Agent immunobiologique, immunoglobuline humaine polyvalente hautement purifiée. L'immunoglobuline contient environ 90 % d'IgG monomérique et une petite fraction de produits de dégradation, IgG dimère et polymère et IgA, IgM à l'état de traces. La distribution des sous-classes d'IgG dans celui-ci correspond à leur distribution fractionnaire dans le sérum humain. Il possède une large gamme d'anticorps opsonisants et neutralisants contre les bactéries, les virus et autres agents pathogènes. Chez les patients atteints de syndromes d'immunodéficience primaire ou secondaire, il permet de reconstituer les anticorps de classe IgG manquants, ce qui réduit le risque d'infection. Dans certains autres troubles immunitaires, tels que le purpura thrombocytopénique idiopathique (d'origine immunitaire) et le syndrome de Kawasaki, le mécanisme de l'efficacité clinique de l'immunoglobuline n'est pas bien compris.
Après perfusion intraveineuse, une redistribution des immunoglobulines se produit entre le plasma sanguin et l'espace extravasculaire, et l'équilibre est atteint après environ 7 jours. Les anticorps présents dans les immunoglobulines exogènes ont les mêmes caractéristiques pharmacocinétiques que les anticorps des IgG endogènes. Les personnes ayant des taux sériques normaux d'IgG ont une demi-vie biologique moyenne de l'immunoglobuline de 21 jours, tandis que les patients atteints d'hypogammaglobulinémie primaire ou d'agammaglobulinémie ont une demi-vie moyenne des IgG totales de 32 jours (toutefois, des variations individuelles considérables sont possibles et peuvent être important) lors de l'établissement d'un schéma posologique pour un patient particulier).
Indications d'utilisation du médicament Immunoglobuline humaine
Traitement substitutif pour la prévention des infections dans le syndrome d'immunodéficience primaire : agammaglobulinémie, immunodéficiences communes variables dues à l'agammaglobulinémie ou à l'hypogammaglobulinémie, déficit en sous-classe de lgG ;
thérapie de remplacement pour la prévention des infections dans le syndrome d'immunodéficience secondaire causée par la leucémie lymphoïde chronique, le SIDA chez les enfants, la greffe de moelle osseuse;
purpura thrombocytopénique idiopathique (d'origine immunitaire);
Syndrome de Kawasaki (généralement en complément d'un traitement standard avec des préparations d'acide acétylsalicylique);
infections bactériennes graves, y compris septicémie (en association avec des antibiotiques) et infections virales ;
prévention des infections chez les prématurés de faible poids à la naissance (moins de 1500 g) ;
Syndrome de Guillain-Barré et polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ;
la neutropénie d'origine auto-immune et l'anémie hémolytique auto-immune ;
véritable aplasie érythrocytaire médiée par des anticorps ;
la thrombocytopénie d'origine immunitaire, telle que le purpura post-perfusion ou la thrombocytopénie iso-immune du nouveau-né ;
hémophilie causée par la formation d'anticorps contre le facteur P;
traitement de la myasthénie grave pseudoparalytique grave ;
prévention et traitement des infections pendant la thérapie avec des cytostatiques et des immunosuppresseurs;
prévention des fausses couches habituelles.
L'utilisation du médicament Immunoglobuline humaine
In/in goutte à goutte. Le schéma d'application est défini individuellement, en tenant compte des indications, de la gravité de la maladie, de l'état du système immunitaire du patient et de la tolérance individuelle. Les schémas posologiques suivants sont des recommandations.
Dans les syndromes d'immunodéficience primaire, une dose unique est de 200 à 800 mg/kg (moyenne de 400 mg/kg). Entrez avec un intervalle de 3-4 semaines pour atteindre et maintenir un niveau minimum de lgG dans le plasma sanguin, qui est d'au moins 5 g / l.
Avec les syndromes d'immunodéficience secondaire, une dose unique est de 200 à 400 mg / kg. Entrez avec un intervalle de 3-4 semaines.
Pour la prévention des infections chez les patients subissant une allogreffe de moelle osseuse ,
la dose recommandée est de 500 mg/kg. Il peut être administré une fois 7 jours avant la greffe puis répété une fois par semaine pendant les 3 premiers mois après la greffe et une fois par mois pendant les 9 mois suivants.
Dans le purpura thrombocytopénique idiopathique, il est prescrit en une dose unique initiale de 400 mg/kg, administrée pendant 5 jours consécutifs. Peut-être la nomination d'une dose totale de 0,4-1 g / kg une fois ou pendant 2 jours consécutifs. Si nécessaire, 400 mg/kg supplémentaires peuvent être administrés à des intervalles de 1 à 4 semaines pour maintenir un nombre suffisant de plaquettes.
Avec le syndrome de Kawasaki, 0,6 à 2 g / kg sont administrés en plusieurs doses pendant 2 à 4 jours.
Pour les infections bactériennes (y compris la septicémie) et les infections virales, 0,4 à 1 g/kg sont administrés quotidiennement pendant 1 à 4 jours.
Pour prévenir l'infection chez les prématurés de faible poids à la naissance, 0,5 à 1 g / kg sont administrés à des intervalles de 1 à 2 semaines.
Dans le syndrome de Guillain-Barré, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, 0,4 g/kg est administré pendant 5 jours consécutifs.
Si nécessaire, des cures de 5 jours sont répétées à 4 semaines d'intervalle.
Selon la situation spécifique, la poudre lyophilisée peut être dissoute dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, dans de l'eau pour injection ou dans une solution de glucose à 5 %. La concentration d'immunoglobuline dans chacune de ces solutions peut varier de 3 à 12 % selon le volume utilisé.
Pour les patients recevant de l'immunoglobuline pour la première fois, il est recommandé de l'administrer sous la forme d'une solution à 3% et le débit de perfusion initial doit être de 0,5 à 1 ml / min. En l'absence d'effets secondaires pendant les 15 premières minutes, le débit de perfusion peut être augmenté progressivement jusqu'à 2,5 ml/min. Chez les patients recevant des immunoglobulines régulièrement et bien tolérées, celles-ci peuvent être administrées à une concentration plus élevée (jusqu'à 12 %), mais le débit initial de perfusion doit être faible. En l'absence d'effets secondaires, le débit de perfusion peut être progressivement augmenté.
Contre-indications à l'utilisation du médicament Immunoglobuline humaine
Hypersensibilité aux immunoglobulines humaines, en particulier chez les patients présentant un déficit en IgA en raison de la présence d'anticorps anti-IgA.
Effets secondaires de l'immunoglobuline humaine
plus probable lors de la première perfusion ; survenir peu de temps après le début de la perfusion ou pendant les 30 à 60 premières minutes.
Du côté du système nerveux central : maux de tête, nausées sont possibles ; moins souvent - vertiges.
Du tube digestif: dans de rares cas - vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
Du côté du système cardiovasculaire : rarement —
hypotension ou hypertension artérielle (hypertension artérielle), tachycardie, sensation de pression ou douleur dans la poitrine, cyanose, essoufflement.
Réactions allergiques : très rarement, une hypotension artérielle sévère, un collapsus et une perte de conscience ont été notés.
Autres : hyperthermie possible, frissons, transpiration et fatigue accrues, malaise ; rarement - mal de dos, myalgie; engourdissement, bouffées de chaleur ou sensation de froid.
Notice particulière d'utilisation du médicament Immunoglobuline humaine
L'immunoglobuline est obtenue à partir du plasma sanguin de donneurs sains qui, selon l'examen clinique, l'analyse du sang en laboratoire et l'anamnèse, ne présentent pas de signes d'infections transmises par transfusion sanguine ou de médicaments dérivés du sang.
En cas d'effets indésirables sévères (hypotension artérielle sévère, collapsus), la perfusion doit être interrompue ; l'administration intraveineuse d'adrénaline, de corticostéroïdes, d'antihistaminiques et de substituts plasmatiques peut être indiquée. Les patients atteints d'agammaglobulinémie ou d'hypogammaglobulinémie sévère qui n'ont jamais reçu de traitement substitutif par immunoglobulines ou qui ont reçu un tel traitement il y a plus de 8 semaines présentent un risque accru de développer des réactions d'hypersensibilité (y compris un choc anaphylactique) lorsqu'ils sont administrés par perfusion intraveineuse rapide. Par conséquent, ces patients ne sont pas recommandés pour effectuer une perfusion rapide et doivent être surveillés en permanence pendant toute la durée de la perfusion. Une augmentation transitoire des taux de créatinine a été rapportée après l'administration d'immunoglobulines à des patients présentant une insuffisance rénale causée par la maladie sous-jacente (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé). Chez ces patients, les taux de créatinine sérique doivent être surveillés pendant 3 jours après la perfusion.
Après l'introduction de l'immunoglobuline, il peut y avoir une augmentation passive de la teneur en anticorps dans le sang du patient, ce qui peut conduire à une interprétation faussement positive des résultats des tests sérologiques.
Bien qu'aucun effet négatif sur le fœtus ou la capacité de reproduction n'ait été signalé, l'immunoglobuline ne doit être utilisée chez la femme enceinte qu'en cas de nécessité absolue.
Interactions du médicament Immunoglobuline humaine
L'utilisation simultanée d'immunoglobuline peut réduire l'efficacité de l'immunisation active contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle. À cet égard, les vaccins à virus vivants parentéraux ne doivent pas être utilisés dans les 6 semaines à 3 mois suivant l'utilisation de l'immunoglobuline. En cas d'administration répétée à des doses de 400 mg à 1 g/kg chez les enfants atteints de purpura thrombocytopénique idiopathique ou d'une autre pathologie, la vaccination contre l'hépatite épidémique doit être différée de 8 mois. L'immunoglobuline ne doit pas être mélangée dans le même volume avec d'autres médicaments.
Surdosage du médicament Immunoglobuline humaine, symptômes et traitement
Non décrit.
Liste des pharmacies où vous pouvez acheter de l'immunoglobuline humaine :
- Saint-Pétersbourg
Traitement des formes sévères d'infections bactériennes et virales. Traitement des complications postopératoires accompagnées de bactériémies et de conditions septicopyémiques. Syndrome de déficience primaire en anticorps - agamma- et hypogammaglobulinémie (forme congénitale, période de déficience physiologique chez le nouveau-né). Syndrome de déficience secondaire en anticorps. Maladies du sang, conséquences d'un traitement immunosuppresseur, syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), en particulier lorsque les enfants sont infectés par le virus de l'immunodéficience humaine.
Contre-indications Solution normale d'immunoglobuline humaine pour injection intraveineuse 50mg/ml 25ml
Antécédents de réactions allergiques ou de réactions systémiques graves aux produits sanguins humains. En cas de septicémie sévère, la seule contre-indication est un antécédent de choc anaphylactique aux produits sanguins humains. Immunodéficience en IgA.
Mode d'administration et posologie Solution normale d'immunoglobuline humaine pour injections intraveineuses 50mg/ml 25ml
L'immunoglobuline pour perfusion n'est utilisée qu'en milieu hospitalier. Avant administration, les flacons sont conservés à une température de (20±2)°C pendant au moins 2 heures. Les solutions troubles et contenant des sédiments ne doivent pas être utilisées. La dose et la fréquence d'administration du médicament dépendent des indications d'utilisation. Pour les enfants, une dose unique du médicament est de 3 à 4 ml pour 1 kg de poids, mais pas plus de 25 ml. Le débit de perfusion et la durée du traitement sont choisis individuellement par le médecin. Immédiatement avant l'administration, le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5% à raison de 1 partie du médicament et 4 parties du diluant. L'immunoglobuline diluée est injectée par voie intraveineuse à raison de 8 à 10 gouttes par minute. Les perfusions sont effectuées quotidiennement pendant 3 à 5 jours. Pour les adultes, une dose unique du médicament est de 25 à 50 ml. L'immunoglobuline (sans dilution supplémentaire) est administrée par voie intraveineuse à raison de 30 à 40 gouttes par minute. Le traitement consiste en 3 à 10 transfusions effectuées après 24 à 72 heures (selon la gravité de la maladie).
dénomination commune internationale : immunoglobulines humaines normales ;
propriétés principales de la forme galénique : liquide transparent ou légèrement opalescent, incolore ou légèrement jaunâtre. Pendant le stockage, un léger précipité peut apparaître, qui disparaît lorsqu'il est secoué. Le médicament ne contient pas de conservateurs ni d'antibiotiques, il ne contient pas d'anticorps contre le VIH-1, le VIH-2, le virus de l'hépatite C, l'antigène de surface de l'hépatite B.
Formulaire de décharge
Le code ATS. J06BA01. L'immunoglobuline humaine est normale.
Propriétés immunologiques et biologiques
Le médicament est une fraction protéique immunologiquement active du plasma sanguin humain, isolée du sérum ou du plasma humain, purifiée et concentrée par fractionnement avec de l'alcool éthylique. La base active du médicament sont des immunoglobulines contenant des anticorps de spécificité différente, dont la concentration dans le sang avec l'introduction d'immunoglobuline atteint un maximum après 24 heures. La demi-vie des anticorps du corps est de 4 à 5 semaines. Le médicament augmente la résistance non spécifique de l'organisme.
Indications pour l'utilisation
Le médicament est utilisé comme agent étiotrope et immunostimulant pour la prévention de l'hépatite A, de la rougeole, de la grippe, de la coqueluche, de la poliomyélite et de l'infection à méningocoque. Le médicament est également recommandé pour le traitement de l'hypo - et de l'agamaglobulinémie, pour augmenter la résistance de l'organisme pendant la période de convalescence après des infections aiguës à évolution prolongée.
Dosage et administration
L'immunoglobuline humaine normale est injectée par voie intramusculaire dans le quadrant supéro-externe du muscle fessier. Avant l'injection, les ampoules contenant la préparation sont mises en vibration pendant 2 heures à une température de (20 ± 2) °C. Pour éviter la formation de mousse, le médicament est aspiré dans une seringue avec une aiguille à gros diamètre. La dose du médicament et la fréquence de son administration dépendent des indications. La durée du traitement est de 3 à 5 injections, qui sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours, en fonction de la complexité de la maladie, de l'état du patient et de l'effet thérapeutique.
Pour la prévention de l'hépatite A chez les adultes, le médicament est prescrit une fois à une dose de 3 ml et chez les enfants, selon l'âge: 1-6 ans - 0,75 ml; 7-10 ans -1,5 ml ; à partir de 10 ans et plus -3 ml. En cas de besoin urgent, l'administration répétée d'immunoglobuline est indiquée au plus tôt 2 mois après la première utilisation du médicament.
Pour la prévention de la rougeole, le médicament est prescrit une fois pour les enfants âgés de 3 mois et plus qui n'ont pas eu la rougeole et n'ont pas été vaccinés contre cette maladie (au plus tard 6 jours après le contact avec le patient). La dose du médicament, en fonction de l'état de santé et du temps écoulé depuis le moment du contact, est de 1,5 ml ou 3 ml. Pour les adultes et les enfants en contact avec des patients atteints d'infections mixtes, le médicament est prescrit à une dose de 3 ml.
Pour la prévention et le traitement de la grippe, l'immunoglobuline est administrée une fois aux adultes à une dose de 6 ml, aux enfants en fonction de l'âge: jusqu'à 2 ans - 1,5 ml, de 2 à 7 ans - 3 ml, enfants à partir de 7 ans - 4,5 ml. Dans le traitement des formes sévères de grippe, il est recommandé de ré-administrer l'immunoglobuline 24 à 48 heures après la première injection aux doses ci-dessus.
Pour la prévention de la coqueluche, le médicament est administré deux fois avec un intervalle de 24 heures en une dose unique de 3 ml aux enfants qui n'ont pas eu de coqueluche, dès que possible après le contact avec le patient, ainsi qu'aux enfants de la première année de vie, enfants affaiblis, enfants âgés d'un an, non vaccinés contre la coqueluche
Pour la prévention de l'infection à méningocoque, le médicament est administré une fois aux enfants âgés de 6 mois à 7 ans au plus tard 7 jours après le contact avec un patient atteint d'une forme généralisée d'infection à méningocoque à des doses de 1,5 ml (enfants de moins de 3 ans inclus) et 3 ml (enfants de plus de 3 ans) .
Pour la prévention de la poliomyélite, le médicament est administré une fois, selon l'état de santé, à la dose de 3 ou 6 ml aux enfants qui ne sont pas divisés et incomplètement vaccinés avec le vaccin antipoliomyélitique dès que possible après le contact avec un patient atteint d'un forme paralytique de la poliomyélite.
Pour le traitement de l'hypo- et de l'agammaglobulinémie chez les enfants, le médicament est utilisé à une dose de 1 ml pour 1 kg de poids corporel: la dose calculée peut être administrée en 2-3 doses avec un intervalle de 24 heures. L'administration ultérieure d'immunoglobuline est effectuée selon les indications, au plus tôt après 1 mois.
Pour augmenter la résistance du corps pendant la période de convalescence après des maladies infectieuses aiguës avec une évolution prolongée et avec une pneumonie prolongée, le médicament est administré aux adultes et aux enfants à une dose de 0,15 à 0,2 ml pour 1 kg de poids corporel. La fréquence d'administration (jusqu'à 4 injections) est déterminée par le médecin, les intervalles entre les injections sont de 2-3 jours.
Après l'introduction de l'immunoglobuline, la vaccination contre la rougeole et les oreillons est effectuée au plus tôt 2-3 mois plus tard. Après la vaccination contre ces infections, l'immunoglobuline doit être administrée au plus tôt 2 semaines plus tard. Si nécessaire, l'utilisation d'immunoglobulines plus tôt que cette période, la vaccination contre la rougeole ou les oreillons doit être répétée. Les vaccinations contre d'autres infections peuvent être effectuées à tout moment avant ou après l'introduction de l'immunoglobuline.
Effet secondaire
Parfois, au cours des 2 premiers jours suivant l'administration du médicament, il peut y avoir une augmentation à court terme de la température corporelle et des réactions locales sous forme d'hyperémie. Les personnes dont la réactivité est altérée peuvent présenter divers types de réactions allergiques.
Contre-indications
Réactions allergiques graves à l'introduction de produits sanguins humains dans l'histoire (choc anaphylactique, œdème de Quincke, éruptions cutanées allergiques). Maladies systémiques immunopathologiques (maladies du sang, du tissu conjonctif, néphrite, etc.). Thrombocytopénie et autres troubles de l'hémostase.
Fonctionnalités des applications
L'introduction du médicament par voie intraveineuse est interdite!
Les patients qui ont reçu le médicament doivent être sous surveillance médicale pendant 30 minutes. Avant l'administration, amener le médicament à température ambiante. L'ouverture des ampoules avec une solution d'immunoglobuline et la procédure d'administration sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie. Le médicament en ampoules avec une violation de l'étanchéité, de l'étiquetage, à la fin de la date de péremption, avec un stockage inapproprié, ainsi qu'avec une modification des propriétés visuelles (couleur, présence d'un précipité qui ne disparaît pas lorsqu'il est secoué), ne doit pas être utilisé. Les personnes souffrant de maladies systémiques immunologiques (maladies du sang, du tissu conjonctif, néphrite, etc.) doivent recevoir des immunoglobulines dans le cadre d'un traitement approprié.
Merci
Immunoglobulines(anticorps, gamma globulines) sont des composés spéciaux produits par les cellules du système immunitaire qui protègent une personne contre les bactéries, virus et autres substances étrangères (antigènes).
Propriétés des immunoglobulines
L'immunoglobuline remplit non seulement une fonction protectrice dans le corps, mais est également activement utilisée en médecine. La détermination qualitative et quantitative d'anticorps de différentes classes est utilisée pour détecter une variété de pathologies. Les immunoglobulines font partie des médicaments pour la prévention et le traitement des maladies infectieuses et d'un certain nombre d'autres conditions.Le système immunitaire humain et ses fonctions
Normalement, les immunoglobulines sont situées à la surface des lymphocytes B, sont présentes dans le sérum sanguin, dans le liquide tissulaire, ainsi que dans les secrets produits par les glandes des muqueuses. Ainsi, diverses classes d'anticorps offrent une protection complète du corps contre les maladies, représentant la soi-disant immunité humorale. L'immunité humorale est la partie du système immunitaire qui remplit sa fonction dans les milieux liquides du corps humain. Ceux. les anticorps font leur travail dans le sang, les liquides interstitiels et à la surface des muqueuses.
Il existe également une immunité cellulaire, réalisée par un certain nombre de cellules spécialisées (comme les macrophages). Cependant, cela n'a rien à voir avec les immunoglobulines et constitue un lien distinct dans la défense.
La réponse immunitaire peut être :
1.
spécifique.
2.
Non spécifique.
L'immunoglobuline effectue une réponse immunitaire spécifique, trouvant et neutralisant les micro-organismes et substances étrangers. Contre chaque bactérie, virus ou autre agent, ses propres anticorps monoclonaux sont formés (c'est-à-dire capables d'interagir avec un seul antigène). Par exemple, l'immunoglobuline anti-staphylococcique n'aidera pas les maladies causées par d'autres micro-organismes.
L'immunité acquise peut être :
1.
Actif:
- formé en raison d'anticorps formés après la maladie;
- survient après une vaccination préventive (introduction de micro-organismes affaiblis ou tués, ou de leurs toxines modifiées, afin de former une réponse immunitaire).
- immunité chez le fœtus et le nouveau-né, à qui les anticorps maternels ont été transférés in utero ou pendant l'allaitement;
- se produit après qu'une vaccination d'immunoglobulines prêtes à l'emploi contre une maladie spécifique a été faite.
Immunoglobuline humaine et ses fonctions
L'immunoglobuline humaine remplit les fonctions suivantes :- "reconnaît" une substance étrangère (un micro-organisme ou sa toxine);
- se lie à un antigène, formant un complexe immun ;
- participe à l'élimination ou à la destruction des complexes immuns formés;
- l'immunoglobuline contre les maladies passées est stockée dans le corps pendant une longue période (parfois pour la vie), ce qui protège une personne contre la réinfection.
Les anticorps sont activement utilisés dans les médicaments. Actuellement, vous pouvez acheter des immunoglobulines dans presque toutes les pharmacies.
Immunité et immunoglobulines chez les enfants
Caractéristiques de l'immunité chez le fœtus et le nourrisson:- in utero, l'enfant ne rencontre pas de micro-organismes, son propre système immunitaire est donc pratiquement inactif;
- pendant la grossesse, seules les immunoglobulines de classe G peuvent passer de la mère à l'enfant, qui traversent librement le placenta en raison de leur petite taille ;
- la détection d'immunoglobulines de classe M dans le sérum sanguin d'un fœtus ou d'un nouveau-né indique une infection intra-utérine. Elle est souvent causée par le cytomégalovirus (symptômes de la maladie : nez qui coule, fièvre, ganglions lymphatiques enflés, lésions du foie et de la rate, etc.) ;
- Les immunoglobulines acquises de la mère dans le sang d'un nourrisson restent environ 6 mois, le protégeant de diverses maladies, par conséquent, en l'absence d'une pathologie du système immunitaire, les enfants ne tombent pratiquement pas malades à ce moment.
Enfin, la formation du système immunitaire chez un enfant ne se termine qu'à l'âge de 7 ans. Les caractéristiques distinctives de l'immunité des enfants sont:
1.
Capacité insuffisante de phagocytose (absorption et destruction des cellules de microorganismes pathogènes par les phagocytes humains).
2.
Faible production d'interférons (protéines qui offrent une protection non spécifique contre les virus).
3.
Une diminution du nombre d'immunoglobulines de toutes les classes (par exemple, pour l'immunoglobuline E, la norme chez les enfants est inférieure à celle des adultes).
Par conséquent, il est naturel que dans le processus de formation du système immunitaire du corps, l'enfant tombe souvent malade. Pour l'aider à former correctement l'immunité, son augmentation doit être obtenue par des moyens tels que le durcissement, la natation et d'autres activités sportives, et le fait d'être à l'air frais.
Immunoglobulines pendant la grossesse : conflit rhésus
Rh négatif chez la mère pendant la grossesse, en combinaison avec un Rh positif chez le fœtus, peut conduire à une condition telle qu'un conflit Rh. Le mécanisme de développement de cette pathologie est dû au fait que lorsqu'une femme enceinte a un Rh négatif, l'immunoglobuline peut commencer à être produite contre les érythrocytes du fœtus. Cela se produit généralement en fin de grossesse. La menace de conflit rhésus augmente avec la pathologie de la grossesse: processus inflammatoires, menace d'interruption, augmentation du tonus utérin et autres.
L'incompatibilité Rh peut entraîner une hémolyse grave (destruction des globules rouges) chez le fœtus et le nouveau-né. Les conséquences de cette condition peuvent être :
- hypoxie sévère (privation d'oxygène) du fœtus;
- violation des processus métaboliques, retard de croissance intra-utérin;
- l'apparition d'œdème, hydropisie du fœtus;
- fausses couches et naissances prématurées, mort fœtale.
Immunoglobuline anti-rhésus pendant la grossesse
L'anti-Rh-immunoglobuline Rho(D) est utilisé aux fins suivantes :1. Prévention de la survenue d'un conflit Rh chez une femme enceinte présentant un facteur Rh négatif.
2.
Prévention de la formation d'immunoglobulines "nocives" lors d'avortements ou d'autres manipulations pouvant entraîner l'entrée de sérum fœtal dans le sang de la mère.
Le prix de l'immunoglobuline anti-rhésus est assez élevé, mais lorsqu'il s'agit de la santé d'une femme enceinte et de son enfant, il ne faut pas économiser. Un coût inférieur distingue les analogues nationaux des médicaments. Par conséquent, vous pouvez acheter de l'immunoglobuline anti-rhésus de fabrication russe, d'autant plus qu'il n'y a pas de différences dans le mécanisme d'action des fonds.
L'automédication avec des médicaments contenant des anticorps est contre-indiquée. Pendant la grossesse, les autres médicaments, à l'exception des immunoglobulines anti-rhésus, ne sont pas utilisés.
Détermination du niveau d'anticorps dans le sang
Pour le diagnostic de diverses maladies, des méthodes ont été développées pour la détermination qualitative et quantitative des anticorps dans le sérum sanguin. Les maladies du sang et l'hypovitaminose peuvent également être à l'origine d'un déficit immunitaire. La plus courante d'entre elles est l'anémie ferriprive caractérisée par une faible teneur en hémoglobine dans les globules rouges et une diminution de la quantité de fer dans le sérum sanguin. Cette condition entraîne une privation d'oxygène des tissus et, par conséquent, une diminution de l'immunité. Par conséquent, lorsque l'hémoglobine est faible, des maladies infectieuses surviennent souvent. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, les femmes enceintes ou les patients âgés.
Affinité et avidité des anticorps
Très souvent, non seulement l'immunoglobuline totale et les fractions individuelles d'anticorps sont déterminées dans le sang. En règle générale, les experts s'intéressent également aux indicateurs tels que l'avidité et l'affinité, déterminées pour les IgG et les IgM.L'avidité des anticorps révèle la gravité de la maladie. Par exemple, une infection à cytomégalovirus aiguë ou récente (il y a 1 à 1,5 mois) chez les enfants est confirmée par la détection d'anticorps IgM très avides, alors que leurs faibles concentrations peuvent persister jusqu'à deux ans.
L'affinité indique la force de l'interaction des antigènes avec les anticorps. Plus le score est élevé, plus les antigènes se lient aux anticorps. Par conséquent, une affinité élevée indique une bonne réponse immunitaire en cas de maladie donnée.
Quand un test d'immunoglobuline est-il prescrit?
Un test sanguin pour l'immunoglobuline E est indiqué pour les maladies allergiques:- la dermatite atopique;
- aliments, allergies médicamenteuses;
- certains autres États.
Une recherche sanguine d'immunoglobuline G est indiquée dans les cas suivants :
- diagnostic des états d'immunodéficience;
- déterminer la présence d'anticorps contre une maladie spécifique ;
- surveiller l'efficacité de la thérapie avec des médicaments contenant de l'immunoglobuline.
L'analyse des fractions pour la détermination des anticorps de classe M est utilisée pour détecter les maladies infectieuses aiguës. Il est souvent prescrit pour détecter une infection à cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, la bactérie Helicobacter pylori, qui provoque des gastrites et des ulcères d'estomac, et d'autres infections. Normalement, la quantité totale d'IgM représente jusqu'à 10 % de toutes les immunoglobulines.
Un test sanguin pour l'immunoglobuline A est indiqué pour les maladies infectieuses récurrentes des muqueuses. La quantité normale d'IgA est de 10 à 15% du nombre total d'immunoglobulines.
En outre, le sang destiné à l'immunoglobuline est donné pour diverses maladies auto-immunes. Des anticorps spécifiques et leurs complexes avec des antigènes sont déterminés dans des pathologies telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite auto-immune, la myasthénie grave et autres.
Immunoglobuline humaine : application
L'immunoglobuline humaine est prescrite pour les maladies suivantes:
- états d'immunodéficience;
- maladies auto-immunes;
- infections virales, bactériennes et fongiques graves;
- prévention des maladies chez les personnes à risque (par exemple, chez les enfants nés très prématurément).
Dans les maladies allergiques graves, le médecin peut recommander l'achat d'immunoglobuline anti-allergique. Ce médicament est un remède efficace contre les réactions atopiques. Les indications d'utilisation seront :
- dermatite allergique, névrodermite, urticaire, œdème de Quincke;
- asthme bronchique atopique;
- pollinose.
Importance des anticorps dans les vaccinations
Les immunoglobulines sont également utilisées dans la production de préparations pour les vaccinations préventives. Ils ne doivent pas être confondus avec un vaccin, qui est un micro-organisme affaibli ou tué, ou leurs toxines modifiées. Les immunoglobulines sont administrées sous forme de sérums et servent à créer une immunité artificielle passive. Des anticorps d'origine animale ou des immunoglobulines humaines peuvent être utilisés pour fabriquer des préparations d'immunisation passive.
L'immunoglobuline fait partie des vaccinations préventives contre les maladies suivantes :
- oreillons (oreillons);
- autre.
Une variante distincte des immunoglobulines est l'anatoxine. C'est un anticorps dont l'action n'est pas dirigée contre l'agent causal de la maladie, mais contre les substances toxiques produites par celui-ci. Par exemple, les anatoxines sont utilisées contre le tétanos et la diphtérie.
Il existe également des produits pour la prophylaxie d'urgence contenant de l'immunoglobuline humaine. Leur prix sera d'un ordre de grandeur plus élevé, mais ils sont indispensables lorsqu'il devient nécessaire de se rendre dans un autre pays qui est une zone endémique d'une infection dangereuse (par exemple, la fièvre jaune). L'immunité après l'introduction de ces fonds sera moins longue (jusqu'à 1 mois), mais se forme après une journée.
Cependant, il convient de rappeler que l'introduction d'immunoglobuline n'est pas une alternative à une vaccination préventive à part entière conformément au calendrier de vaccination, car l'immunité émergente est plus courte et moins forte.
Préparations d'immunoglobulines
Améliorer l'immunité avec des remèdes populaires est possible. Particulièrement bien aider les fruits, les légumes et les baies avec une forte concentration de vitamine C (antioxydant naturel) et d'autres vitamines et minéraux. Mais dans certains cas, il est nécessaire d'administrer des immunoglobulines pour traiter des maladies graves et restaurer les défenses de l'organisme. L'immunoglobuline humaine normale est disponible en flacons contenant de la poudre pour solution injectable ou une solution prête à l'emploi (immunoglobuline 25 ml). Il contient des anticorps de classe IgG obtenus à partir du plasma de donneurs sains, ainsi que de petites quantités d'IgM et d'IgA.
L'immunoglobuline humaine normale est contenue dans les médicaments suivants : Octagam, Pentaglobine, Immunoglobuline antirotavirus, Immunoglobuline antistaphylococcique, Immunoglobuline humaine normale, Préparation d'immunoglobuline complexe (CIP), Immunoglobuline antirhésus, Immunoglobuline antiallergique, Cytotect et bien d'autres.
Les injections d'immunoglobulines sont prescrites par voie intramusculaire ou intraveineuse uniquement par un médecin qualifié. La dose du médicament et la durée du traitement sont choisies individuellement, en tenant compte de l'âge et du poids du patient, ainsi que de la gravité de la maladie.
Traitement avec des immunoglobulines
Le traitement aux immunoglobulines est effectué uniquement dans un hôpital, car ces médicaments peuvent avoir un certain nombre d'effets secondaires, tels que:- réactions allergiques graves;
- symptômes pseudo-grippaux (frissons
Où pourrais-je acheter ?
Vous pouvez acheter le médicament dans n'importe quelle grande pharmacie ou sur Internet. Pour les médicaments contenant des immunoglobulines, une notice doit être jointe. Cependant, il est strictement interdit de les utiliser sans ordonnance du médecin, car les médicaments ont un grand nombre de contre-indications. Par exemple, pendant la grossesse et l'allaitement, l'immunoglobuline est interdite.Le prix des préparations d'immunoglobuline peut varier considérablement et dépend de la spécificité des anticorps, du fabricant du médicament, de la forme de libération et d'autres caractéristiques.
Tout médicament contenant de l'immunoglobuline humaine normale doit être conservé au réfrigérateur (à une température de +2 - +8 o C).
Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.
- Gabriglobine
- Gabriglobine-IgG
- Gamimun N
- Gamunex
- Imbioglobuline
- Immunovenine
- immunoglobuline humaine normale
- intraglobine
Indications pour l'utilisation
Thérapie substitutive pour la prévention des infections dans les syndromes d'immunodéficience primaire : agammaglobulinémie, immunodéficiences communes variables associées à une a- ou hypogammaglobulinémie ; déficit en sous-classes d'IgG, traitement substitutif pour prévenir les infections dans le syndrome d'immunodéficience secondaire dû à une leucémie lymphoïde chronique, au SIDA chez l'enfant ou à une greffe de moelle osseuse, purpura thrombocytopénique idiopathique, syndrome de Kawasaki (en plus du traitement par des médicaments à base d'acide acétylsalicylique), infections bactériennes graves, y compris septicémie (en association avec des antibiotiques) et infections virales, prévention des infections chez les prématurés de faible poids de naissance (moins de 1500 g), syndrome de Guillain-Barré et polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, neutropénie auto-immune, aplasie érythrocytaire partielle de l'hématopoïèse, thrombocytopénie de origine immunitaire, y compris h. purpura post-transfusionnel, thrombocytopénie néonatale iso-immune, hémophilie causée par la formation d'anticorps contre les facteurs de coagulation, myasthénie grave, prévention et traitement des infections lors d'un traitement par cytostatiques et immunosuppresseurs, prévention des fausses couches à répétition.
Dosage et administration
In / in, goutte à goutte. Le schéma posologique est défini individuellement, en fonction des indications, de la gravité de la maladie, de l'état du système immunitaire et de la tolérance individuelle. Avec les syndromes d'immunodéficience primaire et secondaire, une dose unique est de 0,2 à 0,8 g / kg (moyenne - 0,4 g / kg); administré à des intervalles de 2 à 4 semaines (pour maintenir des niveaux minimaux d'IgG dans le plasma sanguin, constituant 5 g / l). Pour la prévention des infections chez les patients subissant une allogreffe de moelle osseuse, 0,5 g/kg une fois par jour pendant 7 jours avant la greffe, puis 1 fois par semaine pendant les 3 premiers mois après la greffe, et 1 fois par mois pendant les 9 mois suivants. Avec purpura thrombocytopénique idiopathique - 0,4 g / kg pendant 5 jours consécutifs; à l'avenir (si nécessaire) - 0,4 g / kg à des intervalles de 1 à 4 semaines pour maintenir un taux normal de plaquettes. Avec le syndrome de Kawasaki - 0,6-2 g / kg en plusieurs doses pendant 2-4 jours. Dans les infections bactériennes graves (y compris la septicémie) et les infections virales - 0,4 à 1 g / kg par jour pendant 1 à 4 jours. Pour la prévention des infections chez les prématurés de faible poids à la naissance - 0,5-1 g / kg avec un intervalle de 1-2 semaines. Avec syndrome de Guillain-Barré et neuropathie démyélinisante inflammatoire chronique - 0,4 g / kg pendant 5 jours; si nécessaire, des cures de 5 jours sont répétées à 4 semaines d'intervalle.
Contre-indications
Pendant les premiers jours après l'administration du médicament, une légère augmentation de la température corporelle, des réactions allergiques sont possibles. Parfois, céphalées, étourdissements, dyspepsie, hypo ou hypertension artérielle, tachycardie, essoufflement Dans des cas extrêmement rares, avec une intolérance individuelle, des réactions anaphylactiques peuvent se développer Hypersensibilité aux immunoglobulines humaines, en particulier chez les patients présentant un déficit en IgA dû au formation d'anticorps contre lui.
Effets secondaires
Maux de tête, nausées, étourdissements, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, hypo ou hypertension artérielle, tachycardie, cyanose, essoufflement, sensation de pression ou douleur dans la poitrine, réactions allergiques ; rarement - hypotension grave, collapsus, perte de conscience, hyperthermie, frissons, augmentation de la transpiration, fatigue, malaise, maux de dos, myalgie, engourdissement, bouffées de chaleur ou sensation de froid.
Groupe pharmacologique
Immunoglobulines
effet pharmacologique
Immunostimulant. Augmente la teneur en anticorps dans le corps. Avec une perfusion intraveineuse, la biodisponibilité est de 100 %. Une redistribution du médicament se produit entre le plasma et l'espace extravasculaire, et l'équilibre est atteint après environ 7 jours. Chez les personnes ayant une teneur normale en IgG dans le sérum sanguin, la demi-vie biologique est en moyenne de 21 jours, tandis que chez les patients atteints d'hypo- ou d'agammaglobulinémie primaire - 32 jours. Contient une large gamme d'anticorps opsonisants et neutralisants contre les bactéries, virus et autres agents pathogènes. Chez les patients souffrant de syndromes d'immunodéficience primaire ou secondaire, il permet de reconstituer les anticorps IgG manquants, ce qui réduit le risque d'infection.
Composé
L'ingrédient actif est l'immunoglobuline humaine normale.
Interaction
La thérapie transfusionnelle avec des immunoglobulines intraveineuses peut être associée à d'autres médicaments, en particulier des antibiotiques. L'introduction d'immunoglobulines peut affaiblir (pendant 1,5 à 3 mois) l'effet des vaccins vivants contre les maladies virales telles que la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle (les vaccinations avec ces vaccins doivent être effectuées au plus tôt 3 mois plus tard). Après l'introduction de fortes doses d'immunoglobuline, son effet peut durer jusqu'à un an dans certains cas.Ne pas utiliser simultanément avec du gluconate de calcium chez le nourrisson.
instructions spéciales
Pour les personnes souffrant de maladies auto-immunes (maladies du sang, du tissu conjonctif, néphrite), le médicament doit être administré dans le cadre d'un traitement approprié. L'immunoglobuline passe dans le lait maternel et peut faciliter le transfert d'anticorps protecteurs au nouveau-né. Après l'administration du médicament, l'état du patient doit être observé pendant au moins 30 minutes. Dans la pièce où le médicament est administré, une thérapie anti-choc doit être disponible. Avec le développement de réactions anaphylactoïdes, des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes et des adrénernomimétiques sont utilisés. Une augmentation temporaire du taux d'anticorps dans le sang du patient après l'introduction de l'immunoglobuline peut entraîner des résultats faussement positifs des tests sérologiques. Ne pas dépasser le débit d'administration intraveineuse en raison de la possibilité de développer des réactions collaptoïdes.
Conditions de stockage
À une température de 2 à 8 °C. Réfrigérer (ne pas congeler).