Avec une maladie telle que l'otite moyenne, les enfants et leurs parents se rencontrent assez souvent. Les statistiques médicales indiquent que chaque enfant a eu une inflammation de l'oreille au moins une fois dans sa vie et jusqu'à trois ans, plus de 80% des enfants ont déjà souffert de cette maladie. Un bébé sur huit a une otite moyenne chronique. Pourquoi les oreilles deviennent enflammées chez les enfants et comment traiter cette condition, raconte le célèbre pédiatre Evgueni Komarovsky.
À propos de la maladie
L'otite chez les enfants peut être de trois types. Selon la localisation du processus inflammatoire, la maladie peut être externe, moyenne ou interne. Le processus inflammatoire peut être concentré ou diffus, affectant le tympan et d'autres structures de l'oreille. Selon la durée de la maladie, les otites moyennes sont divisées en aiguës et chroniques. Et la présence ou l'absence de pus divise l'otite moyenne en deux types - catarrhale (sans pus) et exsudative (avec pus).
Les bactéries, les virus et les allergènes peuvent provoquer une inflammation. Ils pénètrent dans le tube auditif en soufflant, en éternuant, en reniflant, qui accompagnent toute infection respiratoire.
Par conséquent, il est évident que par lui-même otite moyenne arrive rarement, beaucoup plus souvent c'est une complication infection virale. Externe se manifeste le plus souvent par des furoncles dans la région oreillette, c'est assez maladie indépendante qui sont causées par des microbes. Otite moyenne allergique est un type de réaction corps d'enfant sur la protéine antigénique, il est extrêmement rarement purulent, mais s'accompagne d'un gonflement important. Si l'inflammation est localisée uniquement dans le tube auditif, on parle de tubo-otite.
Certains enfants ont rarement des otites, d'autres souvent. Cela, selon Yevgeny Komarovsky, dépend non seulement de l'immunité de cet enfant en particulier, mais aussi de caractéristiques anatomiques structure de cette oreille particulière.
Chez les enfants avec un tube auditif court, l'otite survient plus souvent. Avec l'âge, le tuyau "rattrape" en longueur et en diamètre la norme, prend plus position horizontale, et otite moyenne fréquente deviennent rares ou disparaissent complètement.
Les symptômes
L'otite moyenne externe est difficile à manquer - l'oreillette devient rouge, parfois visuellement sans instruments médicaux spéciaux (otoscope et miroir), vous pouvez voir un furoncle ou un abcès, l'enfant a une douleur lancinante, caractéristique de tous les abcès. L'audition ne peut se détériorer quelque peu qu'au moment où l'abcès se rompt et où le pus pénètre dans le tube auditif.
L'otite moyenne se manifeste par des "coups" dans l'oreille, la douleur s'intensifie, puis s'atténue pendant un certain temps. Une perte auditive légère peut survenir mal de tête, manque d'appétit, vertiges, troubles Appareil vestibulaire, température corporelle élevée. Un enfant qui, en raison de son âge, sait déjà parler, est tout à fait capable de dire ce qui l'inquiète. Un enfant qui n'a pas encore appris à parler touchera souvent son oreille, la frottera, pleurera.
La chose la plus difficile à diagnostiquer à la maison est l'otite moyenne chez les nourrissons. Mais il y a des signes qui aideront les parents à comprendre exactement ce qui inquiète le bébé :
- Pendant la succion, l'anxiété du bébé augmente.
- Si vous appuyez sur le tragus (cartilage saillant le conduit auditif), alors la douleur augmentera, le bébé pleurera davantage.
- Si vous attachez les miettes à vous-même pendant l'alimentation avec une oreille douloureuse, cela deviendra un peu plus facile pour lui.
Pour toute suspicion d'otite bébé, même si la maladie ne s'accompagne pas de fièvre ou de liquide provenant des oreilles, vous devez absolument montrer le bébé au médecin.
Dans la grande majorité des cas, l'otite moyenne n'est pas non plus une maladie indépendante, mais survient en cas de traitement inapproprié l'otite moyenne, une forme avancée de cette maladie, et aussi comme complication de la méningite. Il peut se manifester quelques semaines après avoir souffert d'une maladie virale avec des étourdissements soudains et sévères. Souvent, il y a du bruit dans l'oreille malade, l'audition est réduite. Pour le diagnostic, vous avez certainement besoin d'un médecin qui vous prescrira une IRM du cerveau, une audiométrie tonale.
Traitement selon Komarovsky
Yevgeny Komarovsky avertit les mères et les pères que l'otite moyenne ne peut pas être traitée avec des remèdes populaires et une ordonnance médecine douce, car les complications de la maladie peuvent être très graves - de la transition forme aiguë en chronique, puis l'enfant sera en proie à de fréquentes otites moyennes, jusqu'à la surdité, la parésie nerf facial, méningite, etc. Par conséquent, instillez de l'huile chaude avec du jus d'aloès ou noyer- un vrai crime parental.
À otite moyenne purulente catégoriquement, il est impossible de réchauffer quoi que ce soit, de réchauffer et compresses d'alcool, instiller de l'huile chaude, comme des grands-mères attentionnées et guérisseurs traditionnels. D'une telle chaleur, exsudatif inflammatoire processus purulent ne fera qu'empirer.
Traitement de l'otite aiguë (survenant soudainement) chez un enfant Evgeny Komarovsky recommande de commencer le traitement par instillation gouttes vasoconstrictrices dans le nez. Ils réduisent non seulement la lumière des vaisseaux dans la muqueuse nasale, mais soulagent également l'enflure dans la zone du tube auditif. Pour cela, "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (si l'enfant est allaité), "Nazol baby" conviennent.
La principale chose à retenir est que ces gouttes ne coulent pas pendant plus de cinq jours, car elles provoquent une toxicomanie persistante, et il est nécessaire de choisir des gouttes pour enfants dans une pharmacie, dosage ingrédient actif dans laquelle elle est plus faible que dans des préparations similaires pour adultes.
Gouttes vasoconstrictrices pertinent uniquement sur stade initial Otite moyenne aiguë lorsqu'il y a une chance d'empêcher son développement ultérieur. Si la chance est restée insatisfaite ou si la tentative a échoué, vous devez contacter immédiatement un oto-rhino-laryngologiste, qui établira le type de maladie et, après examen, déterminera si le tympan est endommagé. S'il est intact, vous pouvez utiliser gouttes pour les oreilles, s'il est endommagé, ce qui arrive assez souvent, rien ne peut couler dans l'oreille.
Si du pus coule de l'oreille, Komarovsky exhorte à refuser l'auto-traitement, à ne rien laisser couler avant d'aller chez le médecin.
La suppuration avec un degré de probabilité élevé indique une perforation (percée) tympan, à travers ce trou, le pus pénètre dans l'oreille externe. En cas de perforation, il est impossible de s'égoutter au niveau de l'oreille afin que le médicament ne pénètre pas nerf auditif, osselets auditifs et n'a pas causé la surdité.
Si l'otite moyenne s'accompagne de fièvre, il est raisonnable d'utiliser des antipyrétiques et des analgésiques. Pour réduire une forte fièvre, il est conseillé aux enfants de donner du Paracétamol ou de l'Ibuprofène. Ces deux médicaments ont un effet analgésique modéré. Souvent, les médecins prescrivent un médicament tel qu'Erespal. Il peut être pris par les enfants de plus de deux ans sous forme de sirop. Sous forme de comprimés, ce médicament n'est pas administré aux enfants.
Les antibiotiques sont-ils nécessaires ?
Bien que la plupart des parents pensent que les antibiotiques sont nécessaires dans le traitement de l'otite moyenne, c'est loin d'être toujours le cas, explique Yevgeny Komarovsky. Avec l'otite moyenne exsudative, qui survient sans symptômes, causée par l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille moyenne, les antibiotiques n'affecteront en rien le processus de guérison. Habituellement, une telle otite moyenne disparaît d'elle-même lorsque l'enfant se remet de l'essentiel maladie virale- SRAS ou grippe.
L'otite moyenne, accompagnée de douleurs, "tirant" dans l'oreille, peut être causée à la fois par des bactéries (contre lesquelles les antibiotiques sont efficaces) et des virus (contre lesquels les médicaments antibactériens sont totalement inefficaces).
Evgeny Komarovsky conseille d'attendre environ 2 jours avant de continuer traitement actif. S'il n'y a pas d'amélioration au jour 2-3, c'est un signal pour prescrire des antibiotiques à l'enfant.
Il n'est pas permis d'attendre deux jours si l'otite du bébé est sévère, avec une forte fièvre, des douleurs très intenses et si l'enfant n'a pas encore 2 ans, le médecin prescrira très probablement des antibiotiques immédiatement. Pour les bébés de moins de deux ans, il est très important de savoir quel type d'otite moyenne ils ont - unilatérale ou bilatérale.
Dans le traitement de l'otite externe, les antibiotiques sont rarement nécessaires, généralement un traitement antiseptique est suffisant. L'otite interne nécessite un traitement symptomatique, les antibiotiques pour la labyrinthite sont également rarement prescrits.
Dans tous les cas, le médecin doit décider de la nomination d'antibiotiques pour l'inflammation des organes auditifs après avoir mené des études appropriées, y compris une culture bactérienne de l'oreille pour déterminer le type d'agent pathogène. Si une telle culture montre la présence de certaines bactéries, le médecin prescrira exactement l'antibiotique le plus efficace contre des microbes spécifiques.
La méthode d'utilisation des antibiotiques pour l'inflammation de l'oreille, selon Yevgeny Komarovsky, est prescrite individuellement. Si le tympan est intact - le médecin peut conseiller des gouttes avec des antibiotiques, mais le plus souvent prescrits antimicrobiens en comprimés, et cela suffit amplement. Il n'est pas nécessaire d'injecter des médicaments à l'enfant.
Pour l'efficacité du traitement, il est important que le médicament s'accumule dans un point sensible problématique, et donc, avec l'otite moyenne, les antibiotiques sont bu pendant une longue période et à des doses accrues. Le cours minimum est de 10 jours. Si l'enfant a moins de deux ans et s'il fréquente Jardin d'enfants, le taux n'est pas réduit. Si le bébé a plus de 2 ans et ne va pas à la maternelle, le médecin peut lui prescrire des antibiotiques pendant seulement 5 à 7 jours. Il est très important de respecter le moment et la posologie afin de réduire le risque d'otite moyenne récurrente.
Otite moyenne et surdité
Dans presque tous les types d'otite moyenne, l'audition est réduite dans une certaine mesure. Yevgeny Komarovsky conseille de traiter cela comme une situation inévitable. L'otite peut entraîner une surdité ou une perte auditive persistante uniquement si l'inflammation a été traitée de manière incorrecte, si les osselets auditifs ou le nerf auditif sont touchés.
Pour les enfants qui ont traversé traitement réussi de l'otite moyenne, l'audition réduite persiste pendant un certain temps. Il récupère de lui-même dans les 1 à 3 mois suivant la fin du traitement.
Opération
Généralement intervention chirurgicale l'otite n'est pas nécessaire. L'exception concerne les cas où un enfant souffrant de douleurs et de suppurations sévères et prolongées dans la cavité de l'oreille ne rompt pas le tympan. Sa force chez chaque enfant est individuelle, chez certains, l'otite moyenne s'écoule de l'oreille déjà au stade initial, chez d'autres, la perforation ne se produit pas. Ensuite, il existe un risque de percée de masses purulentes n'importe où, y compris le cerveau. S'il existe une telle menace, les médecins pratiquent une petite incision dans le tympan pour assurer l'écoulement du pus.
Yevgeny Komarovsky rassure - la rupture du tympan et son incision ne sont pas dangereuses pour l'enfant. Habituellement, il est rapidement restauré, il ne reste qu'une petite cicatrice, qui n'affecte en rien l'audition d'une personne par la suite.
L'otite moyenne aiguë est maladie inflammatoire cavité tympanique de l'oreille moyenne, située dans os temporal et la membrane tympanique fermée de l'extérieur.
La maladie s'accompagne de douleurs aiguës et cause beaucoup de problèmes aux enfants et aux parents.
Dans ce cas, le tube auditif voisin et le processus mastoïdien de l'os temporal peuvent également s'enflammer.
causes
La forme aiguë de la maladie se développe lorsque Bactérie pathogène et les virus, et non parce qu'une personne a marché sans chapeau dans le froid ou s'est assise dans un courant d'air.
Le plus souvent agents pathogènes pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne par le tube auditif avec inflammation de la gorge, du nasopharynx et des sinus paranasaux.
Si une personne se mouche sans ouvrir la bouche, avec deux narines en même temps, le mucus du nez sous pression pénètre dans l'oreille moyenne, où processus inflammatoire.
Symptômes d'inflammation aiguë
La maladie se manifeste par des douleurs, du bruit et une congestion dans l'oreille, une perte auditive.
Les douleurs sont localisées dans la profondeur de l'oreille, irradiant parfois jusqu'à la tempe, l'arrière de la tête et même jusqu'aux dents, obligeant le patient à demander l'aide d'un dentiste.
Une douleur mineure devient intense et s'intensifie progressivement. Pulsant, poignardant ou douleur douloureuse aggravé lors de la déglutition, de la toux et des éternuements, interfère avec l'alimentation et le sommeil. Les ganglions lymphatiques sont élargis.
Dans les cas graves, des étourdissements, des maux de tête sévères et de la fièvre sont observés. Pendant plusieurs jours, le patient éprouve attaques graves nausée.
Le pus accumulé peut provoquer et le mucus contenant du pus commence à s'écouler de l'oreille, parfois mélangé à du sang. La douleur s'apaise, la fièvre passe, l'état de santé s'améliore.
L'otite peut être unilatérale ou bilatérale. formes sévères provoquent parfois le développement d'une méningite, d'une septicémie et d'un abcès cérébral.
Traitement chez l'adulte
Moyens principaux - repos au lit, un régime léger vitaminé et la restauration du tube auditif. Pour cela, des gouttes nasales vasoconstrictrices et astringentes sont utilisées, des antibiotiques et des sulfamides sont pris pendant 4 à 6 jours. Des analgésiques et des antipyrétiques sont prescrits en cas de fièvre et de douleurs intenses.
Les compresses chaudes sur la zone de l'oreille sont constituées de plusieurs couches de gaze imbibées d'alcool dilué, avec un trou pour l'oreillette. La compresse est isolée avec un tissu épais et changée toutes les 4 heures.
Une thérapie UHF ou micro-ondes ou une paracentèse est prescrite si le tympan ne se brise pas pendant une longue période. En dessous de anesthésie locale le pus accumulé est retiré de la cavité de l'oreille moyenne à l'aide d'une aiguille spéciale.
La cavité à travers l'incision est lavée avec une solution du médicament et fermée avec un coton-tige. Se sentir mieux après la procédure.
Les antibiotiques sont le principal traitement de l'otite moyenne, bien que ce traitement soit encore controversé dans les milieux médicaux, car plus de 90 pour cent des otites moyennes sont spontanément résolutives.
Il a été décidé de ne pas prescrire d'antibiotiques pendant les deux premiers jours de la maladie.
Ils ne sont pris qu'en cas d'absolue nécessité, lorsqu'il n'y a pas d'amélioration. Le cours peut se dérouler en une semaine et demie.
Que savez-vous à propos de? L'efficacité de la méthode et la nécessité de son application sont décrites en détail dans l'article proposé.
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Avant la rupture de la membrane, des gouttes auriculaires à effet anesthésiant sont utilisées, sans antibiotique dans la composition. Après perforation, des antibiotiques qui ne contiennent pas d'alcools, de phénazone ou de salicylate de choline sont instillés.
La nécessité d'une paracentèse de la membrane tympanique peut survenir lorsque la douleur ne s'améliore pas dans les trois jours suivant la prise d'antibiotiques.
Sous anesthésie locale, la membrane tympanique est incisée afin que le pus sorte de l'oreille sans encombre. L'incision guérit rapidement dès que la décharge s'arrête.
Aggravation chez les enfants
Une maladie de l'oreille peut être déclenchée par la scarlatine (vous pouvez voir la photo), la diphtérie () ou la rougeole (il est écrit sur l'éruption cutanée et les symptômes), ainsi que par un traumatisme. Au cours de maladies infectieuses, hypovitaminoses, troubles métaboliques, insuffisance rénale etc. l'otite se développe souvent chez un enfant.
Un nouveau-né, souffrant d'otite moyenne, devient agité, crie et dort mal, ne répondant pas à un changement de position.
Après deux gorgées gourmandes du liquide, le sein ou le mamelon est recraché.
L'enfant bouge la tête, essayant de se gratter l'oreille sur l'oreiller. Le renforcement du processus inflammatoire provoque contraction spasmodique muscles des yeux.
La journée peut bien se passer, mais la nuit tout se répète.
Thérapie chez les femmes enceintes
Si l'otite moyenne est entrée dans la phase d'exacerbation et s'accompagne de fièvre et de pus, un antibiotique est prescrit en tenant compte de la durée de la grossesse.
Après perforation et écoulement purulent l'état de la femme s'améliore considérablement et la membrane endommagée guérit d'elle-même.
Évitez de prendre médicaments antibactériens c'est possible avec une otite catarrhale, ce qui est beaucoup plus facile.
Le but du traitement est d'élargir le conduit auditif, qui est fermé en raison de l'enflure, pour permettre au liquide de sortir de lui-même.
Obligatoire procédures locales: introduction dans la turunda du conduit auditif avec un médicament prescrit par un médecin.
La médecine traditionnelle
Certaines prescriptions peuvent être très efficaces, surtout lorsque les antibiotiques et autres médicaments ne peuvent pas être utilisés :
- Pour laver l'oreille, vous devez préparer une infusion d'une cuillère à café de camomille dans un verre d'eau bouillante. Appliquer 3 à 4 fois par jour.
- Broyez une feuille d'aloès, pressez le jus, humidifiez-y la turunda et mettez-la dans oreille douloureuse pour la nuit. Au lieu de l'aloès, les oignons conviennent.
Mesures préventives
Toute inflammation est prévenue par le renforcement du corps. Ceux-ci inclus mode correct, éducation physique, endurcissement.
Il est nécessaire de contacter rapidement un spécialiste si des signes d'otite moyenne apparaissent. Réchauffement des oreilles, auto-administration gouttes pour les oreilles inefficace et même dangereux.
Les patients atteints d'otite chronique doivent protéger leurs oreilles contre l'infiltration d'eau lorsqu'ils se baignent avec des bouchons d'oreille ou des tampons humidifiés avec huile végétale.
Si une personne est prédisposée aux maladies du nasopharynx, elle doit consulter un médecin au sujet du traitement, traiter ou enlever systématiquement les amygdales.
Vous ne pouvez pas laisser le nez qui coule suivre son cours, surtout chronique. Vous devez être capable de vous moucher correctement et doucement afin que le mucus contenant des microbes ne pénètre pas dans cavité tympaniqueà travers la trompe d'Eustache et n'a pas provoqué le développement d'une otite moyenne.
Lutte maladies infectieuses, le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants, le durcissement du corps sont les principaux moyens de prévenir l'otite moyenne.
À propos de l'otite moyenne aiguë est décrite dans la vidéo du programme Santé.
La douleur à l'oreille est l'une des plus graves et des plus désagréables. Même les parents expérimentés ne savent pas toujours comment y faire face et aider l'enfant. Le traitement de l'otite chez les enfants nécessite un diagnostic correct et la nomination d'un traitement adéquat.
Types d'otite moyenne
Selon le service dans lequel l'inflammation se produit, il existe des types d'otite moyenne :
Extérieur L'otite moyenne se développe lorsqu'une infection pénètre dans le conduit auditif. Le conduit auditif gonfle et s'enflamme. Une mauvaise hygiène des oreilles, des microtraumatismes dus à l'utilisation de cotons-tiges peuvent provoquer un processus inflammatoire. Les furoncles (inflammation) deviennent la source de l'infection. follicule de cheveux).
Symptômes de l'otite externe :
- forte hausse Température;
- perte d'appétit;
- augmenter ganglions lymphatiques;
- douleur à la déglutition, à la mastication
Moyen otite moyenne - inflammation de l'oreille moyenne. Celui-ci, à son tour, est divisé en :
- Séreux(catarrhale) se caractérise par l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille moyenne. L'enfant perd l'appétit, pleure, l'oreille endolorie s'inquiète et accouche douleur sévère. En raison du liquide, une perte auditive temporaire se produit. L'otite bilatérale gêne le sommeil, l'enfant est agité, tire ses oreilles, ne peut pas prendre une position horizontale. La température corporelle atteint des valeurs élevées.
- Une complication d'otite séreuse sans traitement non commencé est purulent otite. La suppuration dans la cavité se développe assez rapidement, le pus traverse le tympan et s'écoule dans le conduit auditif. Si le pus s'accumule mais ne s'écoule pas, il est retiré chirurgicalement- faire une ponction du tympan dans un établissement médical.
Les causes de l'otite moyenne dans l'oreille moyenne sont:
- Infections nasopharyngées. Un nez qui coule, un mal de gorge peuvent provoquer une otite moyenne ;
- surchauffe et hypothermie;
- Fuite de lait pendant l'alimentation dans la cavité de l'oreille moyenne;
- déclin fonctions immunitaires organisme;
- Végétations adénoïdes
Épicé l'otite moyenne commence brusquement, la température corporelle augmente, il y a une douleur aiguë aiguë dans l'oreille, des vomissements après avoir mangé et une diarrhée peuvent survenir.
Maladies d'accompagnement, une immunité affaiblie entraîne le passage de la forme aiguë à la forme chronique.
Chronique l'otite se manifeste par :
- Longue non-prolifération du trou dans le tympan ;
- Décharge périodique du conduit auditif;
- Diminution de l'acuité auditive ;
- Douleurs récurrentes aux oreilles
Rhumes fréquents augmenter la probabilité de développer une forme chronique de la maladie.
L'otite chronique exsudative est isolée séparément: dans ce cas, le liquide s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, mais le tympan est intact et l'oreille ne s'infecte pas. Dans certains cas, c'est indolore, mais le secret accumulé s'épaissit et constitue une menace pour la santé.
Comment déterminer l'otite chez un enfant
- Température élevée corps
- Douleur à l'oreille d'un ou des deux côtés
- Perte d'audition
- Écoulement du conduit auditif
Dans un contexte de mauvaise santé générale, de rhume, de perte d'appétit et de troubles du sommeil, les parents doivent assumer une infection de l'oreille et contacter un oto-rhino-laryngologiste.
Traitement de l'otite moyenne
Assez souvent, la douleur à l'oreille apparaît la nuit. Avant de consulter un oto-rhino-laryngologiste, il est nécessaire d'améliorer l'état de l'enfant. À la maison, l'enfant reçoit:
- Anti-inflammatoire et antipyrétique médicaments non stéroïdiens, selon l'âge (paracétamol, ibuprofène, cefecon) en comprimés, suppositoires ou suspensions.
- Gouttes auriculaires (otipax si le tympan est intact et qu'il n'y a pas d'écoulement du conduit auditif ; otinum). Les enfants jusqu'à un an reçoivent deux gouttes dans chaque conduit auditif, après un an - trois.
La bouteille avec des gouttes auriculaires est conservée au réfrigérateur, avant de couler dans l'oreille, elles doivent être réchauffées. Chez les nourrissons, la température des gouttes ne doit pas dépasser la température corporelle (36 0 C).
L'enfant est placé sur le côté, l'oreille affectée vers le haut. Pour ouvrir le conduit auditif, l'oreillette doit être tirée vers le bas et légèrement vers l'arrière. Après l'instillation du remède, l'enfant reste allongé sur le côté pendant environ 10 minutes afin que les gouttes ne s'échappent pas.
La tétine doit être retirée de la bouche à ce moment afin de ne pas endommager le tympan.
Contrairement à la croyance populaire, les antibiotiques ne sont pas une condition préalable au traitement de l'otite moyenne. Ils sont prescrits pour une maladie grave, une intoxication grave du corps et une longue la douleur aiguë interférer avec l'enfant. Le type et la posologie du médicament sont choisis par le médecin.
L'objectif principal est de sauver l'enfant d'un rhume. À cette fin, des médicaments vasoconstricteurs et un lavage sont prescrits. solution saline. L'enfant doit apprendre à se moucher correctement, à ne pas fermer une narine lors du nettoyage de son nez. Les préparations locales sont présentées - isofra, protargol.
Pour réduire l'enflure et soulager la condition, vous pouvez utiliser antihistaminiques.
Une compresse chaude d'alcool est très appréciée en cas de suspicion d'otite comme premier secours. Le Dr Komarovsky met en garde les parents contre les dangers d'un tel traitement : il contribue à propagation rapide infections et se heurte à de graves complications pouvant aller jusqu'à la surdité complète et l'inflammation méninges. Il est recommandé d'appliquer chaleur sèche pour réchauffer l'oreille et soulager la douleur.
Dans cette vidéo, le Dr Komarovsky, parle juste des principales causes de l'otite moyenne et de ses un traitement approprié.
Dans les cas où l'on ne peut pas se passer d'antibiotiques, des médicaments sont prescrits qui peuvent non seulement détruire l'agent causal de la maladie, mais aussi pénétrer facilement dans la cavité de l'oreille:
- Flemoxine
- Biseptol
- Augmenté
Traitement alternatif de l'otite moyenne chez les enfants
Traitement remèdes populaires doit être équilibré et délibéré, il est autorisé sur stade initial jusqu'à ce que vous puissiez consulter un médecin.
- Huiles essentielles, contenues dans les feuilles de géranium, atténuent la douleur. Une feuille fraîchement cueillie est frottée dans les paumes jusqu'à ce qu'une odeur caractéristique apparaisse et appliquée sur l'oreille douloureuse;
- Les turundas en coton sont humidifiées avec de l'huile végétale chaude et insérées (peu profondement !) dans le conduit auditif ;
- Une compresse de gousse d'ail écrasée et huile de camphre imposer sur une serviette stérile et appliquer sur l'oreillette.
La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes de gouttes pour le mal d'oreille, notamment celles à base de miel, de raifort, de propolis et d'oignons. La plupart d'entre eux - solutions d'alcool. la médecine traditionnelle déconseille catégoriquement d'expérimenter la santé des enfants et de consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes de mauvaise santé.
Prévention de l'otite moyenne
Combattre rhumes les pédiatres conseillent :
- durcissement;
- Renforcer avec complexes de vitamines et médicaments immunomodulateurs spéciaux;
- Respect des règles d'hygiène personnelle;
- Aérer la pièce et humidifier l'air;
- Marcher sur air frais, image active la vie
Après une otite, un corps affaibli est doublement utile pour les promenades, modérées exercice physique. Ne cachez pas et n'enveloppez pas l'enfant, il attrapera encore plus froid.
L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille, familière à de nombreux parents. En guise de premiers secours, des médicaments vasoconstricteurs et des gouttes dans l'oreille sont indiqués, mais une visite chez le médecin ORL ne peut être retardée.
Si un nous parlonsà propos de l'otite moyenne aiguë, cela signifie dans la plupart des cas une inflammation de l'oreille moyenne ou une otite moyenne aiguë chez les enfants. La forme aiguë de la maladie se caractérise par des manifestations cliniques et les plaintes du patient. Avec une assistance rapide, l'otite moyenne se résout sans complications.
L'otite moyenne chronique est généralement le résultat d'une otite moyenne aiguë maltraitée dans le passé ou sous-traitée. maladie dans forme chronique s'exécute de manière cyclique. image clinique de temps en temps s'intensifie et s'atténue. Le principal symptôme de l'otite moyenne chronique est la perte auditive. Si elle n'est pas traitée, l'audition continuera de se détériorer.
Quelles sont les causes de l'otite moyenne chez les enfants
L'otite aiguë chez l'enfant survient principalement chez jeune âge. Cela est dû à leur forte sensibilité aux infections en raison de l'imperfection du système immunitaire et des caractéristiques structure anatomique le tube auditif, qui a une longueur plus courte et un espace plus large sans aucun coude. Cela facilite grandement la tâche de pénétration de la flore pathogène dans la zone du tympan.
Les principales causes d'otite moyenne aiguë:
- Le processus inflammatoire dans partie supérieure nasopharynx de nature bactérienne ou virale. La flore pathogène se propage par le conduit auditif dans la trompe d'Eustache. Dans le contexte de l'inflammation, l'exsudat du tympan ne peut pas sortir, ce qui provoque une forme aiguë d'otite moyenne.
- Position incorrecte de l'enfant pendant la tétée. Si le bébé est couché sur le dos, du lait ou du lait maternisé peut s'écouler dans l'oreille moyenne pendant la tétée et y provoquer une inflammation.
- Faible le système immunitaire.
- Hypothermie ou surchauffe du corps.
- La présence de végétations adénoïdes.
- Les infections fongiques.
- La fumée secondaire.
Pathogénèse
L'otite moyenne aiguë chez les enfants a plusieurs stades de développement, chacun ayant ses propres caractéristiques. signes cliniques. Mais il n'est pas du tout nécessaire que la maladie passe selon un certain scénario. Si le traitement est commencé en temps opportun, la maladie sera réversible.
Stade initial - préperforatif
Au tout début de la maladie, des symptômes d'intoxication du corps et prononcés la douleur dans la région de l'oreille. Cette étape peut durer de quelques heures à plusieurs jours. La douleur est due à une irritation des nerfs glossopharyngé et trijumeau. Il peut donner au temple ou aux dents. L'ouïe de l'enfant est réduite, car les osselets auditifs du tympan perdent leur mobilité normale en raison de l'inflammation.
Au stade préperforatif, le pus commence à s'accumuler, mais la membrane tympanique ne s'est pas encore rompue. Il grossit, s'enflamme et rougit. La douleur augmente progressivement, en particulier en position couchée ou lorsque la tête est inclinée sur le côté. À ce stade, si le médecin examine l'enfant, il verra un épaississement de la membrane tympanique et un contenu purulent, translucide en dessous.
stade perforatif
Le pus accumulé traverse le tympan et sort. Au départ, il existe de nombreux écoulements mucopurulents, en particulier dans les premières heures de la percée, on y retrouve parfois des traces de sang. Mais en même temps, la douleur commence à s'atténuer, la température diminue, les signes d'intoxication disparaissent.
Après avoir examiné l'enfant au stade perforatif, le médecin, à l'aide d'un otoscope, verra le tympan blessé et l'élimination pulsée du pus. Progressivement, le nombre de rejets est réduit. Cette étape dure jusqu'à 7 jours.
Habituellement, à ce stade de l'otite aiguë chez les enfants, la membrane est légèrement endommagée, uniquement si la maladie ne s'est pas produite au cours de la tuberculose, de la scarlatine ou de la rougeole. Dans ces cas, la perforation peut se produire non pas à l'extérieur, mais dans le crâne, ce qui entraîne le développement d'une septicémie et la mort.
Étape réparatrice
La dernière étape de l'otite, au cours de laquelle le site de perforation est cicatrisé. A partir de ce moment, il n'y a plus d'écoulement de pus, les capacités auditives reviennent à la normale. Réduit l'enflure et l'inflammation du tympan. En cours d'otoscopie, le médecin voit sa brillance et ses contours clairs.
Si la perforation s'est avérée minime - pas plus de 1 mm, elle est resserrée sans cicatrisation des tissus. Si la percée était de taille impressionnante, du tissu fibreux se forme, parfois des dépôts de sel.
Diagnostique
Les enfants plus âgés peuvent parler à leurs parents des douleurs aux oreilles. Si l'enfant n'a pas encore 2 ans, il indiquera une douleur par des pleurs et une anxiété exprimée, un refus ferme de manger, moins souvent par des vomissements et de la diarrhée. Pour déterminer l'otite, vous devez appuyer sur le tragus de l'oreille. L'augmentation des pleurs de l'enfant confirme sans équivoque le diagnostic allégué.
Toute suspicion de développement de la maladie nécessite consultation urgente d'un pédiatre ou d'un oto-rhino-laryngologiste.
Comment un spécialiste établit-il un diagnostic? Il a un miroir auriculaire - un appareil spécifique grâce auquel le médecin voit tous les changements survenus dans le conduit auditif externe et le tympan.
Traitement
Plus le traitement de l'otite aiguë chez les enfants est commencé tôt, meilleur sera le résultat. Le plus souvent, le médecin suit un schéma complexe.
Les médicaments à base de paracétamol vont permettre de réduire les manifestations de la douleur. La dose de médicament dépend du poids de l'enfant. De plus, un médecin souffrant d'otite moyenne peut prescrire Dimexide, qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique local prononcé. Sous une forme diluée, le Dimexide est injecté dans la cavité de l'oreille à l'aide de turundas en coton pendant 30 minutes.
Éliminer avec succès la douleur dans les gouttes auriculaires, par exemple Otipax, qui sont en même temps antibiotique local. Dans le conduit auditif, vous devez instiller 3 gouttes par jour.
L'infection est traitée avec. Le plus couramment prescrit est l'amoxicilline. Le médicament est pris par voie orale pendant 5 jours selon un schéma individuel. La posologie de l'amoxicilline dépend du poids et de l'âge de l'enfant. Si après 2-3 jours il n'y a aucun effet du traitement à l'amoxicilline, le médecin peut remplacer le médicament par Augmentin ou Ceftriaxone.
Le traitement antibactérien de l'otite aiguë chez les enfants doit être effectué pendant au moins 7 jours. Si l'état de l'enfant s'améliore, le traitement n'est en aucun cas annulé, car l'arrêt prématuré des médicaments peut provoquer une rechute de la maladie après une courte période.
Éliminer la congestion nasale, normaliser la respiration et améliorer l'écoulement du contenu purulent de l'oreillette: Sanorin, Tizin, etc. Ils ne sont pas utilisés plus de 7 jours à la posologie recommandée par le médecin. Médicaments antiallergiques - Suprastin, Loratadin, etc.
Si un traitement médical n'aide pas et que la maladie continue de progresser, l'enfant a besoin de l'aide d'un chirurgien. Le plus souvent, ils ont recours à un shunt ou à une paracentèse (une incision dans le tympan).
Une méthode supplémentaire de traitement de l'otite aiguë est un effet physiothérapeutique: UHF, pneumomassage.
Prévention des otites moyennes aiguës
Dans le cours classique de l'otite aiguë et en fournissant à l'enfant en temps opportun soins médicaux bientôt vient une période de récupération avec une normalisation complète des capacités auditives. Si les facteurs provoquant la maladie ne sont pas éliminés, l'otite moyenne peut réapparaître ou devenir chronique.
La prévention des otites nécessite un renforcement protection immunitaire, exclusion des lésions du conduit auditif externe et de la membrane tympanique objets étrangers(cotons-tiges, épingles à cheveux, etc.), en apprenant à l'enfant à bien se moucher. Également requis traitement obligatoire disponibles, y compris chirurgicaux, si petite patiente souffre, et d'autres problèmes.
Vous ne pouvez pas traiter l'enfant vous-même, car l'otite moyenne est maladie grave ce qui peut entraîner une perte auditive. Au premier signe de trouble, l'enfant doit être examiné par un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste.
Otite moyenne
L'inflammation de l'oreille moyenne est appelée otite moyenne. Cette forme de la maladie est plus fréquente dans enfance- dans la première année de vie, il survient chez un enfant sur deux. Dans le même temps, il a été noté que les garçons tombaient plus souvent malades que les filles. Il existe des otites moyennes aiguës séreuses et catarrhales chez les enfants.
L'otite moyenne catarrhale est caractérisée par une évolution aiguë de la maladie dans le contexte d'un processus inflammatoire dans le tube auditif, la membrane tympanique et le processus mastoïdien. Avec un traitement intempestif, l'otite moyenne catarrhale est dangereuse avec une perte auditive totale. Les symptômes de la maladie sont assez brillants, donc otite catarrhale différente des autres formes d'otite moyenne. Si vous ne commencez pas le traitement, la maladie peut se transformer en une forme purulente.
L'otite séreuse se caractérise par une légère image symptomatique et accumulation dans l'oreille d'un exsudat non purulent. Le liquide s'accumule dans la cavité tympanique, ce qui provoque une sensation de pression et de congestion dans l'oreille, une légère diminution des capacités auditives. L'otite moyenne séreuse aiguë chez les enfants est dangereuse par la transition de la maladie vers une otite purulente et des complications irréversibles sous forme de perte auditive et d'inconfort dans les oreilles.
Les patients atteints d'otite moyenne se plaignent souvent de douleur à l'oreille personnage de tir. Au cours de l'examen, le médecin découvre les caractéristiques inflammation de l'oreille moyenne cas avancés- accumulation et écoulement de pus ou otite moyenne aiguë suppurée chez l'enfant.
Comment éviter les complications ?
Un traitement bien organisé et un bon état du système immunitaire contribuent à rétablissement complet dans les otites aiguës, y compris la restauration de la perte auditive temporaire.
Pour éviter les complications de l'otite moyenne, telles que la mastoïdite, le labyrinthe purulent et la septicémie, il est recommandé de respecter les exigences suivantes :
- consulter un médecin à temps lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent;
- exclure le négatif facteurs externes au moins pendant la durée du traitement, ne pas fumer à proximité de l'enfant, éviter les courants d'air, l'hypothermie ;
- s'engager dans le renforcement du système immunitaire et le traitement des maladies sous-jacentes qui sont à l'origine de l'otite moyenne aiguë.
Le pronostic de l'otite aiguë non compliquée et son traitement adéquat seront favorables. Si la maladie réapparaît, vous devez montrer l'enfant à un immunologiste et à un endocrinologue. Il est également fortement recommandé de consulter un pédiatre sur les caractéristiques de la garde d'enfants, notamment le bain et l'alimentation du bébé.
Vidéo utile sur les causes et le traitement de l'otite moyenne aiguë chez les enfants
L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille de toute origine. plus cause commune l'appel du médecin est une infection de l'oreille moyenne. Jusqu'à 3 ans, environ 2/3 des enfants ont eu au moins une fois une otite moyenne. Et près de la moitié des enfants ont eu une telle inflammation au moins 3 fois.
La maladie est commune à tous les groupes d'âge et dans différentes régions. L'incidence maximale des otites est de 7 à 9 mois. Chez les enfants de cet âge, il est très difficile de suspecter immédiatement une otite moyenne, car les causes des pleurs et de l'anxiété peuvent être différentes.
Classement des maladies
Selon la localisation de l'infection dans l'oreille (externe, moyen, interne) L'otite est divisée en 3 types:
- Otite externe - affecte le conduit auditif externe jusqu'à la membrane tympanique, l'oreillette.
- Otite moyenne - commence par la membrane de l'oreille et comprend la cavité tympanique, la trompe d'Eustache, l'antre.
- Interne (labyrinthite) - inflammation de la cochlée, de son vestibule ou de ses canaux semi-circulaires.
Les formes les plus dangereuses d'otites moyennes sont moyennes et internes. Ils sont souvent accompagnés de formations purulentes, après quoi l'enfant peut développer une surdité.
Le plus souvent, les enfants souffrent d'otite moyenne, qui survient dans un contexte d'affaiblissement de l'immunité dans les cas aigus infections respiratoires. Il, à son tour, est divisé en 2 types:
- catarrhale;
- otite purulente.
Raisons du développement de l'inflammation
L'otite chez les enfants se développe à la suite maladie respiratoire Haut voies respiratoires causés par des virus, des champignons ou des bactéries. Chez les nouveau-nés, le système immunitaire n'est pas encore formé et ils sont exposés plus souvent à l'otite moyenne.
Conduire au développement de l'otite moyenne:
- Caractéristiques anatomiques de la structure de l'oreille moyenne chez les nouveau-nés. Il est plus court et plus large que chez les enfants plus âgés et les adultes, de sorte que les agents pathogènes peuvent facilement pénétrer à l'intérieur.
- Maladies des voies respiratoires et du nez (bronchite, amygdalite, sinusite, rhinite, etc.) causées par la microflore bactérienne.
- Maladies virales (adénovirus, grippe).
- Mauvais soin des oreilles.
- Blessure à l'oreille.
- Hérédité.
Le développement de l'otite chez les enfants de moins de 1 an peut être affecté par :
- hypothermie;
- surchauffe;
- position incorrecte pendant l'alimentation;
- nez qui coule persistant.
Signes et symptômes caractéristiques
Au tout début de l'inflammation de l'oreille, il peut n'y avoir qu'un léger inconfort dans le conduit auditif, qui peut être ignoré. Peu à peu, les symptômes de l'otite moyenne augmentent et l'enfant a :
- douleur intense de nature différente;
- congestion dans les oreilles avec perte auditive;
- Chauffer;
- mal de tête;
- perte d'appétit.
L'otite moyenne aiguë est soudaine et grave lorsque état général l'enfant est normal. Vous pouvez suspecter une inflammation de l'oreille chez les nourrissons par les signes suivants :
- anxiété;
- pleurs inexplicables;
- secouer la tête dans différentes directions;
- rejet du sein ;
- saisir l'oreille douloureuse avec les mains.
Les symptômes de l'otite externe chez les enfants peuvent être signes divers selon la gravité de l'inflammation. L'enfant a une douleur lancinante, la peau autour de l'oreillette gonfle. Dans les cas graves, il y a un écoulement purulent. Rougeur, un tubercule inflammatoire apparaît sur le furoncle de l'oreillette, au centre duquel se forme un noyau purulent. La douleur restera intense jusqu'à ce que les récepteurs tissulaires meurent du pus. Après avoir ouvert l'ébullition, il reste une plaie, une cicatrice se forme. Si un otite externe causée par un champignon, des démangeaisons apparaissent dans le conduit auditif, la peau se décolle, des croûtes apparaissent dessus.
L'otite moyenne peut être catarrhale et purulente. Dans la forme catarrhale, rougeur, tuméfaction, élancements ou élancement. L'intensité de la douleur peut varier en fonction de la gravité de l'inflammation. Elle peut donner dans la gorge, la joue, le whisky. Une congestion auriculaire apparaît. Lorsque l'abcès se rompt, un exsudat contenant des impuretés sanguines s'écoule. L'ouïe de l'enfant est réduite, il peut être dérangé par des signes d'intoxication, une forte fièvre.
À otite moyenne chronique, qui est exsudative, purulente et adhésive, les symptômes sont bénins. Ils se manifestent par des acouphènes, une perte auditive persistante due à une perforation permanente de la membrane. Périodiquement, l'oreille fuit avec un exsudat purulent.
L'otite interne se manifeste par des douleurs d'intensité variable, une perte auditive, vertiges fréquents, puisque l'organe de l'équilibre est impliqué dans le processus inflammatoire. Il y a des nausées et des vomissements.
Diagnostique
Si vous soupçonnez une otite chez un enfant, vous devez absolument contacter un oto-rhino-laryngologiste.À l'aide d'un miroir auriculaire et d'un otoscope, il examine la cavité de l'oreille et évalue l'état de l'oreille.
Vous pouvez déterminer la présence d'une otite moyenne à la maison :
- Appuyez l'enfant sur le cartilage en saillie près du conduit auditif. Lorsque la douleur augmente, l'enfant peut pleurer ou crier.
- Vérifiez doucement avec un coton-tige s'il y a un écoulement purulent de l'oreille.
Traiter un enfant à la maison
Comment traiter une otite ? Assurez-vous de prendre en compte la nature de la maladie, sa cause et les caractéristiques du corps du patient.
Noter! Traitement adéquat ne peut être prescrit par un médecin qu'après un examen approfondi. Traitement otite moyenneà domicile est inacceptable et n'est possible qu'en milieu hospitalier.
PREMIERS SECOURS
Si, pour une raison quelconque, le voyage à l'ORL doit être reporté, vous pouvez essayer de soulager l'état de l'enfant pendant un certain temps, pour arrêter la douleur. Pour cela, vous pouvez utiliser des AINS à base de paracétamol, d'ibuprofène ou de naproxène sous forme de sirop, de comprimés ou de suppositoires :
- Panadol ;
- Nurofène;
- Kalpol ;
- Cefekon ;
- Tylénol.
S'il n'y a pas de dommages au tympan et qu'il n'y a pas d'écoulement de l'oreille, vous pouvez faire couler des gouttes auriculaires à l'intérieur avec une otite moyenne chez les enfants :
- Otipax ;
- Otirelax.
Pour nourrissons 2 gouttes dans chaque oreille, pour les plus âgés - 3-4 gouttes. Avant la procédure, le produit doit être réchauffé dans les mains jusqu'à température ambiante. Mettez l'enfant avec l'oreille affectée vers le haut et maintenez-le dans cette position pendant encore 10 minutes après l'instillation. Les bébés doivent d'abord retirer la tétine de leur bouche.
Thérapie de l'otite externe
Avant la formation de la tige, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour la dissoudre. Après ouverture de l'ébullition, la cavité est lavée avec des solutions:
- Miramistine;
- Chlorhexidine;
- Peroxyde d'hydrogène.
Après le lavage, appliquez un pansement avec la pommade Levomekol jusqu'à ce que la plaie guérisse.
Si l'enfant a une forte fièvre et des signes d'intoxication et de lymphadénite, des antibiotiques peuvent être prescrits. À infection fongique oreille externe utiliser des onguents antifongiques locaux :
- Mixept ;
- clotrimazole ;
- Candide.
Traitement de l'otite moyenne
Dans le traitement de cette forme d'otite, l'accent est mis sur fonds locaux. Si un enfant a une otite catarrhale non compliquée, des gouttes auriculaires contenant des anti-inflammatoires sont utilisées pendant 7 à 10 jours. Obligatoirement en présence d'un nez qui coule, traitement par gouttes :
- protorgol;
- polydex ;
- vibrocil;
- Isofra.
Les gouttes combinées conviennent aux oreilles, qui ont des effets antimicrobiens et analgésiques :
- Albucide;
- Otipax ;
- Otofa ;
- Polydex.
Dans les otites moyennes compliquées, si le patient a un soulagement important de la douleur, il n'y a aucun résultat pendant 3 jours à partir de traitement local des antibiotiques systémiques sont prescrits. Le cours d'admission est généralement de 7 jours (sauf pour les fonds à effet cumulatif, par exemple l'azithromycine). La préférence est donnée aux pénicillines semi-synthétiques protégées par un inhibiteur, aux céphalosporines de 2 à 4 générations, aux macrolides:
- Flemoxine;
- Amoxiclav;
- Flemoklav ;
- Ceftriaxone;
- Céfazidime ;
- Sommé ;
- Deilid.
Parfois, avec l'otite moyenne, des antihistaminiques sont administrés pour soulager l'enflure et l'inflammation (Claritin, Zodak, Loratidin). Mais de nombreux experts considèrent qu'une telle thérapie n'est pas appropriée en raison du fait qu'il n'y a pas de relation directe entre la prise d'antihistaminiques et la vitesse de récupération.
Il n'existe pas de remède universel contre l'otite moyenne. Cette maladie a différentes formes et les caractéristiques du flux. Cela entraîne des tactiques et une approche de traitement différentes dans chaque cas. Lors du traitement à domicile, les parents doivent respecter Certaines règles pour ne pas nuire à l'enfant.
- Avec une otite purulente pendant la journée, vous devez éliminer soigneusement l'exsudat purulent de l'oreille avec une turunda en coton.
- Les gouttes auriculaires doivent être à température ambiante.
- Vous ne pouvez pas faire de compresses chaudes si l'enfant a un écoulement de pus de l'oreille.
- Les enfants de moins d'un an ne doivent pas appliquer de compresses d'alcool sur l'oreille.
- L'utilisation de camphre ou alcool borique autorisé seulement après 6 ans, pas plus de 2 gouttes.
Mesures préventives
Pour éviter les otites, il est nécessaire de protéger les oreilles de l'exposition à divers facteurs gênants et prendre soin d'eux comme il se doit.
- Il est impossible de pénétrer profondément dans le conduit auditif lors du nettoyage des oreilles. Pour la procédure, il est préférable d'utiliser coton-tige ou des cotons-tiges doux.
- Les enfants de moins d'un an ne doivent pas être sans chapeau dans les courants d'air et par temps venteux.
- Après le bain, retirez l'eau résiduelle des oreilles.
- Traiter en temps opportun toutes les affections des organes ORL (rhinite, amygdalite, pharyngite).
L'otite moyenne est un problème assez courant chez l'enfant. Il accompagne généralement les infections respiratoires aiguës, dont les enfants tombent souvent malades. la tâche principale adultes - ne manquez pas le moment, commencez le traitement de l'otite moyenne en temps opportun. Un processus inflammatoire négligé peut entraîner de graves complications, y compris une perte auditive complète.
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