiziskās aktivitātes un miegu. Nakts simptomi parādās biežāk nekā reizi nedēļā. Nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonistu (salbutamola) ikdienas uzņemšana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības vairāk nekā 30% dienā.
4) smaga bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Asfiksijas lēkmes 3-4 reizes dienā vai biežāk, bieži slimības saasinājumi, bieži nakts simptomi (reizi divās dienās vai biežāk). Ikdienas fiziskās aktivitātes ir manāmi sarežģītas.

Lielākā daļa dzīvībai bīstams astmas simptoms- astmatiska stāvokļa attīstība (astmas stāvoklis). Tajā pašā laikā attīstās ilgstoša, izturīga pret tradicionālo narkotiku ārstēšanu, nosmakšana. Izelpas nosmakšana, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstību pavada pārkāpums un pēc tam samaņas zudums, kā arī pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis. Ja to neārstē, nāves risks ir augsts.

Kādas pārbaudes jums būs jāveic, ja jums ir aizdomas par bronhiālo astmu

Bronhiālā astma ir divu medicīnas specialitāšu interešu lokā: alergologs-imunologs un pulmonologs. Šī ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc ģimenes ārsti vai pediatri parasti nodarbojas ar vieglām formām (atkarībā no pacienta vecuma). Bet joprojām ir labāk nokļūt šaurs speciālists. Svarīgākā sastāvdaļa pacienta ar bronhiālo astmu izmeklēšanā– to alergēnu identificēšana, ar kuriem saskare izraisa alerģisks iekaisums. Pārbaude sākas ar jutības noteikšanu pret sadzīves, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas. To devas, kombinācijas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī šobrīd dominē koncepcija, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad tiek izlemts jautājums par devu samazināšanu, ja nē, tad par devu palielināšanu vai citu farmakoloģisko grupu medikamentu pievienošanu.

Vissvarīgākā sastāvdaļa alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanā- alergēnu specifiskās imūnterapijas (SIT-terapijas) veikšana. Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu. Šo terapiju var veikt tikai alergologs. Ārstēšana tiek veikta bez saasināšanās, kā likums, rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientam tiek ievadīti alergēnu šķīdumi pakāpeniski pieaugošās devās. Tā rezultātā viņiem attīstās tolerance. Ārstēšanas efekts ir lielāks, jo agrāk tiek uzsākta terapija. Ņemot vērā, ka tas ir radikālākais atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas veids, nepieciešams motivēt pacientus uzsākt šo ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Alerģiskas slimības ir slimību grupa, kurā tradicionālā medicīna jāārstē ļoti piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Sava darba laikā es biju liecinieks ļoti daudziem saasinājumiem, ko izraisīja šīs metodes. Ja kāda metode palīdzēja jūsu draugiem (starp citu, nevis tas, ka palīdzēja viņš, varbūt tā bija spontāna remisija), tas nenozīmē, ka tas jums neradīs komplikācijas.
Nodarbojieties ar sportu vai elpošanas vingrinājumiem. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas pacienta uztura un dzīvesveida iezīmes.

Īpaša dzīvesveida ievērošana un hipoalerģiskas (bez alergēniem) vides veidošana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Šobrīd pie daudzām lielajām slimnīcām ir izveidotas tā sauktās bronhiālās astmas pacientu skolas, kurās pacientiem māca tieši šīs aktivitātes. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, iesaku meklēt šādu skolu savā pilsētā. Papildus hipoalerģiska dzīvesveida principiem tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi pielāgot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju utt.

Alerģiska bronhiālā astma bērniem

Bronhiālā astma bērniem var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem, kuru ģimenes anamnēzē ir bijušas alerģiskas slimības, kā arī pacientiem, kuriem jau iepriekš ir konstatētas alerģiskas slimības.

Bieži vien bronhiālā astma var slēpties obstruktīva bronhīta aizsegā. Tāpēc, ja bērnam gada laikā bija 4 obstruktīva bronhīta (bronhu obstrukcijas) epizodes, steidzami jādodas pie alergologa.

Alerģiska bronhiālā astma un grūtniecība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alergēnu likvidēšanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā. Obligāta izslēgšana no aktīvās un pasīvā smēķēšana.
Paredzētā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Alerģiskas bronhiālās astmas iespējamās komplikācijas un prognoze

Dzīves prognoze ar pareizu ārstēšanu ir labvēlīga. Ar neatbilstošu ārstēšanu, pēkšņu zāļu atcelšanu pastāv augsts astmas stāvokļa attīstības risks. Šī stāvokļa attīstība jau rada tūlītējus draudus dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas bronhiālās astmas komplikācijas var ietvert arī plaušu emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstību. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas profilakse

Diemžēl efektīvi primārās profilakses pasākumi, tas ir, kas vērsti uz slimības profilaksi, nav izstrādāti. Esošai problēmai, adekvāta ārstēšana un alergēnu izvadīšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt paasinājumu risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi.

Bronhiālās astmas galvenie simptomi: elpas trūkuma lēkmes, nosmakšana, sēkšanas vai svilpošanas sajūta krūtīs. Dziļi elpojot, svilpes var pastiprināties. Biežs simptoms ir paroksizmāls klepus, kas bieži vien ir sauss vai ar nelielu vieglu krēpu recekli uzbrukuma beigās. Paroksizmāls sausais klepus var būt vienīgais alerģiskās bronhiālās astmas simptoms. Šajā gadījumā viņi runā par bronhiālās astmas klepus variantu.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālās astmas smagumu fiziskas slodzes laikā var rasties elpas trūkums. Ar slimības saasināšanos ievērojami palielinās elpas trūkums.

Bieži vien simptomi parādās tikai astmas paasinājuma laikā, ārpus paasinājuma klīniskā aina var nebūt.

Paasinājumi (nosmakšana) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet nakts epizodes ir "klasiskas". Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības saasinājumu, piemēram, atrašanās putekļainā telpā, kontakts ar dzīvniekiem, tīrīšana u.c.

Dažiem pacientiem, tas jo īpaši attiecas uz bērniem, uzbrukumi rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šajā gadījumā tiek runāts par fiziskas slodzes astma(vecais nosaukums) vai o bronhu sašaurināšanās ko izraisa vingrinājumi (jauns termins).

Paasinājuma periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem stimuliem: asām smakām, temperatūras izmaiņām, dūmu smaku utt. Tas norāda uz aktīvu iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežumu nosaka alergēna veids, uz kuru ir reakcija un cik bieži pacients ar to saskaras. Piemēram, ar alerģiju pret augu ziedputekšņiem paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte (pavasaris-vasara).

Auskulācijas laikā (pacienta klausīšanās ar fonendoskopu) tiek novērota vezikulārās elpošanas pavājināšanās un spēcīgas (svilpošanas) sēkšanas parādīšanās. Ārpus paasinājuma auskultatīvais attēls var būt bez iezīmēm.

Raksturīgs bronhiālās astmas simptoms ir antihistamīna līdzekļu (cetrīns, zyrtec, erius u.c.) un īpaši pēc bronhodilatatoru (salbutamola, berodual uc) inhalācijas labā iedarbība.

Pamatojoties uz simptomu smagumu, izšķir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla intermitējoša bronhiālā astma. Slimības izpausmes tiek novērotas retāk kā 1 reizi nedēļā, nakts lēkmes 2 reizes mēnesī vai retāk. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no vecuma normas, PSV svārstības dienā ir mazākas par 20% (vairāk par šo pētījuma metodi IV sadaļā).
2) viegla pastāvīga astma. Slimības simptomi traucē vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Bieža saasināšanās traucē ikdienas aktivitātes un miegu. Nakts uzbrukumi tiek atzīmēti biežāk nekā 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no maksājuma, dienas svārstības 20-30%.
3) bronhiālās astmas vidējais smagums. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasinājumi būtiski traucē ikdienas fiziskās aktivitātes un miegu. Nakts simptomi parādās biežāk nekā reizi nedēļā. Nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonistu (salbutamola) ikdienas uzņemšana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības vairāk nekā 30% dienā.
4) smaga bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Asfiksijas lēkmes 3-4 reizes dienā vai biežāk, bieži slimības saasinājumi, bieži nakts simptomi (reizi divās dienās vai biežāk). Ikdienas fiziskās aktivitātes ir manāmi sarežģītas.

Lielākā daļa dzīvībai bīstama bronhiālās astmas izpausme- astmatiska stāvokļa attīstība (astmas stāvoklis). Tajā pašā laikā attīstās ilgstoša, izturīga pret tradicionālo narkotiku ārstēšanu, nosmakšana. Izelpas nosmakšana, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstību pavada pārkāpums un pēc tam samaņas zudums, kā arī pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis. Ja to neārstē, nāves risks ir augsts.

Kādi testi būs jāveic, ja ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu.

Atopiskā bronhiālā astma ir divu medicīnas specialitāšu interešu lokā: alergologs-imunologs un pulmonologs. Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc ģimenes ārsti vai pediatri parasti nodarbojas ar vieglām formām (atkarībā no pacienta vecuma). Bet tomēr labāk nekavējoties vērsties pie šaura speciālista.

Kad slimība pirmo reizi tiek diagnosticēta, un pēc tam vienu vai divas reizes gadā ar ambulances novērošana Jums tiks piedāvāts veikt šādas pārbaudes: klīniskā asins analīze, vispārējā urīna analīze, asinis cukura noteikšanai, bioķīmiskā asins analīze (kopējais un tiešais bilirubīns, ALAT, ASAT, urīnviela, kreatinīns). Lai izslēgtu vienlaicīgu sirds patoloģiju - EKG. Būs nepieciešama ikgadēja fluoroskopija.

Ja ir produktīvs, tas ir, ar krēpu izdalīšanos, klepus, tiek veikta vispārēja krēpu analīze. Ar tendenci bieži infekcijas slimības augšējie elpceļi - krēpu analīze mikroflorai, nosakot jutību pret antibiotikām. Ar lēkmjveida sausu klepu - uztriepe no rīkles sēnēm.

Obligāti jāizpēta funkcija ārējā elpošana(spirogrāfija). Lai to izdarītu, jums tiks lūgts ieelpot caurulē, kas savienota ar īpašu iekārtu. Ieteicams atturēties no bronhodilatatoru tablešu (piemēram, Eufilin) ​​un inhalatoru (piemēram, salbutamola, berodual, berotek uc) lietošanas iepriekšējā dienā. Ja jūsu stāvoklis neļauj iztikt bez šīm zālēm, informējiet par to ārstu, kurš veic pētījumu, lai viņš izdarītu attiecīgas korekcijas slēdzienā. Pirms pētījuma nav ieteicams smēķēt (principā smēķēšana nekad nav ieteicama pacientiem ar bronhu-plaušu slimībām). Spirometriju veic pacientiem no 5 gadu vecuma.
Ja ir aizdomas par bronhiālo astmu, tiek veikts tests ar bronhodilatatoriem. Lai to izdarītu, veiciet spirogrāfiju, pēc tam vairākas salbutamola vai tam līdzīgas zāles inhalācijas un atkārtotu spirogrāfiju. Mērķis ir noskaidrot, kā šīs grupas medikamentu ietekmē mainās bronhu caurlaidība. Ja FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē) mainās par vairāk nekā 12% jeb 200 ml, astmas diagnoze ir gandrīz neapšaubāma.

Vienkāršāka, bet arī pieejamāka un ērtāka pacientiem ir maksimālā plūsmas mērīšana. Šī ir ierīce, kas nosaka maksimālo (maksimālo) izelpas ātrumu. Ierīces izmaksas ir ārkārtīgi zemas (no 400-500 rubļiem), tai nav nepieciešami palīgmateriāli, kas padara to ļoti ērtu ikdienas slimību kontrolei. Iegūtie rādītāji tiek salīdzināti ar atsauces vērtībām (tabula ar standartiem par dažādi vecumi un augstums parasti ir pievienots aparātam). Mērījumus paredzēts veikt divas reizes dienā: no rīta un vakarā. Ierīces priekšrocība ir tāda, ka tā ļauj iepriekš paredzēt slimības paasinājuma sākšanos, jo maksimālais izelpas plūsmas ātrums sāk samazināties jau dažas dienas pirms paasinājuma klīnisko izpausmju parādīšanās. Turklāt tas ir objektīvs veids, kā uzraudzīt slimības gaitu.

Ņemot vērā augsto izplatību vienlaicīgas slimības nazofarneks, ieteicama ikgadēja LOR ārsta apskate un rentgens deguna blakusdobumu deguns.

Svarīgākā sastāvdaļa pacienta ar bronhiālo astmu izmeklēšanā– to alergēnu identificēšana, ar kuriem saskare izraisa alerģisku iekaisumu. Pārbaude sākas ar jutības noteikšanu pret sadzīves, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Šim nolūkam var izmantot šādus diagnostikas veidus:

1) iestudējums ādas testi(duršanas testi). Viens no informatīvākajiem alerģijas diagnostikas veidiem. No procedūras nav jābaidās. Pacients veic vairākus iegriezumus (skrāpējumus) uz ādas un pa virsu pilina 1-2 pilienus speciāli sagatavota alergēna. Vai 1-2 pilienus alergēna pil, un caur to tiek skrāpējumi. Procedūra ir absolūti nesāpīga. Rezultāts ir zināms pēc 30 minūtēm. Bet ir vairākas kontrindikācijas: slimības saasināšanās, grūtniecība, zīdīšanas periods. Optimālais vecums šāda veida studijām ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 3-5 dienas pirms procedūras tiek atcelti antihistamīna līdzekļi (tavegils, klaritīns utt.).
Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad tas ir visvairāk Labākais veids identificēt izraisītāju alergēnu.

2) asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu identificēšana ar asins analīzi. Šāda veida pētījumiem nav kontrindikāciju. Mīnusi: daudz augstākas izmaksas un diezgan augsts nepatiesu rezultātu procentuālais daudzums.
Dažreiz viņi veic arī specifisku G4 imūnglobulīnu (IgG4 specifisko imūnglobulīnu) asins analīzi. Taču šīs analīzes informācijas saturs ir apšaubāms, un, pēc lielākās daļas ekspertu domām, tā ir naudas un asiņu izšķiešana.
Ir iespējams veikt arī FGDS (fibro-gastro-duodenoskopiju), bronhoskopiju, vairogdziedzera ultraskaņu, PCR (polimerāzes ķēdes reakciju) no rīkles uztriepes infekcijām, piemēram, hlamīdiju pneimonija, mikoplazmas pneimonija, antivielu (IgG) asins analīzi. uz Aspergillus fumigatus utt. Pilnu pārbaužu sarakstu nosaka ārsts atkarībā no konkrētās situācijas.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana:

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas. To devas, kombinācijas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī šobrīd dominē koncepcija, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad tiek izlemts jautājums par devu samazināšanu, ja nē, tad par devu palielināšanu vai citu farmakoloģisko grupu medikamentu pievienošanu.

1) Inhalējamie īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β2 agonisti). Narkotikas lieto, lai atvieglotu nosmakšanas simptomus. Tiem nav ārstnieciska efekta, tie vienkārši atvieglo simptomus. Preparāti: salbutamols, terbutalīns, ventolīns, fenoterols, berrotek.
Ipratropija bromīda atvasinājumiem ir līdzīga iedarbība. Tās ir zāles: atrovents, troventols. Bronhodilatatorus var ražot dozētu aerosolu veidā un šķidrā veidā inhalācijām, izmantojot smidzinātāju (smidzinātājs ir ierīce, kas šķidrumu pārvērš tvaikos, kas ievērojami palielina tā spēju iekļūt bronhos).
Šīs grupas zāles nav vēlams lietot vairāk nekā 4 reizes dienā. Ja to izmantošanas nepieciešamība ir lielāka, nepieciešams stiprināt terapijas “ārstniecisko”, pretiekaisuma komponentu.

2) kromoglicīnskābes atvasinājumi. Sagatavošana: intal, astes. Izgatavots aerosolu veidā inhalācijām, pulveris inhalācijām kapsulās, šķīdums inhalācijām, izmantojot smidzinātāju. Zāles ir ārstnieciska, pretiekaisuma iedarbība. Tas ir, tas šobrīd neatbrīvo simptomus, proti, nodrošina terapeitiskais efekts uz iekaisuma procesu kopumā, kas galu galā noved (vai tam vajadzētu novest) pie slimības stabilizēšanās. Terapeitiskā iedarbība diezgan vāja, lieto vieglās slimības formās. Izvēles zāles slodzes izraisītas bronhu sašaurināšanās (slodzes astmas) ārstēšanai. Visbiežāk šīs zāles lieto bērnu ārstēšanai.

3) Inhalējamie glikokortikosteroīdi.
Visbiežāk lietotā narkotiku grupa. Izteikta ārstnieciska, pretiekaisuma iedarbība. Preparātus var lietot zemā, vidējā un lielas devas(skatīt tabulu Nr. 1 Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem.). Parasti tos ražo dozētu aerosolu veidā inhalācijām vai šķīdumu veidā (pulmicort preparāts) inhalācijām caur smidzinātāju.

tabula Nr.1 ​​Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem.

Ja Jums ir parakstītas zāles no šīs farmakoloģiskās grupas bronhiālās astmas ārstēšanai, noteikti pārrunājiet ar savu ārstu, kā pareizi veikt inhalācijas. Pavadiet pirmo ieelpu viņa klātbūtnē. Nepareiza procedūra ievērojami samazina zāļu efektivitāti, palielina blakusparādību risku. Pēc ieelpošanas noteikti izskalojiet muti.

4) Inhalējamie bronhodilatatori (β2 agonisti) ilgstošas ​​darbības. Tos izmanto kā sastāvdaļu vidēji smagas slimības un smagas bronhiālās astmas formas ārstēšanai. Parasti tiek nozīmēts kombinācijā ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem, pastiprinot to iedarbību. Preparāti: serevents, foradils, oksis.
Līdzīga iedarbība ir arī tiotropija bromīda (Spiriva medikamenta) atvasinājumiem.

5) Kombinētās zāles. Lieto smagu slimības formu ārstēšanai. Tie satur to, ko sauc vienā pudelē, inhalējamo glikokortikosteroīdu un ilgstošas ​​​​darbības inhalējamo bronhodilatatoru. Zāles: Seretide, Symbicort.

6) kortikosteroīdi iekšķīgai lietošanai. Tos lieto tikai ļoti smagās slimības formās, kad inhalācijas terapija nedod vēlamo efektu. Īsi kursi, ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas, ir iespējami astmas paasinājuma laikā. Metipred tiek uzskatīts par drošāko šīs grupas narkotiku.
Perorālo kortikosteroīdu lietošana ir iespējama tikai tad, ja ir izmēģinātas visas citas ārstēšanas iespējas. ilgstoša lietošana tablešu kortikosteroīdu lietošanu gandrīz vienmēr pavada komplikāciju attīstība: paaugstināts spiediens, svara pieaugums, paaugstināts cukura līmenis asinīs un iespēja attīstīties. cukura diabēts utt.

7) antihistamīna līdzekļi. Salīdzinoši nesen ir parādījušies ieteikumi par ilgstošu, vairāk nekā trīs mēnešu, tablešu trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu (īpaši Zyrtec) lietošanu bronhiālās astmas pretiekaisuma terapijas shēmās. Šo ieteikumu var izmantot pacientiem ar vieglu persistējošu astmu.

8) leikotriēna receptoru antagonisti. Diezgan jauna narkotiku grupa, bet jau paspējusi to parādīt augsta efektivitāte. Šīs klases ārstniecisko vielu piemērs ir Singular 5 un 10 mg tabletēs. Iecelts 1 reizi dienā. Ieteicams bronhiālās astmas klepus variantu, slodzes izraisītas bronhu sašaurināšanās ārstēšanai.

Vissvarīgākā sastāvdaļa alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanā- alergēnu specifiskās imūnterapijas (SIT-terapijas) veikšana. Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu. Šo terapiju var veikt tikai alergologs. Ārstēšana tiek veikta bez saasināšanās, kā likums, rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientam tiek ievadīti alergēnu šķīdumi pakāpeniski pieaugošās devās. Tā rezultātā viņiem attīstās tolerance. Ārstēšanas efekts ir lielāks, jo agrāk tiek uzsākta terapija. Ņemot vērā, ka tas ir radikālākais atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas veids, nepieciešams motivēt pacientus uzsākt šo terapiju pēc iespējas agrāk.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Alerģiskas slimības ir slimību grupa, kurā tradicionālā medicīna jāārstē ļoti piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Sava darba laikā es biju liecinieks ļoti daudziem saasinājumiem, ko izraisīja šīs metodes. Ja kāda metode palīdzēja jūsu draugiem (starp citu, nevis tas, ka palīdzēja viņš, varbūt tā bija spontāna remisija), tas nenozīmē, ka tas jums neradīs komplikācijas.
Nodarbojieties ar sportu vai elpošanas vingrinājumiem. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas pacienta uztura un dzīvesveida iezīmes.

Īpaša dzīvesveida ievērošana un hipoalerģiskas (bez alergēniem) vides veidošana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Šobrīd pie daudzām lielajām slimnīcām ir izveidotas tā sauktās bronhiālās astmas pacientu skolas, kurās pacientiem māca tieši šīs aktivitātes. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, iesaku meklēt šādu skolu savā pilsētā. Papildus hipoalerģiska dzīvesveida principiem tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi pielāgot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju utt.

Ir pierādīts, ka pacientiem, kuri ir izgājuši šādu apmācību, slimības gaita ir daudz labāka nekā tiem, kuri nav apmeklējuši šīs skolas.

Smēķēšanas atmešana ir svarīgs jautājums. Pacientiem ar bronhiālo astmu nav atļauta ne aktīvā, ne pasīvā smēķēšana. Nevajadzētu izvēlēties strādāt tajās organizācijās, kur pastāv dažādi industriālie apdraudējumi: putekļaina ražošana, saskare ar ķimikālijām utt.

Neviena no visefektīvākajām un dārgākajām zāļu ārstēšanas metodēm nebūs efektīva, ja vien netiks pilnībā likvidēti vai vismaz samazināti alergēni vidē. Pirms darbību veikšanas ir nepieciešama alergoloģiskā izmeklēšana, lai identificētu visus iespējamos alergēnus, kas var izraisīt slimības paasinājumu.

Alerģija pret mājsaimniecības alergēniem.

mājas putekļu ērcītes

Visbiežāk sastopamie mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, grāmatu putekļi un spilvenu spalvas. Cīņas līdzekļi: bieža mitrā tīrīšana, ģenerāltīrīšana ne retāk kā reizi nedēļā, gaisa attīrītāju izmantošana visās telpās un īpaši guļamistabās, spalvas saturošas gultas veļas nomaiņa pret sintētiskām, akaricīdu (ērču iznīcināšanas) preparātu lietošana. No telpas ir jāizņem lietas, uz kurām bieži nosēžas putekļi un kuras pašas ir to avots: lielas mīkstās rotaļlietas, gobelēni, makromi utt. Nomainiet aizkarus pret žalūzijām, atbrīvojieties no paklājiem..

Alerģija pret epidermas alergēniem.

Galvenie epidermas alergēni ir dzīvnieku mati un blaugznas, putnu spalvas un dūnas. Līdzeklis: Pacientiem ar šāda veida alerģiju dzīvniekus mājās labāk neturēt. Pēc dzīvnieka iznīcināšanas ir nepieciešamas divas vai trīs vispārējās tīrīšanas, lai pilnībā izvadītu no apkārtējās vides atlikušos alergēnus.

Alerģija pret ziedputekšņu alergēniem.

Alerģija pret augu ziedputekšņiem ir diezgan izplatīts alerģisku slimību cēlonis. Dažādi augi zied dažādos mēnešos, un arī bez alergoloģiskās izmeklēšanas, bet, zinot paasinājuma laiku, varam droši pieņemt, kas izraisa simptomus.
Krievijas centrālajiem reģioniem raksturīgs šāds ziedēšanas kalendārs:

tabulas numurs 2 Ziedēšanas kalendārs Krievijas centrālajos reģionos

Veidi, kā likvidēt alergēnus un līdz ar to arī bronhiālo astmu: radikālākais un labākais risinājums ir ceļot uz citu klimatisko zonu to augu ziedēšanas periodā, uz kuriem jūs reaģējat. Ja tas nav iespējams: mēģiniet iziet no mājas pēc pulksten 11, izmantojiet gaisa attīrītājus mājās, neejiet bez vajadzības "dabā", nepeldieties atklātā ūdenī, aizveriet logus ar marli un neaizmirstiet to samitrināt. biežāk. Aizmirst par augu izcelsmes preparāti, bišu produkti, kosmētika un augu izcelsmes zāles.

Sportiskas aktivitātes ir iespējamas un ieteicamas, bet tikai bez saasināšanās. Vieglatlētika, bumbu spēles, riteņbraukšana, peldēšana (ja nav reakcijas uz ūdenim dezinfekcijai pievienotu balinātāju), skriešana ir tie sporta veidi, kurus tradicionāli iesaka pacientiem ar bronhiālo astmu. Pret dažāda veida cīņas mākslām, slēpošanu (aukstā gaisa iedarbības dēļ) parasti izturas piesardzīgi. Ja bērnam ir tieksme uz to, sūtiet bērnu uz mūzikas skolu pūšaminstrumentu spēles klasē.

Labi iedarbojas elpošanas vingrinājumi, piemēram, elpošanas vingrinājumi pēc Strelnikovas.

Alerģiska bronhiālā astma bērniem.

Bronhiālā astma bērniem var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem, kuru ģimenes anamnēzē ir bijušas alerģiskas slimības, kā arī pacientiem, kuriem jau iepriekš ir konstatētas alerģiskas slimības.

Bieži vien bronhiālā astma var slēpties obstruktīva bronhīta aizsegā. Tāpēc, ja bērnam gada laikā bija 4 obstruktīva bronhīta (bronhu obstrukcijas) epizodes, steidzami jādodas pie alergologa.

Viņi mēģina sākt ārstēšanu ar kromoglicīnskābes atvasinājumiem (kromoheksālu, intalu, asti). To neefektivitātes gadījumā viņi pāriet uz inhalējamiem glikokortikosteroīdiem. Tabulā Nr.3 ir norādītas šīs farmakoloģiskās grupas zāļu devas. Ieteicams ieviest zāles, izmantojot smidzinātāju. Tas palielina zāļu efektivitāti un atvieglo ieelpošanas procesu.

Tabula Nr.3 Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas bērniem.

Pēc iespējas agrāk (pēc 5 gadiem) viņi cenšas uzsākt alergēnu specifisko (SIT) terapiju. Šajā vecumā tas dod vislabāko efektu un bieži vien ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības.
Vakcinācija tiek veikta slimības stabilas remisijas stadijā, maskējoties ar antihistamīna līdzekļiem (Zyrtec, Cetrin, Erius). Vakcinācijas kalendārā vēlams iekļaut pneimokoku vakcīnu.

Alerģiska bronhiālā astma un grūtniecība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alergēnu likvidēšanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā. Izvairieties no aktīvās un pasīvās smēķēšanas.
Paredzētā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

1) viegla epizodiska bronhiālās astmas gaita. Bronhodilatatori tiek izrakstīti pēc nepieciešamības. Priekšroka tiek dota Atrovent.

2) viegla ilgstoša bronhiālās astmas gaita. Inhalācijas nātrija kromoglikāts (intal, tayled). Ja tas ir neefektīvs, aizstāt ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem mazās devās (tabula Nr. 1). Pacientēm grūtniecības laikā priekšroka dodama beklometazonam un budezonīda atvasinājumiem. Bet ir iespējams turpināt lietot citus kortikosteroīdus pacientiem, kuri pirms grūtniecības ir veiksmīgi kontrolējuši bronhiālo astmu.

3) vidēji smaga bronhiālās astmas gaita. Vidējas devas inhalējamie kortikosteroīdi.

4) smaga bronhiālās astmas gaita. Inhalējamie kortikosteroīdi lielās devās. Ja grūtniecības laikā ir nepieciešamas lielas inhalējamo kortikosteroīdu devas, tad priekšroka jādod budezonīdam un tā atvasinājumiem. Ir iespējams izrakstīt tablešu kortikosteroīdus (prednizolonu) saskaņā ar intermitējošām shēmām.
Dzemdības tikai slimnīcā. Elektroniskā augļa novērošana tiek veikta no uzņemšanas brīža Dzemdību namā, lai gan, ja bronhiālā astma ir labi kontrolēta un pacients nav pakļauts riskam, nepārtraukta augļa uzraudzība nav nepieciešama. No sākuma tiek novērtēta elpošanas funkcija (spirogrāfija, maksimālā plūsmas mērīšana). darba aktivitāte, un pēc tam ik pēc 12 stundām līdz piegādei. Laba sāpju mazināšana samazina astmas lēkmju attīstības risku dzemdību laikā. Ja nepieciešams ķeizargrieziens, priekšroka dodama nepidurālajai anestēzijai, fentanilu lieto kā pretsāpju līdzekli. Ņemot to vērā, priekšroka dodama maksts dzemdībām C-sekcija saistīta ar būtisku slimības saasināšanās riska palielināšanos.

Zīdīšanas laikā turpiniet pretastmas terapiju grūtniecības laikā. Teofilīns un tā atvasinājumi nav vēlami tiešās toksiska darbība uz augli.

Alerģiskas bronhiālās astmas iespējamās komplikācijas un prognoze

Dzīves prognoze ar pareizu ārstēšanu ir labvēlīga. Ar neatbilstošu ārstēšanu, pēkšņu zāļu atcelšanu pastāv augsts astmas stāvokļa attīstības risks. Šī stāvokļa attīstība jau rada tūlītējus draudus dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas bronhiālās astmas komplikācijas var ietvert arī plaušu emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstību. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas profilakse.

Diemžēl efektīvi primārās profilakses pasākumi, tas ir, kas vērsti uz slimības profilaksi, nav izstrādāti. Pie jau esošās problēmas nepieciešama adekvāta ārstēšana un alergēnu likvidēšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasinājumu risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Vai elpošanas vingrinājumi palīdz bronhiālās astmas ārstēšanā?

Jā noteikti. Vieglās slimības formās tikai šīs metodes pašas spēj pilnībā stabilizēt slimības gaitu, vidēji smagās un smagos gaitas gadījumos to var ievērojami atvieglot. Daudzi no maniem pacientiem atbrīvo krampjus tikai ar metodēm elpošanas vingrinājumi neizmantojot zāles. Lai gan zāles labāk turēt pie rokas.

Tiek veikta bronhiālās astmas diagnoze. Ārsts izrakstīja ārstēšanas kursu ar inhalatoriem (flixotide) trīs mēnešus. Simptomi pazuda piektajā ārstēšanas dienā. Kāpēc lietot zāles tik ilgi, ja slimība vairs neizpaužas?

Bronhiālā astma ir hroniska slimība. Simptomu nav, jo jūs saņemat ārstēšanu. Ja jūs pametat kursu pusceļā, tad saasināšanās risks ir augsts. Pēc trim mēnešiem ārsts novērtēs jūsu stāvokli un izlems, vai jums jāturpina ārstēšana. Bronhiālā astma ir mānīga slimība, tāpēc tik gari kursi ir pamatoti.

Slimnīcā izrakstīja beklazona inhalatoru. Es izlasīju instrukcijās, ka tas attiecas uz hormonālajiem medikamentiem. Vai ir bīstami to lietot? Kādas ir iespējamās blakusparādības? Kā no tām (šīm blakusparādībām) izvairīties?

Jā tas hormonālās zāles. Bet tas iedarbojas uz gļotādām, noņemot tur iekaisumu. Ir veikti pētījumi, kas liecina, ka inhalējamais kortikosteroīds, ja dienas deva ir mazāka par 1800 mikrogramiem, sistēmiska darbība uz ķermeņa. Tāpēc no šīm zālēm nav jābaidās. Bet, ja iekaisuma process netiek noņemts, slimība var ātri progresēt līdz astmas stāvoklim.
Bet plkst ļaunprātīga izmantošana zāles - uz mutes gļotādām var parādīties infekcija (visbiežāk sēnīšu). Šī ir šo zāļu visbiežāk sastopamā blakusparādība. Lai no tā izvairītos, pēc ieelpošanas nepieciešams izskalot muti. Palīdz arī izmantot starpliku, kas ir plastmasas caurule (adapteris). Vienai šādas caurules atverei ir pievienots inhalators ar zālēm, elpa tiek veikta caur otru. Rezultātā lielas zāļu daļiņas, kas var radīt problēmas, nosēžas uz starplikas sieniņām, nenokļūstot uz gļotādām.

alergologs-imunologs, Ph.D. Maiorovs R.V.

alerģiska astma- visizplatītākā astmas forma, kas izpaužas kā paaugstināta elpošanas sistēmas jutība pret jebkādiem alergēniem.

Ieelpojot alergēnu daļiņas, cilvēka ķermenis saņem signālu par saskari ar kairinātāju, un tiek aktivizēta imūnsistēmas reakcija, kas izpaužas kā muskuļu kontrakcija ap elpošanas ceļiem. Šo procesu sauc par bronhu spazmu. Tā rezultātā muskuļi kļūst iekaisuši, un ķermenis izdala diezgan viskozas un biezas gļotas.

ir tagadnes slimība. Kopumā aptuveni 50% pieaugušo un 90% bērnu cieš no dažādām alerģisku reakciju izpausmēm.

Katrs cilvēks, kurš cieš no astmas alerģiskas formas, piedzīvo stāvoklim, kas līdzīgs citām tās paveidēm: aukstā gaisā pasliktinās veselības stāvoklis, pēc plkst. fiziskā aktivitāte un no asas smakas, putekļu vai tabakas dūmu ieelpošanas.

Alergēni ir diezgan plaši izplatīti, tāpēc ir svarīgi laikus noteikt kairinātāju loku, tādējādi novēršot slimības saasināšanos un attīstību. smaga forma.

Dominējošais astmas kods alerģiska sastāvdaļa saskaņā ar ICD 10 - J45.0.

Etioloģija

Slimības progresēšana - paaugstināta jutība (tās tūlītēja šķirne). To raksturo strauja slimības attīstība, reakcija notiek gandrīz uzreiz pēc nelabvēlīga alergēna iekļūšanas organismā. Process parasti ilgst ne vairāk kā dažas minūtes.

Liela nozīme ir arī iedzimtībai un ģenētiskajai nosliecei. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 40% alerģisku cilvēku radinieku ir tādas pašas kaites.

Galvenie faktori, kas veicina alerģiskas bronhiālās astmas progresēšanu:

• Aktīvā vai pasīvā smēķēšana.
• Infekcijas slimības, kas ietekmē elpceļus.
• Tiešs kontakts ar alergēniem.
• Atsevišķu medikamentu lietošana ilgu laiku.

Simptomu izpausme tiek novērota sakarā ar alergēna iekļūšanu organismā elpošanas laikā. Šādas kaitīgas vielas var iedalīt vairākās grupās:

• mājsaimniecība. Tie ietver putekļus, spalvas no spilveniem un citus;
• epidermas. Šajā grupā ietilpst putnu spalvas, blaugznas, vilna;
• sēnīte;
• ziedputekšņi.

Atopiskās (alerģiskās) astmas lēkmes cēloņi:

• Dūmi no tabakas, vīraks vai uguņošanas ierīcēm.
• Putekļi.
• Iztvaikošana.
• Aromatizētas vielas, kas ir daļa no gaisa atsvaidzinātājiem, smaržām utt.

Smaguma pakāpe

Alerģiskajai astmai ir četras smaguma pakāpes:

1. Intermitējoša. Progresēšanas simptomi parādās ne biežāk kā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi tiek novēroti divas reizes mēnesī.
2. Noturīgs. Slimības simptomi parādās biežāk nekā reizi nedēļā. Sakarā ar to tiek traucētas cilvēka ikdienas aktivitātes un miegs.
3. Vidējais grāds. To raksturo slimības simptomu ikdienas izpausme. Dienas fiziskās aktivitātes un pilnvērtīgas nakts miegs. Šajā posmā tiek parādīts Salbutamols, tas novērš nākamā posma attīstību.
4. T Es gribēju grādu. Simptomi ir pastāvīgi. Nosmakšana tiek novērota 4 reizes dienā. Arī krampji bieži rodas naktī. Šajā laikā cilvēks nevar normāli pārvietoties.

Visbīstamākā lieta ir astmas stāvokļa progresēšana. Palielinās krampju skaits un palielinās to ilgums. Šajā gadījumā tradicionālā ārstēšana parāda mazu efektivitāti. Sakarā ar nespēju veikt normālu pilnu elpu, pacients var zaudēt samaņu. Nepieciešamā trūkuma gadījumā neatliekamā palīdzība pastāv nāves risks.

Simptomi

Simptomi ir dažādi, bet parasti tie ir elpas trūkums, iesnas un klepošana. Pirmie slimības simptomi parādās uzreiz pēc alergēna iekļūšanas ādā vai elpošanas sistēmā.

Imūnsistēma reaģē uzreiz, izraisot apsārtumu, pietūkumu un niezi (ja alergēns nonāk saskarē ar ādu) vai smacējošu klepu (ja alergēns tiek ieelpots).

Kopumā var atzīmēt šādi simptomi alerģiska astma:

• Klepus parādīšanās (dažreiz alergēnu iedarbības un rīkles pietūkuma dēļ sākas asfiksija).
• Svilpojot elpojot.
• Ātra ieelpošana/izelpošana.
• Spēcīgs elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs.
• Saspieduma sajūta krūtīs.

Šīs ir galvenās slimības pazīmes, kuras var provocēt jebkurš alergēns.

Piemēram, alergēni, piemēram, dzīvnieku mati un siekalas, sēnīšu sporas, stiebrzāļu un citu augu putekšņi (īpaši ziedēšanas laikā), kā arī ekskrementi, prusaku, ērču un citu kukaiņu skrāpējumi var izraisīt iepriekš minētos simptomus.

Kad parādās pirmie infekciozi alerģiskās astmas simptomi, nekavējoties jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība, veicot diagnozi un saņemot ārstēšanu.

alerģiska lēkme

Astmas lēkme ir imūnsistēmas reakcija, kurā reakcija uz alergēna darbību ir bronhu spazmas. Tieši bronhu spazmas ir uzbrukums, ko pavada elpceļus apņemošo muskuļu kontrakcija. Sakarā ar šo stāvokli muskuļu kļūst iekaisuši un arī piepildīti ar biezām viskozām gļotām. Tajā pašā laikā skābekļa piegāde plaušām tiek strauji samazināta.

Lai novērstu alerģijas uzbrukumu, ir nepieciešams pasākumu kopums. Pirmkārt, tie ir vērsti uz slimības simptomu mazināšanu. Atvieglināts un mierīgs pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā ir nepieciešama sastāvdaļa, un, ja cilvēks ir noraizējies un noraizējies, viņa stāvoklis tikai pasliktinās. Lēnas ieelpošanas / izelpas, neauksta svaiga gaisa plūsma un horizontāls stāvoklis palīdzēs atbrīvoties no astmas lēkmes dažu minūšu laikā.

Ideālā gadījumā jums līdzi vajadzētu būt inhalatoram ar piemērotu medikamentu. Inhalatora lietošana ātri atvieglos nosmakšanu un atjaunos elpošanas sistēmas gludo muskuļu darbību.

astmas stāvoklis. Personai bīstama ir atopiskās astmas forma, ko pavada stāvokļa, ko sauc par astmas statusu, attīstība. Tā ir ilgstoša nosmakšana, kas nav pakļauta tradicionālajai ārstēšanai un kurā pacients vienkārši nespēj izelpot gaisu. Šis stāvoklis attīstās no apziņas apduļķošanās līdz pilnīgam zaudējumam, un pacienta vispārējā labklājība ir ārkārtīgi sarežģīta. Ja nepieciešamo ārstēšanu trūkst, tas var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Diagnostika

Ja parādās šīs slimības pazīmes, pacientam nekavējoties jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē. Ar šādiem cilvēkiem nodarbojas pulmonologs un alergologs-imunologs.

Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt alergēnus, kas izraisīja uzbrukuma attīstību. Šim nolūkam pacientam tiek noteikti testi, kas nosaka jutību pret agresīviem līdzekļiem. Pēc patogēna noteikšanas ārstēšana tiek noteikta tieši.

Kā ārstēt alerģisko astmu?

Astmas ārstēšana jāveic kvalificētam speciālistam, jo ​​pašapkalpošanās terapija var tikai pasliktināt slimības gaitu. Šāda veida astmas ārstēšanai tiek izmantotas tās pašas zāles, kas citiem slimības veidiem, taču ir svarīgi ņemt vērā slimības alerģisko raksturu.

Savlaicīga antihistamīna līdzekļu lietošana var samazināt atopiskās astmas gaitas smagumu un izpausmes. Apstākļos mūsdienu attīstība farmakoloģija, zāļu tirgus piedāvā bagātīgu šādu zāļu izvēli, tāpēc atrast pareizo medikamentu nebūs grūti. Antihistamīna līdzekļi bloķē receptorus, kuru dēļ vai nu histamīna izdalīšanās asinīs pilnībā nenotiek, vai arī tā deva ir tik maza, ka neizraisa nekādu reakciju.

Ja rodas situācija, kad nav iespējams izvairīties no saskares ar kairinātāju, ir nepieciešams iepriekš lietot antihistamīna līdzekli, tad ievērojami samazinās akūtas reakcijas risks.

• Mūsdienu medicīna piedāvā tehniku, kas ietver alergēna ievadīšana organismā pakāpeniski palielinot devu. Tādējādi veidojas cilvēka uzņēmība pret kairinātāju, tādējādi samazinot alerģijas lēkmju risku.
• Visizplatītākais veids, kā tikt galā ar alerģisko astmu, ir lietot blokatorus. beta-2 adrenerģiskie receptori un inhalējamie glikokortikoīdi . Šī ir pamata ārstēšanas metode, kas palīdz ilgstoši kontrolēt slimības gaitu.
• Novērst bronhu augsto jutību, kā arī novērst iespējamie paasinājumi pietiekami ilgu laiku imūnglobulīna E antagonistu antivielas.
• Alerģiskas astmas ārstēšanā bērniem tiek aktīvi lietotas zāļu grupas zāles. kromoni. Tomēr ārstēšana ar šīm slimības zālēm pieaugušajiem pacientiem nesniedz vēlamo rezultātu.
• Lieto astmas saasināšanās gadījumā metilksantīni. Tie darbojas ļoti ātri, bloķējot adrenerģiskos receptorus. Šīs zāļu grupas aktīvās vielas ir perorālie glikokortikoīdi un adrenalīns.

Uz fona medikamentiem ir augstāka prioritāte inhalācijas zāles, iekļūstot tieši elpceļos pacientam, kurš cieš no atopiskās astmas, izmantojot īpašu ierīci. Tajā pašā laikā tiek radīts terapeitiskais efekts. Vēl viena svarīga inhalācijas priekšrocība ir blakusparādību trūkums, kas bieži ir saistīts ar tradicionālajām zālēm.

Atopisko astmu var un vajag ārstēt, taču terapijas gaita jāveido tā, lai tiktu ņemtas vērā slimības gaitas īpatnības konkrētam pacientam. To var izdarīt tikai kvalificēts ārsts, kurš, izrakstot zāles, balstās uz diagnostikas instrumentiem, klīnisko ainu un slimības vēsturi. Savlaicīgi vai nepareizi veikta ārstēšana palielina risku attīstīties organismā patoloģiski apstākļi, kā rezultātā alerģiskā astma var kļūt smaga un izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Kopumā ar kompetentu pieeju ārstēšanai tiek piedāvāts pietiekami daudz labvēlīga prognoze. Galvenās atopiskās astmas komplikācijas ir plaušu emfizēma, sirds un plaušu mazspēja.

Atopiskā astma un bērni

Astma bērnam var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk slimība skar organismu pēc pirmā dzīves gada. Galvenais faktors risks - dažādu etioloģiju alerģiskas reakcijas.

Atopiskajai astmai, kas parādījās bērnam, ir viena nepatīkama iezīme - slimību var slēpt obstruktīvs bronhīts. Astmu var identificēt pēc izpausmju skaita gadā. Ja bronhu obstrukcijas izpausmju skaits ir lielāks par 4, tad tas ir labs iemesls, lai pieteiktos vizītei pie imunologa vai alergologa.

Bērnu atopiskās astmas ārstēšanas specifika ir inhalāciju kā galvenā līdzekļa izmantošana. Šādas procedūras palīdz izvadīt alergēnu, kas izraisīja slimību, un palielina ķermeņa izturību pret dažāda veida negatīvām ietekmēm.

Profilakse

Galvenais uzdevums alerģiskas astmas profilaksē ir kontakta ar alergēnu vielām izslēgšana.

Šim nolūkam var veikt šādus pasākumus:

1. Augu ziedēšanas periodā, ja iespējams, ieteicams neiet ārā. Mājas logus labāk aizvērt.

2. Neizmantojiet iztvaikošanas dzesētājus, labāk ņemt jaunus gaisa kondicionierus ar tīru filtru.

3. Putekļu ērcītes dzīvo paklājos un audumos, bet viņi tādi ir mazs izmērs ka tos nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Tāpēc ļoti ieteicams uz matračiem, spilveniem un gultas tīkliem likt hipoalerģiskus pārvalkus. Mazgājiet visu gultas veļu karstā ūdenī vismaz reizi 7 dienās.

Ja iespējams, atbrīvojieties no esošajiem paklājiem un citiem putekļu savācējiem: mīkstās mēbeles, biezi aizkari utt. Uzglabājiet drēbes slēgtos skapjos. Jabērnam ir atopiskā astma, mīkstās rotaļlietas labāk neturēt vai pirkt tikai tās, kuras atļauts mazgāt.

4. Kontrolējiet mitrumu dzīvoklī(šim nolūkam varat iegādāties īpašu ierīci - mitruma mērītāju). Ja gaisa mitrums pārsniedz 40%, ieteicams izmantot gaisa kondicionieri vai gaisa sausinātāju.

Šie pasākumi ievērojami samazinās pelējuma augšanu, kā arī putekļu ērcīšu un tarakānu savairošanos. Ja nepieciešams, izlabojiet noplūdes ūdensvados un jumtā.

5.Ja jums ir mājdzīvnieki, jums jāveic testi, kas noteiks alerģiju klātbūtni. Nav pilnīgi hipoalerģisku dzīvnieku, tāpēc pozitīva testa rezultāta gadījumā mājdzīvnieku labāk izņemt. Vai vismaz neļaujiet dzīvniekam iekļūt guļamtelpā.

Diemžēl ieelpoto alergēnu daudzumu nesamazina iknedēļas suņa vai kaķa vannošanās, un aerosoli un citi produkti nav efektīvi kopējā alergēnu skaita samazināšanā. Paaugstināts līmenis alergēnu saturs gaisā saglabājas dzīvoklī vai mājā ilgu laiku arī pēc dzīvnieka izņemšanas.

6. Vannas istabai un virtuvei jābūt sausai un tīrai.- tas novērsīs prusaku un pelējuma parādīšanos.

Ja pamanāt virtuvē prusaku klātbūtni un jums ir pret tiem alerģiska reakcija, sazinieties ar uzņēmumu, kas specializējas kukaiņu iznīcināšanā. Šajā gadījumā nepietiek tikai ar insekticīdu lietošanu. Ēdiens jāsargā no prusaku, uz plīts nedrīkst būt pat eļļas lāses un sīkas drupačas. Pēc katras dušas vai ēdienreizes ieslēdziet izplūdes ventilatoru, lai samazinātu mitruma līmeni.

7. Efektīvi noņemiet dūmus un citas sīkas daļiņas(piemēram, ziedputekšņi) no iekštelpu augstas efektivitātes gaisa filtriem, lai gan to lietošana neaizstās gaisa mitrinātāju un nepasargās no putekļu ērcītēm.

Padoms! Izvairieties no elektrisko gaisa attīrītāju lietošanas, jo tie parasti ražo ozonu, kas var izraisīt iekaisumu elpceļos.

8. Veicot dārza darbus, jābūt uzmanīgiem. Piemēram, lapu grābšana var palielināt pelējuma sporas un ziedputekšņus. Strādājot ārā, ieteicams valkāt masku, kas neļaus alergēniem iekļūt plaušās.

Nobeigumā jāatzīmē, ka šobrīd absolūti nav efektīvus pasākumus profilakse, kas var pilnībā novērst alerģiskas astmas attīstības risku. Šo problēmu var atrisināt tikai likvidējot alergēnus un pareiza ārstēšana kuru mērķis ir samazināt paasinājumus un stabilizēt slimības gaitu.